Основен Симптоми

Лечение на орален дерматит по лицето, снимка

Красотата изисква жертви. Тази фраза обикновено се произнася за червена дума. Въпреки това, в случай на орален дерматит, той придобива, за съжаление, буквалния смисъл - козметиката често е причината за кожни заболявания, и следователно този тип дерматит е получил друго име - "стюардесна болест".

Представители на тази професия, в действителност, трябва да използват много червило, пудра, спирала, грим, за да бъде винаги на височината в прекия и фигуративен смисъл на думата.

Орален дерматит - какво е това и как изглежда?

Според международната класификация (МКБ-10) болестта е получила код L71.0. Той, в допълнение към вече споменатите, има и други имена: стероиден дерматит на лицето, пери-рототичен дерматит, периорална розацея.

Розацеа подобен дерматит се счита за хронично заболяване, което засяга кожата на лицето в областта на устата и очите. Характеризира се с обриви под формата на малки червеникави папули.

Появявайки се около устата, първоначално в брадичката в малки количества, акнето се увеличава по размер и улавя всички нови пространства, понякога се слива в солидна плака и създава пациент не само физически, но и огромен психологически дискомфорт.

По отношение на симптомите болестта прилича на пигментираната перитолна дерматоза на Брок, в която се образуват кафеникави петна около устата и брадичката.

Заболяването често е свързано с проблеми на стомаха и червата, и на практика от нея отново страдат само жени.

Причини за възникване на

Лекарите не винаги успяват със 100% точност да идентифицират причината за перорален дерматит. Тя може да бъде както алергична, така и атопична.

В допълнение към козметиката (с лошо качество или индивидуално непоносимо), виновните за епидемия от болестта могат да бъдат:

  • хормонално лекарство (контрацептивни хапчета, сметана);
  • паста за зъби на флуорид;
  • аерозоли, които облекчават астматични пристъпи;
  • излагане на ултравиолетови лъчи;
  • изменението на климата;
  • ендокринни смущения;
  • наличието на всякакви инфекции и възпаления в организма;
  • кожни травматични процедури с помощта на ексфолианти (пилинг не се препоръчва за хора, склонни към тази форма на дерматит);
  • проблеми с имунитета;
  • стрес.

Лекарите отбелязват случаи, когато оралният дерматит причинява едновременното използване на "многопосочна" козметика (например, хидратиращ, подхранващ, декоративен).

А при децата, проблемите с кожата започват след употреба на зърната при ветровито време или през зимата при силен студ.

При по-големи деца, както отбелязва д-р Комаровски и неговите колеги, периоралният дерматит често се свързва с проблема с кариеса на зъбите, така че своевременното посещение на зъболекаря не само ще спомогне за запазването на зъбите ви, но и ще ви предпази от други неприятни заболявания.

Ако се интересувате от това, което се основава на лечението на себореен дерматит на скалпа при възрастни и деца, прочетете нашата статия.

Инструкции за употреба на крема за деца Topikrem обсъдени подробно тук.

Симптоми на стероиден (розацеа) дерматит

Симптомите на периорален дерматит наподобяват себореен дерматит, демодикоза и други кожни заболявания. Само лекар може да диагностицира пациента с точна диагноза, използвайки лабораторни тестове.

Ето симптомите на периорален дерматит:

  • силно зачервяване около устата;
  • локализацията на голям брой акне в устните, брадичката, назолабиалните гънки, поне - около очите, върху клепачите;
  • подуване;
  • усещане за сърбеж и парене;
  • суха кожа, липса на хидратация, предизвикваща чувство на стягане;
  • понякога - образование на мястото на възпаление на люспите и придружаващата го десквамация.

Ако намажете засегнатата кожа с първото средство, което е попаднало под ръцете ви (това обикновено се случва, когато пациентът сам поставя диагноза и предписва лекарства), допълнителните симптоми влошават ситуацията:

  • удебеляване, омекване на кожата;
  • неравност на кожата;
  • болезнена пигментация (между другото, за отстраняване на петна е доста трудно).

диагностика

Преди да поставят диагноза, специалистите провеждат бактериално засяване - в хода на лабораторните изследвания, трябва да се определи дали пациентът наистина страда от розацеа-подобен дерматит или има друго кожно заболяване със сходни симптоми.

Хистологията в тази ситуация не се препоръчва, тъй като този вид изследване не може да разкрие промени, специфични за заболяването.

Лечение на периорален дерматит на лицето при деца и възрастни

Лечението на периорален дерматит е доста сложно. За да излекува пациента, лекарят използва много различни лекарства, препоръчва диетична храна. Спазването на всички инструкции на лекаря е гаранция за победа над болестта.

Медикаменти (мазила, кремове, антибиотици)

Лекарят започва лечение с премахване на всички хормонални агенти, използвани от пациента (това може да бъде, например, Advantan, Akriderm, Elok).

Ако болестта не е силно пренебрегната, водата може да бъде заменена с триене на бульони от лечебни билки (градински чай и лайка). В трудни ситуации използвайте специални емулсии, приготвени на базата на масло.

Обикновено се предписват крем, мехлем или гел, основната активна съставка на които е метронидазол (трихопол) и еритромицин (еритромицин маз е доказано лекарство, известно на много пациенти като един от най-безопасните антибиотици).

Ето списък на използваните терапевтични средства:

  • Тетрациклинът е антибиотик, предписан при тежки форми на дерматит;
  • Тетрациклинов маз - с активно антимикробно действие;
  • Unidox Solutab е антибиотик от тетрациклиновата група, използван за лечение на кожни инфекции;
  • Азитромицинът е антибиотик, използван за лечение на кожни инфекции;
  • Polysorb - като абсорбент;
  • Циновит - като противогъбично средство;
  • Protopic - успешно облекчава възпалението, но лекарството не трябва да се използва по време на кърмене и бременни жени поради възможни странични ефекти;
  • Skinoren, Azelik - се предписват за непоносимост към Metronidazole;
  • Кожната капачка и други средства, съдържащи цинк (цинкова каша, цинков мехлем са сред най-популярните) суха кожа и могат да облекчат сърбежа;
  • Elidel - облекчава възпалението, успешно се комбинира с други лекарства, използвани при комплексна терапия, позволено на деца от тримесечна възраст;
  • Radevit маз - ефективен за епителна регенерация;
  • Розамет е леко и в същото време ефективно лекарство, което може да се използва като основа за грим, ако е необходимо;
  • Metrogil гел - има антибактериално действие;
  • Изотретионин - с действието, подобно на Metrogyl;
  • Ретиноиден мехлем (с изотретиноин като основен компонент) - спомага за регенерация на тъканите;
  • Ям маз - спиране на възпалителния процес;
  • Bepantin - подобрява регенерацията на увредената кожа.

Ако е необходимо, лекарят предписва седативни лекарства.

Но с микроелементи е необходимо да бъдете внимателни, някои от тях (те се наричат ​​"реактогенни") понякога влошават състоянието на кожата.

В тази връзка лекарите ограничават за пациенти с дерматит приема на желязо и мед в състава на тези или други терапевтични лекарства.

Помогнете на народните средства

Народните средства помагат на много пациенти. Вярно е, че тук е необходимо да изберете "своя" вариант, тъй като ефективността във всеки отделен случай зависи от характеристиките на кожата на конкретен човек.

Какво може да се препоръча:

  • лосион от ленено масло, мед и сок от лук (приготвен на водна баня);
  • лосиони от отвара от дъбова кора;
  • инфузия на брезови пъпки (приемани през устата, чаша вода изисква чаена лъжичка растителни суровини);
  • инфузия от орехови листа (приготвени в термос, използвана под формата на лосиони);
  • тиквени маски (втриват се върху решетката и се нанасят върху възпалена кожа);
  • инфузия на листа от киселец (взети 4 пъти на ден за половин чаша).

диета

Диета за пациент с дерматит трябва да включва храни, богати на протеини и калций. Не забравяйте да пиете много течности.

От първите ястия, за да се даде предимство на зеленчукови супи, рибена супа, готви постно супа. На масата трябва да бъдат ферментирали млечни продукти, зърнени храни, плодове, зеленчуци.

Това може да е еднодневно меню:

  1. Закуска: риба с царевична каша, задушена на пара (например в бавен готварска печка), чай.
  2. Обяд: прясна супа от тиквички, зелена салата, елда каша, компот от сушени плодове.
  3. Обяд: кефир, сирене и парче сух хляб.
  4. Вечеря: извара, облечена с нискомаслена сметана, чай.

Основните симптоми и признаци, възможните причини, както и снимка на невродермит при възрастни могат да бъдат намерени в тази публикация.

Ако искате да знаете кои по-евтини алтернативи за крем Emolium се предлагат от аптечните вериги, прочетете този материал.

Как да се излекува заболяването при жените по време на бременност и хранене

Жените, които кърмят бебето си с кърмата, са притеснени за обострянето на болестта: дали този тип дерматит е заразен или не, дали се предава от въздушни капчици, какво да се прави, така че бебето няма проблеми като майчините.

При бременни жени, периоралният дерматит понякога се проявява в началото на термина, това се дължи на физиологични промени в организма, отслабване на имунната система.

Медикаментозната терапия за бъдещите майки трябва да бъде избрана от лекар, тъй като много лекарства, които жената е използвала преди това, в новото си състояние са противопоказани.

Между другото, дори и такова безобидно, по мнението на много жени, лекарство като борна киселина не може да се използва нито по време на бременност, нито при кърмене - бързо се абсорбира от повърхността на кожата, попада в кръвния поток и може да повлияе негативно на развиващия се плод.

Профилактика на кожни заболявания

Ако съществува риск от орален дерматит, по-добре е да се отделя малко време и усилия за предотвратяване, отколкото за лечение, героично преодоляване на физически и морални неудобства.

  • следвайте диета (нищо солено и пикантно, без алкохол);
  • Не използвайте кортикостероидни кремове и мехлеми (изберете безопасни за вас аналози);
  • избират сапун и шампоани без "химия", например катранен сапун;
  • не нарушават хигиенните правила;
  • използвайте висококачествена хипоалергенна козметика, която предпазва кожата от ултравиолетови лъчи;
  • измийте зъбите си с паста за зъби, която не съдържа флуорид.

Отзиви

Автор на статията: Маргарита Дементиева, дерматовенеролог

Периорален дерматит (орален, периорален) - симптоми и лечение

Периоралният дерматит се отнася до продължителни кожни заболявания и може да има няколко имена (розацея, стероиден или пери-рототичен дерматит). Най-често заболяването се наблюдава при жените, поради честата употреба на козметика, а в някои случаи при деца може да се появи дерматит.

Провокаторът на периоралния дерматит може да бъде козметичен крем и лекарства, които включват кортикостероиди, които могат да унищожат структурата на колаген и еластин с едновременно увреждане на съдовата система. Това действие може да доведе до появата на еритема, микро-счупвания на епидермиса и телеангиектазии (дилатация на малки кожни съдове).

Заболяването се характеризира с появата на малки, хиперемирани папули, способни да се сливат в голяма плака. В случая, когато възпалителният процес е придружен от грануломи, като правило се развива орален грануломатозен дерматит, който често се наблюдава при деца.

Фактори на заболяването

Заболяването най-често засяга жени под 30 години. Сред мъжете и децата тази форма на дерматит рядко се диагностицира. Сред най-честите причини за периорален дерматит са:

  • използване на външни стероиди (хидрокортизон, преднизолон и др.). Важно е да се отбележи, че именно тази причина се счита за най-точната опция в общата диагноза на причината за появата на негативни симптоми. Често, дерматит може да бъде причинен от козметични препарати, коректорът е особено опасен;
  • природни фактори (висока влажност, слънчева светлина, замръзване, вятър и др.);
  • Причините за заболяването могат да бъдат в присъствието на бактерии и гъбички, които паразитират върху космените фоликули. В този случай симптомите на периорален дерматит изискват допълнителна диагностика;
  • хормоналния фон е от голямо значение за периоралния дерматит. Многобройни наблюдения потвърждават засилената поява на обрив преди менструалния синдром.

Важно е да се отбележи, че характерната реакция на периоралния дерматит е появата на обриви, когато хормоналния крем е внезапно отменен. Тези симптоми влошават заболяването и пациентите отново започват да използват стероидни кремове за кожата си.

Симптоми на заболяването

Тази форма на дерматит се придружава от следните симптоми:

  • появата на сърбеж, зачервяване, болезненост и усещане за парене в областта на устата и брадичката (на снимката);
  • малките акне могат да имат глава, при отварянето на която в началния етап има разделяне на прозрачен ексудат. В бъдеще тя може да се превърне в гнойна;
  • обриви могат да се групират заедно, образувайки колонии.

Розацеа-подобен дерматит е придружен от появата на люспи в възпалените области, които по-късно могат да изчезнат сами. Такава проява на заболяването се среща често с този тип дерматити.

Развитието на болестта в детска възраст

Трябва да се има предвид, че периоралният дерматит при малко дете може да е малко по-различен. Папулите са бледо розови или жълтеникаво-кафяви и за изясняване на диагнозата, особено когато се появи раздразнение по лицето, се изисква бактериологично засяване и остъргване на съдържанието на папули, които са причинили стероидни мазила или крем. След установяване на причините, лекарят препоръчва терапевтични мерки.

Отрицателните прояви на детето (на снимката) се развиват най-често при употребата на спрей или инхалатор. Като правило, тези продукти съдържат хормони. Остра симптоматика на периорален дерматит се появява само след преустановяване на лечението със стероиди.

Най-често розацея-подобен дерматит при деца е безболезнен, въпреки че понякога може да има усещане за парене на мястото на появата на обрива. В допълнение, понякога е възможно обрив при деца в областта на очите, което изисква повишено внимание при лечението.

Експертите включват орален дерматит в детска възраст към една от разновидностите на розацеята, тъй като розацея-подобен дерматит се наблюдава най-често при малки деца. Периорален дерматит при малко дете, като правило, не представлява заплаха за здравето, но при липса на адекватно лечение може да причини дискомфорт на бебето.

Периорален дерматит по време на бременност

При бременност периоралният дерматит често се свързва с физиологичен имунодефицит. Най-често това състояние се среща в ранен стадий на бременността. В този случай е необходим индивидуален подход за пациента, тъй като през първите 3 месеца от бременността употребата на лекарствена терапия, и особено антибиотичната терапия, е противопоказана. През втория триместър на бременността са дозирани антибактериални средства.

Трябва да се помни, че кортикостероидите (Dexamizaton, Triderm и др.) Не се препоръчват да се използват по време на бременност.

Обрив по време на бременност са червени или леко розови. След известно време, мястото на локализация на обрива може да пигментира. Трябва да се помни, че по време на бременност е необходима задължителна консултация с дерматолог, тъй като болестта може да бъде напълно лекувана само когато е извършен пълен преглед.

Диагностични методи

За да се диагностицира периорален дерматит, бактериалното сеене трябва да се извършва при розацемен дерматит.

Доста често диагнозата разкрива наличието на Candida гъбички по кожата, причинявайки кандидоза на устната кухина. Обаче, не е било възможно да се идентифицират специфични инфекциозни агенти, които причиняват периорален дерматит.

Хистологията на кожата не се препоръчва поради факта, че няма специфични признаци на периорален дерматит. Като правило, има подводен възпалителен процес и изолирани зони на променена кожа, които могат да бъдат объркани с подобни прояви на кожни заболявания.

Лечение на периорален дерматит

Дейностите по лечението се извършват на два етапа:

Първи етап. Лечението на периорален дерматит на този етап включва премахване на всички хормонални лекарства (Elokom, Advantan и др.). Освен това се предприемат терапевтични мерки за облекчаване на негативните симптоми на синдрома на отнемане. В допълнение към медицинските препарати се препоръчва да се отмени козметиката за лицето и продуктите за лична хигиена. В противен случай, клиничната картина на заболяването може да не е точна. Този етап на лечение в медицинската практика се нарича нула. На този етап общото състояние на пациента може да се влоши за кратко време, а след това има подобрение.

Важно е също така правилно да се грижите за кожата си, като избягвате козметиката. С лесното развитие на оралния дерматит е възможно да се използва лайка и отвара от градински чай. В случай на усложнени симптоми се препоръчва почистване на лицето със специални емулсии, чийто основен компонент е масло. Освен това, по време на остри прояви на периорален дерматит се препоръчва използването на 2% нафталинова катранена паста.

Външна терапия

Външно най-често се използват следните лекарства:

  • Крем, гел и мехлеми, които включват Metronidazole (Trihopol). Лекарството се препоръчва да се прилага поне 2 пъти през деня. В случай, че лекарството не е ефективно в чиста форма, се препоръчва да се използва гел метронидазол и 2% еритромицин, тъй като еритромицинът е бактериостатичен макролиден антибиотик и може да засили ефекта на други лекарства. Той се използва в медицинската практика от дълго време и е изпитано с времето лекарство. Освен това, еритромициновият гел и мазта са сравнително евтини и достъпни за всеки пациент.
  • Доста често се използва при лечението на Protopic 0,01% - 0,03% (мляко за тяло и за лицето). Protopic се отнася до препарати за локално приложение и се предписва за облекчаване на противовъзпалителен ефект. Лекарството не е токсично, не засяга производството на колаген и не причинява атрофия на кожата. Възрастни и тийнейджъри на възраст от 16 години се препоръчват да използват 0,1% - 0,03% Protopic маз. Деца от 2 до 16 години се предписват 0.03% Protopic маз. Трябва да се има предвид, че лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене. Мненията Protopic са доста противоречиви. Някои потвърждават получаването на желания ефект, други прегледи показват, че лекарството има многобройни странични ефекти.
  • Лечението на оралния дерматит активно използва Sken-Kap и всички външни препарати с добавянето на цинк (говорещ, Qing dol и др.). Цинковият говорител е най-достъпен, отзивите на пациентите за него са най-положителни. Част от лекарството цинк има изсушаване и antipruritic действие.
  • Adapalen има ефективен ефект. Това лекарство се предписва за лечение на различни видове дерматити. Той се отнася до заместители на ретинолова киселина, има противовъзпалително и камелолитично действие. В допълнение, Adapalen засяга епидермалния междуклетъчен процес, стимулирайки производството на епител. Adapalen може да бъде под формата на крем и гел. Gel Adapolen се предписва за мазна кожа, а кремът е предназначен за пациенти със суха кожа. Отзивите потвърждават положителния ефект, който Adapalen има след 14 дни активно лечение. В допълнение, тя може да се комбинира с овлажнители.
  • Elidel има положителен ефект върху периоралния дерматит, който може да бъде предписан както за възрастни пациенти, така и за деца от 3 месеца. Когато се лекува за 1,5 месеца, Elidel почти напълно облекчава възпалителни кожни заболявания. В допълнение, той може да се използва при комплексно лечение, заедно с други противовъзпалителни средства. Не използвайте Elidel за дълго време. Прегледите на лекарството са противоречиви, но в повечето случаи положителни.
  • Ефективно средство за външна употреба на стероиден дерматит е Rosamet, който действа внимателно, почти без да се абсорбира. Rosemet трябва да се използва много внимателно, като се избягва контакт с лигавицата на окото. Освен това, като го използвате, трябва да избягвате директно излагане на кожата на слънчева светлина. Rosemet абсорбира добре и може да се използва като база за грим.

В допълнение, на първия етап на лечението могат да се използват антиалергични средства (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec и др.).

При изразени оток може да се предпишат диуретични лекарства (фуросемид, спиронолактон, верошпирон).

При тежко развитие на дерматит се препоръчва употребата на успокоителни (Novo-Passit, Valerian и др.). В заключение на първия етап се назначава криомасаж, както и акупунктура.

ВТОРИ ЕТАП. Оралният дерматит на лицето на етап 2 от терапията включва борба с микроорганизми, които причиняват възпалителния процес на кожата. В този период са назначени антибактериални средства, които включват:

  • Metronidazole (Трихопол);
  • Моноциклин, изотретинин;
  • Доксициклин, тетрациклин;
  • Азелаинова киселина и др.

Антибактериалните лекарства се препоръчват да се използват най-малко 1,5-2 месеца, въз основа на тежестта на симптомите. Най-често предписваният метронидазол (Trihopol). Той има широк спектър на действие. Препоръчително е да се вземат от 0,5 до 1 грам за 24 часа, в рамките на 4 до 8 седмици.

Доксициклин е друг често срещан полусинтетичен тетрациклин. Той е в състояние да проникне вътреклетъчно, като неутрализира директно причинителя на заболяването. Доксициклин се приема в доза от 100 mg два пъти дневно заедно с гентамицин и клиндамицин, ако възникне такава комбинация. Доксициклин започва да действа 2 часа след приложението. Важно е да се има предвид, че той може да намали бактерицидния ефект на пеницилините. В допълнение, доксициклин не трябва да се приема по време на бременност.

За най-ефективно лечение на оралния дерматит могат да се предписват инхибитори (такролимус и пимекролимус). Като правило, те се използват в комплекса с доксицилин и моноциклин. Такава комбинация прави възможно най-ефективно лечение на този тип дерматити.

Нормализиране на общото състояние на организма

Важно е да се помни, че положителен резултат се наблюдава само когато, заедно със симптоматичната терапия, е възможно да се лекуват хронични огнища на инфекцията. В допълнение, нервната и ендокринната системи и функционалността на стомашно-чревния тракт трябва да се нормализират.

Както се изисква, лекарства се използват за нормализиране на имунната система, лекарства за укрепване на централната нервна система, витаминна терапия (фолиева киселина, витамини В, А и С).

През лятото трябва да използвате слънцезащитни продукти, защото директните ултравиолетови лъчи могат да влошат симптомите. Трябва да използвате крем с висок защитен фактор. В допълнение, криомасажът има положителен ефект.

Внимание! Употребата на кортикостероиди (Elokom, Advantan и др.) С този тип дерматит е противопоказана. Външното лечение с използването на глюкокортикостероиди (Elokom, Advantan) може да доведе до развитие на глаукома.

Традиционни методи на лечение

В допълнение към стандартните терапевтични мерки, периоралният дерматит се лекува ефективно с народни средства. Най-често използваните народни средства са:

  1. За облекчаване на остри симптоми се препоръчва да се приготви разтвор за лосиони. Това може да се използва отвара от серията, листата на живовляка, невен и лайка цветя. Лосиони се наслагват върху засегнатия участък на тялото, като заместват прясно поне 3-4 пъти дневно.
  2. Положителен ефект има компрес с ленено масло. За приготвянето му е необходимо да се смесят 50 гр. мед и масло, след което леко загрява подготвената смес до пълно разтваряне, след което 25 гр. t сок от лук. Приготвената топла композиция се нанася върху чиста салфетка и се нанася върху най-засегнатите места на обриви.
  3. Лечението с народни средства включва не само външна употреба, но и перорално приложение на определени лекарства. Например, отвара, използваща брезови пъпки, може да се използва както вътрешно, така и външно, като триене на кожата, засегната от дерматит. В допълнение, при този тип дерматити се препоръчва честото напояване на възпалените участъци от кожата с вода от термални извори.

Като правило, терапията с народни средства се използва като спомагателно лечение, затова преди да започнете да го използвате, трябва първо да се консултирате с Вашия лекар.

Диета за периорален дерматит

Пациентите с периорален дерматит обикновено получават специална хипоалергенна диета. В случая, когато няма положителен ефект, или в случай на тежко развитие на заболяването, диетата може да бъде заменена с краткосрочно медицинско гладуване в съответствие с индивидуалната схема.

Орален (периорален) дерматит: особености на заболяването при деца и възрастни

Кожните заболявания се считат за много важен проблем на съвременната медицина. Именно епителът предпазва тялото от външния свят. Това е бариера между важни системи, органи и вредни екологични агенти. Под въздействието на външна агресия настъпват различни дерматологични заболявания.

Едно от тези заболявания е орален дерматит по лицето, лечение и прегледи, причините за които ще вземем предвид в тази статия.

Особености на заболяването

Той, орален дерматит, е патологичен процес, при който има увреждане на епидермиса под формата на папулозно-забелязани изригвания в такива области на тялото:

  • брадичката;
  • около устата;
  • съседни области на лицето.

Според статистиката болестта е доста рядка. Засяга само 1% от населението. В риск са представители на нежния пол на възраст 20-40 години.

Пациентът чувства физически, естетически, психологически дискомфорт поради зачервяване на кожата, нарастващо дразнене, малки папули, покриващи големи области на епитела.

От 1%, които страдат от орален дерматит, само 5-7% са деца, а останалите 93-95% са жени. Децата страдат по-рядко, защото не използват козметика, хормонални мазила.

Причините за тази патология при децата са:

  • развитие на пустулозни епителни лезии, при които родителите използват хормонални мазила за терапевтични цели;
  • наличието на имунен дисбаланс в растящия организъм;
  • хормонални промени вътре в тялото, в които има нарушения в структурата на дермата, нейното функциониране;
  • наличието на хиповитаминоза, която се проявява в резултат на липса на хранителни вещества.

Орален дерматит (снимка)

Причини за орален дерматит

Този тип дерматит се среща най-често при жени. Интензивно използват овлажняващи, успокояващи, подхранващи кремове, лекарства, в които има флуорирани кортикостероиди. Под тяхното влияние се разрушава структурата на колагена, еластиновите влакна и се нарушават съдовете. Резултатът от тези процеси е изтъняване на епитела, образуване на еритема, телеангиектазия.

В здравата дерма на всеки човек присъстват условно патогенни микроорганизми. Има много такива, но те не са опасни. Засиленият растеж на патогенната флора започва с намаляване на имунитета. Възпалителният процес на епидермиса започва поради намаляване на защитните му функции.

Честите причини за перорален дерматит включват:

  • хормонална криза;
  • използването на неправилно подбрана козметика;
  • наличието на хронични огнища на инфекцията;
  • нарушения във функционирането на такива системи: нервна, ендокринна;
  • свръхчувствителност на епидермиса към компонентите на използваната козметика;
  • използването на пасти за зъби (флуорид);
  • намаляване на бактерицидните свойства на епитела;
  • предразположение към алергии;
  • дълъг престой на слънце;
  • намален имунитет;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт.

По-подробно за това какво е орален дерматит, лекарят ще каже в този видеоклип:

симптоми

Разглежданият тип дерматит се развива постепенно. Може да има скрит характер в продължение на седмици, месеци. След този период се появява еритема на епитела (нормално зачервяване). След това се появяват папули, някои могат да достигнат размера на просото. С развитието на болестта образуваните папули образуват големи огнища, които се наричат ​​плаки. Около тези плаки се образуват нови папули.

Тези процеси съпътстват симптоми като:

  • сух епител;
  • пилинг;
  • образуване на кора;
  • появата на ясно изразена граница между устните и околобновата засегната зона.

Обриви, които са основният симптом на това заболяване, се разпространяват в назолабиалния триъгълник, брадичката. Те се характеризират с полиморфизъм, т.е. се състои от много елементи. Папулите, които се появяват при зачервяване имат белезникав оттенък. Диаметърът им е около 2-3 мм.

диагностика

За да се направи точна диагноза, е необходимо да се проведе бекъсев изстъргване, съдържанието на обрива. Тези анализи се правят, за да се изолира микрофлората от засегнатата област, определяйки патогена.

Само дерматолог може да изясни диагнозата. Необходимо е да се направи диференцирана диагноза, за да се разграничи заболяването от такива възпалителни процеси:

  • себореен дерматит;
  • дифузен атопичен дерматит;
  • стероид, розацея;
  • алергичен контактен дерматит.

Следващият раздел ще ви разкаже как и как да се лекува пероралният дерматит по лицето и другите части на тялото.

лечение

терапевтичен

За лечение на това заболяване, за да донесе бърз, желан ефект, тя трябва да се извърши цялостно. Продължителността на терапията е 1,5-2 месеца. Това зависи от тежестта на заболяването. Лечението на оралния дерматит включва следните действия:

  1. За периода на обостряне на процеса, трябва да се откаже от използването на козметика. Това събитие е необходимо, за да може почивката на епидермиса да придобие нова структура.
  2. Той трябва категорично да се откаже от използването на различни хормони. Ако пациентът използва такива средства за лицето, е забранено рязко да спре употребата им. Това може да предизвика обостряне на заболяването. Намаляването на честотата на използване на такива средства трябва да се извършва постепенно.
  3. Препоръчва се употребата на антихистамини ("Лоратадин", "Супрастин", "L-tset"). Те намаляват подпухналостта.
  4. Трябва да следвате диета за орален дерматит по лицето, която е в правилното хранене. Необходимо е да се изключат подправки, пушени меса, пикантни, пържени ястия. Храната трябва да съдържа големи количества витамини. Препоръчителна растителна храна, приготвена в сварена форма. Препоръчително е да се ограничи употребата на храни, които провокират развитието на алергии (гъби, моркови, яйца, риба, хайвер, соеви продукти).
  5. Показана е употребата на антибактериални лекарства. Най-ефективното лекарство е метронидазол. Продължителността на терапията с този антибиотик е няколко седмици.
  6. Необходимо е лечението на епитела да се извърши с антисептични разтвори ("Dekasan", "Chlorhexidine"). Това събитие е необходимо, когато вероятността за присъединяване на вторични инфекции.
  7. Необходимо е да се провежда локална терапия с мехлеми, включително метронидазол. Не е желателно да се използват глюкокортикоиди за локална терапия. Изключение е обострянето на този тип дерматит с проявлението на синдрома на внезапно оттегляне.

Това е интегриран подход, който гарантира пълното излекуване на болестта за кратко време.

За мехлеми и други средства за перорален дерматит, лекарят ще ви каже във видеото по-долу:

лечение

За външна употреба са ефективни следните инструменти:

  • Крем Skinoren.
  • Protopic Milk (0.03% за лицето, 0.1% за тялото);
  • мехлем с метронидазол.

Сред антибиотиците са ефективни: t

За да се елиминира тежкият сърбеж, парене, използвайте такива антихистамини:

Също ефективни при лечението на перорален дерматит са:

  • физиотерапия. Тя включва леден масаж с течен азот;
  • витаминна терапия;
  • употребата на успокоителни (с емоционална нестабилност).

За лечение на орален дерматит по лицето и други части на тялото народни средства с положителни отзиви, прочетете по-долу.

Народни методи

Народните методи на това заболяване се лекуват доста успешно. Ако дерматитът е тежък, лекарството е задължително. Използвайки народни рецепти като лекарства, трябва да следим реакцията на организма, епитела. Ако откриете алергични прояви трябва да спрете да използвате инструмента.

В борбата срещу оралния дерматит, най-ефективни са такива средства:

  1. Сок от алое / каланхое
  2. Инфузия на брезови пъпки, която се приготвя от 1 супена лъжица. л. бъбрек и чаша вода. Този инструмент е пиян, втрива се с лезия на дерматит.
  3. Силна инфузия на такива билки: лайка, невен, живовляк, серия. Използва се за избърсване на епитела.
  4. Отвар от дъбова кора. Използва се за компреси, лосиони.
  5. Тиква пулпа със сок.
  6. Разтвор на сода за хляб, която се приготвя от 1 ч. Л. сода и чаши вода.
  7. Морска, термална вода се използва за често напояване на дермата.
  8. Мехлеми, приготвени на базата на катран, сяра.
  9. Прополис (20 гр.) С масло (80 гр.). Масата се разтваря във фурната, използва се за смазване на кожата.

Сега, когато знаете как да лекувате оралния дерматит по лицето и другите части на тялото, ще спрем профилактиката на заболяването.

предотвратяване

Превантивните мерки включват:

  • забраната за използване на кортикостероидни мазила, кремове;
  • диета;
  • лична хигиена;
  • ограничаване на използването на козметични средства, съдържащи алергични компоненти;
  • използване на козметика с висока SPF през цялата година;
  • ограничаване на използването на флуорни пасти за зъби.

усложнения

В случаите, когато заболяването стане агресивно, могат да възникнат следните усложнения:

перспектива

При това заболяване прогнозата е условно благоприятна. Тази патология няма ефект върху способността на пациента да работи. Този проблем има само чисто психологическа страна.

Как да се разграничат оралните дерматити от розацеа ще бъдат описани във видеото по-долу:

Експерти по периарален дерматит: как и какво да се лекува

Според статистиката около 1-2.5% от възрастното население на планетата страда от периорален дерматит, най-често заболяването се среща при жени на възраст 25-45 години. Не трябва да считате това заболяване само за козметичен проблем - появата на типични за периоралния дерматит симптоми показва нарушения в работата на вътрешните органи, затова, когато се появят признаци на заболяване, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар. Само навременна диагноза и правилно предписана терапия ще помогнат за трайно да се отървете от симптомите на това заболяване.

Периорален дерматит: какво е това?

Периоралният дерматит (розацея, стероиден, перорален) е възпалително заболяване на кожата, което се дължи на излагане на неблагоприятни фактори на околната среда, което се проявява като обрив по лицето. Въпреки факта, че името на заболяването може да се прецени на факта, че елементите на обрива са локализирани около устата, други области на кожата също могат да бъдат засегнати. Често се появява обрив на места като челото, бузите, брадичката, носа.

Причини за поява на периорален дерматит

Учените не могат да посочат конкретна причина, която да провокира появата на болестта. Стероидният дерматит се отнася до редица мултифакторни заболявания - това са патологични състояния, причинени от много причини и фактори. Те включват следното:

  • дългосрочна употреба на локални глюкокортикоиди (преднизон мехлем, хидрокортизон маз). Връзката с този фактор се записва доста често, така че лекарите смятат, че топичната употреба на глюкокортикоиди е една от ключовите причини, провокиращи проявата на симптоми на розацео-подобен дерматит. Интересен факт е, че обривът се появява, когато глюкокортикоидите се отменят - това принуждава човек да използва още хормонални мазила, но ефектът от тях става по-малко забележим всеки ден.
  • използване на декоративна козметика. Козметичните химикали също могат да предизвикат симптоми на перорален дерматит. Особено често се разкрива връзката между болестта и използването на фондацията.
  • физични фактори, засягащи кожата. Те включват горещ и студен въздух, силен вятър и ултравиолетова радиация. Тези физически агенти влияят неблагоприятно на кожата, намалявайки нейните защитни свойства.
  • използване на хигиенни продукти. Да се ​​провокира периорален дерматит може не само декоративна козметика, но и домакински химикали, хигиенни продукти. Появата на обрив често се свързва с използването на кремове за лице, пяна за бръснене, различни лосиони, както и паста за зъби с високо съдържание на флуорид.
  • използване на комбинирани орални контрацептиви. Хапчета за контрол на раждаемостта могат да нарушат хормоните на една жена (особено ако се използват дълго време, ако не са правилно избрани), което води до появата на стероиден дерматит.
  • други ендокринни смущения. Не е тайна, че хормоните засягат всички процеси в човешкото тяло. Острите колебания в количеството на хормоните също могат да доведат до появата на розацея-подобен дерматит. Освен това, периоралният дерматит не винаги е показателен за патология на ендокринните жлези - понякога заболяването се среща при здрави жени (например във втората фаза на цикъла, преди менструацията или по време на бременността, в следродовия период).

Стероиден дерматит: Класификация на заболяванията

Съществуват 2 основни класификации на заболяването: според тежестта на симптомите и локализацията на лезиите.

Локализацията на обрива се различава:

  • самият периорален дерматит. Обривът е разположен около устата и по брадичката.
  • периорбитален дерматит. Обриви могат да се появят на носа, бузите и около очите.
    смесена форма. Той съчетава признаците на периорален и периорбитален дерматит. Тази форма е по-често срещана.
  • Стероидният дерматит, както и всички други заболявания, също се класифицира по тежест. Но за да се определи тежестта на заболяването има специален индекс (PODSI) - той включва hakkrististiku такива признаци като зачервяване, папули (нодули) и пилинг. Всеки от тези симптоми се оценява по скала от 0 до 3 точки. Може да се използват междинни стойности, например 1,5 или 2,5 точки. Тогава точките се сумират - в резултат се получава индексът PODSI, благодарение на който може да се определи тежестта на заболяването.

При леко заболяване, индексът е в диапазона 0,5-2,5, с умерен периорален дерматит, тази стойност е 3,0–5,5, и ако индексът е в рамките на 6,0–9,0, можем да заключим, че заболяването е тежко.

Основните признаци на пероралния дерматит

На кожата на лицето се наблюдава хиперемия (зачервяване), се появяват кръгли форми (възли), които често са кръгли и малки по размер (до 2 мм). Понякога могат да се появят малки единични мехурчета (мехурчета). Процесът е придружен от парене и сърбеж, пациентът може да се оплаче от усещане за стягане на кожата. Кожата е суха, може да има пилинг, появата на кора.

Приблизително 85-90% от пациентите забелязват характерен симптом на стероиден дерматит - наличието на ръб около устните (2-4 mm), на който почти никога не се появява обрив. При липса на подходящо лечение дерматитът може да стане хроничен. Ако това се случи, човек може да изпита невротични разстройства и психологически проблеми.

Орален дерматит: диагностични методи

Диагнозата на това заболяване е ангажирана с дерматолог. По време на първоначалния преглед и разпит на пациента, лекарят може да направи предварителна диагноза. Следва серия от лабораторни и инструментални изследвания, за да се потвърди диагнозата. За диагностициране на стероиден дерматит използвайте следните методи:

  • Dermoscopy. Позволява ви по-ясно да визуализирате и разгледате елементите на обрива.
  • Общ и биохимичен анализ на кръвта. По правило в резултатите от теста не се откриват промени, понякога съдържанието на еозинофили може да се повиши (което показва алергична реакция), а в някои случаи се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), което показва хроничен възпалителен процес.
  • Бактериални семена от кожата. Установено е, че броят на микроорганизмите върху кожата при хора с орален дерматит обикновено е по-висок, отколкото при здрав човек. Откриват се гъбички на Candida, както и акари Demodex folliculorum (популярно наричани "околни кърлежи"), които паразитират около или вътре в космените фоликули върху човешката кожа.

Горните изследвания дават възможност на лекаря да проведе диференциална диагноза и да изключи други кожни заболявания: розацея, акне, атопичен дерматит, демодикоза, екзема.

За провеждане на други проучвания, като хистологично изследване, като правило, няма смисъл. Микроскопичните промени, които могат да се видят по време на това проучване, не се различават от промените, които се откриват при други възпалителни реакции на кожата.

Как за лечение на перорален дерматит

Ако болестта е лека и се е появила наскоро, в повечето случаи, за да се излекува периоралният дерматит, е достатъчна така наречената "нулева терапия". Тази концепция включва редица дейности, които се препоръчват на пациента на първия етап от лечението. Те включват:

  • отмяна на глюкокортикоидни лекарства. Често, след като човек престане да прилага маз и крем с глюкокортикоиди по кожата, се наблюдава "синдром на отнемане". Тя се проявява чрез влошаване на състоянието на кожата, така че в повечето случаи пациентите продължават да прилагат хормонално лечение. Но ако това не стане в рамките на 5-7 дни, то се забелязва подобряване на състоянието на кожата и симптомите на заболяването стават по-малко.
  • прекратяване на употребата на декоративна и хигиенна козметика. Тъй като е невъзможно точно да се определи причината за стероидния дерматит, на първия етап е по-добре да се изключат всички козметични средства, които могат да причинят това състояние. По-добре е да се измие с хладка вода, след това да се изтрие кожата с мека кърпа от естествена материя.
  • Не използвайте паста за зъби с високо съдържание на флуор. За периода на лечение е по-добре флуорираната паста за зъби да се замени с други продукти за грижа за устната кухина (по-добре е да има хипоалергенни пасти или прах за зъби).

Много е важно да се използват козметични и хигиенни продукти с грижа дори след изчезване на обрив - това ще помогне да се избегне повторното появяване на заболяването.

Медикаментозно лечение, маз и крем за периорален дерматит

Вторият етап от лечението на заболяването включва използването на редица лекарства от местно и общо действие:

  • антибиотичен мехлем и крем. Нанесете средства за местно лечение, например, еритромицин маз, крем с метронидазол. Антибактериален мехлем за орален дерматит на лицето се използва за 2-3 месеца.
  • мехлеми с противовъзпалително действие. Днес аптеките предлагат голям избор от мехлеми и кремове, които намаляват възпалението и подобряват цялостното състояние на кожата. Най-популярни са следните продукти: мляко Protopik, крем Adapalen, Elidel, Rosamet, Panthenol.
  • антихистамини. Намалява интензивността на възпалително-алергичната реакция. Нанесете Цетрин, Зиртек, Зодак, Тавегил. Някои от горните антихистамини се предлагат в сиропи, което им позволява да се използват за лечение в детска възраст.
  • При тежък периорален дерматит лекарите предписват успокоителни: Валерик, Ново-Пасит, Алора.

Хардуерна терапия

Апаратура за лечение на периорален дерматит се провежда, като правило, във фазата на затихване на остри симптоми на заболяването. Ултравиолетово облъчване (има бактерицидно действие), се използва механично почистване на кожата, което ви позволява да премахнете мъртвата кожа. Използва се и високочестотен ток с ниско напрежение - той стимулира кръвообращението и лимфния отток, подобрява регенеративните процеси в кожата.

При някои форми на перорален дерматит ултравиолетовото лъчение може да бъде провокиращ фактор, следователно специалистът трябва да предписва хардуерно лечение.

Традиционни методи на лечение

Съществуват редица нетрадиционни методи, които могат да се използват като допълнителна терапия за стероиден дерматит. Следните лекарства от традиционната медицина се считат за най-ефективни:

  • Инфузия на серия, листа от невен, лайка и живовляк. За приготвянето на този инструмент е необходимо да се вземат всички съставки в равни части. След това трябва да се напълни сместа с вода в съотношение 1:10, настоява на хладно място за 3-5 дни. Инфузията е подходяща за избърсване на кожата на лицето и за лосиони. Трябва да се използва 2-3 пъти дневно.
  • Компресирайте с ленено масло. Необходимо е да се смесят 50 г мед и ленено масло, да се държат на водна баня в продължение на 15-20 минути, добавете 2-3 супени лъжици. сок от лук. Оставете сместа да се охлади, използвайте за компреси 1-2 пъти дневно.
  • Бульон пъпки от бреза. Вземете 100 г пъпки от бреза, налейте 500-600 мл вода, варете на слаб огън за 20 минути, оставете да се охлади. Бульонът може да се приема през устата (2 супени лъжици 3-4 пъти на ден), както и да се използва за измиване. Има противовъзпалително и диуретично действие, което от своя страна намалява подуването на кожата.
  • Не забравяйте, че ефективността на народните средства не е доказана, така че те могат да се използват само след консултация с дерматолог.

Бърза помощ при обостряне на заболяването

Ако след възстановяването симптомите на заболяването започнаха да се появяват отново - това може да е обостряне на периоралния дерматит. За да се избегне прогресирането на заболяването, трябва да предприемете действие веднага щом първите признаци на стероиден дерматит станат видими.

При обостряне на периоралния дерматит е необходимо да се откаже от използването на козметика, за да се предпази кожата от нежелани ефекти. Бърз ефект дава прилагането на местно лечение: кремове, емулсии, мехлеми, лосиони. Използват се предимно противовъзпалителни кремове (Pimecrolimus), омекотители (D-пантенол, бепантен), сушилни мехлеми (цинков мехлем и негови аналози).

Ако започнете лечение, веднага щом се появят първите симптоми, подобрението ще се забележи след няколко дни.

Важна ли е диета за дерматит, подобен на розацея?

Обикновено пациентите, страдащи от розацеа-подобен дерматит, се предписват терапевтична хипоалергенна диета. В най-тежките случаи се практикува дори терапевтично гладуване, но то трябва да се извършва само под наблюдението на специалист!

Хипоалергенната диета е да се изключат продукти, които най-често предизвикват алергични реакции: шоколад, цитрусови плодове, морски дарове, ядки, кафе, гъби, алкохол. Също така, диетолозите препоръчват намаляване на количеството захар, сол, подправки, пържени и мазни храни в ежедневната диета. По-добре е горните продукти да се заменят с ястия, съдържащи бобови култури, млечни продукти, постно месо, зеленчуци и зеленчуци, елда, ориз и други зърнени храни. Готвенето на тези ястия е по-добро за двойка, можете също да се вари или да се пекат храни.

Спазването на хипоалергенната диета ще подобри метаболитните процеси в кожата и ще помогне да се избегнат усложнения от розацея-подобен дерматит.

Възможно ли е да се използва основа за периорален дерматит?

Стероидният дерматит е заболяване, което е съпроводено с локално понижение на имунитета, поради което възпалението на кожата възниква в отговор на дразнещо вещество. Не е тайна, че козметиката (включително и тоналните кремове) съдържат добавки, които могат да повлияят неблагоприятно дори на здрава кожа. Отговорът е прост: използването на основа, особено в периоди на обостряне на стероиден дерматит, е неприемливо. Това може да доведе до влошаване и развитие на усложнения в бъдеще.

Извън обостряне на оралния дерматит, тонални кремове могат да се използват, ако е необходимо. Но това трябва да се прави с повишено внимание: преди да приложите инструмента на цялото лице, по-добре е да проведете тест. За да направите това, нанесете основа на малка част от кожата, например, по бузата или брадичката и наблюдавайте състоянието на кожата за няколко дни (дори след като основата е отстранена от повърхността на кожата).

По-добре е да използвате хипоалергенни кремове, за да направите това само когато е необходимо, в края на деня внимателно да премахнете грима и внимателно да следите състоянието на кожата - тези предпазни мерки ще помогнат да се избегне повторение на периорален дерматит.

Усложнения на стероидния дерматит

Ако дерматитът, подобен на розацея, не се лекува дълго време, болестта ще се превърне в хронична форма и постоянно ще се повтаря. На мястото на първичния обрив ще се появят вторични елементи: белези и възрастови петна. В крайна сметка кожата може да изсъхне и да започне да се лющи. Всичко това води до психологически проблеми, невротични разстройства и намаляване на качеството на живот.
Не забравяйте, че възпалителният процес на кожата е входната врата за инфекция (бактериална, гъбична, вирусна). Микроорганизмите могат да причинят присъединяването на вторична инфекция, което води до развитие на усложнения като пиодерма, абсцес, флегмона.
Как да се избегне периорален дерматит?

За да се избегне появата на неприятни симптоми на пероралния дерматит, е необходимо внимателно да се следи състоянието на кожата и тялото като цяло. Необходимо е да се спазват правилата за лична хигиена, да се използва слънцезащитен крем с висока SPF стойност. Също така, лекарите препоръчват да не се злоупотребява с декоративна козметика, внимателно да подходи към избора му. В никакъв случай не може да се използват глюкокортикоиди без медицинско наблюдение.

Хипоалергенната диета, подходящата грижа за кожата и редовното наблюдение от дерматолог ще помогнат за предотвратяване на рецидив на заболяването.

Периоралният дерматит е неприятно заболяване, но може да се излекува. Към днешна дата, разработени много лечения, които могат не само да спаси човек от остри прояви на болестта, но също така да помогне за избягване на рецидиви. Не забравяйте, че когато се появят първите признаци на перорален дерматит, трябва спешно да се свържете с болницата.

За Повече Информация Относно Вида Алергии