Основен Животни

Едем хинин смъртоносен

ЯЙЦЕ КИНА (син. Ангиоедем, гигантска уртикария) - остра, внезапно развита, ограничено оток на кожата и подкожната тъкан и (или) лигавиците. По-често срещано при жените; при деца и възрастни хора е по-рядко срещано.

Алергичният ангиоедем често се комбинира с уртикария. Пациентите често имат други алергични заболявания: бронхиална астма. поллиноза и др

Клинично се наблюдава акутно протичащо и спонтанно преминаване, често повтарящ се локален оток на кожата, подкожната тъкан и (или) лигавиците. Често има подуване на тъканите на лицето, задната повърхност на ръцете и краката. В областта на оток кожата обикновено е бледа или бледо розова, сърбежът в повечето случаи отсъства. Местните промени се съхраняват няколко часа или дни и след това изчезват без следа.

Най-опасен е ларингеалният оток. Пациентът внезапно има кашлица. дрезгавост, тревожност, бледност или цианоза на лицето, затруднено дишане, понякога хемоптиза. При изследване на устната кухина се открива оток на мекото небце, жлъчката и палатинските сливици, а ларингоскопията показва подуване на епиглотиса и лигавицата на ларинкса. Такова състояние продължава от 3–5 до 20–30 минути и постепенно преминава, дрезгавостта продължава по-дълго. Възможно е увеличаване на оток или разпространение в трахеалната мукоза, в този случай състоянието на пациента се влошава и съществува опасност от смърт от задушаване.

Отокът на лигавицата на стомашно-чревния тракт клинично прилича на картина на остър корем - придружен от появата на остра коремна болка, повръщане и последваща диария. Промените в кожата и видимите лигавици в такива случаи може да липсват, което затруднява навременното диагностициране.

Лечението е насочено към премахване на алергичната реакция, намаляване на оток, намаляване на чувствителността на тялото към хистамин. Неотложното лечение изисква ларингеален оток, в който трябва незабавно да се инжектира 0.1% разтвор на епинефрин в доза, подходяща за възраст (0.3-0.5-0.8 ml); интравенозно или интрамускулно, едно от антихистаминовите лекарства (дифенхидрамин, супрастин, тавегил и др.), хидрокортизон хемисукцинат (125 mg) или преднизолон хемисукцинат (60-90 mg). Той трябва да осигури вдишване на овлажнен кислород, въвеждането на диуретици: фуросемид (интравенозно или интрамускулно 1% разтвор на 1-2 мл), 15% разтвор на манитол (интравенозно, бавно или интравенозно капене в размер на 1 - 1,5 г / кг телесно тегло) % разтвор на карбамид (интравенозно в размер на 0,5 - 1,5 g / kg телесно тегло) и т.н. В случай на по-нататъшно влошаване на състоянието е показана спешна трахеостомия. Прогнозата обикновено е благоприятна.

Превенцията включва предотвратяване на контакта на пациента със специфичен алерген, лечение на огнища на хронична инфекция и периодично използване на антихистамини (особено по време на цъфтежа на растенията с алергии към полени).

Внимание! При използване на материалите на сайта се изисква препратка към сайта.

Нашият сайт не е ръководство за самопомощ. Това са референтни данни, които не могат да заменят консултацията и лечението с лекар.
Администрацията на обекта не носи отговорност за последствията от самолечението.

ангиоедем

Оток на Quincke (други имена - остър ангиоедем, гигантска уртикария, трофаневротичен оток, ангиоедем) е развиваща се внезапно ограничена или дифузна подуване на подкожната мастна тъкан и лигавиците. Набъбването на Quinck засяга и възрастните, и децата, но по-често заболяването възниква в ранна възраст, особено при жените. Рядко се наблюдава при деца и възрастни хора.

Причини за ангиоедем

Алергичният оток се основава на алергична реакция антиген-антитяло. Биологично активните вещества - медиатори (хистамин, кинин, простагландини), освободени в предварително сенсибилизиран организъм, причиняват локална дилатация на капилярите и вените, развива се микроваскуларна пропускливост и оток на тъканите. Алергичен оток може да бъде причинен от излагане на специфични храни (яйца, риба, шоколад, ядки, плодове, цитрусови плодове, мляко), лекарствени и други алергени (цветя, животни, ухапвания от насекоми).

При пациенти с неалергичен ангиоедем заболяването се причинява от наследственост. Наследяването се извършва според доминиращия тип. В серума на пациентите нивото на С-естераза и инхибиторите на каликреин се понижава. Quincke оток в същото време, подобно на алергичен оток, се развива под въздействието на вещества, които причиняват образуването на хистамин - същите алергени. Отокът се развива в чувствително тяло под въздействието на специфични алергени: цветя, животни, храна, лекарства, козметика или неспецифични: стрес, интоксикация, инфекция, хипотермия. Предразполагащи фактори могат да бъдат заболявания на черния дроб, щитовидната жлеза (особено с намалената му функция), стомаха, кръвните заболявания, автоимунните и паразитните заболявания. Често в този случай заболяването придобива хроничен рецидивиращ курс.

В някои случаи причината за ангиоедем не може да бъде установена (т.нар. Идиопатичен оток).

Симптоми на ангиоедем

Заболяването започва внезапно. В рамките на няколко минути, по-малко часове, на различни части на лицето и лигавиците се развива изразено подуване. Може да има местен оток на устните, клепачите, скротума, както и лигавиците на устната кухина (език, меко небце, сливици), дихателните пътища, стомашно-чревния тракт, урогениталната област. Отокът рядко се съпровожда от болка, по-често пациентите се оплакват от чувство на напрежение в тъканите. В областта на оток се забелязва напрежение на тъканите с еластична консистенция, без натиск на вкамене, палпация (палпация) на подуване е безболезнена.

Най-често отокът на Quincke се намира на долната устна, клепачите, езика, бузите, ларинкса и едемът на ларинкса и езика могат да доведат до развитие на асфиксия - развива се дишане, афония, цианоза на езика.

Когато отокът се разпространи в мозъка и мозъчните мозъчни мозъци, се появяват неврологични нарушения (епилептифорни припадъци, афазия, хемиплегия и др.).

Отокът на Quincke може да продължи няколко часа или дни, след което изчезва без следа, но може да се повтори периодично.

Усложнения на ангиоедем

Най-заплашителното усложнение може да бъде развитието на ларингеален оток с нарастващи симптоми на остра дихателна недостатъчност. Симптоми на оток на ларинкса - дрезгав глас, лай кашлица, прогресивно затруднено дишане.

Подуване на стомашно-чревната лигавица може да симулира остра абдоминална патология, с диспептични нарушения, остра коремна болка, повишена чревна мотилитет и понякога симптоми на перитонит.

Лезията на урогениталната система се проявява със симптоми на остър цистит и може да доведе до развитие на остра задръжка на урина.

Най-опасно е локализацията на подуването на лицето, тъй като това може да включва процеса на менингите с появата на менингеални симптоми или лабиринтни системи, което показва симптоми на синдрома на Мениер (замаяност, гадене, повръщане). При липса на спешна, квалифицирана грижа, такъв оток може да бъде фатален.

Може би комбинация от остра уртикария и ангиоедем.

Изследване за ангиоедем

Диференциалната диагноза се извършва с лимфостаза, обезболяващ едем с периостит, еризипел, синдром на Мелкерсон-Розентал. При синдрома на Мелкерсон-Розентал, заедно с оток на устната на хроничното течение, се открива сгъване на езика и неврит на лицевия нерв. При еризипел на устните има хиперемия (зачервяване) в засегнатата област под формата на пламъци.

Спешна първа помощ за хининов оток

  • При понижаване на кръвното налягане подкожно се инжектира 0.1-0.5 ml 0.1% разтвор на адреналин;
  • При асфиксия (подуване на лигавицата на дихателните пътища) инжекция с адреналин;
  • Хормонална терапия: глюкокортикоиди (преднизолон 60–90 mg i / m или v; дексазон 8–12 mg v / v;)
  • Десенсибилизиращо лечение: антихистамини (супрастин 2% - 2.0 ip, Claritin, Zyrtec, Erius, Telfast).
  • Диуретични лекарства: ласикс 40–80 mg интравенозно в щам от 10-20 ml физиологичен разтвор;
  • Лекарства протеазни инхибитори: контикал - 30 000 IU в / в 300 ml физиологичен разтвор, епсилон-аминокапронова киселина 5% - 200 ml в / в капково, след това - 100 ml за 4 часа или 4 g per os 4-5 пъти ден преди пълното облекчаване на реакцията;
  • Детоксикационна терапия - хемосорбция, ентеросорбция;
  • Хоспитализация в алергологичния отдел.

Лечение с фазов едем:

  • Елиминиране на контакт с алергена;
  • прилагане на лекарства за повишаване тонуса на симпатиковата нервна система (калциеви препарати, аскорбинова киселина, ефедрин);
  • понижаване на парасимпатичната активност (атропин) и нивото на хистамин (дифенхидрамин, супрастин, тавегил);
  • Необходима е терапия с витамин - предписва аскорутин за намаляване на съдовата пропускливост;
  • Показана е десенсибилизираща терапия (АСТН, кортизон, преднизон), третирана с витамини от група В и гама глобулин.
  • В основата на лечението на наследствената форма на ангиоедем са лечебни препарати, които повишават производството в организма на липсващия C1 инхибитор.

В болницата се препоръчва лечение с хормони при липса на противопоказания за хормонална терапия.

предотвратяване

Единствената разумна превенция е да се избегне контакт с алергени.

Всички ефекти на ангиоедем

Под този термин се разбира като много сериозно заболяване, което често има алергичен характер и е придружено от неприятни симптоми.

Отокът на Quinck, усложнения от които са животозастрашаващи, изисква спешна медицинска помощ.

поличби

Преди началото на атаката, човек усеща леко изтръпване и усещане за парене в областта на оток.

Приблизително 35% от хората забелязват, че кожата или крайниците им са почервенени преди или по време на началото на оток.

За повечето хора обаче атаката се развива изключително бързо, без никакви прекурсори.

По време на кратък период от време, врата и долната част на лицето се набъбват в пациента.

Основни симптоми

Както вече беше посочено, патологията има внезапно начало. В рамките на няколко минути или по-рядко, на лигавиците и различните области на лицето се появява тежък оток.

Човек може да изпита местен оток, който:

Също така, лигавиците на устната кухина могат да бъдат изложени на тези симптоми - по-специално:

Често набъбва:

  • пътища на дихателните пътища;
  • храносмилателния тракт;
  • пикочните органи.

Подуването рядко провокира болка. В повечето случаи пациентите изпитват чувство на напрежение в тъканите.

С натиск върху кожата, ямата не остава, а усещането за подуване не причинява дискомфорт.

Отокът на Quincke обикновено засяга долната устна, езика, бузите, клепачите и ларинкса.

Локализирането на патологичните промени в езика и ларинкса се счита за най-опасно, защото провокира развитието на асфиксия.

В този случай, лицето се сблъсква с дихателно разстройство. Той развива цианотичен език и афония.

Ако патологията засяга мозъка и неговите мембрани, съществува риск от неврологични симптоми.

Пациентът може да изпита:

  1. епилептиформни припадъци;
  2. хемиплегия;
  3. афазия и други нарушения.

Отокът на Quincke продължава няколко часа или дни, след което изчезва без следа. Въпреки това, в някои случаи, има рецидив на заболяването.

Усложнения на ангиоедем

Болестта може да изчезне сама след няколко дни. Понякога обаче провокира появата на негативни здравни ефекти.

При около една четвърт от случаите реакцията, която се появява в устните и лигавиците на устата, се простира до:

  • органи на дихателната система;
  • удряне в гърлото;
  • трахеята;
  • ларинкса.

В резултат на този процес се развива асфиксия.

Ако са засегнати лигавиците на дихателните пътища, се появяват следните симптоми:

  • дрезгав в гласа си;
  • дихателна недостатъчност;
  • повишена тревожност;
  • чувство на паника;
  • лаеща кашлица;
  • лицето синьо;
  • припадък.

Ако такива усложнения на ангиоедем се появят при възрастни, е необходимо незабавно да се повика линейка. При бързо развиваща се асфиксия съществува риск от смърт.

В по-редки случаи заболяването провокира такива усложнения:

  1. подуване на лигавицата на храносмилателната система - в този случай се появяват симптоми на диспепсия и остра коремна болка.
  2. подуване на лигавиците на пикочно-половата система - в тази ситуация съществува риск от развитие на остри цистити и нарушения на уринирането.
  3. подуване на мембраните на мозъка - такова нарушение е рядко, но може да бъде фатално, ако пациентът не бъде незабавно помогнат. Основните прояви на мозъчен оток включват гадене, повръщане, главоболие, обща слабост, инхибиране на реакциите.

Друг характерен симптом на това състояние е сковаността на мускулите на шията. В този случай лицето не може да огъне глава напред и да стигне брадичката си до гърдите.

Видео: Основни опасности

Последици при деца

Този симптом може да предизвика опасни последствия при децата. При рецидивиращия ход на заболяването съществува опасност от оток на ларинкса и вътрешните органи.

Съществува и риск от бронхоспазъм и анафилактичен шок.

В една четвърт от случаите, когато ларинкса, бронхите, трахеята са включени в патологичния процес, животът на детето е застрашен, тъй като той може да умре от задушаване.

В допълнение, в трудни ситуации, ангиоедемът е началото на анафилактичен шок, който също представлява заплаха за живота.

Следователно първите симптоми на нарушение трябва да бъдат повод за спешни действия. Само навременна медицинска помощ ще осигури бързо възстановяване на детето без неблагоприятни ефекти върху здравето.

опасност

Най-сложните и опасни последици от заболяването включват подуване на ларинкса, трахеята и големите бронхи.

В резултат на това пациентът развива остра липса на кислород, което изисква спешна медицинска намеса.

Понякога симптомът е началото на развитието на анафилактичен шок, което е сериозна опасност за живота.

В този случай, човек има обрив по кожата, подуване на шията, замаяност, гадене и проблеми с дишането. В допълнение, рязък спад в налягането предизвиква нарушаване на съзнанието.

Какви са причините за ангиоедем? Отговорете по-нататък.

диагностика

След отстраняване на острите симптоми на заболяването е необходимо да се определят причините за развитието на патологията.

За да се направи точна диагноза, лекарят трябва да идентифицира следните данни:

  • наличие на алергични заболявания;
  • лекарствени реакции;
  • сезонна поява на симптоми;
  • наличието на реакция към серум или ваксина;
  • асоциацията на симптомите с инфекциозни патологии;
  • експозиция на храни;
  • влиянието на физическите фактори;
  • условия на живот.

През периода на обостряне, специалистът може да предпише лабораторни диагностични методи:

  1. Оценка на нивото на имуноглобулин Е в серума.
  2. Количествена оценка на специфични имуноглобулини Е в кръвта към алергени. За тази цел се провежда ELISA и многократно алегосорбентно тестване.
  3. Анализ на комплементната система.

Останалите тестове се провеждат в рамките на 2-3 месеца след възстановяването - през този период се нагрява необходимото количество антитела срещу алергенни вещества в кръвта на пациента:

  1. Кожни тестове с алергени. За тази цел върху кожата се нанася малко количество от потенциално опасно вещество. Това се прави чрез интрадермално инжектиране, незначително надраскване или нанасяне върху кожата. При наличие на чувствителност към алерген възпалението се появява в рамките на половин час.
  2. Имунологично изследване. С тази процедура е възможно да се оцени състоянието на човешката имунна система.

Ако отокът е с неалергичен произход, се изисква подробен преглед. Тя включва извършване на общ клиничен анализ. Може да се наложат и бактериологични и биохимични изследвания.

Спешна помощ

За да спаси живота на човека, той трябва своевременно да предостави първа помощ:

  1. Когато кръвното налягане падне, под кожата се инжектира разтвор на адреналин с концентрация 0,1%. Обикновено изисква от 0,1 до 0,5 ml.
  2. С развитието на задушаване е необходимо да се извършват инжекции с адреналин.
  3. Трябва да се прилагат хормонални препарати - по-специално, употребата на глюкокортикостероиди е показана. Пациентът изисква интрамускулно или интравенозно приложение на 60-90 mg преднизон. Също така, интравенозно приложение на 8-12 mg дексазон.
  4. Предписва се десенсибилизиращо лечение - за тази цел се използват антихистамини. Лекарят може да инжектира интрамускулно супрастин. Също така често се използват Erius, zyrtek.
  5. Също толкова важно е употребата на диуретични лекарства. В този случай се използват 40-80 mg лазикс, който се смесва с 10-20 ml физиологичен разтвор.
  6. Прилагайте протеазни инхибитори. Лекарят може да използва 30 000 IU contrikala или 200 ml епсилон-аминокапронова киселина.
  7. Провежда се детоксикационна терапия - тя се състои в извършване на хемосорбция и ентеросорбция.

Как да се лекува за предотвратяване на последствията

За да се предотврати развитието на опасни усложнения, е необходимо да се извърши комплексно лечение, което включва следните компоненти:

  1. Избягвайте контакт с алергенни вещества.
  2. Използването на инструменти за подобряване на тонуса на симпатиковата нервна система. За целта се предписва ефедрин, калций, витамин С.
  3. Намалена парасимпатична активност. В този случай се използва атропин.

Намаляване на съдържанието на хистамин. Провежда се с помощта на тавегила, супрастин.

  • Витамин терапия. Аскорутин се използва за намаляване на съдовата пропускливост.
  • Десенсибилизиращо лечение. За да направите това, предпишете кортизон, преднизон. Проведете курс на терапия с гама глобулин и витамини от група В.
  • Ако ангиоедемът е с наследствен произход, се предписват лекарства за подобряване на производството на липсващия инхибитор С1.

    Полезни съвети

    За да се предотвратят опасни усложнения, е необходимо да се следват следните препоръки на лекарите:

    1. Идентифицирайте алергена и премахнете контакта с него. Ако реакцията се случи на ухапване от насекомо, си струва да се премахне ужилването и да се третира с алкохол.
    2. Осигурете свеж въздух на пациента.
    3. Дайте на човек да пие много.
    4. Дайте сорбент - например, ентеросгел или активен въглен.
    5. Дайте на жертвата антихистамин - Кларитин, Телфаст.
    6. С бързо развитие, подкожно се инжектира 0.1% разтвор на епинефрин и 3% разтвор на преднизолон.

    Какво е инфекциозен дерматит? Вижте тук.

    Какво трябва да бъде лечението на булозен дерматит? Кликнете, за да отидете.

    Защо е важно да се обърнете към лекар

    С развитието на симптомите, не забравяйте да се консултирате с лекар.

    Това е много опасно разстройство, което може да доведе до подуване на ларинкса и да създаде реална заплаха за живота.

    Само навременна медицинска помощ ще бъде в състояние да спре симптомите на патологията и да предотврати появата на сериозни усложнения.

    Отокът от Quincke е изключително опасно заболяване, което може да бъде фатално. Ето защо, след елиминирането на застрашаващото състояние, е наложително да се подложи на цялостен преглед за идентифициране на алергена.

    Отокът на Quincke - как да не умрем от алергии?

    Отокът на квинке (ангиоедем), известен преди като ангиоедем, е форма на неадекватна реакция на имунната система на организма върху ефектите на някои вещества върху нея - алергени или физични фактори. Обикновено това заболяване не представлява сериозна заплаха за живота, но подкопава човешкото здраве. Но в някои случаи ангиоедемът може да бъде много опасен.

    причини

    Както и при други алергични реакции, синдромът се развива в отговор на приема на алергени. В качеството им могат да бъдат различни вещества и агенти:

    • вещества в хранителни продукти, особено ядки и плодове, яйчни и млечни протеини, риба, мед, шоколад, хранителни добавки - багрила, овкусители, консерванти и др.
    • лекарства, особено антибиотици, анестетици, витамини от група В, бромиди и йодиди, аспирин, някои антихипертензивни лекарства
    • отрови и токсини, особено отрови от насекоми
    • цветен прашец
    • животинска кожа
    • домакински химикали или промишлени химикали - фенол, терпентин и др.
    • прах и пърхот
    • микроорганизми - гъбички, бактерии и вируси

    Всяко вещество, което е безопасно за повечето други хора, може да действа като алерген за всеки конкретен човек. Въпреки това, особено силни и бързи алергични реакции се развиват в отговор на действието на отровата на змии и насекоми.

    Косвени фактори, допринасящи за развитието на ангиоедем включват някои заболявания на вътрешните органи, хелминтни инвазии и ендокринни заболявания.

    Има и група хора с генетична предразположеност към болестта. При такива хора такъв оток може да се развие независимо от алергените, например по време на хипотермия или стрес.

    Какви са видовете ангиоедем

    Има няколко различни вида уртикария и ангиоедем:

    • Остра уртикария и остър ангиоедем. Това е уртикария или оток, който трае по-малко от шест седмици. Храна, лекарства, латекс или инфекции се считат за най-честите причини за тази реакция. Ухапване от насекоми или някаква вътрешна болест е друга причина за остра уртикария. Ако говорим за продукти, най-често кошерите се причиняват от ядки, шоколад, риба, домати, яйца, пресни плодове, соя, пшеница и мляко. Особено ако всички те се използват в суров вид. Лекарства, които могат да причинят уртикария или ангиоедем, са аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства (например ибупрофен), лекарства с високо налягане или обезболяващи (кодеин).
    • Хронична уртикария или ангиоедем. В този случай, уртикария или оток трае повече от шест седмици. Обикновено причините за този вид уртикария са по-трудни за определяне, отколкото в случаите на остра форма на заболяването. Всъщност причината за хронична уртикария може да е същата, но може би всичко е свързано с автоимунни заболявания, хронични инфекции, хормонални нарушения или злокачествени новообразувания.
    • Физическа уртикария. Това е обрив, причинен от директно физическо излагане на кожата. Например, от студ, топлина, слънчева светлина, вибрации, налягане, изпотяване или тренировка. В този случай, уртикария обикновено се появява на мястото, където има пряко въздействие върху кожата, и рядко се появява на друго място. В повечето случаи физическата уртикария преминава в рамките на един час след спиране на експозицията. Студената алергия е една от най-често срещаните форми на физическа уртикария.
    • Дерматография е обрив, който се появява, когато ударите или надраскате кожата си. Такава уртикария може да започне едновременно с други форми на това заболяване.
    • Наследствен ангиоедем. Това е болезнено подуване на тъканта. Заболяването се наследява.

    Наследствен ангинауротичен оток

    Наследствен ангиоедем е рядко генетично заболяване. Всъщност, той се отнася до първичен или вроден имунодефицит, който засяга една от връзките на имунната система - системата на комплимента.

    Според статистиката болестта се развива в 1 случай на 50 000-150 000 души. В същото време шансът за болно дете е 50%, ако един от родителите страда от наследствен ангиоедем. Също толкова често и мъжете, и жените са болни.

    Смята се, че курсът на наследствен ангиоедем е непредсказуем. Въпреки това все още могат да бъдат идентифицирани някои модели. Като правило болестта дебютира при деца на възраст от 7 до 15 години и продължава през целия живот с лек спад в тежестта на симптомите в по-напреднала възраст. Без подходящо лечение, екзацербациите възникват средно на всеки 2 седмици. Идентифициран е конкретен списък от фактори, провокиращи влошаване:

    • Психологически фактор: емоционален стрес;
    • Травма: дори минимално увреждане на тъканите, например, устната лигавица;
    • Промени в хормоналните нива: менструация, бременност;
    • Инфекции на горните дихателни пътища.

    Наследственият ангиоедем има различен механизъм на развитие, отколкото симптомите на алергията, което определя неефективността на традиционния режим на лечение. Той е свързан с активирането на комплиментната система и повишаване на нивото на брадикинин, както и с дефицит на С1 инхибитора. Разграничаването на симптомите на алергия от прояви на наследствен ангиоедем не е лесна задача. Понякога от момента на настъпване на болестта и преди правилната диагноза минават 20 години. Пациенти, страдащи от наследствен ангиоедем, са изправени пред сериозен проблем. Въпреки добре познатия списък от фактори, провокиращи обостряне, не е възможно да се предскаже в кой момент ще се появи следващата атака на заболяването, както и областта на оток и неговата тежест.

    Симптоми на ангиоедем

    Отокът на Quinck се характеризира с рязко начало и бързо развитие (за няколко минути, по-рядко - часове).

    Отокът на Quinck се развива върху органите и частите на тялото с развит слой подкожна мастна тъкан и се проявява със следните симптоми:

    • Оток на дихателната система, често - ларинкса. Когато отокът на ларинкса се появи дрезгаво, дишането става трудно, придружено от лай тип кашлица. Съществува също така обща тревожност на пациента. Кожата в лицето първо придобива синя, после бледа сянка. Понякога патологията е придружена от загуба на съзнание.
    • Локално подуване на различни части на лицето (устни, клепачи, бузи).
    • Подуване на лигавиците на устата - сливици, меко небце, език.
    • Оток на пикочните пътища. Придружени от признаци на остър цистит и остра задръжка на урината.
    • Церебрален оток. Характеризира се с неврологични заболявания от различно естество. Това може да са различни конвулсивни синдроми.
    • Подуване на храносмилателния тракт. Характеризира се с признаци на "остър" корем. Възможни са диспептични нарушения, остра коремна болка, повишена перисталтика. Може да се наблюдават прояви на перитонит.

    Често ангиоедемът се простира до долната устна и езика, ларинкса, което води до влошаване на дихателната функция (в противен случай задушаване). Подуването на лицето също заплашва да разпространи процеса до лигавицата на мозъка. При липса на спешна помощ от квалифицирани специалисти в този случай е възможен фатален изход.

    диагностика

    Диагнозата се извършва въз основа на клиничната картина, събирането на оплаквания и анамнезата (включително семейното), обективно изследване. Освен това могат да се изискват лабораторни изследвания (алергични тестове), ларингоскопия, колоноскопия и в трудни случаи - диагностична лапароскопия. С развитието на ангиоедем на лицето и другите открити части на тялото, диагностиката на патологията, като правило, не създава трудности. Въпреки това, те могат да се появят с участието на лигавиците на вътрешните органи в патологичния процес. Диференциалната диагноза се провежда с оток, развит на фона на синдрома на горната вена, нарушения на бъбреците, черния дроб, сърцето, както и хипотиреоидизъм.

    Оток на Quincke - симптоми и лечение

    На първо място, когато възникне ангиоедем при всяка етиология, заплахата за живота трябва да бъде премахната. За това е важно да се възстанови проходимостта на дихателните пътища, включително чрез интубация на трахеята или коникотомията. В случай на алергичен ангиоедем, глюкокортикоиди и антихистамини се прилагат, елиминира се контактът с потенциалния алерген, провеждат се инфузионна терапия и ентеросорбция.

    В случаи на ангиоедем на наследствен генезис в острия период се препоръчва да се приложи инхибитор С1 (ако има такъв), прясно замразена нативна плазма, антифибринолитични лекарства (аминокапронова или транексамова киселина), андрогени (даназол, станозол или метилтестостерон) и за ангиоедем в областта на лицето и шията глюкокортикоиди, фуроземид. След подобрение и ремисия, лечението с андрогени или антифибринолитици продължава. Употребата на андрогени е противопоказана при деца, при жени по време на бременност и кърмене, както и при мъже с злокачествени тумори на простатната жлеза. В тези случаи поглъщането на аминокапронен (или транексамичен) разтвор на киселина се използва в индивидуално подбрани дози.

    Пациенти с наследствен ангиоедем преди извършване на стоматологични процедури или хирургични интервенции като краткотрайна профилактика се препоръчват да приемат транексамова киселина два дни преди операцията или андрогени (при липса на противопоказания) шест дни преди хирургичната процедура. Непосредствено преди инвазивната интервенция се препоръчва вливане на нативна плазмена или аминокапронова киселина.

    Първа помощ за ангиоедем

    Когато се появят симптоми на ангиоедем, трябва незабавно да потърсите помощ. Но мисията не свършва дотук. Преди пристигането на пациента трябва да се осигури спешна помощ.

    Техниката на първа помощ за оток на Quincke е описана по-долу. Преди да пристъпите към действие, трябва да се успокоите и да успокоите пациента. Повярвайте ми, общият опит няма да помогне на каузата.

    1. Ако знаете алергена, трябва незабавно да прекратите контакта с него. Не ви боли да отваряте прозорците, да сваляте дрехите на пациента, да развийте яката и коланите.
    2. Пациентът трябва винаги да е в седнало или наклонено положение. В тази позиция е по-лесно да се диша. Една гореща вана за крака се счита за много ефективно събитие. Изсипете толкова вода в широк контейнер, колкото пациентът може да стои. Периодично гореща вода се излива преди пристигането на лекарите.
    3. За подуване нанесете нещо хладно. Можете да използвате кърпа, напоена с ледена вода. В носа на пациента се капват вазоконстриктор. Идеалният вариант е нафтизин, използван за настинка.
    4. След пристигането на екипа на линейката лекарите ще инжектират прилична доза антихистаминови лекарства на пациента и ще го заведат в клиниката. Не трябва да отказвате хоспитализация дори със значително подобрение на състоянието.
    5. Наложително е да се информират лекарите какви мерки са предприети преди тяхното пристигане. Ако развитието на оток е свързано с конкретно събитие, споменете и това. Тази информация е изключително важна за диагностиката и избора на лечение.

    Лимфни тренировъчни методи на физиотерапия за ангиоедем

    Вани за натриев хлорид. Повишеното осмотично налягане на водата предизвиква дехидратация на кожата и променя физикохимичните свойства на клетъчните елементи на кожата и вградените в нея рецептори, причинява намаляване на оток на крайниците, намаляване на възбудимостта на нервните окончания в кожата и намаляване на тактилната и болка чувствителност. Водата от натриев хлорид нормализира функцията на симпатико-надбъбречната система на надбъбречните жлези и подобрява синтеза на катехоламини. Баните с натриев хлорид се провеждат при съдържание на натриев хлорид 20 mg / l, при температура на водата 37 ° С, в продължение на 10-15 минути, дневно; курс от 10-12 бани; повторно лечение на ангиоедем след 2-3 месеца.

    • остро заболяване,
    • алергични към бром, йод и други лекарства,
    • тиреоидна дисфункция (хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза),
    • предполагаем тумор на хипофизата,
    • надбъбречна недостатъчност,
    • подуване на щитовидната жлеза,
    • тежка автономна дисфункция.

    Народни средства

    Опитът на по-старото поколение многократно е спомагал за справянето с най-сериозните заболявания. Фолклорните клиники в секция “Ангиоедем, помагат” съдържат голям брой рецепти, с които можете бързо да спрете синдрома. Въпреки това, преди да използвате какъвто и да е продукт, задължително е да проверите неговите компоненти за алергенност. Сред най-ефективните народни методи за премахване на ангиоедем са:

    • Мляко със сода. Добре известно лекарство за възпалено гърло може да се използва и за облекчаване на симптомите на алергията. В чаша топло мляко трябва да добавите. Чаена лъжичка. сода. Пиенето на здравословна напитка се препоръчва през целия ден. Продължете лечението, докато отокът не спадне и пациентът изглежда по-добре.
    • Инфузия на коприва. 100 грама суха трева се наливат с чаша вряща вода и се оставят под капака на тъмно място за 2 часа. Готовият инструмент трябва да се източи. Използвайте инфузията трябва да бъде ½ чаша три пъти на ден до пълното изчезване на оток.

    Квинке оток - превенция

    В случаите на ангиоедем, профилактиката включва редица хигиенни мерки и някои правила за хранене и начин на живот, спазването на които ще помогне да се избегне развитието на това състояние, опасно за здравето и живота. Преди всичко е необходимо да се вземат мерки за избягване на контакт с алергени:

    • извършване на редовно мокро почистване в апартамента;
    • проветряване на помещението;
    • прах;
    • да се отърват от възглавници и одеяла от пера и пух;
    • изоставят домашните животни, ако в миналото имаше оток на Quincke върху животинския косъм;
    • следват хипоалергенна диета;
    • своевременно лечение на съществуващи хронични заболявания.

    Ако отокът на Quincke се разви поне веднъж, е необходимо антихистаминът, адреналинът и преднизонът (дексазон) да се приемат винаги с ампули. Ако парентералното приложение на тези лекарства е невъзможно, можете да излеете съдържанието на ампулите под езика - лекарствата бързо се абсорбират от сублингвалните вени, а ефектът идва много бързо. В случай на ангиоедем, профилактиката на наследствен (псевдоалергичен) ангиоедем приема андрогени в продължение на 6 дни (ако няма противопоказания) или аминокапронова киселина 2 дни преди хирургични интервенции или стоматологични процедури. Инфузия на аминокапронова киселина за тази цел се извършва непосредствено преди операцията. Отокът на Quinck е свързан с животозастрашаващи състояния, така че трябва да се лекува с пълна отговорност и да се вземат всички мерки за предотвратяването му.

    Причини, симптоми и лечение на ангиоедем

    Какво е ангиоедем?

    Отокът на Quincke е локален оток (дифузен или ограничен) на лигавиците и подкожната тъкан, внезапно възникващи и бързо развиващи се. Немски лекар, от специалист терапевт и хирург, Хайнрих Куинке, след когото патологията е кръстен, първо открива и описва симптомите си през 1882 година. Отокът на Quincke може да се нарече и ангиоедем (или ангиоедем), гигантска уртикария. Гигантската уртикария се наблюдава главно при хора на млада възраст, докато при жените е по-често, отколкото при мъжете. Според статистиката, разпространението на това заболяване при деца наскоро се е увеличило.

    Гигантската уртикария се появява на принципа на общи алергии. Но в този случай съдовата съставка е по-изразена. Развитието на реакцията започва с етапа на антиген - антитяло. Медиаторите на алергията действат върху кръвоносните съдове и нервните стволове, причинявайки смущения в работата им. Има разширяване на кръвоносните съдове, повишавайки тяхната пропускливост. В резултат на това плазмата прониква в екстрацелуларното пространство и се развива локален оток. Разрушаването на нервните клетки води до парализа на нервните стволове. Тяхното депресивно въздействие върху съдовете престава. С други думи, съдовете не достигат до тонус, което от своя страна допринася за още по-голяма релаксация на съдовите стени.

    Повечето пациенти изпитват комбинация от оток и остра уртикария.

    Симптоми на ангиоедем

    Отокът на Quinck се характеризира с рязко начало и бързо развитие (за няколко минути, по-рядко - часове).

    Отокът на Quinck се развива върху органите и частите на тялото с развит слой подкожна мастна тъкан и се проявява със следните симптоми:

    Оток на дихателната система, често - ларинкса. Когато отокът на ларинкса се появи дрезгаво, дишането става трудно, придружено от лай тип кашлица. Съществува също така обща тревожност на пациента. Кожата в лицето първо придобива синя, после бледа сянка. Понякога патологията е придружена от загуба на съзнание.

    Локално подуване на различни части на лицето (устни, клепачи, бузи).

    Подуване на лигавиците на устата - сливици, меко небце, език.

    Оток на пикочните пътища. Придружени от признаци на остър цистит и остра задръжка на урината.

    Церебрален оток. Характеризира се с неврологични заболявания от различно естество. Това може да са различни конвулсивни синдроми.

    Подуване на храносмилателния тракт. Характеризира се с признаци на "остър" корем. Възможни са диспептични нарушения, остра коремна болка, повишена перисталтика. Може да се наблюдават прояви на перитонит.

    Често ангиоедемът се простира до долната устна и езика, ларинкса, което води до влошаване на дихателната функция (в противен случай задушаване). Подуването на лицето също заплашва да разпространи процеса до лигавицата на мозъка. При липса на спешна помощ от квалифицирани специалисти в този случай е възможен фатален изход.

    Причини за ангиоедем

    Причините за ангиоедем могат да бъдат различни:

    Последица от алергична реакция, която се появява при контакт с алерген.

    В ролята на алергени най-често служат:

    определени храни (риба, цитрусови плодове, шоколад, ядки)

    консерванти и оцветители, съдържащи се в хранителни продукти (често в колбаси, колбаси, сирена)

    пера, пера от птици и животински косми

    отрова или слюнка от насекоми, която влиза в човешкото тяло след ухапвания от насекоми (оси, пчели, комари, комари и др.)

    Последствията от паразитна или вирусна инфекция (лямблиоза, хелминти, хепатит).

    Ипостаси с неалергичен произход (псевдо-алергични реакции), отразяващи други соматични патологии, например функционални нарушения на органите на храносмилателната система.

    Склонност към оток може да възникне при хора с нарушена ендокринна система, включително щитовидната жлеза.

    Оток, причинен от неопластични заболявания и кръвни заболявания.

    Оток, причинен от химични (включително лекарства) и физични (налягане, температура, вибрации) фактори. Лекарствената алергия най-често се среща на лекарства от класа на аналгетиците, сулфатни лекарства, антибиотици от пеницилиновата група, по-рядко - цефалоспорини.

    Наследствен ангиоедем, произтичащ от вродено разстройство - неуспех на някои ензими (С-1 инхибитори на допълнителната система), които пряко участват в унищожаването на вещества, които причиняват подуване на тъканите. Тази патология е по-типична за мъжете, провокирани от наранявания, прекомерен стрес на нервната система (напр. Стрес), страдащи от остро заболяване.

    30% от случаите на ангиоедем се диагностицират като идиопатични, когато не е възможно да се определи основната причина за заболяването.

    Спешна помощ за ангиоедем

    Отокът на Quincke се развива много непредсказуемо и носи заплаха за живота на пациента. Ето защо първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на бригадата на линейката, дори ако състоянието в момента е задоволително и стабилно. И в никакъв случай не може да се паникьосва. Всички действия трябва да бъдат бързи и ясни.

    Преди пристигането на бригадата за спешна помощ

    Необходимо е пациентът да се настани в удобна позиция, да се успокои

    Ограничете контакта с алергена. Когато ухапване от насекомо (оси, пчели), трябва да премахнете жилото. Ако не можете да го направите сами, трябва да изчакате пристигането на специалисти.

    Дайте антихистаминово лекарство (фенкарол, диазолин, дифенхидрамин). По-ефективни са инжекционните форми на антихистамини, тъй като е възможно да се развие оток на стомашно-чревния тракт и да се намали абсорбцията на веществата. Във всеки случай, трябва да приемате 1-2 таблетки от лекарството, ако не е възможно да се направи инжекция. Лекарството ще отслаби реакцията и ще облекчи състоянието преди пристигането на линейка.

    Не забравяйте да пиете много алкална напитка (на 1000 мл вода, 1 г сода, или нарзан, или боржоми). Пиенето на много вода помага да се елиминира алергенът от тялото.

    Като сорбенти могат да се използват ентеросгел или обикновен активен въглен.

    За да се намали подуването и сърбеж, в оточната зона може да се приложи студен компрес, бутилка с гореща вода със студена вода и лед.

    Осигурете добър достъп до чист въздух, отстранете предмети, които затрудняват дишането.

    Ако степента на оток е тежка, по-добре е да не предприемате никакви мерки сами, за да не предизвикате влошаване на състоянието на пациента и да изчакате линейка. Основното нещо - не навреди.

    След пристигането на спешното отделение

    Предоставянето на спешна помощ е насочено към изпълнението на няколко задачи.

    Прекратяване на въздействието върху целевия алерген върху тялото. Необходимо, за да се избегне прогресирането на заболяването. Добър ефект има студен компрес. Подходяща бутилка за гореща вода със студена вода или лед. Ако подуването е резултат от ухапване от насекоми или инжектиране на наркотици, е необходимо да се постави турникет над мястото на инжектиране / инжектиране в продължение на 30 минути.

    Хормонална терапия. Глюкокортикостероидната терапия е необходима за премахване на оток и нормализиране на дихателната функция. С гигантска уртикария, преднизонът е лекарството на избор. При комбиниран ангиоедем с уртикария може да се използва дексаметазон.

    Десенсибилизираща терапия. Антихистамините се използват за намаляване на чувствителността на организма към повторно поглъщане на алергени. Suprastin, дифенхидрамин, тавегил или пиполфен се прилагат интрамускулно.

    Симптоматична терапия

    За да се предотврати понижаване на налягането и нормализиране на обема на циркулиращата кръв се прилагат физиологичен и колоиден разтвор. Най-честата употреба е 500 - 1000 ml физиологичен разтвор, 500 ml хидроксиетилирано нишесте, 400 ml полиглюцин. След като обемът на циркулиращата кръв достигне нормални стойности, могат да се използват вазопресорни амини: норепинефрин в доза от 0.2-2 ml на 500 ml 5% глюкоза; допамин в доза от 400 mg на 500 ml 5% глюкоза. Дозата на лекарствата се коригира до достигане на систолично налягане от 90 mm Hg. Чл.

    За брадикардия се препоръчват подкожни инжекции с атропин (0,3-0,5 mg). Ако е необходимо, атропин се прилага на всеки 10 минути.

    Ако се развие бронхоспазъм, нанесете - агонисти и други бронходилататори и противовъзпалителни средства чрез инхалатор.

    Цианоза, сухи хрипове, диспнея са индикации за използване на кислородна терапия.

    В редки случаи могат да се използват катехоламини - ефедрин и адреналин.

    Анти-шокова терапия

    При анафилактичен шок се прилага епинефрин. Ако е необходимо, инжекцията може да се повтори. Интервалът между инжекциите трябва да бъде поне 20 минути. При нестабилна динамика и вероятност за смърт се допуска интравенозно приложение на епинефрин. (1 ml от 0,1% епинефрин на 100 ml физиологичен разтвор). Паралелно с приложението на епинефрин, се следи кръвното налягане, сърдечната честота, дишането. При възрастни кръвното налягане не трябва да пада под 100 mm Hg. Чл. За деца тази цифра е 50 mm Hg. Чл.

    Когато анафилактичен шок по време на предоставянето на линейка изисква спазване на няколко правила:

    пациентът трябва да лъже

    главата трябва да е под краката и да се обърне настрани

    долната челюст трябва да бъде удължена, отстраняеми протези, отстранени от устната кухина

    Лечение на ангиоедем

    Терапевтичните мерки за ангиоедем се провеждат на два етапа: облекчаване на острия процес, отстраняване на причините за заболяването. След предоставяне на спешна помощ, пациентът се изпраща в стационарното отделение. Изборът на разделяне се определя от естеството и тежестта на ангиоедем. При тежък анафилактичен шок, пациентът влиза в интензивното отделение, за оток на ларинкса, това може да бъде реанимация или УНГ. Началото на абдоминалния синдром е директно показание за хоспитализация в хирургичното отделение. Ако ангиоедемът е с умерена тежест и няма опасност за живота на пациента, той може да бъде изпратен в алергологичен или терапевтичен отдел.

    Терапията за рецидивираща гигантска уртикария (втори етап на лечение) зависи от вида на заболяването.

    Пълното ограничаване на контакта на пациента с идентифицирания алерген е предпоставка за успешното лечение на гигантска уртикария, развиваща се съгласно принципите на истинска алергична реакция. Това е от първостепенно значение за оток, който е следствие от алергия към един или друг алерген (храна, прах, вълна, ухапвания от насекоми, лекарства и др.). Ако алергенът е от физическо естество, също така е необходимо да се елиминира патологичния му ефект върху пациента (използвайте фотозащитни кремове в случай на оток, причинен от излагане на светлина, спрете да пиете студени напитки и храни в случай на оток, причинен от студ и др.).

    Лечението на утежнена гигантска уртикария се извършва с антиалергични лекарства. Като хистамин Н1 рецепторни антагонисти се използват фексофенадин, лоратадин, деслоратадин, акривастин, цетиризин. Това са новото поколение антихистамини, които имат по-малко странични ефекти в сравнение с антихистамините от първо поколение. Не предизвиквайте сухи лигавици, бронхоспазъм, в терапевтични дози не засягат сърдечно-съдовата система. Ниската положителна динамика при назначаването на H1 рецепторни антагонисти изисква допълнително назначаване на Н2 рецепторни антагонисти (ранитидин, фамотидин, циметидин). Лечението може да се извърши и с блокери на калциевите канали (20–60 mg дневно нифедипин) и левкотриенови рецепторни антагонисти (10 mg дневно монтелукаст).

    Лечението на ангиоедем с неалергичен произход се извършва след утежнено подробно клинично изследване и идентифициране на истинската причина за заболяването. Решаващият етап е лечението на идентифицираната соматична патология (лечение на паразитни инвазии, терапевтични и превантивни мерки за подобряване на организма и премахване на огнища на хронична инфекция, като тонзилит, лечение на ендокринни патологии, лечение на заболявания на храносмилателната система и др.). Пациентите са показали диета, ограничаваща консумацията на продукти, съдържащи големи количества хистамин, тирама.

    За оток, свързан със системни нарушения на съединителната тъкан, е препоръчително да се прилага колхицин, сулфасалазин и други лекарства, използвани в ревматологията.

    При лечението на наследствен ангиоедем съществуват значителни фундаментални различия от лечението със стандартни терапевтични режими. Неразпознат навременен наследствен оток и неправилното му лечение в повечето случаи води до смърт.

    Лечението на наследствен ангиоедем в острата фаза има за цел да замести инхибитора С-1 и да компенсира неговата недостатъчност. Най-често за тази цел се използва плазма (прясна или прясно замразена). В допълнение, транексамовата киселина или аминокапронова киселина се прилагат интравенозно. Можете също да въведете даназол в доза от 800 mg на ден или станозолол в доза от 12 mg на ден. Оток, локализиран на лицето и шията, изисква въвеждането на дексаметазон и диуретични лекарства.

    Лекарства, използвани за ангиоедем

    Първото поколение лекарства: хлоропирамин (супрастин), прометазин (пиполфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клестин), мебгидролин (омерил, диазолин) действат бързо (след 15-20 минути). ). Ефективен при облекчаване на ангиоедема, но причинява сънливост, удължава времето за реакция (противопоказано за шофьорите). Действат върху Н-1 хистаминовите рецептори.

    Второто поколение блокира хистаминовите рецептори и стабилизира мастните клетки, от които хистаминът влиза в кръвния поток. Кетотифен (zaditen) ефективно премахва спазмите на дихателните пътища. Показано в комбинация с ангиоедем и бронхиална асма или бронхообструктивни заболявания.

    антихистамини трето поколение не инхибират ЦНС, блокират рецепторите на хистамина и стабилизират стената на мастоцитите: лоратадин (klarisens, CLARITIN), Астемизол (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (акривастин) Terfenaddin (teridin, Trex) Allergodil (atselastin) Zyrtec, Cetrin (цетиризин), Telfast (фексофенадин).

    Преднизолон с ангиоедем

    Преднизолон е системен глюкокортикоид, който се използва за осигуряване на спешна помощ за ангиоедем, има анти-оток, противовъзпалително и антихистаминно действие. Противоалергичното действие на преднизолон се основава на няколко ефекта:

    Имуносупресивен ефект (понижено продуциране на антитела, инхибиране на клетъчния растеж и диференциация).

    Предотвратяване на дегранулация на мастоцитите

    Директно инхибиране на секрецията и синтеза на медиатори на алергична реакция

    Намаляване на съдовата пропускливост, поради което отокът намалява, повишава се кръвното налягане, подобрява се бронхиалната проходимост.

    При ангиоедем преднизолон се прилага интравенозно в доза 60-150 mg. При деца дозата се изчислява въз основа на телесното тегло: 2 mg на 1 kg телесно тегло.

    Употребата на преднизолон може да предизвика възбуда, аритмия, артериална хипертония, язвено кървене. Това са основните странични ефекти на системните глюкокортикоиди. Следователно, тежка хипертония, пептична язва, бъбречна недостатъчност, свръхчувствителност към глюкокортикостероиди са директни противопоказания за употребата на преднизон.

    Диета за ангиоедем

    Диетичната терапия е неразделна част от лечението на всяко заболяване. Много е важно да се вземат под внимание патогенетичните механизми на заболяването, състоянието на различните органи и системите на органи при развитието на хранителен режим. В случай на лечение на ангиоедем, правилно избраната диета е особено важна, тъй като отокът е алергичен в природата.

    Диетата за ангиоедем се развива, като се вземат предвид няколко основни принципа:

    При разработването на диетично меню за пациент с ангиоедем е необходимо да се следва принципа на елиминиране. С други думи, необходимо е да се изключат от менюто на пациента продукти, които могат да предизвикат директна или кръстосана алергична реакция. Диетичното меню не трябва да съдържа продукти с високо съдържание на амини, включително хистамин, продукти с висока чувствителност. Продуктите трябва да бъдат възможно най-естествени, да не съдържат синтетични хранителни добавки.

    Хранителната дажба трябва да бъде внимателно обмислена, продуктите, изключени от нея, трябва да се подменят правилно. Това ще ви позволи да настроите оптимално качествения и количествен състав на менюто.

    Третият принцип е принципът на "функционалност". Продуктите трябва да бъдат полезни, да спомагат за поддържане и насърчаване на здравето.

    Ако следвате съветите и правилата на терапевтичното хранене, ще има положителна тенденция. Диетичната терапия обаче става най-необходимата, релевантна и ефективна мярка в случаите, когато дадена храна действа като алерген.

    Изключването от хранителния режим - алергените се основава на данните от изследванията на пациенти, информация за непоносимост към продуктите. Можете да опростите задачата, като поддържате дневник за храната. Определянето на продуктите на алергените се извършва по различни методи, включително открит тест за елиминация-провокация, определяне на специфични антитела към хранителни протеини, провокативни сублингвални тестове и кожни тестове. Риба и морски дарове, пиле, яйца, ядки, мед, цитрусови плодове - тези продукти, които най-често действат като провокатори за развитието на алергични реакции и оток.

    Ако продуктите, които предизвикват директни алергични реакции и методите за тяхното идентифициране, са ясни, тогава с идентифицирането на алергична реакция към храна с неимунен характер (в противен случай, псевдо-алергични реакции към храната) това е по-сложно. Такива реакции са по-трудни за разграничаване. Обикновено те се определят от зависимостта на развитието на реакцията от “дозата” на алергена. Ако по време на “истинска” алергична реакция консумацията на алергена е напълно изключена за дълъг период от време, тогава в случай на псевдо-алергична реакция, нейното включване в диетата е допустимо. Количеството на алергенния продукт се избира индивидуално за всеки пациент. В развитието на клиничното хранене не може да се изключи възможността за кръстосана алергия между всички видове алергени.

    Най-често срещаните продукти, които могат да причинят "истински" и псевдо-алергични реакции:

    Риба и морски дарове, пиле и яйца, соя, мляко, какао, фъстъци често причиняват истински алергични реакции. От растителните храни най-много алергени са доматите, спанака, бананите, гроздето и ягодите.

    Псевдо-алергичните реакции могат да бъдат причинени от същите продукти като истинската алергия. Към списъка можете да добавите шоколад, подправки, ананас.

    С грижа трябва да включите в менюто продукти, съдържащи биогенни амини и хистамин. Това са риба (треска, херинга, риба тон) и миди, сирене, яйца, спанак, ревен, домати, кисело зеле. Страдащите от алергии трябва да откажат вино.

    Изключете от менюто продукти, които включват азотсъдържащи екстракти. Това са бобови растения (леща, боб, грах), черен чай, кафе и какао, бульони, задушени и пържени месни и рибни ястия.

    Често развитието на алергии и оток причинява синтетични хранителни добавки. Сред тях са консерванти (сулфити, нитрити, бензоена киселина и нейни производни и др.) И багрила (тартразин, амарант, азорубин, еритрозин и др.), Аромати (ментол, ванилия, карамфил и канела, глутамати) и стабилизатори на вкуса.

    Най-често срещаните комбинации от продукти и вещества, които могат да причинят кръстосана алергия:

    Ядките могат да предизвикат алергии не е постоянна, а по време на цъфтежа на леска

    Ябълките увеличават риска от алергична реакция, когато се използват заедно с круши, череши, череши, дюли.

    Често предизвикват алергични реакции, някои продукти, докато ги използват с определени лекарства. По този начин е невъзможно да се комбинира приема на ацетилсалицилова киселина с консумацията на плодове и плодове (грозде, малини, ягоди, праскови, кайсии и сливи). Пилешкото яйце дава реакция, докато приемате интерферон и лизозим. Кефир не може да се консумира при лечението на антибиотици пеницилин.

    Хлябът и зърнените храни не са самите алергени. И в същото време, те могат да предизвикат реакция по време на цъфтежа на житни растения (пшеница, ръж, овес, пшеница).

    Кефирът е нежелателно да се консумира едновременно с плесенни гъби, плесенни сирена.

    Кравето мляко може да стане алерген, докато се консумира с телешко и говеждо месо и ястия. Не е желателно да се пие едновременно краве и козе мляко.

    Когато консумирате морски дарове и риба, трябва да изберете едно нещо. Едновременното потребление на рибни ястия със скариди, миди, раци или хайвер също може да доведе до алергии.

    По този начин, за профилактика и лечение на ангиоедем, е много важно правилно да се формулира хранителната диета на пациента, изцяло или частично да се елиминират яйца, риба, шоколад, ядки, цитрусови плодове от менюто. Тези продукти могат да причинят ангиоедем, дори и да не са основната причина за алергии. По този начин можете да намалите риска от развитие на оток.

    Отокът от Quincke е опасна болест, която застрашава не само здравето, но и човешкия живот. Тя трябва да бъде взета с цялата отговорност. Тези пациенти могат да препоръчат следното. Първо, винаги имайте под ръка някакво антиалергично лекарство. Второ, опитайте се напълно да елиминирате контакта с алергена. Трето, винаги имайте гривна или индивидуална карта с вашето име, дата на раждане, телефонен номер за контакт на лекуващия лекар. В този случай, при внезапното бързо развитие на болестта, дори непознати, които са близо до болния, ще могат да се ориентират и да предоставят своевременна помощ.

    Автор на статията: Кузьмина Вера Валериевна | Диетолог, ендокринолог

    Образование: Диплома RSMU тях. Н. И. Пирогов, специалност "Обща медицина" (2004). Пребиваване в Московския държавен университет по медицина и стоматология, диплома по "Ендокринология" (2006).

    За Повече Информация Относно Вида Алергии