Устойчива бронхиална астма

Устойчивата форма на бронхиална астма е доста сериозно заболяване, което не дава почивка на пациента за много дълго време. В продължение на години пациентът проявява симптоми на болестта: упорита кашлица, влошено дишане и тежест в гърдите. Такива симптоми ограничават жизнената активност на човека, но понякога има периоди, в които болестта спада, няма признаци и има пълно облекчение.

Обобщение на статията

Устойчиво развитие на астма: причини и степени на развитие

Основата на заболяването е бронхиална хиперреактивност, която рязко реагира на стимулите, което води до стесняване на лумена и освобождаване на голямо количество слуз. Тези два фактора провокират развитието на основните симптоми на заболяването.

Атаките на персистираща астма зависят както от вътрешни, така и от външни фактори. За вътрешните са наследственост, наднормено тегло (със затлъстяване, белите дробове са по-слабо вентилирани) и пол (момчетата страдат от детство, а жените в зряла възраст).

Външните фактори са свързани с алергени като прах, домакински химикали, гъбични спори и плесен, козина за домашни любимци, храна (цитрусови плодове, шоколад, ядки). В допълнение, външните фактори включват професионална принадлежност: металурзи, строители, машинисти и други специфични професии са по-податливи на бронхиална астма.

Има 4 степени на персистираща форма на бронхиална астма, които зависят от тежестта на симптомите:

1. Периодична лека астма, характеризираща се с недостиг на въздух, кашлица и хрипове. Симптомите се наблюдават веднъж на всеки 7 дни, а нощните атаки се появяват до 4 пъти за 3 месеца. По време на „спокоен” период симптомите не се появяват, белодробната система функционира нормално.
2. За втората степен на персистираща бронхиална астма е характерно проявата на симптомите не повече от 2 пъти месечно. Нощните атаки отсъстват, но белодробната недостатъчност започва да се увеличава, което се отразява на активността на пациента.
3. Третата степен на заболяването - персистираща бронхиална астма с умерена тежест. Симптомите се проявяват със силни атаки ежедневно. Пациентът е принуден да прибегне до лекарства с краткотраен ефект - бета-адреномиметици. Начинът на живот на пациента е нарушен от дневни и нощни атаки.
4. Четвъртата степен е сложна форма на бронхиална астма с постоянна болка, задушаващи атаки и кашлица без храчки. Постоянното безсъние нарушава биологичния ритъм на живота на пациента. С тази степен пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болницата.

ВАЖНО! Според симптомите е възможно да се определи тежестта на персистиращата астма преди лечението. Ако лечението е започнало по-рано, тогава трябва да се има предвид наситеността му.

Лека персистираща атопична форма: особености при деца

В повечето случаи атопична бронхиална астма е присъща на деца под 10-годишна възраст. За деца под 5-годишна възраст диагнозата се извършва с помощта на бронхография.

Най-честите причини за астма при децата са:

• наследственост, особено в генетиката на майката;
• алергични към лекарства и определени храни;
• наличието на диатеза;
• не силно проявление на обструктивен синдром при остри респираторни вирусни инфекции, което е свързано с възможността за бронхиална болест с пароксизмална кашлица без храчки поради наличието на вирусни инфекции в организма;
• деца повече възрастни са податливи на астма синдром с повишена физическа активност (физическа активност астма), следователно, недостиг на въздух при извършване на физически упражнения и след тях трябва да причинят на родителите допълнително внимание към детето.

ВАЖНО! Всяка степен на заболяване е изпълнена с усложнения, които първоначално са асимптоматични. Това е развитието на усложнения при персистираща бронхиална астма при децата е най-опасно.

Когато пубертетът симптоми на болестта често изчезват завинаги. Но възрастните, които са претърпели устойчива форма на заболяването в детска възраст, все още трябва да се страхуват от рецидиви. Освен това, децата с “аспиринова астма” се възстановяват много по-рядко.

Методи за предотвратяване и контрол на различни етапи

Превантивните мерки за предотвратяване на устойчивата форма на заболяването се свеждат до следните препоръки:

1. Възможно най-скоро да се създаде провокатор на алергени.
2. Внимателно изберете професия (отрицателното въздействие на външните фактори трябва да бъде минимално).
3. Време за ваксиниране на деца.
4. Спазвайте диета (ограничаване на мазнините, сол, захар и голям брой калории) и здравословен начин на живот.

ВАЖНО! Редовната, навременна и квалифицирана терапия на персистиращо заболяване може да предотврати усложненията и да доведе до възстановяване за кратко време.

Лечението на пациенти, страдащи от персистираща бронхиална астма, се осъществява на няколко етапа. В същото време лекарствата, дозировката им и периодът на употреба са напълно различни. Когато болестта спадне, честотата на лекарствата намалява. По време на обострянето, основната задача на лечението е да се елиминира задушаване, а по време на затишие - да се възстанови и укрепи имунната система.

Пристъпите на астма при персистираща астма се проявяват в лека, умерена и тежка форма. В леката фаза състоянието на обостряне се отстранява чрез бета-стимуланти, като: Berotek, Ventolin или Berodual. Лекарят предписва дозата и пациентът го използва самостоятелно в инхалатор или чрез инхалатор.

Пристъпите на астма с умерено заболяване се елиминират само от лекари, тъй като понякога лекарствата трябва да се прилагат интравенозно. Най-добри резултати се наблюдават при използване на Eufilin и Преднизолон. В случай на персистираща астма, тежките припадъци могат да бъдат елиминирани с помощта на хормонални лекарства (орални или интравенозни).

По време на периоди на ремисия, не трябва да забравяме за борбата с болестта. При леко заболяване се препоръчва ежедневно да се използват Kromoglikat или Erespal в малки дози. Ако е необходимо, лекарят може допълнително да предпише Salmeterol или Serevent. Лекарите предписват по-висока доза преднизолон в средната форма на заболяването, а при тежки атаки - фенотерол и салбутамол с помощта на спейсър.

Устойчивата форма на заболяването не позволява на пациента самостоятелно и напълно да контролира собственото си благосъстояние. Основната задача е да се предотвратят или сведат до минимум обострянията. За тази цел се използват хормонални лекарства, прилагани от инхалатор или спейсер. Хормонотерапията, комбинирана със салметерол, има благоприятен ефект върху гладката мускулатура на бронхите.

Устойчив е. Обяснение на термина и приложение в медицината

Устойчивият е постоянен хроничен процес. Този термин се среща при диагностициране на много заболявания на храносмилателната и дихателната системи, проблемите на сексуалната сфера при жените, сърдечните патологии и т.н.

Астмата е хроничен процес

В зависимост от тежестта на курса се различават 4 степени на патология. Най-тежката и често срещана форма е устойчивата форма на БА.

Критериите за диагностика са:

• Клинични прояви. Това включва броя на нощните и дневните атаки на седмица, честотата на използване на бета2-адреномиметици (краткотрайна експозиция), промени във физическата активност.
• Обективни данни за състоянието на бронхите - разлики в данните за PSV сутрин и вечер, FEV PSV.

В зависимост от тежестта на потока се различават следните видове патология:

• Интермитентна лека астма, прояви на която са под формата на дрезгав глас, задух, кашлица, се появяват 1 път седмично (или по-малко), а нощните припадъци безпокоят пациента не повече от 4 пъти на тримесечие. В периодите между атаките симптомите отсъстват, а показателите за белодробни функции са нормални.

• Леката персистираща бронхиална астма е форма на астма, при която симптомите се проявяват 2 пъти месечно и практически няма нощни атаки. Въпреки това, по време на обострянията, сънят на пациента и физическата активност могат да бъдат нарушени. FEV и PSV извън атаката съставляват 83% или повече от дължимите.
• Бронхиална персистираща астма с умерена тежест. Проявите на тази форма са ежедневни. По време на екзацербации сънят и качеството на живот се влошава. Често се случват интензивни припадъци. Пациентите са принудени да използват бета2-адреномиметици дневно.
• Тежката форма се характеризира с интензивна, а не преминаваща през деня болка. Нарушеният сън и физическа активност са чести поради тежки симптоми.

Устойчив хепатит - какво е това?

В съответствие с черния дроб на ICD, заболяването се определя като неспецифичен морфологичен процес, който има благоприятна прогноза. Освен това съществува мнение, че хроничният персистиращ хепатит е неактивна фаза на други активни чернодробни патологии.

Сред етиологичните фактори на заболяването, основните вируси са хепатит С или Б. Иницииращите фактори са лекарството, алкохола или влиянието на токсините.

Няма типични критерии за тази патология, а само обстойно проучване позволява да се подозира наличието на тази болест. Симптомите могат да бъдат изразени, както следва:

1. Пациентите се оплакват от интензивна болка и диспептични нарушения.
2. В допълнение, патологията е присъща на вегетативната лабилност, алкохолната непоносимост и неврастеничния синдром.
3. При палпация има леко повишаване и чувствителност на черния дроб. Увеличена далака, иктеричност склера и жълтеница.

Ходът на заболяването обикновено е доброкачествен, не прогресиращ през годините.

Устойчивост на фоликулите

Устойчивият фоликул е състояние, при което фоликулът узрява до желания размер, но неговото разкъсване и в резултат на това овулацията не настъпва. В резултат на това яйцето не може да оплоди и бременността не се случва. Това означава, че персистиращият фоликул всъщност е невзривен фоликул.

Съществува около 10 дни от цикъла и след това се появява менструация. В някои случаи е възможно и значително забавяне на менструацията (до 45 дни), докато самият фоликул често претърпява кистична дегенерация.

Причините за тази патология са хормонален дисбаланс.

Устойчива предсърдна фибрилация

В този случай болестта е повтарящ се сърдечен удар, който продължава до една седмица. Но в случай на своевременно лечение, атаките се спират след 5 часа след началото.

Причините за това условие са:

• Вродени малформации.
• Повишено налягане.
• Заболявания на коронарните съдове.
• Вирусни инфекции.
• Прекомерно приемане на кофеин, никотин и др.
• Заболявания на белите дробове.
• Постоянен стрес.

Рискови фактори са хроничните патологии, възрастта, алкохолизма, затлъстяването и натоварената наследственост. А симптомите на болестта изглеждат така:

1. Дискомфорт в областта на гърдите.
2. Сърдечни промени (тахикардия).
3. Хронична умора.
4. Виене на свят.
5. Слабост.

Клиниката по време и извън атаките може да е различна. За диагностика, събиране на оплаквания и анамнеза, преглед и ЕКГ. И като лечение за персистираща фибрилация се използват традиционни антиаритмични средства и статини.

Устойчива астма

Устойчивата астма е най-честата форма на заболяването.

Астматичните заболявания се класифицират според честотата на симптомите и тежестта на курса. За да се определи степента на заболяването, се прави анализ на ефекта от лекарствата за краткотрайна експозиция и обема на принудителното издишване.

Устойчивата форма на астматично заболяване, в зависимост от тежестта на проявите, се разделя на 4 степени, чието развитие се определя в зависимост от симптомите. Това разпределение е най-удобно и ви позволява точно да диагностицирате и неутрализирате негативното въздействие.

Степени на персистираща астма

1. Първата степен е лека интермитентна астма. То е придружено от задух, дрезгавост и кашлица. Такива симптоми се появяват веднъж седмично. През нощта атака не се появява по-често от 4 пъти в една четвърт. Интеротичният период се характеризира с липса на симптоми. Работата на белодробната система е нормална.

1. При втората степен на бронхиална астма с постоянен курс симптомите на заболяването могат да се появят 2 пъти в месеца. През нощта почти няма припадъци. На този етап от развитието на астма се нарушава естествената активност на пациента. Налице е постепенно увеличаване на белодробната недостатъчност.
2. Астмата с умерена тежест принадлежи към третата степен на заболяването. Симптомите на заболяването се срещат почти ежедневно, придружени от силни атаки. През този период пациентът е принуден да приема ежедневно бета r-адреномиметици с кратко действие. Атаките нарушават обичайния начин на живот на пациента, нарушават нощния сън и пречат на възстановяването.
3. Четвъртото място заема най-сложната форма на бронхиална астма. На този етап има постоянна болка, повтарящи се пристъпи на задушаване и агонизираща непродуктивна кашлица. Пациентът страда от безсъние и следователно е нарушен биологичният ритъм на живота. Тази форма на заболяването изисква задължително хоспитализация с по-нататъшно стационарно лечение.

Трябва да се отбележи, че е възможно да се определи тежестта на астматично заболяване, основано на симптомите, преди първите терапевтични процедури. В противен случай е необходимо да се разгледа интензивността на терапията.

Клинични прояви

Персистиращата бронхиална астма, като правило, има епизодично течение и се характеризира с краткотрайни атаки, както и липсата им в интервала между обострянията.

Астмата се характеризира с увеличаване на обострянето на симптомите и намаляване на активността на използваните бронходилататори. Тежката астма понякога може да доведе до хипоксия.

Нестабилното развитие на заболяването се наблюдава при пациенти с характерни терапевтични мерки. Въпреки това, дори при такива пациенти може да има неадекватно протичане на бронхиална астма, съпроводено с развитие на остри пристъпи с възможни усложнения. Такъв пример е аспиринова астма, която се развива в отговор на НСПВС.

Бронхиалната астма навлиза в хроничен курс в случаите, когато заболяването не може да бъде контролирано чрез вдишване и има спешна нужда от използване на системни стероидни лекарства.

Симптоми на заболяването

Наличието на бронхиални симптоми при лека или умерена степен на заболяването може да бъде свързано с редица фактори, които предизвикват увреждане, сред които може да бъде физическо натоварване и директен контакт с алергена.

Най-често астмата е придружена от следните прояви:

• бълбукане в областта на гръдния кош и хрипове;
• болезнена кашлица с минимално количество слюнка;
• невъзможност за нормална дихателна функция;
• наличието на налягане в гърдите.

С увеличаване на симптомите, протичането на заболяването е сложно и изисква спешни медицински мерки.

Причини за устойчива астма

Рискът от персистираща астма се дължи на следните причини:

• генетична предразположеност;
• излишък на имуноглобулинови тела в тялото;
• пушене в каквато и да е форма;
• ТОРС;
• дейности, свързани с опасни производства;
• наднормено тегло.

Устойчивата астма може да се развие в резултат на много фактори. Също толкова важно е нивото на хормоните в организма и наличието на хронични инфекциозни огнища. Ето защо е необходимо навременно лечение на съпътстващи заболявания, за да се избегнат обостряния на бронхиалната астма.

Характеристики на хода на заболяването в детска възраст

Като правило, атопична бронхиална астма се развива при деца под 10-годишна възраст. При деца под 5 годишна възраст диагнозата се извършва с помощта на бронхография.

Най-вероятните причини за заболяване при децата са:

• генетична наследственост, особено от майката;
• алергична реакция към лекарства, храна;
• история на диатезата на детето;

• леко обструктивен синдром по време на ТОРС, както и при деца, респираторните вирусни инфекции най-вероятно предизвикват бронхиална астма с непродуктивна пароксизмална кашлица;
• Децата често имат астматичен синдром по време на тренировка (физическа астма), така че появата на тежък недостиг на въздух след тренировка трябва да предупреди родителите.

При всяка тежест на заболяването пациентите могат да получат усложнения от белия дроб до животозастрашаващи. В началния стадий на заболяването те могат да бъдат асимптоматични. Това развитие на астма при малки деца е най-опасно.

Важно е да се отбележи, че при повечето деца по време на пубертета, бронхиалните симптоми могат да изчезнат. Въпреки това, в 205 случая при деца, страдащи от персистираща астма в ранна възраст, са възможни рецидиви в зряла възраст. Децата с “аспиринова астма” имат много по-малък шанс за възстановяване.

Попълване е

С тежестта на бронхиалната астма се установява подробна история на пациента за наличието на такива симптоми като хриптене и шумно дишане, нощна кашлица и др.

Визуалната диагностика с краткосрочни подобрения не разкрива симптоми, характерни за астма. Аускултацията в развитието на атака определя продължителността на издишване и хрипове. При тежък пристъп на астма се наблюдава цианоза и включване на допълнителни гръдни мускули в дихателната дейност. Болестта на астмата трябва да се различава от сърдечната недостатъчност, която се характеризира със сърдечни шумове.

Основният диагностичен метод за определяне на заболяването е спирометрия, която открива респираторната функционалност. В допълнение, при липса на очевидни симптоми, се препоръчва да се проведе провокация с хистамин, както и да се провери реакцията по време на тренировка.

Препоръчителни анализи

• кръвен тест за еозинофилен брой;
• откриване на имуноглобулинова група Е;
• провеждане на тестове за кожни алергии.

Освен това, за да се изключи пневмония и поява на хроничен обструктивен бронхит, се предписва рентгенография на гръдния кош.

Медицински събития

Всички видове астматични заболявания, включително атопична астма, включват петстепенна терапия:

• 1 - краткосрочните пристъпи на заболяването изискват използването на левкотриен модификатор;
• 2 - в лека персистираща форма се препоръчва добавяне на инхалационна кортикостероидна терапия;
• 3 - умерена персистираща фаза на заболяването изисква допълнителна употреба на агонисти с продължителна експозиция;
• 4 и 5 етапа на тежка бронхиална астма включват орално приложение на кортикостероиди.

В случаите, когато курсът на астма се лекува, всички дейности се връщат към предишната степен.

на наркотици

При лечение на астма кортикостероидите най-често се предписват чрез вдишване. Те включват Tafen Novolizer, Fliksotid, Bekotid, Klenil и др. Инхалаторът облекчава симптомите в зависимост от тежестта на заболяването, подобрявайки функционирането на белодробната система, премахвайки бронхоспазмите. В допълнение, инхалаторите могат да предотвратят развитието на атака по време на физическо натоварване, подобрявайки общото благосъстояние на пациента.

Спомагателните агенти включват анти-левкотриени (Zafirlukast, Montelukast). Тези средства позволяват да се намалят дозите на вдишване на глюкокортикостероиди, което позволява да се избегнат нежеланите събития. В допълнение, възможно е да се намали честотата на дозите и дозата, като се използва Формотерол, Форадил, Аеололизатор и др.

С умерена тежест на заболяването може да се предпише теофилин, който има бавно освобождаване. Използва се 4 часа след употребата на кортикостероиди, които имат желания резултат при монотерапия.

Рядко се използват кромони (кортикостероиди) при самолечение. Те могат да причинят редица странични ефекти. В тежки случаи понякога се присвояват рекомбинантни антигени (Xolar, Omalizumar и др.). Фармакологичният ефект на тези лекарства не е добре разбран, но многобройни изследвания показват намаляване на бронхиалните симптоми, когато се използват.

Трябва да се помни, че всяка терапевтична мярка може да бъде назначена само от висококвалифициран специалист индивидуално. Особено внимателно подбрани лечебни тактики за деца.

Възможни отрицателни последици

Астма, включително атопичен, допринася за влошаването на дишането, увеличава натоварването на бронхиалната система.

• • Резултатът от продължително заболяване може да бъде емфизем, хронично развитие на бронхит и увеличаване на съединителната тъкан;
  • в допълнение, произтичащите от тях конгестивни процеси в белодробната система могат да влошат работата на сърдечно-съдовата система, а инфекциозният път на развитие на астма увеличава риска от сериозни усложнения;
  • дълготрайна атака е способна да прояви пневмоторакс, както и въздух, влизащ в белодробния регион по време на неговото разкъсване, което изисква незабавна хоспитализация на пациента;
  • неправилно проведено лечение провокира тежка астма и поява на астматичен статус. Продължава с максимално стесняване на бронхиалната област и появата на слуз, които пречат на нормалната циркулация на въздуха.

Трябва да се има предвид, че спешна хоспитализация е необходима с развитието на някои симптоми на умерена тежест, които се изразяват със следните прояви:

увеличаване на сърдечната честота (повече от 100 удара в минута);

• аритмия;
• появата на дихателна честота от 25 удара в минута;
• поява на експираторна форма на диспнея;
• шумно дишане и хрипове.

Освен това, всяко влошаване на състоянието на пациент с нехарактерни симптоми също изисква спешна медицинска намеса.

Превантивни мерки

Превантивните мерки за предотвратяване на персистираща бронхиална астма включват следните дейности:

• преди всичко е необходимо да се елиминира контактът с алергена, който предизвика атаката;
• необходимо е внимателно да се избере професия - с ограничаване на отрицателното въздействие на външните фактори;
• Важно е да се извършат всички необходими ваксинации в съответствие с графика за ваксинация;
• Трябва да спазвате специална диета, като избягвате мастни, солени, сладки и висококалорични храни.

Важно е да се отбележи, че редовното и навременно лечение, в зависимост от тежестта на възпалителния процес, може да предотврати сериозни усложнения и да доведе до по-бързо възстановяване.

Тежест, курс и лечение на персистиращи форми на бронхиална астма

Бронхиалната астма е сред най-сериозните заболявания на дихателната система и има няколко разновидности. Устойчивата форма на бронхиална астма е вид заболяване, което е съпроводено с персистиращи прояви, включително редовни спазми на бронхите.

В зависимост от тежестта, бронхиалната астма се разделя на интермитентни, т.е. епизодични и персистиращи, хроничен тип патология. Такова заболяване може да продължи с години, характеризира се с тежко течение с много усложнения и изисква постоянно лечение.

Какво е персистираща астма?

При поставяне на диагноза бронхиална астма, думите "упорит поток" показват, че патологията е хронична, придружена от редовни спазми на бронхите. Това е една от най-често срещаните и опасни форми на това заболяване на дихателната система.

Постоянните екзацербации, съпътстващи персистиращия курс на астма, възникват на фона на възпаление на дихателните пътища, причинено от излагане на определени стимули. В резултат на това бронхиалната лигавица набъбва и започва активно да произвежда увеличено количество лигавични секрети, необходими за защита.

Клиничната картина на персистираща бронхиална астма включва чувство на тежест в гърдите, пристъпи на астма, тежко дишане и постоянна кашлица. Пациентът не може да диша напълно или издиша напълно.

Заболяването се развива в продължение на много години, периоди на ремисия редовно се заменят с периоди на обостряне, като се създават неприятни усещания за лице, което пречи на нормалния живот.

Класификация на устойчивата астма

В зависимост от тежестта на заболяването на дихателната система, съществуват няколко вида персистираща астма, всяка от които има характерни прояви и характеристики на курса:

При лека персистираща бронхиална астма пристъпите на астма успокояват пациента 1-2 пъти през седмицата и 2-4 пъти месечно през нощта. Ежедневни атаки отсъстват, ако няма агресивно влияние на външни фактори. Атаките могат да попречат на живота на пациента, да нарушат съня.

При умерена астма се наблюдават следните симптоми: нощни атаки по-често 1-2 пъти седмично, дневни атаки могат да се появят няколко пъти в продължение на 7 дни. Човек не може да води активен, пълноценен живот, тъй като развива прояви на дихателна недостатъчност.

Тежката астма е придружена от редовни задушливи атаки, които могат да нарушат пациента всеки ден и нощ. Физическата активност е силно ограничена. Задушаване се извършва с помощта на специални лекарства.

Също така се откроява концепцията за астматичен статус - патологично състояние, което е опасно за човешкия живот. Най-често се развива рязко и неочаквано, придружени от тежки пристъпи на астма, резистентни към медикаментозно лечение.

Лекарства от групата на кортикостероидите се използват за облекчаване. Лечението на астматичен статус се прави само в болницата, тъй като това състояние представлява сериозна заплаха за живота на пациента.

Причини за устойчива астма

Развитието на персистираща астма е свързано с агресивното въздействие на определени фактори на околната среда и характеристиките на човешкото тяло. Най-честите причини за това заболяване включват:

1. Наследствен фактор.
2. Алергия.
3. Инфекциозни болести.
4. Затлъстяване с различна степен.
5. Работа в опасни производства.
6. Лоша екологична ситуация.

Генетичната предразположеност играе изключително важна роля в процеса на формиране на персистираща бронхиална астма. Ако един от родителите е диагностициран с тази патология, вероятността за неговото развитие при дете е значително повишена.

Алергични реакции - една от основните причини за астма. Алергените могат да проникнат в дихателните пътища както у дома, така и на улицата, в офиса или на работното място. Най-честите алергени включват храни, лекарства, козина за домашни любимци, козметика или домакински химикали, прахови частици, тютюнев дим, парфюмерия.

Инфекциозните заболявания като бронхит, пневмония, остри респираторни вирусни инфекции или грип имат отрицателен ефект върху отслабения алергичен организъм, който може да предизвика развитие на друга задушаваща атака, за която се използват лекарства.

Клинична картина

При персистиращ ход на бронхиална астма се наблюдава изразена клинична картина, така че диагнозата на заболяването не предизвиква големи затруднения.

Основните симптоми на заболяването:

• задушаване, тежко дишане;
• чувство на тежест в бронха и гръдния кош;
• хриптене и свистене при издишване;
• непродуктивна кашлица;
• нарушения на съня, дължащи се на обостряне на атаките в този определен момент;
• прекомерна бледност на кожата;
• подуване на кръвоносните съдове в шията.

Пристъпите на астма се различават по честота - те могат да нарушават пациента няколко пъти месечно или всеки ден. Заболяването се характеризира с увеличаване на обострянето на симптомите, но независимо от тежестта на бронхиалната астма, признаците на патология винаги са едни и същи. Неправилното или забавено лечение може да влоши клиничната картина.

Диагностични методи

Основните диагностични методи, използвани за персистираща астма, са изследване на пациента и анализиране на заболяването. В повечето случаи симптомите на патологията ясно показват наличието на бронхиална астма при пациент.

Допълнителни диагностични мерки:

1. Лабораторен кръвен тест.
2. Изследване на храчки при кашлица.
3. Провеждане електрокардиография.
4. Спирометрия, т.е. изследване на дихателната функция.
5. Рентгенография на гърдите.

Ако се подозира алергичен произход на персистираща бронхиална астма, алергологът изследва пациента, който определя кой алерген е провокирал развитието на заболяването.

лечение

Устойчивата астма се лекува с различни лекарства, които се подбират индивидуално в зависимост от характеристиките на развитието и тежестта на заболяването.

Бронхиалната астма се лекува с кортикостероиди, предназначени за инхалационна употреба, както и с бронходилататори, които елиминират симптомите на заболяването. Астматиците, диагностицирани с умерено тежка патология, получават краткодействащи бета-агонисти за незабавно задушаване и дългодействащи агонисти за предотвратяване на дневни и нощни атаки.

При тежка форма на заболяването на дихателната система, използването на инхалаторни кортикостероиди се комбинира с едновременното прилагане на лекарства под формата на таблетки. Но тъй като такива лекарства могат да станат пристрастяващи във времето, дозата им постепенно се увеличава. Облекчаването на алергичните прояви се извършва чрез приемане на антихистамини.

предотвратяване

За да се предотврати заболяването на астмата, е необходимо да се следват няколко важни препоръки.

Алергичните пациенти не се препоръчват да държат домашни любимци, тъй като тяхната вълна е един от основните алергени, провокиращи развитието и обострянето на персистиращата бронхиална астма. Счита се също, че е необходимо да се откаже от тютюнопушенето, както активно, така и пасивно.

Много е полезно да се правят редовни разходки на чист въздух, далеч от шумни маршрути и опасни производства. Извършването на упражнения за дихателни упражнения помага за подобряване на работата на бронхите и белите дробове, както и за предотвратяване на появата на задушаваща атака.

Устойчивата бронхиална астма е едно от най-тежките заболявания на дихателната система, което е съпроводено с пристъпи на задушаване, тежка кашлица и нарушения на съня. Лечението на леки до умерени заболявания е позволено у дома.

Патологията, настъпваща в тежка форма, се лекува само в болницата, тъй като представлява сериозна опасност за живота на пациента.

Устойчива бронхиална астма: какво е това? Какви степени на тежест съществуват?

Бронхиалната астма е заболяване, характеризиращо се с хронична форма. Заболяването е резултат от стесняване на дихателните пътища, които предизвикват пристъп на астма.

Когато заболяването произвежда голямо количество слуз, което допринася за нарушаване на циркулацията на въздуха, като по този начин усложнява работата на дихателния процес.

Какво е това?

Устойчивата форма на бронхиална астма е тежко протичане на заболяването, което може да продължи дълго време. Човек може да почувства тежест в гърдите в продължение на години, постоянно кашляйки, изпитвайки дискомфорт и затруднено дишане. Заболяването може да доведе до последни атаки, при които след рецидив може да настъпи ремисия с пълната липса на признаци на заболяване.

Те провокират развитието на персистиращи дразнители на астма или алергени, които причиняват бронхиална хиперактивност. Това води до стесняване на пропуските в дихателната система и освобождаването на големи количества слуз. Заболяването е свързано с излагането на човека на външни и вътрешни фактори.

Външни включват:

• плесени и гъбични спори;
• прах;
• животински косми;
• домакински химикали;
• ядене на цитрусови плодове, ядки, шоколад;
• работа, свързана с вредните условия (химическа, металургична промишленост).

Вътрешните фактори включват:

• генетична предразположеност;
• затлъстяване или наднормено тегло.

Степени на тежест

Ако има някои симптоми, лекарят определя тежестта на заболяването на пациента. Тези квалификации ще позволят на специалиста да избере ефективно лечение, което ще доведе до пълно възстановяване или дългосрочна ремисия. Има 4 форми на заболяването.

Периодична тежест

Това е най-меката форма, която се нарича имитация на астма. За тази степен на заболяване са характерни хрипове, кашлица и недостиг на въздух. Тези симптоми не са постоянни, но могат да се появят при пациент веднъж седмично. Пациентите могат да получат нощни припадъци 4 пъти в три месеца.

В интервала между тях няма симптоми на заболяването и човек се чувства напълно здрав. При изследване на специалистите, всички показатели на дихателната система са нормални.

Епизодична тежест

Симптомите, които се появяват при пациент около 2 пъти през месеца, са типични за тази степен на заболяването. В същото време няма нощни нападения.

Въпреки незначителните симптоми, пациентът наблюдава начална степен на развитие на белодробна недостатъчност. Дори и такива редки пристъпи намаляват жизнеността на пациента, негативно влияят върху здравето му и ритъма на живота.

Средна тежест

Устойчивата астма е със средна тежест. Пациентът започва всеки ден с тежки атаки, които се появяват през деня и през нощта. Такива прояви на болестта принуждават пациента да приема лекарства. Това са бета-адреномиметици, които имат краткосрочен ефект.

Постоянна тежест

Тази степен на заболяване се изразява в усложнения, в резултат на които пациентът се хоспитализира и се извършва комплексно лечение при стационарно състояние. Пациентът изпитва почти постоянни пристъпи на задушаване и кашлица, при които няма производство на храчки. Атаките се случват както през деня, така и през нощта, което води до редовно безсъние и провал на биологичния ритъм на живота.

симптоми

Този симптом е типичен за умерена и тежка тежест. Пациентът има следните симптоми:

1. Наличието на хрипове.
2. Агонизираща и продължителна кашлица, с малко или никаква храчка.
3. Дихателни нарушения.
4. Усещане за тежест и стягане в гърдите.

Методи за лечение

Изборът на методи за лечение се извършва само от специалист. Лекарства, отпускани с рецепта, свързани с различна степен на тежест на заболяването. При персистираща бронхиална астма се извършва петстепенна терапия:

1. Ако пациентът има краткосрочни припадъци, използвайте анти-левкотриени, които позволяват на пациента да намали дозите на глюкокортикостероидите. Те включват:

2. При лека болест лекарят предписва инхалация, която включва кортикостероиди. Те включват лекарства като:

Лекарствата облекчават симптомите, премахват спазмите в бронхите, предотвратяват началото на атаката и имат благоприятен ефект върху общото благосъстояние на пациента.

3. Ако заболяването е с умерена тежест, към инхалациите се добавят лекарства с дълготраен лечебен ефект. Това лекарство Theofillin, който се използва в монотерапия. Той има бавно освобождаване, в резултат на което се използва на всеки 4 часа.

Етап 4 и 5 на лечението включва непрекъснато въвеждане на лекарства, които в някои случаи изискват интравенозно приложение. Възможно е също да се използват хормонални лекарства. Лечението се извършва в болницата строго под наблюдението на лекуващия лекар.

Полезно видео

Не забравяйте да гледате видеото! Тя ще ви помогне да разберете как да се отървете от болестта и да забравите за нея веднъж завинаги:

Пациентът не трябва да забравя, че за да се контролира тяхното здравословно състояние с персистираща астма е доста проблематично поради честотата на симптомите. Затова е необходимо посещение на лекар. При тази форма на бронхиална астма, тези лекарства се предписват, че няма да позволят на пациента да изостри заболяването или да намали до минимум появата на негативни симптоми.

Устойчива бронхиална астма - причини, лечение и профилактика

Бронхиалната астма е сериозно заболяване, което при правилно избрана терапия може да не се прояви през годините. Но постоянният поток е редовен бронхоспазъм. Развитието на тази форма на патология се влияе от много фактори, много от тях зависят от самия пациент и от квалификацията на лекуващия лекар.

Какво се случва в тялото

Почти всички астматици имат история на алергии. Устойчива бронхиална астма е патологично състояние на бронхите, които редовно са изложени на определен спусък.

Тази форма на заболяването е най-често срещаната и често се характеризира с тежък курс.

Алергените, влизащи в тялото през органите на дихателната система, провокират бронхоспазъм. Ciliated епител става едематозен, произвежда голямо количество вискозен слуз за собствената си защита. Това провокира симптомите, които разграничават всеки астматичен пристъп.

Причини за развитие

Има много причини и предразполагащи фактори, които влияят върху развитието на бронхиална астма. Редовната диспнея, която характеризира персистиращия курс, се появява поради ежедневното присъствие на определени тригери в живота на болен човек.

Какво влияе върху развитието на персистираща астма?

алергия

Без алергична реакция към някое вещество, развитието на астма е невъзможно. Затова на този фактор се отделя голямо внимание от специалиста, който поставя такава диагноза.

Излагането на алергени може да притеснява човека у дома, на улицата, на парти или на вредна работа. Всички тези фактори трябва да бъдат незабавно изключени от живота. В противен случай персистиращата бронхиална астма ще прогресира.

Опасни тригери за астма:

• животински косми (включително използването на естествена пухкава и вълна в дрехи, постелки и други неща за постоянна употреба);
• плесен;
• домакински химикали;
• тютюнев дим;
• прах;
• домашни любимци.

Когато човек има персистираща астма, друго удушване може да причини неприятен или остър мирис, който е в непроветриво помещение, силен аромат на парфюм или освежител за въздух.

Инфекциозни болести

Различни заболявания на дихателните пътища също стават сериозен проблем за астматиците. Всяко АРВИ се превръща в нова атака, която може да бъде спряна само с помощта на наркотици.

Те включват следните патологии:

• птиците;
• настинки;
• респираторна вирусна инфекция;
• бронхит;
• пневмония.

Когато няколко тригера действат върху отслабения организъм едновременно, пристъпите на астма могат да станат по-чести и по-интензивни.

Степени на тежест

Устойчивата астма се характеризира с четири степени на тежест. Развитието на даден етап е пряко повлияно от тежестта на симптомите, честотата и продължителността на атаките, ефективността на предписаното лечение.

Тежестта на персистиращата бронхиална астма:

1. Етап 1 е най-лесният. Различава се по честотата на атаките, които безпокоят пациента не повече от 4-5 пъти за няколко месеца. В други дни астмата се чувства нормална и няма симптоми на заболяването.
2. Степен 2 се характеризира с по-чести припадъци, няколко случая се случват в рамките на един месец. Естествената човешка дейност ще бъде частично нарушена. С течение на времето белодробната недостатъчност започва да расте.
3. Третият етап може да се дължи на умерена тежест. Симптомите на бронхиална астма се появяват почти всеки ден, астматичните пристъпи се притесняват от човек всяка вечер. Един астматик започва да приема лекарства, за да спре недостиг на въздух.
4. Степен 4 е най-тежката фаза на заболяването. Устойчивият курс на този етап се характеризира постоянно със симптоми, които могат да се характеризират като астматичен статус.

Устойчивата бронхиална астма изисква редовен мониторинг от страна на пулмолог. Първите три етапа се лекуват амбулаторно, а по време на лечението схемата на лечение може да се промени. Четвъртата степен изисква хоспитализация в болницата за интензивно поддържане на тялото, облекчаване на пристъпи на задух и симптоми на дихателна недостатъчност.

Клинична картина

Бронхиалната астма се диагностицира въз основа на оплаквания на пациента и визуално изследване, така че много внимание се обръща на симптомите. Устойчивото протичане на заболяването е епизодично, но признаците на екзацербации винаги ще бъдат същите.

• периодично лаеща кашлица, при която не се наблюдава отделяне на храчки;
• експираторна диспнея, характеризираща се с продължително, трудно издишване;
• звукови хрипове, утежнени от издишване;
• налягане в гърдите;
• липса на сън поради принудителна поза с тяло, наклонена напред и спуснати рамене.

Обострянето на астмата се характеризира с подуване на шийните вени, бледност и цианоза на кожата, размахване на гърдите.

Визуално, пациентът е депресиран. Отпечатъкът на липсата на редовна почивка, дължаща се на периодични атаки, е белег за това. Персистиращата астма се характеризира с увеличаване на признаците поради липса на терапия или неправилно избрана схема на лечение.

Диагностични методи

Тъй като е възможно да се диагностицира бронхиална астма чрез използване на оплаквания от пациенти и изследване на нейната история, останалите диагностични мерки са начин за диференциране на патологията от други проблеми.

За да се потвърди или отхвърли диагнозата, лицето се изпраща за лабораторни и функционални изследвания, включително:

1. Рентгенова снимка на гърдите. Флуорографията помага да се елиминират повечето от заболяванията на бронхо-белодробната система. При първоначалното обръщение към пулмолога винаги се предоставя нова снимка, дори и преди няколко месеца да се направи рентгенова снимка.
2. Дихателна функция Спирометрията е предназначена да потвърди диагнозата на пулмолога. Понижените резултати от индикатор за средна скорост на обема от очакваната стойност показват бронхиална обструкция.
3. Електрокардиография. ЕКГ изключва сърдечната астма, чиито симптоми са почти идентични с бронхиалните.
4. Кръвен тест Астмата предполага увеличаване на еозинофилите в кръвта, което показва алергична реакция в организма.
5. Анализ на слюнка. Този диагностичен метод също помага да се елиминира бактериалната природа на патологията. Преди да се направи анализ, специалистът ще предпише бронходилататори и отхрачващи средства.

След като са направени всички диагностични мерки, пациентът се изпраща за консултация на алерголог. Проучването на тестовете помага на лекарите да потвърдят или опровергаят диагнозата. По-нататъшно лечение се предписва с използване на глюкокортикостероиди, които могат да бъдат модифицирани в зависимост от тежестта на патологията.

Особености на курса при деца

Персистиращата бронхиална астма при децата се характеризира с по-тежка форма. За детето е по-трудно да изпита заболяване морално и физически, отколкото при възрастен със същата диагноза. Заболяването се открива на възраст 10 години, най-често при бебета с обременена родителска история.

Често се случват обостряния. Детската астма има силна кашлица и интензивни атаки дори при леко задухване.

Признаци, показващи развитието на продължително заболяване при дете:

• с идентична диагноза при един или двамата родители, както и при други непосредствени роднини;
• атопичен дерматит в ранна възраст;
• бронхиална обструкция по време на ARVI;
• алергична реакция към продукти, вълна и други тригери.

Бронхиалната астма, която се проявява в детството, често изчезва напълно, когато детето расте.

Разбира се, това не става без правилно подбрани лекарства и непрекъснато прилагане на превантивни мерки. Когато тялото реагира с алергична реакция към външен агент, родителите на бебето трябва винаги да са нащрек.

В основата на лечението на астма при деца е спазването на всички препоръки на специалист в организирането на живота на бебето. Лечението с лекарства се предписва в крайни случаи и започва с минимална доза.

Необходимо е да се използват лекарства под надзора на детския пулмолог. Профилактиката на появата на припадъци трябва да се извършва особено интензивно по време на периода на респираторни заболявания.

лечение

Терапията на персистираща бронхиална астма включва използването на инхалаторни глюкокортикостероиди. Ако има тежко заболяване, добавете лекарства в хапчета. Освен това е необходимо да се вземат антихистамини за облекчаване на алергична реакция.

Лекарствата за инхалация за астма могат да станат пристрастяващи във времето и дозата трябва да се увеличи. Следователно, за да се предотвратят по-нататъшни атаки, пациентът трябва да следва общите правила на терапията.

Те включват следните стъпки:

1. Ограничаване на ефектите на алергена върху тялото. Наличието на астма в къщата забранява отглеждането на животни. Алергиите са напълно непредсказуеми. Например, наличието на куче може да предизвика тежък пристъп на бронхиална астма, въпреки че преди това реакцията се наблюдава само при котки. Следователно не може да има изключения.
2. Прекратяване на тютюнопушенето. Вреден за човек с астма е не само процесът на вдишване на дим, но и на стая, в която другите пушат.

В допълнение към основните терапевтични мерки, човек с такава диагноза трябва постоянно да спазва превантивни мерки. Ако детето е болно от астма, родителите или близки роднини са длъжни да се тревожат за здравето му.

усложнения

Устойчивата бронхиална астма не само влошава качеството на живот на човек, но и допринася за развитието на много допълнителни заболявания на бронхопулмоналната система. Като правило астматиците с опит са по-често диагностицирани:

• белодробен емфизем;
• ХОББ;
• пневмония;
• инфекциозен бронхит;
• пневмоторакс;
• алвеолит;
• астматичен статус.

Сериозни усложнения се развиват поради застояли процеси в дихателните органи. Флегма се произвежда, но не се отстранява от белите дробове, което допринася за присъединяването на инфекцията и лошото здраве.

предотвратяване

Превенцията играе една от най-важните роли в лечението на астма. Пристъпите на астма винаги са по-лесни за предотвратяване, отколкото да се спрете по-късно с лекарства.

Затова експертите препоръчват:

• спрете да пушите;
• редовно се разхождайте от натоварените пътища;
• овладяват упражненията по дихателна гимнастика и ги изпълняват ежедневно;
• нормализиране на храненето;
• участват в умерени упражнения, за предпочитане на улицата;
• извършват ежедневно мокро почистване в къщата;
• промяна на професията, ако тя е основната причина за развитието на астма;
• предотврати контакт с възможни алергени.

Вещества, които причиняват алергии, са склонни да се натрупват в чувствителен организъм. Ето защо навременната диагностика и внимателната превенция ще помогнат да се предотврати развитието на тежка бронхиална астма с постоянен курс. Такъв подход не само ще улесни живота на астмата, но и ще предотврати развитието на редовни пристъпи.