Какво е екзема - причини и лечение при деца и възрастни

Тази болест дава много дискомфорт, проблеми на човека, както психологически, така и физиологични. Екземата е хронично заболяване на горните слоеве на кожата, което може да се появи на всяка част от тялото на всяка възраст. По-често се среща по лицето, ръцете, но може да бъде и по краката, раменете, гърба, гърдите или корема.

Как изглежда екземата

Разглежданото заболяване принадлежи към дерматологични заболявания. Някои от тях имат подобни симптоми и прояви, така че трябва да знаете как изглежда екземата. Локализирано заболяване в горните слоеве на кожата, има огнища на възпаление, сърбеж, има хроничен характер на курса. Патогенезата на заболяването не е напълно изяснена, което създава трудности при избора на адекватно лечение и установяване на първопричината. Визуална инспекция, появата на проявите може да покаже вида на заболяването.

На тялото

Една от основните особености на заболяването е острото начало. Везикулите могат да се появят на всякакви места, често се проявяват на ръцете, лицето. Характерно проявление на първия етап е зачервяване на кожата, образуват се плачещи елементи, които в крайна сметка се покриват със суха кора. Екземата върху тялото ще се различава визуално в зависимост от вида (микробно, себорейно, атопично и др.). Заболяването не е заразно, не се предава чрез контакт. На пациента се предписва комплексно лечение, което трябва да спре симптомите и да елиминира основната причина за патологията.

При деца

Заболяването може да възникне при дете на всяка възраст. По правило екземата при деца е локализирана върху кожата на скалпа или лицето. При липса на адекватна терапия, болестта продължава да се развива, падайки надолу към други части на тялото. Външно, болестта се появява и при възрастните. В повечето случаи заболяването се развива поради слаба имунна система и следните фактори могат да причинят заболяването:

• ако има усложнения при жена по време на бременност;
• генетична предразположеност, която се предава от един или двамата родители;
• изкуствено хранене;
• свръхчувствителност към храни;
• често болки в гърлото;
• неспазване на правилата за хигиена;
• ОРВИ, отит.

симптоми

Заболяването се отличава с голям списък от възможни прояви. Симптомите няма да се различават в първите етапи, в зависимост от формата на патологията. Самата болест става реакция на организма на един от факторите, които причиняват такива прояви на човешкото тяло. Има общи симптоми, които са общи за всички форми на заболяването:

• тежък сърбеж;
• зачервяване на лезиите, оток;
• образуват се мехурчета, които се пълнят с оцветена в кожата течност, те се пръскат с течение на времето;
• образуват се пукнатини по кожата, ексфолиацията се увеличава;
• в някои случаи се отбелязва повишаване на телесната температура.

Заболяването няма официално разделение по вид, но специалистите използват определена класификация. Лекарите разграничават следните видове екзема:

1. Вярно е. Появява се по-често на ръцете, ръцете, краката или лицето. Външно фокусите на възпалението приличат на острови, около които има здрава кожа. Има хроничен характер на курса, има няколко етапа в развитието на заболяването: еритематозни, обриви, плач, образуване на кора.
2. Disgidroticheskaya. На дланите, пръстите и ръцете се появява обрив. Външно, болестта е подобна на описаната по-горе форма на заболяването, но зачервяването има голяма площ. Към клиничната картина на заболяването се добавя силен сърбеж, който лишава човек от спокойствие.
3. Атопичният. С това, името се отнася до дерматит, който е подобен на външен вид на екзема: обрив под формата на везикули, които стават влажни и сърбящи.
4. Микробни. Заболяването се формира върху възпалената кожа, веднага след това се появяват гнойни симптоми, дължащи се на поражение на дразнителя на покритието.
5. Микотични. Този тип заболяване е подобно на микробната и дис-дидротичната форма. Заболяването се развива поради гъбични инфекции на ноктите и краката. По-чувствителни към болестта са хора, които отдавна страдат от микоза. Отличителна черта на този тип е силното подуване на краката.
6. Seborrheic. Локализира се върху тялото, където се натрупват мастните жлези: гънките на краката, ръцете, шията, главата. Тежки усложнения са възможни, ако гнойната инфекция се присъедини към болестта. Характерните симптоми на заболяването включват образуването на мастни кори, люспи, поради които косата е залепена.
7. Тилотична или възбудена. Като правило, тя се формира на ръцете, по-рядко - на подметката на краката. Има ясни и гладки граници на лезии. Отличителна черта на болестта - по-дълбоки пукнатини, изключително болезнени, по време на периоди на обостряне, сърбеж, плач.
8. Контакт или професионалист. Развитието на заболяването възниква под действието на екзогенен алерген. Има увреждания по лицето, шията, ръцете. При мъжете болестта може да бъде локализирана в гениталиите.
9. Алергична. Прояви на заболяването на всяка възраст, локализация на различни. В повечето случаи патологията има сезонен характер, появява се по-често през зимата или есента, когато имунната система е отслабена. Симптомите на заболяването включват характерни папули с течност вътре, сърбеж.
10. Numulyarnaya. Външно лезиите са овални, закръглени. От здрава кожа е ясно ограничено, често се появява обрив на краката, задната част на ръцете.
11. Плачеща. Проявява се в кожата под формата на възпаление, поради контакт с алергена. Образува се подуване на засегнатата кожа, след което се образуват мехурчета, които се сливат в еритема (ерозия). След това възниква образуването на мокра повърхност и кожица. На фона на тези симптоми има усещане за парене, сърбеж.

етап

Цикълът на развитие на заболяването може да се разтегне за 2-3 месеца. Понякога патологията е придружена от полиморфизъм на обрив, който се проявява под формата на симптоми, характерни за различните стадии на заболяването. В класическия случай екземата се развива на етапи, подчертавайки следните етапи:

1. Еритематозен стадий - сърбеж и зачервяване на кожата.
2. Папуло-везикуларен стадий - обрив, образуват се мехурчета с течност;
3. Сцена на плач - мехурчетата се пръсват, на тяхно място остават серозни кладенци, изпускат течност;
4. Сух или кортикален етап - кладенците и областите в близост до тях са покрити със суха кора от сиво-жълт цвят.

Екзема: причини, симптоми, какво да се лекува?

Екзема е дерматологично заболяване, характеризиращо се с кожни обриви под формата на папули със серозно съдържание, подуване и сърбеж на засегнатата кожа. Тя може да се проведе в суха и плачеща форма, различава се в полиморфизма на проявите под формата на обрив. Възпалителният процес при екзема е алергичен по характер, но причините за заболяването могат да бъдат различни - продължителен контакт на кожата с алергена, метаболитни нарушения, патологии на нервната и ендокринната системи. Ето защо, при лечението на екзема се прилага комплексна терапия, която се предписва от лекаря индивидуално за всеки пациент.

Екземата може да се появи в остра и хронична форма, има циклично развитие с периоди на ремисия, често рецидив на заболяването. Кожните обриви и свързаните с тях неприятни усещания не само развалят външния вид на пациента и му придават дискомфорт, но могат значително да влошат психичното му състояние. Като се има предвид невро-алергичната природа на заболяването, това само влошава патологичния процес, забавя възстановяването. Терапевтичните мерки включват различни терапевтични области, от които избират най-ефективните за всеки отделен случай.

Видове екзема

Екзема се отнася до идиопатични заболявания, причините и механизмите на неговото развитие не са напълно изяснени, докато има група фактори, които могат да предизвикат определен вид екзема. Болести като вегетативна дистония, разширени вени, захарен диабет, дисфункция на щитовидната жлеза, патология на храносмилателните органи на фона на психо-емоционален стрес и наследствена предразположеност могат да предизвикат екзема.

Идиопатична или истинска екзема се характеризира със спонтанни обриви без видима причина, като задейства се за контакт с алергени, химически агресивни вещества на фона на повишена сенсибилизация на тялото. За идиопатична екзема са характерни такива прояви като папули със серозно съдържание, сълзене на ерозия, кори и люспи, като всички те могат да присъстват едновременно върху кожата, което е характерно за този вид екзема. Друга особеност на истинската екзема е симетрията на обрива (ако е засегната едната ръка, същият кожен обрив обикновено е налице от другата страна). Заболяването се характеризира със сезонност с обостряния през есенно-зимния период.

Детската екзема - болестта засяга бебетата, започва с лицето, от което постепенно преминава към шията, гърдите и крайниците. Често засяга бебета, които са хранени с бутилка и бебета, които имат генетична предразположеност да развият астма и други атопични заболявания.

Себорейната екзема - провокирана от гъбички, които паразитират скалпа. В допълнение, себореен екзема може да засегне области на кожата, където има голям брой мастни жлези - лицето, аксиларната област, лопатките. Заболяването протича без мокра фаза, характеризираща се с нодуларен обрив с люспи, пилинг и образуване на кора (как се лекува мазна и суха себорея?).

Атопичната екзема е типична за хора, предразположени към алергични реакции. Прояви под формата на мехурчета, подуване на кожата и хиперемия се появяват след контакт с алергена.

Професионална екзема - често срещана сред работниците на химическите предприятия, чистачките и тези, които постоянно контактуват с битова химия, формалдехиди, багрила. Заболяването започва с увреждане на кожата на ръцете, тъй като най-често е засегнато от химически дразнители, а след това отива в други части на тялото.

Микробната екзема - възниква в области на кожата с възпалителни процеси, които са резултат от микробна или гъбична инфекция. Основният фокус на заболяването е областта на кожата с рани, трофични язви и фистули, където се образуват зеленикави или жълти корички. Ако кора се повреди, се отваря плачещата повърхност на червения цвят, която може да расте от периферията.

Варикозна екзема - нарушена циркулация на кръвта и венозна конгестия в тъканите може да доведе до кожни обриви по долните крайници. Най-често засяга възрастни жени, хора със сърдечно-съдови заболявания, с наднормено тегло. Други симптоми са потъмняване на епидермиса, червени петна и дразнене на кожата, наличие на незарастващи рани по краката.

Дизидротична екзема - възниква в резултат на нарушаване на активността на потните жлези и невроендокринната регулация. Често има хора с хиперхидроза на краката и дланите, както и тези, които по своята професия постоянно контактуват с химически агресивни вещества. Обривите започват с ръцете, появяват се на страничните повърхности на пръстите и след това отиват в други части на тялото. Спонтанно се появяват след тежък стрес или в горещия сезон с прегряване на тялото, те спонтанно изчезват, ако няма усложнения под формата на вторична инфекция (повече: дихидротична екзема на пръстите).

Причини за екзема

Поради факта, че екземата се отнася до идиопатични заболявания, точната причина за възникването му е трудно да се уточни. Съществуват обаче редица предразполагащи фактори, сред които са:

Ендогенни причини за екзема:

Нарушения на храносмилането (панкреатит, газове, дисбиоза, хепатит) и евакуация (диария, запек);

Бъбречна дисфункция, нефроза;

Наследствена предразположеност към атопични заболявания;

Невроендокринни патологии и много други.

Екзогенни причини за екзема:

Въздействие върху кожата на алергени, синтетични и агресивни химикали, като петролни продукти, киселини, алкохоли, феноли и други дразнители;

Излагане на ултравиолетова радиация, хипотермия, прегряване и други климатични промени;

Травма на кожата и по-специално на периферните нерви;

Алергична реакция към лекарствени средства, като бензилпеницилин, новокаин и други.

Всички тези фактори създават ситуация, при която кожата става свръхчувствителна към ефектите на физически, химически и други дразнители.

Често появата на екзема също допринася за следната патология:

Липсата на полиненаситени мастни киселини омега-6, омега-3;

Нарушена бъбречна функция;

Авитаминоза, по-специално дефицит на витамин В6;

Паразитни инвазии - при деца, често се срещат хелминтни инвазии с острици, докато при възрастните, абсорбцията на витамин и сенсибилизацията се дължат на инфекция с острици.

Възпалителни заболявания на панкреаса и жлъчния мехур;

Нарушения на имунитета, вродени и придобити (СПИН).

Екземата най-често се появява на кожата без видима външна причина. Това явление осигурява функционална и метаболична връзка на кожата и вътрешните органи. С храната влиза в тялото много токсини, които обикновено се екскретират в изпражненията или се обработват от черния дроб. Ако тези органи се провалят, отстраняването на метаболитите поема кожата. С течение на времето отровите, които непрекъснато преминават през кожата, деструктивно засягат епитела, който се изразява под формата на екзема.

Симптоми на екзема

Това кожно заболяване се характеризира със следните общи симптоми:

Папулите са розово-червени възли, които се издигат над повърхността на еритема.

Везикули - папули в процеса на възпаление, пълни със серозна течност.

Пустули - везикули, съдържанието на които се замъглява и натрупва гной.

Ерозия (вдлъбнатини), които се появяват на мястото на спукване на пустули и везикули.

Косопад върху еритематозни места.

Появата на сухи кори на мястото на сухата ерозия.

Ексфолиране на кора и покриване на нова, патологично реконструирана кожа с люспи и сухи плочи от кератинизирания епител.

Симптоми на различни видове екзема:

Идиопатична екзема

Обриви са разположени върху области на тялото, които не са покрити с дрехи - ръцете, шията, лицето. Основната разлика от другите видове е симетрията на мястото на папуларните и везикуларните изригвания. Острата фаза на заболяването започва с появата на малки мехурчета, които при прогресиране на патологията могат да се сливат или да се спукват, водещи първо до точката на ерозия, а след това - към лихенификация на кожата.

Атопична екзема

Първият етап на патологичния процес се характеризира с подуване и хиперемия на кожата, след което на засегнатите места се появяват лезии на мехурчета. След разкъсването на мехурчетата започва третият етап на болестта - плачеща екзема. След това кожата около областите с обриви се отлепява, става суха и се покрива с корички и люспи. По време на прехода към хроничния стадий основният симптом, който тревожи пациентите, е силен сърбеж.

Професионална екзема

В ранния стадий на заболяването всички негативни прояви засягат само части от тялото, изложени на дразнещия фактор, след което обривът се разпространява в други области на кожата. Повечето симптоми са подобни на тези при истинска или идиопатична екзема.

Микробна екзема

Заболяването е провокирано от прекомерна репродукция на микроорганизми в областта на не-заздравяващите рани по повърхността на кожата. Локализация на кожен обрив - около изгаряния, язви и рани. В ранния стадий на болестта, засегнатата област започва да се отлепи и отлепи люспите от една страна, евентуално натрупването на ексудат и образуването на кора. Освен това, тази форма на екзема не се характеризира с наличието на ясно изразен сърбеж.

Дишитротична екзема

Този сорт е локализиран на дланите и ходилата, характеризиращ се със сърбеж, парене, поява на гъсти мехури в дебелината на епитела, много слаба еритема.

Добавянето на гъбична или бактериална инфекция също води до увеличаване на най-близките лимфни възли (повече: симптоми на дишидротична екзема на пръстите).

Nummular екзема

Подобно на монета разнообразие от екземи, наречено така поради факта, че зачервяването е ясно ограничена кръгла форма. В тези еритематозни зони, появата на люспи, папули, везикули и други характерни прояви на екзема.

Вътрешна екзема

Форма на микробна екзема, която засяга различни кожни гънки: ингвинална, аксиларна, под млечните жлези и други.

Различава се от други форми на силно зачервяване и пукнатини в дълбочината на гънките.

Себорейна екзема

Локализира се главно в райони с гъсто поставяне на мастните жлези - космената област на главата, лицето (брадичката и под носа), подмишниците, слабините. Проявява се под формата на множество малки и големи плаки от бледожълт цвят (повече: лечение на себорея у дома - 6 от най-ефективната рецепта).

Pruriginous екзема

Обрив се появява от вътрешната страна на ръцете и краката. Има следните знаци. Малки възли и мехурчета, които сърбят, не се отварят без лихенификация на кожата на фона на надраскване.

Екзема на рога

Разпространи се при жени по време на менопаузата. Симптоми: удебеляване (хиперкератоза) на кожата на дланите и петите, болезнени дълбоки и повърхностни пукнатини, сърбеж.

Изцапана, силна зачервяване, мехурчета практически не се откриват в екземата на рога.

Разширена екзема

Среща се в случаи на разширени вени, усложнени от образуването на трофични язви или втвърдяване на кожата.

Симптоми - лезия на долната част на крака, която прилича на класическа микробна екзема.

Микотичен екзема

Придружени от сърбеж и периодично накисване, проявяващи се по кожата на ръцете или ноктите в присъствието на гъбички, се наблюдава на краката.

Зърната на екземата и ареолата

Появяват се след нараняване на зърната при кърмене или поради краста. Симптоми: зачервяване, наличие на кори, люспи, пукнатини и места на потапяне (по темата: 10 грешки, които позволяват кърмещи майки по време на кърмене).

Детска екзема

Проявлението на първия симптом е временен период от 3 до 6 месеца от развитието на детето. Това е вярно, себорейна или микробна екзема.

Симптоми: симетрията на лезията замъглява границите на зачервяване, плачене на кожата, наличие на кори и люспи. От самото начало лезията е локална в областта на бузите и челото, след това се простира до скалпа, крайниците и торса.

Наблюдава се до две години, след което се регресира или трансформира в сгъната или друга екзема. Учените са съгласни, че промяната в чревната флора на детето засяга развитието на детската екзема.

Отговори на популярни въпроси

Какво лечение може да предпише лекар?

На първо място е необходимо ясно да се разбере, че е възможно да се лекува екземата само след пълна медицинска диагноза на състоянието на пациента. Това се дължи на факта, че няколко други сериозни кожни заболявания имат подобни симптоми. Неправилното самодиагностика често води до факта, че пациентите с екзема самостоятелно започват да приемат наркотици и извършват процедури, които само влошават състоянието им.

Въз основа на настоящата ситуация, лекарят може да реши за последователното лечение на симптомите и причините за болестта или за едновременния комплексен ефект. Най-често те започват със симптоматична терапия, тъй като дава време за най-точно определяне на причината за заболяването и подобрява моралното и физическото състояние на пациента.

За сърбеж се предписват антиалергични лекарства;

За да забавите развитието на екзема и да елиминирате огнищата на кожни лезии на крайниците, използвайте компреси на борна киселина;

Витамините от група В помагат на кожата да се регенерира, поради което те допринасят за бързото възстановяване и почти винаги се предписват като част от комплексната терапия с екзема;

За да се ускори филтрирането на кръвта (ако една от причините за екзема е специфична субстанция, токсикант или замърсяване с различни соли), широко се използват диуретици.

Ако екземата причинява усложнения, като например прекомерно увеличаване на областта на кожни лезии, остри болезнени усещания по време на естествени движения или липса на отговор на лечение, се използват системни средства - кортикостероиди в хапчета или инжекции и цитостатици.

Какво може да направи пациентът?

Пациентите с екзема могат самостоятелно да определят обстоятелствата, при които негативните симптоми на заболяването се влошават - това може да бъде приема на определени храни, контакт с домашни животни, замърсяване с прах, прашец, домакински химикали и др.

За да се предотврати варикозна екзема, е необходимо внимателно да се следят всички рани, ожулвания, язви по кожата. Носенето на компресиращо бельо, физиотерапевтичните упражнения и всички мерки, насочени към укрепване на кръвоносните съдове, също помагат за предотвратяване на обострянето на варикозната екзема.

Препоръчва се при ежедневна грижа за кожата да се използва медицинска козметика и овлажнители, които възстановяват бариерните свойства на епидермиса и намаляват чувствителността.

Тъй като в повечето случаи екземата се развива на фона на нервните разстройства, е необходимо да се спазва дневният режим и, ако е възможно, да се избягват стресови ситуации и психо-емоционални напрежения.

Добри резултати в комплексната терапия се дават от балнеолечение, посещения на кални извори, халотерапия, таласотерапия. В някои случаи лазерната терапия, билковата медицина и народните рецепти помагат за постигане на подобрение.

От какво трябва да се въздържате?

Пациентите с екзема трябва да следват специална диета, ограничавайки се в храни, които могат да предизвикат алергична реакция. Тези продукти включват сладкиши, сметана, мазни меса, червени плодове (малини, ягоди, череши) и зеленчуци. Алергичните реакции често се появяват след приема на цитрусови плодове, шоколад, мед, консервирани храни и кисели краставички.

Диетата на пациента с екзема трябва да съдържа непреработени зърнени храни, растителни храни, богати на фибри, кефир и други нискомаслени млечни продукти. Яжте фракционни порции поне пет пъти на ден. Количеството течност на ден не трябва да надвишава два литра, препоръчително е да се пие алкална минерална вода и зеленчуков сок.

Добри резултати при екзацербации на екзема дават гладни дни, гладуват два дни и диета без сол за три дни.

Водните процедури в допълнение към хигиенните цели са противопоказани за пациенти с екзема, ситуации, при които тялото прегрява, като например пътувания в сауната, също трябва да се избягва.

Как може лекар да помогне?

Ако установите, че имате някакви признаци на екзема, незабавно се свържете с вашия дерматолог. Трудно е да се направи точна диагноза екзема, тъй като нейните прояви са много сходни с проявите на други заболявания.

Екземата може да се обърка с контактния дерматит. Контактният дерматит е реакция на кожата към външни стимули, например парфюм или крем.

Когато дойдеш при лекаря, той ще си зададе прости въпроси: преди си бил болен, какви бяха оплакванията ти?

Също така, лекарят ще ви помогне да разпознаете източниците на дразнене, тъй като често при същия душ гел или сапун могат да се появят същите симптоми.

Не се изненадвайте, ако дерматолог ви попита за вашето емоционално състояние или взаимоотношения с други хора по време на работа, у дома, защото вълнението и стресът също могат да доведат до екзема.

Как за лечение на екзема?

Лечението на екземата е дълъг процес, тъй като заболяването често се променя от острата към хроничната форма и има тенденция към рецидив и обостряния. Съставът на комплексната терапия за екзема зависи от индивидуалните характеристики на пациента, неговата възраст и ефективността на предишното лечение, както и от вида на екземата, степента и тежестта на възпалението.

За лечение на екзема се използва патогенетична терапия - комплекс от терапевтични мерки, насочени към възстановяване на нормалната функция на увредените органи, повишаване на имунната реактивност и резистентност на организма към ефектите на отрицателните фактори на околната среда. В допълнение, предписват терапевтични процедури, насочени към намаляване на сенсибилизацията на тялото, като те включват кръвопреливане, хирудотерапия, автохемотерапия и др. Лекарят може да предпише курс на инжектиране на биостимуланти, най-често срещаните лекарства - екстракт от плацентата и алое.

Тежка екзема може да се лекува с плазмен обмен, хемосорбция и ентеросорбция.

Ако неврологичният компонент на заболяването е силно изразен, лекарят предписва лекарства, корективни нарушения - билкови успокоителни (Persen, Sedasen, Novopassit, Valerian), натриев бромид и бромофтор за вътрешна употреба, транквиланти в малка доза (Chlozepid, Fenozepam) за до 10 дни.

хелатори

За лечение на екзема се използват ентеросорбенти - лекарства, които намаляват интоксикацията на организма чрез абсорбция и свързване на токсични вещества. Популярни продукти от тази група са Polysorb, Multiorb, Atoxyl, Enterosgel и Polifan, хода на тяхното приложение е 10 дни.

Калциев хлорид и натриев тиосулфат се предписват вътрешно, калциев глюконат - чрез интрамускулни инжекции;

Екземата на микотична форма се третира с разтвор на хексаметилентетрамин.

Хормонална терапия

Хормоналните лекарства се използват с повишено внимание, кратки курсове и само под наблюдението на лекар, тъй като неконтролираната употреба води до сериозни усложнения - влошаване на възпалителния процес, намалена имунна защита, обостряне на хронични заболявания, инфекциозен процес.

С леки кожни лезии с екзема, може да се откаже от хормонални мехлеми и други локални средства. Пероралните средства се предписват за генерализиран възпалителен процес с курс от 10 до 15 дни - дексаметазон, кортикотропин, триамцинолон, преднизолон.

Витамин терапия

Витамини могат да се използват при лечение на екземи от всякакъв вид, тъй като те предотвратяват развитието на алергични реакции и намаляват възпалителните процеси, спомагат за ускоряване на процеса на регенерация на увредената кожа. Мазният разтвор на витамин Е има антиоксидантно действие, подобрява усвояването на омега-3 и омега-6 мастни киселини, метаболитни нарушения, които могат да предизвикат екзема.

Витаминотерапията включва и фолиева, аскорбинова и никотинова киселина, инжекции с витамини от група В.

антихистамини

Антихистамини могат да се използват за всякакъв вид екзема, лекарството и формата на приложение варират в зависимост от хода на заболяването. В острия стадий на екзема се предписват прометазин, хлоропирамин и дифенхидрамин. Когато възпалението намалява и заболяването става по-малко тежко, същите лекарства се пият под формата на хапчета.

В допълнение, следните антихистамини се използват при лечението на екзема - Ketotifen, Clarincens, Cetrin, Kestin, Lorddestin, Zodak.

имуномодулатори

Когато екземата преминава от остра към хронична, имуномодулиращите средства могат да се приемат при пациенти с нарушен имунитет под контрола на лекуващия лекар. Имуномодулаторите се вземат с повишено внимание, за да се избегнат усложнения, те не могат да се използват в острата фаза на заболяването.

Лекарствата от тази група са стимуланти на фагоцитоза (Licopid, Polyoxidonium), Timomitetics (Timalin, Immunofan), както и плазмол, разтвор на хумус и екстракт от плацента.

С дисбиоза, храносмилателни нарушения

В случай на възпаление на панкреаса, гастродуоденит и други заболявания на храносмилателната система, лекарят предписва ензимни препарати, жлъчни соли, пепсин (ензистал, креон, панкреатин, гастенорм и др.), Както и лекарства, възстановяващи нормалната чревна флора (лактобактерин, бифиформ, хъз) Forte).

С микробна екзема

Микробната екзема се лекува чрез унищожаване на неговия патоген, така че е най-добре да се направи намазка преди да се определи подходящата терапия за определяне на вида, щама и степента на микробна резистентност към антибиотици. Въоръжени с тази информация, лекарят най-вероятно ще предпише правилното лечение за първи път, а лекарствата на пациента от серията макролиди, цефалоспорини, аминогликозиди и флуорохинолони ще спрат разпространението на екзема.

Лабораторните изследвания също могат да покажат наличието на гъбични организми. За да се отървете от тях, предпишете противогъбични мехлеми и кремове за външна употреба или таблетки от съответните лекарства.

Местната лекарствена терапия на микробната екзема включва широка гама от продукти на различни лекарствени форми: прахове, разтвори, пасти, кремове, мехлеми. Изборът на необходимото лекарство се извършва от лекаря въз основа на вида екзема, степента на разпространение, локализацията и тежестта на кожните лезии.

Различни кортикални образувания и пустули покриват такива средства:

Оцветители: брилянтно зелено, метилвиолетова, тинтява виолетова.

Аерозоли и кремове: пантенол, поликортолон, левовинизол.

Приспособления с разтвори на резорцин или етакаридин лактат.

Ограничаването на зоната на увреждане на екзема върху отделните части на тялото позволява използването на по-концентрирани и мощни лекарства, които могат бързо да спрат сърбежа и да спрат развитието на болестта.

Фиксират се върху кожата с лосиони и превръзки:

Разтвор на резорцин 1%;

Меден или цинков витриол (сулфат) 0.1%;

Сребърен нитрат 0,25%;

Ментолов разтвор 0.5-1%;

Лимонена киселина 1%;

Специализиран анти-екземичен подофилин мехлем за ръце.

Екземата в острия стадий се спира с различни прахове:

Прах от бяла глина;

Те допринасят за потискане на патологичния процес, след което е време да се приложат гореспоменатите външни агенти, както и допълнителни мазила и пасти:

Ихтиоловая и борно-цинкова паста.

Според специфични показания и предписание на лекар, можете да приложите кортикостероидни мазила:

Кожен капак (съдържа мощен кортикостероид, въпреки че не е споменат в инструкциите);

По отношение на микробната екзема, най-добрият вариант е да се използват хормонални мехлеми с противогъбични вещества, антибиотици и антисептици, състоящи се от:

Celestoderm с гарамицин;

Физични терапевтични процедури

За лечение на екзема се използват различни видове физиотерапия.

С тяхна помощ те постигат най-значим ефект в процеса на лечение, въпреки че за всеки случай трябва да се търсят най-подходящите изпитани методи:

Озонова терапия - инжекции, озонови камери;

Слънчеви бани (UV експозиция);

Радонови и минерални бани;

Диетична терапия

Диета за екзема е необходима в хода на лечението и за профилактика, тъй като има редица изследвания, доказващи прякото участие на храносмилателната система в провокирането на това заболяване (за повече подробности вижте диетата за екзема).

Според много съвременни лекари постоянното дразнене на стомаха и червата засяга здравето на кожата, така че пациентът с екзема трябва да бъде отказан от пържени, пикантни, пушени и пикантни храни, високо протеинови ястия (включително яйца), консерви, колбаси, както и шоколад, кафе и, разбира се, алкохол.

Пациентите с екзема отбелязват, че преходът към диета от зеленчукови и млечни продукти (зърнени храни, зеленчуци, плодове, билки, извара, мляко, сметана) е значително отслабване на симптомите на заболяването.

Антирецидивно лечение и предотвратяване на екзацербации

Когато се стигне до ремисия, лечението на екземата не спира. Освен това предписва курс на хистоглобулини, както и фокус върху индивидуалната хигиена. Също така е важно бързо да се реагира на появата на интеркурентни заболявания, чието хирургично лечение е необходимо, за да се предотврати повторната поява на екзема. Ремисия на заболяването се удължава поради диета, защита на увредената кожа от ефектите на ултравиолетовата радиация, замръзване, влага, агресивни химикали и нараняване също е задължителна.

Автор на статията: Кузьмина Вера Валериевна | Диетолог, ендокринолог

Образование: Диплома RSMU тях. Н. И. Пирогов, специалност "Обща медицина" (2004). Пребиваване в Московския държавен университет по медицина и стоматология, диплома по "Ендокринология" (2006).

Екзема - това, което е, симптоми, причини, видове, лечение и диета

Екзема е хронично възпалително заболяване на кожата от алергичен характер, етиологията и патогенезата на болестта не е напълно изяснена, но наличието на екзема при близки роднини, алергични заболявания в историята, ефектите на ендогенни и екзогенни фактори в причините за екзема с малък мехур се появяват.

Какво е екзема?

Екземата е хронично заболяване, причинено от възпалителни процеси в епидермиса и дермата и се характеризира с:

• голям брой различни провокиращи фактори;
• много варианти на обрив, елементите на които са едновременно на различни етапи от тяхното развитие;
• честа тенденция към чести пристъпи и увеличаване на тежестта на клиничното протичане;
• силно резистентни към много терапевтични методи.

Най-често екземата се локализира върху главата, шията, предмишниците, лактите, краката, а именно върху вътрешните гънки на коленете и върху глезените. Атаките, при които се проявяват прояви на заболяването, могат да продължат от няколко часа до няколко дни. Подуване, зачервяване, мехури, силен сърбеж - така се проявява екземата на ръцете. Причините за заболяването много често са неясни.

класификация

В зависимост от курса се разграничават следните етапи на заболяването:

• остър, който продължава 2 месеца;
• субакутен - по-мек, но продължителен поток с продължителност до шест месеца;
• хронична, появяваща се с рецидиви и ремисии за неопределено време за дълго време.

Характерът на хода и формата на заболяването до голяма степен определя решението за това как да се лекува екзема, т.е. изборът на лекарства и интензивността на експозицията.

Истинска екзема

Тази форма се характеризира с хроничен ход с чести обостряния. Фокусите на възпалителния процес са симетрични. Първо, засегнатата кожа става хиперемична и едемна, след което върху нея се появяват папули и мехурчета, които се отварят. На тяхно място остава ерозия, от която се откроява ексудатът.

След това се образуват жълтеникаво-сиви корички, под които се образува обновеният епител. Кожата се уплътнява, рисунката се усилва върху нея. За истинската екзема е характерен изразеният сърбеж.

Микробна екзема

Обикновено се локализира около заразени рани, трофични язви, фистули, ожулвания или драскотини. Характерно за нея е:

• образуването на нисковъзпалителни, големи и обширни, остро изразени огнища, имащи добре оформен рогов слой, отхвърлен по ръбовете, състоящ се от остатъци от стрептококов пласт (малки мехурчета със серозно съдържание).
• На повърхността на екзематозните огнища, в допълнение към микровезикулите и плачещите ерозии, се наблюдава масивно наслояване на гнойни кори.
• Патологичният процес е съпроводен със силен сърбеж.
• Като правило, огнищата на микробната екзема се намират на долните крайници.

Себорейна екзема

Този вид екзема засяга кожата на лицето и скалпа. Обривът често се локализира в челото, веждите, по линията на косата, както и зад ушите, върху носо-губния триъгълник. Възможно е да се включи в патологичния процес на кожата на шията, така нареченият "екзематозен шлем". При правилно лечение е възможно пълно възстановяване на кожата.

детска стая

За разлика от истинската екзема, тя се характеризира с изразен ексудативен процес (натрупване на голямо количество възпалителен излив в засегнатите области). Детската екзема до 3 години е една от най-често срещаните форми на дерматоза (общо име за заболявания на кожата и нейните придатъци).

Предразполагащи фактори могат да бъдат:

• тежък ход на бременността
• наличие на различни заболявания на ендокринната система при майката, както и хронични огнища на инфекцията.

Най-често се срещат при деца, които се прехвърлят от ранна възраст към изкуствено хранене.

професионален

Този тип заболяване възниква поради химическо, механично или физическо дразнене. Такова заболяване може да причини следните фактори:

• смола
• никел, хром,
• здравец,
• нарцис,
• Новокаин, бензилпеницилин,
• козметични продукти.

Как изглежда екземата?

По-долу сме събрали снимки на различни области на кожата с екзема:

Първите признаци на кожата

Екзема на лакътя на лявата ръка

причини

Екземата е едно от най-честите кожни заболявания. Според статистиката се среща в 35 - 40% от случаите сред всички кожни заболявания. Причината може да служи като:

• вътрешни фактори - състояние на нервната система, различни заболявания на вътрешните органи, наследствена предразположеност,
• и някои външни фактори - термични, химични и биологични ефекти. Най-често се комбинират вътрешни и външни фактори.

Има видове екзема, които нямат определени фактори на поява. В такива случаи причините за екземата могат да бъдат приписани на неизследваните. Ако са известни, най-често срещаните са:

• алергии към определени храни, като например мляко или морски храни;
• реакция към лекарства;
• контакт с цветен прашец;
• стресови ситуации;
• прекомерно изпотяване;
• не по-рядко е причината за екзема, като алергия към козметика, сапун, аерозолни вещества (дезодоранти, освежители за въздух), домакински химикали или бижута;
• излагане на вълна, коприна или кожени тъкани;
• нарушения на имунната система;
• генетичен фактор.

Симптоми на екзема

В основата на появата на екзема е свръхчувствителност от забавен тип. Въпреки това, при агресивно излагане на химични или лекарствени вещества, заболяването се развива като незабавен тип свръхчувствителност, когато симптомите се появят скоро след излагане на дразнител.

Основните признаци, характерни за всеки вид екзема:

• появата на кожата на ограничена зона на възпаление, която се характеризира с зачервяване, кожата изглежда сгъстена;
• появата на обрив, който има различен вид с различни видове екзема;
• сърбеж на кожата, а понякога и толкова силен, че нарушава нормалния ритъм на живота и съня;
• отварят се мехурчета обрив, образуващи болезнени пукнатини и рани по кожата;
• по време на периода на обостряне, телесната температура може да се повиши и да се появи неразположение;
• след отслабването на кожата върху засегнатата област става суха, нееластична и пукнатини.

За всеки тип заболяване са присъщи няколко етапа:

1. Еритематозен. Екзема се проявява с възпаление, което се проявява под формата на петна. Постепенно те се сливат един с друг.
2. Пъпчива. Малки възли се появяват върху засегнатата кожа, с ясни граници и оцветени в ярко червено.
3. Везикулен. Повърхностите на нодулите са покрити с мехурчета, пълни със серозно съдържание.
4. Етап накисване. Отворени са мехурчета по кожата. От получената точка ерозията започва да освобождава течност, която се натрупва по време на възпалителния процес.
5. Korkovataya. Течността на кожата изсъхва. В резултат се появяват жълтеникави корички. Под тях се възстановява горният слой на кожата.
6. Епизодичен пилинг (суха екзема). Скалите и коричките по повърхността на кожата постепенно започват да падат.

Истината

Може да има различно име - идиопатично. Има следните симптоми:

• остра възпалителна подпухналост с по-нататъшната поява на изригвания;
• след отваряне на мехурчета се образуват серозни кладенци - ерозия на точки;
• С течение на времето серозната течност изсъхва, образувайки сиво-жълта кора.

Микробна форма

Източник на микробна екзема са различни инфекции, често стрептококи и стафилококи. Ето защо микробната екзема се проявява в области на увредена кожа - рани, трофични язви, фистули и др.

• Развитието на заболяването се усложнява от бързото размножаване на инфекцията. Влажните серни пилинги се сгъстяват и дори могат да се стопят на върха.
• Чистата кожа около кератинизираната плачеща кожа се покрива с нови огнища на обрив.
• Придружен от силен сърбеж.

Disgidroticheskaya

Фокусира се върху дланите, ходилата. Характерно за нея е:

• образуването на мехурчета, които в крайна сметка се отварят, пресъхват и водят до образуването на спешни гнойни кори.
• С течение на времето дишитротичната екзема може да засегне ръцете и краката.
• Често дихидротичната екзема се изразява като трофични промени на нокътната пластина.

Тилотична (рогова, царевична) екзема

Характеризира се с подмладяване на незначителни симптоми на екзема, които в тази форма, както и на дихидротична екзема, се появяват на дланите и краката. Паралелно в други области на кожата могат да се появят обриви, които са характерни за заболяването.

Симптоми на себорейна форма

Сърбеж и възпаление при себорейна екзема са незначителни, границите на екзематозните огнища са ясни. Често патологичният процес:

• се простира до скалпа и е придружен от пърхот.
• Пациентите със себорейна екзема имат мазна, тъпа и прилепваща коса.

Атопично (плач)

Обриви по кожата се появяват поради усложнения курс на атопичен дерматит. Локализацията може да бъде всяка част от тялото. Типични мехурчета под формата на мехурчета след известно време избухват и образуват плачеща ерозия. Процесът е съпроводен с интензивен сърбеж. Усложнението може да бъде добавянето на гъбична или бактериална инфекция.

Признаци на суха екзема

Суха екзема има симптоми, подобни на тези при екзематозен дерматит в острата фаза:

• прекомерна сухота на кожата;
• възпаление на кожата;
• зачервяване на кожата;
• мехурчета с течност.

Микотичен екзема

Източникът на микотична екзема е алергична реакция към гъбични инфекции, като кандидоза (дрозд), тения и други микози. Курсът на заболяването е типичен за истината:

• обриви,
• мехурчета
• плачещи серозни кладенци,
• сух пилинг.

Само фокусите на възпалението са ясно очертани, от своя страна разнообразието от гъби води до по-задълбочено проучване на заболяването и подбора на неговото лечение.

алергичен

Той може да се появи на всяка част на тялото под формата на множество, сърбящи папули, които се образуват при възпалена, червена кожа. След отваряне остават дълбоки ерозии, пълни със серозна течност. Този вид екзема има сезонен характер и най-често се влошава през есента или зимата, на фона на имуносупресията.

Една от усложненията може да бъде изразено подуване на кожата с добавка на гнойни инфекции.

Професионална или контактна екзема

Характерът на лезиите - изразено подуване, ярка еритема и голям брой везикуларни елементи. Различия от идиопатичната форма:

• по-слабо изразен еволюционен полиморфизъм на елементите;
• бързо "затихване" на процеса в отсъствието на химически антиген;
• липса на независими рецидиви при елиминирането на стимула.

В резултат на дълъг поток контактната форма става истинска.

диагностика

Диагнозата на заболяването започва със събиране на история. Специалистът установява кога пациентът има първите признаци, как се проявява екземата (начален етап), дали пациентът е непоносим към каквито и да било продукти, дали преди са имали алергични реакции, дали провокиращите фактори могат да повлияят на организма.

След събиране на анамнеза са планирани лабораторни тестове:

• изследване на урината;
• биохимични и клинични кръвни тестове;
• определяне чрез ELISA на нивото на общия имуноглобулин Е в серума.

Във всеки случай, преди да се пристъпи към лечение на екзема, е необходимо да се открие истинската причина за неговото възникване. След посещение при дерматолог най-вероятно пациентът ще се нуждае от допълнителни съвети от имунолог, алерголог и диетолог.

Често, когато се изяснява естеството на екземата, се предписва комплексен алергологичен и имунологичен преглед.

лечение

След потвърдена диагноза екзема е необходимо да се елиминира или намали ефекта на провокиращите фактори: невропсихични претоварвания, лекарства, контакт с алергени и агресивни вещества, за лечение на микози и микробни кожни заболявания.

Лечението на екзема може да се раздели на следните етапи:

• Общи (системни) лекарства.
• Местни препарати (мазила, кремове, емулсии, лосиони, вани).
• Физиотерапевтични методи (магнитотерапия, електрофореза, галванотерапия и др.).
• Корекция на диетата.
• Отстраняване на контакт с алергени и агресивни вещества.

наркотици

Следните групи лекарства се използват за лечение на екзема:

1. Антихистамини - в острата фаза се препоръчва използването на антихистамини от 1-во поколение (клемензин, активастин, хлоропирамин), след което преминават към използване на антихистамини от второ поколение (лоратадин).
2. Глюкокортикостероиди (бетаметазон, преднизон).
3. Средства за детоксикация (разтвори на калциев глюконат, натриев тиосулфат, магнезиев сулфат, натриев хлорид).
4. Диуретици (фуроземид, диакарб) - с тежко подуване.
5. Транквилизатори (оксазепам, нитразепам) - за премахване на сърбежа и свързаното с тях нервно напрежение, безсъние.
6. Ентеросорбенти (хидролизиран лигнин, хидрогел метилсилициева киселина).
7. Антибиотици азитромицин, ампицилин, гентамицин, доксициклин, цефотаксим) - за микробна екзема.
8. Витамини от група В.

Ретинол мазила се използват локално, приложения с мазила и пасти се използват, които имат кератолитични свойства, имат изкуствен ефект и съдържат противовъзпалителни и антисептични компоненти. Местната терапия на екзема с все още неотворени везикули се състои в прилагане на неутрални мехлеми, говорители и прахове. Съставът на лекарството за локално лечение се подбира индивидуално и се изготвя по лекарско предписание.

Третирането на засегнатите райони с вода, растително масло и агресивни дезинфектанти е строго забранено.

В допълнение към медицинското лечение се предписват физиотерапевтични процедури, които спомагат за облекчаване на състоянието и намаляване на тежестта на възпалителния процес. Пациентите се препоръчват сесии на електрофореза, магнитна терапия, ултравиолетово лъчение.

Общи препоръки за хора, страдащи от хронична екзема:

• избягване на контакт с кожата с вещества, които причиняват екзацербация на екзема;
• придържане към хипоалергенна диета, която изключва цитрусови плодове, шоколад, какао;
• грижата за кожата по време на ремисия се извършва най-добре с помощта на специална козметика (Bioderma cream, Topikrem);
• измерен начин на живот, с изключение на нервното напрежение и стресови ситуации.

диета

С екзема лекарят винаги избира подходящата диета, защото е неразделна част от успешното лечение и дългосрочната ремисия. Диетата трябва да се промени напълно и в периода на обостряне храната се подлага на още по-тежка корекция. С постоянното прилагане на препоръките е възможно да се облекчат симптомите, тъй като тялото започва да функционира нормално.

• По време на рецидив, е необходимо да се изключат от диетата: пушени, пикантни и солени храни, сладкиши, сладкиши, млечни продукти, хранителни продукти, яйца, алкохол, цитрусови плодове, свинско месо, консерви.
• През периода на обостряне, диетата трябва да включва такива храни: растителна храна, т.е. зеленчуци, плодове, зеленчуци, сухи зърнени храни, млечни напитки и храни.
• По време на спокойствието трябва да се използват: морски зърнастец, боровинки, касис, листа, цариградско грозде, тиквички, ядки, тиква и дини.

С диета състоянието на пациента се подобрява след 30-40 дни, след което диетата може да се разшири. Но правилното хранене е задължително, тъй като позволява да се почисти кожата и да се нормализира функционирането на тялото.

Какво не може да се яде с екзема?

Не забравяйте да изключите от диетата храната, която се отнася до алергените и може да провокира рязко повишаване на болестта. Те включват:

• тлъсто месо;
• кафе;
• пикантна храна;
• домати;
• чесън;
• сладкиши;
• ядки;
• печене;
• пушено месо;
• цитрусови плодове;
• пълномаслено мляко;
• всяка пържена храна;
• ягоди;
• гранати;
• пъпеш;
• пшеница;
• цвекло;
• мед.

Препоръчително е да се ядат хипоалергенни храни, но диетата може да бъде допълнена с продукти с умерена алергенност. Необходимо е да се изключат само тези имена, които провокират влошаване на симптомите на екзема.