Основен Симптоми

Особености на проявата и лечението на хронична уртикария

Уртикарията е форма на кожни заболявания. Характеризира се с появата на кожата на червени мехури, които са съпроводени със сърбеж и парене. Хроничната уртикария се различава от острата форма с дълъг курс и редовни пристъпи. Средното време на симптомите от 6 седмици. Етапите на ремисия могат да бъдат краткосрочни или да липсват напълно.

Причини за хронична уртикария

Хроничната уртикария е заболяване, което е трудно за лечение. Това изисква интегриран подход и подробна диагноза. Заболяването не се причинява от алерген, а от вътрешни възпалителни процеси, инфекциозна или вирусна инфекция на кръвта и автоимунни заболявания. Появата на хронична уртикария при деца е рядка. Малките деца страдат от остра форма на заболяването, а хроничните прояви се диагностицират при възрастни.

Определяне на първоначалната причина за заболяването е почти невъзможно. Появата на хронична уртикария е свързана с комплекс от причини, засягащи човешкото тяло. Като цяло се отбелязва, че провокирането на атаки може да:

  • нарушения на имунната система;
  • ендокринни заболявания;
  • стомашно-чревни проблеми;
  • вирусна и бактериална инфекция;
  • проблеми с щитовидната жлеза;
  • склонност към алергични реакции;
  • свръхчувствителност към външни фактори;
  • артрит и системен лупус;
  • наличие на злокачествени тумори
  • ухапвания от насекоми.

Говорейки за това как да се лекува хронична уртикария, е важно да се инсталира първоначалният източник на болестта. Диагностика на времето на поява на рецидив. Ако се появят през лятото, тогава се появява папуларна уртикария. Трудно е да се идентифицира недвусмислено източника, така че пациентът трябва да премине цялостно изследване и да премине всички тестове.

Отличителни белези и форми на заболяването

Отличителна черта на уртикария е появата на кожата на червени мехури, наподобяващи следи от изгаряния на коприва. Образование, придружено от сърбеж, парене. Те се сливат в огнища или се появяват като отделни петна. Времето на мехури по кожата - от няколко часа до месеци. Колкото по-дълго образуването на кожата, толкова по-вероятно е хронична форма на заболяването. В този случай има периодични обостряния, последвани от периоди на ремисия. Повтарящият се рецидив се появява при първата поява на патогена. Основното предимство на уртикарията е, че симптомите са обратими, след облекчаване на острия стадий.

В зависимост от причините за обострянето на болестта, специалистите разграничават формите на заболяването. Най-трудното лечение е папуловата уртикария.

  1. Хронична идиопатична уртикария. Диагнозата се поставя в случай, че точната причина не може да бъде определена. Тази форма е най-често срещана. Тя се причинява от контакт с алергени или външни фактори. В някои ситуации това е комбинация от няколко причини. Заболяването се характеризира с дълъг курс. Блистерите имат ясно определена форма, издигаща се над повърхността на кожата. Обривът е придружен от подуване. Пациентите изпитват общо неразположение, повишава се ниската температура. В хронична форма общото качество на живот намалява.
  2. Физическа уртикария. Заболяването възниква в резултат на алергична реакция към външни фактори: студ, топлина, слънчева светлина, вибрации. Причината е физическо или механично въздействие върху повърхността на кожата.
  3. Инфекциозна. Възниква в резултат на инфекция с бактериална, гъбична, вирусна или паразитна инфекция. Лечими след елиминиране на основния източник на инфекция.
  4. Нервна уртикария. Най-често става хронична. Свързан с нервно напрежение и емоционална нестабилност. Рецидив на заболяването възниква в случай на повишено напрежение, стрес, депресия.
  5. Папуларна уртикария. Заболяването се характеризира със сезонност. Основният източник на болестта са ухапвания от насекоми: комари, оси, пчели. На кожата се образуват мехури, които преминават в папулите. Папуларната уртикария се появява през лятото, когато се активират различни насекоми. Основното място на образуване на симптомите са крайниците: ръце, крака. В някои случаи, врата и лицето. Рядко се откриват папули по тялото и други места, покрити с дрехи.

Методи за лечение на хронична уртикария

Хроничната уртикария трае повече от 6 седмици и изисква по-внимателен подход към лечението. Специалистът започва с диагностициране на здравето на пациента.

Лекарят определя наличието на заболявания на вътрешните органи. Особено внимание се обръща на стомашно-чревния тракт, червата, пикочно-половата система. В допълнение се вземат анализи на урина, кръв, изпражнения за наличие на паразити. Препоръчва се преминаване на напреднал тест за алергени. Ако точната причина не е установена, но има фактор, провокиращ образуването на обрив, се прави диагноза хронична уртикария. В някои случаи е необходимо посещение на специализирани специалисти: уролог, дерматолог, гастроентеролог.

Лечението на хронична уртикария има за цел да елиминира основната причина за обрива. За целта се предписват антихистамини, кремове и мехлеми за локално действие, седативни лекарства и повишена нервна възбудимост.

Лечението на хронична уртикария се състои от няколко етапа: t

  • определяне на причината и нейното отстраняване;
  • блокиращи периоди на обостряне, дължащи се на употребата на антихистамини и локални препарати;
  • компетентна селекция на лекарства;
  • лечение на свързани хронични заболявания;
  • превантивни мерки.

Сред антихистамините, Suprastin, Claritin, Tavegil, Zodak, Zyrtec, Cetirizine показват най-голям ефект. Антихистамини 1 и 2 поколения имат лек седативен ефект. Те бързо облекчават сърбежа и дразненето. Хроничната форма на уртикария изисква продължителна употреба на антихистамини. Средно курсът продължава от 3 до 12 месеца.

Ако приемането на антихистамини не помага, симптомите остават ярки, тогава лекарят предписва кортикостероиди, преднизолон и дексаметозон се считат за най-ефективни. Те са се доказали в ангиоедем.

За бързо възстановяване на кожата, облекчаване на местните симптоми на възпаление, нанесете крем и мехлем на нехормонална основа. Ако уртикарията има дете, тогава те са подходящи за лечението му. Най-известният крем Фенистил-гел, La Cree, Advantan, Преднизолон маз, Sinaflan.

Превенция на заболяванията

Хроничната рецидивираща уртикария изисква постоянни превантивни процедури. Те трябва да започнат веднага след отстраняването на острите симптоми на заболяването. Превенцията се състои в наблюдение на правилното хранене, здравословен начин на живот и максимално блокиране на всички фактори, които могат да предизвикат рецидив на заболяването.

В етапа на превенция се препоръчва да се използват рецепти за традиционна медицина в грижата за кожата. Високата ефективност е показана чрез използването на кубчета лед от инфузия на лайка за избърсване на кожата. Препоръчва се процедурата да се извършва сутрин. Най-голямо внимание се обръща на засегнатите области и местата, където се появяват симптоми на уртикария.

Експертите съветват курсове за вземане на отвари от малини и мента. Курсът варира от 1 до 3 месеца. Корените на малина имат антипиретични, тонизиращи и седативни ефекти. Мента има положителен ефект върху нервната система. Успокояващи агенти могат да нормализират работата на нервната система, да облекчат напрежението и стреса, които стимулират образуването на уртикария.

След появата на най-малките симптоми на уртикария, спешно трябва да се консултирате със специалист.

При предотвратяване на заболяването е важно да се спазва правилното хранене. Изключва всички продукти на алергените. Пикантни, пържени, мазни храни, употребата на подправки и сосове трябва да бъдат изключени. В диетата трябва да липсват сладки, брашно, захар, шоколад, цитрусови плодове. Употребата на алкохолни и газирани напитки е неприемлива.

Продуктите, които съставят диетата, трябва да бъдат насочени към нормализиране на стомашно-чревния тракт. Това са нискомаслени сортове месо и птици, голямо количество зеленчуци и плодове, билкови чайове, зърнени култури.

В допълнение към правилното хранене, на ниво домакинство е необходимо да се ограничи контактът с алергените, да се използва специална козметика. Важно е да се обърне внимание на процедурите за закаляване. Укрепване на тялото да допринесе за разходка на чист въздух, обливане със студена вода, душ.

Важно е да се следи общото здравословно състояние и своевременно да се лекуват респираторни вирусни и хронични заболявания. Всяка година се препоръчва пътуване до санаториум за лечение и рехабилитация. Ако се съобразявате с всички превантивни мерки, симптомите на болестта дълго време преминават в етап на ремисия.

Какво да правим с хронична уртикария?

Уртикария не е приятен симптом, който съпътства много различни заболявания.

Най-честата причина за заболяването е алергичната реакция на организма към всеки дразнител. В същото време, обривът се появява внезапно и преминава бързо след елиминирането на алергена.

Но какво, ако симптомите не изчезват в продължение на месеци или дори години? В този случай се диагностицира хронична форма на уртикария. Как да го лекуваме - разбираме в тази статия.

Характеристики на хроничната форма

Самият копривен обрив е специален вид кожен обрив, който прилича на ефекта от изгаряне на коприва. Има бледо розови мехури, придружени от силен сърбеж. ICD-10 код: L50.

Повечето от жителите на нашата планета се сблъскват с такива прояви поне веднъж в живота си. Има две форми на уртикария: остра (OC) и хронична (HC).

Острата форма преминава доста бързо - от половин час до 48 часа. В редки случаи симптомите продължават няколко седмици.

Хроничната уртикария се диагностицира, ако заболяването не изчезне повече от 6 седмици. НС може да продължи месеци и години, сега се успокоява, а след това отново се проявява.

Факторите и причините за развитието на болестта са много разнообразни, различават се няколко вида хронична уртикария:

  • инфекциозни болести;
  • автоимунна;
  • алергичен;
  • идиопатична;
  • други видове (от непоносимост и други заболявания).

Някои патологии и заболявания влияят върху кожните клетки по определен начин, активирайки производството на хистамин и увеличавайки съдовата пропускливост. Натрупването на хистамин причинява оток и вследствие на това може да предизвика възпалителни процеси.

Резултатът от тези реакции са обриви по кожата под формата на пъпки или мехури.

Според резултатите от множество изследвания са разкрити два основни елемента, които провокират производството на хистамин: IgE и IgG. Те се развиват активно при хора с податливост на алергични реакции и започват процеса на развитие на уртикария при контакт с алергени.

При автоимунни заболявания има и специфични елементи на тироидни автоантитела, които могат да предизвикат подобна реакция. Този списък обаче не свършва дотук.

Съвременните изследвания показват, че освобождаването на хистамин може да настъпи независимо от наличието на горните реагенти. Действителната причина за дегранулация на кожните клетки не винаги е възможно да се установи.

В случаите, когато няма явен провокатор, лекарите диагностицират идиопатичната форма на НС. Заболяването все още повдига много въпроси и активно се изучава от учени от цял ​​свят.

Уртикарията може да изчезне за дълго време, докато изглежда, че е напълно излекувана. Но седмица по-късно, месец или година симптомите се връщат отново. В този случай диагнозата е хронична рецидивираща уртикария.

Рецидиви, като правило, се случват поради повтарящи се контакти с алергени, на фона на отслабване на тялото от други заболявания, или поради паразити, които постоянно живеят в човешкото тяло.

Причини за възникване на

Сега разгледайте основните причини за хроничната форма при възрастни и деца.

    Инфекциозна.

Хроничните инфекции и бактериалните лезии значително увеличават шанса за развитие на НС.

Някои учени осъществяват корелация с бактерията H.pylori, но повече от 30% от човешката популация са заразени с нея и признаци на уртикария се появяват само в някои от тях.

Резултатите от едно проучване на експерименталната група показват следната картина: HC е открит при хора с абсцес на зъбите, холецистит, инфекции на пикочния мехур и простатит.

Инфекциозните болести значително увеличават шансовете за развитие на НС, но те не са непременно основната причина.

Автоимунните.

Характеристиките на автоимунната HC са:

  • по-тежък ход;
  • удължена продължителност;
  • слабо действие на антихистаминовото лечение.

Болестите от тази група имат пряко отрицателно въздействие върху състоянието на кожата, ако има съответна предразположеност. Антимикрозомалните и антитиреоглобулиновите антитела, както и при алергиите, провокират освобождаването на хистамин в клетките.

Не рядко този вид уртикария се открива при пациенти с автоимунно заболяване на щитовидната жлеза.

Нетолерантността.

Проблемите на усвояването на дадена храна или лекарство могат да бъдат провокатори на НС, но не и основната причина.

Отбелязва се, че псевдо-алергичните реакции към храната и някои хранителни добавки се проявяват под формата на коприва, която се появява чрез неимунни механизми.

Физични фактори.

Те включват механичен контакт с алергенни вещества, свръхчувствителност на кожата към слънце, вода или студ, вибрации или налягане.

Други причини.

Обширна група, която включва онези фактори, които леко или рядко причиняват проявлението на НС.

Например, хормонални смущения по време на пубертета, менструални цикли или бременност. Онкологичните пациенти могат да покажат признаци на хронична уртикария.

Имуносупресията, дължаща се на стомашно-чревни заболявания, авто-възпалителни синдроми или имунен дефицит, също са рискови фактори.

Идиопатична НС.

Ако диагнозата не разкрие никакви дразнители, а симптомите се появяват без причина, поставете тази диагноза.

Най-често има подозрения за автоимунни заболявания, но лабораторните изследвания дават отрицателни или двусмислени отговори.

Има много причини и дразнители. За това, което трябва да се страхувате да прочетете в нашата статия по линка.

Диагностика и клинична картина

Симптомите на хронична уртикария се проявяват по същия начин, както в острата форма:

  • на кожата се забелязват бледо розови мехури;
  • засегнати области сърбеж;
  • локализация на лезии: от отделни места до пълно разпределение в цялото тяло.

Могат да се наблюдават всякакви други съпътстващи признаци на причинителни заболявания, които причиняват НС.

Те се опитват да извършат диагностика по време на периоди на обостряне и рецидив на заболяването, за да определят правилно причинителя. Ако пациентът е насочен към момента на ремисия, лекарят предписва пълен набор от тестове и изследвания, за да събере максимално количество данни за заболяването.

Много е важно да се направи задълбочено анализиране на историята и задълбочено интервюиране на пациента относно естеството на протичането на заболяването, периодите на обостряне и ремисия, начина на живот и наличните заболявания.

След това се задават следните тестове:

  1. тестове за алергия (скрининг);
  2. провокативни тестове за механични и външни фактори;
  3. изследвания на кръв и урина за антитела и имуноглобулини;
  4. биохимичен кръвен тест за инфекции;
  5. тестове за хранителна алергия.

Резултатът от лабораторните изследвания е свързан с предишната история, въз основа на която се прави заключение на лекаря за формата и характера на заболяването.

Ако не е установена точната причина, може да са необходими допълнителни диагностични процедури и инструментален преглед на здравето на вътрешните органи: ултразвук, колоноскопия, рентгенография, FGDS.

Симптомите на хронична уртикария на снимката

Каква е болестта, описана по-горе, и в този раздел са снимки на обрив в различни части на тялото:

лечение

Тактиката на лечение на НС се основава на данните от изследването на пациента. Необходимо е да се елиминира причинителният фактор и да се предпише адекватна лекарствена терапия в зависимост от тежестта на заболяването.

Основната група лекарства, използвани срещу уртикария, са антихистаминови таблетки или инжекции. При тежка НС се предписва интрамускулно или орално приложение на силни агенти от 1-то поколение (напр. Suprastin).

По-късно, или с по-лека форма, се използват по-модерни средства от 2-4 поколения, които имат по-малко странични ефекти и нямат седативен ефект (например лоратадин).

Ако антихистамините нямат правилния ефект, могат да се предписват глюкокортикостероиди и ентеросорбенти. За облекчаване на сърбежа, използвайте хормонални и нехормонални мазила и топични кремове.

Хипоалергенната диета играе важна роля не само в хранителните алергии и непоносимост, но и като цяло за възстановяване на функцията на храносмилателната система.

За предотвратяване на рецидив се предписват продължително приложение на ниски дози хистаминови блокери и задължителен контрол на храненето. След 2-3 седмици спазване на правилния режим на хранене и хранене, симптомите на хронична уртикария започват да намаляват. Лекарствата ускоряват и консолидират този процес.

Средната продължителност на лечението на НС е 5-7 месеца от началото на курса, в редки случаи до една година. През този период е много важно да се следват всички предписания на лекаря и да се избягва контакт с потенциални алергени или дразнители.

Свързани видеоклипове

Какво друго трябва да знаете за хроничната уртикария, вижте видеото по-долу:

Остра и хронична уртикария - симптоми и лечение

Какво е уртикария, какво лечение се извършва? Основата на патологията е токсичен и алергичен генезис. Клинично, болестта се проявява обрив на лигавиците и кожата.

Медицински показания

Тъй като уртикарията няма общоприета класификация, следователно признаците и лечението зависят от формата на заболяването. Алергични реакции като уртикария могат да се появят в остри и хронични форми. В първия случай реакцията протича в отговор на взаимодействието с алергена. Често се диагностицира при юноши и деца.

Колко дълго трае уртикарията в остра форма? За няколко дни болестта изчезва. Хроничната форма се проявява през годините. В повечето случаи причините за уртикария не са свързани с алергии. Експертите идентифицират следните видове хроничен процес:

  • физически;
  • медикаменти;
  • имунологично
  • идиопатична.

Ако патологията се прояви повече от месец, се развива допълнителен ангиоедем. В този случай е налице дълбоко поражение на кожата. В този случай са засегнати лигавиците на различни системи и органи. Причините за уртикария при възрастни и деца са различни и само 5% се дължат на алергии. Острата форма се развива за храни (яйца, морски дарове, ядки) и лекарства (НСПВС, антибиотици, аспирин). При уртикария причините за появата са както следва:

  • вируси;
  • инфекция;
  • ухапвания от насекоми;
  • кръвопреливане;
  • инвазия.

Алергистите лесно идентифицират провокатори с остра форма. По-трудно е да се диагностицира хроничен процес. Понякога причините за уртикария при възрастни не са идентифицирани, тъй като е трудно да се разбере механизмът на протичане на заболяването.

Видове патология

Експертите разграничават няколко вида заболяване:

  1. Топлина - причинена от стрес. Може да бъде предизвикано от изпотяване. Признаци на уртикария се появяват веднага или няколко минути след излагане на топлина.
  2. Студената - е придобита или вродена. Тези видове уртикария се появяват след контакт със студа, на фона на основното заболяване (вирусен хепатит).
  3. Слънчева - задействана от ултравиолетовите лъчи през летния пролетен сезон. Симптомите се появяват в цялото тяло (по кожата, която е била отворена по време на престоя под слънцето).
  4. Aqua - за тази уртикария на ръцете на причините за появата, свързани с контакт с вода. Рядко се среща при хора със слаб имунитет, хронично заболяване на бъбреците и черния дроб.
  5. Вибрация - развива се под въздействието на механични вибрации. Устойчивостта на симптомите - ден.
  6. Dermographic - развива на фона на механично дразнене на кожата. Дермографска уртикария: какво е това? Болест, която се развива на фона на изстискване с дрехи или в контакт с вълна. Експертите разграничават някои видове дермографска уртикария, свързани с болести на вътрешните органи, емоции, стрес.
  7. Алергична - нарушена имунна реакция, причинена от храна, отрови и лекарства.
  8. Автоимунната уртикария е патология с алергичен характер.
  9. Папуларен - рядко се диагностицира при хора с нарушена ендокринна жлеза.
  10. Идиопатичната уртикария е заболяване с неизвестни причини. Учените предполагат, че патологията има автоимунен характер. Но е невъзможно да се установи етиологичния фактор. Само в 10% от случаите лекарят може да определи точната причина за заболяването.


Горните видове уртикария възникват на фона на вирусни, бактериални и гъбични заболявания. Често симптомите на тези заболявания придружават захарен диабет, стомашно-чревна патология, инвазии, амилоидоза.

Клинична картина

Симптомите на уртикария при възрастни се наблюдават след контакт с алергена. Първо има обрив, който е придружен от сърбеж. Обривът при уртикария може да се появи навсякъде по тялото. Но след изчезването на мехури знаци по кожата не остават. Но цикличните рецидиви са позволени. Тази болест на уртикария се среща при жените на фона на менструалния цикъл.

Клиника за холинергичен тип заболяване е обобщена. Кога ще проникне обривът? Зависи от причината на заболяването. Ако диаметърът на хълбоците не надвишава 5 мм и те не са заобиколени от еритем, тогава болестта ще изчезне в рамките на 10-20 дни. Но ако при уртикария алергията е придружена от често сърцебиене, слабост, задух и горещи вълни, тогава заболяването продължава по-дълго от посочения период.

При студени видове уртикария се появяват симптоми, които изчезват без следа в рамките на един час.

Уртикарията на ръцете и лицето често се развива. Тя изглежда мехури, подуване на кожата, парене и сърбеж. Тежестта на симптомите зависи от размера на засегнатата област. Ако при уртикария обривът удари значителна част от тялото, реакцията се проявява като анафилаксия.

Дермографската форма се проявява като мехури, които се появяват след механично дразнене. В същото време пациентът може да се оплаче от парене и сърбеж. Когато слънчевата уртикария по тялото се появи зачервяване и пилинг. По-рядко се губи съзнанието, повишава се телесната температура. Блистерите показват слънчево изгаряне, тъй като те не се срещат при този вид заболяване.

Допълнителни симптоми

Водната алергия под формата на уртикария се появява на ръцете, шията, корема и гърба. Ако не се лекува, обривът може да се разпространи по цялото тяло. Такава уртикария при възрастни е придружена от повръщане и гадене. Тези симптоми показват дразнене на лигавицата. Отокът от Quincke е вид алергична уртикария, която може да се появи на устните, клепачите, лигавиците и ларинкса. В процеса участват дихателните органи, които провокират кашлица и задушаване.

Автоимунната уртикария на краката е придружена от лупус, артрит, витилиго.

Такава патология има продължително и хронично течение. При папулозна патология над кожата се образуват възвишения. Блистерите имат червеникаво-кафяв оттенък, разположен в областта на гънките. В същото време се наблюдава хиперпигментация. Кожата става груба, твърда. Такива симптоми на уртикария са следните:

  • сгъстяване на епидермиса;
  • сърбеж;
  • тежко парене.

При идиопатичната форма се появяват големи червени блистери с ясни граници. В същото време обривът по ръцете и краката е придружен от непоносим сърбеж, който се засилва вечер. Последният симптом нарушава съня, има пряко въздействие върху качеството на живот. Колко преминава уртикацията при възрастни и деца? При адекватна терапия болестта се елиминира след 6 седмици.

Методи за изследване

За да се идентифицира патологията, внимателно се събира анамнеза и се извършва клинично и имунологично изследване. За уртикария диагнозата се основава на следните критерии:

  • характер на обрива, неговата локализация и размер;
  • оценяват се субективни усещания на пациента (парене, сърбеж);
  • очакваната продължителност и честотата на обрива.

Преди лечение на уртикария при възрастни, лекарят установява причинителите, изяснява семейната история. От лабораторната диагноза е показан общ анализ на урина и кръв, кожни тестове, рентгенови лъчи. Ако има подозрение за дермографска форма, тества се дермографизъм. За да направите това, използвайте шпатула, с която атравматично дразни предмишницата.

При това изпитване налягането е същото. Студената уртикария по лицето, ръцете и краката се диагностицира чрез нанасяне на лед върху предмишницата за 10 минути. Когато холинергична форма се извършва водна провокация и дозирано упражнение. С това тестване клиниката се играе на 100%. Може да се извърши кожен тест с метахолин. След инжектиране, обрив се появява след 30 минути в 3% от случаите. 2 дни преди изследването, антихистамините се преустановяват.

Заболяването при децата се проявява с тежка ексудация:

  • точкови елементи, които рязко се издигат над кожата;
  • тежък сърбеж;
  • висока температура;
  • болки в ставите.

Тази патология рядко се наблюдава при новородени до 6 месеца. Бременните жени повишават естрогена, на фона на това развиват остра алергична уртикария в ръцете и други части на тялото. Често се счита, че патологията е признак на прееклампсия. В този случай, бременната жена се оплаква от безсъние, сърбеж, раздразнителност.

Методи за терапия

Преди да се отървете от уртикария, задачата на лекуващия лекар е да определи вида на алергена. Пациентите с разглежданото заболяване се предписват на 2-ро поколение P1-хистаминов блокер (цетиризин). Тези лекарства са високо ефективни, имат продължителен ефект, без да причиняват нежелани реакции. Ако острата уртикария по лицето е лека, на месец се вземат антихистамини.

Ако терапията е неефективна, е необходимо приложение на системни кортикостероиди, антидепресанти и анксиолитици. Някои фармакологични групи блокират действието на различни медиатори на заболяването. Успоредно с това се препоръчва инфузионна терапия. Физиологичният разтвор се въвежда чрез капки. При лечение на остра уртикария трае 3 дни. В този случай лекарят трябва да наблюдава резултатите от тестовете.

Лечението при възрастни пациенти зависи от формата на заболяването. В идиопатична форма се приемат не само горните лекарства, но и храносмилателните ензими (Festal). Студената уртикария върху ръцете се лекува с хипосенсибилизация.

С въпросната болест можете да използвате народни средства, след консултация с Вашия лекар. Можете да използвате коприва. Предварително засадете корена се измива и варете. В банята се прибавя отвара от коприва. Такова лечение на уртикария при възрастни отнема един месец.

За лечение на засегнатата кожа, използвайте пресен сок от луковица.

Хронична терапия на процесите

Преди лечението на хронична уртикария, симптомите на основното заболяване се елиминират. Пациенти с тази диагноза се препоръчват:

  • да се извършват процедури за баня в топла вода, като се избягва контакт с гореща вода;
  • използвайте мек сапун, предназначен да овлажнява кожата;
  • след процедурите за баня се използва мека кърпа;
  • памучни дрехи;
  • отказ от аспирин;
  • ако алергиите са свързани с психологическо разстройство, се взема успокоително.


При всяка форма на заболяването е забранено да се пие алкохол и дим. Противопоказано е продължително излагане на слънце. Най-трудните и опасни усложнения на заболяването включват ангиоедем, онкология. Хронично заболяване се открива при 30% от пациентите. Не съществуват превантивни мерки за предотвратяване на развитието на болестта. Необходимо е своевременно да се лекуват заболяванията, да се води здравословен живот.

Ходът на острия процес

Колко дълго продължава острата уртикария? Патологията продължава от 6 часа до 6 седмици. Терапията с болести се лекува лесно на ранен етап. Ако се лекувате при първите прояви на остра уртикария, усложненията могат да бъдат предотвратени.

Тъй като алергиите могат да се възползват от ларинкса, пациентът има повишен риск от смърт от задушаване. Следователно, когато на тялото се появи първият обрив, е необходимо да се консултирате с лекар. Остра уртикария може да възникне по следните причини:

  • лекарства, които включват хормони, пеницилини, сулфонамиди;
  • храна (шоколад, мед);
  • болести (дисбактериоза, хепатит В).

Остра патология се среща при хора от всички възрасти. В риск са лица, предразположени към атопичен дерматит. Симптомите на заболяването са изразени, така че болестта лесно се определя чрез визуални средства. Червените мехури или обривът се разпространяват по тялото. Блистерите могат да имат бяла рамка. В същото време, пациентът е сърбеж.

Допълнителни методи

В тежки случаи, мястото на образуване на мехури е придружено от оток. Бързото протичане на острия процес е придружено от мигрена, неразположение, слабост, леки тръпки. Това увеличава температурата на тялото.

За потвърждаване на острата форма се провеждат провокативни тестове (топлина, суспензия, слънчева). Терапията се извършва веднага след идентифицирането на алергена. Въз основа на диагностичните данни се определя диета. След това се извършва медицинско лечение. На пациента се предписват калциев глюканат, антихистамини, гелове и анти-сърбежни мазила.

От остра уртикария помагат следните народни средства:

  • дървесина ликьор - дърва за горене се изгаря, пепел се излива с вода, съставът се вари, уреден, се препоръчва да се измие с луга;
  • корен от малина е варен, инфузиран и пиян;
  • корен от целина е настърган, изцеден, сокът се пие преди хранене;
  • отвара от бял равнец;
  • приемане на сушена водна леща;
  • тинктура от валериана и глог.

За да се възстанови напълно, се препоръчва да се пие отвара от влака. Ако симптомите са изразени, се препоръчва да се консултирате с лекар.

Лечение на хронична уртикария (идиопатичен рецидивиращ), както и снимки, причини и симптоми

Уртикарията е алергична кожна реакция, която се проявява като сърбеж, възпален обрив.

Хроничната уртикария става, когато продължителността му надвишава периода от 6 седмици.

Повтарящ се - ако е придружен от дълги периоди на ремисия.

И какво е това - хронична идиопатична уртикария? Това заболяване, причините за което остават неизвестни.

Хроничната уртикария (ICD10 код - L50.1 Идиопатична, L50.8 Хронична) е широко разпространена.

Симптоми и прояви

Признаци на хронична уртикария се задържат върху кожата за повече от 6 седмици (за разлика от острата форма, която трае по-малко от 6 седмици).

Характерните симптоми на хронична (рецидивираща) уртикария включват:

  1. Обрив под формата на червени (или бледо розови) мехури, обикновено по лицето, гърба, корема, ръцете или краката, в деколтето или на шията. Обривът може да бъде локализиран (до 10 cm) и може да се разпространи в големи области на тялото (генерализирана уртикария).
  2. Появата на белези, които се различават по размер, променят формата си, изчезват и след това се повтарят.
  3. Появата на папули и плаки с бял център, заобиколен от червена, възпалена кожа (хронична папуларна уртикария).
  4. Сърбеж (по-тежък, отколкото при остра форма на уртикария), влошаващ се през нощта, причиняващ безсъние, невротични разстройства.
  5. Подуване, причиняващо болка и парене (ангиоедем, ангиоедем), особено в гърлото и около очите, по бузите, устните, рядко: по ръцете, краката и, много рядко, по половите органи. На мястото на оток често се наблюдава напрежение на кожата, започва да се отлепва, появяват се пукнатини.

Признаците и симптомите на хронична уртикария са склонни да „избухват“, когато са в контакт с тригери, това е топлина / студ, слънчева светлина, упражнения, стрес.

Симптомите отшумяват за дълги периоди от време (1-6 месеца) и след това се връщат. Продължителността на хроничната рецидивираща уртикария не е ограничена по време. Тя може да продължи през целия живот на пациента.

Причини за възникване на

Хроничната (рецидивираща) идиопатична уртикария е най-често срещаният вид заболяване.

Ако на кожата се появи рецидивираща уртикария, причината е реакцията на тялото към алергена, срещу която тялото произвежда протеин, наречен хистамин.

Когато хистаминът се освобождава от клетките (наречени мастоцити или мастоцити), течността започва да тече през капилярите, която се натрупва в кожата и причинява уртикария.

Механизмът на хроничната (идиопатична) уртикария е автоимунен, пациентите с тази форма на заболяването имат специфични IgG антитела (най-вероятно на фона на автоимунно заболяване, съпътстващо уртикарията), които активират и събуждат удавящи се мастни клетки в кожата, което ги кара да атакуват здравите клетки на тялото, което причинява. повишена алергична реакция.

Хронична уртикария, причинява съпровождащо заболяване: заболявания на щитовидната жлеза, системен лупус еритематозус (имунната система на организма атакува ставите), синдром на Шйогрен (увреждане на слъзните / жлези), ревматоиден артрит, целиакия (храносмилателни нарушения) и диабет.

Климаксът и хроничната уртикария са тясно свързани, тъй като първата е причината за последното.

Хроничната уртикария често е резултат от друго хронично заболяване и инфекция:

  • вирусен хепатит;
  • чревни паразити (Helicobacter pylori);
  • хипотиреоидизъм - недостатъчно съдържание на хормони на щитовидната жлеза;
  • хипертиреоидизъм - хипертиреоидизъм;
  • възпаление на придатъците;
  • кариес;
  • Витилиго (появата на бели петна по кожата).

Хронична (рецидивираща идиопатична) уртикария може да бъде предизвикана от някои тригери (алергени):

  • стрес, постоянен емоционален стрес;
  • алкохол;
  • кофеин;
  • повишаване / понижаване на температурата;
  • постоянен натиск върху кожата (носенето на стегнати дрехи);
  • лекарства - обезболяващи, аспирин, опиати;
  • някои хранителни добавки - салицилати, които се срещат в домати, портокалов сок, оцветители за храни;
  • ухапвания от насекоми;
  • излагане на вода;
  • Приемането на АСЕ инхибитори (използвани за лечение на хипертония) може да предизвика ангиоедем.

Снимка на болестта

Хронична (идиопатична) уртикария се появи на ръцете, снимка:

Хронична (папулозна) уртикария, снимка:

диагностика

Ако подозирате хронична рецидивираща уртикария, важно е да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Заболяването не е животозастрашаващо, но постоянните пристъпи носят значителен дискомфорт на пациентите.

Специалистът ще ви помогне да изберете правилния курс на лечение, което значително ще удължи периода на ремисия.

За съвет и диагностика се свържете с личния си лекар, алерголог или дерматолог.

Алергологът предписва провокативни тестове и краткотрайно излагане на провокативни фактори (тест с лед върху студена уртикария, тест срещу физическо натоварване - на холинергична форма, леко облъчване на кожата - при слънчева уртикария, натиск върху кожата - контактен дерматит, поставяне на крайници в контейнер вода - при аква уртикария).

В допълнение (по време на ремисия и обостряне), лекарят предписва за диагностика на хронична (идиопатична) уртикария:

  1. Пълна кръвна картина с диференциал: броят на еозинофилите е увеличен при пациенти с паразитни инфекции и при пациенти, които изпитват алергична реакция към лекарството.
  2. Изследването на изпражнения за паразити: при пациенти с дисфункция на стомашно-чревния тракт.
  3. Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR).
  4. Анализ на антинуклеарния фактор (lgE), скрининг за антинуклеарни антитела: използва се за диагностика на автоимунни заболявания.
  5. Кръвен тест за маркери на вирусен хепатит (В и С): свързан с криоглобулинемия, която може да причини студена / алергична уртикария.
  6. Кръвен тест за криоглобулини.
  7. Кръвен тест за комплементни компоненти: С3 (свързан с белодробни лезии при пациенти с уртикария), С4 (с наследствена автоимунна уртикария) и тест за С1-естераза (свързан с наследствен ангиоедем - оток на кожата).
  8. Кръвен тест за тироидни хормони.
  9. Електрофоретичен анализ на серумни протеини: за наблюдение на нарушения, които съпътстват анормални протеини.

лечение

Лице, което има хронична уртикария, се предписва комплексно лечение: лекарствена терапия, комбинирана с диета и лека поддържаща терапия с използване на традиционна медицина.

Първа помощ

Научаваме какво да правим, ако има хронична уртикария, как да я лекуваме:

  • елиминиране на алергена (ако сте успели да го идентифицирате);
  • еднократна доза от антихистамин през нощта (Tavegil, Suprastin, Claritin), преди да отидете на лекар;
  • еднократна доза седация (екстракт от дънна дъска, тинктура на божур);
  • В случай на ангиоедем, анафилактичен шок, незабавно извикайте линейка.

Медикаментозна терапия

В допълнение към лечението на съпътстващи заболявания (заболявания на щитовидната жлеза, стомаха), които се предписват от лекаря, следните лекарства могат да се използват за лечение на хронична (рецидивираща) уртикария:

    Антихистамини 1 и 2 поколения: намаляват интензивността на сърбежа Препарати 2 поколения: Зиртек, Алегра, Кларитин, Алаверт, Кларинекс, Ксизал.

Препарати от 1-то поколение: Вистарил, Бенадрил, Супрастин, Тавегил, Цетиризин имат лек седативен ефект.

Всеки антихистамин за хронична уртикария се предписва по 2 р / ден за 3-12 месеца, в зависимост от тежестта на симптомите.

  • Антагонисти на левкотриенови рецептори: при наличие на бронхиални спазми и алергичен ринит се предписва лекарството Singular.
  • При липса на реакция към антихистамини и наличието на съпътстващо заболяване на стомаха, специалистът може да предпише Колхицин и Дапсон, те са антимикробни, обезболяващи.
  • Системни кортикостероиди: ефективни срещу хронична уртикария, когато антихистамините не помагат (Преднизон).
  • Циклоспорин (Sandimmune-Neoral) и метотрексат: се предписват на фона на автоимунна уртикария, когато антихистамините не помагат, се използват срещу тежки форми на дерматит, придружен от тежък сърбеж, възпаление и оток.
  • Левотироксин (Levotroid): назначен от някои пациенти с хронична уртикария при наличие на заболяване на щитовидната жлеза.
  • При хронична (рецидивираща) уртикария лечението с успокояващи кремове и мехлеми ще спомогне за облекчаване на подуването и възпалението:

    • Фенистил гел е универсален препарат;
    • Nezulin и La Cree крем за сърбеж;
    • Advantan - намаляване на болката и подуването;
    • Преднизолон маз - подобен на хидрокортизон;
    • Синафлан - глюкокортикостероидна маз за сърбеж.

    Народна медицина

    Използва се като поддържаща терапия.

      1. Замразени кубчета от лайка. Торбичките от лайка могат да бъдат закупени във всяка аптека.Полейте с 4 торби вряща вода (300 мл), използвайте формата за приготвяне на лед, сложете го във фризера. Когато отварата от лайка замръзне, увийте кубчето в марля или салфетка и я нанесете върху увредената кожа, това ще облекчи подуването и възпалението.
    1. Напълнете 50 грама малини с вряла вода (200 мл), сварете за около 20 минути, оставете за 1 час, прецедете, пийте малина напитка 4-5 п / ден в продължение на 3 месеца. Този бульон има антипиретично и седативно действие.
    2. Изсипете 2 десертни лъжици мента с вряща вода (200 мл), оставете за половин час, вземете ментово питие охладено 3 р / ден, 50-70 мл, ментата има успокояващ и антимикробен ефект.
    3. Вземете успокояваща баня. Mix 1 десертна лъжица билка жълт кантарион, последователност, жълтурчета, градински чай, лайка и валериана, 5 супени лъжици нарязаната смес се изсипва топла преварена вода (1 л), се оставя за 3-5 часа, се прецежда, добавете колекцията в предварително зададена баня (температурата на водата не е време за вана - 15 минути. Курсът на лечение е 1-2 месеца, 2 пъти седмично.
    4. Смесете 1 десертна лъжица маточина, хмелови шишарки и коренища от валериана, налейте 2 супени лъжици от сместа с кипяща вода (200 ml), оставете 1-2 часа, прецедете, пийте билковия чай в 1/3 чаша за 3 месеца / ден.

    диета

    От дневния хранителен режим трябва да бъдат изключени продукти-алергени:

    • пикантни, пържени, солени храни, подправени с пипер, горчица, майонеза или мазен сос;
    • шоколад, бисквити, бонбони, сладкиши, сладкиши, бисквити, понички;
    • цитрусови плодове (особено ягоди, портокали);
    • кафе, алкохол;
    • морски дарове;
    • ядки;
    • всички твърди сирена с плесен;
    • мед.

    Вместо това в диетата трябва да добавите продукти, които намаляват нивото на хистамин:

    1. Птицевъдство.
    2. Кафяв ориз, елда, овесена каша, киноа, булгур.
    3. Пресни плодове - круши, ябълки, пъпеши, дини, банани, грозде.
    4. Пресни зеленчуци (с изключение на домати, спанак, патладжан).
    5. Ориз, коноп, бадемово мляко.
    6. Маслиново и кокосово масло.
    7. Билкови чайове.

    Търсенето на медицинска помощ на фона на тази форма на заболяването е неизбежно. При правилния подход болестта бързо преминава в дълъг етап на ремисия.

    Практикуващият дерматолог в следващия клип говори за причините и рецидивите на хронична уртикария, както и за методи за лечение и профилактика на заболявания.

    Хронична уртикария - симптоми и лечение, причини, диета

    Какво е хронична уртикария и нейните видове

    Един вариант за алергична реакция е уртикария. Според статистиката всеки трети жител на планетата поне веднъж се сблъсква с тази патология. Най-често уртикарията не е самостоятелно заболяване, а симптом на други автоимунни заболявания. В този случай заболяването става хронично.

    Уртикария (уртикария, уртикария) е кожно заболяване с алергичен произход, характеризиращо се с бързото появяване на сърбеж бледо червени мехури по повърхността на кожата. Името на заболяването се дължи на сходството на петна с мехури, които се появяват при изгаряне на коприва.

    Заболяването се развива в резултат на алерген. В отговор на алерген, тялото реагира с освобождаване на хистамин. Това се дължи на повишената пропускливост на капилярите поради тяхното разширяване, което потвърждава алергичния характер на появата на хронична уртикария.

    По време на хода на заболяването се разделя на остра и хронична. Остра уртикария се появява неочаквано като алергична реакция и продължава от няколко часа до две седмици. Ако проявите на уртикария продължават повече от 20 дни, тогава става дума за хронична уртикария. Периодите на ремисия се редуват с периоди на обостряне. Тя може да продължи с години. Най-често болестта има автоимунен характер.

    Хроничната треска на коприва представлява 25% от всички случаи на уртикария, повечето от тях са възрастни от 20 до 60 години. В детска възраст хроничната уртикария е рядкост.

    Класификация на заболяванията

    Според вида на хода на процеса хроничната уртикария е от два вида:

    • Хронична рецидивираща уртикария. В този случай периодите на обостряне се заменят с епизоди на затишие.
    • Хронична прогресивна уртикария. С развитието на заболяването, обривът на тялото се подновява, засягайки нови кожни лепенки.

    Според разпространението на тялото има два вида хронична уртикария:

    • Локализирани. Блистерите са разположени на една част от тялото, най-често на ръцете, гърба, лицето.
    • Обобщена. Обривът се разпространява по цялото тяло и лигавицата. Това състояние е пряка заплаха за живота.

    В зависимост от патогенетичния механизъм, който причинява появата на хронична уртикария, заболяването има следните форми:

    1. Идиопатична. Причини за възникване не могат да бъдат установени.
    2. Автоимунните. Най-трудната форма, трудна за лечение. Той се проявява като симптом на тежко автоимунно заболяване (васкулит, системен лупус еритематозус). В този случай проявите не изчезват след приемане на антихистамини.
    3. Спонтанно. Появява се неочаквано, без никаква връзка с патологии.
    4. Наследствен. Човек наследява подобна реакция на ефектите на провокиращите фактори (ухапвания от насекоми, наркотици, студ).
    5. Papulleznaya. Реакцията протича след ухапвания от насекоми.
    6. Физическа. Възниква поради външни ефекти върху кожата. Този формуляр е разделен на следните типове:
      • студ (реакция на въздействието на ниски температури);
      • контакт (обрив се появява след контакт с алергени, например с косата на животното);
      • психогенна (кожната реакция причинява стрес);
      • cholernergic (проявява се след физическо налягане върху кожата, например, след като се държи върху кожата с нокът).

    причини

    Причините за хронична уртикария се разделят на ендогенни (вътрешни) и екзогенни (външни).

    Ендогенните причини включват хронични заболявания:

    • панкреатит;
    • гастрит и стомашна язва;
    • чернодробно заболяване;
    • заразяване с червей;
    • възпалителни процеси в устата.

    В този случай реакцията на организма отива към ефектите на бактериите.

    Екзогенните причини са външни фактори:

    Причините за идиопатична хронична уртикария все още не са идентифицирани. Смята се, че провокиращите фактори могат да бъдат:

    • артрит;
    • захарен диабет;
    • хепатит;
    • херпес;
    • заболяване на щитовидната жлеза;
    • бъбречно заболяване;
    • тумор.

    Предполага се, че хроничната идиопатична уртикария провокира развитието на злокачествени заболявания на кръвта, тъй като тялото произвежда антитела, които понижават човешкия имунитет.

    симптоми

    Основните симптоми на хронична уртикария са сърбящи светлочервени блистери. По време на ремисия те изчезват, но след това се появяват на нови места. Обикновено се появяват обриви по лицето, гърба, корема, крайниците. След изчезването на петна не оставяйте белези или пигментация.

    В тежки случаи, когато мехурите засягат лигавиците на стомаха, червата, пациентът има общо влошаване на здравето и се добавят следните симптоми:

    • температура;
    • задух;
    • храносмилателни разстройства;
    • виене на свят;
    • слабост.

    Възможни усложнения

    Крайната степен на проява на хронична уртикария е ангиоедем. Това не само набъбва повърхностния слой на кожата, но и подкожната тъкан. Пациентът изпитва силна болка в местата на оток.

    Основните признаци на ангиоедем:

    • затруднено дишане;
    • дрезгав глас;
    • синя кожа в назолабиалния триъгълник;
    • лаеща кашлица;
    • зачервяване на кожата на лицето.

    Ако отокът е тежък, може да настъпи оток на ларинкса и пациентът да умре от задушаване без навременна помощ.

    Друго също опасно усложнение е бактериална инфекция. Тя може да се присъедини към момента на обострянето. Патогенните организми проникват в засегнатата кожа, лишени от защита. В резултат на това на мястото на мехурите се образуват абсцеси и кипи.

    Нарушаването на емоционалната сфера настъпва при повечето пациенти. Тежък сърбеж държи пациента буден през нощта. Също така, обривите са козметичен дефект. Всичко това провокира развитието на депресивни състояния.

    диагностика

    За да се постави диагноза, достатъчно е лекарят да прегледа пациента и да го попита за времето на появата и продължителността на симптомите. По-нататъшната диагноза е насочена към определяне на първопричините за заболяването.

    За да направите това, назначете:

    • общ анализ на кръв и урина;
    • изследване на изпражненията в списъка на яйцата;
    • кръвен тест за HIV и сифилис.

    Хроничната уртикария трябва да се различава от други автоимунни заболявания (васкулит, лупус еритематозус) със сходни симптоми. Това се прави чрез изследване на пробите на кожата по флуоресцентен начин. Ултразвук, рентгенови лъчи помагат за идентифициране на заболявания на вътрешните органи, които предизвикват патологични кожни реакции.

    Златният стандарт в диагностиката на хронична уртикария е провеждане на тестове за алергия:

    • студено (Duncan-тест);
    • термичен (воден компрес);
    • налягане, напрежение провокация (тест с шпатула, теглене).

    Също така правете проби за храна, домашни алергени, реакции към растения и животински косми.

    Реакцията към хранителните алергени се открива при използване на два вида диети:

    • Един елиминиране. Тя се състои в постепенното постепенно изключване от хранителния режим на храни, които предполагаемо са причинили алергии. Пациентът води дневник за хранене, като фиксира реакцията си към отмяната.
    • Провокативно. В този случай, напротив, количеството на алергенните храни в диетата се увеличава.

    С помощта на диети е възможно да се определи алергенът само в 50% от случаите. Останалите случаи се признават за идиопатични.

    лечение

    Лечението на хронична уртикария при възрастни започва с елиминирането на алергена. Основните принципи на лечение на уртикария:

    • елиминиране на провокиращия фактор;
    • облекчение на пациента с лекарства;
    • изготвяне на алгоритъм на лечение;
    • терапия на заболяването, което е причината;
    • превенция на рецидив.

    Лекарствата, използвани за лечение, са показани в таблицата по-долу:

    За Повече Информация Относно Вида Алергии