Основен Симптоми

Първа помощ за оток

Отокът винаги дава голяма причина за безпокойство. И това е разбираемо - защото отокът може да е признак на сериозни заболявания. Дори ако причината за оток е обичайната ухапване от комари, не я оставяйте без надзор.

Спешната помощ за оток зависи от това в коя част на тялото или човешкия орган се намира.

При мозъчния оток е важно пациентът да се постави така, че тялото му да е на една страна, а главата му да е леко обърната. Важно е да се следи състоянието на устната кухина и, ако е необходимо, да се почисти от натрупаните секрети. Осигурете на пациента достъп до овлажнен кислород. Лекарят трябва да провежда терапия с помощта на лекарства.

Ако глезените са подути, долните крайници трябва да бъдат поставени на височина. Ами помогни на хладните бани. Можете да използвате специални мехлеми и гелове за местно действие.

Когато отокът Quincke засяга кожата, подкожните мастни слоеве и повърхността на лигавиците. Такъв оток може да се наблюдава на шията, предната част на главата, на гърба на краката и ръцете. Спешната помощ за ангиоедем се основава на охлаждащи компреси. Важно е пациентът да се освободи от ограничаващото облекло, да се отстрани обектът, предизвикващ такава алергична реакция и да се осигури достъп на свеж въздух.

Въпреки това, без значение колко сте компетентни в областта на първата помощ, не забравяйте да се обадите на лекар в къщата. Ефектите от оток могат да бъдат непредсказуеми и необратими. Важно е да не пропуснете този решаващ момент. При пристигането на медицинския екип се опитайте да обясните ситуацията в детайли.

Белодробен оток: симптоми, спешни случаи

Белодробният оток е патологично състояние, което се появява внезапно и е придружено от изпотяване на течности от капилярите в интерстициалната тъкан на белите дробове и алвеолите. Тази патология води до нарушен газообмен и кислородно гладуване на тъканите и органите. Тя се проявява с тежко задушаване, кашлица (първа суха, а след това и с обилно количество розов пенообразен слюнка), задух и цианоза на кожата. В случай на невъзможност да се осигури спешна помощ, белодробният оток може да бъде фатален.

симптоми

Белодробният оток може да бъде провокиран от физическо натоварване, преминаване на тялото от вертикално към хоризонтално положение, или психо-емоционално възбуждане. В някои случаи може да започне с прекурсори: повишено дишане, увеличаване на задух и кашлица с влажни хрипове.

Според скоростта на развитие на белодробен оток може да бъде:

  • остър: развива се в рамките на 2-3 часа;
  • fulminant: смъртта на пациента се причинява от задушаване след няколко минути;
  • продължително: развива се в продължение на няколко часа или дни.

В началото на атаката пациентът натрупва течност в интерстициалната белодробна тъкан: интерстициален белодробен оток. Това състояние се придружава от следните симптоми:

  • болка в гърдите или натиск
  • повишено дишане;
  • честа кашлица без храчки;
  • възможно поява на бронхоспазъм;
  • увеличаване на задух, затруднено вдишване и издишване;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • тахикардия;
  • високо кръвно налягане;
  • студена лепкава пот;
  • тежка бледност;
  • нарастваща слабост;
  • повишено изпотяване;
  • тревожност.

Пациентът има склонност да заеме принудително положение: той седи на леглото с висящи крака и лежи на протегнатите си ръце. Когато течността преминава в алвеолите и началото на алвеоларния белодробен оток, състоянието на пациента се влошава значително:

  • увеличава се задух, дишането става мехурче;
  • задушаване се увеличава;
  • кожата придобива синкаво-сив оттенък;
  • кашлица по-лошо;
  • появява се пенест розов слюнка;
  • вените в шията се подуват;
  • увеличава тахикардия (до 140-160 удара в минута);
  • пулсът става слаб и нишковиден;
  • възможно намаляване на кръвното налягане;
  • пациентът има страх от смъртта;
  • появява се объркване;
  • при липса на адекватна помощ пациентът може да падне в кома.

По време на атака целостта на дихателните пътища може да бъде нарушена и фатална.

След спиране на пристъп на белодробен оток пациентът може да развие тежки усложнения:

  • пневмония и бронхит (поради добавка на вторична инфекция);
  • нарушения на мозъчното кръвообращение;
  • сърдечна недостатъчност;
  • кардио;
  • сегментален ателектаз;
  • белодробна фиброза;
  • исхемично увреждане на органи и системи.

Първа помощ

  1. При първите признаци на белодробен оток пациентът или неговото обкръжение трябва да повика линейка.
  2. Дайте на пациента полуседнало или седнало положение с краката надолу.
  3. Осигурете достатъчен поток свеж въздух, отворете прозорците и вентилационните отвори, отстранете облеклото, което затруднява дишането от пациента.
  4. Постоянно следете дишането и пулса.
  5. Измерете (ако е възможно) кръвното налягане.
  6. Краката на пациента да се потопят в гореща вода.
  7. Облечете се в бедрото на бедрото за 30-50 минути, след това го поставете върху другото бедро.
  8. Вдишване на алкохолни пари (за възрастни 96%, за деца 30%).
  9. При налягане не по-ниско от 90 mm. Hg. Чл. дават на пациента таблетка от нитроглицерин под езика.
  10. Дайте на пациента да вземе таблетката от фуроземид (Lasix).

Спешна медицинска помощ

След пристигането на екипажа на линейката се инжектира интравенозно на пациента наркотичен аналгетик (морфин, промедол), лазикс и нитроглицерин. По време на транспортирането до болницата се извършват следните дейности:

  • кислородна терапия (при необходимост се извършва трахеална интубация и изкуствена вентилация на белите дробове);
  • За да се елиминира пяната, в инхалационната смес се въвеждат антипенители (70-96% алкохол или антифомиланов разтвор);
  • електрически смукателни помпи се използват за предотвратяване на аспирация на пяна;
  • с намалено кръвно налягане, се прилагат допамин или добутамин;
  • за признаци на бронхоспазъм се прилага метилпреднизолон или дексаметазон;
  • за белодробен емболизъм се използват антикоагуланти (хепарин);
  • с нишковидни импулси на пациента, се прилагат Еуфилин и Атропин;
  • с развитието на предсърдно мъждене е показано приложение на сърдечни гликозиди (Strofantin K, Digoxin, Korglikon);
  • При високо кръвно налягане се прилага приложението на бензохексоний, пентамин или арфонад.

Спешно и стационарно лечение

Лечението на белодробния оток в спешното отделение се извършва под постоянно наблюдение на кръвното налягане, пулса и дихателната честота. Повечето лекарства се инжектират през катетър в субклавиалната вена. Режимът на лечение се определя за всеки пациент индивидуално, в зависимост от причините за белодробен оток.

Комплексното лечение може да включва такива лекарства и дейности:

  • вдишване на овлажнен кислород с пеногасители (70-96% алкохол или разтвор Antifomosilan);
  • инхалиране за елиминиране на бронхоспазъм с Berotek или Salbutamol;
  • наркотични аналгетици (Morphine, Omnopon) и невролептици (Droperidol);
  • ако е необходимо, се извършва краткосрочна анестезия, за да се елиминира болният синдром с кетамин (диазепам или реланий се прилага като премедикация) или натриев тиопентал;
  • нитратни препарати: глицерол тринитрат, изосорбит динитрат;
  • диуретици на веригата: тораземид, лазикс, фуроземид;
  • транквиланти: реланиум, диазепам, сибазон;
  • при предсърдно мъждене се използват сърдечни гликозиди (Strofantin K, дигоксин), амиодрон и добутамин;
  • високи дози амброксол се използват за отстраняване на големи количества течност, натрупани в белите дробове;
  • с високо кръвно налягане се предписват ганглиолокатори: Arfonad, Benzogeksony, Pentamin;
  • с хипопротеинемия се въвежда свежа замразена плазма;
  • с висок риск от тромбоза: Fraxiparin, Heparin;
  • при присъединяване на вторична инфекция се предписват антибиотици: имипенем, левофлоксацин, ципрофлоксацин, таваник и др.;
  • с развитието на бронхоспазъм: Eufillin, Aminophylline;
  • повърхностноактивни вещества: Kurosurf, Alveofakt, Sukrim, Exosurf и др.

По време на лечението на белодробен оток пациентът трябва да следва диета с ограничение на трапезната сол, течности и мазнини и напълно да елиминира дихателните и физическите натоварвания. След курса на лечение на основното заболяване пациентът трябва да бъде под амбулаторно наблюдение от лекар.

Подуване. Причини за възникване. "Бърза помощ" за оток

Ако ден след ден се чувствате като надут балон, трябва да предприемете действия. Наличието на оток може да означава такива признаци като следи от еластични ленти от дрехите върху кожата. Ако натискате пръста си върху повърхността на пищяла в продължение на тридесет секунди, когато костта е най-близо до кожата, дори и при слаб оток, обикновено има една яма, която може да остане дълго време. Какво да направите, за да си помогнете в тази ситуация, е темата на нашия разговор днес.

Трябва да знаете, че обикновено подпухването не се появява от нулата - това е сигнал на тялото, че има някои проблеми и здравословни проблеми. Причини за задържане на течности в организма и нарушения на изтичането му могат да бъдат различни.

Видове набъбване

  • хидростатичен (основна роля играе увеличаването на налягането в капилярите)
  • хипопротеинемия (основната причина за появата им е понижение на съдържанието на протеини в кръвната плазма, по-специално на албумин, както и намаляване на колоидно-осмотичното налягане на кръвната плазма, което води до освобождаване на течност в тъканта от кръвния поток)
  • мембран-ген (образуването на този вид оток се дължи на високата пропускливост на капилярите, поради тяхното токсично увреждане, възпалителни процеси и нарушена нервна регулация)
  • Също така се различават общи и местни оток. Често се развиват на фона на заболявания на сърцето, черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт. Местно - с болестта на вените и лимфните съдове, по време на алергично възпаление. Тоест, локалният оток се различава лесно от общото (генерализирано), тъй като е свързано с определена област на съдовия слой или орган.

Така че, преди да започнете лечение на възникнал оток, е необходимо да се идентифицира причината за това.
Нека поговорим малко за това как да се справим с оток.

Ако краката се подуят

Може би най-често срещаният вид оток е подуване на краката. Най-вероятно малко подуване в края на тежък работен ден не е причина за безпокойство.

Факт е, че ако сте прекарали целия ден на краката си, налягането ще се увеличи от продължително стояне в капилярите на краката, което води до подуване. Почивка ще ви помогне да се отървете от този проблем - просто легнете и леко повдигнете краката си.

Ако подуването настъпи поради използването на големи количества вода през нощта преди, от умора или от топлина, специалните бани ще спомогнат за облекчаване на подуването. Най-ефективната вана за крака: хвърлете морска сол в студена вода (2 супени лъжици сол за един литър вода; при желание солта може да бъде заменена с екстракт от бор). Потопете краката си в приготвения разтвор и задръжте за 5-10 минути. След това подсушете с кърпа.

Подуването на краката може да означава наличие на някакво заболяване. Например, изразеното подуване на крайниците или на меките тъкани на единия крак, което не преминава в кратък период (няколко часа, ден), не е типично за нормалното разширяване на сафенозните вени. Причината за увреждане на един от крайниците може да бъде остра тромбоза на дълбоките вени, два крайника - остра сърдечна недостатъчност или тромбоза. Разширените вени във времето могат да се усложнят от тромбозата. А механизмът на оток на краката е почти същият, както при хронична сърдечна недостатъчност и разширени вени. Все още обаче съществуват някои характерни черти. Една от тях е силно изразена зависимост на отоците от позицията на тялото. Например, ако човек постоянно поддържа двигателна активност, то тогава едем обикновено се намира на двата крака (най-често върху пищялите), а при легирани пациенти се появява оток в лумбалната област.

Общ оток с ПМС

Няколко дни преди началото на менструацията много жени започват да набъбват точно пред очите им: глезените се увеличават, обемът на клепачите се набъбва, надутост на лицето, подуване на ставите и венците. В допълнение, симптоми като главоболие, лошо настроение без причина, сънливост, раздразнителност и др. Могат да бъдат изразени.

За повечето от тези симптоми изчезват, когато менструацията свърши. Ако подуването ви не изчезне, по-добре е да се консултирате с лекар, може да се наложи да се подложите на курс на лечение.

Що се отнася до общи препоръки, сред тях: корекция на диетата преди и по време на менструация. Основното е да се изключи соленото. Факт е, че солта допринася за задържането на течности в организма, което причинява подуване. Любими торти, сладкиши, сладолед и други десерти също ще трябва да бъдат временно изключени, ако не искате да се излива с вода. Следното твърдение може да изглежда странно, но днес трябва да се опитате да пиете повече. Когато давате на тялото допълнително количество течност, бъбреците започват да работят по-усилено, като отнемат излишната сол и захар. По-добре е да се пие чиста вода, билкови чайове от лайка и мента. Тези билки имат лек диуретичен ефект. При силен оток можете да приемате диуретични хапчета, но не ги злоупотребявайте. Добра алтернатива е куп магданоз. Притежава отлични диуретични свойства и не натоварва бъбреците. Още веднъж бих искал да подчертая: ако отокът се появява не само на „критични” дни, а е станал нещо познато на вас, не отлагайте посещението си при лекаря! Както бе споменато по-горе, подпухналостта може да бъде симптом на венозна, бъбречна недостатъчност или сърдечно-съдови заболявания.

Подуване под очите

Подпухналостта на очите - доста често срещани проблеми. Необходимо е да се консултирате с лекар, ако отокът ви отеква постоянно. Причината за тази реакция може да бъде алергия, хормонални нарушения или бъбречно заболяване. Банални причини за подуване под очите: прекомерен прием на течности през нощта, липса на сън, злоупотреба с алкохол, солени и пикантни храни. Разбира се, по-добре е да се минимизират тези не много здравословни навици.

Но какво, ако при събуждане сутрин открихте подуване под очите? Ето няколко прости начина да се справите с този проблем:

- Опитайте се да правите компреси от билкови настойки. Можете да използвате смес от лайка, градински чай, копър или магданоз. Бульонът трябва да се охлади, след което да се навлажни памучните тампони в тази инфузия и да се прикачат към очите в продължение на 10 минути. А отвара от лайка може да се приготви, както следва: вземете кърпа (можете да използвате носна кърпичка), добавете малко сушена лайка, увийте торбата, сложете го в купа с вряща вода. Оставете за 5-10 минути да се влеят. Тогава тези “торбички”, които все още са топли, могат да се поставят върху очите.

Такъв компрес може да се използва с много силно възпаление на очите, подуване на клепачите. Друго предимство на този инструмент е, че го използвате няколко пъти седмично, можете да предотвратите появата на бръчки около очите.

- Като алтернатива можете да използвате торбички за чай с лайка. Не всеки има време да се занимава с приготвянето на инфузията, така че можете да сварите чаени торбички и след това да ги нанесете, малко хладно, в очите.

- Чанти могат да се охлаждат в хладилника или да се използват парчета лед, които са направени от бульон, чиста вода или мляко, а понякога камъните в бъбреците могат да бъдат причина за подпухналост сутрин. По-добре е да се консултирате с вашия уролог за съвет. Бъбречният оток се характеризира с мекота, подвижност и водност. Появява се обикновено сутрин. Първоначално клепачите и лицето се подуват, а след това и цялото тяло.

Оток по време на бременност

Обикновено едем при здрава бременна жена, която няма проблеми със сърдечно-съдовата система или с бъбреците, може да се появи през втората половина на бременността. Краката, ръцете, лицето и коремът могат да набъбнат. Разбира се, жените са особено разстроени заради подуването на лицето, защото във всяка позиция искате да изглеждате привлекателно. Обикновено клепачите са много подути. Това се дължи на сложни анатомични особености. Подкожната тъкан е отпусната като гъба, която абсорбира вода.

Отокът на краката е по-малко забележим сутрин, защото през нощта течността има време да се разпредели равномерно по цялото тяло. Но през деня, особено ако жената е на крака за дълго време, течността отива надолу и се натрупва в глезените, по краката, по гърба на крака. С оток кожата е бледа, напрегната и гладка, при натискане с пръст се образува яма.

За да се определи какъв обем течност се екскретира от тялото и кой се натрупва, можете да сравните количеството течност, взето на ден, и количеството изтеглена урина, както и телесното тегло на жената. Този въпрос трябва да се разглежда сериозно и, ако е необходимо, да се ограничава. По този начин, ще улесни работата на бъбреците, подуване ще бъде по-малко, а налягането няма да се увеличи. Бъдещата майка може да преразгледа диетата си и да направи някои промени в нея: да се ограничи до сол и т.н.

Най-добре е да се консултирате с лекар. Бременността при повечето жени е придружена от оток, но след раждането всичко обикновено се връща към нормалното. По време и след раждането се губи много течност, която преди това е била акумулирана активно от тялото. Жените обикновено са много изненадани как подуването на краката, ръцете, глезените, лицето и шията само за няколко дни.

ангиоедем

Поради необичайно хранене, ухапване от насекоми, алергична реакция, понякога се развива локално подуване - ангиоедем. Това е реакцията на организма към ефектите на всеки химичен или биологичен фактор, който има алергичен характер. Отокът е кръстен на германски лекар и изследовател Хайнрих Куинке, който за първи път я описал през 1882 година.

Симптоми на ангиоедем: увеличаване на крайник, лице или част от него; цвета на кожата не се променя.

Лечение на оток: в допълнение към лекарствата е наложително да се идентифицира алерген или друг едематозен фактор, предизвикващ оток, и ако е възможно, да се елиминира.

Ангиоедем на обикновената уртикария се различава по това, че има напълно различна дълбочина на кожните лезии. Такъв оток обикновено е със значителен размер и се появява, като правило, на места, където влакното е по-ронливо - върху клепачите, устните, бузите, гениталиите, устната лигавица. Най-често отокът изчезва без следа в рамките на няколко часа или два дни. Ако пациентът има умерена или тежка реакция, е необходимо хоспитализация.

Температура и сърбеж с времето минават. Подуването на лицето, лигавиците и фаринкса е опасно, защото може да причини пристъп на задушаване. В такава ситуация трябва незабавно да се обадите на линейка!

Спешна помощ при белодробен оток

В белодробната тъкан настъпва един от най-важните процеси в тялото - газообмен, при който хемоглобинът отделя молекулата от въглероден диоксид от себе си и придава кислород. Този механизъм работи нормално, ако има въздух в белодробните алвеоли. Когато течността се появи в лумена на алвеолите, обменът на газ се нарушава. В такава ситуация е необходима спешна помощ за белодробен оток - алгоритъм за действие, който отчита стандартите на медицинското обслужване.

Механизъм за развитие

Белодробният оток се развива, когато има дисбаланс между обема на кръвта, която отива в алвеолите и напуска белодробната тъкан. Лимфните съдове в тази ситуация не могат да премахнат излишната течност, така че течната част на кръвта поради разликата в налягането влиза в лумена на алвеолите.

В развитието на патологията има две форми:

  1. Хидростатичен оток - причините за това състояние се обясняват с рязко увеличаване на хидростатичното налягане в кръвоносната система. Стените на капилярите около алвеолите не се променят, така че в началните етапи излишната течност навлиза в съединителната тъкан, в която са богати белите дробове. С напредването на процеса, когато лимфните капиляри не могат да се справят с натоварването, кръвната плазма започва да изтича в алвеолите.
  2. Мембранният оток възниква, когато се появи токсично увреждане на капилярната стена - в това състояние течността почти едновременно прониква в лумена на дихателните пътища и паренхима на органа.

С развитието на това състояние преминава през два етапа, симптомите на които се различават помежду си.

Условия, водещи до развитие на белодробен оток

Да се ​​провокира състояние, което представлява реална опасност за живота на пациента, може да:

  • Остър отказ на лявата сърдечна камера предизвиква кардиогенен белодробен оток. Непосредствената причина може да бъде увреждане на лявото предсърдие, съпътстващо заболявания на митралната клапа (неговата недостатъчност и стеноза), при което се нарушава нормалното изтичане на кръв от белите дробове към сърцето. Процесът е възможен чрез намаляване на изпомпващата функция на лявата камера, дължаща се на миокардни заболявания (с дефекти на аортната клапа, артериална хипертония, миокардит, кардиосклероза).
  • Въведение в съдовото легло на голям брой соли и плазмени заместващи разтвори в случая, когато лечението не е завършено с въвеждането на диуретични лекарства.
  • Заболявания и състояния, при които се намалява концентрацията на протеини в кръвната плазма - бъбречни и чернодробни заболявания, прекомерно ентусиазъм за диети, усложнена бременност, значително физическо натоварване могат да доведат до такова състояние.
  • Патологии, причинени от интоксикация (ендогенни и екзогенни) - септични състояния, пневмония, радиационни увреждания на белите дробове, употреба на наркотици.
  • Заболявания на белите дробове, водещи до неуспех в малката (белодробна) циркулация, са бронхиална астма.
  • Тромбоемболизъм, засягащ клоните на белодробната артерия с различни размери - с понижение на белодробното съдово легло, хидростатичното налягане на кръвта се повишава и настъпва дясната вентрикуларна недостатъчност.

Белодробният оток може да придружава някои екстремни спортове - алпинизъм, гмуркане, маратон.

симптоми

Спешно лечение на белодробен оток е необходимо при пациенти с характерни оплаквания.

При установяване на някой от тези симптоми е необходимо спешно спешно лечение - липсата на адекватна терапия води до влошаване на състоянието на пациента и неговата смърт.

Помощ при белодробен оток

Целта е да се спре по-нататъшното изпотяване на течности от кръвоносната система в лумена на дихателното дърво, да се елиминира ефектът на провокиращия фактор и да се подготви пациента за транспортиране до медицинско заведение.

Ако при пациента се открият оплаквания, характерни за белодробен оток, всяка минута е от значение. Човек, който е у дома, трябва незабавно да се обадите на "спешна медицинска помощ".

Дейности, извършени преди пристигането на „линейка“

Първа помощ при белодробен оток е всяко лице, което намери пациент с тежка дихателна недостатъчност. За да подобрите състоянието, от което се нуждаете:

Повече подробности за последващите грижи са показани във видеото в тази статия.

Спешна помощ преди хоспитализация

Първата помощ се осигурява от екипа на линейката след пристигане на пациента, докато лекарят преглежда пациента за изясняване на възможната причина за белодробен оток и предписва необходимата терапия. Тези събития се провеждат паралелно.

За тази цел изпълнете:

  • Катетеризация на голям венозен ствол за интравенозно приложение на необходимите лекарства.
  • Дишането с кислород преминава през етилов алкохол с помощта на маска - кислородната терапия подобрява газообмена в белите дробове не само поради допълнителна доставка на О2 но също така и поради способността на този газ да потиска образуването на пяна в дихателните пътища.
  • Контролира нивото на кръвното налягане - инструкции за много лекарства, които се предписват за белодробен оток, препоръчва намаляване на дозата на лекарствата за хипотония.
  • Регистрирайте ЕКГ - на лентовия кардиограф, можете да откриете нарушение на ритъма, което може да предизвика кардиогенен белодробен оток, инфаркт на миокарда, индиректни признаци на РЕ.
  • Въвеждат се диуретични лекарства - диуретици са показани при хипертония, както и при заболявания на черния дроб и бъбреците. В първия случай тези лекарства регулират съдовия тонус, а при второто - онкотичното налягане на кръвната плазма.
  • Когато болков синдром показва въвеждането на наркотични аналгетици - тези средства облекчават болката при миокарден инфаркт и белодробна емболия, намаляват налягането в белодробната циркулация.
  • Пациент със сериозно състояние (алвеоларен оток) се транспортира до болницата след стабилизиране на състоянието в полуседнало положение, с интерстициален белодробен оток (относителна компенсация на състоянието) преди транспортиране е достатъчно да се предпише кислородна терапия.

Белодробният оток изисква незабавна помощ на пациента - когато това състояние настъпи, животът на човека зависи пряко от навременното начало на лечението.

Протокол за първа помощ за белодробен оток

Белодробният оток възниква, когато нормалното ниво на интерстициална течност в белите дробове е превишено. Това състояние е сериозно усложнение на много сърдечни заболявания. Тежка алергична реакция, травма, както и отравяне с различни химикали може също да предизвика оток. В този случай състоянието на пациента се влошава драстично, работата на сърцето и дихателните органи е значително нарушена. Пациентът спешно се нуждае от помощ от лекар, в противен случай последствията ще бъдат много тъжни. Алгоритъмът за спешна помощ за белодробен оток включва различни дейности, но всички те са насочени към облекчаване на състоянието на пациента.

Механизмът на развитие на оток

Белодробният оток възниква, когато течността се натрупва в тъканите вместо във въздуха. Поради това се нарушава кръвообращението на дихателните органи, кислородът в недостатъчен обем навлиза в клетките, което в крайна сметка води до разрушаване на белите дробове и целия организъм.

Лекарите разпределят само два основни механизма, които могат да доведат до подуване на дихателния орган:

  1. Излишните нива на извънклетъчната течност се дължат на повишено налягане в кръвоносните съдове на дихателния орган. Този вид оток се нарича хидростатичен.
  2. Прекомерен обем на междинната течност поради прекомерната плазмена филтрация при абсолютно стабилно налягане. Такъв оток се нарича мембрана.

Независимо от патогенезата на оток, състоянието на пациента е изключително трудно и изисква незабавна медицинска помощ.

причини

Мембраната и хидростатичният оток причиняват различни причини. Следователно те са разделени на групи.

Причини за хидростатичен белодробен оток

Причините за този оток са различни патологии на сърцето и дихателната система:

  • Сърдечни дефекти на етапа на декомпенсация. Най-често се наблюдава с недостатъчност на митралната клапа и стеноза;
  • Оклузия на големи и малки съдове на белите дробове;
  • Влошаването на свиващите функции на сърцето. Най-често едемът се развива с инфаркт на лявата камера и тежко увреждане на миокарда;
  • пневмоторакс;
  • Тежка дихателна недостатъчност. Това може да се случи при бронхиална астма, аспирация или запушване на дихателните пътища с чужди тела.

Причината за хидростатичния оток може да бъде постоянна аритмия. В този случай се нарушава кръвообращението в сърцето.

Причините за белодробен оток

Мембранният оток възниква при заболявания от общ характер, които включват:

  • Невъзпалителни патологии - респираторен синдром, аспирация, продължително вдишване на определени химични компоненти;
  • Възпалителни заболявания - възпаление на белите дробове и сепсис.

Първа помощ за белодробен оток, причинена от различни причини, на практика не се различава. Основната задача е да се нормализира работата на сърцето и дихателната система.

Тежките усложнения на белодробния оток са задушаване и кардиогенен шок.

Клинична картина

За да се определи такова състояние е лесно, ако знаете основните признаци на проявление. Според скоростта на развитие определят мълния, остър, подостър и продължителен оток.

Активни упражнения, интензивни чувства или внезапна промяна в позицията на тялото могат да предизвикат оток. В някои случаи преди това състояние се появяват така наречените прекурсори. Това може да бъде прогресивна диспнея, бързо дишане, редовно кашлица и влажни хрипове в белите дробове.

Първият симптом на оток е болката в гърдите и чувството на свиване. След това се увеличава двигателната активност и се засилва недостигът на въздух. Трудно е за пациента не само да диша, но и да издиша. Човек няма достатъчно кислород, сърцето му е твърде бързо, кожата му е студена и лепкава. Кожата става синкав оттенък. В самото начало кашлицата е суха, след което постепенно се превръща във влажна. Накрая храчките стават пенливи и розови. В тежки случаи пенообразуването може да се освободи от носните проходи.

Ясен симптом на промяна в белите дробове е силно и мехурчещо дишане, често и интермитентно. Пациентът е много уплашен. Съзнанието може да бъде объркано. С нарастването на клиниката налягането рязко пада и пулсът е силно осезаем.

Пациентът е много труден за дишане, заема седнало положение, така че е много по-лесно да се диша. Дори неопитен човек може да отбележи сините на устните на пациента. В някои случаи влажните хрипове се чуват дори и без стетоскоп.

Когато формата на фулминант се развие много бързо, само няколко минути. Поради драматичното развитие, за да спаси пациента с тази форма е много трудно.

При продължителна форма на патология симптомите постепенно нарастват и прогнозата е много по-добра, отколкото при бърза и остра форма.

Първа помощ

Спешната помощ за белодробен оток се оказва в няколко последователни етапа. Лице, предоставящо помощ, трябва да действа решително, но много внимателно. Необходимо е да се придържате към този алгоритъм на действия:

  • На пациента се дава половин седнало положение, с такава позиция на тялото, дишането е много по-лесно. Това се счита за оптимална позиция на тялото при белодробен оток;
  • Ако е необходимо, слузта се отстранява от горните дихателни пътища. Ако човек е в съзнание, той може да издуха носа си, ако пациентът е в безсъзнание, тогава прибягват до изсмукване на слуз с гумена спринцовка;
  • Да се ​​вдишват парите на алкохола. Необходимо е да се вземе 70% медицински алкохол;
  • На крайниците се налагат венозни снопчета;
  • Според показанията на лекар, разтвор на Lasix се инжектира интравенозно, ако няма ефект от лекарството. След 20 минути се прилага по-висока доза;
  • Прилагат се еуфилин и преднизолон.

Спешната помощ включва и въвеждането на никотинова и аскорбинова киселина, както и разтвор на натриев бикарбонат.

Ако човек има симптоми на белодробен оток, като първа помощ може да бъде дадена нитроглицеринова таблетка. Но такива действия трябва да бъдат съгласувани с лекаря.

Тактика на сестрата

Ако в близост до пациента има медицинска сестра, тогава тактиката за спешна помощ ще бъде както следва:

  • Незабавно уведомете лекаря;
  • Пациентът е седнал удобно, възглавниците са поставени под гърба, а краката трябва да висят надолу;
  • Ако човек е много нервен, сестрата трябва да го успокои;
  • Всички изстискващи дрехи се отстраняват от пациента. Може да бъде колани, вратовръзки, неща с плътни еластични ленти и сутиен;
  • Ако човек се разболее в къщата, е необходимо да се отворят прозорците, за да се осигури чист въздух;
  • Преди пристигането на лекаря е необходимо редовно да се следи състоянието на пациента. За да направите това, измерете импулса и налягането. По-добре е да записвате данните, за да ги покажете на лекаря по-късно;
  • На пациента се поставя таблетка от нитроглицерин под езика, за да се подобри храненето на миокарда;
  • Няколко минути след приемането на нитроглицерин, пациентът се измерва за налягане, а ако систоличният индекс е висок, се дава друго хапче;
  • За облекчаване на малкия кръг на кръвообращението е необходимо да се поставят на всички крайници или само на краката;

При прилагане на плитки трябва да се обърне внимание на факта, че те не преминават артериите. Поставете сбруята не повече от 15 минути, отстранете постепенно от крайниците.

  • Ако се наблюдава белодробен оток, когато пациентът е в болницата, то веднага му се осигурява вдишване на чист и навлажнен кислород;
  • Тактиката на лечение се определя от лекуващия лекар.

Струва си да се знае, че първите симптоми на белодробен оток най-често се проявяват през нощта, така че медицинските сестри трябва да бъдат бдителни. Животът на пациентите зависи от грижите на тези здравни работници.

Да започне да предоставя първа помощ за белодробен оток трябва да бъде възможно най-рано. Когато лечението започне навреме, прогнозата е много добра. Отнема няколко седмици, за да се възстанови напълно пациента. Ако опасното състояние не беше забелязано навреме и не осигури първа помощ, всичко може да свърши много тъжно. Белодробният оток често води до смърт на пациентите.

Спешна помощ при белодробен оток: мерки, лекарства

Незабавно се осигурява спешна помощ за белодробен оток. Това е ключът към ниската вероятност за смърт и намаляването на вероятността от усложнения. В допълнение към различните мерки за намаляване на ефектите от проблема се използва лекарствена терапия, която зависи от вида на отока и неговите причини, както и от възрастта на пациента. Тъй като е необходима помощ преди пристигането на лекарите, всеки човек трябва да може да разпознае това опасно състояние.

Как да разпознаем атаката

Белодробният оток е състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Причината често е натоварването, но припадъкът може да настъпи в покой, например през нощта.

Често става последица от нарушение на циркулацията на течност в тялото. Съдовете не могат да се справят с прекомерния обем на кръвта и попада в алвеолите. Това води до нарушаване на основната функция на системата.

Ако кръвта попадне в интерстициума, се развива интерстициален тип оток. В този случай паренхимът се напоява с течност, но последният не е в лумена на алвеолите. Ако налягането продължава да се увеличава, то прониква в алвеолите. След това се развива алвеоларен оток.

Има класификация според времето на разработване:

  • Sharp. Развива се в рамките на два до три часа.
  • Продължителни. При образуването симптомите отнемат повече време, понякога до ден или повече.
  • Светкавично. Най-опасното се развива внезапно и може да доведе до смърт за минути. Основната класификация отговаря на кардиогенен и некардиогенен оток.

кардиогенен

Такава промяна се дължи на участието на сърцето в процеса, а именно дисфункцията на лявата камера. Най-често се развива при хора с исхемична болест на сърцето. Белодробният оток също е възможен при миокарден инфаркт, повишено налягане и дефекти на органите.

Този тип се характеризира със следните симптоми:

  • повишаване на кашлицата;
  • задушаване;
  • инспираторна диспнея (пациентът често прекъсва в седнало положение, когато преминава в положение на склонност, увеличава се недостиг на въздух);
  • akrozianoz;
  • розов слюнка с пенеста структура;
  • затруднено дишане;
  • подуване на тъканите.

Извършва се електрокардиограма, която показва хипертрофия на лявото предсърдие и вентрикула, понякога блокада на долния ляв сноп на His.

За потвърждение на кардиогенен тип, той проверява белодробното налягане.

Некардиогенен белодробен оток

В този тип е нарушена пропускливостта на мембраната на алвеолите. Различни заболявания могат да доведат до некардиогенен оток: вирусна или бактериална пневмония;

  • DIC синдром;
  • хеморагичен панкреатит;
  • тъканно увреждане.

И двата вида са доста трудни за разграничаване помежду си. За това се оценява историята на миокардната исхемия, измерва се централната хемодинамика.

  • с стойност над 18 mmHg се диагностицира неговият сърдечен произход;
  • стойност под това показва некардиогенен оток.

Кардиогенен оток се характеризира със следните симптоми:

  • повишаване на кашлицата;
  • задушаване;
  • вдишания
  • пациентът често прекъсва в седнало положение, задухът се увеличава при преминаване към позицията на склонност;
  • затруднено дишане;
  • подуване.

Некардиогенният оток е по-слабо изразен на ЕКГ. Тя продължава по-бавно, така че повече време се отделя за медицинска помощ, а процентът на оцеляване е по-добър.

Токсичен белодробен оток

Причините за състоянието са:

  • повишена капилярна пропускливост и нарушаване на тяхната цялост;
  • неуспех на основните процеси на невро-дъгата;
  • кислородно гладуване.

Развитието на токсичен белодробен оток може да доведе до употребата на следните лекарства:

  • наркотични аналгетици;
  • диуретични лекарства;
  • много цитостатици;
  • радиоактивни вещества;
  • НСПВС.

Рисковият фактор е старост и дългосрочно пушене.

Има някои характеристики на токсичния шок. Той има изразен рефлексен период. Има четири основни периода на развитие на проблема:

  1. Първият период се характеризира с наличието на рефлексни нарушения: задух, кашлица, силно сълзене. В трудни случаи може да се развие рефлексен респираторен или сърдечен арест.
  2. Латентният период се характеризира с липса на симптоми. Продължителността му може да бъде от няколко часа до дни, 4-6 часа. Състоянието на пациента като цяло е стабилно, но има увеличаване на дишането и забавяне на пулса, което предполага развитието на оток.
  3. На третия етап се появява оток, който продължава около един ден, придружен от повишаване на температурата и развитие на неутрофилна левкоцитоза.
  4. Последният етап е развитие на признаци на усложнения - пневмония или пневмосклероза.

Белодробният оток може да се разпознае по основните симптоми, които включват:

  • пресипналост;
  • цианоза;
  • задушаване;
  • кашлица;
  • повишено дишане;
  • виене на свят;
  • объркване;
  • пенлива розова флегма;
  • увеличаване на сърдечната честота от 200 удара в минута и повече;
  • понякога се появява брадикардия;
  • скокове на кръвно налягане;
  • стягане, притискаща болка в гърдите;
  • храчки от носа;
  • студена, лепкава пот.

Първа помощ преди пристигането на линейка

Белодробният оток е тежка патология, при която най-остро се усеща необходимостта от спешна медицинска помощ. Животът и здравето на жертвата ще бъдат пряко зависими от това. Независимо от причината за оток, се използват следните методи за първа помощ:

  • Болко е, че те възвръщат дъха си и им позволяват да приемат входящата позиция, за да избегнат аспирация. Под езика трябва да поставите нитроглицеринова таблетка, докато се абсорбира напълно. Ако задушаването продължава, дайте следващата 10 минути след първото хапче.
  • За да се предотврати разпространението на атаката на гърба, поставете банките или горчицата на краката си.
  • Преди да пристигне линейката, дайте 20 капки валериана на всеки 30 минути. Ако състоянието се подобри, е възможно използването на отхрачващо средство.
  • Използва се вдишване с пари на алкохол, за възрастни 70%, за деца 30%.
  • С повишено налягане може да се извърши кръвопускане, възрастни не повече от 200-300 мл кръв, деца до 200 мл.
  • За достъп до кислород използвайте кислородна възглавница.

Спешна помощ при пристигане линейка

Веднага след пристигането на линейката се предприемат следните мерки:

  • кислородна терапия (вдишване на кислород);
  • възстановяване на нормалния пулс;
  • нормализиране на киселинно-алкалния баланс;
  • елиминиране на болка с невролептици.

Пациентът получава следните лекарства:

  • Наркотични аналгетици. Използва се за подобряване на хидростатичното налягане. Те премахват тахикардия, инхибират дихателния център, нормализират кръвното налягане, намаляват тревожността. Препарати: Omnopon, Promedol.
  • Вазодила. Намаляване на тонуса на кръвоносните съдове, интраторакален кръвен обем. Изтичането на кръв от белите дробове се подобрява чрез повлияване на периферното съпротивление на съдовете. Лекарствен продукт: Нитроминт аерозол.
  • Диуретични лекарства. Обемът на плазмата намалява с едновременно увеличаване на колоидното осмотично налягане. Едемната течност навлиза в кръвния поток. Той не се прилага за ниски стойности на Б. Подготовка: Фуроземид.
  • Сърдечни гликозиди. Увеличаване на миокардната контрактилност.

Последващата терапия включва използването на такива лекарства:

Процедура за лечение на белодробен оток

Белодробният оток е патология, при която извънклетъчната течност от кръвоносните съдове се изпотява в белодробната тъкан и алвеолите. В същото време, обменът на газ е нарушен в тялото. Настъпват промени в състава на кръвта: нивото на въглероден диоксид нараства. Човек започва да изпитва кислородно гладуване, настъпва депресия на функциите на нервната система. Ако не е осигурено медицинско обслужване за белодробен оток, настъпва смърт.

Това състояние се разделя на два типа:

  • с рязко увеличаване на нивото на пропускливост на кръвоносните съдове;
  • свързани с болести, които повишават налягането в капилярите.

Причини за оток

Отокът, понякога наричан сърдечна астма, може да се дължи на следните причини:

  • заболявания на кръвоносната система, в които кръвта се задържа в белодробната циркулация (всяко заболяване в стадия на декомпенсация);
  • предозиране с лекарства или лекарства;
  • образуване на кръвен съсирек в белодробната артерия;
  • отравяне с токсични вещества или токсични газове;
  • патология на бъбреците, която намалява нивото на протеин в кръвта;
  • отравяне на кръв;
  • възпаление на белите дробове;
  • хипертонична криза;
  • Застой в кръвта в десния кръг на кръвообращението обикновено се свързва с бронхиална астма, белодробен емфизем и други респираторни заболявания;
  • травматичен шок;
  • лъчева болест.

Симптоми на оток

Прекомерното упражнение, внезапната промяна в позицията на тялото или силният стрес могат да предизвикат белодробен оток. Когато патологията е в ранна детска възраст, човек се чувства недостиг на въздух и хрипове в гърдите, дишането става по-бързо.

В началния етап течността се събира в интерстициума на белите дробове. Това състояние се придружава от следните симптоми:

  • стягащо чувство в гърдите;
  • честа непродуктивна кашлица;
  • рязко бланширане на кожата;
  • задух;
  • тахипнея;
  • чувство на безпокойство и паника, възможно объркване;
  • хипертония;
  • сърцебиене;
  • повишено изпотяване;
  • бронхоспастичен синдром.

Когато течността навлиза в алвеолите, започва вторият етап - алвеоларен белодробен оток. Пациентът се влошава рязко. За да намали болката, пациентът заема седнало положение, облегнат на протегнатите си ръце. Този стадий на оток е придружен от следните симптоми:

  • тежка кашлица;
  • влажни и сухи хрипове;
  • увеличаване на задух;
  • бълбукащ дъх;
  • задушаване се увеличава;
  • цианоза на кожата;
  • подуване на шийните вени;
  • сърцето се увеличава до 160 удара в минута;
  • умът е объркан;
  • спадане на кръвното налягане;
  • пациентът усеща страха от смъртта;
  • пулс с нишковидни и слабо осезаеми;
  • розова пенеста храчка;
  • при липса на навременна медицинска помощ - кома.

Атаката може да наруши целостта на дихателните пътища и да причини смърт на жертвата.

Първа помощ за оток

Лице с белодробен оток се нуждае от спешна помощ. Трябва да изпълните следните действия:

  • при първите симптоми на сърдечна астма, повикайте линейка;
  • да помогне на пациента да заеме половин седящо или седнало положение, докато краката му трябва да бъдат спуснати;
  • поставете краката на пациента в мивка с гореща вода;
  • отваряне на прозорци, осигуряване на достъп на пострадалия до чист въздух, излитане или разкопчаване, смущаващи дишането, дрехи;
  • следи дишането и пулса;
  • ако има монитор за кръвно налягане, измервайте кръвното налягане;
  • ако сърдечното налягане е над 90, дайте на човека една таблетка нитроглицерин сублингвално;
  • поставете на краката на венозните нишки, за да ги задържат във венозната кръв и да намалите тежестта върху сърцето;
  • снопове се налагат на долните крайници и могат да бъдат върху тях за не повече от 20 минути;
  • след нормализиране на налягането, диуретиците (например лазикс) трябва да се инжектират интравенозно на засегнатото лице, за да се намали количеството течност в белите дробове;
  • инхалация на 96% (за деца 30%) с воден разтвор на алкохол, който има противопенещо действие.

След горните манипулации е необходимо да се изчака линейка, която спира белодробния оток и отвежда пациента на интензивно лечение. Там лекарите определят причината за патологията, а лекарят на съответната специалност се занимава с по-нататъшно лечение.

Спешна помощ за оток

Непосредствено след пристигането, лекарите на линейката трябва да инжектират наркотичен аналгетик (Morphine, Promedol) на пациента с белодробен оток, за да нормализира хидростатичното налягане в белодробната циркулация, диуретик и нитроглицерин. При транспортиране до болницата се извършват следните действия:

  • пациентът се поставя така, че горната половина на тялото се повдига;
  • при отсъствие на диуретици, турникетите се наслагват върху долните крайници, пулса върху артериите трябва да се поддържа;
  • провежда се кислородна терапия (ако е необходимо, в трахеята на пациента се поставя епруветка и се извършва изкуствено дишане);
  • съставът на разтвора за инхалация трябва да включва пеногасител (70-96% воден разтвор на етилов алкохол), който намалява напрежението на ексудата;
  • на всеки 30-40 минути на вдишване, пациентът трябва да диша чист кислород за 10 минути;
  • за отстраняване на пяна от горните дихателни пътища се използва електрическа смукалка;
  • ако се образува кръвен съсирек в белодробната артерия, като антикоагуланти се използват разредители на кръвта;
  • ако пациентът има предсърдно мъждене, му се дава лекарство от групата на сърдечните гликозиди;
  • с гадене, повръщане или камерна тахикардия, не трябва да се използват гликозиди;
  • ако белодробният оток е причинен от предозиране на лекарството, се използват лекарства, които намаляват мускулния тонус;
  • при диастолично налягане, по-голямо от 100, се изисква интравенозно 50 μg нитроглицерин;
  • в случай на бронхоспастичен синдром, на пациента се дава метилпреднизолон или дексаметазон;
  • ако сърдечната честота е по-малка от 50 удара в минута, използвайте Eufillin в комбинация с Atropine;
  • ако жертвата има астма, се прилага стандартна доза пентамин или натриев нитропрусид.

Лечение на белодробен оток

Допълнителна помощ за белодробен оток трябва да се дава от лекарите от реанимация или интензивно лечение. Наблюдението на пулса, налягането и дишането трябва да се извършват непрекъснато. Всички лекарства се инжектират през катетър, вмъкнат в субклавиалната вена.

След спиране на оток започва лечението на патологията, която го е причинила. За лечение на оток от всякакъв произход са необходими антибиотици и антивирусна терапия.

Заболяванията на дихателната система се лекуват с антибиотици от групата на макролиди и флуорохинолони, които имат отхрачващо и противовъзпалително действие. Пеницилинът рядко се използва поради ниската си ефективност. Заедно с антибиотици се присвояват имуномодулатори, които действат върху имунната система и предотвратяват повторното възникване на инфекцията.

Ако отокът е причинен от интоксикация, се предписват лекарства за облекчаване на симптомите и, ако е необходимо, антиеметик. След диуретици е необходимо също така да се възстанови водно-соления баланс на тялото.

От тежки форми на остър панкреатит се отървете от лекарства, които потискат работата на панкреаса. В допълнение към тях се предписват ензимни препарати и средства, които ускоряват заздравяването на некрозни огнища.

Пристъпите на астма облекчават глюкокортикостероидите, бронходилататорите и средствата за разреждане на храчките.

При цироза на черния дроб се предписват лекарства за неговата защита и тиоктовата киселина.

Ако причината за патологията е инфаркт на миокарда, се изискват бета-блокери, лекарства против коагулация и инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим.

Прогнозата след сърдечна астма обикновено е благоприятна, но пациентът трябва да бъде прегледан от лекуващия лекар в рамките на една година.

Възможни усложнения след белодробен оток

Когато неграмотно се оказва първа помощ за белодробен оток, състоянието на човек може да се влоши и да доведе до усложнения:

За Повече Информация Относно Вида Алергии