Основен Лечение

Инструкции за употреба Adrenaline

Тялото реагира на стрес незабавно, рязко хвърляйки в кръвта огромно количество адреналин. В резултат на това се стесняват кръвоносните съдове, активира се активността на сърдечно-съдовата система. За да се осигури максимален прилив на кръв към мозъка, храносмилателната, пикочната и други системи (всички кислород и глюкоза се предават на човешка мускулна тъкан) се изключват, пулсът се ускорява, което води до разширяване на сърдечните съдове, както и до мозъчни съдове.

Не е изненадващо, че ако през първите три минути след спиране на сърцето разтвор на адреналин се убоде директно в сърцето, кръвообращението, сърдечната честота може да бъде възстановена и спасена от смърт.

Хормонална характеристика

Хормоналният адреналин се произвежда от клетките на надбъбречната медула, като в малка степен той винаги присъства в организма. При опасност, силен страх, физическо нараняване или други стресови ситуации, неговото производство се увеличава драстично, което води до активна реакция „бягай или бий”, която дава възможност да се движи с нетипична скорост, да се преодолеят високите бариери и в случай на умора подобрява мускулната работа.

Резкият прилив на адреналин произвежда своевременно защитна реакция на неочакван шок и стресови ситуации в човека, като му дава време да реагира и да предприеме конкретни действия. Хормонът увеличава количеството глюкоза, която захранва мозъка, стимулирайки мозъчната дейност и централната нервна система, позволявайки ви да се ориентирате в опасна ситуация и да намерите изход.

В същото време, адреналинът стимулира имунната система и е в състояние да потиска развитието на алергични и възпалителни процеси в организма.

Признаците на адреналиновата треска включват бланширане на ръцете, лицето, разширени зеници и рязко повишаване на кръвното налягане. Тази ситуация продължава около пет минути, защото буквално след няколко секунди, когато адреналинът се откроява, системите, които го активират, се активират, в резултат на което излишният хормон напуска тялото чрез пот, сълзи или урина.

Необходим е изход от излишното количество адреналин, в противен случай ще започне процесът на окисление и разграждане на протеините, в резултат на което тонуса на тялото ще намалее, мускулната маса ще намалее, което може да предизвика изтощение. Тъй като голямото количество хормон причинява високо кръвно налягане, то може да доведе до сърдечна недостатъчност, да причини аритмия, аневризми, инсулт.

Ако емисиите на адреналин се появят в малки количества, това е сигнал за заболяване на надбъбречните жлези, тежки алергии и бъбречни заболявания. Често липсва за хора, които са претърпели сериозни сърдечни операции, преживяват тежка депресия, са загубили твърде много кръв (например поради инцидент).

Следователно, ако човек стане твърде апатичен и реагира лошо на външни дразнители дълго време, е необходимо да се консултирате с лекар, за да диагностицирате заболяването и последващо лечение.

Медицински приложения

В медицината използването на изкуствен адреналин е насочено към прилагането на анти-шокова терапия, която дава възможност да се стартират важни за организма системи и да се коригира физиологичното или емоционалното състояние на пациента. Също така, лекарството се използва:

  • в нарушение на кръвоснабдяването на жизнените вътрешни органи;
  • да елиминира анафилактичен шок, който възниква по време на сърдечен арест или при тежка сърдечна недостатъчност;
  • с рязко понижение на кръвното налягане;
  • при остри алергични реакции от различен тип (ухапване от насекоми, лекарства, кръвопреливане, храна);
  • с понижено ниво на захар (хипогликемия), което провокира твърде много доза инсулин;
    някои УНГ заболявания;
  • с твърде високо вътреочно налягане (откритоъгълна глаукома), както и по време на очни операции;
  • при бронхиална астма, от пристъпи на астма;
  • с камерна фибрилация (хаотично свиване на миокардни влакна с честота 250-280 за минута, което може да доведе до пълно спиране на сърцето в рамките на две минути).

Таблетките се предписват за ангина, артериална хипертония, предписана за синдроми, която е придружена от твърде висока тревожност, компресия в гръдния кош или чувство, че се намира в гръдния кош. Свещи с адреналин се използват за хемороиди: благодарение на хормона те намаляват артериалния приток, бързо спират кървенето, причиняват спазми на капилярите, които обграждат ректума.

Характеристики на лекарството

Международното непатентно наименование (INN) на активната съставка на лекарството "Адреналин" е епинефрин, който принадлежи към клиничната фармакологична група алфа-бета-адреномиметик. В някои препарати активното вещество е получено от надбъбречните жлези на едрия рогат добитък, а в други има синтетичен произход. Препаратите могат да имат различна форма на освобождаване:

  • 0.1% разтвор на адреналин хидрохлорид;
  • 0.18% разтвор на адреналин хидротартрат;
  • таблетки (форма на освобождаване - хомеопатични гранули D3);
  • свещи с адреналин (за по-ефективно лечение на хемороиди).

Разтвори за външна употреба се произвеждат във флакони по 10 ml, за подкожно, интравенозно и интрамускулно приложение - в ампули от 1 ml (цената на пет флакона е от 65 рубли и повече). Съхранявайте херметически запечатани оранжеви бутилки или запечатани ампули на защитено от слънце място.

Фармакологичният ефект на лекарството е такъв, че съдовият спазъм се появява в цялото тяло, с изключение на белодробните, коронарните и мозъчните съдове. Това води до повишаване на кръвното налягане и активиране на скелетните мускули, предизвиква свиване на матката, отпуска бронхите, намалява тонуса на гладките мускули в чревната област.

Поради тази причина, лекарството Адреналин често се използва по време на операции за спиране на тежко кървене, с анафилактичен шок, причинен от наркотици, животински ухапвания или насекоми. За лекарството характерни мигновени, но краткотраен ефект.

Тъй като твърде големи дози от лекарството не могат да се прилагат за удължаване на ефекта му, лекарите комбинират епинефрин с разтвори на новокаин, дикаина или други упойващи средства. Поради това, хормонът по-бавно се абсорбира в клетките, поради което неговото действие е по-дълго.

В допълнение, лекарството има стимулиращ ефект върху човешката имунна система, главно чрез увеличаване на броя на левкоцитите, които напускат далака, депото на костния мозък и се преразпределят по време на съдов спазъм. Това ви позволява успешно да използвате адреналин при възпалителни, инфекциозни процеси, алергични реакции.

Благоприятен ефект върху съсирването на кръвта е възможно благодарение на способността на епинефрина да увеличи броя и активността на тромбоцитите, което се случва едновременно с спазъм на малки капиляри, като по този начин спира кръвта.

Странични ефекти и противопоказания

Въпреки, че животът може да бъде спасен с помощта на адреналин в критична ситуация, ефектът на лекарството върху тялото е толкова голям, че трябва да се използва с изключително внимание, в никакъв случай не надвишаващ дозата, и само по указание на лекаря. Приливът на адреналин често съпътства изкривено възприемане на реалността, замаяност.

Тъй като тялото в този момент получава допълнителна такса под формата на глюкоза, при отсъствие на стресова ситуация, енергията не намира изход, поради което адреналиновата активност започва да влияе негативно на сърдечния мускул и да причинява сърдечна недостатъчност. Често в този случай, нервни сривове и безсъние, сигнализиращи, че човек е в състояние на хроничен стрес.

Категорично е невъзможно да се използва адреналин едновременно с такива наркотични вещества като циклопропан, фторотан, хлороформ: той може да предизвика тежка аритмия. Не може да се комбинира с антихистамини и окситоцин, защото може да предизвика интоксикация на организма. Инструкции за лекарството не препоръчва използването на синтетичен хормон за:

  • всички форми на аневризма;
  • хипертония;
  • атеросклероза;
  • диабет;
  • тиреотоксикоза (високи нива на тиреоидни хормони);
  • глаукома;
  • по време на бременност и по време на кърмене.

приложение

Тъй като адреналинът има различна форма на освобождаване, включително под формата на разтвор, ако е необходимо, може да се убожда не само подкожно или интрамускулно, но и интравенозно. В допълнение, тази форма им позволява да смазват кожата, както и да спират кървенето, омокрянето на тампон или превръзка в лекарството.

Инструкцията предвижда, че дозировката на лекарството на ден не трябва да надвишава 5 ml, еднократна инжекция - не повече от една. Инструментът трябва да се инжектира много бавно и внимателно. За да направите това, както и да предпише дозата трябва да бъде само лекар. В противен случай последствията ще бъдат катастрофални: твърде голяма доза може да доведе до смърт.

Дозата за детето се подбира индивидуално, ако подобрението не настъпи, адреналиновият убождане не може да бъде: трябва да бъде заменен с аналози. Що се отнася до адреналин в хапчета или лекарства за хемороиди, съдържащи адреналин, те също трябва да се приемат само както е предписано от лекар, стриктно спазвайки инструкциите и дозата.

адреналин

Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

Епинефрин - алфа- и бета-адренергичен с хипертонично, бронхоразширяващо, антиалергично действие.

Форма и състав за освобождаване

  • Инжекционен разтвор: леко оцветена или безцветна прозрачна течност със специфична миризма (1 ml в ампули, в блистерна опаковка от 5 ампули, в картонена сноп 1 или 2 опаковки, в комплект с скарификатор или ампула (или без тях); 20, 50 или 100 опаковки в картонени кутии);
  • Разтвор за локално приложение: 0,1%: бистра, безцветна или леко оцветена течност със специфичен мирис (по 30 ml в стъклени бутилки с тъмен цвят, в картонена сноп една бутилка).

В 1 ml инжекционен разтвор съдържа:

  • Активна съставка: епинефрин - 1 mg;
  • Спомагателни компоненти: натриев дисулфит (натриев метабисулфит), солна киселина, натриев хлорид, хлоробутанол хемихидрат (хлоробутанол хидрат), глицерол (глицерин), динатриев едетат (динатриев етилендиаминтетраоцетна киселина), вода за инжекции.

1 ml разтвор за локално приложение съдържа:

  • Активна съставка: епинефрин - 1 mg;
  • Спомагателни компоненти: натриев метабисулфит, натриев хлорид, хлоробутанол хидрат, глицерин (глицерол), динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина (динатриев едетат), разтвор на солна киселина 0.01 М.

Показания за употреба

Инжекционен разтвор

  • Ангиоедем, уртикария, анафилактичен шок и други алергични реакции от непосредствен тип, които се развиват при кръвопреливания, употреба на лекарства и серуми, консумация на храна, ухапвания от насекоми или въвеждане на други алергени;
  • Физическо усилие на астмата;
  • Асистолия (включително с остро развита атриовентрикуларна блокада от III степен);
  • Облекчаване на астматичния статус на бронхиална астма, спешна помощ при бронхоспазъм по време на анестезия;
  • Синдром на Моргани-Адамс-Стокс, пълен атриовентрикуларен блок;
  • Кървене от повърхностните съдове на лигавиците (включително венците) и кожата;
  • Хипотония, при липса на терапевтичен ефект от използването на адекватни количества заместителни течности (включително шок, операция на открито сърце, бактериемия, бъбречна недостатъчност).

В допълнение, употребата на лекарството е показана като вазоконстриктор за спиране на кървенето и удължаване на периода на действие на местните анестетици.

0.1% локален разтвор
Разтворът се използва за спиране на кървенето от повърхностните съдове на лигавиците (включително венците) и кожата.

Противопоказания

  • Исхемична болест на сърцето, тахиаритмия;
  • хипертония;
  • Вентрикуларна фибрилация;
  • Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
  • феохромоцитом;
  • Период на бременност и кърмене;
  • Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Освен това, противопоказания за употреба на инжекционния разтвор:

  • Вентрикуларни аритмии;
  • Предсърдно мъждене;
  • Хронична сърдечна недостатъчност III-IV степен;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Хронична и остра форма на артериална недостатъчност (включително анамнеза - атеросклероза, артериална емболия, болест на Buerger, болест на Рейно, диабетния ендартеритис);
  • Тежка атеросклероза, включително церебрална атеросклероза;
  • Органично увреждане на мозъка;
  • Болест на Паркинсон;
  • хиповолемия;
  • хипертиреоидизъм;
  • Захарен диабет;
  • Метаболитна ацидоза;
  • хипоксия;
  • хиперкапния;
  • Белодробна хипертония;
  • Кардиогенен, хеморагичен, травматичен и други видове неалергичен шок;
  • Студено увреждане;
  • Конвулсивен синдром;
  • Глаукома със затваряне на ъгъла;
  • Простатна хиперплазия;
  • Едновременна употреба с инхаланти за обща анестезия (халотан) с местни анестетици за анестезия на пръстите на ръцете и краката (риск от увреждане на исхемична тъкан);
  • Възраст до 18 години.

Всички горепосочени противопоказания са свързани с условия, които застрашават живота на пациента.

Внимателно е необходимо да се назначи разтвор за инжекции при хипертиреоидизъм и пациент в напреднала възраст.

За предотвратяване на аритмии, лекарството се препоръчва да се използва в комбинация с бета-блокери.

Адреналин се предписва с повишено внимание под формата на разтвор за локално приложение при пациенти с метаболитна ацидоза, хипоксия, хиперкапния, предсърдно мъждене, белодробна хипертония, камерна аритмия, хиповолемия, миокарден инфаркт, неалергичен шок (включително кардиогенен, хеморагичен, инсулт, травма. атеросклероза, артериална емболия, Buerger болест, диабетичен ендартеритис, студена травма, болест на Рейно в историята), тиреотоксикоза, хипертрофия Yelnia жлеза, глаукома със затворен ъгъл, диабет, церебрална артериосклероза, конвулсивни разстройства, болестта на Паркинсон; с едновременна употреба за обща анестезия на инхалирани лекарства (халотан, хлороформ, циклопропан), при възрастни или в детска възраст.

Дозиране и администриране

Разтвор за локално приложение
Разтворът се прилага локално.

При спиране на кървенето трябва да се нанесе тампон, напоен с разтвор, върху раната.

Инжекционен разтвор
Разтворът е предназначен за интрамускулно (IM), подкожно (SC), интравенозно (IV) капково или струйно инжектиране.

Препоръчителен режим на дозиране при възрастни:

  • Анафилактичен шок и други реакции на алергичен генеза на непосредствен тип: IV бавно - 0,1-0,25 mg трябва да се разреди в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. За да се постигне клиничен ефект, терапията се продължава с iv капково, в съотношение 1: 10,000. При липса на реална заплаха за живота на пациента, лекарството се препоръчва да се прилага в / m или sc в доза от 0,3-0,5 mg, ако е необходимо, инжекцията може да се повтори на интервали от 10-20 минути до 3 пъти;
  • Бронхиална астма: s / c - 0,3-0,5 mg, за да се постигне желания ефект, многократно приложение на същата доза се показва на всеки 20 минути до 3 пъти, или IV, 0,1-0,25 mg, разредено с 0.9% разтвор на натриев хлорид в съотношение 1: 10,000;
  • Хипотония: в / в капково състояние със скорост 0.001 mg на минута, може да повиши скоростта на приложение до 0.002-0.01 mg на минута;
  • Асистолия: интракардия - 0,5 mg в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид (или друг разтвор). Когато мерките за реанимация, лекарството се прилага интравенозно, в доза от 0,5-1 мг на всеки 3-5 минути, разредена в 0,9% разтвор на натриев хлорид. В случай на интубация на трахеята на пациента, приложението може да се извърши чрез ендотрахеално вливане при доза, надвишаваща дозата за интравенозно приложение 2-2,5 пъти;
  • Вазоконстриктор: в / в капково състояние със скорост 0,001 mg на минута, скоростта на инфузия може да се увеличи до 0,002-0,01 mg на минута;
  • Удължаване на действието на местните анестетици: дозата се предписва в концентрация от 0,005 mg от лекарството на 1 ml анестетик, за спинална анестезия - 0,2-0,4 mg всяка;
  • Синдром на Morgagni-Adams-Stokes (брадиаритмична форма): интравенозно вливане - 1 mg в 250 ml 5% разтвор на глюкоза, като постепенно се увеличава скоростта на инфузия до появата на минималния достатъчен брой сърдечни удари.

Препоръчителна доза за деца:

  • Асистолия: при новородено - в / в (бавно), при 0,01-0,03 мг на 1 кг тегло на бебето на всеки 3-5 минути. Деца след 1 месец от живота - в / в, при 0,01 mg / kg, след това 0,1 mg / kg на всеки 3-5 минути. След въвеждането на две стандартни дози е позволено да се премине към въвеждане на 0,2 mg / kg телесно тегло на детето с интервал от 5 минути. Показано е ендотрахеално приложение;
  • Анафилактичен шок: sc или v / m - при 0,01 mg / kg, но не повече от 0,3 mg. Ако е необходимо, процедурата се повтаря с интервал от 15 минути не повече от 3 пъти;
  • Бронхоспазъм: s / c - при 0,01 mg / kg, но не повече от 0,3 mg, ако е необходимо, лекарството се прилага на всеки 15 минути до 3-4 пъти или на всеки 4 часа.

Инжекционен разтвор Адреналинът може да се използва и локално, за да се спре кървенето чрез нанасяне на тампон, напоен в разтвор към повърхността на раната.

Странични ефекти

  • Нервна система: често - тревожност, главоболие, тремор; рядко - умора, замаяност, нервност, личностни разстройства (дезориентация, психомоторна възбуда, нарушена памет и психотични разстройства: паника, агресивно поведение, параноя, шизофреноподобни заболявания), мускулни потрепвания, нарушения на съня;
  • Сърдечно-съдова система: рядко - тахикардия, ангина пекторис, брадикардия, сърцебиене, понижение или повишаване на кръвното налягане (BP), с високи дози - вентрикуларни аритмии (включително камерна фибрилация); рядко - болка в гърдите, аритмия;
  • Храносмилателната система: често - гадене, повръщане;
  • Алергични реакции: рядко - кожен обрив, бронхоспазъм, еритема мултиформе, ангиоедем;
  • Пикочна система: рядко - болезнено, трудно уриниране при пациенти с простатна хиперплазия;
  • Други: рядко - прекомерно изпотяване; рядко - хипокалиемия.

Освен това, поради употребата на инжекционния разтвор:

  • Сърдечно-съдова система: рядко - белодробен оток;
  • Нервна система: често - кърлежи; рядко - гадене, повръщане;
  • Местни реакции: рядко - парене и / или болка на мястото на интрамускулно инжектиране.

Появата на тези или други нежелани реакции трябва да се докладва на лекаря.

Специални инструкции

Случайно въведен в / в епинефрин може драстично да се повиши кръвното налягане.

На фона на повишаване на кръвното налягане с въвеждането на лекарството може да се развият пристъпи на ангина. Действието на епинефрин може да доведе до намаляване на диурезата.

Инфузията трябва да се извършва в голяма (за предпочитане централна) вена, като се използва устройство за контрол на скоростта на прилагане на лекарството.

Интракардичното приложение при асистолия се използва, когато няма други методи, тъй като съществува риск от сърдечна тампонада и пневмоторакс.

Препоръчва се лечението да се придружава от определянето на нивото на калиевия йон в кръвния серум, измерването на кръвното налягане, минималния обем на кръвта, налягането в белодробната артерия, клиничното налягане в белодробните капиляри, диурезата, централното венозно налягане, електрокардиографията. Използването на високи дози при миокарден инфаркт може да повиши исхемията, дължаща се на повишената потребност от кислород.

По време на лечението на пациенти със захарен диабет е необходимо повишаване на дозата на сулфонилурея и инсулинови производни, тъй като епинефринът повишава гликемията.

Абсорбцията и крайната концентрация на епинефрин в плазмата с ендотрахеално приложение могат да бъдат непредсказуеми.

В случай на шокови състояния, употребата на лекарството не замества трансфузията на кръвнозаместващи течности, физиологични разтвори, кръв или плазма.

Продължителната употреба на епинефрин причинява свиване на периферните съдове, риска от некроза или гангрена.

За да се използва лекарството по време на раждането, за да се повиши кръвното налягане, не се препоръчва, въвеждането на големи дози за намаляване на свиването на матката може да причини продължителна атония на матката с кървене.

Използването на епинефрин при сърдечен арест при деца е позволено, подлежащо на повишено внимание.

Оттеглянето на лекарството трябва да се извършва чрез постепенно намаляване на дозата, за да се предотврати развитието на артериална хипотония.

Адреналинът лесно се разрушава от алкилиращи агенти и окислители, включително бромиди, хлориди, железни соли, нитрити, пероксиди.

Когато се появи утайка или се промени цвета на разтвора (розово или кафяво), препаратът не е подходящ за употреба. Изхвърлете неизползвания продукт.

Въпросът за допускане на пациента до управлението на превозни средства и механизми, лекарят решава индивидуално.

Лекарствени взаимодействия

  • Α- и β-адренорецепторни блокери - епинефринови антагонисти (при лечение на тежки анафилактични реакции с β-адренергични блокери, ефективността на епинефрина при пациенти се намалява, препоръчва се да се замени с въвеждането на салбутамол IV);
  • Други адреномиметици могат да увеличат ефекта на епинефрин и тежестта на страничните ефекти от сърдечно-съдовата система;
  • Сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допамин, агенти за инхалационна анестезия (халотан, метоксифлуран, енфлуран, изофлуран), кокаин - повишават вероятността от развитие на аритмии (комбинираната употреба е разрешена с изключително внимание или не е разрешена);
  • Наркотични аналгетици, хипнотици, антихипертензивни лекарства, инсулин и други хипогликемични лекарства - тяхната ефективност е намалена;
  • Диуретици - възможно е увеличаване на пресорния ефект на епинефрин;
  • Моноаминооксидазни инхибитори (селегилин, прокарбазин, фуразолидон) - могат да предизвикат внезапно и изразено повишаване на кръвното налягане, главоболие, сърдечна аритмия, повръщане, хиперпиретична криза;
  • Нитрати - може да отслаби тяхното терапевтично действие;
  • Вероятно е феноксибензамин - тахикардия и повишен хипотензивен ефект;
  • Фенитоин - внезапно понижаване на кръвното налягане и брадикардия (в зависимост от скоростта на приложение и доза);
  • Тироидни хормони - взаимно повишаване на действието;
  • Лекарства, които удължават QT-интервала (включително астемизол, цисаприд, терфенадин) - удължаване на QT-интервала;
  • Диатризоати, йоталамична или йоксагликова киселина - повишаващи неврологични ефекти;
  • Ергот алкалоиди - повишен вазоконстриктор (до тежка исхемия и развитие на гангрена).

аналози

Аналозите на епинефрина са: епинефрин хидрохлорид-флакон, епинефрин хидрохлорид, епинефрин тартарат, епинефрин, епинефрин хидротартрат.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура до 15 ° C на тъмно място. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Основните свойства и употребата на хормона адреналин в медицината

Адреналинът е хормон, който се произвежда от надбъбречните жлези. Тя винаги присъства в тялото. Но има случаи, когато при шокови или стресови ситуации адреналинът се произвежда в увеличен размер. И позволява на човек бързо да реагира на външни влияния, да повиши тяхната активност и производителност.

Много често в медицината се използва адреналин, получен синтетично. Това ви позволява да рестартирате най-важните системи и органи на човека и да коригирате неговото физическо и психическо състояние в критични ситуации. Използването на хормоналния адреналин е доста разнообразно и се извършва само под наблюдението на лекарите.

Общо описание на лекарството

В медицината се използва синтетичен хормон адреналин.

Адреналинът притежава международното непатентно наименование епинефрин. Той принадлежи към алфа-бета адренергичната група. Той се произвежда чрез получаване от съответните жлези на животни или в резултат на синтетичен синтез.

Лекарството се произвежда в следните форми:

  1. Епинефрин хидрохлоридът е прахообразно вещество с бял или бяло-розов цвят с кристали, което може да промени качествата си при взаимодействие със светлина и кислород. Готов разтвор от 0,1% епинефрин хидрохлорид може да бъде закупен в аптечни павилиони в ампули от 1 ml или бутилки от 10 ml. Той няма цвят и мирис. Използва се само като инжекция. Не подлежи на отопление.
  2. Епинефриновият хидротартрат е прахообразно вещество с бял или бяло-сив цвят с кристали, което променя характеристиките си при взаимодействие със светлина и кислород. Във водата е добре разредена, в алкохола е много по-лошо. Може да се закупи като 0,18% разтвор в ампули или флакони.

Адреналинът се произвежда също в таблетна форма или под формата на хомеопатични гранули и супозитории за локална анестезия.

Действието на адреналин хидрохлорид и адреналин хидротартрат е почти същото. Вторият тип средство има високо молекулно тегло и може да се използва в повишени дози.

Фармакологични свойства

Адреналинът подобрява работата на сърцето и спомага за повишаване на кръвното налягане

След като попадне в организма, адреналинът действа върху алфа- и бета-адренорецепторите. Тази реакция е подобна на ефекта на дразнене на симпатиковите нервни влакна.

Основните ефекти от употребата на адреналин:

  • Хипергликемичният ефект се постига чрез повишаване на нивото на глюкозата в кръвта и подобряване на метаболитните процеси в тъканите.
  • Хипертоничният ефект се постига чрез увеличаване на работата на сърцето и повишаване на нивата на кръвното налягане.
  • Вазоконстрикторният ефект се постига чрез стесняване на съдовете в лигавиците и кожата.
  • Бронходилаторният ефект се постига чрез отпускане на бронхите и облекчаване на спазми.
  • Антиалергичният ефект се постига чрез предотвратяване на проникването на алергени и намаляване на чувствителността на тъканите към тях.

Лекарствата, базирани на адреналин, се абсорбират добре в кръвта. С въвеждането на средства през вените, ефектът се появява незабавно, а ефектът продължава до 2 минути. При подкожна инжекция ефектът е забележим за няколко минути.

Изразяването и силата на въздействието зависи от скоростта, с която се инжектира адреналин. Когато хормонът се освобождава при ниска скорост, нивото на кръвното налягане намалява в резултат на отварянето на съдовете. Когато се удари с висока скорост, честотата и силата на сърдечните контракции се увеличават, количеството на изхвърлената кръв се увеличава и нивото на кръвното налягане се повишава.

След поглъщане на адреналина, той се разтваря много бързо и почти напълно навлиза в кръвния поток, обработва се от черния дроб и се екскретира от тялото през бъбреците.

Гледайте видеоклипа за механизма на действие на адреналина:

Кога се използва епинефрин?

Асистолията и сърдечният арест са индикации за употреба на адреналин

Епинефринът или епинефринът се използват широко в медицината. Използва се в достатъчно критични ситуации, за да премахне човешкото тяло от шока.

Основните приложения на епинефрин:

  • Остра реакция към алерген (проявява се с оток, обрив, шок), която може да се прояви от ухапване от насекоми, медикаменти, храна и др.
  • Рязко намаляване на нивата на кръвното налягане, което води до нарушаване на кръвоснабдяването на най-важните вътрешни органи
  • Сърдечен арест или тежки неизправности в работата му
  • Укрепване на астма или бронхоспазъм
  • Хипогликемия, причинена от предозиране на инсулин
  • Повишено вътреочно налягане (глаукома)
  • След очна хирургия (антиедем)
  • Различни кръвоизливи от различни видове (венци, вътрешни и повърхностни съдове)
  • Сърдечна фибрилация
  • Остър атриовентрикуларен блок
  • приапизъм
  • асистолия

Освен това, епинефринът може да се използва при лечението на отделни УНГ заболявания като вазоконстрикторно лекарство, което също увеличава периода на ефективност на болкоуспокояващи. Когато хемороиди предписват свещи с епинефрин за облекчаване на болката и спиране на кървенето.

При сложни операции епинефринът се използва за намаляване на загубата на кръв. В допълнение, той е част от решения за местна анестезия за увеличаване на продължителността на действие. Такива решения често се използват в стоматологията.

Хапчетата на основата на епинефрин се използват за лечение на хипотония и хипертония, както и за пациенти с тревожност, синдром на умора и др.

В някои случаи употребата на адреналин е противопоказана.

При атеросклероза не може да се използва адреналин.

Използването на епинефрин е забранено: t

  • Тежка хипертония (повишено кръвно налягане)
  • Свръхчувствителност към хормона
  • атеросклероза
  • захарен диабет
  • Бременност и кърмене
  • феохромоцитом
  • Хипертрофична кардиомиопатия
  • тахиаритмии
  • аневризми
  • тиреотоксикоза

С изключително внимание можете да използвате епинефрин в следните случаи:

  • По време на хипоксия, предсърдно мъждене и камерни аритмии
  • След инфаркт на миокарда
  • При наличие на болест на Паркинсон
  • При наличие на болест на Buerger
  • С конвулсии
  • С развитието на шок, който не е причинен от алергичен тип реакция
  • С метаболитна ацидоза
  • С белодробна хипертония
  • Деца и възрастни хора

Строго е забранено употребата на адреналин след отстраняване на пациента от състоянието на анестезия с такива средства като хлороформ, циклопропан и фторотан, поради високата вероятност за поява на тежка аритмия.

Как се прилага адреналин

Адреналинът обикновено се прилага като инжекция.

Адреналин се прилага на пациенти под формата на подкожна инжекция във вена или мускул, по-рядко с помощта на капкомери. Забранява се поставянето на инструмента директно в артерията поради силното стесняване на периферните съдове и високата вероятност за развитие на гангрена.

Дозата и типът на приложение варират в зависимост от конкретната ситуация и клиничното състояние на пациента:

  • Анафилактичен шок - хормон се прилага като интравенозна инжекция. Разтворът се приготвя от 0.1-0.25 mg хормон и натриев хлорид. С по-стабилно състояние на пациента е позволено да се увеличи дозата до 0,3-0,5 мг. Възможно е да се постави втора инжекция за 10-20 минути, последваща доза след същия интервал.
  • Бронхиална астма - предписана инжекция с разтвор от 0,3-0,5 mg епинефрин, както и интравенозно инжектиране на разтвор от 0,1-0,25 mg хормон и натриев хлорид. Допуска се до 3 дози с интервал от 20 минути.
  • За удължаване на продължителността на ефекта на анестетика се прилагат 5 μg адреналин на 1 ml от препарата. За анестезия в гръбначния мозък се използва 0,2-0,4 mg от хормона.
  • При широко кръвоизлив се използват местни адреналинови лосиони.
  • В случай на асистолия, интракардиалните инжекции на хормоналния разтвор адреналин и натриев хлорид се дават в размер на 0,5 mg на 10 ml. За реанимация на човек се поставят инжекции във вена с почивка от 3-5 минути.
  • В случай на глаукома, се прилага адреналинов разтвор под формата на капки за локално вливане.

Максималната доза за възрастен пациент достига 1 mg. При деца дозата достига 0,5 mg, в зависимост от възрастта.

Нежелани реакции

Безпокойство, паника, агресия и дразнене могат да бъдат странични ефекти на епинефрин.

Адреналинът може да помогне на човек да излезе от критично състояние и да избегне смъртта. Но тя има много силен ефект върху тялото. Използвайте го много внимателно.

Основното действие на адреналина се проявява в подобряване на човешката дейност и концентрация. Но в допълнение към това често се проявяват нежелани реакции.

В ситуация, в която в кръвта настъпи вълна от хормонален адреналин, а заплахата липсва, човекът се чувства такъв, че не може да го похарчи. В резултат на това той става тревожен и нервен.

Най-честите нежелани реакции след приложение на адреналин:

  • Увеличаване или намаляване на кръвното налягане
  • Сърдечна аритмия
  • Главоболие, замаяност
  • Тревожност, паника, агресия, дразнене, нервност
  • Памет изтича
  • безсъние
  • Гадене, повръщане
  • Алергична реакция под формата на оток, спазъм, обрив
  • конвулсии
  • Понякога след интрамускулно приложение на лекарството може да се появи болка и усещане за парене на мястото на инжектиране.

свръх доза

Предозирането на адреналин може да предизвика мозъчен кръвоизлив.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание и под наблюдението на лекар. При продължителна употреба на адреналин или прекомерно дозиране може да настъпи предозиране.

Основните признаци на предозиране на адреналин са:

  • Силно повишаване на кръвното налягане
  • Разпръснати ученици
  • Фибрилация на вентрикулите и предсърдниците
  • Промяна на сърдечната аритмия
  • Бледа кожа и ледена пот
  • повръщане
  • Внезапни страхове, безпокойство
  • главоболие
  • Инфаркт на миокарда
  • Мозъчен кръвоизлив
  • Белодробен оток
  • Бъбречна недостатъчност

За смърт е достатъчна доза в 10 ml от 0,18% разтвор. При първите признаци на предозиране, лечението с лекарства се спира. За облекчаване на симптомите се използват адренергични блокери и бързи нитрати. При сериозните последствия от предозиране се извършва цялостно възстановяване на тялото.

Взаимодействие с други лекарства

Съвместният прием на адреналин с някои лекарства може да бъде лош за работата на сърцето.

Едновременният прием на адреналин с някои лекарства може да предизвика някои реакции в зависимост от вида на комбинираното лекарство.

Алфа и бета-адренергичните блокери са адреналинови антагонисти, които намаляват неговата активност. В случай на предозиране, те се използват главно за облекчаване на симптомите.

Други адреномиметици усилват действието на адреналина и допринасят за увеличаване на проявата на странични ефекти от неговото използване.

Комбинираните адреналинови и сърдечни гликозиди, кокаин, допамин и антидепресанти могат да повишат риска от аритмии. Тази комбинация не е разрешена нито под строгия контрол на лекарите.

Комбинацията от адреналин с хипнотични лекарства, обезболяващи лекарства, инсулин намалява ефективността на тези лекарства.

Комбинираният адреналин със симпатикомиметици увеличава натоварването на сърдечно-съдовата система и може да доведе до неизправност на сърцето.

Епинефринът намалява ефективността на диуретиците, холиномиметиците, хипогликемичните лекарства и невролептиците.

Ефектът на адреналина се увеличава с едновременното използване на m-антихолинергици, n-антихолинергици, хормонални препарати и МАО-инхибитори.

Строго се забранява едновременно смесване на адреналин и киселина, алкали или окислител в спринцовката поради химическа реакция и химичен състав.

Аналози на адреналина

Има някои аналози на епинефрин:

  • адреналин
  • Епинефрин хидроартрит
  • Епинефрин хидрокарбонатен разтвор за инжектиране 0.18%
  • Адреналин Gidrofhlorid-Флакон
  • Адреналин тартарат

Адреналинът е важен хормон в човешкото тяло. Синтезирано лекарство Епинефринът се използва широко за медицински цели. Той помага за възобновяване на работата на важни органи, когато животът на човека е застрашен, за да се увеличи неговата работоспособност и да се подобри емоционалното му състояние.

Епинефринът е много силно лекарство, което се предписва в случаи на нарушаване на сърцето, астма, силна алергична реакция, кървене и др. Лекарството има някои противопоказания и странични ефекти. Прилага се под формата на инжекции в мускул или вена и под строгия контрол на лекарите.

Епинефрин - свойства и приложение на разтвора за инжекции

Адреналинът е лекарство с изразено хипертонично (повишаващо се кръвно налягане), вазоконстрикторно, сърдечно стимулиращо и бронхоразширяващо (премахване на бронхоспазъм) действие. При интравенозно приложение терапевтичният ефект на адреналина е почти мигновен, като подкожно се развива за 5-10 минути, а при интрамускулно може да варира. Помислете кога се използва инжекция с епинефрин.

Лечебни свойства

Когато лекарството е взето, съдовете започват да се стесняват в цялото тяло. Намира се в коремната кухина, по кожата, в бъбреците и в съдовете на мозъка. Ритъмът на сърцето също става забележимо по-често, тонусът на гладките мускули на червата намалява (и се открива обратния ефект върху скелетните мускули).

Показания за употреба

Лекарството е предназначено за употреба в следните случаи:

  • Спонтанни алергични реакции (включително уртикария и анафилактичен шок) от лекарства, храна, ухапвания от насекоми и други фактори.
  • Кървене (използвано като вазоконстрикторно лекарство).
  • Разширяване на действието на местните упойващи средства.
  • Бронхиална астма и бронхоспазми.
  • Силно понижение на кръвното налягане (повече от 1/5 от нормата за лице или в цифри под 90 за систолично или 60 за средно кръвно налягане).
  • Асистол (сърдечен арест) и на двата моментален тип и се развива на фона на предшестващата го аритмия.

Методи на приложение и дозиране

Инжекцията може да бъде приложена по няколко различни начина: когато е даден сърдечен арест, се прави удар в сърцето, в други случаи, в зависимост от конкретната ситуация, всичко се инжектира локално, подкожно, мускулно или интравенозно. Интрамускулното приложение дава по-бърз ефект от подкожното.

Дозата варира в зависимост от възрастта на пациента. За възрастен обикновено се прилага от 0,3 до 0,75 ml. Повтаряйте инжекциите на всеки 10 минути, проследявайки реакцията на човешкото тяло. Единична доза не може да надвишава 1 ml (около 1 mg), а дневната 5 ml. Ако състоянието на пациента е доста тежко, е необходимо да се разтвори адреналин в съотношение 1 до 2 в изотоничен разтвор на натриев хлорид (например 1 mg в 2 mg разтвор) и да се направи бавно интравенозно приложение.

За децата дозите са много по-малки и зависят от това колко години е детето. Ако едногодишното бебе има максимална доза от 0,15 ml, то на възраст до 4 години се увеличава до 0,25 ml, на възраст до 7 години - до 0,4 ml, на възраст до 10 години и повече - до 0,5 години. мл. Лекарството се прилага на детето 1-3 пъти на ден.

Също така, ако е необходимо просто да спрете кървенето на човека, лекарството се прилага локално с тампони, навлажнени в него и нанесени върху проблемната област.

Нюанси на приложение

Важно е да не се прилага лекарството от ампулата интраартериално, защото това ще доведе до прекомерно стесняване на периферните съдове и това, от своя страна, до развитието на гангрена.

Ако течността се използва в шок, тя не отрича други мерки, като трансфузия на плазма, кръв или физиологичен разтвор.

Продължителната употреба на лекарството е силно обезсърчена, тъй като може да доведе до некроза или гангрена. Също така, лекарството не се препоръчва за употреба по време на периода на кърмене. защото може да бъде вредно за детето.

Странични ефекти

В редки случаи от адреналин могат да възникнат следните нежелани реакции:

  • От страна на сърдечно-съдовата система могат да се наблюдават внезапни болки в гърдите и нарушения на сърдечния ритъм.
  • Понякога може да се наблюдава усещане за парене или болка в мястото на интрамускулната инжекция.
  • От страна на храносмилателната система, страничните ефекти могат да се проявят под формата на гадене и повръщане, отделителната система понякога добавя дискомфорт и / или затруднено уриниране към тях.
  • Алергични реакции.
  • Повишено изпотяване.
  • Силен спад в нивото на калий в кръвта (проявява се като умора, слабост в крайниците, при тежки случаи на парализа, запушване на червата и затруднено дишане).
  • Нервно състояние, слабост, умора, раздразнителност, тревожност, нарушения на съня.

С изключение на гадене, повръщане и главоболие, всички други странични ефекти се появяват не по-често (и най-често дори по-рядко) в един случай на 100 приложения на наркотици.

Употребата на адреналин не води до абсолютна забрана за управление на превозни средства и механизми, лекарят взема решение във всеки случай поотделно, въз основа на състоянието на пациента и страничните ефекти на лекарството, които са се появили.

свръх доза

В случай на предозиране на адреналина може да се наблюдава:

  • Гадене, повръщане.
  • Главоболие.
  • Блед и ниска температура на кожата на тялото на пациента.
  • Нарушения на сърдечния ритъм или абнормна тахикардия (повишаване на сърдечната честота над 90 удара в минута).
  • При силно предозиране или при пациенти със слабо здраве - белодробен оток, инфаркт, инсулт и дори смърт.

Обобщава

Адреналинът под формата на инжекционен разтвор може не само да има лечебен ефект, но в някои случаи дори да спаси живота на човека. Но за да не увреди човека, е необходимо да се спазва правилната доза и да се следват предпазните мерки. Въпреки това, опитен лекар, когато кандидатства в медицинско заведение, ще ги вземе под внимание и ще приложи инжекционния разтвор (1 ml или по-малка доза) възможно най-ефективно.

Свойства и действие на адреналина

Епинефрин хидрохлоридът е лекарство от животински или изкуствен произход и принадлежи към група хормони. Обикновено се предлага като разтвор в ампули и се продава в аптеките.

В химическата си структура, това лекарство съответства на естествения адреналин. Той се инжектира във вена, през кожата, т.е. по парентерален път. За да го приложи вътре неефективно. Международното непатентно наименование (INN) на това адреналиново лекарство е епинефрин.

Като се има предвид инструкциите му за употреба, можете да се уверите, че назначението му на лекар е напълно оправдано. Първо, помислете за лечебните свойства на адреналина.

Лечебни свойства

Приемът на адреналин води до стесняване на кръвоносните съдове в цялото тяло и това действие се простира върху кожата, коремната кухина и бъбреците. Компонентите на това лекарство засягат дори съдовете на мозъка. Освен това ускорява сърдечния ритъм, което води до повишаване на кръвното налягане.

Той също така помага за намаляване на тонуса на гладката мускулатура на червата, въпреки че тонизира скелетните мускули. Епинефрин хидрохлоридът често се използва в следните случаи:

  • да се спре тежко кървене, което да предизвика вазоконстрикция;
  • в хода на операцията;
  • в офталмологична практика;
  • за стимулиране на сърдечната дейност;
  • при лечение на астма;
  • с голяма доза инсулин;
  • с анафилактичен шок, причинен от ухапвания от насекоми или животни, както и други фактори.

Епинефрин хидрохлоридът има бърз ефект, но не продължава дълго време. За да се удължи действието, лекарите го използват заедно с разтвори на новокаин, дикаина или други средства, които имат анестетичен ефект.

Фармакологично действие

Фармакологичното действие на адреналина се основава на факта, че това лекарство е бета и алфа-анестимулиращо средство. Ако разгледаме неговото действие на клетъчно ниво, заслужава да се спомене активирането на аденилатциклаза, която се проявява на вътрешната повърхност на клетъчната мембрана. В допълнение се осъществява вътреклетъчна концентрация на Са2 + и сАМР. Фармакологичното действие зависи от скоростта на приложение.

  • Ако дозата е много малка и скоростта на приложение е по-малка от 0.01 µg / kg / min, може да настъпи понижение на кръвното налягане, тъй като съдовете на скелетните мускули се разширяват.
  • Ако скоростта на приложение е от 0.04 до 0.1, адреналин хидрохлорид увеличава честотата на сърдечните контракции и тяхната сила, като в допълнение, намалява OPS.
  • Ако скоростта на инжектиране е по-висока от 0,02, съдовете се стесняват и систоличното налягане се повишава. Ефектът от налягането може да доведе до краткотраен рефлексен забавяне на сърдечната честота.
  • При скорост по-висока от 0.3, бъбречният кръвен поток намалява, подвижността и тонуса на стомашно-чревния тракт и кръвоснабдяването на вътрешните органи. Учениците също се разширяват, появява се хипергликемия и се увеличава съдържанието на свободни мастни киселини в плазмата. Увеличава проводимостта, автоматизъм и възбудимост на миокарда, което изисква повече кислород. В допълнение, лекарството адреналин действа върху алфа-адренорецептори, които са разположени в кожата, вътрешните органи и лигавиците. Това води до стесняване на съдовете, намаляване на токсичните ефекти на локалната анестезия и скоростта на абсорбция на местните анестетици.

Някои са чували и може би са видели, когато лекарите в спешни случаи са направили инжекция с адреналин в сърцето. Наистина ли е оправдано? Такава инжекция наистина може да спаси човек от смърт, ако е имал сърдечен арест. Факт е, че по време на ареста на сърцето, кръвта вече не се движи през съдовете.

Но не всичко е толкова просто, колкото изглежда на пръв поглед. Заплахата от смъртта намалява, но японските учени са стигнали до заключението, че възстановяването на пулса по този начин води до увреждане на мозъка, неврологично увреждане и дори смърт, което се случва по-късно.

Всъщност ефектът от такава инжекция върху човешкото тяло не е напълно изяснен. Въпреки това си струва да споменем резултатите от едно проучване, проведено в болници в Япония.

Тя се основава на наблюдение на пациенти на възраст над 18 години, които са претърпели сърдечен арест в периода 2005-2008. Някои от тези пациенти получават инжекция със спринцовка в сърцето, докато други са реанимирани чрез непряк масаж на сърцето заедно с изкуствено дишане.

Установено е, че епинефринът, разбира се, по-бързо възстановява кръвообращението, но пациентите, които са оцелели по този начин, по-често умират в рамките на един месец, а също така и по-често откриват неврологични нарушения. В тази връзка, ефектът от употребата на адреналин, лекарите трябва да се разглеждат по-внимателно.

Има и друга форма на употреба на лекарството, което обсъждаме - свещи с адреналин. Те се използват за лечение на хемороиди, тъй като имат добър съдосвиващ ефект, което води до спазъм на хемороиди и увеличаване на способността на кръвта да се срине. Това лекарство помага за премахване на болката. Тези свещи обаче трябва да се използват внимателно, тъй като повишават кръвното налягане. Като се има предвид това, не можете да ги използвате, за да спрете кървенето при пациенти в напреднала възраст и при пациенти с хипертония. Ето защо, този инструмент е по-добре да предпише млади пациенти.

Показания за употреба

Вече сме изброили някои ситуации, в които се използва адреналин хидрохлорид. Всъщност има още. Така че, това лекарство се предписва в следните ситуации:

  • алергични реакции, които се развиват при ухапване на животни, ядене на определени храни и т.н.;
  • облекчаване на пристъпи на бронхиална астма;
  • кървене от съдове, разположени на повърхността на лигавиците и кожата;
  • артериална хипотония, която не е чувствителна към действието на адекватни обеми флуиди от заместващ тип, това включва дори бъбречна недостатъчност, бактериемия, предозиране на лекарството, операция на открито сърце и т.н.;
  • хипогликемия, която се появи в резултат на предозиране на инсулин;
  • очна хирургия;
  • необходимостта от удължаване на продължителността на действието на местните анестетици;
  • • асистолия.

Има няколко метода за приложение на адреналин хидрохлорид:

  1. Смазване на кожата.
  2. Интрамускулно приложение.
  3. Интравенозно приложение.
  4. Свещи с адреналин.
  5. Превръзка или тампон с адреналин за спиране на силно кървене.

Адреналин не трябва да се прилага на възрастен пациент, надвишаващ пет милилитра на ден. Не въвеждайте повече от един милилитър едновременно. Важно е да запомните, че разтворът се инжектира много бавно. Деца доза, предписана с оглед на индивидуалните характеристики.

Противопоказания и странични ефекти

Употребата на адреналин в ампули, свещи с този агент или спринцовка трябва да се обсъди с лекар, тъй като има някои противопоказания за употребата му:

  • артериална хипертония;
  • тахиаритмии;
  • свръхчувствителност;
  • период на лактация;
  • бременност;
  • заболяване на коронарната артерия;
  • GOKMP;
  • вентрикуларна фибрилация;
  • феохромоцитом.

С повишено внимание адреналин хидрохлорид се назначава в следните случаи:

  • хипоксия;
  • метаболитна ацидоза;
  • миокарден инфаркт;
  • атеросклероза;
  • детска възраст;
  • напреднала възраст;
  • захарен диабет;
  • белодробна хипертония и т.н.

Сред страничните ефекти са:

  • ангина пекторис;
  • повишено или намалено кръвно налягане;
  • главоболие;
  • тремор;
  • нервност;
  • психоневротични нарушения;
  • нарушение на съня;
  • болезнено или трудно уриниране и така нататък.

Както виждате, адреналинът е лекарство, което има много полезни свойства. Не можете обаче да го използвате сами. Лекарят го предписва само след задълбочен преглед. Купете адреналин може да бъде в аптеката, но това не е скъпо. Разбира се, цената зависи от формата на лекарството и конкретното място на продажба, но средно цената на този агент в ампули, в зависимост от обема, е в рамките на сто рубли. Ако след употреба на лекарството се появят някакви странични ефекти, трябва незабавно да отидете на лекар. Добро здраве за вас!

За Повече Информация Относно Вида Алергии