Основен Симптоми

Оток на гърлото - симптоми и лечение

Алергичен ангиоедем може да възникне с оток на ларинкса, езика и се характеризира с всички симптоми, характерни за всеки оток в тези области.

Отокът на Quincke (ангиоедем) има алергичен характер на заболяването в повечето случаи, но също така може да възникне псевдо-алергичен едем на Quincke.

Характеризира се с появата на оток на лигавицата на гърлото, езика, устните, лицето, шията, много рядко стомашно-чревния тракт, лигавиците на мозъка.

Съдържание, Съдържание, Съдържание на страницата

Защо се появява патология?

Както вече споменах, ангиоедемът се разделя на:

Помислете за алергичната опция. В този случай реакцията се появява, след като тялото е в контакт с алергени. Най-податливи са хора, които имат анамнеза за алергично заболяване.

Проявите на тези заболявания могат да бъдат бронхиална астма, диатеза в детството, сезонен ринит, конюнктивит.

Алергията се развива по време на вторичния контакт на тялото с алергените, когато вече има антитела.

Причините за алергичен оток се разделят на инфекциозна и неинфекциозна природа. Причини за заразяване:

  • Вирусни заболявания;
  • Гъбични заболявания;
  • Бактериални заболявания.

Причини за възникване на неинфекциозен генезис:

  • животински отпадъчни продукти;
  • в резултат на ухапвания от насекоми;
  • излагане на полен от различни растения;
  • лекарства;
  • излагане на хранителни алергени (шоколад, яйца, цитрусови плодове, мед);
  • експозиция на промишлен прах.

Причините за развитието на неалергичен ангиоедем е наличието на патология в комплиментната система, която е отговорна за образуването на алергичен отговор. Представен е от комплекс от протеини.

Тази система се активира в случай на вродени аномалии самостоятелно, без да влезе алерген в тялото.

Реакцията може да започне от излагане на студ, стрес.

Следните фактори могат да допринесат за развитието на ангиоедем:

  • наличието на хронично увреждане на черния дроб;
  • заболявания на стомаха, червата, панкреаса, жлъчния мехур;
  • наличието на червеи и паразити в тялото.

Клинични прояви

Симптомите за ангиоедем прогресират много бързо. В рамките на десет минути може да се развие оток на тъканите в контакт с алергенни вещества.

На първо място се развива оток на езика, носната лигавица, конюнктивата, устните, кожата на лицето.

Характерни са следните симптоми:

  • увеличаване на езика;
  • хрема;
  • нарушение на носовото дишане;
  • подуване на устните;
  • сълзене, подуване около очите.

В случай на изразено подуване на езика може да има затруднения при преглъщане, а ако подуването на езика е много силно изразено, може да има затруднения в дишането.

В бъдеще подуването може да се разпространи в лигавицата на ларинкса, трахеята. Тези симптоми се появяват:

  • намаляване на тембъра на гласа;
  • дрезгавостта може да бъде заменена с афония (липса на глас), тъй като засяга не само лигавиците на лигавицата, но и гласните струни;
  • появата на суха кашлица, "лаят" природа;
  • дискомфорт в шията;
  • гъделичкане в областта на гърлото;
  • задух. С нарастването на ларингеалния оток симптомите се увеличават и има затруднения в дишането. Пациентът се оплаква, че му е трудно да диша;
  • при изследване се открива оток на лигавиците.

Колкото по-изразено е подуването на ларинкса и езика, толкова по-изразени са симптомите на дихателната недостатъчност.

В началния стадий на дихателна недостатъчност, следните симптоми:

    • цианоза на назолабиалния триъгълник;
    • повишена сърдечна честота (тахикардия);
    • цианоза на върха на пръстите;
    • повишени дихателни движения.

С развитието на ангиоедем се развиват симптоми на остра дихателна недостатъчност:

      • сърдечната честота пада;
      • намаляват се дихателните движения;
      • по време на вдишване възникват междуребрените пространства;
      • може да има объркване и загуба на съзнание.

Появата на остра дихателна недостатъчност е неблагоприятен признак на ангиоедем.

Състоянието изисква спешно лечение.

За ангиоедем общи симптоми са:

      • Блед на кожата;
      • Тревожност на пациента;
      • Навсякъде, където набъбването е, то се отличава със своята плътност и изразено тъканно напрежение;
      • Често в зоната на подпухналост има синкавост.

Симптоми, характеризиращи появата на ангиоедем върху органите на стомашно-чревния тракт:

      • болка в корема;
      • може да бъде гадене, повръщане;
      • диария.

Често тези симптоми се бъркат с остри заболявания на стомашно-чревния тракт.

Следните симптоми са характерни за лезия с развитието на оток на лигавиците на менингите:

      • наличието на тежки главоболия;
      • нарушения на двигателния рефлекс;
      • рядко развиват конвулсивен синдром;
      • повишен рефлекс на повръщане, гадене;
      • пациентът се оплаква, че кръжи в главата, в очите.

В този случай се изисква консултация с невролога, за да се изясни диагнозата.

Също така, когато алергичната реакция може да бъде системна реакция под формата на поява на уртикария, сърбеж на кожата.

Най-опасни са подуването на езика, ларинкса и лигавиците на менингите, тъй като тези заболявания се усложняват от развитието на тежки усложнения.

Лечението на ангиоедем трябва да бъде бързо.

Какво да правим

За благоприятен изход от заболяването е необходимо при първите признаци да се повика линейка.

Преди пристигането на линейката, самолечението трябва да започне.

На първо място, за провеждане на дейности по първа помощ, те включват:

Избягвайте контакт с алергена. При наличие на хранителна или лекарствена алергия се изисква лечение с ентеросорбенти: Polysorb; enterosgelem; Активен въглен; Smecta.

Лечението с тези лекарства ви позволява да спрете абсорбцията на вещества в храносмилателния тракт, допринася за ранното отстраняване на алергена от организма.

За да се намали подуването на тъканите, прикрепете нещо студено към мястото на оток. Той също така намалява абсорбцията в случай на контактна алергия.

В случай на тежка тревожност на пациента, дайте му успокоителни:

За достъп до кислородните отворени прозорци. Мястото на ухапвания от насекоми се наслоява и студено, допринася за нарушаването на абсорбцията на алергена.

При наличие на подуване на носната лигавица се прилага лечение с вазоконстрикторни капки:

Лечението с антихистамини е показано за всички пациенти: t

При пристигането си, екипът на линейката лекува инжекционни лекарствени форми.

На пациента се дава интрамускулен антихистамин.

В случаи на тежко подуване на тъканите се извършват хормонални лечения: преднизон и дексаметазон.

За отстраняване на алергена се предписва детоксикационна терапия и се предписват диуретични лекарства. След това пациентът се хоспитализира в алергичния отдел, където му се дава допълнително лечение.

В алергичния отдел те със сигурност ще открият причините за развитието на алергичното заболяване. Извършвайте кожни тестове с алергени и разберете за какво е алергичен човек.

За целия период на лечение се предписва хипоалергенна диета, с изключение на шоколад, мед, яйца, цитрусови плодове и плодове.

Успоредно с това се предписват лекарства, които повишават тонуса на симпатиковата нервна система:

Антихистамините се предписват най-малко 10-14 дни. Хормоналните лекарства се предписват за 5-10 дни.

За да се намали пропускливостта на съдовата стена се задава аскорутин.

Ако има неалергичен тип оток, се предписват лекарства, които нормализират системата на комплимента.

Какво може да бъде усложнения

Най-тежкото усложнение е острата дихателна недостатъчност. Той може да се развие много бързо, ако процесът се намира в областта на назофаринкса.

За да се предотврати неговото развитие се изисква ранна и компетентна първа помощ. Това състояние с преждевременна и некомпетентна помощ може да бъде фатално.

В началото на острата дихателна недостатъчност се извършва трахеотомия на човек. В трахеята се прави перкутанен разрез и се поставя трахеостомия. След това се показва спешна хоспитализация.

Превантивни мерки

Най-важното правило за предотвратяване развитието на алергичен оток е елиминирането на всички възможни алергени.

Съответствие с хипоалергенна диета, с изключение на всички продукти, които могат да причинят алергии

Внимателно запознаване с диетата на новите храни Отстранете всички възглавници, одеяла, перушини от къщата.

Провеждане на редовно мокро почистване в апартамента. Избягвайте сух въздух в помещенията. За увеличаване на влажността в стаята ще помогне ултразвуковият овлажнител.

Има и овлажнители с функция за пречистване на въздуха, което е важно в случай на алергии към домашен прах.

Ако пациентът има сезонна алергия към цъфтежа на различни растения, за този период се препоръчва да се вземат антихистамини.

Също така, хората, които имат алергични заболявания трябва винаги да имат антихистамини с тях. И ако се развие оток, незабавно вземете антихистамин, поставяйки го под езика.

Сублингвално лечение е еквивалентно на ефекта на интрамускулна инжекция.

Наложително е да се лекуват хронични заболявания, особено инфекциозни, тъй като те увеличават риска от развитие на реакции към алерген.

Сенсибилизацията на тялото се увеличава. Какво може да доведе до развитие на алергичен и неалергичен оток.

Прогнозата за ангиоедем е благоприятна, при условие че бъде осигурена навременна и компетентна първа помощ, както и спазването на превантивните мерки в бъдеще.

Оток Куинкке гърло, ларинкс

Гърло Куинке ларинксът е агресивна реакция на имунната система към определен външен дразнещ фактор. Под въздействието на алерген, тялото започва да произвежда елементи, които са отговорни за реакцията на организма към възпалителния процес. Тези елементи водят до повишаване на съдовата пропускливост, включително малки капиляри, в резултат на което лимфата от капилярите навлиза в околните тъкани. Точно по този начин се развива отокът на Quincke в областта на ларинкса.

Как изглежда схемата на формиране на патологичния процес, но най-важното е да се определят причините за това опасно състояние и да се забележат симптомите, наблюдавани по време на ларингеалния оток на Quinck във времето. Каква е процедурата за оказване на първа помощ, методи за лечение, възможни усложнения и превенция на патологичното състояние ще бъдат разгледани по-нататък.

Причини за алергично подуване на гърлото

Както вече беше отбелязано в самото начало, основната причина за ангиоедем е алергията, т.е. такова състояние предполага, че човек развива реакция към определени елементи. Също така се случва, че пациентът наследява ангиоедем от родителите.

В някои случаи пациентите развиват рецидивиращ ангиоедем на ларинкса. Това може да продължи 2-5 дни, след което симптомите изчезват сами.

Алергичната реакция към следните дразнители може да предизвика ангиоедем на гърлото:

  • лекарства;
  • ужилване на пчели, оси, комари или мравки;
  • продукти като яйца, цитрусови плодове, шоколад, риба или ядки;
  • латекс;
  • слюнка на животните.

Клинична картина

Симптоми като подуване и увеличаване на меките тъкани в областта на главата, лицето и шията са характерни за оток на ангина. Понякога лицето се подува, докато не започне да прилича на балон, и пациентът не може да отвори очи.

Ако говорим за симптомите на ангиоедем на ларинкса, тогава неговите прояви са и понижение на кръвното налягане, бързо сърцебиене и прекомерно изпотяване. В този момент пациентът може да се обърка със съзнанието, чувството на безпокойство и страх.

Най-опасно е ситуацията, при която ангиоедемът се проявява в гърлото, а също така засяга дихателните пътища, включително ларинкса, назофаринкса, трахеята и бронхите. В такава ситуация е възможна асфиксия, която се характеризира с кашлица, проблеми с речта и дишането, и гъделичкащо усещане в гърлото.

Въпреки това, ако в Quinqui няма оток на ларинкса и други клинични прояви, това не означава, че лицето не се нуждае от помощ. Това е огромна заблуда и може да си струва времето, необходимо за стабилизиране на състоянието на пациента.

Подуване на менингите може да се появи и при ангиоедем в гърлото. В този случай клиничната картина е подобна на симптомите на менингита.

Първа помощ

  1. Първото нещо, което трябва да направи човек, който е близо до пациента, е да повика спешна медицинска помощ.
  2. При ангиоедем в ларинкса е необходимо да се елиминират всички източници на алергична реакция, която е предизвикала това състояние.
  3. Както е отбелязано по-горе, подуване може да се развие след приемане на лекарство или ухапване от насекоми. В този случай ще трябва да приложите превръзка под налягане в зоната над ухапа или мястото на инжектиране. Ако това не е възможно, тогава е необходимо да се приложи студен компрес. Това ще направи възможно да се стесни лумена на капилярите и да се забави процеса на по-нататъшно разпространение на стимула в цялото тяло.
  4. За да се улесни дишането в случай на ангиоедем в гърлото, дрехите на пациента трябва да бъдат разкопчани или отпуснати и трябва да се осигури силен запас от свеж въздух.
  5. Когато човек не е в състояние да диша сам, е необходима спешна коникотомия. Това ще изисква дисекция на трахеята на определено място и въвеждане на тръба за навлизане на въздух. Подобна процедура изисква медицинска квалификация.

Терапевтични дейности

След пристигането на екипа за бърза помощ, на пациента ще бъде даден антихистамин, например, Хлорпирамин или Супрастин, в случай на ангиоедем на ларинкса. Ако отокът се изрази, тогава ще се изискват хормонални лекарства като преднизон или дексаметазон.

За да се отстрани алергенът от тялото, пациентът получава детоксикация и приема диуретици.

След приемане в болницата, жертвата се подлага на лабораторни изследвания, за да установи причината за алергичната реакция.

Срокът на лечение на ангиоедем в гърлото с антихистамини е 10-14 дни, докато хормоналното лечение - 5-10 дни.

Възможни усложнения и превантивни мерки

Най-тежката форма на усложнения при тези пациенти е образуването на остра дихателна недостатъчност. В този случай подобен процес може да се развие за много кратък период от време.

В случая на ангиоедем голямо значение се придава на първата и квалифицирана медицинска помощ, без която смъртта е възможна.

Що се отнася до превантивните мерки, те се състоят в отстраняване на алергичните фактори и наличието на антихистамини.

Така, такава алергична реакция, ангиоедем на ларинкса е доста сериозно състояние, което може да бъде фатално. Затова е полезно за всеки да знае как да се държи правилно, да бъде близо до такъв пациент в критичен момент. Може би това ще помогне да се спаси живота му.

Без алергии!

медицински справочник

Първа помощ за Edema quinum larynx

Необходимо е незабавно лечение в лечебните заведения за ангиоедем. Той принадлежи към патологичния процес на алергичен характер. Ангиоедемът на ларинкса се характеризира с лезии на лигавиците на ларинкса. Устните, езикът, шията, лицето могат да бъдат засегнати. Ако е преждевременно да започне терапия, алергията може да пренесе действието си в областите на лигавиците на мозъка, да засегне стомашно-чревния тракт.

При ангиоедем се появява внезапно оток на ларинкса. Тя може да бъде безболезнена на първия етап, но с доста опасни последствия. Случва се, че подпухналостта се припокрива с дихателните пътища, водещи до смърт. За първи път болестта е описана от германския лекар Хайнрих Куинке, от който идва името. В диагнозата е установено, че в 90% от случаите патологията е провокирана от употребата на лекарства, които предизвикват алергични реакции.

Съвременната медицина разделя набъбването на няколко вида:

  1. Наследствен ангиоедем, който е изключително рядък. Според статистиката, наследствен оток се развива в 1 човек от 150 хиляди души. Най-често заболяването възниква на възраст от шест до шестнадесет години.
  2. Придобит тип подуване се диагностицира при хора след петдесет години. Според статистиката от 1997 до 2015 г. са регистрирани 68 случая на патологичен процес.
  3. Оток на Quincke, предизвикан от алергични реакции. Често заболяването е следствие от уртикария, която пациентите не излекуват навреме.
  4. Подпухналостта е следствие от приема на лекарства.
  5. Идиопатичният ангиоедем няма ясно изразени причини за поява.

Алергичните вещества, влизащи в човешкото тяло, не винаги се проявяват визуално след първия контакт. Натрупвайки алергени в определено количество, тялото реагира рязко, което води до подуване, което изисква незабавна терапия.

Алергените често са храна, прах, цветен прашец, животинска пърхот, лекарства. Възможно е алергичните процеси да се появят за редица вътрешни причини и патологии:

  • жлъчна стаза;
  • неизправности във функционирането на щитовидната жлеза;
  • патология на кръвоносната система;
  • образуване на тумор.

Според статистиката, патологичният процес по-често се диагностицира при мъжката част от населението. Усложнения могат да възникнат по време на стресови ситуации, нервни сътресения. В тези ситуации, както специалистите, така и пациентите трябва да бъдат по-внимателни към общото здравословно състояние, така че последствията да не водят до смърт. Дори и в условията на съвременната медицина с оток, специалистите не винаги определят истинската причина за процеса, което усложнява процедурата на лечение.

Понякога ангиоедемът може да не се прояви незабавно. Това е една от основните му опасности.

Причината за алергии с образуването на оток може да бъде прояви на инфекциозна и неинфекциозна природа. Първата трябва да включва:

  • вирусна патология;
  • гъбични заболявания;
  • бактериални заболявания.

Причините за неинфекциозен генезис често са:

  • ухапвания от различни насекоми;
  • прашец;
  • хранителни алергени;
  • прах.

Записани случаи на ангиоедем като последица от ултравиолетова радиация, излагане на студ. Пациенти със слаба нервна система също рядко търсят помощ при симптоми на ангиоедем.

Подуване на гърлото може да възникне поради следните фактори:

Отокът на гърлото най-често има асиметрично разпределение. Гърлото набъбва само от едната страна, улавяйки части от лицето, шията.

Симптомите в патологичния процес ясно се изразяват още през първите минути от контакта на органите с алергените. Първите симптоми на заболяването са подути участъци на езика, обвивка на носа, устни. Признаците трябва да предупреждават пациента и незабавно да се свържат с медицинско заведение или да се обадят на линейка:

  1. Увеличен език. Увеличението може да бъде придружено от усещане за парене, сърбеж и болка.
  2. Без особена причина има хрема.
  3. Назалното дишане е нарушено.
  4. Увеличете устните.
  5. Очите на водата, около тях има подуване.

По време на подуване на езика могат да се наблюдават болка и затруднено преглъщане. Ако отокът е тежък, дишането е трудно. След първите симптоми патологичният процес се придвижва активно в трохеалната и ларингеалната област, проявявайки се със следните симптоми:

  • промяна на тона на гласа, тя става по-ниска от обикновено;
  • дрезгав глас може дори да изчезне, с поражението на гласните струни;
  • появява се лай, суха кашлица;
  • има дискомфорт в шията;
  • пациентът се оплаква от гъделичкане в гърлото;
  • задух се наблюдава с увеличаване на оток, дишането става трудно;
  • при визуално инспектиране на изразено подуване на лигавиците.

Първият етап на дихателна недостатъчност има прояви от следния характер:

Когато ангиоедемът активно прогресира в областта на ларинкса, симптомите приличат на остра дихателна недостатъчност:

  • намалява сърдечната честота;
  • респираторни движения са редки;
  • вдишване, има свиване на междуребрените пространства;
  • има объркване, което провокира загуба на съзнание.

С проява на остра дихателна недостатъчност, сигналът за наличието на ангиоедем изисква незабавна намеса на специалист. Терапията не трябва да се отлага за секунда, за да не се предизвикат усложнения, водещи до смърт.

Да се ​​отложи обръщение към специалист в случай на ангиоедем е същото като умишлено привеждане в състояние преди смъртта. С оток на Quinck резултатът се издава, понякога за секунди.

Отокът на Quincke има общи симптоми, които всеки трябва да знае:

  • кожата става бледа;
  • пациентско безпокойство;
  • тъканите в засегнатите райони имат значително уплътняване;
  • засегнатите места се подуват с синкав цвят на кожата.

Експертите смятат, че най-опасно е подуването на езика, ларинкса и лигавиците на мозъка.

Осигуряване на първа помощ за подуване на ларинкса не само медицински специалист. Преди пристигането на лекаря е много важно да се помогне на пациента, така че ситуацията да не излезе извън контрол и да не доведе до нежелани последствия.

Мерки за оказване на първа помощ, разработени от специалисти, които могат да бъдат използвани от всеки в близост до пациента:

В помещението, където се намира жертвата, чистият въздух трябва да се доставя в неограничени количества. Ако пациентът не е в критично състояние, по-добре е да очаквате линейка на чист въздух. През лятото, когато температурата е гореща, се препоръчва да останете в хладна стая.

Основната задача по време на терапията е да се елиминира проблемът с оток, само след като това лечение ще доведе до ефективен резултат. Специалистите използват хормонален тип лечение за премахване на подуването, нормализиране на дихателната дейност на пациента, препоръчва се глюкокортикостероидни лекарства. Дексаметазон, преднизолон стана популярен.

Широко се използва и десенсибилизиращата терапия. Състои се от назначаването на димедрол, тавегила, супрастин. Интравенозно, тези лекарства действат по-ефективно. За да влезете в лекарството трябва да се прегледа само от лекар. При тежки случаи пациентът е под строг надзор на специалист.

Не забравяйте за превантивни мерки, които не само ще помогнат да се отървете от патологичния процес по-бързо, но и ще помогнат за предотвратяване на неговото появяване. Своевременно лечение на проявените заболявания, придържане към диетата при патология, изключване на провокатори на алергични процеси, отхвърляне на лошите навици ще помогне на всеки пациент да нормализира, укрепи общото здравословно състояние.

Алергичен ангиоедем може да възникне с оток на ларинкса, езика и се характеризира с всички симптоми, характерни за всеки оток в тези области.

Отокът на Quincke (ангиоедем) има алергичен характер на заболяването в повечето случаи, но също така може да възникне псевдо-алергичен едем на Quincke.

Характеризира се с появата на оток на лигавицата на гърлото, езика, устните, лицето, шията, много рядко стомашно-чревния тракт, лигавиците на мозъка.

Както вече споменах, ангиоедемът се разделя на:

Помислете за алергичната опция. В този случай реакцията се появява, след като тялото е в контакт с алергени. Най-податливи са хора, които имат анамнеза за алергично заболяване.

Проявите на тези заболявания могат да бъдат бронхиална астма, диатеза в детството, сезонен ринит, конюнктивит.

Алергията се развива по време на вторичния контакт на тялото с алергените, когато вече има антитела.

Причините за алергичен оток се разделят на инфекциозна и неинфекциозна природа. Причини за заразяване:

  • Вирусни заболявания;
  • Гъбични заболявания;
  • Бактериални заболявания.

Причини за възникване на неинфекциозен генезис:

  • животински отпадъчни продукти;
  • в резултат на ухапвания от насекоми;
  • излагане на полен от различни растения;
  • лекарства;
  • излагане на хранителни алергени (шоколад, яйца, цитрусови плодове, мед);
  • експозиция на промишлен прах.

Причините за развитието на неалергичен ангиоедем е наличието на патология в комплиментната система, която е отговорна за образуването на алергичен отговор. Представен е от комплекс от протеини.

Тази система се активира в случай на вродени аномалии самостоятелно, без да влезе алерген в тялото.

Реакцията може да започне от излагане на студ, стрес.

Следните фактори могат да допринесат за развитието на ангиоедем:

  • наличието на хронично увреждане на черния дроб;
  • заболявания на стомаха, червата, панкреаса, жлъчния мехур;
  • наличието на червеи и паразити в тялото.

Симптомите за ангиоедем прогресират много бързо. В рамките на десет минути може да се развие оток на тъканите в контакт с алергенни вещества.

На първо място се развива оток на езика, носната лигавица, конюнктивата, устните, кожата на лицето.

Характерни са следните симптоми:

  • увеличаване на езика;
  • хрема;
  • нарушение на носовото дишане;
  • подуване на устните;
  • сълзене, подуване около очите.

В случай на изразено подуване на езика може да има затруднения при преглъщане, а ако подуването на езика е много силно изразено, може да има затруднения в дишането.

В бъдеще подуването може да се разпространи в лигавицата на ларинкса, трахеята. Тези симптоми се появяват:

  • намаляване на тембъра на гласа;
  • дрезгавостта може да бъде заменена с афония (липса на глас), тъй като засяга не само лигавиците на лигавицата, но и гласните струни;
  • появата на суха кашлица, "лаят" природа;
  • дискомфорт в шията;
  • гъделичкане в областта на гърлото;
  • задух. С нарастването на ларингеалния оток симптомите се увеличават и има затруднения в дишането. Пациентът се оплаква, че му е трудно да диша;
  • при изследване се открива оток на лигавиците.

Колкото по-изразено е подуването на ларинкса и езика, толкова по-изразени са симптомите на дихателната недостатъчност.

В началния стадий на дихателна недостатъчност, следните симптоми:

  • цианоза на назолабиалния триъгълник;
  • повишена сърдечна честота (тахикардия);
  • цианоза на върха на пръстите;
  • повишени дихателни движения.

С развитието на ангиоедем се развиват симптоми на остра дихателна недостатъчност:

  • сърдечната честота пада;
  • намаляват се дихателните движения;
  • по време на вдишване възникват междуребрените пространства;
  • може да има объркване и загуба на съзнание.

Появата на остра дихателна недостатъчност е неблагоприятен признак на ангиоедем.

Състоянието изисква спешно лечение.

За ангиоедем общи симптоми са:

  • Блед на кожата;
  • Тревожност на пациента;
  • Навсякъде, където набъбването е, то се отличава със своята плътност и изразено тъканно напрежение;
  • Често в зоната на подпухналост има синкавост.

Симптоми, характеризиращи появата на ангиоедем върху органите на стомашно-чревния тракт:

  • болка в корема;
  • може да бъде гадене, повръщане;
  • диария.

Често тези симптоми се бъркат с остри заболявания на стомашно-чревния тракт.

Следните симптоми са характерни за лезия с развитието на оток на лигавиците на менингите:

  • наличието на тежки главоболия;
  • нарушения на двигателния рефлекс;
  • рядко развиват конвулсивен синдром;
  • повишен рефлекс на повръщане, гадене;
  • пациентът се оплаква, че кръжи в главата, в очите.

В този случай се изисква консултация с невролога, за да се изясни диагнозата.

Също така, когато алергичната реакция може да бъде системна реакция под формата на поява на уртикария, сърбеж на кожата.

Най-опасни са подуването на езика, ларинкса и лигавиците на менингите, тъй като тези заболявания се усложняват от развитието на тежки усложнения.

Лечението на ангиоедем трябва да бъде бързо.

За благоприятен изход от заболяването е необходимо при първите признаци да се повика линейка.

Преди пристигането на линейката, самолечението трябва да започне.

На първо място, за провеждане на дейности по първа помощ, те включват:

Избягвайте контакт с алергена. При наличие на хранителна или лекарствена алергия се изисква лечение с ентеросорбенти: Polysorb; enterosgelem; Активен въглен; Smecta.

Лечението с тези лекарства ви позволява да спрете абсорбцията на вещества в храносмилателния тракт, допринася за ранното отстраняване на алергена от организма.

За да се намали подуването на тъканите, прикрепете нещо студено към мястото на оток. Той също така намалява абсорбцията в случай на контактна алергия.

В случай на тежка тревожност на пациента, дайте му успокоителни:

За достъп до кислородните отворени прозорци. Мястото на ухапвания от насекоми се наслоява и студено, допринася за нарушаването на абсорбцията на алергена.

При наличие на подуване на носната лигавица се прилага лечение с вазоконстрикторни капки:

Лечението с антихистамини е показано за всички пациенти: t

При пристигането си, екипът на линейката лекува инжекционни лекарствени форми.

На пациента се дава интрамускулен антихистамин.

В случаи на тежко подуване на тъканите се извършват хормонални лечения: преднизон и дексаметазон.

За отстраняване на алергена се предписва детоксикационна терапия и се предписват диуретични лекарства. След това пациентът се хоспитализира в алергичния отдел, където му се дава допълнително лечение.

В алергичния отдел те със сигурност ще открият причините за развитието на алергичното заболяване. Извършвайте кожни тестове с алергени и разберете за какво е алергичен човек.

За целия период на лечение се предписва хипоалергенна диета, с изключение на шоколад, мед, яйца, цитрусови плодове и плодове.

Успоредно с това се предписват лекарства, които повишават тонуса на симпатиковата нервна система:

  • Калциев глюконат;
  • Калциев хлорид;
  • Аскорбинова киселина.

Антихистамините се предписват най-малко 10-14 дни. Хормоналните лекарства се предписват за 5-10 дни.

За да се намали пропускливостта на съдовата стена се задава аскорутин.

Ако има неалергичен тип оток, се предписват лекарства, които нормализират системата на комплимента.

Най-тежкото усложнение е острата дихателна недостатъчност. Той може да се развие много бързо, ако процесът се намира в областта на назофаринкса.

За да се предотврати неговото развитие се изисква ранна и компетентна първа помощ. Това състояние с преждевременна и некомпетентна помощ може да бъде фатално.

В началото на острата дихателна недостатъчност се извършва трахеотомия на човек. В трахеята се прави перкутанен разрез и се поставя трахеостомия. След това се показва спешна хоспитализация.

Най-важното правило за предотвратяване развитието на алергичен оток е елиминирането на всички възможни алергени.

Съответствие с хипоалергенна диета, с изключение на всички продукти, които могат да причинят алергии

Внимателно запознаване с диетата на новите храни Отстранете всички възглавници, одеяла, перушини от къщата.

Провеждане на редовно мокро почистване в апартамента. Избягвайте сух въздух в помещенията. За увеличаване на влажността в стаята ще помогне ултразвуковият овлажнител.

Има и овлажнители с функция за пречистване на въздуха, което е важно в случай на алергии към домашен прах.

Ако пациентът има сезонна алергия към цъфтежа на различни растения, за този период се препоръчва да се вземат антихистамини.

Също така, хората, които имат алергични заболявания трябва винаги да имат антихистамини с тях. И ако се развие оток, незабавно вземете антихистамин, поставяйки го под езика.

Сублингвално лечение е еквивалентно на ефекта на интрамускулна инжекция.

Наложително е да се лекуват хронични заболявания, особено инфекциозни, тъй като те увеличават риска от развитие на реакции към алерген.

Сенсибилизацията на тялото се увеличава. Какво може да доведе до развитие на алергичен и неалергичен оток.

Прогнозата за ангиоедем е благоприятна, при условие че бъде осигурена навременна и компетентна първа помощ, както и спазването на превантивните мерки в бъдеще.

Внезапната поява на локален оток по тялото без видима причина се нарича оток на Quincke (ангиоедем, гигантска уртикария). Отличителна черта на това патологично състояние е сравнително бързото му начало и не по-малко бързо прекратяване с адекватно лечение.

Каква е причината за оток на Quincke? Съществуват няколко основни механизма на развитие:

  • Алергичен тип. Това е резултат от контакт с различни алергени. Тъй като е научно установено, лекарства, хранителни продукти, прах, цветя, ухапвания от насекоми и др. Могат да играят ролята на алергени.Имунологичните механизми са в основата на алергичните реакции, провокиращи ангиоедем.
  • Неалергичен тип. Въпреки това, в редица случаи, ангиоедемът има неалергичен произход. Неговата поява е свързана с различни патологии на храносмилателната система, дисфункция на ендокринните органи, хронични огнища на инфекции, паразитни инвазии и системни и други заболявания. В допълнение, ангиоедемът може да бъде причинен от химични (токсини, отрови) и физични (температура, налягане) фактори.
  • Комбиниран тип. При някои пациенти, няколко фактора могат да повлияят на появата на ангиоедем. Всичко това изисква внимателно проучване на имунологичния статус на пациента, без което е невъзможно да се постигне успех в лечението.

Отделно разграничи наследствения вибрационен ангиоедем. Точният механизъм на развитие все още не може да бъде установен. В същото време се отбелязва определен модел. Под влияние на вибрациите се установява повишено ниво на хистамин. Този тип ангиоедем се наследява по автозомно доминиращ начин.

Веднага определи вида на ангиоедем е доста трудно, така че лекарите действат в съответствие със стандартната схема на лечение, опитвайки се да извадят пациента от критично състояние възможно най-бързо.

Научно е доказано, че клиничната картина на който и да е ангиоедем е причинена от нарушена пропускливост на нивото на най-малките кръвоносни съдове (микроваскулатура). Както вече споменахме, болестта може да се развие внезапно без никаква очевидна причина. Клинични симптоми на ангиоедем:

  • Най-често подпухването е локализирано по лицето, но може да се разпространи в устната лигавица и храносмилателния тракт.
  • На външен вид отокът по лицето или врата често прилича на вид “тумор”. Патологичните промени обикновено са асиметрични.
  • Многократно са регистрирани случаи на лезии на външните полови органи.
  • Според клиничната практика, отокът на Quincke често е придружен от признаци и симптоми на уртикария (зачервяване, сърбеж и др.), Но те могат да действат и като самостоятелни заболявания.
  • С подуване на ларинкса, гласът на пациента става дрезгав, появява се лаеща кашлица и се появява шумно хриптене. Прогресира рязко дихателната недостатъчност. Общото състояние е рязко влошено, кожата е бледа. В бъдеще се появява цианотичен вид на крайниците (синкав оттенък на кожата в резултат на липса на кислород в тялото).

Най-опасният симптом на ангиоедем е оток на ларинкса, врата или устната кухина, което може да доведе до тежък респираторен дистрес (задушаване), което често води до смърт при невъзможност за оказване на първа помощ.

В случаи на ангиоедем, отокът на ларинкса (гърлото) винаги е придружен от нарушена дихателна функция. Определянето на тежестта на пациента ще позволи на квалифициран специалист да се ориентира в принципите и методите за предоставяне на професионална медицинска помощ. Неправилната оценка на състоянието на пациента може да доведе до фатални последици. Като се има предвид клиничната картина, условно се разграничават следните степени на дихателна недостатъчност, които могат да се появят при оток на ларинкса (гърлото), дължащ се на развитието на оток на Quincke:

  • Първа степен Пациентът е компенсирал дишането. По характер на няколко задълбочени. Паузата между вдишванията и издишванията е значително намалена. Намален пулс. Индексите на кръвното налягане остават непроменени.
  • Втора степен Характеризира се с непълна компенсация на дишането. За да извърши нормален дъх, пациентът трябва да положи известни усилия. Диша доста шумно. От разстояние може да се чуе вдишване и издишване. Трудно е да не се забележи как в момента на вдишването се вмъкват над- и инфлаквикуларните ями, междуребрените пространства и областта под мечовидния процес. Бледа кожа. Кръвното налягане е високо, пулсът е напрегнат.
  • Трета степен Дишането е декомпенсирано, често и повърхностно. Кожата е бледа и влажна. Появява се цианотичен оттенък на кожата на крайниците, а след това - по цялото тяло (дифузен характер). Пациентът е в принудително положение - седнал и отхвърлен назад. Пулсът почти не е дефиниран. Кръвното налягане е драстично намалено. Сърдечният ритъм е нарушен.
  • Четвърта степен Терминален етап. Наблюдавани са различни видове патологично дишане (рядко, повърхностно, с периодично увеличаване на дълбочината и по-нататъшно отслабване и др.). Тежката бледност на кожата се вижда с просто око. Пулсът е труден за изследване. Кръвното налягане пада до критични числа. Учениците са в разширено състояние. Пациент в безсъзнание. Възможно е да се получи неволно уриниране и движение на червата.

Независимо от тежестта на ангиоедема, това патологично състояние трябва да се разглежда като много опасно и често животозастрашаващо за пациента (по-специално за оток на ларинкса). Много експерти се опитват да разработят единен оптимален алгоритъм за оказване на първа помощ в случай на ангиоедем на доболничния етап. Трябва да се признае обаче, че всичките им опити все още са напразни. Работата е там, че е почти невъзможно да се предскаже развитието и хода на ангиоедем. В същото време е необходимо да се споменат някои полезни препоръки, които могат значително да помогнат на пациент, който изведнъж е изправен пред такова сериозно патологично състояние:

  • Първото нещо, което трябва да се направи, е незабавно да се свържете с линейката, за да се обадите на медицински специалисти.
  • Изолирайте пациента от възможния източник на алергени, което е довело до подобно състояние.
  • Отокът може да се задейства от прилагането на лекарство или ухапване от насекомо (животно). В такива случаи се препоръчва да се използва превръзка под налягане. Прилага се над мястото на инжектиране (хапе).
  • Ако по различни причини е невъзможно да се използва превръзка, трябва да използвате студен компрес. Чрез намаляване на лумена и пропускливостта на кръвоносните съдове се забавя разпространението на алергена в тялото.
  • За да улесните пациента да диша, отлепете или отпуснете дрехите.
  • Ако е възможно, осигурете обилен въздушен поток към пациента.
  • В случай на тежък оток на ларинкса, когато пациентът не може да диша, е показана спешна коникотомия, която позволява да се възстанови проходимостта на дихателните пътища. Необходимо е да се дисектира трахеята в определена област и да влезе в тръбата, което ще осигури безпрепятствения поток на въздуха. Коникотомията се извършва от лекар или медицински специалист, който има задълбочени познания за тази техника.

Пациентите с ангиоедем, особено ако има оток на ларинкса (гърлото), трябва незабавно да бъдат хоспитализирани.

Терапевтичните мерки за ангиоедем трябва да се провеждат на няколко последователни етапа:

  • На първо място, необходимо е да се справим ефективно с острото състояние.
  • Премахване на причинители.
  • Симптоматична терапия.
  • Основна терапия.
  • Предотвратяване на обостряния.

Трябва да се помни, че развитието на ангиоедем на лицето, шията, устната кухина и ларинкса може да предизвика задушаване при пациент. В такива ситуации терапевтичните интервенции от лекаря трябва да бъдат доста бързи, квалифицирани и ефективни. Често първата процедура за оток на ларинкса от оток на Quincke е да се извърши спешна интубация или трахеостомия (поставяне на специална тръба за облекчаване на дишането). Освен това, самото подозрение за оток на дихателните пътища, водещо до затруднено дишане, е директно показание за хоспитализацията на пациента.

Основна терапия за ангиоедем при всяка локализация, характер и тежест е използването на антихистамини. Изборът на лекарствения продукт, дозата и честотата на приложение се избират изключително от лекуващия лекар. Ако употребата на антихистамини не даде желания резултат или състоянието на пациента с ангиоедем е твърде тежко, се препоръчва приемането на глюкокортикостероидна терапия с кратки курсове. По правило се предписва преднизолон или дексаметазон.

Някои автори считат, че ангиоедемът е по-тежка форма на уртикария.

Както показва клиничната практика, антихистамините са най-често включени в лечението на ангиоедем, сред които са:

  • Fexofenadine.
  • Деслоратадин.
  • Loratadine.
  • Цетиризин.
  • Акривастин.
  • Клемастин.
  • Chloropyramine.
  • Хидроксизин.
  • Chlorpheniramine.

При леки и умерени форми на заболяването обикновено се предпочита фексофенадин. Елиминирането на клиничните симптоми на алергия настъпва около 60 минути след употребата на лекарството. Максималният антихистаминов ефект се наблюдава след 2-3 часа и ще продължи най-малко 12 часа. Adrenolytic или седативно действие на лекарството не е. Абсорбцията от храносмилателния тракт се наблюдава доста бързо и почти напълно. Фексофенадин при наличие на свръхчувствителност към компонентите на лекарството не се използва и е противопоказан за приложение при деца, чиято възраст е по-малко от 6 години. Ограничен за употреба при пациенти с хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност.

Друго антихистаминово лекарство, наречено Лоратадин, има добра ефикасност. В допълнение към антиалергичните ефекти, това лекарство има антипруритен и антиедематозен ефект. Той започва да действа приблизително 60-90 минути след приложението. Терапевтичният ефект продължава около един ден. Не засяга функционирането на централната нервна система и сърцето. Характеризира се със слаб бронходилататор. Периодът на раждане е ограничение за използване. Противопоказано при кърмачки и деца до две години. Клинично е доказано, че продължителната употреба не развива толерантност. С други думи, отговорът на организма към повторното прилагане на Лоратадин не се намалява.

Всички пациенти с анамнеза за ангиоедем, се препоръчва да се носи специална медицинска гривна, която съдържа информация за заболяването.

Формата на заболяването определя по-нататъшното лечение на ангиоедем. Ако надеждно се установи, че причината за заболяването е истинска алергична реакция, то тогава е необходимо да се предпази пациента от установен алерген (домашен, епидермален, поленов, хранителен, професионален, лекарствен, гъбичен и др.) С всички възможни средства. Ако това не може да се направи, първичната терапия ще бъде неефективна.

Лечението на ангиоедем с неалергичен произход трябва да се извърши след подробен клиничен преглед на пациента. В допълнение, задължително е да се лекуват идентифицираните соматични заболявания, а именно:

  • Хронични огнища на инфекцията (напр. Тонзилит).
  • Паразитни инвазии (хелминтоза).
  • Tireodity.
  • Хронични заболявания на черния дроб и жлъчния мехур.
  • Корекция на дисбактериоза на храносмилателния тракт.

Бих искал да отбележа, че всяка соматична патология, която допринася за появата на псевдо-алергия, изисква лечение. Също така, за да се избегне рецидив, се препоръчва на такива пациенти да се предписва неспецифична хипоалергенна диета. Диетата им трябва да се ограничи до храни, които съдържат много хистамин, тирамин и хистамино-либерал (шоколад, ядки, риба, свинско, ягоди, колбаси, шунка и др.).

Ако често се появява ангиоедем и е хроничен, се предписва симптоматична терапия. Когато има слаб терапевтичен отговор на използването на антагонисти на Н1 рецептор, трябва да се използват следните видове лекарства:

  • Ранитидин или фамотидин.
  • Монтелукаст.
  • Нифедипин.

Трябва да се отбележи, че наследственият ангиоедем (НАО) има фундаментални различия в подхода към лечението в сравнение с ангиоедем. В повечето случаи, ако не беше възможно да се признае своевременно НАО и да се проведе адекватна терапия, всичко може да завърши със смърт. Характерни особености на NAO, за разлика от оток на Quincke:

  • Много рядко се откриват други атопични заболявания.
  • Няма връзка, показваща ефекта на алергена.
  • В кръвта се увеличава броят на еозинофилите.
  • Няма зачервяване на кожата и сърбеж.
  • Уртикария не е открита.
  • Антихистамините и глюкокортикостероидите не помагат.
  • Често се отбелязва цикличност.

Острият период на наследствен ангиоедем се елиминира чрез назначаването на свежа плазма, която позволява да се замени дефицитът на С1 инхибитора на комплементната система. Tranexamic или аминокапронова киселина се прилага също интравенозно. Може да прилага Даназол или Станозолол. Ако изразеният оток е локализиран върху лицето и шията, препоръчително е да се използват Lasix и Dexamethasone.

Ларингеалният оток се счита за проява на заболяване или патологично състояние, но не е самостоятелно заболяване. Той е изключително опасен, тъй като може да доведе до задушаване, ако не е навреме предоставен на пациента.

Ларингеалният оток е възпалителен и невъзпалителен. В първия случай тя може да се появи като състояние, свързано с ларингеална ангина, флегмонозен ларингит, абсцес на епиглотиса, нагряване в областта на корена на езика, цервикална гръбнака, фаринкса, устната кухина.

Невъзпалителните причини за оток на ларинкса могат да бъдат предизвикани от:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • бъбречно заболяване;
  • реакция към лекарства или храна (алергичен оток на ларинкса);
  • нарушения на кръвообращението в ларинкса поради компресия на лимфните съдове и вени;
  • цироза на черния дроб.

При деца ларингеалният оток може да настъпи поради поглъщане на твърде гореща храна. Тя може да бъде причинена и от механично увреждане на ларинкса от чуждо тяло или хирургическа намеса.

Ако отокът на ларинкса е причинен от алерген, то обикновено е съпроводен с уртикария и подуване на лицето и крайниците. Това състояние се нарича ангиоедем, то се отнася до реакции, които се развиват веднага.

Най-често ангиоедем се появява след прием на лекарства, съдържащи витамини В, йод, аспирин, пеницилин и др. Понякога тази алергична реакция причинява:

  • растителен прашец и отрова на насекоми;
  • хранителни продукти, които включват емулгатори, багрила и други вещества, които предизвикват освобождаване на хистамин и в резултат на това оток;
  • индустриален прах, козметика, битова химия, лакове, бои.

Ангиоедемът на ларинкса често се причинява от паразитни и вирусни инфекции (лямблиоза, хелминти, хепатит и др.), Както и от заболявания на ендокринната система.

Освобождаването на хистамин провокира алкохол, тъй като на празници се добавят пациенти с оток на ларинкса. Освен това, чувствителността към ангиоедем може да бъде наследствена.

Прояви на оток на ларинкса

Ларингеалният оток се характеризира със следните симптоми:

  • пресипналост;
  • "Лай" кашлица;
  • увеличаване на задушаване;
  • синкав тен.

Първоначално е трудно за пациента да вдишва, след това да вдишва и издишва. При преглед можете да видите, че мекото небце, езикът и палатинските сливици са подути. Пациентът е разкъсан, дъхът му става свист. Ако има ангиоедем, горните симптоми обикновено са придружени от подуване на лицето и ръцете (пациентът има очно плуване за няколко минути, устните набъбват, пръстите и т.н.).

При първите признаци на оток на ларинкса, трябва да се обадите на линейка, в противен случай пациентът ще се задуши. В очакване на лекар, ако е възможно, трябва да се вземат следните мерки:

  • премахване на неща, които възпрепятстват дишането на пациента (отворете яката, разхлабете вратовръзката, свалете шалчето);
  • спрете алергена, ако отокът е провокиран от него (спрете да ядете, пиете, приемате лекарства, премахвате ужилването от насекомото);
  • потопете краката или ръцете на пациента в гореща вана (39 - 40⁰С);
  • Ларинкса се промива с разтвор на епинефрин хидрохлорид (0,1%);
  • капково в носовите вазоконстрикторни капки (нафтизин);
  • въведете интрамускулно антихистамини (дифенхидрамин, супрастин, пиполфен, тавегил).

Ако отокът на ларинкса е причинен от инжекция или ухапване от насекомо в ръка или крак, турникетът трябва да се постави над мястото на алергена.

Лечение на оток на ларинкса

Лечението цели да елиминира основното заболяване или действието на алергена. При възпалителен оток ларинксът отваря абсцес и предписва противовъзпалителна терапия. При алергичен оток на ларинкса се предписва курс на антихистамини и глюкокортикостероиди.

За Повече Информация Относно Вида Алергии