Основен Анализи

Какво представлява смесената бронзова астма?

Смесената бронхиална астма е форма на астма, чийто генезис се влияе от външни (алергични) и вътрешни (неалергични) причини. Този тип заболяване се характеризира с дълготрайни задушаващи припадъци, многократно повтарящи се многократни обостряния, отрицателна прогноза и поява на различни усложнения. Заболяването се причинява от хиперреактивност на бронхите, проявяваща се в резултат на възпалителния процес в стените им.

Този тип заболяване е хронична патология с подчертано агресивен рецидивиращ характер. Само чрез оценяване на алергичните реакции на пациента и състоянието на имунната система, както и от резултатите от рентгеновото изследване на белите дробове, дихателната функция и бронхоскопията, лекарите диагностицират смесена бронхиална астма.

За лечение на смесен тип заболяване, специалистите предписват лекарства (противовъзпалителни и отхрачващи лекарства, както и бронходилататори) и рехабилитационни техники (различни упражнения на дихателната система, масаж и PTL).

Обобщение на статията

Основните характеристики на смесената астма

Смесената бронхиална астма е хронично възпалително заболяване, което се проявява не само с бронхиална хиперреактивност, но и с бронхиална обструкция (обратима или необратима). Този вид заболяване съчетава симптомите на атопична (алергична) и неатопична (неалергична) астма. Бронхиалната болест със смесен генезис е по-честа при деца в предучилищна възраст (5-6 години). А болестта може да се развие на фона на честия бронхит. Особено често тази астма се среща в промишлени райони и райони с влажен и хладен климат.

Идентифицирането и лечението на заболяването със смесен генезис е доста сложно, което се дължи на многото различни причини, както и на едновременното наличие на няколко механизма за задействане на болестта.

ВАЖНО! Поради многостранния характер на началото и изстрелването на болестния механизъм, смесената бронхиална астма се счита за заболяване на няколко медицински области едновременно, като основните са пулмологията и алергичната имунология.

Генезис и симптоми на смесена бронхиална астма

Коренните причини, които определят неяснотата на хода на заболяването, съчетават в себе си различни видове външни и вътрешни фактори. Най-важният вътрешен компонент е наследствеността или с други думи генетичната предразположеност. Външни причини включват инфекции, вируси и неинфекциозни провокатори на алергия (животински луд, лекарства,
зеленчуков прашец, прах от различен произход, хранителни продукти, химикали), както и чести промени в метеорологичните условия (промени във влажността, атмосферното налягане и температурата).

Голяма част от клиничните случаи на смесен тип заболяване е в атопична форма, която се влошава от картината на инфекцията.

Недвусмислените провокатори на задушаване често са прекомерна психо-емоционална или физическа активност, остри респираторни вирусни инфекции, вдишване на тежки аромати, парфюми и тютюнев дим, както и алергени, които навлизат в тялото отвън. Пациент със смесена бронхиална астма ясно идентифицира хронични инфекции и алергични заболявания.

Според курса заболяването със смесен генезис е по-сходно с инфекциозно-алергичния тип, но отличителна черта е курсът в умерена или дори тежка форма. Пациентите най-често страдат от кашлица и задушливи гърчове, тежест в дихателната област, задух, затруднено дишане и хрипове / свирене. Атаките често се случват без прекурсори и дори през нощта, а скоростта на тяхното елиминиране зависи от формата на тежестта на самата астма. При затихваща атака се отделя малко количество слизеста храчка.

Бронхиалната астма със смесен генезис може да бъде описана като прогресиращо заболяване с чести и дълготрайни обостряния, както и трудно за елиминиране припадъци. Освен това, остър стадий често е придружен от субфебрилна температура и рязко проявление на съществуващата инфекциозна болест. За пациенти със смесена астма много инфекциозни места са присъщи: в храносмилателния тракт, белодробната система и УНГ-системата.

ВАЖНО! Проби от периферна кръв със смесена бронхиална астма показват прекомерни стойности на IgE и специфични антитела и по-ниски стойности на обема и активността на Т-лимфоцитите и Т-супресорите.

Смесената астма, както и другите му разновидности, има 2 основни фази - това е влошаване (припадък) и „затишие“ (времето между атаките, с други думи, ремисия). В терапията на заболяването има случаи с освобождаване на фазата на утихване (кратки атаки). Ако обострянето не може да бъде елиминирано в рамките на 24-30 часа, тогава на пациента се дава астматичен статус, който се приравнява на сериозна заплаха за живота.

Откриване на смесени форми на бронхиална астма

Когато пациентът е в стадия на обостряне на заболяването, става много по-лесно да се разпознае неговия тип. От особена трудност е правилното формулиране на клиничния и патогенетичен тип заболяване. За да направите това, на пациента се препоръчва съвместна консултация на специалисти в областта на пулмологията и имунологията на алергиите. Първоначално се извършват основни лабораторни изследвания, рентгенови изследвания на дихателните пътища, бронхологично изследване и анализ на стойностите на дихателната функция.

Проучване на дихателната функция

По отношение на медицинската история на пациента, специално внимание се отделя на алергичните прояви, хроничните инфекциозни заболявания, както и за установяване на връзката между обострянията и наличието на определени фактори провокатори и определяне на честотата и тежестта на задушаване. Анализирайки данните от аускултацията, може да се стигне до заключението, че „спокойствието” е съпроводено със сухо сухо и по-дълго изтичане, а влошаването е съпроводено с свирещо хриптене, което може да се чуе дори на разстояние от няколко метра.

При провеждане на рентгенови лъчи на белите дробове може да се идентифицира тяхната увеличена газова обмяна. В допълнение, рентгенографията ще помогне да се определи наличието на възможни усложнения от астма. За да се определи тежестта на заболяването, анализирайте стойностите на дихателната функция. А за да се контролира бронхиалната обструкция, пациентът се учи как да използва правилно пиковия разходомер и да анализира получените резултати.

Специалистите допълнително предписват бронхоскопия, която изключва други основни причини за бронхиална обструкция, както и оценка на състава на зачервяващите води на бронхите на клетъчно ниво. Специалист ще получи специализирана информация за назначаването на бактериологична култура на храчки върху вредната микрофлора.

ВАЖНО! Опитният алерголог трябва да предпише както интрадермални тестове с предполагаеми провокатори на алергия, така и специфични кръвни тестове, за да се определи нивото на IgE. Тези мерки ще помогнат за премахване на обструктивен бронхит, онкология на дихателните пътища и други видове астматично заболяване.

За крайната диагноза се извършват ултразвук, ЕКГ, спирометрия и процедура за откриване на пиков поток на експирация.

Лечение на заболяването

Третирането на болестта на вътрешния и външния генезис се осъществява чрез различни методи, които се свеждат единствено до интегриран подход. Терапията има два раздела: симптоматично и системно лечение. В този случай, основната задача е премахването на атаките, елиминирането на белодробната недостатъчност и възпалителния процес в бронхите, както и максималното намаляване на нивото на възможните усложнения.

Симптоматичното лечение включва абсолютно премахване на бронхоспазмите чрез бронходилататори и осигуряване на нормална бронхиална проходимост. За постигане на целите на лечението с тези лекарства:

  • глюкокортикостероидни лекарства;
  • бързо бета 2 агонисти;
  • антихолинова енергия;
  • теофилин с кратко действие.

За незабавното премахване на неочакваното задушаване, всички горепосочени лекарства се препоръчват да се използват в аерозолна или инхалационна форма. Те имат незабавен ефект и облекчават влошаване в минути.

Въпреки това, трябва да се помни, че за да се премахне бързо атаката, дозата на активното вещество в тези лекарства е много висока, което означава, че са токсични и трябва да се използват изключително за спешна помощ.

За системно лечение с наркотици с продължителен период на експозиция. Те нямат незабавен ефект, а се използват за дългосрочна употреба с определен курс.

За системно лечение се предписват следните лекарства:

  • противовъзпалителни лекарства нестероидни видове;
  • аерозолни кортикостероиди;
  • дългодействащи бета-2 агонисти;
  • антагонисти, стимулиращи левкотриенови рецептори.

В допълнение към лекарствената терапия на смесения тип заболяване, те използват и акупунктурен масаж, тренировъчна терапия, дихателни упражнения и акупунктура.

Смесеният тип заболяване има неблагоприятна прогноза поради факта, че води до многобройни усложнения. Въпреки това, следвайки препоръките и предписанията на лекуващия лекар, можете да постигнете дълго "затишие" и да ограничите агресията и развитието на болестта. Трябва да се помни, че основната задача на пациента е да елиминира външните провокатори и да повиши имунитета.

JMedic.ru

Бронхиалната астма е една от водещите заболявания на настоящия век. Страда от това, според различни статистики, от 5 до 7% от населението на планетата Земя. В същото време има почти два пъти повече деца сред децата, отколкото сред възрастните. Това прави проблема още по-актуален. Качеството на живот на пациенти с бронхиална астма оставя много да се желае поради повтарящи се пристъпи на суха, тежка кашлица, задух (затруднено дишане) или задушаване, дискомфорт в гърдите. Всички тези симптоми се дължат на факта, че при възникване на заболяване, в стената на дихателния тракт се образува постоянно хронично възпаление и бронхиалната реакция към дразнене се увеличава (това свойство се нарича хиперреактивност).

Във връзка с последните два механизма, бронхите могат да се стеснят няколко пъти, което се превръща в основна пречка за нормалното дишане.

Класификация на астмата

За най-точно класифициране на болестта, обърнете внимание на него по два начина. Първо, даваме разпределението на болестта според формите, в зависимост от тежестта на нейното протичане. От тези позиции заболяването може да се класифицира както следва:

  1. Периодична форма - има най-лесния поток. Атаките обикновено са кратки и редки (обикновено по-малко от веднъж седмично). Атаките през нощта и почти никога не се случват (по-малко от 3 пъти месечно). В допълнение, показателите за дихателната функция на белите дробове са поне 80% от подходящите стойности за този пациент (лице от същия пол, възраст, тегло, ръст и раса).
  2. Лесно устойчива форма - характеризира се с екзацербации, които се срещат повече от 1 път на седмица, но не надвишават броя 1 път на ден. Сънят на пациента често може да бъде нарушен, а атаките през нощта се случват 2 или повече пъти месечно. Показателите за респираторна функция са същите като при интермитентната форма на заболяването.
  3. Устойчива форма на умерена тежест - характеризираща се с факта, че пристъпите на астма се случват не по-малко от 1 път на ден. Налице е намаляване на физическата активност на пациента, както и нарушения на съня. Веднъж седмично или по-често астматикът отбелязва появата на симптоми на астма през нощта. Показателите на дихателната функция са около 60% от правилните стойности.
  4. Устойчива форма на тежка форма - характеризира се с факта, че при пациент всеки ден се появяват астматични пристъпи. Нощните атаки също често са нарушени. Физическата активност е много ограничена, а честотата на функционалното дишане е по-малко от 60% от правилните стойности.

От гледна точка на произхода на бронхиалната астма, тя може да бъде разделена както следва:

    Екзогенна форма на астма - поради факта, че всеки алерген попада в дихателните пътища, които пациентът вдишва от околната среда. След контакт на този алерген с лигавицата на бронхите и симптомите на заболяването се появяват или увеличават.

Кръговете обичайно изобразяват вещества, които дразнят бронхиалната лигавица, вдишана при пациенти.

Условно изобразени респираторни вируси, които са една от причините за ендогенна астма.

Ако екзогенният компонент е настроен на А, а ендогенният компонент е да се определи Б, тогава смесената форма на заболяването е пресечната точка на тези групи (област A с област A - смесена астма).

Астмата със смесен генезис заслужава специално внимание, тъй като има повече причини за развитие на пристъп при пациент с тази форма на заболяването, отколкото при пациент, чиято форма на астма е изолирана.

Екзогенен компонент

Екзогенният компонент на астмата със смесен генезис е, че има редица вещества (алергени), ефектите от които върху лигавицата на дихателните пътища причиняват или увеличават проявата на симптомите на заболяването, до началото на задушаване. Обикновено тези алергени са храна, домакинство (домашни любимци, насекоми, прах, химикали), както и сезонни (дървесен прашец).
Най-честите хранителни алергени са ядки, ябълки, праскови, цитрусови плодове, както и шоколад и мед, мляко и яйца.

В ежедневието най-голямо значение за астматиците имат алергените на животни (например вълна) и домашният прах, често съдържащи кърлеж, към който тялото на пациента реагира като атака.

При диагностицирането на екзогенния компонент на астмата със смесен генезис, други прояви на алергия, като кожни или неспецифични реакции (хрема, кихане, зачервяване на очите), които се появяват при контакт с алергенно вещество, са от голямо значение.
В някои храни може да има съставки, които са химически подобни на алергените на прашец. Това води до кръстосано алергични реакции. Това означава, че ако пациентът е алергичен към цветен прашец, но той яде продукт с кръстосана реакция, тогава той ще има типична алергична реакция (до астматична задушаваща атака), като прашец. Продукти с кръстосани антигени могат да бъдат например ядки, праскови или ябълки.

Ендогенен компонент

Ендогенната астма обикновено се среща в средната възраст (не по-рано от 30-40 години). Характеризира се с факта, че всеки, дори минимален, физически стимул може да послужи като стимул за появата на симптоми директно. Последните включват температурни колебания, стресови ситуации, краткотрайни физически претоварвания или респираторни инфекции (главно причинени от вируси).
В допълнение, смята се, че ендогенната бронхиална астма може да предизвика аспирин и подобни лекарства (противовъзпалителни лекарства, съдържащи също салицилати: така наречените нестероидни противовъзпалителни средства).

В този случай, когато приемате аспирин, се появяват симптоми на заболяването. Подобно явление е характерно за 25% - 30% от пациентите, страдащи от бронхиална астма. В допълнение към нестероидните противовъзпалителни средства, продуктите, които съдържат салицилати (свинска мас, лук, плодове, подправки, пушени продукти и др.), Ще предизвикат точно същата реакция. Ако пациентът има аспиринов характер на ендогенна астма, той ще трябва стриктно да се придържа към специална диета, за да избегне появата на астматични пристъпи.

Характеристики на диагнозата на заболяването

За диагностициране на бронхиална астма със смесен генезис, компетентно интервюиране на пациенти, лабораторни изследвания на биологични течности (кръв, храчки от носа) на тялото му, както и алергични кожни тестове и провокативни тестове (в случая на ендогенна астма), са от първостепенно значение.

Проучването със сигурност ще определи връзката между началото или повишаването на симптомите на заболяването с някой (екзогенен или ендогенен) фактор (контакт с алерген, физически или психически стрес, инфекция на дихателните пътища, противовъзпалителни лекарства).
Ако при интервюиране на лекар съществува предположение за алергична астма, тогава кожните тестове ще помогнат да се определи специфичният алерген, причиняващ гърчовете. И подозренията за ендогенния компонент на болестта могат да бъдат потвърдени с провокации: да се предизвикат симптоми на заболяването чрез упражнения или приемане на аспирин.

Особености на лечението на смесена астма

Смесената форма на бронхиална астма се характеризира с факта, че е необходимо да се избере комбинираното лечение: чрез действие върху екзогенния компонент на заболяването и неговия ендогенен компонент.
Първо трябва да намерите специфични алергени за този пациент и, ако е възможно, да ги отстраните от живота на пациента. След това е важно да се определи причината за ендогенния компонент на астмата със смесен генезис и след това да се вземат мерки за борба с нея.

Ако ендогенният компонент на заболяването се дължи на непоносимост към аспирин, пациентът трябва да бъде посъветван да следва диета. След това от диетата ще трябва да се изключат всички продукти, съдържащи салицилати. Това е доста голям списък, но за щастие има и доста храна, която пациентът може да яде без проблеми.
Ако ендогенният компонент е причинен от физическо натоварване, лекарят трябва да обмисли с пациента как последният може да намали физическото натоварване, за да предотврати симптомите на астмата.

Ако ендогенният компонент възникне поради постоянен стрес, пациентът се нуждае от психологическа подкрепа. В този случай не винаги е възможно да се премахне стресовият фактор от живота на пациента, но винаги можете да насърчите пациента, да му обясните причините за влошаването на заболяването му и да подкрепите в него убеждението, че той може да повлияе на хода на заболяването. Често дори подобен лек ефект има положителен ефект върху астматиците.

След мерки, които не са свързани с употребата на наркотици, е необходимо да се прибегне до лекарствена терапия, в зависимост от тежестта на заболяването: от употребата на краткодействащи агенти по време на атака ("при поискване") до редовната употреба на основни (фон), терапия, насочена към предотвратяване на пристъпи на бронхиална астма.

резюме

Бронхиалната астма може да комбинира екзогенния компонент (алергия, въздействието на различни инхалирани вещества върху лигавицата на дихателните пътища) и ендогенния компонент (ефекта на физическо и психическо претоварване, температурни колебания, инфекции на дихателните пътища или непоносимост към аспирин-подобни химични съединения). В този случай заболяването се нарича "астма със смесен генезис".
Комбинацията от екзогенни и ендогенни компоненти на заболяването донякъде усложнява диагностиката и лечението, тъй като отчита по-голям брой причинни фактори, отколкото в случаите, когато е изолирана астма (ендогенна или екзогенна форма).

Смесена форма на бронхиална астма

Смесената астма е рядък и доста труден вариант на патологичния процес в дихателните органи, при разработването на който са включени няколко механизма.

Бронхиалната астма със смесен генезис изисква специални диагностични методи и подходи за лечение.

причини

Най-често този вариант на заболяването се среща в развитите страни. Средната възраст за първи път болни са деца (5–10 години). Въпреки това, болестта се повтаря през живота на човека и в редки случаи се проявява и в зряла възраст.

Смесената бронхиална астма има това име, тъй като нейното развитие включва външни и вътрешни фактори. Първата група включва:

  • Случаи на заболяване в семейството.
  • Излишните продукти в човешкия организъм клас Е имуноглобулини
  • Особености на инервацията на бронхиалното дърво.
  • Алергични заболявания на други органи.
  • Женски пол
  • Етническа принадлежност на лицето.

Смесеният тип астма възниква, когато към тези фактори се добавят външни фактори:

  • Стресови ситуации.
  • Редовен нерв.
  • Свръхвисоко упражнение.
  • Остри респираторни заболявания.
  • Алергените навлизат в дихателните пътища.
  • Тютюнев дим с активно и пасивно пушене.
  • Остри миризми.
  • Прах в опасни среди.

Особеност на това заболяване се дължи и на присъствието в организма на огнища на инфекциозни заболявания. Те могат да бъдат патология на горните дихателни пътища, кариозни зъби, лезии на хранопровода и стомаха.

класификация

Бронхиалната астма със смесена форма има няколко степени на тежест, които са в основата на нейната класификация. Този принцип на разделяне на заболяването е от съществено значение за правилния избор на лечение.

Съществуват следните степени на тежест:

  1. Лека астма с интермитентно течение. В това изпълнение атаките на заболяването са нередовни, те се срещат по-малко от веднъж седмично и много рядко през нощта. В същото време показателите на дихателната функция са нормални.
  2. Мекоустойчив поток. Симптомите в този случай се случват седмично, но доста рядко през нощта. Отклоненията се появяват при спирометрия: обемът на издишване в първата втора и пиковата скорост, по-малка от 80% от нормалната.
  3. Бронхиалната астма е смесена форма на умерена тежест - симптоми всеки ден, всяка нощ всяка седмица. Спирограмните показатели от 60 до 80%.
  4. Тежки - редовни обостряния на фона на персистиращи симптоми. Стойностите на FEV1 извън атаката са под 60%.

Друга важна класификация за практикуващия е разделението на астмата на контролирано и неконтролирано. В първия вариант терапията е правилно избрана и влошаването на пациента не е нарушено, в противен случай лечението трябва да се промени.

симптоми

Клиничната картина при смесена астма почти няма характерни разлики. Обикновено това е по-трудно поради редовните ефекти на провокиращите фактори.

  • Суха кашлица, която се появява периодично.
  • По време на обостряне кашлицата става влажна, храчките от лигавицата до гнойно зелено.
  • Пристъпите на астма с различна честота в зависимост от тежестта.
  • Експонаторна диспнея - трудно за пълно издишване. Настъпва поради астматична бронхиална обструкция.
  • Свисващи хрипове се чуват на разстояние от човек, те се случват, докато издишвате.
  • Често пациентите се притесняват от болка в гърдите.

Характеристики на смесената астма:

  1. Прогресивен курс.
  2. Бързо влошаване без подходяща терапия.
  3. При повишаване на температурата се появяват обостряния.
  4. Астма атаки на фона на обостряне на инфекциозни заболявания.
  5. Трудно е да се елиминира атаката с използването на конвенционални лекарства.

Усложнения от това заболяване:

  • Пневмоторакс - увреждане на бронхите води до отделяне на въздух от алвеолите в плевралната кухина.
  • Емфизем - повишена аеродинамика на белите дробове. Нарушава процеса на обмен на газ.
  • Ателектаза - част от белия дроб се притиска към бронха и се изключва от дишането.
  • Белодробно сърдечно заболяване - поради нарушена белодробна функция, настъпва повишено натоварване на сърдечния мускул.
  • При децата има изоставане във физическото развитие, хронично кислородно гладуване.

Усложненията на заболяването могат да бъдат предотвратени, ако започнете диагностика и лечение навреме.

диагностика

Диагнозата бронхиална астма е сравнително лесна за установяване с характерна клинична картина и данни за анамнеза: начало в детска или млада възраст, връзка с алергии, характерни астматични пристъпи.

Много е важно да се определи естеството на заболяването. За тази цел могат да се използват следните техники:

  1. Пълна кръвна картина - повишава нивото на еозинофилните клетки.
  2. Общ анализ на храчки позволява диагнозата да бъде установена с висока степен на доверие.
  3. Бронхиалните лаважи са необходими, ако слюнката не може да бъде получена за анализ.
  4. Рентгенография на белите дробове ви позволява да изключите други заболявания и да идентифицирате усложненията.
  5. Дихателна функция и тест за салбутамол - помагат да се потвърди диагнозата.
  6. Консултация с алерголог и кожни тестове за идентифициране на виновния алерген.
  7. Кръвни тестове за специфични имуноглобулини. Тя преследва същата цел като предишния тест.
  8. Бактериологичната култура на храчки елиминира пневмонията.
  9. Бронхоскопията рядко се извършва за диференциална диагноза.

Не забравяйте за физическия преглед на пациента. Ударът на гърдите, прегледът му, аускултацията на белите дробове води до правилната диагноза.

лечение

Особеност на терапията на това заболяване е интегрираният подход - лекарят действа по външни и вътрешни етиологични фактори.

Задължителни условия за успешно лечение:

  1. Идентифицирайте виновния алерген и изключването на контакт с него.
  2. Правилно упражнение, физиотерапия, дихателни упражнения.
  3. Елиминиране на всички огнища на хронична инфекция в организма.
  4. Промяна на условията на труд с цел елиминиране на вредните фактори.
  5. Подходяща хипоалергенна диета.

Лечението с наркотици включва използването на няколко групи лекарства:

  • Антихистамини.
  • Отхрачващи симптоми.
  • Бронходилататори - бета-адреномиметици и антихолинергици.
  • Глюкокортикостероиди при инхалационни и системни форми.
  • Стабилизатори на мембранни клетъчни клетки.
  • Антагонисти на левкотриенови рецептори.

Като линейка лекарите използват късодействащи бронходилататори и аминофилини. А за основната терапия на астма е избрана индивидуална схема, като се вземе предвид класификацията на заболяването.

Лечението на стадийната астма редовно се преразглежда в международни и руски клинични насоки. Затова терапията се предписва от пулмолог.

За допълнителен симптоматичен ефект можете да приложите:

  1. Народни отхрачващи средства.
  2. Микотични.
  3. Вдишване с физиологичен разтвор и ензими.
  4. Акупунктура.
  5. Масаж на гръдния кош.
  6. Лечение в санаториум.

Ако имате психосоматичен компонент, трябва да се консултирате с психотерапевт и да получите подходящи препоръки.

Смесена бронхиална астма

Смесена бронхиална астма

Смесена бронхиална астма

в началото на лечението в деня на консултацията!

Промоцията е валидна до 15 декември!

Бронхиална астма (θσθμα - гръцки) е хронично алергично възпалително заболяване на горните дихателни пътища, което се характеризира с пристъпи на астма, свързани с оток и бронхоспазъм.

При диагностицирането на бронхиална астма, лечението с методите на интегралната медицина се извършва индивидуално, в зависимост от етиологията и сценария на заболяването.

Като правило, лечението на бронхиална астма включва противовъзпалителна, антиалергична и имуномодулираща терапия, както и фитотерапия и терапевтични процедури за възстановяване на баланса на нервната система.

Цялостното лечение на бронхиалната астма с помощта на методите на интегрална медицина в повечето случаи позволява да се постигне стабилна ремисия или да се намалят симптомите на заболяването, да се предотврати хормонална терапия и значително да се подобри качеството на живот.

Симптоми на бронхиална астма

Най-характерните симптоми на бронхиална астма са задушаване и недостиг на въздух, придружен от хрипове, както и пристъп на кашлица и усещане за претоварване в гърдите.

Симптомите на бронхиална астма могат да се характеризират със сезонни обостряния, възникващи по време на контакт с алергени, през нощта, по време на физическо натоварване. Може да няма симптоми между астматичните пристъпи.

За разлика от неврогенната диспнея с трудно вдишване, с диагноза бронхиална астма, симптомите се характеризират с трудно издишване с усилие на гръдните мускули и болка в долната част на гърдите. В острия стадий симптомите на астма могат да бъдат придружени от тахикардия, сънливост, синя кожа (цианоза).

Степени на бронхиална астма

При диагностицирането на бронхиална астма симптомите зависят от вида на заболяването, както и от тежестта на бронхиалната астма. В зависимост от интензивността на симптомите, има 4 степени на бронхиална астма:

Клинична картина

Какво казват лекарите за лечение на алергии?

От много години лекувам алергии при хора. Казвам ви, като лекар, алергиите заедно с паразитите в тялото могат да доведат до наистина сериозни последствия, ако не се справите с тях.

Според последните данни на СЗО, алергичните реакции в човешкото тяло причиняват по-голямата част от фаталните заболявания. И всичко започва с факта, че човек получава сърбеж носа, кихане, хрема, червени петна по кожата, в някои случаи, задушаване.

Всяка година 7 милиона души умират поради алергии, а степента на увреждане е такава, че почти всеки човек има алергичен ензим.

За съжаление, в Русия и страните от ОНД, аптечните корпорации продават скъпи лекарства, които само облекчават симптомите, като по този начин поставят хората на определено лекарство. Ето защо в тези страни такъв висок процент заболявания и толкова много хора страдат от „неработещи“ наркотици.

Единственото лекарство, което искам да посъветвам и е официално препоръчано от Световната здравна организация за лечение на алергии, е Histanol NEO. Това лекарство е единственото средство за почистване на организма от паразити, както и алергии и неговите симптоми. В момента производителят е успял не само да създаде високоефективен инструмент, но и да го направи достъпен за всички. В допълнение, в рамките на федералната програма "без алергии", всеки жител на Руската федерация и ОНД може да я получи само за 149 рубли.

1. Прекъсната астма, чиито симптоми се характеризират с кратки обостряния, астматични пристъпи се случват по-малко от веднъж седмично, нощни атаки - не повече от веднъж на всеки две седмици.

2. Лека персистираща бронхиална астма - симптомите се появяват по-малко от веднъж дневно, но по-често от веднъж седмично, нощни пристъпи на задух - поне два пъти месечно.

3. Умерена персистираща бронхиална астма - симптомите се появяват почти ежедневно, нощни пристъпи на задух се появяват по-често от веднъж седмично.

4. Тежка персистираща бронхиална астма - симптомите се появяват ежедневно, с чести нощни астматични пристъпи.

С диагнозата бронхиална астма, лечението има по-добра прогноза, колкото по-рано започва, а следователно и по-ниска е степента на заболяването. Това се отнася особено за бронхиална астма при деца.

Показани са най-добрите резултати за лечение на бронхиална астма чрез методи на интегрална медицина при отсъствие (преди началото) на хормонална терапия. Най-лошата прогноза е лечението на хормонално-зависима бронхиална астма с умерена и тежка персистираща форма.

Причини за възникване на астма

В повечето случаи в развитието на астма участват няколко фактора: възпалителни, нервни, алергични.

В зависимост от причината за появата на бронхиална астма, съществуват три основни вида заболяване:

1. Екзогенна бронхиална астма, симптомите на която се проявяват при експозиция на алергени (атопична бронхиална астма).

2. Ендогенна астма, симптомите на която се проявяват при излагане на студ, физическо натоварване, стрес и други психо-емоционални фактори, както и под влияние на инфекция (инфекциозно-зависима бронхиална астма) и свързания с нея възпалителен процес.

3. Смесен генезис на бронхиална астма, чиито симптоми могат да бъдат причинени както от първата, така и от втората група фактори.

Често развитието на астма се предшества от стесняване на лумена на бронхите (обструкция) поради възпалително заболяване - обструктивен бронхит.

Хроничното възпаление при обструктивен бронхит причинява бронхиален оток и затруднено дишане. Добавянето на алергична реакция или нервен стрес предизвиква бронхоспазъм и свързана с тях астма.

Бронхиална астма при деца

Бронхиалната астма при деца обикновено е атопична по природа (до 70% от случаите). В този случай най-честият алерген е домашният прах и по-точно микроскопичните акари, съдържащи се в него. Друг често срещан алерген е козината за домашни животни. При развитието на бронхиална астма при деца важна роля играе наследственият фактор.

Често бронхиалната астма при деца е придружена от атопичен дерматит. Според статистиката до 40% от децата, страдащи от атопичен дерматит, впоследствие придобиват бронхиална астма.

Лечението на бронхиална астма при деца поставя специални изисквания за безопасност, тъй като страничните ефекти неизбежно влияят върху развитието на детето.

В най-голяма степен това изискване се изпълнява от методите на интегралната медицина, при които лечението на бронхиална астма се извършва без използване на хормонални препарати.

Лечение на бронхиална астма

Лечението на астма с хормонални инхалатори е способно да спре пристъпите на астма, но не засяга причината за заболяването. Съществен недостатък на хормоналното лечение на бронхиалната астма е, че тя прави имунната система имунна спрямо други видове терапия. В допълнение, хормоналните лекарства имат неизбежните странични ефекти, особено нежелани при лечението на бронхиална астма при деца.

Алтернатива на хормоналната терапия в повечето случаи може да бъде рефлекторна терапия, физиотерапия и билкова медицина. При диагностициране на бронхиална астма, лечението с тези методи включва преди всичко моксотерапия - нагряване на биоактивни точки с цигари от пелин и пелин или въглищни конуси.

Моксотерапията се допълва от каменна терапия, акупресура и акупунктура.

Важна роля в лечението на бронхиалната астма играят билкови лекарства, които имат противовъзпалителни, имуномодулиращи ефекти, нормализират състоянието на нервната система и почистват организма от токсини и токсини. Благодарение на тези билкови лекарства се елиминира подуване и възпаление на бронхите, нормализират се свойствата и производството на дихателна слуз, елиминират се алергичните реакции и се подобрява психо-емоционалното състояние.

Такова комплексно лечение на астма позволява да се постигнат забележими резултати: пристъпите на астма стават по-малко интензивни, честотата им постепенно намалява. С течение на времето се постига дългосрочна ремисия, което прави използването на хормонална терапия ненужно. В някои случаи благодарение на методите на интегралната медицина се постига пълно излекуване на бронхиалната астма.

За повече информация относно методите за лечение на бронхиална астма без хормонални лекарства, можете да се консултирате с КОНСУЛТАЦИЯ.

Подробна информация по телефона: (495) 789-41-53.

Готови сме да отговорим на вашите въпроси от 9:00 до 21:00 часа, седем дни в седмицата. Обадете ни се!

След като са диагностицирани "бронхиална астма", лекарите от клиники често незабавно предписват бронходилататори и дори хормонални лекарства.

Междувременно най-новите методи на интегралната медицина могат ефективно да лекуват това заболяване и следователно да премахнат употребата на хормонални лекарства.

На въпросите се отговаря от лекаря на "Клиника по интегрирана медицина" Татяна Василевна Баженова:

Смесена бронхиална астма

Бронхиалната астма със смесен генезис се превръща в една от най-често срещаните болести в света, към която са склонни възрастните и децата. Днес почти 300 милиона души имат потвърдена диагноза и всяко десетилетие броят им нараства с 50%. Причината за интензивното разпространение на болестта все още е неизвестна, но е пряко свързана с индустриалното развитие на цивилизацията.

Причини за заболяването

Дразнене на лигавиците на белите дробове провокира възпаление, подуване и мускулно съкращение. На стените на дихателния тракт се появява прекомерно производство на слуз, блокиращо дишането и причиняващо кашлица. Външно, атаката проявява свирки, задух, тежест в гърдите, но не всички симптоми се появяват едновременно. Бронхоспазъм се предизвиква от инфекциозни процеси, стрес, животинска коса и растителни алергени.

Хроничното заболяване включва наличие на бронхоспазъм или стесняване на дихателните пътища, възпаление, чувствителност към тригери (алергени и други провокации), свръхпродукция на слуз.

При деца белите дробове и бронхите се дразнят лесно чрез вдишване на полени, студен въздух, гъбички или инфекция. Хроничните възпалителни реакции нарушават имунната система, причинявайки първите признаци на астма:

  • честа, прекъсваща кашлица;
  • хриптене или хриптене на издишване;
  • задух;
  • стягане в гърдите;
  • болка в гърдите, особено при малки деца.

При възрастни, бронхиалната астма остава след откриването на патология в детска възраст, но много от тях превъзхождат болестта или могат да бъдат излекувани с помощта на детоксикация и пробиотици. Най-често атаките са причинени от хранителни и инхалационни алергени, по-рядко - от лекарства и бактерии. Психогенните фактори увеличават въздействието на други тригери.

През целия живот, под въздействието на различни външни и вътрешни фактори при възрастните, имунните реакции се трансформират, което влошава чувствителността на дихателните пътища. Функциите се променят поради вътрешни причини:

  • нарушение на инервацията на лигавиците на дихателната система;
  • плитко дишане;
  • лош лимфен дренаж;
  • отложени болести;
  • хронични вирусни и гъбични инфекции.

Външни стимули, като домакински химикали, хранителни добавки, излишни мастни храни, метаболитни нарушения, влияят върху имунната функция и допринасят за прогресирането на възпалението.

Хранителните алергени са добре проучени и контролирани фактори, с които наистина се занимаваме с елиминационна диета. Обаче, грешките и фалшиво положителните кожни тестове не позволяват да се идентифицира точната причина за астма от алергичен произход. Инхалационната алергия е свързана с контакт с полени. Десенсибилизацията се извършва срещу вещества, които не могат да бъдат отстранени от околната среда.

Злоупотребата с "димедрол", барбитурати може да доведе до смърт на фона на бронхиална астма. В случай на инфекция трябва да се вземе под внимание опасността от употребата на сулфадиазин, пеницилин, ауреомицин и хлорамфеникол.

Хората с хронична бронхиална астма страдат от хипервентилация, както е доказано от изследвания. При нормално дишане човек преминава до 6 литра въздух на минута през белите дробове, а при астма от 12 до 14 литра. С развитието на заболяването се увеличава вентилационно-перфузионното несъответствие и настъпва артериална хиперкапния, която намалява нивото на кислород в тъканите.

Хроничната хипервентилация намалява въглеродния диоксид в алвеолите и дихателните пътища, което причинява спазми. Следователно, това е хипокапния на фона на хипервентилация, която причинява бронхиална реакция. Въглеродният диоксид е мощен релаксиращ гладък мускул или вазодилататор. Неговото намаляване води до клетъчна хипоксия, която нарушава реакциите на имунната система. Създават се предпоставки за алергии и възпаление с излишна слуз.

Дихателната недостатъчност е свързана с това, че не се използва пълния обем на белите дробове, което влияе на баланса между дифузия и перфузия, както и на обмяната на кислород и въглероден диоксид. В резултат на това оксигенацията на тялото се потиска и състоянието на здравето се влошава.

Първите признаци и симптоми на патологията

Астмата се развива предимно до 20 години, докато рентгеновото изследване на белите дробове не показва патологични нарушения. Дихателната система в периодите между обострянията функционира нормално. Признаците могат да варират по интензитет от година на година. Има три основни метода за диагностика:

  • приемането на антиалергични лекарства елиминира симптомите;
  • спирометрията показва намален капацитет на белите дробове;
  • инхалационните спрейове облекчават задушаването.

Наличието на един от тези симптоми може да показва астма:

  1. Дрънкащи или свистещи гласове, създадени от турбуленцията на въздушния поток. Като правило звуците се наблюдават в издишващата фаза.
  2. Кашлицата е непродуктивна, обикновено придружена от хрипове и свирки.
  3. Кашлица по-лоша през нощта (сутрин) или на фона на физическо натоварване. Това може да е единственият симптом в случая на кашлица при астма.
  4. Обърканото дишане не е свързано с физическа активност.
  5. Характерна поза по време на атаката. Пациентът с усилие грабва ръба на леглото, краката надолу по пода. Фиксирането на ръцете помага на гърдите да издишат.

По време на обострянето симптомите могат да се различават в зависимост от тежестта на протичането на заболяването. При малки деца астмата се разпознава от следните характеристики:

  • липса на дъх в съня;
  • липса на храна;
  • желание да спят, докато седи;
  • разговор в кратки фрази;
  • възбудено състояние.

С бронхоспазъм детето се събужда сутрин, апатично и плачещо. При юноши такива симптоми се появяват късно, с развитие на дихателна недостатъчност.

класификация

Бронхиалната астма се отнася до хронични заболявания на дихателните пътища и се класифицира по причина, тежест и форма.

При оценката на степента на заболяването се вземат предвид броят на нощните и дневните атаки, нивото на намаляване на физическата активност и нарушенията на съня. Разграничават се следните видове астма:

  1. Интермитент - светлина, с дневни атаки по-малко от веднъж седмично и нощни - не повече от два пъти месечно. Атаките преминават бързо, не засягат физическата активност.
  2. Леки персистиращи - екзацербации се появяват по-често от веднъж седмично, а през нощта - два пъти месечно. В резултат на това качеството на съня и физическата активност са нарушени.
  3. Средно устойчиви - ежедневни екзацербации са характерни поне веднъж седмично. Качеството на съня се влошава значително, пациентът изпитва слабост. Бронхиалната астма с умерена тежест се определя от степента на обструкция на дихателните пътища.
  4. Тежката астма се усложнява от атаки всеки ден и всяка нощ, което значително ограничава физическата активност. Тази патология е причина за увреждане на инвалидността.

Първоначално астмата се разделя на ендогенна и екзогенна. Но тази класификация беше изяснена и сега те се различават:

  • алергичен;
  • предизвикани от физическо натоварване и химикали (външни).

Екзогенната астма се задейства от алергени, когато имунната система активира защитен механизъм, когато се сблъска с безвредни вещества (цветен прашец, прах, газове), което води до развитие на ринит и астма. Астматичната реакция в белите дробове произвежда слуз, която предотвратява преминаването на въздух. Стероидните инхалатори потискат имунния отговор към алергените, ограничавайки контакта, с който намаляват тежестта на астмата.

Екзогенна астма при деца се развива в 90% от случаите, докато семейната история на заболяването увеличава вероятността от патология с почти 50%. Използването на бронходилататори и антихистамини намалява тежестта на симптомите. В тежки случаи се предписват глюкокортикостероиди и имунотерапия.

Ендогенната астма е свързана с екстремни прояви на емоции - смях, плач - и също причинена от контакт с химични агенти (цигарен дим, аспирин, дезинфектанти) и физическо натоварване. Производството на хормони, дразненето на нервните рецептори на лигавиците причинява производството на норепинефрин, стесняване на капилярите и спазъм. Нощната астма се влошава от 2 до 4 часа сутринта, което е свързано и с активността на парасимпатиковата нервна система.

Диагностика и лечение

Преди да се предпише терапията е важно да се определи вида на заболяването. Повечето пациенти са диагностицирани с астма със смесена форма, причинена от алергени, но реагира на физични и химични фактори.

По време на инспекцията обърнете внимание на следните параметри:

  • честота на дишане над 30 пъти в минута;
  • използване на спомагателни вдишващи мускули;
  • наличието на suprapage retraction;
  • пулс над 120 удара в минута;
  • затруднено дишане;
  • парадоксален пулс (на фона на намалено систолично налягане);
  • кръвното насищане с оксихемоглобин е по-малко от 91%.

Астматичният статус се характеризира с необичайни торако-абдоминални явления (при вдишване, поглъщания в гърдите), липса на движение на ребрата, хипоксия и брадикардия, изчезване на парадоксалния пулс по време на изтощение на дихателния мускул.

За потвърждаване на диагнозата се извършват редица манипулации:

  1. Белодробни функционални тестове - спирометрия и плетизмография - както и изследване на бягаща пътека с товар, който ускорява сърдечния ритъм до 60% от прогнозирания максимум. Необходим е контрол на електрокардиограмата и насищането с оксихемоглобин.
  2. Определя се частта на издишания азотен оксид, която е неинвазивен маркер за възпаление на дихателните пътища.
  3. Рентгенографията отразява хиперинфлацията и увеличената структура на бронхиалното дърво. Методът се използва за диференциална диагноза за изключване на паренхимни заболявания, ателектаза, пневмония, вродени аномалии или наличие на чуждо тяло.
  4. Алергичните тестове показват фактори, допринасящи за развитието на припадъци.
  5. Хистологичната оценка на дихателните пътища определя инфилтрацията с възпалителни клетки, стесняване на лумена на дихателните пътища, запушване на слуз.

Природата и дългосрочната прогноза на заболяването се определят от възрастовите параметри: детската астма е по-благоприятна, а в напреднала възраст е фиксирана тежката форма на развитие. Трудно е да се контролира опасна псевдо-алергична патология, аспиринова астма. Реакциите към индустриалния прах протичат по-трудно в сравнение с реакцията на полен. Алергичната форма е по-лесна за контрол при идентифициране на алерген.

Фармакологичното лечение на астма включва използването на лекарства, които контролират гърчовете:

  • инхалаторни кортикостероиди;
  • инхалационни кромони;
  • дългодействащи бронходилататори;
  • "Теофилин";
  • модификатори на левкотриен;
  • антитела срещу имуноглобулин Е ("омализумаб").

За облекчаване на симптомите използвайте:

  • бронходилататори с кратко действие;
  • системни кортикостероиди
  • m-холинергичен рецепторен блокер ("Ипратропиум бромид").

Народни методи

За домашно лечение, билкови лекарства са избрани като bronchodilator за облекчаване на атака - lobelia подути, женско биле корен, ефедра. Съвременните лекарства имат подобен ефект върху клетките. Когато избирате народни средства за бронхиална астма, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да предотвратите кръстосано алергични реакции и други нежелани реакции.

Можете да се свържете с остеопат, който ще помогне за увеличаване на мобилността на гръдния кош и гръдния кош за обиколка на диафрагмата и белите дробове. Премахването на спазъм на мускулите на скаления освобождава диафрагмен нерв, подобрява функцията на автономната нервна система, която отпуска дихателните пътища и гладките мускули. Отварянето на лимфните съдове спомага за намаляване на оток, облекчаване на напрежението в мускулите. Отпускането на мускулите на раменния пояс намалява натоварването на симпатиковата нервна система, подобрява инервацията на белите дробове. Остеопатите възстановяват подвижността на костите, особено на етмоидите, в горната част на носа, като помагат за нормализиране на дишането. Хомеопатията е алтернативен и безопасен метод за подпомагане на адаптирането на организма към алергените.

Спелеотерапия и халотерапия

Санаториуми, оборудвани в специални природни условия, предлагат климатотерапевтични услуги. Много от тях са забелязали, че соленият морски въздух има благоприятен ефект върху честотата на бронхита. При астма се показват карстови пещери, които се намират в поташ и солни мини, където въздухът се обогатява с йони, необходими за обменните процеси.

В санаториуми и клиники те често оборудват помещения за халотерапия, където изкуствено се създава микроклимат на солни пещери. Пръскането на сух солен въздух възстановява микрофлората на дихателните органи, подобрява хормоналния баланс и активността на симпатико-надбъбречната система, което служи като добра превенция на припадъците.

Елиминационната диета включва повече от изтегляне на храни, които директно предизвикват алергични реакции. Промените в диетата се отнасят до други храни:

  1. Изключват се продуктите с химически добавки (тартразин, салицилати, бензоат, нитрит, мононатриев глутамат). Трябва да се откаже от консерви, смесени храни, бонбони и сладкиши от магазина.
  2. Важно е да не се консумират храни с възможното наличие на плесенни гъби - сирена, извара - и плодовете и зеленчуците трябва да се обработват внимателно.
  3. Излишните животински мазнини подобряват възпалителните реакции, така че е по-добре да къкри, да вари и да пекат ястия. Когато готвите супи, използвайте трети бульон.
  4. Необходимо е да се възстанови нормалната чревна микрофлора с помощта на пробиотици, кисело зеле.
  5. Храненето се изисква балансирано и пълно, получавайки адекватно ниво на витамини и минерали.

Вие ли сте един от онези милиони жени, които се борят с наднорменото тегло?

И всичките ви опити да отслабнете не успяха?

И вече ли си мислил за радикални мерки? Това е разбираемо, защото тънката фигура е показател за здраве и причина за гордост. В допълнение, това е най-малко човешкото дълголетие. А фактът, че човек, който губи „излишни килограми“, изглежда по-млада, е аксиома, която не изисква доказателство.

Затова препоръчваме да прочетете историята на Марина Африкантова, която успява да отслабне бързо, ефективно и без скъпи процедури.

Смесена бронхиална астма

Бронхиалната астма със смесен генезис има хронична форма, която се характеризира с наличието на бронхиална хиперактивност с обратима или необратима обструкция.

Този тип астма съчетава алергични и неалергични прояви, които са свързани с вътрешни и външни фактори, влияещи върху хода на заболяването.

Удобства

Този тип заболяване се характеризира с наличието на дълготрайни задушени пристъпи на пациента, които причиняват различни обостряния на заболяването. Среща се с бронхиална хиперактивност, поради която болестта придобива агресивен рецидивиращ характер.

Трудно е да се лекува заболяването, тъй като е необходимо да се определи дали пациентът има алергични реакции и дали имунната система е в състояние да издържи на различни стимули. Заболяването може да се случи наведнъж по няколко причини, което усложнява диагностиката на заболяването и лечението.

Ако припадъците на пациента са свързани с алергични реакции, заболяването има екзогенна форма. Ако гърчовете се появят след тренировка, стрес, нервна възбуда, инфекции на дихателната система - можем да говорим за ендогенната форма на заболяването.

Екзогенна форма

В тази форма пациентът е засегнат от алергени, които допринасят за засилване на симптомите, дължащи се на негативния ефект върху лигавицата на дихателната система. Те причиняват не само кашлица, но и задушаване, което е опасно за живота на пациента. Алергените могат да бъдат: храна, сезонни и домашни.

Хранителните алергени включват:

Сезонните включват алергени като трева и цветен прашец.

Групата за домашни алергени включва:

  • козина за домашни любимци;
  • прах;
  • различни видове химикали;
  • акари и насекоми, които живеят в домашен прах и лен.

Ендогенна форма

В повечето случаи при хора след 30-45 години се наблюдава смесена форма на астма. Дори и най-малките стимули могат да допринесат за астма:

  • понижения на температурата;
  • студ;
  • леко физическо натоварване;
  • стрес, безсъние, нервно напрежение;
  • инфекции на дихателните пътища.

Аспирин или други лекарства, които включват салицилати, могат да предизвикат задушаване. Остра атака може да предизвика и плодове, подправки, пушени и пикантни храни, лук, свинска мас в тази форма на смесена астма.

Смесената астма се характеризира с 2 фази на заболяването: временна ремисия и обостряне. Ако през периода на обостряне не е било възможно да се елиминира атаката за 1-1,5 дни, на пациентите се посочва астматичен статус. Атаките могат да бъдат внезапни и в зависимост от тежестта на астмата, дълго или кратко. След атаката пациентът оставя малко количество храчки.

Тежест на заболяването

В зависимост от хода на заболяването и степента на тежест, смесеният тип бронхиална астма отговаря на условията за 3 вида:

  1. Първата степен се характеризира с епизодично протичане на заболяването с един пристъп на ден и 2 атаки на месец през нощта. Също така, по време на ходене и леки натоварвания, пациентът може да изпита лек недостиг на въздух, който преминава, ако пациентът седне или лежи. Когато диспнея реч не е нарушена. Това е лесната фаза на заболяването.
  2. При умерена степен по време на диспнея, пациентът има леко интермитентна реч. Трябва да си поеме дъх по време на разговор. Ако по време на диспнея легна, пациентът се чувства дискомфорт.
  3. При тежко протичане на заболяването, нарушената дихателна функция не преминава докато лежи или седи. За да вдишвате пациента трябва да се наведе напред. По време на разговора пациентът трябва да си поеме дъх след 2-3 думи.

Астматик с леко заболяване може да контролира дишането, с умерен контрол, не напълно и с тежък, не може да контролира изобщо.

Полезно видео

За да разберете причините и да научите симптомите на болестта, не забравяйте да гледате видеото! Ще ви помогне да разберете как да се справите с астмата:

За смесения генезис на бронхиалната астма се характеризира с прогресивно течение с фази на ремисия и обостряне. В някои случаи може да се появят обостряния с ниска температура и симптоми, подобни на инфекциозно заболяване на дихателната система. Ето защо е много важно да се консултирате със специалист навреме за правилна диагноза.

За Повече Информация Относно Вида Алергии