Основен Симптоми

Модерни аналози на преднизолон

Преднизолон маз е антиалергично, противовъзпалително лекарство с имуносупресивен ефект. Това е синтетичен глюкокортикоид (хормон), който, когато се лекува, се появява в увредената част на тялото, инхибира натрупването на имунни органи, което намалява признаците на възпалителни процеси. Научете повече, какъв е съставът на маз, какво се използва, режима на лечение и възможните странични ефекти.

Какво да замени преднизолон маз: аналози

  1. Fuzimet. Мехлемът се предписва за лечение на гнойно-възпалителни процеси на кожата: фурункулоза, импетиго, фоликулит, повърхностни ожулвания и рани. Ефективно лекарство при лечение на етап на изгаряне.
  2. Petroleum. Нестероиден заместител Преднизолон, приготвен от рафинирано масло съгласно хомеопатичните правила. Показан е при хронични кожни заболявания: екзема, невродермит. Той показва добри резултати при лечението на ревматизъм, навяхвания, напукване на кожата, патологично неприятна миризма на пот.
  3. Dekortin. Ефективен при системни заболявания: ревматоиден артрит, дерматомиозит, периартерит нодоза, предназначен за употреба при анкилозиращ спондилит, бурсит, ревматична треска.

Форма на освобождаване и състав на мехлем преднизолон

Преднизолон се произвежда под формата на локален мехлем в туби от 10, 15 g, опаковани в картонени кутии, всяка от които съдържа абстракт.

Активното вещество на хормоналното лекарство е компонент със същото име преднизон. Спомагателни вещества в състава на мехлема са:

  • емулгатор 1;
  • стеаринова киселина;
  • вазелин;
  • пропилпарабен;
  • метил парабен;
  • пречистена вода.

Фармакологично действие

Преднизолон е хормон на надбъбречната кора, който потиска функционалната активност на тъканните макрофаги и левкоцити, ограничавайки тяхната миграция към мястото на възпалението. Веществото има способността да намалява пропускливостта на кръвоносните капиляри, дължащо се на освобождаването на хистамин. Това потиска образуването на колагенова и фибробластна активност. Преднизолон в чернодробните клетки подобрява синтеза на глюкозата от метаболизма на протеините и активността на гликоген синтетазата.

Висока абсорбция се забелязва 90 минути след прилагане на маз. Лекарството се екскретира непроменено от бъбреците. В големи дози преднизон повишава възбудимостта на мозъчната тъкан.

Какво помага маз: показания за употреба

Съгласно инструкциите за употреба, преднизолон маз (международно наименование на лекарството: преднизолон) се предписва за неинфекциозни кожни лезии, характеризиращи се с плач, сърбеж, обрив:

  • Уртикария.
  • Себореен, атопичен дерматит.
  • Лупус еритематозус.
  • Ограничен, дифузен атопичен дерматит.
  • Псориазис.
  • Ректални пукнатини, хемороиди.
  • лекарствена реакция.
  • Подуване на подкожната тъкан.
  • Кожни прояви на алергии.
  • Екзема.
  • Пълна или частична алопеция.
  • Възпалителни заболявания на окото.
  • Алергичен ринит.

Дозиране и администриране

Лечението с преднизолон се извършва външно.

Мехлемът се нанася с тънък слой върху засегнатата област веднъж дневно. Курсът на лекарствено лечение, предписан от лекаря индивидуално. Според инструкциите, средната продължителност на терапията е седмица. Употребата на Преднизолон маз в края на курса трябва да бъде намалена наполовина, така че да няма предозиране. При хронична патология е позволено дългосрочно лечение под наблюдението на лекар и то трябва да продължи още няколко дни, след като всички симптоми бъдат елиминирани, за да се предотврати възможен рецидив.

Разрешава се използването на маз под превръзката за подобряване на терапевтичния ефект.

Противопоказания и странични ефекти

Не забравяйте, че хормонални маз, така че ефектите от употребата на лекарството преднизолон може да бъде придружен от неприятни странични реакции на тялото. Сред тях са прекомерна коса по кожата, нарушен имунитет, вирусни заболявания, стрии поради разрушаване на колаген, прекомерна пигментация, суха кожа, стероидни акне, фоликулит, еритема.

Не използвайте Преднизон мехлем за кожна туберкулоза или сифилитични лезии. Абсолютните противопоказания за лекарството включват също кожни тумори, бактериални инфекции, вирусни патологии, причинени от кожни лезии, пептична язва на храносмилателните органи, непоносимост към мазните вещества.

Ако пациентът страда от някое от горните заболявания, лекарят трябва да замени Преднизон с друго лекарство.

Приложение за деца и бременни жени

Преднизон по време на бременност в каквато и да е форма е забранен. В изключителни случаи, гинекологът може да направи изключение, ако ползата за жената надвишава рисковете от отрицателното въздействие на стероида върху развитието на плода. Активното вещество на мазта се абсорбира много бързо през плацентата и след това се екскретира заедно с майчиното мляко, затова по време на кърмене храненето на бебето трябва да бъде спряно. Маз Преднизолон деца, предписани от една година.

Но хормонална лекарствена терапия се извършва под наблюдението на педиатър. Не трябва да допускате неконтролирано използване на хормона, чиято обща продължителност не трябва да бъде повече от 7 дни.

Специални инструкции

Съдейки по мнението на експерти, не е желателно комбинирането на преднизолоновия маз със салицилатите да се избегне рискът от кървене, диуретици, да се избегнат електролитни аномалии, сърдечни гликозиди, да се изключи хипоглимичен ефект и антикоагуланти, така че да няма увеличение на антикоагулантния ефект. Алкохолните напитки не оказват влияние върху работата на мехлема.

Отзиви

Елена, 31-годишна възраст: В една аптека Преднизолон прочете указанията за използване на мехлема и реши да купи на лицето евтино лекарство за дерматит. Мехлем за няколко дни помогна да се отървете от обрив по бузите и зачервяване на крилата на носа. Съдейки по описанието, лекарството е ефективно и с невродермит, екзема, сърбеж и струва само малко повече от 50 рубли.

Александър, на 34 години: Това е най-доброто лекарство за суха екзема, което ме измъчва от няколко години.

През пролетно-зимния период кожата ми започва да се отлепя на различни части на тялото, а след това симптомите се превръщат в болка, кървене, сърбеж и парене. След като започнах да използвам Преднизолон маз след 2 дни се почувствах по-добре и след 2 седмици екземата изчезна. Преди това той страда от тази болест от септември до април.

Преднизолон (на латински INN преднизолон) е уникално лекарство, което е синтетичен аналог на надбъбречната кора.

Има противовъзпалително и антиалергично действие. Фармакологична група Глюкокортикостероиди.

Той също така намалява броя на протеините в плазмата и извършва синтеза на протеина, който свързва калция. Той действа като спомагателно вещество и стимулира образуването на клетки в костния мозък, задържа вода, фосфат и натрий, повишава чувствителността на рецепторите, намалява броя на имунодепресивните заболявания, като ги намалява.

Друга функция е повишаване на глюконеогенезата.

За каква цел, указания за употреба

Той се предписва за целия списък от заболявания: колагеноза, ревматоиден артрит, полиартрит, астма, левкемия, мононуклеоза, невродермит, екзема, алергии, надбъбречна недостатъчност, анемия, панкреатит, колапсит и шок, конюнктивит, блефарит, възпаления на окото, очите на окото, окото на окото. наранявания на очите.

Аналозите са по-евтини

Недвусмисленият отговор на въпроса какво е по-добре не е. Всичко се определя от цената. Но в същото време всички лекарства са достатъчно добри и се справят с възложените им функции. Консултирайте се преди назначаването на лекар и той ще ви предпише поотделно едно от тези лекарства.

Метилпреднизолон и преднизонова разлика

Основната разлика и разликите между тях като цяло са подобни странични ефекти.

Защото някои хора по-добре понасят друг метилпреднизолон преднизон. Друга важна разлика е цената. Тук, плюс си струва да поставите преднизон.

Инструкции за преднизолон за употреба

Инструкцията е индивидуална за всеки човек. Също така важна роля играе формата на хапче или ампула.

таблетки

При остри състояния, трябва да пиете от 4 до 6 таблетки на ден, точната доза на индивида. Хапчета за поддържаща доза. При нефроза и ревматизъм дозите са по-високи, след което постепенно намаляват.

В ампули интрамускулно

Той може също да се прилага интравенозно в кръвния поток или интрамускулно, включително чрез въвеждане на капкообразни в кръвта.

В този случай инфузията трябва да се извърши възможно най-дълбоко. С шок, доза от милиграм, когато отново влизате mg.

Препоръчва се да се инжектират 10 mg в малки стави, както и 25 или 50 mg в големи. Инжектирането трябва да се повтори.

По време на бременността

Бременността е включена в списъка на противопоказанията, поради което преднизон се предписва в изключителни случаи и се използва с повишено внимание по време на бременност.

За деца

Изчислението за децата е следващият порядък от милиграми на килограм маса на ден. Дозата се простира до приемания.

Лекарствени препарати, съдържащи преднизолон

Dekortin

Международно име: Преднизолон

Лекарствена форма: таблетки

Фармакологично действие: GCS - дехидратиран аналог на хидрокортизон, инхибира освобождаването на интерлевкин1, интерлевкин2, интерферон гама от лимфоцити и макрофаги.

Показания: Системни заболявания на съединителната тъкан (SLE, склеродермия, периартерит нодоза, дерматомиозит, ревматоиден артрит). Остра и хронична

Dermozolon

Международно наименование: преднизолон + клиохинол (преднизолон + клиохинол)

Лекарствена форма: мехлем за външна употреба

Фармакологично действие: Dermozolon е комбиниран препарат за местна употреба, има противовъзпалително, антиалергично, антимикробно и фунгицидно действие.

Показания: Дишидроза, дерматит с различна етиология, усложнен от бактериална или гъбична инфекция, вторично-инфектирана бактериална екзема, интердигитален микозис, сърбеж, аногенитална екзема, повърхностни кожни инфекции.

Inflanefran

Международно име: Преднизолон

Лекарствена форма: капки за очи

Фармакологично действие: GCS, дехидратиран аналог на хидрокортизон, има изразено противовъзпалително, антиалергично и антиексудативно действие.

Показания: Неинфекциозни възпалителни заболявания на предния сегмент на окото - ирит, иридоциклит, увеит, еписклерит, склерит, конюнктивит, паренхим.

Ново-преднизолон

Международно име: Преднизолон

Лекарствена форма: таблетки

Фармакологично действие: GCS - дехидратиран аналог на хидрокортизон, инхибира освобождаването на интерлевкин1, интерлевкин2, интерферон гама от лимфоцити и макрофаги.

Показания: Системни заболявания на съединителната тъкан (SLE, склеродермия, периартерит нодоза, дерматомиозит, ревматоиден артрит). Остра и хронична

Prednigeksal

Международно име: Преднизолон

Лекарствена форма: лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, суспензия за интрамускулно приложение t

Фармакологично действие: GCS - дехидратиран аналог на хидрокортизон, инхибира освобождаването на интерлевкин1, интерлевкин2, интерферон гама от лимфоцити и макрофаги.

Показания: Шок (изгарящ, травматичен, оперативен, токсичен, кардиогенен) с неефективност на други.

терапия. Алергични реакции (остри, тежки

Преднизолон 5 mg Yenafarm

Международно име: Преднизолон

Лекарствена форма: таблетки

Фармакологично действие: GCS - дехидратиран аналог на хидрокортизон, инхибира освобождаването на интерлевкин1, интерлевкин2, интерферон гама от лимфоцити и макрофаги.

Показания: Системни заболявания на съединителната тъкан (SLE, склеродермия, периартерит нодоза, дерматомиозит, ревматоиден артрит).

Остра и хронична

Преднизолон ацетат

Международно име: Преднизолон

Лекарствена форма: лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, суспензия за интрамускулно приложение t

Фармакологично действие: GCS - дехидратиран аналог на хидрокортизон, инхибира освобождаването на интерлевкин1, интерлевкин2, интерферон гама от лимфоцити и макрофаги.

Показания: Шок (изгарящ, травматичен, оперативен, токсичен, кардиогенен) с неефективност на други.

терапия. Алергични реакции (остри, тежки

Преднизолон хемисукцинат

Международно име: Преднизолон

Лекарствена форма: лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, суспензия за интрамускулно приложение t

Фармакологично действие: GCS - дехидратиран аналог на хидрокортизон, инхибира освобождаването на интерлевкин1, интерлевкин2, интерферон гама от лимфоцити и макрофаги.

Показания: Шок (изгарящ, травматичен, оперативен, токсичен, кардиогенен) с неефективност на други терапии. Алергични реакции (остри, тежки

Преднизолон-Акош

Международно име: Преднизолон

Лекарствена форма: мехлем за външна употреба

Фармакологично действие: Дехидратиран аналог на хидрокортизон. Когато се прилага външно, той има противовъзпалително, антиалергично, противовъзпалително и антиексудативно действие

Показания: Уртикария, атопичен дерматит, дифузен невродермит, прост хроничен лишай (ограничен невродермит), екзема, себореен дерматит, дискоиден

Възрастните хора над 65-годишна възраст, докато приемат лекарството, трябва да си уговорят среща с лекар. Тези хора в 90% от случаите са показали странични ефекти. Ето защо, ако е възможно да се замени лекарството с друго лекарство, се препоръчва да се откаже употребата на преднизолон.

Как да приемате лекарството на деца?

Дозата на таблетките се изчислява в зависимост от телесното тегло. Един килограм тегло трябва да се дава милиграм от лекарството. Като поддържаща доза се предписва 0, 5 милиграма на килограм тегло.
Дозата на инжекциите за деца до една година се изчислява на базата на теглото.

За един килограм трябва да въведете милиграм разтвор. Тийнейджърите на възраст от една до четиринадесет години получават милиграм лекарство на килограм тегло.

Преднизолон по време на бременност трябва да се използва, ако съществува реална заплаха за живота на бъдещата майка, тъй като лекарството има тератогенен ефект. Резултатите при гризачи показват, че когато се използва лекарството по време на бременност, съществува риск от недоносени бебета. Дете може да се роди с вълчи уста. Плодът може да има повишен пулс, водещ до нежелани спонтанни аборти.

По време на кърменето да се използва лекарството е строго забранено.

Хормонът може да проникне в кърмата и да повлияе неблагоприятно на здравето на детето.

След приемане на лекарството от майката, бебето трябва да бъде прехвърлено на изкуствени съединения.

Таблица на аналозите

Много пациенти мислят как да заменят лекарството. Към днешна дата има голям брой евтини аналози, както и лекарства от ново поколение.

Има анти-шоков ефект.

Лекарството потиска функцията на левкоцитите.

Взаимодействие с други лекарства

  • В същото време приемането със салицилати увеличава риска от кървене;
  • Диуретиците нарушават електролитния баланс;
  • Хипогликемичните лекарства намаляват количеството на глюкозата;
  • Гликозидите причиняват интоксикация;
  • Хипотензините причиняват отслабване на ефекта на лекарството;
  • Соматропините причиняват намаляване на абсорбцията;
  • Ако комбинирате орални контрацептиви, съдържащи естроген, тогава може да има повишаване на ефективността на лекарството;
  • Карбутамид и азатиоприн причиняват риск от развитие на катаракта;
  • Нитратите и М-антихолинергиците повишават вътреочното налягане;

Отзиви, какво казват хората?

Прегледите на лекарството са смесени.

Повечето пациенти потвърждават високата ефикасност на лекарството. Но за да се постигне максимално действие е необходимо да се приеме преднизолон само рано сутрин. За да спрете приема на лекарството, е необходимо постепенно да се намали дозата. Лекарството лесно елиминира всяко заболяване, улеснява състоянието на хората.

Отрицателните прегледи присъстват само при продължително използване на инструмента. След продължителен ефект на преднизолон може да се развие синдром на отнемане, влошаване на общото състояние на пациентите. Има голям брой странични ефекти.

Пациентите са имали главоболие, раздразнителност, кървене, болка, сънливост, наддаване на тегло. В някои случаи, слабо осезаем пулс, повишено кръвно налягане.

При прояви на странични ефекти е важно да се знае какво определя тяхната формация. Това се дължи на приемането на други средства или на дългосрочното използване на средствата.

Често задавани въпроси

  • Разликата между преднизон и преднизолон. Преднизонът е предшественик на преднизолон. Следователно, дозировката на преднизолон може да бъде по-малко от половината.
  • Дексаметазон или преднизолон: кое е по-добро? За разлика от дексаметазон, преднизолон влияе на водния електролитен баланс.
  • Пулсова терапия (използвайки това лекарство) Необходимо е да се инжектират интравенозни инжекции. Дозировка, предписана от специалист.
  • Съвместимост с преднизолон и алкохол. Преднизолон и алкохол са съвместими помежду си. Но си струва да си припомним, че с всяка терапия от приемането на алкохолни напитки трябва да се изостави.
  • Разликата между метилпреднизолон и преднизолон. Разликата в дозата на лекарствата. Метилпреднизолон има най-силен ефект, надхвърлящ преднизона четири пъти.
  • Разлики от дексаметазон. Преднизолон е седем пъти по-слаб от дексаметазон.
  • Каква диета трябва да бъде, когато се използва лекарството?

    При продължителна употреба на лекарството съществува риск от развитие на диабет. Ето защо, от диетата трябва да бъдат изключени всички сладки и брашно. Необходимо е да се консумират големи количества млечни продукти.

  • Как да се премахне от тялото? Лекарството се екскретира в урината и изпражненията като метаболити.
  • Можете ли да пиете Nurofen, ако пиете преднизон? Комбинирането на лекарството с други лекарства, различни от оралните контрацептиви, не се препоръчва.
  • Колко се отделя от тялото? Лекарството се екскретира от тялото за около минути.
  • Използването на лекарството в анафилактичен шок (какви дози?) Възрастните трябва да приемат милиграм, бебета до една година на милиграм на килограм маса, деца от една година до четиринадесет години на един или два милиграма на килограм маса.
  • Лекарството влияе върху силата и всички видове метаболитни процеси.
  • Характеристики на употребата при химиотерапия. Лекарството забавя растежа на злокачествени тумори.
  • Особено при белодробен оток. Лекарството лекува ревматизъм, кардит, малка хорея.
  • Как да се възстанови от това лекарство? Намаляване на дозата е необходимо постепенно. Необходимо е да следвате диета и да бъдете повече на чист въздух.
  • Защо да вземаме сутрин? Препоръчителното време за приемане на часовете сутрин Лекарството трябва да се приема само след хранене. Ако не е възможно да се използва каквато и да е форма на медикаменти рано сутрин, тя се отлага до сутрешните часове. Тя е в триене часовник Преднизолон Nicomed има най-изразения терапевтичен ефект. Следователно, приемането на лекарството след 12 часа е непрактично.

Преднизолон е ефективно лекарство за лечение на различни заболявания. Има противовъзпалително действие.

ПРЕПОРЪЧИТЕЛНО ПРЕГЛЕД НА ВИДЕОТА:

Аналози на преднизолон без странични ефекти

Инструкцията, разработена за преднизолон, описва това лекарство и неговите аналози като хормонални, способни на антисърбежово, противовъзпалително и антиалергично действие. Лекарството и неговите аналози под формата на разтвор често се използват за осигуряване на спешна първа помощ.

Веднъж попаднал в тялото, основната активна съставка преднизолон започва да забавя натрупването на имунни органи на мястото на нараняване. В резултат на това клетъчните ензими престават да бъдат агресивни и възпалителният отговор започва да намалява.

Дозировката на терапевтичния разтвор и продължителността на курса се определят индивидуално от медицинския персонал, като се вземат предвид естеството на заболяването, тежестта на състоянието на пациента и други определящи индикации.

Инструкции и индикации за лекарството

Аналози на основата на преднизолон под формата на разтвор в ампули се въвеждат по парентерален път - в / т или в.

в трудни ситуации - 300-1500

по здравословни причини може да бъде - 1000.

Продължителната употреба на високи дози изисква бавно намаляване на обема на лекарството до пълното му изтегляне. Внезапното прекратяване на терапията може да доведе до сериозни последствия.

Инструкцията съдържа информация, че незабавно увеличаване на концентрацията на хормони в организма чрез назначаването. Преднизолон е показан в следните случаи:

  • Алергични реакции на тежка форма, включително анафилактичен шок, усложнения, възникнали по време на процедурата за кръвопреливане, реакцията към първоначалното приложение на веществото по парентерален начин.
  • Нарушена надбъбречна функция с остър характер.
  • Неефективността на лечението на плазмените, вазоконстрикторни и други лекарства, използвани за симптоматична терапия.
  • Всички видове шок.
  • Прогресията на остра дихателна недостатъчност в резултат на усложнения от бронхиална астма.

Замества преднизолон в ампули

Разходите за аналог на преднизолон, поставени в ампули, могат да бъдат по-високи или по-ниски от основните лекарства. Цената се влияе от голям брой фактори, включително ценовата политика на компанията, ангажирана с освобождаването на лекарството. Много съвременни лекарства се произвеждат в чужбина, така че цената включва разходите за доставка и мита. В резултат на това, ценовият коридор за лекарства със същата активна съставка може да има различни горни и долни граници. Указанията и препоръките за употреба са сходни.

Евтин аналог на преднизолон под формата на разтвор, поставен в ампули, не съществува, тъй като тази опция е най-достъпна.

Внесените фармацевтични предприятия предлагат следните решения като решение:

На руския пазар аналозите са представени в ограничени количества:

Кой аналог да предпише във всеки случай, лекарят реши. Не можете да предписвате лекарства. Неправилно избраните инжекции могат да доведат до необратими ефекти.

Това лекарство се предлага и под формата на таблетки и локални мазила.

Употреба при бременност, в детска възраст и в периода на лактация

Инструкцията съдържа информация, че по време на периода на раждане преднизолон може да се прилага на жени, но само в краен случай и по здравословни причини. Дългосрочното лечение в ранните стадии може да наруши растежа на плода. В заключителните етапи съществува риск от атрофия на надбъбречните жлези при новороденото и след раждането тя ще изисква заместителна терапия.

Ако по време на кърмене се нуждаете от глюкокортикостероиди, препоръчва се прекъсване на кърменето.

Противопоказания, странични ефекти и предозиране

Аналози на основата на преднизолон, както е посочено в инструкциите, се забраняват да се използват в следните случаи:

Тези противопоказания са относителни, като при жизнените показатели, когато възникне заплаха за здравето и живота, е възможна краткосрочна употреба.

Единствената абсолютна забрана за инжекции е висока чувствителност към основния компонент на лекарството.

Инструкцията предупреждава, че дългосрочната терапия може да предизвика негативни реакции на организма:

  • локални кожни реакции;
  • неконтролирано повишаване и понижаване на кръвното налягане;
  • язви и кръв в лумена на храносмилателния тракт;
  • дисфункция на надбъбречната кора;
  • хипергликемия;
  • намалена способност за противодействие на инфекции;
  • остеопороза и др.

Може също да получите повръщане, замаяност, хълцане, халюцинации, увеличаване на телесното тегло или обратното, намален апетит, повишено вътреочно налягане, диабет и др. При деца процесът на пубертета може да бъде нарушен. Поради това, пациентите, както е посочено от производителя, изискват постоянно проследяване на кръвното налягане, кръвните изследвания, мониторинга на водния и електролитен баланс, нивото на кръвната захар. Препоръчва се също периодичен преглед от окулист.

За да се намалят страничните ефекти на пациента се изисква едновременно приемане на антиациди, специална диета на базата на протеинови продукти, витаминно-минерални комплекси с калий.

Ако инструкцията е била нарушена и голяма доза преднизолон е била инжектирана в пациента, тогава изброените странични ефекти могат да се увеличат.

Няма схема от мерки за премахване на наркотичната интоксикация. Препоръчва се намаляване на дозата и симптоматично лечение.

Преднизолон таблетки принадлежат към фармакологичната група лекарства перорални глюкокортикостероиди за перорално приложение. Те имат изразено противовъзпалително фармакологично действие и се използват за различни системни патологии, свързани предимно с автоимунния патологичен процес.

Таблетките преднизолон имат кръгла плоско-цилиндрична форма и бял цвят. От едната страна се прилага фаска за удобно разкъсване на таблетката наполовина. Основната активна съставка на лекарството е преднизон. Съдържанието му в първата таблетка е 5 mg. Тя включва също така и спомагателни компоненти, които включват:

  • Магнезиев стеарат.
  • Картофено нишесте.
  • Лактоза.
  • Желатинът.

Таблетките са опаковани в бутилки от тъмно стъкло в количество от 30 броя. Картонената опаковка съдържа една бутилка хапчета и инструкции за лекарството.

Активната съставка на преднизолоновите таблетки е синтетично химическо производно на глюкокортикостероидите (надбъбречните хормони, които изпълняват различни биологични функции в организма). Има изразено противовъзпалително действие, което се осъществява чрез няколко механизма:

    Инхибиране (потискане) на ензима фосфолипаза А2, което катализира реакцията на синтеза на простагландин от арахидонова киселина във фокуса на възпалителната реакция. Простагландините са основните медиатори на възпалението. Те са отговорни за развитието на болка, подуване на тъканите и хиперемия. Чрез блокиране на ензима фосфолипаза А2 от преднизолон, концентрацията на простагландини и тежестта на възпалителния отговор са намалени.

Също така, преднизолон има способността за имуносупресия, значително намалява функционалната активност на имунната система като цяло. Въпреки това, механизмът на подобен ефект днес остава не напълно разбран. Също така, преднизолон повишава реабсорбцията на водни и натриеви йони в дисталните бъбречни тубули, увеличава катаболизма (разпадане) на протеините в човешкото тяло, инхибира костния синтез, влияе на преразпределението на подкожната мастна тъкан, увеличава концентрацията на глюкоза в кръвта. При продължително приемане на преднизон в човешкото тяло въз основа на обратната връзка, производството на АСТН (адренокортикотропен хормон) в хипофизната жлеза, което е отговорно за функционалната активност на надбъбречните жлези, намалява. Следователно, след продължителна употреба на таблетките Преднизолон, за възстановяване на нормалната работа е необходим поне 1 месец.

След като се вземе таблетката преднизолон вътре в активната съставка, тя бързо се абсорбира в системното кръвообращение от храносмилателния тракт, но може да отнеме по-дълъг период от време, за да се развие терапевтичен ефект (обикновено приема няколко таблетки в съответствие с дозата). Преднизолон е равномерно разпределен в тъканите, където засяга различни клетъчни рецептори, осигурявайки терапевтичен ефект. Активното вещество се метаболизира и екскретира главно от черния дроб.

Към днешна дата има значителен брой медицински показания за употребата на таблетките Преднизон, като те включват:

  • Ендокринологична патология - вродена хипоплазия на надбъбречните жлези (адреногенитален синдром), първична или вторична недостатъчност на надбъбречната кора, като заместителна терапия преди операция при пациенти с надбъбречна недостатъчност, автоимунен тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза поради развитие на имунна система, автоимунен тиреоидит) t
  • Тежка алергична патология, която не се поддава на лечение с други лекарства - контактен дерматит, серумна болест, анафилактичен шок, ангиоедем, ангиоедем, алергичен ринит, свръхчувствителност към различни лекарства.
  • Ревматични системни заболявания, при които съединителната тъкан е засегната от автоимунен процес - ревматизъм, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), псориатичен артрит, остър подагричен артрит, системен лупус, системна склеродермия, дерматомиозит, системен васкулит, силит;
  • Кожни заболявания - тежко еритема мултиформе (болест на Стивънс-Джонсън), тежък псориазис, екзема, пемфигус, увреждания на гъбичните кожни клетки, себореен, ексфолиативен дерматит, херпетен дерматит, пемфигоид.
  • Патология на кръвната система - автоимунна хемолитична анемия (придобита), хемолиза (унищожаване на червени кръвни клетки), вродена апластична анемия, болест на Verlgof (идиопатична тромбоцитопенична пурпура).
  • Някои чернодробни заболявания са хроничен хепатит в активна фаза, алкохолно увреждане на черния дроб.
  • Възпалителна патология на ставите - бурсит в остра и субакутен стадий, остър тендовагинит, епикондилит, остеоартрит, развиващ се в резултат на нараняване.
  • Злокачествени новообразувания (онкологична патология) - рак на гърдата при жени, простата при мъже, множествен миелом, различни видове лимфоми, остри и хронични левкемии.
  • Неврологична патология - туберкулозен менингит, миастения (мускулна слабост), множествена склероза в стадия на активния курс.
  • Патологията на очите е тежка форма на бавно заден увеит в стадия на активен курс, симпатична офталмопатия, оптичен неврит.
  • Патология на сърцето - перикардит.
  • Заболявания на дихателната система - берилиоза, хроничен емфизем, бронхиална астма, симптоматична саркоидоза, дисеминирана белодробна туберкулоза.

Таблетките преднизолон се използват също за предотвратяване на тъканно отхвърляне след трансплантация на органи.

Тъй като лекарството се използва предимно за лечение на тежка патология, списъкът на противопоказанията е малък:

  • Свръхчувствителност към активното вещество на лекарството.
  • Развитието на тежки системни гъбични инфекции, при които допълнителното потискане на имунната система води до тяхното прогресиране.

Преди назначаването на таблетки преднизон, лекарят трябва да се увери, че няма противопоказания.

Таблетките преднизолон са предназначени за перорално приложение. Те се прилагат перорално, обикновено след хранене, 1 път на ден, което е свързано с дневния ритъм на глюкокортикостероидната секреция от кората на надбъбречната жлеза (понякога, ако е необходимо, честотата на хапчетата може да се увеличи). Дозата се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от вида, тежестта и характеристиките на патологичния процес в тялото на пациента. След достигане на желания терапевтичен ефект, дозата постепенно се намалява, докато се запази. Средната дневна доза за възрастен варира от 5-60 mg. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 200 mg (използва се за остра множествена склероза в продължение на 7 дни, след това дозата постепенно се намалява до 80 mg на ден). Деца дозата се определя в размер на 0,14 mg преднизолон на 1 kg телесно тегло на детето. В случай, че липсва хапче, трябва да го вземете възможно най-скоро.

Когато приемате таблетките преднизолон дълго време, нежеланите реакции са изключително редки. При по-продължителна употреба на лекарството могат да се развият негативни реакции от различни органи и системи:

  • Храносмилателната система е стероидна стомашна или дуоденална язва, свързана с факта, че преднизолон инхибира синтеза на простагландини в храносмилателния тракт, които изпълняват защитна функция, перфорация на язвата или кървене от нея, периодично гадене, повръщане, повишен апетит, възпаление на панкреаса (панкреатит). езофагит) с образуването на язви в него, нарушение на храносмилателния процес, повишено образуване на газ в червата (метеоризъм).
  • Нервна система - повишаване на вътречерепното налягане, което е съпроводено със синдром на застойна зрителна нервна глава (често се развива при деца), нарушения на съня, конвулсии, изразено замаяност, главоболие, припадък.
  • Ендокринната система - нарушение на функционалната активност на кората на надбъбречната жлеза (надбъбречна недостатъчност), потискане на растежа при деца, повишена кръвна захар (хипергликемия), нарушен менструален цикъл при жените, проява на латентен захарен диабет, хирзутизъм (повишена оволожене на кожата, което особено при жените).
  • Воден и електролитен баланс - задържане на вода и соли в организма, придружено от повишено кръвно налягане, както и развитие на циркулаторна недостатъчност.
  • Мускулно-скелетната система - мускулна слабост, повишена чупливост на костите (остеопороза), която е причина за последващи патологични фрактури, включително компресионна фрактура на някои прешлени.
  • Кожна и подкожна тъкан - изтъняване (атрофия) на кожата, стрии по нея, нарушено зарастване на рани, еритема (зачервяване на кожата), повишено изпотяване (хиперхидроза), акне, засичане на кръвоизливи по кожата (петехии).
  • Очи - катаракта, увеличаване на вътреочното налягане, поради което се развива глаукома, екзофталмос.
  • По-висока нервна активност - симптоми на психоза могат да се появят, особено през първите 2 седмици след началото на таблетките Преднизон, развиват се по-често при жени и при хора със системен лупус еритематозус.
  • Метаболизъм - отрицателен азотен баланс в организма, който се дължи на увеличеното разграждане на протеините, увеличаване на теглото.
  • Лабораторните тестове показват намаляване на броя на левкоцитите (левкопенията), тромбоцитите (тромбопения), повишаването на калция в кръвта, урината, повишаването на нивата на триглицеридите, общия холестерол и липопротеините с ниска и много ниска плътност.
  • Алергични реакции - рядко по време на приема на преднизолон, анафилактичният шок може да се развие с множествена органна недостатъчност и прогресивно намаляване на кръвното налягане.

В случай на странични ефекти, лекарят решава за отмяна на преднизон таблетки поотделно, в зависимост от техния вид, естество и тежест.

Преднизолоновите хапчета се предписват само от лекар, те са лекарства, отпускани по лекарско предписание. Специалистът трябва да вземе предвид специфичните инструкции за употребата на лекарството преди назначаването му, като те включват:

  • В случай на наличие на системна гъбична инфекция при пациент на фона на таблетките Преднизон, е възможно прогресиране на хода му, тъй като те потискат активността на имунната система.
  • Под влияние на стрес-фактори върху тялото на пациента се препоръчва преминаване към парентерални форми на глюкокортикостероиди, които се прилагат интравенозно или интрамускулно.
  • Изключено е внезапното отменяне на таблетките Преднизон, тъй като това може да доведе до развитие на остра надбъбречна недостатъчност, поради което дозата се намалява постепенно.
  • На фона на употребата на лекарството, захарен диабет, както и латентна амебиаза (при тези с признаци на чревна инфекция на долния храносмилателен тракт, както и при пристигания от тропически страни, преднизолонови таблетки трябва да се изследват за дизентериална амебиаза).
  • На фона на продължителната употреба на таблетките Преднизолон е възможно развитие на глаукома, поради което е необходимо периодично изследване от офталмолог и измерване на вътреочното налягане.
  • Употребата на лекарството във високи дози изисква периодично наблюдение на нивата на кръвното налягане, както и теглото на пациента.
  • Пациентите с туберкулоза могат да се предписват на лекарството само когато токът на мълния от разпространената форма.
  • Ваксинирането на пациента с ваксини, съдържащи живи, но отслабени патогенни микроорганизми (бактерии, вируси) по време на лечението с лекарство, се изключва.
  • На фона на цироза на черния дроб, както и при пациенти със съпътстващ хипертиреоидизъм (повишена активност на щитовидната жлеза), терапевтичният ефект на лекарството се засилва.
  • С повишено внимание, таблетките преднизолон се предписват на пациенти с хипопротромбинемия, с неспецифичен улцерозен колит, наличието на абсцес (ограничена гнойна кухина) на всяка локализация.
  • При продължителна употреба на лекарството значително увеличава риска от остеопороза (повишена костна чупливост), свързана с излугване на калций.
  • Приемът на хапчета след хранене значително намалява риска от усложнения от храносмилателната система.
  • Когато се предписват таблетки преднизолон, е необходимо да се контролират техните показатели за растеж и развитие.
  • При мъжете лекарството може да доведе до намаляване на броя на сперматозоидите на единица обем сперматозоиди.
  • За бременни жени лекарството се използва с повишено внимание и само по здравословни причини.
  • Таблетките преднизолон могат да взаимодействат със значителен брой лекарства от други фармакологични групи.
  • Данните за ефекта на лекарството върху скоростта на психомоторните реакции не са предоставени, но поради възможното развитие на странични ефекти от нервната система по време на неговото използване е по-добре да се откажат от потенциално опасни дейности.

В аптеките таблетките Преднизолон се предлагат само по лекарско предписание. Не се допуска тяхната самостоятелна употреба.

Рискът от предозиране значително нараства при продължителна употреба на преднизолон. Това се проявява чрез повишаване на системното артериално налягане, развитието на периферни отоци и появата или интензификацията на страничните ефекти. В този случай лекарството временно спира и след това намалява дозата.

За таблетките преднизолон, структурните аналози са лекарства Декортин, Преднизон, Медопред.

Срокът на годност на преднизолон в таблетки е 3 години. Те трябва да се съхраняват на сухо, тъмно и хладно място, недостъпно за деца в оригиналната опаковка.

Средната цена на таблетките Преднизолон в аптеките в Москва варира от 66-68 рубли.

Форма за дозиране

Преднизолон се предлага в три лекарствени форми:

Високата ефикасност на лекарството и разнообразието от форми на освобождаване правят възможно използването му в различни области на медицината.

Описание и състав

Основната активна съставка е преднизон. Това вещество принадлежи към глюкокортикостероидни хормони и проявява следните ефекти:

  1. Един противовъзпалително.
  2. Алергия.
  3. Десенсиблизиране.
  4. Имуносупресор.
  5. Деконгестант.

Механизмът на действие е да инхибира производството на възпалителни медиатори, да стабилизира мембраните на мастните клетки, да намали натрупването на макрофаги и транспортирането на левкоцити до патологията, да намали пропускливостта на капилярите. По този начин преднизолон засяга всички етапи на образуването на възпалителния процес, като го намалява и ускорява възстановяването на тъканите. Преднизолон повишава резистентността на клетките към по-нататъшните ефекти на неблагоприятните фактори и предотвратява образуването на белег.

Лекарството се отразява и на метаболитните процеси:

  1. Въглехидрати: повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта.
  2. Протеини: намаляване на броя на глобулините, което може да повлияе неблагоприятно на състоянието на мускулната тъкан и заздравяването на раните.
  3. Мазнини: увеличаване на количеството мастни киселини и триглицериди, което води до мастни натрупвания и хиперхолестеролемия.
  4. Електролити: задържа натриеви йони и увеличава отделянето на калий и калций.

Повечето заболявания са придружени от възпаление, така че обхватът на приложение на лекарството е много широк. Въпреки това, хормоналните лекарства не винаги са предпочитаният избор на терапия и често се предписват само ако нестероидните противовъзпалителни лекарства се провалят. От една страна, високата ефективност на преднизолон е неговото голямо предимство, а от друга - причината за голям брой странични ефекти.

Блокира се възпалителният процес, независимо от етиологията му, така че използването на преднизолон дава добри резултати в повечето случаи. Трябва да се помни, че в случай на инфекциозна причина за заболяване, намаляването на възпалението и имуносупресивното действие на лекарството може, напротив, да навредят и да потискат защитната реакция на организма.

Лекарството ефективно потиска и предотвратява алергичните реакции чрез намаляване на броя на еозинофилите, базофилите и медиаторите. Дори при продължителен контакт с алергена увреждащото действие върху клетките ще бъде минимално.

Когато системното действие засяга производството на естествени надбъбречни хормони, което води до състояние на адренокортикоидна недостатъчност.

Преднизолон е предписана лекарствена група и трябва да се използва за специфични показания, въпреки високата си ефективност при повечето заболявания. Неконтролираното приемане и рязкото отнемане на лекарството могат да доведат до влошаване на състоянието на пациента и влошаване на симптомите.

Фармакологична група

Показания за употреба

за възрастни

Преднизолон може да се предписва за следните заболявания:

  • Ревматичен кардит и треска.
  • Множествена склероза.
  • Бронхиална астма или астматичен статус.
  • Рак на белия дроб (комбинирана терапия).
  • Туберкулоза.
  • Надбъбречна хиперплазия.
  • Тиреоидит.
  • Хепатит.
  • Автоимунни заболявания (системни, кожни и други).
  • GI патология възпалителна природа.
  • Очни заболявания на алергична и автоимунна етиология.
  • Хиперкалциемия с онкология.
  • Системни заболявания на съединителната тъкан (включително склеродермия и системен лупус еритематозус).
  • Възпалителни заболявания на ставите с различен курс.
  • Белодробна болест, аспирационна пневмония.
  • Надбъбречна недостатъчност.
  • Адреногенитален синдром.
  • Алергични заболявания от всякакъв тип (включително атопичен дерматит, токсикодерма, серумна болест).
  • Нефротичен синдром.
  • Кръвни заболявания.
  • Подуване и мозъчни тумори.
  • Предотвратяване на реакции след операции по трансплантация, както и облекчаване на гаденето по време на лечение с цитостатици.

Интраартикуларната инжекция е разрешена за различни видове артрит и артроза.

Показания за използване на външната форма на преднизолон са възпалителни и алергични заболявания на кожата на немикробната етиология.

за деца

Разрешено за употреба при деца на възраст от 6 години. Общите показания за употреба са същите като за възрастни пациенти. Решението за необходимостта от хормонална терапия се взема само от лекар. Наложително е да се изпълни основното правило - използването на минималната ефективна доза за възможно най-кратко време.

Под формата на мехлем лекарството може да се използва на възраст от 1 година. Не е подходящ за лечение на обриви по лицето.

за бременни жени и по време на кърмене

Лекарството прониква през плацентарната бариера и в кърмата, така че тази категория пациенти не е назначена, дори и под формата на мехлем.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на лекарството:

  1. Компонентна свръхчувствителност
  2. Инфекциозни заболявания на вирусна, бактериална, гъбична етиология, включително наскоро прехвърлени.
  3. Период след ваксинация.
  4. Имунодефицитни състояния.
  5. Ендокринни нарушения - диабет, заболяване на щитовидната жлеза, болест на Иценко-Кушинг.
  6. Заболявания на храносмилателната система - язва, гастрит, неспецифичен колит.
  7. Тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност.
  8. Миастения гравис, тежка миопатия.
  9. Остеопорозата.
  10. Хипоалбуминемия.
  11. Психично заболяване.
  12. Затлъстяването.
  13. Полиомиелит.

Употреби и дози

за възрастни

когато се прилага интравенозно, не се разрешава смесване на преднизолон с други лекарства. Инжекционният разтвор може да се прилага интравенозно, интраартикуларно и интрамускулно.

В случай на спешност, лекарството се прилага на капки в доза от 30-60 mg. При интрамускулно инжектиране ефектът е по-бавен. Увеличаването на дозата е възможно само на индивидуална основа след разрешение от лекар.

При интраартикуларно приложение дозата за възрастни варира от 5 до 30 mg, в зависимост от размера на ставата.

При болестта на Addison дневната доза може да варира от 4-60 mg.

За външно лечение с Преднизолон маз се нанася до 3 пъти на ден с тънък слой само върху засегнатата кожа. Терапията не трябва да надвишава 14 дни. За усилване на ефекта могат да се използват оклузивни превръзки.

за деца

За деца преднизолон се предписва за дълбока интрамускулна инжекция само при строги показания и под лекарско наблюдение. Дневни дози за деца на възраст 6-12 години са 25 mg, 12-18 години - 50 mg. Честотата на приложение и продължителността на лечението се определят индивидуално. При продължителна употреба на преднизолон при деца растежът може да се забави, затова се препоръчва да се използва хормонална терапия за възможно най-малко време.

Под формата на мехлем Преднизолон може да се прилага на деца от 1 година. Курсът на лечение не трябва да надвишава 7 дни. Честота на употреба - 2-3 пъти на ден. Оклузивните превръзки са изключени, тъй като кожата на детето е по-податлива на действието на лекарствата и има по-добра пропускливост. Трябва да се помни, че депресията на естествените функции на надбъбречните жлези при децата се развива по-бързо.

Странични ефекти

При системна употреба на преднизолон, нежеланите реакции могат да засегнат повечето органи и системи. Броят и тежестта им зависи от продължителността на лечението и дозата на лекарството. Официалните инструкции позволяват следните нежелани ефекти:

  1. Маскиране на симптомите на инфекциозни заболявания.
  2. Промени в кръвната картина, по-специално еозинофили, лимфоцити, моноцити, съсирване.
  3. Захарен диабет, забавяне на растежа при деца и юноши, забавено сексуално развитие и менструални нарушения, затлъстяване, кървене, хирзутизъм.
  4. Метаболитни нарушения - електролити, протеини, глюкоза, натриеви йони и калий. Това може да доведе до миалгия, спазми, повишена умора.
  5. Психични разстройства - депресия, раздразнителност, психоза, епилептични припадъци, деменция, промени в настроението и когнитивен упадък.
  6. Нарушения в нервната система.
  7. Глаукома, трофични и функционални зрителни нарушения.
  8. Аритмия, оток, атеросклероза, сърдечна недостатъчност.
  9. Гадене, газове, влошаване на язви, панкреатит, вътрешно кървене.
  10. Хематоми, стрии, изтъняване на кожата, еритема, акне, пиодерма.
  11. Забавяне на осификация, остеопороза, разкъсване на сухожилията, болки в мускулите и ставите.
  12. Важен страничен ефект е синдромът на оттегляне. Същността му се състои в това, че при рязко прекратяване на употребата на преднизолон, пациентът може да почувства влошаване на заболяването, както и други нежелани реакции (болки в корема, замаяност, треска, конюнктивит и промени в настроението). Когато се прилага локално, синдромът на "анулиране" е по-слабо изразен, но е възможен.

Взаимодействие с други лекарства

За външната форма на реакцията на взаимодействие са отбелязани. Системно приложение Преднизолон може да промени ефективността на други лекарства и изисква внимателна употреба в комбинирана терапия.

Намаляването на ефектите на преднизолон се наблюдава, когато се комбинира с: t

  1. Тиреоидни хормони.
  2. Индуктори на чернодробните ензими.
  3. Антиациди.

Повишена ефикасност, както и токсичност на преднизолон се наблюдава при едновременно приложение с: t

  1. Естроген.
  2. Кетоконазол.
  3. Еритромицин и кларитромицин.
  4. Нестероидни противовъзпалителни средства.

Комбинацията с хипогликемични средства намалява ефективността на последното. Преднизолон може да засили ефекта на антиеметиците, както и да намали концентрацията на изониазид и соматотропин.

В допълнение, други взаимодействия са възможни, така че пациентът трябва да информира лекаря за всички приети от него лекарства преди започване на лечението.

Специални инструкции

С предпазливост се предписва на пациенти с нарушена толерантност към въглехидрати, с гърчове или мигрена в историята, както и с бъбречна или чернодробна недостатъчност.

При инфекциозни заболявания преднизон може да се прилага само в комбинация с антибактериални средства.

Преди лечение с преднизолон под формата на таблетки или инжекции, на пациента трябва да се направи пълно клинично и лабораторно изследване. При продължителна хормонална терапия такива прегледи трябва да се извършват редовно.

По време на лечението не може да се имунизира, както и да се пие алкохол.

Някои странични ефекти могат да се изравнят с помощта на подходяща диета.

При курс на лечение, по-дълъг от 3 седмици, лекарството трябва да се преустанови постепенно по определена схема, предписана от лекаря.

свръх доза

Ако превишите дозата, пациентът може да почувства гадене, повръщане, повишено налягане, гърчове и промяна в съзнанието. Когато се появят първите признаци, лекарството се отменя, предписва се симптоматична терапия и се обръща внимание на поддържането на воден и електролитен баланс. Няма специфичен антидот.

Условия за съхранение

Инжекционният разтвор трябва да се съхранява в хладилник при температура 2-8 градуса. Таблетките и мехлемът не изискват специални условия на съхранение. Допустимият температурен режим за тях не е по-висок от 25 градуса.

аналози

Вместо преднизолон могат да се използват следните лекарства:

  1. Хидрокортизон - глюкокортикостероид, който се произвежда от няколко местни и чуждестранни компании. Той е заместител на преднизолон в клиничната фармакологична група. В продажбата на лекарството е под формата на суспензия за ставна и периартикуларна инжекция. Може да се използва при деца на възраст над 3 месеца. С повишено внимание, суспензията може да се прилага на жени на място и кърмене. Освен това се предлага и мазило за очи, което може да се предписва на деца на възраст от около една година, бременни и кърмещи. Има и мехлем за външна употреба, противопоказан при деца под 2-годишна възраст и пациенти, които кърмят.
  2. Дексаметазон е заместител на преднизолон в терапевтичната група. Лекарството се предлага в капки за очи, таблетки, разтвор, който се инжектира парентерално. Инжекции и хапчета с повишено внимание могат да бъдат деца, бременни пациенти. Капките за очи са противопоказани при деца под 6-годишна възраст по време на бременността. Лечението с наркотици е несъвместимо с кърменето.
  3. Diprospan е заместител на преднизолон в терапевтичната група. Той се продава в инжекционна суспензия, която е противопоказана при пациенти под 3-годишна възраст, по време на периода на кърмене. Diprospan може да се използва с повишено внимание по време на бременност.
  4. Kenalog е заместител на преднизолон във фармакологична група. Произвежда се в суспензия за парентерално приложение, която не може да се предписва на деца под 6-годишна възраст. С повишено внимание Kenalog трябва да се използва за лечение на бременни и кърмещи пациенти.

- Пациенти с определени физически проблеми, като фебрилни състояния, наранявания или хирургични интервенции, могат да изискват временно коригиране на дневната доза кортикоиди по време на лечението.

- рискът от заболяване на сухожилията, тендонит или разкъсване на сухожилията ще се увеличи с едновременната употреба на флуорохинолони и кортикостероиди

- продължителната употреба на лекарството трябва да бъде придружена от офталмологичен преглед на всеки три месеца

- продължителната употреба може да бъде свързана с бързото прогресиране на сарком на Капоши

- с изключение на заместителната терапия, кортикостероидите нямат лечебен, но палиативен ефект поради техните противовъзпалителни и имуносупресивни свойства. Продължителната употреба, в зависимост от дозата и продължителността на лечението, е свързана с повишаване на честотата на нежеланите реакции. Пациентите, които получават дългосрочна системна кортикостероидна терапия, трябва да бъдат наблюдавани за откриване на потискане на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система (HGN) (надбъбречна недостатъчност), синдром на Cushing, хипергликемия и гликозурия.

- след продължителна терапия с кортикостероиди, лечението трябва да се преустанови плавно, за да се предотврати "синдром на отнемане". Адренокортикална недостатъчност може да продължи няколко месеца след прекратяване на лечението с кортикостероиди, а по време на периоди на стрес (операция, заболяване) може да се наложи заместителна терапия. Рискът от надбъбречна недостатъчност може да бъде намален чрез предписване на лекарството през ден, вместо дневни дози.

- поради противовъзпалителното и имуносупресивно действие на кортикостероидите, употребата им в дози, по-високи от необходимите за заместителна терапия, повишава податливостта към инфекции, води до влошаване на съществуващата инфекциозна болест и активиране на латентни инфекции. Противовъзпалителните ефекти могат да маскират симптомите, докато инфекциозното заболяване премине в напреднал стадий. Ако по време на лечението се появят нови инфекции, трябва да се вземе предвид фактът, че няма да е възможно да се локализира такава инфекция.

- при пациенти с латентна туберкулоза (ТБ), кортикостероидната терапия може да увеличи риска от развитие на туберкулоза. Такива пациенти трябва да бъдат внимателно проследявани за реактивиране на туберкулоза и, ако е необходимо продължително лечение с кортикостероиди, може да се посочи химиотерапия срещу туберкулоза. Употребата на кортикостероиди при пациенти с активна туберкулоза трябва да се ограничи до случаи като обостряне или разпространение на туберкулоза, ако тяхната употреба за лечение на заболяването е планирана заедно с подходяща антитуберкулозна терапия.

- Системната кортикостероидна терапия може да увеличи риска от тежки или летални инфекции при индивиди, изложени на вирусни заболявания като варицела или морбили (пациентите трябва да бъдат предупредени да избягват този риск и да потърсят незабавно медицинска помощ, ако има такъв). Кортикостероидите могат да допринесат за развитието на бактериални и гъбични инфекции (Candida инфекции). Кортикоидите могат да активират латентни амебни инфекции, така че е много важно да ги изключите преди започване на кортикоидната терапия.

- Преднизолон повишава глюконеогенезата. Приблизително 20% от пациентите, получаващи лечение с високи дози стероиди, развиват доброкачествен "стероиден диабет" с ниска инсулинова чувствителност и нисък бъбречен праг за глюкоза. Състоянието е обратимо, когато терапията е отменена. При потвърден захарен диабет лечението с кортикостероиди обикновено води до дисбаланс, който може да бъде компенсиран чрез регулиране на дозата инсулин.

- продължителното лечение с преднизон влияе върху метаболизма на калция и фосфата и увеличава риска от остеопороза. Преднизолон спомага за намаляване на нивата на калций и фосфат, което влияе на нивата на витамин D, като по този начин причинява дозозависимо понижение на серумните нива на остеокалцин (костен матричен протеин, който корелира с образуването на кост).

- Терапията с преднизон за няколко седмици причинява при деца риск от забавяне на развитието, свързан с намаляване на секрецията на растежен хормон и понижена периферна чувствителност към този хормон.

- кортикостероидите могат да причинят психични разстройства, включително еуфория, безсъние, промени в настроението, промени в личността, депресия и психотични тенденции

- продължителното приложение на кортикостероиди със системно действие може да причини задната субкапсуларна катаракта и глаукома (поради повишено вътреочно налягане), както и повишен риск от инфекция на окото с инфекции. Офталмологичното изследване и лечение в случай на глаукома, язви и увреждания на роговицата са задължителни. Пациентите с херпесна инфекция имат повишен риск от увреждане на роговицата, тъй като преднизон може да маскира инфекции.

Кортикостероидите трябва да се прилагат с повишено внимание при следните условия:

- стомашно-чревни заболявания като улцерозен колит и дивертикулит, дължащи се на вероятността от перфорация на дебелото черво, абсцес на дебелото черво или други гнойни инфекции, обструкция на дебелото черво, изразени фистули и синусни пътища, пресни чревни анастомози и латентни пептични язви. Противовъзпалителните свойства на глюкокортикоидите могат да маскират признаците на стомашно-чревните перфорации и по този начин да забавят диагнозата и следователно потенциално фаталните резултати.

- високо кръвно налягане или конгестивни заболявания на сърдечно-съдовата система (поради минералокортикоидния ефект на преднизолон, което може да доведе до задържане на течности и соли);

- остеопороза (тъй като кортикостероидите могат да повишат симптомите на остеопороза)

- известни и предполагаеми инфекции

- известни лимфни тумори, тъй като има съобщения за развитие на остър туморен лизисен синдром след приложение на глюкокортикоиди

- сърдечна или бъбречна недостатъчност: едновременно ефективно лечение на основното заболяване и текущо текущо наблюдение

- миастения гравис, която може да доведе до повишена миопатия

- церебрална малария (кома може да бъде удължена, честотата на пневмония и стомашно-чревно кървене може да се увеличи)

- хиперпаратироидизъм (тъй като преднизон може да допринесе за проявата на заболяването)

- лечение на пациенти с ацетилсалицилова киселина или нестероидни противовъзпалителни средства (поради повишения риск от образуване на язва)

- диуретици, извличащи калий.

При пациенти, на които са предписани кортикоиди, диетата трябва да съдържа калий, протеини и витамини, но с ниско съдържание на мазнини, въглехидрати и сол.

Пациентите в напреднала възраст, особено по време на продължителна терапия, трябва да наблюдават нежелани реакции като остеопороза и сухожилие. Ако е възможно, се препоръчва циркадно или интермитентно лечение за деца по време на растежа.

Пациенти с редки наследствени проблеми на галактозна непоносимост, Lapp-лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция не трябва да приемат това лекарство.

Бременност и кърмене

Преднизолон преминава през плацентата. Проучванията при животни показват увеличаване на страничните ефекти в зависимост от големината на дозата (цепнато небце, ефект върху растежа и развитието на мозъка). Въпреки това по принцип тези проучвания предполагат нисък риск за плода, когато се използва преднизон по време на бременност. Но преднизоновата терапия по време на бременност трябва да се извършва само след задълбочена оценка на ползите и рисковете за плода. Ако глюкокортикоидите се използват в края на бременността, теоретично съществува риск от потискане на функцията на надбъбречната жлеза, което може да изисква постепенно намаляване на дозата на заместващата терапия при новороденото.
Количеството преднизолон, екскретирано в кърмата, се оценява на 0,1% от дозата, получена от майката. Дозата, получена от детето, може да бъде сведена до минимум, ако не бъде кърмене в рамките на 3 до 4 часа след приемане на дозата от преднизон от майката. Деца на майки, които приемат дневни дози от 40 mg или повече, трябва да бъдат проследявани за признаци на потискане на надбъбречните жлези.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозно средство или потенциално опасни машини

Като се имат предвид възможните нежелани реакции, трябва да се внимава при шофиране или работа с машини.

За Повече Информация Относно Вида Алергии