Основен Лечение

Хипертрофия на раните - опасна болест и нейното лечение

Хипертрофията на носните раковини може да бъде една от причините за постоянната назална конгестия и дълготрайния хрема: симптомите на това заболяване лесно се объркват от пациента с хроничен или алергичен ринит. Междувременно, за правилното и свободно дишане, симетричното развитие на двете половини на носа и правилното положение на носната преграда са много важни.

Какво е хипертрофия

Назалните конхи са три чифта т.нар. "Костни израстъци", които се намират в носната кухина на страничната стена. Те са разделени на долни, средни и горни и изпълняват различни функции, една от които е посоката и регулирането на въздушния поток в носните проходи. По-ниските черупки са особено важни в този процес и изискват добре развита и непокътната мукоза.

В хода на различни заболявания от алергичен, вирусен произход и механични наранявания, може да възникне асиметрия в развитието както на конча, така и на лигавицата, която ги облицова. Хипертрофията на носната конха е удебеляване и растеж на носната лигавица, както и увеличаване на секрециите на секреторната течност.

При това заболяване повърхността на лигавицата поема хълмиста, неравномерна външност, често разширяваща се като епифизна жлеза. Хипертрофията на долните раковини е една от най-често срещаните диагнози.

Видове хипертрофия на нос

Анатомичната структура на носния проход и движението на въздушния поток водят до това, че предният край на средната обвивка и задният край на долната черупка стават най-уязвимите места. Най-често там се появяват хипертрофични промени. Следователно, хипертрофията на раните може да се раздели на следните типове:

  • хипертрофия на задните краища на долната назална конха - много често при хора с хроничен ринит. Проучването разкрива образувания под формата на полипи, които покриват лумена на вътрешните отвори на носа. Хипертрофията обикновено се развива от две страни, но асиметрично;
  • хипертрофия на предните краища на средните черупки - се определя по-рядко. Причината за появата му е предимно бавно възпаление на придружаващия носния синус.

Причини за появата и развитието на болестта

Ако лигавицата е здрава и няма повреда, тя лесно може да се справи с налягането на преминаващия въздух. Но при наличието на хронични заболявания или асиметрия на носните проходи, движението на въздушния поток се променя. При новите условия носната лигавица трябва да се адаптира. В резултат на компенсаторните механизми се случва нейното разширяване.

Една от причините за заболяването е изкривяването на носната преграда. В неговата асиметрична позиция, посоката на въздушния поток се променя. Ако движението на въздуха е затруднено през една част на носа, второто работи с повишено натоварване. При новите условия, лигавицата на черупките става по-дебела и евентуално затваря движението на въздуха във втората част на носа.

Също така, кривината на преградата влияе върху растежа на самите черупки. В случая, когато дялът е отхвърлен надясно, в лявата обвивка се появява допълнително свободно пространство, което впоследствие се запълва. Други причини могат да бъдат продължителен алергичен ринит, вредни условия на работа (прах и мръсотия във въздуха), пушене и употреба на хормонални лекарства.

Симптоми и диагностика на хипертрофия

Симптомите на заболяването не винаги позволяват да се определи присъствието му, тъй като в много отношения е подобно на симптомите на други заболявания на носа. Основното оплакване е затруднено дишане на носа. Трудността може да бъде както при вдишване, така и при издишване, когато хипертрофираната черупка става като клапан, който блокира движението на въздуха.

Речта може да придобие назализъм, може би чувство на чуждо тяло в назофаринкса (особено този симптом е характерен за хипертрофия на задните краища на черупките). Допълнителните симптоми могат да включват тежест в главата, главоболие, тежко и продължително изпускане на носа, шум в ушите, проблеми с миризмата.

Трудно е да се направи правилна диагноза, като се фокусира само върху симптомите. Необходимо е да се проведе специално изследване от лекаря - риноскопия, при която се откриват хипертрофични промени в черупките и лигавиците.

В проучването лекарят обръща специално внимание на това коя част от носния проход е натрупването на лигавични секрети:

  • ако те са разположени предимно на дъното на носния проход, то това показва хипертрофия на задните краища на долната раковина;
  • ако в напредващия курс се открие натрупване на слуз, тогава най-вероятно е хипертрофията на долната челюст.

Изкривяването на носната преграда може също да показва едностранна или двустранна хипертрофия.

Лечение на хипертрофия на нос

Най-често не е възможно да се справим със заболяване като хипертрофия на долната носова раковина, което може да бъде предписано само от лекар, въз основа на причината за заболяването.

Освен това, консервативната терапия обикновено не дава дългосрочен положителен ефект. В повечето случаи на пациентите е показана операция: хипертрофия на носната конха с хирургични методи се лекува доста успешно.

По оперативните методи на терапията се включват:

  • galvano-caustic - методът се състои в това, че след локална анестезия се въвежда електрод в кухината на черупката. Загрява се, прекарва на лигавицата. В резултат на процедурата мукозната мембрана се разширява и умира, образувайки белег. След неговото отхвърляне, останалата част от черупката се нормализира и се възстановява носното дишане;
  • конхотомия (отстраняване на мукозната мембрана) - процедурата се извършва чрез премахване на обраслата площ на лигавицата с жица. Излишната част се нарязва без да се засяга костната основа на черупката и се отстранява от носния проход;
  • субмукозна резекция на костните плочи на носните раковини - в резултат на операцията, част от костната тъкан или хрущял се отстранява;
  • пластмаса на носните раковини - в този случай част от костната пластина и лигавицата се отстраняват. В резултат на процедурата размерът на носната раковина намалява и препятствието за движението на въздушната струя се отстранява;
  • корекция на носната преграда - в случай, че хиперплазията е съчетана с кривина на септума, хирургичната корекция може да доведе до нормализиране на размера на раковината.

Хипертрофията на носната раковина е неприятно заболяване, което изисква задължително лечение, но днешните методи за справяне с болестта могат да се отърват от проблема доста бързо. Въпреки това, трябва да се обърне внимание на превенцията: да бъде по-чист въздух и бързо да се лекуват възпалителни процеси в носната кухина.

Как се лекува хипертрофичната обвивка?

Какво означава хипертрофия на долните носа? За да разберем този въпрос, нека да започнем с това, което са носовите раковини. Общо има три двойки: долна, средна и горна. Те са костни израстъци и са разположени на страничната стена на носната кухина. Мивките са предназначени да насочват и регулират потока въздух в носните проходи. В същото време, лигавицата трябва да бъде здрава и добре развита. Основната роля в този процес принадлежи на долните черупки.

Под действието на различни заболявания, включително прояви на алергичен характер и заболявания на вирусна етиология, деформационните процеси могат да започнат да се развиват, което води до формиране на асиметрия на носните черупки и лигавиците. Тази аномалия може да се развие след нараняване и механично увреждане. В медицинската терминология болестта е получила името на хипертрофия или конхобулоза на носните черупки. В тази статия ще разгледаме подробно причините, признаците и методите за лечение на хипертрофията на конча.

Причини за хипертрофия

Хипертрофията на носната раковина е патологичен процес, съпроводен от постепенно нарастване и удебеляване на носната лигавица. В резултат на това пациентът има нарушение на дишането.

Деформационните промени са придружени от ускорена секреция на секреторна течност и слуз. При хипертрофия на носната лигавица, вътрешната повърхност става неравен и губи еднаквостта си.

Сред основните причини за хипертрофия на назалната конха са:

  1. Ринит алергичен характер. Най-честата причина за конхобулоза на носните черупки. Възпалителната реакция в резултат на излагане на алергени на носната мембрана води до оток. Резултатът е временна хипертрофия.
  2. Хронизацията на възпалителния процес, водеща до асиметрия на носните проходи, провокира нарушение на преминаването на въздуха. В резултат на това се увеличава натискът върху носната лигавица, което води до пролиферация на епителната тъкан.
  3. Изкривяването на носната преграда. Деформацията на плочата предотвратява преминаването на въздух в една част на носа и създава повишено натоварване на неговата втора секция. Нарушаването на структурата на дихателния орган води до неравномерно нарастване и удебеляване на лигавицата. С течение на времето дишането при такива пациенти е значително трудно.

Често, хипертрофията на носната раковина става резултат от продължителна, предписана от лекаря употреба на вазоконстрикторни препарати.

В допълнение към горните причини, появата на хипертрофия може да се дължи на лошото състояние на човешкото здраве и на редица външни негативни фактори, сред които са:

  • тютюнопушенето;
  • вредни условия на труд;
  • излагане на хормонални лекарства.

Видове хипертрофия

Най-уязвимите зони в развитието на конхобулоза са задната част на долната черупка и предната част на средата. Това се дължи на особеностите на анатомичната структура на носните проходи, които осигуряват преминаването на въздуха. Именно на тези места най-често се наблюдават хипертрофичните процеси.

В момента има 2 вида патология на конча:

  1. Най-често на фона на хроничния ринит се развива хипертрофия на задните краища на долната носова ухо. Изследването показва наличието на полипозни образувания, които могат да блокират лумена във вътрешната част на носа. При този сценарий се наблюдава двустранно развитие на хипертрофия. Патологията се характеризира с липса на симетрия.
  2. Конхобулозата на предните краища на средната периферия е най-рядката патология. Заболяването възниква на фона на развитието на възпалителния процес в синусите на носа.

Симптоми и диагностика на патологията

Лечението на хипертрофията на носовата рана се извършва само след качествена диагноза. Също толкова важно е изследването и изследването на пациентите.

Изявени прояви на развитие на патологични промени са:

  • затруднено дишане през носа, което може да се наблюдава както при вдишване, така и при издишване;
  • появата на носов език;
  • усещане за чуждо тяло в назофарингеалната област;
  • главоболие;
  • обилно отделяне на лигавици от синусите;
  • звънене в ушите;
  • намаляване на обонятелните усещания.

Симптомите на хипертрофия на носовата кухина са много подобни на проявите на алергичен ринит.

В допълнение към анализирането на основните симптоми, се прави риноскопия преди да се постави диагноза. Изследването разкрива степента на хипертрофия на носовата част и промените в лигавицата. На снимката по-долу можете да видите риноскопска картина на пациент с хипертрофия на долната назална конхи.

Лечение на хипертрофия на нос

Премахването на хипертрофията на трапчината е изключително въпрос на специалисти. Лечението трябва да се предписва само от лекар, въз основа на резултатите от проучването, причинителите и общото състояние на пациента.

Заслужава да се отбележи, че лекарствената терапия в повечето случаи е безсилна. Лечението с лекарства, въпреки че помага за справяне със симптомите на хипертрофия, но практически няма ефект върху основната причина. Ето защо патологията се лекува главно чрез операция.

Има няколко метода на операцията:

  1. Konkhotomiya.Manipulation е да се премахне обрасли площ на лигавицата на носния проход. Частичното отстраняване на обвивката в носа става чрез използването на жица. Излишната обрасла тъкан се изрязва, с изключение на костното увреждане.
  2. Електропластичен метод, базиран на входа в носната кухина на нагретия електрод, който се държи по протежение на лигавицата. Същността на процеса е, че лигавицата първо се разширява още повече, след което увредената тъкан умира. След оздравяване в носната кухина се образува белег, който впоследствие се отхвърля. Ако операцията е успешна, тогава се възстановява носното дишане.
  3. Резекция на носните плаки, която се извършва, когато е необходимо, за да се премахне костната или хрущялната тъкан.
  4. Септопластика - хирургична корекция на носната преграда, за да се елиминира кривината му.
  5. Премахване на хипертрофия чрез използване на високочестотен ултразвук. С тази манипулация, прекомерната тъкан се отстранява. Преди процедурата са задължителни ендоскопски и рентгенови изследвания. Тази операция е безкръвна, което изключва увреждане на лигавицата и образуването на кора. След ултразвуково лечение, отокът се намалява и дихателният процес се възстановява.

В случай на успешна операция дишането на пациента се възстановява и правилно подбраното лечение през рехабилитационния период предотвратява развитието на усложнения. В повечето случаи хипертрофията на трахеята е временна и обратима.

Що се отнася до популярните методи на лечение, те могат да се използват само като допълнителни мерки. Не се препоръчва такава терапия да се извършва самостоятелно без консултация със специалист.

Shell болест и методи на лечение

Важно място сред УНГ органите заемат носните раковини, при които поражението е трудно за дишане. Заболяванията водят до появата на такива неприятни симптоми като хрема, хъркане и главоболие. Лечението на патологиите на носа се извършва както чрез консервативни методи, така и чрез хирургическа интервенция.

Структурата на носачите

Назалните конхи са формации, които са необходими за ограничаване на патологичния процес. Те присъстват при пациенти на всякаква възраст, а основните им съставни елементи са костната тъкан. Извън черупката е облицована с лигавици. Основната им цел е да осигурят нормалното движение на въздуха. Всяка от черупките разделя носната кухина на 3 оборота, а функциите им се определят от локализацията и съседните им структури.

Слоестите единици на носната кухина се разделят на:

  • по-ниски;
  • среда;
  • горната нос.

Най-голямото и функционално важно е долната назална конха. Неговата основна функция е да контролира посоката на движение на въздуха вътре в носната кухина. Долната и средната периферия се формират от плочи на етмоидалния лабиринт, а горната е отделна кост. Долната обвивка образува проход, през който се появява изтичането на сълзи. Горните и средните черупки са свързани със синусите и ако са повредени, нормалното преминаване на въздушния поток е нарушено.

болест

Назалните патологии обикновено се проявяват под въздействието на различни неблагоприятни фактори. Най-често срещаните сред тях са:

  1. Болести на носа вроден характер. Много хора имат лека кривина на преградата, която се счита за вариант на нормата. В някои случаи обаче се диагностицират доста сериозни деформации, които нарушават нормалното функциониране на органа. Свиването на каналите, фистулите и други аномалии може да доведе до хронични патологии на конча.
  2. Патология травматичен характер. Често пациентите се диагностицират с назални наранявания, които могат да бъдат с различна трудност. Дори въпреки запазването на костта, увреждане от всякакъв характер винаги е съпроводено с подуване на носа, което води до хематом на носната преграда.
  3. Инфекциозна патология на носа. Такива лезии на носа и параназалните синуси се считат за най-честите и включват синузит, ринит, полипоз и други видове.

Лечение на назална конха

За да се отстранят симптомите на заболявания на носа и параназалните синуси, се използват лекарства, физиотерапия, народни средства и операции. С острата форма на патологията на носа може да се справи с консервативен метод. В случай, че заболяването стане хронично, тогава, ако има доказателства, може да се извърши хирургична намеса.

Терапията на инфекциозните патологии на носа помага за бързо облекчаване на задръстванията на носа и задържа възпалителния процес. Лечението най-често се извършва с помощта на външни агенти, а таблетите се прибягват до това, когато формулярът се изпълнява.

За премахване на назалните заболявания обикновено се предписват следните групи лекарства:

  • антисептични агенти;
  • антивирусни лекарства;
  • разтвори за измиване на носната кухина;
  • капки с вазоконстрикторно действие;
  • антихистамини;
  • хормонални агенти;
  • имуномодулатори;
  • антипиретични лекарства.

При лечение на ринит, реактивна хиперемия на лигавицата може да бъде резултат от химическо увреждане. Обикновено това се случва при прекомерна употреба на лекарства, базирани на деконгестанти, които са най-мощните лекарства за обикновена настинка.

Когато инфекциозно заболяване стане хронично, могат да се предписват антибиотици като Isofra и Polydex. Лечението на патологии при възрастни често се извършва с помощта на системни лекарства под формата на таблетки, например Ceftriaxone и Sumamed.

С образуването на полипи в носната кухина, които са съпроводени с образуване на гнойни натрупвания и удебеляване на лигавицата, е показано хирургично лечение. Провежда се широк отвор на синусите, след което се избира лекарствено лечение. В самото начало на развитието на полип е възможно да се откажат от консервативни методи без операция. На пациента се предписват антихистамини, специфична имунотерапия с небактериални и бактериални алергени.

Показания за хирургични процедури

Хирургично лечение на назални патологии се извършва със следните показания:

  • серозен и ексудативен синузит в остра и хронична форма;
  • кистични образувания в синусите;
  • възпаление на гъбични синуси;
  • ограничен полипозен синузит;
  • чужди тела в носната кухина и синусите;

Хирургичната интервенция се извършва с хиперплазия на долните раковини. Методът на хирургичното лечение се определя от вида на заболяването, степента на неговото пренебрегване и общото състояние на пациента.

Вазотомия на долната нос

Инвазивна процедура е субмукозна вазотомия на носа, по време на която се използват различни инструменти. Неговата основна цел е нормализиране на носовото дишане, дължащо се на пресичане на съдовите стави, без увреждане на назалната лигавица. Възможно е да се постигне положителен ефект при извършване на вазотомия, дължаща се на намаляване на лигавицата, отстраняване на тъканното подуване и редукция на черупките.

Процедурата се счита за особено ефективна в комбинация с елиминирането на причините за основната патология. Най-често този вид хирургия се използва при пациенти, които страдат от алергичен ринит и лекарствена зависимост от капки с вазоконстриктивен ефект.

Вазотомията на долните раковини се извършва със следните показания:

  • хроничен ринит при липса на алергична етиология;
  • откриване на хипертрофия на носната лигавица;
  • патология на носната преграда.

Необходимо е да се откаже от такава процедура при проблеми с кръвосъсирването, остри инфекциозни лезии и захарен диабет. В допълнение, противопоказание за вазотомия е бъбречна, чернодробна и сърдечна недостатъчност в етапа на декомпенсация.

Техника на вазотомията

Най-често се извършва вазотомия на долните носни конхи от двете страни. По време на операцията пациентът се поставя на стол, а продължителността на лечението е не повече от 30 минути. Преди лечението е задължителна анестезия на носните проходи. В медицинската практика се използват няколко вида хирургия:

  1. Инструментален метод - вазотомия се извършва с помощта на скалпел с растежа на носната лигавица. На пациента се извършва изрязване на лигавицата и съдова коагулация.
  2. Лазерната вазотомия е безкръвен и безболезнен метод на лечение. Към днешна дата той се счита за един от най-често срещаните при лечението на такива патологии като хипертрофия на трахеята.
  3. Криодеструкция - по време на процедурата каутеризацията на лигавицата се извършва с течен азот.
  4. Вакуумна резекция - процедурата се извършва чрез вкарване на специална тръба в субмукозния слой и създаване на отрицателно налягане. По време на вазотомията епителът значително се стеснява в резултат на стесняване на хипертрофираната част.

В някои случаи вазотомията се комбинира с турбопластика, т.е. с изрязване на носната преграда. Понякога е показана конхотомия, по време на която се отстраняват както хипертрофираната тъкан, така и полипите.

Натриево огъване

При лазерна вазотомия се извършва обгаряне на лигавицата на носните проходи с помощта на лазер, под въздействието на което настъпва изпаряване на анормални клетки. Тази операция е показана при проблеми с носните проходи, откриването на тумори или сраствания. Най-често тази процедура се извършва при образуването на полипозни сраствания в носа, придружени от вазомоторния ринит.

По време на операцията се прилага локална анестезия и лицето се третира с етилов алкохол. Специалистът докосва черупката с лазер и извършва всички необходими манипулации, като същевременно поддържа целостта на лигавицата. Възможно е процесът да се проследи с помощта на ендоскоп или хирургично огледало. Може да има леко изтръпване, което се счита за норма. Предимството на лазерната вазотомия пред другите видове е липсата на кървене. В допълнение, процедурата се извършва чрез запечатване и изгаряне на съдовете, така че те не се счупват.

Лечението на хиперплазия на носната лигавица се извършва по различни методи. Вазотомията е една от ефективните процедури, а когато се извършва, е възможно да се възстанови нормалното състояние на носа.

Хипертрофия на носната раковина

УНГ заболявания

Общо описание

Хипертрофията на носната раковина (J34.3) е заболяване, което е свързано с пролиферацията на тъканите, които образуват носната раковина, което води до нарушено носово дишане.

Най-слабите точки, които са по-силни, са предните краища на средните мивки и задните краища на дънните мивки. Под въздействието на удари на поток от въздух в "слабите зони" се наблюдава компенсаторно увеличение на лигавиците. Растежът на големи размери води до нарушаване на носовото дишане. Този процес може да се сравни с образуването на калус по кожата в местата на триене.

  • хронично възпаление на носната лигавица (алергия, чести настинки, вдишване на летливи химикали),
  • изместена назална преграда (повишен аеродинамичен товар).

Клинична картина

Оплаквания за затруднено носово дишане едно- или двустранно (постоянно или периодично); воднистия ясен секрет от носа.

  • Увеличаване на долните, средни перила.
  • Повърхността е гладка, хълмиста или груба.
  • Лигавицата е пълноценна, цианотична или пурпурно-синкава, покрита със слуз.
  • Свиване на носните проходи.
  • Отрицателен тест с анемизация на раковината.

Диагностика на хипертрофия на носа

  • Консултация отоларинголог.
  • Предна риноскопия, ендоскопия.
  • Rhinomanometry.

Лечение на хипертрофия на нос

Лечението се предписва само след като диагнозата се потвърди от лекар-специалист. Хирургично лечение за нарушена респираторна функция (ултразвук на долната назална конха, субмукозна вазотомия).

Основни лекарства

Има противопоказания. Необходими са консултации.

  • Називин (местен вазоконстриктор). Режим на дозиране: интраназален, 0,05% разтвор Називин, възрастни и деца над 6 години - 1-2 капки във всеки носов пасаж 2-3 пъти дневно. Използвайте лекарството за не повече от 3-5 дни.
  • Nasarel (локален глюкокортикостероид). Режим на дозиране: интраназален, за възрастни и деца над 12 години, 2 дози (100 mcg) във всеки носов пасаж 1 път на ден, за предпочитане сутрин. Максималната доза не трябва да надвишава 400 mg / ден. (4 дози във всеки носов пасаж).
  • Терфенадин (Н1-антихистамин). Режим на дозиране: перорално, възрастни и деца над 12 години, 60 mg 2 пъти на ден. или 120 mg 1 време / ден.

Хипертрофия на носната лигавица: причини и лечение

Пълното назално дишане е ключът към оптималното функциониране на цялата система на тялото. Когато тя е нарушена, мозъкът спира да получава достатъчно кислород. Въздухът в носа също се затопля, овлажнява и почиства.

Когато заболяванията на дихателната система влошават човешкото благосъстояние. Когато носът се напълни, пациентът диша през устата. Ефективността намалява, паметта отслабва, се проявява раздразнителност, главоболие, замаяност. Нарушен нощен сън.

Съдържание на статията

етиология

Хипертрофия на носната конха - най-често срещаната патология на носа. Провокиращ фактор е хроничният хипертрофичен ринит.

Епителът на носа е проникнат с много кръвоносни съдове. Те образуват кавернозен (кавернозен) сплит. Капилярите имат тънка стена с мускулни влакна, които допринасят за разширяването и свиването на кръвоносните съдове. Когато тяхната вазомоторна (контракционна експанзия) активност е нарушена, настъпва оток на лигавицата. Има пролиферация на носната лигавица. Носните проходи са стеснени, въздушният поток намалява и се развива недостиг на въздух.

Често хипертрофията се комбинира с деформация на носната преграда. Това води до нарушаване на правилното дишане. Понякога патологията се проявява в юношеска възраст с промени в хормоналния фон в организма.

Има две форми на заболяването: дифузна (дифузна) и ограничена. Обикновено засегнати тъкани на долната част на черупките. По-рядко се наблюдават промени в кавернозната тъкан (средната част на носната кухина).

симптоми

Удебеляването на лигавицата е придружено от:

  • Затруднено дишане на носа. Донякъде се подобрява след употребата на вазоконстрикторни средства, но за кратко време.
  • Слизести и гнойни лигавични секрети.
  • Дискомфорт в назофаринкса (сух нос, уста).
  • Периодично главоболие.

Натрупаната слуз причинява усещане за кома или чуждо тяло в гърлото. Отстраняването на изхвърлянето при издуване на носа е трудно. Понякога намалява остротата на миризмата и вкуса.

Вторични симптоми (последствия) от хипертрофия на носната лигавица:

  • нос (говори "в носа");
  • загуба на слуха (туботит) - развива се в резултат на нарушена вентилация на слуховата тръба;
  • конюнктивит, дакриоцистит (възпаление на слъзната торбичка) - наблюдавано с промени в предната долна част на черупката, когато се стигне до отваряне на слъзно-носния канал.

В някои случаи има образуване на полипи с растежа на кавернозните тела. Често е необходимо да се лекува такава патология бързо.

диагностика

Основният и най-ефективен метод за изследване е ендоскопия. Тя позволява точно да се определи степента и местоположението на патологията.

При ринодиагностиката има хиперплазия (удебеляване) на носната мембрана на долната част, по-рядко - средната. Повърхността на модифицираните зони е от гладка до неравен. Лигавицата е зачервена и донякъде синкава. Увеличаването на трахеята не настъпва, когато костната основа се сгъсти.

Друг метод на изследване - ринопневмометрия. С негова помощ определете количеството въздух, което преминава през носната кухина за определено време. С хипертрофията обемът на въздуха, влизащ в тялото, е значително намален.

терапия

Лечението с наркотици често е неефективно. Терапевтичният ефект на лекарствата е кратък и лек. Продължителната употреба на вазоконстрикторни лекарства (адреномиметици) води до пресушаване на лигавицата. Има дискомфорт - сухота, парене в носа. Пристрастяването към лекарства се развива, пациентът се нуждае от увеличаване на дозата и честотата на употреба на лекарства. В резултат на това терапевтичният ефект се намалява. Затруднение (запушване) на носните проходи се елиминира трудно.

Основните видове хирургично лечение:

  • изгаряне (хемокустик);
  • turbinotomy;
  • lateroposition;
  • Ултразвуков доплер.

Показанието за конкретен метод е степента на хипертрофично увреждане и нарушен дихателен процес. Манипулациите се извършват под местна или обща анестезия.

Каутеризацията се извършва с химични съединения - 30-50% от лаприс (сребърен нитрит), хромова киселина. Напоследък тя се използва рядко и само в началните етапи на хипертрофичната трансформация.

Развитието на медицината осигури появата на нови мощни оптични системи. С помощта на ендоскопите е възможно точно да се извърши хирургична корекция на хипертрофираните ноздри, особено слабо видимите задни части на носната кухина. Благодарение на щадяща операция, може да се постигне минимална травма на тъканите.

Регенерацията на лигавицата се появява възможно най-скоро. Клиничните проучвания предполагат бързо възстановяване на мигателния епител, запазвайки функциите му. Точната оперативна корекция позволява да се избегнат посттравматични усложнения - тъканна атрофия.

Остеоконтомия - чисто отстраняване на част от субмукозната костна основа на долната носова ухо. Понякога горните хирургични интервенции се комбинират с латеропозиция - изместване на черупките към страничната стена на носната кухина.

Някои експерти препоръчват септопластика (подравняването на носната преграда), когато има ясна нужда. Важно е! При септопластика хирургът трябва да моделира извита преграда от същата хрущялна тъкан.

По време на операциите се използват аналгетици, антиалергични лекарства и антихолинергици ("Промедол", "Атропин сулфат", "Димедрол"). Като местна упойка използвайте 1% разтвор на новокаин, 1-2% лидокаин, 0.5% ултракаин или тримекаин. Хирургично лечение се осъществява в болницата.

UZDG се провежда амбулаторно - ултразвукова дезинтеграция на долните участъци на раковината. Този метод на лечение се основава на възстановяване на вазомоторния капацитет на кръвоносните съдове. С помощта на ултразвуков вълновод - апарат "Лаура-Дон-3" - унищожават се старите склерозирани съдове, които тялото замества с нови. Техният първоначален капацитет за разширяване и свиване е възстановен. При успешна операция носното дишане се нормализира за 3-4 дни.

В постоперативния период се използват деконгестанти (деконгестанти), отврин и називин, за да се намали подуването на лигавицата, както е предписано от лекар. Те намаляват вероятността от усложнения.

В допълнение, рехабилитацията включва употребата на антибактериални и антихистаминови (антиалергични) лекарства ("Цетрин", "Зодак", "Фенистил", "Лоратадин", "Зиртек" и др.), Ежедневно щамповане на ноздра за 3-5 дни. Препоръчва се назално измиване с назални спрейове на базата на морска или минерална вода в продължение на 15-20 дни. Използват „Аква Марис“, „Делфин“, „Аквалор“, „Ренорин“, „Маример“.

Правилното лечение и успешната хирургична намеса предотвратяват перфорацията (появата на дупка) на носната преграда. Ако кривината му е причина за развитието на хипертрофия, тогава се появи обратима патология.

Хипертрофия на носната раковина

Структурата на носачите и техните функции. Как се развива назалната конгестия

Назалните раковини са две порести гъбички, изпъкнали в носните проходи. Те са разположени от двете страни на носната кухина и са разделени от носната преграда. Назалната конха е покрита от епитела на дихателните пътища, съдържащ слой от васкуларна тъкан. Анатомично слоестите структури на носната кухина се разделят на:

  • долни подложки;
  • средни перила;
  • превъзходни каси.

Долната долна накрайник е най-голямата и функционално най-важната част от носа. Тази част от тялото е отговорна за посоката на въздушния поток вътре в носната кухина. Дихателният епител играе важна роля при овлажняване, затопляне и филтриране на вдишания въздух. Влажният въздух помага за предотвратяване на потенциални увреждания на деликатни обонятелни рецептори, разположени в носната кухина. Тези рецептори са отговорни за разпознаването на миризми. Епителът е първата линия на защита на имунологичната подкрепа, когато инфекциите се доближават до лимфната система. Това е мястото, където се намират имунокомпетентните клетки. Такива клетки предизвикват бърз имунен отговор под формата на възпалителна реакция към първите признаци на микробно или химично дразнене.

Слизестите мембрани, покриващи носната кухина, съдържат голямо количество кръвоносни съдове и могат лесно да се свиват или подуват в отговор на различни фактори. В резултат на това могат да се развият назални раковини поради алергична реакция, химични или физически дразнители, температурни промени и инфекции, които влизат във въздуха с вътрешната част на носа.

Фигура 1. Хипертрофия на носната раковина.

Разширяването или хипертрофията често са придружени от затруднено дишане през носа. През нощта подобни проблеми водят до хъркане. В допълнение, хипертрофията на носната раковина е свързана с хронични инфекции на синусите и кървене в носа, които съпътстват кривината на носната преграда.

Причини за хипертрофия на носа

Слизестата мембрана, която покрива носните раковини, може да се свие или да се разшири в отговор на промени в кръвния поток. Фактори, които променят интензивността на кръвния поток, като някои храни, алергии, медикаменти, хормони или инфекции, могат да повлияят на скоростта на кръвния поток в тялото, поради което причиняват подуване на носната лигавица.

Когато носните проходи са компресирани, дишането през носа става трудно, човекът не получава необходимото количество кислород.

По-ниските носачки са основното място на оток и именно в тази област често се причинява хъркане или хипоксия.

Основните причини за хипертрофията на носовата кухина са:

  • алергии;
  • простудни заболявания;
  • инфекция;
  • кривина на носната преграда.

Изкривяването на носната преграда и носната конгестия са два фактора, които съпътстват един друг. Една носна раковина може да бъде постоянно хипертрофирана, докато другата е блокирана поради оток.

Алергията води до оток, който причинява временна хипертрофия.

Етиологията на дисфункцията (хипертрофия) на раковите заболявания е многофакторна. Тъй като повърхността на лигавицата е много богата на кръвоснабдяване и се регулира от парасимпатичната нервна система, всяка промяна в нейната структура по някакъв начин влияе върху процеса на назална конгестия и може да предизвика оток (временно или постоянно).

Алергичният ринит е най-честата причина за хипертрофия на носа. Тя се причинява от излагане на алергени на околната среда, които влизат в контакт с носната мембрана. Това води до възпалителна реакция. Обикновената неалергична хипертрофия на туберназата често се диагностицира като вазомоторен ринит. Основните причини за вазомоторния ринит са:

  • използване на сърдечно-съдови и антихипертензивни лекарства;
  • използване на женски полови хормони;
  • понижения на температурата;
  • използването на лекарства, които стимулират парасимпатиковата нервна система;
  • предменструален синдром;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • трети триместър на бременността;
  • злоупотреба с деконгестанти;
  • неподходящ климат (прекалено сух или много студен).

Симптоми на хипертрофия на носа

Основните симптоми на хипертрофия на назалната конха:

  • болка в носа;
  • чувство на натиск отвътре;
  • главоболие;
  • претоварване на една или две ноздри;
  • ринит;
  • хъркане през нощта;
  • шумно дишане на носа;
  • липса на мукозен отговор на деконгестанти и назални капки;
  • суха лигавица на гърлото;
  • зачервяване на кожата на ноздрите или носа.

Симптомите на хипертрофия са като цяло сходни с тези на изкривена носна преграда или хроничен синузит.

Методи за лечение на хипертрофия на носа

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия е първата линия за лечение на хипертрофия на носа. Изборът на метода на лечение зависи от правилността на диагнозата. В съвременната отоларингология се използват средства, които засягат носната лигавица и корективни симптоми на хипертрофия.

Назалните деконгестанти под формата на спрей или таблетки са едни от най-ефективните лекарства за намаляване на подуването на лигавицата на носната раковина. Спрейове като оксиметазолин и фенилефрин са изключително мощни алфа агонисти, така че тяхната продължителна употреба може да предизвика обратен ефект (не премахва претоварването, но го провокира). Такива лекарства са най-ефективни в рамките на 4-5 дни.

Пероралните деконгестанти също са много ефективни за намаляване на оток и не предизвикват обратен ефект при продължителна употреба. Псевдоефедрин и фенилефрин са най-популярните форми на орални деконгестанти. Възможните нежелани реакции от тяхната употреба са: повишено кръвно налягане при пациенти с хипертония и задържане на урина при пациенти с доброкачествена простатна хиперплазия. Продължителната употреба на перорални деконгестанти може да доведе до появата на толерантност и неефективност на тези лекарства.

Антихистаминови агенти, които засягат назалните раковини чрез блокиране на ефектите на хистамин върху рецепторни места, са друго лечение за хипертрофия на конча. Много антихистамини се предлагат без лекарско предписание. Те се препоръчват предимно при пациенти с алергичен ринит. Използва се в комбинация с перорални деконгестанти. Странични ефекти: възможно увреждане на паметта. Антихистамините са противопоказани при пациенти с глаукома.

Интраназални стероидни спрейове. Тези лекарства се препоръчват и за лечение на алергичен ринит, но, както всички стероиди, също имат неспецифични странични ефекти. Най-новите спрейове в този клас са напълно безопасни и не оказват значително влияние върху потискането на хипоталамо-хипофизната система.

Интраназалните стероиди се прилагат всеки ден за определен период от време (най-малко 7 дни). Правилната посока на разпръскващата дюза (на страничната стена на носа) предотвратява най-честите странични ефекти, като кървене или перфорация на преграда. При продължителна употреба не води до пристрастяване.

Левкотриенови рецепторни антагонисти също са одобрени за употреба в случаи на сезонен и целогодишен алергичен ринит. Клиничните проучвания потвърждават ефективността на лекарствата: запушване на носа, хрема, кихане. Стероидните инжекции са най-мощният начин за лечение на хипертрофия на лигавиците на носната конха. Основното лекарство за инжектиране: ботулинов токсин тип А. Използва се за лечение на вазомоторния ринит.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение е показано за симптоматични пациенти с персистираща хипертрофия на назалната раковина, които не реагират на медицинско лечение, или на тези, които не се препоръчват за лечение на наркотици поради непоносимост към лекарства.

Тъй като функцията на носните раковини е много важна, трябва да се внимава да се избегне мащабна резекция.

Най-важният фактор при вземането на решение в полза на хирургичното лечение е участието на хрущялната тъкан в хипертрофията на лигавицата. Ако е налице комбинирана хипертрофия, е необходимо лющене на костите и лигавицата и субмукозна резекция на носната раковина. Тази процедура спестява голяма част от лигавицата и ви позволява да запазите напълно функциите си. Този метод не причинява атрофичен ринит.

След заздравяването на тъканите е възможно появата на прекомерна сухота на лигавицата (от лека до умерена степен).

Други лечения включват криохирургия или радиочестотна аблация. Както криохирургията, така и радиочестотната аблация изискват специално скъпо оборудване, тези процедури се извършват в специализирани клиники.

Повърхностната топлинна аблация може да се извърши с помощта на лазерно устройство.

Въз основа на:
© 2015 Texas Sinus Center
© 2016 • Monty V. Trimble, MD
Sanford M Archer, MD; Главен редактор: д-р Арлен Д Майерс, MBA
Д-р Гарет Бенет 115 Източна 61-а улица St # 7C Ню Йорк, Ню Йорк 10065 © 2015

увеличаване на turbinates - Най-интересните блогове

Няма заглавие Говори


Куркума за здраве


Куркумата е род на многогодишни растения, семейство джинджифил с дебели, ароматни корени. Куркумата има декоративни, продълговати листа и обикновено големи цветя в гъсти съцветия, оформени с овални ярко оцветени прицветници. Коренът на това растение и направената от него подправка имат много деликатен аромат.


Заслужава да се отбележи, че куркумата има не само голям вкус. Той помага да се справят с много заболявания. Всичко, от което се нуждаете, е щипка на ден. Тази подправка е склад на микроелементи: йод, фосфор, желязо, витамини. Ето защо куркумата се използва в китайската и аюрведичната медицина от незапомнени времена. В почти всички източни страни тази подправка е все още в много голяма чест.


Помислете за полезните свойства на куркумата и ефекта на този продукт върху човешкото тяло. Удивително е колко сила има тази подправка!


Лечебните свойства на куркумата:


- Нормализира черния дроб, предпазва от токсични ефекти;

- подобрява функцията на жлъчния мехур (използва се при холелитиаза);

- притежава мощни антисептични свойства;

- ускорява храносмилането, подпомага възстановяването на чревната микрофлора;

- разрушава лошия дъх;

- облекчава мигренозната болка;

- укрепва сърдечния мускул;

- спомага за намаляване на холестерола в кръвта.

Няма заглавие

Септопластика (пластика на носната преграда)

Изкривяване на носната преграда

Два вида дишане са характерни за хората: назален и орален. По-физиологично за тялото е носовото дишане, тъй като носната кухина изпълнява редица важни функции за тялото.

Преминавайки през носната кухина, вдишаният въздух се овлажнява, почиства от примеси, затопля се и резонира, което придава на гласа характерен звуков тон.

Днес е доказано, че само 5% от хората имат плоска носната преграда.

Защо има кривина на носната преграда?

Изкривяването на преградата на носа се разделя на физиологични, травматични и компенсаторни, в зависимост от причината.


  • Физиологичните изкривявания - възникващи в процеса на растеж и развитие на организма - възникват поради факта, че носната преграда се състои от структурно различни тъкани (кости и хрущяли), които растат неравномерно, а растежът на скелета не винаги отговаря на растежа на хрущяла, m. д. има напредък в растежа на една част от разделянето на друга. Това е най-честата причина за изкривяването на преградата на носа. В този случай по-характерни са кривите на цялата преграда на носа (т.е. неговото изместване встрани) или образуването на хребети и бодли.
  • Травматичните изкривявания са причинени от механични повреди и могат да бъдат много разнообразни. Често травматични отклонения на носната преграда се комбинират с фрактури на носните кости. При деца травматичните изкривявания могат да се появят още при раждането, тъй като по време на процеса на раждане бебето може да има изкълчване на хрущяла на носната преграда. В процеса на растеж и развитие на костите на лицевия череп, дори и леко нараняване на носната преграда може да доведе до по-нататъшен анормален растеж и ще има нужда от хирургично лечение.
  • Компенсаторна кривина - комбинирано нарушение на анатомията на няколко образувания на носната кухина. Факт е, че на страничните стени на носната кухина има образувания - носни раковини, които в процеса на техния растеж и развитие могат да приемат съвсем различна форма. Най-често се наблюдава хипертрофия (увеличаване) на конча. Когато това се случи, настъпва постоянен контакт на носните раковини с носната преграда и с течение на времето се получава компенсаторна извивка на носната преграда в точката на контакт. От страна на уголемената раковина се образува кухина на преградата, а от другата страна - издатината или гребена.

За по-добро разбиране на това заболяване трябва да се има предвид устройството на носната кухина.


Преградата на носа е тънка пластина от хрущял и кост, която разделя носната кухина на дясната и лявата част.

Какво се проявява изкривяване на носната преграда?

Точната диагноза на отклонението на носната преграда може да бъде установена само от лекар.

Обикновено кривината се вижда ясно при изследване на носната кухина със специално огледало за носа или ендоскоп.

Наред с изкривяването на септума могат да бъдат идентифицирани други характеристики на структурата на носната кухина, които могат да попречат на нормалното дишане, и лекарят трябва да реши колко голяма е ролята на кривата преграда и дали трябва да се препоръча операция.

Не във всички случаи изкривяването на преградата пречи на дишането и следователно не всички хора с извита преграда трябва да се изправят.

Въпреки това, има редица симптоми, които ще помогнат на пациента да подозира болестта и да се консултира с отоларинголог. Изкривяването на носната преграда се проявява със следните симптоми:

1) Запушване на носовото дишане.

Могат да се отбележат умерено увреждане и пълно отсъствие на назално дишане. Ако пациентът има едностранно изкривяване на носната преграда, от дясната или от лявата половина на носа ще бъде отбелязано нарушение на носната дишане.

Тук е необходимо да се спрем на малък аспект на този симптом. Често пациентът се диагностицира с изкривяване на носната преграда, което го изненадва, защото според него носът му диша добре. Това може да се отговори на факта, че в случай на нарушение на носната дишане, дължащо се на изкривяването на носната преграда, тялото се адаптира и носната кухина компенсира този дефицит за сметка на други структури.

Хората, които имат голяма носова кухина, дори и с изразена изкривяване на носната преграда, могат да нямат проблеми с дишането на носа, тъй като това ще компенсира въздушния поток през носната кухина при дишане. С една дума, ако имате добро носово дишане, това не означава, че нямате изкривяване на носната преграда.

3) Сухота в носната кухина.

4) Хронични възпалителни заболявания на околоносовите синуси (синузит) - антит, етмоидит, фронтит. Факт е, че основното условие за нормална физиология на носната кухина е адекватно (свободно) назално дишане. В случай на нарушение на последния, изтичането на отделянето от параназалните синуси е нарушено. Отчуждението стагнира и се превръща в благоприятна среда за развитието на бактерии, което от своя страна предизвиква възпалителния процес.

5) Алергични заболявания.

6) Промени във формата на носа.

С травматично изкривяване на носната преграда - изкълчвания, фрактури на хрущяла на септума - формата на носа се променя. Има преместване на носа в дясно или наляво, носните проходи могат да варират по форма и размер. В този случай комбинирайте ринопластиката със септопластика. Тази операция се нарича септоринопластика.

Кога може да се направи септопластика?

Операциите на носната преграда при деца трябва да се извършват за по-строги показания, главно за наличие на хроничен синузит, който не може да се лекува.

Растежът на преградата продължава главно до 14-16 години. Интервенцията в по-млада възраст може да наруши нормалното развитие на лицето.

Как се третира септалната кривина? Схема на операция

Разрезът се прави вътре в носа, а впоследствие белегът не се вижда. Операцията е да се премахнат извитите области на хрущяла и костите. В същото време се запазва лигавичната мембрана, покриваща носната преграда, а след операцията върху преградата няма отвор - тя просто става по-тънка и се състои от влакнеста тъкан, а не от хрущял.

В края на операцията лекарят запълва носната кухина със специални тампони. Те се отстраняват 1-2 дни след операцията.

Операциите се извършват под обща анестезия.

Продължителността на операцията зависи от степента на кривина на преградата. Обикновено трае около час, но понякога отнема до 2 часа или повече.

В постоперативния период е необходимо да се извършват редица дейности за по-добро заздравяване на рани и предотвратяване на усложнения.

Когато излезете от операционната зала, носът ви ще бъде запълнен с тампони и на входа на носа ще има „предварително оформена“ превръзка. Когато е много наситен с кърма, той ще трябва да се смени, за да изсъхне.

Ще трябва да дишате през устата си в продължение на два дни, докато лекарят отстрани тампоните.


  • За да се намали сухота в устата, пийте повече течности - по-добре е да запасите предварително минерална вода или сок.
  • Опитайте се да ходите по-малко, въпреки че не е необходимо строго почивка на легло.
  • Можете да ядете и пиете, като избягвате горещи храни и напитки в продължение на няколко дни.

Обикновено лекарят предписва инжекции с антибиотици, които ще започнете да правите в деня на операцията. Преди да си легнете, ще получите анестезия и хапчета за сън.

На следващия ден.

През целия ден ще имате тампони в носа и ще дишате през устата. Поради това главата ви може да ви боли, а очите ви да попаднат.

Телесната температура може да се увеличи, не изисква специални мерки, но трябва да се измерва сутрин и вечер.

Премахнати тампони от носа. Това е неприятна процедура, но след това веднага ще стане по-лесно. Може да има леко кървене от носа и ще трябва да си сложите “слаб” превръзка, която може да бъде премахната за няколко часа.

Не трябва да духате носа си, тъй като това може да причини кървене.

По-нататъшното лечение е насочено към отстраняване на корички от носа.

Понякога по време на операцията лекарят поставя на лигавицата шевовете на специална нишка, която се разтваря и изчезва след няколко дни, така че ако, заедно с коричките от носната кухина, парчетата от нишката се отдалечат, не се притеснявайте.


  • Възможността за работа на пациента се възстановява след 1-2 седмици.
  • След операцията пациентът трябва да избягва физическо натоварване за един месец.
  • Тъй като операцията е придружена от загуба на кръв, тя се извършва на жени поне няколко дни след края на менструацията.

За Повече Информация Относно Вида Алергии