Основен Анализи

Форми и видове

Псориазисът е неинфекциозно хронично заболяване, при което кожата е засегната. Възпаленията са розови или червени плаки (в зависимост от формата и етапа), покрити с люспи от бял и сребрист оттенък. Медицината идентифицира различни видове псориазис и етапите на заболяването, които описваме в този материал.

Видове, етапи, форми на псориазис

Основните са:

  • пустулозен;
  • nepustuleznaya.

Пустулните заболявания включват тези видове заболявания:

  • палмово-плантарен или палмово-плантарен;
  • Обобщена;
  • центробежен еритрема.

Непразната форма включва:

  • класически псориазис;
  • псориатична еритродермия.

Псориазисът е от тези видове и видове:

  • вулгарни или общи;
  • ексудативна;
  • себореен;
  • фоликуларен;
  • palmoplantrany;
  • псориатичен артрит;
  • Болка за салфетки;
  • пола;
  • нетипичен;
  • нокти;
  • blyashkovidny;
  • забелязан;
  • капка форма.

Псориазисът също се класифицира според тежестта на заболяването:

  • лека форма;
  • тежка форма.

Може да се прилага за:

  • лицето;
  • тялото;
  • коса и скалп;
  • длани и ходила;
  • ноктите.

Въз основа на сезонността на псориазиса, той е от следните видове:

Подробности за видовете псориазис

Бляшкова форма е една от най-често срещаните, както се среща в повече от 80% от случаите. При тази форма на заболяване папулите са с форма на плаки, червеникави на цвят, а отгоре са покрити със сребристо-бели люспи. Част от главата (граница близо до началото на линията на косата), повърхността на лактите, коленете и т.н. е засегната.

Guttate псориазис е заболяване, при което се наблюдават плаки в областта на бедрата и бедрата. В този случай, папулите имат формата на капчици, а техният цвят - от ярко червено до лилаво. Такова заболяване се причинява от стрептококова инфекция, която се въвежда в тялото.

Основни етапи на псориазис

  • началния етап, в който се появява обрив на тялото и той постепенно нараства. На тялото се образуват овални или кръгли плаки с розов цвят, покрити с белезникави люспи;
  • стационарната фаза, която се появява 1–4 седмици след началото на процеса, плаките стават светъл цвят, формата на папулите е с форма на пръстен, цялата повърхност на папулите е покрита със сребристи люспи;
  • Избледняване, когато цветът на плаките наподобява тонус на кожата, сърбежът става по-малко интензивен, около възпаленията се образува пръстен с гъста кератинизирана кожа. Средната продължителност на периода на затихване е от няколко месеца до шест месеца (понякога по-дълго).

Локализация на псориазиса

Псориатичната болест на главата е така наречената „корона”, която е характерна за себореечната форма. Папулите се разпределят по цялата космена част на тялото, като се люлее като проблем с пърхот. Болестта може постепенно "да падне" и да засегне ушите. Най-често болестта е причинена от метаболитни нарушения в организма, понижен имунитет.

Псориазис на ръцете и краката - повечето пациенти с генетична предразположеност страдат от тази форма на псориазис. Засегнати са лактите и коляното. Възпаления с розов цвят са покрити със сребристи люспи. Визуално приличат на атопичен дерматит. По правило папулите се появяват едновременно - по ръцете и краката.

Ако процесът се обобщи в тялото, псориазисът се разпространява към цялото тяло. Плаките постепенно се сливат в групи, визуално наподобяващи островчета. Локализация на възпалението е както следва: на гърба, корема, в областта на шията, гърдите. Според формата на възпалението са плака и капковидни форми.

Лицевият псориазис засяга в редки случаи, като папулите се намират в назолабиалните гънки, около очите, в веждите и слепоочията. Рядко, псориазисът засяга ръба на устните, възпалението визуално прилича на херпес.

Псориазисът на ноктите също засяга фалангите на пръстите, като същевременно променя цвета на нокътната пластина, нейната форма и структура. Ноктите стават крехки, грозни, визуално лезията прилича на гъба. В някои случаи нокътната плака се разтваря и нокътното легло започва да бъде засегнато.

Палмарен и плантарен псориазис - заболяване, което засяга пациенти на възраст над 30 години. Плаките могат да стимулират развитието на мазоли и мазоли, образувайки големи слоеве от кератинизирана кожа.

Атропатичен или псориатичен артрит засяга кожата и съединителната тъкан, а след това и костната система. При тежки форми са засегнати ставите на бедрото, лопатката, раменете, коляното и гръбначния стълб.

Когато еритродермичната форма засегне по-голямата част от кожата, пациентът усеща силен сърбеж, парене и дразнене. Болката постепенно се увеличава, телесната температура се повишава. Този тип може да е резултат от рязко прекратяване на лечението на вулгарен псориазис. Такава болест е изпълнена с факта, че тя може да причини гнойно увреждане на цялото тяло. При спешно и комплексно лечение еритродермичната форма става нормална, след което се предписва обща терапия.

Особености на лечението на различни видове псориазис

В зависимост от формата на псориазиса се предписва лечение на заболяването.

Видове псориазис

Псориатичното увреждане е неинфекциозно хронично заболяване, при което основната цел е кожата. Характерно проявление на това патологично състояние е образуването на области на възпаление, покрити с дебел слой сребристи люспи. Има голям брой видове заболявания, тази статия е посветена на въпроса какви видове псориазис са.

Класификация на псориазис

В зависимост от формата на псориазиса има две големи групи, които съчетават няколко подгрупи:

  1. Pustular тип, включително:
    • генерализирана форма (болест на Тсумбуш, акродерматит Аллопо, херпетиформна емпедиго);
    • палмово-плантарна форма;
    • тече като пръстеновидна центробежна еритема.
  2. Непълен тип, покриващ:
    • традиционна обикновена форма с късно или ранно начало;
    • псориатична еритродермия.

Видовете на заболяването, които не са включени в основната класификация, включват:

  • себорейно състояние;
  • ексудативна форма;
  • предизвикани (причинени) от употребата на определени групи лекарства;
  • Болест на салфетката;
  • атипичен процес, при който се засягат кожните гънки и флексорните повърхности на крайниците.

Според тежестта на заболяването се различават следните видове псориазис:

Тежките форми на псориазис се характеризират с голяма площ на кожни лезии, както и системни прояви, включително развитие на артрит. Те включват еритродерма, пустулозни, ексудативни и артропатични варианти.

Пустулозен псориазис

Най-опасно е генерализираният пустулозен тип, който се среща в по-малко от 1% от случаите. Обикновено започва внезапно и се придружава от появата на групови пустули на фона на променена кожа. Допълнителните обриви се сливат и обхващат обширни райони. В допълнение към кожните прояви, има симптоми на обща интоксикация (слабост, треска, втрисане, главоболие). Най-характерните места на изригване са деликатната кожа на гениталната област, както и гъвкавите повърхности и гънки.

Ексудативна форма

Ексудативната форма на псориазис може да се развие в резултат на типична картина и се характеризира със значително изпотяване на течната част на кръвта и развитието на възпалителна реакция и левкоцитна инфилтрация. В тази връзка, на повърхността на папулите са намерени дискове с мръсножълт цвят, чието отстраняване излага повърхността на раната. Най-често тези прояви се формират при пациенти със съпътстващи системни заболявания (диабет, хипотиреоидизъм, затлъстяване).

Псориатичен артрит

Развитието на артрит може да съпътства протичането на всякакъв вид псориазис и се наблюдава при приблизително 6-7% от пациентите. Това състояние е най-тежката проява на заболяването. По-често псориатичният артрит се появява при млади хора с генетично предразположение на имунната система. Обикновено ставите са засегнати след появата на кожни промени, но в някои случаи заболяването може да започне със ставен синдром.

Най-често са засегнати дисталните междуфалангови стави на пръстите и ръцете, както и метакарпопристалната става. Понякога пациентите имат патологичен процес в гръбначния стълб. В същото време клиничната картина не се различава много от обикновената остеохондроза.

Псориатична еритродерма

Тази форма на заболяването се характеризира с появата на червени области на кожата и повишаване на локалната и системна температура. Първоначално областите на еритема се локализират независимо от папули и плаки, но впоследствие се сливат, улавяйки цялата кожа. В същото време има сухота, пилинг и сърбеж на кожата, както и увеличаване на всички лимфни възли (лимфаденопатия).

За тежкото протичане на заболяването се характеризира и с увреждане на вътрешните органи. В по-късните етапи се наблюдава значително намаляване на теглото на пациента, образуват се обширни трофични язви и се развива бъбречна недостатъчност поради амилоидоза.

Леката форма на псориазис може да бъде почти безсимптомна, но по-често се характеризира с появата на малък брой петна от променена кожа. Той съчетава типичните и нетипичните варианти, както и капкообразния тип.

Форма на плаката

Псориазисът в плаките е най-често срещаният и се среща в почти 80% от всички пациенти.

Характерна клинична проява е наличието на червеникави петна, които се издигат над останалата повърхност на кожата и са покрити отгоре с голям брой сребристо-бели люспи. Типични места на поява на елементи са екстензорните повърхности на ставите, скалпа и ръба на нивото на челото по ръба на растежа на косата.

Тип сълза

С капковидния тип могат да бъдат засегнати значителни повърхности на тялото, но характерните места на локализация са бедрата. Елементите на кожата на външен вид приличат на малки капки червен или лилав цвят, които обикновено се появяват след или на фона на стрептококова инфекция.

Атипичен псориазис

При атипичен вариант на протичане на заболяването, вместо характерната локализация на псориатични плаки (разтегателни повърхности на крайниците, главата), те са разположени точно обратното, т.е. в флексорните участъци на ставите и кожните гънки.

Особености на псориазиса с различна локализация

Лекарите често се питат какви видове псориазис зависят от специфичната локализация на патологичния процес. Това се дължи на факта, че има любими зони на унищожаване на определен вид заболяване. Много често тази функция помага за идентифициране на специфичен тип процес и това до голяма степен определя ефективността на предписаното лечение.

Ръце и крака

Видовете псориазис на ръцете са много разнообразни и зависят от специфичната форма на заболяването. В традиционния конвенционален вариант се засягат лакътните гънки, върху които се образуват голям брой характерни бели или сребристи люспи. Когато формата на палмово насаждане засяга палмарните повърхности, които стават по-малко еластични и по-груби поради образуването на дебел рогов слой. В атипична форма се забелязва образуването на елементи на флексорната повърхност на ставите, както при атопичен дерматит. Благодарение на постоянното триене, псориатичните изригвания изглеждат ярко червени и значително изпъкват над повърхността на незасегнатата кожа. Видовете псориазис на краката са подобни на тези на ръцете и обикновено присъстват заедно.


Псориазисът на тялото, като правило, започва да се появява, когато процесът е обобщен. Обикновено в този случай се говори за типичната форма на болестта, проявяваща характерни плаки, които се сливат един с друг. Псориазисът на гърба се появява по-често, отколкото на корема, докато елементите на кожата могат да бъдат с формата на плака и сълза.

Лицевата част не е типично поражение при това заболяване. Следователно, видовете псориазис по лицето са доста ограничени. Обикновено това образува типични малки папули, които се намират в областта на назолабиалните гънки, веждите около очите. Понякога ръбът на устните се включва в процеса или се развива себорейно увреждане.

глава

Видовете псориазис по главата най-често включват себореична форма, която засяга границата на растежа на косата и се нарича псориатична корона. Елементите на кожата са склонни към пролиферация и накрая се разпространяват по цялата повърхност, имитирайки пърхота. Тази локализация е доста често срещана и се среща в около половината от случаите. Много по-малко вероятно е да се появи псориазис в ушите. Обикновено се задейства от намален имунитет или метаболитни нарушения.

нокти

Различните видове нокти псориазис (ониходистрофия) причиняват голямо разнообразие от лезии на дисталните фаланги на пръстите. В същото време, цвета на ноктите платина, неговата консистенция и структура основно се променят. Често се появяват ивици или много дефекти, ноктите сами стават крехки и дори започват да се рушат, както при гъбична инфекция. Екстремната ониходистрофия е пълното разтваряне на пластината (онахолиза).

Видео за псориазиса и неговите видове

Сезонни различия

Общоприетата класификация на псориазис в зависимост от сезона отсъства, но много често заболяването се влошава при определени метеорологични условия. Ако такава връзка не е ясно видима, тогава става дума за неопределен (всесезонен) тип. Летната форма на псориазис е много чувствителна към слънчева светлина, така че периодите на обостряния падат през този сезон. Много по-често се среща зимната форма на псориазис, провокиращ фактор, при който е студено.

Методът на лечение може да варира значително в зависимост от специфичния тип заболяване. Например, ефективна при пациенти със зимна ултравиолетова радиация, веднага ще доведе до обостряне на заболяването през летния тип. Ето защо видовете псориазис и тяхното лечение трябва да се определят от лекаря след прегледа и изследването.

В заключение, заслужава да се отбележи още веднъж, че псориазисът е доста често срещано заболяване, което може да възникне при хора от различна възраст (при деца и възрастни). Всяка форма и вид на патологичния процес има свои характерни клинични прояви и методи на лечение. Самодиагностиката и употребата на наркотици могат да бъдат потенциално вредни и опасни и да доведат до влошаване на симптомите. Следователно, дерматолог трябва да лекува това заболяване.

Тежък псориазис: класификация, характеристики, утежняващи фактори, лечение

Съвременната медицина не излекува напълно псориазиса, но е възможно да се облекчат симптомите на болестта на всеки етап. Освен това, тежката форма на псориазис изисква незабавна намеса от дерматолог, тъй като неконтролираните усложнения могат да доведат до смърт на пациента.

Класификация на псориазис

Всяка болест в международната система получава код

Всяка болест в медицинската практика има свой собствен номенклатурен номер, който се установява съгласно международната система МКБ-10. Това число показва типични признаци на заболяване. За псориазис това е L40 и допълнителна стойност след точката (например L40.3). Има такива видове:

Има и 2 други международни класификационни системи: Националната медицинска фондация на САЩ и международният PASI индекс. Първият определя заболяването в зависимост от степента на кожните лезии и се счита за недостатъчно пълно (не класифицира информация за степента на разпространение или по отношение на хода на заболяването). То има само три точки:

  • пораженията засягат 2% от общата площ на тялото - лека;
  • псориазис достига до 10% от кожата на кожата - средна форма;
  • огнищата на болестта обхващат повече от 10% - тежък псориазис.

Индексът на PASI International се основава на следните фактори в своята класификация:

  • броя на лезиите върху тялото;
  • наличието на люспи, факторът на откъсване на мъртвите частици;
  • зона на кожни лезии;
  • характерни признаци (еритема, обрив, папули и др.);
  • локализация на лезиите.

Също така, това заболяване, в зависимост от формата, се разделя на две големи групи:

  • традиционна форма с ранно или късно начало;
  • еритродермия псориатична.
  • генерализирана форма (herpetiform empedigo, болест на Tsumbush и др.);
  • заболяване, което се проявява под формата на кръгообразна еритема от центробежен тип;
  • форма на дланта-дланта (дланта и краката).

Но има някои видове псориазис, които не са включени в основните групи. Сред тях са:

  • Болка за салфетки;
  • ексудативен тип;
  • себореична форма;
  • заболяване, причинено от употребата на определени групи лекарства;
  • атипична форма, когато лезията се простира до гънките на кожата и флексорните зони на крайниците.

По тежест, псориазисът може да бъде лек и тежък. Последното се характеризира не само с кожни лезии, но и чрез системни прояви (например, развитие на артрит на ставите).

Видове тежки форми на псориазис и техните особености

При тежка форма на това заболяване, лезията на кожата е не по-малко от 5%. Псориазисът засяга ставите и нокътните пластини, а вторични инфекции и други системни прояви също могат да се появят.

Ексудативен псориазис

Тежък псориазис изисква незабавна намеса от дерматолог

Най-често тази форма се среща при тези, на които е дадена една от следните диагнози: затлъстяване, диабет, заболяване на щитовидната жлеза, нарушения на ендокринната система като цяло, нарушения в имунитета.

Характерно за ексудативния тип е появата на люспи с хлабава структура на повърхността на псориатичните плаки. Самите люспи образуват твърда жълта кора, наситени с ексудат, а краищата им са хиперемични.

Тази форма се характеризира с парене, интензивен сърбеж и възпалителни процеси. След отстраняване на жълтата кора започва активно ексудиране и повърхността на папулите се омокря и кърви.

Пустулозен псориазис

Тя засяга кожата на дланите и краката, докато тя може да бъде локализирана или обобщена. Пустулозната форма обикновено придружава обикновен псориазис и се характеризира с наличието на гнойни сегменти.

Причината за този тип заболяване може да бъде:

  • лекарства (глюкокортикоиди, някои антибиотици);
  • хормонална недостатъчност (лечение с хормонални лекарства, използване на хормонална контрацепция);
  • стрес, системна умора;
  • хронични инфекциозни заболявания.

Местното разнообразие на пустулозната форма се нарича „тип бръснар” и се характеризира с появата на гнойни изригвания на арката на стъпалото, на дланите или на подметката. Механизмът на развитие е следният: първо се появяват червени петна, на мястото на които с времето се появяват пустули с прозрачно съдържание. В рамките на няколко дни съдържанието на мехурчетата става гнойно.

С напредването на заболяването някои пустули се изтръгват и се покриват с кафява кора, а на мястото на други червени петна се образуват нови мехурчета. Особеността е, че пустулозните елементи изглеждат потънали в кожата и не се издигат над повърхността му.

Псориатична еритродерма

Такава тежка форма на псориазис се развива поради неправилно лечение на вулгарен псориазис и е комплексна токсична и алергична кожна реакция. Но усложнение от този тип може да бъде провокирано от други външни фактори:

  • прегряване на тялото по време на продължително излагане на слънце;
  • стрес, морално и физическо изтощение на тялото;
  • приемането на някакъв мед. лекарства;
  • злоупотреба с алкохол и никотин.

Първият етап на еритродермията се характеризира с зачервяване на кожата и чувство за стягане. След това има парене, сърбеж и болка. Прояви на кожата, пилинг. Състоянието на пациента се влошава драстично: температурата се повишава, увеличават се лимфните възли, ставите започват да нарастват.

С развитието на заболяването симптомите на общата интоксикация се увеличават: пациентът се оплаква от инвалидизиращи главоболия, нарушено храносмилане и обща слабост. Еритродермията придружаващ псориазис е едно от най-опасните усложнения, които могат да доведат до смърт на пациента. Генерализираният възпалителен процес с големи увреждания води до отделяне на кожата. Ако в тази ситуация възникне вторична инфекция, то тя заплашва със сепсис и последваща смърт на лицето.

Как да се определи тежестта на заболяването?

Само квалифициран дерматолог ще може точно да определи степента на заболяването.

Определете степента и формата на псориазиса може само дерматолог. За да направите това, той провежда задълбочено изследване на кожата, скалпа, ноктите, лигавицата. В някои случаи е необходима биопсия (проба от кожата се взема за изследване под микроскоп).

Също така, лекарят трябва да знае оплакванията на пациента и да сравни това, което е чул с резултатите от изследването. При разглеждане е важно да се определят следните фактори:

  • локализация на обрив;
  • външен вид и форма;
  • разположението на фрагментите на обрива един спрямо друг.

След събиране на информация за псориатичния обрив лекарят го сравнява с данни от международни класификации. Има 3 тежест на заболяването:

  1. Лесно (поражение до 2%). Липсва изразената клинична картина. В този случай, псориатични плаки не се наблюдават или имат единичен характер. Кожата на мястото на нараняване е умерено червена; има слаб сърбеж. Десквамацията (обелване) на кожата е минимална; възпаление липсва или леко.
  2. Умерено (щети до 10%). Клиничната картина става ясна. Посочените по-горе симптоми са налице: единични псориатични плаки, пилинг и възпаление на кожата. Сърбеж и парене.
  3. Тежко (поражение повече от 10%). Дебелината и диаметърът на плаките са значително по-големи в сравнение с умерената степен. Еластичността на кожата намалява, наблюдава се зачервяване, подуване, лющене на сиви корички. Сърбежът и паренето стават болезнени за пациента.

Каква е опасността от тежък псориазис с усложнения?

Като хронично дерматологично заболяване, псориазисът е една от водещите позиции. Неговите усложнения са опасни поради факта, че ставите и жизнените вътрешни органи участват в патологичния процес: сърцето, бъбреците, черния дроб и съдовата система.

Когато псориазисът стане тежък, пациентът губи способността си да извършва ежедневна работа, да се грижи за себе си, да отива на работа. В този случай можем да говорим за възлагане на неговата категория увреждания.

Освен това се развиват сериозни психологически проблеми. Това е типично за случаите, в които лезиите се намират в открити части на тялото (лице, ръце, глава). Значителен физиологичен и психологически дискомфорт причинява заболяване, локализирано в гениталиите, което предотвратява нормалния сексуален живот. Тежката форма на псориазис на снимката изглежда депресираща и в живота тя носи дискомфорт.

Всички тези фактори водят до нарушения на социалната адаптация, пациентът се уверява в неговата непривлекателност, невроза, продължителна депресия, суицидни тенденции. В този случай се свържете със специалист.

Фактори, засягащи тежката псориазис

Отличителна черта на болестта е вълнообразният характер на нейния курс. Това означава, че симптомите се влошават в периода от късна есен до ранна пролет и намаляват през лятото. В допълнение към показателите за температура и влажност на околната среда, следните фактори могат да повлияят на обострянето на състоянието:

  • небалансирана диета; недохранване или преяждане; използването на забранени храни и алкохол;
  • лоши навици (пушене);
  • липса на сън, физическо и психическо изтощение;
  • тежки шокове, хроничен стрес;
  • намален имунитет след инфекциозно или вирусно заболяване;
  • липса на подходяща лична хигиена, неспазване на нейните правила; прекомерно внимание към чистотата на огнищата на псориазиса;
  • драматична промяна в хормоналните нива в резултат на бременност, аборт, менопауза, приемане на мед. лекарства;
  • носенето на тесни дрехи и обувки; ухапвания от насекоми, които пациентът разресва или търка поради постоянен сърбеж;
  • контакт на химични съединения с огнища на възпалителния процес (битова химия, декоративна козметика и др.).

Най-честата причина за псориазис в най-тежката форма е неспазването на препоръките на лекаря или неправилната терапия. Важно е да се определи правилното лечение в началния етап.

Диференциална диагностика

За правилна диагноза се прави биопсия на кожата.

За правилната диагноза е важно да се вземат предвид следните точки:

  1. Типични прояви на заболяването: лезии са симетрични и имат двустранна локализация. Ето защо е важно да се извърши задълбочено изследване на кожата: пациентът може просто да не обръща внимание на някои обриви.
  2. Хистологията се характеризира с някои характеристики: хиперкератоза (диференциране на кератиноцитите има локално ограничени промени), инфилтрация (образува се възпалителна инфилтрация) и еритема (тежко зачервяване).
  3. Първоначалните признаци са розов или червен възел, който се отлепя. Този обрив се нарича папула, покривайки сиво-белите люспи. Те показват ускорена кератинизация (кератинизация на кожата) и се ексфолират първо в самия връх на удебеленото място, а след това върху цялата му повърхност.
  4. Етапи на псориазис - всеки етап се характеризира с определен вид обрив. Възможно е да има трудности:
  • обратен псориазис, където няма десквамация;
  • пустулозен псориазис, където пустулите са стерилни и инфилтрацията е незначителна;
  • псориатична еритродермия, когато нодуларният обрив отсъства.

Трудности на диференциалната диагноза възникват при сравняване на псориазис с други екзематозни и папулозно-клетъчни заболявания на кожата. Същността на трудностите се състои в това, че тези заболявания са придружени и от хиперкератоза, като патогенезата и етиологията им по правило не могат да бъдат проследени.

Следователно дерматоскопията може да не е достатъчна за правилна диагноза. В такива случаи се извършва кожна биопсия, резултатите от която могат да осигурят хистологична картина. Тези данни корелират с клиничните прояви и всички лабораторни анализи.

Лечение на тежки форми на псориазис

Терапевтичните кални бани са едно от най-активните природни средства в борбата с псориазиса.

Към днешна дата няма лечения, които напълно да се отърват от тежките форми на псориазис. Терапията в този случай е представена от редица лекарства, които спомагат за намаляване на интензивността на симптомите, удължават периода на ремисия и укрепват имунната система.

За усложнения ще се прилага комплексно лечение, което включва използването на вътрешни и външни средства:

  • Местно лечение се извършва с помощта на кремове, гелове, лосиони, които имат различен спектър на действие - омекотяване на кора, намаляване на ексудата, борба със симптоми като сърбеж, парене, възпаление и хиперемия.

Съставът на такива лекарства може да бъде хормонален или нехормонален. Първият вариант се използва в периода на обостряне, а вторият - за периода на ремисия. Може да се препоръчат и средства, които включват салицилова или борна киселина, цинк, катран, нафталаново масло.

  • Системна терапия (моноклонални антитела и цитостатици). Лечението на тежки форми на псориазис е придружено от прием на витамини В, С, D, Е. Необходими са лекарства с ретиноиди, производни на витамин А. Тази терапия помага за нормализиране на процесите на кератинизация.
  • Важна роля се отдава на защитата на черния дроб и отстраняването на продуктите на интоксикация. За да направите това, на пациента се предписват хепатопротектори и ентеросорбенти. Антихистамините спомагат за намаляване на сърбежа и паренето, а седативните средства спомагат за борба с безсънието и раздразнителността.

Отделно, трябва да се каже за традиционната медицина и не-лекарствените средства. Рецептите за нетрадиционни медицински системи могат да действат като допълнителна терапия за лек псориазис. Но когато се развият усложнения, употребата им е забранена от лекарите.

Ефективна е почивката в курортните зони, преминаването на здравни курсове в санаториуми, временна промяна на климата от студено към топло, за предпочитане морски.

Физиотерапевтичните методи на лечение имат положителен ефект: PUVA, кални вани, ултразвук, криотерапия, електросън, плазмен обмен. Активно се използват хирудотерапия (пиявици) и ихтиотерапия (малки риби).

От особено значение е диетата - пациентът трябва да изостави простите въглехидрати, захарта, печенето. Също така трябва да изключите маринованите, пушени и осолени ястия. Диетата трябва да се състои от растителни храни и млечни продукти.

Съдейки по факта, че сега четете тези редове - победата в борбата с псориазиса не е на ваша страна.

И вече ли си мислил за кардинално лечение? Това е разбираемо, защото псориазисът може да прогресира, което води до обрив, покриващ 70-80% от повърхността на тялото. Това води до хронична форма.

Червени мехури по кожата, сърбеж, напукани пети, лющене на кожата. Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка. Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината? Препоръчваме ви да прочетете тайната на лечението от дерматолога на Руския център по дерматология.

Тежък псориазис като усложнение

Тежък псориазис често се развива със съществуващите дерматологични патологии. В допълнение към патологичната лезия на кожата, болестта може да засегне ставите и ноктите. Някои от формите на заболяването водят до увреждане. Следователно, лечението трябва да бъде строго под наблюдението на лекар.

Форми и симптоми на тежки форми на заболяването

Псориазисът има няколко разновидности, които на свой ред се разделят на леки и тежки. Белите дробове включват капка форма, нормална (вулгарна). Но те могат да отидат в тежки форми. Това се изразява най-често в растежа на изригвания на по-голямата част от кожата.

Ексудативен псориазис

Характеризира се с възпаление на кожата. Локализира се главно в областта на гънките и долните крайници.

Основната разлика на тази форма от останалата част е образуването на ексудат - течност, която прониква в папулите. Въпреки това, той създава силно усещане за парене и сърбеж. Поради тази причина, пациентът разресва засегнатите участъци, в резултат на което се образуват плачливи рани. След образуването на характерни жълтеникави кори, които затягат цялата повърхност на раната. Когато се инжектира в открити рани от патологични бактерии, настъпва нагряване.

С по-нататъшно развитие на патогенна микрофлора се наблюдава повишаване на температурата, втрисане и обща слабост.

Диагностицираните симптоми включват:

  • засегнатите райони нямат ясни граници;
  • на повърхността на парцелите се образуват корички, които понякога имат гноен характер;
  • при свалянето на кора се открива розова, плачеща рана, която впоследствие се затваря с нови люспи;
  • ексудатът се инфилтрира в получените скали, поради което те придобиват външния вид на кора;
  • в засегнатите области има силен дискомфорт, сърбеж.

Псориатичен артрит

При тази форма на заболяването лезиите се разпростират не само върху кожата, но и върху ставите. Най-често локализирани на пръстите на ръцете и краката. Но тя може да се премести и в други части на тялото. В същото време, има външни промени на пръстите, изкривяване, удебеляване около ставите, придобиване на ярко червено оцветяване. В някои случаи двигателната активност намалява поради болка или напълно спира. Също така, псориазисът засяга нокътната плочка, става по-крехка, крехка, има промяна в цвета си (потъмняване, пожълтяване и др.).

Има няколко вида на тази форма:

  • симетрично възпаление се случва в една група стави;
  • асиметрична, лезията се среща в четири различни вида стави;
  • междуфалангов дистал, когато са засегнати малки стави на крайниците;
  • спондилит, локализиран в гръбначния стълб;
  • осакатяваща артроза, настъпва деформация и разрушаване на ставната тъкан, в резултат на което не е възможна двигателна активност.

Основните симптоми включват:

  • болки в ставите;
  • субуляции на малки стави;
  • скованост в движението на крайниците сутрин;
  • съвместно унищожаване;
  • повишаване на местната температура;
  • модификация на пръстите;
  • наличието на външни признаци на псориазис върху кожата, ноктите на ноктите.

В този случай, диагнозата се извършва не само с помощта на външен преглед, но и с помощта на рентгенови лъчи, анализ на кръвта, биопсия на вътреставната течност.

Пустулозен псориазис

При този вид псориазис обривите се локализират по-често в областта на дланите и краката. Появата на възпаление и обрив (пустули) се наблюдава в цикли. В пустулите има бели кръвни клетки, които са "патогените" на тази форма. Имунната система погрешно им дава хиперактивност, което води до бързия им растеж.

Локализацията може да бъде различна, в зависимост от вида на заболяването.

  • Псориазис Zumbusha - обриви могат да отидат навсякъде по тялото;
  • Псориазисът на Барбера - локализиран на краката и дланите;
  • herpetiform impetigo - обриви се появяват в слабините, в областта на шията, шията, пъпа, аксиларни кухини;
  • псориазис с пустуларизация - пустули се появяват в области, засегнати от псориазис вулгарис или други засегнати области.
Пустулозен псориазис Zumbusha

При псориазис Цумбуша температурата може да се повиши над нормалната, обща слабост в тялото на пациента, повръщане. Неспособността да се предприемат действия във времето може да бъде фатална. Кожата става червена, подута, има силна болка и топлина.

Псориазисът на Барбер се характеризира с празни тласъци в областта на краката и дланите, вътре в които има бистра течност. С постоянно триене и взаимодействие с дрехи и обувки мехурчетата се спукват, образуват се дълготрайни пилинг.

Псориатична еритродерма

Тази форма засяга големи области на кожата: гърба, корема, горните и долните крайници, бедрата, гърдите. Има постоянно усещане за стягане на кожата, зачервяване, сърбеж, парене, лющене. Когато се появи хиперергичен тип заболяване, увеличаване на лимфните възли, мускулни болки, замаяност, признаци на интоксикация на тялото. Неправилното или забавено лечение може да причини отлепване на кожата и смърт.

Основните симптоми на тази форма на псориазис включват:

  • обрив с червен цвят, покрит с белезникави люспи;
  • лющене и откъсване на люспи;
  • подуване на кожата;
  • нарушение на терморегулацията;
  • подути лимфни възли;
  • разширяване на хиподермичните съдове;
  • повишено изпотяване;
  • треска, студени тръпки;
  • загуба на коса на места с поражение;
  • отделяне на нокътната плоча;
  • дехидратация на тялото;
  • нарушаване на водно-солевия и протеиновия метаболизъм.

Обривът започва в чисти, незасегнати области на кожата. След това те растат и се сливат със съществуващите псориатични плаки. Засегнатата област става твърда.

Фактори, влияещи на прехода към тежък псориазис

Тежката форма на псориазис може да бъде следствие от усложненията на лека форма или да възникне поради редица други причини. Но всеки вид има много фактори на произход.

Причини за ексудативния псориазис:

  • повишено налягане;
  • обща хипотермия;
  • детска възраст;
  • напреднала възраст;
  • ендокринни смущения
  • травма;
  • приемане на определени лекарства;
  • инфекциозни и вирусни заболявания;
  • дисбаланс на хормони и биохимични процеси;
  • наследствени заболявания, които отслабват ставите;
  • лоши навици;
  • намален имунитет.
  • медикаменти, съдържащи салицилати, литий, пеницилин;
  • приемане и остър отказ на стероиди;
  • бременност;
  • ултравиолетово облъчване;
  • инфекциозни болести;
  • стресови ситуации;
  • химически ефекти.
Плурален псориазис може да възникне поради бременност.

  • аутоинтоксинация;
  • емоционално претоварване, стресови ситуации;
  • прекомерно излагане на ултравиолетова светлина (както естествена, така и изкуствена);
  • механично въздействие върху кожата;
  • лоши навици (приемане на алкохол, пушене и др.);
  • приложение при лечението на мехлеми, които съдържат живак, катран, арсен;
  • отмяна на хормонални лекарства, цитостатици.

Можете също да подчертаете основните фактори, влияещи върху влошаването на състоянието и водещи до тежки форми на псориазис:

  • силен емоционален стрес;
  • липса на сън, синдром на хроничната умора, физическо и емоционално претоварване;
  • неправилно хранене, пренебрегване на предписаната диета, консумация на алкохол;
  • лоши навици;
  • рязка промяна в хормоналните нива (премахване на хормоналните лекарства, бременност, пубертет, менопауза и др.);
  • намален имунитет;
  • химически вещества (домакински химикали), попадащи в засегнатите области на кожата;
  • постоянно триене, разресване, ухапване от насекоми;
  • неспазване на хигиенните норми и правила;
  • неправилно лечение или неспазване на инструкциите на лекаря.

Лечение на тежки форми на псориазис

За лечение на псориазис се прилага комплексна терапия, която включва медикаменти, физиотерапия, диета и спа лечение. С изключение на последната точка, всички останали са задължителни и преминават под строгия контрол на лекуващия дерматолог.

Медикаментозно лечение

Трябва да се помни, че в момента специалистите не са намерили лечение, което да се освободи напълно от това заболяване. Можете да постигнете дългосрочен период на ремисия, да повишите резистентността на тялото.

Комплексната лекарствена терапия включва използването на външни и вътрешни лекарства. Като външно лекарство се използват мехлеми, кремове, лосиони, гелове, които омекотяват коричките, намаляват броя на ексудатите, борят пилинг, сърбеж, възпаление, подуване. Местните лекарства могат да бъдат хормонални и нехормонални. В първия случай, те се използват в периода на обостряния, а във втория - в периода на ремисия. Понякога лекарят препоръчва употребата на лекарства, съдържащи катран, салицилова киселина, нафталаново масло, цинк, борна киселина и т.н.

Перорално се използват моноклонални антитела, цитотоксични лекарства и други лекарства с подходяща стойност.

Витаминни препарати се предписват в комплекса от терапия. Те допринасят за възстановяване на силата, имунитета. Витамините А и Е са от голямо значение, тъй като оказват благоприятен ефект върху състоянието на кожата, овлажняват я, придават му гладкост и еластичност. Те също така нормализират процеса на кератинизация, който има тежки неизправности при псориазис.

физиотерапия

Положителните ефекти могат да бъдат постигнати с помощта на физиотерапия. За целта използвайте:

  • терапия с кал;
  • PUVA терапия;
  • ултразвукова терапия;
  • криотерапия;
  • терапевтични вани с различни състави;
  • електросън;
  • плазмен обмен.
Положителните ефекти могат да бъдат постигнати с помощта на PUVA-терапия.

В днешно време често се използват хирудотерапия и ихтиотерапия - ефект върху лезиите на кожата на пиявиците или дребните риби.

Спа лечение

В нашата страна и в чужбина има много курорти, които помагат при лечението на това заболяване.

Евпатория, Пятигорск, Саки са отлични примери за такива лечебни заведения. В случаите, когато не е възможно да се извърши лечение в един от санаториумите, лекарите препоръчват промяната на климатичната зона да стане по-топла. По-специално морският въздух има благоприятен ефект. Комбинацията от морето и слънцето води до по-продуктивни резултати при лечението на псориазис.

диета

Когато използвате всички тези методи, трябва да запомните правилното хранене. От вашата диета трябва да се изключи:

  • брашно (горен клас);
  • печено;
  • пушени;
  • мазнини;
  • солено (не по-голямо от 1-1,5 g соня на ден);
  • мариновани;
  • сладък;
  • прости въглехидрати.
Фрай трябва да бъде изключен от вашата диета

Храната е по-добре да се задушава, да се вари или пара. Намалете консумацията на животински мазнини, заменяйки ги с зеленчуци. Вместо сладко, можете да ядете сушени плодове. Също така в диетата трябва да има достатъчно пресни плодове и зеленчуци.

Възможни усложнения

Опасността от тежък псориазис е, че може да причини усложнения на други органи и системи. Така, според изследвания в Университета на Пенсилвания, САЩ, има данни за влошаване на бъбреците, черния дроб, сърдечно-съдовата система.

Поради влошаването на състоянието на пациента, може да настъпи момент, в който той няма да може да се грижи за себе си, да посещава училище, работа, обществени места. В този случай става въпрос за възлагане на пациент с увреждане.

Психологическите проблеми могат да бъдат свързани с общия брой проблеми. Това е особено често, когато огнищата на възпалението са разположени върху лицето и скалпа, ръцете и другите открити части на тялото. Също така локализацията на дерматологичните прояви в ингвиналния регион може да има голямо въздействие - това намалява възможността за нормален сексуален живот. Пациентът има нарушение на социалната активност, чувство за несигурност в собствената си привлекателност, неврози, депресия, суицидни тенденции. Всичко това е причина да се обръщаме към невролог, психолог, психоаналитик.

Характеризира се с грижа за кожата при тежки форми на псориазис

При тежки форми на заболяването, грижата за кожата трябва да бъде особено внимателна и внимателна, за да не се стигне до още повече нараняване на засегнатите райони.

  1. Оптималната температура на водата е 37-38 градуса.
  2. Не търкайте засегнатия участък, особено с груба кърпа или кърпа.
  3. Избършете кожата с мокрещо движение.
  4. Обривът и възпалението е забранено да се маскират различни средства, декоративна козметика. Това може да доведе до още по-сложни възпалителни процеси.
  5. За хигиенни процедури не използвайте обикновен сапун или душ гел. По-добре е да ги замените със специални продукти без аромати и консерванти на естествена основа.

Използването на сложни процедури и мерки ще спомогне за постигане на дълъг период на ремисия, както и за намаляване на тежестта на заболяването. Не пренебрегвайте препоръките на лекуващия лекар. Това ще помогне бързо да се отървете от сериозните последствия и да избегнете усложнения. Псориазисът обаче е неизлечима болест, която остава за цял живот и изисква поддържане на постоянен режим и лечение.

Псориазисни форми

Класификация на форми на псориазис

Медицинската практика има повече от десет форми на псориазис. Псориазисът е заболяване с хронична патология и автоимунна причина. При хората заболяването се изразява главно с един вид и се определя визуално от естеството на лезиите на кожата или нокътните пластини.

Псориазисът е доста често срещано заболяване, което може да прояви своето отрицателно въздействие както при възрастни, така и при деца. Всички форми и видове заболявания се характеризират със собствени отличителни прояви и методи на лечение.

Заболяването се класифицира в няколко основни групи, като в състава му има няколко подгрупи.

Основните видове заболявания са разделени на:

Pustular включва:

  • обобщена форма. Те включват болест на Tsumbush, herpetiform empedigo, acrodermatitis Allopo;
  • заболяването протича като центробежна еритема с форма на пръстен;
  • палмово-плантарна форма (palmoplantar).

Непразна включва:

  • обикновен традиционен тип заболяване с различни етапи;
  • псориатична еритродермия.

Псориазисът в по-нататъшната му класификация се разделя на:

  1. Вулгарни или обикновени. С този аспект на заболяването, папулите с червеникав или светло розов оттенък се появяват върху засегнатите области на кожата, причинявайки раздразнение и сърбеж. Над папулите се образуват белезникави люспи. При липса на навременна реакция, засегнатите огнища на възпалението се увеличават.
  2. Ексудативна. Придружен от обриви с характерни жълтеникави корички. Лезиите могат да кървят или да отделят светложълта течност. Често източниците на този тип псориазис са захарен диабет, наднормено тегло и други хронични заболявания.
  3. Себорейно-подобно състояние. Основните симптоми показват образуването на люспи на епидермиса, които покриват крайниците, ръцете и областта на косата на главата. Съседни области на кожата също могат да бъдат засегнати, с плаки, които имат ясни граници.
  4. Фоликуларният псориазис е локализиран в областите на растежа на косата на дъното на краката и на бедрата. Появяват се малки папули с лека сянка с дълбока среда. Редки форми на заболяването.
  5. Псориатичният артрит засяга ставите с неговото възпаление. Могат да страдат големи стави и малки. Най-често в рисковата група от този тип са пациенти, които страдат от лезии на нокътните пластини. Това е предимно възрастовата категория на хората от 30 до 50 години.
  6. Болка за салфетки.
  7. Сексуален псориазис. Той се среща при двата пола и засяга не само гениталната област, но и корема, ингвиналната област, задните части и аналния. Характеризира се с обриви с розов или червен цвят с кръгла форма, леко изпъкнали над общия слой кожа. Често има цъфтеж със сребрист оттенък и наличието на еритрематозна основа.
  8. Атипичната форма се характеризира с отличително местоположение на засегнатите райони. За разлика от обичайните места (главата, крайниците), обривите се намират в кожните гънки и области на сгъване на ставите.
  9. Псориазис на ноктите. На ноктите се появяват червени петна, плаката потъмнява, деформира се (повреда под формата на малки дупки или вдлъбнатини), става по-дебела и се появява болка. Нокътната плоча може да бъде откъсната от ложата. Много неприятен тип заболяване, развиващо се бързо.
  10. Петнистата форма на псориазис се характеризира с лека инфилтрация с елементи на обрив. Засегнатите формации приличат на петна, а не на папули. Развитието на тази форма е подобно на проявите на токсидермиите.
  11. Капкообразната форма на заболяването е присъща на децата и юношите в процеса на отглеждане Симптоматологията се характеризира с образуването на малки червено-лилави точки с вътрешно пълнене на жълтеникава течност.

Псориатичното заболяване също се класифицира според тежестта на заболяването:

  • мек поток;
  • тежък ход.

Заболяването може да се локализира в такива области на тялото, като:

  1. предната част на главата;
  2. коса и кожа на главата;
  3. длани и ходила на краката;
  4. крайници на тялото;
  5. гънки на кожата на тялото;
  6. плочи за нокти;
  7. цялото тяло

Псориазисът може да зависи от сезонността:

Форми и снимки на псориазис

Псориазис на плаката или вулгарен, обикновен, прост псориазис

Тази патология е най-често срещана при псориазните форми на заболяването. Повече от 75% от пациентите страдат от това дерматологично заболяване. Първоначалните симптоми са подуване на малки участъци от кожата с характерен червеникав оттенък, сухота и повишаване на температурата на възпаленията.

На етапа на прогресия се увеличават пораженията, върху които се образува люспест филм или, както се нарича, плака със сиво-бял цвят. Този филм лесно се отстранява, излагайки възпалената кървеща кожа. Възпаленията на плаката често се комбинират със съседни възпаления, като по този начин се създават големи области на засегнатата кожа. Формата на такова заболяване прониква почти на всяко място в човешкото тяло, било то горната или долната част на тялото.

Псориазис с форма на сълза

Проявите на този вид псориазис се превръщат в обрив на огромен брой малки папули. Те имат лилав или червеникав оттенък, по-рядко синкав. Името на тази форма на дерматологично заболяване се дължи на сходството на обриви с капчици.

Рискът от получаване на форма с форма на капка се увеличава с усложнения след отоларингологични заболявания (например, ангина). Обривът се появява най-често в областта на тазобедрената става, но може да бъде локализиран в гръбната област, в областта на рамото и предмишницата, в долната част на краката и в шията.

Пъстър псориазис

Силно усложнена форма на гореописания псориазис. Характеризира се с големи възпаления на кожата по цялата област на човешкото тяло. За първи път може да се диагностицира при деца или юноши. Женският пол е най-силно засегнат от тази форма на псориазис.

Псориазис пустуларен или ексудативен

Ярки представители на тази патология са болестите на Барбера и болестта на Тсумбуш. Най-тежката проба от кожни заболявания. Често се случва като алергична реакция към употребата на каквито и да е наркотици или в резултат на тежка стресова ситуация. Симптомите са мехури или везикули, наричани също пустули, в които има неинфекциозна междинна течност (ексудат).

Около лезиите, кожният слой се възпалява, придобива червеникав оттенък, кожата става гореща и много лесно се уврежда от непредпазлив механичен ефект. Ако инфекцията проникне в мехури, тогава процесът на гнойни започва на засегнатите места. Предимно обриви често стават краката и предмишниците. В случай на усложнения, пустулите се разпространяват в цялото тяло и са взаимосвързани.

Фоликуларна форма

Обриви при този тип заболявания засягат областта на краката и бедрата, както и локализирани в устата на косата. Папули възпалени области са малки отоци с кухи в средата. Фоликуларният псориазис е доста рядък.

Псориазис в местата на сгъстяване

Засегнатите области са подути участъци от кожата под формата на червеникави гладки лъскави петна, които се образуват изключително в гънките. Такива места обикновено се превръщат в областта на слабините, местата под млечните жлези, с абдоминално затлъстяване под корема, вътрешните бедра, подмишниците. Поради механично увреждане (бръснене, триене) или пот, се посочва висок процент инфекции с гъбична инфекция.

Палмарна форма на плантатор

Хората на средна възраст, които се занимават с тежка физическа работа, са най-засегнати от този тип. Симптомите могат да изглеждат като обикновени псориатични плаки и папули или образувания, подобни на блистери. Понякога заболяването покрива целия епидермис с непрекъснат слой, който се диагностицира като увеличено сгъстяване или кератинизация. Ясни граници са характерни за тази форма на псориазис, но понякога се появява голяма пръстенообразна десквамация.

Псориазис на ноктите

Той е много чест при пациенти със засегнати области на дланите, пръстите на ръцете и краката, ръцете, краката. Заболяването променя общия вид на нокътните пластини: на повърхностите им се появяват надлъжни и напречни жлебове, петна, притиснати в малки точки, сякаш марката на иглата се убожда. Ноктите сменят цвета си със сив или жълтеникав оттенък, започват да се сгъстяват и ексфолират, кожата под тях се отлепва. Тежките форми и усложнения са изпълнени с пълна некроза на нокътните пластини.

Псориазис на скалпа

Една от най-често срещаните форми на заболяването. Характеризира се с люспести червени петна близо до корените на косата на главата, придружени от сърбеж и възпаление. Тя не носи особена заплаха за здравето, но може да причини формирането на психологически комплекси.

Еритродермална форма

Тежък тип псориазис, засягащ големи области на кожата. В тази форма слоят на епидермиса може да бъде отхвърлен от цели слоеве, характеризиращи се с повишаване на температурата и силна болка. Обривът води до сърбеж и подуване на кожата. Всичко това може да се дължи на усложненията на вулгарен плакатен псориазис поради липса на медицински мерки.

Артропатичен псориазис

Сложна форма на заболяването, по време на която кожата е засегната заедно с съединителната тъкан и малките стави на ръцете и краката. Пръстите и краката се подуват, движението носи силна болка и е ограничено. В по-сложна форма, болестта се разпространява в тазобедрените, коленните, раменните, скапуларните и гръбначните стави. Тази форма на псориазис носи известна заплаха за живота на човек, който рискува да стане инвалид.

Методи за лечение на псориазис

Има голям брой лечения за псориазис. Но когато се лекува с всеки метод на един пациент, това не означава, че същият метод ще подхожда на друг пациент.

Ефективни и популярни методи за отстраняване на псориазиса:

  • използването на грес на основата на грес;
  • диета;
  • промяна на мястото на пребиваване към момента на заболяването. Климатични промени в морето и чист въздух, почивка в санаториуми на специализирани курорти;
  • солни бани;
  • мехлем, приготвен на базата на катран;
  • селективна фототерапия;
  • хормонални мазила;
  • индивидуални бани, сауни, парни бани;
  • мехлеми, които включват салицилова киселина, калцитриол;
  • билкови лекарства;
  • лечебни вани с лекарствени билки.

Използват се също ентеросорбенти, ултравиолетово и кварцово облъчване, витаминна терапия, хранителни добавки, имуномодулатори, хепатопротектори, калциеви и натриеви соли, плазмофореза, но с по-ниска ефективност.

За Повече Информация Относно Вида Алергии
Алергични Заболявания