Основен Симптоми

Иновации в лечението на псориазис

Псориазисът е хронична системна кожна болест, така че борбата с нея може да продължи цял живот. Обичайните външни средства не винаги могат да се справят с псориатични плаки, така че лекарите и пациентите търсят нещо ново в лечението на псориазис.

симптоматика

Псориазис се проявява папулозен обрив, пилинг, признаци на възпаление на кожата. В тази патология засегнати са областите на коленните и лакътните стави, областта на слабините, ноктите на пръстите, пръстите на краката, кожните гънки.

Ярките петна с малки люспи не са заразни, но изглеждат изключително непривлекателни. Неинформираните хора започват да избягват пациента, мислейки, че обривът е източник на инфекция. Физическият дискомфорт се утежнява от психологически проблеми.

Съвременни методи и лекарства на новото поколение

Има три основни области на лечение:

системни лекарства и медикаменти, които действат отвън;
използването на народни средства;
хардуер и други алтернативни методи.

Таблетки и инжекции

Системни лекарства се предписват за тежки или персистиращи стадии на псориазис.

Biologicals

Група съвременни лекарства, направени на базата на протеин. В момента са един от най-ефективните начини за лечение на умерен и тежък псориазис. Те включват: Enbrel, Remicade, Humira, Stelara, Simponi, Otesla, Coventics. Повечето от тях са инжекционни, с изключение на Otesla, и обикновено се използват в случаите, когато конвенционалната терапия е доказано импотентна.

Биологичните продукти трябва да се приемат с повишено внимание, тъй като те имат силно въздействие върху имунната система и могат да причинят животозастрашаващи инфекции.

Cosentix е лекарството на избор за умерен и тежък псориазис. Повече от 70% от пациентите, лекувани с това лекарство, успяват да постигнат практически здрава кожа през 16 седмици на употреба. Ефектът продължава повече от една година след края на лечението. В сравнителни проучвания Cosentix надвишава Stelar и Enbrel по отношение на ефикасността и безопасността. Той съдържа антитела, които неутрализират интерлевкин-17А, който се намира във високи концентрации върху възпалената кожа на пациенти с псориазис.

Хотелът е първото такова лекарство, което се предлага като хапче. Той е предназначен за възрастни пациенти, ако лечението с други методи е неефективно. Освен това, той може да се използва при хора с активен псориатичен артрит самостоятелно или в комбинация с противовъзпалителни лекарства.

ретиноиди

Лекарствата са синтетични аналози на ретинолова киселина (, Soriatan). Средствата са ефективни срещу тежък псориазис, който не реагира на други лечения. Нормализира процеса на клетъчна пролиферация на кожата, намалява възпалението.

Медикаментите имат сериозни странични ефекти. Противопоказан при бременни и кърмещи майки. Жени в детеродна възраст не могат да забременеят 2 години след края на приема, в противен случай детето може да се роди с вродени дефекти.

цитостатици

Общи лекарства за лечение на псориазис са метотрексат и неорал. Те потискат имунната система, намаляват разпространението на кожните клетки, забавят развитието на процеса. При продължителна употреба може да предизвика чернодробна недостатъчност и потискане на функцията на костния мозък, следователно, трябва да се приемат краткосрочно и само при тежки форми на заболяването.

Използване на външни средства

Използва се като независим метод за лек псориазис или като компонент на комбинираното лечение за по-тежък курс. Терапията се извършва с лекарства за външна употреба (мазила, кремове, гелове).

Локални кортикостероиди

Dermoveit, Cloveit, Powercourt, Afloderm могат да бъдат отличени от тази група лекарства. Местните препарати спомагат за намаляване на признаците на възпаление, сърбеж на кожата и могат да се комбинират с други средства. Продължителната употреба води до изтъняване на кожата.

С течение на времето може да се развие пристрастяване към кортикостероиди, така че си струва да ги вземете за кратко време през периода на обостряне. Лекарствата имат сериозни странични ефекти, които лекарят им трябва да предпише.

Аналози на витамин D

Най-често използваният мехлем е Dayvonex. Той инхибира активното разделяне на кератиноцитите и стимулира тяхната морфологична диференциация. Лекарството се използва за лечение на лек до умерен псориазис. Може да се комбинира с локални глюкокортикостероиди. Разрешено за употреба при деца от 6 години. От нежеланите реакции най-често се наблюдават дразнене на кожата, сухота и сърбеж.

Vektikal - по-ефективен мехлем с по-малко странични ефекти, но струва много повече. Не може да се прилага върху кожата на лицето и лигавиците. Лекарството прави кожата чувствителна към слънцето, така че след нанасянето трябва да избягвате дълъг престой на улицата. Vectical трябва да се използва дълго време, подобрение с редовно ежедневно приложение ще се появи след 4 седмици.

антралин

Топично лечение, което помага за потискане на интензивния клетъчен растеж в кожата. Той има няколко форми на освобождаване (маз, крем, шампоан включени). Използва се за псориазис в активната фаза. Когато се прилага, трябва да се внимава мехлемът да не попада върху здравите части на кожата, върху дрехите, тъй като оставя почти незаличими петна. Лекарството има много противопоказания, така че само лекар трябва да го предпише.

Инхибитори на калциневрин

Нова група противовъзпалителни лекарства с имуносупресивно действие. Те включват Protopic и Pimecrolimus. Лекарствата са сравнително нови, така че безопасността им не е доказана. Има данни за връзката на Protopic с развитието на лимфоми и злокачествени кожни тумори, затова се препоръчва употребата на лекарството за кратък период от време. Когато състоянието се подобри, инструментът веднага се анулира.

Салицилова маз

Ацетилсалициловата киселина, която се съдържа в салициловата маз, има противовъзпалително, антимикробно действие, помага да се отърве от мъртвата кожа в областта на псориатичните плаки. Може да се използва с глюкокортикостероидни мазила. В допълнение към тази форма, лекарството е част от шампоана, който се използва за псориазис на скалпа.

Въглища катран

Смолата, приложена локално, намалява сърбежа и възпалението в областта на плаките, но може да раздразни кожата. Предлага се в шампоан, сметана и масло.

Тематични ретиноиди

Това са производни на витамин А, които поради състава си намаляват признаците на възпаление на кожата. Лечението включва Ретиноичен маз и Изотрексин гел.

Един от страничните ефекти е повишена чувствителност към ултравиолетово лъчение. За да предотвратите риска от изгаряния, когато използвате лекарството, трябва да сте на улицата за кратко време.

Хардуерни и комбинирани методи

Светлинна терапия

За лечение на псориазис ефективно се използва ултравиолетова радиация: слънчева или изкуствена. Ежедневното краткотрайно излагане на слънце забавя разделянето на кожните клетки и намалява образуването на люспи. С липса на слънчева светлина можете да използвате изкуствени източници на ултравиолетова радиация.

Широколентова ултравиолетова терапия. Използва се за борба както на единични псориазни плаки, така и на множествени лезии. Техниката е ефективна при лечението на псориазис, която не подлежи на други методи на експозиция. По време на лечението могат да възникнат нежелани краткотрайни реакции като зачервяване, сухота и сърбеж на кожата.
Теснолентова ултравиолетова терапия. По-ново и ефективно лечение. Използва се в някои големи клиники с необходимото оборудване. В рамките на една седмица са достатъчни три сесии за бързо подобряване на състоянието на кожата. От минусите на теснолентовата фототерапия може да се отбележи появата на изгаряния върху кожата.

Goekerman терапия

Това е комбиниран метод на третиране, който съчетава ултравиолетовата радиация и прилагането на каменна смола към кожата. Той увеличава чувствителността към светлина, като по този начин прави процедурата по-ефективна.

фотохимиотерапия

Методът PUVA включва вземането на фоточувствителния наркотик Psoralen и излагането на псориатичните плаки на ултравиолетовите лъчи. Дългите UF вълни действат върху по-дълбоките слоеве на кожата, а Psoralen прави кожата по-податлива на светлина.

Този метод се счита за агресивен, защото може да доведе до развитието на всякакви усложнения от гадене, неразположение към рак на кожата.

Ексимерният лазер

Нов метод на селективно лечение. Тя ви позволява да засегнете само засегнатата област, без да засягате здравата кожа. Светлинният лъч със средна дължина на вълната е насочен към плаката и спомага за преодоляване на признаци на възпаление и прекомерно образуване на люспи. Поради високата ефективност се изисква малък брой сесии. Страничните ефекти могат да включват зачервяване и образуване на мехури.

Алтернативни лечения

Подходящият начин на живот и някои рецепти на традиционната медицина могат да облекчат симптомите на болестта и да повишат ефективността на терапията.

За намаляване на хиперемията, пилинг и сърбеж на кожата, можете да използвате пресен сок от алое. Смажете кожата трябва да бъде 2-3 пъти на ден през месеца.
Рибеното масло намалява симптомите на възпалението, укрепва имунната система. Трябва да го пиете курс за 2-3 месеца.
Приемането на топла баня всеки ден помага за отстраняването на излишните люспи и успокоява възпалената кожа. Във водата можете да добавите овесена каша, сол.
След къпане, при студено и сухо време, препоръчва се кожата да се смаже с богат крем за овлажняване.
Ако е възможно, избягвайте инфекции, наранявания на кожата, стресови ситуации и продължително излагане на слънце.
Спрете да пиете и пушете. Те намаляват ефективността на употребата на наркотици.

Преди прилагането на нови методи на лечение, лекарят трябва да оцени всички възможни рискове и да ги сравни с очаквания резултат.

Нови лечения за псориазис

Псориазисът е широко разпространено хронично заболяване, което се среща в 3% от всички жители на Земята. Като правило, всеки пациент знае, че е невъзможно напълно да се отървем от това заболяване, но в момента има нови методи за лечение на псориазис, които допринасят за дългосрочна ремисия.

Тези методи са насочени към превенция на повишеното образуване на клетки, което причинява възпалителния процес, но трябва да се има предвид, че съвременните техники по никакъв начин не отричат традиционната терапия, а напротив, демонстрират най-ефективните резултати в сложното приложение.

Списъкът на съвременните методи на терапия

Не винаги с традиционната терапия може да се постигне желания резултат, а подобрението е краткосрочно, така че се разработват все повече и повече нови начини да се отървем от това заболяване:

Ihtioterapiya. Тази техника се препоръчва за лечение на вулгарен псориазис. За да се отървете от псориатични плаки, се използват малки рибки Garra rufa, които ядат засегнатата област на кожата, без да засягат здравата кожа, като правило подобрение се наблюдава след 5-6 месеца след редовна ихтиотерапия.

Лечението на Goekerman. Лечението с Goekerman е известно на мнозина като терапия с помощта. Инструментът се препоръчва да се прилага върху псориатична кожа, но тази техника е по-ефективна, когато се комбинира с използването на UV, тъй като катранът повишава чувствителността на кожата към ултравиолетовите лъчи.

Самата процедура се извършва, както следва:

лечебната кал се нагрява до определена температура (39 ° С);
Мехлемът се нанася в продължение на 30 минути върху кожата, засегната от псориазис, след което се изплаква с топла вода;
След това кожата трябва да се лекува с хипертоничен (физиологичен) разтвор и да се овлажнява със сметана.

След процедурата пациентът остава сам в продължение на няколко дни под наблюдението на лекуващия лекар. В допълнение, има специална схема на лечение с катран и антралин-салицилова киселина, чиято смес остава за една нощ.

НЛО. Този метод на лечение се смята за един от най-ефективните в изчистването на псориазиса. Директно за процедурата, използвайки дълги и средни UV вълни. За облъчване се използва специална флуоресцентна еритема или кварцова лампа с максимална мощност от 60 вата.

Преди началото на сесията на пациента се препоръчва да приема специални лекарства, които могат да повишат чувствителността на кожата към UV. Максималният терапевтичен курс е 40 процедури с почивка от един ден. Преди сесията пациентът трябва да вземе специални медикаменти, които могат да повишат чувствителността на кожата към ефектите на радиацията. Оптималният курс на лечение е 20-40 процедури с честота един ден.

PUVA терапия. Такива лечебни тактики са оптимални при тежки форми на псориатични прояви. Фотохимиотерапията се извършва с помощта на специално фотосенсибилизиращо лекарство (Psoralen) с едновременно ултравиолетова радиация. Psoralen повишава чувствителността на кожата към ултравиолетовите лъчи.

Въпреки ефективността си, този метод на лечение има редица негативни прояви под формата на тежък сърбеж, парене и повишена сухота на кожата. Може би появата на гадене, хиперпигментация, но най-опасното последствие е злокачественото развитие на кожни тумори. Затова е необходимо задължително наблюдение на състоянието на пациента от лекуващия лекар.

UVB облъчване (тясна лента) с калципотриол и бетаметазон. Този метод на лечение ви позволява ефективно да се отървете от негативни псориатични симптоми, използвайки ултравиолетова радиация и смес от 2 мазила. В този случай, мазилата повишават ефекта на ултравиолетовото лъчение. Освен това, бетаметазон има противовъзпалително, антиедемно, антиалергично и антипролиферативно действие. Калциферолът от своя страна инхибира пролиферацията на кератиноцитите.

Иновативни лекарства. Вместо традиционните лекарства за лечение на псориазис, например, метотрексат и преднизолон, през 2016-2017 г. дерматолозите често използват Betazon и Diprosan, действието на което е насочено към спиране на остри стадии на псориазис. Тези лекарства са предназначени за мускулно приложение, а курсът на лечение не трябва да надвишава 5-7 дни. Краткото времетраене е предимство на този метод на лечение, което позволява да се минимизират страничните ефекти.

За лекарства от тази група са:

лекарства с дитранол (Psorax, Tsignolina и др.), които потискат патологичния процес и предотвратяват размножаването на хисто-и-хематогенни клетки;
Най-новото ефективно лекарство, което пряко влияе на клетъчното делене, спира процеса на възпаление и коригира имунната система е Psorkutan. Характерна особеност на това лекарство е добра комбинация с PUVA терапията, както и отсъствието на атрофични промени в кожата в края на лечението;

Добри резултати са показани от най-новите външни препарати (Advantan и Elokom). По правило тези инструменти рядко предизвикват странични ефекти. В допълнение, липсата на хлор и флуор в тях прави възможно използването им за отслабени пациенти и малки деца. Положителен ефект се наблюдава при 95% от пациентите, на които са предписани тези лекарства. Продължителността на лечението се определя само от дерматолог;
Друг най-нов начин за неутрализиране на псориатичните симптоми е инжекционен препарат за подкожно приложение на Enbrel, който принадлежи към групата на биологичните имуносупресори. Това лекарство се предписва за изключително тежък псориазис, при който традиционните методи на лечение са безсилни. Enbrel има силно противовъзпалително действие и инхибира патологичния процес на Т-клетъчното делене. Той е ефективен при всички форми на псориатични прояви. Лекарството се предписва в 25 mg 2 p. в рамките на 7 дни или 50 mg. 1 стр. през седмицата.

Терапевтичните мерки се извършват до пълна ремисия, но цялостният курс на лечение не трябва да надвишава 6 месеца.

Моноклонални агенти. Положителна динамика в неутрализацията на псориазиса се наблюдава при лечението на лекарства, които имат пряко въздействие върху протеина.

Такива лекарства включват Remicade, Stelara и Etanercept, които са предназначени за интравенозно приложение 1 път в рамките на 2-3 седмици. Тези средства предотвратяват вредното въздействие на протеина, който инхибира епидермалните клетки, както се потвърждава от клинични изпитвания.

Въпреки това е необходимо да се разгледа възможността за развитие на такива странични ефекти като:

появата на хематоми по кожата след прилагане на лекарството;
възможно развитие на депресивно състояние, придружено от апатия и сънливост;
алергични прояви под формата на зачервяване на кожата, тежко парене и сърбеж;
разстройство на сърдечния ритъм;
възпалителни заболявания на белодробната система;
тромбоцитопения и тромбофлебит.

При клинично изпитване

Трябва да се има предвид, че лекарството не е налице и се разработват нови лекарства и начини за отстраняване на псориазиса. Един от тези лекарства, който активно се развива през 2015-2016 г., но все още не се използва при лечението на хора, считат Dual-F-Nalp. Ефектът на този инструмент е да се максимизира въздействието върху епидермиса, което му позволява да унищожи директно генома на псориазиса. Това лекарство обаче в момента се подлага на клинични изпитвания при гризачи.

Трябва да се помни, че само дерматолог може да предпише каквито и да е средства и методи на лечение. Ето защо, преди да започнете лечението, преди всичко е необходимо да се консултирате с висококвалифициран лекар, който ще избере индивидуална тактика за лечение в зависимост от тежестта на симптомите на заболяването.

Нови лечения за псориазис

Псориазисът или псориазисът са хронична форма на много често срещано кожно заболяване. За псориазис отдавна е известно. В различните страни това заболяване боли от 0,1 до 3% от жителите. Както знаете, не е възможно напълно да се възстановите от болестта. Въпреки това, има нови лечения за псориазис, които помагат за дълго време да се отървете от неговите симптоми и прояви. Най-новите методи за лечение на псориазиса преследват една цел: да прекъснат цикъла, който предизвиква повишено производство на нови кожни клетки и да намалят възпалението и образуването на плаки.

Така че, псориазис: новите лечения включват:

Светлинна терапия - фототерапия. От името му следва, че лечението на псориазис се основава на използването на ултравиолетови лъчи от естествен или изкуствен характер. Най-лесната и най-проста форма на терапия е излагането на кожата на пациента на естествена и контролирана слънчева светлина. Други форми на тази терапия могат да използват изкуствен ултравиолетов А (UVA) или В (UVB) в комбинация с лекарства или самостоятелно. Излагането на ултравиолетова радиация спомага за забавяне на оборота на клетките, намалява откъсването и възпалението. Ако вземете такива слънчеви бани за няколко минути всеки ден, състоянието на кожата, засегната от псориазис, ще се подобри. Но си струва да си припомним, че твърде интензивната експозиция може да изостри симптомите и да причини изгаряния. Сесиите на лекото лечение трябва да се провеждат под строгия контрол на лекар.
UVB фототерапия. Леките и умерени форми на псориазис могат да бъдат лекувани с контролирани дози UVB светлина. Терапията се използва успешно за лечение на определени участъци от кожата, ако заболяването се е разпространило в цялото тяло и не подлежи на местни методи на лечение. Може да се появят краткосрочни странични ефекти, като сърбеж или сухота. За да намалите тези прояви, можете да използвате овлажнители.
Теснолентова UVB терапия. Това ново лечение за псориазис може да бъде по-ефективно от UVB фототерапията. Обикновено се използва 2-3 пъти седмично, докато се забележат подобрения. За да се запази ефектът от процедурата се извършва само веднъж седмично. Въпреки това, с UVB терапията трябва да бъдете внимателни. Може да причини дълги и тежки изгаряния.
Goekerman терапия. Това е обработка с въглищен катран. Тази терапия е ефективна при UVB лечение, тъй като каменният катран прави кожата по-податлива на излагане на ултравиолетова радиация. UVB терапията може да се комбинира с вани от катран и антрацит-салицилова киселина.
Фотохимиотерапия или PUVA терапия. Пациентът приема леко сенсибилизиращо лекарство, за да увеличи чувствителността на кожата към ефектите на UVA. Използва се предимно за по-напреднали и тежки форми на псориазис. Курсът на лечение е 2-3 седмици. Може да се появят краткосрочни странични ефекти като сърбеж, парене, главоболие и гадене. Лунички, суха и сбръчкана кожа, рак на кожата са дълготрайни странични ефекти.
Ексимерният лазер. Това е и вид светлинна терапия. Използва се за лечение на лек и умерен псориазис. UVB лъчът, насочен към плаката, контролира процеса на възпаление и ексфолиация. Здравата кожа наоколо няма да пострада. Ексимерната лазерна терапия изисква по-малко сесии от конвенционалната фототерапия. Страничните ефекти са зачервяване и мехури.
Импулсен лазер. Различни форми на светлина се използват за унищожаване на кръвоносните съдове, които захранват плаката на псориазиса. След лечението може да се появят синини в рамките на 10 дни. Съществува и малък риск от образуване на белези.
Комбинирана светлинна терапия. За по-голям ефект при лечението на псориазис могат да се комбинират ефектите на ултравиолетовите лъчи и лекарства като ретиноиди. Тази опция се използва в крайни случаи, когато други видове терапия не са успели.

Лекарите избират съвременни методи за лечение на псориазис, в зависимост от броя на засегнатите области на кожата. Традиционно се препоръчва да се започне с лека терапия - топичен крем или мехлем. Ако това не е достатъчно, с течение на времето трябва да опитате нови лечения за псориазис - по-мощни. Съвременните лечения за псориазис могат да имат непредвидими ефекти. Какво ще работи за един пациент, а другото може да е неефективно. С течение на времето кожата се използва за всеки метод на излагане. Трябва постоянно да се консултирате с лекар. Специалистът ще помогне за коригиране на лечението и ще осигури най-добър контрол върху симптомите.

Нови лечения за псориазис: хирургична, ултравиолетова, диета

Всяка година се разработват нови лечения за псориазис. Сред тези, които се появяват само в Русия: ултравиолетово лечение (лазер и ултравиолетови лъчи 311 nm), метод на Гьокерман, кръвна хемокорекция, моноклонални Brodalumab и Cosentix. Помислете за техните предимства и перспективи.

UV лечение (фототерапия)

Методът е широко използван в Европа от 60-те години на миналия век. В Русия фототерапията се развива и набира популярност. Основното му предимство е липсата на странични ефекти и безопасност. Ултравиолетовото лечение е одобрено от Министерството на здравеопазването и е включено в държавния стандарт за лечение на пациенти с псориазис. Въпреки това все още не е твърде често. Помислете за два нови вида фототерапия за руската медицина.

Теснолентова UVB терапия

Устройство за лечение на ултравиолетов псориазис

Лечението с теснолентова UVB терапия действа на клетъчно ниво. При този метод се използват лампи с дължина на вълната 311 nm, който е най-благоприятен за кожните заболявания.

Методът няма странични ефекти, когато се прилага правилно. Те могат да лекуват псориазис при деца от 3 години и възрастни у дома. Прочетете повече за този метод в материала: "Как ултравиолетовите 311 nm третират псориазиса."

Лечение с ексимерен лазер

Ексимерният лазер има дължина на вълната 308 nm и действа тясно. Областта на облъчване е само 3х3 см. Тя е подходяща за пациенти с ограничени форми на псориазис, с единични петна с малък размер.

Методът все още не е често срещан в Русия, особено в регионите, поради високата цена на оборудването. За да се лекува с ексимерен лазер, лекарят трябва да има специална квалификация и високо ниво на професионални умения.

Има положителни отзиви за прилагането на метода във форума:

Обратна връзка за лазерна обработка от потребителя manaraska

Метод на Гьокерман

Принципът на този метод е подобен на принципа на ПУВА терапия за псориазис. Първо, пациентът се намазва с въглищен катран, което увеличава податливостта към ултравиолетова светлина. След това се облъчва с лампа UV-B спектър (311 nm).

Тъй като методът е сравнително нов, не го използвайте сами, тъй като трябва точно да изчислите дозата на ултравиолетовата радиация и катрана. Възможно е да се прилага само в условията на болница под контрола на лекаря.

Моноклоналните антитела са биологични препарати за лечение на псориазис и псориатичен артрит. Същността на метода е да се изолират веществата, които тялото липсва при псориазис, да се синтезира изкуствено и да се въведе пациентът. Такива лекарства не инхибират имунната система, действат само върху болни клетки, имат висока производителност (80-90% според различни източници).

От ранни развития, Stelara, Humira, Remicade са ефективни. Прочетете повече за тях в публикацията: "Моноклонални антитела при псориазис".

Помислете за новото поколение лекарства.

Brodalumab

Тестовете на лекарството започнаха преди около 4-5 години по света, включително Русия. В Русия тестовете бяха затворени през юни 2015 г. по неизвестни причини (официално - появата на мисли за самоубийство при пациентите). Въпреки това, ефективността на лекарството е висока.

Отзоваването на руски пациент с псориазис, който участва в тестовете:

Обратна връзка за лазерна обработка на потребител JuliaK

Поради това консултативният съвет на Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) подкрепи регистрацията на лекарството. Все още не е известно как ще продължи историята. Решението за регистрация на лекарството ще бъде взето през ноември 2016 г.

Cosentix (secukinamab)

През януари 2015 г. Агенцията по храните и лекарствата на САЩ (FDA) одобри използването на Coventics, моноклонално антитяло от ново поколение. Инструментът е тестван върху 2403 пациенти с умерен до тежък псориазис.

В Русия все още се провеждат изследвания, така че досега няма значителна обратна връзка за въздействието.

Диета и витамин D

Западните учени проведоха проучване на най-новия метод, на който присъстваха 9 пациенти с псориазис.

В продължение на шест месеца пациентите получавали витамин D3 (доза: 35 000 IU) веднъж дневно, следвайки диета с ниско съдържание на калций (избегнати млечни продукти, ориз, овесено брашно, соево мляко). В резултат на това всички се отърваха от петна и показателите се подобриха.

Учените приписват този положителен опит на факта, че в организма на пациентите с псориазис се нарушава синтеза на витамин D3, както и балансът на калция. Ако ги възстановите, кожата ще придобие здравословно състояние. Прочетете подробните резултати от проучването в публикацията: "Пробно проучване на ефекта от високите дневни дози витамин D3 върху клиничното протичане на псориазис и витилиго" (на английски език).

Хирургично лечение на псориазис

При тежки форми на псориазис се използват хирургични методи, тъй като това е мощна намеса в организма. Същността на тези методи е въздействието върху кръвта, пречистването на кръвта и плазмата.

Хемокоррекция на кръв

Същността на метода се състои в отстраняване на ненужните клетки от пласта на съда, които засягат заболяването. Хемокорекцията е от няколко вида:

моноцитафереза и гранулоцитареза (GMA) - дава положителен резултат и няма сериозни странични ефекти при пустулозен псориазис, псориатичен артрит;
лимфоцитареза (LFA) дава резултат при псориазис, изследван при 5 пациенти;
екстракорпорална фотофереза (EKF) е PUVA-кръвна терапия, при която кръвта се облъчва директно с ултравиолетова радиация. В този случай, фотосенсибилизатор (вещество, което увеличава чувствителността към UV лъчи) се инжектира в кръвта или се приема като лекарство.

Методите за хемокорекция са обещаващи, но не са широко разпространени поради високата цена и техническата сложност.

Заключения за нови лечения на псориазис

Съвременната медицина знае около 700 начина за лечение на псориазис. Въпреки това, нито един от тях не помага на абсолютно всички в 100% от случаите. Затова учените измислят по-модерни методи, измислят нови лекарства.

От новите лечения на псориазис и псориатичен артрит са ефективни следните:

дължина на вълната на ултравиолетовите лъчи 311 nm;
обработка с ексимерен лазер;
Метод Гьокерман - комбинация от 311 nm UV лъчи и катран;
Brodalumab и Kosentiks - биологични продукти от ново поколение;
комбинация от диета с ниско съдържание на калций и витамин D3 във високи концентрации;
хемокорекция на кръв.

Учените и пациентите се надяват да открият перфектното лекарство, хапче, което ще ги спаси от псориазис. Въпреки това, успехът на лечението е само в комплексния ефект върху заболяването - отвътре и отвън. За да се излекува отвътре, използвайте диета и правилния начин на живот, мисли. За да се повлияе външно, са измислени много ефективни средства: маз, крем за псориазис, шампоани. В противен случай, ремисия на псориазис ще бъде кратка.

Съвременни лечения за псориазис

Сложността на лечението на псориазис е свързана с малко познания за развитието на процеса на възпаление и факторите, влияещи върху хода на размножаването на кожните епидермални клетки.

Краят на 2017 г. бе белязан от пускането на най-новите разработки в областта на лекарствената и инструментална терапия за люспест лишаване. Ново при лечението на псориазис, предимно свързано с развитието на фармацевтични продукти с биологичен произход и разработването на няколко метода за справяне с патологията чрез използване на фототерапия.

Особеност на тези лекарства и методи е способността да се действа директно върху източника на разпространението на възпалителния процес - Т-лимфоцити и потискането на патологичната активност на тези имунни агенти.

За какво става въпрос в тази статия?

Нови лечения за псориазис

Съвременното лечение на псориазиса е особено необходимо за пациенти с тежки форми на патология, които са доста трудни за лечение на терапевтични ефекти.

В такива случаи, използването на остарели методи и терапевтични режими по време на терапевтични дейности води до образуване на пристрастяване у пациента, в резултат на което вероятността от рецидиви и тежки обостряния по време на патологичния процес става висока.

Преди да приложи нов метод на лечение, лекарят оценява всички възможни рискове и ги сравнява с очакваните резултати от терапията.

Днес най-модерните методи за лечение на псориазис са:

използването на външни агенти под формата на мазила и гелове на базата на бетаметазон и синтетично приготвен витамин D;
терапевтично използване на ексимерен лазер;
провеждане на лекарствено лечение с помощта на лекарства от биологичен произход.

Използването на последните постижения в фармакологията ви позволява бързо да изчистите кожата на псориатичните плаки. Революционните техники за производство на псориазис могат да произвеждат медицински препарати с минимален брой противопоказания и странични ефекти.

На територията на Русия гелът на базата на бетаметазон е известен като Xamiol, а най-популярният гел, който съдържа изкуствено синтезиран витамин D, е Dayvonex.

Използването на ексимерен лазер дава възможност за терапевтични цели да се използват при лечението на люспести, изкуствено синтезирани ултравиолетови лъчи. Такава радиация, с правилния избор на доза и време на облъчване, ефективно засяга кожата, облекчава човек от неприятните симптоми на патологията и го превръща в етап на продължителна ремисия.

Използването на лекарства от биологичен произход в процеса на провеждане на терапевтични мерки е иновативен начин за отстраняване на болестта. Използването му се основава на принципно нов подход на лекарите към проблема с появата на болестта.

Според мненията на повечето пациенти, които са тествали най-новите методи за лечение на псориазис, те показват сравнително висока степен на ефикасност на соята.

Употреба при лечение на псориазисна светлинна терапия

Фототерапията при псориазис не е нов начин за провеждане на терапевтични интервенции, но непрекъснато се разработват нови методи и методи за излагане на кожата, засегната от псориатични промени, което позволява постигане на оптимални резултати и минимизиране на вероятността от неблагоприятни ефекти върху организма.

Основата на различните методи на фототерапия е принципът на излагане на светлинен поток със специфична дължина на вълната върху псориатичните участъци на кожата.

Тези методи се използват както самостоятелно по време на монотерапията, така и като част от интегриран подход към лечението. Във втория случай светлинната терапия се използва заедно с лекарства.

Най-новите съвременни методи на светлинната терапия включват:

Лека фототерапия.
Използването на UV радиация.
Използвайте теснолентова ултравиолетова радиация.
Goekerman терапия.
Фотохимиотерапия.
Ексимерният лазер.
Импулсно лазерно излъчване.
Комбинирана светлинна терапия.

Използването на някой от тези методи включва облъчване на засегнатата кожа с определени дози светлина във видимите и невидимите части на електромагнитния спектър.

Изборът на използваната техника зависи от благосъстоянието на пациента, степента на проявление на характерните симптоми на патологията и площта на засегнатото тяло.

Използването на лека фототерапия за лечение на люспеста лишаване

Методът се основава на използването на обикновена слънчева светлина. Провеждането на този вид лечение трябва да се съгласува с Вашия лекар. Това е необходимо, за да се определи точно продължителността на слънчевите бани.

Ако не се спазва препоръчаното време на излагане на слънчева светлина, могат да се появят изгаряния и влошаване на състоянието на пациента.

При компетентен подход към процедурите и точно изчисляване на продължителността на времето за слънчеви бани се наблюдава намаляване на интензивността на симптомите, характерни за псориазис. След няколко процедури се наблюдава забележимо значително забавяне на растежа на псориазните неоплазми, като същевременно се наблюдава общо подобрение в състоянието на кожата на тялото и патологията започва да намалява.

Използването на различни видове ултравиолетови лъчи при лечението на люспеста лишаване

Използването на ултравиолетови лъчи в строго изчислена доза Ви позволява да поемете контрола върху патологичния процес и предотвратява разпространението на болестта до нови области на повърхността на тялото.

Този метод се използва за специфични ефекти върху отделни области на кожата, засегнати от псориатично заболяване. Използването на ултравиолетови лъчи е оправдано в случаите, когато лечението с местни локални лекарства не дава очакван положителен резултат.

Когато се използва радиация на ултравиолетовата част на спектъра, пациентът може да изпита някои странични ефекти, като такива странични ефекти се появяват:

За да се намалят отрицателните ефекти върху тялото на ултравиолетовите лъчи, след процедурите трябва да използвате специални хидратиращи продукти за кожата.

Теснолентовата УВ терапия е метод на лечение, при който не се използва цяла ултравиолетова част от спектъра за терапевтични процедури, а определена дължина на вълната. Тази техника показва значително по-висока степен на ефективност.

Използването на теснолентова ултравиолетова радиация изисква предпазливост при избора на радиационна доза, тъй като излишъкът му може да причини изгаряния, което значително ще усложни лечението на псориазиса и общото благосъстояние на пациента.

Тесногръдните UV терапевтични сесии могат да се провеждат 2-3 пъти седмично.

Лечение на псориазис по метода на Goekerman и с помощта на фотохимиотерапия

Методът Goekerman се основава на използването на малко познато вещество - каменна смола. Когато се комбинира с UV радиация, тя допринася за по-ефективна експозиция на засегнатите райони.

За лечение на пациента се използва баня с въглищен катран и добавка на антрацит-салицилова киселина.

Фотохимиотерапията се използва за провеждане на терапевтични интервенции в случай на откриване на напреднали форми на патология и при тежко заболяване, когато плаките и възпалителните процеси имат дълготраен характер. Такова лечение е особено ефективно при развитието на псориатични усложнения, засягащи ставите и дълбоката дерма, както и вътрешните органи.

Фотохимиотерапията се основава на използването на специални препарати, които подготвят кожата за облъчване. Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря, но обикновено процедурите не отнемат повече от 2-3 седмици.

Недостатъкът на техниката е появата в пациента на голям брой странични ефекти, сред които най-често са дрениране на кожата, висока вероятност за развитие на рак, поява на кожни бръчки, главоболие, повишен сърбеж, гадене и поява на силно парещо усещане.

Препоръчва се повечето от методите, основани на използването на радиация от различни части на електромагнитния спектър, да се използват в болничната клиника, което се дължи на трудностите при самостоятелно изчисляване на необходимата доза радиация по време на терапевтични процедури.

Към днешна дата са създадени преносими устройства за обработка на локализирани лезии. При стриктно спазване на всички препоръки на лекаря такива устройства могат да се използват у дома чрез комбиниране на този метод на лечение с традиционните медицински ефекти върху тялото.

С помощта на такива преносими устройства успешно се лекуват палмарен и плантарен тип псориазис, както и люспест лишай по скалпа.

Съвременни лекарства, използвани при лечението на псориазис

Съвременните антизорични лекарства с биологичен произход са протеинови съединения, които изпълняват терапевтични функции в тялото на пациента. Задачата на тези лекарства е да потискат прекомерната активност на клетките на имунната система, провокирайки развитието на възпалителния процес.

Благодарение на биотерапията е възможно напълно да се отървем от симптомите, характерни за болестта, и да прехвърлим болестта на етап на продължителна и продължителна ремисия.

Благодарение на успехите на фармацевти и биохимици, досега са създадени няколко вида биологични лекарства, които могат да се използват достатъчно ефективно за терапевтични мерки срещу псориазис.

Основните биологични препарати, използвани при лечението на люспести, са:

Предимствата на тази група лекарства са:

способността да действа по причината за появата на патология;
възможността за използване на лекарства за откриване на напреднали или тежки форми на патология;
осигуряващ бърз терапевтичен ефект.

Недостатъците включват доста високи разходи, само инжекционен метод за въвеждане в организма и повишен риск от развитие на инфекциозни процеси и хронични заболявания.

В допълнение, използването на биологични продукти изисква пълното изоставяне на терапията с други системни агенти.

Биопрепаратите не могат да бъдат използвани от лекар за лечение на дете, бременна или кърмеща майка. Допълнително противопоказание е наличието на злокачествени тумори и инфекциозни патологии при пациента, включително туберкулоза.

Съвременни методи и лекарства от новото поколение за лечение на псориазис

Псориазисът е хронично, неинфекциозно кожно заболяване. Според статистиката, 2-4% от хората по света са изправени пред този проблем. Съвременната медицина направи голяма крачка напред в борбата срещу псориазиса. Днес има много нови, алтернативни терапии.

Биологичните препарати са протеини, които изпълняват терапевтични функции в човешкото тяло. Тяхната основна задача е да потискат действията на клетките на имунната система, които причиняват възпаление на кожата. Благодарение на биотерапията беше възможно напълно да се отървем от симптомите на заболяването и да постигнем дългосрочна ремисия.

Биологичните препарати включват:

1. Stelara. Използва се за лечение на плакатен псориазис. Положителен резултат се наблюдава в рамките на три седмици. Лекарят избира индивидуално дозата на базата на теглото на пациента. Поддържащата терапия се извършва на всеки 4 месеца.
2. Remicade Използва се за псориатичен артрит, тежък псориазис. Лечението се извършва под строг контрол на лекар в продължение на 8 седмици.
3. Humira. Лекарството се използва за псориатичен артрит. Инжекциите се извършват 1 път през 2 седмици.

повлияват причината на заболяването;
възможно използване в тежки, пренебрегвани случаи;
бърз ефект.

висока цена;
инжекционен метод на приложение на лекарството;
увеличава риска от развитие на инфекции и хронични заболявания.

По време на лечението трябва да бъдат изоставени други системни лекарства, които засягат имунната система.

Употребата на биологични продукти е възможна само при строг надзор на лекар. Биологичните продукти са противопоказани при деца, бременни и кърмещи жени. Не се използва при наличие на инфекции в организма (включително туберкулоза), злокачествени тумори.

Трябва да се има предвид, че тази терапия е все още в стадий на развитие. Лекарите от всички страни наблюдават положителна тенденция в борбата с псориазиса, но не са напълно изяснени.

Какви съвременни методи и методи за ефективно лечение на кожни заболявания и псориазис съществуват

Псориазисът е много стара болест. По време на своето съществуване човечеството е натрупало богат запас от различни ефективни, а не много начини за лечение. Въпреки това, този проблем на кожата, който носи много неудобства на собственика си, все още остава слабо проучен и панацеята за псориазис никога не е била открита. Следователно, лечението е чисто индивидуално и се извършва под стриктния надзор на медицинския персонал и лекуващия лекар.

Съвременните методи за лечение на псориазис ще ви помогнат да се отървете от болезнените симптоми и да постигнете дългосрочна ремисия.

Какво е псориазис?

Това са външни кожни промени, причинени от системни нарушения в работата на много системи на тялото. Кожата започва да се покрива с червени обриви, с времето се превръща в люспести папули, появява се сърбеж, болка, раздразнение. Често раните кървят. Заболяването е трудно за лечение, тъй като избягването на външните му прояви не е достатъчно, необходимо е да се търси причината за нарушението. Уви, те също не са напълно разбрани.

Доказано е, че генетичният компонент играе най-важната роля, защото вероятността за получаване на псориазис, ако е била при родителите, е над 80%.

Освен това болестта може да бъде причинена от:

различни кожни лезии;
редовни стрес и инфекции в организма;
нелекувани хронични заболявания (тонзилит, бронхит, заболявания на органите на храносмилателния тракт);
неправилен начин на живот и злоупотреба с алкохол;
вредни храни.

Най-често псориазисът засяга главата и крайниците в ставите, въпреки че може да се появи във всички части на тялото. Ясните кървави люспести петна често причиняват неудобство на собственика му, защото други могат да смятат, че болестта е заразна. Това е още една причина, поради която си заслужава да се информират членовете на обществото за такива болести, защото това ще направи живота на пациентите по-лесен, без да ги превръща в "отхвърлени" в очите на невежите хора.

Нови лечения за псориазис

Всеки ден се появяват нови лечения за псориазис. Въпреки че болестта е трудна за излекуване, невъзможно е да се предаде и да се спре борбата с нея, защото със сигурност от хиляда метода може да има поне едно от значение за този конкретен случай.

Има много доказани методи за лечение, включително:

лечение на лекарства и хардуер;
народни средства;
алтернативни методи.

Те са насочени към намаляване на сърбежа, облекчаване на интоксикацията, подобряване на имунитета, т.е. главно - за облекчаване на симптомите.

Основните методи за лекарствена терапия

Хормонални лекарства

Хормоналните лекарства (глюкокортикостероиди) спомагат за борба с огнищата на възпалението в организма, регулират обмяната на веществата, повишават имунитета. Недостатъкът на този клас лекарства е списък от странични ефекти и противопоказания.

Най-известният хормонален наркотик в Русия, Diprospan, се предписва мускулно, след инжектиране няколко пъти седмично.

Особено опасни са такива хормонални лекарства като:

бетаметазон;
хидрокортизон;
будезонид;
клобетазол;
флуметазон;
мометазон;
Fludkortonol;
триамцинолон;
Fluticasone.

Преди да ги вземете освен да се консултирате с няколко лекари, си струва да прочетете повече за подготовката в Интернет.

В края на краищата страничните ефекти на хормоналното лечение включват:

ендокринни смущения;
появата на камъни в бъбреците;
повишено налягане и проблеми със сърдечната честота;
проблеми с черния дроб, които ще трябва да филтрират огромни дози токсини в кратки периоди от време.

Медицински лекарства от новото поколение

Медицинските лекарства от новото поколение се развиват главно чрез генно инженерство и се наричат биологични. Тяхната основна цел не е да премахнат външните симптоми на болестта, а да подтиснат цитокините, които причиняват възпаление в организма.

Сред тези лекарства могат да се намерят:

thymodepressin;
базиликсимаб;
устекинумаб;
ефализумаб;
алефасепт;
Инфликсимаб и много други.

Тяхното действие е много селективно, за разлика от хормоналния принцип на изстрелване на врабче от оръдие, но те са по-скъпи и се назначават заради много противопоказания много по-рядко.

цитостатици

Цитостатиците с тяхното действие инхибират регенерацията на епидермиса и много ефективно унищожават псориазиса в ранните етапи. Въпреки това, те са много агресивни, пристрастяващи и отслабват имунната система. За да коригира последната точка, се предписват имуномодулатори, които повишават защитните функции на тялото.

Но те го правят по начин, който не е съвсем очевиден. За да засилите имунитета, първо трябва да действате върху него със силен дразнител и да го потискате, в резултат на това, след възстановяване, той ще стане по-силен и по-силен. Това възстановяване може да отнеме от няколко месеца до шест месеца и през цялото това време пациентът ще бъде предразположен към много инфекциозни заболявания.

Нестероидни лекарства

Нестероидните лекарства облекчават възпалението в областите на кожни лезии с псориазис, но също така влияят отрицателно на състоянието на кръвта и органите на храносмилателната система.

Външно лечение

Външното лечение по-безопасно и ефективно се бори със симптомите на болестта, елиминирайки сърбеж и парене. Традиционно се използват мехлеми, кремове, тинктури на базата на катран, салицилова киселина и ихтиол, урея, кортикостероидни средства.

Тарът не е много удобен за употреба, има неприятна миризма и почви, но е много полезен в борбата с псориазиса.

Също така много добър мехлем с използването на витамин D, на базата на активиран цинк. Често се освобождават средства под формата на аерозоли и шампоани за тялото и главата. Най-известните мехлеми - Advantan, Skin-cap, Elokom, Dithranol имат много положителни отзиви и са безвредни, но трябва да се използват само по указание на лекар.

Група от производни на витамин А, наречена "ретиноиди", се използва активно при лечението на псориазис. Те забавят растежа на клетките в епидермиса, което е много важно за псориазиса (в края на краищата, кожни заболявания се наблюдават само защото клетъчното делене се извършва с намалена скорост). При 10-15% от пациентите се наблюдава пълно изчезване на плаките, в 50% - подобряване на кожата.

физиотерапия

Физическата терапия за псориазис е призната в цял свят. Най-известната процедура - фотохимиотерапия (PUVA) съчетава облъчване с дълги ултравиолетови лъчи с приложение на псоралени - вещество с фотосенсибилизиращи способности, които повишават чувствителността на кожата към действието на радиацията. Курсът на лечение варира от 20 до 40 ежедневни процедури. Ефективността се постига при повече от 90% от случаите на терапия. Но PUVA терапията има значителен недостатък.

Той е противопоказан в случай на непоносимост:

псорална;
фоточувствителност;
заболявания на храносмилателния тракт;
сърце;
диабет;
туберкулоза;
бременност;
наличието на тумори;
както и хора над 55 години и деца.

Лазерна терапия

Лазерната терапия също е популярна като вид ултравиолетова радиация с помощта на газов лазер. Чрез смесване на газове в диапазона на ултравиолетовите лъчи, можете да получите тесен лъч светлина, който е насочен към засегнатата кожа, осигуряващ насочен ефект. Той забавя растежа на клетките, намалява възпалението. Такава терапия позволява индивидуална настройка на лазера към вида и цвета на кожата на пациента, както и на етапа на псориазис. Броят на процедурите - от 10 до 15, няколко пъти седмично.

Иновативните методи на лечение включват ексимерно-лазерна система, хелий-неонови и хелий-кадмиеви лазери. Процедурите спомагат за намаляване на плаката и за облекчаване на възпалението. Апарат за физиотерапия за лечение на псориазис е флуоресцентна еритема лампа. Може да бъде и кварцова лампа за лечение на псориазис с мощност от 60 W и дъгови бактерицидни лампи.

Препоръчва се също да се произвежда плазмафереза, а именно отстраняване на част от плазмата, нейното пречистване от вредни вещества и връщането на кръвните клетки обратно в тялото, за да се актуализира химичният му състав. В една сесия може да се извлече до 500 мл кръв. Броят на сеансите се определя от лекаря, но обикновено е 4-5 процедури с интервал от няколко седмици. Така до 30% от общия обем на кръвта се почиства и подновява. Това помага бързо да се отървете от ярки прояви на псориазис и ви позволява да постигнете ремисия.

Алтернативни методи

Като други алтернативи се препоръчва посещение на минерални извори, процедури по почистване на кожата с риба Garra rufa, посещение на терапия с кал или хидротерапия. За съжаление, псориазисът е заболяване, което трябва да бъде подготвено за продължително лечение. В края на краищата, те все още не са изобретили средствата, които напълно ще освободят пациента от всички неприятни прояви на болестта.

Не забравяйте, че комплексното лечение включва диета, правилни модели на съня, избягване на лоши навици. По време на бременност и кърмене е трудно да се избере метод за лечение, който е безвреден за плода или бебето. Обикновено се предписват билкови препарати, например масло от Thistle. Прилага се върху кожата като компреси за облекчаване на възпаления, лекува рани и анестезира.

Народни средства

Като фоново поддържащо лечение могат да бъдат тествани различни народни средства. Тяхната ефективност не се потвърждава от традиционната медицина, но тя е тествана от векове.

Много поколения наши предци са избягали от досадните симптоми на болестта по точно тези начини:

1 супена лъжица. настърган корен от сапун и 1 супена лъжица. корен от репей, се налива 500 мл вряща вода. Настоявайте през деня, прецеждайте и пийте на следващия ден на малки порции.
200 г масло, 2 ч.л. натрошен прополис доведе до възпаление и щам. Когато сместа се охлади, тя може да смаже засегнатите области.
Мазило на основата на растително масло включва: 20 g хиперикум, 50 g жълтеница, 50 g прополис и 20 g невен. Всичко това трябва да се налива с масло до плътна консистенция и да се избърсват възпалени места 3 пъти на ден.
смесете 1 супена лъжица. растително масло, 2 яйца, 50 г оцет и внимателно бият. Използвайте преди лягане.
Мехлем на базата на прах от жълтурчета и вазелин може да разтвори плаки вече на 3-тия ден след началото на употребата.
Raid от варено прясно мляко, което се събира на стените на тигана, може да се използва като мехлем.
Смесете 0,5 литра водка и 200 г сушена трева с бръшлян, а след това настоявайте за 24 часа в тъмно, студено място - отличен компрес за люспеста кожа.
Поръсете плаки с нишесте и пудра захар в равни пропорции. Сместа се оставя на кожата за няколко часа, след което внимателно се измива.

Много ефективен мехлем на базата на катран:

50 грама катран;
10 г рибено масло;
2 супени лъжици. вазелин;
2 супени лъжици. мед;
яйчен белтък;
10 g борна киселина;
Разбъркайте добре и нанесете увреждане на района.

Сварете в ленени семена, корен от репей и листа от грозде в равни пропорции в млякото, щам и използвайте като лосион.

Ефектът на много традиционни лекарства може да бъде забележим след няколко дни, в други случаи ще трябва да ги преживеете 2 седмици. Ако след изтичането на този период не се наблюдават забележими промени, то това означава, че не е сред ефективните във вашия случай.

Самолечението не е най-добрата идея в случай на автоимунни заболявания, включително псориазис. Без подробна консултация с лекар, необходимо е продължително изследване, медицинско и физиотерапевтично лечение, което има дори най-силен имунитет и води до здравословен начин на живот.

Не забравяйте, че основният враг на псориазиса е позитивното отношение и постоянството на пациента. Може да отнеме месеци преди вас, с помощта на Вашия лекар, да изберете индивидуален и наистина ефективен режим на лечение. Резултатът от вашите усилия ще бъде продължителна ремисия и липса на дискомфорт от остатъчните симптоми на заболяването.