Основен Анализи

ангиоедем

Отокът на Quinck обикновено се определя за определяне на алергичното състояние, изразено в неговите доста остри прояви. Характеризира се с появата на най-силния оток на кожата, както и на лигавиците. По-рядко, това състояние се проявява в ставите, вътрешните органи и менингите. Като правило, ангиоедем, чиито симптоми могат да се появят при почти всеки човек, се среща при пациенти с алергии.

Основните характеристики на болестта

Като се има предвид факта, че алергиите, както вече отбелязахме, е определящ фактор за чувствителността към оток на Quincke, не би било излишно да се разглежда механизмът на неговото действие, което ще осигури обща картина на заболяването. Алергията е особено свръхчувствителна реакция от страна на тялото срещу определени дразнители (алергени). Те включват:

  • Цветен прашец;
  • прах;
  • Някои храни (портокали, ягоди, мляко, шоколад, морски дарове);
  • Медикаменти;
  • Надолу, пера и коса на домашни любимци.

Непосредствените алергични реакции съществуват в две разновидности: реакции от непосредствен тип и реакции от забавен тип. Що се отнася до ангиоедем, той действа като непосредствена форма на такава реакция и е изключително опасен. Така организмът, когато алергенът се въведе в околната среда, започва производството на значително количество хистамин. Като правило, хистаминът в него е в състояние на неактивен и неговото освобождаване възниква изключително в условия на патологичен характер. Това е освобождаването на хистамин и провокира подуване, докато сгъстява кръвта.

При разглеждането на индиректни фактори, които допринасят за възникването на предразположение към такова състояние като оток на Quincke, можем да разграничим следните видове от тях:

  • Заболявания, свързани с работата на ендокринната система;
  • Заболявания, свързани с вътрешните органи;
  • Паразитни и вирусни форми на инфекции (лямблиоза, хепатит, както и червеи).

Видове ангиоедем

Отокът на Quincke, в зависимост от естеството на появата, е от два вида: алергичен и псевдо-алергичен.

  • Алергичен ангиоедем. Този вид оток се проявява под формата на специфичен отговор от страна на организма, който възниква, когато взаимодейства с алерген. Най-често алергичен оток се проявява в случай на хранителни алергии.
  • Неалергичен ангиоедем. В този случай, образуването на оток е важно сред хората, които имат вродена патология, формирана в комплементната система (протеинов комплекс, който има свеж кръвен серум), предавана на деца от родителите. Системата на комплемента, поради собствените си характеристики, е отговорна за осигуряване на имунната защита на тялото. Когато алергенът навлезе в организма, се активират протеини, последвани от хуморална регулация, за да се елиминира дразнителят чрез защитни механизми.

Нарушаването на комплементната система определя спонтанността в активирането на протеините, което става отговор на организма към определени стимули (химически, термични или физически). В резултат - развитието на масивна алергична реакция.

В случай на обостряне на ангиоедем и неговите симптоми на неалергичен тип се образуват оточни промени в кожата, както и лигавиците на дихателните пътища, червата и стомаха. Спонтанността на обострянето на псевдоалергичния оток може да бъде предизвикана от такива фактори като температурни промени, травма или емоционален стрес. В същото време една трета от случаите, които водят до ангиоедем, причината за тази реакция е необяснима. При други случаи причината за появата му може да се дължи на алергии към наркотици или храни, притока на кръв и насекоми, както и на автоимунни заболявания.

Оток на Quincke: симптоми

Както може да се разбира от самото име, ангиоедемът се характеризира с появата на остър оток на кожата (лигавици или подкожна тъкан). Най-честата му проява е подуване на лицевата тъкан на кожата, както и краката и задните повърхности на ръцете. Що се отнася до болката, тя обикновено отсъства.

В областта на оток, кожата придобива бледност, докато той сам може да промени собствената си локализация на една или друга част на тялото. Характеризира се с плътност на образованието на отока, която при натискане с пръст не образува характерна яма. В повечето случаи ангиоедемът се свързва с болест като уртикария. В тази ситуация, тялото се появява пурпурно сърбеж петна с ясно определени форми, докато те могат да се слеят помежду си, образувайки непрекъснато място. Спорим за кошерите, трябва да се отбележи, че болестта сама по себе си е неприятна, но сама по себе си не носи опасност за живота. Той по същество действа като характеристика на подуване на горните слоеве на кожата.

Такава форма на заболяването като оток на фаринкса, ларинкса или трахеята е изключително опасна и се среща в 25% от случаите на заболеваемост. За оток на ларинкса са характерни следните симптоми:

  • Затруднено дишане;
  • тревожност;
  • Появата на "лаеща" кашлица;
  • Дрезгав глас;
  • Характерното синьо в лицето, последвано от бледност;
  • Загуба на съзнание (в някои ситуации).

При инспекцията на лигавицата на гърлото с тези разновидности на ангиоедем симптомите се характеризират с оток, който се образува в небцето и небцето, а също така се наблюдава стесняване на лумена на устата. При по-нататъшно разпространение на оток (към трахеята и ларинкса), следващото условие е асфиксия, т.е. пристъпи на задух, които при липса на медицинска помощ могат да бъдат фатални.

Що се отнася до оток на вътрешните органи, той се проявява при следните условия:

  • Тежка болка в корема;
  • повръщане;
  • диария;
  • Убождане на небцето и езика (с локализация на оток в червата или в стомаха).

В тези случаи могат да бъдат изключени промени в кожата, както и видими лигавици, което значително усложнява навременната диагностика на заболяването.

Също така е невъзможно да се изключи от такъв вид ангиоедем като оток в областта на мозъчните мембрани, въпреки че е доста рядък. Сред основните му симптоми са следните:

  • Летаргия, летаргия;
  • Твърдост, характерна за мускулите на шията (в този случай, когато главата е наклонена, не е възможно да се докосне гръдния кош с брадичката на пациента);
  • гадене;
  • Спазми (в някои случаи).

Едеми с различна локализация имат следните общи симптоми:

  • Инхибиране или разбъркване;
  • Болки в ставите;
  • Треска.

Въз основа на съпътстващи фактори и общи състояния, ангиоедемът има следната класификация:

  • Остър едем (продължителността на заболяването е до 6 седмици);
  • Хроничен оток (заболяването продължава повече от 6 седмици);
  • Придобити оток;
  • Причинени от причините за наследствения характер на оток;
  • Оток с уртикария;
  • Изолирани от всякакъв вид подуване на състоянието.

Диагностика на ангиоедем

Изключително важен компонент при диагностицирането на заболяването е да се определят факторите, които го провокират. Например, може да се вземе предвид възможната връзка на това състояние с употребата на определени храни, лекарства и др. Такава връзка може също да бъде потвърдена чрез вземане на съответни алергични тестове или чрез откриване на специфичен тип имуноглобулини в кръвта.

Успоредно с провеждането на алергични тестове се извършва и оценка на общия анализ на урината, кръвта, биохимичните компоненти на кръвта. В допълнение се взема проба за анализ на различни елементи в комплементната система, фекален анализ за хелминти и протозои. Смята се за възможно изключване на заболявания от автоимунен характер, както и заболявания на кръвта и червата.

Оток на Quincke: премахване на симптомите и лечение

Фокусът на терапията в този случай е фокусиран върху потискането на действителните алергични реакции. Тежките случаи, при които облекчаването на уртикария не е възможно, включват въвеждане на инжекции с дексаметазон, преднизолон и хидрокортизон. В допълнение, лекарят предписа:

  • Антихистаминови лекарства;
  • Ензимни препарати, насочени към потискане на чувствителността към действието на алергена;
  • Диетична храна, антиалергично действие с изключение на цитрусови плодове, шоколад, кафе, алкохол, както и пикантна храна от диетата.

Освен това има и терапия, която осигурява рехабилитация на всяко от местата с хронична инфекция. Освобождаването на хистамин в присъствието на алерген в тялото се улеснява от бактериите.

В случай на лечение на оток при наследствен генезис, лекарят определя допълнителна терапия за пациента. С негова помощ впоследствие се коригира липсата на С1 инхибитори в организма.

Лечение на идиопатичната форма, при която алергенът не е определен, се предписват антихистамини с удължено действие. Вярно е, че те само позволяват да се елиминират външните прояви, без да се засяга самата причина за заболяването, което определя непълноценността на този вид лечение.

За диагностициране на ангиоедем и определяне на последващо лечение се свържете с лекар или алерголог. Ако е необходимо, всеки от тези специалисти може допълнително да насочи пациента към дерматолог.

Без алергии!

медицински справочник

Какво прави оток на квинч

Причини, симптоми и лечение на ангиоедем

Какво е ангиоедем?

Отокът на Quincke е локален оток (дифузен или ограничен) на лигавиците и подкожната мастна тъкан, който внезапно се появява и бързо се развива. Немски лекар, от специалист терапевт и хирург, Хайнрих Куинке, след когото патологията е кръстен, първо открива и описва симптомите си през 1882 година. Отокът на Quincke може да се нарече и ангиоедем (или ангиоедем), гигантска уртикария. Гигантската уртикария се наблюдава главно при хора на млада възраст, докато при жените е по-често, отколкото при мъжете. Според статистиката, разпространението на това заболяване при деца наскоро се е увеличило.

Гигантската уртикария се появява на принципа на общи алергии. Но в този случай съдовата съставка е по-изразена. Развитието на реакцията започва с етапа на антиген - антитяло. Медиаторите на алергията действат върху кръвоносните съдове и нервните стволове, причинявайки смущения в работата им. Има разширяване на кръвоносните съдове, повишавайки тяхната пропускливост. В резултат на това плазмата прониква в екстрацелуларното пространство и се развива локален оток. Разрушаването на нервните клетки води до парализа на нервните стволове. Тяхното депресивно въздействие върху съдовете престава. С други думи, съдовете не достигат до тонус, което от своя страна допринася за още по-голяма релаксация на съдовите стени.

Повечето пациенти изпитват комбинация от оток и остра уртикария.

Отокът на Quinck се характеризира с рязко начало и бързо развитие (за няколко минути, по-рядко - часове).

Отокът на Quinck се развива върху органите и частите на тялото с развит слой подкожна мастна тъкан и се проявява със следните симптоми:

Оток на дихателната система, често - ларинкса. Когато отокът на ларинкса се появи дрезгаво, дишането става трудно, придружено от лай тип кашлица. Съществува също така обща тревожност на пациента. Кожата в лицето първо придобива синя, после бледа сянка. Понякога патологията е придружена от загуба на съзнание.

Локално подуване на различни части на лицето (устни, клепачи, бузи).

Подуване на лигавиците на устата - сливици, меко небце, език.

Оток на пикочните пътища. Придружени от признаци на остър цистит и остра задръжка на урината.

Церебрален оток. Характеризира се с неврологични заболявания от различно естество. Това може да са различни конвулсивни синдроми.

Подуване на храносмилателния тракт. Характеризира се с признаци на "остър" корем. Възможни са диспептични нарушения, остра коремна болка, повишена перисталтика. Може да се наблюдават прояви на перитонит.

Често ангиоедемът се простира до долната устна и езика, ларинкса, което води до влошаване на дихателната функция (в противен случай задушаване). Подуването на лицето също заплашва да разпространи процеса до лигавицата на мозъка. При липса на спешна помощ от квалифицирани специалисти в този случай е възможен фатален изход.

Причините за ангиоедем могат да бъдат различни:

Последица от алергична реакция, която се появява при контакт с алерген.

В ролята на алергени най-често служат:

определени храни (риба, цитрусови плодове, шоколад, ядки)

консерванти и оцветители, съдържащи се в хранителни продукти (често в колбаси, колбаси, сирена)

пера, пера от птици и животински косми

Резултат от паразитна или вирусна инфекция (лямблиоза. Хелминтни инвазии, хепатит).

Ипостаси с неалергичен произход (псевдо-алергични реакции), отразяващи други соматични патологии, например функционални нарушения на органите на храносмилателната система.

Склонност към оток може да възникне при хора с нарушена ендокринна система, включително щитовидната жлеза.

Оток, причинен от неопластични заболявания и кръвни заболявания.

Подуване, причинено от химични (включително лекарства) и физични (налягане, температура, вибрации) фактори. Лекарствената алергия най-често се среща на лекарства от класа на аналгетиците, сулфатни лекарства, антибиотици от пеницилиновата група, по-рядко - цефалоспорини.

Наследствен ангиоедем, произтичащ от вродено разстройство - неуспех на някои ензими (С-1 инхибитори на допълнителната система), които пряко участват в унищожаването на вещества, които причиняват подуване на тъканите. Тази патология е по-типична за мъжете, провокирани от наранявания, прекомерен стрес на нервната система (напр. Стрес), страдащи от остро заболяване.

30% от случаите на ангиоедем се диагностицират като идиопатични, когато не е възможно да се определи основната причина за заболяването.

Отокът на Quincke се развива много непредсказуемо и носи заплаха за живота на пациента. Ето защо първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на бригадата на линейката, дори ако състоянието в момента е задоволително и стабилно. И в никакъв случай не може да се паникьосва. Всички действия трябва да бъдат бързи и ясни.

Необходимо е пациентът да се настани в удобна позиция, да се успокои

Ограничете контакта с алергена. Когато ухапване от насекомо (оси, пчели), трябва да премахнете жилото. Ако не можете да го направите сами, трябва да изчакате пристигането на специалисти.

Дайте антихистаминово лекарство (фенкарол, диазолин, дифенхидрамин). По-ефективни са инжекционните форми на антихистамини, тъй като е възможно да се развие оток на стомашно-чревния тракт и да се намали абсорбцията на веществата. Във всеки случай, трябва да приемате 1-2 таблетки от лекарството, ако не е възможно да се направи инжекция. Лекарството ще отслаби реакцията и ще облекчи състоянието преди пристигането на линейка.

Не забравяйте да пиете много алкална напитка (на 1000 мл вода, 1 г сода, или нарзан, или боржоми). Пиенето на много вода помага да се елиминира алергенът от тялото.

Като сорбенти могат да се използват ентеросгел или обикновен активен въглен.

За да се намали подуването и сърбежа. Студен компрес, студена бутилка вода, лед може да се приложи към подутата област.

Осигурете добър достъп до чист въздух, отстранете предмети, които затрудняват дишането.

Ако степента на оток е тежка, по-добре е да не предприемате никакви мерки сами, за да не предизвикате влошаване на състоянието на пациента и да изчакате линейка. Основното нещо - не навреди.

Предоставянето на спешна помощ е насочено към изпълнението на няколко задачи.

Прекратяване на въздействието върху целевия алерген върху тялото. Необходимо, за да се избегне прогресирането на заболяването. Добър ефект има студен компрес. Подходяща бутилка за гореща вода със студена вода или лед. Ако подуването е резултат от ухапване от насекоми или инжектиране на наркотици, е необходимо да се постави турникет над мястото на инжектиране / инжектиране в продължение на 30 минути.

Хормонална терапия. Глюкокортикостероидната терапия е необходима за премахване на оток и нормализиране на дихателната функция. С гигантска уртикария, преднизонът е лекарството на избор. При комбиниран ангиоедем с уртикария може да се използва дексаметазон.

Десенсибилизираща терапия. Антихистамините се използват за намаляване на чувствителността на организма към повторно поглъщане на алергени. Suprastin, дифенхидрамин, тавегил или пиполфен се прилагат интрамускулно.

За да се предотврати понижаване на налягането и нормализиране на обема на циркулиращата кръв се прилагат физиологичен и колоиден разтвор. Най-честата употреба е 500 - 1000 ml физиологичен разтвор, 500 ml хидроксиетилирано нишесте, 400 ml полиглюцин. След като обемът на циркулиращата кръв достигне нормални стойности, могат да се използват вазопресорни амини: норепинефрин в доза от 0.2-2 ml на 500 ml 5% глюкоза; допамин в доза от 400 mg на 500 ml 5% глюкоза. Дозата на лекарствата се коригира до достигане на систолично налягане от 90 mm Hg. Чл.

За брадикардия се препоръчват подкожни инжекции с атропин (0,3-0,5 mg). Ако е необходимо, атропин се прилага на всеки 10 минути.

Ако се развие бронхоспазъм, нанесете - агонисти и други бронходилататори и противовъзпалителни средства чрез инхалатор.

Цианоза, сухи хрипове, диспнея са индикации за използване на кислородна терапия.

В редки случаи могат да се използват катехоламини - ефедрин и адреналин.

При анафилактичен шок се прилага епинефрин. Ако е необходимо, инжекцията може да се повтори. Интервалът между инжекциите трябва да бъде поне 20 минути. При нестабилна динамика и вероятност за смърт се допуска интравенозно приложение на епинефрин. (1 ml от 0,1% епинефрин на 100 ml физиологичен разтвор). Паралелно с приложението на епинефрин, се следи кръвното налягане, сърдечната честота, дишането. При възрастни кръвното налягане не трябва да пада под 100 mm Hg. Чл. За деца тази цифра е 50 mm Hg. Чл.

Когато анафилактичен шок по време на предоставянето на линейка изисква спазване на няколко правила:

пациентът трябва да лъже

главата трябва да е под краката и да се обърне настрани

долната челюст трябва да бъде удължена, отстраняеми протези, отстранени от устната кухина

Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Терапевтичните мерки за ангиоедем се провеждат на два етапа: облекчаване на острия процес, отстраняване на причините за заболяването. След предоставяне на спешна помощ, пациентът се изпраща в стационарното отделение. Изборът на разделяне се определя от естеството и тежестта на ангиоедем. При тежък анафилактичен шок, пациентът влиза в интензивното отделение, за оток на ларинкса, това може да бъде реанимация или УНГ. Началото на абдоминалния синдром е директно показание за хоспитализация в хирургичното отделение. Ако ангиоедемът е с умерена тежест и няма опасност за живота на пациента, той може да бъде изпратен в алергологичен или терапевтичен отдел.

Терапията за рецидивираща гигантска уртикария (втори етап на лечение) зависи от вида на заболяването.

Пълното ограничаване на контакта на пациента с идентифицирания алерген е предпоставка за успешното лечение на гигантска уртикария, развиваща се съгласно принципите на истинска алергична реакция. Това е от първостепенно значение за оток, който е следствие от алергия към един или друг алерген (храна, прах, вълна, ухапвания от насекоми, лекарства и др.). Ако алергенът е от физическо естество, също така е необходимо да се елиминира патологичния му ефект върху пациента (използвайте фотозащитни кремове в случай на оток, причинен от излагане на светлина, спрете да пиете студени напитки и храни в случай на оток, причинен от студ и др.).

Лечението на утежнена гигантска уртикария се извършва с антиалергични лекарства. Като хистамин Н1 рецепторни антагонисти се използват фексофенадин, лоратадин, деслоратадин, акривастин, цетиризин. Това са новото поколение антихистамини, които имат по-малко странични ефекти в сравнение с антихистамините от първо поколение. Не предизвиквайте сухи лигавици, бронхоспазъм, в терапевтични дози не засягат сърдечно-съдовата система. Ниската положителна динамика при назначаването на H1 рецепторни антагонисти изисква допълнително назначаване на Н2 рецепторни антагонисти (ранитидин, фамотидин, циметидин). Лечението може да се извърши и с блокери на калциевите канали (20–60 mg дневно нифедипин) и левкотриенови рецепторни антагонисти (10 mg дневно монтелукаст).

Лечението на ангиоедем с неалергичен произход се извършва след утежнено подробно клинично изследване и идентифициране на истинската причина за заболяването. Решаващият етап е лечението на идентифицираната соматична патология (лечение на паразитни инвазии, терапевтични и превантивни мерки за подобряване на организма и премахване на огнища на хронична инфекция, като тонзилит, лечение на ендокринни патологии, лечение на заболявания на храносмилателната система и др.). Пациентите са показали диета, ограничаваща консумацията на продукти, съдържащи големи количества хистамин, тирама.

За оток, свързан със системни нарушения на съединителната тъкан, е препоръчително да се прилага колхицин, сулфасалазин и други лекарства, използвани в ревматологията.

При лечението на наследствен ангиоедем съществуват значителни фундаментални различия от лечението със стандартни терапевтични режими. Неразпознат навременен наследствен оток и неправилното му лечение в повечето случаи води до смърт.

Лечението на наследствен ангиоедем в острата фаза има за цел да замести инхибитора С-1 и да компенсира неговата недостатъчност. Най-често за тази цел се използва плазма (прясна или прясно замразена). В допълнение, транексамовата киселина или аминокапронова киселина се прилагат интравенозно. Можете също да въведете даназол в доза от 800 mg на ден или станозолол в доза от 12 mg на ден. Оток, локализиран на лицето и шията, изисква въвеждането на дексаметазон и диуретични лекарства.

Първото поколение лекарства: хлоропирамин (супрастин), прометазин (пиполфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клестин), мебгидролин (омерил, диазолин) действат бързо (след минута). Ефективен при облекчаване на ангиоедема, но причинява сънливост, удължава времето за реакция (противопоказано за шофьорите). Действат върху Н-1 хистаминовите рецептори.

Второто поколение блокира хистаминовите рецептори и стабилизира мастните клетки, от които хистаминът влиза в кръвния поток. Кетотифен (zaditen) ефективно премахва спазмите на дихателните пътища. Показано в комбинация с ангиоедем и бронхиална асма или бронхообструктивни заболявания.

антихистамини трето поколение не инхибират ЦНС, блокират рецепторите на хистамина и стабилизират стената на мастоцитите: лоратадин (klarisens, CLARITIN), Астемизол (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (акривастин) Terfenaddin (teridin, Trex) Allergodil (atselastin) Zyrtec, Cetrin (цетиризин), Telfast (фексофенадин).

Преднизолон е системен глюкокортикоид, който се използва за осигуряване на спешна помощ за ангиоедем, има анти-оток, противовъзпалително и антихистаминно действие. Противоалергичното действие на преднизолон се основава на няколко ефекта:

Имуносупресивен ефект (понижено продуциране на антитела, инхибиране на клетъчния растеж и диференциация).

Предотвратяване на дегранулация на мастоцитите

Директно инхибиране на секрецията и синтеза на медиатори на алергична реакция

Намаляване на съдовата пропускливост, поради което отокът намалява, повишава се кръвното налягане, подобрява се бронхиалната проходимост.

При ангиоедем преднизолон се прилага интравенозно в доза 60-150 mg. При деца дозата се изчислява въз основа на телесното тегло: 2 mg на 1 kg телесно тегло.

Употребата на преднизолон може да предизвика възбуда, аритмия. артериална хипертония, улцерозно кървене. Това са основните странични ефекти на системните глюкокортикоиди. Ето защо, тежка хипертония, пептична язва. бъбречна недостатъчност. свръхчувствителност към глюкокортикостероиди са директни противопоказания за употребата на преднизон.

Диетичната терапия е неразделна част от лечението на всяко заболяване. Много е важно да се вземат под внимание патогенетичните механизми на заболяването, състоянието на различните органи и системите на органи при развитието на хранителен режим. В случай на лечение на ангиоедем, правилно избраната диета е особено важна, тъй като отокът е алергичен в природата.

Диетата за ангиоедем се развива, като се вземат предвид няколко основни принципа:

При разработването на диетично меню за пациент с ангиоедем е необходимо да се следва принципа на елиминиране. С други думи, необходимо е да се изключат от менюто на пациента продукти, които могат да предизвикат директна или кръстосана алергична реакция. Диетичното меню не трябва да съдържа продукти с високо съдържание на амини, включително хистамин, продукти с висока чувствителност. Продуктите трябва да бъдат възможно най-естествени, да не съдържат синтетични хранителни добавки.

Хранителната дажба трябва да бъде внимателно обмислена, продуктите, изключени от нея, трябва да се подменят правилно. Това ще ви позволи да настроите оптимално качествения и количествен състав на менюто.

Третият принцип е принципът на "функционалност". Продуктите трябва да бъдат полезни, да спомагат за поддържане и насърчаване на здравето.

Ако следвате съветите и правилата на терапевтичното хранене, ще има положителна тенденция. Диетичната терапия обаче става най-необходимата, релевантна и ефективна мярка в случаите, когато дадена храна действа като алерген.

Изключването от хранителния режим - алергените се основава на данните от изследванията на пациенти, информация за непоносимост към продуктите. Можете да опростите задачата, като поддържате дневник за храната. Определянето на продуктите на алергените се извършва по различни методи, включително открит тест за елиминация-провокация, определяне на специфични антитела към хранителни протеини, провокативни сублингвални тестове и кожни тестове. Риба и морски дарове, пиле, яйца, ядки, мед, цитрусови плодове - тези продукти, които най-често действат като провокатори за развитието на алергични реакции и оток.

Ако продуктите, които предизвикват директни алергични реакции и методите за тяхното идентифициране, са ясни, тогава с идентифицирането на алергична реакция към храна с неимунен характер (в противен случай, псевдо-алергични реакции към храната) това е по-сложно. Такива реакции са по-трудни за разграничаване. Обикновено те се определят от зависимостта на развитието на реакцията от “дозата” на алергена. Ако по време на “истинска” алергична реакция консумацията на алергена е напълно изключена за дълъг период от време, тогава в случай на псевдо-алергична реакция, нейното включване в диетата е допустимо. Количеството на алергенния продукт се избира индивидуално за всеки пациент. В развитието на клиничното хранене не може да се изключи възможността за кръстосана алергия между всички видове алергени.

Най-често срещаните продукти, които могат да причинят "истински" и псевдо-алергични реакции:

Риба и морски дарове, пиле и яйца, соя, мляко, какао, фъстъци често причиняват истински алергични реакции. От растителните храни най-много алергени са доматите, спанака, бананите, гроздето и ягодите.

Псевдо-алергичните реакции могат да бъдат причинени от същите продукти като истинската алергия. Към списъка можете да добавите шоколад, подправки, ананас.

С грижа трябва да включите в менюто продукти, съдържащи биогенни амини и хистамин. Това са риба (треска, херинга, риба тон) и миди, сирене, яйца, спанак. ревен. домати. кисело зеле. Страдащите от алергии трябва да откажат вино.

Изключете от менюто продукти, които включват азотсъдържащи екстракти. Това са плодове от бобови растения (леща. Боб. Грах), черен чай, кафе и какао. бульони, задушени и пържени месни и рибни ястия.

Често развитието на алергии и оток причинява синтетични хранителни добавки. Сред тях са консерванти (сулфити, нитрити, бензоена киселина и нейни производни и др.) И багрила (тартразин, амарант, азорубин, еритрозин и др.), Аромати (ментол, ванилия, карамфил и канела. Глутамати) и стабилизатори на вкуса.

Най-често срещаните комбинации от продукти и вещества, които могат да причинят кръстосана алергия:

Ядките могат да предизвикат алергии не е постоянна, а по време на цъфтежа на леска

Ябълките увеличават риска от алергична реакция, когато се използват заедно с круши. череши. череши, дюля.

Често предизвикват алергични реакции, някои продукти, докато ги използват с определени лекарства. По този начин е невъзможно да се комбинира приема на ацетилсалицилова киселина с консумацията на плодове и плодове (грозде, малини, ягоди, праскови, кайсии и сливи). Пилешкото яйце дава реакция, докато приемате интерферон и лизозим. Кефир не може да се консумира при лечението на антибиотици пеницилин.

Хлябът и зърнените храни не са самите алергени. И в същото време те могат да предизвикат реакция по време на цъфтежа на житни растения (пшеница, ръж, овес, пшеница).

Кефирът е нежелателно да се консумира едновременно с плесенни гъби, плесенни сирена.

Кравето мляко може да стане алерген, докато се консумира с телешко и говеждо месо и ястия. Не е желателно да се пие едновременно краве и козе мляко.

Когато консумирате морски дарове и риба, трябва да изберете едно нещо. Едновременното потребление на рибни ястия със скариди, миди, раци или хайвер също може да доведе до алергии.

По този начин, за профилактика и лечение на ангиоедем, е много важно правилно да се формулира хранителната диета на пациента, изцяло или частично да се елиминират яйца, риба, шоколад, ядки, цитрусови плодове от менюто. Тези продукти могат да причинят ангиоедем, дори и да не са основната причина за алергии. По този начин можете да намалите риска от развитие на оток.

Отокът от Quincke е опасна болест, която застрашава не само здравето, но и човешкия живот. Тя трябва да бъде взета с цялата отговорност. Тези пациенти могат да препоръчат следното. Първо, винаги имайте под ръка някакво антиалергично лекарство. Второ, опитайте се напълно да елиминирате контакта с алергена. Трето, винаги имайте гривна или индивидуална карта с вашето име, дата на раждане, телефонен номер за контакт на лекуващия лекар. В този случай, при внезапното бързо развитие на болестта, дори непознати, които са близо до болния, ще могат да се ориентират и да предоставят своевременна помощ.

Автор на статията: Наделсон Евгений Николаевич, алерголог

Обща информация Остра алергична болест, характеризираща се с подуване на кожата, лигавици и, по-рядко, вътрешни органи, стави и менинги, се нарича ангиоедем. В медицинската литература, отокът Quincke понякога се нарича гигантска уртикария. или ангионевротичен шок.

Оток Куинкке може да се появи при всеки човек, но хората с алергии са най-податливи на него.

Алергията е свръхчувствителна реакция на организма към определени дразнители (алергени). Такива дразнители са:

  • Домашен прах.
  • Цветен прашец.
  • Някои храни: шоколад, мляко, морски дарове, ягоди, оранжево.
  • Някои лекарства.
  • Вълна, пера, пух.

Алергичните реакции са два вида: незабавен и забавен тип. Отокът на Quincke е непосредствена форма на алергична реакция и е много опасна болест. Когато алергенът попадне вътре, тялото започва да произвежда голямо количество хистамин. Хистаминът обикновено е в неактивно състояние и се освобождава само при патологични състояния. Освободеният хистамин причинява подуване на тъканите, удебелява кръвта.
Косвени предразполагащи фактори за оток са:

  • Заболявания на вътрешните органи.
  • Заболявания на ендокринната система.
  • Вирусни и паразитни инфекции (хелминтна инвазия, хепатит. Giardiasis).

Има два вида ангиоедем:

Алергичната вариация на оток на Quincke възниква в резултат на специфичен отговор на организма към взаимодействието с алергена. Често се проявява в хранителните алергии.

Неалергичният ангиоедем се формира от хора с вродена патология на комплементната система, която се предава от родители на деца. Системата на комплемента се нарича връзка на протеини в кръвта, отговорни за имунната защита на организма. Протеините се активират, когато алергенът проникне в тялото и защитните механизми започват хуморална регулация, за да елиминират дразнителя.

При хора с нарушена система на комплемента, активирането на протеините се случва спонтанно, тъй като реакцията на организма към химически, физически или термични стимули. В резултат на това се развива масивна алергична реакция.

Обострянията на неалергичния ангиоедем се проявяват като едематозни промени в кожата и лигавиците на стомаха. на червата. дихателни пътища.

Спонтанното обостряне на псевдо-алергичния оток може да бъде предизвикано от внезапна промяна на температурата, емоционален стрес, травма.

При една трета от всички случаи на оток на Quincke не може да се установи причината за реакцията на такъв организъм. В други случаи причината за подуване е алергиите на храните или лекарствата, ухапванията от насекоми, болестите на кръвния поток, автоимунните заболявания.

Симптоми на оток на Quincke: Оток на лицето (устни, нос, клепачи), шия, гръб на крака и длани, остро възникват гениталии. Болка, като правило, не. Кожата в областта на оток е бледа. Отокът може да "се движи" по повърхността на тялото. Отокът е плътен на допир, ако натискате с пръст - фоката не се образува. Най-често отокът се комбинира с уртикария. По тялото се образуват ясно изразени сърбящи пурпурни петна. Петната помежду си могат да се слеят в едно голямо място. Сам по себе си обривът е неприятен, но не и животозастрашаващ. Това всъщност е оток на горните слоеве на кожата.

Опасна форма на заболяването е оток на ларинкса, фаринкса, трахеята, който се среща при 25% от пациентите. Ларингеалният оток се придружава от следните симптоми:

  • Безпокойство.
  • Затруднено дишане.
  • Лаеща кашлица.
  • Дрезгав глас.
  • Синя кожа, после блед.
  • В някои случаи - загуба на съзнание.

При изследване на слизестото гърло при тези случаи се наблюдават оток на палатинските арки и небцето, както и стесняване на лумена на възпалението. Ако отокът се разпространи допълнително към трахеята и ларинкса, тогава може да настъпи състояние на задушаване, задушаване. Ако времето не осигурява медицинска помощ, жертвата може да умре.

Когато настъпи оток на вътрешните органи, външно се проявява с тежка коремна болка, диария. повръщане. В случай, че отокът е локализиран в стомаха или червата, първият признак е изтръпване на езика и небцето.

Отокът на лигавицата на мозъка е рядък.

  • Инхибиране и летаргия.
  • Главоболие.
  • Скръстили мускули на врата (невъзможно е да се докосне гърдите с брадичката, докато огъвате главата).
  • Гадене.
  • В някои случаи - припадъци.

Чести симптоми на отоци с различна локализация:

  • Треска.
  • Вълнение или летаргия.
  • Болки в ставите.

Класификация на ангиоедем

  • Остър едем.
  • Хроничен оток.
  • Оток поради наследствени причини.
  • Придобити оток.
  • Оток, изолиран от други състояния.
  • Оток, свързан с уртикария.

Диагностика на оток на Quincke Когато пациент с оток стигне до лекаря, лекарят първо ще спре едема. В бъдеще, определяйки причините за заболяването и обмисляйки лечебната стратегия, лекарят се ръководи от следните исторически данни:

  • Някой от семейството е болен от алергии; Имали ли са алергична реакция към ваксините?
  • Пациентът е бил алергичен преди? Ако е така, има ли някакви признаци за сезонност на алергиите?
  • Има ли животни в къщата?
  • Какъв е стилът на хранене. какви храни и ястия се консумират най-често.

Когато се прави диференциална диагноза между оток на алергичен или псевдо-алергичен тип и наследствено заболяване, лекарят трябва да разбере дали има оток в детството. Когато наследствената форма на оток се среща в близки роднини от различни поколения; като правило, то не е придружено от уртикария. Отокът е провокиран от незначителна микротравма, стрес или хирургична намеса.

С алергичен фактор в появата на оток в историята има чести алергични реакции от роднини, има нарушения на храносмилателната система. При такива пациенти, при провеждане на тестове за алергия, резултатите са положителни.

В острия период на заболяването се провеждат лабораторни диагностични методи, например, определяне на имуноглобулин Е в серума.

По време на ремисия се провеждат тестове за алергия. Същността на пробата е, че малко количество от възможния алерген се прилага чрез интрадермално инжектиране; или чрез тест за скарификация, чрез микроскопични пункции на иглата в кожата. В някои случаи тампонът се овлажнява в разтвор на алерген и се нанася върху кожата (метод на приложение).

Тестът се провежда с използването на алергени. Ако след определено време мястото на инжектиране, драскотини или приложения се зачерви, резултатът за този специфичен алерген е положителен. В зависимост от наличието и интензивността на зачервяването има 4 резултата: отрицателни. съмнително. слабо положителна и положителна.

Въпреки това, кожните тестове в някои случаи имат противопоказания, това определено трябва да се помни:

  • Обостряне на хронични инфекции.
  • Остра респираторна болест (ОРЗ).
  • Приема хормонална терапия.
  • Възрастови ограничения (не по-възрастни от 60 години).

При неалергичен оток се извършва общ преглед, който включва бактериологични изследвания, биохимична и пълна кръвна картина и др.

Спешна помощ при остър ангиоедем Остър едем е спешен случай; първа помощ ще помогне за спасяването на живота на пациента.

Докато чакате линейката да пристигне, е необходимо да поставите пациента и да вдигнете краката му, отворете прозореца. В случая, когато причината за оток е очевидна (ужилване на пчели или медикаменти) - нанесете лед на това място, така че сърбежът да се усети по-малко.

Ако ухапването или инжекцията са направени в ръката, след това я превържете с кабел над мястото на нараняване. С ужилване от пчела, издърпайте колкото може по-бързо.

Дайте много питие; да се приемат сорбенти (Enterosgel. Sorbeks или активен въглен). Сорбентът ще помогне за отстраняване на алергена от тялото. За капене в носа вазоконстрикторните капки (например нафтизин).

Ако е възможно, трябва да се инжектира антихистамин. Демерол. кларитин или други. Ако са налице само хапчета с антихистамин, те трябва да се дават под езика на пациента.

Адреналин се инжектира под кожата. преднизон или хидрокортизон. Ако отокът не се появи за първи път, тогава преднизонът трябва да се носи постоянно.

Лечението на ангиоедема е насочено към потискане на алергичните реакции. В тежки случаи, когато кошерите не могат да бъдат спрени, преднизонът се инжектира. дексаметазон. Хидрокортизон. Лекарят предписва:

  • Антихистамини.
  • Ензимни препарати за намаляване на чувствителността към алергени.
  • Хипоалергенна диетична храна (изключване от диетата на кафето. Шоколад, цитрус, алкохол, пикантна храна).

Терапията е насочена към рехабилитация на всички области на хронична инфекция. Бактериите в присъствието на алерген в тялото допринасят за освобождаването на хистамин.

При лечение на оток на наследствен генезис се предписва попълване на терапията, която коригира дефицита в организма на определени вещества (С1 инхибитори)

При лечение на идиопатична форма с необясним алерген се предписват антихистамини с удължено действие. Въпреки това, те само помагат за премахване на външните прояви, но не засягат причината за заболяването, затова те не са пълно лечение.

Предотвратяване на оток на Quincke За да се елиминират проявите на алергии и често срещан с него оток на Quincke, е необходимо:

  • Редовно извършвайте почистване и мокро почистване.
  • Глазури рафтовете с книги за прах, натрупани на хартия.
  • Сменете възглавниците с възглавници с хипоалергичен синтетичен пълнител.
  • Използвайте хипоалергенна козметика; преди първата употреба, проведете тест за наличие на реакция: нанесете козметичен продукт за намазка върху вътрешната повърхност на лакътя и изчакайте 15 минути; при наличие на зачервяване - не използвайте инструмента.
  • Препоръчително е да не се носят синтетични дрехи.
  • Не позволявайте на децата да играят с ярки пластмасови играчки (те могат да съдържат алергени и токсични вещества).
  • При извършване на каквито и да е медицински процедури на лекар - да се предупреди за евентуална положителна алергична реакция.
  • Ако алергията се проявява в косата на домашни любимци, е необходимо да се ограничи контактът с животни на улицата, далеч и т.н., колкото е възможно повече.
  • Спазването на диетата ще помогне за предотвратяване на проникването на алерген с храна.
  • По време на цъфтящи растения трябва да се вземат антихистамини проактивно.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Автор: Радзиховская А.

Споделете с приятели

Имате скрит Java скрипт в браузъра си, трябва да го активирате или няма да можете да получите цялата информация за статията "Ангиоедем и симптоми на проявление".

Категория: Алергия Прегледи: t

Отокът на Quinck обикновено се определя за определяне на алергичното състояние, изразено в неговите доста остри прояви. Характеризира се с появата на най-силния оток на кожата, както и на лигавиците. По-рядко, това състояние се проявява в ставите, вътрешните органи и менингите. Като правило, ангиоедем, чиито симптоми могат да се появят при почти всеки човек, се среща при пациенти с алергии.

Като се има предвид факта, че алергиите, както вече отбелязахме, е определящ фактор за чувствителността към оток на Quincke, не би било излишно да се разглежда механизмът на неговото действие, което ще осигури обща картина на заболяването. Алергията е особено свръхчувствителна реакция от страна на тялото срещу определени дразнители (алергени). Те включват:

  • Цветен прашец;
  • прах;
  • Някои храни (портокали, ягоди, мляко, шоколад, морски дарове);
  • Медикаменти;
  • Надолу, пера и коса на домашни любимци.

Непосредствените алергични реакции съществуват в две разновидности: реакции от непосредствен тип и реакции от забавен тип. Що се отнася до ангиоедем, той действа като непосредствена форма на такава реакция и е изключително опасен. Така организмът, когато алергенът се въведе в околната среда, започва производството на значително количество хистамин. Като правило, хистаминът в него е в състояние на неактивен и неговото освобождаване възниква изключително в условия на патологичен характер. Това е освобождаването на хистамин и провокира подуване, докато сгъстява кръвта.

При разглеждането на индиректни фактори, които допринасят за възникването на предразположение към такова състояние като оток на Quincke, можем да разграничим следните видове от тях:

  • Заболявания, свързани с работата на ендокринната система;
  • Заболявания, свързани с вътрешните органи;
  • Паразитни и вирусни форми на инфекции (лямблиоза. Хепатит, както и червеи).

Отокът на Quincke, в зависимост от естеството на появата, е от два вида: алергичен и псевдо-алергичен.

  • Алергичен ангиоедем. Този вид оток се проявява под формата на специфичен отговор от страна на организма, който възниква, когато взаимодейства с алерген. Най-често алергичен оток се проявява в случай на хранителни алергии.
  • Неалергичен ангиоедем. В този случай, образуването на оток е важно сред хората, които имат вродена патология, формирана в комплементната система (протеинов комплекс, който има свеж кръвен серум), предавана на деца от родителите. Системата на комплемента, поради собствените си характеристики, е отговорна за осигуряване на имунната защита на тялото. Когато алергенът навлезе в организма, се активират протеини, последвани от хуморална регулация, за да се елиминира дразнителят чрез защитни механизми.

Нарушаването на комплементната система определя спонтанността в активирането на протеините, което става отговор на организма към определени стимули (химически, термични или физически). В резултат - развитието на масивна алергична реакция.

В случай на обостряне на ангиоедем и неговите симптоми на неалергичен тип се образуват оточни промени в кожата, както и лигавиците на дихателните пътища, червата и стомаха. Спонтанността на обострянето на псевдоалергичния оток може да бъде предизвикана от такива фактори като температурни промени, травма или емоционален стрес. В същото време една трета от случаите, които водят до ангиоедем, причината за тази реакция е необяснима. При други случаи причината за появата му може да се дължи на алергии към наркотици или храни, притока на кръв и насекоми, както и на автоимунни заболявания.

Както може да се разбира от самото име, ангиоедемът се характеризира с появата на остър оток на кожата (лигавици или подкожна тъкан). Най-честата му проява е подуване на лицевата тъкан на кожата, както и краката и задните повърхности на ръцете. Що се отнася до болката, тя обикновено отсъства.

В областта на оток, кожата придобива бледност, докато той сам може да промени собствената си локализация на една или друга част на тялото. Характеризира се с плътност на образованието на отока, която при натискане с пръст не образува характерна яма. В повечето случаи ангиоедемът се свързва с болест като уртикария. В тази ситуация, тялото се появява пурпурно сърбеж петна с ясно определени форми, докато те могат да се слеят помежду си, образувайки непрекъснато място. Спорим за кошерите, трябва да се отбележи, че болестта сама по себе си е неприятна, но сама по себе си не носи опасност за живота. Той по същество действа като характеристика на подуване на горните слоеве на кожата.

Такава форма на заболяването като фарингеален оток. ларинкса или трахеята е изключително опасно и се среща в 25% от случаите на заболеваемост. За оток на ларинкса са характерни следните симптоми:

  • Затруднено дишане;
  • тревожност;
  • Появата на "лаеща" кашлица;
  • Дрезгав глас;
  • Характерното синьо в лицето, последвано от бледност;
  • Загуба на съзнание (в някои ситуации).

При инспекцията на лигавицата на гърлото с тези разновидности на ангиоедем симптомите се характеризират с оток, който се образува в небцето и небцето, а също така се наблюдава стесняване на лумена на устата. При по-нататъшно разпространение на оток (към трахеята и ларинкса), следващото условие е асфиксия, т.е. пристъпи на задух, които при липса на медицинска помощ могат да бъдат фатални.

Що се отнася до оток на вътрешните органи. тя се проявява в следните състояния:

  • Тежка болка в корема;
  • повръщане;
  • диария;
  • Убождане на небцето и езика (с локализация на оток в червата или в стомаха).

В тези случаи могат да бъдат изключени промени в кожата, както и видими лигавици, което значително усложнява навременната диагностика на заболяването.

Също така е невъзможно да се изключи от внимание и този вид ангиоедем, като оток в областта на лигавицата на мозъка. въпреки че е доста рядко. Сред основните му симптоми са следните:

  • Летаргия, летаргия;
  • Твърдост, характерна за мускулите на шията (в този случай, когато главата е наклонена, не е възможно да се докосне гръдния кош с брадичката на пациента);
  • гадене;
  • Спазми (в някои случаи).

Едеми с различна локализация имат следните общи симптоми:

  • Инхибиране или разбъркване;
  • Болки в ставите;
  • Треска.

Въз основа на съпътстващи фактори и общи състояния, ангиоедемът има следната класификация:

  • Остър едем (продължителността на заболяването е до 6 седмици);
  • Хроничен оток (заболяването продължава повече от 6 седмици);
  • Придобити оток;
  • Причинени от причините за наследствения характер на оток;
  • Оток с уртикария;
  • Изолирани от всякакъв вид подуване на състоянието.

Изключително важен компонент при диагностицирането на заболяването е да се определят факторите, които го провокират. Например, може да се вземе предвид възможната връзка на това състояние с употребата на определени храни, лекарства и др. Такава връзка може също да бъде потвърдена чрез вземане на съответни алергични тестове или чрез откриване на специфичен тип имуноглобулини в кръвта.

Успоредно с провеждането на алергични тестове се извършва и оценка на общия анализ на урината. кръв. биохимични компоненти на кръвта. В допълнение се взема проба за анализ на различни елементи в комплементната система, фекален анализ за хелминти и протозои. Смята се за възможно изключване на заболявания от автоимунен характер, както и заболявания на кръвта и червата.

Фокусът на терапията в този случай е фокусиран върху потискането на действителните алергични реакции. Тежките случаи, при които облекчаването на уртикария не е възможно, включват въвеждане на инжекции с дексаметазон, преднизолон и хидрокортизон. В допълнение, лекарят предписа:

  • Антихистаминови лекарства;
  • Ензимни препарати, насочени към потискане на чувствителността към действието на алергена;
  • Диетична храна, антиалергично действие с изключение на цитрусови плодове, шоколад, кафе, алкохол, както и пикантна храна от диетата.

Освен това има и терапия, която осигурява рехабилитация на всяко от местата с хронична инфекция. Освобождаването на хистамин в присъствието на алерген в тялото се улеснява от бактериите.

В случай на лечение на оток при наследствен генезис, лекарят определя допълнителна терапия за пациента. С негова помощ впоследствие се коригира липсата на С1 инхибитори в организма.

Лечение на идиопатичната форма, при която алергенът не е определен, се предписват антихистамини с удължено действие. Вярно е, че те само позволяват да се елиминират външните прояви, без да се засяга самата причина за заболяването, което определя непълноценността на този вид лечение.

За диагностициране на ангиоедем и определяне на последващо лечение се свържете с лекар или алерголог. Ако е необходимо, всеки от тези специалисти може допълнително да насочи пациента към дерматолог.

Ако смятате, че имате ангиоедем и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да получите помощ от лекари: алерголог. дерматолог.

Ние също така предлагаме да използваме нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания. която, въз основа на въведените симптоми, избира вероятните заболявания.

Този пост беше публикуван в Обработка.

Оток на Quincke - основните симптоми:

  • Болки в ставите
  • Подпухналост на лицето
  • летаргия
  • бледост
  • Цианоза на кожата
  • Подпухналост на устните
  • Подпухналост на шията
  • вълнение

Отокът на Quinck обикновено се определя за определяне на алергичното състояние, изразено в неговите доста остри прояви. Характеризира се с появата на най-силния оток на кожата, както и на лигавиците. По-рядко, това състояние се проявява в ставите, вътрешните органи и менингите. Като правило, ангиоедем, чиито симптоми могат да се появят при почти всеки човек, се среща при пациенти с алергии.

Основните характеристики на болестта

Като се има предвид факта, че алергиите, както вече отбелязахме, е определящ фактор за чувствителността към оток на Quincke, не би било излишно да се разглежда механизмът на неговото действие, което ще осигури обща картина на заболяването. Алергията е особено свръхчувствителна реакция от страна на тялото срещу определени дразнители (алергени). Те включват:

  • Цветен прашец;
  • прах;
  • Някои храни (портокали, ягоди, мляко, шоколад, морски дарове);
  • Медикаменти;
  • Надолу, пера и коса на домашни любимци.

Непосредствените алергични реакции съществуват в две разновидности: реакции от непосредствен тип и реакции от забавен тип. Що се отнася до ангиоедем, той действа като непосредствена форма на такава реакция и е изключително опасен. Така организмът, когато алергенът се въведе в околната среда, започва производството на значително количество хистамин. Като правило, хистаминът в него е в състояние на неактивен и неговото освобождаване възниква изключително в условия на патологичен характер. Това е освобождаването на хистамин и провокира подуване, докато сгъстява кръвта.

При разглеждането на индиректни фактори, които допринасят за възникването на предразположение към такова състояние като оток на Quincke, можем да разграничим следните видове от тях:

  • Заболявания, свързани с работата на ендокринната система;
  • Заболявания, свързани с вътрешните органи;
  • Паразитни и вирусни форми на инфекции (лямблиоза, хепатит, както и червеи).

Отокът на Quincke, в зависимост от естеството на появата, е от два вида: алергичен и псевдо-алергичен.

  • Алергичен ангиоедем. Този вид оток се проявява под формата на специфичен отговор от страна на организма, който възниква, когато взаимодейства с алерген. Най-често алергичен оток се проявява в случай на хранителни алергии.
  • Неалергичен ангиоедем. В този случай, образуването на оток е важно сред хората, които имат вродена патология, формирана в комплементната система (протеинов комплекс, който има свеж кръвен серум), предавана на деца от родителите. Системата на комплемента, поради собствените си характеристики, е отговорна за осигуряване на имунната защита на тялото. Когато алергенът навлезе в организма, се активират протеини, последвани от хуморална регулация, за да се елиминира дразнителят чрез защитни механизми.

Нарушаването на комплементната система определя спонтанността в активирането на протеините, което става отговор на организма към определени стимули (химически, термични или физически). В резултат - развитието на масивна алергична реакция.

В случай на обостряне на ангиоедем и неговите симптоми на неалергичен тип се образуват оточни промени в кожата, както и лигавиците на дихателните пътища, червата и стомаха. Спонтанността на обострянето на псевдоалергичния оток може да бъде предизвикана от такива фактори като температурни промени, травма или емоционален стрес. В същото време една трета от случаите, които водят до ангиоедем, причината за тази реакция е необяснима. При други случаи причината за появата му може да се дължи на алергии към наркотици или храни, притока на кръв и насекоми, както и на автоимунни заболявания.

Както може да се разбира от самото име, ангиоедемът се характеризира с появата на остър оток на кожата (лигавици или подкожна тъкан). Най-честата му проява е подуване на лицевата тъкан на кожата, както и краката и задните повърхности на ръцете. Що се отнася до болката, тя обикновено отсъства.

В областта на оток, кожата придобива бледност, докато той сам може да промени собствената си локализация на една или друга част на тялото. Характеризира се с плътност на образованието на отока, която при натискане с пръст не образува характерна яма. В повечето случаи ангиоедемът се свързва с болест като уртикария. В тази ситуация, тялото се появява пурпурно сърбеж петна с ясно определени форми, докато те могат да се слеят помежду си, образувайки непрекъснато място. Спорим за кошерите, трябва да се отбележи, че болестта сама по себе си е неприятна, но сама по себе си не носи опасност за живота. Той по същество действа като характеристика на подуване на горните слоеве на кожата.

Такава форма на заболяването като оток на фаринкса, ларинкса или трахеята е изключително опасна и се среща в 25% от случаите на заболеваемост. За оток на ларинкса са характерни следните симптоми:

  • Затруднено дишане;
  • тревожност;
  • Появата на "лаеща" кашлица;
  • Дрезгав глас;
  • Характерното синьо в лицето, последвано от бледност;
  • Загуба на съзнание (в някои ситуации).

При инспекцията на лигавицата на гърлото с тези разновидности на ангиоедем симптомите се характеризират с оток, който се образува в небцето и небцето, а също така се наблюдава стесняване на лумена на устата. При по-нататъшно разпространение на оток (към трахеята и ларинкса), следващото условие е асфиксия, т.е. пристъпи на задух, които при липса на медицинска помощ могат да бъдат фатални.

Що се отнася до оток на вътрешните органи, той се проявява при следните условия:

  • Тежка болка в корема;
  • повръщане;
  • диария;
  • Убождане на небцето и езика (с локализация на оток в червата или в стомаха).

В тези случаи могат да бъдат изключени промени в кожата, както и видими лигавици, което значително усложнява навременната диагностика на заболяването.

Също така е невъзможно да се изключи от такъв вид ангиоедем като оток в областта на мозъчните мембрани, въпреки че е доста рядък. Сред основните му симптоми са следните:

  • Летаргия, летаргия;
  • Твърдост, характерна за мускулите на шията (в този случай, когато главата е наклонена, не е възможно да се докосне гръдния кош с брадичката на пациента);
  • гадене;
  • Спазми (в някои случаи).

Едеми с различна локализация имат следните общи симптоми:

  • Инхибиране или разбъркване;
  • Болки в ставите;
  • Треска.

Въз основа на съпътстващи фактори и общи състояния, ангиоедемът има следната класификация:

  • Остър едем (продължителността на заболяването е до 6 седмици);
  • Хроничен оток (заболяването продължава повече от 6 седмици);
  • Придобити оток;
  • Причинени от причините за наследствения характер на оток;
  • Оток с уртикария;
  • Изолирани от всякакъв вид подуване на състоянието.

Изключително важен компонент при диагностицирането на заболяването е да се определят факторите, които го провокират. Например, може да се вземе предвид възможната връзка на това състояние с употребата на определени храни, лекарства и др. Такава връзка може също да бъде потвърдена чрез вземане на съответни алергични тестове или чрез откриване на специфичен тип имуноглобулини в кръвта.

Успоредно с провеждането на алергични тестове се извършва и оценка на общия анализ на урината, кръвта, биохимичните компоненти на кръвта. В допълнение се взема проба за анализ на различни елементи в комплементната система, фекален анализ за хелминти и протозои. Смята се за възможно изключване на заболявания от автоимунен характер, както и заболявания на кръвта и червата.

Фокусът на терапията в този случай е фокусиран върху потискането на действителните алергични реакции. Тежките случаи, при които облекчаването на уртикария не е възможно, включват въвеждане на инжекции с дексаметазон, преднизолон и хидрокортизон. В допълнение, лекарят предписа:

  • Антихистаминови лекарства;
  • Ензимни препарати, насочени към потискане на чувствителността към действието на алергена;
  • Диетична храна, антиалергично действие с изключение на цитрусови плодове, шоколад, кафе, алкохол, както и пикантна храна от диетата.

Освен това има и терапия, която осигурява рехабилитация на всяко от местата с хронична инфекция. Освобождаването на хистамин в присъствието на алерген в тялото се улеснява от бактериите.

В случай на лечение на оток при наследствен генезис, лекарят определя допълнителна терапия за пациента. С негова помощ впоследствие се коригира липсата на С1 инхибитори в организма.

Лечение на идиопатичната форма, при която алергенът не е определен, се предписват антихистамини с удължено действие. Вярно е, че те само позволяват да се елиминират външните прояви, без да се засяга самата причина за заболяването, което определя непълноценността на този вид лечение.

За диагностициране на ангиоедем и определяне на последващо лечение се свържете с лекар или алерголог. Ако е необходимо, всеки от тези специалисти може допълнително да насочи пациента към дерматолог.

За Повече Информация Относно Вида Алергии