Основен При деца

JMedic.ru

Какви лекарства обикновено се предписват за бронхиална астма. Какъв е основният алгоритъм, използван сега за това: лечение на астма в съответствие със стадия на заболяването.
Днес все повече хора страдат от астма. В тази връзка, методите на лечение и лекарствата, които се използват за това, претърпяват промени. Някои лекарства напълно изчезват от стандартния списък на предписанията, докато други, напротив, се оказват ефективни, твърдо заемат място в съвременните схеми на лечение.

Всеки възрастен пациент трябва да знае кои групи антиастматични лекарства сега са най-търсени, за да коригира правилно състава на техния домашен комплект за първа помощ.

Механизъм на развитие на заболяването

Почти всички групи лекарства, използвани при бронхиална астма имат инхибиращ ефект върху една или друга връзка в холистичния механизъм на развитие на заболяването. Нека се спрем на последното малко по-подробно.

На диаграмата са показани основните участници в бронхиалната реакция при бронхиална астма

В основата на появата на симптомите на болестта е преходна пъстра бронхиална обструкция, т.е. временно стесняване на различни части на бронхиалното дърво, което се проявява в различна степен.

Всичко започва с факта, че бронхиалната лигавица е засегната от агент, към който последната има повишена чувствителност. Този агент причинява и поддържа хронично възпаление в него. Микровълните на лигавицата са пълни с кръв, възпалителните клетки мигрират към възпалителния фокус, които включват следното:

В мастните клетки гранули са възпалителни медиатори

Възпалителните клетки отделят специфични вещества, които се наричат ​​възпалителни медиатори, като хистамин, левкотриени. Тези вещества водят до факта, че има спазъм на гладките мускулни клетки в стените на бронхите, което е съпроводено със стесняване на лумена на последния. Лекарствата, които обикновено се използват за астма, пречат на този процес.

Система за контрол на заболяванията

Сега в света на медицината е приета наскоро разработена концепция за контрол на бронхиалната астма. Тя предполага, че лекарствата трябва да се предписват от стадия на заболяването. Общо има пет етапа на бронхиална астма. При всяка нова стъпка се оказва, че комплектът за първа помощ на пациента е пълен с повече от едно лекарство. Ако болестта не се развива прекалено силно, пациентът трябва само да употребява наркотици при поискване, т.е. само по време на атака.

Решаващият фактор за определяне степента на заболяването при възрастни пациенти е честотата и тежестта на астматичните пристъпи.

  • Етап I предполага т.нар. Интермитентно протичане на заболяването, с други думи, астмата в този случай се нарича епизодична. Това означава, че симптомите на заболяването, като задух, кашлица и хрипове, наподобяващи свирка, се появяват при пациент не повече от веднъж седмично. В този случай атаките през нощта се случват не повече от 2 пъти месечно. Между атаките симптомите на болестта изобщо не притесняват пациента. Белите дробове, според спирометрията и пикфлуометрията, функционират нормално.
  • Етап II съответства на лека персистираща астма. Това означава, че симптомите на заболяването изпреварват пациента 1 път седмично или дори по-често, но не всеки ден. Атаките през нощта се появяват по-често от 2 пъти месечно. По време на обостряне обичайната дейност на пациента може да бъде нарушена. Тези пикови флуометрии са такива, че показват леко повишаване на чувствителността на бронхите на пациента.
  • Етап III съответства на умерено персистираща астма. Това означава, че пациентът отбелязва симптомите на болестта всеки ден, обострянията значително нарушават обичайната му активност и почивка. Атаките през нощта се появяват повече от 1 път на седмица. Обикновено, пациентът не може да направи дори един ден поне без краткотрайни лекарства.
  • Етап IV съответства на тежка персистираща астма. Това означава, че симптомите придружават пациента всеки ден през целия ден. Заболяването налага сериозни ограничения на обичайната дейност на пациента. Според спирометрията, обикновено всички показатели са значително намалени и съставляват по-малко от 60% от дължимата, което е нормално за човек със същите параметри като определен пациент.
  • Етап V Характеризира се с изключително чести обостряния и сериозни отклонения. Припадъците често се появяват сякаш, без видима причина, повече от веднъж на ден. Пациентът се нуждае от активна поддържаща терапия.

Преглед на основните групи лекарства

Лекарствата, които обикновено се използват за бронхиална астма имат различни механизми на действие, степени на ефективност и непосредствени индикации за приложение. Помислете за основните инструменти, които трябва да се представят астмата комплект за първа помощ.

Бронходилататорите обединяват под своето име всички онези инструменти, които разширяват лумена на бронхите, премахвайки бронхоспазма. Те включват следните лекарства:

    • Рен-адреномиметици с кратко действие.
      Стимулира рецепторите медиатори на адреналин и норадреналин. Инжектира се обикновено чрез вдишване. Те имат бронходилататор. Примери са салбутамол, фенотерол.
    • Рен-адреномиметици с продължително действие.
      Инхалирането се прилага също. Примери са формотерол, салметерол. Прилага се като основна терапия, т.е. постоянно.
    • Холинолитици или М-холинергични блокери.
      Холинолитиците са бронходилататори, които пречат на взаимодействието на медиатора ацетилхолин с неговите рецептори. Антихолинергичните средства се предписват за намаляване на спазмите на бронхиалния мускул.
      Холинолитиците могат да бъдат представени като пример за ипратропиум бромид (Spiriva), тъй като той е най-често предписваното лекарство сред последните.
    • Ксантини или препарати на теофилин.
      Ксантините са бронходилататори, които са производни на ксантин.
  • GCS
    Глюкокортикостероиди. Лекарствата в тази група са вещества с хормонален характер. Те са противовъзпалителни. Те също имат антиалергични и антиедемни ефекти върху бронхиалната лигавица. GCS може да се инхалира, т.е. да се получи от пациента чрез вдишване. Те включват беклометазон, будезонид и флутиказон.

Обаче, обикновено при тежко протичане на заболяването, кортикостероидите се въвеждат в системната система на пациента. Системните кортикостероиди включват преднизон, дексаметазон.

  • Стабилизатори на мембранни клетъчни клетки.

Препарат на кромогликова киселина

Лекарствата в тази група също са противовъзпалителни. Те засягат мастните клетки, които участват активно във възпалителни реакции. Стабилизаторите на мембраната на мастните клетки са лекарства като кромоглицинова киселина, недокромил.

  • Антагонисти на левкотриенови рецептори.

Левкотриените са възпалителни медиатори, а анти-левкотриенови агенти имат противовъзпалителни ефекти. Препаратите от тази група включват зафирлукаст и монтелукаст (Singular).

  • Моноклонални антитела към имуноглобулин Е.

Препаратите на моноклонални антитела са относително нови. Специфични антитела, които се свързват с имуноглобулин Е и го отстраняват от алергична реакция, ако астмата е алергична. За да се използват такива средства, трябва да се докаже фактът на алергичния характер на астмата, което се потвърждава от допълнително проучване на нивото на имуноглобулин Е в кръвта на пациента.

Произвежда се в чужбина. В лабораторията, обикновено при мишки.

Муколитиците, т.е. отхрачващите, най-вероятно се използват не за лечение на самата болест, а за облекчаване на състоянието на пациента като цяло. Астмата бронхи произвеждат много дебела стъкловидна слуз, което улеснява разделянето му, разбира се, ще допринесе за благосъстоянието и по-свободното дишане на пациента. Муколитиците илюстрират лекарства като ацетилцистеин, амброксол.

Лечение на астма на всеки етап от заболяването

На първия етап на заболяването, лекарствата са необходими на пациента само от време на време, за да спре атаката, която от време на време може да свърши сами. За да се облекчи пристъп на заболяване, се използват инхалирани краткодействащи Β-адреномиметици, салбутамол или фенотерол.

В етап II на заболяването, комплектът за първа помощ на пациента трябва вече да съдържа един основен препарат. Основните лекарства се приемат постоянно. Те служат за основа на лечението. Обикновено противовъзпалителните лекарства имат благоприятен ефект върху бронхиалната лигавица, намалявайки хроничното възпаление в нея. Основни препарати от II стадий обикновено са инхалирани GCS или анти-левкотриенови агенти. Пациентът също продължава да използва бронхоразширители с краткотрайно действие, за да облекчи пристъпите на заболявания.

В етап III на заболяването, заедно с краткодействащ β-блокер, обикновено се използват 2 основни лекарства за облекчаване на атаката. За да се постигне най-добър ефект за пациента, могат да се опитат различни комбинации от тях. Един от най-добрите се счита за комбинация от ниски дози инхалиран GCS с дългодействащи β-блокери. Инхалационните GCS и анти-левкотриенови агенти също са добре комбинирани, както във втория етап. Освен това могат да бъдат предписани ниски дози, удължени теофилини, т.е. дългодействащи теофилини. Такива лекарства като teopek или teotard.

Въпреки това, тези лекарства трябва внимателно да се титрират. Това означава, че те се използват, започвайки от най-малките дози, като в крайна сметка дозата е подходяща за конкретен пациент. Обикновено теофилини се предписват през нощта.

Важно е да се помни, че най-строгото противопоказание за употребата на теофилин лекарства е наличието на предсърдно тахиаритмия при пациента.

Усложненията в този случай могат да бъдат много лоши. До сърдечен арест.

В етап IV на заболяването комплектът за първа помощ на пациента трябва да съдържа най-малко 3 основни препарата. Например, може да са представители на групата на инхалирания GCS, група от дългодействащи бета-блокери, както и анти-левкотриенови лекарства. Някои пациенти приемат и удължените теофилин през нощта. Бързодействащите β-блокери или антихолинергици могат да се използват за облекчаване на атаката. Последните обаче са по-малко ефективни.

В етап V на заболяването съставът на комплекта за първа помощ за астма е най-многочислен и разнообразен. Нанесете всички видове основни препарати. В допълнение към инхалирания GCS, те започват да използват системни или перорални GCS, които могат да имат много странични ефекти. Моноклонални антитела към имуноглобулин Е могат също да бъдат използвани, ако са доказани повишените му кръвни нива и връзката на последната с астма.

Какво трябва да знае

Всяка астма трябва да разбере какви ползи, включително безплатни лекарства, могат да му бъдат дадени във връзка с болестта.

Разбира се, ползите от бронхиалната астма са свързани не само с издаването на лекарства. Има и предимства, които ви позволяват да получите безплатно пътуване и частично настаняване. Списъкът, който представлява ползата от астмата, е доста разнообразен.

Обезщетенията за лечение включват и обезщетения за ваучери за санаториум. Пациентът получава възможност да се подложи на серия от процедури за укрепване безплатно, което също допринася за по-благоприятно протичане на заболяването му.

заключение

Сега лекарственото лечение на бронхиалната астма е придобило определена структура. Рационалната фармакотерапия при астма е лечението на заболяването, в зависимост от стадия на заболяването, което се определя по време на прегледа на пациента. Новите стандарти за такова лечение предполагат доста ясни алгоритми за предписване на астматик на различни групи лекарства. Въпреки че астма IV или дори V клас често се среща сред възрастни пациенти, обикновено е възможно да се облекчи състоянието на пациента.

Практически всички възрастни пациенти имат право на обезщетения, дължащи се на заболяването. Съставът на тези обезщетения се определя от съответните закони. Важно е пациентите да получават безплатни лекарства. Какви лекарства могат да бъдат получени, трябва да попитате Вашия лекар, защото обикновено лекарствата се издават на базата на медицинско заведение.

Списък на лекарствата, използвани при бронхиална астма

Медикаментозната терапия при лечението на астма е необходима и необходима мярка, използвана за запазване и подобряване на качеството на човешкия живот. Лекарствата не могат напълно да излекуват човек, но тяхното действие значително улеснява атаките и намалява честотата на тяхното проявление.

Основните групи лекарства за лечение на астма

Лекарствата, използвани за лечение на астма, се разделят на:

  1. Основна: група лекарства, използвани по време на живота на пациента, независимо от честотата на атаките и общото състояние на лицето. При спазване на дозировката и начина на приложение, основните лекарства значително намаляват честотата на атаките.
  2. Симптоматично: необходимо е да се облекчи състоянието по време на атаки. Група от лекарства се използва в спешни случаи и като превантивна мярка за предотвратяване на рецидив на припадъци.

Противно на погрешното мнение, употребата на основни лекарства продължава дори със значителни подобрения в състоянието на пациента. Внезапното прекратяване на тази група лекарства може да доведе до развитие на тежки пристъпи.

Като се има предвид статистиката, можем да кажем, че всеки четвърти случай на тежки пристъпи на астма се предизвиква от спонтанно прекъсване на лекарствената терапия с участието на основната група лекарства.

Основни лекарства

Основната категория лекарства включва няколко групи лекарства, които включват:

  • нехормонални антиалергични или кромонови;
  • инхалаторни глюкокортикостероидни (хормонални) агенти;
  • таблетки глюкокортикостероидни лекарства;
  • антагонисти на левкотриен.

Тези лекарства се използват в комбинация за трайни ефекти върху човешкото тяло.

Нехормонални антихистамини или кромони

Нехормоналните лекарства са по-безвредни от аналозите на глюкокортикостероидите, но ефектът им може да бъде значително по-слаб.

Групата Cromon включва:

  • Tayled - активното вещество недокромил натрий;
  • Intal е активното вещество кромоглик натрий.

Лекарствата се използват за периодична и лека астма. Режимът е два вдишвания 4 до 8 пъти на ден; със значителни подобрения, лекарят може да намали количеството на употребата на наркотици до два вдишвания 2 пъти на ден.

Intal е противопоказан за употреба в случаи на Ambroxolom и Bromhexinom, докато Tayled не трябва да се приема при деца под 12-годишна възраст.

Хормонални лекарства

Кортикостероиди - широка група лекарства с противовъзпалителни свойства.

Според механизма на действие могат да се разграничат две подгрупи лекарства:

  1. Първо, категорията на лекарствата, участващи в регулирането на процесите на протеини, мазнини и въглехидрати, както и нуклеинови киселини. Активните вещества от тази подгрупа се считат за кортизол и кортикостерон.
  2. Втората: категория, която има минерален състав, която увеличава ефективността на въздействието върху процесите на водно-солевия баланс. Активното вещество в подгрупата се счита за алдостерон.

Активните вещества на кортикостероидните лекарства проникват през мембранния апарат, след което действат върху ядрените структури на клетките. Една от най-важните функции на тази серия лекарства е противовъзпалителният ефект, който води до релаксация на гладките мускули. Участвайки в образуването на повърхностноактивни вещества (структурни компоненти на повърхността на алвеолите), кортикостероидните лекарства предотвратяват развитието на ателектаза и колапса.

Намерени са следните форми на лекарства:

  • вдишване на глюкокортикостероидни хормони: голяма форма на лекарства с изразено противовъзпалително действие, водещо до намаляване на честотата на астматичните пристъпи; се различават в по-малък брой странични ефекти при употреба, отколкото аналози в таблетки;
  • глюкокортикостероидни хормони в хапчета: назначени с неефективност на инхалационната форма на лекарствата.

Лекарствата в таблетки се приемат само в случай на тежко състояние на пациента.

Вдишани глюкокортикостероидни хормони

Групата, използвана при бронхиална астма, основни инхалационни глюкокортикостероидни препарати включва:

  • будезонид;
  • Pulmicort;
  • benacort;
  • Беклометазон дипропионат;
  • клен;
  • Nasobek;
  • Beklodzhet;
  • aldetsin;
  • bekotid;
  • Beclazon Eco;
  • Beclason Eco Light Breath;
  • Fluticasone propionate;
  • fliksotid;
  • флунизолид;
  • Ingakort.

Всяко лекарство има индивидуален режим на употреба и дозиране, предписани от лекуващия лекар, като се отчита състоянието на пациента.

Глюкокортикостероидни хормони таблетки

Използваните глюкокортикостероидни лекарства, произведени в таблетна форма, включват:

Употребата на лекарства под формата на таблетки не изключва продължаването на терапията с предишни основни лекарства във високи дози.

Преди да се предпишат мощни глюкокортикостероиди, се извършва изследване, за да се идентифицира причината за неефективността на предишната терапия с лекарствени форми за инхалиране. Ако причината за ниската ефективност е неспазването на препоръките на лекаря и указанията за употреба на инхалации, премахването на инхалаторните нарушения става основна задача.

За разлика от други лекарства, хормоните под формата на таблетки се използват в кратки курсове по време на обостряния, за да се предотврати развитието на тежки странични ефекти.

Също така, в допълнение към таблетките по време на системно лечение, се открива приложение на суспензии и инжекции (хидрокортизон) на лекарства.

Препарати против левкотриен

При продължително излагане на аспирин и нехормонални противовъзпалителни средства (НСПВС) може да се наруши синтеза на арахидонова киселина. Патологията може да бъде придобита или наследствена, но и в двата случая това може да доведе до появата на изразени бронхоспазми и аспирин-подобна форма на бронхиална астма.

Всяко лекарство има редица индивидуални свойства, в зависимост от състава на лекарството, механизма на действие и инхибираните протеини.

Групата включва следните лекарства:

  • Zileuton - инхибира синтеза на оксигенази и сулфидни пептиди, предотвратява спазматични пристъпи при консумация на съдържащи аспирин лекарства или дишане на охладен въздух, премахва задух, кашлица, признаци на хриптене и болка в гърдите;
  • Accol - има изразено антиедемно действие, намалява риска от стесняване на пролуките в бронхите;
  • Monteculast е селективен рецепторен блокер, чиято основна функция е да спре спазми в бронхите, показва висока ефективност при комбиниране с глюкокортикостероиди и дилататори;
  • Accolate е лекарство в таблетки, активното вещество на което е зафирлукаст, подобрява функцията на външното дишане и общото състояние на пациента;
  • SinGulyar - лекарство, което включва активното вещество монтелукаст за осигуряване на антилекотриеново действие и намаляване на честотата на атаките.

В повечето случаи на модерно лечение, левкотриенови антагонисти се използват за подобряване на състоянието при аспирин бронхиална астма.

Симптоматично лечение

В допълнение към основните мерки за лечение в случай на обостряне, е необходимо да се приемат лекарства за отстраняване на съпътстващите симптоми на патологията - бронходилататори. Бронходилататори - лекарства, които увеличават лумена в бронхите и облекчават състоянието по време на атаки.

Дългодействащи бронходилататори или β-адреномиметици

Лекарства, които имат способността за дългосрочно действие с разширяването на пропуските в бронхите, се наричат ​​β-адреномиметици.

Групата включва следните лекарства:

  • Формотерол, съдържащ активното вещество: Oxis, Atimos, Foradil;
  • съдържащ активната съставка салметерол: Serevent, Salmeter.

Препаратите се използват строго съгласно инструкциите.

Бронходилататори с късо действие на β2-адреномиметичната група

Бета-2 адреномиметиците са аерозолни препарати, които започват да действат срещу признаци на задушаване 5 минути след прилагането. Лекарствата се произвеждат под формата на аерозоли, но за по-ефективно лечение специалистите препоръчват използването на инхалаторно устройство - инхалатор, за да се елиминират недостатъците на основната техника, свързана с утаяването до 40% от лекарството в носната кухина.

За бронхиална астма се използват лекарства:

  • съдържащи активното вещество фенотерол: Berotek, Berotek H;
  • салбутамол;
  • Ventolin;
  • съдържащи активното вещество тербуталин: Bricanil, Ironil CEDICO.

При недостатъчно действие на основната терапия за бързо елиминиране на припадъци се използва група лекарства.

В случай на непоносимост към бета-2-агонисти, е възможно да се използват антихолинергици, като пример за това е лекарството Atrovent. Атровент се използва и в комбинация с β2-адреномиметик Беротек.

Бронходилатори на ксантиновата група

Група от ксантини - лекарства за астма, широко използвани от началото на ХХ век.

За лечение на тежки астматични пристъпи с неефективност на основните средства се използват:

  • Теофилин (Teopek, Teotard, Ventaks);
  • аминофилин;
  • Теофилин и етилен диамин (аминофилин);
  • Бамифилин и Еликфелин.

Лекарствата, съдържащи ксантини, действат върху мускулите, които облицоват дихателните пътища, което води до релаксация и спиране на атаката.

антихолинергици

Антихолинергици - група лекарства, които насърчават релаксацията на структурите на гладката мускулна тъкан по време на кашлица. Също така, лекарствата отпускат мускулите на червата и другите органични системи, което им позволява да се използват при лечението на много сериозни заболявания.

За лечение на бронхиална астма се използват:

  • Атропин сулфат;
  • Амониев кватернер (неадсорбиран).

Лекарствата имат редица противопоказания и странични ефекти, поради което тяхната цел се определя само от лекуващия лекар.

Антибиотици и муколитици

За премахване на задръстванията на храчки, възстановяване на дишането и намаляване на тежестта на задух се използват муколитични средства:

Средства са налични в различни форми, включително за въвеждане на инжекции.

В случай на обостряне на астмата на фона на развитието на вирусна или бактериална инфекция е необходимо също да се използват антивирусни, антибактериални и антипиретични лекарства, но използването на пеницилини или сулфонамиди е забранено за астматици.

За да се бори с инфекция, пациентите с бронхиална астма трябва да използват редица антибиотици:

Приемането на всяко допълнително лекарство трябва да бъде договорено своевременно с Вашия лекар.

Комбиниране на множество инструменти

Правилната комбинация от лекарства по време на лечението на бронхиална астма е една от най-важните стъпки за подобряване на състоянието. Лекарствата влияят на сложните биохимични процеси в организма, поради което комбинацията от лекарства трябва да се лекува много внимателно.

Терапевтични режими за подобряване на общото състояние на стъпковия метод:

  1. Първи етап: етап, при който има слаби атаки с неправилен характер. На този етап не се прилага системно лечение, но се използват лекарствата от базовия комплекс от групата на нехормоналните аерозоли.
  2. Вторият етап: броят на гърчовете до няколко на месец, леко заболяване. Като правило лекарят предписва употребата на лекарства от редица кромони и краткодействащи адренергични миметици.
  3. Третият етап: протичането на заболяването се характеризира като умерено. Цялостното и превантивно лечение включва използването на кортикостероидни лекарства и дилататори с продължителни свойства.
  4. Четвъртата стъпка: поради тежките прояви на заболяването е необходимо да се използва комбинация от няколко групи лекарства. Лекарства, режим и дозировка, предписани от лекуващия лекар.

Бронхиалната астма може да промени хода си, именно поради това, по време на периода на лечение, се изисква редовен преглед от специалист, за да се определи ефективността на използваните средства и промените в състоянието. В зависимост от препоръките на лекаря и указанията за приемане на лекарства, прогнозата за лечението е най-често благоприятна.

Оценка на ефективността на лекарствата

Важно е да се помни, че употребата на основни лекарства не води до пълно излекуване на болестта. Целите на основния курс на лекарствата включват:

  • диагностициране на чести пристъпи;
  • подобрено дишане;
  • намаляване на необходимостта от използване на ситуационна група от краткодействащи лекарства.

Дозировката и списъкът на необходимите лекарства могат да варират в хода на живота на дадено лице въз основа на общото състояние на пациента и препоръките на лекуващия лекар.

По време на оценката на ефективността на лечението, провеждано на всеки 3 месеца, се установяват промени:

  • оплаквания от пациенти;
  • честота на посещенията на лекар;
  • честота на обажданията до линейката;
  • ежедневна дейност;
  • честота на употреба на симптоматични лекарства;
  • външно дишане;
  • тежестта на страничните ефекти след употребата на наркотици.

В случай на недостатъчна ефикасност на лекарствата или изразени странични ефекти лекуващият лекар може да предпише други лекарства от основния курс или да промени дозата. Специалистът също така разкрива спазването на режима на прием на наркотици, тъй като в случай на нарушение на препоръките терапията може да не е ефективна.

заключение

В съвременната медицина се използват много различни лекарства за основно и симптоматично лечение на бронхиална астма.

Необходимите лекарства, дозировката им и начинът на употреба се определят от лекуващия лекар. Изборът на лекарство зависи от много фактори, като например етапа на заболяването, честотата на атаките, използваните преди това лекарства и общото състояние на пациента. Правилното предписване на лекарства може да спаси живота на човек по време на тежки атаки и да удължи периодите на спокоен живот, ако се спазват инструкциите и препоръките.

Методи за лечение на бронхиална астма - най-ефективните лекарства

Препаратите при бронхиална астма са мощни лекарства, използвани само със знанието на лекуващия лекар. Има голямо разнообразие от лекарства, сред които най-популярни са антихистамини, инхалатори, облекчаващи остри пристъпи и възпалителни процеси, анти-левкотриенови лекарства, отхрачващи лекарства, имуномодулатори.

Антихистамини, предписани на астматици

Сред тези лекарства най-често се използват представители на второто и третото поколение антихистамини:

Кларитинът е един от първите лекарства при лечението на астма. Инструментът има висока ефективност и нисък риск от странични ефекти.

Таблетките за бронхиална астма са предназначени за възрастни и пациенти на възраст над 3 години. Сироп се използва за лечение на заболявания при малки деца. След влизане в тялото, лекарството предизвиква релаксация на гладните бронхиални мускули, като по този начин значително намалява симптомите на астма. Кларитин се приема веднъж дневно. Единична доза се определя от теглото и възрастта на пациента. Продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар.

Zyrtec спомага за намаляване на бронхоспазъм. Таблетките се вземат от 6-годишна възраст, 1-2 пъти на ден в дозата, препоръчана от специалист. Лекарството под формата на капки е одобрено за употреба при деца на възраст над 6 месеца. Тази форма на лекарство се приема не повече от два пъти в рамките на 24 часа.

Histalong е таблетирано лекарство за астма, предписано на пациенти на възраст над 2 години. За да се нормализира състоянието на пациента, достатъчно е едно използване на лекарството през деня.

Telfast се използва за лечение на астма, която се наблюдава успоредно с алергичен ринит. Инструментът може да се вземе от 12 години. Най-често се предписва веднъж дневно.

Цетиризин е едно от лекарствата за астматици, които стимулират бронхиалната дилатация и задушаване. Лекарството се предписва от ранна детска възраст на всеки 24 часа. Този продукт помага за намаляване на концентрацията на вниманието, което изисква повишено внимание при шофиране на превозни средства и различни прецизни механизми.

Антихистамините от второто и третото поколение включват в комплексното лечение на бронхиална астма, както и за профилактика.

Ефективни инхалатори

Сред инхалационните продукти, които помагат при астма, често се използват прахообразни и течни аерозоли, оборудвани с дозатор. За бързо облекчаване на атаката, нормализиране на дишането и облекчаване на възпалението, използвайте най-ефективните продукти:

  • салбутамол;
  • тербуталин;
  • fliksotid;
  • беклометазон;
  • Atrovent;
  • Fluticasone.

Салбутамол е еднакво ефективен при отстраняване на бронхиален спазъм при деца на възраст над 2 години и възрастни и се използва при различни форми на астма. Средствата се напръскват в устната кухина при първите признаци на атака. Честотата на употребата му трябва да се определя от специалист, в зависимост от характеристиките на хода на заболяването.

Тербуталин е предназначен за облекчаване и предотвратяване на пристъпи на астма при пациенти от различна възраст. При тежки случаи продуктът се инхалира няколко пъти на интервали от 6 часа. За да се предотврати патология, достатъчно е да се използва лекарството на всеки 6 часа.

Flixotide се използва за намаляване на честотата и тежестта на рецидивите на астма, често включени в основното лечение на заболяването. Инхалациите се извършват сутрин и вечер в дозата, посочена от лекаря, в зависимост от тежестта на заболяването. След подобряване на състоянието на пациента дозата постепенно се намалява до минимум. Flixotide се отнася до лекарства, които изискват продължителна употреба - от 3 до 6 месеца

Беклометазон се основава на хормони. Продуктът помага за намаляване на хиперактивността на бронхите, подуване на епителната тъкан, подобряване на функцията на външното дишане, така че е възможно ефективно да се спре пристъп на бронхиална астма. Това лекарство се предписва на астматици на възраст над 6 години.

Средствата се напръскват във всяка ноздра три пъти по четири пъти на ден. Дозировката, посочена в инструкцията за употреба, може да бъде коригирана от лекар.

Астромална медицина Атровент може да се използва при пациенти на възраст над 6 години. За подобряване на състоянието са достатъчни 2 аерозолни спрейове на ден.

Fluticasone е одобрен за употреба от 4-годишна възраст. Лекарството помага за облекчаване на възпалението, което се развива по време на бронхиална астма. Спрейът се използва два пъти дневно в доза, посочена от специалист.

Сред пациентите с астма, джобните инхалатори са особено търсени. Удобно е да се използват такива средства за независимо отстраняване на атака.

глюкокортикостероиди

Глюкокортикостероидите (IGCC) често са включени в основната терапия на бронхиалната астма, главно в обострянето на патологията. Популярно средство, използвано през устата, интрамускулно и интравенозно, е Преднизон.

Първият етап от лечението се извършва с назначаването на високи дози от лекарството, в резултат на което е възможно да се постигнат следните резултати:

  • намаляване на честотата на гърчовете;
  • намаляване на тежестта на заболяването;
  • донесе работата на белите дробове към нормалното;
  • намаляване на риска от странични ефекти от приема на други лекарства.

Таблетките се приемат в препоръчаната доза от специалист. Дневната доза може да се раздели на 2 дози или да се приеме еднократно.

Ранното използване на преднизолон блокира развитието на възпалителния процес, както и структурните промени в дихателните пътища. Особено ефективна терапия с този инструмент при деца. Резултатът от употребата на лекарството е рязко намаляване на симптомите на бронхиална астма.

Сред глюкокортикостероидите, произведени под формата на аерозоли, за лечение на астма се използват прахови инхалатори, както и разтвори за инхалиране чрез инхалатор:

  • будезонид;
  • Fluticasone propionate;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Флунизолид.

Употребата на кортикостероиди трябва да се прилага само със знанието на лекуващия лекар. Неграмотното използване на наркотици може да доведе до предозиране, което е фатално.

Анти-левкотриенови препарати за лечение на бронхиална астма

Анти-левкотриенови препарати са ново поколение лекарства, използвани за облекчаване на възпалителния процес и увеличаване на бронхите при астматици от различни възрасти. Този вид лекарство се предлага под формата на таблетки.

В списъка с най-добрите:

  • Accolate (зафирлукаст);
  • Единична (монтелукаст);
  • Pranlukast (Ultair).

Употребата на Accolate осигурява ефективна превенция на атаките и поддържаща терапия за астма. Този продукт се понася добре от възрастни и деца, рядко причинява нарушения в храносмилането или главоболие. Лекарството значително намалява симптомите на заболяването, намалява необходимостта от бронходилататори. Таблетките са одобрени за употреба с 12 години. Те се пият два пъти дневно в индивидуална доза.

Единствено число се предписва, когато пациентът достигне 6-годишна възраст. Инструментът регулира функцията на бронхите, предотвратява развитието на спазми и оток, нормализира секрецията на слуз. Ефектът от използването на таблетки се поддържа през целия ден, така че еднократна доза от лекарството за 24 часа е достатъчна.

Pranlukast е лекарство за астма с изразена бронходилаторна активност, която осигурява ефективна превенция на бронхоспазъм. Този инструмент се приема веднъж дневно, малко преди лягане.

Приемането на лекарства от ново поколение от няколко месеца значително намалява интензивността на нощните и дневните атаки при астматици, намалява необходимостта от приемане на голямо количество лекарства, подобрява показателите за бронхиална проходимост. Много експерти препоръчват използването им като средство за първи избор при лечение на лека патология.

отхрачващи

Отхрачващи лекарства са показани за употреба в случай на обостряне на заболяването, придружено от повишено съдържание на вискозен дебел слуз в бронхиалните пасажи и нарушение на пълната дихателна активност. Някои от тях се предоставят безплатно в обществените медицински заведения.

С цел насилствено отстраняване на натрупаната тайна, те прибягват до предписване на лекарства от списъка по-долу:

ACC може да се използва при пациенти на възраст над 14 години. Лекарството е налично в гранули за приготвяне на суспензии за орално приложение и в разтворими таблетки. Лекарството за астматици се извършва до 3 пъти на ден, след предписание на лекар. По време на терапията е важно редовно да се наблюдава от специалист, тъй като при пациенти с хиперреактивна бронхиална система това лекарство може да предизвика алергични реакции под формата на бронхоспазъм.

Таблетките бромексин се приемат два пъти или три пъти през деня. Инструментът ви позволява да намалите вискозитета на бронхиалната секреция след 3-4 дни употреба.

Lasolvan е мощен муколитичен и отхрачващо средство с антиоксидантни свойства и ниска степен на токсичност. При астма този продукт може да се прилага в различни форми - в сироп, таблетки, перорален разтвор. Прилага се три пъти дневно в доза, съответстваща на възрастта на пациента.

Fluditec е допустимо да се използва дори в неонаталния период. Лекарството се предлага в сироп - отделно за възрастни и деца. Лекарството се приема три пъти дневно, след като необходимата доза е определена от специалист.

Medovent е лекарство от Ambroxol, притежава следните свойства:

  • миколитичният;
  • отхрачващо;
  • противовъзпалително.

Лекарството има обгръщащ и секретиращ ефект върху бронхите, спомага за увеличаване на синтеза на секреторния имуноглобулин.

При бронхиална астма при възрастни се използват таблетки или капсули Medovent, а при деца - еликсир. Лекарството има продължително действие, така че се приема веднъж дневно в определената от лекаря доза.

Съществуват капсулни състави от Тайланд на базата на натурални съставки. Едно от най-известните от тези средства е Хануман Прасан Гай. Също така, астмата се лекува с исоп, лечебно растение, донесено в Руската федерация от територията на Средиземно море.

Имуномодулатори при лечението на астматици

Използването на имуномодулатори се използва в случаи на тежка астма и пациентът е резистентен към лечение с традиционни средства. Такива лекарства са одобрени за употреба при деца, но не се препоръчват по време на бременност и при наличие на свръхчувствителност към техния състав.

За повечето астматици употребата им става релевантна:

Тималин и Т-активин - разтвори, използвани за интрамускулно приложение. Инжектирането на тези лекарства се извършва веднъж дневно, малко преди нощния сън. Средната продължителност на терапията е от 5 до 10 дни.

Alkimer е хранителна добавка на базата на масло от черен дроб от акули. Продуктът се предлага под формата на капсули. При изразени клинични симптоми на имунен дефицит, възрастните пациенти приемат по 1 единица три пъти дневно в продължение на 3 седмици. За предотвратяване на отслабването на защитната функция на тялото е достатъчно 1-2 капсули на ден. Повторните курсове с Alkimer се препоръчват на всеки 2-3 месеца.

Тимоптинът се предлага под формата на лиофилизиран прах от 100 μg, който изисква разтваряне в изотоничен разтвор. Курсът на лечение традиционно се състои от 4-5 инжекции, извършвани на 4-дневни интервали. Лечението с този продукт трябва да се извършва с постоянно наблюдение на показателите за имунен статус.

Бронхиалната астма е сериозно заболяване, което трябва да се лекува строго под наблюдението на специалист, който трябва да предпише специфично лекарство и препоръчителната доза в зависимост от възрастта и състоянието на пациента.

Използването на лекарства при лечение на астма: основната група и назначението

Лекарствата за астма са представени от две големи групи лекарства. Първата група се използва за дългосрочно лечение на заболяването. Това означава основна терапия, астматиците им използват постоянно.

Втората група, не по-малко важна за пациентите, са лекарства за спиране на атака. Достатъчно е да се вземе спешна помощ, тъй като симптомите на болестта отстъпват. Групи от лекарства имат значителни различия и особености на приложението, за които трябва да познавате всеки пациент с астма.

Бронхиална астма

Бронхиалната астма е неинфекциозно възпалително заболяване на дихателните пътища. Патологията се характеризира със стесняване на лумена на бронхите, богата секреция на слуз, което затруднява вентилацията на белите дробове.

Всяко дразнещо действие може да предизвика атака - прах, вълна, тютюнев дим, химикали. Астматиците постоянно са изложени на риск от припадък, те са принудени дълго време да приемат лекарство за астма и да носят със себе си средства за спешна помощ при задушаване.

Основните подходи за лечение на астма

Помощ за заболяването днес е цялостно лечение на бронхиална астма. Терапията включва трайно придържане към антиалергичния режим и лечението по лекарствен и нелекарствен начин.

В този случай важна роля играе осведомеността на пациента за заболяването и отговорното отношение към медицинските препоръки.

Лечението на заболяването с медикаментозен метод се състои в провеждане на основна терапия и избор на ефективно средство за облекчаване на припадъците. Изборът на продукти от групата лекарства за лечение се основава на използването на поетапен подход.

Специфични антиастматични лекарства се използват с определена степен на тежест на заболяването. С влошаването на заболяването се предписва ново, по-ефективно средство за защита. Това ви позволява да контролирате астмата, да определите навреме стадия на заболяването и да избегнете повишен лекарствен стрес върху тялото.

Основната цел на такова лечение е да се постигне дългосрочна ремисия с използването на минимум лекарства. На всеки три месеца се извършва мониторинг на ефективността на терапията и коригиране на лечението с лекарства.

Нелекарственото лечение е важен компонент на комплексната терапия. Пациентите се предписват за спа лечение, масаж, физиотерапия, физиотерапия. Спелеотерапията, климатичното лечение дава добър ефект.

Форми на лекарства за астма

Основните форми на производство на лекарства срещу астма са аерозоли, предварително формовани или капсулирани продукти, сиропи, суспензии и инжекции. Най-ефективни при лечението на респираторни заболявания са медикаменти под формата на аерозоли, които се сервират с помощта на инхалатор.

Тези лекарства директно достигат до фокуса на патологията - активните вещества след няколко секунди след пръскане са в трахеята и бронхите. Освен това, използването на аерозоли намалява ефекта върху храносмилателния тракт в сравнение с употребата на таблетки, поради което появата на нежелани реакции от стомашно-чревния тракт е сведена до минимум.

Инхалациите се използват за тежки пристъпи на заболяването и за предотвратяване на екзацербации. Те ви позволяват да помогнете на пациента в най-кратък срок, за да възстановите вентилацията и да разширите бронхите. Лекарства под формата на инхалации се предлагат в удобни опаковки, така че те да могат да се носят със себе си в случай на нападение. Когато се появят първите признаци на влошаване, астматикът може да си помогне. Това е много важно за пациентите в острата фаза.

Инжекциите с астма се използват предимно по време на атака. Подобренията настъпват средно 5-8 минути след инжектирането на разтвора. Инжекциите се правят от лекари, тъй като дозата трябва да се спазва стриктно при прилагане на лекарствата - всяко превишаване на дозата може да доведе до последствия като тахикардия, инфаркт. Строго противопоказание за употребата на инжекционни форми е сърдечна недостатъчност, предполагаем инфаркт.

Таблетките и капсулите се използват предимно за базисна терапия, когато пациентът трябва да получи медикаментозна помощ за дълго време. Средства под формата на сиропи и суспензии са разработени предимно за лечение на заболявания при млади пациенти.

Основна терапия

Концепцията за базисна терапия се появява в момента, в който стана известно, че бронхиалната астма в нейната етиология има възпалителен произход.

Ето защо, отстраняването на симптомите не води до премахване на болестта - тук е необходимо да се приложи напълно различен подход, основните принципи се използват в базисната терапия.

Целта на основното лечение е да се контролира възможно най-много болестта. Може да се осигури, ако изберете ефективни лекарства за лечение на бронхиална астма, като се вземат предвид спецификата на заболяването на пациента.

За да се постигне целта, не е достатъчно да се използват бронходилататори - те само помагат за облекчаване на симптомите и следователно избледняват на заден план. За постигане на значителни подобрения и дългосрочна ремисия (повече от три месеца) е необходимо да се извърши основна терапия.

Разнообразие от инструменти ви позволява да изберете оптимално лечение за всеки пациент. Средствата за основна терапия имат следната класификация:

  • хормонални лекарства;
  • нехормонални агенти;
  • кромони;
  • инхалирани глюкокортикостероидни средства;
  • бета2 адреномиметици;
  • анти-левкотриенови лекарства.

Резултатът от правилния избор на лекарства за базисна терапия е контролът на астмата, предотвратяването на рецидивите и удължаването на периода на ремисия, подобряването на качеството на живот на астмата.

Хормонални лекарства

Използването на хормонални агенти при лечението на астма е въпрос на дебат, тъй като въпросът за избора на дозировка остава нерешен. Не е възможно лечението на астма да се основава само на хормони или да не се прави без тях, най-важното е да се включат хормони в основната терапия в количество, оптимално за пациента.

Хормоналните лекарства, тъй като външният вид са станали спасение за пациентите. Но поради проявата на негативни реакции, употребата на хормони започва да се ограничава. Към днешна дата е разработена оптимална форма на освобождаване на хормонални агенти под формата на аерозоли, които позволяват на пациентите да избягват такива усложнения от хормони като увеличаване на теглото, хрупкавост на съдовете и намаляване на костната плътност.

От хормонални лекарства срещу бронхиална астма можете да изброите Budesonide, Sintaris, Azmacort, Ventolin, Beclomethasone, Fliksotid, Salbutamol.

Нехормонални продукти

Нехормонални лекарства за астма се използват като допълнително средство при основното лечение на заболяването. Това са комбинирани лекарства с преобладаващо бронходилаторно действие, голямото им предимство е леко отрицателен ефект върху други системи и органи.

Нехормоналните продукти включват Foradil, Serevent, Salmecourt, Singlon, Symbicort Tubuhaler, Zenheyl и Tevacomb.

кромони

Кромоните са противовъзпалителни средства, базирани на хромоглиценова киселина. Днес тази група лекарства се използва активно при лечението на пациенти с бронхиална астма. Кромоните нямат симптоматичен ефект и са предназначени за продължителна употреба, те се използват като елемент на базисна терапия. Ефектът от използването на cromones кумулативен. Лекарства от тази група:

  • стабилизира мембраните на мастните клетки, участващи във възпалителния процес;
  • те блокират освобождаването на възпалителни медиатори - левкотриени, простагландин, брадикинин, хистамин;
  • предотвратяване на бронхоспазъм, алергични и възпалителни реакции в организма.

Страничните ефекти при употребата на кромони са редки, поради което тази група лекарства е включена дори в основната терапия на бронхиална астма при деца. Представители на групата Cromon са кетопрофен, интал, кетотифен, тейлид, кромолин.

Анти-левкотриенови агенти

Анти-левкотриенови агенти са предназначени да се борят с възпалителни медиатори. Левкотриените са специфични биоактивни вещества, които играят важна роля за появата на бронхиална астма. Под тяхното влияние в тялото:

  • има спазъм на гладките мускули;
  • увеличава секрецията на лигавицата;
  • нараства съдовата пропускливост;
  • набъбване.

Анти-левкотриенови препарати за бронхиална астма се използват за елиминиране на такива реакции - те са начини за блокиране както на началния, така и на късния стадий на алергична реакция към дразнител.

Анти-левкотриените могат да бъдат директни инхибитори на 5-липоксигеназа или цистеин левкотриенови антагонисти. Лекарствата от тази група включват Zileuton, Pranlukast, Montelukast, Zafirlukast. За продължително лечение на астма се предписват лекарства.

Системни глюкокортикоиди

Глюкокортикоидните лекарства имат мощен противовъзпалителен ефект, но не допринасят за разширяването на бронхите. Ето защо те са предназначени за облекчаване на припадъци, ако бронходилататорите не се справят с астмата.

Лекарствата са ефективни както при ниски, така и при високи дози. Те се използват главно при обостряне на астма, но не като средство за спешна помощ, тъй като ефектът от използването на средствата се появява не по-рано от шест часа.

Поради нежелани реакции глюкокортикоидите не се предписват за продължителна употреба - средствата се включват в основната терапия, но продължителността на курса е строго ограничена.

Бързата отмяна може да предизвика нова атака, докато в същото време продължителното приемане води до нарушаване на хипофизарно-надбъбречната функция в организма. Глюкокортикоидните лекарства са дексаметазон, метилпреднизолон, преднизолон.

Бета2 адреномиметици

Бета2-адреномиметики, използвани като основни лекарства за лечение на болестта, помагат за облекчаване на пристъпите на бронхиална астма.

Представители на тази група могат да имат кратко действие и да бъдат използвани при атаката, както и дълготраен ефект - такива средства са включени в основната терапия. Те се произвеждат главно под формата на аерозоли, тъй като е по-удобно да се използват бронходилататори за астма.

Тъй като лекарствата имат странични ефекти, изборът на лекарството трябва да се подхожда с повишено внимание. В редки случаи, лекарствата могат да провокират нарушения на работата на сърцето, кръвоносните съдове, да предизвикат безпокойство.

Лекарствата от тази група включват Salamol Eco, Berotek, Oxis Turbuhaler, Onbrez Brizhaler, Кленбутерол.

Лекарства за облекчаване на астматичен пристъп

Въпреки че лекарствата, използвани при астматични пристъпи, не лекуват самото заболяване, като симптоматични лекарства, те са изключително важни за пациентите по време на обостряне на заболяването.

Настъплението на бронхиална астма може да предизвика задушаване, а ако пациентът не получи своевременна помощ, тогава той е заплашен със смърт. Ето защо изискванията за лекарства за бронхиална астма са изключително високи.

симпатикомиметици

Симпатикомиметиците са лекарства, които не блокират възпалителния отговор в дихателната система. Те са способни да действат върху адренорецепторите, което също е причина за техния терапевтичен ефект.

Прилагайте лекарства за облекчаване на атака, задушаване, когато бронхиалната лигавица набъбне и допринася за обструкцията им.

Лекарствата в тази група могат да бъдат селективни или ефективни. Универсалните симпатикомиметици действат както на алфа-, така и на бета-адренорецепторите. Представители на универсалните средства са ефедрин и адреналин.

Селективните симпатикомиметици действат само върху бета-адренорецепторите и причиняват по-малко нежелани реакции, като такива лекарства включват изопреналин, тербуталин, орципреналин, формотерол и други.

М-холинергични блокери

М-холинергичните рецептори увеличават мускулния тонус и увеличават бронхиалния отговор на външното дразнене. За да се потискат техните ефекти, на пациентите се препоръчва да използват m-холиноблокаторите - специална група лекарства, които облекчават бронхоспазъм.

Бронходилататори с бронхиална астма могат да помогнат на пациента с обостряне на заболяването.

Присвояване на m-холиноблокатори върху такива показания:

  • с неефективността на инхалираните лекарства - adrenostimulyatorov;
  • с нетърпимост към адреностимулаторите;
  • ако секрецията на слуз в бронхите е увеличена;
  • с психогенна бронхоспазъм.

Holinoblockers имат бавно действие. Те могат да повлияят на атаката средно след 10 минути и да имат положителен ефект в рамките на 6 часа. Лекарствата също имат странични ефекти - тахикардия, проблеми със зрението, сухота в устата.

Atrovent, Itrop, Vagos, Ventilat, Combivant са сред лекарствата от тази група.

антихистамини

При лечението на заболяването се използват също и лекарства за алергия, тъй като бронхоспазъм се задейства, когато в тялото на пациента се освободи голямо количество хистамин.

Противоалергичните лекарства са способни да свържат освободения хистамин в гладката мускулатура на бронхите. Това предпазва от бронхоспазъм и намалява възпалението.

Антихистамините за бронхиална астма се използват като превантивна мярка за обостряне на заболяването. Това са Tinset, Pipolfen, Diprazin, Tamagon, Хистадин, Трексил, Теридин, Цетиризин, Терфенадин.

Оценка на ефективността на лечението

Пациентите с бронхиална астма са в диспансера, подлежат на редовни медицински прегледи за непрекъсната корекция на терапията.

Чрез подобряване на дихателната дейност след три месеца контрол, лекарите намаляват дозата на лекарствата за лечение на астма. Терапията се счита за ефективна, ако е възможно:

  • намаляване на честотата на обострянията;
  • удължаване на периодите на ремисия;
  • намаляване на необходимостта от употребата на краткодействащи лекарства;
  • подобряване на вентилацията на белите дробове.

Общи препоръки

С подобрени резултати можем да говорим за успеха на терапията, но не и за неговия край. Астматиците са принудени да вземат цял ​​живот, но дозата на лекарствата може да се променя в зависимост от динамиката на заболяването. Корекция на терапията се извършва само от лекар.

Не забравяйте, че лекарствата, използвани за лечение на астма, трябва да се предписват по строг режим, тъй като от това зависи здравословното състояние на пациента. Дори и при продължителна ремисия, винаги трябва да носите със себе си лекарства за облекчаване на припадъци, а доставката на лекарства за дългосрочно лечение трябва да бъде оптимална.

При приемане на други лекарства е необходимо да се обмисли тяхното взаимодействие с антиастматичните лекарства. Ако имате съмнения, консултирайте се с лекар.

Пациентите трябва да разберат, че с различни основни терапии успехът може да бъде постигнат при лечение на заболяване. Ето защо огромна роля играе не само лечението, но и превантивните мерки, възстановителните мерки, които ще помогнат за постигането на значителни подобрения и премахване на атаките.

заключение

Днес, лечението на астма се провежда с използване на многоетапни схеми на грижа за пациентите, в зависимост от тежестта на патологията.

Това дава възможност за провеждане на рационална терапия на заболяването и предписване на лекарства за астма, които могат значително да облекчат здравето на пациента и да подобрят качеството на живот без излишен медикаментен натиск върху организма.

В същото време, дори и при тежки стадии на заболяването, може да се постигне дългосрочна ремисия.

За Повече Информация Относно Вида Алергии