Основен Симптоми

Периорален дерматит: защо се случва, какви мехлеми и антибиотици за лечение на заболяването?

При хронично възпаление на кожата около устата лекарите говорят за периорален дерматит. Това е дългосрочно текущо заболяване с тенденция към рецидив. Когато се появи на лицето микромехурчета (везикули) или тюлени (папули), лежи на зачервена, възпалена кожа. Причината за заболяването не е напълно изяснена.

Периоралният дерматит е не само медицински, но и социален проблем. Пациентите с това заболяване са здрави, но в същото време се лекуват амбулаторно дълго време. Много публикации са посветени на етиологията, лечението и превенцията на болестта, но все още няма консенсус сред дерматолозите.

В литературата има и други имена за това заболяване: фоточувствителен, стероидно-индуциран или подобен на роза дерматит.

Модели на развитие на болестта

Периоралният дерматит е често срещано заболяване, което се среща при 1 на 100 възрастни. Пациентите на възраст 20-30 години обикновено са засегнати, като жените 12 пъти по-често от мъжете. Патологията се наблюдава и при деца в предучилищна възраст и възрастни хора. Сред децата патологията е по-често при юношите.

Причините за периоралния дерматит не са известни. Учените предполагат, че алергичната предразположеност е предпоставка за развитието на болестта. Началният фактор е твърде честото използване на овлажняваща козметика или кремове с глюкокортикоиди (особено флуорирани), както и използването на паста за зъби с флуорид.

Фактори, провокиращи и подкрепящи обострянето:

  • продължително излагане на слънце или прекомерно използване на солариуми;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • огнища на хронична инфекция в организма (хроничен тонзилит, синузит, кариес);
  • хормонален дисбаланс;
  • туберкулоза и други тежки инфекции;
  • бременността.

Понякога микроорганизмите от рода Fuzobakterii могат да бъдат получени от съдържанието на везикулите, което показва участието на инфекцията в развитието на периорален дерматит. При някои пациенти се смята, че заболяването е свързано с Demodex клеща и Candida гъбички.

Постоянното използване на овлажнители води до натрупване на течност в роговия слой, което води до оток. Защитните (бариерни) свойства на епидермиса отслабват, микроорганизмите се въвеждат в кожата.

Инфекцията се локализира предимно в устата на космените фоликули. Има възпаление на кожата - дерматит. След като видя подуването и зачервяването на кожата, много пациенти започват да използват собствения си глюкокортикоиден мехлем. След кратко положително състояние на динамиката тези лекарства водят до значително и продължително влошаване на периоралния дерматит.

В много случаи пациентите използват флуорирани глюкокортикоиди по препоръка на дерматолог за дълготрайния себореен дерматит, акне, розацея.

Основната роля в появата на симптомите на заболяването е условно патогенната микрофлора на кожата, която нормално не вреди на човека. Патогенните му качества се появяват при следните условия:

  • влошаване на естествените бактерицидни свойства на кожата поради продължителна употреба на външни глюкокортикоиди;
  • влошаване на имунитета;
  • алергична реакция към бактериални антигени;
  • хормонални дисбаланси поради външни странични ефекти или гинекологични заболявания;
  • изтъняване на кожата под действието на хормонални мехлеми.

Заразна или не периорален дерматит?

Патогенната микрофлора, участваща в неговото развитие, може да бъде предадена на здрав човек. Но при липса на други условия за развитието на болестта (например, използването на хормонални кремове), микробите няма да доведат до възпаление.

Външни прояви

При периорален дерматит обривът засяга следните области на лицето:

  • назолабиални гънки;
  • зоната около устата;
  • област на окото;
  • брадичката;
  • външни ъгли на клепачите;
  • бузите.

В зависимост от преобладаващата локализация на обрива се различават периорален (в близост до устата), периорбитален (близо до гнездата) и смесени варианти на заболяването. Това не са етапи на развитие на патологията, а форми, които могат да заменят една друга. С лек ход може да се появи периорален дерматит без акне, който се проявява само при зачервяване на кожата и малък плосък обрив.

Обривът е разположен върху зачервена или непроменена кожа. Прилича на полукръгли червени уплътнения без вътрешна кухина, с размери 1-2 мм. Понякога има малки мехурчета и пилинг.

Понякога обриви се разпространяват по кожата на шията, торса и горните крайници.

Характерен симптом на заболяването е наличието на тясна ивица (2-3 мм) от здрава кожа без обрив около червената граница на устните. Този симптом се регистрира при 87% от пациентите.

При някои пациенти има разширения на малките съдове на кожата - телеангиектазия, въпреки че тази характеристика е по-характерна за розацеята.

Пациентът се оплаква от усещане за парене и стягане на кожата. Сърбежът не е типичен, но е възможно. При петата част от пациентите няма дискомфорт.

Ако болестта не се лекува, тя продължава няколко месеца или дори години. Обриви по кожата се случват бързо, процесът няма етапи. Характерът на болестта е монотонен, с непредвидими обостряния. При някои пациенти дерматитът постепенно изчезва.

Много пациенти, особено млади жени, страдат от невротични разстройства, причинени от козметичен дефект. Те се оттеглят, предпочитат да общуват по-малко с хората, в трудни случаи те напускат работа, конфликтират в едно семейство.

При 83% от жените се наблюдават съпътстващи гинекологични заболявания, при 67% - заболявания на храносмилателната система. Около една трета от пациентите показват огнища на хронична инфекция в назофаринкса и устната кухина, както и емоционални разстройства.

Заболявания, които изискват диференциална диагноза:

Лабораторни изследвания

Общите и биохимичните кръвни тестове не показват значими промени. Понякога се наблюдава умерено повишаване на СУЕ, което е свързано с съпътстващи заболявания (например, с хрема на хронична инфекция в назофаринкса).

Повечето пациенти имат нарушен имунитет. Активността на Т-лимфоцитите се увеличава, съдържанието на имуноглобулините се увеличава, концентрацията на комплемента пада. Често има признаци на свързани автоимунни процеси.

При провеждане на интрадермални тестове за алергия, пациентите показват изменена чувствителност (сенсибилизация) към бактериалните антигени на стрептококите и стафилококите.

Някои пациенти имат хормонални нарушения, причинени от промени в работата на надбъбречните жлези. Възможно е това да се дължи на продължителната употреба на мехлеми и кремове с глюкокортикоиди.

Броят на микробите върху засегнатата кожа е няколко пъти по-висок, отколкото при здрави хора.

терапия

Дерматолозите използват външно и системно лечение на периорален дерматит.

Първоначално на пациента се препоръчва да спре да използва овлажнители, шампоани, козметично мляко, кремове против бръчки. Необходимо е да се откаже използването на флуорирана паста за зъби и дъвка с флуорид. За измиване е добре да използвате катранен сапун.

При леко заболяване такива мерки са достатъчни, така че след 2-3 седмици всички симптоми постепенно изчезват.

В същото време се назначават специалисти - гинеколог, ендокринолог, имунолог, УНГ специалист.

Как за лечение на периорален дерматит у дома?

Трябва да следвате диета и да следвате всички препоръки на лекаря.

На първия етап на лечението пациентът трябва напълно да спре да използва кремове с глюкокортикоиди. Няколко дни след това се наблюдава “дерматит на отмяна”, който се проявява с тежко зачервяване и подуване на кожата на лицето, тежко парене и сърбеж. В същото време броят на изригванията рязко се увеличава. Пациентите често се страхуват много от това и са склонни да прилагат повторно хормонални агенти. Така се образува „порочен кръг” с зависимост от кортикостероиди.

За да се намалят проявите на "повдигане на дерматит", пациентът трябва да се храни правилно. Диета за периорален дерматит трябва да бъде хипоалергенна и вегетарианска. Изключват се яйца, риба, колбаси, цитрусови плодове, моркови и червени чушки, чай, кафе и алкохолни напитки; сол и захар са ограничени.

Предписани са антихистамини. Вътрешно трябва да използвате билкови лекарства с противовъзпалителен ефект (инфузия на лайка, силен черен чай). Показано е използването на термална вода за облекчаване на горенето. Когато излизате навън, препоръчително е да използвате хипоалергенни кремове със слънцезащитен фактор SPF 30 или повече.

При тежък дерматит лекарят предписва успокоителни. Рефлексология и акупунктура могат да помогнат.

С неефективността на започване на лечението започва вторият етап на терапията. Той включва външни средства и препарати за орално приложение.

Външна терапия

Конвенционални лекарства за лечение на периорален дерматит на местно действие - метронидазол и азелаинова киселина. Те могат да се използват като монотерапия при леки до умерени заболявания. В случаи на тежък дерматит, придружен от зачервяване на кожата, обилен обрив и пилинг, се предписва и лекарство за перорално приложение.

В продължение на 8 седмици пациентът използва 1% метронидазолов крем два пъти дневно, като прилага тънък слой лекарство към лезията. Разтрийте не е необходимо. Първо трябва да се измие с топла вода и суха кожата със салфетка.

Един от най-популярните продукти на база метронидазол е Metrogil gel. Той се абсорбира добре и не оставя следи. При някои пациенти това лекарство предизвиква усещане за стягане на кожата. Лекарството потиска растежа на микробите, участващи в развитието на възпаление. То се понася добре, но Metrogyl гел не трябва да се използва по време на бременност и кърмене, тежки кръвни заболявания, индивидуална непоносимост и тежка чернодробна недостатъчност.

Как да се лекува заболяването с неефективност или непоносимост на метронидазол?

В този случай използвайте 20% крем с азелаинова киселина. Продължителността на лечението с периорален дерматит с това лекарство зависи от скоростта на изчезване на обрива и варира от 2 до 6 седмици. В инструкциите на производителя болестта не е показана като индикация, но всички настоящи дерматологични указания се препоръчват за предписване на азелаинова киселина.

Лекарството се прилага върху кожата след почистване два пъти на ден с леки движения. Той спира развитието на стафилококи и други микроби по повърхността на кожата. Инструментът се понася добре, противопоказан е само ако сте свръхчувствителни. Само при някои пациенти азелаиновата киселина предизвиква усещане за парене в първите дни на употреба, като в този случай количеството на нанесения крем трябва да се намали.

Популярни продукти, съдържащи азелаинова киселина са Skinoren, Skinoclar, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Третото лекарство, използвано за външно лечение на периорален дерматит, е 1% пимекролимус крем. В инструкциите за това няма индикации за употребата на това заболяване, но тя е включена в съответните клинични указания. Основният ефект на лекарството е противовъзпалително. Трябва да се използва два пъти дневно в продължение на един месец.

Употребата на това вещество по време на бременност и кърмене не е извършена, безопасността му в тези случаи не е установена. Пимекролимус се съдържа в крем Elidel.

Понякога дерматолог може да препоръча мехлем с друга антибиотична група. Така че тетрациклиновият маз има изразено антимикробно действие. Мазът на еритромицин също е много ефективен за инфекциозен дерматит и се счита за един от най-безопасните антибиотици.

Ако пациентът се притеснява за суха кожа и дразнене, цинк-базираните говорители или кремът на кожата-капачка са включени в комплекса за лечение на периорален дерматит. Тези лекарства облекчават възпалението, имат антибактериално и противогъбично действие. За отстраняване на гнойно възпаление се предписва ретиноиден мехлем. Той предпазва и регенерира кожата.

За подобряване на регенерацията на кожата се използват продукти на базата на пантенол, например Bepanten.

Всички изброени лекарства трябва да се използват само след консултация с дерматолог.

Системна терапия

Основното лечение на периоралния дерматит е Metronidazole (Трихопол). Дозировката и продължителността на курса зависи от тежестта на клиничните прояви. В леки случаи, назначават 500 мг от лекарството на ден в продължение на 3-6 седмици. При интензивен обрив лечението започва с 1 грам лекарство на ден в продължение на 3 седмици; след достигане на ефекта, дозата се намалява до 500 mg на ден за още 2-5 седмици.

В резултат на лечение с метронидазол 60% от пациентите се възстановяват, 36% от пациентите се чувстват много по-добре. Терапията се понася добре. Някои пациенти развиват бяла плака на езика, която не изисква прекъсване на лекарството. Някои пациенти се оплакват от метален вкус в устата, който също не е опасен. Само малка част от хората трябва да отменят метронидазол поради появата на алергична реакция - уртикария.

При съпътстващи заболявания на храносмилателната система, метронидазол помага за възстановяване на нормалната лигавица на стомаха и червата.

Ефектът на лекарството е свързан с потискането на репродукцията на условно патогенната флора върху кожата на лицето. В допълнение към метронидазол, други антибиотици имат същия ефект. Те могат да бъдат използвани в случай на нетърпимост към Трихопол.

По-съвременен инструмент от същата група е Ornidazole. Може да бъде предписан по-кратък курс; В допълнение, това лекарство е съвместимо с алкохола.

При тежки форми на периорален дерматит тетрациклин или доксициклин се предписват в рамките на 1-2 месеца. За удобство можете да използвате разтворими форми на лекарства, например Unidox Solutab.

Лечението на периорален дерматит при деца под 8-годишна възраст, както и в случай на непоносимост към тетрациклин и по време на бременност трябва да се извършва с по-безопасни антибиотици. Те включват еритромицин, който се предписва за 1-4 месеца.

Ако са необходими дългосрочни антибиотици, трябва да помислите за предотвратяване на усложненията на храносмилателната система. Затова лекарите често предписват едновременно пробиотици и средства за подобряване на храносмилането (хофитол).

Ако антибиотичната терапия е неуспешна, се предписва изотретиноин (Roaccutane). Периоралният дерматит не е официално включен в показанията за употреба на това вещество. Обаче, той се предписва в доза от 0,1-0,7 mg / kg телесно тегло на пациента веднъж дневно в продължение на 2-5 месеца.

Това вещество е форма на витамин А, има противовъзпалително и защитно действие. Той е противопоказан при бременност, кърмене, злокачествени новообразувания, непоносимост към витамин А и чернодробна недостатъчност. Изотретиноин не трябва да се приема едновременно с тетрациклин и доксициклин.

Perioral дерматит по време на бременност се случва, когато физиологичното потискане на имунния отговор на организма. Лечението му е трудно, тъй като много лекарства са противопоказани при пренасяне или кърмене на дете.

Рецепти на традиционната медицина

Лечението на периорален дерматит с народни средства може да се извърши след консултация с дерматолог, в допълнение към основното лечение:

  • вземат равни части от последователността, листата на живовляка и лайка, цветята на невен; 50 грама от сместа се наливат 500 мл вряща вода и настояват; получената инфузия може да избърше и напои лицето, да прави лосиони няколко пъти на ден;
  • вземете една четвърт чаша мед и ленено масло, нагрейте във водна баня, добавете 2 супени лъжици сок от лук и разбъркайте добре; след охлаждане да се използва за компреси;
  • направете отвара от брезови пъпки, вземете я вътре и измийте.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на периорален дерматит, трябва да ограничите употребата на глюкокортикоидни кремове за лечение на себореен дерматит, акне и розацея. Това се отнася особено за предразположени пациенти с хронични инфекциозни заболявания или хормонални нарушения.

Експерти по периарален дерматит: как и какво да се лекува

Според статистиката около 1-2.5% от възрастното население на планетата страда от периорален дерматит, най-често заболяването се среща при жени на възраст 25-45 години. Не трябва да считате това заболяване само за козметичен проблем - появата на типични за периоралния дерматит симптоми показва нарушения в работата на вътрешните органи, затова, когато се появят признаци на заболяване, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар. Само навременна диагноза и правилно предписана терапия ще помогнат за трайно да се отървете от симптомите на това заболяване.

Периорален дерматит: какво е това?

Периоралният дерматит (розацея, стероиден, перорален) е възпалително заболяване на кожата, което се дължи на излагане на неблагоприятни фактори на околната среда, което се проявява като обрив по лицето. Въпреки факта, че името на заболяването може да се прецени на факта, че елементите на обрива са локализирани около устата, други области на кожата също могат да бъдат засегнати. Често се появява обрив на места като челото, бузите, брадичката, носа.

Причини за поява на периорален дерматит

Учените не могат да посочат конкретна причина, която да провокира появата на болестта. Стероидният дерматит се отнася до редица мултифакторни заболявания - това са патологични състояния, причинени от много причини и фактори. Те включват следното:

  • дългосрочна употреба на локални глюкокортикоиди (преднизон мехлем, хидрокортизон маз). Връзката с този фактор се записва доста често, така че лекарите смятат, че топичната употреба на глюкокортикоиди е една от ключовите причини, провокиращи проявата на симптоми на розацео-подобен дерматит. Интересен факт е, че обривът се появява, когато глюкокортикоидите се отменят - това принуждава човек да използва още хормонални мазила, но ефектът от тях става по-малко забележим всеки ден.
  • използване на декоративна козметика. Козметичните химикали също могат да предизвикат симптоми на перорален дерматит. Особено често се разкрива връзката между болестта и използването на фондацията.
  • физични фактори, засягащи кожата. Те включват горещ и студен въздух, силен вятър и ултравиолетова радиация. Тези физически агенти влияят неблагоприятно на кожата, намалявайки нейните защитни свойства.
  • използване на хигиенни продукти. Да се ​​провокира периорален дерматит може не само декоративна козметика, но и домакински химикали, хигиенни продукти. Появата на обрив често се свързва с използването на кремове за лице, пяна за бръснене, различни лосиони, както и паста за зъби с високо съдържание на флуорид.
  • използване на комбинирани орални контрацептиви. Хапчета за контрол на раждаемостта могат да нарушат хормоните на една жена (особено ако се използват дълго време, ако не са правилно избрани), което води до появата на стероиден дерматит.
  • други ендокринни смущения. Не е тайна, че хормоните засягат всички процеси в човешкото тяло. Острите колебания в количеството на хормоните също могат да доведат до появата на розацея-подобен дерматит. Освен това, периоралният дерматит не винаги е показателен за патология на ендокринните жлези - понякога заболяването се среща при здрави жени (например във втората фаза на цикъла, преди менструацията или по време на бременността, в следродовия период).

Стероиден дерматит: Класификация на заболяванията

Съществуват 2 основни класификации на заболяването: според тежестта на симптомите и локализацията на лезиите.

Локализацията на обрива се различава:

  • самият периорален дерматит. Обривът е разположен около устата и по брадичката.
  • периорбитален дерматит. Обриви могат да се появят на носа, бузите и около очите.
    смесена форма. Той съчетава признаците на периорален и периорбитален дерматит. Тази форма е по-често срещана.
  • Стероидният дерматит, както и всички други заболявания, също се класифицира по тежест. Но за да се определи тежестта на заболяването има специален индекс (PODSI) - той включва hakkrististiku такива признаци като зачервяване, папули (нодули) и пилинг. Всеки от тези симптоми се оценява по скала от 0 до 3 точки. Може да се използват междинни стойности, например 1,5 или 2,5 точки. Тогава точките се сумират - в резултат се получава индексът PODSI, благодарение на който може да се определи тежестта на заболяването.

При леко заболяване, индексът е в диапазона 0,5-2,5, с умерен периорален дерматит, тази стойност е 3,0–5,5, и ако индексът е в рамките на 6,0–9,0, можем да заключим, че заболяването е тежко.

Основните признаци на пероралния дерматит

На кожата на лицето се наблюдава хиперемия (зачервяване), се появяват кръгли форми (възли), които често са кръгли и малки по размер (до 2 мм). Понякога могат да се появят малки единични мехурчета (мехурчета). Процесът е придружен от парене и сърбеж, пациентът може да се оплаче от усещане за стягане на кожата. Кожата е суха, може да има пилинг, появата на кора.

Приблизително 85-90% от пациентите забелязват характерен симптом на стероиден дерматит - наличието на ръб около устните (2-4 mm), на който почти никога не се появява обрив. При липса на подходящо лечение дерматитът може да стане хроничен. Ако това се случи, човек може да изпита невротични разстройства и психологически проблеми.

Орален дерматит: диагностични методи

Диагнозата на това заболяване е ангажирана с дерматолог. По време на първоначалния преглед и разпит на пациента, лекарят може да направи предварителна диагноза. Следва серия от лабораторни и инструментални изследвания, за да се потвърди диагнозата. За диагностициране на стероиден дерматит използвайте следните методи:

  • Dermoscopy. Позволява ви по-ясно да визуализирате и разгледате елементите на обрива.
  • Общ и биохимичен анализ на кръвта. По правило в резултатите от теста не се откриват промени, понякога съдържанието на еозинофили може да се повиши (което показва алергична реакция), а в някои случаи се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), което показва хроничен възпалителен процес.
  • Бактериални семена от кожата. Установено е, че броят на микроорганизмите върху кожата при хора с орален дерматит обикновено е по-висок, отколкото при здрав човек. Откриват се гъбички на Candida, както и акари Demodex folliculorum (популярно наричани "околни кърлежи"), които паразитират около или вътре в космените фоликули върху човешката кожа.

Горните изследвания дават възможност на лекаря да проведе диференциална диагноза и да изключи други кожни заболявания: розацея, акне, атопичен дерматит, демодикоза, екзема.

За провеждане на други проучвания, като хистологично изследване, като правило, няма смисъл. Микроскопичните промени, които могат да се видят по време на това проучване, не се различават от промените, които се откриват при други възпалителни реакции на кожата.

Как за лечение на перорален дерматит

Ако болестта е лека и се е появила наскоро, в повечето случаи, за да се излекува периоралният дерматит, е достатъчна така наречената "нулева терапия". Тази концепция включва редица дейности, които се препоръчват на пациента на първия етап от лечението. Те включват:

  • отмяна на глюкокортикоидни лекарства. Често, след като човек престане да прилага маз и крем с глюкокортикоиди по кожата, се наблюдава "синдром на отнемане". Тя се проявява чрез влошаване на състоянието на кожата, така че в повечето случаи пациентите продължават да прилагат хормонално лечение. Но ако това не стане в рамките на 5-7 дни, то се забелязва подобряване на състоянието на кожата и симптомите на заболяването стават по-малко.
  • прекратяване на употребата на декоративна и хигиенна козметика. Тъй като е невъзможно точно да се определи причината за стероидния дерматит, на първия етап е по-добре да се изключат всички козметични средства, които могат да причинят това състояние. По-добре е да се измие с хладка вода, след това да се изтрие кожата с мека кърпа от естествена материя.
  • Не използвайте паста за зъби с високо съдържание на флуор. За периода на лечение е по-добре флуорираната паста за зъби да се замени с други продукти за грижа за устната кухина (по-добре е да има хипоалергенни пасти или прах за зъби).

Много е важно да се използват козметични и хигиенни продукти с грижа дори след изчезване на обрив - това ще помогне да се избегне повторното появяване на заболяването.

Медикаментозно лечение, маз и крем за периорален дерматит

Вторият етап от лечението на заболяването включва използването на редица лекарства от местно и общо действие:

  • антибиотичен мехлем и крем. Нанесете средства за местно лечение, например, еритромицин маз, крем с метронидазол. Антибактериален мехлем за орален дерматит на лицето се използва за 2-3 месеца.
  • мехлеми с противовъзпалително действие. Днес аптеките предлагат голям избор от мехлеми и кремове, които намаляват възпалението и подобряват цялостното състояние на кожата. Най-популярни са следните продукти: мляко Protopik, крем Adapalen, Elidel, Rosamet, Panthenol.
  • антихистамини. Намалява интензивността на възпалително-алергичната реакция. Нанесете Цетрин, Зиртек, Зодак, Тавегил. Някои от горните антихистамини се предлагат в сиропи, което им позволява да се използват за лечение в детска възраст.
  • При тежък периорален дерматит лекарите предписват успокоителни: Валерик, Ново-Пасит, Алора.

Хардуерна терапия

Апаратура за лечение на периорален дерматит се провежда, като правило, във фазата на затихване на остри симптоми на заболяването. Ултравиолетово облъчване (има бактерицидно действие), се използва механично почистване на кожата, което ви позволява да премахнете мъртвата кожа. Използва се и високочестотен ток с ниско напрежение - той стимулира кръвообращението и лимфния отток, подобрява регенеративните процеси в кожата.

При някои форми на перорален дерматит ултравиолетовото лъчение може да бъде провокиращ фактор, следователно специалистът трябва да предписва хардуерно лечение.

Традиционни методи на лечение

Съществуват редица нетрадиционни методи, които могат да се използват като допълнителна терапия за стероиден дерматит. Следните лекарства от традиционната медицина се считат за най-ефективни:

  • Инфузия на серия, листа от невен, лайка и живовляк. За приготвянето на този инструмент е необходимо да се вземат всички съставки в равни части. След това трябва да се напълни сместа с вода в съотношение 1:10, настоява на хладно място за 3-5 дни. Инфузията е подходяща за избърсване на кожата на лицето и за лосиони. Трябва да се използва 2-3 пъти дневно.
  • Компресирайте с ленено масло. Необходимо е да се смесят 50 г мед и ленено масло, да се държат на водна баня в продължение на 15-20 минути, добавете 2-3 супени лъжици. сок от лук. Оставете сместа да се охлади, използвайте за компреси 1-2 пъти дневно.
  • Бульон пъпки от бреза. Вземете 100 г пъпки от бреза, налейте 500-600 мл вода, варете на слаб огън за 20 минути, оставете да се охлади. Бульонът може да се приема през устата (2 супени лъжици 3-4 пъти на ден), както и да се използва за измиване. Има противовъзпалително и диуретично действие, което от своя страна намалява подуването на кожата.
  • Не забравяйте, че ефективността на народните средства не е доказана, така че те могат да се използват само след консултация с дерматолог.

Бърза помощ при обостряне на заболяването

Ако след възстановяването симптомите на заболяването започнаха да се появяват отново - това може да е обостряне на периоралния дерматит. За да се избегне прогресирането на заболяването, трябва да предприемете действие веднага щом първите признаци на стероиден дерматит станат видими.

При обостряне на периоралния дерматит е необходимо да се откаже от използването на козметика, за да се предпази кожата от нежелани ефекти. Бърз ефект дава прилагането на местно лечение: кремове, емулсии, мехлеми, лосиони. Използват се предимно противовъзпалителни кремове (Pimecrolimus), омекотители (D-пантенол, бепантен), сушилни мехлеми (цинков мехлем и негови аналози).

Ако започнете лечение, веднага щом се появят първите симптоми, подобрението ще се забележи след няколко дни.

Важна ли е диета за дерматит, подобен на розацея?

Обикновено пациентите, страдащи от розацеа-подобен дерматит, се предписват терапевтична хипоалергенна диета. В най-тежките случаи се практикува дори терапевтично гладуване, но то трябва да се извършва само под наблюдението на специалист!

Хипоалергенната диета е да се изключат продукти, които най-често предизвикват алергични реакции: шоколад, цитрусови плодове, морски дарове, ядки, кафе, гъби, алкохол. Също така, диетолозите препоръчват намаляване на количеството захар, сол, подправки, пържени и мазни храни в ежедневната диета. По-добре е горните продукти да се заменят с ястия, съдържащи бобови култури, млечни продукти, постно месо, зеленчуци и зеленчуци, елда, ориз и други зърнени храни. Готвенето на тези ястия е по-добро за двойка, можете също да се вари или да се пекат храни.

Спазването на хипоалергенната диета ще подобри метаболитните процеси в кожата и ще помогне да се избегнат усложнения от розацея-подобен дерматит.

Възможно ли е да се използва основа за периорален дерматит?

Стероидният дерматит е заболяване, което е съпроводено с локално понижение на имунитета, поради което възпалението на кожата възниква в отговор на дразнещо вещество. Не е тайна, че козметиката (включително и тоналните кремове) съдържат добавки, които могат да повлияят неблагоприятно дори на здрава кожа. Отговорът е прост: използването на основа, особено в периоди на обостряне на стероиден дерматит, е неприемливо. Това може да доведе до влошаване и развитие на усложнения в бъдеще.

Извън обостряне на оралния дерматит, тонални кремове могат да се използват, ако е необходимо. Но това трябва да се прави с повишено внимание: преди да приложите инструмента на цялото лице, по-добре е да проведете тест. За да направите това, нанесете основа на малка част от кожата, например, по бузата или брадичката и наблюдавайте състоянието на кожата за няколко дни (дори след като основата е отстранена от повърхността на кожата).

По-добре е да използвате хипоалергенни кремове, за да направите това само когато е необходимо, в края на деня внимателно да премахнете грима и внимателно да следите състоянието на кожата - тези предпазни мерки ще помогнат да се избегне повторение на периорален дерматит.

Усложнения на стероидния дерматит

Ако дерматитът, подобен на розацея, не се лекува дълго време, болестта ще се превърне в хронична форма и постоянно ще се повтаря. На мястото на първичния обрив ще се появят вторични елементи: белези и възрастови петна. В крайна сметка кожата може да изсъхне и да започне да се лющи. Всичко това води до психологически проблеми, невротични разстройства и намаляване на качеството на живот.
Не забравяйте, че възпалителният процес на кожата е входната врата за инфекция (бактериална, гъбична, вирусна). Микроорганизмите могат да причинят присъединяването на вторична инфекция, което води до развитие на усложнения като пиодерма, абсцес, флегмона.
Как да се избегне периорален дерматит?

За да се избегне появата на неприятни симптоми на пероралния дерматит, е необходимо внимателно да се следи състоянието на кожата и тялото като цяло. Необходимо е да се спазват правилата за лична хигиена, да се използва слънцезащитен крем с висока SPF стойност. Също така, лекарите препоръчват да не се злоупотребява с декоративна козметика, внимателно да подходи към избора му. В никакъв случай не може да се използват глюкокортикоиди без медицинско наблюдение.

Хипоалергенната диета, подходящата грижа за кожата и редовното наблюдение от дерматолог ще помогнат за предотвратяване на рецидив на заболяването.

Периоралният дерматит е неприятно заболяване, но може да се излекува. Към днешна дата, разработени много лечения, които могат не само да спаси човек от остри прояви на болестта, но също така да помогне за избягване на рецидиви. Не забравяйте, че когато се появят първите признаци на перорален дерматит, трябва спешно да се свържете с болницата.

Периорален дерматит (орален, периорален) - симптоми и лечение

Периоралният дерматит се отнася до продължителни кожни заболявания и може да има няколко имена (розацея, стероиден или пери-рототичен дерматит). Най-често заболяването се наблюдава при жените, поради честата употреба на козметика, а в някои случаи при деца може да се появи дерматит.

Провокаторът на периоралния дерматит може да бъде козметичен крем и лекарства, които включват кортикостероиди, които могат да унищожат структурата на колаген и еластин с едновременно увреждане на съдовата система. Това действие може да доведе до появата на еритема, микро-счупвания на епидермиса и телеангиектазии (дилатация на малки кожни съдове).

Заболяването се характеризира с появата на малки, хиперемирани папули, способни да се сливат в голяма плака. В случая, когато възпалителният процес е придружен от грануломи, като правило се развива орален грануломатозен дерматит, който често се наблюдава при деца.

Фактори на заболяването

Заболяването най-често засяга жени под 30 години. Сред мъжете и децата тази форма на дерматит рядко се диагностицира. Сред най-честите причини за периорален дерматит са:

  • използване на външни стероиди (хидрокортизон, преднизолон и др.). Важно е да се отбележи, че именно тази причина се счита за най-точната опция в общата диагноза на причината за появата на негативни симптоми. Често, дерматит може да бъде причинен от козметични препарати, коректорът е особено опасен;
  • природни фактори (висока влажност, слънчева светлина, замръзване, вятър и др.);
  • Причините за заболяването могат да бъдат в присъствието на бактерии и гъбички, които паразитират върху космените фоликули. В този случай симптомите на периорален дерматит изискват допълнителна диагностика;
  • хормоналния фон е от голямо значение за периоралния дерматит. Многобройни наблюдения потвърждават засилената поява на обрив преди менструалния синдром.

Важно е да се отбележи, че характерната реакция на периоралния дерматит е появата на обриви, когато хормоналния крем е внезапно отменен. Тези симптоми влошават заболяването и пациентите отново започват да използват стероидни кремове за кожата си.

Симптоми на заболяването

Тази форма на дерматит се придружава от следните симптоми:

  • появата на сърбеж, зачервяване, болезненост и усещане за парене в областта на устата и брадичката (на снимката);
  • малките акне могат да имат глава, при отварянето на която в началния етап има разделяне на прозрачен ексудат. В бъдеще тя може да се превърне в гнойна;
  • обриви могат да се групират заедно, образувайки колонии.

Розацеа-подобен дерматит е придружен от появата на люспи в възпалените области, които по-късно могат да изчезнат сами. Такава проява на заболяването се среща често с този тип дерматити.

Развитието на болестта в детска възраст

Трябва да се има предвид, че периоралният дерматит при малко дете може да е малко по-различен. Папулите са бледо розови или жълтеникаво-кафяви и за изясняване на диагнозата, особено когато се появи раздразнение по лицето, се изисква бактериологично засяване и остъргване на съдържанието на папули, които са причинили стероидни мазила или крем. След установяване на причините, лекарят препоръчва терапевтични мерки.

Отрицателните прояви на детето (на снимката) се развиват най-често при употребата на спрей или инхалатор. Като правило, тези продукти съдържат хормони. Остра симптоматика на периорален дерматит се появява само след преустановяване на лечението със стероиди.

Най-често розацея-подобен дерматит при деца е безболезнен, въпреки че понякога може да има усещане за парене на мястото на появата на обрива. В допълнение, понякога е възможно обрив при деца в областта на очите, което изисква повишено внимание при лечението.

Експертите включват орален дерматит в детска възраст към една от разновидностите на розацеята, тъй като розацея-подобен дерматит се наблюдава най-често при малки деца. Периорален дерматит при малко дете, като правило, не представлява заплаха за здравето, но при липса на адекватно лечение може да причини дискомфорт на бебето.

Периорален дерматит по време на бременност

При бременност периоралният дерматит често се свързва с физиологичен имунодефицит. Най-често това състояние се среща в ранен стадий на бременността. В този случай е необходим индивидуален подход за пациента, тъй като през първите 3 месеца от бременността употребата на лекарствена терапия, и особено антибиотичната терапия, е противопоказана. През втория триместър на бременността са дозирани антибактериални средства.

Трябва да се помни, че кортикостероидите (Dexamizaton, Triderm и др.) Не се препоръчват да се използват по време на бременност.

Обрив по време на бременност са червени или леко розови. След известно време, мястото на локализация на обрива може да пигментира. Трябва да се помни, че по време на бременност е необходима задължителна консултация с дерматолог, тъй като болестта може да бъде напълно лекувана само когато е извършен пълен преглед.

Диагностични методи

За да се диагностицира периорален дерматит, бактериалното сеене трябва да се извършва при розацемен дерматит.

Доста често диагнозата разкрива наличието на Candida гъбички по кожата, причинявайки кандидоза на устната кухина. Обаче, не е било възможно да се идентифицират специфични инфекциозни агенти, които причиняват периорален дерматит.

Хистологията на кожата не се препоръчва поради факта, че няма специфични признаци на периорален дерматит. Като правило, има подводен възпалителен процес и изолирани зони на променена кожа, които могат да бъдат объркани с подобни прояви на кожни заболявания.

Лечение на периорален дерматит

Дейностите по лечението се извършват на два етапа:

Първи етап. Лечението на периорален дерматит на този етап включва премахване на всички хормонални лекарства (Elokom, Advantan и др.). Освен това се предприемат терапевтични мерки за облекчаване на негативните симптоми на синдрома на отнемане. В допълнение към медицинските препарати се препоръчва да се отмени козметиката за лицето и продуктите за лична хигиена. В противен случай, клиничната картина на заболяването може да не е точна. Този етап на лечение в медицинската практика се нарича нула. На този етап общото състояние на пациента може да се влоши за кратко време, а след това има подобрение.

Важно е също така правилно да се грижите за кожата си, като избягвате козметиката. С лесното развитие на оралния дерматит е възможно да се използва лайка и отвара от градински чай. В случай на усложнени симптоми се препоръчва почистване на лицето със специални емулсии, чийто основен компонент е масло. Освен това, по време на остри прояви на периорален дерматит се препоръчва използването на 2% нафталинова катранена паста.

Външна терапия

Външно най-често се използват следните лекарства:

  • Крем, гел и мехлеми, които включват Metronidazole (Trihopol). Лекарството се препоръчва да се прилага поне 2 пъти през деня. В случай, че лекарството не е ефективно в чиста форма, се препоръчва да се използва гел метронидазол и 2% еритромицин, тъй като еритромицинът е бактериостатичен макролиден антибиотик и може да засили ефекта на други лекарства. Той се използва в медицинската практика от дълго време и е изпитано с времето лекарство. Освен това, еритромициновият гел и мазта са сравнително евтини и достъпни за всеки пациент.
  • Доста често се използва при лечението на Protopic 0,01% - 0,03% (мляко за тяло и за лицето). Protopic се отнася до препарати за локално приложение и се предписва за облекчаване на противовъзпалителен ефект. Лекарството не е токсично, не засяга производството на колаген и не причинява атрофия на кожата. Възрастни и тийнейджъри на възраст от 16 години се препоръчват да използват 0,1% - 0,03% Protopic маз. Деца от 2 до 16 години се предписват 0.03% Protopic маз. Трябва да се има предвид, че лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене. Мненията Protopic са доста противоречиви. Някои потвърждават получаването на желания ефект, други прегледи показват, че лекарството има многобройни странични ефекти.
  • Лечението на оралния дерматит активно използва Sken-Kap и всички външни препарати с добавянето на цинк (говорещ, Qing dol и др.). Цинковият говорител е най-достъпен, отзивите на пациентите за него са най-положителни. Част от лекарството цинк има изсушаване и antipruritic действие.
  • Adapalen има ефективен ефект. Това лекарство се предписва за лечение на различни видове дерматити. Той се отнася до заместители на ретинолова киселина, има противовъзпалително и камелолитично действие. В допълнение, Adapalen засяга епидермалния междуклетъчен процес, стимулирайки производството на епител. Adapalen може да бъде под формата на крем и гел. Gel Adapolen се предписва за мазна кожа, а кремът е предназначен за пациенти със суха кожа. Отзивите потвърждават положителния ефект, който Adapalen има след 14 дни активно лечение. В допълнение, тя може да се комбинира с овлажнители.
  • Elidel има положителен ефект върху периоралния дерматит, който може да бъде предписан както за възрастни пациенти, така и за деца от 3 месеца. Когато се лекува за 1,5 месеца, Elidel почти напълно облекчава възпалителни кожни заболявания. В допълнение, той може да се използва при комплексно лечение, заедно с други противовъзпалителни средства. Не използвайте Elidel за дълго време. Прегледите на лекарството са противоречиви, но в повечето случаи положителни.
  • Ефективно средство за външна употреба на стероиден дерматит е Rosamet, който действа внимателно, почти без да се абсорбира. Rosemet трябва да се използва много внимателно, като се избягва контакт с лигавицата на окото. Освен това, като го използвате, трябва да избягвате директно излагане на кожата на слънчева светлина. Rosemet абсорбира добре и може да се използва като база за грим.

В допълнение, на първия етап на лечението могат да се използват антиалергични средства (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec и др.).

При изразени оток може да се предпишат диуретични лекарства (фуросемид, спиронолактон, верошпирон).

При тежко развитие на дерматит се препоръчва употребата на успокоителни (Novo-Passit, Valerian и др.). В заключение на първия етап се назначава криомасаж, както и акупунктура.

ВТОРИ ЕТАП. Оралният дерматит на лицето на етап 2 от терапията включва борба с микроорганизми, които причиняват възпалителния процес на кожата. В този период са назначени антибактериални средства, които включват:

  • Metronidazole (Трихопол);
  • Моноциклин, изотретинин;
  • Доксициклин, тетрациклин;
  • Азелаинова киселина и др.

Антибактериалните лекарства се препоръчват да се използват най-малко 1,5-2 месеца, въз основа на тежестта на симптомите. Най-често предписваният метронидазол (Trihopol). Той има широк спектър на действие. Препоръчително е да се вземат от 0,5 до 1 грам за 24 часа, в рамките на 4 до 8 седмици.

Доксициклин е друг често срещан полусинтетичен тетрациклин. Той е в състояние да проникне вътреклетъчно, като неутрализира директно причинителя на заболяването. Доксициклин се приема в доза от 100 mg два пъти дневно заедно с гентамицин и клиндамицин, ако възникне такава комбинация. Доксициклин започва да действа 2 часа след приложението. Важно е да се има предвид, че той може да намали бактерицидния ефект на пеницилините. В допълнение, доксициклин не трябва да се приема по време на бременност.

За най-ефективно лечение на оралния дерматит могат да се предписват инхибитори (такролимус и пимекролимус). Като правило, те се използват в комплекса с доксицилин и моноциклин. Такава комбинация прави възможно най-ефективно лечение на този тип дерматити.

Нормализиране на общото състояние на организма

Важно е да се помни, че положителен резултат се наблюдава само когато, заедно със симптоматичната терапия, е възможно да се лекуват хронични огнища на инфекцията. В допълнение, нервната и ендокринната системи и функционалността на стомашно-чревния тракт трябва да се нормализират.

Както се изисква, лекарства се използват за нормализиране на имунната система, лекарства за укрепване на централната нервна система, витаминна терапия (фолиева киселина, витамини В, А и С).

През лятото трябва да използвате слънцезащитни продукти, защото директните ултравиолетови лъчи могат да влошат симптомите. Трябва да използвате крем с висок защитен фактор. В допълнение, криомасажът има положителен ефект.

Внимание! Употребата на кортикостероиди (Elokom, Advantan и др.) С този тип дерматит е противопоказана. Външното лечение с използването на глюкокортикостероиди (Elokom, Advantan) може да доведе до развитие на глаукома.

Традиционни методи на лечение

В допълнение към стандартните терапевтични мерки, периоралният дерматит се лекува ефективно с народни средства. Най-често използваните народни средства са:

  1. За облекчаване на остри симптоми се препоръчва да се приготви разтвор за лосиони. Това може да се използва отвара от серията, листата на живовляка, невен и лайка цветя. Лосиони се наслагват върху засегнатия участък на тялото, като заместват прясно поне 3-4 пъти дневно.
  2. Положителен ефект има компрес с ленено масло. За приготвянето му е необходимо да се смесят 50 гр. мед и масло, след което леко загрява подготвената смес до пълно разтваряне, след което 25 гр. t сок от лук. Приготвената топла композиция се нанася върху чиста салфетка и се нанася върху най-засегнатите места на обриви.
  3. Лечението с народни средства включва не само външна употреба, но и перорално приложение на определени лекарства. Например, отвара, използваща брезови пъпки, може да се използва както вътрешно, така и външно, като триене на кожата, засегната от дерматит. В допълнение, при този тип дерматити се препоръчва честото напояване на възпалените участъци от кожата с вода от термални извори.

Като правило, терапията с народни средства се използва като спомагателно лечение, затова преди да започнете да го използвате, трябва първо да се консултирате с Вашия лекар.

Диета за периорален дерматит

Пациентите с периорален дерматит обикновено получават специална хипоалергенна диета. В случая, когато няма положителен ефект, или в случай на тежко развитие на заболяването, диетата може да бъде заменена с краткосрочно медицинско гладуване в съответствие с индивидуалната схема.

Периорален дерматит

Много хора знаят проблема с болезнените пъпки близо до устата. Това е наименованието "периорален дерматит" и се лекува с определени лекарства. Заболяването често се връща след лечението и засяга нови области. Основните симптоми са появата на червен обрив около устните, носа или очите, както и белене на кожата. Причините за появата на болестта са много, вариращи от намален имунитет и завършващи с невротично разстройство. Важно е да се идентифицира истинската причина за влошаването на кожата, тъй като това може да изисква помощ от няколко специалисти. Самолечението само в отделни случаи може да лекува болестта, но най-често е възможно да се прикрият знаците.

Защо се появява обрив

До края на изследването на причините за болестта, както и заразни или не, учените все още не са успели, но има фактори, които провокират появата на обрив. Най-често засегнатите жени са жени (обривът им може да се появи преди менструацията), възрастните хора и младите хора под 15-годишна възраст. При жените на възраст 30 години заболяването се диагностицира 12 пъти по-често, отколкото при мъжете.

Специалистите (включително известната Елена Малишева) имат няколко варианта защо дерматитът се появява на лицето. Една от тях е алергична предразположеност, а честата употреба на някои козметични продукти е фактор, който задейства. Отрицателно въздействие върху здравето на алергиите може да има средство, което се основава на глюкокортикоди и флуорид. В допълнение, развитието на патологията се влияе от:

  • дълъг престой на открито, както и чести посещения в солариума;
  • продължителна употреба на контрацептиви;
  • хронични заболявания като синузит, тонзилит;
  • лошо зъбно здраве, включително дълбок кариес;
  • хормонални нарушения;
  • туберкулоза, HIV инфекция.

Понякога периорален дерматит се среща по време на бременност, която е трудно да се излекува поради положението на жената. Причините за възникването му - хормонална недостатъчност и липса на витамини. Огромна роля играят храните, климата и козметиката за грижи. Понякога се наблюдава влошаване след рязко отслабване, използване на нискокачествена козметика или строга диета. Честите стресови ситуации, както и сериозното заболяване, което се пренася, причиняват развитие на обриви. Преди лечение на периорален дерматит е необходимо да се установи причината за дразнене на тялото.

Когато дерматит по лицето на отворените везикули може да вземе анализ. Понякога те съдържат микроорганизми от рода fusobacteria, което е доказателство за инфекция. Това се диагностицира при пациенти, заразени с демодикозен кърлеж или гъбично заболяване.

Как да се идентифицира заболяването

Експертите разграничават няколко вида заболяване, всеки от тях има симптоми и местоположение. Този тип се характеризира с червеникав обрив в близост до устата, носа и брадичката. При деца заболяването не се появява толкова често (само 7% от всички регистрирани случаи), но е лесно да се забележи. Кожата на лицето бързо се покрива с малки пъпки с червеникав оттенък. След лечението някои от тях могат да оставят следи или пигментация.

Симптомите на болестта често са подобни на розовите акне, алергии, акне и други патологии на кожата. Признаци на заболяване са:

  • зачервяване на кожата около устата, което се увеличава при топлината;
  • десквамация на дермата и промяна на нюанса на кафяво или синкаво;
  • болка, сърбеж или парене;
  • преход на малки пъпки по бузите, носа или челото;
  • при разкъсване на възли се появява бистра течност, а след това и гной.

Първоначално може да се появи един обрив, след което да се разпространи в здрави зони. С течение на времето заболяването засяга големи площи и няколко малки петна се сливат заедно. Късното лечение на периоралния дерматит на лицето причинява дълбоко увреждане на тъканите, което е изпълнено с пигментация и нередности.

Дали болестта е заразна? Болестта може да зарази здрави хора, ако не се лекува. Когато обработват кожата със специални мехлеми, микробите умират и обривът става безопасен за другите.

Диагностични методи

За да разберете каква е причината за обрива и как да я лекувате, трябва да посетите дерматолог и да се тествате. Само патологията се бърка с акне или алергии. Биохимичният анализ на кръвта най-често не показва никакви аномалии в организма с кожни заболявания. Но тя трябва да премине за идентифициране на съпътстващо заболяване. В допълнение, на базата на резултатите, лекарят ще направи заключение за общото състояние на тялото и имунитета, в лекарското свидетелство отбелязват болестта по кода - ICD 10, която включва периорален дерматит и розацея.

Задължителният етап е преглед на засегнатата област от дерматолог. Ако няма достатъчно материал за диагностициране, на пациента се предписва хистологично изследване или изстъргване за бактериологична култура. И в двата случая от кожата се събира малко количество епидермални клетки или гнойни секрети. Кожните заболявания са опасни, защото могат да се присъединят към друга инфекция, което води до опасни последствия.

Как правилно да се лекува периорален дерматит

За лечение на обрив е възможно само чрез комплексна терапия. За това на пациента се предписва употребата на лекарства за местна и вътрешна употреба. Въпреки това лекият ход на заболяването, когато на тялото се забелязват само няколко пъпки, може да се лекува с мехлеми и кремове. В напреднали случаи се препоръчва да посетите други лекари - гинеколог, отоларинголог, инфекциолог и ендокринолог. По този начин ще бъде възможно да се идентифицират нарушенията в организма и да се проведе ефективна терапия. Лечението на периорален дерматит по лицето е разделено на 2 етапа: нулеви и терапевтични. На първо място се наблюдава изключване на провокиращите фактори, а на второто - самата терапия.

Първи етап

След идентифициране на болестта е важно да спрете да използвате овлажняваща козметика или шампоан с глюкокортикоиди, както и флуоридна паста за зъби. Елена Малишева съветва да замени продуктите за грижа с катранен сапун по време на терапията.

След премахването на обичайната козметика може да има "дерматит отмяна", който се проявява в червени големи петна по лицето и силен сърбеж. Много хора се страхуват от това явление и се опитват да прикрият проблема с кремове и козметика, поради което лечението на периоралния дерматит по лицето продължава дълго време. Премахване на зачервяване и подуване ще помогне на специална диета, премахване на нездравословна храна и, ако е възможно, месо, яйца, цитрусови плодове, алкохол. Не се препоръчва използването на основата на заболяването, тъй като това само ще влоши положението.

Нанесете върху кожата възможно крем, маз или гелове. За да направите това, назначени средства на базата на метронидазол, който се лекува с чисто лице 2-4 пъти на ден. Облекчете сърбежа и изгарянето ще помогне на млякото за Protopic кожата (в концентрация от 0,01 до 0,03%), те третират кожата няколко пъти на ден. Дълго време цинкът е бил използван за лечение, сега има много лекарства, базирани на него, например Скен-Кап и Цин дол. Левомекол при дерматит може да се прилага, ако няма отворени рани.

Ако сърбежът пречи на съня и предизвика нервно състояние, лекарят може да предпише седативно лекарство - Ново-Пасит или екстракт от валериана. Също така ще бъде полезно да се подложи на курс на рефлексотерапия или акупунктура. Такова лечение на периорален дерматит по лицето не винаги е в състояние да доведе до резултати. Тежкото увреждане изисква лечение на кожата с лекарства и отнемане на хапчето вътре.

Втори етап

След изключване на всички дразнещи фактори, трябва да се започне антибактериална терапия. Повечето пациенти получават метронидазол, азитромицин, доксициклин, миноциклин, тетрациклин или азелаинова киселина. Курсът на лечение трябва да продължи най-малко 2 месеца, след което се изисква преразглеждане. Режимът на лечение за периорален дерматит се предписва индивидуално от лекар, но по-често изглежда така:

  1. Метронидазол. Трябва да се използва от 1 до 2 месеца няколко пъти на ден, но дозата не трябва да надвишава 1 грам на ден за възрастни. Инструментът се прилага към центъра на възпалението, кожата трябва да бъде суха и чиста.
  2. Доксициклин. Активното вещество бързо прониква в клетките и унищожава причинителя на заболяването. Трябва да се прилага 2 пъти дневно, максималната доза е 100 mg. Първият ефект е забележим след 2 часа след първата доза.
  3. Маз за еритромицин. Този инструмент е един от най-безопасните лекарства, те могат да лекуват дори деца. Лекарството се прилага върху засегнатата област няколко пъти на ден и се оставя да изсъхне.

С терапията с метронидазол е възможно да се излекува болестта при 60% от пациентите, а в останалата част - да се намалят симптомите и да се премахне възпалението. По правило не се наблюдават странични ефекти, но понякога има бяло покритие на езика или неприятен вкус в устата.

Метрогил гел с болестта има противовъзпалителен ефект, а също и разрушава бактериите. Нанесете само върху засегнатата област, тъй като компонентите на лекарството понякога причиняват сухота и усещане за стягане. Възможно е да се отървете от лющенето с цинкови говорители или ретиноиден мехлем. Не се препоръчва за употреба от бременни жени или деца.

Периоралният дерматит по време на бременност е причинен от преструктурирането на тялото на жената, поради което е трудно да се лекува болестта. В допълнение, бъдещите майки нямат право да използват всички лекарства. В техния случай е необходимо да се консултирате не само с дерматолога, но и с лекаря, който води бременността.

Дерматит при деца

Периоралният дерматит при дете изисква специални грижи. Лекарствата, одобрени за лечение на възрастни у дома, не винаги са подходящи за малки пациенти. Как да се лекува заболяването при деца? Необходимо е да се избере доза, така че лекарството да е от полза и да не вреди на бебето.

Прояви на заболяването при деца

Причините за появата на перорален обрив при деца са същите като при възрастни. Децата са по-често склонни към болестта, тъй като имунитетът им все още не е напълно укрепен. Язви по лицето могат да се появят след продължителна простуда, нервно изтощение или изменение на климата. Бебетата имат кожни лезии, след като кожата е изветрена през зимата или есента. Хормоналното разрушаване, което се случи веднага след раждането, може да предизвика заболяване. Невъзможно е да се идентифицират точно причините, така че е по-добре да се премине през пълен преглед и да се установи коя система е провалена.

Симптомите на заболяването - зачервяване около устата, след това се появяват пъпки, причиняващи сърбеж и парене. Поради това, детето става капризно, раздразнително и може да откаже да яде или да спи. С дерматит по лицето в пренебрегната форма малките пъпки се сливат в големи петна, покриват се с пустули и стават яркочервени. Цинковата маз с обрив ще има благоприятен ефект върху кожата.

При никакви обстоятелства не трябва да се използват локални стероиди! Такова лечение само води до влошаване на състоянието както при деца, така и при възрастни. Първо трябва да се уверите, че детето не намокри лицето си с вода, както и да премахне смазването на лицето с кремове и почистване на зъбите с паста, съдържаща флуорид. Основната терапия се състои в приемане на антихистамини (Suprastin или Loratadine), лечение на кожата с антибактериални мазила и антисептични разтвори (Bepantin, Metrogil за периорален дерматит, хлорхексидин). Еритромицин или метронидазол в малка доза се предписва като антибактериални лекарства. Levomekol за патология при деца ще помогне за облекчаване на сърбеж и парене, както и премахване на зачервяване. За да направите това, нанесете мехлем от дерматит върху засегнатата област и нанесете превръзка. Освен това на детето се препоръчва да дава витамини за повишаване на имунитета.

За Повече Информация Относно Вида Алергии