Основен Анализи

Анафилактичен шок: симптоми и лечение

Установено е, че всеки пети човек с такова състояние е починал от ужасното усложнение на алергията - анафилактичен шок. Следователно, симптомите на анафилактичен шок трябва да бъдат известни на всеки, за да се подозира своевременно диагнозата в себе си или в някого и да се осигури навременна помощ.

Терминът "шок" в медицината означава състояние, при което има остро генерализирано увреждане на жизнената функция на кръвообращението. Всички последващи патологични процеси, произтичащи от шока, са следствие от това нарушение.

Съдържанието

Видове алергичен шок

В зависимост от механизма на развитие се изолира анафилактичен и анафилактоиден шок.

  • Анафилактичният шок се развива при възрастни и деца с формиран имунитет (обикновено над 4-годишна възраст) поради повтарящи се алергии към кръвта, към които вече има антитела в тялото на пациента. Взаимодействието на антитела с нова част от алергена провокира активирането на голям брой реакции, което води до факта, че специален тип имунни клетки хвърлят хистамин и други вещества - медиатори на алергия в кръвта.
  • Анафилактоидният шок се развива както при възрастни, така и при деца на всякаква възраст в отговор на експозицията на определени химикали, както и други фактори, които могат да предизвикат освобождаването на големи количества хистамин в кръвта (като реакция на студ, екстремни физически натоварвания и др.) дори в отсъствието на антитела.

В зависимост от степента на развитие, алергичният шок може да бъде фулминантен (развива се в рамките на две до три минути), остър (развива се в рамките на 20-30 минути) и подостра (развива се в рамките на половин час и по-късно след контакт с алергена).

Симптоми на анафилактичен шок

Максимален анафилактичен шок

В случай на ток на мълния, алергичният шок се проявява със следните симптоми:

  1. Моментален спад на кръвното налягане до критични числа;
  2. Загуба на съзнание;
  3. Студена лепкава пот;
  4. Тежка бледност на кожата и лигавиците, понякога придружена от цианоза - синкав оттенък на устните, езика, пръстите на ръцете и краката;
  5. Сърцебиене, слаб, едва забележим пулс;
  6. Възможна е дихателна недостатъчност, гърчове, пяна в устата, неволно уриниране и отделяне на изпражнения.

С мълниеносни удари, кожните симптоми на алергична реакция обикновено нямат време за развитие, така че този вид шок трудно се различава от други видове шок.

Като се има предвид, че като цяло подобни видове шок осигуряват, по принцип, сходни алгоритми за предоставяне на медицинска помощ, при тази форма на шок е важно не толкова да се опитваме да открием причината за състоянието, а по-скоро да хвърлим всички сили за стабилизиране на циркулацията и дишането на пациента.

Наблюдавано е, че при деца, особено в по-младата възрастова група, практически не настъпва фулминантен ход на анафилактичен шок, което вероятно се обяснява с непълно формираните механизми на реакция и незрялостта на имунната система.

Остър анафилактичен шок

При остър анафилактичен шок през първите няколко минути обикновено се развиват характерни прояви на алергични реакции:

  1. Има обрив, наподобяващ обрив, или рязко зачервяване на кожата на лицето, гърдите, ингвиналните гънки;
  2. Отокът на клепачите, устните и ушите може бързо да расте;
  3. Вече на етапа на прекурсорите могат да се появят признаци на дихателна недостатъчност (дрезгав глас, лаещ суха кашлица, задух), причинен от развитието на оток на дихателните пътища;
  4. По-възрастните пациенти по-често се оплакват от пулсиращо главоболие и компресивни болки в областта на гръдния кош, при деца, болката е по-често локализирана в корема и спастично, което може да затрудни правилното диагностициране;
  5. Общото състояние на пациента също се променя: появяват се слабост, тревожност, страх от смърт, придружен от възбуда или, напротив, депресивно настроение.

Ако на този етап антишоковите мерки не бяха започнати, скоро ще се развият всички симптоми, характерни за бурната форма на шока.

Субакутен анафилактичен шок

Най-благоприятното по отношение на прогнозата на пациента е най-благоприятният анафилактичен шок. Скоростта на началото на симптоматични прекурсори е такава, че пациентът обикновено успява да потърси медицинска помощ и да я получи, преди да се развият критични нарушения в кръвоносната система.

Причини за възникване на анафилактичен шок

Както вече споменахме, причините за анафилактичния шок и неговия аналог - анафилактоиден шок - са многобройни и разнообразни.

При възрастни и по-големи деца алергичният шок често се развива в следните случаи:

  1. Повтарящ се контакт с домашни алергени - детергенти, козметика, домашен прах и полен на някои растения;
  2. Хранене на храни, съдържащи задължителни алергени (морски дарове, ядки, цитрусови плодове, шоколад и др.);
  3. Повторно въвеждане на различни лекарства и ваксини;
  4. Ухапвания от насекоми.

Анафилактичният шок при малки деца може да бъде причинен не само от изброените по-горе алергени. В някои случаи тя може да бъде причинена от студена алергия, използване на уринарни катетри на базата на латекс, физическа активност. Също така се случва, че не е възможно да се идентифицира факторът, който провокира шоковата реакция, а този шок се нарича идиопатичен.

Помощ при анафилактичен шок: отстраняване на алергени

Има различни начини, по които един алерген влиза в човешкото тяло, в кръвта му:

  1. Орално (през устата и след това чрез абсорбция на хранителни вещества в червата). По този начин най-често се доставят органични съединения, които предизвикват хранителни алергии, които рядко водят до анафилактичен шок и ако го правят, тогава такъв шок обикновено има подостра хода, което значително подобрява прогнозата;
  2. Транскутанно (през кожата) - по този начин най-често в тялото влизат отрови от жилещи насекоми. Но може да има наркотици. Например, при провеждане на тестове за скарификация на кожата, с подкожно или вътрекожно приложение на различни серуми и ваксини;
  3. Вдишване (през дихателните пътища). Смята се, че по този начин в тялото влизат алергени, съдържащи се в прах и полен, както и лекарствени молекули, използвани за вдишване. Описани са обаче случаи, при които анафилактичен шок се развива при хора, които са алергични към пеницилин чрез вдишване на въздух в помещението, където са били сварени спринцовките, използвани за инжектиране на този антибиотик.
  4. Парентералният път включва интрамускулно или интравенозно приложение на лекарствени средства. Ако тези лекарства провокират анафилаксия, тогава ходът на шока може да бъде остър или дори фулминантен, тъй като голямо количество алерген влиза директно в кръвния поток, където незабавно взаимодейства с кръвните протеини, включително антителата.

Необходимо е да се вземе предвид начинът на приемане на алергена, тъй като един от първите етапи на подпомагане е елиминиране - отстраняване на алергена и предотвратяване на по-нататъшното му излагане. Така, при орален път на приложение, стомашното промиване (ако състоянието на пациента позволява) може да има добър ефект, последвано от въвеждане на чревни сорбенти: активен въглен, полифепан и ентеро гел.

Ако алергенът навлезе в лигавиците на носа, очите, устата, можете да ги измиете с много вода или слаб разтвор на готварска сол. За транскутанния път на навлизане на алергена може да се вземе следното:

  • Ако има ухапване от насекомо (пчела, оса) - внимателно отстранете жилото заедно с чантата, която съдържа отрова;
  • И при ухапване, и след интракутантни (подкожни) инжекции и тестове за скарификация е необходимо да се отсече мястото на въвеждане на алергена с разтвор на адреналин. За целта, 1 ml от 0,1% адреналин се разрежда в 10 ml 0,9% натриев хлорид, а мястото на проникване на алергена се нарязва в кръг, като се създават 5-6 точки и се въвеждат 0,2-0,3 ml от приготвения разтвор във всяка точка.
  • В допълнение, обикновен венозен корд може да бъде нанесен над мястото на инжектиране (до пристигането на линейка, но не повече от два часа);
  • Ледът може да се прилага върху мястото на ухапване или инжектиране, което ще забави абсорбцията на алергена в кръвта.

Ако веществото, което причинява анафилаксия, се прилага интравенозно, тогава е невъзможно да се отстрани алергенът от кръвта, във всеки случай, извън болницата. Затова трябва да пропуснете този етап и да се съсредоточите върху други мерки за борба с шока.

Как се лекува анафилактичен шок?

Лечението на анафилактичен шок трябва да започне веднага щом се постави диагнозата. Затова можем да говорим за трите етапа на грижа за пациенти с анафилаксия:

Етап 1 - първа помощ. Предоставя се от хора, които са близки до човека, развил шока. Затова е желателно дори хората, далеч от медицината, да имат поне минимални знания и умения.

Етап 2 - първа медицинска (предболнична) грижа. Тя се извършва или от персонала на бригадата на линейката, или от служителите на амбулаторната медицинска институция, където пациентът е бил по време на шока.

Етап 3 - етап на болнична (стационарна) грижа. На този етап е възможно да се предостави най-изчерпателна, всеобхватна и всеобхватна помощ. Затова е толкова важно да се транспортира човек, развил алергичен шок, в най-близката болница, която има интензивно отделение и интензивно лечение.

На всеки от тези етапи на пациента може и трябва да бъде предоставена определена помощ.

Етапът на първа помощ

На този етап следва да се извършват следните дейности:

  1. Човек трябва да бъде положен на пода или друга плоска хоризонтална повърхност;
  2. Поставете краката на пациента на всяко издигане, така че те да са над нивото на тялото;
  3. Осигурете свеж въздух на пациента;
  4. Уверете се, че дихателните пътища са проходими, ако пациентът е в безсъзнание (леко я изхвърлете обратно и го обърнете настрани). При повръщане - поставете пациента на негова страна, за да се осигури свободното протичане на повръщане от устната кухина.
  5. Ако след инжектиране или ухапване се развие шок, ако е възможно, нанесете турникет или торба с лед, за да намалите скоростта, с която новите дози алерген влизат в кръвта.

Разбира се, някой трябва незабавно да се погрижи да се обади на линейка.

Етап на доболничната помощ

Дейностите на този етап трябва да се предоставят от медицински специалист (медицинска сестра, фелдшер, лекар). Алгоритъмът за действие е както следва:

  1. Осигурете венозен достъп, когато е възможно;
  2. Започнете интравенозно, а при липса на венозен достъп - интрамускулно инжектиране на адреналин. 0.1% разтвор на адреналин в количество от 1 ml се разрежда в 10 ml 0.9% разтвор на натриев хлорид и се инжектира с 0.2-0.3 ml на всеки 5 минути под контрола на кръвното налягане и сърдечната честота.
  3. Интравенозно или интрамускулно инжектират глюкокортикоидни хормони (преднизон, хидрокортизон или дексаметазон) във високи дози;
  4. В присъствието на венозен достъп, започнете интравенозно приложение на 0,9% NaCl при скорост 20-40 ml / kg / час;
  5. Ако имате необходимото оборудване, на пациента се дава кислородна маска;
  6. За лечение или профилактика на бронхоспазъм се прави интравенозна струя или дори капково инжектиране на 2,4% разтвор на аминофилин - 10 ml, разреден в 50-100 ml 5% глюкоза или 0,9% NaCl.
  7. Първите дози адреналин и глюкокортикоиди трябва да се прилагат на мястото на инцидента, а следващите могат да се прилагат по време на транспортирането до болницата.

На този етап не трябва да се прилагат антихистамини (супрастин, тавегил). Въпросът за назначаването им ще бъде решен от лекаря на отдела, където ще се извършва етапът на болничната медицинска помощ.

Фазата на стационарно лечение включва мерки за стабилизиране на кръвообращението, налягането, дишането и всички други жизнени функции на организма. Колкото по-тежък е анафилактичният шок от човек, толкова повече време е необходимо за неговото възстановяване.

Анафилактичен шок - симптоми и лечение, първа помощ, профилактика

Как да се справим с анафилактичния шок при деца и възрастни?

Анафилактичният шок е най-тежката проява на алергична реакция. Анафилаксията се развива бързо, понякога лекарите нямат време да помагат на пациента и той умира от задушаване или спиране на сърцето.

Резултатът от шока зависи от навременната помощ и правилните действия на лекаря.

Какво е анафилаксия?

Анафилаксията (анафилактичен шок) е мигновен тип алергична реакция, която води до рязко повишаване на чувствителността на организма както към повторно прилагания алерген, така и към веществото, което първо влиза в организма. Реакцията се развива със скорост от няколко секунди до няколко часа.

За първи път дефиницията е дадена в началото на 20-ти век от руския учен Безредка АМ и френският имунолог Чарлз Рише, последният за своето откритие получи Нобелова награда.

Тежестта на анафилаксията не се влияе от начина, по който се поглъща алергена или неговата доза. Шокът може да се развие от минимално количество лекарство или продукт.

Най-често анафилаксията се проявява като реакция към лекарства, в този случай смъртният изход е 15-20%. Във връзка с увеличаването на броя на хората, страдащи от хранителни алергии през последните години се наблюдава увеличение на броя на случаите на анафилаксия.

Как се развива патологията?

Реакцията на организма при анафилаксия преминава през три последователни етапа:

  • имунологична реакция;
  • патохимична реакция;
  • патофизиологична реакция.

Имунните клетки влизат в контакт с алергени, докато изолират антитела (G.E. Ig). Поради ефектите на антителата в организма се освобождават хистамин, хепарин и други възпалителни фактори. Тези възпалителни медиатори се разпространяват във всички органи и тъкани. В резултат на това настъпва кондензация на кръвта, нарушение на кръвообращението му.

Първо, периферното се разбива, а след това - централната циркулация. В резултат на лошото кръвоснабдяване на мозъка настъпва хипоксия. Кръвта се свива, сърдечната недостатъчност се развива, сърцето спира.

причини

Основната причина за анафилактичния шок е поглъщането на алерген. Има няколко основни групи алергени.

Медикаменти. Обикновено анафилаксията се провокира от следните видове лекарства:

  • антибиотици;
  • контрастира;
  • хормонални агенти;
  • серуми и ваксини;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • мускулни релаксанти;
  • кръвни заместители.

Често алергията се появява при медицинските инструменти, направени от латекс (катетри, ръкавици).

Отрови. Ухапвания от змии, пчели, оси, кърлежи, мушици и комари са особено опасни за хората.

Домашни любимци. Анафилаксията настъпва при контакт с косата и слюнката на домашния любимец.

Растения по време на цъфтежа. Най-алергични са:

Хранителни продукти. Основни алергени:

  • цитрусови плодове;
  • ядки;
  • протеинови продукти;
  • червени зеленчуци и плодове;
  • мед, шоколад.

Често реакцията се развива при употребата на продукти с консерванти.

Развитието на анафилактичен шок при деца е особено опасно. Понякога само капка алерген е достатъчна, за да предизвика смъртоносна реакция.

На риск за развитие на анафилактичен шок са пациентите със следните заболявания:

В тези случаи рискът от анафилаксия нараства до 50%. Също така има голяма вероятност за развитие на заболяването при деца, чиито майки страдат от алергии по време на бременност. Често анафилаксията се среща при хора със студени алергии. Патологичната реакция, която се проявява при излагане на студ на голяма повърхност на тялото.

Видове болести

Анафилактичен шок при деца и възрастни може да се прояви в различни вариации.

Има четири възможности за развитие на събития:

  • Абортиращ. Този вариант е най-лесен за пациента, патологичните процеси лесно се спират с помощта на лекарства и състоянието на пациента се стабилизира.
  • Продължителни. Причината за лекарствата е дълго забавено действие, така че изходът от шока ще продължи няколко дни, подлежащ на адекватна терапия.
  • Повтарящите. Епизоди на анафилаксия се повтарят поради факта, че алергенът продължава да влиза в организма.
  • Светкавично. (Ракови). Този вариант на потока е най-опасен. Въпреки интензивното лечение, пациентът бързо развива сърдечна и дихателна недостатъчност. В този случай смъртта настъпва в 90% от случаите.

Клиниката за анафилактичен шок е разнообразна. В зависимост от това кои органи са засегнати от алергии се различават следните клинични прояви на шок:

  • Кожни лезии Характеризира се с кожни реакции под формата на уртикария, сърбеж, ангиоедем.
  • Поражението на централната нервна система. Различава се при появата на главоболие, загуба на съзнание, припадъци по вид епилепсия.
  • Увреждане на дихателната система, което се проявява чрез задушаване, белодробен оток, ларинкс.
  • Поражението на храносмилателната система. Проявява се чрез коремна болка, диария, повръщане.
  • Поражението на сърдечно-съдовата система. В този случай се развива остра сърдечна недостатъчност или остър сърдечен пристъп.

Често има комбинация от клинични прояви.

симптоми

Симптомите на анафилактичен шок варират в зависимост от тежестта на заболяването. Има три форми на поток:

На всеки етап от заболяването се развива в три етапа:

  • Етапни прекурсори. В този момент човекът се чувства гаден, замаян, слаб. Когато на кожата се проявяват различни обриви по тялото. Пациентът чувства липса на въздух, влошаване на зрението или слуха, загуба на усещане в различни части на тялото.
  • Етап на височината. Налягането на пациента пада, пулсът се ускорява или отслабва, пациентът губи съзнание, започва да се задушава. Повърхността на тялото става студена.
  • От шок. С благоприятен изход за няколко дни пациентът се чувства зле. Той няма апетит, остава слаб и замаян.

Лесна форма

На етапа на прекурсорите проявите са както следва:

В етапа на развитие на шок симптомите се засилват и се добавят нови:

  • главоболие;
  • шум в ушите;
  • липса на въздух;
  • изтръпване на крайниците или езика;
  • бронхоспазъм, хриптене;
  • намаляване на налягането и импулса;
  • загуба на съзнание;
  • бледност на кожата.

Средна форма

На етапа на прекурсорите се появяват:

  • слабост;
  • виене на свят;
  • страх от смъртта;
  • повръщане, коремна болка;
  • неволно уриниране.

С развитието на шока се добавят следните признаци:

  • загуба на съзнание;
  • конвулсии;
  • кървене (маточна или стомашна);
  • спад на налягането, нишковиден импулс.

Често натискът и ритмите на сърцето не могат да слушат.

Тежка форма

Тежък анафилактичен шок се развива толкова бързо, че пациентът няма време да усети прекурсорите и да изрази оплаквания за тяхното благополучие.

Основните симптоми през този период са:

  • остра загуба на съзнание;
  • конвулсии;
  • разширени зеници;
  • бледа кожа;
  • спадане на налягането и сърдечната честота до критична точка;
  • затруднено дишане.

Основните признаци, които определят тежестта на състоянието, са показани в таблицата по-долу:

Лек шок

Средна степен на шок

Тежък шок

Време без съзнание

Как да се лекува

Ефектът от лечението се проявява бързо.

Изисква продължително лечение, ефектът не се появява веднага

Не може да се лекува

диагностика

Състоянието на пациента при анафилактичен шок е критично, той се нуждае от спешна помощ, така че диагнозата трябва да се направи възможно най-скоро.

За диагностика се изисква:

  • Взимане на анамнеза, интервюиране на роднини или на самия пациент (ако е в съзнание) за обстоятелствата, предшестващи развитието на патологичната реакция.
  • Вземане на кръвни проби за общ и биохимичен анализ.
  • Рентгенова снимка на гърдите.
  • Ензимен тест имуноанализ кръв.

Като цяло, анализът на кръвта се определя от следните отклонения от нормата:

  • повишени еозинофили;
  • левкоцитоза;
  • намаляване на броя на червените кръвни клетки.

В биохимичния анализ на кръвта се записват:

  • повишени нива на чернодробните ензими (билирубин, AST, ALT);
  • увеличаване на уреята и креатинина.

Имуноанализът открива наличието на антитела (Ig, G, E). Провеждат се рентгенови лъчи за откриване на белодробен оток.

Първата спешна помощ е алгоритъм на действия.

Анафилаксията често се развива бързо, така че на пациента трябва да се помогне преди пристигането на лекаря.

Алгоритъмът на действията при предоставяне на първа помощ за анафилактичен шок е както следва:

  • Поставянето на пациента на равна повърхност на гърба с завъртане на главата встрани. Това е, за да се гарантира, че пациентът не се задушава при повръщане. Отстранете подвижните протези.
  • Осигуряване на потока кислород. Необходимо е да разкопчате горния бутон, да махнете вратовръзката, шал и т.н. В стаята трябва да се отвори прозорец или врата.
  • Спрете приема на алергени (премахнете жилото на насекомите, превържете ухапания крайник над ухапа, преместете животните от стаята и т.н.)
  • Почувствайте пулса и проверете за дишане. При липса на дишане и пулс, трябва да започнете да масажирате сърцето и изкуственото дишане.
  • Пациентът трябва спешно да бъде транспортиран до болницата или да се обади на линейка.

Първа помощ

Спешните лекари осигуряват първа спешна помощ преди приема в болницата и по пътя към болницата.

Алгоритъмът на действие на първата медицинска помощ при анафилактичен шок:

  • за ухапвания от змии или насекоми, мястото на ухапване трябва да бъде смачкано с адреналин;
  • инжектирайте подкожно кофеин и кордиамин, за да подобрите сърдечната функция;
  • правят инжекции с глюкокортикостероиди (преднизон или хидрокортизон).

Стационарно лечение

Лекарите-реаниматорите в интензивното отделение помагат на пациента с анафилактичен шок. Ако дихателните пътища са непроходими, в трахеята се вкарва ендотрахеална тръба, за да се осигури кислород. В критични случаи се осъществява трахеален спазъм с трахеотомия (дисекция на трахеалните пръстени).

За по-нататъшно лечение на анафилактичен шок се използват следните видове лекарства:

  • Разтвор на адреналин. Инжектира се интравенозно с капкомер, като постоянно се следи налягането. Инструментът има сложен ефект, нормализира налягането, премахва белодробния спазъм. Епинефринът потиска освобождаването на антитела в кръвта.
  • Глюкокортикостероиди (дексаметазон, преднизон). Те инхибират развитието на имунни реакции, намаляват интензивността на възпалителния процес.
  • Антихистамини (кларитин, тавегил, супрастин). Първо се прилагат чрез инжектиране, след което се прехвърлят в таблетки. Тези лекарства потискат действието на свободния хистамин, който блокира произвежданите от него ефекти. Антихистаминови лекарства трябва да се прилагат след нормализиране на налягането, тъй като те могат да го понижат.
  • Ако пациентът е развил дихателна недостатъчност, тогава са дадени метилксантини (кофеин, теобромин, теофилин). Тези средства имат изразено спазмолитично действие, отпуска гладките мускули, намаляват бронхоспазма,
  • За елиминиране на васкуларната недостатъчност се прилагат кристалоидни и колоидни разтвори (ringer, gelofusin, riopiglucin). Те подобряват микроциркулацията на кръвта, намаляват вискозитета му.
  • Диуретични (диуретични) лекарства (фуроземид, мининит) се използват за предотвратяване на белодробен и мозъчен оток.
  • Транквилизатори (Relanium, Seduxen) се използват при пациенти с изразени конвулсивни синдроми. Те премахват тревожност, страх, отпускат мускулите, нормализират функционирането на автономната нервна система.
  • Хормонални лекарства с локално действие (преднизон маз, хидрокортизон). Те се използват за кожни прояви на алергии.
  • Абсорбируема мехлем (хепарин, троксевазиновая). Използва се за резорбция на шишарки в областта на ухапванията.
  • Вдишване на овлажнен кислород за нормализиране на белите дробове и премахване на симптомите на хипоксия.

Стационарното лечение продължава 8-10 дни, след което пациентът се следи за предотвратяване на усложнения.

Възможни усложнения

Анафилактичният шок никога не минава без следа. Последиците от заболяването могат да продължат дълго време. Възможно е също така появата на забавени усложнения.

Основните усложнения на анафилаксията са:

  • Болки в мускулите, ставите, стомаха.
  • Замайване, гадене, слабост.
  • Болка в сърцето, задух.
  • Дълго намаляване на налягането.
  • Влошаването на интелектуалните функции на мозъка поради хипоксия.

За да се отстранят тези ефекти, на пациента се предписва:

  • ноотропни агенти (цинаризин, пирацетам);
  • сърдечносъдови лекарства (мексидол, рибоксин).
  • лекарства, които повишават налягането (норепинефрин, допамин).

Късните усложнения на анафилактичния шок са много опасни, те могат да доведат до смърт или увреждане.

Късните усложнения включват:

  • хепатит;
  • миокардит;
  • бъбречна недостатъчност;
  • гломерулонефрит (злокачествена дегенерация на бъбреците);
  • дифузно (екстензивно) увреждане на нервната система;
  • бронхиална астма;
  • рецидивираща уртикария;
  • системен лупус еритематозус.

За да се предотвратят сериозни последствия в процеса на лечение, се следи функционирането на сърцето, бъбреците и черния дроб. На пациента се препоръчва да се консултира с имунолог и имунотерапия.

Причини за смъртта от анафилаксия

Анафилактичният шок развива състояния, които пряко застрашават живота на пациента. Смъртните случаи се случват в 2% от случаите поради ненавременно предоставена помощ.

Причини за смърт при анафилаксия:

  • подуване на мозъка;
  • белодробен оток;
  • запушване на дихателните пътища.

предотвратяване

Предотвратяването на анафилактичния шок е първично и вторично. Основното е насочено към предотвратяване развитието на всякакви алергии, вторични - при предотвратяване на рецидив на шока.

Методи за първична превенция:

  • отхвърляне на лоши навици (алкохол и пушене);
  • предпазливост при вземане на лекарства, приемане на лекарства, както е предписано от лекар, не можете да вземете няколко средства едновременно;
  • намаляване на консумацията на храни с консерванти;
  • укрепване на имунитета;
  • навременно лечение на всякакви алергии;
  • избягвайте ухапвания от змии, насекоми;
  • индикация за лекарства, причиняващи алергии на заглавната страница на медицинска карта.

Ако сте предразположени към алергии, препоръчително е да провеждате алергичен тест, преди да приемате лекарства.

За да се предотврати повторение на шока, пациентът трябва да спазва следните мерки за безопасност:

  • редовно почистване на помещенията за отстраняване на прах, акари;
  • нямате домашни любимци и не се свързвайте с тях на улицата;
  • премахване на пълнени играчки и допълнителни елементи от апартамента, така че да не събират прах;
  • по време на цъфтящи растения носете слънчеви очила, приемайте антихистамини, избягвайте да посещавате места с голям брой алергенни растения;
  • следват диета, премахват храни, които причиняват алергии;
  • не приемайте лекарства, които причиняват патологична реакция;
  • Не се къпете в студена вода за пациенти със студени алергии.
  • Медицинската карта трябва да показва, че пациентът е изпитал анафилактичен шок.

Анафилактичният шок е смъртоносно състояние. Тя възниква неочаквано и се развива бързо. Прогнозата зависи от навременната помощ и правилната терапия. От голямо значение за възстановяването е общото здравословно състояние на пациента и липсата на хронични заболявания.

Анафилактичен шок. Причини, симптоми, алгоритъм на първа помощ, лечение, профилактика.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Анафилактичен шок: животозастрашаваща проява на алергична реакция.

Анафилаксията е бързо развиваща се животозастрашаваща алергична реакция, която често се проявява като анафилактичен шок. Буквално терминът "анафилаксия" се превежда "срещу имунитет". От гръцки "а" - против и "филаксис" - защита или имунитет. Терминът се споменава за първи път преди 4000 години.

  • Честотата на анафилактичните реакции годишно в Европа е 1-3 случая на 10 000 население, смъртност до 2% при всички пациенти с анафилаксия.
  • В Русия, от всички анафилактични реакции, 4,4% показват анафилактичен шок.

Какво е алерген?

Имунитет с алергии

Механизъм на анафилаксия

За да се разбере механизмът на развитие на анафилактичен шок, е необходимо да се разгледат основните моменти от развитието на алергични реакции.

Развитието на алергична реакция може да се раздели на няколко етапа:

  1. Сенсибилизация или алергизация на организма. Процесът, чрез който тялото става много чувствителен към възприемането на дадено вещество (алерген) и при алергична реакция, когато веществото попадне отново в тялото. Когато алергенът се въведе за първи път в организма от имунната система, той се разпознава като чуждо вещество и се произвеждат специфични протеини (имуноглобулини Е, G). Които впоследствие се фиксират върху имунни клетки (мастни клетки). Така, след производството на такива протеини, тялото става чувствително. Това означава, че ако алергенът влезе отново в тялото, ще настъпи алергична реакция. Сенсибилизирането или алергизацията на тялото е резултат от нарушаване на нормалното функциониране на имунната система, причинено от различни фактори. Такива фактори могат да бъдат генетична предразположеност, продължителен контакт с алергена, стресови ситуации и др.
  2. Алергична реакция. Когато алергенът влезе в организма втори път, той веднага се посреща с имунни клетки, върху които вече има формирани специфични протеини (рецептори). След контакт на алергена с такъв рецептор, има освобождаване от имунната клетка на специални вещества, които предизвикват алергична реакция. Едно от тези вещества е хистаминът - основното вещество на алергиите и възпалението, което причинява вазодилатация, сърбеж и подуване, по-късно дихателна недостатъчност, ниско кръвно налягане. При анафилактичен шок освобождаването на такива вещества е масивно, което значително нарушава работата на жизненоважни органи и системи. Този процес при анафилактичен шок без навременна медицинска намеса е необратим и води до смърт на организма.

Рискови фактори за анафилактичен шок

  • Възраст. При възрастни, анафилактични реакции по-често се развиват върху антибиотици, други лекарства (анестетици, плазмени компоненти) и върху ужилвания от пчели. При деца по-често на храна.
  • Павел. Жените често развиват анафилаксия при приемане на аспирин, контакт с латекс. При мъжете, анафилаксията най-често се причинява от ухапване на хименопати (пчели, оси и стършели).
  • Наличието на алергични заболявания (атопичен дерматит, алергичен ринит и др.).
  • Социално-икономически статус. Изненадващо, рискът от анафилактична реакция е по-висок при хора с висок социално-икономически статус.
  • Развитието на анафилаксия при интравенозно приложение на лекарството е по-тежко, отколкото при приемането на лекарства.
  • Тежестта на анафилактичната реакция се влияе от продължителността и честотата на контакт с алергена.
  • Тежестта на анафилактичния шок може да се определи от момента на появата на първите симптоми. Колкото по-рано настъпят симптомите от момента на контакта с алергена, толкова по-трудно ще бъде алергичната реакция.
  • Наличието в живота на епизоди на анафилактични реакции.

Причини за възникване на анафилактичен шок

Симптоми на анафилактичен шок, снимка

Първите симптоми на анафилаксия обикновено се появяват 5-30 минути след интравенозно или интрамускулно приемане на алерген или за няколко минути до 1 час, ако алергенът се погълне през устата. Понякога в рамките на няколко секунди може да се развие анафилактичен шок или след няколко часа (много рядко). Трябва да знаете, че колкото по-рано е настъпила анафилактична реакция след контакт с алерген, толкова по-трудно ще бъде за него.

Анафилактичен шок

Анафилактичният шок е остра системна (т.е. включваща повече от един орган) алергична реакция към многократен контакт с алерген. В този случай, анафилактичният шок може да бъде животозастрашаващ в резултат на изразено понижение на налягането, възможното развитие на асфиксия.

Анафилактичен преглед на шока

Всеки от нас може да се сблъска с този тип алергия за първи път по всяко време на живота. Понякога това се случва, когато се предписват лекарства като антибиотик или анестезия в зъболекарския кабинет, в ресторант по време на дегустация на екзотично ястие, или на пикник след ужилване на оса. Основната разлика между анафилактичен шок и други алергични реакции, например уртикария, е именно в тежестта на проявите на болестта. Това не означава, че всеки анафилактичен шок е фатален за алергия, въобще (!), Повечето от тези реакции с адекватна медицинска помощ са решени безопасно. Въпреки това, хората, които са имали анафилактичен шок, трябва винаги да имат “алергичен паспорт” с тях, което показва, че е имал подобна реакция и спринцовка с епинефрин (адреналин) в случай на възможен рецидив на епизод на анафилактичен шок.

Симптоми на анафилактичен шок

В зависимост от тежестта на анафилактичния шок може да има различни прояви на заболяването. По правило анафилактичният шок започва с появата на сърбеж, уртикария и / или ангиоедем, гъделичкане, кашлица, артериалното налягане започва да намалява. Може също да притесни усещането за топлина, главоболие, шум в ушите, свиване на гръдната болка, задух. Съзнанието се поддържа до изразено понижение на налягането, с тревожност и безпокойство, или летаргия и депресия.

Възможни алергии на анафилактичен шок

Най-честата причина за анафилактичен шок са лекарствата:

  • антибиотици;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • анестетици;
  • рентгеноконтрастни агенти;
  • ваксини и др.

Дори провеждането на тестове за кожни алергии и алерген-специфична имунна терапия може да бъде причина.

Анафилактичният шок може да се развие и под въздействието на хранителни алергени като фъстъци или морски дарове.

Често причината за анафилактичния шок са насекомите (пчели, оси, земни пчели и други химентокрили).

Профилактика на анафилактичен шок

Превантивните мерки са възможни само в тази ситуация, когато се установи точната причина за развитието на анафилактичен шок. Например, в случай на лекарство или хранителна алергия, избягвайте приема на лекарства или хранителни продукти, които причиняват анафилактичен шок.

Усложнения на анафилактичния шок

Най-опасните усложнения на анафилактичния шок са колапс (намаляване на кръвното налягане до 0/0 mm Hg), подуване на ларинкса, трахея и големи бронхи, изразени сърдечни аритмии.

Диагностика на анафилактичен шок

Като правило, поради тежестта на симптомите, няма големи проблеми при диагностицирането на анафилактичен шок.

Лечение на анафилактичен шок

В случай на анафилактичен шок трябва незабавно да повикате линейка. Необходимо е да се сложи жертвата на гърба си, обърна главата си на една страна.

Медицинското обслужване е да се гарантира, че дихателните пътища са проходими (ако е необходимо, може да се извърши изкуствена вентилация на белите дробове), поддържане на артериалното налягане (допамин, адреналин, физически разтвори), намаляване на тежестта на алергичните реакции (глюкокортикоиди, антихистамини).

Основното лечение за анафилактичен шок при възрастни и деца е правилната първа помощ.

Анафилактичен шок като остра реакция на организма към алерген, който е влязъл в кръвта, е изключително опасна патология. След ухапване от насекоми, вдишване на полени, тя може да се развие бързо, причинявайки силно подуване на гърлото, мозъка, белите дробове. И често има само няколко минути, за да се предотврати заплаха за живота, особено ако детето страда. Тази ситуация може да се случи навсякъде и по всяко време. Ето защо, всеки е длъжен да знае схемата на спешна помощ, първите действия при анафилактичен шок, които са в състояние да подкрепят дишането и сърцето на пациента преди началото на лечението.

Как започва анафилактичен шок

Анафилактичният шок е остро развиващо се, животозастрашаващо състояние за живота на човека, което се появява в резултат на влизането на алергена в тялото, което има особена чувствителност (чувствителност) към него. В това състояние има остра неизправност в кръвоносната система, кислородно гладуване на тъканите и увреждане на жизненоважни органи. Тази реакция е свръхсилна и сериозността на развитието зависи пряко от степента на увреждане на имунната система.

Когато тялото е в контакт с алерген за първи път, се произвеждат антитела за него. След втория контакт, антителата започват активно да реагират на въвеждането на антиген, включително верига от химични и физиологични реакции, които водят до патологични промени в органите и съдовете. Проучванията показват, че анафилактичният шок обикновено се появява в отговор на вторичното проникване на силни алергени в тялото.

Най-опасната лекарствена форма на анафилаксия, при която всеки пети човек от 100 умира.

Симптомите на анафилаксията нарастват бързо, те се появяват внезапно през първите секунди от контакта с алергена, но по-често след 10-20 минути или 1-2 часа. Въпреки това, съществуват така наречените прекурсори, чието разпознаване с времето може да помогне бързо да се диагностицира натрупването на анафилаксия и да се спаси живота на човека:

  • внезапен сърбеж, обрив по вид уртикария, бързо разпространяваща се, остра хиперемия (зачервяване) на кожата;
  • замаяност, обща слабост;
  • усещане за парене в тялото, топлина;
  • хиперемия (зачервяване) на конюнктивата на очите, на устната лигавица, назофаринкса;
  • обилно разкъсване, ясно изтичане на носа;
  • сух език;
  • Оток на Quincke, при който се наблюдава силно и бързо подуване на кожата и подкожната тъкан, езика, клепачите, гениталиите, устните, лицето, шията, ушите, крайниците;
  • чувство на задушаване, шум, звънене в ушите;
  • зрителни увреждания;
  • изтръпване на устни, пръсти, език;
  • тежка остра болка зад гръдната кост (често - с хранителни алергии, вдишване на химични съединения, цветен прашец);
  • спазъм на глотиса, оток на фаринкса, ларинкса с дрезгав или пълен афония;
  • бронхоспазъм с труден издишване и хриптене, пароксизмална кашлица;
  • необяснима депресия, сънливост или нервност и възбуда;
  • паника, страх от задушаване, смърт;
  • спазматични болки в корема, долната част на гърба, главата, сърцето.

Фотогалерия: прекурсори на анафилактичен шок

Механизъм за развитие

Увеличаването на симптомите на алергия до пиково състояние се среща най-често в интервала от 3 до 20 минути. Алергенът се комбинира с антитела, което провокира незабавното освобождаване в кръвта на хистамин, брадикинин, серотонин, причинявайки бурна реакция на организма. Тези вещества са:

  • повишаване на пропускливостта на стените на капилярите, вените и артериите;
  • нарушават кръвообращението в капилярите;
  • причиняват мускулни спазми на вътрешните органи.

Тези процеси водят до освобождаване на течност от капилярите, вените и артериите в клетките на лигавицата на белите дробове, бронхите, стомаха и ларинкса, което води до силен и бърз оток.

При спазматични съдове, кръвният обем намалява до пълното им изпразване, което води до незабавно понижаване на кръвното налягане. Кръвоснабдяването е нарушено и кислородът не се доставя в достатъчно количество на мозъка, сърцето и другите жизнено важни органи, което води до тяхната остра хипоксия. Това състояние се нарича остра съдова недостатъчност или съдов колапс.

При критично намаляване на кръвоснабдяването на мозъка се получава загуба на съзнание.

Ако на този етап пациентът не получи незабавна помощ, заплахата от смърт ще се увеличи многократно.

Характеристики на анафилаксия при деца

Тялото на детето съдържа (като процент) повече течност. Нервната система е по-нестабилна и прагът на болката е по-нисък от този на възрастен. При деца, особено малки, по-тесни, отколкото при възрастни, дихателните пътища, лумена на ларинкса. Всички тези различия в анатомията, физиологията и психиката водят до:

  • до по-бързо нарастване на оток;
  • до много силен страх, който провокира рязко освобождаване на стрес хормони в кръвния поток, което допълнително стеснява вече спастичните съдове, бронхите, глотиса и ларинкса;
  • да се увеличи скоростта на всички процеси, протичащи в организма по време на анафилаксия;
  • висока вероятност за бърза смърт.

Струва ли си да се обади на линейка

Първото действие, което трябва да се извърши от роднини или колеги в случай на съмнение за това изключително тежко състояние при човек, е призив не само за линейка, но и за екипи за реанимация.

Анафилактичният шок се нарича алергична реакция “незабавен тип”. Прогресията на шока възниква, като правило, много бързо. Човек може да умре само за няколко минути. Следователно всякакви колебания и съмнения носят смъртоносна заплаха.

Ако първите прояви на алергия бързо се присъединят към такива заплашителни симптоми като спад на кръвното налягане, увеличаване или рязък спад на сърдечната честота, спазъм на ларинкса, помътняване на съзнанието, лицето спешно се нуждае от хоспитализация. Защото всички тези симптоми сигнализират развитието на анафилаксия.

Спешна помощ в доболничната фаза

Алгоритъм за действие

Преди пристигането на екипа за реанимация, незабавно е налице помощ при анафилаксия и включва следната процедура:

  1. Ако знаете какъв алерген е навлязъл в тялото, спешно трябва да прекъснете експозицията му. В случай на лекарствена алергия, спрете прилагането на лекарството (при извършване на инжекция или инфузия на капки), опитайте се да изплакнете стомаха, ако пациентът е в съзнание и неговото здравословно състояние е достатъчно задоволително. С ухапване от оса, пчела, всяка неизвестна мушица - опитайте да издърпате жилото от раната.
  2. Едновременно с помощта на повикването на линейката и бригадата за реанимация.
  3. Обърнете главата на пациента настрани, ако е необходимо, отстранете протезите и повръщайте, така че човек да не се задуши.
    Осигуряването на кислород в случай на загуба на съзнание може да се извърши с ръка, обвита с кърпа (а) или със специална всмукване (б)
  4. Отворете прозорците за максимален достъп до кислород.
  5. Отстранете или премахнете раздробяващите облекла (колан, вратовръзка, шал), за да осигурите свобода на дишането.
  6. В състояние на шок е наложително пациентът да се затопли: покрийте с одеяла, нанесете бутилки с гореща вода към тялото (уверете се, че няма изгаряне). Това ще гарантира нормалната циркулация на течности в съдовете, намалявайки подуването и задушаването.
  7. За да се предотврати освобождаването на алергена в кръвта, турникетът се поставя над ухапването или мястото на инжектиране без силна компресия на артериите. По време на шока вените се компресират, така че в бъдеще е много трудно да се въведат в тях лекарства. Нанесената с леко напрежение турникетът ще предотврати стесняване на вените и ще улесни прилагането на капково или интравенозно вливане.
    В случай на анафилаксия, причинена от ухапване от насекомо или приложение на лекарствен агент, турникет се поставя над това място, без да се притиска силно артериите и вените
  8. Отнасяйте ухапването или мястото на инжектиране с антисептик.
  9. Прикрепете всеки удобен контейнер с лед или студена вода, за да намалите скоростта на движение на кръвта и да забавите разпространението на алергена.
  10. Поставете жертвата на равна повърхност. Ако налягането се понижи, краката се повдигат нагоре, когато се слагат на 30–40 cm над нивото на главата, така че кръвта да се движи към сърцето и мозъка. С конвулсии или епилептичен припадък, опитайте се да сгънете тъканта няколко пъти между зъбите на пациента, така че той да не ухапе език, след това първо да обърнете пациента на неговата страна и след това, с акцент върху противоположния крак, върху стомаха, така че да не се задуши с възможно повръщане. Много е важно да се гарантира правилното положение на пациента по време на конвулсии.
  11. Постоянно следете дишането и, ако е възможно, стойностите на налягането и импулса.
  12. Ако човек е в съзнание, трябва да се опитате да му дадете малка доза антихистамин (Erius, Tavegil, Fenkrol, Zodak, Suprastin).
  13. В случай на клинична смърт незабавно започнете косвен масаж на сърцето и направете изкуствено дишане от уста в уста. Продължаване на редуването на тези реанимационни действия без спиране до пристигането на медицинския екип. Аварийното спиране включва алтернативен масаж и изкуствено дишане.
  14. Кажете на лекарите всички данни: времето на поява на алергични прояви, всички симптоми, честотата на пулса и измерените индикатори за налягане.

Нюансите на спешната грижа за детето

Първа помощ за деца с анафилаксия трябва да се извършва, като се вземат предвид редица особености. Необходимо е:

  1. За да се затопли пациента, за да се избегне развитието на хипотермия, тъй като тялото на детето губи много топлина по време на изпотяване.
  2. Направи всичко възможно, за да успокои детето преди пристигането на реанимация, за частично възстановяване на работата на дихателната система.
  3. Поставете пациента направо и на нивото, като повдигнете краката си с възглавница, за да осигурите притока на кръв към сърцето и мозъка. Запълването на артериите с кръв ще предотврати клетъчната смърт от липса на кислород и образуването на кръвни съсиреци в съдовете.
    Детето трябва да вдигне краката си, за да насочи притока на кръв към сърцето и мозъка
  4. Продължете към непряк масаж на сърцето и изкуствена вентилация на белите дробове в случай на дихателна недостатъчност.
    Непряк масаж на сърцето при дихателен арест при дете се извършва не с длани, а с пръсти

Неприемливо е да се оставя само дете на всяка възраст: с допълнителен стрес, състоянието му може да се влоши рязко.

Видео: процедурата за пред-медицински действия при реанимация на деца

Видео: първа помощ на дете със загуба на съзнание и дихателен арест

Медицински грижи: лекарства и процедури за реанимация

Схемата за спешна медицинска помощ за шок включва въвеждането на комплекс от лекарства.

Когато реагирате на ухапване или лекарство, инжектирано чрез инжектиране, мястото на инжектиране (ухапване) се прекъсва с 0,1% адреналин (епинефрин). Инжекциите се правят в кръг на 4-6 точки, като дозата на лекарството се разпределя равномерно. Ако повишаването на кръвното налягане не се наблюдава, повторете процедурата.

С проникването на алергена в кръвта на пациента с неизвестно средство, въвеждането на адреналин във всеки случай е необходимо, за да се елиминира острата дихателна недостатъчност. Той стимулира процеса на стесняване на кръвоносните съдове, повишаване на кръвното налягане, намалява пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и капилярите. Ако състоянието на пациента не се подобри, се инжектира отново адреналин.

При липса на адреналин се използват норепинефрин и мезатон.

Използването на глюкокортикоидни хормони бързо облекчава подуването и задавянето. Използвайте преднизолон (дозата се изчислява по тегло на пациента), хидрокортизон, дексаметазон. Въведете ги, като правило, интравенозно или с помощта на капкомер, разреждане в физиологичен разтвор.

Остър недостиг на течност в съдовете с шок изисква спешно интравенозно приложение на значителните му обеми. Възрастните пациенти изливат около един литър физиологичен разтвор. Ако пациентът е дете, частта от течността се определя въз основа на теглото му.

Антихистамините се прилагат постепенно, предпазливо и само като последна мярка, тъй като те са склонни да провокират рязко освобождаване на хистамин.

Нарушаването на сърдечната дейност се елиминира чрез използване на диуретици (фуроземид, диакарб, лазикс) и гликозиди (строфантин, дигоксин). Използват се също Cordiamin и кофеин.

Ако анафилаксията се провокира като се приемат пеницилинови производни, се използва ензим на пеницилиназа.

При конвулсивни припадъци дроперидол се инжектира интравенозно.

За да се даде възможност на пациента да диша свободно, кислородните инхалации се извършват с помощта на маска или назален катетър. В случай на оток на ларинкса се извършва спешна трахеотомия.

Режимът на лечение за анафилаксия включва повторна употреба на лекарства на всеки 15 минути, докато се появи ясно подобрение в състоянието на пациента. Когато терапия за реанимация често трябва да се използва трахеотомия, катетеризация на централната вена, въвеждане на адреналин в сърцето.

Реанимацията се извършва в линейка

Спецификата на медицинската помощ за анафилаксия при деца

В детска възраст медицинската помощ за анафилаксия е малко по-различна:

  1. Дозите на лекарствата се изчисляват по тегло и възраст на детето.
  2. Овърлейният сноп е задържан не повече от половин час.
  3. Ако алергенът е проникнал в кръвта през носните проходи или лигавиците на окото, тогава те се измиват с преварена вода и се впръскват разтвор на адреналин и дексаметазон.
  4. Интервалът между първата и втората употреба на хормонални агенти при липса на положителен ефект е 50–60 минути.
  5. С астматичен статус, бронхиална обструкция, асфиксия, интравенозно инжектиране на еуфилин.
  6. Интрамускулно инжектиране на антихистаминови лекарства (Suprastin или Tavegila).
  7. Когато детето развие сърдечна недостатъчност, инжектира се разтвор на Korglikon интравенозно, Lasix се инжектира интрамускулно.

Продължаване на стационарното лечение

При възрастни

В болницата продължават интравенозни течности. След отстраняване на всички остри симптоми на анафилактичен шок, лекарят определя по-нататъшната схема на интензивна терапия.

Ако налягането е нормално, тогава:

  • инжектиране на адреналин;
  • хормоналното лечение продължава още 5-7 дни с постепенно отменяне;
  • използването на хистаминови блокери се извършва още 10-14 дни, докато се елиминира пълната алергия.

Пациентът е в болницата най-малко 7-14 дни, тъй като често след 2-4 дни се наблюдава повторен анафилактичен шок.

След възстановяване от анафилаксия, пациентите често се появяват:

  • задух, натиск на болка в сърцето;
  • повишена слабост, апатия;
  • гадене, болки в корема;
  • мускулна болка, артралгия;
  • случаи на тежки тръпки и треска.

След 7-10 дни след анафилактичен шок съществува риск от развитие на оток, астма, рецидивираща уртикария. В допълнение, често е необходимо да се лекуват така наречените късни усложнения: хепатит, алергичен миокардит, увреждане на нервната система, гломерулонефрит, вестибулопатия, които могат да застрашат живота на пациента.

При деца

Приблизително всяко трето дете от стотина души в състояние на анафилаксия се оказва етап от „фалшиво благополучие“. Тя се проявява в упадъка на всички негативни признаци и подобряване на общото състояние. Родителите или възпитателите се успокояват и спират да обръщат внимание на по-нататъшното поведение на малкия пациент. Въпреки това, при липса на спешна и добре проведена терапия, със закъснение от няколко часа (до 24), може да настъпи рязко влошаване на състоянието, с фулминантен оток на ларинкса, запушване на дихателните пътища и задушаване, смъртоносно за деца.

Хоспитализацията на дете с анафилаксия е задължителна дори при пълно изчезване на животозастрашаващи признаци. Това се дължи на високата вероятност за атипичен шок по време на детството и развитието на реанафилаксия.

При реанимация, терапията продължава, обемът на течността се пълни с помощта на капка инфузия на глюкоза, Reopoliglukina. Ако не се наблюдава нормализиране на кръвното налягане, норепинефрин, мезатон или преднизон се инжектират във вената. В изключително трудни условия или когато детето спре да диша, те се пренасят в изкуствена вентилация на белите дробове.

Видео: как да се предотврати смъртта при анафилаксия

Анафилактичният шок е най-опасната форма на остра алергична реакция, която може да се повтори след известно време след интензивно лечение. Тежестта на проявите на анафилаксия изисква специално проследяване на състоянието на хората, склонни към алергии, и специално внимание към симптомите, които предвещават настъпването на катастрофа, особено при децата. Бързата и точна спешна помощ в случай на това шоково състояние означава спасяване на човешки живот.

За Повече Информация Относно Вида Алергии