Основен Симптоми

Сърдечна астма - симптоми и лечение, спешна помощ по време на атака

Недостигът на въздух не винаги е свързан с белодробна болест. Честа причина за недостиг на въздух е сърдечната астма. Причинени от сърдечна недостатъчност и нарушена функция на лявата камера, пристъпите на астма са изпълнени с белодробен оток и изискват спешна медицинска помощ.

Остра екстракардиална патология може също да причини сериозно състояние. Следователно, всеки човек трябва да знае първите симптоми на сърдечна астма и ефективни спешни мерки.

Бърз преход на страницата

Причини за възникване на

Какво е това? Сърдечната астма е клиничен синдром, който съпътства острата недостатъчност на белодробната циркулация. Левокамерната недостатъчност води до препълване на белодробните вени с кръв, в резултат на което плазмата преминава през стените на капилярите в белодробната тъкан и се нарушава вентилацията на белите дробове.

Възниква внезапен пристъп на задух на фона на следните заболявания:

  1. Исхемия на сърцето - нестабилна стенокардия, остър миокарден инфаркт;
  2. Постфаркционен период;
  3. Възпалителни лезии на миокарда - кардиомиопатия, миокардит;
  4. Кардиосклероза - атеросклеротично увреждане на коронарните съдове;
  5. Тежка хипертония, често срещана с нарушение на ритъма (предсърдно мъждене и предсърдно трептене са особено опасни);
  6. Сърдечни дефекти;
  7. пневмония;
  8. Остър гломерулонефрит;
  9. Ход и състояние преди инсулт.

Пациентите с тези заболявания трябва да избягват фактори, провокиращи пристъп на сърдечна астма:

  • прекомерен физически стрес;
  • стресови ситуации;
  • използването на тежки (мастни) храни или големи количества течност преди лягане, преяждане;
  • рязко издигане от леглото след сън;
  • повишаване на температурата до високи стойности;
  • интравенозна инфузия на лекарствени разтвори в голям обем.

Понякога първият пристъп на сърдечна астма възниква по време на бременност и се дължи на неспособността на кръвоносната система да се справи с повишения обем на кръвта (хиперволемия).

Характерни симптоми на заболяването

Началото на сърдечната астма се предшества от вегетативни симптоми. 2-3 дни преди пароксизмално задушаване, пациентът се чувства:

  • лека диспнея (до 20 дихателни движения в минута) с шумно издишване;
  • стягане в гърдите;
  • лека суха кашлица;
  • безпричинно безпокойство.

Често тези симптоми се влошават след физическа активност или емоционална реакция. Въпреки това, по-голямата част от пациентите, които не са били диагностицирани със сърдечна астма, се позовават на временно неразположение и умора, без да подозират, че във всеки един момент може да се развие сериозно състояние, което заплашва живота им.

Особено внимание трябва да се обърне на подобни симптоми при пациенти в напреднала възраст. Астмата, провокирана от сърдечна недостатъчност, най-често се среща между 60-годишна възраст, но при по-млада възраст са възможни и гърчове.

Сърдечна астматична атака

Рязко влошаване се наблюдава по-често през нощта, когато кръвообращението на белодробната циркулация се увеличава в легнало положение, а адренергичните механизми за регулиране на сърдечната дейност отслабват. Ежедневните припадъци най-често следват физически или емоционален стрес.

Характерни признаци на сърдечна астма:

  1. Рязко увеличаване на задух през нощта, превръщайки се в тежко задушаване. Пациентът се събужда от липса на въздух поради затруднено дишане.
  2. Пристъп на сърдечна астма е придружен от суха, агонизираща кашлица, храчки в големи количества, оставяни след 10-15 минути.
  3. Пациентът приема принудително седнало положение, легнало задушно само по-лошо.
  4. Пациентът не може правилно да обясни какво точно го притеснява. Трудно му е да говори поради тежки проблеми с дишането.
  5. На фона на вълнение, паническият страх расте, пациентът е покрит със студена пот.
  6. Върховете на пръстите и назолабиалния триъгълник стават синкави на цвят.
  7. Пациентът има повишено кръвно налягане, бързо сърцебиене.

Атаката може да продължи от няколко минути до няколко часа. По време на дълготрайна атака назолабиалният триъгълник става сив, вените на врата се надуват, налягането впоследствие пада и пулсът намалява. Тези признаци показват сериозно състояние на пациента и висок риск от развитие на алвеоларен оток на белите дробове.

Сърдечната астма и белодробният оток са придружени от освобождаване на пяна от устата с примес от кръв, хрипове, чути от разстояние, гадене / повръщане, до появата на припадъци и последваща загуба на съзнание.

Разликата между сърцето и бронхиалната астма

С развитието на първата атака на задушаване, диференциалната диагноза на сърдечната и бронхиалната астма е много важна. Основните различия на тези заболявания:

  • В случай на бронхиална астма, алергичната реакция почти винаги присъства в историята.
  • Когато първоначално е трудно да се инхалира пристъп на сърдечна астма (вдишваща диспнея), при продължително протичане на атаката възникват проблеми с издишването. За бронхиална астма се характеризира с експираторна диспнея - трудност издишване.
  • В случай на сърдечна астма, храчката е в изобилие, често с примес от кръв, а при бронхиална астма е оскъдна, тя се отделя с голяма трудност.
  • Пациент със сърдечна астма по време на пристъп се влошава при заемане на легнало положение. По време на пристъп на астма, положението на тялото на пациента не играе голяма роля.
  • Аускултация при сърдечна астма - чуват се влажни хрипове, в бронхиални хрипове - сухи хрипове.
  • Електрокардиограма по време на пристъп на сърдечна астма определя систолично претоварване на лявата камера и признаци на миокардна исхемия. При бронхиална астма се появява претоварване в дясната камера на сърцето.
  • Рентгенография на белите дробове при пациенти със сърдечна астма разкрива застой на кръвта (потъмняване на белодробния модел). При бронхиална астма, напротив, осветеният белодробен модел показва емфизематозна експанзия на белодробната тъкан.

Честотата и тежестта на инфаркта зависи от степента на развитие на основното заболяване. Колкото по-тежка се развива левокамерната недостатъчност, толкова по-изразена е атаката и по-висок е рискът от белодробен оток и смърт.

Спешна помощ за сърдечна астма

Не трябва да очаквате самостоятелно прекратяване на пристъп на сърдечна астма. Простите мерки не само могат да облекчат състоянието на пациента и понякога да предотвратят развитието на белодробен оток.

  1. В случай на задушаване, спешно се обадете на екипа на линейката.
  2. Максимално почивка в седнало положение с крака надолу.
  3. Разкопчайте ризата, свалете вратовръзката, осигурете свеж въздух.
  4. Ако е възможно, направете гореща баня за крака за изтичане на кръв в долните крайници.
  5. Под езика 2-3. Нитроглицеринът, в отсъствието на ефект, се повтаря след 10 минути. ако пациентът има силно главоболие за приемането на нитроглицерин, можете да дадете 1 таб. Corinfar. Само в крайни случаи е допустимо да се замени Валидол. Валидол действа само рефлексивно и няма ефект върху кръвоснабдяването на миокарда.
  6. Хипертонични пациенти с висока фиксация под налягане по време на атака трябва да приемат хипотензивно или диуретично средство, предписано от лекар (Furosemidem, Lasix).
  7. Необходимо е да се затегнат крайниците с помощта на сбруя или найлонови чорапогащи след 10 минути, като пациентът е в седнало положение. Сбруите се поставят на 15 см под пашата на двете крака и на 10 см под раменната става на дъното на ръката. Завършете с една ръка друга смяна на всеки 15 минути. преди пристигането на линейката.

Лекарят на линейка свързва пациент с развит белодробен оток с вентилатора и извършва дефибрилация на сърцето при тежки аритмии.

Лечение на сърдечна астма, лекарства

Сърдечната астма е само тежка проява на основното заболяване. Следователно, целта на стационарното лечение е облекчаване на острите симптоми на сърдечна астма и лечение на причинителната патология.

В болницата пациентът извършва следните терапевтични мерки:

  • елиминиране на тежка диспнея и симптоми на болка чрез прилагане на наркотични аналгетици (морфин);
  • в случай на смесена диспнея, препоръчително е прилагането на еуфилин;
  • кислородни инхалации, дозираната инфузия на етилов алкохол във вената са ефективни за стабилизиране на дишането;
  • за елиминиране на белодробен оток, фуроземид се прилага интравенозно до 8 ml;
  • с тахикардии, са показани сърдечни гликозиди.

Едва след спиране на атаката лекарите пристъпват към лечение на основното заболяване. Комплексът от терапевтични мерки включва лекарствена терапия, диета, специален режим на физическа активност, а понякога и хирургична намеса.

перспектива

Прогнозата за сърдечна астма е в пряка зависимост от тежестта на болестотворната болест, но в повечето случаи е развита тежка атака и особено късната спешна помощ е фатална.

За да се елиминира острата лява вентрикуларна недостатъчност, е необходимо цялостно да се повлияе причината за тежкото състояние, често след операция при пациенти с тежки симптоми, да се извърши операция, която кардиално подобрява състоянието на пациента.

Въпреки това, дори и след това, човек трябва да спазва ограничения в храненето и физическата активност, да бъде редовно наблюдаван от лекар и да провежда курсове за превантивно лечение.

Как да откриваме и лекуваме сърдечна астма?

При сърдечна астма се наблюдава остра недостатъчност на лявото сърце. Тежко заболяване е придружено от редица сериозни последствия. Признаването му е съвсем просто: човек има ужасен страх на лицето си, той е твърде развълнуван, започва да се задушава, има силна кашлица. Ако това се случи, трябва незабавно да идентифицирате симптомите и да диагностицирате за последващо лечение на сърдечна астма.

Какво е сърдечна астма?

Тежка форма на заболяването, характеризираща се с остри прояви на задушаване. Това се обяснява с неправилната работа на лявата половина на сърцето поради проблеми с кръвоносната система. Намалено представяне на миокарда. Стазисът започва да се появява в малък кръг, това може да доведе до тежки проблеми с дишането. Най-често заболяването засяга хора над 60 години, но сърдечната астма се наблюдава и при младите хора.
Човек страда от задушаване, което показва проблем с дихателната система. Понякога нарушеният ритъм на дишане може да започне постепенно. Във всеки случай, не забравяйте да потърсите медицинска помощ.

Причини за заболяването

Основните причини за сърдечна астма са:

  • Чести проблеми със сърцето. Левокамерната недостатъчност причинява постепенно белодробен оток. В резултат на това процесът на обмен на газ се нарушава. Човек може да има не само задух, но и рефлексен бронхоспазъм. Една от честите причини за задушаване е миксома. Това подуване на сърцето започва да се развива, което може да причини пристъп на сърдечна астма.
  • Проблеми с кръвоносната система. Когато аритмии, миокард, кардиомиопатия след раждане и други заболявания могат да започнат патологични процеси.
  • Повишено кръвообращение. Сблъсква се с тежко физическо натоварване, особено дълго време, и треска. Лезия може да се появи, когато циркулиращият кръвен поток е твърде висок, което често се среща по време на бременност. Емоционалното състояние се счита за една от най-честите причини. Всичко това води до твърде много приток на кръв към белите дробове.
  • Екстракардиални причини за сърдечна астма. Въпреки факта, че това заболяване е пряко свързано със сърдечни проблеми, причините могат да бъдат косвено свързани с него. Например, увреждане на тялото от пневмония или други инфекции, бъбречно заболяване, зависимост от психоактивни вещества, бронхиална асфиксия.

Как да разпознаем болестта?

Колкото по-скоро разпознаете болест, толкова по-скоро ще можете да се отървете от нея. Ето защо трябва да знаете не само какво е сърдечна астма, но и как да го разпознаете. Основни симптоми:

  • Човек има тежък задух. Когато вдишвате дишането става тежко, издишването е доста дълго. Поради стесняване на лумена на бронхиолите става трудно за човек да получи достатъчно въздух в белите дробове. Често при тежка диспнея се проявяват симптомите на сърдечната астма. Не може да диша през носа си, трябва да го направи с устата си. Ортопнея се наблюдава - недостиг на въздух се увеличава в позицията на склонност, така че трябва постоянно да седи.
  • Силна кашлица, като задушаване. Пациентът има тежка суха кашлица, след което определена част от храчките се екскретира, но човекът не се чувства облекчение. С течение на времето се наблюдава увеличаване на бледо розовия слюнка. В тежки случаи, човек може да има пяна от носа и устата. Това е един от най-опасните признаци на сърдечна астма.
  • Силен страх от смъртта. Появява се кислородно гладуване, поради което пациентът става твърде възбуден.
  • Кожата получава синкав оттенък. Наблюдава се в областта на устните и пръстите. Това води до липса на кислород и голямо количество хемоглобин. Кожата също може да бъде бледа, защото се наблюдава спазъм в повърхностните съдове.
  • Голямо количество студена пот. С развитието на заболяването се нарушава газовия обмен в белите дробове. В кръвта се натрупва много въглероден диоксид. Това води до освобождаване на студена пот.
    Разпознаването на болестта е лесно. Често се появяват няколко симптома наведнъж. Необходимо е незабавно да се помогне със сърдечна астма, веднага щом разпознаете болестта.

Етапи на развитие

Заболяването е доста сериозно. Важно е да се определят етапите на развитие, за да се спаси пациентът от него във времето. Има няколко основни етапа:

  • Прекурсори на атака. Преди първата атака, човек има постоянна диспнея в продължение на няколко дни, той не разполага с достатъчно въздух, и започва кашлица. Когато човек почива, той няма симптоми. По време на спортни дейности започват предшественици на атака, както е описано по-горе.
  • Атаки. За пристъп на сърдечна астма се характеризира с твърде бързо сърцебиене, недостатъчно количество въздух. Пациентът е възбуден, дори се чувства паника. На фона на стреса натискът се повишава твърде много.
  • Светъл оток. Ако не започнете лечение, заболяването ще се развие, което ще доведе до белодробен оток. Много течности започват да попадат в алвеолите им, което прави невероятно трудно дишането. Това е много опасно състояние, човек може да спре да диша напълно, така че е необходима спешна спешна помощ за сърдечна астма.

Не забравяйте да започнете лечението на първия етап. Заболяването е само в ранна детска възраст, тялото ви ще бъде по-лесно да го преодолее.

диагностика

Преди лечението е задължително да се диференцира бронхиална астма от сърдечна астма, недостиг на въздух по време на развитието на аритмия, истеричен припадък. Това помага за пълната диагноза на пациента. Той включва ЕКГ, данните от прегледа на лекуващия лекар.
Първо трябва да бъдете прегледани от лекар. Сърдечната астма изглежда синя в устните и пръстите, кожата на пациента става бледа. Когато пациентът се опитва да вдишва, междуребрените мускули започват да се затягат. Пациентът е много нервен по време на атаките, така че налягането започва да нараства. Дори и в покой, това е малко повече, отколкото трябва да бъде.
Изследването с помощта на специални приспособления помага да се идентифицират причините и да се открият разликите между астма и сърдечна астма. На рентгеновата снимка на гръдния кош се вижда, че има венозна стаза. При електрокардиография заболяването показва намаляване на амплитудата на зъбите, понякога пациентът има коронарна недостатъчност. Ултразвукът трябва да открива дефекти на клапаните и сърдечна недостатъчност.

Как за лечение на сърдечна астма?

Болестта на първия етап може да се спре. Съществува значителен риск от белодробно белодробно заболяване, което може да застраши живота на пациента, така че лекарите трябва първо да предприемат набор от мерки за лечение на сърдечна астма на мястото. Специализираните дейности потискат възбуждането на целия дихателен център. Важно е бързо да намалите емоционалния стрес, за да не започнете пристъпи на паника.
След поставянето на диагнозата сърдечна астма разрешава проблема с по-нататъшното лечение. При тежки състояния на пациента се дават наркотични аналгетици. Ако те потискат дишането, той може да бъде заменен с дроперидол. Спешно е да се облекчи малкият кръг на кръвообращението, тъй като това се спуска до 500 милилитра кръв. Чрез етанол за дълго време се извършва инхалация на кислород. Ако сърдечният ритъм е нарушен, се използва дефибрилация. Веднага след като се извърши медикаментозно лечение на място, е необходимо да се продължи лечението на сърдечната астма, като се вземе предвид специфичната причина за заболяването.

Първа помощ

Ако забележите симптоми, не чакайте пристигането на лекарите. Заболяването засяга цялото тяло, без необходимата помощ води до запушване на белите дробове и невъзможност за нормално дишане. Първата помощ за сърдечна астма трябва да бъде предоставена на пациента със следните действия:

  • Поставете лицето. По-добре е да спуснете краката от леглото, така че притока на кръв към белите дробове да не се увеличава. Веднага се опитайте да успокоите човека, ако той е твърде развълнуван.
  • Направете гореща вана за крака. Такова лечение на сърдечна астма ще спомогне за вливане на кръв в долните части на тялото, като намалява постепенно препълнените съдове на белите дробове.
  • Припокривайте сбруята. Точно под ингвиналната гънка (около 15 см) нанесете турникет на долните крайници. Тя се поставя върху дрехите в продължение на половин час. Поради задържането на кръв в крайниците, количеството на кръвта намалява, разтоварвайки малкия кръг.

Сега знаете как да лекувате сърдечна астма и да предоставяте първа помощ. Основното е да започнем лечението навреме. На първия етап самото заболяване може да спре, грижата за лицето изисква постоянно. Ако забележите задушаване в последния етап, пациентът е в тежко състояние, незабавно извикайте линейка. Осигурете първа помощ преди нейното пристигане.

Сърдечно-белодробна астма: признаци и характеристики, фактори на възникване, диагностика, терапия

За всяко нарушение на човешкото сърце е необходимо внимателно проучване на функционирането му, тъй като това е мускулният орган, който осигурява "изпомпване" на кръвта в тялото. При някои заболявания на сърцето, пациентите могат да изпитат недостиг на въздух, което впоследствие води до внезапни пристъпи на астма. В такива случаи лекарите често диагностицират сърдечна астма.

дефиниция

Сърдечната астма е заболяване, което е придружено от пристъпи на задушаване и е свързано с тежки човешки състояния. Това е остър провал на левите части на човешкото сърце, който причинява такива атаки. Нарушеният респираторен ритъм е най-често внезапен, но може да настъпи постепенно.

Човешкото сърце се състои от 4 камери: предсърдие (дясно и ляво) и вентрикули (дясно и ляво). Белодробните вени доставят кръв към лявото предсърдие. Само стагнацията на кръвта в малкия кръг на кръвообращението (дясната камера и лявото предсърдие - нейните компоненти) е причина за дихателни нарушения и циркулация на кръвния поток, които са характерни за астма. В лявото предсърдие налягането се повишава, изтичането на кръв към лявата камера се затруднява. Тъй като кръвта се натрупва в капилярите на белите дробове, сърдечната астма може да предизвика белодробен оток и това е изключително опасно за живота на човека. В случай на сърдечна недостатъчност от този тип спешно е необходима спешна медицинска помощ.

Как изглежда една болест?

Като последица от лявата вентрикуларна недостатъчност, сърдечната астма преследва хората с тази патология. Симптомите могат да се проявят както през деня, така и през нощта, но пристъпите на астма все още се срещат по-често през нощта, особено ако през деня човек превишава нещо. Недостигът на въздух може да бъде причинен от два вида стрес:

Интензивността на физическата активност, необходима за провокиране на пристъп на сърдечна астма, е различна и зависи от степента на сърдечна недостатъчност на конкретен пациент. Така че някои хора имат припадък, когато се изкачват по стълбите до няколко етажа, докато други започват да изпитват липса на въздух и проблеми с дишането от прост остър наклон.

Прекомерното хранене или пиене, просто казано, преяждането, което води до пренаселване на стомаха, може също да причини сърдечна астматична атака, предшествана от чувство на дискомфорт и натиск в гърдите, промяна в сърдечния ритъм.

Причината за нападението може да послужи като стрес, нервно напрежение, тревожност на човек поради някакви събития или ситуации.

Когато човек със сърдечна астма приеме хоризонтално положение, има преразпределение на кръвта в съдовете, стагнацията му в белите дробове. В същото време пациентът изведнъж изпитва усещане за притискане на гръдния кош („усещане за компресия на ребрата с обръч“), задух, затруднено дишане. Става малко по-лесно, когато човек се издига на легло, увисва краката си или изобщо става.

Следните прояви са характерни за пристъп на сърдечна астма:

  1. Дълго и тежко (шумно) вдишване;
  2. Суха и дълбока пароксизмална кашлица, която по-късно е съпроводена с отделяне на храчки. Кашлицата обикновено се появява, ако атаката продължава повече от 10-15 минути;
  3. Бързо дишане. Ако нормалният брой на дихателните движения е около 20 на минута, тогава по време на пристъп на сърдечна астма се увеличава до 50-60;
  4. Вълнение, тревожност, паника, чувство на страх от смъртта. Подобни явления понякога водят до неадекватно човешко поведение и това от своя страна може да затрудни предоставянето на първа помощ.

Признаци на астма, като задушаване и недостиг на въздух, могат да се влошат от наличието на кашлица. За пациента става трудно да говори в такъв момент.

Тежката и продължителна форма на астматичен пристъп е съпроводена с обилно освобождаване на студена пот, загуба на сила, подуване на шийните вени по време на пристъп, поява на цианозен тон на кожата и синьо назолабиален триъгълник, отделяне на розова слюнка по време на кашлица. Впоследствие се присъединяват хриптене, което се чува от разстояние. Такива атаки показват появата на такова огромно усложнение, като белодробен оток. И това състояние е животозастрашаващо. Ето защо сърдечната астма изисква незабавно и цялостно лечение.

Причини за възникване на сърдечна астма

Настъпва при същите заболявания като белодробен оток:

  • Различни сърдечни дефекти, сред които е необходимо да се разграничи стенозата на митралната клапа, когато отворът между лявото предсърдие и вентрикула се стеснява, което затруднява протичането на кръвта. Заболяването се появява по-често при възрастни хора, страдащи от ревматизъм в продължение на много години;
  • Инфаркт на миокарда (често в остра форма);
  • кардио;
  • Нарушения на сърдечния ритъм;
  • Хипертония, особено при наличие на хипертонични кризи;
  • Хронична ангина пекторис;
  • Аневризма на сърцето.

Подобряване на риска от сърдечна астма, неправилно хранене, консумация на алкохол, тютюнопушене, нарушаване на режима на работа и почивка.

Астма бронхиална и сърдечна: разлики

Мнозина поради липса на знания могат да приравнят бронхиалната астма към сърцето. Грешките най-често се дължат на сходството на някои симптоми. И в двата случая, човек изпитва и задух и задушаване. Но разликата между бронхиалната астма и сърдечната астма е, че ако в първия случай причината за диспнея е бронхоспазъм и подуване на лигавиците им, във втория случай задухът е резултат от неефективна помпена функция на сърцето. За бронхиална астма, характеризираща се с предишен контакт с дразнители, белодробни заболявания, различни алергични заболявания.

Бронхиалната астма е винаги самостоятелно заболяване, а сърдечната астма е един от признаците на сърдечна недостатъчност.

Въпреки сходството на имената, причините за бронхиална и сърдечна астма са коренно различни

Диференциалната диагноза на бронхиалната и сърдечната астма е много важна за правилното лечение. Важна роля при установяването на правилната диагноза играят внимателно събраните оплаквания, изучаване на историята на заболяването, данни от електрокардиограма.

Как да помогнем на пациент с пристъп на сърдечна астма?

Първото нещо е да се обадите веднага на линейката и да опишат правилно симптомите на болестта на диспечера. Преди пристигането на медицинския екип е възможно да се опита да предостави на лице с спешна помощ, защото в такава ситуация само хората около него могат да помогнат на пациента. Всички действия трябва да се извършват бързо и последователно. Тяхната цел е да улеснят работата на сърдечния мускул и да предотвратят застояването на кръвта. За тази цел се извършват следните дейности:

  1. Човекът задушаване е поставен наполовина на леглото. Това положение на пациента с краката надолу намалява натоварването на сърцето.
  2. Осигурете достъп до свеж въздух (отворете прозореца, ако е възможно, преместете пациента по-близо до отвора на прозореца).
  3. Всички компресиращи дрехи (колан, вратовръзка, сутиен), които пречат на нормалното кръвообращение, трябва да бъдат разхлабени или елиминирани.
  4. Ако има тонометър на ръка, а след това в случай на пристъп на сърдечна астма, е необходимо да се измери налягането на пациента. Ако кръвното налягане е нормално или повишено, на пациента се дава нитроглицерин с валидол под езика (последният елиминира страничните ефекти на нитроглицерина). Таблетките пациентът трябва да се разтвори напълно. При наличието на спрейове, съдържащи нитроглицерин, тяхната употреба ще бъде по-ефективна. Въпреки това, ако човек страда от ниско кръвно налягане, тогава такива лекарства са забранени. В този случай можете да използвате само валидол. Повторете лекарството може да бъде след 5 или 10 минути (под контрола на кръвното налягане!), Но не повече от 2 - 3 пъти, за да не навреди на здравето на пациента. Трябва да се помни, че такива повторения са възможни за хронични пациенти, за които използването на нитроглицерин е често срещано явление. Хората, които преди това не са приемали това лекарство, трябва да се прилагат с повишено внимание.
  5. Поставете краката на пациента в мивка с топла вода. Желателно е това да се направи след 10 минути, след като лицето получи седнало положение и осигурява достъп до въздуха.
  6. Поради факта, че пристъп на сърдечна астма може да предизвика белодробен оток, вдишването на пари на етилов алкохол може да бъде много важна и ефективна мярка. За да направите това, парче марля се навлажнява в него и се поставя върху лицето на пациента. Ако в стопанството няма алкохол, в екстремни случаи можете да използвате водка, но трябва да се има предвид, че концентрацията на етанол в тази алкохолна напитка е все още по-ниска от необходимата.

Трябва да се обърне внимание на потискането на емоционалното напрежение на пациента (за тази цел се използват успокоителни и психотерапия).

Първата помощ, предоставена правилно и навреме, насочена към подпомагане на работата на сърцето и белите дробове, може дори да стане гаранция за поддържане на живота. Първата помощ на пациента не трябва да навреди на здравето му.

Ако клиниката е разположена далеч от мястото на пребиваване или пребиваване на пациента, мерките за оказване на първа помощ трябва да продължат по време на транспортирането му, но това вече е част от функцията на екипа на линейката, който придружителят не трябва да се намесва в съветите.

Как за лечение на сърдечна астма?

Лечение на сърдечна астма е възможно само в болница със стриктно спазване на препоръките на лекарите. Наличието на задух, преминаване в задушаване, изисква незабавна хоспитализация.

Дори и по време на обострянето на СА, да е било възможно да се облекчи или елиминира атаката преди пристигането на линейката, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран в болницата. В болницата е установена причината за задушаване, предписано е адекватно лечение.

Диагностициране на сърдечна астма въз основа на данните:

  • Информация, получена по време на изследването и прегледа на пациента;
  • Резултати от клинични симптоми;
  • електрокардиограма;
  • Рентгенова снимка на гърдите.

Тъй като сърдечната астма е вторично заболяване, лечението трябва да бъде насочено към елиминиране на основното заболяване. Лекарят определя правилния начин на действие на пациента. Назначават се диета и ниво на допустима физическа активност.

В зависимост от причините за пристъп на кашлица и задушаване се използват различни инжекции. При тежка диспнея, болка и признаци на белодробен оток се използват наркотични аналгетици, включително морфин (1%). Инхалациите с кислород и интравенозните инжекции с етилов алкохол също имат добър ефект. Диуретичните лекарства се предписват интравенозно (фуроземид 2-8 мл.). Препоръчително е да се използват препарати от сърдечни гликозиди. Те са особено ефективни при наличие на тахикардия.

По време на медицинските грижи, както у дома, така и в болницата, кръвното налягане на пациента се следи постоянно. Необходимо е да сте изключително внимателни при пациенти в напреднала възраст. Също така трябва да вземете под внимание, че тялото на много хора не може да приема едно или друго лекарство.

Само квалифицирани специалисти трябва да лекуват болестта чрез правилен избор на лекарства и изчисляване на дозите, за да се елиминират неговите признаци и ефекти.

Как да се хранят?

След освобождаване на пациента от болницата, той трябва стриктно да се придържа към назначенията на лекарите, за да предотврати повторни пристъпи на заболяването. Акцентът е върху елиминирането на факторите, които отново могат да предизвикат недостиг на въздух и кашлица. Необходимо е да се спре пиенето, пушенето, придържането към диета и диета, нормализиране на съня и будността, избягване на психо-емоционален стрес.

Правилното хранене, предписано от лекар, се основава на следните принципи:

  1. Храната трябва да бъде с високо съдържание на калории и добре усвоена;
  2. Дневната норма на храна, взета за 5-6 пъти;
  3. Не включва силни чайове и кафе, брашно, сладки, пикантни и мазни храни, пушени меса;
  4. Потреблението на сол е намалено;
  5. Препоръчва се употребата на козе мляко.

Лечението и диетата се предписват от лекар поотделно за всеки отделен случай.

Лечението с народни средства позволява използването на някои отвари: чайове на базата на подбел, кафяви инфузии на шипка, листа от ягоди, смеси от лечебни билки. Но трябва да се помни, че народните средства се използват само в неактивния период на болестта. В острия период всяко самолечение е неприемливо.

Сърдечна астма. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Сърдечна астма - диспнея и пристъпи на задушаване, причинени от стагнация на кръвта в белодробните вени в нарушение на работата на лявото сърце.

Атаките на сърдечната астма се появяват след стрес, физическо натоварване или през нощта, когато притокът на кръв към белите дробове се увеличава. По време на атаката има затруднено дишане, задушаване, пристъпи на суха кашлица, панически страх от смъртта. Атаките траят от няколко минути до няколко часа. При тежки случаи се развива белодробен оток, който може да бъде фатален. Следователно, когато се появят първите симптоми на сърдечна астма, е необходимо да се обадите на екипа на линейката.

Според различни източници, симптомите на сърдечна астма са преживели от 1 до 5% от населението на Земята. Мъжете и жените са еднакво засегнати. Средната възраст на пациентите е над 60 години.

Сърдечната астма не е самостоятелно заболяване, а усложнение, възникващо на фона на други заболявания: сърдечни дефекти, инфаркт, пневмония, бъбречно заболяване, както и със значително повишаване на кръвното налягане.

Анатомия на сърцето и кръвообращението в белите дробове

Сърцето е кух мускулен орган. Той взима кръвта, която го вкарва през вените, и я съкращава в артериите. По този начин сърцето работи като помпа и осигурява кръвообращението в тялото.
Сърцето се намира в гърдите зад гръдната кост, между десния и левия бял дроб. Той е с размерите на юмрук и тежи 250-350 g.

Стените на сърцето се състоят от три слоя:

  • Ендокардът е вътрешният слой. Той се образува от ендотелиум, специална, гладка съединителна тъкан, която предотвратява прилепването на кръвни съсиреци към стените на сърцето.
  • Миокард - средният слой. Мускулният слой, който осигурява контракции на сърцето. Поради специалната структура на мускулните клетки (кардиомиоцити), сърцето работи без спиране. В предсърдието мускулната мембрана е двуслойна, а в камерите е трипластова, тъй като трябва да се свие по-силно, за да прокара кръв в артериите.
  • Епикардът е външният слой. Външната обвивка на съединителната тъкан, която предпазва сърцето и предотвратява прекомерното му разширяване.

Сърцето е разделено от преграда на две половини. Всяка от които се състои от атриум и вентрикул. Първо, предсърдията се сключва едновременно, като изтласква кръвта в камерите. Свиването на вентрикулите става след известно време. Те изпращат част от кръвта към артериите.

  • Дясната половина на сърцето се нарича венозна. Десният атриум получава кръв от всички органи. Съдържанието на кислород е ниско. След свиването на атриума част от кръвта навлиза в камерата. От дясната камера, кръвта влиза в артерията, наречена белодробен ствол. Този съд носи кръв към белите дробове, където е обогатен с кислород. Между дясното предсърдие и дясната камера е трикуспидална клапа. Осигурява движението на кръвта в една посока.
  • Лявата половина на сърцето е артериалната. Кръв от белодробните вени навлиза в лявото предсърдие. Той влиза в лявата камера, а оттам в най-голямата артерия - аортата. Освен това, кръвта, обогатена с кислород, се разпространява в тялото, като осигурява дишането на всички органи. В лявата половина между атриума и вентрикула има бикупидална или митрална клапа, която предотвратява изхвърлянето на кръвта от долните области на сърцето.
  • Белите дробове са основен орган на дихателната система. Те осигуряват обмен на газ между атмосферния въздух и кръвта.

    Освен това белите дробове изпълняват редица функции:

    • Регулиране на температурата. При дишане тялото се охлажда поради отделянето на пара.
    • Защитете сърцето от удари.
    • Бронхиалните секрети съдържат имуноглобулин-А, както и муцин, лизозим, лактоферин за защита срещу инфекции. Ресничният епител на бронхите извлича частици прах и бактерии.
    • Осигурете въздушен поток за създаване на глас.
    Структурата на белите дробове.

    Атмосферният въздух през горните дихателни пътища навлиза в бронхите. Бронхите са разделени на клони, всяка от които образува по-малки бронхи (3-5 порядъка). Те на свой ред се разклоняват в тънки тубули-бронхиоли, с диаметър 1-2 мм. Всеки бронхиол доставя въздух в малък белодробен сегмент - ацинус. В ацинуса, бронхиолата се разклонява и образува алвеоларни пасажи. Всяка от тях завършва с две алвеоларни торбички, по стените на които са разположени алвеолите. Това са тънкостенни везикули, в които под епитела има кръвни капиляри. Чрез тънкия им мембранен газ се сменя и се освобождава пара.

    Инервацията на белите дробове се осъществява чрез скитащи и симпатикови нерви. Дихателните контролни центрове се намират в дихателния център, разположен в продълговатия мозък. Той причинява свиване на мускулите, осигуряващи дишане. Средно това се случва 15 пъти в минута.

    Характеристики на кръвообращението в белите дробове (белодробна циркулация).

    Всяка минута 5-6 литра кръв минават през белите дробове. На белодробния ствол (най-голямата артерия на малкия кръг), той влиза от дясната камера в белодробните артерии. Кръвта преминава през капилярите, които обхващат алвеолите. Тук се осъществява газообмен: въглероден диоксид прониква в белите дробове през тънка мембрана и кислородът влиза в кръвта.

    След това кръвта се събира в белодробните вени и навлиза в лявото предсърдие. Това е лявата половина на сърцето, която е отговорна за изтичането на кръв от белите дробове.

    Механизмът на белодробен оток.

    Дясната камера вкарва кръв в съдовете на белодробната циркулация. Ако лявата камера не е ефективно намалена (лявата вентрикуларна недостатъчност), кръвта се застоява в белодробните съдове. Повишава се налягането в артериите и вените, увеличава се пропускливостта на съдовата стена. Това води до освобождаване на плазмата (течния компонент на кръвта) в белодробната тъкан. Течността прониква в пространството около съдовете и бронхите, причинява подуване на бронхиалната лигавица и стесняване на лумена, изстисква алвеолите. В същото време се нарушава обменът на газ и тялото страда от недостиг на кислород.

    Причини за възникване на сърдечна астма

    Сърдечната астма може да бъде причинена от сърдечно-съдови заболявания и некардиални патологии.

    1. Сърдечно заболяване
      • остра и хронична сърдечна недостатъчност (лява вентрикуларна недостатъчност)
      • коронарна болест на сърцето
      • миокарден инфаркт
      • остър миокардит
      • атеросклеротична кардиосклероза
      • хронична сърдечна аневризма
      • сърдечни дефекти - митрална стеноза, аортна недостатъчност
      Сърдечно заболяване нарушава контрактилитета. Лявата камера не осигурява изтичане на кръв и застоява в съдовете на белите дробове.
    2. Нарушаване на изтичането на кръв от белите дробове
      • сърдечни тумори
      • голям интракардиален тромб

      Туморите и кръвните съсиреци са механична пречка за изтичането на кръв от белите дробове.
    3. Повишаване на кръвното налягане
      • хипертонична болест

      Повишеното налягане предизвиква преливане на съдовете.
    4. Нарушаване на мозъчното кръвообращение
      • мозъчен инфаркт - исхемичен инсулт
      • интракраниален кръвоизлив - хеморагичен инсулт

      Когато мозъкът е повреден, контролът на дихателния център над белите дробове е нарушен.
    5. Инфекциозни болести
      • пневмония
      • остър гломерулонефрит

      Заболяванията водят до задържане на вода в организма, повишаване на съдовата пропускливост и оток. При пневмония възниква възпалителен оток и се нарушава белодробната функция. Тези фактори могат да предизвикат астматичен пристъп.
    Като фактори, които увеличават риска от развитие на сърдечна астма

    • преумора
    • силно нервно напрежение
    • изобилна напитка и храна през нощта
    • прием на алкохол
    • задържане на течности при бременни жени
    • лежащо положение
    • интравенозно приложение на голямо количество течност

    В тези ситуации се увеличава притока на кръв към белите дробове, което може да доведе до преливане на белодробни съдове.

    Видове сърдечна астма

    Сърдечната астма е вариант на остра сърдечна недостатъчност. Пристъпът настъпва с левокамерна сърдечна недостатъчност. В хода на заболяването има няколко етапа.

    • Етап на прекурсори на пристъп на сърдечна астма. За 2-3 дни преди атаката има недостиг на въздух, чувство за липса на въздух, лека кашлица. Пациентът се чувства добре, но състоянието му се влошава по време на активни действия: при ходене, изкачване по стълби.
    • Сърдечна астматична атака. Налице е остра липса на въздух, сърдечната дейност се ускорява, налягането се повишава, пациентът изпитва паника. Той заема принудително положение (седнало, изправено). В тази позиция по-лесно да диша.
    • Белодробен оток. Това е усложнение на сърдечната астма. Алвеолите на белите дробове са пълни с течност, а дишането става невъзможно. Това състояние е животозастрашаващо, така че е спешно необходимо да се повика линейка.

    Симптоми на сърдечна астма

    • Задух. Затруднения при вдъхновение, продължително изтичане. Просветът на бронхиолите е стеснен. Не позволява да се получи необходимото количество въздух в белите дробове. Пациентът диша през устата си и говори трудно. Човек е принуден да заеме седнало положение, тъй като легнало недостиг на въздух се увеличава (ортопнея).
    • Болезнената, задушаваща кашлица е рефлекторна реакция на тялото към оток на бронхиалната лигавица. Първоначалната кашлица е суха. След това се отделя малко количество чиста храчка, което не носи облекчение. Късно храчки може да се увеличи. Той става пенлив и става бледо розов нюанс поради смесването на кръв. Може би освобождаването на пяна от устата и носа.
    • Бледата кожа е свързана с спазъм на повърхностните съдове.
    • Синкавият (цианотичен) оттенък на кожата около устните и фалангите на пръстите е резултат от липсата на кислород и високата концентрация на възстановен хемоглобин в кръвта.
    • Възбуда, страх от смъртта - признаци на кислородно гладуване на мозъка.
    • Изобилие от студена пот - външният му вид е свързан с натрупването на въглероден диоксид в кръвта в нарушение на газообмена в белите дробове.
    • Подуването на шийните вени се дължи на стагнация на кръвта във вените на горната част на тялото с недостатъчна сърдечна функция. Лявата сърдечна камера не може да „изтласка” кръвта в белодробната артерия, а допълнителният обем на кръвта прелива от вените на гърдите и шията.
    В повечето случаи атаката се развива през нощта. Пациентът се събужда от остра липса на въздух, която е придружена от паническа атака.

    Диагностика на сърдечна астма

    Диагностицирането на сърдечна астма не е лесна задача дори за опитен лекар. Необходимо е да се разграничи сърдечната астма от други заболявания, които имат подобни симптоми: бронхиална астма, стеноза (стесняване) на ларинкса, истеричен припадък.

    При преглед лекарят открива следните признаци на сърдечна астма:

    • Блед на кожата.
    • Синкавият оттенък на устните, назолабиалният триъгълник, ноктите на пръстите.
    • По време на вдишване се увеличават мускулите. Напрегнете междуребрените мускули, издърпаната ямка е надглазична.
    • По време на атака кръвното налягане се повишава в резултат на стреса. При продължителна атака налягането може значително да намалее поради недостатъчно свиване на сърцето.
    • „Бокс“ оттенък при натискане на гърдите върху белите дробове.
    прослушване

    • Влажни дребни хрипове, особено в долната част на белите дробове, където има повече стагнация на кръвта. Ако белодробният оток се е развил, тогава се появява хриптене по цялата повърхност на белите дробове, което може да се чуе дори и от дишане на кипене от разстояние.
    • Сърдечните тонове (звукът на клапаните на сърцето и аортата) се чуват глухо поради изобилието на хрипове. Появяват се допълнителни тонове, които не се подслушват от здрав човек. Това са звуци на вибрации на стените на камерите по време на пълненето им.
    • Сърцебиене - тахикардия 120-150 удара в минута.

    За диагнозата лекарят ще се нуждае от резултатите от инструментални методи на изследване, потвърждаващи сърдечната астма.

    • Намаляването на ST интервала показва недостатъчност на коронарното кръвообращение, лошо хранене на сърцето и претоварване на лявата камера.
    • Плоска или негативна Т вълна означава, че мускулната стена на вентрикулите на сърцето е слаба.
    • Намаляване на амплитудата на зъбите - показва липса на работа на сърдечния мускул.
    • Разстройство на сърдечния ритъм - аритмия.
    • Увеличението в кухината на лявата камера - показва значително преливане на белодробната циркулация.

    Ехокардиография (ултразвук на сърцето)

    • Сърдечна недостатъчност - намаляване на контрактилитета на сърцето.
    • Разреждане или удебеляване на стените на лявата половина на сърцето.
    • Признаци на сърдечни дефекти - клапни дефекти.

    Ултразвуково дуплексно сканиране (сърдечен доплер)

    • Повишено кръвно налягане в белодробната циркулация.
    • Намаляване на обема на кръвта, изхвърлена от лявата камера, докато се намалява.
    • Повишено налягане в лявата камера и ляво предсърдие.

    Рентгеново в 3 проекции

    • Увеличаването на напречния размер на сърцето чрез увеличаване на лявата камера.
    • Застоене в белите дробове.

    Лечение на сърдечна астма

    Лечението на сърдечна астма започва, когато се появят първите симптоми на атака. Мерките са насочени към облекчаване на нервното напрежение, облекчаване на работата на сърцето, премахване на възбуждането на дихателния център, предотвратяване на белодробен оток.

    Първа помощ за сърдечна астма:

    • Комфортно поставете пациента. В този случай краката трябва да бъдат освободени от леглото, тъй като в легнало положение се увеличава притока на кръв към белите дробове.
    • Горещата баня за краката ще осигури притока на кръв към краката и ще намали преливането на белодробни съдове.
    • Поставете турникета на долните крайници на 15 см под паховата гънка. Тя се поставя върху дрехите в продължение на 20-30 минути. По този начин значително количество кръв се задържа в крайниците. Това ви позволява да намалите количеството на циркулиращата кръв и да облекчите белодробната циркулация.

    Симптоми и лечение на сърдечна астма

    Сърдечната астма е състояние на остра недостатъчност на лявата страна на сърцето, което се характеризира с пристъпи на задух, задушаване и изисква спешна медицинска помощ, тъй като дори предшественици на астма могат да бъдат фатални. Има недостиг на чувство на липса на кислород, във връзка с което човек започва да кашля, хрипва, лицето му става цианотично, диастолното налягане се увеличава, появява се страхът от смъртта. Атаката изисква използването на спешни мерки, за да се помогне на пациента да приема нитроглицерин, диуретични лекарства, кислородна терапия и други спешни действия.

    Сърдечната астма не е самостоятелно заболяване. Така нареченият клиничен синдром, който се проявява с определени признаци. Кардиолозите смятат, че сърдечната астма е най-тежката проява на остра сърдечна недостатъчност, която усложнява други сърдечно-съдови патологии, присъстващи при хората. По време на атака страда не само кръвоносната система, но и дихателната система. Често сърдечната астма характеризира появата на фулминантен алвеоларен белодробен оток, което води до смърт на човек.

    Причини за възникване на сърдечна астма

    Основната причина за това заболяване е острата сърдечна недостатъчност на сърдечните участъци, които се намират отляво, а именно лявата камера.

    В малкия кръг на кръвообращението се появява застой на кръвта, причината за която е отслабването на мускулния тонус на лявата камера. В резултат на това кръвната плазма прониква през кръвоносните съдове в белодробната тъкан и причинява едема, чийто симптом е затруднено дишане и задушаване. Такава астма не се проявява като самостоятелно заболяване и често е резултат от много хронични заболявания.

    То може да бъде предшествано от болести като коронарна болест на сърцето, както и от остра сърдечна недостатъчност, митрална стеноза, остър миокарден инфаркт, клапна сърдечна болест, постинфарктни състояния.

    Предсърдното трептене и предсърдният пароксизъм на предсърдно мъждене могат също да доведат до обостряне на сърдечната астма, тъй като те водят до повишаване на кръвното налягане в предсърдията.

    При жена може да се повиши и налягането. Когато високата телесна температура се повиши по време на заболяване, това също може да доведе до увеличаване на налягането. Това се случва, защото такива условия водят до увеличаване на масата на кръвта и започва да се увеличава венозния поток на кръвта, а изтичането му от напълнените с кръв бели дробове в левите части на сърцето се затруднява, което води до рязко увеличаване на налягането.

    Същите условия могат да предизвикат повишено физическо натоварване при хора, които страдат от хронична сърдечна недостатъчност. При такива пациенти астмата може да бъде провокирана и чрез интравенозно приложение на голям обем течности и дълъг престой в хоризонтално положение.

    Симптоми на сърдечна астма

    Прекурсорите на пристъп на сърдечна астма могат да включват задух, свиване в гърдите, кашлица с малко физическо натоварване или преминаване в хоризонтално положение.

    Атаките на сърдечната астма се наблюдават по-често през нощта, по време на сън поради отслабване на адренергичната регулация и увеличаване на притока на кръв към системата с малък кръг в позицията на склонност. През деня пристъп на сърдечна астма обикновено се свързва с физически или невро-психологически стрес.

    Обикновено пристъпите на сърдечна астма се появяват внезапно, принуждавайки пациента да се събуди от усещане за остра липса на въздух и увеличаване на задух, превръщайки се в задушаване и придружено от сух кашлица (по-късно с малко количество чист храчка). По време на пристъп на сърдечна астма, за пациента е трудно да легне, той приема принудително изправено положение: той става или седи в леглото, спуснал краката си надолу (ортопена); обикновено диша през устата, говори трудно. Състоянието на пациента със сърдечна астма е възбудено, неспокойно, придружено от чувство на паничен страх от смъртта. При изследване се наблюдава цианоза в областта на назолабиалния триъгълник и фаланг на ноктите, тахикардия и повишаване на диастоличното кръвно налягане. При аускултация могат да се появят сухи или оскъдни тънки хрипове, главно в долните части на белите дробове.

    Продължителността на пристъп на сърдечна астма може да бъде от няколко минути до няколко часа, честотата и характеристиките на проявите на атаките зависят от спецификата на основното заболяване. При митралната стеноза рядко се наблюдават пристъпи на сърдечна астма, тъй като рефлекторното свиване на белодробните артериоли (рефлексът на Китаев) предотвратява стагнацията на капилярите и венозния слой на белодробната циркулация.

    С развитието на дясната вентрикуларна недостатъчност, атаките на сърдечната астма могат напълно да изчезнат. Понякога сърдечната астма е придружена от рефлексен бронхоспазъм с нарушена бронхиална проходимост, което усложнява диференциалната диагноза на заболяването с бронхиална астма.

    При продължителна и тежка атака на сърдечна астма се появява "сива" цианоза, студена пот, подуване на шийните вени; пулсът става нишковиден, налягането пада, пациентът усеща рязък спад в силата. Трансформацията на сърдечната астма в алвеоларния белодробен оток може да настъпи внезапно или в процеса на увеличаване на тежестта на заболяването, както се вижда от появата на обилно пенести, храчки, смесени с кръв, влажни фини и средни мехурчета по цялата повърхност на белите дробове, тежка ортопения.

    Диагностика на сърдечна астма

    Диагнозата сърдечна астма може да се приеме дори по време на клиничния преглед на пациента. В полза на него свидетелстват характерни оплаквания за бързо дишане и задушаване на пациент със съществуващо кардиологично заболяване. В редки случаи може да настъпи внезапно пристъп на сърдечна астма, на фона на пълното физическо благополучие в резултат на развитието на безболезнена форма на миокарден инфаркт, разкъсване на аневризма на лявата камера, хипертонична криза без предишни субективни усещания.

    При слушане на органите на гръдния кош се дефинират тъпи сърдечни тонове, акцент II на тонуса в зоната на слушане на аортата, нередовни сърдечни удари, патологични тонове и шум, характерни за сърдечни дефекти, фини мехурчета или сухи хрипове в долните белодробни полета. При изследване на коремните органи може да се наблюдава увеличен черен дроб, което показва стагнация на кръвта в органите на по-голямото кръвообращение. Кръвното налягане може да бъде високо, ниско или да остане в нормалните граници. Появата на мокра кашлица с пенлива слюнка, влажни хрипове в белите дробове показва развитието на белодробен оток и рязко намаляване на кръвното налягане - развитие на колапс, което изисква спешни медицински мерки в отделението по кардио-реанимация.

    Допълнителни методи за изследване са възложени на следното:

    - ЕКГ позволява да се открият признаци на лявокамерно претоварване (изместване на електрическата ос на сърцето в ляво, висока R-вълна в лявата част на гръдния кош - V1-2, нарушение на проводимостта (пълна или частична блокада) по левия крак на снопчето му), признаци на миокардна исхемия или остър миокарден инфаркт, признаци на сърдечни дефекти (промени в P вълната, характерни за претоварване на дясното или лявото предсърдие, вентрикуларна миокардна хипертрофия и др.).
    - рентгенография на гръдния кош показва признаци на засилен белодробен модел, дължащ се на съдовия компонент, както и разширяване на сянката на сърцето.
    Тези мерки на ниво аварийно отделение на кардиологичната болница са достатъчни за хоспитализация на пациент със сърдечна астма в отделението възможно най-скоро за медицински и диагностични дейности. В отделението пациентът се изследва допълнително, включително следните диагностични методи:
    - ехокардиография (ултразвуково изследване на сърцето) ви позволява да установите по-точна диагноза - сърдечно заболяване, остър или предходен миокарден инфаркт, лява вентрикуларна аневризма, кардиомиопатия и други заболявания, които причиняват контрактилна миокардна дисфункция на лявата камера. Има и признаци на хипо- или акинезия (намаляване или отсъствие на миокардна контракция в някои области на сърцето), намаляване на ударния обем и фракция на изтласкване на лявата камера, повишаване на налягането в лявото предсърдие и белодробни вени (белодробна хипертония).
    - според показанията може да бъде предписан ЯМР на сърцето, за да се изясни местоположението и степента на увреждане на сърдечния мускул
    - при спиране на животозастрашаващи симптоми се предписва CAG (коронарна ангиография) при спешна помощ на пациенти с остър миокарден инфаркт (не по-късно от шест часа от началото на развитието), за да се възстанови притока на кръв през блокираната коронарна артерия и рутинно за хора с коронарна артерия, за да се реши дали е необходимо да се извърши коронарно стентиране артерии.

    Лекарят трябва да помни как да прави разлика между сърдечна и бронхиална астма, а при бронхиална астма, издишване е трудно (експираторна задух), хриптене, пациентът не може да изкашля трудно отделящото се стъкловидно, вискозно храчки, сухи хрипове се чува в белите дробове. В случай на сърдечна астма, дишането е трудно (недостиг на въздух), пациентът не може да вдишва с пълен гръден кош, шумно дишане, притеснена суха кашлица, без храчки или оскъдно количество надута кръв, в белите дробове се чуват фини хрипове или сухи хрипове.

    Диференциалната диагноза е важна, защото стратегията за лечение на тези заболявания е значително различна. Предписването на диуретични лекарства за сърдечна астма е оправдано, докато при бронхиална астма употребата им може да влоши състоянието на пациента. Това се дължи на факта, че диуретиците отстраняват течността от тялото, така че слюнката в бронхите става още по-вискозна и дебела, като накрая блокира лумена.

    Лечение на сърдечна астма

    Лечението на сърдечна астма започва, когато се появят първите симптоми на атака. Мерките са насочени към облекчаване на нервното напрежение, облекчаване на работата на сърцето, премахване на възбуждането на дихателния център, предотвратяване на белодробен оток.

    Помощ за сърдечна астма трябва да бъде осигурена от специалист за линейка. В началото на атаката трябва да му се обади по телефона. Преди пристигане можете да направите опити да помогнете на пациента:

    • Не се опитвайте да поставите пациента, по-добре подкрепете гърба с възглавници, седнете в удобен стол.
    • Осигурете свободен достъп до въздуха (включете вентилатора, отворете прозореца, махнете вентилатора), развийте затегнатата яка или колан.
    • Направете баня с крак с гореща вода. Тази процедура за разсейване ви позволява да забавите кръвта в долните участъци.
    • Дайте на пациента да изпие 20 капки Corvalol, Valocordin.
    • Ако е възможно да се измери кръвното налягане, обърнете внимание на спазването на обичайното ниво. При повишено горно налягане пациентът може да приеме лекарство, препоръчано от лекаря под езика. Хипертоничната криза увеличава натоварването на миокарда.
    • Поставете турникета на долните крайници на 15 см под паховата гънка. Тя се поставя върху дрехите в продължение на 20-30 минути. По този начин значително количество кръв се задържа в крайниците. Това ви позволява да намалите количеството на циркулиращата кръв и да облекчите белодробната циркулация.
    За Повече Информация Относно Вида Алергии