Кожен обрив

Кожен обрив се появява като внезапна поява на кожата във всяка област на тялото. Обривът се характеризира с промяна на покритието, зачервяване или бланширане, както и сърбеж. Симптом може да се образува като локална реакция на външни провокиращи фактори или може да се появи като признак за развитие на патологичния процес. Има много заболявания, които се появяват под формата на кожни обриви, следователно, етиологията на чертата е разнообразна.

етиология

Обриви по кожата при възрастни и при деца могат да се образуват под влияние на такива фактори:

• инфекция;
• алергии;
• заболяване на кръвта и кръвоносните съдове.

Инфекциозната инфекция се счита за най-честата причина за симптом. Такива заболявания включват лекари - морбили, рубеола, варицела, скарлатина, херпес и други. нарушение на стола.

Алергичните кожни обриви също често се диагностицират от лекарите. Тази форма на развитие на симптоми може да бъде разпозната от липсата на признаци на инфекция, както и от контакт с алерген. Много често родителите на детето могат да забележат подобна реакция върху тялото. Храните, животните, химикалите, лекарствата стават провокативни фактори.

В случай на нарушение на кръвообращението и съдово заболяване, пациентът може да има обрив по следните причини:

• намален брой тромбоцити или нарушена функционалност;
• нарушена пропускливост на съдовете.

Понякога при неинфекциозни заболявания се развива симптом, който включва:

Образува се кожен обрив с чернодробно заболяване. Когато органът е нарушен, тонусът на кожата на пациента се променя и се появява обрив.

Характерни червени обриви могат да бъдат ухапвания от насекоми, акне, псориазис, гъбични заболявания и краста. Освен това зачервяването на кожата може да бъде причинено от бодлива топлина.

класификация

Клиницистите са установили, че видовете обриви могат да бъдат такива прояви:

• петна - има червени, кафяви, бели макули;
• мехури - появяват се в гъста и груба форма на кожата;
• папули - елемент, който прилича на възли в кожата;
• мехурчета - те могат да бъдат големи и малки, образуват се в кухината на кожата с бистра течност;
• ерозия и язви - при образуването на целостта на кожата се нарушава;
• кора - се появяват на мястото на бившите мехури, пустули, язви.

Всички тези видове обрив по тялото са разделени на първични и вторични. Първият тип включва възли, мехури, язви, мехури. Втора група разновидности на обрив е появата на пилинг, ерозия, ожулвания, корички.

симптоматика

Ако кожен обрив при деца и възрастни се образува на фона на влошаващата се чернодробна функция, това може да покаже характерни симптоми:

• жълт цвят на кожата;
• гадене;
• повръщане;
• неприятна миризма;
• силна пот;
• болка в черния дроб;
• сърбящи обриви по тялото;
• драстична загуба на тегло;
• счупен стол;
• кафяв цвят на езика;
• горчив вкус в устата;
• появата на пукнатини по езика;
• висока температура;
• венозен модел на корема.

Ако причината са инфекциозните болести, тогава кожните обриви на човек могат да започнат по кожата на ръцете, да отидат на лицето, краката и цялото тяло да бъде постепенно засегнато. При рубеолата пациентът първоначално страда от обрив по лицето и се разпространява по цялата кожа. Първите огнища на възпалението се локализират на места, където повърхността на крайниците най-често се огъва, близо до ставите, по гърба и задните части. Всички обриви могат да бъдат различен нюанс - розово, червено, бледо, кафяво.

Инфекциозните патологии често се проявяват не само в обрив, но и в други признаци. Повече подробности за установяване на заболяването могат да бъдат на следната клинична картина:

• висока температура;
• неразположение;
• слабост;
• пристъпи на болка;
• някои области на тялото на пациента се възпаляват, например очите, сливиците и т.н.;
• може да има фотофобия;
• често сърцебиене;
• сънливост;
• сърбеж;
• усещане за парене.

Обрив по кожата под формата на червени петна е характерно за развитието на такива инфекциозни заболявания - варицела, рубеола, морбили, скарлатина.

диагностика

Ако се идентифицират симптоми на горните симптоми, пациентът трябва незабавно да потърси помощ от лекар. Консултирайте се с изригване на кожата може да има алерголог, инфекциозни заболявания. След първоначалния медицински преглед и минималния преглед лекарят насочва пациента към друг специалист, ако причината за заболяването не е възпаление, алергии или инфекция.

лечение

Лечението на алергичен обрив по кожата се предписва от лекар само след поставяне на диагнозата. Терапията се основава на елиминирането на етиологичния фактор, следователно лекарствата трябва да се подберат подходящо.

Ако човек има обрив от механични повреди или от бодлива топлина, тогава няма нищо ужасно в такава проява. Вкъщи, можете да помажете възпалената зона със сметана или масло, за да облекчите подуването и сърбежа. С течение на времето симптомът ще изчезне. Също така у дома за премахване на симптомите на заболяването може да бъде такъв съвет от лекари:

• носят органичен памук, за да избегнете дразнене;
• измийте тялото с бебешки сапун или душ гел;
• изключват от живота всички неща, които могат да предизвикат обрив по кожата.

Ако симптомите, проявяващи се в пациента, са по-изразени, имат характерни показатели, причиняват дискомфорт на пациента, тогава трябва да се консултирате с дерматолог.

Ако появата на болестта е алергична, тогава е важно за лекаря да идентифицира този алерген с помощта на тест и след това да предпише лечение. Пациентът трябва да се оттегли от този предмет или да извади продукта от диетата. Възможно е също така да се лекува такъв знак чрез използване на антихистаминови мазила и таблетки.

Ако от вируса се е развил външен знак, а именно обрив, и симптомите на болестта се допълват от треска, тогава на пациента може да се дадат антипиретични лекарства. С усложнението на заболяването се предписват антибиотици и противовъзпалителни средства.

Доста често кожните обриви при диабет, чернодробно заболяване, инфекциозни заболявания или алергии не се разпознават лесно от лекарите, тъй като симптомът често се проявява в същите показатели - сърбеж, зачервяване, подуване. В тази връзка лекарите предписват терапия на пациента, която има за цел да се отърве от симптомите, а не от причините за развитието на заболяването.

При ефективно лечение се използват комплексни мерки за елиминиране на клиничната картина, в рамките на които пациентът трябва да се придържа към следните методи:

• дневен режим;
• приемайте лекарства;
• диета;
• психотерапия;
• физиотерапия.

предотвратяване

За да се предотврати появата на неприятни симптоми, пациентът трябва да се придържа към специални правила. Ако човек знае, че е алергичен към определени неща, е препоръчително незабавно да се отдръпне от тях и да елиминира всички алергени от живота. За да се предотврати обрив от гъбички и инфекции, лекарите съветват да се следват тези мерки:

• следете личната хигиена - измийте тялото, избършете сухите, нарязани нокти и поддържайте ушите чисти;
• да не споделят лични неща с непознати и да не използват чужди кърпи, четки за зъби, да не сменят дрехите и чехлите;
• пране на дрехи редовно;
• почистете помещението от прах.

За да намалите риска от болка или увреждане, трябва да използвате специални кремове, да се обличате според сезона и да внимавате, когато пътувате в гората и планината.

Кожен обрив

Внезапната поява на кожен обрив предполага, че нещо не е наред с тялото. Не бива да се плашите веднага, но не е необходимо да отлагате лечението. Обривите могат да бъдат симптом на стотици заболявания, включително прости и тежки. Помислете за основните причини и видове обрив, за да знаете точно какво да правите с него.

Видове кожен обрив

Кожата е сложен и най-голям орган на нашето тяло, изпълнява защитна функция. В допълнение, тя може да се счита за "огледало" на здравето, всички нарушения в жизнените процеси се отразяват в горните слоеве на дермата. Най-често сигнал за проблем е обрив или, както се нарича, обрив. Различните заболявания могат да доведат до появата на подобни изригвания на тялото на детето и на възрастен. По време на диагностиката обърнете внимание на свързаните симптоми. Например, когато се появят инфекции, обриви и треска, а при алергии, разкъсването често се случва по време на обриви.

При някои заболявания обривът може да се трансформира от една форма в друга. Например, мехури по време на вторична инфекция стават язви, които приличат на язви. Описаните видове обриви могат да се появят навсякъде по тялото: по лицето, ръцете, гениталиите, краката. При малки деца най-често срещаният вид обрив е бодлива топлина, при която върху тялото се появяват мехурчета и червени петна. При диабетици обривът е често срещан симптом. Също така, различни видове екзантеми се появяват при чернодробни заболявания, в този случай, в допълнение към обриви, кожата става жълта.

Обривът се различава по външен вид. Спотове - промяна в цвета на кожата в някои области. Има бели (обезцветени) петна, кафяви и червени. Те се срещат при розоол, витилиго, токсикодерма, коремен тиф, рубеола, дерматит. Моловете също принадлежат към пигментирани петна, така че с постоянно увеличаване на техния брой трябва да се изследват. Мехурчета - образуването на малки натъртвания по кожата, пълни с чиста или мътна течност. Понякога е придружен от сърбеж и подуване. Появяват се с херпес, херпес, алергии, варицела, краста.

Блистери - големи и средни образувания, понякога пълни с течност. Външно те приличат на обрив под формата на мехурчета, но в този случай кожната лезия е малко по-обширна. Появява се, когато алергии, изгаряния, ухапвания от насекоми, лезии са отровен бръшлян или коприва. Тези видове екзантеми се появяват по-рядко:

1. Язви - образование на кожата, пълни с гной. Понякога около такава екзантема се образува червена рамка, а когато се докосне, може да нарани. По-често такива прояви не сърбят, в крайна сметка се покриват с кора и преминават. Появяват се с акне, пиодермия, импетиго, фурункулоза, пустулозна пустиаза.
2. Еритема е силно зачервяване на отделна област от кожата. Напомня за петна, но причината за това е прекомерно нахлуване на кръв в засегнатата област на кожата. Често такива прояви преминават сами, те се появяват по време на стрес, пристъпи на агресия, хранителни алергии, след слънчево изгаряне. Диагнозата е необходима, за да се изключат по-сериозни нарушения в организма.
3. Лилаво - малко или екстензивно образование под формата на петна, повдигнати над повърхността на кожата. Среща се с кръвоизлив в кожата или лигавицата под кожата. Не избледнявайте при натискане. Появява се с алергии, кръвна стаза, нарушения на кръвообращението, васкулит.
4. Нодули и възли - гъста форма под кожата с различни размери и дълбочина. Придружени от промени в цвета и текстурата на кожата. Появяват се при псориазис, лишават се, атопичен дерматит, екзема. Папиломите и брадавиците също принадлежат към редица възли. Големи обекти след оздравяване оставят белези.

Вкъщи е трудно да се разграничи една форма на обрив от друга, още по-трудно е да се установи причината за нея. Ето защо, за лична безопасност е по-добре да се консултирате с дерматолог. Лекарят, който ще установи диагнозата, ще трябва да има свързани симптоми: треска, гадене, промени в апетита и др.

Причини и симптоми на обрив

Обрив по тялото на дете или възрастен възниква с инфекции, заболявания на кръвоносната система, алергии и други автоимунни заболявания. При деца от предучилищна и училищна възраст инфекциите са по-чести: рубеола, морбили, скарлатина, варицела. Той се проявява при всяка възраст, но особено често при бебета. За автоимунни заболявания и алергии обривът е познат симптом за пациента. Образуването на ерозии и везикули в устата протича по време на стоматит.

Честите симптоми на обрив са:

• образуване върху кожата на всякаква форма и размер;
• сърбеж;
• зачервяване около обрива;
• треска, главоболие и втрисане (с инфекции);
• признаци на хранителни разстройства (също и при инфекции);
• разкъсване, кихане, кашлица (с алергии);
• пожълтяване на кожата (с чернодробно заболяване);
• диария и тревожност при бебета.

В някои случаи причината за обрива може лесно да се проследи, например с алергии или ухапвания от насекоми. По време на инфекция, обривът обикновено се появява веднага с треска. Понякога, освен обрив, няма симптоми, в които трябва да се установи причината при дерматолог. Ако пъпките, петна или възли се появяват редовно, преминават от само себе си и прогресират отново - това може да показва автоимунни заболявания. Такива болести трябва да бъдат диагностицирани и лекувани.

Диагностика и лечение

Ако пациентът знае точно естеството на обрива и неговата безопасност, не е необходимо да се обръщате към специалист. Това е възможно с бодлива топлина, изгаряния с коприва или бръшлян, леки изгаряния с вряща вода, ухапвания. За заболявания, които са съпътствани от чести обриви (псориазис, диабет, алергии), пациентът трябва да знае точно как да ги спре. След поставянето на диагнозата, лекарят трябва да уведоми пациента за методите за отстраняване на системния екзантема.

Лечението на обрив на фона на инфекциозните заболявания е спомагателно. На първо място, при такива условия е необходимо да се справим с причината и тежките симптоми (повишена температура, повръщане, главоболие). Ако обривът се появи рязко, прогресира и трае повече от 3 дни, по-добре е да се обърнете към лекар. Можете да се свържете с:

• Алерголог - ако се появи екзантема след приемане на нови продукти, лекарства или химикали;
• инфекциозни заболявания - ако в допълнение към образуванията върху кожата, има неразположение и треска;
• дерматолог - за всеки обрив с неизвестен характер;
• Зъболекар - с стоматит;
• дерматовенеролог - при обрив по половите органи.

Лекарят може да диагностицира набор от симптоми, но по-често се изискват тестове. Прегледът включва кръводаряване, консултация със съответните специалисти, визуална проверка. Ако естеството на заболяването не може да бъде установено - прибягвайте до КТ, ултразвук и ЯМР за пълно изследване на тялото. Тактиката на лечение ще зависи от диагнозата, но в повечето случаи обривът се лекува с външни средства: кремове, мехлеми, гелове.

За провеждане на пълна превенция на всички видове обрив е трудно, тъй като това е много широк списък от заболявания. Най-малък шанс да получите обрив при хора, които водят здравословен начин на живот, следват хигиената, носят дрехи, изработени от естествени тъкани. Виждайки такива промени на кожата с неизвестен характер, свържете се с вашия дерматолог. Ако при дете се появи обрив и не надхвърли 3 дни, посетете педиатър.

Кожен обрив при възрастни, причини и снимки

Кожата е най-големият човешки орган и не е изненадващо, че в процеса на заболявания, възникващи в тялото, се появяват странични ефекти под формата на различни обриви. Всеки симптом изисква внимателно разглеждане, в тази статия за кожен обрив при възрастни, ние изследваме причините от снимката, ви помагаме да идентифицирате виновника на обривите, също така обмисляте болести, чийто ранен симптом често са кожни прояви.

Тъй като кожните обриви са първите признаци на много заболявания, този сигнал не може да бъде пренебрегнат, всяко внезапно подозрително обрив трябва да бъде прегледано от квалифициран лекар (дерматолог, алерголог или терапевт), тъй като заболяването в отслабена форма може да се прояви чрез промени в кожата, без допълнителни симптоми.

Обривът може да означава:

• Проблемите на имунната система.
• Заболявания на храносмилателния тракт.
• Алергични реакции.
• Проблеми с нервната система, причинени от стрес.

И така, какво е кожен обрив?

Общоприето е, че промените в кожата и (или) лигавиците са обрив. Промените могат основно да включват обезцветяване, повърхностни текстури на кожата, десквамация, сърбеж в областта на зачервяване и болка.
Обривът може да бъде локализиран в напълно различни места на тялото, за различни видове обрив има типични места на външен вид, например, на ръцете и лицето, обриви най-често се проявяват поради алергични реакции, прояви на повърхността на тялото са по-често свързани с инфекциозни заболявания.

Не забравяйте, че разресването на обривите е неприемливо във всеки случай, това ще доведе до още по-голямо дразнене на кожата и възможното образуване на язви.

Видове обрив

Кожните обриви могат да имат различен вид, но винаги се разделят на два вида:

Първично - се появяват в области на здрава кожа или лигавици, поради патологични процеси в организма.

Вторични - възникват на мястото на първичната по определени причини (например липса на лечение)

Разбира се, най-благоприятни от гледна точка на диагностичните възможности и последваща успешна терапия са първичните издатини. Всички издатини се различават по външен вид, като размер, форма, съдържание, степен на цвят, групиране и т.н.

Анализирайте основните типове изпълнения

Blur - Проявява се чрез промяна на сянка или зачервяване на кожата. Той се среща при болести като сифилитична розеола, витилиго, дерматит и този вид прояви включват рождените белези, луничките.

Bubble - Намира се в дебелината на кожата, вътре е пълна с хеморагична течност, варираща от 2 до 6 мм, обикновено се появява при екзема, херпес, алергичен дерматит.

Блистер - подуване на зачервявания с равномерни ръбове, могат да бъдат редовни и неправилно оформени, чести причини за поява: уртикария, ухапвания от насекоми, токсикодермия, обикновено не изискват специално лечение.

Абсцесът е пълна с гной формация в слоевете на епидермиса, разделена по вид на повърхностни и дълбоко разположени. Съпътстващи заболявания като акне, импетиго, фурункулоза, язви на пиодерма.

Bubble - силно увеличен балон, може да достигне 100 мм.

Nodule - може да бъде във всички слоеве на кожата, прилича на промяна в повърхността на епидермиса с зачервяване и разлика в плътността от околните тъкани, обикновено от 1 до 10 mm в размер. Характерни прояви на възловите възли: псориазис, няколко вида херпес, екзема, папиломи, различни брадавици.

Обрив с алергии

Причината за персистиращ сърбеж и видими увреждания на кожата често е алергия, която е доста често срещана в наше време, около 70% от хората някак си са засегнати или са имали алергични реакции.

Какво е алергия? Това е повишена реакция на имунната система на човек към алергена, който е влязъл в тялото, докато в процеса на отстраняване на алергена при хората съдовете се разширяват, хистаминът се произвежда в големи количества, зачервяване, възпаление, подуване и сърбеж почти винаги се добавят към горните симптоми.

Внимание! В случай на остра алергична реакция с образуването на оток, незабавно трябва да се повика екип за бърза помощ на пациента!

Също така, алергичният дерматит често се проявява - когато е изложен на алерген на мястото на контакт, се появява обрив, например при реакция на дрехи - обриви в кръста, гърба и онези места на тялото, където дрехите се вписват най-близо до кожата, или когато реагират на парфюм или дезодорант - в областта на най-голямо проникване на вещество (често под мишниците) t

При лека форма на алергична реакция, симптомите приличат на симптомите на настинка: хрема, вероятно увеличена слюнка и воднисти очи. Ако имате симптоми като замаяност, тахикардия, гърчове и гадене, това може да е признак на тежка алергична реакция, която може да доведе до анафилактичен шок, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Причините за алергии могат да бъдат:

• Пет кози
• Прашецът на растенията през летния или есенния период на годината
• лекарства
• Храна (шоколад, мляко, цитрусови плодове и др.)
• Различни хранителни добавки
• Вещества, съдържащи се в парфюми или домакински химикали
• Вещества, които образуват гардеробни артикули (тъкани, метали, багрила)

Обрив при инфекциозни заболявания

Обривите при инфекциозни заболявания често имат фазиран вид, първо се проявява на едно място, след това в друго, и всяка инфекция има типични места на обрив, специфична форма и размер, важно е да се помнят всички подробности и да се информира лекаря цялата тази информация по време на проучването.

По-долу разглеждаме обрив при различни инфекциозни заболявания:

Рубелла - в началния период на заболяването се появява малък обрив на лицето и шията, след което в рамките на 2 до 6 часа обривът се разпространява в цялото тяло. Обикновено изглежда като кръгли или овални зачервявания с размер от 2 до 10 мм. На кожата остава до 72 часа, след това изчезва без видими следи. Ако установите, че имате подобен обрив, е необходима консултация и преглед на лекар, тъй като подобни обриви са симптоми на много инфекциозни заболявания. Напомняме също, че рубеолата представлява особена опасност за бременните жени, тъй като при майчино заболяване инфекцията може да навреди на плода.

Морбили - болест на морбили обикновено се проявява с катарални прояви. Обривът се появява след 2 -7 дни. Основните места на издатини са върху кожата на носа и зад ушите, след което в рамките на 24 часа тя се разпространява върху кожата на гърдите, лицето, а след това ръцете и шията също се покриват с обриви. След 72 часа обривът покрива и краката, обривът е най-често наситен, коалесцентен. След активната фаза на заболяването, обривът променя цвета си, образува подобие на пигментни петна.

Варицела - с настъпването на болестта се проявява като червени петна, след което мехурчетата се появяват с червен пръстен и течност вътре, външно подобни на капки роса. След два дни външната повърхност на мехурчето се разпада и става по-малко еластична. Впоследствие мехурчетата стават груби, корави и изчезват без видими следи в продължение на седем дни.

Скарлатина - Обрив, когато 24 часа след инфекцията се появява скарлатина, областите на активни прояви са гърба, слабините, лактите и коляното и кожата под мишниците. Тогава възпаление се появява на кожата, понякога има леко синьо в зоните на образуване на розоло. Лице с червена треска обикновено не се влияе от обрив.

Обрив по кожата: как да се определи от обрив какво е болен човек

Човешката кожа е най-големият орган, който като лакмус тест отразява случващото се вътре в тялото. Всеки обрив е първият признак на заболяване или инфекция, така че не се колебайте, ако на тялото се появи обрив. Необходимо е да се свържете с дерматолог с кожни обриви, и ако обрив се прояви в областта на гениталиите, посетете гинеколог или уролог.

обрив, обрив

Видове обрив и причините за него

Обривът е визуална промяна в структурата и цвета на кожата, характеризира се със зачервяване, сърбеж, лющене и дори болка. Обривът от алое, въпреки външната цялост, се състои от отделни елементи, които включват:

• язви (дефекти на повърхността на епидермиса, причинени от забавяне на регенеративните процеси в горните слоеве на кожата);
• ерозия (дефект на повърхностния епител без образуване на белег)
• папула (стегнат нодул, разположен над повърхността на кожата);
• везикула (пълна с течност капсула, разположена в горните слоеве на епидермиса);
• пустула (образуване на кухина на повърхността на кожата, пълна с гной);
• блистер (елемент на повърхността на кожата, причинен от възпаление и подуване на папиларната дерма);
• възли (стегнати безболезнени възли на кожата);
• кръвоизливи (подкожни кръвоизливи, причинени от висока пропускливост на съдовите стени);
• петехии (пунктирани подкожни кръвоизливи, причинени от капилярна травма);
• язви (дълбоки семена, пълни с гной).

В зависимост от местоположението на кожния обрив, можете да определите източника на проблема. По-специално:

• Алергичните реакции предизвикват обрив по ръцете и лицето;
• За инфекции, характеризиращи се с обрив по тялото (корем, гръб);
• ППИ са локализирани върху гениталиите, вътрешната повърхност на бедрата и кожата около ануса;
• Стресът отслабва имунната система, така че обривът се локализира в цялото тяло (но, за разлика от алергии или обриви на базата на инфекции, реакцията към алергени и имуноглобулин ще бъде отрицателна)%;
• Проблеми на органите на храносмилателния тракт се изразяват като сериозни кожни аномалии (с улцерозен колит - нодуларна еритема (възпаление на подкожната тъкан и съдове под формата на възли), с проблеми с панкреаса - атопичен дерматит, чревни инфекции провокират пиодермия - язви по кожата);
• Обрив с проблеми с кръвта или кръвоносните съдове се появява по корема, а след това се разпространява по цялото тяло. Характеризира се с липса на сърбеж.

Какъв тип обрив е характерен за алергии?

Алергичните кожни обриви не са причинени от имунния отговор на кръвта към алергични елементи. Вините хаптени - прости химически съединения, които нямат имуногенност. Но те са склонни да се свързват с протеинов носител. Прикрепяйки се към макромолекулата, новообразуваният комплекс синтезира имуноглобулини. Тялото се възприема като чуждо, провокиращо увеличаване на нивото на левкоцитите. В резултат на това кожата е покрита с червени петна с различни размери и различна локализация.

Алергичният обрив има следните характеристики:

• Не винаги причинява сърбеж и треска;
• Придружен от подуване на лицето, клепач, хрема;
• Зоната на обрива съответства на контактните точки на кожата в алергена (в случай на алергия към бижута - на китката или пръстите, на дезодорант - в подмишниците, на козметиката - на клепачите или около устата);
• Кръвен тест показва увеличение на броя на еозинофилите;
• Биохимичният анализ на кръвта остава непроменен.

Най-честата форма на алергичен обрив е уртикария. По външен вид тя прилича на розови петна, които се появяват на кожата след контакт с коприва. Уртикария е реакция на прашец, козметика, прах. Често се намира на извивката на лактите, коленете и китките. Придружен от силен сърбеж и белене на кожата.

В зависимост от алергена, обривът има следните типове:

• Хранителна алергия. Това е еритематозен обрив под формата на груби петна, извисяващи се над повърхността на епидермиса. Характерна особеност на хранителните алергии е силният сърбеж.
• Студената алергия. Среща се при контакт с открита кожа със студ (въздух, вода). Въпреки, че самият студ не предизвиква алергична реакция, той предизвиква алергична реакция към ненормалното функциониране на щитовидната жлеза, далака и др. Студената алергия се съпровожда от разкъсване, изпъкване на носа и появата на белезникави и розови петна по кожата, които изчезват сами след известно време. Ако човек има алергия на студ поне веднъж, той трябва да се консултира с лекар, за да разбере истинската причина за неизправност в тялото.
• Алергия (атопичен дерматит) към животинския прах / косата. Често се диагностицира при деца. Проявява се под формата на сърбящ обрив, придружен от повишена сухота на кожата. В някои случаи има влажни язви. Най-лесният тест за идентифициране на атопичен дерматит: вземете обикновена училищна линия и натиснете върху областта на обрива за 20 секунди. Ако след няколко минути върху кожата остане бяла лента, това е атопичен дерматит. Ако кожата е възстановила стария нюанс - това е обрив от друга природа.
• Алергия към алкохол. Алкохолът има съдоразширяващо действие. Съответно, повече вещества се абсорбират в кръвта, включително и токсични. колкото повече компоненти в състава на алкохолната напитка, толкова по-силна е алергията към нея. Най-опасната напитка е абсент, който включва пелин, анасон, копър, кориандър, маточина. Кожата е покрита с червени петна, от изгаряния. При хронични алкохолици, които ежедневно консумират евтино вино, червено, сякаш изветреното лице е резултат от постоянна алкохолна интоксикация на тялото. Ако такава реакция се случи при обикновен човек, той трябва да разбере източника на алергията и да се консултира с лекар. Най-голямата опасност е оток на Quincke, когато белите дробове са подути и човекът умира в рамките на няколко минути.

Алергичните обриви могат да бъдат от 4 вида: храна, контактна, дихателна и дихателна. Най-големите алергии са децата. Трябва да се помни, че не всички продукти, използвани от възрастни, са подходящи за деца.

Не можете да оставите обрив на детето без внимание. Най-опасно е обрив, причинен от менингококова инфекция. Външно тя прилича на хранителни алергии, но повишава телесната температура. По-добре е да сте безопасни, а за всеки обрив в бебето трябва да се консултирате с лекар.

Инфекциозен обрив: характерни черти и разлика от алергични обриви

Отличителните белези на алергичния обрив са везикули (капсули с течност вътре), папули (гранулирани тюлени) и пустули (везикули с гной). Инфекциозните обриви имат тези симптоми.

Различни инфекции и вируси, влизащи в тялото, увреждат, на първо място, лигавицата, както и кожата. За разлика от алергичния обрив, инфекциозният обрив винаги е придружен от повишаване на телесната температура.

Също характерни признаци на инфекция:

• интоксикация, повръщане, главоболие
• умора
• фазиране, обрив, който се разпространява към други части на тялото с всеки нов ден
• подути лимфни възли
• обриви изглеждат като папули, везикули и пустули
• кожата изсъхва и ексфолира.

Ерупцията по време на инфекция не причинява сърбеж, но докосването му причинява болка. Причините за обривите са следните заболявания:

• Херпес: в зависимост от вида на вируса е засегната кожата на лицето (устните) или гениталиите (главата на пениса, срамните устни). Обривът има поява на везикули, които постепенно се отварят и на тяхно място се образуват язви. След завършване се образува кора, която не може да бъде докосната;
• Краста: Причинителят е микроскопичен кърлеж, който оставя най-фините удари под кожата. Има непоносим сърбеж;
• Варицела: обривът наподобява ухапване от комар, изпълнено със серозна течност. Везикулите се разпространяват по цялото тяло, включително скалпа. Подметките и дланите остават непокътнати;

• Скарлатина: Обривът изглежда като розол - розови точки с различни форми. След няколко дни обривът става бледа и кафеникава. След нормализиране на температурата, кожата се лющи и ексфолира. Характерна особеност е зачервяване на езика и увеличаване на папилите;
• Морбили: обрив има поява на папули, които са локализирани от вътрешната страна на бузите, венците. Обривът се простира от врата надолу по гърба, а последният - към крайниците. Възпалена лигавица на очите;
• Рубеола: кожата е покрита с червени петна, локализирани в бедрата и седалището, има неразположение;
• Инфекциозна мононуклеоза: увеличават се лимфните възли, аденоидите набъбват. Обрив се появява в цялото тяло, включително и на небцето;
• Менингококова инфекция: Това е изключително опасна инфекция, която води до смърт или увреждане на детето. По появата на обрив симптомите на заболяването могат да бъдат забелязани на първия ден от инфекцията. Обривът от менингококова инфекция е следствие от ефектите на токсините, причинени от активността на менингокока, които повишават съдовата пропускливост. Обривът има хеморагичен характер, т.е. има поява на малки кръвоизливи. Основно локализирани върху седалището, крайниците.

Налице е ефективен тест за разграничаване на менингококовия обрив от други лезии. Необходимо е да вземете чаша, обърнете го, натиснете надолу върху обрива и го завъртете малко, докато кожата наоколо стане бяла. Ако кожата избледнее и на мястото на обрива, тя не е менингококова инфекция. Ако същият обрив продължава, обадете се на линейка незабавно.

Обрив, причинен от заболявания на кръвта и кръвоносните съдове

Обрив при заболявания на кръвта или кръвоносните съдове се причинява от увреждане на стените на капилярите, в резултат на което на повърхността на кожата се появяват петехии - малки яркочервени точки. За разлика от конвенционалните кръвоизливи, обрив в кръвните заболявания не променя цвета си при натискане. Други признаци показват заболяването:

• възпалени стави (колене, глезени);
• черни изпражнения, диария, остра болка в корема, както и при отравяне;
• обрив покрива цялото тяло.

Заболяванията, които причиняват хеморагични обриви включват:

Идиопатичната тромбоцитопенична пурпура (болест на Verlgof) е нарушение на кръвта, при което малките артерии и капиляри се припокриват с кръвни съсиреци. Най-често се среща при деца, особено при новородени. Заболяването има автоимунни причини за неясна етимология. Т.е. собствените имунни клетки възприемат тромбоцитите като чуждо тяло и ги атакуват. Обривът е безболезнен, възниква като реакция на въвеждането на каквото и да е лекарство, локализира се на мястото на инжектиране.

Хематологични злокачествени заболявания. Това е злокачествен тумор, който се среща много често в детска възраст. Обривът има няколко вида:

• полукълба с червено-кафяв цвят, покрити с кора;
• мехурчета със серозна течност вътре;
• сининични обриви с големи размери и под формата на кървави точки, които се появяват без никаква причина.

Във всички случаи обривът причинява силен сърбеж. Кръвните тестове за хемобластоза показват значително увеличение на броя на левкоцитите, дължащо се на намален имунитет. Хемоглобинът пада, увеличават се лимфните възли. Броят на тромбоцитите пада, детето бързо се уморява. Основната причина за обрив при заболявания на кръвта или кръвоносните съдове е намаляване на броя на тромбоцитите и нарушаване на синтеза на протеина, участващ в образуването на тромби. Този обрив се появява, когато приемате лекарства, които подпомагат разреждането на кръвта (аспирин, варфарин, хепарин).

Диабетна ангиопатия. Това е нарушение на пропускливостта на съдовете на долните крайници, провокирани от захарен диабет тип 1 и 2. Поради заболяването стените на кръвоносните съдове стават по-тънки и крехки. Това причинява дистрофия на кожата. Язви и ерозия се появяват на кожата.

Обрив, причинен от проблеми с храносмилането

Състоянието на кожата зависи от работата на вътрешните органи. Използвайки картата на обриви по лицето, можете да определите кои органи имат проблеми.

• пъпките на челото показват чревни проблеми;
• обривът на растежа на косата е проблем с жлъчния мехур;
• акне на носа - проблеми с черния дроб;
• язви на слепоочията - проблеми с далака;
• обрив по устните - нарушение на червата;
• пъпки по носа - болест на сърцето или ендокринни нарушения;
• обрив на брадичката - гинекологични проблеми.

Обрив при чернодробни заболявания

В ранните стадии на чернодробното заболяване почти не се проявява. Най-ранният симптом е специфичен кожен обрив. Те се причиняват от увеличаване на количеството жлъчна киселина в кръвта, което причинява обща интоксикация на организма. Кожата получава жълтеникав оттенък.

Когато холестазата (запушване на жлъчните пътища) се локализира върху краката и дланите, тя изглежда като следи от изгаряне. При цироза чернодробните клетки умират, цялото тяло е покрито с петна. Паразитни чернодробни заболявания причиняват обриви, наподобяващи обрив. Те са локализирани в лумбалната област и корема.

Също така се характеризира с комбинация от обрив и съдови звезди, които причиняват силен сърбеж, който е по-лош през нощта. Приемането на антихистамини (анти-алергични лекарства) не предизвиква облекчение. Повишеният билирубин придава на кожата жълтеникав оттенък.

Обрив при чревни заболявания

Ако съдържанието на червата е слабо отстранено от тялото, тогава някои от токсините ще започнат да влизат в кръвта. Тялото започва да се отърва от отровите чрез системата на секреция. Поради това състоянието на кожата се влошава, става характерно:

• високо съдържание на мазнини
• тъп тен
• акне, и не само на лицето, но и на гърба, стомаха, гърдите
• видими „черни точки“, подобни на кратерите на вулкана
• кожата става суха, дехидратирана
• след заздравяването на акне остават белези.

След новогодишните празници много хора забелязват влошаване на състоянието на кожата, наблюдават в себе си незначителни обриви, които преминават от само себе си. Те са свързани с замърсяването на организма с токсини, причинени от поглъщането на големи количества тежка храна.

Обрив при заболявания на панкреаса

Панкреасът регулира секреторните функции, така че нарушаването на функционирането на органа засяга състоянието на кожата. При обостряне на панкреатита около пъпа локализиран хемороиден (подобно на синини) обрив, самата кожа става мраморна сянка. Уртикария е разположена в цялото тяло на ивици, а на кожата са видими и червени “капки” - съдови аневризми. Колкото повече червени изпъкнали точки по тялото, толкова по-интензивна става болестта.

Нервна обрив

Стресът, нервното напрежение често предизвикват кожни обриви. Под въздействието на стресова ситуация, имунитетът се потиска. Тялото изразходва ресурсите си за поддържане на нормалното състояние на вътрешните органи. По тази причина скритите болести, които са били преди това, се изострят. Също така, отслабването на имунната система провокира коприва обрив - малък обрив, подобно на реакцията на епидермиса до коприва докосване. По друг начин, тази патология се нарича нервна екзема. Той, за разлика от обичайната алергична реакция, се придружава от следните симптоми:

• тежък сърбеж, който не се облекчава от антихистамини
• пулсът се ускорява, треморът на ръката се усеща
• неспокоен сън, нощни изпотявания
• пристъпи на паника, безпокойство и опасност
• подуване на лицето и крайниците.

Обикновено нервната екзема се появява след травматична ситуация или тежък стрес. Лечение на кожен обрив с кремове или лекарства не помага. Подобрението идва само след нормализирането на житейската ситуация. Сърбежната уртикария по нервите успокоява ваните с морска сол, които също имат добър ефект върху нервната система.

Кожен обрив с гинекологични проблеми

Състоянието на репродуктивните органи при жените зависи от нивата на хормоните. Много заболявания (миоми на матката, киста на яйчниците, ендометриоза) са причинени от хормонални дисбаланси, по-специално съотношението на андрогените (мъжките полови хормони) и женските полови хормони, които първият обрив по кожата ще сигнализира първо. Андрогените, по-специално тестостеронът и ДХТ (дихидротестостерон), се произвеждат при жените от надбъбречните жлези и тестисите. Клетките, покриващи мастните жлези на кожата, имат андрогенни рецептори. С увеличаване на количеството хормони, рецепторите реагират и кожата отделя повече мазнини, създавайки подхранваща основа за бактериите. Освен това, DHT започва да се произвежда от надбъбречните жлези дори преди пубертета, следователно при юноши, особено при момичета, обривът се наблюдава в продължение на 10-12 години.

В случай на поликистозен яйчник, количеството на женските хормони естроген и прогестерон спада при жена и нивото на андрогените се увеличава драстично. Една жена с нарушение на менструалния цикъл се появява силна "тийнейджърска" акне по лицето и гърдите. Потъмняване на кожата се забелязва в слабините, подмишниците и около врата. Също така, жената отбелязва повишената косматица на краката, ръцете, над устната. Всичко това се дължи на хормоналния дисбаланс.

Повишаването на нивото на женските хормони също влияе върху състоянието на кожата. Освен акне по лицето и тялото, излишъкът от естроген прави кожата тъпа и скучна. Тя губи своя тон. Намалява се и кръвната захар и се увеличава броят на тромбоцитите.

Увеличаването на прогестерона също не преминава без следа. Кожата има прогестеронови рецептори, които реагират на хормоналния растеж с увеличаване на производството на себум, докато се появи мазна себорея. Косата на главата е покрита с кора, на лицето и тялото се появяват розови петна, кожата на която се люще и се лющи. При юношите лица лицето се покрива с хълмове, които при притискане отделят течна мазна тайна.

Бебетата също имат хормонален обрив, който може да плаши много млада мама. Това са така наречените новородени цефални пустули. Това се случва, защото бебето започва да живее отделно от тялото на майката, а за него това е сериозен хормонален шок. Секрецията на мастните жлези се увеличава, тръбите стават блокирани, което създава благоприятни условия за активността на микробите.

Също така, тялото на новороденото се освобождава от хормоните, които майка му е снабдила по време на бременност. В допълнение към обриви по кожата, момичетата набъбват гърдите, има вагинално течение. Момчетата имат скротум и пенис подуване. Всички тези симптоми изчезват сами след няколко дни. Мама трябва да се увери, че бебето не се поти, че бактериите не се размножават по кожата.

Глава 2. Обрив по кожата

Обща концепция за кожен обрив

Обща характеристика на кожни лезии

При много инфекциозни заболявания, както и при алергични състояния, на кожата могат да се появят различни обриви. Важно е да може да се направи правилна оценка на естеството на обрива. Ако се появи обрив, трябва първо да се консултирате с лекар. Обриви, причинени от същите заболявания, при различните хора изглеждат толкова различни, че дори и специалистите по кожата понякога изпитват трудности при поставянето на диагноза. По-лесно се допускат по-малко опитни хора. Все пак, желателно е да има обща представа за най-често срещаните видове обрив.

Елементите на обрива се разделят на първични и вторични.

Основните са обриви, които се появяват върху непроменена кожа. Те включват:

Вторичните се наричат ​​изригвания, които се появяват в резултат на еволюцията на първичните елементи. Те включват:

Първичните елементи, от своя страна, се разделят на кухини, пълни със серозно или гнойно съдържание (флакон, пикочен мехур, абсцес) и без етаж (хлъзгав, папула, възел, блистер, туберкула).

Spot - промяна в цвета на кожата в ограничена област, която не се издига над нивото на кожата и не се различава по плътност от здрава кожа. Размерът на мястото варира значително - от петно ​​до голямо, формата често е неправилна. Размерът на петънца от точка до 5 mm бледо розово или червено се нарича розола. Множествена розола с размер 1–2 mm - петехиален обрив, петна с размер 10–20 mm - обрив с големи петна, големи части от хиперемична кожа - еритема.

Появата на петна може да бъде свързана с възпалителния процес и се дължи на разширяването на кръвоносните съдове на кожата. Такива петна изчезват с натиск върху кожата с пръст и се появяват отново, след като налягането спре. Невъзпалителни петна се образуват в резултат на кръвоизлив. Това могат да бъдат кръвоизливи с петехии, пурпура - множество кръгли синини с размер 2-5 mm, екхимоза - кръвоизливи с неправилна форма повече от 5 mm. Обратно, възпалителните невъзпалителни петна не изчезват при натискане върху кожата.

Папулата е ограничена, леко повишена формация над кожата с плоска или куполообразна повърхност. Появява се в резултат на възпалителна инфилтрация в горните слоеве на кожата или растеж на епидермиса. Размерът на папулите може да варира от 2-3 мм до няколко сантиметра. Големите папули се наричат ​​плаки.

Гърдите са гъст, обезкостен елемент, който стърчи над повърхността на кожата и достига диаметър 5–10 mm. Появява се в резултат на образуването на възпалителни грануломи в кожата. Клинично туберкулата е подобна на папулата, но на допир тя е по-плътна и некроза, когато се развива назад, за разлика от папулите, оставяйки след себе си белег, язва.

Възелът е плътен, изпъкнал над нивото на кожата или образован в своята дебелина. Постига в размер 10 мм и повече. Образува се чрез натрупване на клетъчни инфилтрати в подкожната тъкан и в самата дерма. Мястото може впоследствие да се излекува и да се получи белег. Големи синьо-червени възли, болезнени при палпация, се наричат ​​erythema nodosum. Невъзпалителни места се откриват в неоплазми на кожата (фиброиди, липома).

Блистер - остър възпалителен елемент в резултат на ограничен оток над нивото на кожата, има закръглена форма, с размер 20 mm или повече. Бързо изчезва, без да оставя следа отзад. Оцветяването обикновено е съпроводено с тежък сърбеж.

Мехурче - повърхностно, леко изпъкнало над нивото на кожата, изпълнено със серозна или кървава течност с размери 1–5 mm. Балонът може да изсъхне с образуването на прозрачна или кафява кора, да се отвори, излагайки ограничената плачеща ерозия. След разделянето остава временна хиперпигментация (депигментация) или изчезва без следа. Когато се натрупва в везикулите левкоцити, тя се превръща в пустула - пустула. Пустулата може да се образува и предимно, най-често в областта на космените фоликули.

Балон (бик) е елемент, подобен на балон, но много по-голям от него по размер (3–15 mm или повече). Намира се в горните слоеве на епидермиса и под епидермиса. Напълнени със серозно, кърваво или гнойно съдържание. Може да отмине, образувайки корички.

Зад себе си оставя нестабилна пигментация. Среща се при изгаряния, остър дерматит.

Скала - група отхвърлени рогови плочи на епидермиса. Скалите могат да бъдат с различна големина: повече от 5 mm (липоподобен пилинг), 1–5 mm (ламелен пилинг), най-малък (люспест лющене). Те са жълтеникави или сивкави на цвят. Многобройният пилинг създава впечатление за прахообразна кожа. Появата на люспи се наблюдава след морбили, червен обрив, псориазис, себорея.

Коркът се образува в резултат на изсушаване на съдържанието на мехурчетата, пустулите, отделящите се плачещи повърхности.

Една язва е дълбок дефект в кожата, понякога достигащ до подлежащите органи.

При оценката на естеството на обрива е необходимо да се установи времето на появата, локализацията, размера и броя на елементите, тяхната форма и цвят. Броят на разграничените:

1) единични елементи;

2) оскъден обрив (бързо преброен при преглед);

3) обилен обрив.

Особено внимание се обръща на цвета на обрива. Възпалителният обрив има червен оттенък - от бледо розово до синкаво-лилаво. Особеността на вторичните елементи на обрива също има значение: естеството и местоположението на десквамацията, времето на отпадане на кора и т.н.

Клинични характеристики на различни кожни лезии

Везикули и балон

Това са ограничени повърхностни кухини, издигнати над кожата и съдържащи течност. Те се различават по размер: диаметърът на мехурчетата е по-малък от 0.5 см, диаметърът на пикочния мехур е по-голям от 0.5 см. Те се образуват, когато кожният слой на епидермиса е разделен (интраепидермални кухини) или когато епидермисът се отделя от самата кожа - дермата (субепидермалната кухина).

Откъсването на роговия слой на епидермиса води до появата на субкраниални везикули и мехури, които възникват по време на импетиго и субкраниална пустулозна дерматоза. Стените на последните са толкова тънки, че показват чрез съдържанието (плазма, лимфа, кръв и екстрацелуларна течност). Друг механизъм за образуване на интраепидермални кухини е междуклетъчен оток (спонгиоза). Спонгиозата се среща при алергичен дерматит и екзема. В резултат на разрушаването на междуклетъчните мостове и отделянето на клетките от спинозния слой на епидермиса се появяват пукнатини, изпълнени с ексудат. Този процес се нарича акантолиза (характерен за пемфигус и херпес). Субепидермалният пикочен мехур е основният елемент на булозната пемфигоид и късната кожна порфирия.

Мехурчета по кожата се образуват от ефектите на бактериална инфекция (импетиго, стафилококов синдром на изгоряла кожа), вирусна (проста и околна херпес) или гъбична (булозна дерматофитоза).

Наблюдава се поява на мехури при първичен контактен дерматит. Различни екзогенни (външни) дразнители, които могат да причинят първично възпаление на кожата (първичен контактен дерматит) при всеки човек, могат да се разделят на следните групи:

1) механични (натиск, триене с тесни дрехи и обувки, корсети, гипсови отливки);

2) физическа (висока и ниска температура, която причинява изгаряния и измръзване, слънчева светлина и изкуствена лъчиста енергия);

3) химически (силни киселини, основи, някои метални соли);

4) биологични (различни растения, като бяло жилище, кукуряк, лютиче). Мехурчета могат да се появят след ухапване на кърлежи.

Везикули и мехури се образуват при алергичен дерматит, токсидермия, екзема, атопичен дерматит при индивиди, предразположени към алергични реакции. И накрая, те са признак на такова тежко възпалително заболяване като пемфигус. Още по-често, мехури са резултат от триене на кожата или натиск върху нея с обувки и облекла. Ние говорим за така наречените scuffs.

Повишеното изпотяване на краката, липсата на подходяща грижа за тях и носенето на пропускливи обувки предразполагат към появата на потъмнения.

Мехурчетата могат да бъдат разположени:

1) върху клинично непроменена кожа (пемфигус);

2) на фона на еритема и оток (стрептодермия, херпес);

3) върху повърхността на блистера (еритема мултиформе) или възли (екзема).

Отделни абдоминални елементи се сливат с образуването на големи кухини (пемфигус) или се групират заедно, могат да бъдат близки, близки и да не се сливат (херпес просто и околно).

мехур

Блистер, или уртика, е бездънен елемент, в резултат на ограничен оток на папиларната дерма. Това е основният клиничен признак на често срещано алергично заболяване - уртикария. Характерен белег на блистера е ефемерността, нестабилността. Бързо възникнала, тя съществува за кратко време и изчезва без следа след няколко часа. В някои случаи пристъп на заболяването може да продължи няколко дни.

Причини за възникване. При появата на уртикария, водещи са алергични механизми на увреждане на тъканите в резултат на реакция от незабавен тип. Външните причини за образуване на мехури включват:

1) хранителни продукти (като ягоди, малини, цитрусови плодове, яйца, банани, домати, шоколад, консерви, колбаси, риба и др.);

2) химикали (включително лекарства);

3) температурни фактори;

4) образуването на уртикарни елементи се наблюдава след контакт с някои растения (например коприва);

5) при ухапвания от насекоми (комари).

Появата на лезии допринася за:

1) патология на стомашно-чревния тракт и черния дроб (гастрит, колит, холецистит, червеи);

2) ензимен дефицит;

3) повишена капилярна пропускливост;

4) в някои случаи проявата на уртикария е свързана с невропсихологичен стрес;

5) ендокринна дисфункция (случаи на уртикария преди менструация, по време на бременност) и метаболизъм.

Външни прояви. Появата на уртикариални елементи е съпроводена с тежък сърбеж. Често температурата на тялото се повишава, има усещане за тръпки, главоболие и неразположение. Поражението може да се разпространи. Понякога сифоничните елементи се сливат и образуват гигантски, подути, странни области на кожата. Периферната част на уртикарните елементи има по-наситен розов цвят от централния. По повърхността на блистера се откриват депресивни точки в устата на космените фоликули, което създава впечатление за лимонова кора. В допълнение към кожата, подуване на уртикария може да се развие в лигавиците на ларинкса, бронхите, червата. Внезапният оток на дихателните пътища понякога води до задушаване.

мазоли

Царевица (клавус) е остро дефинирана болезнена област на травматична хиперкератоза. Ограничената форма на жълтеникав цвят, като конус, е вкопана в кожата като гвоздей (от лат. Clavus - "нокът").

Клинично, царевицата се характеризира със значителна дебелина на роговия слой, който се появява като гладки или люспести плаки, които обикновено са заоблени във форма. Големи плоски хиперкератозни удебелявания на кожата на закръглена или овална форма, които имат леко изпъкнала повърхност и преминават в заобикалящата кожа без ясни граници, се наричат ​​каллозити.

Причината за образуването на мазоли и мазоли е постоянното дълготрайно механично дразнене, натиск или триене на ограничена област от кожата.

Мазолите често се появяват на краката, особено на задните повърхности на пръстите при използване на неуспешно избрани, стегнати обувки. Малко по-рядко те се появяват на ходилата и в междупръстието (обикновено между 4-ти и 5-ти пръст). При ходене зърната стават болезнени, могат да се възпалят. Поради острата болка, ходенето често е трудно.

При деца на всякаква възраст, най-често - най-рано, може да се развият калусни образувания на пръстите (обикновено на един пръст) в резултат на постоянно смучене на палеца, особено когато зъбите вече са прорязани.

За ръчни работници (обущари, дърводелци, дърводелци, миньори, млекопитаещи) гимнастичките се формират по дланите и пръстите на ръцете (професионални близалки, знаци или знаци).

Дългите съществуващи царевици придобиват дървесна плътност.

Определено патогенетично значение при появата на зърна е свързано с неврит на сетивните нерви.

Зърна трябва да се различават от плантарните брадавици, също се появяват на места на натиск и триене. Както мазолите, те са много болезнени. Въпреки това, след гореща вана, твърдите зърна на брадавиците стават сочни, а брадавиците придобиват „рошава“ повърхност.

В допълнение към мехури, петите, почвите и бедрата могат да се образуват на петите, ходилата и дланите поради продължително налягане. Понякога те се подреждат в ленти от страната на крака. На повърхността на сградите често се появяват пукнатини.

Значително развитие на роговите слоеве, издигащи се над нивото на кожата, води до образуването на така наречения кожен рог. Става дума за нечувствителни епидермални израстъци конична, цилиндрична или многостранна форма от жълтеникаво-сиво до кафяво или почти черно. Може да прилича на рога на животни.

Клинични характеристики на обривните елементи при инфекциозни заболявания

Обривът е характерен симптом на много инфекциозни заболявания, най-честите от които са рубеола, морбили, скарлатина, варицела, краста и др.

Морбили рубеола

С рубеола се появява обрив по лицето, шията и в рамките на следващите часове след началото на заболяването, което се разпространява в цялото тяло. Локализира се главно върху екстензорните повърхности на крайниците, задните части, гърба; в други части на тялото е по-оскъден.

Обривът е фино нарязан, елементите му са розови петна с кръгла или овална форма, с размери от пинхед до зърно от леща; те са разположени върху непроменената кожа и не се сливат. На 2-ия ден обривът обикновено става по-бледа, на 3-ия ден става все по-оскъден и плитък, оставайки само на местата на любимата локализация, и след това изчезва без следа, но понякога за няколко дни има лека пигментация. Сортовете на обрив могат да се считат за папулни и малки размери на петна.

Когато се появи обрив, температурата обикновено се повишава до 38-39 ° C, но може да е нормално. Чувството, че е нарушено малко. Обикновено увеличаването на задната част на шията, тилната и другите лимфни възли, които достигат размера на боб 1–2 дни преди обрива, е твърде малко, може да бъде малко болезнено. Увеличението често продължава до 10-14 дни, често дори визуално.

Рубеолата обикновено настъпва между 12 и 21 ден след контакт с болен. Диагнозата може да бъде поставена само от лекар, тъй като обривът на рубеолата лесно се бърка с обрив при морбили, скарлатина, бодлива топлина и лекарствен обрив.

Рубеолата се среща като относително лека вирусна болест. Рубеолата е засегната главно от деца под 15-годишна възраст. Въпреки това, през последните години се наблюдава промяна в честотата на по-напреднала възраст (20-29 години). В риск са жени в детеродна възраст.

При рубеола при бременни жени вирусът преминава през плацентата и навлиза в тъканта на плода, което води до неговата смърт или тежки деформации. Затова, когато жените се разболеят през първите 16 седмици от бременността, в много страни се препоръчва аборт.

Признаването на типични случаи на рубеола по време на огнище не е трудно. Но е доста трудно да се установи диагноза при спорадични случаи, особено в случая на атипичен курс. В този случай можете да използвате вирусологични методи за диагностика. За тази цел се изследва кръв в rtga или ELISA, които се прилагат с двойки серуми, взети на интервали от 10-14 дни. Диагностиката е увеличението на титъра на антителата 4 пъти или повече.

морбили

При морбили периодът на обрив започва след катарален период, характеризиращ се със симптоми на обща интоксикация (повишена телесна температура до 38-39 ° C, главоболие, сънливост, общо неразположение), хрема, кашлица, конюнктивит. Продължителността на катаралния период обикновено е 2-3 дни, но може да варира от 1-2 до 5-6 дни. Преди появата на обрива, температурата често пада, понякога до нормални числа.

Появата на обрив е придружена от ново повишаване на температурата и увеличаване на другите симптоми на обща интоксикация.

За морбили е характерен фазов обрив. Първите елементи на обрива се появяват зад ушите, на носа, след това през първия ден обривът се разпространява по лицето, шията, горната част на гърдите. В рамките на 2 дни тя се простира до тялото и горните крайници, на третия ден - до долните крайници. Обривът обикновено е обилен, понякога се слива, особено по лицето, малко по-малко по тялото и още по-малко по краката. Когато се появи, то прилича на розово розово или на малки папули, след това става светло, разширява се и се слива на места, което създава полиморфизъм в размера на розоло, след друг ден губят папуларност, променят цвета си - стават кафяви, не изчезват под налягане и се превръщат в пигментни петна същия ред, в който се появи обривът - първо по лицето, постепенно по тялото и накрая по краката. Ето защо, можете да видите в същото време на лицето пигментация, и на краката все още ярки обриви.

Обриви от морбили почти винаги са типични, сортовете са редки. Те включват хеморагични промени, когато обривът придобива виолетово-черешов оттенък. Когато кожата е опъната, тя не изчезва, а когато става въпрос за пигментация, тя първоначално става зеленикава и след това кафява. Често на фона на обичайния обрив на места под налягане се появяват кръвоизливи. Първите симптоми на морбили се появяват между 9-ия и 16-ия ден след контакт с пациента. Морбилито е заразно от появата на признаци на простуда. Обривът продължава 4 дни при висока температура, след което започва да изчезва; температурата спада, появява се пилинг (като фини трици). Ако температурата не се понижи или не се повиши отново, трябва да помислите за усложненията на морбили - това е пневмония и възпаление на средното ухо.

Ентеровирусна инфекция

Много сходни с болестите по морбили от ентеровирусен характер. В случай на ентеровирусна инфекция, ярък пъстър обрив може да се появи по същия начин, както при морбили след 2-3 дневен катарален период. При тежки случаи обривът улавя тялото, крайниците, лицето, стъпалото. Етапи на обрив няма. Обривът изчезва след 3-4 дни, като не оставя следи под формата на пигментация и пилинг.

Вид ентеровирусен екзантема (обрив) - заболяване, което се проявява с увреждане на ръцете, краката, устата. В тази форма, обрив се появява под формата на малки везикули с диаметър 1-3 mm, леко изпъкнали над нивото на кожата и заобиколени от конус на хиперемия, на фона на умерена интоксикация и леко повишаване на телесната температура на пръстите на ръцете и краката. В същото време върху езика и лигавицата на бузите се откриват единични малки афтови елементи. Може да се появят херпесни рани.

Клиничната диагностика на ентеровирусните инфекции все още не е перфектна. Дори и с изразени форми на диагностика се установява само предполагаемо.

Сериозна помощ при диагностицирането може да осигури откриване на вируси на Coxsackie чрез серовирологични изследвания (повишен титър на антитела в сдвоени серуми).

Скарлатина

При скарлатина се появява обрив 1-2 дни след катарални симптоми и интоксикация (треска, влошаване на здравето, повръщане, болка при преглъщане). Има ярка хиперемия на гърлото, увеличаване на сливиците и лимфните възли. Обривът се появява първо в топли, влажни зони на кожата: в слабините, в подмишниците, по гърба. От разстояние, обривът прилича на равномерно зачервяване, но ако се вгледате внимателно, можете да видите, че той се състои от червени петна по възпалената кожа. Основният елемент на обрива е точковидната розола с размер 1–2 mm, розов цвят, в тежки случаи с синкав оттенък. Центърът на розоловата форма обикновено е по-интензивно оцветена. Височината на точките над кожата се забелязва по-добре при странично осветяване и се определя чрез допир („шагрена“). Розолата е много гъсто, периферните им зони се сливат и създават обща хиперемия на кожата.

Локализацията на скарлатина е много характерна. Винаги е по-дебел и по-ярък в подмишниците, лактите, ингвиналните и подколенните гънки, долната част на корема и по вътрешните повърхности на бедрата (в ингвиналния триъгълник). По лицето на обрива като такъв не се вижда, той се появява като зачервяване на бузите. Назолабиалният триъгълник остава бледа, яркият цвят на устните се забелязва на неговия фон.

В гънките на кожата на шията, лакътя, ингвиналния и колянната гънки се появяват тъмни ивици, които не изчезват под налягане, те се причиняват от образуването на малки петехии, които се появяват в резултат на повишена чупливост на съдовете.

Скарлатина се характеризира със суха кожа и често сърбеж. Белият дермографизъм се смята за типичен - бели ивици върху хиперемичната кожа след задържане на тъп предмет върху него.

Други видове обриви могат да се появят при скарлатина:

1) милиарни под формата на малки, с размер 1 mm, мехурчета, пълни с жълтеникава, понякога мътна течност;

2) розолозно-папулозен обрив по екстензорните повърхности на ставите;

3) хеморагичен обрив под формата на малки кръвоизливи, често на шията, под мишниците, по вътрешната повърхност на бедрата.

Трябва да се има предвид, че в присъствието на тези видове в същото време има типичен пунктатен обрив.

Обривът остава ярък в продължение на 1-3 дни, след това започва да избледнява и изчезва до 8–10-ия ден от заболяването. Температурата намалява и до 5-10 ден от заболяването се нормализира. В същото време сменяте езика и фаринкса. Първоначално езикът е дебело облицован, от 2-ия до 3-тия ден започва да се изчиства, а до четвъртия ден той придобива характерен вид: яркочервен цвят, рязко стърчащ разширени зърна ("пурпурен език"). „Пурпурен език“ остава до 10–12-ия ден от болестта. Промените в фаринкса изчезват по-бавно.

След обезцветяване обривът започва да се лющи. Колкото по-ярка беше обривът, толкова по-изразено беше. Пилингът по лицето и шията обикновено е люспест, на тялото и крайниците - ламеларен. Krupnoplastinchatoy пилинг се появява по-късно и започва от свободния край на нокътя, след това се простира до краищата на пръстите и след това - на дланта и ходилото.

Скарлатина е една от възможните форми на заболявания, причинени от стрептококи. Обикновено засяга деца от 2 до 8 години. Носители на инфекция са не само пациенти с скарлатина, но и пациенти с ангина, както и носители на стрептококи.

Понастоящем повечето пациенти с скарлатина се лекуват у дома. Хоспитализацията се извършва според епидемиологични показания (когато е необходимо да се изолира пациента от затворен екип), както и в тежки форми.

pseudotuberculosis

Псевдотуберкулозата е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с обща интоксикация, треска, аленичен обрив, лезии на тънките черва, черния дроб и ставите. Източникът на инфекцията е мишката. След консумиране на замърсена храна (сурови зеленчуци) и вода след 8–10 дни, телесната температура се повишава, което е съпроводено с многократни тръпки, гадене и повръщане. Характерна хиперемия на лицето, конюнктивата, дланите и плантарната повърхност на стъпалата. Езикът е покрит със сиво-бял цъфтеж, след почистване от нападение прилича на малинов език.

Обривът на кожата се появява на 1-6 ден от заболяването, обикновено между 2-ри и 4-ти ден. Обривът е малък, изобилен, разположен главно върху флексионната повърхност на ръцете, страничните части на тялото и корема в областта на ингвиналните гънки. Наред с дребно-осеяния обрив, понякога се наблюдават фини миризми, предимно около големи стави (китка, лакът, глезен) или кръвоизливи под формата на отделни точки или ивици в естествените гънки на кожата и на страничните повърхности на гърдите. Обривът изчезва по-често до 5-7-ия ден от заболяването, по-рядко остава до 8–10 дни. След неговото изчезване често се появява ламеларен пилинг.

Едновременно с бланширането на обрива, състоянието на пациентите се подобрява, температурата намалява доста бързо.

Основните разлики от червената треска са отсъствието или по-малката тежест на тонзилита и лимфаденита, характерни за скарлатина. Обривът с псевдотуберкулоза също се различава от малък хомогенен червен черен полиморфизъм: наред с пунктирания има малки петна и папуларни. Псевдотуберкулозата се характеризира със симптом на “ръкавици” и “чорапи” (ограничена хиперемия на ръцете и краката), за разлика от скарлатината. Честите промени в псевдотуберкулозата на храносмилателните органи също не са характерни за скарлатина.

Клинично диагнозата е рядка. Обикновено това се потвърждава от резултатите от лабораторните тестове (бактериална култура и откриване на антитела в RPHA).

Пилешки варицела

Изригвания на варицела се представят от петна и везикули (везикули). Началото на заболяването е остро. Възрастните деца и възрастните могат да имат главоболие и общо неразположение в деня преди появата на обрив. Но малко дете не забелязва такива симптоми. Без да се нарушава общото състояние, когато телесната температура се повиши (или дори при нормална температура), на кожата на различни области се появява обрив. Първите везикули обикновено се появяват върху скалпа, лицето, но могат да бъдат и по тялото, крайниците. Няма специфична локализация. На дланите и ходилата обривът обикновено отсъства. Развитието на мехурчета от вятърни турбини е много динамично. Първо се появяват червени петна; в следващите няколко часа на тяхна основа се образуват мехурчета с диаметър 3–5 mm, напълнени с бистра течност (те често се сравняват с капка роса). Те са еднокамерни и падат при пробождане.

Мехурчетата се намират на нефилтрирана основа, понякога заобиколена от червен ръб. На втория ден повърхността на балона става бавна, набръчкана, центърът й започва да потъва.

В следващите дни се образуват корички, които постепенно (в рамките на 7–8 дни) пресъхват и отпадат, без да оставят следи по кожата.

Характерен е полиморфизмът на обрива: на ограничен участък от кожата можете едновременно да виждате петна, папули, мехури и корички. В последните дни на обрива, елементите на обрива стават по-малки и често не достигат до стадия на мехури.

При деца, най-вече в ранна възраст, в същото време или няколко часа преди появата на първите мехури по кожата, често се появява продромален обрив. Обикновено съпътства масовото утаяване на типични мехурчета. Понякога това е просто обща хиперемия на кожата, понякога много нежен ефемерен обрив, понякога дебел, ярък, червен. Продължава 1-2 дни и напълно изчезва.

На лигавиците едновременно с обрив по кожата се появяват мехурчета, които бързо се омекотяват, превръщайки се в възпаление с жълтеникаво-сиво дъно, заобиколено от червен ръб. По-често това са 1-3 елемента. Лечението се случва бързо.

Варицелата може да се появи при нормална или ниска температура, но по-често има температура в диапазона 38-38,5 ° C.

Температурата достига максимум по време на най-интензивния обрив от мехурчета: с прекратяването на появата на нови елементи, тя намалява до норма. Общото състояние на пациентите в повечето случаи е нарушено рязко. Продължителността на заболяването е 1,5–2 седмици.

Източникът на варицела са пациенти с варицела или херпес зостер. Пациентът е опасен от началото на обрива на мехурчета и до 5 дни след появата на последните елементи на обрива. След това, въпреки наличието на сухи кори, пациентът не е заразен.

От момента на инфекцията варицелата се появява между 11 и 21 ден. Пациентът се изолира вкъщи до 5-ия ден, считано от края на обрива.

Белодробна туберкулоза

Не трябва да забравяме за такова заболяване като туберкулоза. Той е в състояние да зарази почти всички органи или органи. Една форма на туберкулоза е кожна туберкулоза. Има няколко форми на това заболяване.

Папуло-некротичните туберкулиди често съпътстват генерализацията на туберкулозата. Нодулите се оформят като грах с бледо розово, а след това кафяв с централно впечатление, което след некротизация лекува с образуването на белезникав хилум. Любима локализация - задните части, външните повърхности на горните и долните крайници; тогава - торса, лицето. Обривът изчезва в рамките на 6-8 седмици. Туберкулидите трябва да се диференцират от варицела (виж по-горе).

Лихеноидната туберкулоза (versicolor lihen) обикновено се открива при деца. Върху кожата на тялото, множествена, толкова голяма, колкото и пинхед, са бледожълти или бледо червени възли с леко лющене. Любима локализация - кожата на гърба, гръдния кош, корема; елементите са подредени в големи групи. Изчезват без следа.

Заболяването често съпътства други форми на туберкулоза, извън нея диагнозата е трудна, тъй като обривът е подобен на този при лихен планус и други заболявания.

херпес зостер

Варицела зостер може да предизвика херпес. Херпес зостер е по-вероятно да засегне възрастни на възраст 40-70 години, най-вече, които са имали варицела преди (най-често в детска възраст). Честотата се увеличава през студения сезон.

Заболяването започва остро с повишаване на температурата, симптоми на обща интоксикация и рязко изразени парещи болки на мястото на бъдещите изригвания. След 3-4 дни (понякога след 10-12 дни) се появява характерен обрив. Локализирането на болката и обрива съответства на засегнатите нерви (обикновено междуребрените) и има заобикалящ характер. Първо, има инфилтрация и хиперемия на кожата, върху която след това се появяват групирани мехурчета, пълни с прозрачно и след това мътно. Мехурчетата изсъхват и се превръщат в корички. Когато се появи обрив, болката обикновено става по-малко интензивна.

Пациентните херпес зови, за да се избегне разпространението на изолацията на варицелата.

За разлика от варицелата с херпес зостер, обривът е мономорфен (може да се видят само петна или мехурчета по едно и също време) и изразена болка в областта на междуребрените нерви.

рикетсиал заболяване

Ospopodobnaya обрив се среща при болести като везикулозна рикетсиоза. Инфекцията се предава чрез ухапване на кърлежи, възможно е патогенът да бъде въведен с останките от натрошени кърлежи от самия човек в кожата или лигавицата на очите и устата. Болните хора не са опасни.

Първо, на мястото на ухапване се отбелязва язва с размери 2-3 mm до 1 cm, разположена на плътна основа. Дъното на язвата е покрито с черно-кафява краста, около - ръб на ярка червена хиперемия.

Има главоболие, втрисане, слабост, болка в мускулите. Треска обикновено продължава 5-7 дни. Обривът се появява на 2–4-ия ден от треската, първоначално има петно-папулозен характер, след 1-2 дни се появява мехурче в центъра на повечето сифонични елементи, след което се превръща в пустула с кора (характерен полиморфизъм на обрива). На тялото, крайниците се наблюдава обрив под формата на отделни елементи, който се разпространява към скалпа. При заразяване през лигавиците могат да се наблюдават конюнктивит и афтозен стоматит.

краста

Везикуларни и папуло-везикуларни елементи на кожата могат да бъдат причинени от краста. Диагнозата обикновено не предизвиква затруднения. Заболяването е придружено от тежък сърбеж, особено през нощта. Сърбежът причинява надраскване, обикновено усложнено от вторична инфекция. Краста е причинена от краста. Повишено изпотяване, замърсяване на кожата може да допринесе за въвеждането на кърлеж, когато е в контакт с пациента или неговите неща.

На мястото, където кърлежът влиза под кожата, се вижда балон. Най-често обривът изглежда като малки червени папули (като макови семена) или мехурчета. Най-честата локализация на обрива - ходилата и дланите, задните части, флексионните повърхности на предмишницата, корема, вътрешните бедра. При недостатъчна хигиенична грижа краста се усложнява от пиодерма и се разпространява по кожата. На тялото на пациента с краста се виждат крастави пасажи, които имат вид на сиви и извити линии.

сифилис

Понякога туберкулозата на кожата трябва да се различава от сифилиса. При липса на лечение на първичен сифилис настъпва вторичен период, който се характеризира с обриви по кожата и лигавиците. Разширените елементи в този период се характеризират със значителен полиморфизъм: може да има розола, папули, пустули, левкодерма.

Важно е да се знае, че дори и без лечение, тези изригвания рано или късно напълно и обикновено изчезват без следа. Въпреки това, изчезването на обрив по никакъв начин не означава възстановяване, тъй като болестта скоро ще се прояви с ново избухване на изригвания (вторичен рецидивиращ сифилис).

По този начин целият вторичен период на сифилиса протича циклично, т.е. старите лезии се заменят с латентни. През целия период на вторичния период (до 5–6 години) един и същ пациент може да има няколко подобни рецидива. Ако пациентът на този етап няма да бъде лекуван или ще бъде лекуван небрежно, то сифилисът ще отиде в своя третичен период.

Характерът на обрива е малко по-различен в свежия вторичен период от рецидивиращия. Така, по време на пресния период, розолозният обрив е изобилен, разпръснат по големи части на тялото и не се слива, а по време на рецидиви е по-голям, но по-често оскъден, с тенденция за сливане и групиране с образуването на дъги, полу-пръстени, пръстени и др. при пурпурен (пустуларен) обрив и левкодерма (белезникави петна, които образуват дантелена яка около врата - “Венера огърлица” - и в по-малък брой се различават в горната част на тялото) се появяват в злокачествено течение на сифилиса.

Диагнозата на сифилиса се състои в отчитане на анамнезата, клиничния преглед и лабораторните изследвания (RMP, RAC, PHA, ELISA, RIF).

Клинични характеристики на обрив по кожата на алергичен характер

Различни кожни обриви се срещат не само при инфекциозни заболявания, но и при алергични състояния. Различни в клиничната картина алергични кожни лезии се развиват в резултат на вродена свръхчувствителност на организма към алергени (лекарства, храна, растения и др.). Най-често симптоматичният комплекс от алергии се вписва в рамките на дерматит, уртикария, екзема.

уртикария

Това заболяване е от групата на алергичните дерматози, които възникват като реакция в отговор на голямо разнообразие от дразнители (алергени). Появява се от ухапвания от насекоми, контакт с коприва, медуза, някои гъсеници, както и развитие на индивидуална свръхчувствителност към редица лекарства (антибиотици, сулфонамиди, амидопирин и др.), Храна (шоколад, ягоди, ягоди, яйца, гъби, консерви от риба и други), под въздействието на ниски и високи температури, слънчева радиация, механични фактори (налягане, триене), с гастроинтестинална интоксикация и др.

Уртикарията се изразява в внезапно появяване на кожата на многобройни, сърбящи мехури с лилав оттенък, наподобяващи мехури от коприва. Тяхната поява е резултат от остро възникващ ограничен оток на кожата, причинен от повишаване на пропускливостта на кожните капиляри. Блистерите имат различен размер, след като сливането може да бъде под формата на доста големи с печени краища на плаките.

При обширни обриви на лигавицата, особено в назофаринкса (ангиоедем), са възможни пристъпи на астма, принуждавайки употребата на трахеотомия. Ето защо в такава ситуация е необходимо спешно да се хоспитализира детето.

екзема

Появата на екзема, както и уртикария, е свързана с алергии.

Екземата има появата на груби, груби червени люспести петна. Ако екземата само започва или е лека, петна са бледо розови или розово бежови. С тежка форма на екзема, петна стават тъмно червени и сърбящи. Екземата се намокри.

Тъй като възпалението намалява, броят на везикулите намалява, някои от тях пресъхват с образуването на кора и на засегнатите места се появява малък, люспест подобен пилинг. Поради факта, че екземата се развива пароксизмално, всички елементи (мехури, плач, кори и пилинг) се наблюдават едновременно, което е най-характерният симптом на екземата (еволюционен полиморфизъм). Заболяването е придружено от силен сърбеж. В резултат на надраскване екземата се усложнява от вторична инфекция.

Най-честата локализация на екземата е задната част на ръцете и лицето. Но екзематозният процес има тенденция да се разпространява, при някои пациенти той засяга значителни области на кожата.

Има професионална екзема, която се появява в резултат на кожна сенсибилизация с различни дразнители: химически, механични, физически. Първичната локализация е в задната част на ръцете, предмишницата, лицето и шията. Тя се различава от истинската екзема с по-слабо изразения полиморфизъм, отсъствието на обостряния и бързото излекуване с елиминирането на съответния стимул.

дерматит

Алергиите включват дерматит, който често симулира екзема. Но за разлика от екземата, дерматитът след елиминирането на причината за заболяването обикновено регресира доста бързо и след това изчезва напълно, а екземата е хронична, с рецидиви, възникващи извън първоначалната причина за заболяването.

Дерматитът се проявява под влияние на различни фактори (химически, физически, термични, растителни, лекарствени и други). Особено често причиняват дерматит алкали, киселини, лакове, бои, органични разтворители, лепило, масла, терпентин, епоксидни смоли. Често причините за дерматит са антибиотици, сулфонамиди, йод, арсен, някои растения (иглика, лютеница, здравец, морски бръшлян и др.).

Процесът е придружен от зачервяване, подуване, сърбеж, парене, понякога дори болка. В тежки случаи, в резултат на изразена ексудация, могат да се появят мехурчета, понякога доста големи, и при присъединяване към инфекция, пиодерма.

Червен лишай

Lishai - кожни заболявания, които се проявяват петна или нодуларен обрив. В зависимост от естеството на елементите, съответното име е лишено.

Lichen planus - хронична алергична дерматоза. Клиниката се характеризира с плоски червено-червени възли с неправилна форма с централна депресия и восъчен блясък на повърхността. Разположението на елементите е разпръснато, но може да бъде и линейно с преобладаващия вид на горните крайници по повърхностите на сгъване. Децата често имат ексудативни форми с образуването на мехурчета и мехурчета. Заедно с папулите е възможно да се образуват и други атипични форми: пръстеновидна, пигментна, атрофична. Едновременно с обрива по кожата, се засягат и лигавиците на устата и гениталиите, където се образуват сиво-опални точкови папули. Диагнозата обикновено не предизвиква затруднения поради специфичния вид на папулите и характерната локализация. Но понякога е необходимо да се прави разлика между лихен планус и да се лиши от скрофулен (виж кожна туберкулоза). Лишават скрофулен е представен от групирани възли от цвета на нормалната кожа, които са разположени предимно на страничните повърхности на тялото при пациенти с положителна реакция на Манту.

невродермит

Невродермитът също е хронично повтарящо се алергично заболяване с обриви. Причините за невродермитите често са хелминтни инвазии, наличието на огнища на хронична инфекция, стомашно-чревни нарушения и свръхчувствителност към лекарства.

Невродермитът може да бъде фокусен и дифузен.

Фокалният невродермит се характеризира с интензивен сърбеж и поява на възли, драскотини и инфилтрации, групирани в заоблени огнища и плаки с неясни граници с розово застояло или червеникаво-кафяво оцветяване с фино ламеларни люспи и пигментация по периферията. Любими места на локализация са долната част на шията, шията, аногениталната област, вътрешната повърхност на бедрата.

Дифузният атопичен дерматит се локализира по лицето, страничните части на шията, в лактите, в подколенните кухини и по кожата на тялото. Започвайки с тежък сърбеж на кожата, процесът проявява проявите на възли, драскотини и инфилтрации, покрити с хеморагични кори. Фокален и дифузен атопичен дерматит се развива при индивиди с вегетативно-съдова дистония и тежък вазоспазъм на кожата, проявяващ се с бял дермографизъм, суха кожа, грапавост, дължаща се на изпъкнали фоликули, специфичен сив цвят. Курсът на невродермит е сезонен. През лятото се наблюдава значително подобрение в есенно-зимния и зимно-пролетния период - рецидиви.

Често невродермитът се комбинира с други алергични прояви (астматичен бронхит, вазомоторен ринит, сенна хрема и др.).

При деца, особено бебета, поради хидрофилността (високото съдържание на вода) на кожата, невродермит по време на периоди на обостряне може да настъпи с появата на ексудативни папули и везикуларни елементи, наподобяващи екзема.

Отнеме розово

Липсва розово като алергична реакция към стрептококов антиген. Придружени от неразположение и треска.

След предходен продромален период със субфебрилни състояния се образуват болки в костите, ставите, неразположението на кожата на тялото, лицето и крайниците, петнисти овални обриви, наподобяващи медальони по естеството на еритематозната повърхност с жълтеникав център във формата на велпапе. При по-внимателно разглеждане може да се намери по-голяма лезия, така наречената майка плака, която се появява първо. Петната са ясно очертани, понякога с периферен едематозен валяк и са разположени върху страничните повърхности на тялото. Субективно отбеляза усещане за парене и сърбеж. При децата характерната черта на розовия лихен е наличието на значителен оток, полиморфизъм, който се проявява не само в петна, но и в папулозни и везикуларни елементи. Ходът на заболяването е сезонен, често през есенно-зимния и пролетно-зимния период. Продължителност на съществуването - 6-8 седмици с развитието на пигментация, лесно лющене и силен имунитет.

Лечение на кожен обрив

Лечение на различни кожни лезии с използване на традиционни и нетрадиционни методи

Спукания и мехурчета

Когато се забелязват само зачервяване и повече или по-малко изразено подуване на кожата, се препоръчват топла вана с калиев перманганат, последвана от размазване с фукорин.

Експерти-дерматовенеролози са на мнение, че големите мехурчета трябва да се отворят. Премахването (рязането) на гума се извършва след предварителната му обработка с алкохол или тинктура от йод. Използват се стерилни ножици, които за това е по-добре да ври. След отстраняване на гумата, изложените повърхности се намазват с 1% воден разтвор на един от анилиновите багрила или с фукорин, след което се прилагат дезинфекциращи и епителни мазила.

Необходимо е да се отвори голям балон, особено разположен на триене или под напрежение, по редица причини. Първо, те могат да се увеличат още повече, да се надуят като топки, ако травматизацията на съседните тъкани продължи. Естествено, изцелението на получения тъкан дефект ще бъде по-дълго. Второ, налягането в кухината, което се увеличава с увеличаването на пикочния мехур, ще улесни проникването на микроорганизми по кожата в регионалните лимфни възли. В този случай се появяват лимфангит и регионален лимфаденит (възпаление на лимфните съдове и възли). Кожата над лимфния възел става червена, подута и болезнена, а температурата може да се повиши.

Ако стрептококът проникне в самата кожа (дерма), се развива еризипела. Заболяването е изключително сериозно, в този случай е необходимо спешно участие на лекаря. При пациент с еризипела температурата се повишава до 40 ° С и по-висока. На мястото на проникване на стрептококи има рязко подуване и ярка еритема, на фона на която се образуват мехурчета. В случай на рецидив, еризипално възпаление може да доведе до трайно нарушаване на лимфната циркулация, възпрепятстващо трофичното осигуряване на тъканите.

Малки мехурчета не могат да се отворят. В този случай те трябва да се пробият със стерилна игла, като преди това повърхността се почиства с алкохол или тинктура от йод. Течността трябва да се отстрани през отвора. В този случай капачката на пикочния мехур (слоеве на епидермиса) ще бъде естествена превръзка, която ще предпази увредената кожа от инфекция.

Между другото, под собствения си епидермис заздравяването на формирания дефект на тъканта ще се осъществи много по-бързо.

След отваряне (или пробиване) на мехурчето, тя се завързва с помощта на тъканна лепилна мазилка или марляни салфетки, обезопасени с лепенка. Предварително увредената кожа е покрита с анилинови бои (например брилянтно зелено), мехлем с антибиотици (еритромицин, полимиксин, гентамицин, тетрациклин) или фитопрепарати (мехлем с невен, безсмъртен). Влажната превръзка трябва да бъде заменена, тъй като тя дразни кожата и вероятно е заразена. Сухата превръзка не може да се променя в рамките на 2 дни.

Малки и малки сълзи на кожата (пукнатини, ожулвания), които често се образуват в устните, ъглите на устата, на пръстите на ръцете и зърната на гърдите, бързо се затягат, ако се намажат с мазило с невен. Можете да използвате други лекарства с антисептични свойства: тинктура от евкалипт, софора, лайка (ротокан) и мента. Тези препарати обработват кожата около обрива 2-3 пъти на ден.

За да се избегне появата на мехурчета в областта на триенето на части от тялото (в големи гънки, по петите), можете, като използвате прах, скорбяла или вазелин. Препоръчва се да се прилагат специални кремове за крака. Това трябва да се помни, когато ходиш на екскурзия, дълго ходене или преди спортно събитие.

мехури

При остра уртикария с появата на сърбящи мехури, когато кожата се изгори с коприва, е необходимо преди всичко да се почисти стомаха и червата. За да направите това, е необходимо да се вземат лаксативи (например, 25% разтвор на магнезиев сулфат, 10-15 ml 3–5 пъти на ден, за да се получи слабително действие), както и ентеросорбенти. За облекчаване на сърбежа се препоръчва да се вземат антихистамини, като дифенхидрамин, супрастин, пиполфен, диазолин, фенкарол, тавегил.

Очакваните хранителни алергени, пикантни, пикантни ястия и тонизиращи напитки се изключват от диетата. Ограничете приема на сол. Предпочитание се дава на млечни продукти (по-добре е да се използва ацидофилно мляко, извара, кисело мляко). Антисърбежните вещества се прилагат външно - 1–2% маз с ментол, трапезен оцет, разреден с вода (1: 3), 1–4% разтвор на лимонена киселина.

мазоли

Свежи царевични омекотяват дневните топли бани с добавянето на сапунен прах, сода за пиене и боракс към водата. След ваната, омекотената кожа на царевицата се изстъргва с тъп нож или пемза. Останалата част от царевицата е намазана с коладий, съдържащ салицилова и млечна киселини. Сместа се нанася на царевицата за три вечери подред, след което след горещата вана роговите слоеве се отстраняват напълно. За траен ефект тези процедури се повтарят няколко пъти.

Показана е употребата на оловен пластир наполовина със салицилова киселина.

Употребата на царевична мазилка е ефективна. Само царевицата трябва да бъде смазана с коладий или царевична мазилка, а заобикалящата кожа трябва да бъде защитена с цинков мехлем или вазелин.

Успешно се прилага ариевич маз, който се нанася в продължение на 48 часа под компресираща хартия (здравата кожа е защитена чрез прилагане на индиферентна паста). След това, след баня с калиев перманганат, отлепете епидермиса. Ако е необходимо, повторете процедурата. Компресионната превръзка дава по-дълбок и по-силен кератолитичен ефект.

Има съобщения за положителни резултати от подкожно въвеждане на 1% воден разтвор на новокаин с адреналин (2-3 капки епинефрин 1: 1000 на 20 ml разтвор на новокаин).

Често се препоръчва използването на кератолитични средства, за да се смекчи и отхвърли роговия слой. Използват се 10-20% киселини - салицилова киселина в състава на мазила, лакове, пластири (салицилова царевична мазилка „Салипод“), царевична течност. За повишаване на кератолитичния ефект на мазта от салицилова киселина, добавете млечна (5-20%) или бензоена (5-15%) киселина. Ureaplast маз (съдържа 30% урея), 5-10% маз с резорцин имат кератолитични ефекти.

За да се избегне рецидив, е препоръчително откритата основа на мазолите да се смаже с карболова киселина или да се поръси със сребърен нитрат.

При дълго съществуващите мазоли, които обикновено не могат да се въздействат на кератолитичните агенти, по-целесъобразно е криотерапията да се използва с течен азот. Криотерапията се извършва в козметична клиника. Първо, старателно отстранете възбудените слоеве. В зависимост от размера, естеството и местоположението на царевицата, времето на приложение с течен азот варира от 30–40 s до 1–2 min. По правило в този период около царевицата се образува бяла венче с ширина от 0,5 до 1 cm.

При упорити случаи те прибягват до диатермокоагулация или отстраняване на царевица със сонда.

В случай на множество мазоли, Bucca лъчите са ефективни, лъчетерапия се извършва.

Едновременно с местно лечение се предписват витамини А и Е, както и богати на тях лечебни растения (например, препоръчва се морски зърнастец под формата на сок, инфузия на плодове и листа 20: 200, 0,5 чаши 3 пъти на ден). Оригиналните продукти на витамин А се намират в достатъчно големи количества в моркови, тиква, зеле, домати, зелен грах, елда, череши, къпини, цариградско грозде, френско грозде, кайсии, магданоз, спанак, маруля, киселец.

Ако царевицата е заразена, се препоръчват горещи компреси от наситен разтвор на борна киселина, както и ихтиол маз.

В случай на болезнени пукнатини в омозолеви места, предписвайте винил, солкосерил, мехлем с добавка на ретинол и 2% салицилова киселина.

През периода на терапията се препоръчва да се използват царевични пръстени или меки подложки. Ограничете ходенето, избягвайте натиска върху мазолите. Показани носят специално направени за всеки пациент ортопедични обувки.

В някои случаи въпросът за рационалната заетост.

За да предотвратите появата на зърна, трябва да избягвате да носите стегнати или неудобни обувки, периодично да педикюрите и лекувате изпотяване на краката.

Лечение на кожни обриви при инфекциозни заболявания с традиционни и нетрадиционни методи

рубеола

Лечението за рубеола обикновено не се изисква, според показанията се използват антипиретици, десенсибилизиращи средства, витамини. Пациентът се нуждае от почивка на легло, обилно пиене. Елементите на обрива не трябва да се справят с нищо.

Пациентите с рубеола трябва да бъдат изолирани преди 5-ия ден след обрива.

морбили

Морбили могат да бъдат предотвратени или облекчени, ако гама-глобулин бъде въведен навреме. Това е особено необходимо за дете до 3-4 години, тъй като при тази възраст усложненията са най-чести и сериозни. Гама глобулин се прилага на по-голямо дете, ако е необходимо.

Ефектът на гама глобулин продължава около 2 седмици, понякога малко по-дълго.

Пациентите с морбили се лекуват у дома. Хоспитализацията е необходима при пациенти с усложнена морбили. По време на фебрилния период се препоръчва почивка на легло. Двуетажна стая постави главата към прозореца, така че светлината да не падне в очите.

Лечението на неусложнена морбили или не се прилага или е много ограничено.

Очите трябва да се измиват с разтвор на борна киселина, както и да се накапват 20% разтвор на натриев сулфацил 3-4 пъти на ден, по-добре да не се мокри лицето, докато обривът се държи. Полезно е гърлото да се изплакне с отвара от градински чай или лайка.

Когато пилингът започне, е добре да направите топли бани (35 ° C) и да добавите отвара от трици, която е много полезна за улесняване на пилинга.

При силна кашлица те дават инфузия на алтера и други отхрачващи лекарства.

На пациента се дава голямо количество течност, плодови сокове, витамини.

Възстановяването от морбили е бавно. В рамките на няколко седмици може да остане слабост, умора, раздразнителност.

Пациентът престава да е заразен седмица след появата на обрив.

Ентеровирусна инфекция

Няма специфично лечение. Много важни са почивка, почивка, топлина, особено в първите дни на заболяването. При повишена телесна температура те дават студена напитка, нанася се студено върху главата.

Пациентът е изолиран в продължение на 14 дни. За контакт с болния задайте наблюдение в продължение на 14 дни след прекратяване на контакта.

Скарлатина

Антибиотичната терапия е основа за лечение на пациенти с скарлатина. Продължителността на курса е 5-7 дни. Пеницилинът е най-ефективен.

Ако имате непоносимост към това лекарство, можете да дадете еритромицин, тетрациклин във възрастови дози.

Първите 5-6 дни, пациентите трябва да спазват почивка на леглото. Присвояване на витамини.

Пациентите с скарлатина се изолират вкъщи или в болница в продължение на 10 дни от началото на заболяването. За да се облекчи състоянието на пациента, те му дават много студена напитка с хипертермия, приготвят компреси на алкохолна основа, за болки в ушите погребват 3% разтвор на борна киселина, а също и компрес на ухото с топло камфорно масло.

Няма нужда да се лекува обрив. По време на десквамацията на пациента се дават топли бани 3-4 пъти седмично, като се добавят трици от трици в банята, за да се улесни десквамацията.

Скарлатина има сходни клинични признаци с морбили, рубеола и псевдотуберкулоза (скарлатина на далечния изток).

pseudotuberculosis

Най-често пациентите се лекуват в болницата.

При псевдотуберкулоза, хлорамфеникол е най-ефективен. Той се предписва в обичайните терапевтични дози за 2 седмици.

Пилешки варицела

Няма специфично и етиотропно лечение; препоръчва се почивка на легло. Необходимо е да се следи чистотата на постелките и бельото, за чистотата на ръцете. Елементи на обрив, намазани с 5% брилянтен зелен разтвор.

Мехурчетата обикновено сърбят. Сърбежът може частично да се елиминира чрез топла вана, в която се разтварят сода или нишесте (1 чаша за малка баня и 2 чаши за голяма). Необходимо е да се използва само разтворимо нишесте. Детето се поставя в баня за 10 минути 2-3 пъти на ден.

Вие не можете да счупите коричките от изсушените мехурчета, тъй като можете да им донесете инфекция, поради това, което възникват гнойни усложнения. При тежки форми на варицела е показана хоспитализация.

херпес зостер

Тъй като болестта протича на фона на намаления имунитет, е необходимо да се инжектира интрамускулно нормален човешки имуноглобулин интрамускулно в доза 5-10 ml в първите дни на заболяването. Една инжекция е достатъчна. Лекарства, които инхибират имуногенезата (хормони, цитостатици), трябва да бъдат отменени. Антибиотиците се предписват само когато се появят вторични бактериални усложнения. Присвояване на антипиретици, витамини. Херпесните изригвания се третират с 1% разтвор на метиленово синьо или брилянтно зелено.

краста

За лечение, кожата се третира с 20% бензил бензоатна емулсия (2 последователни триене в продължение на 10 минути с 10-минутна пауза с промяна на бельо) в продължение на 2 последователни дни. На 5-ти ден - душ, смяна на спално бельо.

В отсъствието на бензил бензоат, лечението може да се извърши с 33% сярна маз, която се натрива със суконка дневно в продължение на 5 дни в кожата на тялото, ръцете и краката. На 7-ия ден от лечението - смяна на бельо и пране.

Лечението по метода на Демянович е също така ефективно: 60% разтвор на натриев тиосулфат се втрива в кожата 3-4 пъти подред в няколко минути, след което се третира с 6% разтвор на солна киселина (2-3 пъти). Имайте предвид, че тези продукти могат да причинят дерматит. В края на лечението е необходимо да се извърши окончателна дезинфекция в апартамента, да се преработи постелката в декамера, да се свари прането и да се гладят с гореща ютия.

рикетсиал заболяване

За лечението се предписват антибиотици (тетрациклин, хлорамфеникол) във възрастови дози, витамини, антихистамини, прекомерно пиене.

Кожна туберкулоза

Лечението се основава на употребата на противотуберкулозни лекарства. В същото време мултивитамини, антихистамини (дифенхидрамин, тавегил и др.), Калциев пантотенат и витамин D се предписват за няколко месеца. От голямо значение са условията за работа и почивка, спа лечение. Местното третиране, като правило, не се извършва.

сифилис

Пациентите с активни прояви на сифилис обикновено се лекуват в специализирана венерологична клиника, а пациенти с латентен сифилис могат да бъдат лекувани амбулаторно от венеролог. Самолечението е неприемливо и дори опасно.

Лечение на обриви по кожата на алергичен характер с традиционни и нетрадиционни методи

уртикария

Уртикария често се повтаря в природата.

Ако подозирате уртикария, причинена от храната, трябва да направите почистваща клизма, да вземете слабително (магнезиев сулфат и т.н.), да вземете антихистамини (дифенхидрамин, супрастин, тавегил, диазолин и др.). Пациентите се прехвърлят на млечно-зеленчукова диета със сол ограничение, ако тези продукти не са алергични. Трябва да се опитате да установите алерген и допълнително да изключите контакта с него.

Местно се използват студени лосиони, цинково масло, водно-цинкова паста, мехлеми и кремове с кортикостероидни хормони като преднизолон, хидрокортизон, флуцинара. Домашно лекарство при сърбежната уртикария е гореща вана, към която се добавя сода за пиене. За да направите това, разтворете 1 чаша питейна сода в басейн с вода. А помага компреси с репей листа, пресни или сушени. За премахване и намаляване на сърбежа, те също прилагат инфузия и отвари от тристранния влак, бреза, коприва и хвощ.

екзема

Лечението на екзема се поставя, като се взема предвид етапът на процеса, местоположението и естеството на обрива, възрастта на пациента, причината за заболяването.

В острия период с подчертано накисване се предписва:

1) приспособления за студена вода;

2) 2% разтвор на борна киселина;

3) 1–2% разтвор на резорцин;

4) мокро изсушаване на превръзки с разтвор на фурацилина;

5) етакридин-лактат (риванол), сребърен нитрат;

6) маслените суспензии (говорители) са ефективни, особено в открити области на кожата;

7) да елиминира пастообразните вещества за използване, мазила и кремове, съдържащи катран, сяра, нафталан, дерматон, бисмутов нитрат и др.

При липса на накисване се използва суспензия от мъгла, най-добрият така наречен цинково масло (цинков оксид - 30 г, борна киселина - 1 г, слънчогледово масло - 70 г).

Наред с лечението се предписва и физиотерапия:

1) ултравиолетова радиация;

2) индуктотермия на паравертебралните и лумбалните парасимпатични ганглии;

3) често се използва баня с морска сол, кислород, сулфид, радон и др. Правилната физиотерапия може само да предпише лекар-физиотерапевт.

Билкови лекарства могат да се използват за лечение на екзема.

За да премахнете или намалите сърбежа, приложете инфузията и отварите от серията от тристранната коприва. Ексудативни явления в острата фаза на заболяването намаляват или изчезват, когато се предписват лосиони с отвара от дъбова кора, трева от жълт кантарион, мента и др.

Терапевтичните вани са ефективни, особено при хронични форми на заболяването. За вани се приготвя колекция от 100–300 g на 4-5 литра вода. Колекцията включва серия, аптека от лайка, лекарство валериана, градински чай, жълтурчета, жълт кантарион. Тази смес от лечебни растения се излива с вряща вода, влива се в продължение на 30-40 минути, филтрира се и се излива във вана. Температурата на водата в банята трябва да бъде в рамките на 36-38 ° C, продължителността на процедурата е 10-20 минути, в зависимост от състоянието, формата и стадия на заболяването.

Сред мазните форми, съдържащи билкови препарати, карофилен мехлем, сангинтринов мехлем, катран (особено бреза) в различни концентрации (5–15%) и др.

За вторична профилактика на екзема се препоръчва лечение на рецидив при пациенти (есен, пролет). Профилактичният курс на терапия трябва да включва фитотерапевтични методи на лечение (отвари или инфузии на лечебни растения за вътрешна употреба, бани), тонизиращи и стимулиращи средства.

Отчитайки честата взаимовръзка на екзематозния процес с функционалните нарушения на храносмилателния тракт и чернодробните заболявания, инфузия или отвара от събирането на билки, включително листа от лекарствени градински чай, листа от живовляк, коприва, коренче от печеница, пелински билки и хиперикум.

Червен лишай

Лечението на лихен планус започва с рехабилитация на огнища на хронична инфекция. Използват се едновременно антихистаминови вещества (диазолин, пиполфен, дифенхидрамин и др.), Витамини от група В, особено В2, В6, никотинова, аскорбинова киселина, рутин. В случаи на остър прогресивен ход на процеса се предписват антибиотици с широк спектър на действие, кортикостероиди във възрастови дози.

Пациенти с постоянен хроничен курс се препоръчват UV, диатермия на цервикалните симпатични възли, спа лечение със серни или радонови вани (Пятигорск, Сочи-Мацеста, Цскалтубо, Серноводск, Белокуриха).

Розов лишей

Лечението се провежда с широкоспектърни антибиотици в комбинация с антихистаминови лекарства като димедрол, супрастин и калциеви съединения. Външно се използват кортикостероидни мазила с антибиотици (hyoxysone, oxycort, lorinden C, lokokorten).

дерматит

В случай на дерматит е необходимо да се премахне непосредствената причина за дерматит. На пациента се дава много напитки, лаксативи (магнезиев сулфат и др.), Както и десенсибилизиращи и антихистамини (дифенхидрамин, пиполфен, диазолин, тавегил, супрастин и др.). В същото време върху засегнатата кожа се прилагат цинково масло, охлаждащи лосиони, глюкокортикостероидни кремове, мехлеми. Диета по време на лечението е предимно млечно-зеленчукова.

невродермит

Лечението на невродермита трябва да бъде насочено към причината или свързаните с нея заболявания, които влошават хода на невродермита. Показани са антихистамини, транквиланти (Elenium, seduxen, brom, valerian), ниски дози кортикостероиди, плазмени трансфузии. Необходимо е да се следва диета с ограничение на въглехидратите, солта, гладно дни. Локално прилаган глюкокортикостероиден мехлем (преднизон, синалар, флуцинар), антисулфатни средства, съдържащи ментол, анестезин, димедрол. Нанесете вътре витамините А, Е, В12, В2, В6.

От физиотерапевтични средства се препоръчват сероводород, радонови вани, ултравиолетово облъчване, фотохимиотерапия, спа лечение и морски къпане.

При профилактиката на невродермита трябва да се обръща постоянно внимание на рационалното хранене, изключването на хранителните алергени, санирането на огнища на инфекцията, изключването на домашни алергени (домашен прах, животински косъм, домакински химикали).