Симптомите на автономната форма на ринит

Съдържание на статията

Основни понятия

Невровегетативен ринит се появява не по-малко от инфекциозен ринит или ринит алергичен характер. Освен това, поради лигавичните секрети, често се бърка с вирусен ринит и поради кихащи пристъпи - с алергично възпаление на носната лигавица. Въпреки това, това заболяване не е свързано с алергична реакция и няма пряка връзка с инфекцията.

Има ли разлика между невровегетативния и вазомоторния ринит? Според съществуващите класификации дефиницията на “невровегетативна форма на вазомоторния ринит” е по-правилна. Тъй като и алергичният, и невровегетативният ринит са подвидове на вазомотор, това изясняване ни позволява да разберем каква конкретна патология се включва.

Развитието на ринит е свързано с нарушения на автономната нервна система. Много пациенти поне веднъж чуха за синдрома на вегетативната дистония (VVD). Невровегетативният ринит е една от проявите на тази патология. За да разберете по-добре механизма на развитие на симптомите, трябва да знаете какво се случва с лигавицата на носната кухина:

1. Образува се хиперреактивност, т.е. свръхчувствителност към дразнители, познати на други хора (студен въздух, висока влажност и др.).
2. Атаката е причинена от рязко увеличаване на обема на раковините - увеличава се обемът им, възниква т.нар. „Фалшива хипертрофия”, която е пречка за адекватно носово дишане.
3. В резултат на значителен оток, носните проходи се стесняват.

По този начин, развитието на невровегетативен ринит причинява неадекватна реакция на носната лигавица към нормални, дори физиологични стимули.

Прояви на заболяването

Какви признаци се използват за обосноваване на диагнозата "Вазомоторния ринит, невровегетативна форма"? Класическите симптоми са:

• нарушаване на дишането през носа;
• изпускане на носа без гной;
• пароксизмално, изтощително кихане.

Ако носът не диша, на пациента е трудно да заспи и да си почине добре, той е принуден да диша през устата си, което причинява изсъхване на лигавицата на орофаринкса и болка при поглъщане. Прекомерната секреция на слуз предизвиква дразнене на кожата на назолабиалния триъгълник и носния вестибюл, което се влошава от избърсването с кърпички. Назалното запушване е придружено от главоболие, световъртеж и разкъсване може да възникне в резултат на пристъп на кихане. Способността за работа се влошава, има обща слабост.

Струва си да се отбележи, че припадъците често се появяват сутрин, докато пациентът не винаги е в състояние да свърже появата на симптомите с определена причина. Понякога кихането започва, когато се опитате да изчистите носа на течността; Съществува риск от симптоми в резултат на емоционален стрес. Количеството на разреждането може да бъде толкова значимо, че се наблюдава обилна ринорея - водната слуз буквално изтича от носа и пациентът не се разделя с носната кърпичка.

Симптомите от носната кухина могат да се появят заедно с други признаци на съдова дистония:

• изпотяване, тревожност, сънливост;
• сърцебиене или обратно, намаляване на сърдечната честота (брадикардия);
• понижаване или повишаване на кръвното налягане и др.

Назалната конгестия в невровегетативната форма на ринит често е едностранна и алтернативна. В допълнение към постоянните двустранни затруднения в дишането на носа, може да има и претоварване отдясно или отляво. Това явление се наблюдава най-често при промяна на положението на тялото на пациента, което лежи с главата надолу от едната до другата страна.

Форми, обективни промени

Има три основни форми на ринит:

1. Свръхсекреци.
2. Вазодилататор.
3. Смесени.

В преобладаващата част от случаите, това е смесената форма, която се среща, клиничната картина на която включва както отделянето на водниста слуз, така и изразената назална конгестия. В хиперсекреторна форма преобладават оплаквания от обилен ринит, а при вазодилатация пациентите се занимават главно с трудности с дишането през носа.

Изследването на носната лигавица може да открие:

• значимо подуване, увеличаване на долните носни конхи, стесняване на носните проходи;
• неравномерно оцветяване, поява на бледи, белезникави, сиво-сиви петна по синкав фон;
• изливане на лигавицата в носната кухина.

При изолиран курс на невровегетативен ринит няма признаци на сухота, остро възпаление на лигавицата. Проба с анемизация (смазване на лигавицата с 0,1% разтвор на адреналин) ви позволява бързо да премахнете оток, потвърждавайки коректността на предположението за "фалшива хипертрофия". Не трябва да се забравя, че продължителното присъствие на вазомоторни нарушения може да бъде съпроводено с образуване на вторична хипертрофия на носната раковина, която може да бъде отстранена само чрез операция.

Как да се лекува

Лечението започва с търсене на причините, които биха могли да причинят развитие на свръхчувствителност на носната лигавица към стимули. Ако това е гастроезофагеална рефлуксна болест, характеризираща се с освобождаване на агресивна киселина от стомаха в хранопровода, ларинкса, фаринкса или изкривяването на носната преграда, облекчаването на симптомите с правилния подход няма да ви накара да чакате.

Но какво, ако причината не е намерена? Тематични общи препоръки:

1. Достатъчно сън и почивка, ограничаване на стреса.
2. Премахване на контакт с вероятни тригери (тютюнев дим, силни миризми и др.).
3. Изключване на резки колебания в температурата и влажността.

Необходима е идентификация и лечение на вегетативно-съдови заболявания, ендокринни, неврологични патологии.

Ако пациентът отбележи зависимост от вазоконстрикторни капки, е необходимо да ги изоставят - в противен случай не може да се избегне образуването на медицински ринит и обостряне на симптомите.

Необходимостта да се възстанови назалното дишане, значителното намаляване на оток под въздействието на вазоконстрикторни средства (деконгестанти) може да доведе до злоупотреба с тези лекарства и до развитие на медицински ринит, при който, както и във вегетативната форма, се наблюдава вазодилатация и увеличаване на назалния конкей.

Медикаментозната терапия включва назначаването на лекарства:

• антихистамин (деслоратадин), стабилизатори на клетъчната мембрана (кетотифен) - спомагат за намаляване на чувствителността на лигавицата към дразнители;
• Локални глюкокортикостероиди (Nasonex) - елиминират болезненото подуване и също така улесняват "синдрома на отнемане" на деконгестанти;
• препарати на основата на декспантенол - допринасят за възстановяването на мигателния епител на носната кухина;
• солни разтвори (Salin, Aqua Maris) - с цел овлажняване, почистване от слуз.

Използва се и физиотерапия (интраназална калциева електрофореза, ултрафонофореза на хидрокортизонова суспензия) и акупунктура. Ако посочените методи на лечение са неефективни и не е постигнато възстановяване на назалното дишане, се посочва хирургична интервенция (ултразвук, лазерна конхотомия, вазотомия).

Целта на хирургичното лечение е отстраняването на част от лигавицата, разрушаването на съдовите венозни сплетения на носната раковина (на мястото на операцията се образува белег). Това избягва появата на оток, дори когато е изложен на тригери. Но ако контактът с провокиращите фактори се повтаря редовно, тонусът на съдовете, които не са били повредени по време на операцията, се променя и симптомите се появяват отново.

Потвърдете диагнозата невровегетативен ринит, само лекарят може да предпише лечение. Не излагайте на риск здравето си, използвайки методи за самолечение. Ако се появят симптоми, характерни за автономната форма на ринит, си струва да се консултирате с отоларинголог, общопрактикуващ лекар или общопрактикуващ лекар.

Невровегетативен ринит

Невровегетативният ринит е състояние, при което има набъбване на носната лигавица и назална конгестия. Обикновено се нарича ринит хрема, т.е. възпаление на лигавицата. Но neurovegetative ринит се появява в медицината под термина "невярно", тъй като лигавиците на носа в това заболяване не са възпалени.

Такава патология се отнася до вазомоторното разнообразие на обикновената простуда, няма инфекциозен компонент, не зависи от сезона и климата, цъфтящите растения или наличието на други алергени.

Какво се случва с човек, страдащ от това заболяване? Какви са причините за "фалшива алергия"? Как за лечение на невровегетативен вазомоторния ринит?

Ще се опитаме да намерим отговори на всички тези въпроси.

Невровегетативен ринит - общо представяне

Вазомоторните нарушения, причиняващи хрема, могат да имат различен произход. В зависимост от това са изолирани алергични, невровегетативни и хормонални видове ринит.

В невровегетативната форма на ринит настъпват лезии на носната лигавица поради нарушена регулация на съдовия тонус. Вътрешните мембрани на носната кухина стават подути, наблюдава се запушване на носа (обикновено последователно, след това от една страна, след това от другата).

В зависимост от това как протичат дегенеративните процеси, отделят остър, подостра и хронична вазомоторна ринита на невровегетативната етиология.

В действителност, това състояние на лигавицата не е заболяване, а принадлежи към списъка на признаците на ендокринни заболявания, съдова дистония или нарушения на централната нервна система.

Клиничната картина може да варира по тежест и вид на тежестта. Що се отнася до последните, има два вида невровегетативен ринит:

• Сух ринит (без назален секрет)
• Ринорея (хиперсекреция на носа, при която се секретира увеличено количество слуз)

Такива форми могат да се редуват, да се проявяват с различна честота. Основната характеристика на лъжливия ринит е затруднено дишане в носа.

Как става това?

При нормална физиология на носа, дължаща се на кръвоснабдяването на съдовите канали, конча се стеснява и разширява, контролирайки потока на вдишвания въздух. Нарушения на съдовия тонус водят до това, че така нареченият носов цикъл се губи, става по-къс или по-дълъг. Изтичането на кръв отслабва, натрупва се прекалено много в меките тъкани на носната кухина и в резултат на това мукозната мембрана набъбва.

Поради тези патологични процеси, работата на носните структури намалява: овлажняване, филтрация, затопляне на въздуха е непълно, секрецията на носа е нарушена и носните проходи се блокират.

Защо се случва това?

Вегетативната нервна система е отговорна за регулирането на тонуса на кръвоносните съдове, както и за стабилната работа на целия организъм. Този отдел на централната нервна система не е обект на съзнание и се счита за автономен. Активността и състоянието на нервните влакна е изключително трудно за проследяване и наблюдение. Нарушенията на невровегетативната система все още не са добре разбрани, например, някои специалисти дори не разпознават болестта като съдова дистония.

По един или друг начин, ако стеснението и дилатацията на съдовете не се появят напълно, това води до много проблеми. Няколко фактора могат да доведат до дисфункция на автономната нервна система:

• Наследственост (най-често съдовият тонус е нарушен при тези, чиито роднини имат сходни проблеми)
• Тежки форми на грип (интоксикация на организма в някои случаи причинява физиологични промени в централната нервна система)
• Ендокринни нарушения
• Използването на назални лекарства и други лекарства, които влияят на съдовия тонус
• Лошо качество на живот

Бих искал да обърна специално внимание на последното обстоятелство и да дешифрирам това определение по-конкретно. Разбира се, всеки от нас знае какъв е правилният начин на живот, но на практика това рядко се използва. Ниското ниво на съществуване не е бедност (морална или материална). Това са лоши навици, недохранване, липса на режим, ниска степен на мобилност, липса на свеж въздух. Съвременният ритъм диктува собствените си правила, много от тях просто нямат време да се отпуснат, да се хранят нормално, да попълнят енергийните запаси. Но в същото време изразходват масата на нервните клетки. А фразата "всички болести от нервите" е най-добрият начин да се обяснят причините за развитието на невровегетативни разстройства.

Вредната храна и неправилното хранене влияят негативно на метаболизма, което води до бери-бери. Заседналата работа води до застояли процеси, липса на кислород, общо отслабване на тялото. Постоянният стрес провокира обостряне на хронични заболявания, по-нисък имунитет, повишаване на тревожността, раздразнителност. И всичко това в комплекс се отразява в съдовата дейност.

Психичното равновесие е много крехко нещо. Един от признаците на вегетативно-съдовата дистония е прекомерната възбудимост, натрапчиви мисли за вашето собствено състояние. Човек се вслушва в чувствата си, изчаква тревожни сигнали и, приемайки ги, той е още по-нервен, което е стимул за появата на нови проблеми.

Невровегетативният вазомоторен ринит възниква в резултат на нарушения в нервните механизми и хиперергичната реакция на носната лигавица се развива от ефектите на дори най-простите стимули. Какво е включено в списъка на патогените?

• Остри миризми
• подправки
• Гореща храна или напитки
• алкохол
• Тютюн (активно и пасивно пушене)
• Студен въздух
• Физически, емоционален, психически стрес
• Изменение на климата
• Стойте на слънце
• настинки

Друга ключова причина за развитието на подобно състояние в носната кухина е образуването на полипи, хребети, шипове вътре в носа и изместване на носната преграда (вродена или поради нараняване).

Признаци на автономния ринит

Гореспоменатата характеристика на невро-отрицателния ринит, назалната конгестия, води до появата на съпътстващи признаци на патологичното състояние на лигавицата. В някои случаи това е повишено образуване на гъста назална слуз. С други думи, обичайната настинка. Други симптоми включват:

• Постоянни главоболия (мигрена)
• Ниско кръвно налягане
• Слаб пулс
• Влошаване на миризмата
• Сърбеж в носната кухина (често причиняващ кихане)
• Телесната температура е под нормалната
• Студени пръсти и пръсти
• Разстройство на сърдечния ритъм
• Прекомерно изпотяване
• Прекомерна възбудимост

Диагностични методи

Диагнозата "вазомоторен ринит на невровегетативната форма" се прави, като се има предвид наличието на горните симптоми, т.е. основните признаци на нарушения на автономната нервна система. Освен това, инструменталната диагностика се извършва с помощта на отоларинголог. Риноскопия - изследване на вътрешните пространства на носа - позволява да се определят следните параметри, присъщи на тази патология:

• бледност на лигавиците,
• цианотична повърхност (изцяло или частично) на тъканите
• растения (полипи)

Провеждат се лабораторни изследвания, за да се установи точната природа на произхода на ринит. За да се елиминират вирусните и бактериалните компоненти, bacposev се взема от носа. Необходимо е също да се проведат тестове за алергия. Те се състоят в подкожно приложение на алергени и идентифициране на локалната реакция на организма. За същата цел се използва общ и биохимичен кръвен тест.

Може да се наложи да добавите заключението на невролог, имунолог, ендокринолог към резултатите от тези изследвания.

усложнения

При тази форма на вазомоторния ринит се създава риск от възпаление на носните и параназалните синуси. Поради нарушена вентилация и хиперсекреция на носа, синусите се запушват със слуз, в резултат на което се развиват синузит и синузит. Възможните усложнения включват също:

• отит
• Polipoobrazovaniya
• Атрофия и хипертрофия на носната лигавица
• Сънна апнея
• Влошаване на неврологични проблеми в резултат на липса на сън, липса на кислород, постоянен дискомфорт
• Отслабване на общия имунитет

лечение

Лечението на автономния ринит зависи от тежестта на състоянието на пациента. В някои случаи е достатъчно да се изключат провокативни фактори, да се избегне хипотермия, стресови ситуации. Сериозната дегенерация на лигавицата изисква по-задълбочен подход. Целенасочената борба с такава лезия трябва да се състои от набор от не-лекарствени методи и лекарствена терапия.

Медикаментозна терапия

Като лекарствена терапия, обикновено се предписват следните процедури за невровегативната форма на обикновената настинка:

• Измиване с физиологични разтвори на носната кухина (поради тяхното въздействие, лигавицата се успокоява, отокът на набъбването, носните проходи се почистват)
• Използването на назални спрейове или капки, които имат вазоконстрикторно действие (с повишено внимание, само както е предписано от лекар, за да не предизвиква пристрастяване)
• Употреба на кортикостероидни лекарства
• Антихистаминови лекарства
• Приемане на успокоителни
• Новокаинова блокада (въвеждане на 1% разтвор на новокаин в долните носни конхи)
• Интраравинно приложение на склерозиращи смеси

Методи без лекарства

Основният акцент тук е върху постепенното възстановяване на емоционалната стабилност и укрепването на имунитета на пациента. Тъй като лезиите на носната лигавица в тези случаи се появяват на нерви, експертите настоятелно препоръчват да се избягват стресови ситуации, да се изяснят отношенията, да се минимизира негативното въздействие на телевизионните програми и агресивните компютърни игри и да се подобрят условията на труд.

Пациентът трябва да води здравословен начин на живот, да се откаже от лошите навици, да извършва постепенно, нежно закаляване, да установи умерена физическа активност.

Освен това експертите препоръчват:

• Взимане на подсилващи лекарства, мултивитамини и биостимуланти
• акупунктура
• Масаж на носната кухина
• Общ терапевтичен масаж
• плуване
• Назална електрофореза
• Излагане на ултравиолетови лъчи
• Слънчеви бани
• Физикална терапия
• Дълги разходки на чист въздух

операции

В случаите, когато консервативните методи на лечение не дават видими резултати и няма положителна динамика, се предписват хирургични интервенции. Извършват се предварителни необходими изследвания, общото състояние на пациента, степента на мукозните лезии, наличието на хронични заболявания. В зависимост от тези фактори се избира специфична хирургична процедура.

Основната цел на такива операции е да се отстрани излишната тъкан (с хипертрофичната форма на заболяването), за да се стимулират лигавиците (с субатрофия). Основните хирургични методи за възстановяване на назалното дишане включват:

• Галванизиране (остарял метод)
• Субмукозна вазотомия
• Интрарацинова радиоеко-коагулация
• Ултразвукова дезинтеграция
• Лазерна фотодеструкция

Използването на лазерна технология в момента се счита за най-ефективната, безопасна и безболезнена инвазивна интервенция.

Въпреки това, най-иновативните техники не изключват риска от усложнения и нежелани последствия. Всяка операция е огромен стрес за тялото, така че трябва да се положат всички усилия, за да го избегнем.

Добре известните превантивни мерки са особено важни за невровегетативни нарушения. Не пренебрегвайте правилата на храненето и здравословния начин на живот. В случай на вродени аномалии в структурата или наранявания на носа, корекцията на превръзката трябва да се извърши своевременно, полипите трябва да се отстранят, за да не започнат деградиращите процеси.

Препоръчва се също и за профилактика на фалшив ринит:

• Редовно преглеждани от специалисти (невролог, имунолог, ендокринолог, УНГ, алерголог)
• Използвайте назални средства с вазоконстрикторно действие, изключително под наблюдението на лекар
• Спортувайте (изборът на типа упражнение и нивото на натоварване трябва да бъдат одобрени от лекарите)
• Лекуват или поне облекчават симптомите на соматични заболявания.
• Избягвайте да работите в опасни зони и тези дейности, при които има повишен риск и постоянни стресови ситуации.

Внимавайте и укрепете здравето си, както и носа, нервите и кръвоносните съдове и всичко останало.

Какво е автономен ринит

Невровегетативният ринит няма вирусен произход и може да възникне независимо от сезона. В същото време пациентите нямат реакция към определени алергени. Лекарите наричат ​​този тип ринит фалшив ринит, тъй като се характеризира с липсата на възпалителен процес в носната лигавица. Това заболяване е следствие от обща автономна невроза, така че симптомите, лечението и причините са тясно свързани.

Симптоми на невровегетативен ринит и възможни усложнения

Най-важният симптом на вазомоторния ринит на автономната форма е постоянната назална конгестия, влошаваща се в легнало положение. Хрема от този тип може да наруши нормалното функциониране на носа.

Атаките на ринорея, като правило, са придружени от често кихане и настъпват внезапно няколко пъти на ден. В повечето случаи пренаселеността се увеличава през нощта, особено в страната, на която човек спи.

Невровегетативният ринит се характеризира с проявление на следните симптоми:

• многократно разреждане;
• болезнени усещания в носа;
• сърбеж по носа;
• често кихане;
• обща слабост;
• повишена умора на тялото;
• зачервяване на клепачите и сълзене;
• главоболие;
• нарушение на мозъчното кръвообращение;
• влошаващ се сън;
• загуба на памет;
• липса на апетит;
• разсеяност и невнимание;
• задух и тежест в белите дробове при дишане.

При липса на навременно лечение невровегетативната форма на вазомоторния ринит може да предизвика развитието на много усложнения, например:

• образуването на полипи в носа, които с времето напълно блокират носния проход;
• развитие на хроничен характер на синузит, който причинява подуване около очите и болка в челния участък;
• среден отит (в най-тежките форми, той може да се влее в възпалението на мозъчната кора);
• натрупване на гной в максиларните синуси, което води до появата на синузит.

Причините за заболяването

Състоянието на околната среда, областта на човешката дейност, наличието на различни хронични или остри заболявания могат да предизвикат появата на различни патологии, включително сложни видове ринит.

Невровегетативният вазомоторен ринит може да възникне под влияние на следните фактори:

• наличие на молекули от химични дразнители в инхалирания въздушен поток (дезодорант, парфюм, освежител за въздух);
• често вдишване на въздух, замърсен с изгорели газове, дим;
• големи количества прах във въздуха;
• чест контакт с домашни любимци;
• отслабване на имунната функция на организма под действието на настинки, вирусни и инфекциозни заболявания;
• неправилно функциониране на нервната система;
• чест престой в стресови ситуации;
• емоционална нестабилност.

Алергичната реакция към храната може да доведе до развитие на този ринит. В този случай е важно да се ограничи консумацията на шоколад, цитрусови плодове, както и някои видове месо и риба. В допълнение, необходимо е да се отървете от възглавници и одеяла на базата на пух и пера, за да се даде предимство на хипоалергенни почистващи препарати и почистващи продукти. Препоръчва се да се извърши анализ за идентифициране на алергени, особено за малки деца.

В някои случаи може да се развие медицински ринит. Тази патология е възпалителен процес на хроничен характер на лигавицата на носа, който се предизвиква от продължително и неконтролирано използване на вазоконстрикторни лекарства под формата на капки. В този случай е налице характерна реакция на тялото към медикаментозното лечение. В резултат на това възниква ринит, независимо от бактериалните патогени, които по-късно могат да доведат до пълна или частична загуба на чувствителност към определен тип назални капки.

Учените са доказали, че в случай на редовна употреба на капки за нос с вазоконстрикторно действие (включително невровегетативен ринит с вазомоторна природа), хрема може да приеме органична форма, което води до необратими промени в структурата на носния проход. В резултат на това ринитът става хипертрофичен.

Диагностика и лечение на невровегетативен ринит

За да диагностицира автономната форма на ринит, лекарят изследва оплакванията на пациента и извършва общ преглед.

Лечението на това заболяване се извършва от отоларинголози, невролози, имунолози и алерголози, всяка от които изучава собствената си страна на проблема. Основното при лечението на патологията е нормализирането на състоянието на човешката нервна система. За тази цел се използват лекарства, които имат седативно действие. Освен това е необходимо да се обърне специално внимание на възстановителни процедури като втвърдяване, поддържане на активен начин на живот, правилно хранене, редовни разходки на чист въздух, вземане на витаминни комплекси и средства за подобряване на имунитета.

При лечение на невровегетативен ринит трябва да се предписват следните терапевтични мерки:

• краткотрайна употреба на вазоконстрикторни капки за нос (за премахване на назалната конгестия и изтичане от носа);
• локален рефлексен ефект върху носната лигавица;
• вътрешна електрофореза с използване на 1% разтвор на новокаин;
• използване на галванична яка по Щербак с калций;
• интрамукозно приложение на кортикостероидни лекарства;
• магнитна терапия.

Тези методи са консервативни. Ако те се провалят, може да се предпише хирургично лечение. Така че, в случай на откриване на кривина на носната преграда, преди всичко се извършва хирургична интервенция, за да се коригира. В някои случаи може да се наложи конхотомия. Тази процедура е пълно или частично отстраняване на носната лигавица, което води до възстановяване на дихателната способност.

Днес галванокаустикът е доста широко използван. Тази операция включва каутеризация и отделяне на носните кухини с платинена тел, която се нагрява с помощта на галваничен ток. В този случай в носната кухина се вкарва тънък нос, който се притиска плътно към засегнатата област, след което се включва токът.

Друг ефективен начин за лечение на невровегетативен ринит е вазотомията. Тази процедура се извършва под местна анестезия. В същото време те извършват пресичането на най-тънките кръвоносни съдове, през които кавернозните сплетения са пълни с кръв.

Ефективен начин да се отървете от лазерния метод за лечение на невровегетативен ринит. Поради безболезнеността и малкия период на възстановяване, този метод е много популярен.

Всички тези методи на лечение на тази патология имат подобен принцип на терапия, тъй като се основават на унищожаването на малки кръвоносни съдове, чрез частично или пълно отделяне на носната лигавица. Въпреки това, рецидивът настъпва доста често, тъй като малките съдове и периферните нерви могат да се възстановят, така че е много важно да се лекува болестта в ранните стадии на развитие.

Лекарите смятат, че невровегетативната форма на ринит може да бъде предотвратена.За да направите това, трябва постоянно да следите здравето си, да провеждате своевременно лечение на всякакви болести, както и да водят здравословен начин на живот.

Невровегетативен ринит - симптоми и лечение

Невровегетативният ринит е заболяване, което не е причинено от алергенен дразнител, не е вирулентен агент и не е свързано с инфекция с бактериален произход. Заболяването е фалшив тип на вазомоторния (неинфекциозен) ринит и се появява най-малко алергичен ринит. Хрема от невровегетативен произход се отличава със симптоматика и лечебни методи, поради което отоларинголозите трябва да се занимават с лечението на заболяването с тясно сътрудничество с невролози.

Невровегетативна форма на вазомоторния ринит - какво е това?

Хрема или ринит (възпаление на лигавицата на носната кухина) е често срещан тип синузит. Всички категории граждани са обект на болестта, независимо от пола и възрастта. Невровегетативният ринит е един от видовете на вазомоторния тип на студена глава, който се характеризира с липсата на външни провокиращи фактори. Просто кажете, че болестта не се отнася за алергични или инфекциозни видове.

Невровегетативната етиология на заболяването ви позволява да зададете код за ICD 10, обозначен с J32.0. Заболяването е хронично, а периодите на обостряне не са свързани с промяна в климатичните условия или намаляване на имунитета на пациента.

Фалшивият нос принадлежи към групата на заболяванията на горните дихателни пътища, но отличителна черта е липсата на истински възпалителни процеси. Подпухналостта на лигавицата е свързана с нарушение на работата на кавернозните тела, например, с честа и продължителна терапия с използване на местни вазоконстрикторни капки или спрейове. Болните хора имат сходни симптоми с алергичен ринит и често извършват неправилно самолечение, което влошава хода на патологичния процес. Много отоларинголози са убедени, че основната причина за невровегетативния вазомоторния ринит е нарушение в работата на ЦНС и автономната НС. Освен тези провокиращи фактори се различават и други причини за развитието на ХНР.

Причините за заболяването

Нарушаването на носовото дишане на невровегетативния тип се дължи на неправилно функциониране на нервната система, по-специално на хипоталамуса.

Хипоталамус - част от автономната нервна система, която осигурява гладкото функциониране на периферните системи. Тялото осигурява на тялото необходимото количество хормони.

Центърът за регулиране образуването на лигавична секреция и кръвоснабдяването на носната кухина се намира в средния сегмент на хипоталамуса, но под въздействието на някои провокиращи фактори се предава нервен импулс от органа към ЦНС. В резултат на това се наблюдава дисфункция на носа. Причини, водещи до подобно нарушение:

1. Неврози: невротичен синдром, IRR, NDC, депресия - патологични състояния, които влияят на намаляването на нивото на нервните импулси. Често причините за този вид се дължат на генетична предразположеност.
2. Аномалии в структурата на носната преграда и синусите от вродена или придобита природа.
3. Автоимунна патология на щитовидната жлеза.
4. Дълъг престой в прашна или опушена стая. Професионалната дейност може да се отдаде на тази категория: вдишване на пари на химични съединения, опасни газове и фин прах (парчета стъкло, метални и дървени стърготини).
5. Да останеш в състояние на продължителен стрес на фона на емоционална нестабилност (може да се дължи на хормонален дисбаланс).
6. Контакт с домашни любимци с анамнеза за алергична реакция. Тази категория е по-скоро провокиращ фактор, отколкото основната причина.
7. Заболявания на УНГ органи на хроничната форма.
8. Ефектите на ниските температури върху пациента, като дишане на замръзващ въздух.
9. Намален имунитет на фона на обща вирусна инфекция или при наличие на имунен дефицит.
10. Използването на вазоконстрикторни капки и спрейове за лечение на подуване и ринит.

Важно е! Използването на вазоконстрикторни лекарства - една от основните причини за невровегетативен ринит. Това се дължи на продължителното и неразумно използване на капки за нос и спрейове.

Лекарствата, които понижават кръвното налягане, нормализират работата на нервната система, както и лекарствата, използвани при лечението на сърдечно-съдови заболявания, също могат да причинят фалшив ринит.

Едва след задълбочено и задълбочено изследване на пациента да се установи точната причина за развитието на заболяването под силата на тесен специалист лекари - отоларинголог.

симптоми

Невровегетативната форма на ринит има някои прилики с обикновената простуда на друга патогенеза, но заболяването не се характеризира с повишаване на телесната температура. Клиничната картина е както следва:

• липса на назално дишане, утежнена от хоризонталната позиция на пациента;
• обилно отделяне на лигавици;
• главоболие и мигрена;
• наблюдавано нарушение на съня и безсъние;
• суха повърхностна кашлица;
• намалена производителност и увреждане на паметта;
• леки признаци на хипоксия в мозъка;
• задух;
• нервност и раздразнителност;
• парене и сърбеж в долната част на носа;
• усещане за запушване на носа в носа;
• разкъсване (може да липсва);
• умора и объркване.

При липса на навременно лечение симптомите стават по-интензивни, а носната конгестия причинява вторични инфекции през устната кухина.

Забележителна характеристика на невровегетативен ринит е временно облекчаване на дишането или усещане за пълно възстановяване без употребата на лекарства. Такова състояние продължава не повече от 20 минути и често се случва вечер.

Присъединяването на бактериални или вирусни агенти причинява редица усложнения, засягащи УНГ органи (уши, параназални придатъци и назофаринкс).

диагностика

Диагностичните манипулации позволяват да се установи диагнозата и да се идентифицира етапът на развитие на ринит на невровегетативната форма.

За да направят това, лекарите използват риноскопия, а понякога и ендоскопия на носната кухина, за да получат обща представа за състоянието на лигавицата. Лекарят разпитва пациента, установява анамнезата и свързва оплакванията на пациента с клиничната картина. За да се потвърди диагнозата, често се препоръчва да се консултирате с невролог, по-рядко алерголог, ендокринолог или имунолог.

Допълнителните видове диагноза включват обща кръвна картина, но поради липсата на инфекциозен процес клиничният анализ е сравнително спокоен.

лечение

Терапията с фалшив ринит зависи от това колко интензивни са клиничните прояви на заболяването и състоянието на пациента. При лек курс на вегетативния ринит е достатъчно да се елиминира причината или да се сведе до минимум контакта със студения въздух или газовите пари. На пациента се препоръчва да избягва стресови ситуации и да нормализира начина на живот. В по-тежките случаи се провежда специализирано лечение, насочено към възстановяване на защитните сили на организма, премахване на причината за появата на HHP и облекчаване на признаците на заболяването.

Медикаментозно лечение

Част от комплексната терапия. Използват се следните групи лекарства:

• промиване на назофаринкса с помощта на антисептични разтвори;
• санация на носните пасажи със солеви компоненти;
• вазоконстрикторни лекарства, предписани от лекар (използвани за не повече от 5 дни за отстраняване на подпухналостта и слуз);
• успокоителни, които нормализират дейността на сърдечно-съдовата система и премахват невротичните синдроми;
• антихистамини, по-специално на базата на GCS (в зависимост от степента на заболяването);
• противовъзпалителни лекарства за подобряване на защитните сили на организма и предотвратяване на повторното заразяване;
• имуномодулатори от общо и локално действие.

Тактиката на лечение и комплексът от лекарства се избира от отоларинголог, в противен случай е възможно да се влоши хода на фалшивия ринит и появата на неприятни усложнения.

физиотерапия

Допустимите физиотерапевтични процедури са използването на галванична яка, лазерна терапия, магнитотерапия и фонофореза. Физическата терапия ви позволява да възстановите кръвоснабдяването в носната кухина, както и да елиминирате нарушенията на мозъчната дейност. Често се използва електрофореза, която ускорява кръвоснабдяването на мозъка и предотвратява развитието на фалшив ринит. Процедурите се използват като превенция, първично лечение и за отстраняване на причините в началото на заболяването.

Хирургична интервенция

При невровегетативен ринит се извършват хирургични интервенции, но само при наличие на хиперпластични промени в назалния тракт или при наличие на полипи или кисти. Премахването на туморите се извършва чрез минимално инвазивни методи с минимални рискове.

Как да се отнасяме у дома?

Домашното лечение е насочено към премахване на провокиращите фактори и първоначалните признаци на заболяването. Такива методи се използват като:

• дихателни упражнения;
• витаминна терапия;
• използване на отвари и инфузии със седативно действие;
• вземане на тинктури за укрепване на имунната система;
• отвари за измиване на носната кухина;
• Билков крем и мехлем за омекотяване и овлажняване на епителния слой.

Традиционните методи са приемливи и ефективни, единственото противопоказание е наличието на алергия към определен компонент.

Възможни усложнения

Усложненията се развиват изключително рядко и засягат УНГ органи. Възможно е развитие:

• синузит: антит, етмоидит, фронтален синузит;
• възпаление на средното ухо - отит;
• образуването на полипи или кисти в носните проходи;
• фарингит, тонзилит;
• вирусни инфекции (вторична инфекция).

Не са изключени системни патологии и заболявания на долните дихателни пътища. Тъй като причините лежат в нервната система, не е изключена възможността за обостряне на депресията и стреса.

предотвратяване

Превантивните мерки се свеждат до придържане към здравословен начин на живот, нормализиране на храненето, втвърдяване и навременно лечение на заболявания на горните дихателни пътища.

Препоръчва се пациентите със слаба устойчивост към стрес периодично да приемат медикаментите “от нервите”, успокоителни и подсилващи лекарства. Също така не се препоръчва да се извършва лечение без медицинско назначение за повече от 5 дни, а при липса на терапевтичен ефект, да не се отлага посещението при лекаря.

Невровегетативен или фалшив ринит е често срещан тип ринит. Заболяването протича под формата на леки клинични симптоми, но при липса на терапия признаците се засилват и съществуват предпоставки за развитие на нежелани усложнения. Лесното лечение елиминира заболяванията, улеснява живота на пациента и възстановява имунната система.

Ринит хрон. вазомоторно невровегетативно

Невровегетативната форма на вазомоторния ринит се причинява от нарушения в нервните механизми, отговорни за нормалната физиология на носа, в резултат на което обикновените стимули предизвикват хиперергични реакции на носната лигавица. Тези пациенти не откриват етиологичната роля на всички алергени.