Основен Симптоми

Преднизолон: какво е това лекарство, какво е предписано, как се използва

Преднизолон е системно и местно хормонално лекарство, което има средна продължителност на действие. Той е аналог на хормона хидрокортизон, синтезиран от надбъбречните жлези.

Активното вещество на лекарството е няколко пъти по-активно от естествения хормон. Лекарството потиска алергичната реакция или предотвратява появата му, има противовъзпалително и анти-шоково действие, намалява активността на имунната система.

Преднизолон - какво е това?

Преднизолон е синтетично лекарство на базата на глюкокортикостероиди.

Има антиалергичен ефект, подтиска активността на имунната система, потиска възпалителната реакция, прави бета-адренергичните рецептори по-чувствителни към фенилетиламини.

Активно участва в трансформацията на метаболитни процеси в организма. Как лекарството влияе върху метаболизма?

  1. Метаболизъм на протеините. Намалява концентрацията на глобулини в кръвта, активира производството на албумин от черния дроб и бъбреците, насърчава разграждането на протеините в мускулните тъкани.
  2. Липиден метаболизъм. Той подобрява производството на триглицериди и мастни киселини, контролира натрупването на мазнини в определени области на тялото, повишава нивото на холестерола в кръвта.
  3. Въглехидратният метаболизъм. Активира разграждането и усвояването на въглехидратите в храносмилателния тракт, увеличава количеството захари, постъпващи в кръвта от черния дроб, стимулира синтеза на глюкоза от други органични съединения.
  4. Водно-солеви метаболизъм. Предотвратява загубата на натрий и вода от организма, забавя разделянето и усвояването на калция в храносмилателния тракт, насърчава отделянето на калий и нормализира минерализацията на костите.

Химичен състав и лекарствени форми

Преднизолон се произвежда от много фармацевтични компании. В препаратите от различни производители концентрацията на активното вещество е еднаква, но спомагателните компоненти могат да варират. Преднизолон се продава в четири лекарствени форми.

  1. Таблетки. Бял, цилиндричен, плосък. Една таблетка съдържа 1 или 5 mg активно вещество.
  2. Разтвор за интравенозни и интрамускулни инжекции. Прозрачен или леко мътен. Един милилитър течност съдържа 15 или 30 mg активно вещество.
  3. Мехлем. Проектиран за външна употреба, има бял цвят. Един грам от лекарството съдържа 5 mg активна съставка.
  4. Капки за очи. Бяла течност. Един милилитър медикамент съдържа 5 mg активно вещество.

За какво е предписан преднизолон?

Защо да приемате хапчета и да използвате инжекционни разтвори? Следните заболявания могат да бъдат излекувани с тези лекарствени форми: t

  • всички видове алергии;
  • Хорея Sydenham, ревматизъм, ревматична болест на сърцето;
  • възпаление на ставите и периартикуларните тъкани;
  • дисеминиран енцефаломиелит;
  • дифузна патология на съединителната тъкан;
  • злокачествени тумори в белодробната тъкан;
  • саркоидоза, фиброза;
  • пневмония, туберкулоза, туберкулозен менингит;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • наследствена хиперплазия на надбъбречната кора;
  • автоимунни патологии;
  • хепатит;
  • субакутен грануломатозен тиреоидит;
  • възпалителни реакции в храносмилателния тракт;
  • хипогликемия;
  • протеинурия;
  • анемия, левкемия, други заболявания на кръвта и кръвотворните органи;
  • подуване на мозъка и гръбначния мозък;
  • екзема, псориазис, токсична епидермална некролиза, херпетичен дерматит;
  • конюнктивит, офталмия, преден увеит, кератит, хориоидит и други очни заболявания;
  • хиперкалциемия, причинена от онкологията.

Инжекциите на лекарството се правят в критични ситуации: с изразени симптоми на алергия или анафилактичен шок. Чрез инжекции, лекарството се прилага на пациента в продължение на няколко дни, след което трябва да се вземат таблетки.

Лекарството под формата на хапчета често се предписва при бронхит и бронхиална астма, също допринася за успешното присаждане.

За какво е предписан преднизолоновия маз? За отстраняване на алергичния дерматит и възпалителни кожни патологии с неинфекциозен произход се използва външно средство. Следните заболявания могат да бъдат излекувани с маз:

  • атопичен дерматит;
  • псориазис;
  • екзема;
  • дискоиден лупус;
  • всички видове дерматити;
  • различни видове обрив;
  • лекарствена реакция.

Какво се предписва капки за очи преднизон? Капки се използват за отстраняване на възпаление на очите от неинфекциозен произход. Лекарството лекува следните очни заболявания:

  • алергичен характер на конюнктивит;
  • ирит;
  • увеит;
  • кератит;
  • склерит;
  • блефарит;
  • възпаление на окото.

Инструкции за употреба таблетки

При хормонална заместителна терапия, възрастните пациенти трябва да приемат 4 до 6 таблетки дневно, с поддържаща терапия 1 до 2 таблетки.

В някои случаи дневната доза може да бъде 100 mg от активното вещество, т.е. 20 таблетки - това е максимумът.

Дозировката за деца се избира от педиатър, поради възрастта на детето и интензивността на патологичния процес.

Обикновено на децата от два месеца до една година се дава 0,15 mg активна съставка на килограм телесно тегло, като това количество се разделя на три дози. Деца до 14-годишна възраст приемат 1 mg от активното вещество на килограм телесно тегло на ден.

Вземете лекарството за предпочитане сутрин. Не можете рязко да завършите употребата на медикаменти, дневната доза трябва да се намалява постепенно.

Поради внезапното спиране на лекарството може да се появи бъбречна недостатъчност.

След първата седмица на приемане на лекарството дневната доза се намалява с 20%, а през втората седмица дозата се намалява с 2 mg дневно.

Инструкции за употреба маз

Мазта смазва болната кожа три пъти на ден. Минималният лечебен курс е 5 дни, а максималният - 2 седмици.

Инструкции за употреба инжекционен разтвор

Лекарството се инжектира в мускулите или вените. Дневната доза за възрастен пациент е от 4 до 60 mg активна съставка. За деца лекарственият разтвор се инжектира в седалището, дозата и продължителността на лечението се определят от лекаря. Обикновено на бебета на възраст от 6 до 12 години се дават 25 mg от активното вещество на ден, деца от 12 години - до 50 mg.

Фармакокинетика

Таблетката бързо се разцепва в червата, активното вещество е напълно в кръвта един и половина часа след поглъщането. Метаболизмът на активното вещество се осъществява чрез свързване със сярна и глюкуронова киселини главно в черния дроб, в малка степен в бъбреците.

Използваното вещество се екскретира в урината и жлъчката.

Употреба при бременност, в детска и сенилна възраст

Какъв ефект върху тялото на бременни жени, възрастни хора и деца има преднизон?

  1. При бременност, особено в ранните стадии, употребата на лекарството е разрешена само в крайни случаи. Глюкокортикостероидите могат да се натрупват в кърмата, така че използването на медикаменти е забранено по време на кърмене.
  2. При възрастни хора приемането на глюкокортикостероиди често е съпроводено с тежки странични ефекти.
  3. При деца глюкокортикостероидните лекарства могат да забавят растежа. Следователно, преднизолоновите педиатри са предписали съкратен курс на минималната ефективна доза.

Какво е вредно лекарство?

Тъй като преднизолон е хормонален агент, той започва да действа няколко дни след първата доза. Пациентът е принуден да приема лекарства за дълго време, което неминуемо води до странични ефекти.

Преднизолон причинява доста сериозна вреда на тялото: потиска имунитета, уврежда работата на сърдечно-съдовата, ендокринната, репродуктивната, храносмилателната, централната нервна система. Последствията от лекарственото лечение са следните:

  • хипокалиемия;
  • аритмия;
  • брадикардия;
  • тромбоемболизъм;
  • сърдечна недостатъчност;
  • хипергликемия;
  • артериална хипертония;
  • глюкозурия;
  • мускулни крампи;
  • психоза;
  • хиперкортизолизъм;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • депресия на хипоталамуса, хипофизата, надбъбречните жлези.

Противопоказания

Тъй като лекарството има многобройни странични ефекти, е забранено да се приемат при многобройни категории пациенти. Преднизолон е противопоказан при:

  • пептична язва;
  • бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • полиомиелит;
  • сифилис;
  • туберкулоза;
  • диабет;
  • хипертония;
  • вирусни заболявания на кожата и очите;
  • депресия и психични разстройства;
  • миопатия;
  • херпес;
  • лимфаденит;
  • остеопороза;
  • hypercorticoidism;
  • дълбока микоза;
  • катаракта и глаукома.

Инжекциите не могат да се правят, ако местата на инжектиране са заразени.

"Преднизолон": прегледи на лекари, инструкции за употреба и състав

Според прегледите "преднизолон" е лекарство, което принадлежи към синтетични глюкокортикоиди (с други думи, това е хормонален агент). Той е аналогичен на "безводния" хидрокортизон. При медицинска дейност преднизолон се използва външно, навътре под формата на таблетки, капки за очи или за интравенозно (а понякога и мускулно) приложение.

Характеристики на активното вещество

Преднизолон е кристален прах, без мирис и с бял цвят (понякога с лек нюанс на жълто). Почти не се разтваря във вода. Но слабо разтворим в алкохол, диоксан, хлороформ и метанол. Неговото молекулно тегло е 360.444 g / mol.

Фармакологично действие

Според прегледите преднизолон има противовъзпалително, имуносупресивно, антиалергично, глюкокортиоидно и анти-шоково действие.

Веществото взаимодейства в цитоплазмата на клетката със специални рецептори и образува специфичен комплекс, който се въвежда в ядрото, докато се свързва с ДНК и предизвиква експресията на иРНК. Промени в образуването на протеини на рибозомите, изразяващи ефектите на клетките. Ускорява синтеза на липокортин, който инхибира фосфолипаза А2, инхибира биосинтеза на ендоперекис и освобождаването е задължително за организма ардидоновата киселина, както и простагландините, левкотреините (допринасят за прогресирането на възпаления, алергии и други патологични процеси).

Той стабилизира мембранната мембрана на лизозомите, инхибира синтеза на хиалуронидаза (ензим, който разгражда хиалуроновата киселина по специален начин), намалява производството на лимфокини, произвеждани от лимфоцити. Засяга процесите на промяна и ексудация по време на възпаление, забавя разпространението на възпалителния процес.

Той инхибира миграцията във фокусите на възпалението на моноцитите и ограничава пролиферацията на клетките на съединителната тъкан, която има антипролиферативно действие. Той инхибира образуването на мукополизахариди, като по този начин предотвратява свързването на водата с плазмените протеини в ревматичния възпалителен фокус.

Инхибира интензивността на разрушаването на пептидните връзки, предотвратявайки разрушаването на тъканите и хрущялите при ревматоиден артрит.

Кога преднизон се прилага на деца? Отзивите потвърждават, че антиалергичният ефект на лекарството се дължи на намаляване на броя на базофилите, намаляване на синтеза и секреция на медиатори на непосредствена алергична реакция. Той насърчава развитието на лимфопения и инволюцията на лимфоидната тъкан, като по този начин причинява имуносупресия.

Намалява концентрацията на Т-лимфоцитите в кръвната плазма и производството на имуноглобулини. Той увеличава разграждането и намалява производството на комплексни компоненти на комплексните протеини, инхибира Fc рецепторите на имуноглобулините, инхибира функцията на макрофагите и левкоцитите. Увеличава броя на рецепторите и нормализира тяхната чувствителност към различни физиологично активни вещества в организма. Това потвърждава преднизолоновия маз, инструкции за употреба и прегледи.

Той намалява протеиновия синтез и неговото количество в кръвната плазма, но в същото време ускорява енергийния му метаболизъм в мускулната тъкан. Помага за производството на фибриноген, сърфактант, еритропоетин, липомодулин и ензимни протеини в черния дроб. Също така допринася за преразпределението на мазнините, производството на триглицериди и високите мастни киселини. Увеличава абсорбцията на въглехидрати от стомашно-чревния тракт, активността на фосфоенолпируват киназата и глюкозо-6-фосфатазата, която повишава глюконеогенезата и мобилизира глюкозата в кръвния поток.

Задържа вода и натрий, а също така ускорява отделянето на калий. Той намалява абсорбцията на калций в червата, като същевременно увеличава отделянето на бъбреците и измиването му от костите.

Фармакокинетика

"Преднизолон", според прегледи, има анти-шоков ефект, активира производството на определени клетки в костния мозък, увеличава броя на червените кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта, а също така намалява броя на моноцитите, лимфоцитите, базофилите и еозинофилите.

Когато се погълне, лекарството се абсорбира добре и бързо от стомашно-чревния тракт. 70-90% от веществото е в плазмата в свързана форма: с албумин и транскортин. След поглъщане максималната концентрация на вещество в кръвната плазма се отбелязва след час и половина.

Метаболизира се в черния дроб чрез окисление. Времето на полуразпад на субстанцията от плазмата е 120-240 минути, от тъканите - в интервала от 20 до 34 часа. По-малко от 1% от доза вещество прониква в млякото на кърмещата жена. 20% от непромененото вещество се екскретира чрез бъбреците.

Показания за употреба

Според прегледите, "преднизолон" се прилага чрез интравенозна или интрамускулна инфузия с:

  • остра алергична реакция;
  • бронхиална астма и астматичен статус;
  • за профилактика и лечение на тиреотоксични реакции и тиреотоксичен шок;
  • миокарден инфаркт;
  • остра надбъбречна недостатъчност;
  • цироза на черния дроб;
  • остър хепатит;
  • отравяне с изгарящи течности.

"Преднизолон" се прилага чрез интраартикуларни инжекции с:

  • ревматоиден артрит;
  • спондилит;
  • посттравматичен артрит;
  • остеоартрит.

таблетки

Под формата на таблетки "Преднизолон", според прегледите, предписани за:

  • системни заболявания на съединителната тъкан;
  • хронични и остри възпалителни заболявания на ставите: псориатичен и подагричен артрит, остеоартроза, полиартрит, ювенилен артрит, скапулогумарен периартрит, синдром на Стил при възрастни, синовит и епикондилит;
  • ревматична треска и остър ревматичен кардит;
  • бронхиална астма;

Това се потвърждава от инструкциите "Преднизолон" за употреба и прегледи. Цената ще бъде представена по-долу.

"Преднизолон" под формата на мехлем се използва за:

  • уртикария, атопичен дерматит, дифузен невродермит, прост хроничен лихен, екзема, себореен дерматит, дискоиден лупус еритематозус, прост и алергичен дерматит, токсидермия, еритродермия, псориазис, алопеция;
  • епиконделит, тендинивинити, бурсит, скапулогумарен периартрит, колоидни белези, ишиас.

капки

"Преднизолон" под формата на капки за очи се предписва за неинфекциозни възпалителни заболявания на предния сегмент на окото - инхиперпитерофифит, афоритера;, симпатична офталмия.

Цени и отзиви за "преднизолон" интерес много. Ще ги разкажем по-долу.

Противопоказания

Противопоказания за системно приложение са:

  • инфекциозни и паразитни заболявания с гъбична, вирусна или бактериална природа;
  • амебиаза;
  • системна микоза;
  • латентна и активна туберкулоза;
  • имунодефицитни състояния;
  • гастрит, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, езофагит, улцерозен колит;
  • болести на кръвообращението;
  • ендокринни заболявания;
  • остра психоза;
  • затлъстяване;
  • период на кърмене;
  • бременността.

Това се потвърждава от инструкциите "Преднизолон" за употреба и прегледи.

Противопоказания за вътреставни инжекции са:

  • инфекциозни и възпалителни процеси в ставата;
  • общи инфекциозни заболявания;
  • Суха фуга;
  • бременност;
  • ставна нестабилност като резултат от артрит.

Противопоказания за употреба върху кожата са:

  • вирусни, бактериални и гъбични заболявания на кожата;
  • кожни прояви на сифилис;
  • кожна туберкулоза;
  • кожни тумори;
  • обикновени змиорки;
  • бременността.

Противопоказания за употребата на "Преднизолон", според прегледите, под формата на капки за очи могат да бъдат: t

  • гъбични и вирусни очни заболявания;
  • гнойна язва на роговицата;
  • остър гноен конюнктивит;
  • глаукома;
  • трахома.

Нежелани реакции

Тежестта и честотата на нежеланите реакции зависят от продължителността и начина на употреба на лекарството. По принцип, при използване на преднизолон могат да възникнат следните нежелани реакции:

  • неуспех на менструалния цикъл;
  • затлъстяване, акне, хирзутизъм;
  • стомашни язви и язва на хранопровода;
  • Комплекс Иценко-Кушинг, остеопороза;
  • хипергликемия;
  • хеморагичен панкреатит;
  • психични разстройства;
  • повишено кръвосъсирване, отслабване на имуноглобулините.

Това се потвърждава от инструкциите и прегледите "Преднизолон".

Дозировка и начин на употреба

Дозата се определя в зависимост от начина на употреба на лекарството.

Под формата на таблетки "Преднизолон" лекарите препоръчват еднократно дневно или двойна доза всеки ден от 6 до 8 часа. Общата дневна доза може да бъде разделена на няколко дози, докато сутрин трябва да приемате лекарството с по-висока доза. "Преднизон" в хапче трябва да се пие по време или след хранене. Внезапното прекратяване на лечението може да доведе до негативни последици, така че не можете да го направите. Дозата на лекарството трябва да се увеличи с 1,5-3 пъти при остри стресови състояния. Ако случаят е тежък, дозата се увеличава с 5-10 пъти.

При острия ход на заболяването на възрастните се предписват 4-6 таблетки (20-30 mg) на ден. Поддържащият терапевтичен ефект на дозата е 1-2 таблетки (5-10 mg) на ден. При някои заболявания можете да предпишете начална доза от 5-100 mg / ден или като хормонална поддържаща терапия - 5-15 mg / ден.

Като правило, за деца над три години, се предписва доза от 1-2 мг на 1 кг телесно тегло на ден, разделена на няколко дози. Поддържащият терапевтичен ефект за деца е около 0,5 mg на 1 kg телесно тегло. След достигане на ефекта, дозата трябва да се намали до 5 mg, а след това до 2,5 mg на ден с почивка от 3-5 дни.

Под формата на мехлем хормоналното лекарство "Преднизолон" се използва външно за обриви с алергичен характер и сърбеж на кожата. Кремът се нанася няколко пъти на ден с тънък слой. Също така, Преднизолон маз може да се използва в гинекологията, но само в комбинация с противогъбични средства и антибиотици. Като правило, курсът на лечение с Преднизолон маз е от 6 до 14 дни. За да се поддържа терапевтичен ефект, мазта се прилага веднъж дневно.

Под формата на инжекционен разтвор, агентът се прилага интраартикуларно, интравенозно или интрамускулно в строги стерилни условия. За интраартикуларно приложение на лекарството, препоръчителната доза е 10 mg в малки стави и 25-50 mg в големи. Такава инжекция може да се повтори няколко пъти. В случай на недостатъчна тежест на терапевтичния ефект е необходимо да се обмисли повишаване на дозата с Вашия лекар.

За интравенозно приложение на лекарството, препоръчителната доза е 25 mg - в засегнатите части на тялото с малък размер и 50 - в по-големи части на тялото.

Под формата на капки за очи, нанесете по 1-2 капки три пъти дневно в конюнктивалния сак. Като правило, лечението с тези капки за очи не е повече от две седмици.

Специални инструкции

По време на употребата на преднизолон се препоръчва да се следват специалните инструкции, дадени по-долу:

  • при продължителна терапия е необходимо да се предписват калиеви лекарства и диета, за да се избегне развитието на хипокалиемия;
  • след края на продължителната терапия пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекаря за още една година, за да не се развие недостатъчност на надбъбречната кора;
  • не може внезапно да отмени употребата на лекарството, тъй като може да доведе до анорексия, слабост, гадене, обостряне на болестта и мускулни болки;
  • Забранено е да се въвеждат ваксини по време на лечението с преднизолон;
  • Не се препоръчва използването на сложни механизми и превозни средства по време на лечението с Преднизон.

Ампули струват около 30 рубли, мехлем - 70 рубли, таблетки - около 100 рубли, капки - 100-200 рубли. Всичко зависи от града и конкретната аптека.

Лекарите преразглеждат лекарството

Експерти казват, че това лекарство е наистина в шок и стресови ситуации ефективно помага, премахване на човек от анафилактичен шок. Като цяло, прегледите на "Преднизолон" са положителни. Въпреки това, не трябва да се забравя за редица нежелани нежелани реакции, които по правило възникват в резултат на увеличаване на дозата или поради индивидуалната непоносимост от страна на пациента на компонентите на препарата.

Разгледахме инструкциите за употреба на хапчета, инжекции и мехлем "Преднизолон". Описани са и цени, прегледи.

Защо е предписано "Преднизолон"

Съдържание на статията

  • Защо е предписано "Преднизолон"
  • Как да премахнем пристъпите на астма
  • Как храненето влияе на вкуса на мъжката сперма

Показания за назначаване "Преднизолон"

Преднизолон се предписва за лечение на следните заболявания: ревматизъм и ревматоидни заболявания, колагеноза, ставни заболявания, системен лупус еритематозус, васкулит, саркоидоза, алергични реакции, бронхиална астма, серумна болест, кожни заболявания, адреногенитален синдром, остра недостатъчност на надбъбречната кора, болест на Адисон заболявания на бъбреците и черния дроб, хипогликемични състояния, левкемия, агранулоцитоза, болест на Ходжкин, хемолитична анемия, инфекциозни заболявания.

В офталмологията лекарството се предписва за лечение на симпатична офталмия, кератит, язва на роговицата, увеит, иридоциклит. В оториноларингологията преднизолон се използва при възпаление и екзема на външния слухов канал, обостряне на отити, вазомоторно и алергично ринит. Лекарството се използва само за медицински цели. Дозировката, начинът на приложение и продължителността на лечението ще зависят от формата и хода на заболяването, поносимостта на лекарството, състоянието на пациента и ефективността на лечението.

Как да се приложи "Преднизолон"

Вътре "Преднизолон" трябва да се приема по време на хранене или непосредствено след него. Първоначалното дневно количество е 25-50 mg (2-3 дози), след което трябва да се намали до 5-10 mg (4-6 дози). Максималното количество "Преднизолон" за възрастни е: еднократно - 15 mg, дневно -100 mg. Началната дневна доза за деца е 1-2 mg на 1 kg телесно тегло, трябва да се раздели на 4-6 дози. Поддържащо дневно количество е 300-600 mcg на 1 kg телесно тегло.

Разтвор на "Преднизолон" се прилага интрамускулно (при 0.03-0.06 g) или интравенозно (при 0.015-0.03 g). Преди интрамускулно приложение, съдържанието на ампулата трябва да се разтвори в 5 ml вода за инжекции с температура 35-37 ° C. За интравенозно вливане съдържанието на ампулата трябва да се разреди в 250-500 ml разтвор на глюкоза (5%) или изотоничен разтвор на натриев хлорид.

За кожни заболявания се използва външен агент "Преднизолонов маз" (0,5%). За лечение на заболявания на очите, предписани капки за очи на лекарството (1-2 капачка. На всяко око), но не повече от 2 седмици. Терапевтичната доза е 0,02-0,03 г, поддържащата доза е 0,005-0,01 г. В отоларингологията се използва разтвор на преднизолон - по 4-5 капки. в ноздрите или ухото 4-5 пъти на ден.

"Преднизолон" е противопоказан в напреднала възраст, с стомашно-чревни язви, диабет, хипертония, болест на Иценко-Кушинг, сърдечна декомпенсация, нефрит, психични заболявания, тромбофлебит, тромбоемболия, остеопороза, по време на бременност, а също и след наскоро прехвърлени операции.

Какво е преднизон, предписан, което му помага, странични ефекти

Редица хормони, произвеждани от нашето тяло, имат синтетични и изкуствени аналози. Те в никакъв случай не са винаги лекарствени средства: където по-често движението на такива вещества се регулира от наказателно или специално законодателство. Сред медикаментите тестостерон пионат, етинил естрадиол, тироидин служат като заместител или добавка за естествени хормони. Но повечето от копията са разбити около синтетичния кортикостероид преднизон. От това, което той помага, малко хора си мислят, но по отношение на него се прилага фразата „пуснати на хормони“.

Описание на лекарството

Преднизолон - глюкокортикоиден хормон, който е синтетичен аналог на нашия хидрокортизон. Последното се произвежда от надбъбречните жлези, или по-скоро от тяхната кора. Функцията на хидрокортизон в организма е запазването на глюкозата в черния дроб и регулирането на водния и електролитен баланс. Максималното количество от този хормон се случва сутрин, а минимумът вечер.

Преднизолон не е пълен аналог на хидрокортизон и последният не винаги може да бъде заменен от първия. Нещо повече, неговата употреба не се основава на нейните функции като хормон. Говорейки за преднизон, си струва да се спомене неговата доза-зависимост. Някои от свойствата, които някога са били считани за странични ефекти, стават лечебни в големи дози: не се използват за хормонални нарушения.

Противовъзпалителен и антихистаминов ефект

Преднизолон инхибира производството на хистамин и предотвратява неговата секреция в кръвния поток. Той също така спомага за намаляване на броя на лимфоцитите и антителата.

Това лекарство е в състояние да действа във всякаква форма, така че всички варианти на освобождаване са чести: под формата на инжекции, таблетки и мехлеми.

Ефективността на лекарството срещу възпаление и алергични реакции е толкова изразена и бърза, че едновременно преднизонът се е превърнал в панацея за тези неприятни явления. Те започнаха масово да лекуват алергии, артрит, инфаркти и туберкулоза.

Но тогава се появиха редица трудности, свързани с страничните ефекти на това лекарство. Трябваше да помня, че това е хормон.

Странични ефекти

Имаше толкова много от тях, че бяха наложени редица ограничения върху употребата на преднизон. Списъкът на страничните ефекти изглежда така:

  • Лекарството предотвратява усвояването на калий в червата, но натрупва натрий и течност. То влияе неблагоприятно на работата на сърцето.
  • Блокирайки секрецията на лимфоцити, преднизонът става имуносупресант, т.е. намалява защитните сили на организма.
  • Нивото на глюкоза в кръвта се повишава, което води до повишено производство на инсулин. Това води до наднормено тегло, въпреки факта, че самият хормон има липолиза и катаболен ефект.
  • Увеличава секрецията на стомашния сок, което води до образуването на язви.
  • Премахва калция от организма, което причинява остеопороза.

При продължителна употреба на лекарството тези ефекти стават изразени: при пациенти има отлагане на мазнини в горната част на тялото, проблеми със стомаха и опорно-двигателния апарат. След преустановяване на преднизон се наблюдава синдром на преустановяване, тъй като организмът, свикнал със синтетичния хормон, намалява собственото си производство.

Използвайте при лечението

Днес има много заболявания и остри състояния, при които се използва преднизон. За каква цел се предписва това лекарство, много хора знаят: възможно е, поне веднъж в живота си, всеки го е взел, най-често - веднъж.

Заболявания на ставите

При хронични форми на ставни заболявания, глюкокортикоидите се използват за облекчаване на болката и възстановяване на съединителната тъкан. Преднизон се използва под формата на таблетки и ако има противопоказания за тяхното използване, се създава интраартикуларна инжекция, която създава депо директно в засегнатата става.

Днес подобни патологии се лекуват по друг начин, поради което често преднизон и други хормони са лекарства на избор.

Сред заболяванията на опорно-двигателния апарат, в които се използва преднизон, може да се отбележи следното:

  • ревматоиден артрит;
  • периартрит;
  • бурсит;
  • тендосиновит;
  • дерматомиозит;
  • полиартрит.

Тъй като преднизолон има благоприятен ефект върху съединителната тъкан, той се използва активно при лечението на ревматизъм, системен лупус еритематозус, склеродермия.

Ендокринни заболявания

Такъв е случаят, когато преднизон се използва по предназначение - като заместител на естествените хормони на надбъбречната кора. Лекарството се използва непрекъснато в индивидуално изчислени дози. По правило това са вродени патологии, но понякога са резултат и от други заболявания. Сред тези ендокринни заболявания трябва да се споменат три:

  • gipokortitsizm;
  • адреногенитален синдром;
  • Болест на Адисън.

При такива условия производството на кортизол е намалено или липсва, а пациентите са принудени да "седят на хормони" за цял живот.

Астма и ХОББ

Преднизолон за бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест се използва, когато организмът не реагира на бронхоразширяващи лекарства или е противопоказан. Той използва свойствата на глюкокортикостероидите като противовъзпалителен ефект. Те намаляват обструкцията на бронхите, поради което основната форма на употребата им е аерозол. Налични инхалатори със съединения от хормони с хлор, флуор и други елементи.

Преднизолон може да се използва системно вместо инхалатори, както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции. В същото време, поради средната възраст на пациентите и отстраняването на калция от глюкокортикоидите от организма, паралелно с тях се предписват лекарства срещу остеопороза.

Аз страдам от астма и аритмия в същото време. Приемам бронходилататори, от които сърцето се отклонява. А сърдечните лекарства причиняват бронхоспазми. Хормоните бяха по-добри, но натрупаха тегло.

Задължителният преднизон става астматичен статус, остър пристъп на задушаване, при който всички средства вече са изчерпани и не работят. Това е животозастрашаващо състояние със смъртност от 5%. В същото време преднизолон се прилага в голяма доза от 300–400 mg, често под формата на капкомер на всеки три часа.

Остри алергични реакции

Към днешна дата има много средства за алергии. Това са антихистамини с различен механизъм на действие. Най-новото поколение лекарства е предназначено за натрупване на дози в тялото и продължително действие. Те не предизвикват сънливост, а служат за добра превенция на екзацербации. Всъщност, хормоналните лекарства при лечението на алергии сега рядко се използват. Но понякога в живота има ситуации, в които единственото нещо, което може да спаси човека, е преднизон. Това се случва в следните случаи:

  1. Човекът яде за първи път в живота си, към който тялото му реагира с ангиоедем и уртикария. Тъй като той не знае какво да прави с него, симптомите напредват пред очите и подуването може да се случи навсякъде - например в ларинкса.
  2. Алергична реакция към вирусна инфекция. Вирусът е жив организъм, състоящ се от няколко молекули, една от които е ДНК или РНК, а останалите са протеини, които защитават генетичния материал и изпълняват инвазивна функция. Алергичната реакция в такива случаи е естествена, но понякога може да приеме животозастрашаващи форми, като следствие от вирусни инфекции може да бъде енцефалит с церебрален оток, смъртността от която е около 25%. Сред шампионите на това усложнение трябва да бъдат идентифицирани патогени на херпес, варицела и морбили.
  3. Въвеждането на ново лекарство парентерално или ухапване от насекомо, което не е ухапан преди, може да предизвика анафилактичен шок. Това е състояние, при което кръвното налягане намалява, започва бронхоспазъм, а поради рязкото ограничаване на снабдяването с кислород на мозъка се появява тревожност, а след това се появява колапс. Смъртта може да настъпи в рамките на няколко минути до няколко часа след спиране на сърцето. При второто въвеждане на алергена, вероятността от анафилаксия се увеличава, а при продължителна ремисия - намалява.

Тук няма алтернативно лекарство, преднизон, предписва се в „плашещи” дози. Така, с анафилактичен шок, той се прилага след адреналин в еднократна доза от 500 mg. Ако не можете да отстраните бронхоспазма, направете инжекция с аминофилин.

Някак си на работа бях ухапан от стършели. Преди това не толерирах зле ухапвания, но тук линейката трябваше да бъде повикана за помощник в смяната. Клиничната смърт е била. Тя стигна до реанимация, капеше преднизон. До вечер, като ръка разстояние.

Когато отокът Quincke трае от 60 до 90 mg преднизон. Инжектирането може да бъде направено както интрамускулно, така и интравенозно. В този случай дозата може да варира в зависимост от това дали е дете или възрастен пациент.

Церебралният оток включва редовни инжекции от 60–90 mg до три пъти дневно преди облекчаване на симптомите. Лечението се провежда, разбира се, в интензивно лечение.

Други случаи на преднизон

В клиничната практика преднизон се използва за лечение на следните заболявания:

  • себореен дерматит;
  • псориазис;
  • хепатит;
  • възпалителни заболявания на окото - конюнктивит, блефарит;
  • агранулоцитоза;
  • болест на Ходжкин;
  • хемолитична анемия.

Като правило, лекарството в тези случаи се приема устно или под формата на капки за очи.

Противопоказания и ограничения

Във връзка с неговото многостранно действие, преднизонът, особено с неговата дълготрайна употреба, работи в съответствие с поговорката: „третираме едното, осакатяваме другото“. Поради това в някои случаи той става последното нещо, за което се отнася лекарът. Ако преднизон е предписан за алергии, дозировката му трябва да бъде строго контролирана.

Преднизолон е противопоказан, ако имате:

  • Язва на стомаха или на дванадесетопръстника. Лекарството може да предизвика перфорация и кървене.
  • Синдром на Исенко-Кушинг, когато кората на надбъбречната жлеза произвежда ясен излишък от кортикостероиди.
  • Остеопорозата.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Хипертония, особено в тежка форма.
  • Вирусни инфекции в острата фаза.
  • Ваксинирането - приемането на преднизон може да намали цялата работа на ваксината до нула поради имуносупресиращия ефект.
  • Сифилис.
  • Туберкулоза в отворена форма.

При предписване на преднизон, децата и бременните жени трябва да се ръководят само от жизнените показатели. Необходимо е да се компенсират отрицателните ефекти на лекарството върху тялото.

Ако приемате преднизон дълго време и вече не сте необходими, дозата трябва да се намалява постепенно. Внезапното прекратяване на приема предизвиква синдром на отнемане.

Форми на освобождаване и прием на наркотици

Това лекарство се предлага в широка гама от форми. Аптеките имат следните форми:

  • преднизолонов маз, концентрация 0.5%;
  • таблетки, от 1 до 5 mg;
  • капки за очи, 0.5%;
  • инжекция, ампули 30 mg / 1 ml.

Метилпреднизолон, по-мощно производно в голям обем, също се намира в антишоковия комплект.

Търговските наименования на преднизон могат да варират: в аптеките могат да се продават под марките Decortin и Medopred.

Характеристики на лекарството

Когато се предписват хапчета, е важно да се помни, че дневната доза трябва да бъде правилно разпределена. Половината трябва да се вземат сутрин, а останалите могат да се разтегнат за един ден. Тази схема се дължи на факта, че в тялото такива хормони работят най-ефективно сутрин.

Инжекциите с преднизолон не понасят скоростта. Въвеждайте ги интравенозно бавно. Ако няма нужда да спрете острото състояние, дайте предпочитание на капкомера. Лекарството може да се разрежда в съдове с физиологичен разтвор.

Капки за очи се поставят в окото на всеки два часа, като постепенно се увеличават интервалите.

Мазта трябва да се използва курсове не повече от две седмици, във всеки случай, не налагане на превръзка.

Не трябва да се занимавате със самолечение: хормоналните препарати не са предназначени за това. Затова, преди да се лекувате съгласно инструкциите в опаковката, отидете на лекар. Може би няма да ви трябва преднизон.

Ние в детската клиника не обичаме да предписваме на децата хормонални лекарства. Но в стаята за лечение те са. По някакъв начин детето имаше кошери с оток, направи инжекция с преднизон, сякаш го нямаше, после взеха супрастин. Вероятно за линейка това е добър инструмент.

MED-anketa.ru

Медицински портал за здраве и красота

Странични ефекти на преднизолон - ефекти от приема на глюкокортикостероид

  1. Характеристики на лекарството
  2. Фармакологично действие на лекарството
  3. Когато приемате глюкокортикостероид
  4. Странични ефекти на лекарството
  5. Синдром на анулиране
  6. Диета при лечението на глюкокортикостероид

Преднизолон принадлежи към групата на синтетичните хормонални лекарства, които се използват за елиминиране на възпалителни процеси. Фармакологично лекарство бързо намалява тежестта на симптомите, значително ускорява възстановяването на пациентите. Но при продължителна употреба на високи дози глюкокортикостероид се появяват страничните ефекти на преднизолон - повишаване на кръвното налягане, разрушаване на костната тъкан, увеличаване на телесното тегло. За да се избегне развитието на такива негативни последици, трябва да се следват всички медицински препоръки, които включват правилно хранене по време на приема и оттегляне на лекарството.

Спазването на медицинските препоръки ще помогне за предотвратяване на появата на странични ефекти на преднизолон.

Характеристики на лекарството

Кората на надбъбречната жлеза произвежда хормона хидрокортизон, който регулира функционирането на много системи от човешка дейност. Преднизолон е изкуствен аналог на този глюкокортикостероид, няколко пъти по-силен. Такава висока терапевтична ефикасност има отрицателна страна, изразена в появата на сериозни последствия за пациента.

Производителите произвеждат лекарството в различни лекарствени форми, всяка от които е предназначена за лечение на конкретно заболяване. На рафтовете на аптеките преднизолон е представен във формата:

  • очни 0,5% капки;
  • разтвори за 30 mg / ml и 15 mg / ml, използвани за интравенозно, интрамускулно и интраартикуларно приложение;
  • таблетки, съдържащи 1 и 5 mg активна съставка;
  • 0.5% маз за външна употреба.

Предупреждение: Липсата на медицински контрол по време на приемането на преднизолон ще доведе до развитие на дефицит на протеин в системното кръвообращение. Това ще доведе до производството на излишък на прогестерон и проявата на неговите токсични свойства.

Ендокринолозите, офталмолозите, алерголозите и невропатолозите предписват глюкокортикостероид само в случаите, когато употребата на други лекарства не е довела до необходимите резултати. По време на лечението пациентите редовно вземат биологични проби за лабораторни изследвания. Ако употребата на преднизолон предизвика отрицателни промени в работата на сърдечно-съдовата или ендокринната система, лекарството се преустановява или използваните дневни и единични дози се коригират от лекуващия лекар.

Фармакологично действие на лекарството

Независимо от начина на използване на преднизолон веднага след проникването на активната съставка на лекарството в човешкото тяло показва мощен противовъзпалителен ефект. В неговото развитие са включени няколко биохимични механизма:

  • Лекарството потиска действието на ензима, който действа като катализатор за специфични химични реакции. Крайните им продукти са простагландини, синтезирани от арахидонова киселина и свързани с медиаторите на възпалителния процес. Блокиране на преднизолон фосфолипаза А2 се проявява при облекчаване на болка, подуване и хиперемия;
  • След поглъщане на чужд протеин в човешкото тяло, имунната система се активира. Специални бели кръвни клетки и макрофаги се произвеждат, за да се елиминира алергичното средство. Но при пациенти със системни заболявания имунната система дава изкривен отговор, като реагира отрицателно на собствените протеини на организма. Действието на преднизолон е да инхибира натрупването на клетъчни структури, които осигуряват възпалителен процес в тъканите;
  • Отговорът на имунната система към въвеждането на алергично средство е в производството на имуноглобулини от лимфоцити и плазмени клетки. Специфичните рецептори свързват антитела, което води до развитие на възпаление за екскреция на чужди протеини. Употребата на преднизолон предотвратява развитието на събития в такъв негативен сценарий за пациенти със системни патологии;
  • Терапевтичните свойства на глюкокортикостероид включват имуносупресия или намаляване на функционалната активност на имунната система. Такова изкуствено състояние, предизвикано от приемането на преднизолон, е необходимо за успешното лечение на пациенти със системни заболявания - ревматоиден артрит, тежки форми на екзема и псориазис.

При продължителна употреба на всяка лекарствена форма на лекарството, водата и натриевите йони започват да се абсорбират силно в тубулите на бъбреците. Протеиновият катаболизъм постепенно се увеличава и в костната тъкан настъпват деструктивно-дегенеративни промени. Отрицателните ефекти от лечението с преднизолон включват повишаване на нивото на кръвната захар, което е тясно свързано с преразпределението на мазнините в подкожната тъкан. Всичко това води до намаляване на производството на хипофизен адренокортикотропен хормон и като следствие до намаляване на функционалната активност на надбъбречните жлези.

Предупреждение: За пълно възстановяване на тялото на пациентите след употребата на преднизолон често се изискват няколко месеца, през които лекарите предписват употребата на допълнителни лекарства и спазването на щадяща диета.

При приемане и отмяна на преднизолон се извършва непрекъснато лабораторно проследяване на промените в състава на кръвта.

Когато приемате глюкокортикостероид

Въпреки многобройните странични ефекти на преднизолон за повечето пациенти със системни заболявания, той е лекарството от първия избор. Негативната последица от нейното приемане е потискането на активността на имунната система, в този случай води до продължителна ремисия на патологията. Преднизолон има висока терапевтична ефективност при лечението на следните заболявания:

  • анафилактичен шок, ангиоедем, ангиоедем, серумна болест;
  • ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит;
  • остър подагричен артрит, дерматомиозит, системен васкулит, мезоартерит, периартерит нодоза;
  • пемфигус, микотични кожни лезии, себореен и ексфолиативен дерматит, херпетивен бульозен дерматит;
  • хемолиза, идиопатична тромбоцитопенична пурпура, вродена апластична анемия.

Преднизолон е включен от лекари в терапевтични схеми на злокачествени новообразувания, хроничен хепатит с различна етиология, левкемии, туберкулозен менингит. Лекарството се използва и за предотвратяване на отхвърлянето на присадката от имунната система.

Тъй като хормонален агент се предписва само за лечение на сериозни патологии, които са трудни за лечение с други лекарства, има малко противопоказания за неговото приложение:

  • индивидуална чувствителност към основното вещество и помощни съставки;
  • инфекции, причинени от патогенни гъби.


Преднизолон се предписва само при животозастрашаващи състояния за пациенти с язвени поражения на стомашно-чревния тракт, някои ендокринни патологии, както и бременни жени и кърмачки.

Странични ефекти на лекарството

В процеса на изследване е установена връзката между приема на определени дози преднизолон и броя на страничните ефекти, които се проявяват. Лекарството, взето в малка доза за дълго време, предизвиква по-малко отрицателни ефекти в сравнение с употребата на големи дози за кратък период от време. Пациентите са диагностицирани със следните странични ефекти на преднизолон:

  • хирзутизъм;
  • хипокалиемия, глюкозурия, хипергликемия;
  • импотентност;
  • депресия, объркване;
  • заблуди, халюцинации;
  • емоционална нестабилност.

Курсът лекарства често е причина за повишена умора, слабост, сънливост или безсъние. Намаляването на функционалната активност на имунната система води до чести пристъпи на хронични патологии, вирусни и бактериални инфекциозни заболявания.

Препоръка: Страничните ефекти на преднизолон могат да се появят наведнъж, но по-често се появяват постепенно. Това трябва незабавно да уведоми Вашия лекар. Той ще сравнява сериозността на страничните ефекти с необходимостта да се приема глюкокортикостероид, да отмени лекарството или да препоръча да продължи терапията.

Сърдечно-съдова система

Продължителните високи дози преднизолон предизвикват натрупване на течности в тъканите. Това състояние води до стесняване на диаметъра на кръвоносните съдове и повишаване на кръвното налягане. Хипертонията постепенно се развива, обикновено систолична, често съпроводена с персистираща сърдечна недостатъчност. Тези патологии на сърдечно-съдовата система са диагностицирани при повече от 10% от пациентите, приемащи глюкокортикостероидно лекарство.

Ендокринна система

Употребата на преднизолон често е причина за пристрастяване към глюкоза и увеличаване на съдържанието му в серума. Хората, които са наследствено предразположени или предразположени към развитие на диабет, са изложени на риск. Следователно, тази ендокринна патология се отнася до противопоказанията за приемане на глюкокортикостероид. Той може да бъде назначен на такива пациенти само чрез жизнени показатели. За да се предотврати намаляване на функционалната активност на надбъбречните жлези е възможно чрез постепенно намаляване на дозата на преднизолон и намаляване на честотата на неговата употреба.

Стомашно-чревен тракт

Използването на глюкокортикостероид при лечение на различни патологии е противопоказано при пациенти с улцерозни наранявания на стомаха и (или) дванадесетопръстника. Продължителната употреба на преднизолон може да предизвика деструктивно-дегенеративни промени в лигавиците и по-дълбоките слоеве на стомашно-чревния тракт. Също така, разтвори за парентерално приложение и таблетки причиняват диспептични нарушения - гадене, пристъпи на повръщане, прекомерно образуване на газ. Отбелязани са случаи на панкреатит, перфорация на язвата и чревно кървене.

Мускулно-скелетната система

При пациенти, които приемат преднизолон дълго време, последствията са изразени под формата на миопатия. Това е хронично прогресивно невромускулно заболяване, характеризиращо се с първично мускулно увреждане. При хората има слабост и изчерпване на проксималните мускули, дължащо се на нарушение на абсорбцията на калций в червата, микроелемент, необходим за оптималното функциониране на опорно-двигателния апарат. Този процес е обратим - тежестта на симптомите на миопатия намалява след края на преднизолона.

Синдром на анулиране

Рязко прекратяване на преднизолон може да предизвика сериозни последствия, включително развитие на колапс и дори кома. Ето защо лекарите винаги информират пациентите за недопустимото пропускане на глюкокортикостероид или за неоторизирано прекратяване на лечението. Назначаването на високи дневни дози често води до неправилно функциониране на надбъбречната кора. Когато лекарството бъде отменено, лекарят препоръчва на пациента да приема витамини С и Е, за да стимулира функционирането на тези двойки органи на ендокринната система.

Опасните ефекти, настъпващи след преустановяване на терапията с преднизолон, включват също: t

  • връщане на симптомите на патология, включително болка;
  • главоболие;
  • резки колебания в телесното тегло;
  • влошаване на настроението;
  • диспептични нарушения.


В този случай, пациентът трябва да възобнови приема на лекарството в продължение на няколко седмици, след което под наблюдението на лекар, постепенно да намалява единичните и дневните дози. По време на оттеглянето на преднизолон лекарят контролира основните показатели: телесна температура, кръвно налягане. Най-информативните тестове включват лабораторни изследвания на кръв и урина.

Правилното хранене помага да се избегнат отрицателните ефекти от приемането на преднизолон

Диета при лечението на глюкокортикостероид

Лекарите категорично забраняват приемането на преднизолон на празен стомах. Ако човек няма възможност да яде, и хапчето трябва да се приема спешно, тогава можете да пиете чаша мляко или плодов сок. Диета при лечението на преднизон е необходима, за да се сведе до минимум ефекта на глюкокортикостероидите, намалявайки тежестта на техните симптоми. По време на лечението пациентите трябва да включват храни с високо съдържание на калий в диетата си. Те включват:

  • сушени плодове - стафиди, сушени кайсии;
  • печен картоф с кожи;
  • ферментирали млечни продукти - ниско съдържание на мазнини извара, кефир, ряженка, варенеци.

Тъй като приемът на преднизолон предизвиква повишен протеинов катаболизъм, дневното меню на пациента трябва да съдържа протеинови храни: месо, речна и морска риба и морски дарове. За предпочитане е да се задушават зеленчуци, пресни плодове, ядки. Колкото по-малко мазнини се използват в готвенето, толкова по-безопасно е употребата на преднизолон.

За Повече Информация Относно Вида Алергии