Основен При деца

Всичко за вазомоторния риносинусит

Вазомоторният риносинусит е хронично заболяване на носната кухина, което се характеризира с нарушена регулация на съдовия тонус.

Заболяването е придружено от симптоми на хрема - изпускане и задръствания.

Заболяването е по-често при жени на възраст над двадесет години.

Какво е това?

Вазомоторният риносинусит е стесняване на носната кухина, което се дължи на подуване на тъканите на носната раковина.

Заболяването се развива поради нарушен съдов тонус на лигавицата. В резултат дишането е значително нарушено.

Страничните повърхности на носа са фиксирани върху костните структури, покрити с лигавица - носните раковини. Те донесоха голям брой кораби.

С тази патология се нарушава наситеността на кръвоносните съдове и се набъбва носната конха. Това причинява хрема.

Заболяването в някои случаи се определя като вазомоторна алергична риносинусопатия или ангиоедем. Заболяването може да се дължи на патологии като изкривяване, полипи и аденоиди.

причини

Основата на заболяването е промяната в възбудимостта на централната и периферната част на автономната нервна система, която кара лигавицата да реагира прекалено бурно дори към нормални стимули.

Отговорът е ясно изразен оток-секреторна реакция, която не се наблюдава при здрави хора.

Морфологичните промени в епитела водят до нарушаване активността на мигателния епител и неговата транспортна функция. Заболяването може да е проява на вегетативна дистония.

Следните фактори допринасят за развитието на заболяването:

  • ТОРС;
  • пушене (включително пасивно), вдишване на замърсен въздух, силни миризми;
  • консумация на алкохол;
  • внезапни промени в температурата;
  • студен въздух;
  • стресови ситуации;
  • хронични стомашни заболявания;
  • увреждане на носа;
  • анатомични нарушения в структурата на носа (кривина и др.);
  • колебания в хормоналните нива;
  • приемане на определени лекарства;
  • честа употреба на капки за нос.

Ако причината за заболяването не може да бъде установена, те говорят за идиопатичен риносинусит. Вазомоторният риносинусит може да се комбинира с алергичен ринит и други заболявания на носа.

Снимка: Местоположение на синусите

форма

Разграничават се алергични и невровегетативни вазомоторни риносинусити. Заболяването може да има сезонна и постоянна форма.

Допълнителна класификация:

  • рефлекс (рефлексна реакция на съдове към различни стимули):
  1. вазомоторна храна (симптомите възникват след поглъщане на горещи или пикантни храни, алкохолни напитки, не се наблюдава алергия към определени продукти);
  2. студ (симптоми се появяват при хипотермия на лицето и крайниците, проявите на ринит при студа се изразяват прекалено силно);
  3. Риносинусит под влияние на други фактори (ярка слънчева светлина, силни миризми и др.);
  • лекарства (възниква по време на приема на определени лекарства):
  1. продължително (повече от две седмици) употреба на капки и назални спрейове;
  2. приемане на антихипертензивни средства;
  • хормонални (възниква при хормонални смущения):
  1. Риносинусит с намалена функция на щитовидната жлеза (нарушена продукция на хормони поради, например, дефицит на йод);
  2. риносинузит с тумори на хипофизата;
  • идиопатична (причини не са установени).

Освен това е изолиран остър и хроничен вазомоторен риносинусит. Последното може да доведе до астма. В остра форма са засегнати двете страни на носната кухина, симптомите в този случай са изразени.

симптоми

Типичен симптом на всяка форма на тази патология е слабостта и намалената производителност.

Може да има главоболие и нарушения на съня, намален апетит.

симптоми:

  • намалено обоняние;
  • конгестия и хрема, влошени при определени обстоятелства;
  • задух;
  • постоянно кихане;
  • носов глас;
  • лигавицата и водната течност от носа.

Нарушеното дишане е свързано с запушена вентилация на белите дробове, което води до по-бавен кръвен поток в мозъка и сърдечно-съдовата система.

диагностика

Диагнозата "вазомоторни риносинусити" се прави след изключване на други хронични заболявания на носа.

Лекарят събира анамнеза: пита за оплаквания (периодична конгестия, секреция, дали симптомите са свързани с времето, определени храни и т.н.).

Следва обща проверка:

  • признаци на ВВД:
  1. синя кожа;
  2. студени ръце и върха на носа;
  3. повишено изпотяване;
  4. ниска температура;
  5. намаляване на сърдечната честота;
  6. понижено налягане;
  7. умора и сънливост;
  • изследване на носната кухина:
  1. уголемена раковина;
  2. оток на лигавицата;
  3. синкав оттенък на лигавицата;
  • вземат проби за алергени.

Можете да изясните диагнозата с кръвен тест.

Откриването на еозинофили в кръвта и носната слуз показва алергична форма на заболяването, която често се комбинира с бронхопулмонални патологии.

Опасна ли е нумалната екзема? Отговорът е в статията.

Лечение на вазомоторния риносинусит

Терапията е насочена към укрепване на съдовете на лигавицата и нормализиране на кръвообращението. По време на лечението е необходимо да се коригира нарушената функция на лигавицата.

Терапевтичните мерки включват:

  • идентифициране и отстраняване на провокиращи фактори (например изключване на редица продукти, алкохол, тютюнев дим и др.);
  • лечение на стомашно-чревни заболявания (хроничен гастрит, ГЕРБ);
  • умерени упражнения (лек джогинг и ходене) - допринасят за подобряване на автономната нервна система;
  • вземане на контрастен душ;
  • употреба на наркотици:
  1. антиалергични назални спрейове;
  2. кортикостероидни спрейове;
  3. капки и спрейове, които спомагат за намаляване на изхвърлянето (съдържа ипратропиум бромид);
  4. вазоконстрикторни капки и спрейове (краткотрайна употреба);
  • промиване на носната кухина със солени разтвори и специални препарати;
  • акупунктура;
  • втвърдяване (вани за крака и ръце с постепенно намаляване на температурата);
  • физиотерапевтични процедури (ултразвук, магнитно поле, електрофореза и др.).

Русия традиционно използва назални блокажи с хидрокортизон и други хормонални лекарства.

В тъканта на носната кухина се инжектира вещество, в резултат на което се образува депо на хормонално лекарство, което има противовъзпалително и антиедемно действие.

Това е обща техника, но може да предизвика усложнения.

Ако консервативното лечение не дава правилни резултати, се извършва минимално инвазивна интервенция на съдовите сплетения на носната кухина.

Може също да се посочи хирургична корекция на анатомични аномалии (напр. Кривина).

Видео: Модерна терапия

предотвратяване

Превантивните мерки включват:

  • минимизиране и премахване на контактите с провокиращи фактори (изключване на определени храни, алкохол, пушене и др.);
  • корекция на назалните аномалии (извита преграда и др.);
  • лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • редовни упражнения, ежедневни разходки;
  • недостатъчност или намаляване на употребата на вазоконстрикторни капки;
  • своевременно обръщане към специалист за всякакви прояви на болестта.

перспектива

Възможни са следните възможности за развитие на заболяването:

  • лечение с ефективна терапия или елиминиране на причината за обострянето на заболяването е най-очакваният резултат;
  • преливане в хроничен стадий, периодично повтаряне на припадъци;
  • усложнения на вазомоторния риносинусит.

Усложненията могат да бъдат следните:

  • подуване на лигавиците може да предизвика остър риносинусит (възпаление на параназалните синуси);
  • проблеми с дишането и, като резултат, нарушения на съня, намалена производителност и концентрация, главоболие, умора;
  • проблеми с дишането по време на сън - увеличава риска от развитие на сънна апнея с респираторно спиране и кислородно гладуване;
  • продължителната употреба на вазоконстрикторни капки може да доведе до лекарствена зависимост и развитие на медицински ринит, който е трудно излекуван;
  • хроничен хипертрофиран риносинусит - необратима пролиферация на тъканта на носната кухина.

Полезни съвети

Съществена помощ при лечението на заболяването има реорганизация на носната кухина. Процедурата допринася за премахване на фактори, провокиращи обострянето на ринозинусита.

Показани са измивания с минерални и солни разтвори. Последният разрежда слузта и допринася за бързото му отстраняване.

Аптеките продават значително количество минерални разтвори за рехабилитация на носната кухина. За тези цели можете да вземете нормален физиологичен разтвор (0.9% разтвор на натриев хлорид).

Как да се измие:

  • честотата на процедурата е няколко пъти на ден, особено след контакт с провокиращи фактори;
  • измиването се извършва чрез вливане, спринцовка или специално устройство, което може да се закупи в аптека;
  • След процедурата можете да използвате назални препарати.

Допуска се промиване с антисептичен разтвор, антибиотик, антивирусно или антиалергично средство.

Витамините А, В, С и Е, микроелементите, полиненаситените мастни киселини трябва да участват в лечението на вазомоторния риносинусит.

Как протича персистиращият алергичен ринит? Вижте тук.

Как изглежда екземата на лицето на децата? Подробности по-долу.

  • Втвърдяване. Принос за тонизиране и укрепване на кръвоносните съдове. Те започват през лятото с постепенно намаляване на температурата на водата за измиване и къпане.
  • Физическа активност. Предотвратете развитието на хипертония, затлъстяване, IRR. Трябва да е кардио (джогинг, колоездене, ходене и т.н.).
  • Пълен сън и почивка. Един възрастен трябва да спи поне осем часа.
  • Ежедневни разходки на чист въздух.
  • Избягване на стресови ситуации.
  • Отказ от тютюн и алкохол, които увреждат кръвоносните съдове, сърцето, черния дроб и цялото тяло.
  • Поддържайте теглото. Остри масови колебания влошават състоянието на съдовете.

Консумираната храна трябва да съдържа минимум холестерол. Диетата трябва да бъде балансирана, с много витамини, микроелементи и полинаситени аминокиселини.

Продукти, които укрепват кръвоносните съдове:

  • риба, морски дарове;
  • зеле, патладжани, цвекло, домати, моркови и други зеленчуци;
  • касис, ягода, малина;
  • цитрусови плодове;
  • зърна;
  • Плодови напитки;
  • бяла ружа, желатин.

Каква трябва да бъде храната:

  • температурата на храната трябва да бъде умерено топла, не гореща и не студена;
  • с вазомоторни риносинусити трябва да се изоставят от пикантни и пикантни ястия.

Препоръчва се всяка година да се правят медицински прегледи. Те са необходими за своевременно откриване и лечение на различни заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, хормоналните заболявания, възпалителните процеси и др.

Ринусинусит - неговата проява и лечение

Под това име се крие цяла група от остри и хронични възпалителни процеси, които са се развили в носа поради инфекция. На първия етап на заболяването се прави предварителна диагноза, която се потвърждава или отхвърля след прегледа. Само след получаване на резултатите от лечението се предписва. Нека да разгледаме какви знаци определят риносинусита, какво е то и как бързо да го елиминираме.

Съдържание на статията

Как да идентифицираме основния проблем

Проникването в носната кухина на инфекция / вирус води до поражение на голяма част от лигавицата. Проблемът възниква на фона на остри респираторни вирусни инфекции, а риновирусите, които допринасят за развитието на редица характерни процеси, стават патогени. Кръвта и лимфната циркулация се нарушават, в кухините се натрупва течност, но когато човек удари носа си, заразеното съдържание се избутва в синусите. По този начин се развива възпаление и инфекцията се разпространява в съседните райони.

Под въздействието на вирусите се развиват симптоми на риносинусит:

  • човек диша повече през устата;
  • постоянно главоболие;
  • отделяне от носната кухина;
  • усещане за претоварване в ушите, загуба на слуха;
  • треска;
  • влошаване на миризмата.

В допълнение, в засегнатата област зачервяването е силно забележимо, тъй като настъпва разрастването на решетката на кръвоносните съдове и капилярите. Наред с това има и сгъстяване в проблемната област, лющене на кожата, както и промени в органите на зрението. Тъй като назолакрималният канал е разположен много близо, инфекцията бързо прониква в нея, причинявайки смущения в зоните на склерата и конюнктивата.

В резултат на разпространението на вирусите, съществува проблем на максиларните и челните синуси, болката се усеща повече в лицето, веждите, между веждите. При възпаление на сфеноидните или основните синусни усещания се локализират в центъра на главата и тилната област. Ако мерките не се предприемат своевременно, състоянието се влошава, болестта се премества на нов етап.

Въпреки това, трябва да сте подготвени за факта, че при постоянен курс на ринозинусит, симптомите стават по-малко забележими. Изглежда, че болестта е отстъпила.

За да се определи на какъв етап се намира заболяването и да се направи точна диагноза, се извършва изследване, което включва няколко етапа.

  • Външен преглед, палпиране.
  • Риноскопия.
  • САЩ.
  • Рентгенова.
  • Imaging.
  • Синусовото звучене.

Външният преглед е необходим, за да се оцени състоянието на външните, близки покрития, но това не позволява да се разпознае ринозинусит и да се разбере какво е то. За пълна картина е по-добре да минете през други методи.

Например, ултразвукът е по-често използван за хроничната форма, рентгеновите лъчи са по-ефективни в началния етап на синусовото възпаление. Често се предписва томография, ако има съмнение, че проблемът е причинен от травма, възможно е образуването на гной в назолакрималния канал. Преди процедурата по дрениране е по-необходимо звученето.

Форми на възпалителния процес

При острата форма на заболяването, когато процесът е само началото, се наблюдава бързо размножаване на вредните микроорганизми. Това води до обща интоксикация. Главоболието става пароксизмално, подуването се разпространява в съседните области на лицето, температурата се повишава. Такива симптоми се наблюдават за около две седмици.

С по-дълъг курс симптомите, които преди са съществували, се допълват от други. Pus се появява в състава на слуз, обонянието и слухът намалява, пространството за въздух се стеснява, снабдяването с кислород се влошава и възпалителният процес се развива с нова сила.

Преминаването на една форма в друга провокира такива фактори:

  • оставащата нелекувана остра форма на заболяването;
  • назофарингеални дефекти (вродени или придобити);
  • травма;
  • алергии;
  • пребиваване в газ или прашна среда;
  • лоши навици.

Ако признаците на възпаление продължават повече от 3 седмици, процесът води до усложнения.

Различни видове заболявания

Развитието на хроничната форма създава условия за образуване на полипи, поради което настъпва удебеляване на слизестата мембрана, още повече, че няма място за въздух. Поради тази причина се натрупва голямо количество гной, създават се условия за прогресиране на заболяването и поява на усложнения, сред които са увреждане на мозъчната тъкан и очните ябълки.

Един от факторите на дългосрочния ход на възпалителния процес е слабият имунитет, когато тялото не може да устои на неблагоприятната среда. Той също така причинява алергичен риносинусит - лигавицата се възпалява от излагане на цветен прашец, животинска пърхот, прах, смог или някои лекарства. Има и зачервяване на черупките на гласната ябълка, сърбеж в гърлото и изобилие от прозрачни води.

Вазомоторният риносинусит се развива под влияние на други фактори: често нервно изтощение, прекомерен стрес, хормонални смущения. Това се случва по правило при хора, които са принудени да дишат и влязат в контакт с токсините. Тук има незабавно изобилие от прозрачна слуз, увеличаване на синуса, но с времето картината се променя - слузът се сгъстява, придобива цвят и мирис.

Един от най-опасните видове лезии на лигавиците в синусите е гноен риносинусит. Пациентите се оплакват от треска, зъбобол, болка и подуване в засегнатите области, както и от лош сън, мускулни болки, болки в ставите. Тъй като процесът се извършва под въздействието на вредни бактерии, той може да доведе до менингит, дълбоко увреждане на мозъка и орбита.

Доказани методи на лечение

Трябва да се вземат мерки при първите признаци на увреждане на лигавицата, докато проблемът стане хроничен. При избора на лечение се взема предвид основното свойство на вирусите: те са нестабилни и бързо умират под въздействието на средства за сушене и дезинфекция. За нормализиране на изтичането на слуз и почистване на синусите, предписват се вазоконстрикторни лекарства ("Називин", "Галазолин", "Нафтизин"), които могат да бъдат под формата на капки или спрей. Полезно измиване с разтвор на морска вода ("Marimer", "Aquamaris") или физиологичен разтвор.

Препоръчва се употребата на антибиотици. Доказана е ефективността на "Азитромицин", "Амоксицилин", "Кларитромицин", но не се препоръчва използването им за повече от 14 дни, тъй като ще има понижение на имунитета. Ако заболяването е придружено от значително повишаване на температурата, антибиотиците се прилагат интрамускулно.

При наличие на гнойно отделяне се провежда антибактериална терапия. Едно от лекарствата, способни да се справят с бактериите, се признават за "Bioparox". Той се въвежда през носа, като по този начин се постига висока концентрация на активното вещество в лезията. Повтарящата се пункция на синусите също е ефективна - тя помага за облекчаване на атаките по лицето и главоболието.

Отделни лекарства се подбират за алергичен тип заболяване. Те са насочени към неутрализиране на алергените. По-често предпочитани "Кларитин", "Tavegila", "Suprastinu". Можете да спрете болезнения процес с помощта на антихистамини ("Лоратадин"). При високи температури се предписва "Нурофен", "Парацетамол".

Намалете интоксикацията помага отвара от дива роза, плодов сок, слаб чай. В тежки случаи е показано болнично лечение и необходимите лекарства се инжектират интравенозно.

Какво може да бъде за деца и бременни?

Децата и бременните жени са специална категория, защото имунната им система е най-уязвима. За децата е по-добре да се използват лекарства на основата на вещества от органичен произход фенилефрин, който насърчава стесняване на малките съдове. Лекарствата, базирани на него, помагат за намаляване на подпухналостта, възстановяват дишането през носа, намаляват образуването на слуз. Ако употребата на антибиотици е неизбежна, по-добре е да се изберат суспензии или разтворими таблетки. Често се назначава спрей "Polydex". Аспиринът може да се използва от групата на нестероидните противовъзпалителни средства.

В допълнение се препоръчва измиване с разтвори, които могат да унищожат бактериите и да освободят носните проходи от слуз. За да се приготви един от тези средства, една трета от една чаена лъжичка сол трябва да се разтвори в 250 ml вода при стайна температура. Според друга рецепта, използвайте "Furacilin" - в размер на 1/2 таблетка на 1 литър вода.

По отношение на установените аномалии в синусовия участък при бременни жени се смята, че симптомите ще изчезнат сами след раждането на жената, когато хормоните се върнат към нормалното, но понякога е необходима медицинска намеса. Следователно може да се препоръча употребата на антибактериални лекарства. За облекчаване на симптомите, промийте с физиологични разтвори (Aquamaris, Dolphin), използвайте хомеопатични капки Euphorbium Compositum.

Популярно е кортикостероид като Fluticasone Propionate, който има силно противовъзпалително действие и неутрализира алергените.

За подобряване на пропускливостта на кръвоносните съдове се препоръчва употребата на "Wobenzym", която не само облекчава болката и подуването, но и поддържа имунитета.

Как да се определи резултата

За да се консолидира резултата и да се предотврати рецидив, имунната система трябва да бъде засилена. Тук са полезни витамини и комплекси. Това могат да бъдат “Биомакс”, “Компливит”, “Витрум”.

Естествените имуномодулатори помагат за възстановяване на силата. Има около 20 от тях, но ехинацеята се смята за своеобразен рекордьор. Използва се за приготвяне на витаминен чай (1 супена лъжица суха смес от листа, цветя и стъбла до 1 литър вряща вода). Помагат са и шиповете, малините, боровинките, лимоновата трева и морски зърнастец.

Препоръчително е да се въведат в диетата продукти, които насърчават по-бързото възстановяване. Това е пиле, морски дарове, покълнали зърнени храни, ръжени трици, аспержи, кисело зеле.

Втвърдяването, липсата на лоши навици и правилното хранене допринасят за намаляване на риска от заболявания. Но не забравяйте основното правило - след първите признаци на възпаление, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на цялостно лечение.

Вазомоторни риносинусити

Вазомоторният риносинусит има неалергичен характер, но е много сходен с алергичните прояви. Според експерти, това заболяване е много често, макар и малко проучени. По принцип, тя се появява при хора над 20-годишна възраст, но по-големите деца също могат да страдат. Често вазомоторният ринит притеснява жените по време на бременност.

Вазомоторни риносинусити: особености на заболяването при възрастни

Риносинусит (ринит + синузит) е възпалително заболяване, което едновременно обхваща един или повече параназални синуса и носната лигавица. Заболяването често се развива под въздействието на инфекция или алергична реакция, но има и неалергични форми на заболяването, сред които преобладава вазомоторният риносинусит („вазо” е съд, „двигател” са нервите). Приблизително 10% от случаите на риносинусит.

Вазомоторният риносинусит се появява поради продължителното излагане на външни дразнители на горните дихателни пътища, което води до нарушен механизъм на автономната нервна система, която контролира кръвоснабдяването на носната лигавица и секрецията на слуз. В резултат на това при най-малкото дразнене в носа се появява защитна реакция: съдовете се увеличават и се активират жлезите, произвеждащи слуз.

Всичко това води до оток на лигавицата, припокриване на носните проходи и устата на синусите, което е съпроводено с характерни симптоми. В много случаи има смес от алергични форми и вазомоторния риносинусит. Тази категория пациенти трябва да се лекува особено.

Особености на заболяването при деца и бременни жени

Ринит по време на бременност е изключително често срещан, той се среща при 20-30% от бременностите, особено през последния триместър. Обикновено е прекъсната спонтанно в рамките на 2 седмици след раждането. Лекарите предполагат, че причината за ринит или синузит при жените е високо ниво на растежния хормон плацента в кръвния серум.

Също така в хода на изследването беше забелязано, че през последния триместър на бременността лигавиците (включително носа) се сгъстяват под действието на прогестерон, което води до оток и запушване на носа.

В детска възраст, вазомоторният риносинусит е по-рядко срещан. При юношите се развива поради скокове на хормонално ниво, а при децата алергията или лошите условия в детската стая (сух въздух, задух, запрашеност) е по-вероятно да причинят заболяването.

Видове и форми на вазомоторния риносинусит

Класификацията на вазомоторния риносинусит се основава на причините за нейното развитие. Например, ринит, който се появява на фона на хормонални промени в организма (както по време на бременност), се нарича хормонал. Ако заболяването възникне в резултат на приемане на някакво лекарство (най-често това е вазоконстриктор с оксиметазолин и фенилефрин), тогава този ринозинусит се нарича индуциран от наркотици. Тази форма на вазомоторния риносинусит се нарежда на второ място по честота.

Има и вкус ринит (когато се появи реакция на храна) и психоемоционален (възниква от емоционален смут). Когато произходът на ринозинусит е неясен, той се нарича идиопатичен.

Освен това има 2 форми на това УНГ заболяване:

  • остър вазомоторен риносинусит, който има внезапно начало и преминава след 2-4 седмици лечение;
  • хроничен вазомоторен риносинусит. Това включва заболяване, което продължава повече от месец или се повтаря повече от 2 пъти годишно.

Често неалергичният ринит има хронична форма.

Какво причинява вазомоторния риносинусит?

Причината за вазомоторния риносинусит е дразнене на назалната мембрана при действието на определени условия или от някои външни агенти, например:

  • промени в температурата на въздуха или барометричното налягане;
  • парфюми;
  • силни хранителни миризми, алкохол;
  • дим;
  • неорганичен прах, замърсяване на въздуха;
  • някои лекарства (резерпин, гуанетидин, фентоламин, метилдопа, бета-блокери, хлорпромазин, габапентин, пенициламин, аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства, екзогенни естрогени и орални контрацептиви), както и продължителна употреба на вазо-контрактивни агенти.
  • стрес (емоционален или физически).

Други причини за неалергичен риносинусит включват: t

  • синдром на еозонофилия;
  • работа в опасни условия (в химическата, дървообработващата или други индустрии);
  • хормонален дисбаланс (бременност, пубертет, прием на орални контрацептиви);
  • краниофациални увреждания, хирургия на синусите;
  • анатомични аномалии.

Те не се отнасят конкретно до вазомоторния риносинусит, но могат да допринесат за неговия външен вид.

Симптоми и признаци на вазомоторния риносинусит

Основните признаци на вазомоторния риносинусит са:

  • кихане, кашлица;
  • назална лигавица и постназален синдром;
  • назална конгестия;
  • конгестия или болка в лицето, главоболие.

Те възникват под формата на атаки, които са реакцията на тялото към стимулите. Човек може да развие симптоми на вазомоторния риносинусит поради поглъщане на дори най-малкото количество прах, цигарен дим, миризма на парфюми, цветен прашец и др., Дори ако той не е алергичен към тях. Също така, хората често не толерират студен, сух или влажен въздух, което може да обясни сезонната поява на симптоми. Някои имат назална реакция от определена храна (особено пикантна) или алкохол.

Важно е да се разбере, че вазомоторният риносинусит е неспецифичен отговор на почти всички промени или замърсявания във въздуха, за разлика от алергичния ринит (или сенна хрема), при който има реакция към определен протеин в полени, прах или друг алерген.

Вторичните симптоми на вазомоторния риносинусит включват:

  • сърбеж по носа;
  • сълзи от очите;
  • влошаване на миризмата.

Те са по-рядко срещани и не са толкова изразени, както при други видове риносинусит.

Диагностика на заболяването

Вазомоторният риносинусит обикновено се диагностицира чрез задълбочена история, външен преглед, риноскопия и фарингоскопия. Лигавицата на носа изглежда подута, зачервена или бледа. Човешката кожа е бледа или синкава. Също така, пациентите могат да бъдат сънливи и раздразнителни, те имат малко понижена температура и кръвно налягане.

За да се установи правилната диагноза, лекарят трябва да бъде особено внимателен, за да не обърка заболяването с алергии. Ако пациентът има съответните назални симптоми (ринорея, назална конгестия, главоболие, кашлица), причинени от 1 или повече дразнители на околната среда, тогава присъства вазомоторният риносинусит. В този случай очни симптоми, които са характерни за алергичната форма, са редки.

Друга особеност на вазомоторния риносинусит е, че за разлика от алергичните, той не се влошава под въздействието на класически алергени като прашец и животинска кожа. Тъй като назалната реакция често е причинена от промени в температурата и влажността, пациентите могат да получат сезонни симптоми през пролетта и есента. Ето защо, сезонният вазомоторен риносинусит може лесно да се обърка със сезонен алергичен ринит.

За да бъде точна диагнозата на вазомоторния риносинусит, е необходимо да се направи алергичен тест. Такъв анализ ще помогне да се гарантира, че при някои симптоми няма алергична основа, тъй като това ще се отрази на подхода към лечението. Тези заболявания не са взаимно изключващи се и почти 60% от пациентите с алергичен ринит имат вазомоторна съставка.

Компютърна томография на синусите може също да се изисква, за да се изключи хроничния синузит или полипоза.

Как и какво да се лекува вазомоторния риносинусит при възрастни и деца?

Лекарствените методи за лечение на вазомоторния риносинусит включват:

  • Антихистамини. Те имат променлив отговор, но има доказателства за тяхната ефективност при пациенти със смесен вазомотор и алергичен риносинусит. Можете да приемате хапчета или да третирате носа си с антиалергичен спрей или да комбинирате тези продукти.

Списък на антиалергичните лекарства:

  1. таблетки: Loratek, Alerik, Lorfast, Dinox, Telfast;
  2. капки: "Алергодил";
  3. спрей: Kromoheksal.

Проучванията показват, че лекарството Allergodil, което съдържа азеластин, е най-ефективно при ринит. Може да се използва за лечение на вазомоторния риносинусит при деца на възраст от 4 години, но е по-добре да се консултирате с лекар преди употреба.

За по-голяма ефективност лекарите препоръчват лечението на това заболяване с комбинация от азеластин и стероидни лекарства на базата на флутиказон пропионат. Този метод трябва да се използва като терапия от първа линия за вазомоторния риносинусит.

  • Спрейове и капки с противовъзпалителен компонент. Стероидите помагат при запушване на носа, хрема и кихане, както и при всякаква форма на риносинусит. Те потискат локалния възпалителен отговор, причинен от вазоактивни медиатори, намаляват активността на ацетилхолиновите рецептори и броя на базофилите, мастните клетки и еозинофилите.

Списъкът на назалните лекарства със стероиди за лечение на вазомоторния риносинусит при възрастни и деца:

  1. "Avamys" (съдържа флутиказон фуроат, използван от 6 години);
  2. "Glenspray" (с мометазон, показан на 12-годишна възраст);
  3. Спрей "Nasobek" (беклометазон, деца от 6 години);
  4. Flutinex (флутиказон пропионат, от 4 години).

Моля, обърнете внимание, че стероидите започват да действат не парче, но след около седмица от прилагането, и курсът на лечение трябва да бъде няколко седмици (и ако е необходимо, няколко месеца).

  • Насока. Те помагат да се намали количеството секретирана слуз, така че е за предпочитане да се използват при пациенти, при които ринорея е основният симптом. Сред антихолинергичните средства за носа можете да намерите спрей "Xymelin Extra" и "Otrivin Extra". Те могат да се комбинират с нестероидни противовъзпалителни лекарства, за да се повиши ефективността на лечението.
  • Декондензатори (вазоконстриктор). Те имат антиедемно действие, така че трябва да се използват в по-голяма степен за тези пациенти, чиито симптоми на назална конгестия преобладават. Аптеката продава много назални вазоконстрикторни лекарства, но най-мощните лекарства са базирани на оксиметазолин и фенилефрин: риназолин, нокспрей, назолонг и деца на носол или назал бебе. Бъдете внимателни: тези лекарства могат да причинят медицински ринит, ако отнемат повече време от очакваното. Бременни жени могат да се приемат само по лекарско предписание.

Заедно с горните средства е полезно да се направи напояване на носа. За тази процедура са подходящи всички спрейове или капки с физиологичен разтвор: „Аква Марис“, „Физиомер“, „Маример“, „Аквазолин“, „Аквамакс“ и др. В същото време физиологичният разтвор е абсолютно безопасен, така че може да се използва за лечение на вазомоторния риносинусит при деца от раждането и при бременни жени.

Не се използват антибиотици за вазомоторния риносинусит. Те могат да се предписват само ако има признаци за добавяне на бактериална инфекция: гнойно отделяне, треска, болка.

Обърнете внимание! Излекуването на вазомоторния риносинусит е напълно невъзможно. Лечението дава временно облекчение, но след месеци или години симптомите се връщат отново. Следователно, това заболяване изисква постоянна терапия.

Хирургично лечение

Ако лекарствата не помагат и пациентът се измъчва от изразените симптоми на назална конгестия и припокриване на носа, тогава прибягва до хирургично лечение. Хирургичното отстраняване се извършва чрез отстраняване или изгаряне на част от лигавицата или дори по-дълбоки слоеве на носната тъкан с съдове. След това расте нова здрава тъкан.

Операцията за вазомоторния риносинусит може да се извърши с:

  • лазер (обгаряне);
  • криоабластер (замразяване с течен азот);
  • електрод (електрокоагулация);
  • ултразвук;
  • апарат за радиовълни (радиочестотна ендоскопска редукция).

Друга възможност за лечение е вазотомията - дисекция на съдовете между лигавицата и периоста на носната раковина. Операцията може да се извърши с помощта на електрохирургични или радиохирургически технологии.

Важно е! Дори и след операцията, няма гаранция за лечение на вазомоторния риносинусит. Може дори да се наложи да повторите процедурата няколко пъти.

Ако човек има силна извивка на носната преграда, тогава този дефект трябва да се отстрани и хирургично.

Лечение на вазомоторния риносинусит у дома

В допълнение към медикаментозната терапия за облекчаване на симптомите на риносинусита и ускоряване на процеса на оздравяване, можете да използвате следните традиционни методи:

  1. Домашен мехлем за носа. Тя може да бъде направена от ментово масло и мед. Пропорция - 1: 2. Има и рецепта с масло от хиперикум. Този мехлем трябва да се смазва ноздрите сутрин и вечер. Можете също така да намажете областта на синусите. Ефективно средство за защита е мехлемът с масло от орехово листа. За неговото приготвяне ще са необходими 1 част масло и 9 части вазелин. Мехлемът може да се съхранява в хладилник.
  2. Естествени капки. В случай на вазомоторни риносинусити, бреза или сок от цвекло е ефективно средство за защита. Първият е особено подходящ за деца, тъй като има приятен вкус. По-сложна рецепта за капки от риносинусит се състои от 1 супена лъжица растително масло (предварително се вари), 2-3 капки чеснов сок, 1 супена лъжица. сок от моркови. Алое и каланхое имат противовъзпалителни свойства. Ако те растат във вашия дом, можете да направите капки от сока или да сложите в носа марля Turunda с натрошени листа на тези растения.
  3. Масаж на носа. Необходимо е да се извършва такава процедура всеки ден: за 10-15 минути, леко натиснете върховете на пръстите си върху носа, крилата, челото и областта около носа. За удобство се препоръчва смазване на носа с етерично масло. След тези прости упражнения слузта по-лесно излиза от синусите.
  4. Напояване. Препоръчва се измиване на ноздрите с разтвор на мед (1 ч.л. в чаша вода), отвара от невен, мента или лайка (1 супена лъжица. Налейте чаша вряла вода и оставете да се влеят) и физиологичен разтвор. Най-добрата морска сол, но ако не е под ръка, можете да използвате обикновена трапезна сол (половин чаена лъжичка за чаша топла вода). Измиването трябва да се извършва със спринцовка или с друго удобно средство 2 пъти дневно.
  5. Отвари от билки. Някои билкови чайове спомагат за намаляване на дразненето и подуването на лигавиците, ако се приемат през устата. Например, можете да направите отвара от листа от мента (1 супена лъжица. 0,5 литра вряща вода) и да я пиете през деня.
  6. Вдишване с етерични масла от ела, бор или мента. Необходимо е да се добавят 3-5 капки масло за вода за инхалация. Помага за успокояване на възбудимостта на нервната система.
към съдържанието

Какво е опасно вазомоторният риносинусит?

В резултат на продължително възпаление, носната лигавица може да атрофира, както и полипи. Такива патологии често е невъзможно да се елиминират дори хирургически. Вазомоторният риносинусит и неговите последствия, като намаляване на обонянието и постоянната назална конгестия, значително намаляват качеството на живот, влияят неблагоприятно на съня, вниманието и ефективността на човека. В допълнение, непълноценността на дихателната функция на носа засяга белите дробове, което води до астма.

Възпалението и натрупването на течности в синусите често водят до вторична инфекция. Бактериите причиняват гнойни процеси, които по-късно могат да се разпространят до костите на лицето, окото или дори мозъка. Такива усложнения на вазомоторния риносинусит са много сериозни и изискват спешно лечение в болницата.

Превенция на заболяванията

Основните методи за превенция на вазомоторния риносинусит са:

  • внимателна употреба на лекарства (особено вазоконстриктор);
  • спиране на тютюнопушенето;
  • използвайте респиратор по време на работа, ако работите в замърсена въздушна среда;
  • редовно назално напояване със солени разтвори.

Също така трябва да вземете мерки за лечение на алергии и назални патологии (кривина на носната преграда и др.). За да се предотврати риносинусит при дете, е необходимо да се следи хигиената на носа на бебето, да се поддържа чистата стая, да се овлажнява въздухът и да се проветрява.

Разбира се, ние не можем да елиминираме много вредни фактори, така че дори при спазване на всички изброени състояния, може да получите риносинусит. В този случай е важно да се забележи във времето проявите и признаците на болестта, а след това да се консултирате с лекар.

риносинуит

Риносинусит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на носната лигавица и параназалните синуси. Най-често патологията се развива при хора на възраст от 45 до 70 години, но е възможно прогресирането на риносинусит при деца. Заслужава да се отбележи, че сред нежния пол честотата е няколко пъти по-висока, отколкото при мъжете.

В случай на прогресиране на възпалителния процес, лигавицата се набъбва и удебелява. В резултат на това фистулата между тези анатомични елементи се припокрива и се образува специфична затворена кухина, в която постепенно се натрупва слуз или гноен ексудат. Така се появява риносинусит. Продължителността на острата форма на заболяването е около един месец, хроничната форма е около 12 седмици.

етиология

В повечето клинични ситуации ринозинузитът се предшества от остра респираторна инфекция (грип, аденовирус или параинфлуенца), която не е напълно лекувана. В резултат на това това е довело до нарушаване на мукоцилиарния клирънс и работата на ресничките, което е довело произведената слуз от носа. Тайната се застоява и патогенните микроорганизми започват да се размножават активно в нея. Това е основната причина за прогресиране на заболяването.

  • бактериални агенти като Pseudomonas aeruginosa, стрептококи, стафилококи и други;
  • гъбички от рода Candida или Aspergillus;
  • плесенни гъби.

Причини за заболяването:

  • бронхиална астма;
  • намалена реактивност на тялото;
  • вирусни инфекции;
  • гъбични патологии;
  • бактериални патологии;
  • дългосрочно потребление на определени групи лекарства;
  • обременена наследственост;
  • механични увреждания на носа с различна тежест;
  • назална полипоза при възрастни.

вид

Клиницистите използват класификация въз основа на етиологията, хода, тежестта, локализацията на възпалението.

Чрез локализацията на възпалението:

Според тежестта на патологията:

симптоматика

Независимо от формата на риносинусита, лекарите определят общи симптоми, които показват развитието на заболяването при възрастен или дете. Те включват:

  • главоболие с различна степен на интензивност;
  • оток на лигавицата;
  • натрупване на ухо;
  • болка на мястото на засегнатите параназални синуси;
  • неразположение;
  • слабост;
  • от секрети на носната кухина от различно естество (слуз, гной);
  • слузта може да се спусне по назофаринкса.

Остра форма

Остър риносинусит се характеризира с ясно изразена клинична картина. Няколко дни след началото на прогресирането на заболяването, човек има оток на част от лицето от страната на лезията, пристъпна болка в главата, намалена работоспособност. Ако симптомите на тази форма не изчезнат в рамките на 7 дни, то това показва присъединяването на бактериална инфекция. В този случай е необходимо пациентът да бъде предаден в болницата възможно най-скоро и да се проведе антибактериална терапия.

Симптоми на остър риносинусит:

  • силно изразена интоксикация;
  • слабост в цялото тяло;
  • намаляване на обонянието до пълното му отсъствие;
  • хипертермия;
  • главоболие с различна степен на интензивност. Пароксизмален характер;
  • привкус;
  • слузта се стича по задната част на гърлото.

Типични симптоми на риносинусит (в зависимост от засегнатите синуси):

  • Остър синузит се характеризира с тежка болка и тежест от страна на засегнатия синус. Болков синдром има тенденция да се усилва по време на обръщане или накланяне на главата;
  • при остра фронтална болка се забелязва появата на болезнени усещания в челната област;
  • с етмоидит, първият симптом е появата на назална конгестия;
  • С sphenoiditis, човек има силно главоболие.

Степени на остър риносинусит:

  • светлина. В този случай симптомите не са изразени. Хипертермия е отбелязана до 37,5–38 градуса. Ако в момента за провеждане на рентгеново изследване, тогава картината ще покаже, че в синусите няма патологичен ексудат (лигавица или гноен);
  • средно. Температурата се повишава до 38,5 градуса. При извършване на палпация на засегнатите синуси появата на болка. Болката може да излъчва до ушите или зъбите. Също така, пациентът има главоболие;
  • тежък. Тежка хипертермия. При палпация на засегнатите синуси се появява силна болка. Визуално изразено оток в бузите.

Хронична форма

  • частично третиран остър риносинусит;
  • злоупотреба с алкохол;
  • тютюнопушенето;
  • алергии;
  • наличието на стоматологични заболявания.

Основните симптоми на заболяването:

  • главоболие;
  • намалено обоняние;
  • гноен ексудат се екскретира от носа;
  • назална конгестия;
  • повишено разкъсване;
  • привкус;
  • хипертермия;
  • тежестта на лицето от локализацията на възпалението.

Полипозен риносинусит

Прогресията на полипозния риносинусит е по-често при хора, чиято реактивоспособност е значително намалена. Също така трябва да се отбележи, че в хода на различни проучвания учените са установили, че рискът от развитие на патология е по-висок при пациенти с намалена концентрация на имуноглобулин G.

Механизмът на развитие на полипозен риносинусит е както следва:

  • под въздействието на вирусни агенти, алергени и агресивни химикали. вещества, лигавица набъбва;
  • постепенно епителните тъкани се сгъстяват и върху тях се образуват специфични израстъци - полипи.

В този случай единственото лечение е операцията. Но си струва да се отбележи веднага, че най-често хирургичната интервенция причинява влошаване на заболяването и може да предизвика астматични пристъпи. Но все пак е необходимо да се извърши, за да се улесни носното дишане на пациента.

Гнойни риносинусити

Причината за развитието на гноен риносинусит при възрастни и деца е патогенната активност на бактериалните агенти в епитела на носа и синусите. Обикновено това води до травма на носа. Единственият истински метод на лечение е антибактериалната терапия. За да потвърдите точно диагнозата, трябва да посеете съдържанието на синусите върху хранителните среди, за да откриете истинския причинител на заболяването (стафилококи, стрептококи и др.). Клиниката за този вид заболяване е много изразена. Тези симптоми се проявяват:

  • хипертермия до високи числа;
  • силно изразена интоксикация;
  • тежък зъбобол;
  • намален апетит;
  • нарушение на съня;
  • подуване и болезненост от локализацията на възпалението;
  • гноен ексудат;
  • болка при периартикуларни стави.

Тази форма на патология е най-опасна, защото често се усложнява от менингит, абсцеси. Лечението на заболяването се извършва изключително в стационарни условия, така че лекарите могат постоянно да следят състоянието на пациента и да предотвратят развитието на опасни усложнения. Терапията включва антибактериални лекарства, имуномодулатори, муколитици, антихистаминови лекарства.

Алергична форма

Патологията прогресира след излагане на човешкия организъм на различни алергени. Симптомите на заболяването са както следва:

  • зачервяване на очите;
  • проявление върху кожните елементи на обрива;
  • от носа се отделя ясна слуз.

Катарална форма

Катарален риносинусит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на епителните тъкани на носа и синусите без секретиране. Можем да кажем, че това е вирусен хрема, както се случва на фона на ARVI.

  • синдром на интоксикация;
  • нарушение на съня;
  • загуба на миризма;
  • повишено разкъсване;
  • пациентът отбелязва, че има усещане за парене и сухота в носната кухина;
  • набъбни синуси;
  • хипертермия.

Катаралният риносинусит е много опасна форма, защото без навременно и адекватно лечение може да се усложни от патологии на горните дихателни пътища, менингит или абсцес на мозъка.

Вазомоторни риносинусити

Вазомоторният риносинусит започва да прогресира на фона на настинка. Поражението може да бъде едностранно и двустранно. При възрастни и деца се появяват следните симптоми:

  • хрема с течен ексудат. С напредването на вазомоторния риносинусит ексудатът променя характера си - става зелен;
  • хипертермия до високи числа;
  • синдром на интоксикация;
  • нарушение на съня;
  • слабост.

Този процес не може да бъде стартиран, тъй като без адекватно лечение може да бъде хронизиран. Лечението трябва да започне веднага, тъй като първите признаци на този риносинусит се проявяват при деца и възрастни, за да се избегне по-нататъшно пробождане на синусите.

диагностика

Оториноларингологът се занимава с диагностика и лечение на заболяването. Стандартният диагностичен план включва:

  • интервю с пациент и оценка на симптомите;
  • палпиране на скулите и челото (за идентифициране на болка);
  • риноскопия;
  • отоскопия;
  • pharyngoscope;
  • микробиологично изследване на ексудат, отделен от носа;
  • Рентгенови лъчи;
  • КТ;
  • MR.

Медицински събития

Лечението се извършва в стационарни условия и под наблюдението на лекуващия лекар. Самолечението е неприемливо, тъй като е възможно да се провокира развитието на опасни усложнения. Лекарите са прибягнали до консервативни и оперативни методи за лечение. Изборът на метода зависи от тежестта на патологията и характеристиките на пациента.

  • антибиотици;
  • спрейове с антибактериални съставки;
  • антихистамини;
  • кортикостероиди;
  • капки за нос с вазоконстрикторни и антиедематозни компоненти;
  • имуномодулатори;
  • муколитични;
  • треска;
  • обезболяващи.

Хирургично лечение:

  • пункция на засегнатите параназални синуси;
  • отстраняване на съдържанието на синусите с YAMIK катетър.
За Повече Информация Относно Вида Алергии