Сърдечна астма: какво е тя, причината и патогенезата

Сърдечната астма е заболяване в резултат на стагнация на кръвта в белодробната циркулация и левокамерна недостатъчност, която се характеризира с интерстициален белодробен оток.

Струва си да се каже, че този вид астма не е отделна болест, а клиничен синдром, който се съпровожда от различни симптоми. Без лечение астма може да доведе до смърт.

Причината за развитието на сърдечна астма може да бъде различни сърдечни заболявания или други вътрешни органи.

Този тип астма често е усложнение от исхемична болест на сърцето, кардиосклероза, остро възпаление на сърдечния мускул (миокардит), кардиомиопатия и изтъняване на миокарда на сърдечната камера.

Хипертоничните кризи могат също да доведат до сърдечна астма, което води до прекомерно натоварване на сърцето, тахиаритмия или аритмия.

Понякога тази патология се развива поради аортна или митрална декомпенсирана сърдечна недостатъчност.

Сърдечната астма може да показва наличието на кръвни съсиреци или тумори, които предотвратяват нормалното изтичане на кръв от сърцето.

Инфекциозна болест (възпаление на белите дробове или бъбреци), тежко нарушение на мозъчното кръвообращение, неправилен начин на живот може да стане причина за сърдечна астма. Рисковите фактори за развитието на това заболяване включват високо физическо натоварване, психическо пренапрежение, въвеждане на големи количества течност в тялото (например, въвеждане на течност с капкомер при пациенти с треска), тялото е в дълга хоризонтална позиция за дълго време.

Хранене на големи количества храна преди лягане и опити за самолечение на заболявания на сърдечно-съдовата система у дома с помощта на билки, отвари, инфузии или просто неправилно подбрани лекарства също често причиняват заболяване.

Патогенезата на сърдечната астма е влошаването на интракардиалната хемодинамика в сърдечните области отляво. Това явление води до увеличаване на обема на кръвта в съдовете и увеличаване на налягането в тях.

В резултат на увеличаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, кръвната плазма започва да навлиза в белодробната тъкан. Така, при пациент, вентилацията на белите дробове се влошава и обменът на въздух между кръвта и алвеолите се нарушава.

Отделно е необходимо да се каже за невро-рефлексните връзки на дихателната регулация. При пациенти със сърдечна астма дихателният център е превъзбуден поради нарушена циркулация на кръвта или рефлекс.

Симптоми и признаци на сърдечна астма при възрастни, диагноза

Първият признак на сърдечна астма обикновено е силна недостиг на въздух и чувство на свиване в гърдите за 2-3 дни.

В допълнение, пациентите могат да получат лека кашлица, която обикновено се появява по време на упражнения или в хоризонтално положение.

Най-честите симптоми на сърдечна астма при възрастни се срещат през нощта. Това се дължи на факта, че по време на сън в човек се увеличава кръвообращението в малък кръг. В следобедните часове астматичен пристъп настъпва след силен емоционален шок или тежка физическа работа.

Симптомите на сърдечна астма винаги включват тежка липса на въздух, която е придружена от задух, превръщайки се в задушаване. В същото време е налице суха, дразнеща кашлица, която след известно време се намокря (излиза малко количество слуз).

Пациент с сърдечна астма е трудно да лъже, така че той е принуден да седне или стои. По това време той е твърд, нечетлив говори и диша през устата. Пациентите често имат паника по време на атака, силен страх от смъртта.

В същото време те имат синя кожа в областта на назолабиалния триъгълник и фалангите на пръстите, както и повишаване на кръвното налягане и ускоряване на сърдечния ритъм. Ако слушате гърдите на пациента, можете да чуете оскъдни дрънкалки в долната част на белите дробове.

Симптомите на сърдечна астма при възрастни могат да продължат от няколко минути до няколко часа. Това зависи от основната причина за патологията. С продължителна астматична атака, кожата на пациента става сива, вените в шията се подуват, кръвното налягане пада, човек се чувства много слаб.

При тежки случаи започва да действа студена пот. Ако сърдечната астма навлезе в белодробния оток, пациентът започва да произвежда пенести храчки, смесени с кръв.

Въпреки че симптомите на сърдечна астма при възрастни са доста изразени, все още е необходима цялостна диагноза на патологията.

На първо място, лекарят трябва да се увери, че пациентът има сърдечна астма, а не стесняване на ларингеалния лумен, нервно прилепване или притискане на вените на медиастинума.

За точна диагноза, пациентът трябва да бъде прегледан, неговите оплаквания да бъдат оценени, неговата анамнеза, както и ЕКГ и рентгеново изследване. Слушането на сърцето по време на атака е трудно, тъй като звуците от работата на сърцето се прекъсват от хрипове на белите дробове (обикновено са разпръснати и сухи).

Някои данни могат да дадат измерване на кръвното налягане и пулса. С пристъп на сърдечна астма пулсът има слабо запълване, но в същото време е доста често. В същото време, кръвното налягане в началото се увеличава значително, след което постепенно намалява и намалява.

На рентгеновата снимка при тези пациенти се вижда силно преливане на артериите и съдовете на малкия куг с кръв. Белите дробове стават значително по-малко прозрачни. В повечето случаи се наблюдава разширяване и намаляване на дефиницията на белодробни корени, образуването на къдрави линии (признак на сърдечна астма и белодробен оток).

ЕКГ при сърдечна астма може да покаже намаляване на интервала ST и амплитудата на зъбите. В някои случаи може да се наблюдават признаци на аритмия в комбинация с коронарна недостатъчност.

Ако сърдечната астма се появи в комбинация с бронхоспазъм, лекарят взема предвид възрастта на пациента, когато прави диагноза. Сърдечната астма обикновено се появява при по-възрастни хора.

Специалистът може също така да попита дали пациентът страда от алергии, хронични възпалителни патологии на дихателните органи и дали има някакво остро или хронично заболяване на органите на сърдечно-съдовата система.

Сърдечна (сърдечна) астма и белодробен оток: препоръки за първа помощ, диета и начин на живот

Повечето хора погрешно смятат, че бронхиалната и сърдечната астма са едно и също заболяване. Това се дължи на факта, че тези патологии се характеризират с фини симптоми, а именно недостиг на въздух и задушаване.

При бронхиална астма симптомите се причиняват от възпаление на дихателните органи и интерстициалния им оток, докато сърдечната недостатъчност се дължи на неуспех в лявото предсърдие и вентрикула.

Бронхиалната астма, за разлика от сърцето, има хронично течение, докато второто се характеризира с внезапни атаки.

Друга разлика между тези заболявания е, че сърдечната астма по никакъв начин не е свързана с алергии, а причината за бронхиалната астма често е контактът на лигавиците на дихателната система с алергените.

При диагностицирането на сърдечна астма лекарят може да отбележи, че лицето е бълбукащо в гърдите, докато бронхиалната форма на заболяването има хрипове.

Въпреки това, основната разлика между тези патологии е, че сърдечната астма не е самостоятелно заболяване, а е усложнение на някои сериозни дългосрочни патологии, докато бронхиалната астма е самостоятелно заболяване, което може да се лекува с Nucala.

Важно е да се разбере, че сърдечната астма и белодробният оток са сериозен проблем, който може да доведе до сериозни последствия без лечение. Ето защо всеки трябва да знае как да помогне на пациент с астматичен пристъп.

В този случай експертите препоръчват да се придържате към следния алгоритъм на действия:

1. При първите признаци на атака трябва да се обадите на лекар.
2. На пациента трябва да се осигури пълна почивка. В къщата трябва да отворите прозорците, за да осигурите чист въздух. Всяко тесно облекло трябва да бъде отменено. Тези прости стъпки ще помогнат за предотвратяване на кислородното гладуване на сърдечния мускул.
3. Пациентът трябва да седне на стол. Краката трябва да бъдат спуснати. Това ще допринесе за изтичането на кръв от сърдечния мускул и ще помогне за предотвратяване на застой на венозна кръв в белите дробове. За да се намали кръвното налягане, ефектът на долната част на крака на пациента може да се загрее.
4. Ако е възможно, пациентът трябва да получи таблетка Validol или нитроглицерин. Това ще помогне да се разширят кръвоносните съдове и да се отпуснат мускулите. Въпреки това, приемането на тези лекарства при понижено налягане не се препоръчва.
5. Ако серозен трансудит идва от устата на пациента и се изцежда, той трябва да се отстрани, за да се осигури нормален поток на кислород.
6. След абсорбирането на нитроглицериновата или валидолната таблетка, пациентът трябва да получи Aspirin. Това лекарство разрежда кръвта и улеснява работата на сърцето.
7. Ако след 10 минути нитроглицеринът няма желания ефект, дозата трябва да се повтори. В тежки случаи, лекарството може да се консумира на всеки 5-10 минути.

Това е всичко, което човек без медицинско образование може да помогне на пациент с пристъп на сърдечна астма.

След пристигането на лекарите, следните действия изглеждат жертва:

1. Вдишването се извършва с влажен въздух, който преминава през пеногасителя. Алкохолът най-често се използва като антипенител в комбинация с анти-фомосилан. Скоростта на подаване на въздух трябва да бъде не повече от 2-3 литра на минута през първите пет минути. След това в минута се доставят от 6 до 7 литра въздух. Това ви позволява ефективно да наситите белите дробове с кислород.
2. Ако пациентът има хипертонична криза и има белодробен оток и сърдечна астма, се извършва кървене. В същото време от вената се източва до 400 мл кръв.
3. След това лекарите наблюдават пациента за известно време. Те измерват неговото налягане и пулса, а всички данни са написани на хартия.
4. Ако пациентът не се подобри, те получават наркотичен аналгетик (дифенхидрамин или супрастин) и дават мощни диуретични лекарства (например разтвор на натриев хлорид).
5. При силно повишено налягане се инжектира ганглиоблокер и с бързо сърцебиене се взема разтвор на строфантин.

След извършване на тези действия пациентът на носилка се транспортира до линейка и се отвежда в интензивното отделение, където по-късно се установява причината за патологията.

Лечението на белодробен оток и сърдечна астма се извършва от кардиолог. Трябва да се разбере, че дори най-добрият лекар няма да може да излекува пациента, ако той не промени начина си на живот. Тази категория пациенти трябва да спрат да пушат, да пият алкохол и напитки с високо съдържание на кофеин.

Те трябва да прекарват много време на чист въздух, да спят достатъчен брой часове и да спортуват. Важно е да се отбележи, че спортът в този случай не трябва да поставя голям товар върху тялото. В този случай ходенето или колоезденето е идеално. Хората с наднормено тегло трябва да се отърват от него.

Пациенти със сърдечна астма не трябва да преяждат. Трябва да ядете 5-6 пъти на ден, но на малки порции. Не се препоръчва да се консумират много месо, тлъсти и пикантни ястия, шоколад, брашно, както и пушени меса. Сол прием е по-добре да се намали до 5-6 грама на ден.

Пациентите трябва да консумират храни с високо съдържание на калий (банани, ядки, стафиди, сушени кайсии). Приемът на течности трябва да бъде ограничен до 1,2-1,5 литра на ден (трябва да се имат предвид и течните ястия и чай).

Сърдечна астма: лечение с лекарства и народни средства, прогноза

След елиминиране на пристъп на сърдечна астма и отвеждането на пациента в болницата, лечението се извършва с нитроглицерин в инжекционна форма. Това ще помогне за ускоряване на изтичането на кръв от сърцето.

В допълнение, фуроземид и лазикс се инжектират във вената. Тези лекарства отстраняват течността от тялото и по този начин допринасят за намаляване на обема на циркулиращата кръв.

Струва си да се каже, че тези лекарства, както и нитроглицеринът, понижават кръвното налягане, следователно, в допълнение към тях, на хипотоничните пациенти трябва да се дават лекарства за повишаване на съдовия тонус (мезатон, допамин).

За да се подобри сърдечната честота и да се подобри контрактилната способност на сърдечния мускул, се назначава Строфантин. В комбинация с тези лекарства се препоръчва също да се използва Euphyllinum - лекарство, което отпуска мускулите и по този начин подобрява кръвния поток.

Невролептици (Droperidol) могат да се дават на пациенти, за да се елиминира тревожността и страха, а за облекчаване на болката могат да се дадат наркотични аналгетици (производни на морфина). Успоредно с това се провежда и медицинско лечение на основното заболяване, причиняващо тази патология.

Както може да се види, за лечение на сърдечна астма се използват предимно тежки лекарства. Ето защо лечението трябва само лекар. Струва си да се отбележи, че сърдечната астма не винаги изисква хоспитализация.

Тези мерки са необходими само ако пациентът е имал тежък ход на сърдечна астма, или след като атаката е елиминирана, жертвата се чувства зле. Ако сърдечната астма се прояви в лека форма, пациентът не трябва да бъде хоспитализиран, но му се препоръчва да се консултира с лекар възможно най-скоро, за да се установи и отстрани основното заболяване, чието усложнение е астма.

Лечението с лекарства винаги може да бъде допълнено с традиционната медицина. Така че, за да се намали натоварването на миокарда, пациентите могат да вземат черна боровинка. За това се нуждаете от 1 супена лъжица. л. сухи листа lingonberries излее чаша вряща вода. След това агентът трябва да се охлади. Прецеден бульон се препоръчва да се използват 80 мл 3 пъти на ден половин час преди хранене.

Като диуретик можете да използвате чая от бедрата. В допълнение към основния ефект, тя ще насити организма с огромно количество витамини и минерали. За да направите това, мелене 1 супена лъжица. л. Засадете плодове и ги поставете в термос.

След това в термоса се налива вряща вода. Чаят трябва да се влива в продължение на около 8 часа, след което се филтрира и консумира в 150 мл 3 пъти дневно преди хранене.

Плодовете на глог могат да имат положителен ефект върху сърдечния мускул, да намалят кръвното налягане и да намалят количеството на холестерола в кръвта. За производството на лекарства се нуждаят от 1 супена лъжица. л. сухи плодове на растение се налива чаша вряща вода. Оставете го да престои един час. Готови инфузия консумирани от 2 супени лъжици. л. 4 пъти на ден преди хранене.

Ако сърдечната астма е придружена от тревожност и хипертония, можете да използвате бульон на дъщеря. За това се нуждаете от 1 супена лъжица. л. суха трева се налива чаша вряща вода и се поставя всичко на слаб огън за 20 минути. След това време бульонът трябва да се напълни в рамките на един час. Готовото лекарство се приема в 1/3 чаша 3 пъти дневно 15 минути преди хранене.

Прогнозата за сърдечна астма директно зависи от патологията, която я е причинила. По правило това е неблагоприятно. Без медицинска помощ има висок риск от внезапна смърт.

С правилното лечение на основното заболяване и спазването на всички препоръки на лекаря може да се предотврати инфаркт на астма. В някои случаи е възможно да се постигне подобрение в състоянието на пациента и преодоляване на неговата работоспособност за няколко години.

Профилактиката на сърдечната астма е своевременно лечение на коронарна болест на сърцето, хипертония, инфекциозни и възпалителни заболявания на вътрешните органи, поддържане на здравословен начин на живот, както и спазване на режима вода-сол.

Сърдечна астма

При хората кръвоснабдяването на всички органи и системи се извършва за сметка на малки и големи кръгове на кръвообращението. Малкият кръг обхваща притока на венозна кръв от дясната камера на сърцето към белите дробове, наситеността му с кислород в белодробните алвеоли и транспортирането на богата на кислород кръв през белодробните вени в лявото предсърдие. Освен това, кръвта през лявата камера преминава в аортата, разпространява се през артериите на всички органи, като им осигурява кислород, а след обмен на газ в тъканите, кръвта, изтощена с кислород, преминава през вената в дясното предсърдие - това е голямата циркулация.

Ако по някаква причина сърцето не може да се справи с изпомпването на кръв, тогава има стагнация на кръвта в органите на големите и малки кръгове на кръвообращението. Нарушаването на контрактилитета на лявото сърце, както и механичните препятствия за притока на кръв в тях водят до факта, че кръвта не може да тече от белите дробове към сърцето и застоява в капилярите и вените на белодробната тъкан.

Повишените кръвоносни съдове се улавят от барорецепторите, разположени в съдовата стена, и сигналите за това се предават в дихателния център на нервната система. Налице е рефлекторна стимулация на центъра, честотата на дихателните движения се увеличава, което клинично се проявява с недостиг на въздух и пристъпи на астма. Описаните процеси са характерни за клиничен синдром като сърдечна астма.

Сърдечната астма е проява на остра лява вентрикуларна недостатъчност, която се характеризира със стагнация на венозна кръв в съдовете на белодробната тъкан и клинично се изразява в пристъпи на тежък задух и / или задушаване. Понякога, при липса на терапевтични мерки, сърдечната астма може да се превърне в кардиогенен (сърдечен) белодробен оток, поради превишаване на критичното ниво на налягането в белодробните капиляри, изпотяване на течната част на кръвта в алвеолите (белодробни "мехурчета"), последвано от преминаване на въздуха по време на дишане.

Сама по себе си, сърдечната астма не е животозастрашаващо състояние и дори може да се спре, но понякога в рамките на няколко минути може да доведе до развитие на белодробен оток, което е заплаха за живота на пациента.

Фигурата показва нарушение на контрактилитета на миокарда, при което подходящият обем на кръвта не може да бъде освободен в аортата (2), за разлика от нормално работещото сърце (1), в резултат на което налягането в лявата камера се повишава, след това в лявото предсърдие и белодробните вени.

Причини за възникване на сърдечна астма

Причините за сърдечна астма може да бъде всяко сърдечно заболяване, което има сърдечна недостатъчност в резултат. Такива заболявания са следните: t
- сърдечни дефекти, най-често стеноза на митралната клапа
- коронарна болест на сърцето
- остър миокарден инфаркт
- постинфарктна кардиосклероза
- лява вентрикуларна аневризма
- хипертония, хипертонична криза
- пароксизъм на предсърдно мъждене
- миокардит, постмиокарден кардиосклероза
- кардиомиопатия (хипертрофична, дилатационна, рестриктивна)
- интракардиален тромб
- подуване на сърцето (миксома)
- остър и хроничен гломерулонефрит (поради развитие на артериална хипертония)

Фигурата показва, че при миокардна хипертрофия обемът на вентрикулите намалява, в резултат на което кръвта “стагнира” в предсърдията и в съдовете, вливащи се в предсърдията, по-специално в белодробните вени.

Началните фактори, които могат да предизвикат повишаване на налягането в белодробните капиляри, са прекомерно психо-емоционално или физическо натоварване при пациенти с тези заболявания. Също така, епизоди на сърдечна астма могат да се появят по време на бременност на фона на съществуващите сърдечно-съдови заболявания, с треска при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност.

Симптоми на сърдечна астма

Служители на сърдечна астма могат да се появят два до три дни преди самия епизод. Пациентът с повишено натоварване е нарушен от слабост, повишена умора, стягане в гърдите, невъзможност да се поеме дълбоко с пълна гърда. Най-често астматичен пристъп се случва през нощта поради факта, че в хоризонтално положение притока на кръв в белите дробове се забавя, а венозният поток към сърцето се увеличава. Пациентът не може да заспи или да се събуди внезапно, защото се чувства задушаване, не може да диша дълбоко. Честотата на дихателните движения се увеличава, има суха обсесивна кашлица, понякога с оскъдна храчка или ивици кръв. Налице е лепкава студена пот, пациентът може да почувства страха от смъртта. Развива се син назолабиален триъгълник и кожата на пръстите (акроцианоза). Пациентът е склонен да заеме позицията на ортопена - седнал с опора на ръцете си, тъй като в изправено положение венозното връщане на кръвта към сърцето леко намалява, което може да причини временно облекчение.

Пациентът трябва да помни, че най-доброто решение в такава ситуация би било да се повика екип за бърза помощ, тъй като само един лекар може да сравни симптомите и необходимостта от хоспитализация с медицинска диагностична цел.

Диагностика на сърдечна астма

Диагнозата сърдечна астма може да се приеме дори по време на клиничния преглед на пациента. В полза на него свидетелстват характерни оплаквания за бързо дишане и задушаване на пациент със съществуващо кардиологично заболяване. В редки случаи може да настъпи внезапно пристъп на сърдечна астма, на фона на пълното физическо благополучие в резултат на развитието на безболезнена форма на миокарден инфаркт, разкъсване на аневризма на лявата камера, хипертонична криза без предишни субективни усещания.

При слушане на органите на гръдния кош се дефинират тъпи сърдечни тонове, акцент II на тонуса в зоната на слушане на аортата, нередовни сърдечни удари, патологични тонове и шум, характерни за сърдечни дефекти, фини мехурчета или сухи хрипове в долните белодробни полета. При изследване на коремните органи може да се наблюдава увеличен черен дроб, което показва стагнация на кръвта в органите на по-голямото кръвообращение. Кръвното налягане може да бъде високо, ниско или да остане в нормалните граници. Появата на мокра кашлица с пенлива слюнка, влажни хрипове в белите дробове показва развитието на белодробен оток и рязко намаляване на кръвното налягане - развитие на колапс, което изисква спешни медицински мерки в отделението по кардио-реанимация.

Допълнителни методи за изследване са възложени на следното:

- ЕКГ показва признаци на лявокамерно претоварване (изместване на електрическата ос на сърцето в ляво, висока R-вълна в лявата част на гръдния кош - V1-2, нарушение на проводимостта (пълна или частична блокада) по левия крак на снопчето му), признаци на миокардна исхемия или остър миокарден инфаркт, признаци сърдечни дефекти (промени в вълната на Р, характерни за претоварване на дясното или лявото ухо, хипертрофия на миокарда на вентрикулите и др.).
- Рентгеновите лъчи на органите на гръдния кош показват признаци на засилен белодробен модел, дължащ се на съдовия компонент, както и разширяване на сянката на сърцето.
Тези мерки на ниво аварийно отделение на кардиологичната болница са достатъчни за хоспитализация на пациент със сърдечна астма в отделението възможно най-скоро за медицински и диагностични дейности. В отделението пациентът се изследва допълнително, включително следните диагностични методи:
- Ехокардиография (ултразвук на сърцето) ви позволява да установите по-точна диагноза - сърдечно заболяване, остър или предходен миокарден инфаркт, лява вентрикуларна аневризма, кардиомиопатия и други заболявания, които причиняват контрактилна дисфункция на лявата камера. Има и признаци на хипо- или акинезия (намаляване или отсъствие на миокардна контракция в някои области на сърцето), намаляване на ударния обем и фракция на изтласкване на лявата камера, повишаване на налягането в лявото предсърдие и белодробни вени (белодробна хипертония).
- според показанията, МРТ на сърцето може да бъде предписан за изясняване на местоположението и степента на увреждане на сърдечния мускул
- при спиране на животозастрашаващи симптоми, CAG (коронарна ангиография) е спешно назначен на пациенти с остър миокарден инфаркт (не по-късно от шест часа от началото на развитието) за възстановяване на кръвния поток през блокираната коронарна артерия и рутинно за хора с коронарна артериална болест, за да решат дали е подходящо да се извърши стент на коронарната артерия,

Лекарят трябва да помни как да прави разлика между сърдечна и бронхиална астма. В случай на бронхиална астма, издишването е трудно (експираторна диспнея), хриптене, пациентът не може да изкашля трудно отделящи се стъкловидни, вискозни храчки, сухи хрипове се чува в белите дробове. В случай на сърдечна астма, дишането е трудно (недостиг на въздух), пациентът не може да вдишва с пълен гръден кош, шумно дишане, притеснена суха кашлица, без храчки или оскъдно количество надута кръв, в белите дробове се чуват фини хрипове или сухи хрипове.

Диференциалната диагноза е важна, защото стратегията за лечение на тези заболявания е значително различна. Предписването на диуретични лекарства за сърдечна астма е оправдано, докато при бронхиална астма употребата им може да влоши състоянието на пациента. Това се дължи на факта, че диуретиците отстраняват течността от тялото, така че слюнката в бронхите става още по-вискозна и дебела, като накрая блокира лумена.

Лечение на сърдечна астма

Лечението на сърдечната астма се извършва в кардиологична или терапевтична болница, ако е необходимо - в интензивното отделение.

На доболничния етап, в очакване на пристигането на линейката, пациентът или неговите близки могат да облекчат състоянието, както следва. Пациентът трябва да се чувства удобно в леглото, седнал с крака надолу, да измерва кръвното налягане с домашен монитор на кръвното налягане, да отвори прозорец за приемане на свеж въздух, 1 - 2 таблетки нитроглицерин на всеки пет минути в продължение на 15 минути под контрола на налягането трябва да се постави под езика (ако налягане под 90/60 mmHg, нитроглицерин не може да се вземе) за разширяване на белодробните и коронарните съдове, трябва да се организира гореща вана за крака, отпадане на краката и пищялите в леген с гореща вода. Това е необходимо, така че вените на краката да се разширяват и да съдържат повече кръв, като по този начин намаляват притока на кръв към сърцето.

При пристигането на лекаря, след като пациентът бъде транспортиран до болницата и хоспитализиран, се лекуват следните групи лекарства:

- интравенозен нитроглицерин намалява притока на кръв към сърцето,
- лазикс или фуроземид интравенозно премахва течността от тялото, като помага да се намали обема на циркулиращата кръв и в белодробните съдове. Тези лекарства, както и нитроглицеринът, допринасят за понижаване на кръвното налягане, следователно, с ниско ниво на кръвно налягане при пациент, терапията трябва да се провежда заедно с лекарства, които повишават съдовия тонус и кръвното налягане, например мезатон, допамин и други кардиотонични лекарства,
- интравенозно се използва строфантин за подобряване на контрактилитета на сърдечния мускул и за възстановяване на сърдечните аритмии, например при пароксизъм на предсърдно мъждене,
- аминофилин интравенозно е спазмолитично, отпуска гладките мускули, включително в съдовата стена, което е необходимо за подобряване на белодробния кръвен поток,
- Наркотични аналгетици (морфинови производни) могат да се предписват за облекчаване на болков синдром по време на инфаркт и за намаляване на активността на дихателния център, както и за невролептици (дроперидол) с цел премахване на паника, страх от смърт и предотвратяване на респираторна депресия,
- лечение на основното заболяване (корекция на хипертония, аритмии, лечение на миокарден инфаркт, сърдечни дефекти и др.) t

Начин на живот със сърдечна астма

За пациент, който е претърпял сърдечни астматични пристъпи, са от значение мерките за предотвратяване на рецидивиращи атаки. Те включват:

- премахване на стреса, ограничаване на значително физическо натоварване
- организиране на правилното ежедневие с добър нощен сън (поне 8 часа) и почивка през деня
- организиране на правилно хранене с изключение на алкохол, кафе, цигари, мазни, пикантни, пържени храни; с ограничаване на използването на готварска сол, течности за пиене, животински мазнини, мазни меса, риба и домашни птици; с високо съдържание на млечни продукти, както и пресни плодове, зеленчуци, зърнени храни, растителни масла като източници на растителни протеини, въглехидрати и мазнини
- редовен прием на лекарства, предписани от лекар, своевременно посещение на лекуващия лекар
- работата на пациента при липса на увреждане поради основното заболяване може да бъде възстановена след освобождаване от болницата в съответствие с обичайните периоди на временна нетрудоспособност според отпуските по болест.

Усложнения на сърдечната астма

Без лечение, усложнение от пристъп на сърдечна астма е преходът му към стадия на алвеоларния белодробен оток, който е животозастрашаващо състояние.

Предотвратяване на оток е навременното предоставяне на спешна помощ и хоспитализация с цялостно изследване и лечение на основното заболяване.

перспектива

Без медицинска помощ прогнозата може да бъде неблагоприятна, тъй като има голяма вероятност сърдечната астма да премине в белодробен оток, което може да бъде фатално.

При успешното облекчаване на атаката и редовната употреба на предписани лекарства за основното заболяване, за да се намали прогресията на венозната конгестия в белите дробове, прогнозата е благоприятна.

Сърдечна астма. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Сърдечна астма - диспнея и пристъпи на задушаване, причинени от стагнация на кръвта в белодробните вени в нарушение на работата на лявото сърце.

Атаките на сърдечната астма се появяват след стрес, физическо натоварване или през нощта, когато притокът на кръв към белите дробове се увеличава. По време на атаката има затруднено дишане, задушаване, пристъпи на суха кашлица, панически страх от смъртта. Атаките траят от няколко минути до няколко часа. При тежки случаи се развива белодробен оток, който може да бъде фатален. Следователно, когато се появят първите симптоми на сърдечна астма, е необходимо да се обадите на екипа на линейката.

Според различни източници, симптомите на сърдечна астма са преживели от 1 до 5% от населението на Земята. Мъжете и жените са еднакво засегнати. Средната възраст на пациентите е над 60 години.

Сърдечната астма не е самостоятелно заболяване, а усложнение, възникващо на фона на други заболявания: сърдечни дефекти, инфаркт, пневмония, бъбречно заболяване, както и със значително повишаване на кръвното налягане.

Анатомия на сърцето и кръвообращението в белите дробове

Сърцето е кух мускулен орган. Той взима кръвта, която го вкарва през вените, и я съкращава в артериите. По този начин сърцето работи като помпа и осигурява кръвообращението в тялото.
Сърцето се намира в гърдите зад гръдната кост, между десния и левия бял дроб. Той е с размерите на юмрук и тежи 250-350 g.

Стените на сърцето се състоят от три слоя:

• Ендокардът е вътрешният слой. Той се образува от ендотелиум, специална, гладка съединителна тъкан, която предотвратява прилепването на кръвни съсиреци към стените на сърцето.
  
• Миокард - средният слой. Мускулният слой, който осигурява контракции на сърцето. Поради специалната структура на мускулните клетки (кардиомиоцити), сърцето работи без спиране. В предсърдието мускулната мембрана е двуслойна, а в камерите е трипластова, тъй като трябва да се свие по-силно, за да прокара кръв в артериите.
  
• Епикардът е външният слой. Външната обвивка на съединителната тъкан, която предпазва сърцето и предотвратява прекомерното му разширяване.

Сърцето е разделено от преграда на две половини. Всяка от които се състои от атриум и вентрикул. Първо, предсърдията се сключва едновременно, като изтласква кръвта в камерите. Свиването на вентрикулите става след известно време. Те изпращат част от кръвта към артериите.

Дясната половина на сърцето се нарича венозна. Десният атриум получава кръв от всички органи. Съдържанието на кислород е ниско. След свиването на атриума част от кръвта навлиза в камерата. От дясната камера, кръвта влиза в артерията, наречена белодробен ствол. Този съд носи кръв към белите дробове, където е обогатен с кислород. Между дясното предсърдие и дясната камера е трикуспидална клапа. Осигурява движението на кръвта в една посока.

Лявата половина на сърцето е артериалната. Кръв от белодробните вени навлиза в лявото предсърдие. Той влиза в лявата камера, а оттам в най-голямата артерия - аортата. Освен това, кръвта, обогатена с кислород, се разпространява в тялото, като осигурява дишането на всички органи. В лявата половина между атриума и вентрикула има бикупидална или митрална клапа, която предотвратява изхвърлянето на кръвта от долните области на сърцето.

Белите дробове са основен орган на дихателната система. Те осигуряват обмен на газ между атмосферния въздух и кръвта.

Освен това белите дробове изпълняват редица функции:

• Регулиране на температурата. При дишане тялото се охлажда поради отделянето на пара.
• Защитете сърцето от удари.
• Бронхиалните секрети съдържат имуноглобулин-А, както и муцин, лизозим, лактоферин за защита срещу инфекции. Ресничният епител на бронхите извлича частици прах и бактерии.
• Осигурете въздушен поток за създаване на глас.
  

Структурата на белите дробове.

Атмосферният въздух през горните дихателни пътища навлиза в бронхите. Бронхите са разделени на клони, всяка от които образува по-малки бронхи (3-5 порядъка). Те на свой ред се разклоняват в тънки тубули-бронхиоли, с диаметър 1-2 мм. Всеки бронхиол доставя въздух в малък белодробен сегмент - ацинус. В ацинуса, бронхиолата се разклонява и образува алвеоларни пасажи. Всяка от тях завършва с две алвеоларни торбички, по стените на които са разположени алвеолите. Това са тънкостенни везикули, в които под епитела има кръвни капиляри. Чрез тънкия им мембранен газ се сменя и се освобождава пара.

Инервацията на белите дробове се осъществява чрез скитащи и симпатикови нерви. Дихателните контролни центрове се намират в дихателния център, разположен в продълговатия мозък. Той причинява свиване на мускулите, осигуряващи дишане. Средно това се случва 15 пъти в минута.

Характеристики на кръвообращението в белите дробове (белодробна циркулация).

Всяка минута 5-6 литра кръв минават през белите дробове. На белодробния ствол (най-голямата артерия на малкия кръг), той влиза от дясната камера в белодробните артерии. Кръвта преминава през капилярите, които обхващат алвеолите. Тук се осъществява газообмен: въглероден диоксид прониква в белите дробове през тънка мембрана и кислородът влиза в кръвта.

След това кръвта се събира в белодробните вени и навлиза в лявото предсърдие. Това е лявата половина на сърцето, която е отговорна за изтичането на кръв от белите дробове.

Механизмът на белодробен оток.

Дясната камера вкарва кръв в съдовете на белодробната циркулация. Ако лявата камера не е ефективно намалена (лявата вентрикуларна недостатъчност), кръвта се застоява в белодробните съдове. Повишава се налягането в артериите и вените, увеличава се пропускливостта на съдовата стена. Това води до освобождаване на плазмата (течния компонент на кръвта) в белодробната тъкан. Течността прониква в пространството около съдовете и бронхите, причинява подуване на бронхиалната лигавица и стесняване на лумена, изстисква алвеолите. В същото време се нарушава обменът на газ и тялото страда от недостиг на кислород.

Причини за възникване на сърдечна астма

Сърдечната астма може да бъде причинена от сърдечно-съдови заболявания и некардиални патологии.

1. Сърдечно заболяване
   • остра и хронична сърдечна недостатъчност (лява вентрикуларна недостатъчност)
   • коронарна болест на сърцето
   • миокарден инфаркт
   • остър миокардит
   • атеросклеротична кардиосклероза
   • хронична сърдечна аневризма
   • сърдечни дефекти - митрална стеноза, аортна недостатъчност
     
   Сърдечно заболяване нарушава контрактилитета. Лявата камера не осигурява изтичане на кръв и застоява в съдовете на белите дробове.
   
2. Нарушаване на изтичането на кръв от белите дробове
   • сърдечни тумори
   • голям интракардиален тромб
   
   Туморите и кръвните съсиреци са механична пречка за изтичането на кръв от белите дробове.
   
3. Повишаване на кръвното налягане
   • хипертонична болест
   
   Повишеното налягане предизвиква преливане на съдовете.
   
4. Нарушаване на мозъчното кръвообращение
   • мозъчен инфаркт - исхемичен инсулт
   • интракраниален кръвоизлив - хеморагичен инсулт
   
   Когато мозъкът е повреден, контролът на дихателния център над белите дробове е нарушен.
   
5. Инфекциозни болести
   • пневмония
   • остър гломерулонефрит
   
   Заболяванията водят до задържане на вода в организма, повишаване на съдовата пропускливост и оток. При пневмония възниква възпалителен оток и се нарушава белодробната функция. Тези фактори могат да предизвикат астматичен пристъп.
   

Като фактори, които увеличават риска от развитие на сърдечна астма

• преумора
• силно нервно напрежение
• изобилна напитка и храна през нощта
• прием на алкохол
• задържане на течности при бременни жени
• лежащо положение
• интравенозно приложение на голямо количество течност

В тези ситуации се увеличава притока на кръв към белите дробове, което може да доведе до преливане на белодробни съдове.

Видове сърдечна астма

Сърдечната астма е вариант на остра сърдечна недостатъчност. Пристъпът настъпва с левокамерна сърдечна недостатъчност. В хода на заболяването има няколко етапа.

• Етап на прекурсори на пристъп на сърдечна астма. За 2-3 дни преди атаката има недостиг на въздух, чувство за липса на въздух, лека кашлица. Пациентът се чувства добре, но състоянието му се влошава по време на активни действия: при ходене, изкачване по стълби.
  
• Сърдечна астматична атака. Налице е остра липса на въздух, сърдечната дейност се ускорява, налягането се повишава, пациентът изпитва паника. Той заема принудително положение (седнало, изправено). В тази позиция по-лесно да диша.
  
• Белодробен оток. Това е усложнение на сърдечната астма. Алвеолите на белите дробове са пълни с течност, а дишането става невъзможно. Това състояние е животозастрашаващо, така че е спешно необходимо да се повика линейка.

Симптоми на сърдечна астма

• Задух. Затруднения при вдъхновение, продължително изтичане. Просветът на бронхиолите е стеснен. Не позволява да се получи необходимото количество въздух в белите дробове. Пациентът диша през устата си и говори трудно. Човек е принуден да заеме седнало положение, тъй като легнало недостиг на въздух се увеличава (ортопнея).
  
• Болезнената, задушаваща кашлица е рефлекторна реакция на тялото към оток на бронхиалната лигавица. Първоначалната кашлица е суха. След това се отделя малко количество чиста храчка, което не носи облекчение. Късно храчки може да се увеличи. Той става пенлив и става бледо розов нюанс поради смесването на кръв. Може би освобождаването на пяна от устата и носа.
  
• Бледата кожа е свързана с спазъм на повърхностните съдове.
  
• Синкавият (цианотичен) оттенък на кожата около устните и фалангите на пръстите е резултат от липсата на кислород и високата концентрация на възстановен хемоглобин в кръвта.
  
• Възбуда, страх от смъртта - признаци на кислородно гладуване на мозъка.
  
• Изобилие от студена пот - външният му вид е свързан с натрупването на въглероден диоксид в кръвта в нарушение на газообмена в белите дробове.
  
• Подуването на шийните вени се дължи на стагнация на кръвта във вените на горната част на тялото с недостатъчна сърдечна функция. Лявата сърдечна камера не може да „изтласка” кръвта в белодробната артерия, а допълнителният обем на кръвта прелива от вените на гърдите и шията.
  

В повечето случаи атаката се развива през нощта. Пациентът се събужда от остра липса на въздух, която е придружена от паническа атака.

Диагностика на сърдечна астма

Диагностицирането на сърдечна астма не е лесна задача дори за опитен лекар. Необходимо е да се разграничи сърдечната астма от други заболявания, които имат подобни симптоми: бронхиална астма, стеноза (стесняване) на ларинкса, истеричен припадък.

При преглед лекарят открива следните признаци на сърдечна астма:

• Блед на кожата.
• Синкавият оттенък на устните, назолабиалният триъгълник, ноктите на пръстите.
• По време на вдишване се увеличават мускулите. Напрегнете междуребрените мускули, издърпаната ямка е надглазична.
• По време на атака кръвното налягане се повишава в резултат на стреса. При продължителна атака налягането може значително да намалее поради недостатъчно свиване на сърцето.
• „Бокс“ оттенък при натискане на гърдите върху белите дробове.
  

прослушване

• Влажни дребни хрипове, особено в долната част на белите дробове, където има повече стагнация на кръвта. Ако белодробният оток се е развил, тогава се появява хриптене по цялата повърхност на белите дробове, което може да се чуе дори и от дишане на кипене от разстояние.
• Сърдечните тонове (звукът на клапаните на сърцето и аортата) се чуват глухо поради изобилието на хрипове. Появяват се допълнителни тонове, които не се подслушват от здрав човек. Това са звуци на вибрации на стените на камерите по време на пълненето им.
• Сърцебиене - тахикардия 120-150 удара в минута.

За диагнозата лекарят ще се нуждае от резултатите от инструментални методи на изследване, потвърждаващи сърдечната астма.

• Намаляването на ST интервала показва недостатъчност на коронарното кръвообращение, лошо хранене на сърцето и претоварване на лявата камера.
• Плоска или негативна Т вълна означава, че мускулната стена на вентрикулите на сърцето е слаба.
• Намаляване на амплитудата на зъбите - показва липса на работа на сърдечния мускул.
• Разстройство на сърдечния ритъм - аритмия.
• Увеличението в кухината на лявата камера - показва значително преливане на белодробната циркулация.

Ехокардиография (ултразвук на сърцето)

• Сърдечна недостатъчност - намаляване на контрактилитета на сърцето.
• Разреждане или удебеляване на стените на лявата половина на сърцето.
• Признаци на сърдечни дефекти - клапни дефекти.

Ултразвуково дуплексно сканиране (сърдечен доплер)

• Повишено кръвно налягане в белодробната циркулация.
• Намаляване на обема на кръвта, изхвърлена от лявата камера, докато се намалява.
• Повишено налягане в лявата камера и ляво предсърдие.

Рентгеново в 3 проекции

• Увеличаването на напречния размер на сърцето чрез увеличаване на лявата камера.
• Застоене в белите дробове.

Лечение на сърдечна астма

Лечението на сърдечна астма започва, когато се появят първите симптоми на атака. Мерките са насочени към облекчаване на нервното напрежение, облекчаване на работата на сърцето, премахване на възбуждането на дихателния център, предотвратяване на белодробен оток.

Първа помощ за сърдечна астма:

• Комфортно поставете пациента. В този случай краката трябва да бъдат освободени от леглото, тъй като в легнало положение се увеличава притока на кръв към белите дробове.
• Горещата баня за краката ще осигури притока на кръв към краката и ще намали преливането на белодробни съдове.
• Поставете турникета на долните крайници на 15 см под паховата гънка. Тя се поставя върху дрехите в продължение на 20-30 минути. По този начин значително количество кръв се задържа в крайниците. Това ви позволява да намалите количеството на циркулиращата кръв и да облекчите белодробната циркулация.

Причини, симптоми и първа помощ при пристъп на сърдечна астма

Синдромът, който се появява внезапно в сърдечната недостатъчност на лявата камера, е сърдечна астма. Стагнацията на кръвта в кръвоносната система провокира пристъпи на затруднено дишане, превръщайки се в задушаване.

Тъй като този синдром може да доведе до смърт, в първите минути на атаката, спешно трябва да се потърси спешно лечение. Лечението трябва да бъде цялостно и да се извършва в болницата. Кардиологът извършва необходимите прегледи, събира анамнеза и на базата на получените данни избира режим на лечение.

Сърдечна астма: обща информация

Сърдечната астма е тежко състояние на тялото, характеризиращо се с остри пристъпи на усложнено дишане, до задушаване. Такива нападения са по-често през нощта, те продължават 3-5 минути, но има по-дълги, до един час. Кардиолозите посочват този вид астма на симптомите на остра сърдечна недостатъчност в белодробната циркулация (сърдечно-белодробно сърце).

В основата си всяка атака е проникване на течност в дихателната система. Застойът на кръвта в съдовете на белите дробове причинява затруднено дишане, загуба на съзнание, тахикардия и други нарушения. Без да се предприемат действия на фона на синдрома се развива мащабен алвеоларен белодробен оток, който води до смърт.

Астма бронхиална и сърдечна: разлики

Според външни признаци разликите между сърдечната астма и бронхите са незначителни. Дори и експерт на пръв поглед няма да може точно да определи естеството на атаката. Но основната причина обикновено е известна - болест в историята. Бронхиална обикновено започва с алергии и нарушения на дихателната система, а сърцето - с патологии в областта на кръвоносната система и сърцето.

Трудността при дишането е основната разлика между сърдечната астма и бронхиалната астма, която се характеризира с трудност при издишване.

Симптомите на сърдечна астма също трябва да се различават от състоянията на нервен припадък, стесняване на дихателните пътища и ларинкса, дължащи се на ангиоедем или компресия на вените на медиастинума в резултат на нараняване.

Механизмът на развитие и причините за сърдечна астма

Причините за този синдром са много. Сърдечната астма може да бъде причинена от такива състояния като:

• кардиомиопатия;
• остро възпаление на сърдечния мускул;
• аневризма;
• исхемична болест;
• стеноза (стесняване) на митралната клапа;
• изтъняване на миокарда, инфаркт;
• аритмия, тахикардия;
• излишна кръв в системата и в резултат на това високо кръвно налягане (хипертония);
• нарушения на лявото сърце
• също така провокират атаки на образованието, блокирайки притока на кръв - тумори, кръвни съсиреци.

В допълнение към директните сърдечни патологии, алергични реакции, пневмония, нарушения на кръвообращението в мозъка и гръбначния мозък - инсулти (исхемични, хеморагични) могат да повлияят на влошаването на дишането.

Провокиращите фактори са преди всичко:

• дълъг престой в неподвижно състояние;
• злоупотреба с алкохол;
• гестоза при бременни жени;
• използването на големи количества течност и сол, особено вечер (сол допълнително задържа вода, това става причина за белодробен оток и разстройства на сърцето);
• постоянен стрес, поради който се повишава налягането, настъпва аритмия, сърцето спира да работи в обичайния ритъм.

Във всеки случай, във всички случаи причината за сърдечна астма става прекомерен стрес върху сърцето. Невъзможността за дълбоко дишане може да бъде предизвикана от прекомерни упражнения, стрес или се появява внезапно, без особена причина, на фона на сериозни проблеми с кръвоносната система.

Характеристики на атака

Не е възможно предварително да се предскаже атака. Тя се развива бързо. Пациентите със сърдечни заболявания трябва да са наясно с риска от сърдечна астма, че могат да инициират атака, първите му признаци и правилата за първа помощ. Обикновено се случва атака, когато човек лежи: положението на тялото се променя, а с него и интензивността на движението на кръвта. Кръвта се влива в белите дробове по-активно и се задържа там:

• лявото предсърдие, което трябва да вземе обема на кръвта от белите дробове, не се справя с тази задача;
• митралната клапа между атриума и вентрикула е неуспешна и посоката на кръвния поток е нарушена;
• лявата камера не е в състояние да прокара кръвта в системната циркулация.

Кръвта остава в системата на малкия кръг, стагнацията в белите дробове се увеличава. Започват дихателните проблеми, нараства налягането. Колкото по-сериозни нарушения в работата на сърцето, толкова по-малко провокативни физически или емоционален стрес е необходимо да се започне атака.

Белодробното кръвообращение в човешкото тяло е както следва: от дясната камера, кръвта преминава през белите дробове, обогатява се с кислород и се връща в лявото предсърдие. Механизмът на развитие на сърдечна астма е свързан с неправилна работа на лявата страна на сърцето. Ако лявото предсърдие поради спазъм, слабост или по някаква друга причина не е в състояние да абсорбира обема на кръвта, то се застоява в белодробните вени.

Допълнителна патогенеза на сърдечна астма - интерстициален белодробен оток поради факта, че налягането в съдовете се увеличава и кръвната плазма през капилярите навлиза в белите дробове. Ето защо сърдечната астма се счита за животозастрашаващо състояние: ако пациентът не се помага навреме, последствията могат да бъдат необратими, пациентът се задушава поради течността в белите дробове.

симптоми

Атаката при сърдечна астма обикновено започва внезапно. Но предпоставките може би постепенно увеличават проблемите малко преди появата на синдрома. Прекурсорите се появяват в рамките на 2-3 дни: пациентът може да се оплаче от проблеми с дишането, дискомфорт в гърдите при промяна на положението на тялото от вертикално на хоризонтално.

Необичайното недостиг на въздух се появява дори след леко натоварване или стрес. Признаците могат да бъдат с различна степен на тежест и пациентите, които преди това не са имали сериозни сърдечни проблеми, често не обръщат внимание на това, като посочват тежка умора или стрес.

Самата атака на астмата започва с внезапна липса на въздух. По-често това се случва по време на сън, пациентът се събужда от факта, че не може да вдишва. Клинични прояви на сърдечна астма:

• всеки дъх се дава трудно. Основният симптом е шумното дишане и липсата на усещане за пълнота на белите дробове с кислород;
• дишането се ускорява, но не носи облекчение, докато остава повърхностно;
• кожата избледнява поради липса на кръв в капилярите, около устните се появява забележима цианоза, върховете на пръстите стават сини;
• човек приема специфична ортопенна позиция: той седи, изправя и леко накланя горната част на тялото си напред, огъва си врата. Ако нямате къде да седне, пациентът лежи ръце на масата, таблата, стената. По този начин той инстинктивно намалява натоварването на дихателната система, така че повече кислород постъпва в белите дробове;
• пулсът се ускорява, сърцето бие в необичаен ритъм: прекалено бързо или объркано (аритмия);
• вени в шията надува поради нарушаване на изтичането на кръв от горната част на тялото;
• след известно време (10-15 минути) се появява суха кашлица, която не носи облекчение. Хриповете са влажни и добре чути.

Тези симптоми на сърдечна астма причиняват паника, която влошава състоянието. Страхът възниква поради кислородното гладуване на мозъка, причинява мускулите на атриума да се свиват още повече, опитите за изчистване на гърлото предотвратяват навлизането на кислород в белите дробове. Затова пациентите по време на атака трябва да се опитат да се успокоят и да не се поддават на страх.

Усложнения на сърдечната астма

Основното усложнение на сърдечната астма при продължително застояване на кръвта в белите дробове е обширен оток:

• при кашлица, храчките започват да се отделят в малки количества;
• кожата придобива сивкав оттенък, изобилие от студена пот се появява поради нарушение на терморегулацията;
• състояние, което застрашава живота на пациента, придружено от тежка аритмия, тахикардия, розова пяна от устата. Кожата става синя поради продължителна липса на въздух. Пациентът не може да диша.

Ето защо, вече при първите признаци на сърдечна астма, трябва незабавно да се обадите на лекар, за да не донесете алвеолите да се запълнят с течност и задушаване.

диагностика

Когато слушате със стетоскоп, лекарят забелязва хриптене в долната част на белите дробове, специфични сърдечни шумове и прекомерно напрежение на мускулите на гърба и междуребрените пространства, които обикновено не участват в процеса на дишане.

За да потвърдите диагнозата сърдечна астма, след спиране на атаката, лекарят предписва:

За диагностициране на сърдечна астма резултатите от тези изследвания са достатъчни. Освен това, можете да направите кръвен тест. Ако припадъкът настъпи въз основа на сърдечна недостатъчност, резултатите ще покажат последиците от сериозни нарушения в кръвоносната система.

Първа помощ за припадък

Първата точка от алгоритъма за действие е призив към линейка с ясно, бързо и разбираемо описание на симптомите на пациента. След това, спешните мерки за сърдечна астма трябва да са насочени към облекчаване на дишането и възстановяване на работата на сърдечния мускул.

Резултатът от атаката до голяма степен зависи от тези хора, които са близки до пациента: в тежко състояние пациентът рядко може да стигне до телефона, да се обади на лекаря, да отвори прозореца, да не говорим за другите мерки. Околната среда трябва да действа бързо, ясно и без паника:

1. Първата точка за първа помощ за сърдечна астма е да помогне на пациента да седне. Краката се спускат на пода, под гърба, за да се организира опората (възглавници, стол). В това положение, въздухът прониква по-добре в белите дробове и активира движението на кръвта през голям кръг на кръвообращението в долните крайници.
2. За да освободите гърдите на пациента от ограничаващите дрехи.
3. Притокът на свеж въздух ще помогне на пациента да се паникьосва по-малко. Следователно отвореният прозорец ще бъде най-добрият вариант. Понякога един кислороден цилиндър може да е под ръка - в този случай ще бъде добре дошъл.
4. След 10 минути поставете краката на пациента в топлина: леген с вода, подгряваща подложка и одеяло. Суха или влажна топлина ще увеличи притока на кръв към долната половина на тялото и изтичането от горната част.
5. При високо налягане се използват лекарства с вазодилатиращ ефект.
6. Ако налягането е високо и няма налични лекарства, нанесете турникет на бедрото през дрехите на 15 см от слабините. Дръжте такъв сбруя не повече от 30 минути. Отстранява се веднага след стабилизиране на налягането. Турникетът намалява натоварването на горната половина на тялото, като не позволява на кръвта да премине от системното кръвообращение към сърцето и по-нататък в малкия кръг. Сбруята може да се прилага само от човек, който има необходимите умения. Неправилното приложение води до нарушена циркулация на кръвта и иннервация на крайника.
7. Вдишването на пари с етилов алкохол помага за предотвратяване на белодробен оток. Достатъчно е да се нанесе върху памучна вата, кърпа или марля и да се държи близо до лицето на пациента.

Екипът на линейката осигурява на пациента кислородна маска, инжектира интрамускулно невролептици за облекчаване на паническа атака и силни аналгетици за премахване на сърдечната болка. Един от начините за намаляване на натиска е кръвопускането.

В трудни случаи се добавят лекарства, за да се намали нивото на течността в тялото (диуретик). Препаратите от групата на гликозидите спомагат за облекчаване на спазми на сърдечния мускул и за установяване на притока на кръв. Спешно темпо, за да се уеднакви ритъма.

Лечение на сърдечна астма

Веднага след пристигането на линейката и облекчаването на атаката, пациентът или остава амбулаторно, или отива в болницата. Решението се взема от лекарите заедно с пациента. По-добре е да се съгласите на хоспитализация, защото в болница всички прегледи ще се извършват по-бързо, отколкото в клиниката. Във всеки случай, сърдечната астма не трябва да се оставя без внимание. Атаката може да се повтори, когато и къде се случи, не е известно.

Лечението на сърдечната астма е сложно. Първо се извършват необходимите тестове и изследвания. Кардиологът ще оцени състоянието на сърцето и белите дробове след атаката и ще избере тактиката на лечението.

Обикновено сърдечната астма показва лекарства, които:

• премахване на подуването, отстраняване на излишната течност от тялото;
• укрепване на сърдечния мускул;
• възстановяване на сърдечния ритъм и нормализиране на кръвното налягане.

Характеристики диета

В допълнение към лекарства, предписани строга диета. Диетата трябва да бъде разнообразна, храната се приготвя с максимално запазване на хранителни вещества, витамини и микроелементи. Общите правила на диетата са:

• почти пълно отхвърляне на сол;
• храната трябва да е лека, така че да не се задържа в тялото: супи, ситно нарязани и пюрирани храни, задушени и задушени зеленчуци;
• възможно най-малко мазнини, подложени на топлинна обработка. Идеалните съдове са варени и задушени, напълно без масло;
• каши на вода и мляко;
• леки млечни продукти;
• варени яйца, пресни зеленчуци и плодове;
• режимът на пиене е умерен. Веднага след атаката е по-добре да се ограничи приема на течности (не повече от 1,5 литра на ден). В бъдеще можете да оставите стандартната цена - 2 литра на ден.

Не получавайте достатъчно и не се напивайте преди лягане. От вечеря до сън трябва да отнеме 3 часа.

На първо място, по-нататъшното лечение се фокусира върху премахването на причината, която е причинила астматичния пристъп. Ако сърдечната недостатъчност е причинена от по-сериозно заболяване, лекарят предписва специфични лекарства за лечението си и продължава да наблюдава. След прегледа може да стане ясно, че пациентът се нуждае от сърдечна операция. Не се отказвайте от този шанс за пълноценен живот.

перспектива

Резултатът от пристъп на сърдечна астма зависи от причините за неговото възникване и от това колко сериозно реагира самият пациент на неговото състояние. Изпълнението на всички препоръки на кардиолога и приемането на всички предписани лекарства в някои случаи е достатъчна мярка, за да се гарантира, че атаката няма да се повтори. Но все пак този синдром не се случва без сериозно заболяване, което изисква постоянно наблюдение, промени в начина на живот и навици.

Дори и при обикновено отлично състояние на пациента, прогнозата остава лоша. Смята се, че атаката може да започне по всяко време. Състоянието, застрашаващо внезапната смърт, изисква внимателно наблюдение и внимателно лечение на пациента към тяхното здраве.

Предотвратяване на сърдечна астма

Пациент с каквото и да е сърдечно заболяване трябва да е наясно с риска от сърдечна астма и да предприеме мерки за неговото предотвратяване.

Първо, трябва да следите състоянието на сърцето. Редовният мониторинг от кардиолог и изпълнението на всички негови предписания ще спомогне за идентифициране на нередности в ранните етапи. Дори ако все още не са настъпили външни прояви на сърдечни заболявания, здравите хора трябва да преминат медицински преглед веднъж на всеки три години и да проверят работата на сърдечния мускул.

Здравословният начин на живот ще ви държи здрави:

• редовен осемчасов сън;
• ходене на дълги разстояния;
• физическа активност в съответствие със състоянието на тялото;
• отхвърляне на лошите навици.

Със специално внимание към тяхното здраве всяко ядро ​​може да намали риска от този синдром до минимум.