Основен Анализи

Всичко за лечението и лекарствата за пелетен дерматит

Пелена дерматит е заболяване на децата от неонаталния период до една година, което се характеризира с дразнене, възпаление на кожата на мястото под пелените. Най-често при тези бебета, които носят пелени, се развива дерматит. Често диагнозата поставя стари хора на легло.

дефиниция

Педиатричната дерматология показва, че пеленият дерматит е често срещано заболяване при деца с неонатален период. Според статистиката патологията се среща при новородени в 50% от случаите. Рисковата група включва недоносени бебета, както и тези, които са хранени с бутилка. Слаба защитна реакция на кожата се наблюдава при новородени, които са преминали антибиотична терапия през първата година от живота.

Родителите трябва да отбележат, че възпалението на бедрата и в гениталната област на детето се развива на фона на висока влажност в помещението или, напротив, със сух въздух. Неправилна употреба на пелени, пелена води до факта, че кожата на бебето е раздразнена, пелена обрив, зачервяване се появяват на него. Затова първото нещо, на което трябва да обърнете внимание в процеса на грижа за новороденото, е хигиената.

Ако са спазени хигиенните условия и детето има обрив от пелени, дерматологът подозира такива причини като:

  • Алергична реакция към детергенти;
  • Изкуствени смеси за храни;
  • Възпалителни, инфекциозни процеси на бъбреците и пикочната система.

Дразнене на кожата започва с леко зачервяване, което бързо се превръща в мехур, заразено, изпълнено с гнойно съдържание. Заболяването се характеризира като бактериално. Ако не се лекува, има трайно увреждане на епидермиса на бебето, както и развитие на вторична инфекция.

Причини за възникване на

Причините за пеленен дерматит се класифицират като външни и вътрешни. На този фон защитните функции на имунитета на децата са намалени. Основните причини за заболяването:

  • Химически - при дете се нарушава метаболизма, наблюдава се повишаване на рН на урината, амоняка и пикочната киселина в урината;
  • Биологично - липсата на навременно лечение води до присъединяване на вторична гъбична инфекция. На фона на патологичното развитие на микрофлората се развива кандидоза. Рисковата група включва новородени момичета, дължащи се на откритостта на външния генитален тракт;
  • Физически - неспазване на температурата в помещението, в което детето е най-често (повишена температура на въздуха - над 23 ° С, висока влажност, триене на тъканите на пелените срещу кожата).

Кожата на детето е различна от тази на възрастен. Детето има незрял епител и дерма, структурните елементи на кожата са недоразвити. Необходимо е също така да се има предвид, че децата на първата година от живота нямат формирана термостатична функция. Детската кожа може лесно да се нарани с механични, химически методи.

Има редица фактори, които могат да доведат до студ в бебетата:

  • Нарушаване на акта на дефекация (дете има диария или обратно - запек);
  • Метаболитни нарушения;
  • Повишен амоняк и пикочна киселина в урината (трябва да се направи лабораторен анализ за определяне);
  • Хигиенични нарушения: използване на пелена за повече от 3 часа, без промяна на пелените след уриниране;
  • Вродени алергии към химикали, които са част от домакинските химикали за грижа за бебето;
  • Неправилен избор на детска формула за изкуствено хранене;
  • Инфекциозни процеси в организма, които не са диагностицирани веднага след раждането на детето.

Педиатричният пеленен дерматит е разделен на няколко вида:

  • Candida - гъбично възпаление на бебето, причинено от Candida, обикновено концентрирано в областта на слабините. Рисковата група включва недоносени бебета, които са преминали курс на антибиотична терапия.
  • Перианалният - обрив от пелена в ануса. Патологията е свързана с нарушено храносмилане при дете. Ако се хранят със смеси, изпражненията стават алкални.
  • Регионален - най-безвредният тип заболяване. Това се случва по време на триене на пелената върху кожата на бебето.
  • Себореен - чатала на новороденото е покрит с кора. Липсата на лечение води до разпространение на възпаления в цялото тяло.
  • Атопичен дерматит - патология, придружена от възпаление на перинеума, сърбеж, зачервяване, пилинг.
  • Intertrigo е бактериален тип възпалителен процес, причината за който са бактериите - стафилококи, стрептококи. Кожата на бебето се покрива с мехури, мехури, които по-късно се превръщат в цикатрични увреждания на кожата.

Моля, обърнете внимание, че само педиатър може да направи точна диагноза и да определи точно кой тип дерматит има детето.

Етапи и симптоми

Пелена дерматит се случва в няколко етапа. Ако започнете лечение на лека фаза на заболяването, то ще бъде успешно. Основното нещо - не се самолечение.

Леката форма на дерматит е различна в това, че детето има зачервена кожа, но не се наблюдава увреждане (мехурчета, акне, рани). Общото състояние на бебето е постоянно задоволително.

При средна форма на дерматит, кожата на детето става възпалена, подута, сърбяща. След няколко часа засегнатите области се покриват с многобройни язви.

Състоянието на изтощен дерматит се класифицира като тежко. При малък пациент има възпаление на кожата, лезия с дълбоки абсцеси и язви. Общото състояние е тежко. Детето е палаво, нервно, боли го да легне, да седне, да носи дрехи.

Първият симптом на болестта се проявява като зачервяване под пелената. Това показва развитието на възпалителния процес, който може да се концентрира върху бедрата, в слабините, върху бедрата на детето. След това върху кожата на бебето има множество пъпки, язви. Областта на пилинг се увеличава, епидермисът набъбва.

Повишено възпаление се наблюдава в гениталната област поради директен контакт с урината. Себорейният дерматит се проявява на фона на общото влошаване на благосъстоянието на детето. При децата на кожата се образуват обилни люспи, бузите зачервяват и мехурчетата се пълнят с инфилтрация.

диагностика

За да се направи точна диагноза и да започне лечението, родителите трябва да покажат детето на педиатър. Ако новороденото има обрив по кожата под пелена, подуване на епидермиса, зачервяване на тъканите, то най-вероятно това е пелена за дерматит.

Медицинската диагноза се извършва от специалисти - педиатър или дерматолог. Диагнозата се състои от:

  • Първично изследване на бебето;
  • Лабораторни тестове: остъргване на кожата (за потвърждаване на гъбичен дерматит), анализ на урината, биохимичен анализ на кръвта.

лечение

Лечение на пелена дерматит е хигиена, използването на сушилни мехлеми (за язви и ерозии), използването на памперси без аромати и аромати. Терапията започва с нормализиране на температурния режим (както е препоръчано от педиатъра Комаровски), изоставянето на домакинските химикали, използването на сорбенти за почистване на тялото, както и антихистамини, бактериални и хормонални препарати, както е посочено от лекаря.

Родителите задават въпрос на педиатъра: „Колко дерматит ще премине?“ Ефективен резултат зависи от навременността на терапията и спазването на инструкциите на лекаря.

Лечение според Комаровски

Известният педиатър Комаровски казва, че алергичният дерматит е много често срещано заболяване при децата през първите две години от живота. Принципите на лечение на лекаря са:

  • Не прехранвайте детето с изкуствени смеси;
  • Избягвайте запек при бебета (ако се появят, използвайте Duphalac сироп);
  • Не давайте на детето сладка;
  • По време на остри прояви на алергия, дайте сорбенти на деца: Smecta, Enterosgel;
  • Поддържайте температурата в детската стая не по-висока от 20 градуса, влажност - 60%;
  • За измиване на бебешки дрехи използвайте специални прахове;
  • Дайте на детето антихистамини Suprastin, Zodak;
  • Третирайте сухите области на епидермиса с Bepanten, пантенол, използвайте Fenistil Gel в случай на сърбеж;
  • Хормоналните лекарства за лечение трябва да се дозират: изсмукваме 1 грама маз от епруветката и го смесваме с бебешки крем и само по предписание на лекар.

лечение

Медицински терапевтични мерки се показват на деца в клинични случаи:

  • Ако внимателното спазване на правилата за хигиена не подобри цялостната картина на заболяването;
  • Когато възпалителният процес се разпространява в големи области на епидермиса;
  • Мехурчести неоплазми, превърнати в язви, ерозия с гноен ексудат;
  • Наблюдава се повишаване на телесната температура;
  • На храносмилателните нарушения на детето (диария, повръщане).

Картината на заболяването трябва да показва на педиатъра посоката на терапията. Препоръчва се да се лекува с мехлеми Леванол, Фурацилин, Цинк, с ерозии използвайте Bepanten, Dexpanthenol, D-panthenol. Препаратите Desitin, Drapolen притежават сушилно, свиващо действие.

Когато плаче ерозия по кожата на болно дете е абсолютно неприемливо да се използват продукти, базирани на алкохол. Ако няма мехлем на ръка, ерозията може да бъде намалена с обикновеното царевично нишесте.

Препоръчва се лечението на кожни лезии с гъбички да се извършва с клотримазол и миконазолови мазила. Курсът на лечение се предписва индивидуално, но обикновено е 21 дни.

Народни методи

Методите на традиционната медицина не се препоръчват да се използват отделно от терапевтичното лечение. Облекчение за пелетен дерматит ще помогне на народните средства:

  • Сварете тревата от лайка, последователно в еднакви количества и добавете инфузията във водата за къпане;
  • От концентрираната кора на дъба се приготвят средства за компреси. Налейте 2 супени лъжици. кора с вряща вода, настояват 30 минути, третират засегнатите области с течност.
  • За да облекчите сърбежа, изсипете овес с вода, оставете за 60 минути, прецедете. Инфузия избършете зачервяването на епидермиса.

предотвратяване

Превенцията на пелените дерматити при деца не изисква медицински познания от родителите. Всичко, което трябва да се направи, е правилно да се грижи за кожата на бебето, ежедневно да проверява кожата на бебето, както и:

  • Използвайте памперси без аромати и аромати. Не забравяйте да спазвате честотата на смяна на продуктите за хигиена - поне на всеки 3 часа. Не се препоръчва използването на пелени вместо пелени, тъй като те увеличават риска от дерматит.
  • След всяка смяна на пелените измийте гениталиите на бебето с топла вода или лекувайте с хипоалергични бебешки кърпички. Нанесете Bepanten Moisturizer върху кожата си. Алтернативно овлажняване с изсушаване Sudokremom или цинков мехлем.
  • Не използвайте голямо количество домакински химикали за почистване на кожата на вашето бебе. Идеалният инструмент за тези цели - обичайният бебешки сапун.

Пелените дерматити обикновено са леко заболяване. В по-тежки етапи на патологията отива в отсъствието на навременно лечение и грижа за кожата на бебето. За да се избегнат кожни алергии към пелени, домакински химикали, изкуствени съединения, дрехи, е необходимо внимателно да се следи реакцията на епидермиса към тези фактори. Овлажнява кожата на детето, ако е необходимо - суха, внимавайте за храна (вземете хипоалергична смес с качество). В случай на първите признаци на възпаление върху кожата на новороденото, незабавно се свържете с педиатър. За дерматит на бедрата при възрастни вижте тази статия.

Симптоми и лечение на пелетен дерматит при новородени: кремове, мехлеми и други средства за пелени

Пелена дерматит при деца е възпаление на чувствителна бебешка кожа, което се проявява под въздействието на външни дразнители. Поради факта, че пелените или пелените имат най-близък контакт с кожата, името на болестта - „пелена“ - е свързано с това. Най-често срещаното наименование за пеленен дерматит при хората е обрив от пелени.

Причини за пеленачен дерматит

Пелените дерматити при бебета се наблюдават в бедрата и вътрешните бедра. Външният му вид е повлиян от няколко фактора:

  • механични стимули - кърпа или пелена потърквате деликатната кожа на бебето;
  • химическа експозиция - отрицателното въздействие на амоняк, фекални ензими и соли на мастни киселини;
  • физически фактори - прекомерно изпотяване, влажност и температура влияят върху появата на обрив от пелени;
  • нарушение на микрофлората - E. coli и други патогенни и условно патогенни микроорганизми.

Пелена дерматит при новородените най-често се случва поради нарушения на общите правила за хигиена. Използването на неподходящи пелени и пелени от марля, преждевременна смяна на влажна или мръсна пелена увеличава риска от обрив от пелени.

Разрушаването на микрофлората от Candida гъбички също влияе отрицателно на възпалителния процес. Пелена дерматит не е форма на кандидоза на кожата, но наличието на гъбична инфекция прави заболяването още по-сериозно или може да провокира обрив от пелена при дете при условие на неправилна хигиена.

Пелени срещу пелени

Има широко разпространено схващане, че носенето на памперси е вредно за здравето на бебето, но това не е така. Пелените дерматити се появяват много по-рядко при бебета, които носят пелени, отколкото бебета, чиито майки използват марля или кърпа за възглавнички. Правилната употреба и навременната смяна на пелените намаляват опасността от получаване на обрив от пелени.

Пелените трябва да се носят за около година и половина - вдигането им прекалено рано може да доведе до необичайни хигиенни умения. Ранното освобождаване на пелените също е неоправдано от гледна точка на обучението на детето в саксията, което е описано подробно в статиите по тази тема.

Характеристики на пелетен дерматит

Пелените дерматити според някои данни обхващат от 30 до 50% от децата, най-често срещаното заболяване сред момичетата. Възпалението може да бъде локализирано с малка област на лезия под формата на зачервяване на кожата, има и по-тежки случаи на пелена дерматит с дълбоко увреждане на кожата.

Симптоми на пелетен дерматит:

  • Зачервяване на кожата на бебето в областта на чатала, слабините, задните части (препоръчваме ви да четете: снимка на обрив на слабините на детето). Може да има мехурчета с течност, както и белене. Хиперемията (зачервяване) в началния стадий на пелетен дерматит е локален, но с хода на заболяването има вероятност възпалението да се разпространи върху големи площи и да увеличи дълбочината на лезията.
  • Тежките форми на заболяването се характеризират с появата на язви, оток и тъканна инфилтрация.
  • Детето не спи добре, е капризно, плаче, се държи неспокойно и се храни лошо.

Изкуствените бебета са по-склонни да имат пелени-дерматит с характерно възпаление на областта на ануса, дължащо се на алкалната среда на изпражненията, което не е характерно за бебетата, които са кърмени. По този начин, майките на деца на изкуственост трябва да обърнат специално внимание на правилната грижа за детския задник.

Грешен размер на памперса, режещите ръбове са външни причини, влошаващи пелените дерматити. Механичният ефект върху кожата се проявява в ингвиналните и глутеални гънки, както и в долната част на корема. Зачервяването в тези области се подобрява значително, ако към тези негативни ефекти се присъединят и други дразнещи фактори.

Candida пеленен дерматит, усложнен от гъбички от рода Candida, се характеризира с появата на области с ярки червени възпаления и бели пустулни образувания. Причината за неефективността на лечението в продължение на 3 дни може да бъде гъбичният характер на пеленовия дерматит.

Извършване на диагноза

За диагностициране на пелетен дерматит е достатъчно да се изследва детето и да се събере цялата възможна информация, за да се направи точна диагноза. Пелените дерматити често са сходни по признаци на алергия, която се появява при бебето за ново хигиенно средство (сапун, салфетки, пелени, сметана или пяна за къпане) (препоръчваме ви да прочетете: как се лекува алергия от диария)?

лечение

Родителите често задават въпроса: какво означава да се лекува обрив от пелени самостоятелно, без да се прибягва до помощта на лекарите? Методът на лечение на д-р Комаровски е станал много популярен: простите и безопасни принципи на тази техника ще помогнат да се спаси любимото дете от пелетен дерматит в най-кратък срок. Ние споменаваме, че появата на обрив от пелени е грешка в грижата за деликатната бебешка кожа.

Отбелязва се, че употребата на пелени за еднократна употреба намалява възможността за обрив от пелени понякога, докато рискът от възпаление при използване на пелени и марлени пелени е много по-висок. Когато избирате бикини за еднократна употреба или памперси, внимавайте да не ги смачквате или разтривайте. Пелената трябва да се закрепи лесно и да не създава изкуствени кожни гънки.

Когато лекувате пелетен дерматит, обърнете внимание на характерните особености на заболяването:

  • мокра кожа с накисване предполага, че трябва да нанесете крем за лечение;
  • наличието на кора и пилинг фокуси включва използването на мехлем.

Родителите трябва да осигурят максимален възможен достъп на въздуха до увредените участъци на кожата - в идеалния случай, дайте на бебето гост престой. След 2-3 дни лечение ще бъдат забелязани значителни подобрения.

Правила за хигиена

Всеки родител трябва да поеме отговорен подход към грижата за бебешката кожа:

  • След като детето се чука или навива, пелената трябва да се смени.
  • Изплакнете областта на бедрата, бедрата и перинеума с топла вода, не забравяйте за гънките.
  • От хигиенни продукти можете да използвате хипоалергичен бебешки сапун или да го освободите напълно. Не трябва да се използват други детергенти.
  • Намокрете кожата внимателно с мека кърпа, като избягвате триенето на увредените места.
  • Нанесете лекарство (което ще бъде написано по-долу) върху засегнатата кожа.
  • Оставете бебето голо за 20-30 минути.

Лекарства, кремове и мехлеми

Лечението на заболяването се препоръчва да се правят следните лекарства:

  • Цинковият оксид, съдържащ се в много мехлеми за тази цел, има стягащ ефект и намалява дразнещия фактор от изпражненията и урината на детето. Добър вариант е "Desitin".
  • Мехлем антимикробни зони - например, "Drapolen", са антисептици и в същото време защитават, овлажняват увредената кожа.
  • Лечебни мазила с декспантенол - например, "Бепантин" ("Пантенол", "Пантодерм"), спомагат за намаляване на възпалението и стимулират процеса на регенерация на увредените тъкани.
  • Пелените дерматити с тежко възпаление се лекуват с кортикостероидни мазила. Тези лекарства се предписват от лекар.

Важно е да се отбележи, че кожата в зоната на дразнене може да бъде суха (с белене и пукнатини), и напротив, може да е мокра (плач, т.е. със следи от тъканна течност). Д-р Комаровски в книгата си "Началото на живота" посочва, че "трябва да намокрите сухо и сухо мокро", т.е. в първия случай е необходимо да се използват масла и мазнини кремове, а във втория - прахове и сухи мазила.

Едновременното използване на сметана и прах е неприемливо. Бучките, които са резултат от комбинацията на тези средства, увреждат деликатната кожа на детето. Ако по време на лечението няма забележимо подобрение, родителите трябва да потърсят помощ от педиатър.

Домашното лечение на пелетен дерматит трябва да се прехвърли в болница, ако детето има следните признаци:

  • Повишена телесна температура, свързана с пелетен дерматит. Пелените дерматити в напреднали форми се характеризират с наличието на пустулозни образувания.
  • Забелязва се значително уплътняване на кожата и се увеличава областта на възпаление, цветът на кожата може да стане пурпурен или дори синкав.
  • Неуспешна борба с пелетен дерматит за 3-5 дни.
  • Забавянето на физическото и психическото развитие се дължи на развитието на пелетен дерматит.

предотвратяване

Изброяваме превантивните мерки, които могат да предотвратят дразненето:

  • Пелените дерматити са по-малко вероятни при пълно използване на праха.
  • Като подходяща алтернатива можете да използвате крем под памперса или кремове на база декспантенол.
  • Уверете се, че пелената винаги е суха. Веднага щом стане мръсен или мокър, сменете незабавно - смяната на пелената ще се случи поне 8 пъти на ден.
  • Не използвайте пелени и пелени.
  • Когато купувате пелени, трябва да се ръководите от пола на детето. Производителите увеличават абсорбиращия ефект в онези места, които се мокрят по-бързо от момчетата и момичетата.
  • Редовно давайте на детето доза от витамин D (за профилактика на рахит при дете) до три години. Недостигът на витамин D влияе на намаляването на имунитета и увеличава изпотяването, което може да причини развитието на пелетен дерматит.

Симптоми и лечение на пелетен дерматит при деца (снимка)

Пелените дерматити, както подсказва името, се диагностицират при бебета, които все още не знаят какво са гърне и тоалетна. Особено висок риск от заболяване при момичета и момчета с чувствителна кожа.

Това заболяване възниква при възрастни, които отдавна са възникнали от състоянието на "пелените", но по различни причини са принудени да използват пелени.

Според медицинската статистика, почти 60% от децата в една или друга степен страдат от това заболяване на кожата.

Но аргументът „нищо ужасно, всеки го има” не работи: ако една майка погледне снимка в интернет, как изглежда една малка възпалена задника, на която няма нито едно „място за живеене“, тя ще направи всичко възможно, за да предотврати това. бебе.

симптоми

Пелена дерматит (експерти също го наричат ​​"еритема на бедрата") според класификацията на болестите МКБ-10 има код L22. Симптомите на заболяването са ясни дори за неспециалист:

  • възпаление на бедрата и гениталиите;
  • зачервяване и пилинг;
  • в трудни случаи - влажни зони, рани, пъпки;
  • болка при докосване;
  • парене, сърбеж;
  • обща тревога - сълзи, капризи.

Важен момент: кожата се възпалява на местата, където влиза в контакт с пелени и пелени.

Ако подобни симптоми се проявят и на други места (например, по бузите, зад ушите), то вероятно не става въпрос за пеленен дерматит, а за друго заболяване. Така че, трябва да потърсите помощ от лекар.

Човек не може без медицинска помощ, дори ако родителите не са в състояние да се справят с проблема самостоятелно: течащият пелетен дерматит може да се превърне в хроничен или да доведе до някакво друго, по-сериозно заболяване на кожата.

Видео със съвети за родители от Съюза на педиатрите в Русия:

Причини за възникване на

Децата за тази болест са лесна плячка: кожата им е много нежна, имунитетът им не е достатъчно силен, функциите на терморегулацията са все още несъвършени.

Освен това много бебета имат алергия или предразположение към нея, което прави кожата по-уязвима.

Непосредствените причини за пеленен дерматит са следните:

  • „Парников ефект” - висока температура и влажност под пелената;
  • липса на въздушен достъп до кожата под памперси и пелени;
  • триенето им, както и дрехите върху тялото (особено често това се случва, ако родителите направят грешка с размера на пелената или не я носят правилно);
  • наличието в урината и фекалиите на различни дразнещи компоненти (например, амоняк, соли);
  • неуспешно подбран крем, прах, причиняващ възпаление на кожата на бебето;
  • инфекция с патогенни микроорганизми, гъби.

Според експерти, хигиена - най-важното в грижата за бебето.

Заболяването не отнема много време, за да се изчака, ако родителите държат бебето в мокри пелени за дълго време, рядко сменят пелените, не си правят труда да мият дрехите си, а само да ги изсушават, нередовно организират водните процедури за детето.

Снимка на болестта

етап

При новородено, дерматитът може да премине през три етапа на развитие.

Първият (счита се за най-лек) е леко зачервяване на пелени, улавяне на ограничени области на кожата.

Вторият етап се характеризира с триене, обрив на пелените на свещеника и в слабините, в трудни случаи - инфекция с патогени.

Третият етап е периодът на възстановяване. Ако е било възможно да се избегнат усложнения, инфекция и лечението е избрано правилно, детето се възстановява бързо, а обривът на пелените може да бъде излекуван след три дни.

Основните симптоми и лечение на токсидермии, описани в тази статия. Научете повече!

Списък на омекотители с атопичен дерматит при деца може да се намери в този материал.

Съществуват няколко вида пеленен дерматит, всеки от които изисква специален подход към лечението.

бактериална

Бактериалната форма на заболяването се класифицира като усложнение, което възниква при дете, страдащо от пелетен дерматит.

В този случай тялото на бебето се атакува от различни бактериални инфекции, симптомите на тези заболявания се откриват от лекаря и избира най-ефективното лечение.

кандида

Възпалението е концентрирано в слабините и в областта на чатала. Цветът на засегнатите повърхности е яркочервен.

Този тип дерматит е плач, въпреки че има сухи, възпалени, люспести участъци.

Ако не започнете да лекувате болестта навреме, неговите патогени могат да влязат в тялото, усложнявайки състоянието на малкия човек.

Candida пелена дерматит изисква специфична терапия, лекарите предписват кетоконазол маз, Miconazole и други на пациента.

Невъзможно е да се изберат средства без участие на педиатър, тъй като те може да не са достатъчно ефективни. Но дори и в този случай не е необходимо да се разчита на бързо лечение, то може да продължи един месец.

гъбична

Ако се постави такава диагноза, лекарят предписва антимикотични (противогъбични) лекарства за малкия пациент. Може да се препоръча клотримазол, нистатин маз.

Ако в ситуация с гъбични пелени дерматит да разчитат на този вид лекарства, болестта ще започне да се развива, възпалението ще се увеличи, рани и мехурчета ще се появят.

интертриго

Този тип дерматит е резултат от триене на кожата върху кожата. Появяват се леки абразии, които се възпаляват, когато влязат в контакт с урината.

Този тип заболяване може да се различи от другите по характерната жълтеност, която покрива възпалените участъци от кожата.

импетиго

При този тип пеленачен дерматит, който се счита за стафилококов, кожата на бедрата, бедрата и долната част на корема се възпалява.

Заболяването се развива в два сценария: с и без мехури (булева форма), но с белези и жълтеникави кори.

Диагностика на заболяването

За да постави диагноза, лекар може да визуализира пациента и да интервюира майка си. Какво да направите, ако има съмнение за вторична инфекция? За провеждане на по-задълбочено лабораторно изследване.

Обикновено педиатърът изпраща бактериологично инокулиране на материали за изследване (те се вземат от възпалени участъци от кожата), препоръчва тестове за кръв и изпражнения (за дисбактериоза).

Получените данни дават възможност да се установи причинител на заболяването и да се изберат най-добрите средства за борба с него.

Предлагаме ви да се запознаете с мнението на д-р Комаровски относно лечението на пелетен дерматит:

Лечение на пелетен дерматит при деца

Първо, няколко общи препоръки:

  • ако дерматитът плаче, сушенето на мазила или прах ще помогне;
  • ако на мястото на зачервяване има рани и пукнатини, е необходим мехлем за ускоряване на регенерацията на кожата;
  • за лечение на възпалената повърхност не може да се използва едновременно и прах, и крем;
  • срещу пелена дерматит не може да използва хормонален мехлем (например, те включват такъв ефективен инструмент като Advantan);
  • редовни въздушни бани (известен педиатър Комаровски силно ги препоръчва) трае 10-15 минути помощ много добре.

Помощ за наркотици

Невъзможно е бързо да се излекува пелена дерматит без употребата на медикаменти - мазила, лосиони, кремове.

Маз и крем се препоръчват от лекаря и неговите съвети трябва да се спазват, тъй като разликата в ефектите на лекарствата върху организма може да повлияе на резултата от лечението - лекарят взема предвид всички тези нюанси.

Ето какво обикновено се използва за лечение на пелетен дерматит:

  • Desitin - успокоява възпалената кожа;
  • Sudokrem - предотвратява появата на обрив от пелени, обриви и ги третира;
  • Bepanten - лекува увредената кожа и възстановява естествените им функции;
  • Банеоцин (в прахообразна форма) - ефективен като бебешки прах, добре лекува сълзените повърхности на кожата;
  • Клотримазол - се използва като терапевтично и профилактично средство, за да се избегнат рецидиви;
  • Цинков маз - ефективно третира кожата, но изисква предварително антисептично лечение (например Fucorcin);
  • Синофлан маз - има антиалергично действие, успокоява сърбежа; Повече информация за инструкциите за употреба на Cinaflan маз може да намерите тук;
  • Хлорхексидин - силен антисептик с удължен ефект;
  • Candide (под формата на лосион) - използва се срещу гъбичките;
  • D-пантенол - противовъзпалително средство;
  • Метиленово синьо (като алкохолен разтвор) - добре дезинфекцира кожата, препоръчва се за деца над една година.

Традиционна медицина

Желателно е да ги комбинирате с лекарства, след като сте получили предварително одобрение от лекаря и се уверете, че бебето няма алергия към някой от естествените компоненти.

Ето възможните възможности за лечение:

  • овес инфузия за вани - няколко супени лъжици на чаша вряща вода (може да се използва всеки ден по време на плуване);
  • целина и картофена маз - компонентите се взимат сурови, еднакво, натрошават се в блендер (поставят се върху възпалените зони за 15 минути, след което се отстраняват с мокър тампон);
  • инфузия на дъбова кора - варени на слаб огън (избършете кожата, предварително обработена със сапунена вода).

Как за лечение на дразнене на кожата от пелени при възрастни

Кожно дразнене не е рядкост при лежени пациенти. Те се справят с тях както по народни методи, използвайки бульони от лечебни билки, така и с лекарства.

Когато пелена дерматит използвайте мехлем с ланолин, цинков оксид. Маз Levomekol, например, е ефективен срещу рани от натиск, бодлива топлина, обрив от пелени.

Ако трябва да се отървете от гъбични инфекции, можете да използвате Miconazole, Batrafen. В борбата срещу патогенната флора е ефективна банеоцин.

Въздушните бани са полезни: памперсът трябва да бъде отстранен от пациента, бельото, под което има възпаления на кожата, и да се позволи на човек да лежи известно време без тях.

И, разбира се, редовната грижа за пациентите, хигиенните изисквания са важни.

Съставът на крема с хиалуронова киселина Skin-Active, ревюта по заявлението, както и аналози ще намерите в следния материал.

Профилактика на пелетен дерматит

Превантивните мерки започват буквално с покупката на пелени. Много е важно да го изберете по размер, за това трябва да знаете теглото на пациента - само в този случай, аптеката ще ви предложи точно продукта, от който се нуждаете. Ако пелената е твърде малка, тя определено ще разтрие кожата.

Обърнете внимание на качеството на този продукт: желателно е пелените да са с абсорбиращ слой, който не само бързо абсорбира течността, но и го превръща в гел.

Сред другите превантивни мерки:

  • грижа за чиста и суха кожа;
  • честа смяна на пелени (носете ги само върху суха кожа);
  • лечение на кожата след дефекация със специални лосиони, масла и кремове;
  • използването на лен от естествени, а не синтетични влакна;
  • измиване с висококачествени хипоалергенни прахове;
  • редовни въздушни бани.

Ако такива превантивни мерки изглеждат ненужни за някого, запомнете съветите, че лекарите не се уморяват да повтарят: по-добре е да прекарват време и енергия в превенцията, отколкото да се борят (трудно, не винаги успешно) директно с болестта.

Отзиви

Автор на статията: Маргарита Дементиева, дерматовенеролог

Пеленен дерматит ICD-10 L22

Дефиниция на пелетен дерматит

Пелените дерматити са често срещано заболяване при деца под 2-годишна възраст, характеризиращи се с остри възпалителни лезии върху кожата в областта на носенето на пелена.

Етиология и епидемиология на пелените дерматити

Пелените дерматити се развиват при 20% от кърмачетата и децата под 2-годишна възраст, най-често между 9 и 12 месеца. Заболяването със същата честота се наблюдава при жени и мъже.

Пеленен дерматит е мултифакторно заболяване. Основните етиологични фактори за неговото развитие са триене, накисване (омекотяване на горните слоеве на епидермиса в резултат на накисване), въздействие върху кожата на урината, фекални ензими, промяна на рН на кожата в алкалната страна, контакт с кожата с почистващи хигиенни продукти, добавяне на вторична гъбична инфекция (C. albicans),

Неспазването на хигиенните процедури води до продължителен контакт на кожата на детето в областта на пелените с урината и фекалиите, което води до повишено съдържание на влага в кожата в тази зона и проникване на алкални вещества през епидермалната бариера. Ако тези условия се поддържат за повече от три дни, се отбелязва добавянето на C. albicans.

класификация

Няма общоприета класификация.

Симптоми на пелетен дерматит

В зависимост от преобладаването на някои провокативни фактори се разграничават три клинични вида пелена: дерматит от пелени в резултат на триене, контактно дразнещо пелето и пелена за дерматит, усложнен от кандидоза.
Пелена дерматит в резултат на триене е най-лесната и най-често срещаната клинична форма на пелетен дерматит при деца на възраст от 7 до 12 месеца. Проявите на болестта се причиняват преди всичко от контакта на кожата с урината. Обривът се локализира в местата на най-компресия и триене на кожата с пелена: върху корема в кръста, вътрешните бедра, задните части. Дерматитът се характеризира с умерена еритема.

Пелена дерматит, дължащ се на триене

Контактът с дразнещ раздразнителен дерматит най-често се локализира в областта на интердигиталната гънка, срамната, перианалната. Долната корема и горната част на бедрата също могат да бъдат засегнати. Клиничните прояви могат да варират от леко зачервяване и белене на кожата до изразени папуларни и пустуларни елементи на фона на ярка еритема. Тежките форми на заболяването се характеризират с нарушаване на целостта на кожата до появата на ерозия. Основните фактори, провокиращи развитието им, са диария и алкално рН на изпражненията.

Контакт с дразнещ пелетен дерматит

Пелените дерматити, усложнени от кандидоза, се характеризират с яркочервени ерозивни лезии на обрива с повишени периферни ръбове и влажна повърхност, пунктирани везикули-пустули и единични сателитни пустули. Обривите са локализирани в областта на гениталиите, долната част на корема, задните части, вътрешните бедра и могат да се простират отвъд зоната на пелените.

Пеленен дерматит, усложнен от кандидоза

Диагностика на пелетен дерматит

Диагнозата на пелетен дерматит се основава на:

  • данни от историята (продължителност на обрива, характеристики на почистване и грижа за кожата, вида на използваните пелени, честота на уриниране и движение на червата, характеристики на хранене, наличие на съпътстваща стомашно-чревна патология);
  • клиничната картина на заболяването, характеризираща се с остри възпалителни лезии върху кожата в областта на носенето на пелена.

Според показанията могат да бъдат назначени лабораторни тестове:

  • изследване на урината;
  • coprogram;
  • микроскопско изследване на Candida

Диференциална диагностика

Диференциалната диагноза на пелетен дерматит се извършва при себореен дерматит, псориазис, ентеропатичен акродерматит, първична кандидоза, импетиго, гранулим на седалището на новороденото, хистиоцитоза X.

Лечение на пелетен дерматит

  • клинично възстановяване;
  • предотвратяване на рецидив на заболяването.

Общи бележки за терапията

Ключовият момент при лечението на пациенти с пелена дерматит е набор от мерки за грижа за кожата на детето за предотвратяване на заболяването.

Показания за хоспитализация

Лечение и превенция без лекарства

  • За профилактика и лечение на пелетен дерматит се прилагат мерки ABCDE (от английските думи air - air, barrier - barrier, cleansing - cleansing, diapering - сменящи се пелени, образование - обучение).
  • Въздушните вани могат да намалят контакта на кожата с всякакви дразнители и да намалят триенето и дразненето на кожата с пелена.
  • Външните лекарствени средства под формата на крем или паста, съдържащи цинков оксид и / или вазелин, създават бариера за намаляване на контакта на кожата с урината и фекалиите. В същото време те не създават пречка за възстановяване на увредената повърхност на кожата и за регресия на обрива. Бариерните външни агенти трябва да се нанасят с дебел слой след всяка смяна на пелените по цялата повърхност на кожата, като имат контакт с увреждащи и дразнещи фактори.
  • Бебешкият прах, особено със съдържание на нишесте, не се препоръчва за грижа за кожата в зоната на пелените поради риска от вдишване на прахообразни вещества.
  • Почистването на кожата е неразделна част от профилактиката и лечението на пелетен дерматит. Традиционното почистване с вода, използвайки памучни материи в своя ефект върху влагата на кожата, рН, еритема, микробната колонизация при пелетен дерматит не се различава от почистването със специални влажни кърпи. В същото време, използването на мокри кърпички ви позволява бързо да почистите повърхността от остатъците от изпражненията, като по този начин се намали допълнително триене на кожата. При избора на мокри кърпички е необходимо да се избягва съдържанието на аромати и алкохол в тях, което може да предизвика алергичен контактен дерматит.
  • Навременната промяна на пелените е един от основните и най-важни фактори при лечението на пелетен дерматит. Необходимо е да се сменят пелените на всеки 1-3 часа през деня и поне веднъж през нощта, както и в случай на изразено замърсяване. Доказателствата за ролята на пелените за еднократна употреба за предотвратяване на появата на пелетен дерматит не са потвърдени, но не са опровергани, с редица научни статии, демонстриращи важността на този фактор.
  • Education. Родителите или настойниците трябва да бъдат информирани за характеристиките на грижа за кожата в района на пелените и задължителните хигиенни правила, да се фокусират върху възможно най-бързото смяна на замърсената пелена и, ако е възможно, честото пребиваване на детето без пелена.

При правилна грижа за кожата на бебето, клиничните прояви на пелетен дерматит се регресират в рамките на 2-3 дни. При отсъствие на положителен ефект от продължаващото не-фармакологично лечение се провежда лекарствена терапия. Най-често се изисква лекарствено лечение в случай на пелетен дерматит, усложнен от вторични гъбични и / или бактериални инфекции.

Методи за лечение на пелетен дерматит:

С пелетен дерматит, усложнен от C. albicans:

  • Клотримазол 1% крем
  • нистатин маз

При присъединяване към стафилококова или стрептококова инфекция:

  • Mupirocin 2% маз
  • фузидова киселина 2% сметана

С контактно дразнещо раздразнение на пелените на фона на диария:

Локалните кортикостероиди не са показани за лечение на пелетен дерматит. Въпреки това, в някои случаи, с изразени контактни дразнещи пелени дерматит, е възможно да се използват външни не-флуорирани кортикостероиди със слаба или умерена противовъзпалителна активност чрез кратък курс.

Изисквания за резултатите от лечението

липса на възпаление върху кожата.

Профилактика на пелетен дерматит:

Описано в раздела "Нелекарствено лечение".

АКО ИМАТЕ ВЪПРОСИ ЗА ТОЗИ БОЛЕСТ, ТОЗИ КОНТАКТИ ДЕРМАТОВЕРОВЕРОЛОГ АДАЕВ Х. М:

Пеленен дерматит: причини, симптоми и методи на лечение

Много родители, които имат малки деца от раждането до 3 години, се сблъскват с проблема на пелените дерматити.

Често невежите майки го бъркат с алергии или атопичен дерматит. Но само педиатър може да направи правилната диагноза и да предпише необходимото лечение.

Дефиниция на болестта

Пелените дерматити са възпаление на епидермиса на бебето на места, които влизат в контакт с пелени или пелена. Този проблем е типичен за деца до три години. Особено чувствителни към това заболяване са новородените, чиято деликатна кожа е най-предразположена към влиянието на външни фактори на околната среда.

Етапи и техните характеристики

Пелените дерматити обикновено са местни, т.е. се срещат на места, където дермата се втрива върху пелена или пелена или когато кожата влезе в контакт с кожата. Ако на лицето или други области на тялото се наблюдават зачервяване или обрив, които не са обект на триене, тогава трябва да се изключат алергии или други кожни заболявания. Има различни видове възпаление на кожата:

  1. Neck. Среща се с честа регургитация, когато стомашните маси попадат под дрехите или пелените на детето, причинявайки обрив от пелени и възпаление на епидермалния слой между гънките на шията.
  2. Перианални. Появява се около ануса на бебето поради дълъг контакт на кожата с изпражненията.
  3. Ингвиналният. Единствено слабините на детето са засегнати от триенето му по краищата на пелената или дългия престой на бебето в мокра пелена или бельо.
  4. Дерматит на гениталиите. Раздразнение възниква в резултат на урината на бебето.

В зависимост от степента на пренебрегване, такова възпаление на кожата може да се раздели на три етапа:

  1. Лесен етап - прилича на слабо зачервяване, което бързо изчезва след изключване на неблагоприятните ефекти или лечението на дермата със специален инструмент. Възпалената област на кожата обикновено е малка, може да бъде покрита с лек обрив. Обикновено, бодлива топлина на този етап не причинява на детето голямо неудобство.
  2. Средно - зачервяването става доста светло, придобива пурпурен оттенък. Може да изпитате подуване и обилен обрив под формата на малки мехурчета, пълни с течност. Благосъстоянието на бебето се влошава значително, той започва да действа, не спи добре.
  3. Тежка - цялата кожа на детето под пелената набъбва, става бордо, възпалението се разпространява в корема, бедрата и гърба. Тази степен е съпроводена с изобилие от големи, влажни възпаления, язви, дълбоки рани и пукнатини. Много често инфекциите се включват в този стадий на заболяването. Това състояние се появява, когато е налице много тежко течение на заболяването и може да доведе до по-дълбоки епидермисни лезии и дори до абсцес.

На снимките по-долу можете да видите примери за това как изглежда пелентичен дерматит при бебе:

Причини за поява на обрив

Основната причина се счита за неправилна грижа за детето и редки хигиенни процедури. Но има деца, особено тези, предразположени към възпаление на дермата. Тази рискова група включва бебета със слаба имунна система, с влошен баланс на изпражненията и солта в организма, деца, които са склонни към алергични реакции и имат повишено ниво на амоняк в урината.

Можете да разделите причините за появата на това заболяване при деца в 4 групи:

  1. Механични, които се състоят в триене на епидермиса върху тъканта на пелена или пелена, в резултат на което се получава триене. При липса на подходящи грижи и лечение, те се превръщат в дерматит, който може да прогресира, разпространявайки се в здравите части на тялото на бебето и образувайки ерозия и пукнатини, където може да се появи инфекция.
  2. Химически, произтичащ от ефекта върху дермата на амоняка, който присъства в урината на бебето в висока концентрация. Кожата на вашето бебе може да реагира и на някои компоненти на перилния препарат.
  3. Физически, възникват поради рядко смяна на бельо и пелени, тъй като повишената температура и влажност на въздуха допринасят за развитието на кожни заболявания. По тази причина възниква перианалната форма на заболяването, описано по-горе.
  4. Гъбични инфекции, които се срещат при деца предимно при прием на антибиотици, често като допълнение към съществуващия дерматит. Мокра и топла пелена насърчава размножаването на гъбични бактерии. Освен това, гъбичните микроорганизми могат да се съдържат в изпражненията на бебето с неподходящи грижи. Да се ​​подозира тази инфекция е доста лесно на белезникав цвят на възпалената кожа на бебето.

симптоматика

Това възпаление на кожата се случва най-често на задните части, в областта на слабините и на вътрешната повърхност на бедрото. Той може да засегне както малките области на епидермиса, така и доста голяма площ в зависимост от етапа и продължителността на възпалителния процес.

Основните симптоми включват:

  1. Зачервяване на кожата на бедрата, слабините, вътрешната част на бедрото, гениталиите или ануса. Често тя се простира до бедрата и долната част на гърба на детето.
  2. Основната и ярка зачервяване се появява под пелената, постепенно олекотяваща и движеща се към здрава дерма, т.е. между засегнатата област и здравата, няма ясни граници.
  3. Неравномерно зачервяване. Той е най-силно изразен по краищата на пелената. С течен стол - около ануса. В естествените гънки на кожата на бебето, зачервяването може да отсъства изцяло или да има мек цвят.
  4. Подуване на дермата. На допир, засегнатата област е по-плътна от здравата кожа.
  5. Зоните на пораженията са неравномерни, безформени, като напредналата фаза може да се увеличи и да се слее.
  6. Наличието на малки плачливи рани и пукнатини, върху които могат да се появят нелечебни корички.
  7. Обрив, лек или тежък, в зависимост от сцената.
  8. Блистери, които могат да се пръснат, образувайки влажни петна.
  9. В някои случаи, дерматит, за разлика от това, може да се прояви сухота и белене на кожата, образуването на бели и жълти люспи.

Всички тези симптоми дават на бебето голямо неудобство, защото той усеща парене и сърбеж по възпалените участъци на кожата. Бебето може да плаче дълго време, да е капризно, да откаже да яде, сънят му е нарушен. Температурата често отсъства, присъствието му показва възможно присъединяване на инфекцията и изисква незабавна медицинска помощ.

диагностика

В повечето случаи само клинична картина е достатъчна за диагностициране на това кожно заболяване. Опитните родители сами могат да се справят с този проблем. Но ако възникнат трудности с това или лечението не работи, тогава е необходима консултация със специалист.

Нормален пеленен дерматит трябва да се отличава от себореен, атопичен, стафилококов и алергичен. Въпреки това, наличието на един от тези сортове не изключва наличието на обикновен дерматит. Напротив, тези видове могат да дадат тласък на неговото развитие. В този случай може да е необходимо да се съберат допълнителни анализи, включително изследване на остъргване от засегнатата област на дермата.

Медикаментозно лечение

Лечението се извършва най-добре под лекарско наблюдение. В началния стадий на възпаление е достатъчно да се спазват прости хигиенни процедури, като често сменяне на пелени или пелени, измиване на бебето след всяко събитие на дефекация (за предпочитане само с хипоалергичен сапун).

След измиване, не можете да избършете засегнатата област с кърпа, можете да получите влажна кожа с мека кърпа. Добре сушени епидермис въздушни бани 3-4 пъти на ден.

За суха, люспеста кожа се предписват омекотяващи кремове с противовъзпалително действие. Плачещите зони на тялото изискват използването на сушилни агенти. Най-ефективни са мехлеми на базата на цинков оксид, като Bepanten, D-пантенол. За лекуване и дезинфекция на възпалените зони, Drapolen Cream е подходящ. Тези инструменти са подходящи за елиминиране на тежко заболяване.

За хигиенни процедури и лечение на засегнатите райони лекарите препоръчват специализирана детска козметика, хипоалергенни гелове, прахове, лосиони и масла на базата на естествени екстракти (лайка, пчелен восък, глицерин и др.).

Ако детето страда от кандидозен дерматит, лекарят трябва да предпише противогъбични мехлеми като клотримазол, миконазол и др. Такова лечение трябва да бъде както външно, така и вътрешно, затова на детето трябва да се предпише подходящ орален препарат.

Ако заболяването се влоши от инфекция, се препоръчва употребата на антибактериален прах за прах от банеоцин, който ефективно се бори със стафилококови и стрептококови инфекции.

Традиционни методи на лечение

Традиционните методи могат да помогнат само за леката фаза на заболяването. В допълнение към редовните хигиенни процедури и въздушни бани, препоръчва се бебето да се къпе в бульони от лечебни билки. Тези билки включват лайка, мащерка, невен, агаве. Те имат противовъзпалително действие и добре изсушават раздразнената кожа на детето. За успокояване на сърбежа и паренето е полезен бульон от овесена каша.

За да се подготви бульон ще трябва 2 супени лъжици. лъжица сухи или пресни билки. Необходимо е да ги напълни с чаша вода и да къкри на парната баня за 30 минути. Прецедете получения бульон, можете да го добавите във водата за къпане на дете.

Добър инструмент е компрес от настъргани сурови картофи. Трябва да се прилага върху възпалените участъци на дермиса в продължение на 20 минути. Триенето със смес от хиперикум и зехтин също има изразен противовъзпалителен ефект.

Задължителни условия за възстановяване на детето

Спазването на хигиенните процедури и прилагането на прости манипулации ще помогнат на детето ви да не се разболее или бързо да се справи с появата на болестта. Тези процедури включват:

  • измиване на бебето с топла вода след всяко движение на червата;
  • честа смяна на пелени или пелени. Новороденото трябва да се сменя след всяко пътуване до тоалетната, по-големите деца - 3-4 пъти на ден;
  • памперси трябва да се купуват строго според размера, така че да не смачкват и разтриват деликатната кожа на бебето. Също така те трябва да бъдат изработени от естествен памучен материал с гелов пълнител;
  • по-добре е да откажете алкален сапун, тъй като той изсушава кожата;
  • за периода на лечение, за да се изключи от диетата млечни продукти, сокове и плодове;
  • след измиване е добре да се изгладят дрехите и пелените на детето;
  • Винаги мийте ръцете си преди контакт с бебето.

перспектива

Прогнозата за излекуване зависи от много фактори, като етапа на заболяването, тежестта на други заболявания, причината за възпалението на кожата. В най-меките случаи е достатъчно да се елиминира първопричината, а за няколко дни зачервяването ще премине. При правилно полагане на допълнителни грижи за детето рецидивът няма да се появи.

По-сложните и тежки случаи на това заболяване изискват експертна помощ и наблюдение от специалист, правилно предписване на лекарства с възможност за по-нататъшно адаптиране. В такива случаи рецидивът на заболяването, като правило, също не настъпва.

В риск за рецидив са деца с вродени или придобити патологии на стомашно-чревния тракт, слаба имунна система, наличие на атопичен дерматит и асоциални родители.

Наблюдавайки всички необходими мерки и правила за грижи за малко дете, можете да избегнете появата на такава неприятна болест като пелена дерматит. Но ако все още имате обриви от пелена или обриви по кожата на бебето, трябва да прегледате и коригирате грижата за него. Педиатър може лесно да помогне на родителите с това.

За Повече Информация Относно Вида Алергии