Основен Лечение

Как за лечение на псориазис на скалпа

Псориазисът е хронично кожно заболяване от неинфекциозен тип, принадлежащо към групата на люспестия херпес, който често се локализира на главата. Може да провокира сериозни нарушения във физическото и психическото състояние на човека. Основната опасност от псориазис при възможно развитие на псориатични форми на артрит и хепатит. Но знаейки как да се лекува псориазис по главата, можете да избегнете подобни сериозни последствия.

Това е появата на обрив по скалпа.

причини

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Средство, което ще почисти кожата ви и ще облекчи завинаги псориазиса. Тайните лекари започнаха да съветват пациентите си! Прочетете повече >>>

Псориазисът е незаразно заболяване с факторите, за чието възникване се счита:

  1. Често механично въздействие върху кожата на главата под формата на триене, триене, интензивно разресване.
  2. Използването на козметика за грижа за косата дразни кожата.
  3. Алергичните реакции се характеризират с постоянен вид.
  4. Суха коса и скалп на главата, проявяваща се под формата на пърхот, която е причина за развитието на себореен псориазис.
  5. Чести стрес и депресия.
  6. Наличието на неинфекциозни заболявания.
  7. Внезапна промяна в начина на живот, проявяваща се в отхвърляне на лоши навици или следване на твърди диети, както и метеорологични условия при преместване в различна климатична зона.
  8. Наследствена предразположеност
  9. Хормонални смущения.
  10. Грешна и преждевременна храна.
  11. Злоупотреба с лоши навици.

симптоми

Клиничната картина на заболяването зависи от вида на псориазиса:

1. Плака

Най-честата форма на заболяването се диагностицира при почти 90% от пациентите с псориазис. Характеризира се със следните характеристики:

  • Възпалените участъци на кожата на главата са червени на цвят, покрити са със сива кожа, характеризираща се с сухота и люспест. На мястото на нараняване се отбелязва локално повишаване на температурата;
  • Сивият слой на кожата може лесно да се отстрани, а червената кожа под нея бързо се нарани и кърви.

Такива области на засегнатата кожа се наричат ​​псориатични плаки. Те са склонни да се увеличават по размер, сливат се с други плаки, като по този начин образуват цели клъстери.

2. Сълза

Проявява се под формата на кожни лезии, подобни на капки, в които има сухота, зачервяване и подуване. Основната причина за чернодробния псориазис е стрептококовата инфекция.

3. Pustular

Най-тежката форма на псориазис, характеризираща се с появата на кожата на главата на мехурчета или мехури, напълнени с бистра течност, пустули. Кожата около тези лезии придобива зачервяване и подуване. При пустулозната форма на псориазиса има голяма вероятност от обостряне, когато бистрата течност в плъховете отстъпва на гнойното съдържание.

Псориазисът на главата на всеки един от трите вида може да бъде излекуван: снимка преди и след.

етап

Развитието на псориазиса на скалпа се характеризира с поставяне:

  1. Прогресивно. Първоначалният етап е причинен от появата на голям брой малки образувания, които са склонни да растат бързо и да се обединяват.
  2. Стационарни. На този етап има прекратяване на растежа на плаки, които започват да се покриват с люспи.
  3. Regressive. Има резорбция на плаки, намаляване на лющенето на кожата на главата, и образуването става бледо.

лечение

Терапевтичните мерки, насочени към отстраняване на псориазиса, се характеризират със сложност, включваща както външни, така и вътрешни ефекти върху заболяването. Основните средства за защита на псориазиса върху главата са:

1. Лекарства


При наличие на умерени или тежки форми на заболяването, псориазисът се лекува с лекарства:

  • Reamberin. Представен е под формата на разтвор, предназначен за вливане. Поради антихипоксичния и възстановителния ефект основното действие е насочено към отстраняване на признаците на интоксикация. Основният компонент на лекарството е янтарна киселина, известна със своите антиоксидантни свойства, както и способността да насища клетките с кислород.
  • Метотрексат. Лекарството се използва само ако е необходимо да се излекуват тежките форми на заболяването. Действието е насочено към забавяне на процеса на клетъчно делене. Приемането се извършва интравенозно или орално. Поради големия брой нежелани реакции лекарството се използва само след консултация с лекар.
  • Diprospan. Принадлежи към група от хормонални лекарства. Поради много противопоказания се предписва при тежки форми на псориазис.

2. Физиотерапия

Физикалната терапия е добре установена при лечението на косата псориазис. Към днешна дата най-доказаните и високоефективни методи за физиотерапевтични ефекти:

а) Фототерапия

Това е метод за подтискане на симптомите на псориазис чрез ултравиолетови лъчи. PUVA терапията, която предполага излагане на ултравиолетова радиация, се е доказала най-положително. Облъчването се извършва след приемане на фотосенсибилизатор, лекарство, което повишава чувствителността на кожата към светлина. След като я вземете, е възможно UV светлината да проникне в по-дълбоките слоеве на кожата, което прави възможно да се лекува ефективно болестта.

б) Криотерапия

Методът се характеризира с краткотрайно излагане на студ на засегнатите участъци от кожата на главата. Същността на процедурата е следната:

  • пациентът се намира в специално устройство, което прилича на камера и се нарича криосауна;
  • В камерата се пуска студен газ с температура -130 градуса. В резултат на това има незабавно охлаждане на кожата, както и стимулиране на естествени защитни процеси;
  • пациентът е в това положение за няколко минути.

Ефектът от криотерапията се постига след завършване на пълен курс от 30 сесии. Всеки ден могат да се извършват до 4 процедури, които спомагат за премахване на сърбежа и болката, възпалителните процеси.

в) Лазерна терапия

В този случай се използва лазерът. Предимството му се състои в терапевтичните ефекти върху засегнатата кожа, без да се засягат здравите зони. Процедурите са безболезнени и безвредни: това се проявява при липса на белези и последваща пигментация след лечението.

3. Кремове и мехлеми

За да се отървете от псориазиса чрез местни препарати, препоръчително е да използвате:

а) Кремове

Следните съединения са се доказали добре:

  • Pikladol. Високата ефективност на крема се постига само при комплексно лечение на заболяването. Има ярък противовъзпалителен, омекотяващ ефект. Насърчава бързото възстановяване на кожата. Инструментът се използва до регресиращия стадий на заболяването.
  • Tsinokap. Основният компонент, представен от пиритионов цинк, има антибактериален ефект, провокиращ смъртта на бактериите.
  • Psorilom. Отличава се с богат растителен състав с богато съдържание на витамини, поради което се извършва дезинфекция на кожата на главата. Също така има и зарастване на рани и противогъбично действие.

б) Мехлеми


Експертите препоръчват:

  • Naftaderm. Мехлемът е известен с това, че ефективно потиска сърбежните усещания по главата. Характеризира се с регенериращи, аналгетични, антисептични и противовъзпалителни ефекти. Основният компонент е маслото Нафталан, което придава на лекарството ясно изразен мирис на масло. Методът на приложение се свежда до лесно нанасяне на маз върху кожата под косата без триене. Курсът на лечение е 5 седмици.
  • Салицилова маз. Основата на лекарството е киселината със същото име, характеризираща се с липсата на провокиращи странични реакции.
  • Dayvoneks. Мехлемът има вискозна консистенция на прозрачен цвят. Основното вещество е калципотриол, който е синтетичен аналог на витамин D.

4. Лосиони

Дори "пренебрегваният" псориазис може да бъде излекуван у дома. Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.


Също така, различни лосиони са ефективни срещу псориазис:

  • Belosalik. Той принадлежи към групата на хормоналните лекарства, които включват бетаметазон и салицилова киселина. В комбинация помежду си, тези вещества имат противовъзпалително, антихистаминово, антисептично действие, придружено от премахване на сърбежните усещания. Лекотата на прилагане на лосион се дължи на наличието на специална дюза за пръскане на засегнатите области на главата.
  • Diprosalik. Той има подобен състав. За сметка на пръскачката се прилага с леко триене. Ефективен за облекчаване на симптомите и процесите на възпаление.
  • Calamine. Лекарството има естествен състав, съдържащ цинк и каламин. Резултатът е противовъзпалителен и охлаждащ ефект.

5. Шампоани


Шампоаните за лечение на псориазис върху главата в косата са разделени на няколко категории:

а) Dogternye

Композициите задължително съдържат катран от бреза, върба и иглолистни дървета под формата на бор и хвойна. Тези компоненти допринасят за:

  • отстраняване на излишните мастни прояви;
  • очистване на мъртвите клетки от кожата;
  • промивни мазила мазна консистенция;
  • облекчаване на възпаление и сърбеж;
  • потискане на растежа на гъбични микроорганизми.

Най-ефективните шампоани: "Фридерм Тар", "Псорил", "Алгопикс". Те имат седативен ефект, справяйки се със сърбежните усещания по кожата.

б) Противогъбично

Мощно противогъбично действие се постига чрез увеличаване на сърбежните усещания в началото на употребата на шампоани. Активното вещество в разглежданата група е кетоконазол.
Най-ефективната шампоанна противогъбична група се счита за "Низорал":

  • дезинфекцира гъбични лезии;
  • успокоява кожата;
  • лекува засегнатите райони.

Шампоанът е подходящ за борба с всякакви гъбични поражения на главата.

в) Медицински

Медицинска категория шампоани се характеризира с наличието на:

  • салицилова киселина;
  • урея;
  • ihtiola;
  • цинк и др.

Те имат изразено антибактериално и овлажняващо действие. Лечебните шампоани са представени в голям асортимент. Най-популярната е "Skin Cap", подходяща за различни видове гъбични кожни лезии. "Skin Cap" се продава и като аерозол. Прилага се външно чрез напръскване върху косата на разстояние 15 cm.

6. Народни средства

За да се премахнат проявите на псориазис, често се използват рецепти на традиционната медицина. Обърнете внимание на най-достъпните за употреба у дома:

а) Масла:

  • Essential. Често използвани етерни есенции са: иланг-иланг, риган, смирна, сандалово дърво, здравец. Маслото от морски зърнастец е не по-малко ефективно при лечение на заболяване. Той има успокояващ ефект, дезинфекцира и регенерира кожата.
  • Ленено семе. Лененото масло помага за облекчаване на възпалението, облекчава подпухналостта и бързо лекува засегнатите области на главата.

Маските за главата са направени от споменатите масла:

Рецепта # 1:
  • масло от репей в количество от чифт лъжици се смесва с 5 капки иланг-иланг и лайка;
  • сместа се нагрява и втрива в кожата на главата;
  • маската се оставя за 40 минути, след което се измива с шампоан.

Положителният резултат се проявява в ускорено заздравяване на кожата, подобряване на структурата на косата, предотвратяване на загубата на коса.

Рецепта # 2:
  • масло от гроздови семки в количество от една чаена лъжичка, смесена със супена лъжица каша от грейпфрут;
  • Добавят се 10 капки лимонена есенция;
  • маслената смес се втрива в засегнатите области и се оставя за половин час;
  • след изтичане на необходимото време маската се измива.

б) Сапун за перилен препарат


Особената популярност на този сапун се дължи на следните свойства:

  • подобряване на кръвообращението;
  • разрушаване на патогенни бактерии;
  • дезинфекция на засегнатите райони;
  • отстраняване на болезнени и сърбящи усещания.

Сапунът за перилен препарат може да има отводнителен ефект. Това трябва да се има предвид при пациенти с повишен сух скалп. Също така трябва да сте подготвени за факта, че сапунът има доста остър мирис.

в) Лук

Рецепта за лечение на псориазис: лукът се натрошава, увива в марля и се нанася върху засегнатата кожа за няколко минути. След цялата глава, трябва да се измие с хладка вода и да се приложи мехлем към мястото на локализация на плаките.

7. Диета

Една от основните причини за псориазиса са алергичните реакции. По време на лечението е важно да се придържате към определено диетично хранене:

  • изключване от хранителния режим на алкохолни продукти;
  • наличието на фракционна диета, която включва хранене на храна на малки порции и запазване на почивката на три часа;
  • минимизиране на приема на сол;
  • отхвърляне на пушено месо и кисели краставички;
  • изключение от диета от изкуствени добавки под формата на багрила и консерванти;
  • честа консумация на пресни зеленчукови и плодови продукти;
  • дневна консумация на ферментирали млечни продукти.

Псориазис на скалпа преди и след лечението

предотвратяване

За да се предотврати появата на псориазис на скалпа е полезно:

  1. Избягвайте прегряване и слънчево изгаряне.
  2. Време е да се диагностицира и лекува всяка болест.
  3. Бъдете внимателни с измиване и разресване на косата.
  4. Периодично измийте главата с лечебни шампоани.
  5. Придържайте се към здравословна и питателна диета.
  6. Защитете се от негативните емоции, избягвайки стресовите състояния.
  7. Изберете козметични продукти за косата и косата в съответствие с техния тип.

Въпреки факта, че псориазисът на скалпа е сериозно заболяване, неговото лечение може да бъде бързо и безболезнено. Основното нещо е да се придържате към препоръките на лекарите и внимателно да следите здравето си, предотвратявайки всякакви патологични прояви.

Псориазис по главата

Псориазисът се отнася до неинфекциозни дерматологични заболявания с хронично течение. Патологията има повтарящ се характер и се проявява под формата на лезии на кожата.

Псориазисът на скалпа е най-честата форма на това заболяване. Клиничните признаци на патологията са червени люспести, покриващи скалпа, възпаление и сърбеж.

Псориазисът на главата не представлява значителна заплаха за здравето, но често провокира развитието на психологически комплекси и дори предизвиква социална изолация поради неестетичния вид на пациентите: в края на краищата, тази част на тялото е винаги видима и непривлекателните кора не могат да бъдат скрити от другите. Заболяването може да се появи при хора от всяка възрастова категория, но е по-често срещано при млади хора.

Причини за заболяване

Какво прави тази патология? Причината за който и да е от неговите видове, включително псориазисът на скалпа, се превръща в нарушение на нормалния ход на обменните процеси. Тъй като болестта не принадлежи на инфекциозни, нейното предаване е невъзможно в домакинство или във въздуха. Псориазисът е по същество последица от не съвсем адекватна реакция на организма към външни стимули, изразена под формата на прекомерен растеж и бързо клетъчно делене на горния слой на скалпа. Така, нормалната продължителност на цикъла на клетъчното делене, тяхното обновяване е приблизително 25 дни. Псориазисът провокира ускорението на процеса, в резултат на което времето на цикъла е намалено до 5 дни. Резултатът е наслояването на нови клетки на старите, които просто нямат време да се отлепят, както и образуването на зони на възпаление, туберкули, розово-бели възли, покрити отгоре с големи люспи на епитела. С течение на времето те се сливат, което води до големи червени петна. Като правило, струпеите по главата не засягат растежа на косата и не водят до загуба на коса.

Специфичните причини за псориазис на главата все още не са напълно идентифицирани. Днес има няколко теории за неговия произход. В съответствие с един от най-популярните, има два вида заболяване:

  1. Първият се развива поради сривове на наследствената имунна система. Тази форма се появява предимно до 25 години.
  2. Симптомите на псориазис от втори тип се срещат в средната възрастова група - приблизително от 37-40 години и повече. Тази форма е много по-често засяга нокътната плочка, ставите, много по-рядко - скалпа.

Привържениците на друга теория твърдят, че заболяването може да се развие единствено поради нарушено функциониране на имунната система поради влиянието на различни фактори:

  • стрес;
  • недохранване;
  • инфекциозни болести;
  • студен климат;
  • приемане на алкохолни напитки.

Добре известно е, че алкохолните напитки влошават хода на псориазиса.

Тежестта на заболяването също се влияе от употребата на определени продукти: оцет, шоколад, пипер. Според тази теория, псориазисът се счита за системно заболяване. Това означава, че поради сериозни нарушения във функционирането на имунната система, патологичният процес от скалпа може да се разпространи във вътрешните органи или тъкани, което води до псориатичен артрит.

Привържениците на всички съществуващи теории днес споделят едно нещо: псориазисът е мултифакторно заболяване и неговото развитие е свързано с много причини. Най-честите от тях са:

  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • ендокринни нарушения;
  • имунологични промени;
  • наличието на огнища на възпаление в организма;
  • инфекциозни болести;
  • промяна в хормоналния статус - тази причина е от значение в юношеството, по време на бременност и при настъпване на менопаузата;
  • наранявания, които водят до нарушаване на кожата на главата;
  • заболявания на храносмилателния тракт;
  • нервно напрежение;
  • стресови състояния;
  • продължително излагане на студ на кожата;
  • излагане на токсични съединения;
  • медикаменти;
  • лоши навици.

Локализация на лезиите по главата

Псориазисът на скалпа е най-честата форма на заболяването. Той се среща в повече от 60% от случаите. При липса на лечение патологията често се превръща в по-сериозни форми. Псориатичните лезии се локализират главно в следните области:

  • кожата над ушите, зад тях, ушите;
  • чело, задна част;
  • задна част на шията;
  • разделянето на космата част.

Форми на заболяването

Как изглежда това неприятно заболяване зависи от конкретния етап на патологичния процес. Псориазисът се проявява в две форми:

  • светлина - основната му проява е появата върху главата на малки единични лезии, покрити с тънки люспи с малък размер;
  • тежко - псориазисът въздейства напълно върху скалпа, размерът на люспите е много по-голям и те са много по-дебели, отколкото при леко заболяване.

етап

По време на патологията има няколко етапа:

  1. Прогресивно, по време на което се появяват нови елементи и съществуващите обриви се разпространяват по периферията (т.нар. Феномен на Кебнер).
  2. Стационарни - по време на тази фаза не се появяват нови патологични елементи, но старите също не изчезват.
  3. Регресивен, при който симптомите на псориазис на главата постепенно изчезват, а изригванията се заменят с петна без пигмент.

В зависимост от сезона на проявата на болестта, те разграничават есенните, извънсезонните и летните форми.

Симптоми на псориазис по главата

Първоначалните признаци на псориазис по главата са псориатични лезии. Първоначално обривът се появява като розов цвят на папула, закръглен, покрит с малки люспи на върха. Характерна особеност на такива папули е периферният растеж, придружен от образуването на плаки.

  1. В ранния стадий на заболяването няма изразени клинични симптоми. Повечето пациенти не показват никакви оплаквания.
  2. Развитието на патологията води до леко лющене, което е съпроводено със сърбеж и дразнене.
  3. Следващият етап се характеризира с добавяне на възпалителен процес, повишен сърбеж и дразнене.
  4. Разресването на кожата причинява малки пукнатини, ожулвания, рани.
  5. По-нататъшното прогресиране на патологичния процес води до заместване на пилинг с големи плаки, удебеляване и грубо отделяне на кожата.
  6. Типичен симптом на псориазиса е белене на епителни клетки върху скалпа и образуването на белезникав пърхот.
  7. С течение на времето скалите се увеличават, сгъстяват се и започват да приличат на бели люспи.
  8. Кожата е покрита с големи червени люспести плаки, наблюдава се увеличаване на сърбежа. Комбинирането на кожата и дразненето, когато са изложени на четка, го увреждат, което води до влошаване на процеса и по-нататъшното развитие на заболяването.
  9. Налице е значително намаление на еластичността на кожата, в резултат на което лесно се нараняват.
  10. По-нататъшното прогресиране на псориазиса се проявява с по-изразени симптоми: активното ексфолиране на образуваните на главата натъртвания и плаки се допълва от появата на сиви люспи, които постепенно покриват цялата кожа под косата.
  11. Липсата на лечение води до разпространение на процеса извън линията на косата.

Симптоми на заболяването при деца


Проявите на заболяването на главата при дете се различават в известна степен от симптомите при възрастни. Псориазисът в детството протича в следната последователност:

  • забележимо зачервяване на кожата;
  • влажно омекотяване на кожата (мацерация);
  • началото на лющещите се люспи;
  • формиране на скали на определени места.

При децата от по-младата възрастова група, патологията прилича на образуването на обрив от пелени. Той има дълъг курс и е доста труден за лечение.

Диагностични методи

За да се предпише правилния курс на лечение, диагностицирането е необходимо преди всичко.

  1. Първоначалната диагноза на псориазиса върху главата се основава на:
    • разпитване на пациента, оплакванията му за сърбеж, белене на кожата;
    • външен преглед, при който се открива характерен обрив, наличие на люспи и др.;
    • история.
  2. Важна точка от диагнозата е идентифицирането на специфични симптоми, характерни за всички форми на псориазис, включително с локализация на скалпа. Тези симптоми се наричат ​​псориатична триада. Тя включва:
    • Симптом на стеариновите петна: след изстъргване повърхността на папулите придобива бял оттенък, започва разделянето на стеариновите люспи.
    • Феноменът на крайния филм: в резултат на отстраняването на люспите от зоните на локализация на лезиите, повърхността на кожата става блестяща и червена.
    • Симптом Auspittsa. Други имена: симптом на кръвна роса, кървене на точка, Полотебнова. Изстъргването на засегнатите участъци (след появата на стеариновото петно ​​и крайния филм) води до появата на точково кървене.
  3. Диагнозата се извършва и на базата на феномена на Koebner - появата на характерен обрив на скалпа около 10-15 дни след началото на заболяването.
  4. Началото на етапа на регресия на псориазиса се диагностицира въз основа на друг симптом, наречен симптом на Воронов - появата на ярък пръстен около папулите на главата.
  5. За изясняване на извършената диагноза:
    • микроскопско изследване на кожни люспи;
    • биопсия на кожата - назначена за целите на хистологично изследване.

При наличие на псориазис се откриват:

  • хиперкератоза;
  • рязко разреждане или отсъствие на гранулиран слой на дермата;
  • набъбване на шиповидния слой на дермата;
  • наличието на огнища на натрупване на неутрофилни гранулоцити, увеличаването на които води до миграция на лезията под роговия слой, последвано от образуване на микроабсцеси.

Лечение на заболяването

За лечение на псориазис се прилага комплекс от мерки върху скалпа, включително:

  • обща терапия;
  • местно лечение;
  • физиотерапия;
  • Спа лечение.

Обща терапия

Същността на общото лечение на псориазиса на главата е в предписването на следните лекарства:

  • успокоителни;
  • алерген;
  • антихистамини;
  • средства за неспецифична имунотерапия: пирогенал, АТР, алое и т.н.;
  • витаминни комплекси;
  • имуномодулатори: декарис, тактивин, спленин, метилурацил, левкадин;
  • ароматни ретиноиди етретинат, ацитретин;
  • цитостатици;
  • кортикостероиди;
  • хемодезен разтвор за интравенозно вливане;
  • калцирана автоложна кръв.

Включването в хода на лечението на кортикостероидни лекарства и цитостатици е препоръчително при тежко протичане на псориазиса и значителна тежест на симптомите на скалпа. Необходимо е да се прилагат много внимателно: такива средства могат да предизвикат влошаване на хода на заболяването.

Възможно е да се лекува псориазис с помощта на антибиотици само в случай на прикачване на инфекциозно увреждане на скалпа.

Лекарства и средства за локално лечение

наркотици

От използваните медикаменти за лечение на локални прояви на псориазис

  • кератопластични мазила: ихтиол, сярна смола, нафталан, салицил;
  • глюкокортикоидни мазила - предписват се само при тежко заболяване.

Ефективно средство за локално лечение е Solkoderm. Препаратът съдържа концентрирани киселини. Solkoderm се произвежда под формата на разтвор, който трябва да лекува засегнатите области на скалпа.

Психотропни лекарства

Разбира се, не е възможно да се лекува псориазисът върху самата глава с помощта на тази група лекарства. Психотропните лекарства се използват за:

  • намаляване или елиминиране на съпътстващо заболяване на депресия, повишена тревожност, социална фобия;
  • повишаване на устойчивостта на пациента към стреса;
  • намаляване на честотата и тежестта на обострянията на болестта на фона на нервното напрежение;
  • подобряване на качеството на съня;
  • намаляване на сърбежа (отнася се за лекарства, които имат допълнителен антихистаминов ефект).

За псориазис използвайте следните средства:

  • антидепресанти;
  • анксиолитици;
  • стабилизатори на настроението;
  • антипсихотици.

Използването на тези лекарства за лечение на псориазис е свързано с известен риск от обостряне на заболяването, включително висока вероятност за развитие на състояния, които не се инхибират от конвенционалните лекарства за псориазис. В частност, това се отнася за серотонинергични антидепресанти (флуоксетин, пароксетин). Антипсихотиците често предизвикват увеличаване на количеството на хормона на растежа и пролактина в кръвта и това води до по-голяма тежест на симптомите на псориазис.

шампоани

Възможно ли е да се лекува псориазис по главата с шампоани? Като правило, използването на дори много ефективен шампоан не е достатъчно. Въпреки това, използването на специални лечебни средства в комплексната терапия е предпоставка за успеха на лечението. Като терапевтични средства те са се доказали добре:

  • Фридерм Тар;
  • Фридерм цинк;
  • Neutrogena T / Gel;
  • Т / Sal;
  • Tegrin;
  • Алое вера.

На скалпа, псориазисът може да се лекува със следните видове шампоани:

  • дегари: Algopix, Lush, Tana, “911”, шампоан Terva Tjarscampo, Alphosyl;
  • Кетоконазолови шампоани: Ketozoral, Nizoral, Perhohot. Sebozol;
  • деца: Неутрално бебе, Хип, бебето на Джонсън, Фъстъчено, аз и мама.

Физиотерапия и други лечения

За лечение на псориазис върху главата се предприемат следните мерки:

  • PUVA терапия;
  • ултравиолетово облъчване;
  • хидротерапия;
  • облъчване с ербиев лазер;
  • hemosorbtion;
  • плазмен обмен.

Спа лечение

Курсът на лечение със санаториуми в Крим, Пятигорск, Сочи помага да се намали честотата на рецидивите и да се постигне дългосрочна ремисия. По време на престоя си в болници е необходимо да се посетят следните процедури:

Съвети за традиционната медицина

Как да лекува псориазис по главата, използвайки народни рецепти? Като независими означава, че те не са достатъчно ефективни. Но допълнителното използване на домашно приготвени рецепти за лечение на псориазис върху скалпа е доста ефективно.

Рецепта 1

300 грама жълтурчета билки кайма, изстискайте сок от получената маса. Към него се добавят 30 ml сухо червено вино. Овлажнете засегнатия скалп с тази смес. Оставете поне 15 минути, след което изплакнете обилно.

Рецепта 2

Смажете инфузията на жълтия с алкохол на скалпа. За да приготвите четвърт чаша суха трева, налейте ½ литър алкохол и оставете за няколко часа. Това народно лекарство за псориазис има силен ефект и може да предизвика дразнене на кожата. Ако се появят неприятни усещания, тя трябва да се измие с неутрален агент и да се изплакне с екстракт от лайка.

Рецепта 3


Тинктура, приготвена на базата на млади слънчогледови кошници, има изразено противовъзпалително действие и предотвратява по-нататъшното размножаване на бактериите. Следното лекарство, препоръчано от народната медицина, е подходящо за лечение на псориазис, придружено от инфекциозно увреждане на области на скалпа.

Две кошници слънчоглед трябва да се измият добре, нарязани на ситно и се наливат около 100 мл бяло вино. Затворете съдовете с капак и оставете за 48 часа, след това изстискайте сока. Трябва да се използва като компрес. Препоръчително е също така да смазвате кожата с тинктура от слънчоглед.

Рецепта 4

Смесете лекия петролен желе или мазнината (300 г) с две пилешки яйчни белтъци, добавете лъжица липов мед и лъжица от жълтеникало растение, разбито на прах. Смажете мазта със засегнатата кожа.

Рецепта 5

Псориазисът по главата може да бъде излекуван чрез използване на дивите розови стебла у дома. Изсушените клони трябва да се изгорят, да се събере пепелта в чиста чиния, да се смеси със същото количество вазелин и да се използва като мехлем. По правило при ежедневно приложение ефектът се появява в рамките на една седмица. Тъй като такъв инструмент води до бързо замърсяване на косата, те се препоръчват да се мият всеки ден с катранен сапун или специален медицински шампоан.

Рецепта 6

Лечението с помощта на народни средства включва и използването на инфузии и отвари за вътрешна употреба.

Един от ефективните рецепти за псориазис по главата е екстракт от бъз. Трябва да се консумира до 1/2 чаша (за предпочитане след хранене - около час). Подгответе инструмента, както следва: налейте една супена лъжица по-стари цветя 450 мл вряща вода, настояват половин час.

Рецепта 7

Следното събиране, препоръчано от традиционната медицина, е доста ефективно лечение на главата при псориазис:

  • корен девясила;
  • цветя от черен бъз;
  • листа от боровинки;
  • хвощ (трева);
  • корен на аїр;
  • Жълт кантарион;
  • жълтурчета.

Всички компоненти се смесват в равни пропорции. Десертна лъжица от сместа се вари с 250 ml вода. Вземете нужда от ½ чаша.

Рецепта 8

Смесете една супена лъжица пчелен мед с яйчен белтък и малко количество бебешки шампоан. Нанесете върху засегнатата област, оставете за четвърт час, изплакнете.

Маслообработка

Отличен домашен лек за главата при псориазис е масленият компрес. Най-добрият резултат може да се постигне, като се приложи след шампоан. Компресирайте с помощта на загрята смес от растителни масла - фъстъчено и маслиново. Продуктът се втрива внимателно в кожата с масажиращи движения, облечени с капачка за душ. Процедурата се прави най-добре вечер и сутрин измийте косата си. Маслото се отстранява лесно с помощта на разтвор на ябълков оцет, гликоимолин или листерин (около една четвърт чаша на ½ литър вода).

Термична обработка с масло

За псориазис върху главата, маслото се препоръчва и за термична обработка. За да го задържите, трябва да имате термична капачка (Heat Cap).

  1. Внимателно измийте косата си с шампоан (медицински или детски).
  2. Внимателно попийте с кърпа.
  3. Потопете пръстите си в предварително приготвена смес от маслинови и фъстъчени масла и разтрийте засегнатите места.
  4. Поставете термокапата в средния температурен режим и я сложете на главата си. Продължителността на процедурата е 20 минути.
  5. Отстранете капачката, внимателно измийте косата със специален шампоан за псориазис.
  6. За оптимален ефект изплакнете със слаб оцет или лимонов разтвор, масажирайте и оставете за 5 минути.
  7. Изплакнете с чиста вода.

Гликотимолин, лаворис, листерин могат да бъдат редовно втривани в скалпа по време на обостряне на симптомите на псориазис, с повишен пилинг, дразнене или сърбеж.

Правила за грижа за косата

При псориазис на главата косата се нуждае от специални грижи. Спазването на основните правила във връзка с необходимите мерки за лечение на болестта ще спомогне за постигане на значително подобрение на състоянието на кожата.

  1. Главата трябва да се измие с препоръчани шампоани.
  2. Използвайте само естествен гребен.
  3. Ежедневно се извършва обработката на хигиенни продукти с дезинфектантни разтвори.
  4. Разресвайте косата си внимателно, много внимателно, като избягвате увреждане на плаките.
  5. Ако е възможно, рядко използвайте сешоар. Включете го в режим на средна температура и го дръжте на разстояние 30 см от главата.
  6. Избягвайте процедури, при които е възможно нараняване на псориатична кожа и обриви. Не използвайте уреди за къдрене.
  7. В случай на тежко заболяване е по-добре да се направи къса прическа, тъй като честото използване на мехлеми кремове силно замърсява косата и те трябва да се мият ежедневно.
  8. В случай на псориазис, сложни прически, стайлингът трябва да се избягва и, ако е възможно, по-малко вероятно да затегне косата с еластична лента.

предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на рецидив на заболяването при псориазис включват:

  • лична хигиена.
  • спиране на тютюнопушенето;
  • изключване на алкохолни напитки;
  • предотвратяване на стресови ситуации;
  • нормиране на работата и почивката;
  • приемане на витамини;
  • спазване на специална диета.

Диета за псориазис е много важна. Необходимо е:

  • ограничаване на количеството мазнини, въглехидрати, захар;
  • да се откажат от пържени;
  • изключва пикантни, подправки, маринати, консервирани продукти, подправки - всичко, което дразни стомаха и червата и причинява запушване на тялото.

Най-честата форма на заболяването е псориазисът на скалпа.

Псориазисът е неинфекциозно заболяване на кожата, което се появява при 1 от 100 души, а в 80% от случаите се открива лезия на скалпа. Тя се проявява под формата на образуване на червени плаки или петна, между които се вижда непокътнатата кожа. Възпаленията могат да се разширят и обединят. Защо се появява псориазисът и как се лекува, нека разберем още.

Обобщение на патологията

Псориазисът на главата е автоимунно заболяване. Такова заключение е направено от лекарите, след като в хода на проучванията в скалите са открити промени, характерни за автоимунно заболяване, а лечението с имуносупресивни лекарства значително облекчава общото състояние. Това заболяване не се предава от пациента на здрав човек.

Псориазисът може да засегне всеки, но клиничният опит ни позволява да идентифицираме основните рискови групи. Така че, по-често патологията засяга жените, а генетично наследената форма се усеща още след 15-25 години. Хората с повече от 50% от случаите имат роднини с псориазис под една или друга форма. Това означава, че рискът от подобна патология е по-висок за тези, чиито родители, братя или сестри също имат такава диагноза.

Псориазисът на скалпа обикновено може да засегне следните области:

  • partings;
  • горно чело;
  • зоната зад ушите;
  • уиски;
  • задната част на главата;
  • кожа на ушите, включително лобове;
  • вежда.

По правило такъв псориазис има вълнообразен характер на курса, т.е. включва редуване на периоди на подобрение и етапи на обостряне. В същото време върху засегнатите участъци се появяват червени капки с мазни съдържания, които периодично се отлепват и причиняват сърбеж.

Такъв възпалителен процес не води до сериозни последици за здравето, но причинява сериозни психологически проблеми. Много често има омагьосан кръг, когато псориазисът причинява стрес и той на свой ред става причина за усложненията на патологията.

Защо се случва?

Лекарите все още не са идентифицирали точните причини, които причиняват възпалителни реакции и прекомерния синтез на кожни клетки на тялото на пациента. В момента водещата хипотеза е генетична. Той казва, че индивидите имат вродена предразположеност за ускорено обновяване на кератиноцитите (основните клетки на епидермиса на човешката кожа). С проява на псориазис, тази тенденция предизвиква специфична реакция на имунната система:

  1. Тялото започва бързо да произвежда нови клетки, които образуват псориатични плаки.
  2. Има по-активно възпаление на кожата в засегнатата област (тялото го възприема като нещо чуждо).
  3. Колкото повече кожата е пострадала под въздействието на имунитета, толкова по-активно се дели кератиноцитите.

Дълго време генетичните фактори могат да бъдат в латентно състояние, но „се събужда” под влияние на неблагоприятни фактори. Те включват:

  • Стрес. Промените в нервната система причиняват смущения в работата на всички органи, включително кожата. В резултат на това това води до промени в делението на епителните клетки.
  • Чести кожни наранявания. Те провокират неуспехи в процеса на разделяне и растеж на кератиноцитите.
  • Инфекциозни болести. Микробите атакуват човешката имунна система, особено ако болестта е хронична. В резултат на това имунната система е постоянно под стрес и започва да атакува епителните клетки.
  • Сухота и чувствителност на кожата. В този случай кожата често страда от микротравми и следователно вероятността от развитие на псориазис е висока.
  • Климатични условия. При сух и студен въздух кожата е подложена на повишено натоварване, така че може да бъде счупена, което ще доведе до псориазис.
  • Заболявания на ендокринната система. Те причиняват смущения в производството на мелатонин и провокират повишена секреция на растежен хормон.

Друга популярна хипотеза е, че псориазисът се развива поради метаболитно нарушение. В този случай тялото реагира специфично на стимули, като започва бързо да разделя клетките на дермата. Ако кожата обикновено се подновява в рамките на 3 седмици, тогава при пациенти се появява в рамките на 5 дни, в резултат на което се появяват многобройни люспи по главата. В този случай такива фактори могат да провокират обостряне:

  • увреждане на скалпа;
  • емоционален стрес и стрес;
  • хормонални нарушения;
  • ендокринни заболявания;
  • лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол);
  • инфекциозни процеси в организма;
  • нездравословна диета;
  • приемане на определени лекарства;
  • хипотермия или продължително излагане на студ;
  • използване на недобросъвестни продукти за грижа за кожата.

В някои случаи изходната точка за развитието на псориазис може да бъде патология на имунната система, която може да възникне в резултат на тежък стрес или отложено заразно заболяване.

Как се проявява патологията?

Псориазисът се развива постепенно и може да бъде идентифициран на различни етапи чрез следните процеси:

  1. На повърхността на кожата се появяват розови обриви, които имат закръглена форма, а отгоре са покрити с множество скали от бял цвят.
  2. Обривите постепенно нарастват и се увеличават в диаметър. В резултат на това те се превръщат в уплътнени псориатични плаки, които причиняват сърбеж и парене. След това започва силен възпалителен процес.
  3. Тъканите растат прекомерно под натиска на прекомерната пролиферация на ектодермалните клетки в плаки и прекомерното натрупване на лимфоцити и макрофаги. Това води до удебеляване на кожата в лезиите и образуването на червени петна в зоната на растежа на косата.
  4. Пациентът изпитва общо неразположение и слабост. Неговата телесна температура може да скочи.
  5. Кожата става чувствителна, възпалена и гъста. Постепенно тя губи своята еластичност и еластичност, набръчква се и покрива с люспи, които бързо се обелват.
  6. При разресване на скалпа се покриват с кървящи ожулвания и пукнатини.
  7. Плаките постепенно се отлепят, така че в косата ви се виждат огромни слоеве, наподобяващи пърхот.
  8. Сърбежът става по-силен и дори не позволява на човек да изпълнява обичайните си дейности.
  9. Човекът е в депресивно състояние или постоянно се разпада, усещайки голям естетичен дискомфорт.
  10. Патологията се разпространява по цялото скалп и други части на тялото.

Симптоми при деца

Псориазисът на скалпа при едно дете се развива почти по същия начин, както при възрастните, но по-често се проявяват такива симптоми:

  • зачервяване на скалпа, което може да се види дори през скалпа;
  • влажно омекотяване на кожата, което се нарича мацерация в медицината;
  • люспи;
  • образуването на клъстери от люспи на определени участъци от скалпа.

При по-малките деца псориазисът често прилича на образуването на обрив от пелени. Болестта се развива доста бавно и е трудна за лечение.

Класификация на патологията

Псориазисът на скалпа се класифицира по два параметъра - формата и етапа на развитие. От тях зависи как изглежда болестта. Всеки параметър ще се разглежда отделно.

форма

Формата на псориазис е от два вида:

  • Лесно. Тя се проявява главно като единични лезии. По правило плаките са малки и покрити с тънки люспи.
  • Heavy. Псориатичните елементи се появяват по целия скалп. Размерът на скалите и повече, и дебелина, а не с лека тежест на патологията.

етап

Експертите идентифицират три етапа на патологията:

  1. Прогресивно. На скалпа се появяват нови обриви. Като правило те засягат зоната по контура на растежа на косата. Пилингът се появява върху псориатични елементи. Постепенно обривните острови могат да се комбинират, за да образуват обширни зони на увреждане. Ако фазата настъпи по време на повторението на патологията, тогава вече съществуващите елементи се разпространяват по периферията, което се нарича феноменът на Кебнер.
  2. Стационарни. Възпалителният процес се запазва, но не се появяват нови обриви. Този етап се характеризира с "притъпяване" на растежа на плаки и отсъствието на хиперемичен ръб по контура на кожните елементи.
  3. Regressive. Обемът на обрива се намалява, което показва ефективността на терапията. Съществуващите плаки постепенно изчезват, които се заменят с пигментни петна. Пациентът вече не се тревожи за десквамация, сърбеж и други симптоми на патологията.

диагностика

Ако има обриви по скалпа, трябва да се свържете с дерматолог. Освен това, може да се проведе консултация със специалист по третиране на коса (трихолог) и козметолог, който да ви помогне да изберете шампоани и други продукти за грижа.

При диагностицирането на болестта, идентифицирането на “псориатична триада”, състояща се от такива явления като:

  • Стеаринови петна. Пилингът се увеличава и люспите имат сребърен цвят и приличат на стеарин.
  • Псориатичен филм. Ако отстраните люспите, на тяхно място ще се появи лъскава, мокра повърхност.
  • Кръвна роса. При разресване на плаки ще се появи кървене от точката на дозиране.

Тези симптоми ви позволяват да поставите диагноза вече чрез визуална проверка. В този случай лекарят отчита данните от анамнезата, включително уточнява дали пациентът има роднини, страдащи от псориазис.

За да потвърдите диагнозата, лекарят може да предпише биопсия (вземане на материал от засегнатите области) и засаждане на флора, за да се изключи гъбична инфекция. В случай на генерализирани форми на псориазис се дава пълна кръвна картина. Когато тялото е в състояние на интоксикация, то ще покаже висока скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) и увеличен брой бели кръвни клетки.

Методи за терапия

Псориазисът на скалпа изисква индивидуално лечение, което ще помогне за облекчаване на неприятните симптоми, и най-важното, постигане на дълъг период на ремисия във всяка форма на патология. За тази цел често се предписва комплексна терапия. Всеки от компонентите му заслужава отделно внимание.

Обща терапия

Тя е насочена към борба с хроничните възпалителни реакции и с прекомерното образуване на кератоцити, тъй като това са патологичните процеси, които лежат в основата на болестта.

Като част от общата терапия, лекарят може да предпише следните лекарства:

  • средства за неспецифична имунотерапия (Пирогенал, АТР);
  • витаминни комплекси;
  • имуномодулатори (Dekaris, Taktivin, Splenin, Methyluracil, Leacadin);
  • ароматни ретиноиди (етретинат, ацитретин);
  • цитостатици;
  • кортикостероиди;
  • Хемодезен разтвор за интравенозно вливане.

Приемането на цитостатици и кортикостероиди е препоръчително при тежък псориазис и със значителна тежест на симптомите на скалпа. Ако псориазисът се усложнява и от присъединяването на инфекция, в хода на лечението се въвеждат антибиотици.

Като част от общата терапия лекарят може да предпише и антидепресанти. Те са необходими за намаляване и елиминиране на психо-емоционалните проблеми, свързани с псориазиса - депресия, стрес, повишена тревожност и социална фобия. В допълнение, тези лекарства ще повишат устойчивостта на пациента към стреса, ще намалят честотата и тежестта на обострянията на псориазиса в лицето на нервното напрежение, подобряват качеството на съня. Някои лекарства имат антихистаминов ефект и следователно също спомагат за облекчаване на сърбежа.

Медикаменти за местно лечение

За да действа директно върху възпалените участъци на кожата, прилагайте локално лечение, което включва два вида мехлем:

  • Хормон. Те се основават на стероидни хормони, които облекчават възпалението и сърбежа. В сравнение със стероиди със системно действие под формата на таблетки или чрез инжектиране, такива мехлеми нямат изразена странична реакция, но след прилагането им, кожата може да се обезцвети, да стане тънка и уязвима от вторични инфекции. Популярни кремове от тази група са Белосалик, Синалар, Содерм и Випсогал.
  • Не-хормонално. В основата на тези средства са активни вещества, които имат противовъзпалително, вазоконстрикторно, успокояващо и овлажняващо действие. Такива мехлеми се наричат ​​и кератопластични. Най-ярките представители на тази група са Ихтиол, Серен катран, Нафталан и Салицилова маз. Помага за намаляване на образуването на плаки, облекчаване на пилинг, сърбеж и възпаление.

Струва си да се има предвид, че такива мехлеми могат да причинят "синдром на отнемане". В този случай, след курс на лечение, псориазисът ще се върне с повишена сила. За да се предотврати такова последствие, е необходимо да се въздържат от тяхното често и продължително прилагане (оптималният курс е 5 дни).

Физиотерапия и спа лечение

За псориазис на скалпа се препоръчва физиотерапия, която може да включва следните процедури:

  • Криотерапия. Засегнатите огнища са засегнати от ниски температури (под 196-269 ° C). Нормализира обмяната на веществата и намалява възпалението, сърбежа и болката.
  • Лазерна терапия На кожата действа лазерен лъч, на фона на който се разрушават псориатични плаки и се нормализира метаболизмът в кожните клетки.
  • ПУВА фототерапия. Засегнатата кожа се третира с фотосенсибилизатор и след това се излага на ултравиолетова радиация. Паралелно с такава терапия, лекарят може да предпише ретиноидна терапия (Re-PUVA терапия).
  • Фототерапия. Възпалените огнища са изложени на източници на ултравиолетова светлина.
  • Hirudotherapy. Това е метод на алтернативна медицина, който включва използването на медицински пиявици.

За удължаване на периодите на ремисия на псориазиса се препоръчва санаторно-курортно лечение, в рамките на което може да се извърши аеротерапия, хелиотерапия, диета, терапия с кал и т.н. За да се постигне устойчив резултат, курсът на такова лечение трябва да бъде най-малко 28 дни.

Народни средства

От псориазис по главата, можете да използвате редица народни средства, които не само облекчават неприятните симптоми, но и укрепват косата и я придават на блясък. Такива средства за защита включват:

  • Тинктура жълтурчета. 0,5 чаши сух суров материал се излива 500 мл алкохол и се оставя за 4-5 часа, за предпочитане през нощта. Смажете скалпа с тинктура и след 1-2 часа го измийте с помощта на инфузия с лайка.
  • Меден мехлем. С 2 пилета яйца за смесване на лек петролен вазелин, добавете 1 супена лъжица. л. липов мед и 1 супена лъжица. л. земята билка прах жълтурчета. Разбъркайте добре. Маз за лечение на засегнатите области 1 път на ден в продължение на 5 дни. Можете да направите друг мехлем - смесване на 1 чаена лъжичка. мед, 1 яйчен белтък и малко количество шампоан за бебета. Преди да се измие, този маз трябва да се остави на скалпа за 15 минути.
  • Шампоан за сода. Използва се за обостряне на псориазиса. В чаша топла вода (около 45 градуса) разбъркайте 2 супени лъжици. л. сода. Натрийте състава в скалпа и изплакнете като шампоан за 1-2 минути.
  • Касторна маска. Натрийте рициново масло в засегнатата част на скалпа. След 1-2 часа трябва да се измие с шампоан или катранен сапун. Провеждане на подобна процедура 1 път седмично.
  • Лосион за сок от алое. Смесете 1/2 чаша вода и сок от алое. Разбъркайте добре и нанесете върху скалпа с леки масажиращи движения. След 30-45 минути изплакнете с топла вода и подсушете косата. За да постигнете най-добър ефект, можете да добавите 2 капки етерично масло от чаено дърво.

Традиционната медицина също предлага използването на Псориазис в твърдо състояние. Трябва да се нанесе върху засегнатата кожа и да се остави за една нощ, като се носи пластмасова капачка на главата. Можете да измиете мазта с помощта на катранен сапун или шампоан. Това ще предизвика активно ексфолиране на мъртвите клетки от повърхността на кожата, което на практика ще се отърве от грозните бели люспи.

Грижа за косата

При псориазис е важно да се осигури правилна грижа за косата, включваща използването на катран и цинк-базирани шампоани. Ако към патологията се присъедини гъбична инфекция, трябва да измиете косата си с противогъбични шампоани. Всяка група трябва да се разглежда отделно.

Катран катран

Те спомагат за облекчаване на сърбеж и парене, а също и за предотвратяване появата на плаки. Тук са популярни шампоани на базата на катран:

  • Тар от баба Агафя - не само облекчава изгарянето и сърбежа, но и има противогъбично действие и укрепва косата, предотвратявайки загубата им;
  • Псорил - състои се от катран, екстракти от лайка, сукцесия и жълтурчета, затова ефективно подхранва кожата и я почиства от мъртви клетки;
  • Цинк + брезов катран от Зелена аптека - има изсушаващо и противовъзпалително действие, облекчава сърбежа и пилинга;
  • Катран катран - намалява възпалението, почиства кожата на мъртвите клетки и има противогъбично действие;
  • Friedderm tar - състои се от каменовъглен катран, който има стягащо, изсушаващо и вазоконстрикторно действие;
  • Tana tar - на базата на брезов катран, а освен това съдържа и алантоин и провитамин B5, следователно ефективно елиминира сърбежа и пилинга, има противогъбично и стягащо действие.

цинк

Има редица шампоани, чийто основен компонент е цинков пиритион. Има противовъзпалително, антибактериално и противогъбично действие. Освен това спомага за нормализиране на активността на ензимите, стабилизира клетъчните мембрани, овлажнява кожата и почиства пилинг.

Такива шампоани включват Algopix, Skin-Cap, цинк Фридерм, възел К и Curtiol S. Те имат по-нежно действие от продуктите от катран, така че могат да се използват повече от 2-3 пъти седмично.

противогъбично

В случай на гъбична инфекция срещу псориазис, дерматолозите избират противогъбични шампоани. Като правило, те съдържат кетоконазол или миконазол. Такива активни вещества също почистват кожата, намаляват сърбежа и лющенето. Популярни членове на тази група са Низорал, Кето Плюс и Микорал.

Отделно внимание заслужава шампоанът Sebozol с леки противогъбични свойства. За разлика от колегите си, той може да се използва по време на бременност и кърмене, както и позволено за деца от 1 година. Sebozol се препоръчва и при тежка чувствителност на кожата.

За Повече Информация Относно Вида Алергии