Основен Симптоми

Алергия към салицилати - защо се развива и как да се предпазите

Салицилатите са група от естествено срещащи се химични съединения. При лечението се използват салицилати, които също се използват като ароматни вещества. Алергията към салицилати, по-специално естери на салициловата киселина, може да причини астматични пристъпи, астма и кожни алергични реакции.

Какво представляват салицилатите

Както експертите обясняват, салицилатите са преди всичко естери на салициловата киселина, които принадлежат към бета-хидроксилни киселини. Това е безцветно, кристално вещество с естествен произход. Салицилатите се разтварят добре в алкохоли, а салициловата киселина в чиста форма може да бъде намерена, например, в салицилов алкохол.

Лекарствата, използвани при лечението, приготвени на базата на разтвор на салицилова киселина (приблизително 10-20% концентрация). Те проявяват бактериостатично, анти-акне, противогъбично, комедолитично и противовъзпалително действие.

Използването на козметика, съдържаща салицилова киселина, ви позволява ефективно да отлепите епидермиса, който помага за борбата с акне и чиста мазна кожа.

За първи път салициловата киселина е получена от върбова кора. Салициловата киселина се счита за растителен хормон (фитогормон), който осигурява нормалното развитие на растенията, като действа върху процеса на фотосинтеза.

Основната употреба на този представител на салицилати е производството на ацетилсалицилова киселина, наречена популярно аспирин, и р-аминосалицилова киселина.

Салицилати и ацетилсалицилова киселина (аспирин)

Ацетилсалициловата киселина е едно от най-честите нестероидни противовъзпалителни средства, използвани за облекчаване на болка, възпаление и треска. Той е производно на салицилова киселина.

След приемането на ацетилсалицилова киселина, наречена аспирин, циклооксигеназа 1 и 2 се инхибират, които са ензими, участващи в производството на простаноиди, т.е. медиатори на възпалителния отговор. В повечето страни това е едно от най-често използваните болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, заедно с парацетамол.

В допълнение, аспирин (ацетилсалицилова киселина) има antiagregatnoe и антикоагулантно действие.

Поради инхибиране на циклооксигеназа 1 в тромбоцитите, аспиринът инхибира тромбоцитната агрегация и предотвратява образуването на кръвни съсиреци, които се използват за предотвратяване на инсулти и инфаркти.

Ацетилсалициловата киселина се използва също за лечение на псориазис (допринася за абсорбцията на CGs), което води до разхлабване на роговия слой. Както и при салицилатите, ацетилсалициловата киселина може да предизвика редица странични ефекти.

Алергията към салицилатите е синоним на алергия към аспирин.

Алергия към салицилати

Салицилатите, независимо от източника им на произход (храна, козметика, лекарства), могат да предизвикат много странични ефекти, особено при хора, които са алергични към салицилова киселина.

Един от страничните ефекти на салицилатите при страдащите от алергии са типични кожни реакции, пристъпи на астма, задух, хрема, кашлица. Хората, които са алергични към салицилати след приемане на продукти, съдържащи салицилова киселина и аспирин, много често се оплакват от уртикария и ангиоедем. Алергичен ринит и дори анафилактични реакции могат да бъдат други симптоми на алергия към салицилати.

За диагностициране на алергии към салицилати е необходима история и изследвания. Лица със съмнение за алергия към салицилати извършват провокативни тестове, които гарантират, че има алергична реакция към салицилатите и техните производни.

Хората с алергии към салицилатите трябва да избягват лекарства, които се основават на салицилова киселина. За съжаление, десенсибилизацията показва малки ефекти, така че алергията към салицилатите изисква не само изоставяне на нестероидни противовъзпалителни средства, но и храни, богати на салицилова киселина.

Салицилати в храни

Salicylates може да се намери в много продукти, които хората, които са алергични към тези съединения трябва да се внимава.

Сред зеленчуците, богати на салицилати, трябва да се отбележат: краставици, репички, тиквички, цикория, люта чушка. В допълнение, салицилатите в много високи концентрации се срещат в сушени кайсии, червено френско грозде, малини, стафиди, сливи, горчица, винен оцет, риган, естрагон, куркума, мащерка, лют червен пипер, анасон, целина, канела, къри, джинджифил, женско биле, мента, салвия, кардамия, както и в зеленчукови и плодови сокове.

Салицилати в храни

Според статия в септемврийския брой на списанието Nutrition and Functions (2011), салицилатите са естествени вещества на някои растения, които отблъскват вредители. Тези вещества, например, включват салицилова киселина, намерена в кората на върбата и впоследствие станала прототип за синтеза на аспирин.

Снимка:. Публикувано от: belchonock.

При някои хора тази група съединения предизвиква неприятни симптоми: екзема, астма, синузит и коремна болка. Всички останали продукти с високо съдържание на салицилати ще донесат повече ползи, отколкото вреда. Те намаляват възпалението, намаляват риска от инфаркт и инсулт, разреждат кръвта.

плодове

Като правило плодовете съдържат максималното количество салицилати. Това са кайсии, къпини, боровинки, дати, гуава, пъпеш, ябълки от баба, кокошки, череши, червено грозде, мандарини и тангело. Умерени количества салицилати се наблюдават в личи, киви, нектарин, диня, слива, зелено грозде, манго и маракуя. И абсолютно скромните дози са налице в бананите и крушите.

Между другото, в сушените плодове могат да се открият максимални концентрации на салицилати на базата на теглото на продукта, тъй като след преработката в тях практически няма останала вода.

зеленчуци

Сред зеленчуци, зелени чушки и маслини, домати и репички, ендиви и спанак, люцерна и броколи, краставици и фасул са добри източници на салицилати. Умерено количество от тези хранителни вещества е в аспержи, маруля, карфиол, лук и пресни гъби. Минималните салицилати включват: зелен грах, зелен фасул, зеле и целина.

Ядки и семена

Консумирането на шепа ядки и семена на ден значително ще намали риска от сърдечно-съдови заболявания. Тези продукти също имат салицилати, особено бадеми, фъстъци, кедрови ядки, макадамия и шам-фъстъци. Умерени количества се срещат в бразилските орехи, пеканите, сусамите, лешниците и слънчогледовите семена. Кашу е много по-малък от всички изброени ядки на съдържанието на салицилати.

Билки и подправки

Не забравяйте за билки и подправки като естествени салицилати: къри, канела, смлян кимион, копър, риган, лют червен пипер, розмарин, мащерка, куркума, доматен сос и вегамит (австралийска национална подправка). Те са последвани от копър, ябълков оцет и соев сос. Чесънът, магданозът и зеленият лук затварят шествието.

Салицилати в храни

Салицилати в храни

Според статия в септемврийския брой на списанието Nutrition and Functions (2011), салицилатите са естествени вещества на някои растения, които отблъскват вредители. Тези вещества, например, включват салицилова киселина, намерена в кората на върбата и впоследствие станала прототип за синтеза на аспирин.

При някои хора тази група съединения предизвиква неприятни симптоми: екзема, астма, синузит и коремна болка. Всички останали продукти с високо съдържание на салицилати ще донесат повече ползи, отколкото вреда. Те намаляват възпалението, намаляват риска от инфаркт и инсулт, разреждат кръвта.

Като правило плодовете съдържат максималното количество салицилати. Това са кайсии, къпини, боровинки, дати, гуава, пъпеш, ябълки от баба, кокошки, череши, червено грозде, мандарини и тангело. Умерени количества салицилати се наблюдават в личи, киви, нектарин, диня, слива, зелено грозде, манго и маракуя. И абсолютно скромните дози са налице в бананите и крушите.

Между другото, в сушените плодове могат да се открият максимални концентрации на салицилати на базата на теглото на продукта, тъй като след преработката в тях практически няма останала вода.

Сред зеленчуци, зелени чушки и маслини, домати и репички, ендиви и спанак, люцерна и броколи, краставици и фасул са добри източници на салицилати. Умерено количество от тези хранителни вещества е в аспержи, маруля, карфиол, лук и пресни гъби. Минималните салицилати включват: зелен грах, зелен фасул, зеле и целина.

Ядки и семена

Консумирането на шепа ядки и семена на ден значително ще намали риска от сърдечно-съдови заболявания. Тези продукти също имат салицилати, особено бадеми, фъстъци, кедрови ядки, макадамия и шам-фъстъци. Умерени количества се срещат в бразилските орехи, пеканите, сусамите, лешниците и слънчогледовите семена. Кашу е много по-малък от всички изброени ядки на съдържанието на салицилати.

Билки и подправки

Не забравяйте за билки и подправки като естествени салицилати: къри, канела, смлян кимион, копър, риган, лют червен пипер, розмарин, мащерка, куркума, доматен сос и вегамит (австралийска национална подправка). Те са последвани от копър, ябълков оцет и соев сос. Чесънът, магданозът и зеленият лук затварят шествието.

Продукти, съдържащи салицилати

Симптоми на салицилатна непоносимост

Когато малки количества салицилати влязат в тялото, алергичните реакции рядко се срещат с храната. Въпреки това, когато се консумират големи количества продукти, съдържащи салицилати, могат да възникнат сериозни алергични реакции. Сред тях са остри главоболия, уртикария, задух, дискомфорт в корема, тъмни кръгове под очите и умора. Много често алергията към салицилати се появява при малки деца.

Не пренебрегвайте алергиите към салицилатите. Сериозните епизоди на алергични реакции могат да доведат до анафилактично състояние, когато налягането рязко спадне. За да се предотврати такова състояние, е необходимо да се избягват храни, богати на салицилати. Особено внимателни към избора на продукти трябва да бъдат родителите.

Къде са салицилатите?

За да се елиминират алергиите към салицилати, най-добре е да се запознаете с храни, които съдържат силен алерген. Препоръчително е да има таблица с продукти, съдържащи салицилати в брой. В края на краищата, салицилатите са не само в храната, но и в козметичните и медицински препарати.

Продукти с високо съдържание на салицилат

  • ябълки,
  • боровинки,
  • малина,
  • грозде,
  • ягоди,
  • авокадо,
  • череша,
  • грейпфрут,
  • краставици,
  • Карфиол,
  • пипер,
  • броколи,
  • спанак,
  • ряпа,
  • гъби,
  • оцет,
  • кафе,
  • бира,
  • фъстъци,
  • шам-фъстък,
  • желатин,
  • картофи,
  • Сини сливи.

Салицилатите са част от някои сирена, както и от подправки и подправки. Те са богати на соев сос и различни конфитюри и консерви. Те се съхраняват в ябълков сайдер, ром и шери. Ако сте алергични към салицилати, трябва да ограничите консумацията на сладолед, ментови бонбони и дъвки.

Салицилатите се намират в аспирин и много обезболяващи, ментол и мента. Те са активният компонент на много шампоани и балсами, кремове за бръснене, червила и козметика за кожата. Те присъстват в парфюми и слънцезащитни продукти.

Салициловата киселина е мощно противовъзпалително средство. Салицилатите, които се съдържат в зеленчуци и плодове, им помагат в борбата с вредителите. Те са полезни и за хората поради техните свойства. С тяхна помощ можете да намалите възпалението, да предотвратите риска от инфаркт на миокарда и да нормализира плътността на кръвта.

Яденето на плодове и зеленчуци, може да излекува тялото и да се справи с лек студ. Освен това много храни, които съдържат салицилати, са богати на витамини и минерали. Това обаче не означава, че те могат да бъдат използвани от всички. Ако човек започна да се чувства зле след консумирането на някои зеленчуци, плодове или сушени плодове, по-добре е да ги изостави напълно. Не трябва да се ядат продукти, съдържащи салицилати в неограничени количества - може да настъпи сериозно отравяне.

Продукти, съдържащи салицилати

Уникалното откритие на човечеството е свързано с освобождаването на сатилати от върбовата кора - естествени вещества, които могат да имат благоприятен ефект върху човешкото тяло. Сред тях салициловата киселина, която е част от популярния лекарствен наркотик аспирин, заслужава специално внимание. Напоследък се говори много за аспирин и освен факта, че има противовъзпалителен ефект, салициловата киселина е в състояние да предотврати появата на рак. При продължителна ежедневна употреба на аспирин, вероятността от заболяване с някои форми на рак се намалява наполовина. Освен аспирин, съдържащ салицилова киселина, има продукти, съдържащи салицилати. Включвайки ги в диетата на ежедневната храна, можете да си спестите много проблеми.

Използване на салицилати и ограничаване на консумацията им

Включени салицилати, в допълнение към аспирина, в други лекарства, са добър противовъзпалителен и болкоуспокояващ, който се използва доста често. Също така, благодарение на салициловата киселина, плътността на кръвта може да бъде регулирана чрез разреждането й, което е особено важно за по-възрастните хора, за които продуктите, съдържащи салицилати, трябва да формират основата на диетата. Тяхната постоянна консумация помага да се предотврати появата на инфаркт и инсулт. С помощта на салицилати лесно можете да се справите с неусложнена простуда.

Говорейки за ползите от салицилатите, използвани за лечение на много поколения, не трябва да забравяме, че те могат да причинят голяма вреда на организма, така че всичко, което се споменава по-горе, се отнася преди всичко до ограниченото потребление на салицилати. В противен случай, човек може да изпита екзема, астма и тежка коремна болка. Салицилатите принадлежат към групата вещества, които могат да предизвикат алергии и не трябва да пренебрегвате алергичните реакции към салицилатите, тъй като това може да доведе до рязко намаляване на налягането и други нежелани последствия.

Продукти, съдържащи салицилати

Ако не сте предразположени към алергии, можете спокойно да включите продукти, богати на салицилати, в храната на дневната храна, докато изобилието на веществото най-често се дължи на неконтролирана консумация на лекарства, съдържащи салицилати. Помощ за правилния избор и организиране на балансирана диета, ще помогне на таблицата на продукти, съдържащи salicylates в цифри.

Максималното количество вещество се среща в плодовете и плодовете, особено в кайсии, къпини, боровинки, ябълки, череши, червено грозде и мандарини. Доставчикът на салицилати са също така датите, пъпешът и екзотичната гуава. Малко по-малко от тях се срещат в зелено грозде, киви, дини, сливи и манго, много малко салицилати са открити в любимите на всички круши и банани.

Салицилатите в храните се съдържат в различни количества, докато някои зеленчуци са идеални за него. Сред тях е да се подчертаят маслини, зелени чушки, домати, спанак, люцерна, броколи и някои бобови растения. Умерените дози салицилати могат да бъдат намерени в карфиол, лук, маруля и гъби, а много малко - в бяло зеле, зелен грах и целина, което се смята за панацея за много болести. Запълнете недостига на салицилати може ядки и семена, очевидното предимство е и от някои билки и подправки - куркума, розмарин, мащерка и др.

Как е алергията към салициловата киселина

Алергията към салицилати, т.е. естери на салициловата киселина, обикновено се появява след приемане на лекарства, съдържащи това вещество, или плодове и зеленчуци, съдържащи естествена салицилова киселина.

Хората, които са алергични към салицилати, трябва да внимават, когато приемат, например, популярни лекарства при настинки, тъй като в някои случаи алергичната реакция може да бъде много сериозна.

Проверете какви са симптомите на алергията към салицилатите, как изглежда лечението и в кои храни и лекарства можете да намерите салицилати.

Какво представляват салицилатите

Салицилатите са салицилатни естери. Това е органично, безцветно, кристално вещество, което принадлежи към групата на бета-хидрокси киселини.

Салициловата киселина се топи при 159 ° С и е много разтворима в алкохоли. Салициловата киселина в чиста форма може да се намери в 2-3% разтвор на етанол, например салицилов алкохол.

Препарати на основата на него (концентрация на салицилова киселина) имат комедолитични свойства, т.е. бактериостатичен, противогъбичен, противовъзпалителен ефект. Поради това, те могат да бъдат използвани за ексфолиране на кожата, което ви позволява да се борите с акне върху мазна кожа и кожа с акне.

Какви храни са салициловата киселина

Салициловата киселина може да предизвика много странични ефекти, по-специално симптоми на кожни алергии или пристъп на бронхиална астма. В такива случаи алергия към салицилати може да се прояви чрез пристъпи на задушаване.

За да се предотврати това, следва да се избягват следните лекарства и продукти:

  • нестероидни възпалителни лекарства, които имат аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект, например полипирин и аспирин (ацетилсалицилова киселина), което влошава симптомите на астма,
  • билки: мента, мащерка, естрагон, розмарин, копър, градински чай, риган, риган, босилек, семена от целина и сусам,
  • подправките: анасон, турски пипер, канела, кимион, къри, прах, индийско орехче, горчица, червен пипер и куркума,
  • плода: ябълки, къпини, череши, стафиди, грозде, касис, нектарини, портокали, праскови, кайсии, сливи, сливи, малини, ягоди, краставици, домати, с изключение на банани, белени круши, нар, манго и папая,
  • зеленчуци: броколи, цикория, краставици, домати, репички, сладка царевица, спанак и маслини,
  • конфекция: бадеми, фъстъци, бразилски орехи, орехи макадамия, шам фъстък, италиански и кокосови ядки,
  • алкохолни напитки,
  • кафе, чай, кока-кола и чай с мента.

Салицилатите се съдържат и в други храни: мед, женско биле, бонбони и джинджифил, продукти от тесто за мая, доматен сос и силно преработена храна.

Хората, които са алергични към салицилатите, могат безопасно да ядат месо, риба, миди, мляко, сирене, яйца, пшеница, ръж, овес, ечемик и ориз.

Алергия към салицилати - симптоми

Алергията към салициловата киселина може да предизвика леко дразнене на кожата или пристъпи на астма и анафилактичен шок.

Характерните симптоми на алергия към салицилати са:

  • промени в кожата, като уртикария,
  • алергичен ринит,
  • Оток на Quincke
  • анафилактична реакция.

Алергия към салицилати: диагностика и лечение

Алергията към салицилатите се диагностицира по време на медицински преглед. Много рядко лекарите провеждат допълнителни изследвания, като провокативни назални тестове, орални и инхалационни тестове.

Ако пациентът е алергичен към салицилати, обикновено се препоръчва да се избягват препарати на основата на салицилова киселина. Десенсибилизацията не е ефективна, поради което не се използва като метод за лечение.

За да се избегнат алергии към салицилати, трябва да се откажете от нестероидни лекарства и продукти, богати на естествена салицилова киселина.

Продукти, съдържащи салицилати

Салицилатите са химикали, които имат аналгетични свойства. Те служат като основен компонент на аспирина и са част от много лекарствени продукти. Салицилатите се намират в много плодове и зеленчуци, но могат да причинят сериозни алергии. Списание Chastnosti.com ще ви помогне да разберете какви храни съдържат салицилати и да откриете основните признаци на тяхната нетърпимост.

Симптоми на салицилатна непоносимост

Когато малки количества салицилати влязат в тялото, алергичните реакции рядко се срещат с храната. Въпреки това, когато се консумират големи количества продукти, съдържащи салицилати, могат да възникнат сериозни алергични реакции. Сред тях са остри главоболия, уртикария, задух, дискомфорт в корема, тъмни кръгове под очите и умора. Много често алергията към салицилати се появява при малки деца.

Не пренебрегвайте алергиите към салицилатите. Сериозните епизоди на алергични реакции могат да доведат до анафилактично състояние, когато налягането рязко спадне. За да се предотврати такова състояние, е необходимо да се избягват храни, богати на салицилати. Особено внимателни към избора на продукти трябва да бъдат родителите.

Къде са салицилатите?

За да се елиминират алергиите към салицилати, най-добре е да се запознаете с храни, които съдържат силен алерген. Препоръчително е да има таблица с продукти, съдържащи салицилати в брой. В края на краищата, салицилатите са не само в храната, но и в козметичните и медицински препарати.

Продукти с високо съдържание на салицилат

  • ябълки;
  • боровинки;
  • малини;
  • грозде;
  • ягоди;
  • авокадо;
  • череша;
  • грейпфрут;
  • краставици;
  • Карфиол;
  • пипер;
  • броколи;
  • спанак;
  • репички;
  • гъби;
  • оцет;
  • кафе;
  • бира;
  • фъстъци;
  • шам-фъстъци;
  • желатин;
  • картофи;
  • Сини сливи.

Салицилатите са част от някои сирена, както и от подправки и подправки. Те са богати на соев сос и различни конфитюри и консерви. Те се съхраняват в ябълков сайдер, ром и шери. Ако сте алергични към салицилати, трябва да ограничите консумацията на сладолед, ментови бонбони и дъвки.

Салицилатите се намират в аспирин и много обезболяващи, ментол и мента. Те са активният компонент на много шампоани и балсами, кремове за бръснене, червила и козметика за кожата. Те присъстват в парфюми и слънцезащитни продукти.

Салициловата киселина е мощно противовъзпалително средство. Салицилатите, които се съдържат в зеленчуци и плодове, им помагат в борбата с вредителите. Те са полезни и за хората поради техните свойства. С тяхна помощ можете да намалите възпалението, да предотвратите риска от инфаркт на миокарда и да нормализира плътността на кръвта.

Яденето на плодове и зеленчуци, може да излекува тялото и да се справи с лек студ. Освен това много храни, които съдържат салицилати, са богати на витамини и минерали. Това обаче не означава, че те могат да бъдат използвани от всички. Ако човек започна да се чувства зле след консумирането на някои зеленчуци, плодове или сушени плодове, по-добре е да ги изостави напълно. Не трябва да се ядат продукти, съдържащи салицилати в неограничени количества - може да настъпи сериозно отравяне.

салицилати;

Ненаркотични аналгетици

Неаркотичните аналгетици са обезболяващи, аналгетици, които нямат значителен ефект върху централната нервна система, не предизвикват пристрастяване и анестезия. С други думи, за разлика от наркотичните аналгетици, те нямат седативен и хипнотичен ефект; при тяхната еуфория, пристрастяване и зависимост от наркотици не се срещат.

В момента е синтезирана голяма група лекарства, сред които има така наречените:

1) стари или класически ненаркотични аналгетици

2) по-нови, по-модерни и в по-голяма степен притежаващи противовъзпалително действие - така наречените нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС.

По химична структура старите или класическите ненаркотични аналгетици са разделени в 3 основни групи:

1) производни на салициловата киселина (орто-хидроксибензоена киселина) - салицилати:

а) ацетилсалицилова киселина - (аспирин, Acidum acetylsalicylicum);

б) натриев салицилат (Natrii salicylas).

Повече лекарства от тази група: салициламид, метил салицилат, както и дифлунисал, беортан, тосибен.

2) пиразолонови производни:

а) амидопирин (амидопирин, в таблица. 0.25) - преустановен като единичен агент, използван в комбинирани средства;

б) аналгин (аналгин в таблица 0.5; степен 1; 2 мл - 25% и 50% разтвор);

в) бутадион (бутадион, в таблица. 0.15);

3) анилинови производни:

а) фенацетин (Phenacetinum - в комбинирани таблетки);

б) парацетамол (парацетамол, в таблица 0.2).

Ненаркотичните аналгетици имат 3 основни фармакологични ефекта.

1) Аналгетични или аналгетични ефекти. Аналгетичната активност на ненаркотичните аналгетици се проявява при определени видове болка: главно с невралгична, мускулна, ставна болка, както и с главоболие и зъбобол.

При силна болка, свързана с наранявания, коремна хирургия, злокачествени тумори, те са практически неефективни.

2) Антипиретични или антипиретични ефекти, проявяващи се в фебрилни състояния.

3) Противовъзпалително действие, изразено в различна степен в различни съединения от тази група.

Да започнем със салицилати. Основното лекарство от тази група е ацетилсалициловата киселина или АСПИРИН (ацилсалициловата киселина в таблицата 0,1 на сто - за деца; 0,25; 0,5) (АА).

Салицилатите са известни отдавна, те са на повече от 130 години, те са първите лекарства, които имат специфичен противовъзпалителен ефект, съчетан с аналгетичен и антипиретичен ефект. Пълният синтез на ацетилсалицилова киселина е извършен през 1869 година. Оттогава салицилатите са широко разпространени в медицинската практика.

Салицилатите, включително АА (аспирин), се характеризират с 3 основни фармацевтични ефекта.

1) Аналгетичен или аналгетичен ефект. Този ефект е малко по-слабо изразен, особено при висцерална болка, отколкото при морфин. АА киселина е ефективно лекарство за следните видове болка: с главоболие; зъбобол; болка, произтичаща от мускулна и нервна тъкан (миалгия, невралгия), със ставни болки (артралгия), както и болка, излъчвана от таза.

Аналгетичният ефект на ненаркотичните аналгетици, по-специално салицилати, е особено изразен по време на възпаление.

2) Вторият ефект на АА е антипиретик (антипиретик). Този ефект е да се намали фебрилната, но не нормална телесна температура. Салицилатите обикновено се показват като антипиретични лекарства, започващи при температура 38,5-39 градуса, т.е. при температура, която нарушава общото състояние на пациента. Тази разпоредба е особено вярна за децата.

При по-ниски стойности на телесната температура, салицилатите не се препоръчват като антипиретици, тъй като треската е една от проявите на защитния отговор на организма към инфекцията.

3) Третият ефект на салицилатите и следователно на АА е противовъзпалителен. Противовъзпалителният ефект се проявява в присъствието на възпаление в съединителната тъкан, т.е. с различни дисеминирани системни тъканни заболявания или колагеноза (ревматизъм, ревматоиден артрит, болест на Бехтерев, артралгия, системен лупус еритематозус).

Противовъзпалителният ефект на АА започва след достигане на постоянно ниво на салицилати в тъканите и това се случва след 1-2 дни. При пациент интензивността на болезнена реакция намалява, екссудативните явления намаляват, което клинично се проявява в намаляване на подуването и подуването. Обикновено ефектът се запазва по време на периода на употреба на лекарството. Намаляването на възпалителните явления, свързани с рестрикция (инхибиране) на ексудативна и пролиферативна фази на възпаление чрез салицилати е причинно-следствен елемент на аналгетичния ефект, т.е. противовъзпалителният ефект на салицилатите усилва тяхното аналгетично действие.

Трябва да се отбележи, че в салицилатите всичките 3 изброени фармакологични ефекти са приблизително равни по тежест.

В допълнение към тези ефекти, салицилатите също имат антиагрегационен ефект върху кръвните тромбоцити, а при продължително приложение салицилатите също имат десенсибилизиращ ефект.

МЕХАНИЗЪМ НА ДЕЙСТВИЕ НА САЛИЦИЛАТИ

Действието на салицилатите е свързано с инхибиране (инхибиране) на синтеза на простагландини от различни класове. Тези високоактивни съединения са открити през 1930 г. от шведски учени. Простагландините в тъканите обикновено присъстват в следи, но дори и при малки експозиции (токсични вещества, някои хормони), концентрацията им в тъканите се увеличава драстично. По същество, простагландините са циклични мастни киселини с 20 въглеродни атома във веригата. Те възникват от свободни мастни киселини, предимно от арахидонова киселина, погълнати с храна. Те се образуват от линолова и линоленова киселини след превръщането им в арахидонова киселина. Тези ненаситени киселини са част от фосфолипидите. Те се освобождават от фосфолипиди чрез действието на фосфолипаза 2 или фосфолипаза А, след което те стават субстрат на биосинтеза на простагландин. Калциевите йони участват в активирането на синтеза на простагландините.

Простагландините са клетъчни, местни хормони.

Първата стъпка в биосинтеза на простагландини (PG) е окисляването на арахидоновата киселина, проведено чрез комплекс от PG-циклогеназа-пероксидаза, свързана с микрозомални мембрани. Има кръгова структура на PGG-2, която под действието на пероксидазата става PGH-2. От получените продукти - циклични ендопероксиди - под влиянието на PG-изомераза се образуват "класически" простагландини - PGD-2 и PGE-2 (двойка в индекса означава две двойни връзки във веригата; буквите означават вида и положението на страничните радикали на циклопентановия пръстен).

Под влиянието на PG редуктаза се образува PGF-2.

Открити са ензими, които катализират синтеза на други ПГ; притежаващи специфични биологични свойства: PG-I-изомераза, оксоциклаза, катализираща образуването на простациклин (PG I-2) и PG-тромбоксан-А-изомераза, катализирайки синтеза на тромбоксан А-2 (TxA-2).

Намаляването, потискането на синтеза на простагландините под действието на салицилати се свързва предимно с инхибирането на ензимите на синтеза на PG, а именно инхибирането на циклооксигеназа (COX). Последното води до намаляване на синтеза на провъзпалителни простагландини (особено PGE-2) от арахидонова киселина, които потенцират активността на възпалителните медиатори - хистамин, серотонин, брадикинин. Известно е, че простагландините причиняват хипералгезия, т.е. увеличават чувствителността на болковите рецептори към химичните и механичните стимули.

Така, салицилатите, инхибиращи синтеза на простагландини (PGE-2, PGF-2, PGI-2), предотвратяват развитието на хипералгезия. Прагът на чувствителност към болезнени стимули се увеличава. Аналгетичният ефект е най-силно изразен при възпаление. При тези условия освобождаването и взаимодействието на простагландини и други "възпалителни медиатори" се срещат във възпалителния фокус. Простагландините причиняват разширяване на артериолите във фокуса на възпаление и хиперемия, PGF-2 и TxA-2 - стесняване на венулите - стазис, тези и други простагландини увеличават пропускливостта на съдовата стена, допринасят за изтичането на течни и бели кръвни клетки, увеличават ефекта върху съдовата стена и други възпалителни медиатори. TxA-2 насърчава образуването на тромбоцитен тромб, ендопероксидите инициират свободните радикални реакции, които увреждат тъканите. По този начин, Pg допринасят за осъществяването на всички фази на възпалението: промени, излугвания, пролиферация.

Потискането на ненаркотичните аналгетици, по-специално, салицилатите, на участието на възпалителни медиатори в развитието на патологичния процес води до използване на арахидонова киселина по протежение на липоксигеназния път и до повишено образуване на левкотриени (LTD-4, LTS-4), което води до стесняване на съдовете. и ограничаване на ексудацията. Инхибирането на синтеза на простагландини от салицилати обяснява способността им да подтискат болката, да намалят възпалителния отговор и трескавата телесна температура. Антипиретичното действие на салицилатите е да се намали фебрилната, но не нормална телесна температура. Треска - една от проявите на защитната реакция на организма към инфекция. Треска е следствие от повишаване на концентрацията в мозъчната течност PgE-2, което се проявява чрез увеличаване на производството на топлина и намаляване на топлопредаването. Салицилатите, инхибиращи образуването на PGE-2, възстановяват нормалната активност на невроните на центъра за терморегулация. В резултат на това се увеличава преносът на топлина чрез излъчване на топлина от повърхността на кожата и изпаряване на обилно количество пот. Производството на топлина е практически непроменено. Хипотермичният ефект на салицилатите е достатъчно отчетлив, само ако се използва на фона на треска. При нормотермия те практически не променят телесната температура.

ПОКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА Салицилати и ацетилсалицилова киселина (Аспирин)

1) АА се използва като аналгетик за невралгия, миалгия, артралгия (ставни болки). Обикновено, ацетилсалициловата киселина се използва за симптоматично лечение на болка и хронична болка. Лекарството е ефективно при много видове болки (с плитка, умерена интензивност на постоперативната и постнатална болка, както и болка, причинена от увреждане на меките тъкани, с тромбофлебит на повърхностните вени, с главоболие, с дисменорея, алгоменорея).

2) Като febrifuge за треска, например, ревматична етиология, с треска на инфекциозно-възпалителен произход. Назначаването на салицилати за намаляване на телесната температура се препоръчва само при много високи температури, които влияят неблагоприятно на състоянието на пациента (39 градуса или повече); т.е. с фебрилна треска.

3) Като противовъзпалително средство за лечение на пациенти с възпалителни процеси, особено при артрит и миозит, се използва главно ацетилсалицилова киселина. Той намалява възпалителния отговор, но не го прекъсва.

4) Като антиревматично лекарство, с колагенози (ревматизъм, ревматоиден артрит, SLE и др.), Т.е. със системни дифузни заболявания на съединителната тъкан. В този случай се използват всички ефекти, включително десенсибилизиращ ефект.

Когато се използват във високи дози, салицилатите в рамките на 24-48 часа значително намаляват признаците на възпаление. Понижават се болката, подуването, сковаността, повишената локална температура, зачервяването на ставата.

5) Като противоагрегиращо средство за предотвратяване образуването на тромбоцитни фибринови кръвни съсиреци. За тази цел, аспирин се използва в малки дози, около 150-300 мг / ден. Дневният прием на такива дози от лекарството се е доказал за предотвратяване и лечение на интраваскуларна коагулация, за предотвратяване на инфаркт на миокарда.

6) Малки дози ASA (600-900 mg) - с профилактична употреба, предотвратяване на симптомите на хранителна непоносимост. В допълнение, АА е ефективен при диария, както и при радиационна болест.

1) Най-честото усложнение при прилагането на АСК е дразнене на стомашната лигавица (вследствие на потискане на синтеза на цитопротективни простагландини, по-специално простациклин PGI-2), развитие на ерозия, понякога с кървене. Двойната природа на това усложнение: АА - киселина, което означава, че самата тя дразни лигавицата; инхибиране на синтеза на простагландин в лигавицата, - простациклин, вторият допринасящ фактор.

При пациент салицилатите причиняват диспепсия, гадене, повръщане и при продължителна употреба могат да имат улцерогенен ефект.

2) Хеморагии (кръвоизливи и кървене) в резултат на салицилатно инхибиране на тромбоцитната агрегация и антагонизъм по отношение на витамин К, необходими за активиране на протромбиновите, проконвертиновите, IX и X коагулационните фактори, както и за поддържане на нормална съдова структура, са често усложнение при приемането на салицилати. стена. Ето защо, употребата на салицилати не само нарушава кръвосъсирването, но и повишава нестабилността на кръвоносните съдове. За да се предотвратят или премахнат тези усложнения, се използват препарати с витамин К. Най-често, викасол, но е по-добре да се предписва фитоменадион, аналог на витамин К, който се абсорбира по-бързо, по-ефективен и по-малко токсичен.

3) При големи дози АА предизвиква мозъчни симптоми, проявяващи се с тинитус, тинитус, увреден слух, тревожност и в по-тежък случай, халюцинации, загуба на съзнание, гърчове, дихателна недостатъчност.

4) При пациенти, страдащи от астма или обструктивен бронхит, салицилатите могат да причинят увеличаване на пристъпите на бронхоспазми (което е следствие от потискането на синтеза на спазмолитични простагландини и преобладаващото образуване на левкотриени, включително бавнодействащото анафилаксично вещество от техния общ предшественик, арахидонова киселина).

5) Индивидуалните пациенти могат да имат хипогликемични състояния - последствие от потискането на синтеза на PGE-2 и елиминирането на неговия инхибиторен ефект върху освобождаването на инсулин от бета-клетките на тъкан на островчета на панкреаса.

6) Когато се използва АА в края на бременността, раждането може да се забави за 3-10 дни. Новородени, чиито майки, според показанията, получават салицилати (АА) в края на бременността, могат да развият тежко белодробно съдово заболяване. В допълнение, салицилатите (АА), взети по време на бременност, могат да нарушат хода на нормалната органогенеза, по-специално да доведат до цепнатина на дихателния канал (поради инхибиране на синтеза на простагландини, необходими за нормална органогенеза).

7) Рядко (1: 500), но се появяват алергични реакции към салицилатите. Непоносимостта може да се прояви чрез кожни обриви, уртикария, сърбеж, ангионевротичен шок, тромбоцитопенична пурпура.

Салициловата киселина - съставка на много вещества, включително плодове (ябълки, грозде, портокали, праскови, сливи), е част от някои разновидности на сапун, ароматизатори и напитки (особено сок от бреза).

От салицилати, в допълнение към АА, се използва SODIUM SALICILAT - това лекарство дава аналгетичен ефект, който е само 60% от този на Aspirin; неговите аналгетични и противовъзпалителни ефекти са още по-слаби, поради което се използват сравнително рядко. Използва се предимно за системни дифузни тъканни заболявания, колагеноза (RA, ревматизъм). Подобно лекарство е метил салицилат.

Алергия към салицилати

Алергията към салицилатите е патологично псевдо-алергично състояние, характеризиращо се с непоносимост към производните на салициловата киселина, които са част от лекарства, козметика и храна. Симптомите варират в зависимост от характера на алергичната реакция - възможни кожни прояви (обрив, уртикария), подуване на лигавиците на очите и носа, астматични пристъпи, коремна болка, подуване на крайниците. Диагнозата се прави на базата на изследване на анамнезата на пациента, възможно е провеждане на тестове за алергия. Лечението включва ограничаване на приема на салицилат (корекция на лечението, специални диети), антихистаминова терапия.

Алергия към салицилати

Алергията към салицилатите отдавна е известна поради това, че лекарствата на базата на тях (аспирин, ацетилсалицилова киселина) отдавна се използват в медицината. Първите индикации за възможна непоносимост към тези лекарства се появяват в началото на 20-ти век. Широко разпространената употреба на антипиретични лекарства на базата на салицилати, както и наличието на вещества в повечето храни, води до масовия им прием. Точната статистика на заболеваемостта е неизвестна - предполага се, че делът на непоносимост е до 30% от общия брой на всички алергии. Сред пациентите има лица от всички възрасти, жените и мъжете страдат от този тип алергия със същата честота.

причини

Точната причина за непоносимост към салициловата киселина и нейните производни е неизвестна, има редица предположения и хипотези по този въпрос. Сложността на проблема се дължи на факта, че това патологично състояние не е алергия в класическия смисъл, тъй като няма компонент от анормалния имунен отговор на организма. По вид това е псевдо-алергична реакция, основана на директния ефект на салицилатите върху клетките-мишени. Основните теории, които се опитват да обяснят появата на едно състояние, са следните:

  • Наследствена предразположеност Има описания на семейни случаи на псевдо-алергии към салицилати, което потвърждава виждането за възможното влияние на генетичните фактори. По-специално, съществува хипотеза за променени рецепторни протеини на мастните клетки, чието присъствие дава възможност да се развие такава непоносимост.
  • Комбинация с други алергии. Потвърден факт е фактът, че такива съединения могат да изострят проявите на съществуваща истинска алергия. Това се дължи на забраната за използване на ацетилсалицилова киселина при лечението на хора с астма. Обяснението за това, изследователите виждат в допълнителната дестабилизация на мембраните на вече активираните мастоцити.
  • Нарушаване на дозата на лекарствата. Според тази теория, нетолерантността е възможна при всеки човек, като се приемат по-високи дози салицилати. Поддръжниците на хипотезата твърдят, че повечето от епизодите на тази псевдо-алергия са причинени от този механизъм. Хипотезата не обяснява случаите на развитие на патологичното състояние при използване на оптимални и малки количества салицилати.

патогенеза

За разлика от причините, патогенезата на алергията към салицилатите е проучена изцяло. Повечето от тези вещества са неселективни инхибитори на циклооксигеназа 1 и 2, поради което имат противовъзпалително и антипиретично действие. Понякога те могат директно да повлияят на мембраните на мастните клетки (тъканни мастни клетки или лаброцити), да ги дестабилизират и стимулират дегранулация. Това води до освобождаване на биологично активни вещества (хистамин, серотонин и други), какъвто е случаят с първия тип алергична реакция. Секрецията на имуноглобулин Е, обикновено стимулираща мастоцитите, не се среща, следователно, непоносимостта към салицилатите е псевдо-алергия.

Хистаминът и свързаните с него съединения имат способността да разширяват кръвоносните съдове, увеличават пропускливостта на клетъчната стена, засягат гладката мускулатура и стимулират лигавичните жлези. В зависимост от тъканите, в които се проявява преобладаващата дегранулация на мастните клетки, зависи клиничната картина на патологичното състояние. При стимулиране на бронхиалните мастоцити ще се наблюдава брофоспазъм с освобождаване на обилна слуз (както при астма). В случай на дегранулация, уртикария, зачервяване на кожата и сърбеж се развиват в кожата. Понякога има активиране на тъканни базофили в много органи на тялото и освобождаване на огромно количество хистамин, което застрашава развитието на анафилактичен шок.

класификация

Алергията към салицилати се проявява в няколко основни форми, които се различават главно от участието на определен орган или система. Разделянето не е строго - възможно е комбинация от няколко вида нетърпимост или преминаване на една опция към друга, когато състоянието се влоши. Уртикарията може да бъде усложнена от алергичен ринит и конюнктивит с продължителен контакт на човек със салицилатни производни. За разглежданото псевдо-алергично състояние са характерни следните форми:

  • Бронхиален тип. Основната цел са бронхите с различни размери. Под въздействието на псевдоалергена дихателните пътища се стеснява и се получава допълнителна обструкция с вискозна и гъста слуз. При съществуващата бронхиална астма това може да усложни хода на основното заболяване и да стимулира развитието на атака.
  • Дермален тип Среща се, когато киселинните съединения влязат в кожата или по повърхността на кожата (като част от лекарствени и козметични препарати). Характерно за развитието на зачервяване и сърбеж, зоната и местоположението на лезията са различни при различните пациенти. Понякога могат да се появят уртикария и оток.
  • Опилен тип. На преден план е подуване на лигавиците - носната кухина и конюнктивата на очите. Може би добавянето на главоболие, недостиг на въздух. Предимно се развива, когато приемате салицилати вътре.
  • Абдоминален тип. Характеризира се с болки в корема след приема на лекарства и продукти с ацетилсалицилова киселина и нейните аналози. Патогенезата е спастично свиване на мускулите на стомашно-чревния тракт, нарушена секреция на стомашния сок и намалена защита срещу стените на стомаха.
  • Едематозен тип. Среща се след перорално приложение на салицилати или техния контакт с кожата. Характеризира се с подуване на подкожната тъкан на лицето, шията, ръцете и краката.

Тежко усложнение от алергия към салицилати - анафилактичен шок - може да се появи по всяко време, независимо от вида на патологичното състояние. Основната роля в това играе количеството консумирани вещества от групата на салициловата киселина: при високи дози реакцията протича по-трудно, а вероятността от шок е по-висока. Това е основната разлика между това състояние и класическата алергия, при което сериозни последствия могат да възникнат от незначително количество алерген.

Симптоми на алергия към салицилати

Симптоматологията на патологичното състояние зависи от това коя система на органите е по-силно пострадала. Статистически има повече признаци на увреждане на бронхиалното дърво - затруднено дишане, сухи хрипове, кашлица, експираторна диспнея (затруднено дишане). Симптомите се появяват скоро след употребата на лекарства или храна със салицилати и продължават 1-3 дни, при условие че няма нов прием на алергени в организма. Хората с астма могат да развият атака, тежестта му зависи от дозата на салициловата киселина.

Проявите на кожната форма на псевдоалергията се свеждат до зачервяване, сърбеж, обрив и други прояви на уртикария. Може да настъпи увреждане в области на пряк контакт с дразнещо вещество (когато се прилага външно) или други области на кожата. Симптомите обикновено траят 2-5 часа, след което изчезват без следа. Опрашителният тип се характеризира с поява на назална конгестия, кихане, разкъсване, усещане за спазми в очите, главоболие. Продължителността на болезненото състояние варира от 5-10 часа до 2-4 дни.

Коремните форми на псевдо-алергия се проявяват с болка в епигастралната област няколко часа след поглъщане на лекарства или храна със салицилати. Интензивността им е различна, характерът е главно болен или парещ. Понякога са възможни гадене, повръщане, диария и други диспептични нарушения. Това състояние продължава няколко часа, но ако се присъедините към усложнения (гастрит, язви), продължителността му може да се увеличи. Едематозният тип се характеризира с подчертано подуване на лицето, шията, клепачите и дисталните крайници скоро след приемането на салицилова киселина. Изчезването на оток може да отнеме няколко дни.

усложнения

Най-ранното и най-тежко усложнение на алергията към салицилатите е развитието на анафилактичен шок, придружен от рязък спад на кръвното налягане, ларингоспазъм, припадък. Пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ, в противен случай смъртта е възможна. Други последствия от псевдо-алергията могат да бъдат бронхиалната астма, вторичната инфекция на конюнктивата на очите, носната кухина, надраскване на кожата. Абдоминалната форма може да провокира развитието на гастрит, пептидни стомашни язви и дуоденални язви, описани са случаи на ентерит. Въпреки това, такива усложнения са доста редки, след ограничаване на контакта с алергена, всички прояви на патологичното състояние изчезват без последствия.

диагностика

Алергията към салицилатите се идентифицира от алерголог-имунолог, диагностиката включва вземане на анамнеза на пациента, преглед, редица лабораторни и инструментални изследвания, в зависимост от формата на патологичното състояние. Задачата на специалист е не само идентифицирането на непоносимост към вещества като салицилова киселина, но и диференциалната диагноза на патологията, която често е значително трудна. Причината за това е сходството на държавата с много други болести и значителни различия в патогенезата от типичните алергии. Диагнозата се състои от няколко етапа:

  1. Консултация с алерголог. Важно е да се определи връзката между алергичните прояви и поглъщането на продукти или лекарства, съдържащи салицилати. Оказва се, какви заболявания е имал пациентът преди това, какви лекарства са били използвани за лечението им, предпочитаната храна в диетата.
  2. Алергологично изследване. За да се диагностицира това състояние, се използва тест за алергия на кожата и провокативни тестове (назални или конюнктиви) със съединения на салициловата киселина. Наличието на реакция (зачервяване, оток) потвърждава диагнозата.
  3. Лабораторни и инструментални изследвания. Тези методи често се използват като спомагателни. Те включват микроскопия на храчки, рентгенови лъчи на белите дробове, ендоскопия. В храчките често се откриват кристали Шарко-Лайден и еозинофили, а на рентгенография - увеличаване на белодробния модел. Фиброгастроскопията показва признаци на хиперациден гастрит, често стомашна язва.

Като цяло, и биохимичен анализ на кръв, единствената проява ще бъде леко повишаване на нивото на еозинофилите. Нивото на имуноглобулините (по-специално, IgE) не се увеличава. При разпитването на пациента е важно да се изясни точно кои анестетици е взел - в допълнение към директно салицилатите, ибупрофен, индометацин и подобни НСПВС също могат да доведат до развитие на псевдоалергия.

Лечение на алергии към салицилати

В клиничната алергология терапевтичните мерки за псевдо-алергии се разделят на симптоматични и профилактични. Основното условие за профилактично лечение е елиминирането на салициловата киселина в организма. Симптоматичното лечение има за цел да намали нивото на хистамин в тъканите и неговата активност, което позволява да се намалят проявите на патологията. Лечението включва:

  • Специална диета. Намаляването на дела на продуктите, съдържащи салицилати, е основният компонент на превантивната терапия. Салициловата киселина и нейните производни се намират предимно в растителни храни - плодове, ядки, някои зеленчуци и подправки.
  • Внимателен подбор на кожни препарати. Редица козметични и външни лекарства съдържат салицилати, включително като помощно вещество. Ето защо, когато избирате крем или мехлем, трябва внимателно да прочетете неговия състав.
  • Профилактика на лекарства. Единствената група лекарства, използвани за предотвратяване на пристъпи на псевдо-алергия, са стабилизаторите на мембраната на мастните клетки. Тяхната употреба ви позволява да намалите броя на лаброцитите, които се активират и освобождават хистамин в отговор на приема на салицилова киселина.
  • Антихистаминова терапия. Той се отнася до симптоматично лечение и се използва в острия период на псевдо-алергия. Тя включва антихистамини от различни поколения и всяка форма на освобождаване.
  • Органо-специфична терапия. При пристъп на астма се използват бронходилататори (бета-адренорецепторни агонисти и др.). Симптомите на опрашителната алергия към салицилатите се облекчават с вазоконстрикторни капки и спрейове за нос. С поражението на стомаха, антиацидите ще бъдат ефективни.

Прогноза и превенция

Алергията към салицилатите се характеризира с благоприятна прогноза, ако се открие патология и се изключи салициловата киселина, симптомите на псевдо-алергията изчезват без никакви последствия. Неспазването на диетата и инструкциите на специалиста могат да влошат патологичното състояние, чиято повишена честота може да доведе до влошаване и поява на по-тежки форми на заболяването до анафилактичен шок. С висока чувствителност към салицилати се препоръчва курс на препарати за стабилизация на мембраната на мастните клетки и периодично приложение на антихистамини.

За Повече Информация Относно Вида Алергии