Основен Животни

Полиноза - симптоми и лечение

Алерголог, опит 13 години

Публикувано на 13 ноември 2017 година

Съдържанието

Какво е полиноза? Причините, диагнозата и методите на лечение ще бъдат разгледани в статията на д-р А. Воронцов, алерголог с 13 годишен опит.

Дефиниция на болестта. Причини за заболяване

Полинозата (сенна хрема) е сезонна болест, причинена от повишена чувствителност към полени на различни растения.

Основните прояви на полиноза са възпаление на лигавиците, главно на дихателните пътища и очите, свързани с периода на цъфтеж на някои растения. Теоретично, алергичната реакция може да съществува на полена на всяко растение, но като правило се провокира от прашец на опрашени от вятър растения. На Земята няколко хиляди обикновени растителни видове и само около 50 от тях произвеждат алергичен прашец. Растения със светъл цвят и приятна миризма рядко причиняват алергии.

Днес процентът на световното население, страдащо от сенна хрема, варира от 0,2% до 39%. Честотата на полиноза в световен мащаб се удвоява на всеки 10 години, по-често хората страдат от 10 до 40 години. Сезонният алергичен ринит е много чест по време на юношеството. Според международни проучвания тя засяга 40% от младите хора в САЩ. [1] [2] По правило започва от 8-11 години. Момчетата са по-често болни в детска възраст, отколкото момичетата, но с възрастта на пълнолетие данните за заболеваемостта се изравняват между половете. [3]

Разпространението на полиноза се влияе от редица фактори:

климатични условия (разпространението на поллинозата е много по-високо в южните райони);
разпространението на някои растителни видове и степента на тяхната алергична активност;
условия на околната среда (градските жители са болни 6 пъти по-често).

Прашецът е мъжките зародишни клетки на растения, които са представени от множество поленови зърна, които имат характеристики, които могат да се различат с опитно око чрез изследване на полена под микроскоп (различни конфигурации, размери, тръни, хребети, ролки, пори), специфични за определени растителни видове. Диаметърът на поленовите зърна на алергенните растения е средно от 20 до 60 микрона.

Като се има предвид концентрацията на полени във въздуха се нарича мониторинг на полени, в много големи градове на Русия се извършва и данните се публикуват на сайта в публичното пространство.

Сред най-често срещаните растения, прашецът от бреза има най-изразената алергична активност. А за появата на симптомите не е необходимо да сте в гора или парк. Финият прашец на това дърво се простира на десетки километри.

Прашецът на алергенните представители на тревните треви има диаметър 20-25 микрона.

Най-алергичните зърнени култури в Русия:

Тимъти;
екип на таралеж;
ливадна власатка;
Ливада на ливадна трева (тази незабележима трева с "колоски" расте на почти всяка естествена морава).

Плевелите също са опрашвани с вятър, а поленът им се разпространява на дълги разстояния. Те включват астероиди:

амброзия;
лайка (пелин);
мариови (бял мъченик, тумбид);
киноа.

Най-изразената алергична активност е прашец от пелин и амброзия.

Алергенът на поленовия полен може да предизвика кръстосани реакции (реакции към други алергени с подобна структура) с прашец амброзия, слънчоглед, глухарче, подбел, алергени от бреза.

В централната част на Русия, опрашването на растенията става в три основни периода:

пролет, когато прашецът от бреза, елша, леска, дъб, пепел има най-висока алергична активност. Между другото, за този период, тополовият цвят, но неговият прашец не е алергичен;
началото на лятото (първата половина на календарното лято), когато тревните треви се запрашават (таралеж, тимотейка, власатка и др.);
Късно лято (края на лятото и началото на есента) - запрашаване на плевелите: пелин, киноа, живовляк, в Южна - амброзия. [4]

Компетентният разпит от специалист-алерголог-имунолог може значително да стесни списъка на планираните лабораторни тестове. В европейските страни диагностиката е малко по-трудна, тъй като разпръскването на различни растения става почти едновременно.

Общото мнение на пациентите за наличието на алергия към пуха от топола не е съвсем вярно, тъй като при формирането на този поток тя съвпада с периода на максималните концентрации на тревния полен, а пухът е само носител на тези поленови зърна, сякаш ги навива върху себе си и ги транспортира, тъй като е сам само механично дразнещо вещество.

Симптоми на полиноза

Алергията с прашец се проявява с всички признаци на възпаление - зачервяване, подуване, сърбеж, обилни лигавици [4], както и:

сърбеж и зачервяване на очите (конюнктива и склера);
сълзене (отлепването на конюнктивата на окото първоначално е прозрачно, а след това, поради добавянето на инфекция, то може да бъде гнойно, дебело);
фотофобия;
усещане за „пясък“ в очите (по-често има лезия на двете очи, но в различна степен);
назална конгестия;
тежък сърбеж в областта на носа и фаринкса;
кихане с отделяне на течни назални секрети (до агонизиращи припадъци; кихащи пристъпи могат да се редуват с пристъпи на почти пълна назална конгестия; интензивността на симптомите на ринит през нощта обикновено е по-голяма, отколкото през деня);
болки в ушите, ако слуховите тръби са включени в процеса;
с дрезгав глас;
повишена чувствителност към дразнители: студ, силни миризми, пътни и домакински прах;
кашлица;
хриптене в гърдите;
пристъпи на астма (една от най-тежките прояви на полиноза е бронхиалната астма).

По-редки симптоми на полиноза:

кожен обрив, сърбеж;
възпалено гърло;
коремна болка, киселини в стомаха;
разхлабени изпражнения;
душевна болка.

Всички тези оплаквания обикновено се комбинират с общи оплаквания (главоболие, слабост, умора, общо неразположение, замаяност, сънливост, загуба на паметта, треска, която в някои случаи се интерпретира като прояви на остри респираторни заболявания). [5]

Полинозата се характеризира с подобрение на състоянието на пациента при дъждовни, облачни и безветрени дни, което не е така при ARVI и ARI.

Патогенеза на поллиноза

Основата на патогенезата на полинозата е алергична реакция от непосредствен тип. След като алергена попадне на лигавицата на който и да е орган (повечето от него се установява на носната лигавица), се произвеждат антитела (имуноглобулини Е), които, когато се комбинират с алергени (растителен прашец) при повторно проникване, причиняват зависеща от IGE активация на тъканни базофили мастни клетки). В резултат се освобождават редица биологично активни вещества: хистамин, левкотриени, простагландини, брадикинини, фактор за активиране на тромбоцитите.

Настъпва алергична възпалителна реакция: образуването на слуз се увеличава, функцията на ресничкия епител на дихателните пътища намалява. Хистаминът разширява кръвоносните съдове, което води до понижено кръвно налягане. Поради факта, че артериолите на мозъка се разширяват, налягането на цереброспиналната течност се повишава и се появява главоболие. С увеличаване на концентрацията на хистамин в кръвта, може да се появи уртикария (обрив) върху кожата, телесната температура може да се повиши и дишането може да бъде трудно поради оток на лигавицата на дихателните пътища и спазъм на гладките мускули. Честото сърцебиене (тахикардия), повишеното слюноотделяне и др. Този ефект на хистамина води до значителна част от общите симптоми на полиноза. [6]

Класификация и етапи на развитие на полиноза

Общоприетата класификация на поллиноза днес не съществува. Според тежестта на симптомите и тяхното въздействие върху качеството на живот на пациентите, съществуват 3 вида полинози:

белодробни (симптомите са леки, не предизвикват безпокойство, нуждата от терапия е минимална);
умерена тежест (забележим дискомфорт, намалена производителност, нарушение на съня, значително намаляване на качеството на живот на пациентите);
тежка по време на полиноза (води до увреждане и неблагоприятно засяга качеството на живот). [7]

Усложнения на полинозата

Неспособността да се диагностицира и лекува риноконюнктивална полиноза (когато са включени само структурите на носа и очите) може да доведе до бронхиална астма или да влоши хода на съществуващите. Усложненията включват увреждане на слуха, пролиферация на носната лигавица (образуване на полипи), което може да изисква хирургична намеса в бъдеще.

Дълготраен оток на лигавицата на носните проходи и постоянно дишане през устата на малко дете може да доведе до характерен израз на лицето с повдигната горна устна и образуване на анормална захапка в бъдеще. Нарушаването на носовото дишане значително намалява вниманието на децата и може да доведе до намаляване на ефективността сред учениците.

Диагностика на полиноза

Днес има много изследователски методи за диагностика на полиноза. Всички те са взаимно допълващи се, трудно е да се съсредоточи върху един параметър или едно отклонение от нормата по време на проучването.

Най-основното и най-важно е събирането на анамнеза: подробен разпит на пациента относно симптомите, тяхната тежест, продължителност, предварително приети лекарства по този въпрос и оценка на тяхната ефективност, според пациента. Честотата на оплакванията, разликата в здравето при промяна на мястото на престой, регионът (например, рязко подобрение на здравето в командировка, на почивка). Изяснява се дали има човек с алергични заболявания - това увеличава риска от такива заболявания. Компетентните разпити ви позволяват да намалите още повече финансовите разходи за намиране на причинен алерген, без междинни анализи.

При външен преглед се забелязват така наречените „класически” симптоми - „алергичен салют”, „алергични очила”, подпухналост под очите, постоянно отворена уста, „подушване” на носа, зачервяване около крилата на носа. [7]

Основните лабораторни параметри включват пълна кръвна картина, където индиректен знак за алергични промени в човешкото тяло ще бъде повишаването на нивото на еозинофилите, общия имуноглобулин Е (igE) или по-модерен индикатор, еозинофилния катионен протеин.

Големите асистенти на алерголог-имунолог са оториноларинголози (УНГ-лекари), които при преглед могат ясно да опишат броя, характера на носните секрети, цвета на лигавицата. Наличието на кривина на носната преграда може да обясни защо половината от носа на пациента диша по-зле, в повечето случаи полипите на носа, които УНГ вижда без специално оборудване. В средното ухо могат да се открият течности или други признаци на дисфункция на слуховата тръба. По преценка на УНГ се извършва ендоскопско изследване на УНГ органи (изследване с гъвкав ендоскоп) или компютърна томография на параназалните синуси (много информативно радиационно (рентгеново) изследване, където структурите на носа могат да се видят на слоеве, на срезове).

Ако има клиника отстрани на очите, може да се наложи офталмолог.

Изследването на тампони и тампони от носната кухина ни позволява да правим разлика между алергичен или инфекциозен ринит. При алергична характеристика еозинофилна инфилтрация, докато бактериалните инфекции разкриват неутрофили. Най-информативни са ударите, направени под контрола на ендоскопа, и не се вземат „сляпо“ от ноздрите.

За да се определи точно настоящият алерген, се извършва тестване на кожата с набор от поленови алергени, които са често срещани в местността на пациента. Провеждат се алергични кожни тестове през периода, когато контактът с полена напълно отсъства. [8] Това е прост и бърз тест, но има ограничения и противопоказания:

периода на обостряне на основното заболяване;
уртикария или пристъпи на астма;
приемане на антихистамини;
използване при лечение на системни хормони (например преднизолон);
ТОРС, грип, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб, бъбреците и други органи;
бременност;
туберкулозен процес на всеки етап.

По определен начин увредената кожа на предмишницата (например, скарификатор) се прилага върху солената екстракт от алергени и след 20 минути се оценява реакцията на кожата на тази „провокация”, като се правят заключения. Временната експозиция на алергена върху кожата "изисква неподвижност от пациента (трябва да седите спокойно), което ограничава провеждането на тази диагноза при малки деца.

Определяне на специфични имуноглобулини E (igE)

Можете да направите диагноза без травма на кожата, чрез анализ на кръвта. Пациентът трябва само да дари кръв от вена. След това се извършва анализ в лабораторията (радиоизотоп, хеминилуминесцент или имунофермент).

Молекулярната алергология е най-напредналият метод за диагностициране на алергични заболявания, подобрява точността на диагнозата и прогнозата за алергии и играе важна роля в 3 ключови точки:

диференциация на истинска сенсибилизация и кръстосана реактивност при полисензитизирани пациенти (ако алергичните прояви присъстват на няколко алергена едновременно);
оценка на риска от развитие на остри системни реакции вместо слаби и локални в хранителните алергии, което намалява неразумната тревожност на пациента;
идентифициране на причинители на алергени-специфична имунотерапия (ASIT).

Най-често срещаната технология за чип е Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Това е най-пълната платформа, която включва повече от 100 алергенни молекули в едно проучване.

Резултатите от всички тези тестове (кожни и лабораторни тестове) трябва задължително да бъдат сравнени с клиниката на заболяването, тъй като наличието на чувствителност към алергени не е задължително придружено от клинични прояви.

Лечение на поллиноза

Полинозата се лекува амбулаторно.

Основните видове терапия за полиноза:

предупреждение за контакт с алергена;
фармакотерапия;
алерген-специфична имунотерапия;
образование на пациентите.

Предупреждение за алергени

Премахването на алергените намалява тежестта на проявите на сенна хрема и необходимостта от медицинско лечение. Добре известни събития са:

преместване по време на цъфтежа на причинно значими растения в друга климатична зона;
изключване от хранителния режим на кръстосано реактивни продукти;
извършване на ежедневно мокро почистване;
използването на специални филтри, например HEPA за пречистване на фин въздух, които задържат до 99.97% от всички частици с размери от 0.3 микрона и повече;
за пациенти с алергичен конюнктивит препоръките за носене на слънчеви очила с цел механична защита като пречка за проникване на полени в конюнктивата не са без значение. В допълнение, трябва да спрете да носите контактни лещи за периода на цъфтежа "виновник" растения;
локално приложение на солеви разтвори към носната лигавица води до разреждане и отстраняване на алергена;
използването на заместители на разкъсване (препарати за изкуствени сълзи) спомага за овлажняване на повърхността на очите и измиване на алергена.

лекарствена терапия

Количеството лекарствена терапия и изборът на лекарства зависи от тежестта на клиничните прояви и се определя само от лекар.

Списъкът на лекарствата за това заболяване включва:

Аантихистаминови лекарства (H1-блокерите предотвратяват отделянето на нови порции хистамин и са най-ефективни за предотвратяване на алергични реакции от непосредствен тип). Разпределят I и II поколение на тези лекарства. Разтворите за инжектиране са само I поколение, II - предварително оформени. Има местни - капки за носа и очите;
за отпушване на носа (по-често срещано име вазоконстриктор). Осигурете краткосрочна вазоконстрикция и следователно намаляване на оток на лигавицата. Тази категория лекарства може да се използва много краткосрочно поради съществуващото "явление на отмяна" - възпаление и сухота след спиране на терапията. Те са неефективни при тежки алергични заболявания;
кромони за лечение на алергичен ринит и конюнктивит. Използва се локално. Днес те се използват предимно в педиатрията;
Външни глюкортикостероиди(SCS) може да се използва в носа, очите и бронхите (под формата на дозирано инхалиране на аерозол или прах);
Антагонисти на левкотриенови рецептори - сравнително нов клас средства. Намаляване на тежестта на алергичното възпаление;
Бариерен методизползва се за предотвратяване на "залепването" на алергени на носната лигавица;
Инхалационна терапия използва се в случай на включване на бронхите в алергична реакция, с бронхиална обструкция. Те използват бронходилататори (бета2-агонисти) и GCS.

Специфичната имунотерапия (ASIT, SLIT) има за цел да намали специфичната чувствителност на конкретен пациент към специфичен причинен алерген. [9] Това се постига чрез въвеждането на алерген, като се започне с малки дози, с постепенното им увеличаване. Тази терапия може да се проведе с водо-солеви алергени, адювантни алергични ваксини (подкожни инжекции). Има и препарати за сублингвално (сублингвално) приложение: капки или таблетки, които включват определена доза алерген. Бъдещето на АСИТ е кожен метод, освен това с няколко алергена наведнъж, но засега всичко, което трябва да направим, е да мечтаем и лекарите, и пациентите.

Прогноза. предотвратяване

Не подценявайте клиниката на алергичните състояния, тъй като с течение на времето симптомите могат да се влошат и количеството на необходимата лекарствена терапия ще се увеличи значително. Препоръчително е да се предотврати прогресирането на заболяването, например, за да се предотврати образуването на бронхиална астма. [11] [12]

За да се предотвратят хора с полиноза, можем да препоръчаме редица дейности:

избягвайте разходки в паркове и гори по време на цъфтежа на “виновен” завод. При връщане от улицата, ако е възможно, вземете душ или измийте лицето си, измийте алергии от кожата и косата. За да предпазите очите си, носете слънчеви очила;
следват алергична диета с изключение на храни, които имат подобна алергична структура с причинител (кръстосана алергия). Определено отхвърли меда;
при проветряване на стая на прозоречен отвор, можете да поставите влажна кърпа (марля), която да събира по полените зърна върху себе си, но периодично ще трябва да се изплакне;
отказват да проветряват в горещите дни, или да го правят през нощта в интервала от 3-5 часа през нощта, когато концентрацията на полени във въздуха е значително по-ниска;
инсталиране на вентилация с HEPA филтри;
използват пречистватели на въздуха (налични в магазините за домакински уреди);
да се извърши мокро почистване на дневната, да се минимизират "меките" повърхности в къщата, апартамента (килими, мека мебел, пердета за завеси, да се запазят алергени, включително и прашец);
да не планират операция или да посещават зъболекаря по време на активния разпрашване на растенията;
отказвайте лечение с билкови лекарства (които включват билки).

Има концепция за “предсезонна профилактика”, когато лекар предварително предписва редица лекарства, които намаляват тежестта на клиничните прояви по време на цъфтежа на алергенното растение. Във всеки случай, за да се избере списък на необходимите мерки, обема на лекарствената терапия и тактиката на управление на всеки отделен пациент, е необходимо да се потърси съвет от алерголог-имунолог.

Полиноза - симптоми по вид, лечение при деца и възрастни

През последните 20 години проявлението на различни алергични заболявания по целия свят се е увеличило 4 пъти, придобивайки епидемичен характер, покривайки над 35% от общото население.

Полинозата е най-честата алергична форма на заболяването, основата на която е механизмът, чрез който тялото произвежда специфични антитела (lgE) към специфичен алерген.

Когато се натрупват алергени в тялото, те проникват в кръвта и са здраво свързани с клетките на различни органи. Многократното проникване на алергена предизвиква конфликтна реакция с клетъчно свързани антитела - антитяло, алерген.

Всеки алерген има свое специфично антитяло, което се формира като отговор на алергичен ефект.

Резултатът от този конфликт се проявява чрез образуването на клетъчната повърхност на различни вещества (хистамини, левкотриени, брадикин, серотонин...) с вредни ефекти:

На малки кръвоносни съдове, което води до повишена слабост и пропускливост, което се проявява с оток;
Засилва секрецията в малките жлези на лигавицата, като предизвиква повишена секреция на лигавичните секрети;
Увеличава свиваемостта на гладката мускулна тъкан.

Заболяването се развива главно при атопични хора, които имат предразположение към алергични ефекти на цветен прашец, цъфтящи дървета, храсти и растения, което обяснява повтарящата се сезонност, която съвпада с периода на запрашаването им.

Характеризира се с проявата на остра възпалителна реакция в очните структури, лигавицата на дихателната система, висцералния синдром и кожните патологии.

Днес науката познава алергичните свойства на над 650 вида прашец от различни растения, които предизвикват алергии не само по време на пролетно-летния цъфтеж, но и в края на лятото.

Най-тежката форма на проявата на полиноза, през август - в периода на екстензивно цъфтене на плевели. Характеристиките на алергичното действие на полена върху човешкото тяло се дължат на:

Огромно количество протеинови компоненти и пептидни протеини (гликопротеини) в мъжките гамети на растенията (поленови зърна).
Проницаема чувствителност на полен към специфична група ензими, участващи в процеса на опрашване. Именно тази характеристика служи като основен фактор за лесното въвеждане на поленовия алерген в зоните "В" и "Т" на лимфоидните фоликули, прониквайки през горния и субмукозния епителен слой на човек.
Летливост и лекота на разпространение на дълги разстояния.
Голяма концентрация на полени в околната среда по време на цъфтежа, провокираща развитието на алергична полиноза.

Бърз преход на страницата

Симптоми на полиноза при деца и възрастни

В повече от 95% от случаите симптомите на полиноза при възрастни и деца се проявяват със синдром на риноконюнктивата, показващ:

Зачервяване и сърбеж на клепачите;
Синдром на сухото око (усещане за пясък в очите);
Фотофобия и разкъсване, причиняващи тежък дискомфорт;
Симптоми на ринит.

В медицинската практика, пациентите със синдром на тежък алергичен ринит, причинен от полени, се разделят на групи според тежестта на тези или други признаци на полиноза.

1) При пациенти, при които водещият симптом проявява сърбеж в носната кухина, пароксизмално кихане и обилно отделяне на течност. Това състояние се влошава през деня, често придружено от конюнктивит, причинен от приема на антихистамини.

2) При пациенти с преобладаващи симптоми на назална конгестия и преобладаващо дишане през устата. Симптомите се влошават през нощта. Невъзможността да се диша през носа води до прекомерна употреба на вазоконстрикторни лекарства. Кихането може да е незначително или да липсва. Възможни нарушения в възприятието на мирис или вкус.

Това условно разделяне на пациентите спомага за по-нататъшното определяне на най-ефективното лечение за полиноза. Не забравяйте и за симптомите на полиноза при възрастни:

проява на сърбящи симптоми на небцето, фаринкса и лигавиците на ушните канали;
налягане и болезненост в параназалните синуси;
симптоми на мигрена и болка в ушите;
дрезгавост на тембъра на гласа и увреждане на слуха;
назални кръвоизливи (кървене) и поява на признаци на възпаление на кожата около носната област;
развитие на фаринголарингит;
симптоми на интоксикация (умора, изпотяване, увреждане на паметта...).

Дългият ход на заболяването, с прогресивен характер, води в половината от случаите (след 2-3 години) до развитието на астма на фона на полинозата. Придружени от признаци на натиск в гърдите, пристъпи на кашлица, затруднено хриптене и чувство на задушаване, влошаване на нощта, при ходене в природата, емоционално и физическо натоварване.

Особености на полинозата при деца

Полинозата при деца често е хронична. Това се дължи на факта, че се счита за начало на развитието на тази патология при деца на тригодишна възраст, което е фундаментално погрешно.

Дори и най-малките деца могат да бъдат изложени на алергия към цветен прашец, и тъй като алерголозите приемат пациенти, най-вече деца от 2 години, болестта често се диагностицира от педиатри погрешно като ARD, като се предписва купчина напълно ненужни лекарства против кашлица. Всичко това води до късно диагностициране и развитие на хронична сенна хрема при дете.

Симптомите на заболяването при деца са подобни на симптомите на прояви при възрастни пациенти, които се различават единствено по патологиите на кожата на децата под формата на атопичен и контактен дерматит на открити места на кожата. С суха или влажна обрив.

Обострянето на полинозата може да предизвика ангиоедем при дете.

Често провокацията на атопичен дерматит може да бъде кремове, мехлеми или лосиони с компоненти от растителен прашец, използвани в детската козметика.

Наличието на алергенен „провокатор” в храната причинява симптоми на нарушения в стомашно-чревната система, които се проявяват чрез запушване, дискомфорт в епигастриалната зона, диария и поява на силна болка в стомаха.

Алергичен ринит се проявява с различна степен на тежест.
Конюнктивитът е съпроводен с болка в областта на свръхчувствителните дъги, развитие на блефароспазъм, кератит или папиларен растеж на роговичния епител.
Признаците на риноконюнктивиращия синдром се допълват от загуба на апетит, прекомерно изпотяване и умора, детето е плачливо и не спи добре.

С началото на процеса и голямото натрупване на полени в непосредствена среда на жизненото пространство на бебетата, може да се развие следното:

промени в сърдечно-съдовата система (високо кръвно налягане, тахикардия);
епигастрични разстройства;
висока температура;
нервни разстройства.

Характерно за полинозата при децата е фактът, че спирането на причинителя може да спонтанно регресира алергичния възпалителен процес в рамките на един месец.

Обострянето на заболяването може да се прояви независимо от сезона на опрашване и да бъде резултат от фитотерапия на напълно различно заболяване или да бъде провокирано от храна с ясна антигенна връзка с причинно значимото едно или друго растение.

Усложнения на поленовата алергия

При късно диагностицирана полиноза често възникват сериозни усложнения. В допълнение към развитието на астма, сериозните последици от полиноза могат да бъдат:

Мозъчни съдови лезии, проявени признаци на увреждане на околумоторните нерви и нервите на слуховия апарат;
Урогенитални патологии, под формата на цистит, валвагина или нефрит, придружени от други признаци на поленова алергия;
Възпалителни процеси в миокарда, проявяващи се в нарушение на камерната проводимост, дегенеративни промени в сърдечния мускул, тахикардия.

Лечение на полинози, лекарства

Тактиката на лечение на сенна хрема при възрастни и деца се основава на подбора на лекарства според тежестта на симптоматичната експресия. Те включват:

1) Група антихистамини, които потискат синтеза на хистамин и намаляват неговата агресивност. Дори и да няма проявление на явна симптоматика, препоръчва се да се използва през целия период на проучването:

а) "Teflast" - дозировка 120 mg / ден;
б) “Задитет” - по 1 таблетка / ден 14 дни преди началото на цъфтежа и по една таблетка два пъти дневно по време на освобождаването на полена. Обичайният курс е до два месеца;
в) "Хистаглобин" - до 10 инжекции (2 ml два пъти седмично).

2) Състави лечение на сенна хрема със симптоми на алергичен ринит и конюнктивит са означени като назални и очни спрейове - "Atselastina" или "левокабастин" тежка претоварването на носните пътища, лекарите улесняващи симптоматика - капки "Oksimetazolinovye", "Ksilometazolinovye" или "нафазолин",

Употребата на капки не трябва да надвишава седмичен курс, тъй като дългосрочната употреба на тези средства може да провокира лечение на ринит.

3) При неуспех на антихистамините, на пациентите се предписват инхалации на Бекотид (интратрахеални и интраназални). Вътрешен прием "Триамцилона".

4) Високата ефикасност е доказана от лекарствата за полиноза на стероидната група като Beclomethasone, Budesonide, Flunisolide, Fluticasone, Triamcinolone, Mometasone Furoate.

5) Дексаметазонови капки за очи се предписват за тежък конюнктивит (2 капки на всеки 4 часа). С дискомфорт на ухото - комбинирани капки "Гаразон" със същата доза.

Основното лечение трябва да се прилага в етап на отслабени симптоми (ремисия). Най-ефективните методи са имунотерапията, под формата на предсезонни, целогодишни или съкратени методи на десенсибилизация.

Профилактика и прогноза

Спазването на превантивните мерки, в повечето случаи позволява, ако не напълно да се избегне проявата на алергични реакции, след това поне значително да намали неговите агресивни ефекти. Какво е необходимо за това?

За постигане на минимален контакт с дразнителя, намаляване на времето за ходене в горещо и ветровито време;
Осигуряване на задържане на полена, предотвратяване на проникването му през прозорците с мокри защитни завеси;
Напълно сменяйте дрехите си и измивайте тялото след ходене;
В периода на опрашване, ако е възможно, променете климата;
Преди началото на сезона на цъфтежа да се нормализира стомашно-чревната система, да се укрепи имунната система, да се извърши лекарство
Противохелминтна профилактика, елиминираща провокиращия фактор за сенсибилизация към алергени.

С навременно лечение и спазване на всички препоръки за превенция, прогнозата е благоприятна и не обещава развитие на сериозни усложнения.

Поллиноза какво е това

7 (499) 519-32-81, 7 (812) 409-93-64

Полиноза - основните симптоми:

слабост
гадене
повръщане
Горещи очи
безпокойство
фотофобия
сълзене
кихане
Сърбещи очи
Сърбеж в назофаринкса
Изпускане на носната слуз
Чувство на чуждо тяло в окото
Синусна болка
Скъсване в ушите при дъвчене

Полинозата е вид алергично заболяване, което се нарича „сенна хрема”. Клиничната картина се появява най-често по време на цъфтежа на храсти и други растения. Заболяването няма ограничения по отношение на възрастта. Въпреки това, жените, живеещи в града, се проявяват много по-често. Ако лечението не започне своевременно, алергиите могат да се развият в бронхиална астма.

Трябва да се отбележи, че болестта от този тип има генетична предразположеност. Ако и двамата родители имат такова заболяване, тогава вероятността от патологичен процес при дете е 50%.

Основният етиологичен фактор в сезонната полиноза е растителен прашец. Алергенните растения включват следното:

В допълнение, етиологичните фактори на този тип алергия включват следното:

отслабена имунна система;
местообитание (алергията от този тип се среща само в градските жители);
вирусни инфекции, които не са напълно лекувани;
повишена концентрация на алергени около новороденото бебе.

Трябва да се отбележи, че полинозата при деца се развива само ако се наблюдава алергия при родителите или имунитетът им е твърде слаб.

Полинозата е вид алергия, която е строго сезонна. Хората, които са свръхчувствителни, реагират на проникване на прашец чрез алергична реакция. В лигавиците на устата и носа има специални рецептори и имунни клетки от макрофаги. При контакт на лигавицата с прашеца се активира работата на макрофагите, което може да доведе до развитие на алергична реакция.

Поради факта, че този вид заболяване е само сезонен, рискът от развитие на алергии е само през пролетния и летния (ранната есен) период.

симптоматика

Трябва да се отбележи, че клиничната картина на този тип алергия може да посочи веднага няколко заболявания от друг тип. Ето защо самолечението, приемането на анти-алергични лекарства не си струва.

При деца първите симптоми на сенна хрема се появяват от 5 до 6 години. Това се дължи на факта, че през този период детето е социално активно и вероятността от инфекция, отслабването на имунната система е по-вероятно.

Клинична картина

Какво казват лекарите за лечение на алергии?

От много години лекувам алергии при хора. Казвам ви, като лекар, алергиите заедно с паразитите в тялото могат да доведат до наистина сериозни последствия, ако не се справите с тях.

Според последните данни на СЗО, алергичните реакции в човешкото тяло причиняват по-голямата част от фаталните заболявания. И всичко започва с факта, че човек получава сърбеж носа, кихане, хрема, червени петна по кожата, в някои случаи, задушаване.

Всяка година 7 милиона души умират поради алергии, а степента на увреждане е такава, че почти всеки човек има алергичен ензим.

За съжаление, в Русия и страните от ОНД, аптечните корпорации продават скъпи лекарства, които само облекчават симптомите, като по този начин поставят хората на определено лекарство. Ето защо в тези страни такъв висок процент заболявания и толкова много хора страдат от „неработещи“ наркотици.

Единственото лекарство, което искам да посъветвам и е официално препоръчано от Световната здравна организация за лечение на алергии, е Histanol NEO. Това лекарство е единственото средство за почистване на организма от паразити, както и алергии и неговите симптоми. В момента производителят е успял не само да създаде високоефективен инструмент, но и да го направи достъпен за всички. В допълнение, в рамките на федералната програма "без алергии", всеки жител на Руската федерация и ОНД може да я получи само за 149 рубли.

Първоначалната клинична картина на алергията се появява, както следва:

парене в окото;
сърбеж;
поливане;
усещане за външно тяло в окото;
фотофобия.

Тези симптоми показват начален стадий на конюнктивит, който може да доведе до неправилна диагноза и последващо лечение.

Тъй като се развиват алергии, горните симптоми се допълват със следните симптоми:

сърбеж на носа и назофаринкса;
чести пристъпи на кихане - при едно “нападение” човек може да кихане до 20 пъти;
изобилен назален секрет;
чувство на болка и дискомфорт в областта на синусите.

При по-сложни клинични случаи на проявата на тази алергия клиничната картина може да бъде допълнена със следните симптоми на сенна хрема:

гадене;
повръщане;
пращене в ушите при дъвчене на храна;
обща слабост, неразположение.

Степента на сложност на клиничната картина зависи до голяма степен от общото здравословно състояние. Например, при един човек алергенът може да предизвика само конюнктивит и само хапчета са достатъчни. За други прашец може да предизвика пълната проява на клиничната картина и ще са необходими няколко лекарства за облекчаване на симптомите.

Симптомите на сенна хрема се появяват само ако алергенът присъства наблизо.

диагностика

Като правило, диагностицирането на този тип алергия не предизвиква особени затруднения. За изясняване на вида алерген пациентът се инжектира със специално лекарство, което предизвиква алергична реакция. В зависимост от степента на алергия върху кожата се прави предполагаема диагноза.

Също така в диагностичната програма е задължителното използване на лабораторни методи за изследване. Стандартната диагностична програма включва следното:

В допълнение към лабораторните методи за изследване, алергологът задължително взема предвид личната и семейната история на пациента, неговата медицинска история. Само въз основа на цялата получена информация се прави окончателна диагноза и се предписва лечение.

Лечението на сенната хрема трябва да се извършва само въз основа на предписанията на лекаря. Неразрешеното използване на лекарства (таблетки) може да доведе до усложнения под формата на астма. Също така е необходимо да се разбере, че полинозата не се лекува напълно с едно лекарство или хапче. Особено не са подходящи народни средства.

Ако човек има сенна хрема, лечението се предписва почти цял живот. За да се намали чувствителността към алергена е почти невъзможно. Взимането на специални хапчета и лекарства помага на пациента да намали симптомите и да води по-малко или по-малко приемлив начин на живот.

Един алерголог може да предписва лекарства с такъв спектър на действие:

тип антихистамин;
вазоконстрикторни агенти.

Лечението на полинози при деца, с изключение на антиалергичните лекарства, включва лекарства за укрепване на имунната система.

В случай, че клиничната картина има особено сложни симптоми (като правило това е пролетният период), на пациента се предписват лекарства и процедури за интензивна терапия. Такива клинични мерки имат за цел да намалят подуването на очите и носа.

Докато пациентът има период на ремисия, може да се използва специфична десенсибилизация. Същността на такова лечение на алергия е, че на пациента се дава лекарство с малко количество алерген. Тъй като тялото се адаптира, дозата на такова лекарство се увеличава. В резултат на това тялото се свиква с алергена и реагира по-малко остро.

Такова лечение е ASIT метод. Намалява чувствителността на имунната система към алергените, тъй като тя “им учи” тялото. Поради това, когато тялото срещне алерген в реалния живот, алергичната реакция не се развива. Важно е да се започне курс на имунотерапия предварително, по време на ремисия, тъй като резултатите му не се появяват веднага (средно в рамките на 3-6 месеца). Освен това, по време на курса на имунотерапия, ако все още не е приключила, може да са необходими симптоматични алергии. Този подход помага да се “подготви” тялото за период на обостряне и да се постигне стабилна ремисия дори при контакт с алергени.

Как правилно се лекува полиноза, знае само един алерголог. Самолечението тук е неприемливо.

предотвратяване

Превантивните мерки, при този тип алергия, правят разлика между първичен и вторичен тип. Първичната група е подходяща за тези, които са в риск, но не са болни от полиноза. Що се отнася до вторичния тип превенция, той е приложим за пациентите.

Основните методи за превенция включват следното:

защита на човек от потенциален алерген, особено при бременни момичета;
децата трябва да бъдат редовно преглеждани от алерголог;
контактът с домакинските химикали трябва да се сведе до минимум.

Методите за вторична превенция включват следното:

ежедневно мокро почистване;
минимум текстил, килими в интериора;
минимално използване на домакински химикали;
Вие не можете да получите домашни любимци.

Също така е важно как един човек яде. Диета с поллиноза предполага изключване от храната на продукти от слънчоглед, мед, подправки и цитрусови плодове. Вместо това в диетата трябва да присъстват сушени плодове и млечни продукти.

За съжаление излекуването на полиноза е напълно невъзможно с всяко лекарство. Въпреки това, ако се храните правилно, следете здравето си и следвайте препоръките на алерголога, можете да увеличите максимално ремисия.

Ако мислите, че имате Поллиноза и симптомите, характерни за това заболяване, алергологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Хемолитичен стрептокок е грам-положителна бактерия със специфична форма. Принадлежи към семейството на лактобацилите. Често съпътства едновременно с Staphylococcus aureus. Бактерията може да зарази тялото на всяко лице - както на възрастен, така и на малко дете.

Ганглионит - е развитието на възпалителния процес в един ганглий, който е колекция от ганглии. Едновременното поражение на няколко такива сегмента се нарича полигангонит. Често спусъкът в човешкото тяло е всяка инфекция в човешкото тяло. Няколко пъти по-малко вероятно е провокаторите да са наранявания, метаболитни нарушения, тумори и предозиране на наркотици.

Борелиозата, която също се определя като Лаймска болест, Лаймска борелиоза, къртоносна борелиоза и др., Е естествено фокално заболяване на трансмисивния тип. Борелиозата, чиито симптоми се състоят в увреждане на ставите, кожата, сърцето и нервната система, често се характеризира с хронично, както и с повтарящо се самотечност.

Мигрената е доста често срещано неврологично заболяване, придружено от тежко пароксизмално главоболие. Мигрена, чиито симптоми всъщност са болка, концентрирана от половината на главата главно в очите, слепоочията и челото, в гадене, а в някои случаи при повръщане, се появява без оглед на мозъчните неоплазми, инсулт и сериозни наранявания на главата, въпреки че t и може да посочи значението на развитието на някои патологии.

Варицелата (също известна като варицела) е силно заразно инфекциозно заболяване, което засяга предимно децата. Междувременно варицелата, чиито симптоми се характеризират предимно с появата на мехурчета, може да се диагностицира при възрастни, особено ако не се дават подходящи ваксинации.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Симптоми и лечение на човешки заболявания

Възпроизвеждането на материали е възможно само с разрешение на администрацията и указание за активната връзка към източника.

Цялата предоставена информация подлежи на задължителна консултация с Вашия лекар!

Въпроси и предложения: [javascript protected email address]

Поллиноза какво е това

Много хора на нашата планета страдат от заболявания на имунната система, като алергии. Алергията е повишена чувствителност на имунната система към ефектите на алергена, който при здрав човек не предизвиква реакция.

Какво е това?

Полинозата е алергична реакция на болния към ефектите на полена по време на цъфтежа, която има ясно повтаряща се сезонност и се проявява предимно при възпаление на лигавиците и дихателните пътища.

В допълнение към този термин, това заболяване се нарича още:

сенна хрема;
поленна ринопатия;
пролет Катар;
поленова бронхиална астма;
алергичен риноконюнктивит.

Най-верният термин, характеризиращ това заболяване, е терминът "полиноза", тъй като този тип алергия може да има, в допълнение към по-често срещаните симптоми, поливисерални прояви (симптоми на кожни лезии, вътрешни органи, оток на Quincke).

Причини за

Тъй като това заболяване е алергична реакция, която предизвиква прашецът на опрашени с вятър растения, той е основната причина за заболяването.

При дишане прашецът навлиза в устната и носната кухини, утаявайки се върху лигавиците.

При здрав човек такова проникване няма да предизвика никакви прояви, а при човек, който е с повишена чувствителност към алергени от този вид, се развиват симптомите на полиноза.

Растения, върху които поленът е най-често проявление на това заболяване:

дървета по време на цъфтежа (топола, бреза, клен, леска, елша, върба, бряст, люляк и др.);
дървета в периода на падане на листата (тъй като прашецът се среща не само в съцветия, но и в стъблата и листата);
зърнени, ливадни треви (житница, власатка, таралеж, тимотейка и др.)
Цветя (лилии, хризантеми, невен, лютичета, астри, метлици и др.)
плевели (пелин, киноа, амброзия).

Проявлението на това заболяване може да бъде свързано с поглъщането на растителни продукти, които включват антигени с растителен прашец (мед, слънчогледово масло, ябълки, дини, пъпеши, ядки и др.).

Билковата терапия също може да обостри заболяването.

Като правило, първите прояви на заболяването възникват преди 20-годишна възраст. В детска възраст това заболяване е по-често при момчетата, а при по-възрастните жените са по-често болни.

Влошаването на полинозата се проявява със следните симптоми:

носа:
1. назален секрет (ринорея);
2. затруднено дишане;
3. сърбеж на носната и фарингеалната лигавица;
4. кихане;
5. чувствам недостиг на въздух.
съединителната:
1. зачервяване и подуване на клепачите;
2. сълзене на очите;
3. фотофобия;
4. сърбеж;
5. чувство за "пясък в очите".
polivistseralnye:
1. кожни лезии (поява на открити участъци на телесния дерматит, уртикария);
2. лезии на урогениталната система (вулвити, цистит, нефрит);
3. лезии на сърдечно-съдовата система (артериална хипертония, миокардит);
4. увреждане на централната нервна система (енцефалит, увреждане на зрителния и слухов нерв, епилепсия);
5. поражение на храносмилателния тракт (гадене, повръщане, хлабави изпражнения);
6. увреждане на ставите (алергичен артрит).
общи симптоми (симптоми на интоксикация):
1. умора;
2. раздразнителност;
3. слабост;
4. разстройства на апетита;
5. умора;
6. нарушение на съня;
7. треска;
8. загуба на тегло

Появата на пациент с поливисерални симптоми под формата на увреждане на вътрешните органи и системи показва по-тежка форма на заболяването.

При повечето пациенти полинозата се проявява с риноконюнктивиращи симптоми с нарушено общо състояние.

Проявлението и тежестта на заболяването се влияят от такива фактори като:

количеството алерген, влизащо в тялото (колкото повече, толкова по-трудно ще бъде процесът);
вид контакт (симптомите на носа и конюнктивата се появяват при контакт с лигавиците, храносмилането на храносмилателната система възниква, когато се консумира с храна и лекарства);
индивидуални характеристики на организма (различни хора имат неравномерно количество клетки и рецептори, отговорни за алергичната реакция в организма, следователно степента на симптомите варира).

Симптомите на това заболяване, настъпващи всяка година и действащи от доста време, изчерпват лицето.

Той става емоционално депресиран, физическата му активност пада, сънят е нарушен.

Също така, човек е принуден да купува скъпи лекарства, които имат нежелани ефекти за тялото. Всичко това води до влошаване на качеството на живот.

При тежка болест алергиите могат да приемат опасни форми, които застрашават живота:

бронхиална астма (след контакт с алергена в белите дробове, малките бронхи тесни, което води до нарушено дишане и лицето може да се задуши)
Оток на Quincke (проявява се с оток на подкожната мастна тъкан, най-опасната локализация на която е в близост до дихателните пътища);
анафилактичен шок (най-опасната форма на алергична реакция, проявяваща се с разширяване на малките съдове, водещо до рязък спад на кръвното налягане, нарушаване на дишането, настъпване на загуба на съзнание, може да доведе до смърт на пациента).

Рискови групи

Хората с най-голяма чувствителност към развитие на заболяването:

деца, чиито родители имат това заболяване в историята си (т.е. алергична реакция към прашец се наследява в повечето случаи);
населението на големите градове (защото замърсяването на градския въздух води до намаляване на имунитета и повишена чувствителност на дихателните пътища към дразнители);
хора, които имат лоши навици (също повишава чувствителността към алергени);
живеещи в районите на растежа на растенията, причинявайки полинози;
хора, родени през сезона на цъфтежа.

сезонност

Най-характерната характеристика на полинозата е сезонната проява на симптомите (само по време на цъфтежа на растенията).

През пролетта цъфтят дървета (бреза, леска, топола, върба, клен и др.), През юни-юли - трева (трева, власатка, тимотейка), а от август до септември цъфтят плевели (пелин, амброзия).

Когато сезонът свърши, симптомите на болестта изчезват.

Количеството полен във въздуха влияе на:

метеорологично време (при дъждовни и сухи сухи летни се създават неблагоприятни условия за зреене на прашец);
наличие на вятър;
време на деня (сутрин и следобед).

диагностика

Диагнозата "полиноза" не предизвиква особени затруднения.

Ако човек всяка година, в определен сезон, има симптоми на това заболяване, изброени по-горе, той трябва да се свърже със специалист за диагностика, откриване на алергени и предписване на лечение.

Лекарят прави диагноза въз основа на следното:

Проучване (събиране на анамнеза) - лекарят пита пациента за тревожните симптоми, времето и обстоятелствата на появата им;
изследване на пациента;
събиране, необходими анализи (кръвен тест за откриване на антитела към алергена, проба от назални секрети);
тестове за алергия:

кожни тестове - спомагат за идентифициране на алергена, който е причинил проявата на заболяването;
провокативен тест (пациентът специално предизвиква алергична реакция към алергена, причинил болестта) - позволява 100% откриване на алергена.

Прегледът позволява на лекаря точно да установи диагнозата и да предпише правилното лечение. Самолечението при наличие на алергична реакция е неприемливо.

Какво е полиноза на носа

Полинозата на носа е най-честата форма на реакцията и се нарича "алергичен ринит". Проявява се чрез назални симптоми и нарушение на общото състояние.

Назалните симптоми на алергичния ринит включват:

сърбеж на носната и фарингеалната лигавица;
ринорея;
затруднено дишане;
пристъпи на кихане.

Условно, пациентите с полиноза на носа могат да бъдат разделени на 2 групи:

пациенти, чиито основни симптоми са сърбежен нос и кихане. Те се характеризират с обилно изпускане на носа, кихащи пристъпи, влошаване на общото състояние през деня. Обикновено тази група пациенти също има конюнктивни симптоми (сълзене, фотофобия, дискомфорт в очите);
пациенти, които имат предимно назална конгестия. Те се характеризират с дишане през устата, дискомфорт в синусовия участък, отсъствие или незначителни епизоди на кихане, намалено усещане за вкус и мирис, влошаване на симптомите през нощта.

Това условно разделяне на пациентите по групи помага на лекаря да предпише лечение, по-подходящо за този пациент.

В допълнение към назалните и конюнктивните симптоми, пациентът може да има симптоми на обща интоксикация:

умора;
слабост;
намаляване на работоспособността;
нарушаване на апетита и др.

При липса на адекватно лечение формата на алергичен ринит ще стане по-тежка, ще се появят нови симптоми, чувствителността на имунната система към други алергени, които не са предизвикали преди това реакция, ще се увеличи.

С прогресирането на назалната полиноза могат да се появят следните симптоми:

дразнене на кожата на носа и под носа;
кръвотечение от носа;
възпалено гърло;
кашлица;
увеличаване на интензивността на главоболието.

В допълнение, полинозата може да предизвика усложнения като синузит (възпаление на синусите), отит (възпаление на различни части на ухото) и появата на полипи.

Какво да правим с кръстосана алергия с полиноза? Подробности тук.

Видео: Какво да правим?

Методи за лечение

Лечението на пациенти със сенна хрема е както следва:

прекратяване или намаляване на контакта с алергена. Пациентите се съветват, че по време на периода на цъфтеж на растението, причиняващо болестта, отидете в райони, където тези видове не растат. Ако това не е възможно, тогава трябва да ограничите контакта с алергена колкото е възможно повече (не напускайте страната, отваряйте прозорците възможно най-малко и т.н.)
употреба на лекарства:
1. антихистамини (използвани за намаляване и елиминиране на симптомите на заболяването);
2. вазоконстриктор (с назална конгестия);
3. глюкокортикостероиди (за намаляване на възпалението);
облекчаване на симптомите на сенна хрема и диета. Сезонните плодове, плодове, мед, храни, които съдържат оцветители на храни, са изключени от диетата.

Какво означава алергичната форма

Когато алергенът навлезе в лигавиците, тялото в отговор произвежда антитела, които откриват поленови антигени и образуват комплекси антиген-антитяло с тях.

Тогава тези комплекси с притока на кръв в носа, кожата, вътрешните органи.

Когато алергенът влезе в тялото, комплексите отделят хистамин, който се бори с алергена, причинявайки проявата на симптомите на болестта.

Така че, когато полинозата е алергична реакция.

Снимка: кръстосани реакции

Превантивни мерки

За профилактика на алергична полиноза трябва:

премахване на контакта с поленовия алерген (промяна на района на пребиваване, изключване на растителните видове от градското градинарство, които предизвикват алергична реакция, намаляване на броя на пътуванията в провинцията, природата, чистите цъфтящи растения в къщата, инсталиране на климатици);
Не злоупотребявайте с козметика, парфюми, преди да приложите тестове за наличие на алергична реакция;
Не приемайте лекарства с алергенно съдържание;
следвайте диета (изключете сезонни зеленчуци, плодове, мед, цитрусови плодове, шоколад, конфитюр).
специфична профилактика - имунотерапия (постепенно въвеждане на алерген в тялото за дълъг период от време, в резултат на което чувствителността към него намалява).

Как е техниката на дихателните упражнения при Стрелникова с астма? Прочетете.

За да научите повече за диетата на поллиноза при деца, отидете тук.

Полезни съвети

За облекчаване на алергичния ринит е възможно да се използва метод като измиване на носа. За да направите това, можете да използвате фармацевтични продукти, и можете самостоятелно да приготвите физиологичен разтвор на преварена вода.

В сезона на цъфтежа по време на работа се препоръчва да си вземете почивка, да отидете на планински или морски курорт. Смята се, че въздухът на тези места съдържа минималното количество прашец.

При лечение на заболяване не трябва да разчитате на популярни методи. Адекватна терапия може да бъде предписана само от лекар, докато традиционната медицина може да доведе до по-нататъшно обостряне на заболяването.

Ако се съобразявате с всички условия за превенция, следвайте предписанието на лекар, следвайте всички препоръки, след което можете значително да облекчите хода на алергичната полиноза.

Поллиноза какво е това

Полинозата ("сенна хрема") е комплекс от сезонни алергични реакции към полен. Заболяването се проявява с ринит, дерматит, конюнктивит, астматичен бронхит от алергичен характер. Характеризира се с подуване на лигавиците на носа и очите, запушване на носа, хрема, кихане, кашлица, задушаване, нарушено обоняние, сърбеж и кожни обриви. Без подходящо лечение ще има прогресивно течение, може да се превърне в бронхиална астма.

Полинозата обикновено се развива в детска или млада възраст. Заболяването протича циклично, влошава се по време на появата на алергена и отива в ремисия, когато изчезне.

Рискови фактори

При жените често се развива сенна треска (в някои райони на Русия всяка трета жена е болна). За жителите на селските райони, полинозата е по-рядко срещана. Честотата е повлияна от екологични, климатични и географски фактори.

Решаваща роля в появата на полиноза има наследствената предразположеност. Ако и двамата родители страдат от алергични заболявания, шансът на детето да развие алергия е 50%, ако е 25%, ако родителите нямат алергични заболявания, около 10%. Рискът от полиноза се увеличава, ако детето в ранна възраст е постоянно в среда, замърсена с алергени, недохранена или често има вирусни заболявания.

Причините за полиноза

Алергичните заболявания се развиват с чувствителност (повишена чувствителност) към ефектите на определен фактор на околната среда. При полиноза като такъв фактор действа прашецът на тревата и дърветата. Финият прашец с размер само 10-50 микрона се отлага върху кожата и лигавиците на пациента, причинявайки специфична реакция на тялото.

Периодът на обостряне на полинозите съвпада с периода на цъфтеж на някои дървета и треви. Пациентите с алергии към прашец от леска, дъб, елша и бреза изпитват обостряне на полинозата през април и май. През юни и юли страдат пациенти, които са развили алергия към зърнен прашец (тимотейка, лисича опашка, власатка, житница и черна трева). През август и септември симптомите на заболяването се появяват при хора, които са алергични към амброзиален прашец, киноа и пелин.

Тежестта на клиничните прояви зависи от времето. При ветровито, сухо време концентрацията на полени във въздуха се увеличава, а симптомите на полиноза се увеличават. При дъждовно, влажно време във въздуха се съдържа малко количество прашец и проявите на болестта стават по-слабо изразени.

Симптоми на полиноза

Полинозата обикновено се развива в два етапа. На първия етап настъпват клинични прояви на заболяването. Пациентите се оплакват от сърбящо усещане в носа, гърлото, ушите и трахеалната област. Клепачите на пациента стават подути и хиперемични. Характеризира се с продължителни пристъпи на непрекъснато кихане. Появява се слизеста секреция от носа. Развива се алергичен конюнктивит, придружен от фотофобия, сълзене и усещане за пясък в очите.

След 6-8 часа от момента на излагане на алергена започва следващата фаза на полиноза. Възпалителният отговор е засилен. Освобождаването от очите става гнойно. Възможна е хипертермия. Някои пациенти развиват уртикария или затруднения в дишането поради бронхиална астма. В някои случаи може да се развие ангиоедем, контакт или атопичен дерматит, цистит или възпаление на външните полови органи.

Сенната треска може да бъде придружена от така наречената "интоксикация с полени" - умора, повишена раздразнителност, намален апетит, депресия и пристъпи на мигрена. Ако по някаква причина пациентът погълне прашец (например с мед), може да възникне гадене и повръщане, които са съпроводени с остра коремна болка.

Диагностика на полиноза

Диагнозата полиноза се прави въз основа на характерна история (сезонност на обострянията, наследствена предразположеност), данни от обективно изследване на отоларинголог и допълнителни изследвания.

При инспекция на носната кухина (риноскопия), оток на лигавицата се установява стесняване на носните проходи. Когато вливането във вазоконстриктор на носа означава запазване на набъбването на лигавицата. Откриването на еозинофили при изследването на отпечатъците на лигавицата на очите и носа потвърждава алергичния характер на заболяването. За идентифициране на специфичния алерген, който е причинил развитието на полиноза, се провеждат редица провокативни тестове и кожни алергични тестове.

Лечение на поллиноза

Необходимо е да се сведе до минимум контактът с алергена. На пациентите със сенна хрема се препоръчва да намалят времето, прекарано на улицата, особено в сухо и ветровито време. Не се препоръчва отварянето на прозорци. Специални пречистватели на въздуха трябва да се използват за улавяне на цветен прашец, изключване на определени храни от диетата, които могат да предизвикат кръстосана алергия. При лек курс на полиноза на пациента се предписват антихистамини (за перорално приложение - астемизол, фексофенадин, лоратадин, локално - спрейове левокабастин и азеластин).

Пациент, страдащ от умерено тежка полиноза, се препоръчва да се използват локални глюкокортикостероиди (назални спрейове на триамцинолон, флутиказон, мометазон, беклометазон и др.). В случай на бронхиална астма се използват инхалаторни глюкокортикостероидни лекарства. При едновременно тежки вирусни, бактериални, гъбични инфекции и имунни нарушения, глюкокортикостероидите трябва да се използват с повишено внимание.

При тежки случаи на полиноза местните глюкокортикостероиди се комбинират с общи антихистаминови препарати. Ако пациентът е притеснен за изразена назална конгестия, е възможно да се предпишат вазоконстрикторни средства (нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин) за период от не повече от седмица. Трябва да се помни, че продължителната употреба на такива лекарства може да доведе до развитие на медицински ринит. Тежка полиноза, съчетана със стесняване на носните проходи, е индикация за хирургично лечение. Операцията се състои в частично отстраняване на ракообразни и може да се извърши по различни начини, включително с използване на лазер и криодеструкция.

Най-ефективният инструмент в борбата срещу полинозата е алерген-специфичната имунотерапия. Режимът на лечение включва въвеждане в тялото на пациента на нарастващи дози от алергена. В резултат на лечението се намалява чувствителността на пациента към алергена. Специфична имунотерапия може да се извърши едновременно с медикаменти.

Профилактика на полиноза

Пациентите с поллиноза се съветват да предприемат мерки за ограничаване на контакта с алергени:

Ако е възможно, през периода на цъфтене си струва да отидете в друга климатична зона.
Пациентите категорично не препоръчват да напускат града по време на цъфтежа.
Проветрете помещението по-добре при влажно безветрено време. За да се предотврати проникването на алергена в апартамента, можете да окачите на прозореца намокрена дебела кърпа.
Пациентите с полиноза трябва да вземат душ след като са дошли от улицата.
По време на периода на обостряне се препоръчва няколко пъти на ден да се измиват очите и да се гаргара за отстраняване на алергена.
Нещата не трябва да се изсушават навън след измиване, за да се избегне утаяването на прашец.

Полиноза - лечение в Москва

Наръчник на болестите

Заболявания на ухото, носа и гърлото

Последни новини

предназначени само за справка

и не замества квалифицираната медицинска помощ.