Основен Симптоми

Алергия преднизон - инструкции за употреба

Днес, в епохата на фармакологичния напредък, хората нямат време да наблюдават появата на нови лекарства.

Има много различни лекарства, но не всички са подходящи за всеки.

Някои лекарства помагат, други могат да навредят, всичко зависи от индивидуалността на човешкото тяло.

Всеки от нас си задава въпроса какво лекарство да избере, за да може тялото да работи в приетия за него ритъм без негативни последици.

Най-доброто лекарство за бързо изчистване на алергии при деца, възрастни изглежда е преднизон.

Той принадлежи към групата на глюкокортикоидите.

Той има редица положителни свойства, поради което за кратко време тялото започва да работи както обикновено.

Характеризира се с:

  • антиалергичен;
  • имуносупресивна;
  • protivosokovmi;
  • противовъзпалително;
  • десензитизирани;
  • антисептични функции, които успешно ви позволяват да се борите с необратимите трансформации на тялото.

Фармакологична група: антиалергични лекарства.

Надбъбречните хормони и техните синтетични аналози (с изключение на полови хормони и инсулини).

структура

Активна съставка: преднизолони;

Допълнителни вещества:

  1. калциев стеарат;
  2. картофено нишесте;
  3. лактоза;
  4. желатин;
  5. захароза.

Медицински формуляри:

  1. суспензия за очи;
  2. мехлем;
  3. разтвори и суспензии за инжектиране;
  4. таблетки.

Механизъм на действие

Проявява се антиалергичен ефект:

  • потискане на освобождаването на медиатори на алергия от непосредствен тип;
  • понижаване на нивото на базофили, лимфоцити, еозинофили, моноцити и увеличаване на тромбоцитите, червените кръвни клетки;
  • облекчаване на алергиите чрез отстраняването им от шок, подобряване на функционирането на централната нервна система, почистване на организма от токсини, намаляване на отделянето на хормони;
  • намаляване на пропускливостта на капилярите (малки кръвоносни съдове), намаляване на броя на базофилите, това спомага за намаляване на сърбежа и подуването, които присъстват във всички алергии;
  • Потиска прекомерната проява на имунната система, което води до развитие на алергични реакции.

Методи на приложение

Вътре: хапчета.

Инжекции: интрамускулно (интрамускулно), интравенозно (интравенозно - тънко, капково), интрамускулно (интраартикуларно) - разтвор, суспензия на препарата за инжектиране.

Локално: очни суспензии, мехлеми.

Как да приемате преднизон за алергии

в случай на спешност (Етап I-II на шока), за да се облекчи атаката, на възрастни се дава до 300 mg IV.

Приблизителни интравенозни дози за деца:

  1. новородени - 2-3 mg / kg;
  2. предучилищна възраст - 1-2 мг на килограм;
  3. училище - 1-2 мг / кг.

Полезно е да се използват мехлеми за екзема, псориазис, атипичен дерматит, себорея.

доза

Таблетиращи форми (приемани орално, без дъвчене, измити):

  • възрастни се препоръчва да се вземат от 20 до 30 мг / ден, с преход към 5-10 мг.
  • Началната доза за деца не трябва да надвишава 1-2 mg / kg / ден (за 4-6 дози), докато поддържащата доза трябва да бъде 300–600 mg / kg дневно.

Спрете терапевтичното лечение - постоянно намаляване на дозата на лекарството.

Инжекционни разтвори за шоково инжектиране:

  • възрастни: 30-90 mg (1-3 ml) интравенозно бавно или капково. 150-300 mg в критични условия. Ако не е възможно интравенозно приложение, трябва да се направи интрамускулно инжектиране.
  • за деца: 2–12 месеца, 2–3 mg / kg, 1–14 години, 1-2 mg / kg IV, бавно. След 20-30 минути можете да повторите дозата.

Преднизолон не може да се разрежда с никакви инжекционни разтвори.

Капки за очи: нанесете 3 p. / Ден, като насадите 1-2 капки.

Нанесете мехлем 1-3 п. / Ден, тънък слой върху увредената кожа. На ограничените огнища наложи оклузивни превръзки - за подобряване на ефекта.

Курсът на лечение е два максимум три седмици.

свидетелство

  • уртикария и ангиоедем;
  • сенна хрема;
  • атопичен дерматит;
  • екзема;
  • алергичен блефарит, конюнктивит;
  • контакт, атипичен дерматит;
  • серумна болест;
  • сезонен, персистиращ алергичен ринит.

Противопоказания

  • индивидуална свръхчувствителност към лекарството;
  • период на ваксинация;
  • туберкулоза (активна фаза);
  • вирусни инфекции;
  • генерализирани микози;
  • херпесни заболявания;
  • влошаване на пептична язва;
  • захарен диабет (DM);
  • бъбречна недостатъчност;
  • тежка хипертония;
  • склонност към тромбоемболизъм;
  • глаукома;
  • Иценко - болест на Кушинг;
  • бременност и др.

Видео: Прилагане на средства

Страничен ефект

  • имунна супресия;
  • забавяне на растежа при деца;
  • менструално разстройство;
  • хипотония, хипертония;
  • анафилактични реакции с кръвоносен колапс, нарушения на ритъма и спиране на сърцето;
  • гръбначен субкапитален катаракта, екзофталмос;
  • стероидни язви на стомаха и дванадесетопръстника, кървене и перфорация на стомашно-чревната стена, панкреатит;
  • хипокалиемична алкалоза;
  • стероидна миопатия, остеопороза, анормални фрактури, некроза на бедрената и раменната глави на костите;
  • делириум, психоза, еуфория, депресия, припадъци.

За и против назначаването на деца и бременни жени

Не е препоръчително да използвате преднизон за бременни жени.

Прави се изключение - ако ползата за майката надвишава риска за плода (главно през първия триместър на бременността).

Лекарят трябва да обясни на жената показанията преди предписването на лекарството, вероятния ефект, възможните рискове за плода, които могат да възникнат.

Лечението с лекарството се извършва само със съгласието на бременната жена.

Лекарството притежава свойството да проникне в кърмата, така че не се препоръчва използването му по време на кърмене.

Децата трябва да се лекуват под наблюдението на лекар, който:

  • определя целесъобразността на назначаването;
  • избира продължителността на терапията;
  • дози в зависимост от възрастта, тежестта на заболяването.

По-добре е лекарството да се използва за кратко време и в минимални дози, тъй като то може да предизвика забавяне на растежа на детето.

Ползите от лечението трябва да надвишават риска от нежелани реакции.

Използването на лекарството е необходимо за наблюдение на развитието и растежа на децата.

Тук научете състава на таблетките кларитин.

Взаимодействие с други лекарства

  1. Не използвайте преднизон едновременно с диуретичните лекарства, тъй като електролитният дисбаланс е неизбежен;
  2. използване със салицилати - увеличава възможността за кървене;
  3. в комбинация с прием на перорални хипогликемични средства - намалява съдържанието на глюкоза в кръвта;
  4. намалява ефективността на антихипертензивните лекарства, докато ги използва;
  5. намалена абсорбционна функция при взаимодействието на преднизон с антиациди;
  6. с терапия с азатиоприн, невролептици, карбутамид - рискът от развитие на катаракта се увеличава;
  7. използването на преднизолон и сърдечни гликозиди увеличава риска от развитие на аритмии;
  8. с естрогени (включително перорални контрацептиви), кларитромицин, дилтиазем, кетоконазол и др. повишаване - терапевтични и токсични ефекти на лекарството;
  9. намаляване на ефекта на преднизон с тироидни хормони, пиримидин, барбитурати;
  10. с антиеметични лекарства - повишаване на антиеметичния ефект;
  11. повишаване на вътреочното налягане, обостряне на депресията, възниква от приема с трициклични антидепресанти;
  12. повишен риск от развитие на инфекции, лимфом или друго лимфно пролиферативно увреждане, свързано с вирус Epstein-Barr, когато се използва едновременно с имуносупресори.

аналози

  1. Medopred;
  2. дексаметазон;
  3. Desamed;
  4. diprospan;
  5. бетаметазон;
  6. Maksideks;
  7. хидрокортизон;
  8. Flosteron;
  9. Kenalog и др

Средна цена

  • 5mg N100 таблетки - от 56 рубли.
  • мехлем 0.5% -10g - от 12 рубли.
  • ампули 30 mg / ml, 1 ml, 3 бр. - от 36руб.
  • Nicomedes усилвател. 25 mg / ml, 1 ml, 50 бр. - от 452кг.

Често задавани въпроси

Как да се убоя?

При спешни алергични състояния се прилага инжекция с преднизон.

Предимството, дадено в / в бавното въвеждане за 3 минути, след това капково.

Ако такова въвеждане е трудно, трябва да се приложи интрамускулна инжекция.

При вътреставни инжекции в големите стави се инжектират 25-50 mg, а в малките - 10 mg.

Отстранявайки иглата от фугата, е необходимо няколко пъти да се огънат и разгънат, така че хормонът да се разпространява по-бързо в тялото.

Мястото на инжектиране трябва да се третира стерилно.

Може ли да има алергия към самия наркотик?

Алергични реакции са възможни с използването на преднизон за дълго време:

  • сърбеж по кожата;
  • уртикария;
  • анафилактичен шок;
  • Синдром на Stevens-Johnson;
  • Оток на Quincke и др.

Има ли някакви рискове при самоназначаването?

Да.

Употребата на лекарството самостоятелно без консултация с лекар може да доведе до редица неблагоприятни ефекти и усложнения, които могат да навредят на здравето.

Не забравяйте да се консултирате с лекар.

Каква е средната цена на диазолиновите таблетки? Следвайте връзката.

Какви са ефективните цъфтящи хапчета за алергия? Научете повече.

Какво е по-добре хапчета или снимки?

Инжекциите с лекарството по-бързо ви позволяват да спасите живота на пациента без последствия за тяхното здраве по време на остри алергични реакции.

Инжекционните форми се абсорбират много по-бързо от тялото, отколкото таблетирането, което по-скоро спомага за облекчаване на алергичната атака.

Лекарството помага:

  1. неутрализира действието на алергена;
  2. премахване на тежки прояви на системна анафилаксия, което води до нарушаване на хемодинамиката на всички жизнени системи на организма.

Употребата на лекарството трябва да донесе ползи за здравето, нормалното функциониране на организма без негативни последици.

Бъдете внимателни при избора на лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, тъй като самолечението понякога води до фатални последици.

Преднизон за деца:
дозировката и инструкциите за употреба

Преднизолон е хормонална медицина, която обикновено се използва при остри заболявания и животозастрашаващи състояния. Кога се предписва за деца и в каква форма се използва? Как действа подобно лекарство върху тялото на детето и какви нежелани реакции може да има детето по време на лечението с преднизон?

Формуляр за освобождаване

Преднизолон се произвежда от няколко компании, а до името на лекарството понякога има дума, посочваща производителя (например, Prednisone Nycomed). Лекарството е представено от следните видове.

  • Таблетки. Обикновено те са плоско-цилиндрични и бели на цвят, а една опаковка съдържа от 10 до 120 таблетки (най-често се произвеждат 100 полимерни бутилки).
  • Мехлем, който се използва за външно лечение. Това е гъста бяла маса, поставена в алуминиеви туби в количество от 10 g или 15 g.
  • Ампули с разтвор, който може да се убожда в мускул или да се инжектира във вена. Такива ампули съдържат 1 или 2 ml бистър разтвор. Течността е безцветна, жълтеникава или жълтозелена. Една опаковка съдържа 3, 5 или повече ампули.

При свещи, капки, капсули, сироп или други форми на преднизолон не се освобождава.

структура

Всички лекарствени форми на лекарството съдържат преднизон като основна съставка. Представен е в такива дози:

  • 1 таблетка - 1 mg или 5 mg;
  • в 1 ml инжекционен разтвор - 15 mg или 30 mg под формата на натриев фосфат;
  • 1 грам маз - 5 mg.

Ексципиентите в различни форми и лекарства от различни производители се различават, така че точният състав трябва да се види в инструкциите или върху опаковката на определено лекарство.

Принцип на действие

Преднизолон е синтетичен хормон от групата на глюкокортикостероидите и действа подобно на хормонални съединения, които се произвеждат в надбъбречните жлези.

Това вещество:

  • Потиска шока и предотвратява смъртта в шок;
  • бързо и ефективно елиминира възпалителния процес, независимо от неговата тежест и локализация;
  • инхибира ексудацията - активното освобождаване на течност от възпалени тъкани;
  • спира развитието на алергична реакция и елиминира алергични симптоми като обриви, подуване, сърбеж и други;
  • спира активното размножаване на клетките на мястото на увреждането, което предотвратява появата на белези;
  • потиска имунната система.

Всички тези ефекти на преднизолон се развиват много бързо и ефектът на лекарството е много силен, така че се използва при животозастрашаващи или в случаи, когато други лекарства са неефективни. Ако има възможност да се замени такъв наркотик с други лекарства, той трябва да се използва.

Преднизолон има следните свойства:

  • стимулиране на разпадането на протеини в тъканите и кръвния поток, както и синтез на протеинови молекули в чернодробните клетки;
  • повишени нива на кръвната захар;
  • забавяне на Na + и вода, което причинява подуване;
  • повишена възбудимост на нервните клетки в мозъка;
  • намаляване на абсорбцията на калий в стомашно-чревния тракт и стимулиране на отстраняването му от тялото;
  • преразпределение на мастните резерви с увеличаване на неговото количество в горната част на тялото;
  • понижаване на прага на конвулсивна готовност;
  • инхибиране на производството на глюкокортикоиди, както и FSH и TSH.

Такива ефекти на лекарството не са лечебни, но трябва да бъдат взети под внимание, тъй като именно те причиняват страничните ефекти.

свидетелство

Причината за преднизолоновите таблетки и инжекции е: t

  • токсични, травматични, изгаряния или други шокове;
  • тежки остри алергични реакции (лекарството се предписва за оток, уртикария и анафилактичен шок);
  • подуване на мозъка поради различни причини;
  • тежка бронхиална астма и астматичен статус;
  • ревматоиден артрит, склеродермия и други системни заболявания, които засягат съединителната тъкан;
  • възпаление на ставите от различно естество (лекарството се инжектира в ставата или се дава в таблетки);

Преднизон за деца: употреба и мнения за лекарството

Съвременната фармакология предлага редица антихистамини, чийто широк спектър на действие е насочен към алергена в човешкото тяло.

Тези лекарства включват съвременен преднизолон, който е одобрен за употреба дори и за деца.

Обща информация за лекарството

Преднизолон е лекарство за глюкокортикостероидни хормони, което се прилага строго според предписанията на лекар за лечение на алергични реакции и анафилактичен шок при деца. Той се отнася до лекарства от втори избор и се използва в случаи, когато противовъзпалителни нестероидни лекарства не са достатъчно ефективни. Слабоактивният агент може да се приема системно и локално.

Активната съставка в състава на лекарството е естествен аналог на хидрокортизон (надбъбречен хормон). Лекарството има редица лечебни свойства, включително анти-шок, противовъзпалително и антихистамин.

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Таблетките са бели, закръглени, рискови. Таблетната форма на освобождаване в състава му съдържа помощни и активни компоненти, приемането на които в разумни граници няма да навреди на тялото на детето.

Основният компонент е преднизон, чието съдържание в една таблетка не надвишава 5 mg. Допълнителните елементи включват:

  • захар от естествен произход;
  • промишлени царевични концентрати;
  • силициев оксид;
  • карбоксилна алифатна киселина;
  • натриева карбоксиметилцелулоза;
  • стеаринова натриева сол.

Таблетките са опаковани в блистерни опаковки по 10 броя. Блистери се продават в картонени кутии от 3/5/10 броя. Кутиите имат инструкции за употреба и всички необходими маркировки:

  • сериен номер;
  • срок на годност;
  • брой хапчета;
  • информация за производителя.

Инжекционен разтвор

Инжекционният разтвор е безцветна жълта, рядко жълто-зелена течност. Активната съставка е идентична на съдържащата се в хапчетата. Съдържанието на преднизолон в 1 ml разтвор не надвишава 30 mg. Тя е напълно безопасна за тялото на детето.

  • неорганичен натриев пиросулфит;
  • сода каустик;
  • витамин никотинова киселина;
  • органична натриева сол;
  • вода за инжектиране.

Течността се излива в 1 ml прозрачен стъклен съд. Ампулите се поставят в пластмасови палети и се продават в картонени кутии с всички необходими маркировки.

Фармакологично действие

Детските клетки се делят по-бързо от възрастните клетки, така че алергенът се разпространява по-бързо в тялото на децата. Под влиянието на преднизолон, тъканните микрофаги и белите кръвни клетки намаляват собствената си активност.

Връзката между активния компонент и цитоплазмените рецептори има положителен ефект върху метаболитните процеси в детското тяло. В процеса на взаимовръзка се формират индуктори на протеинов синтез.

Алергичният инхибитор спомага за намаляване на възпалението в човешкото тяло, ускорява синтезиращия процес на простагландин. Помага за намаляване на хода на алергична реакция, блокира разпространението на алергични медиатори. Преднизолон намалява общия брой базофилни левкоцити в кръвта.

Фармакокинетика

И двете форми на освобождаване се абсорбират бързо в кръвния поток и се разпространяват през тъканите. Таблетките се приемат през устата, черупката започва да се разтваря в устата. Тъй като таблетката прониква в стомаха на малък пациент, таблетката се разпада на съставните части.

Максималната терапевтична концентрация в кръвта се достига 20 минути след приемане на хапчето и продължава 2 часа.

Разтворът за инжектиране бързо попада в кръвта. Активното вещество се разпространява през тъканните клетки. Метаболизира се главно в черния дроб и чернодробните канали.

Двете лекарствени форми се елиминират от тялото на детето заедно с урината през бъбреците.

Механизъм на действие

Глюкокортикостероидните медикаменти влияят неблагоприятно на алергените. Той има най-голяма активност срещу хранителни и лекарствени алергени. Под въздействието на алергена, хистаминът става по-активен и предизвиква реакция, придружена от хрема, подуване, сърбеж и кожни обриви при деца.

Когато се пусне в кръвта, ренизолонът спомага за намаляване на неутрофилите и базофилите в кръвта на пациента. Количеството на изхвърления хистамин се намалява с 1,5 пъти. При редовна употреба преднизолон неутрализира действието на хистамина и постепенно спира освобождаването му в кръвта.

Mast клетки в кожата, под влияние на лекарството престава да абсорбира хистамин. Преднизолон предотвратява сливането на хистаминови и нервни рецептори.

свидетелство

Лекарството в таблетки се използва широко при редица заболявания, причинени от различни алергени. Те включват:

  • хранителни алергии при деца;
  • алергии при деца, причинени от лекарства;
  • алергично неинфекциозно възпаление на кожата;
  • протеинова серумна реакция;
  • детска екзема (хронична);
  • контактни алергични дерматити при деца;
  • детска алергия към цветен прашец;
  • алергично възпаление на носната лигавица;
  • детска уртикария;
  • ангиоедем характер.

Екзема при кърмачета

Противопоказания

Лекарството е строго забранено да се приема в някои случаи. Преднизолон за деца може да се предписва само по здравословни причини. Не се препоръчва да се дават лекарства на деца, чиято възраст е под 3 години.

Абсолютни противопоказания са наличието на следните заболявания:

  • захарен диабет;
  • пептична язва;
  • психоза;
  • тромбофлебит;
  • ниско кръвно налягане.

Допускане е забранено за деца, които са били диагностицирани с свръхчувствителност или индивидуална непоносимост към отделните компоненти на лекарството.

Инструкции за употреба

Таблетките трябва да се приемат орално, без да се дъвчат и измиват с голямо количество течност. Препоръчителната доза зависи от теглото на детето. Правилната доза може да се изчисли въз основа на 400 μg от лекарството на 1 kg тегло. Дневната норма не трябва да надвишава 2 mg. Тя трябва да бъде разделена на 5 приема. Необходимо е да се пие лекарството на всеки 2-3 часа.

Разтворът за инжектиране може да се използва само при спешни случаи. Лекарството се инжектира бавно в седалищния мускул. В критична ситуация на деца под 1-годишна възраст не трябва да се дава повече от 1 mg / kg тегло. Деца на възраст над 12 месеца и на възраст до 14 години се прилагат при доза 2 mg / kg.

свръх доза

Предозирането увеличава риска от странични ефекти. Дозо-зависимите алергични реакции могат да бъдат отстранени чрез постепенно намаляване на дневната скорост на лекарството.

Ако постепенното намаляване на дозата не спаси малкия пациент от странично-зависимите странични ефекти, е необходимо незабавно да се спре приема на лекарството и да се потърси помощ от специалист.

Нежелани реакции

При приемането на лекарството може да има риск от странични ефекти. Те включват:

  • липса на координация;
  • главоболие;
  • кожни обриви;
  • сърбеж;
  • загуба на апетит;
  • повръщане;
  • аритмия.

Като странична реакция може да се разглежда като внезапно развитие или обостряне на инфекциозни заболявания при деца.

Лекарствени взаимодействия

Лекарството има висока фармакологична активност и допринася за засилване или отпускане на терапевтичните ефекти на повечето лекарства върху детското тяло. Ако е необходимо, специалист трябва да проучи комплексна терапия с преднизолон и други лекарства.

Специални инструкции

Преди да започнете да приемате антихистамин, се препоръчва да преминете всички необходими тестове. Необходимо е редовно да се измерва нивото на глюкозата в кръвта и урината на детето. Ваксинацията по време на приема на лекарството е забранена.

При внезапно прекратяване на лечението с преднизолон съществува риск от редица заболявания:

  • загуба на апетит;
  • еметични пориви;
  • астения;
  • нарушение на координацията.

С рязко прекратяване на лекарството може да причини бъбречна недостатъчност. За да го елиминирате, е необходим хормонално лечение.

Мнения на родителите за лекарството

Отзиви на родители, които са дали преднизон на децата си:

Синът ми има силна алергия към цветен прашец. За 4 години, развил имунитет към антиалергични лекарства, те спряха да помагат. Лекарят предписва преднизолон и предупреждава, че в никакъв случай не трябва да надвишава дозата. Пием при атаки, докато няма никакви оплаквания за хапчетата.

Надежда Бойкова, 49 години

Детето е взето с линейка в болница в критично състояние. На фона на тежка алергия се разви анафилактичен шок и лекарят реши да инжектира преднизон на сина си. Преди не знаех, че това лекарство действа толкова бързо. Детето дойде при себе си напълно след час.

Марина Дмитриевна, на 34 години

Мнения на лекарите за лекарството

Преглед на експерти по лекарството Преднизолон:

Лекарството е много ефективно и незаменимо в извънредни ситуации. Има ситуации, в които е необходимо бързо да се премахне детето от състояние на шок и ние инжектираме пациента преднизолон. Симптомите на алергия той премахва изключително бързо, но нежеланите реакции също не са редки.

Евгени Пак, алерголог-имунолог

Ефективно лекарство. Понякога пациентите се оплакват от болезнени убождания. Възможни са нежелани реакции, но ако стриктно спазвате режима на дозиране, те могат да бъдат избегнати.

Валентина Краснова, педиатър

Плюсове и минуси

Според мненията, лекарството има редица плюсове и минуси. Ползите включват:

  • разумна цена;
  • висока ефективност;
  • възможността за отстраняване на пациента от състоянието на шок.
  • странични ефекти;
  • болка, когато вкарвате разтвора в мускула;
  • риск от бъбречна недостатъчност.

Прогнозна цена

Цената може да варира в зависимост от формата на издаване:

  • Таблетките струват от 60 рубли на 100 броя;
  • инжекционният разтвор струва от 50 рубли за 3 ампули.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на сухо и хладно място, като се избягва пряката слънчева светлина и е извън обсега на животните и децата. Срокът на годност зависи от производителя и е посочен върху опаковката.

Аптечни празници

Преднизолон е лекарство В и не се предлага без рецепта.

аналози

Лекарството като антихистамин няма структурирани аналози. Някои лекарства имат терапевтичен ефект подобен на оригинала и могат да се използват за медицински цели с алергии при деца.

  1. Dekortin. По-скъп аналог на преднизолон. Показанията за употреба са сходни, бързо премахват алергичните реакции и неутрализират алергена. Очаквана цена - от 180 рубли.
  2. Medopred. Лекарството има мощен антиалергичен ефект, наличен е под формата на инжекционен разтвор. Средната цена е от 100 рубли.

Преднизолонови антишокови аналози също не се предлагат без рецепта.

Преднизолон: инструкции за употреба

структура

активна съставка: 1 ml разтвор съдържа преднизолон натриев фосфат по отношение на преднизолон - 30 mg;

помощни вещества: натриев хидрофосфат безводен, натриев дихидрофосфат дихидрат, пропиленгликол, вода за инжекции.

описание

Инжекционен разтвор.

Фармакологично действие

Има противовъзпалително, антиалергично, имуносупресивно, анти-шоково и антитоксично действие.

В относително високи дози инхибира активността на фибробластите, синтеза на колаген, ретикулоендотелиум и съединителна тъкан (инхибиране на пролиферативната фаза на възпалението), забавя синтеза и ускорява протеиновия катаболизъм в мускулната тъкан, но увеличава неговия синтез в черния дроб.

Противоалергични и имуносупресивни свойства на лекарството поради инхибиране на развитието на лимфоидна тъкан с инволюция при продължителна употреба, намаляване на броя на циркулиращите Т- и В-лимфоцити, инхибиране на дегранулация на мастоцитите, потискане на производството на антитела.

Анти-шоковият ефект на лекарството се дължи на повишената съдова реакция на ендогенни и екзогенни вазоконстрикторни вещества, с възстановяване на чувствителността на съдовите рецептори към катехоламини и повишаване на техния хипертоничен ефект, както и забавено отделяне на натрий и вода.

Антитоксичният ефект на лекарството е свързан със стимулирането на протеиновите синтезни процеси в черния дроб и ускоряването на ендогенните токсични метаболити и инактивация на ксенобиотици в него, както и с повишаване на стабилността на клетъчните мембрани, включително хепатоцити. Подобрява отлагането на гликоген в черния дроб и синтеза на глюкоза от продуктите на белтъчния метаболизъм. Повишената кръвна захар активира инсулиновата секреция. Потиска приемането на глюкоза от мастните клетки, което води до активиране на липолизата. Въпреки това, поради увеличаване на секрецията на инсулин, се стимулира липогенезата, която допринася за натрупването на мазнини.

Намалява абсорбцията на калций в червата, увеличава извличането му от костите и екскрецията с бъбреците. Потиска освобождаването на хипофизен адренокортикотропен хормон и р-липотропина, и следователно при продължителна употреба на лекарството може да допринесе за развитието на функционална недостатъчност на надбъбречната кора.

Основните фактори, ограничаващи продължителното лечение с пре-изолон, са остеопороза и синдром на Иценко-Кушинг. Преднизолон инхибира секрецията на тиротропни и фоликулостимулиращи хормони.

При високи дози той може да повиши възбудимостта на мозъчната тъкан и да намали прага на конвулсивна готовност.

Стимулира прекомерното отделяне на солна киселина и пепсин в стомаха и следователно може да допринесе за развитието на пептични язви.

Фармакокинетика

Когато се прилага интрамускулно, той се абсорбира в кръвта бързо, но в сравнение с постигането на максимално ниво в кръвта, фармакологичният ефект на лекарството значително се забавя и се развива 2-8 часа. В плазмата по-голямата част от преднизолона се свързва с транскортин (кортизол-свързващ глобулин), а когато е наситен, той се свързва с албумин. С намаляване на протеиновия синтез се наблюдава намаляване на свързващия капацитет на албумина, което може да доведе до увеличаване на свободната фракция на преднизолон и, като следствие, до проявление на неговия токсичен ефект при използване на конвенционални терапевтични дози. Елиминационният полуживот при възрастни е 2-4 часа, при деца е по-кратък. Биотрансформира се чрез окисление главно в черния дроб, както и в бъбреците, тънките черва, бронхите. Окислените форми са глюкуронизирани или сулфатирани и се екскретират от бъбреците като конюгати. Около 20% от преднизон се отделя от тялото чрез бъбреците непроменен; една малка част се екскретира с жлъчката.

При заболявания на черния дроб метаболизмът на преднизолон забавя и намалява неговото свързване с плазмените протеини, което води до увеличаване на полуживота на лекарството.

Показания за употреба

Интрамускулно, интравенозно приложение: системни заболявания на съединителната тъкан: системен лупус еритематозус, дерматомиозит, склеродермия, периартерит нодоза, анкилозиращ спондилит;

хематологични заболявания: остра хемолитична анемия, лимфогрануломатоза,

гранулоцитопения, тромбоцитопенична пурпура, агранулоцитоза, различни форми на левкемия;

кожни заболявания: обща екзема, еритема мултиформен ексудатив, обикновена пемфигус, еритродермия, ексфолиативен дерматит, себореен дерматит, псориазис, алопеция, адреногенитален синдром;

извънредни състояния: тежки форми на улцерозен колит и болест на Крон, шок (изгаряне, травматично, оперативно, анафилактично, токсично, трансфузионно), астматичен статус, остра надбъбречна недостатъчност, чернодробна кома, тежки алергични и анафилактични реакции, хипогликемични реакции;

Интраартикуларно приложение: хроничен полиартрит, остеоартрит на големите стави, ревматоиден артрит, посттравматичен артрит, артроза;

Противопоказания

Свръхчувствителност към лекарството; язва на стомаха и дванадесетопръстника, остеопороза, болест на Иценко-Кушинг, тенденция към тромбоемболия, бъбречна недостатъчност, артериална хипертония, вирусни инфекции (включително вирусни лезии на окото и кожата), декомпенсиран захарен диабет, период на ваксинация (най-малко 14 дни преди и след профилактична имунизация), ваксинация с лимфаденит-полюс-BCG, активна форма на туберкулоза, глаукома, катаракта, продуктивни симптоми при психично заболяване, психоза, депресия; системни микози, херпесни заболявания, сифилис, тежка миопатия (с изключение на миастения), полиомиелит (с изключение на булбар-енцефалитната форма), периода на бременност и кърмене.

За вътреставни инжекции, инфекция на мястото на приложение.

Бременност и кърмене

По време на бременността лекарството не се използва.

Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене, кърменето се препоръчва да се спре.

Дозировка и приложение

Не се допуска смесване и едновременно използване на преднизон с други лекарства в същата инфузионна система или спринцовка!

Лекарството се предписва за интравенозно, интрамускулно или интраартикуларно инжектиране.

Дозата на преднизолон зависи от тежестта на заболяването.

За лечение на възрастни, дневната доза е 4-60 mg интравенозно или интрамускулно.

За деца, лекарството се предписва интрамускулно (дълбоко в седалищния мускул) строго според показанията и под наблюдението на лекар: деца на възраст 6-12 години - 25 mg / ден, на възраст над 12 години - 25-50 mg / ден. Продължителността на употреба и броят на инжекциите на лекарството се определят индивидуално.

При болестта на Адисън дневната доза за възрастни е 4-60 mg интравенозно или интрамускулно.

При тежка форма на улцерозен улцерозен колит, 8-12 ml / ден (240-360 mg преднизолон) в продължение на 5-6 дни, при тежка форма на болестта на Крон - 10-13 ml / ден (300-390 mg преднизолон) за 5 -7 дни

В случай на спешност преднизон се прилага интравенозно, бавно (приблизително в рамките на 3 минути) или капково, в доза от 30-60 mg. Ако интравенозната инфузия е трудна, лекарството се прилага интрамускулно, дълбоко. При този метод на приложение ефектът се развива по-бавно. Ако е необходимо, лекарството се прилага отново интравенозно или интрамускулно в доза от 30-60 mg за 20-30 минути.

В някои случаи е позволено увеличение на определената доза, което се определя от лекаря индивидуално за всеки конкретен случай.

За възрастни, дозировката на преднизон за вътреставно приложение е 30 mg за големи стави, 10-25 mg за средни стави и 5-10 mg за малки стави. Лекарството се прилага на всеки 3 дни. Курсът на лечение е до 3 седмици.

Странични ефекти

Развитието на тежки нежелани реакции зависи от дозата и продължителността на лечението. Нежеланите реакции обикновено се развиват при продължително лечение. За кратък период е малко вероятно рискът от тяхното възникване.

Инфекции и инвазии: свръхчувствителност към бактериални, вирусни, гъбични инфекции, тяхната тежест с маскиращи симптоми, опортюнистични инфекции.

Кръвна система и лимфна система: увеличаване на общия брой левкоцити с намаляване на броя на еозинофилите, моноцитите и лимфоцитите. Масата на лимфоидната тъкан намалява. Коагулацията на кръвта може да се увеличи, което води до тромбоза, тромбоемболия.

Ендокринна система и метаболизъм: инхибиране на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система, забавяне на растежа при деца и юноши, менструални нарушения, нарушена секреция на половите хормони (аменорея), кървене след менопауза, възглавница, хирсутизъм, повишаване на теглото, намалена толерантност към въглехидрати изисквания за понижаване на инсулин и перорален захар, хиперлипидемия, отрицателен азотен баланс и калций, повишен апетит, нарушен метаболизъм на минералите и електролитен баланс хипокалиемична алкалоза, хипокалиемия, възможно задържане на течности и натрий в организма.

Психични разстройства: раздразнителност, еуфобия, депресия, суицидни тенденции, безсъние, лабилно настроение, повишена концентрация, психологическа зависимост, мания, халюцинации, обостряне на шизофрения; - деменция, психоза, тревожност, нарушения на съня, епилептични припадъци, когнитивна дисфункция (включително амнезия, нарушено съзнание), повишено вътречерепно налягане, което е придружено от гадене и оток на зрителния нерв при деца.

Нервна система: повишено вътречерепно налягане, епилептични припадъци, периферна невропатия, парестезия, замаяност, главоболие, автономни нарушения.

Органи на зрението: повишено вътреочно налягане, глаукома, подпухналост на зрителния нерв, катаракта, изтъняване на роговицата и склерата, обостряне на очните вирусни и гъбични инфекции, екзофталмос.

Сърдечно-съдова система: руптура на миокарда, дължаща се на инфаркт на миокарда, артериална хипо- или хипертония, брадикардия, комбинирана вентрикуларна аритмия, асистолия (поради бързото прилагане на лекарството), атеросклероза, тромбоза, васкулит, сърдечна недостатъчност, периферен оток.

Имунна система: алергични реакции, които причиняват фатален анафилактичен шок, ангиоедем, алергичен дерматит, промени в кожните тестове, рецидив на туберкулоза, имуносупресия.

Стомашно-чревни: гадене, подуване на корема, неприятен вкус в устата, диспепсия, пептични язви с перфорация и кървене, язва на хранопровода, езофагеална кандидоза, панкреатит, перфорация на жлъчния мехур, стомашен кръвоизлив, локален илеит и улцерозен колит.

По време на употребата на лекарството може да се наблюдава повишаване на AlT, AST и алкална фосфатаза, което обикновено не е важно и е обратимо след спиране на лекарството.

Кожа: по-бавна регенерация, атрофия на кожата, образуване на хематоми и атрофични ивици на кожата (стрии), телеангиектазия, акне, акне, хирзутизъм, микролиподи, екхимоза, пурпура, хипо- или хиперпигментация, постстероиден паникулит, който се характеризира с еритрома, 2 седмици след спиране на лечението, саркома Kalosha.

Мускулно-скелетната система: проксимална миопатия, остеопороза, разкъсване на сухожилията, мускулна слабост, атрофия, миопатия, фрактури на гръбначния стълб и дълги кости, асептична остеонекроза.

Уринарната система: повишен риск от образуване на уролит и съдържанието на левкоцити и червени кръвни клетки в урината без очевидни увреждания на бъбреците.

Общи: неразположение, постоянни хълцане при употреба на лекарството във високи дози, надбъбречна недостатъчност, което води до хипотония, хипогликемия и смърт в стресови ситуации, като операция, травма или инфекция, ако дозата на преднизон не се увеличи.

При внезапно отнемане на лекарството е възможен абстинентен синдром, тежестта на симптомите зависи от степента на атрофия на надбъбречните жлези, главоболие, гадене, болки в коремната кухина, глобинг, анорексия, слабост, промени в настроението, летаргия, треска, миалгия, артралгия, ринити, конюнктивит, синдром на кожната болка, загуба на тегло. В по-тежки случаи - тежки психични разстройства и повишено вътречерепно налягане, стероиден псевдоревматизъм при пациенти с ревматизъм, смърт.

Реакции на мястото на инжектиране: болка, парене, промяна на пигментацията (депигментация, левкодерма), атрофия на кожата, стерилни абсцеси, рядко - липоатрофия.

свръх доза

В случай на предозиране, гадене, повръщане, брадикардия, аритмия, повишени симптоми на сърдечна недостатъчност са възможни сърдечен арест; хипокалиемия, повишено кръвно налягане, мускулни крампи, хипергликемия, тромбоемболия, остра психоза, замаяност, главоболие, могат да се развият симптоми на хиперкортицизъм: увеличаване на теглото, развитие на оток, хипертония, гликозурия, хипокалиемия. При деца с всепроникваща способност хипотама на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система, синдромът на Иценко-Кушинг, намалена екскреция на хормона на растежа, повишено вътречерепно налягане.

Няма специфичен антидот.

Лечение: спиране на лекарството, симптоматична терапия, ако е необходимо - корекция на електролитния баланс.

Взаимодействие с други лекарства

Антикоагуланти: когато се използват едновременно с глюкокортикоиди, ефектът на антикоагулантите може да се увеличи или намали. Парентералното приложение на преднизолон причинява тромболитичен ефект на антагонисти на витамин К (флуиндион, аценокумарол).

Salicy shats и други нестероидни противовъзпалителни средства: едновременното използване на салицилати, индометацин и други нестероидни противовъзпалителни средства може да увеличи вероятността от язви на стомашната лигавица. Преднизолон намалява нивото на салицилатите в серума, повишавайки техния бъбречен клирънс. Трябва да се внимава, когато се намалява дозата на преднизон при продължителна едновременна употреба.

Хипогликемични лекарства: Преднизолон частично инхибира хипогликемичния ефект на пероралните хипогликемични средства и инсулина.

Индуктори на чернодробните ензими, като барбитурати, фенитоин, пирамидон, карбамазепин и римпампицин, повишават системния клирънс на преднизолон, като по този начин намаляват ефекта на преднизолон почти 2 пъти.

CYP3A4 инхибитори, например еритромицин, кларитромицин, кетоконазол, дилтиазем, апрепитант, итраконазол и олеандомицин, повишават елиминирането и плазмените нива на преднизолон, което увеличава терапевтичните и странични ефекти на преднизолон.

Естрогенът може да усили ефекта на преднизон чрез забавяне на неговия метаболизъм. Не се препоръчва да се регулират дозите на преднизон при жени, използващи орални контрацептиви, които допринасят не само за увеличаване на полуживота, но и за развитието на атипичния имуносупресивен ефект на преднизолон.

Флуорохинолони: едновременната употреба може да увреди сухожилията. Амфотерицин В, диуретици и лаксативи: Преднизон може да увеличи екскрецията на калий от организма на пациенти, които приемат тези лекарства едновременно. Имуносупресори: Преднизон има активни имуносупресивни свойства, които могат да предизвикат повишаване на терапевтичните ефекти или риска от развитие на различни странични реакции, докато се използват с други имуносупресори. Само някои от тях могат да бъдат обяснени с фармакокинетични взаимодействия. Глюкокортикоидите повишават антиеметичната ефикасност на антиеметичните лекарства, които се използват успоредно с лечението на противоракови лекарства, които причиняват повръщане.

Кортикостероидите могат да повишат концентрацията на такролимус в плазмата, когато се използват едновременно, и ако се отменят, концентрацията на такролимус в плазмата намалява.

Имунизация: глюкортикоидите могат да намалят ефективността на имунизацията и да увеличат риска от неврологични усложнения. Използването на терапевтични (имуносупресивни) дози глюкокортикоиди с живи вирусни ваксини може да увеличи риска от развитие на вирусни заболявания. По време на лекарствената терапия могат да се използват аварийни ваксини.

Антихолинестеразни лекарства: при пациенти с миастения, употребата на глюкокортикоиди и антихолинестеразни лекарства може да предизвика мускулна слабост, особено при пациенти с миастения гравис.

Други: Съобщавани са два сериозни случая на остра миопатия при пациенти в напреднала възраст, които са приемали високи дози доксоариев хлорид и преднизон. При продължителна терапия глюкокортикоидите могат да намалят ефекта на соматотропин.

Описани са случаи на остра миопатия с използването на кортикостероиди при пациенти, които едновременно получават лечение с невромускулни блокери (например, панкуроний).

При едновременната употреба на преднизон и циклоспорин има случаи на припадъци. Тъй като едновременното въвеждане на тези лекарства предизвиква взаимно инхибиране на метаболизма, вероятно е по-често да се появяват припадъци и други странични ефекти, свързани с използването на тези лекарства като монотерапия, с едновременното им използване. Едновременната употреба може да доведе до повишаване на концентрацията на други лекарства в плазмата.

Антихистаминовите лекарства намаляват ефекта на преднизон.

При едновременната употреба на преднизон с антихипертензивни лекарства може да се намали ефективността на последното.

Функции на приложението

При инфекциозни заболявания и латентни форми на туберкулоза лекарството трябва да се предписва само в комбинация с антибиотици и противотуберкулозни лекарства. Ако е необходимо, употребата на преднизолон на фона на приемане на перорални хипогликемични лекарства или антикоагуланти трябва да коригира режима на дозиране на последния. При пациенти с тромбоцитопенична пурпура лекарството се използва само интравенозно.

След прекратяване на лечението е възможно появата на синдром на абстиненция, надбъбречна недостатъчност и обостряне на заболяването, във връзка с което е предписан преднизон. Ако след края на лечението с преднизон се наблюдава функционална надбъбречна недостатъчност, употребата на лекарството трябва незабавно да се възобнови и дозата трябва да се намали много бавно и с повишено внимание (например дневната доза трябва да се намали с 2-3 mg за 7-10 дни). Поради опасността от развитие на хиперкортизолизъм трябва да се започне нов курс на лечение с кортизон след продължително лечение с преднизон за няколко месеца с ниски начални дози (с изключение на остри състояния, които са животозастрашаващи).

Необходимо е внимателно да се следи електролитния баланс при комбинираното използване на преднизон с диуретици. При продължително лечение с преднизон за предотвратяване на хипокалиемия е необходимо да се предписват калиеви препарати и подходяща диета поради възможното повишаване на вътреочното налягане и риска от развитие на субкапсуларна катаракта.

По време на лечението, особено дълго, е необходимо да се наблюдава окулист. За показания за псориазис в историята на преднизон с висока доза, използвайте с повишено внимание.

Ако има анамнеза за психоза, конвулсии, преднизон трябва да се използва само при минимални ефективни дози.

С изключително внимание трябва да се предписва лекарството за мигрена, наличието в историята на данни за някои паразитни заболявания (особено амебиаза).

Деца преднизон предписват със специални грижи.

С особена предпазливост, предписана за имунодефицитни състояния (включително СПИН или ХИВ инфекция). Също така се предписва с повишено внимание след скорошен миокарден инфаркт (при пациенти с остър, подостър миокарден инфаркт, фокусът на некрозата може да се разшири, образуването на белези се забавя, сърдечният мускул се счупи).

С особена предпазливост се предписва чернодробна недостатъчност, състояния, които причиняват появата на хипоалбуминемия, затлъстяване III - IV степен.

Жените по време на менопаузата трябва да се подложат на изследвания за възможна поява на остеопороза.

Когато се лекува с глюкокортикоиди за дълго време, препоръчва се редовно да се следи кръвното налягане, да се определя нивото на глюкоза в урината и кръвта, да се провежда анализ на кръвна овална кръв, анализи на съсирването на кръвта и радиологичен контрол на гръбначния стълб. Преди започване на лечение с глюкокортикоиди е необходимо задълбочено изследване на стомашно-чревния тракт, за да се изключи язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

Възможност за влияние върху скоростта на реакция при шофиране или работа с други механизми.

Пациентите, които се лекуват с преднизон, трябва да се въздържат от потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързина на умствената и двигателната реакция.

Преднизолон флакони деца дозировка

Повечето пациенти съобщават за изключителна ефикасност на преднизон, особено в стресови или шокиращи ситуации. Много хора отбелязват болката след известно време след инжектирането в областта, сърбеж, парене.

Много от пациентите отбелязаха значително подобрение на здравето след употреба при ревматоиден артрит и заболявания на опорно-двигателния апарат. Намалете болката, облекчете по-голямата част от възпалението, понижете телесната температура.

На форуми, посветени на децата и техните заболявания, майките отбелязват и ефективността на лекарството, когато се прилагат интравенозно на деца.

Като цяло, прегледите са положителни, доказващи ефективността на лекарството. Негативните прегледи не са толкова много, или дозировката е надвишена, или се открива индивидуална непоносимост.

В случай на алергични реакции и анафилактичен шок, той се е утвърдил като надеждно и ефективно лекарство, което има добър насочващ ефект, особено ако анафилактичният шок е причинен от неизвестен дразнител и е необходима спешна медицинска помощ.

Развитието на алергии не винаги е възможно да се спре с конвенционалните антихистамини.

В някои случаи лекарите предписват преднизолон - лекарство, което може бързо да спре алергичната реакция и да предотврати появата на нежелани усложнения.

Необходимо е да се използва лекарството само при строги указания, безопасността на употребата му зависи от правилната доза и продължителността на терапията.

Запознаване с лекарството

Преднизолон принадлежи към групата на синтетичните глюкокортикостероидни лекарства. Мощен хормонален агент е надарен с изразени антиалергични, противовъзпалителни и имуномодулиращи свойства.

Когато се използва едновременно с лекарства, които имат посочените ефекти, той повишава техния терапевтичен ефект.

За първи път ефектът от хормоните върху човешкото тяло е установен по време на експериментите през 1917-те години на миналия век. Канадският учен Ханс Селие установи, че под въздействието на стресови ситуации (студ, страх) физическата активност и издръжливостта се увеличават при плъхове, работата на надбъбречната кора се усилва, което започва да произвежда определено и неизвестно вещество до този момент. Впоследствие той станал известен като термин кортизон.

Препаратът Преднизолон е фармакологична група от стероидни противовъзпалителни средства.

За използване на разтвора за парентерално приложение има широк спектър от медицински показания.

Състав и форма за освобождаване

Препаратът Преднизолон се предлага в няколко лекарствени форми. Разтворът за парентерално приложение е бистър, безцветен (разрешен е лек зеленикав или жълтеникав оттенък). Основната активна съставка на лекарството е преднизон, съдържанието му в 1 ml разтвор е 30 mg. Също включени в помощните вещества на разтвора:

  • Натриев метабисулфит.
  • Натриев хидроксид.
  • Никотинамид.
  • Едетат динатрий.
  • Стерилна вода за инжектиране.

Разтвор за парентерално приложение Преднизолон се съдържа в стъклени ампули от 1 ml.

Ампулите се пакетират в пластмасова палета от 3 броя. Картонена опаковка на лекарството съдържа 1 пластмасов палет с ампули, както и инструкции за употреба.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основната активна съставка на лекарството Преднизолон е синтетичен аналог на естествения хормон, свързан с глюкокортикостероидите (произвеждани в кората на надбъбречната жлеза). След като разтворът се въведе в тялото, активният компонент има няколко ефекта, които повтарят биологичния ефект на естествения хормон:

  • Противовъзпалителното действие - преднизолон блокове редица ензими, които катализират реакцията на арахидонова киселина в главния медиатор на възпалителния отговор простагландин с намаляващи концентрации (простагландини при възпалителни процеси водят до увеличаване на пропускливостта на стените микроваскулатурата съдове с развитието на меки тъкани оток, свиване на вените и повишаване кръвоснабдяване тъкани, както и дразнене на чувствителните нервни окончания с появата на болка).
  • Имуносупресивно действие - активният компонент на лекарството потиска функционалната активност на клетките на имунната система, по-специално Т-лимфоцити, макрофаги, моноцити, гранулоцити.
  • Ефект върху въглехидратния метаболизъм с повишаване на нивата на кръвната захар.
  • Въздействие върху водния и електролитен баланс - лекарството причинява задържане на вода и натриеви соли в организма, а също така спомага за увеличаване на екскрецията на калиеви соли поради въздействието върху бъбречните тубули.

Също така, активният компонент на разтвора за парентерално приложение преднизолон намалява синтеза на адренокортикотропен хормон (АКТГ) в хипофизната жлеза, увеличава интензивността на процеса на разграждане на протеините в организма, повишава биологичния ефект на катехоламини (хормонални съединения, основният представител на които е адреналин).

След интрамускулно или интравенозно приложение на разтвор на преднизолон, активното вещество бързо се натрупва в кръвта и се разпределя равномерно в тъканите, където има биологични ефекти.

Той се метаболизира в черния дроб, за да образува неактивни продукти на разпадане, които се елиминират от тялото главно чрез урината. Времето на полуживот (времето, през което половината от цялата доза от лекарството се екскретира от тялото) за разтвор на преднизон е средно часове.

Показания за употреба

Съществуват редица медицински показания, при които разтворът за парентерално приложение преднизолон се използва като средство за спешна терапия, като те включват:

  • Ударни състояния с различен произход (изгаряне, токсичен, травматичен, кардиогенен, оперативен, болезнен шок), придружени от тежка мултиорганна недостатъчност и критично намаляване на системното артериално налягане.
  • Тежки алергични реакции, придружени от системни анафилактоидни прояви, включително анафилактичен шок, бронхиална астма, астматичен статус.
  • Тежко подуване на мозъка след нараняване, на фона на интоксикация на тялото или след операция.
  • Системни заболявания на съединителната тъкан, които се характеризират с образуване на автоантитела към собствените тъкани на организма - системен лупус еритематозус, ревматизъм, ревматоиден артрит.
  • Остра недостатъчност на функционалната активност на надбъбречните жлези, съпроводена с изразено намаляване на производството на техните хормони.
  • Остър хепатит (възпаление на черния дроб с различен произход) със смъртта на значителен брой чернодробни клетки и развитие на функционална недостатъчност на тялото, до чернодробната кома.
  • Тиротоксичната криза е патологично състояние, характеризиращо се със значително увеличаване на производството на тиреоидни хормони (тироксин, трийодотиронин) и тяхното токсично действие върху организма.

Също така, разтворът за парентерално приложение преднизолон се използва за намаляване на тежестта на възпалителната реакция и рубцови промени в тъканите след изгаряне с агресивни химични съединения (киселини, основи).

Противопоказания

Ако е необходимо, използването на разтвора за парентерално приложение на преднизолон по здравословни причини е единственото противопоказание за употребата му е изразена индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. В други случаи има няколко патологични и физиологични състояния на организма, в които не се използва лекарството:

  • Патологията на храносмилателната система, съпроводена с образуване на нарушение на целостта на лигавицата на кухите структури на храносмилателния тракт - пептична язва, ерозия на стените на стомаха или дванадесетопръстника, гастрит с повишена киселинност, дивертикулит, улцерозен колит.
  • Инфекциозна патология на вирусен, гъбичен, бактериален или паразитен произход или подозрение за възможното му развитие (скорошен контакт с инфекциозен пациент) - херпесна инфекция, херпес, варицела, амебиаза, морбили, туберкулоза в етап на активен или латентен поток, синдроилоидоза, системна микоза. Ако е необходимо, според жизнените показания, е възможно да се използва лекарството, при условие, че се извършва съпътстваща причинно-етиотропна терапия на инфекциозния процес, насочена към унищожаване на патогена.

  • Липса на функционална активност на имунната система, имаща вроден или придобит (HIV / СПИН) произход.
  • Периодът преди ваксинацията, след прилагане на ваксината или имунобиологичните препарати, включително диагностично приложение на туберкулин (BCG).
  • Тежка патология на органите на сърдечно-съдовата система - миокарден инфаркт (смърт на сърдечния мускул) миокард, хипертония, тежка недостатъчност на функционалната активност на сърцето, атеросклеротична съдова лезия на фона на повишена концентрация на свободни липиди в кръвта (хипертриглицеридемия).
  • Ендокринни нарушения, включително захарен диабет (тип 1 и 2), промени във функционалната активност на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм) и надбъбречни жлези (болест на Иценко-Кушинг).
  • Бременност по всяко време.
  • Патологични състояния на костната тъкан, придружени от намаляване на съдържанието на минерални соли в него и намаляване на силата (остеопороза).
  • Тежка мускулна слабост (миастения) от различен произход, полиомиелит.
  • Остра психоза.
  • Преди въвеждането на разтвора за парентерално приложение на преднизолон, лекарят трябва да се увери, че няма медицински противопоказания.

    Дозиране и администриране

    Преднизолоновият разтвор е предназначен за парентерално приложение, може да се прилага интрамускулно или интравенозно, като задължително се спазват правилата на асептиката и антисептиката, насочени към премахване на инфекцията. Начинът на употреба и дозата на лекарството зависи от доказателствата:

    • Остра недостатъчност на функционалната активност на надбъбречните жлези - mg, продължителността на терапията може да бъде 15 дни.
    • Остра тиреотоксикоза (тиреотоксична криза) - mg от лекарството за приложение (еднократна доза е mg), средният курс на лечение е около 6 дни.
    • Бронхиална астма - дозировката зависи от тежестта на патологичния процес, тя може да варира от 65 до mg, курсът на лечение от 3 до 2 дни.
    • Астматичен статус - първият ден се прилага на mg преднизон, след което дозата постепенно се намалява до поддържане (mg).
    • Шокиращи условия - лекарството се прилага интравенозно в поток, за да се стабилизира нивото на системното артериално налягане, след това поддържащата доза се прилага интравенозно във физиологичен разтвор на натриев хлорид. При липса на необходимия терапевтичен ефект, преднизолон може да се инжектира отново в струя. Единичната доза варира от 40 до mg.
    • Остра недостатъчност на функционалната активност на бъбреците или черния дроб - дневната доза е mg. Ако е необходимо, може значително да се увеличи до mg на ден.
    • Остър хепатит, химически изгаряния след поглъщане на агресивни съединения през устата, системна патология на съединителната тъкан - дневната доза зависи от тежестта на патологичния процес, тя е mg от лекарството, продължителността на терапията варира в рамките на 15 дни.

    След края на основния курс на спешното лечение, ако е възможно, преминете към перорално приложение на преднизолон под формата на таблетки.

    Рязкото прекратяване на употребата на лекарството се изключва, дозата се намалява постепенно. В повечето случаи лекарят определя дозировката и начина на употреба на разтвора за парентерално приложение индивидуално.

    Странични ефекти

    На фона на употребата на разтвора за парентерално приложение на преднизолон е възможно развитието на отрицателни патологични реакции от различни органи и системи:

    • Храносмилателната система - гадене, интермитентно повръщане, възпаление на панкреаса (панкреатит), увреждане на лигавицата на стомаха или на дванадесетопръстника с образуването на ерозии или язви, както и кървене от тях, загуба на апетит, подуване (газове), по-рядко може да повиши активността на ензимите транс. кръв, което показва увреждане на чернодробните клетки.
    • Сърдечно-съдова система - нарушение на сърдечния ритъм (аритмия), намаляване на сърдечната честота (брадикардия), развитие или повишаване на тежестта на недостатъчност на функционалната активност на сърцето, повишаване на кръвното налягане (артериална хипертония), увеличаване на кръвосъсирването (хиперкоагулация) с интраваскуларна образуване на кръвен съсирек (тромбоза) Също така, на фона на употребата на лекарството при пациенти с хронично сърдечно заболяване, мястото на миокарда може да умре.
    • Нервна система - остра психоза (делириум), придружена от дезориентация на пациента във времето и пространството, зрителни и слухови халюцинации, развитие на еуфория или продължително понижение на настроението (депресия), повишено вътречерепно налягане, периодично замаяност, безсъние.
    • Ендокринната система - развитието на стероиден диабет, предизвикано от намаляване на чувствителността на клетъчните рецептори към инсулин (глюкозна резистентност), проява на латентен захарен диабет тип 1 или 2, нарушение на функционалното състояние на надбъбречните жлези с потискане на производството на техните хормони, развитие на синдрома на Кушинг (забавяне на мастната тъкан) в горната половина на тялото, характерното подпухнало лице на лунната форма, нарушение на нивото на половите хормони, повишено кръвно налягане). eniya преднизолон лекарство може да забави половото развитие.
    • Чувствителни органи - замъгляване на лещата (катаракта), повишено вътреочно налягане с увреждане на главата на зрителния нерв, прикрепване на вторична инфекция на окото и неговите структури, изтъняване (хипотрофия) на роговицата, изпъкване на очната ябълка от орбита (екзофталмос). С въвеждането на лекарството в тъканта на окото, главата или врата, е възможно да се поставят кристали на активната съставка в структурите на окото.
    • Метаболизъм - задържане на вода и натриеви соли в организма с развитието на периферни отоци на меките тъкани, увеличаване на теглото, значително отделяне на калциеви соли в урината с намаляване на концентрацията им в кръвта (хипокалцемия), загуба на калиеви соли с развитието на аритмия.
    • Мускулно-скелетната система - намаляване на съдържанието на минерални соли в костната тъкан (остеопороза) с последващи патологични фрактури, ранно затваряне на зони на костния растеж при деца, причиняване на джуджето, намаляване на обема на набраздените скелетни мускули, патологични сухожилия и мускулни счупвания.
    • Кожата и нейните придатъци - влошаване на заздравяването на кожата в случай на увреждане, поява на кръвоизливи (петехии), стероидни акне, изтъняване (атрофия) на кожата, сухота, поява на хипер- или хипопигментация.
    • Алергични реакции - обрив по кожата, сърбеж, реакция под формата на изгаряне на коприва (копривен обрив), подуване на тъканите с преобладаваща локализация в лицето или външните полови органи (ангиоедем на Quincke) При тежки алергични реакции са възможни системни прояви с критично понижаване на кръвното налягане. и много органна недостатъчност (анафилактичен шок).

    В областта на приложението на лекарството може да се появи намаляване на чувствителността на кожата, развитие на усещане за изтръпване, парене, зачервяване на тъканите. Тежестта и естеството на отрицателните реакции зависят от дозата и продължителността на употребата на разтвора за парентерално приложение на преднизолон.

    С тяхното развитие лекарят решава индивидуално за отмяна на лекарството.

    Специални инструкции

    Преди да започнете да използвате разтвора за парентерално приложение, лекарят трябва да бъде убеден в отсъствието на противопоказания и също така обръща внимание на няколко специфични инструкции, които включват:

    • При продължителна употреба на лекарството са необходими периодични консултации с офталмолог, лабораторно проследяване на състоянието на периферната кръв, метаболизма, функционалната активност на черния дроб и бъбреците и нивото на системно артериално налягане.
    • За да се намали вероятността от странични ефекти, паралелно се дават калиеви препарати, антиациди (средства, които намаляват киселинността на стомашния сок) и се дават препоръки за диета с достатъчно количество протеинови съединения и витамини.
    • При лица с тежко увреждане на функционалната активност на черния дроб на фона на неговата цироза, с хипотиреоидизъм, терапевтичният ефект на лекарството може да бъде засилен.
    • На фона на терапията, в случай на експозиция на стресови фактори (хирургична намеса), е необходимо коригиране на дозата на преднизолоновия разтвор.
    • След инфаркт на миокарда, лекарството може да се използва с повишено внимание, тъй като е възможно увреждане на съединително тъканния белег на сърцето.
    • На фона на лекарството ваксинацията не се извършва.
    • Наличието на психични разстройства в историята е основа за постоянно медицинско наблюдение по време на употребата на лекарството.
    • При рязко спиране на лекарството, особено при високи терапевтични дози, може да се развие синдром на отнемане, придружен от гадене, повръщане, летаргия, сънливост, спазми на скелетните мускули, както и повишени прояви на патологията, за лечението на която е предписан преднизолонов разтвор.
    • Когато се предписва лекарство за съпътстващи инфекциозни заболявания, трябва да се извърши специфична етиотропна терапия с цел унищожаване на патогена.
    • Употребата на лекарството при деца изисква постоянно наблюдение на растежа и физическото развитие.
    • Съпътстващият диабет изисква периодично проследяване на нивата на кръвната захар.
    • Лекарството не се използва за бременни жени, а изключение е назначаването на лекар през първия триместър от бременността по здравословни причини.
    • Активният компонент на разтвора за парентерално приложение Преднизолон може да взаимодейства със значително количество лекарства от други фармакологични групи.
    • Не се препоръчва извършването на работа, изискваща повишена концентрация на вниманието, на фона на употребата на лекарството.

    В аптечната мрежа, разтвор за парентерално приложение на Преднизолон е наличен само по лекарско предписание.

    Забранено е използването му без подходящо лекарско предписание.

    свръх доза

    При значителен излишък на препоръчваната терапевтична доза от разтвора за парентерално приложение преднизолон се появяват или увеличават симптомите на нежелани реакции. В този случай приемането на лекарството се спира и се предписва симптоматична терапия.

    Аналози на преднизолон ампули

    Decortin, Prednisone, Medopred са подобни за преднизолоновия разтвор по структура и терапевтичен ефект.

    Условия за съхранение

    Срокът на годност на разтвора за парентерално приложение Преднизолон е 3 години от датата на неговото производство. Лекарството трябва да се съхранява в оригиналната оригинална опаковка, на тъмно, сухо, недостъпно за деца място, при температура на въздуха не по-висока от + 25 ° C.

    Сред аналозите в други форми са:

    • Elzhina;
    • Dermozolon;
    • Gepazolon.

    Тези лекарства са комбинирани лекарства, така че не можете да регулирате предписанието на лекуващия лекар.

    Инструкции за употреба преднизолон

    Инжекции Преднизолон - лекарство, съставляващо група от хормони, глюкокортикостероиди.

    Допустимо е да се използва само след консултация с лекуващия лекар, тъй като инжекциите имат голям брой противопоказания и странични ефекти. Най-често те се предписват в случаите, когато употребата на нестероидни противовъзпалителни средства не е допустима или не е показала достатъчна ефикасност.

    Механизъм на действие

    Преднизолон е инжекционен разтвор, който има мощни противовъзпалителни, анти-шокови, аналгетични и имуносупресивни ефекти. Веднъж попаднал в тялото, лекарството образува глюкокортикоиден рецептор. Той бързо прониква в клетъчното ядро, където взаимодейства с гените. Поради това, има големи промени в производството на протеини и РНК.

    Преднизолон се оценява с високото си противовъзпалително действие, което се дължи на следните фактори:

    • Активните съставки увеличават производството на липокортин, което предотвратява по-нататъшното производство на фосфолипаза. Поради това повредената тъкан не може повече да произвежда арахидонова киселина. Всичко това води до невъзможност за синтез на простагландини.
    • Активните вещества пречат на обмена на COX-2 гена, което също намалява производството на простагландини.
    • Преднизолон спира метаболитните процеси между молекулите в кръвоносните съдове, така че неутрофилите и моноцитите не проникват във възпалителния фокус.

    свръх доза

    Ако не следвате препоръките на лекаря или дългосрочната терапия с преднизолон, рискът от предозиране е изключително висок. Това е опасно състояние, което изисква спешна помощ от специалист.

    Можете да го разпознаете чрез повишаване на кръвното налягане, увеличаване на периферните отоци и обостряне на страничните ефекти. Ако сте започнали да ги забелязвате в себе си, опитайте се да се обадите на линейка възможно най-скоро. Здравните работници ще измият стомаха и ще предпишат терапия с лекарства, които изкуствено предизвикват повръщане.

    В дома си можете само да си помогнете с обилно пиене. Ако в бъдеще не използвате преднизолон, терапевтичната доза от лекарството трябва да бъде намалена. За да се извърши това е необходимо под надзора на специалист.

    За Повече Информация Относно Вида Алергии