Основен Животни

Xizal - официални * инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ
за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер LSR-001308 / 08-290208

Търговско наименование: Xizal®

Международно непатентно име:

Химично наименование: (R) - [2- [4 - [(4-хлорофенил) фенилметил] -1-пиперазинил] етокси] оцетна киселина дихидрохлорид

Форма за дозиране:

структура

1 ml разтвор съдържа:
токсично вещество: левоцетиризин дихидрохлорид - 5 mg;
помощни вещества: натриев ацетат, оцетна киселина, пропиленгликол, глицерол 85%, метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат, натриев захаринат, пречистена вода.

описание

Почти безцветен леко опалесциращ разтвор.

Фармакотерапевтична група:

ATC код: R06AE08.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика. Левоцетиризин, активното вещество на Xisal®, е R-енантиомер на цетиризин, който принадлежи към групата на конкурентните хистаминови антагонисти и блокира H1-хистаминовите рецептори. Афинитетът към Н1 рецептора в левоцетиризин е 2 пъти по-висок от този на цетиризин.

Левоцетиризинът влияе на хистамин-зависимия стадий на алергичните реакции и също така намалява миграцията на еозинофили, намалява съдовата пропускливост и ограничава освобождаването на възпалителни медиатори. Левоцетиризин предотвратява развитието и улеснява протичането на алергичните реакции, има антиексудативно, антипруритозно действие, практически няма антихолинергично и антисеротониново действие. В терапевтични дози, почти няма седативен ефект.

Фармакокинетика. Фармакокинетичните параметри на левоцетиризин варират линейно и на практика не се различават от фармакокинетиката на цетиризин. Засмукване. След поглъщане лекарството се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Храната не влияе върху пълнотата на абсорбцията, въпреки че нейната скорост намалява. При възрастни, след еднократна доза от лекарството в терапевтична доза (5 mg), максималната концентрация (Cmax) в кръвната плазма се достига след 0.9 часа и е 270 ng / ml, след многократно приложение в доза от 5 mg / ден, 308 ng / ml. След 2 дни се постига постоянно ниво на концентрация. Разпределение. Левоцетиризин се свързва 90% с плазмените протеини. Обемът на разпределение (Vd) е 0,4 l / kg. Бионаличността достига 100%. Метаболизма. В малки количества (80. T

Xyzal® (Xyzal®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Носологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

структура

Описание на лекарствената форма

Таблетки: овални, филмирани, бели или почти бели. От едната страна на таблетката, "Y" маркировката е екструдирана.

Капки: почти безцветен, леко опалесциращ разтвор.

Фармакологично действие

фармакодинамика

Левоцетиризин - активното вещество на лекарството Xisal ® - е R-енантиомерът на цетиризин, който принадлежи към групата на конкурентните хистаминови антагонисти и блокира Н1-хистаминови рецептори.

Левоцетиризинът влияе на хистамин-зависимия стадий на алергичните реакции и също така намалява миграцията на еозинофили, съдова пропускливост, ограничава освобождаването на възпалителни медиатори.

Левоцетиризинът предотвратява развитието и улеснява протичането на алергичните реакции, има антиексудативна, антипруритична и практически няма антихолинергичен и антисеротонинов ефект. В терапевтични дози, практически не предизвиква успокоително действие.

Фармакокинетика

Фармакокинетичните параметри на левоцетиризин варират линейно и на практика са същите като фармакокинетиката на цетиризин.

Засмукване. След поглъщане лекарството се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Храната не влияе върху пълнотата на абсорбцията, въпреки че нейната скорост намалява. При възрастни, след еднократна доза от лекарството в терапевтична доза (5 mg) Cмакс в кръвната плазма е 270 ng / ml и се достига след 0.9 часа, след многократно приложение в доза от 5 mg - 308 ng / ml. Cсс се постига за 2 дни.

Разпределение. Левоцетиризин се свързва 90% с плазмените протеини. Vг е 0,4 л / кг. Бионаличността достига 100%.

Метаболизма. В малки количества (®

лечение на такива симптоми на целогодишен (персистиращ) и сезонен (интермитент) алергичен ринит и алергичен конюнктивит, като сърбеж, кихане, запушване на носа, ринорея, сълзене, конюнктивална хиперемия;

полиноза (сенна хрема).

други алергични дерматози, придружени със сърбеж и обриви.

Противопоказания

За всички лекарствени форми

свръхчувствителност към левоцетиризин или пиперазинови производни, както и към други компоненти на лекарството;

краен стадий на бъбречна недостатъчност (Cl креатинин ® при възрастни пациенти с продължителност до 6 месеца.

свръх доза

Симптоми: сънливост (при възрастни), възбуда и тревожност, редуващи се със сънливост (при деца).

Лечение: стомашна промивка или назначаване на активен въглен, ако след приема на лекарството е било кратко време. Препоръчва се симптоматична и поддържаща терапия. Няма специфичен антидот. Хемодиализата е неефективна.

Специални инструкции

Метил парахидроксибензоат и пропил парахидроксибензоат, които са част от капки за перорално приложение, могат да предизвикат алергични реакции (вероятно от забавен тип).

Влияние върху способността за шофиране и работа с механизми. Левоцетиризин може да доведе до повишена сънливост, следователно лекарството Xizal® може да повлияе на способността за шофиране на кола или работа с оборудване. По време на лечението е необходимо да се въздържат от участие в потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и бързина на психомоторните реакции.

Формуляр за освобождаване

Таблетки, покрити с филм, 5 mg. В блистер от PVC / алуминиево фолио, 7 или 10 бр. 1 или 2 блистера в картонена кутия.

Капки за перорално приложение, 5 mg / ml. В тъмни стъклени бутилки (тип III, Ph. Eur.) С номинален капацитет 15 ml, снабден с капкомер от LDPE, с капак на винт от бял полипропилен, със защита срещу деца, 10 ml. В тъмни стъклени бутилки (тип III, Ph. Eur.) С номинален капацитет 20 ml, снабден с капкомер от LDPE, с капак на винт от бял полипропилен, със защита срещу деца, 20 ml. 1 ет. в картонена кутия.

производител

Таблетки, покрити с филм. YUSB Farshim S.A. Промишлена зона Planchey, Chemin de Croix Blanche 10, CH-1630 Bulle, Швейцария.

Капки за орално приложение. Ajsika Pharmaceuticals Sr.l. Via Praglia 15, 10044 Пианеца (Торино), Италия.

Притежател на удостоверение за регистрация: YUSB Farshim S.A.

Въпроси и оплаквания на потребителите трябва да се изпращат на адрес: 105082, Москва, Переведеновски пров., 13, с. 21.

Тел: (495) 644-33-22; факс: (495) 644-33-29.

Условия за продажба на аптеки

Таблетки, филмирани - без рецепта.

Капки за перорално приложение - според рецептата.

Условия за съхранение на лекарството Xizal ®

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност на лекарството Xizal®

таблетки, филмирани 5 mg - 4 години.

Капки за перорално приложение 5 mg / ml - 3 години. След отваряне на бутилката - 3 месеца.

Капки за перорално приложение 5 mg / ml - 3 години. След отваряне на бутилката - 3 месеца.

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Ksizal под формата на таблетки за лечение и профилактика на алергии

На фармацевтичния пазар търсенето на антихистаминови лекарства се увеличава всяка година. Тъй като човешкото тяло става по-податливо на стимули, се проявява бурна реакция на имунната система под формата на алергия.

Заболяването засяга всички органи и системи в различна степен. Търсите силни инструменти, като Xyzal. Той бързо ще може да облекчи нарастващите симптоми и да предотврати развитието на алергични прояви.

описание

Xisal е силен антихистамин, той е надежден блокер на рецепторите, които са чувствителни към хистамин, инхибира активността на патогените на възпалителния процес, значително намалява пропускливостта на капилярите, прави силна мембрана на мастните клетки, съдържащи хистамини.

Лекарството е доста ефективно при лечението на много заболявания, причинени от алергени. Тя се е утвърдила само с положителна страна и може успешно да се използва в комплексна терапия, която е еднократна и системна.

Лекарството, веднъж в тялото, мигновено се абсорбира и действа ефективно. Освен това абсорбцията не зависи от наличието на храна в стомашно-чревния тракт. Само нейното присъствие може леко да забави процеса, но качеството му няма да се промени. Страничните ефекти, ако следвате инструкциите и препоръките на лекаря, на практика не се появяват.

Xisal има явно предимство пред ранните му колеги. Той се откроява на фона на общия фон чрез лекотата на използване, много ниска вероятност от странични характеристики и изключително положителни прегледи на пациентите и лекуващите ги лекари, които наблюдават положителна динамика и постепенно възстановяване без усложнения.

Формулата на лекарството се обмисля до най-малкия детайл, като се изключва натрупването на активното вещество в организма. Лекарството е позволено, дори при пациенти с чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Xisal се е утвърдил като антихистамин за бързо и ефективно лечение на алергии, както сезонни, така и хронични, с всичките му последствия и усложнения.

Специалната формула на лекарството дава основание да се нарече Ксизал доста безвредно, но силно антиалергично лекарство. Стимулира възстановяването на системите, кожата и лигавиците след алергични процеси.

Лекарството отлично елиминира сърбеж, зачервяване и подуване, намалява образуването на обрив, блокира разпространението му, премахва свръхчувствителността от кожата, спомага за възстановяване на водния й баланс и метаболитните процеси.

Характеристики на формата и състава на освобождаване

Таблетките на Xyzil са малки, изпъкнали от двете страни на бялото хапче, покрито. Те започват да се разтварят дори в устната кухина под действието на слюнката, почти разделени на активното вещество и неговите компоненти попадат в стомаха.

Таблетките се съдържат в специални блистерни клетки от седем или десет части. Картонената кутия може да съдържа до 30 таблетки - три блистера с 7 или 10 хапчета, съответно 21 или 30 таблетки.

Активната съставка на Xisal е левоцетиризин дихидрохлорид, предизвиква антиалергичен ефект.

Ексципиентите са представени под формата на лактоза, магнезиев стеарат, силициев диоксид, микрокристална целулоза.

Една таблетка съдържа 5 mg активна съставка, а останалата част принадлежи на помощни компоненти.

Този състав ви позволява да се справяте ефективно с алергии и да имате минимум противопоказания.

Таблетките Xyzal се предписват от педиатър, общопрактикуващ лекар, алерголог, дерматолог. Лекарството е добро за еднократна и системна употреба. При липса на желания резултат и появата на различни нежелани ефекти, лекарят може да коригира дозата за повишаване на ефекта.

Пациентът пречи на терапевтичния процес е забранен.

Фармакокинетика

Ksizal влиза в тялото и започва да се разтваря в устната кухина под действието на слюнката. Крайното му разтваряне настъпва в стомаха под действието на ензими и стомашен сок. Левоцетиризин се абсорбира добре през лигавиците на стомаха и червата.

По отношение на разделянето на активния компонент, това се случва с помощта на бъбреците. Той на практика не се допира до черния дроб, така че лекарството е позволено за пациенти с патология на черния дроб.

Лекарството се екскретира чрез бъбреците, минималното количество левоцетиризин остава в стомаха и се екскретира през червата.

Метаболитите на активното вещество се абсорбират бързо в кръвта и се разпространяват в цялото тяло, като се премахва чувствителността на хистаминовите рецептори, действащи върху хистамин-продуциращите клетки, предотвратявайки алергичните реакции при всички прояви, намалявайки тежестта на симптомите възможно най-скоро.

фармакодинамика

Разцепването на левоцетиризин се осъществява бързо, още при първото преминаване през черния дроб, но метаболизма му е твърде нисък, това позволява на лекарството свободно и успешно да взаимодейства с други лекарства, особено при лечение на всяка алергична болест или свързано заболяване.

Левоцетиризин след поглъщане се абсорбира незабавно през лигавиците на стомашно-чревния тракт. Времето за хранене няма значение. Но храненето намалява скоростта на абсорбция, а ефективността му не се променя.

Максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма се достига за един час. С протеини в плазмата, активното вещество се свързва с 99%.

Оптималната концентрация на лекарството, която е необходима за започване на терапевтичния ефект, се постига в кръвната плазма след два дни.

Само около 15% от левоцетиризин се разцепва чрез преминаване през черния дроб. Поради факта, че степента на метаболизъм е изключително малка, вероятността за взаимодействие с други лекарства е почти нулева.

Показания за употреба

Антихистаминът Xyzal е предназначен за лечение и профилактика на причинени от него алергии и заболявания:

  • уртикария, включително идиопатична;
  • Оток на Quincke;
  • полиноза или сенна хрема;
  • хронични и сезонни алергии;
  • хроничен и сезонен ринит;
  • всички видове дерматити, включително атопичен и контакт при комплексна терапия;
  • алергичен конюнктивит;
  • бронхиална астма при комплексна терапия.

Противопоказания

При следните условия и случаи, Ksizala е забранено:

  • децата до шест;
  • жени, когато носят дете по всяко време;
  • с бъбречни патологии;
  • при свръхчувствителност на пациентите към активното или помощното вещество.

Условия на прием, дозировка

Таблетки с прием измити с вода. Те не могат да се дъвчат, в противен случай естественият процес на разтваряне и освобождаване на активното вещество ще бъде нарушен, което при счупване на хапчето може да се окаже на зъбите и да не бъде в необходимото количество в тялото.

Лекарят предписва необходимото дневно количество Ksizal по отношение на възрастта. Възможни са и други изчислени показатели.

Възрастни пациенти и деца над шест години се предписват по една таблетка дневно. Това е равно на 5 mg от активната съставка.

Бебетата от две до шест години, приемащи хапчета, са забранени.

Да предположим една малка доза левоцетиризин, но все пак тя се отстранява с помощта на бъбреците. Следователно, количеството на предписаното лекарство се коригира в зависимост от показанията на QC, които се изчисляват в зависимост от концентрацията на серумния креатинин.

Странични ефекти

Въз основа на проведените проучвания са установени следните нежелани реакции:

  1. Що се отнася до централната нервна система - главоболие, бърза умора, сънливост - рядко явления. Астенията е рядкост. Агресията, халюцинациите, конвулсивното състояние, депресиите, различните очни патологии са много редки.
  2. Ако вземем предвид сърдечно-съдовата система, то много рядко може да настъпи тахикардия.
  3. Храносмилателната система може да страда по свой начин - сушенето на устната лигавица - рядко. Коремна болка - рядко; гадене, повръщане, диария - много рядко.
  4. Миалгията е много рядка.
  5. Много рядко наблюдава повишаване на теглото.
  6. Много рядко могат да се появят алергични реакции като сърбеж, обрив, уртикария, ангиоедем.
  • често е по-малко от един случай в 10;
  • рядко това е по-малко от един на сто и повече от един на десет;
  • рядко по-малко от един на хиляда и повече от един на сто;
  • много рядко - по-малко от един на десет хиляди и повече от един на хиляда.

свръх доза

Ако нарушите правилата за приемане и превишавате препоръчителната дневна доза, може да има последствия, както незначителни, така и сериозни:

  • постоянно сънливо състояние;
  • безпокойство и възбуда, които изведнъж се заменят с апатия, сънливост и умора.

Ако се открие предозиране, е необходимо да се освободи стомашно-чревния тракт от лекарството чрез измиване на стомаха, ако лекарството е вече в червата, по-добре е да се направи клизма.

Кзизал няма неутрализатор, затова е необходимо да се вземе някой сорбент - черно-бели въглища, Смекта, Ентеросгел.

Лекарствени взаимодействия

Що се отнася до взаимодействието на Xisal с други лекарства, не са открити никакви прояви, тъй като активното вещество има твърде малко способност за метаболизъм и следователно не взаимодейства с други лекарства.

Специални инструкции

Не са открити отклонения от централната нервна система. Трябва да се отбележи, че не всяко антихистаминово лекарство е подходящо за пациенти, които трябва да управляват кола или работа, където са необходими незабавна реакция, концентрация и концентрация.

Ако лекарството се приема в указаната доза, препоръчаният брой пъти, то най-вероятно няма да повлияе на способността за шофиране, няма да предизвика сънливост и няма да забави реакцията.

Въпреки това, ако има такава възможност, за периода на лечение, можете да се въздържате от потенциално опасни дейности.

Бременност и кърмене

Не са провеждани подробни проучвания за ефекта върху плода или детското лекарство. Следователно, да се каже, че устройството е безвредно или опасно, не е възможно.

Разбира се, не е препоръчително да се предписват капки по време на бременност по всяко време.

По отношение на кърменето е доказано, че левоцетиризин е в кърмата на една жена и може лесно да стигне до бебето. Въз основа на това, без спешна нужда - която само лекарят решава - не можете да започнете да приемате лекарството. Вече има избор - или лечение с Ksizalom, или прекратяване на лактационния процес.

По отношение на хода на бременността не е наблюдавано изследване на плода след приема на лекарството.

Възраст на децата

Както беше споменато по-рано, таблетките могат да се дават на деца само когато детето е вече на шест години. Но дори и в този случай, лекарят решава за назначаването на лекарството.

В случай на нарушения на отделителната система

Пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, лекарството се предписва внимателно, намалявайки дозата наполовина. Този курс е изцяло под наблюдението на лекар. Когато се появят странични ефекти, лекарството се спира.

При терминална бъбречна недостатъчност Xisal е противопоказан.

Лекарството също е противопоказано при краен стадий на бъбречно заболяване (CC по-малко от 10 ml / min).

Ако лекарството се използва от пациенти с чернодробни патологии, няма какво да се тревожи. За тях няма отделни изчисления, дозата не се коригира. Въпреки че лекарят по своя преценка може да намали количеството на взетите лекарства, в зависимост от благосъстоянието на пациента.

Хора в напреднала възраст, над 60, Xyzal се предписва без отстъпка от възрастта. Тук ще играе роля само индивидуалната чувствителност, бъбречната недостатъчност или изразените странични ефекти.

Съхранение и разпространение от аптеките

Ksizal таблетки, за разлика от едноименните капки, се продават в аптеките без рецепта.

Лекарството се съхранява на тъмно място, с изключение на проникването на пряка слънчева светлина при температура, която не надвишава 25 ° C. Запазени капки за две години.

Xyzal е силно антихистаминово лекарство, което с право заслужава доверието на пациентите и лекарите. Това е относително безопасно, ако стриктно следвате инструкциите.

KSIZAL

  • Показания за употреба
  • Начин на употреба
  • Странични ефекти
  • Противопоказания
  • бременност
  • Взаимодействие с други лекарства
  • свръх доза
  • Условия за съхранение
  • Формуляр за освобождаване
  • структура

Ksizal - оригиналното антихистаминово лекарство от компанията UCB.
Ксизал е лекарство с изразено антихистаминово и антиалергично действие. Активната съставка на лекарството Xyzal - левоцетиризин е R-енантиомерът на цетиризин. Левоцетиризинът конкурентно блокира Н1-хистаминовите рецептори и фармакологичната активност на левоцетиризин е почти 2 пъти по-висока от тази на цетиризин.
Xisal засяга хистамин-зависимата фаза на алергичната реакция. В допълнение, левоцетиризин намалява еозинофилната миграция и намалява съдовата пропускливост. Ksizal също леко забавя освобождаването на цитокини и възпалителни медиатори.
Лекарството има антипруритно и антиексудативно действие, улеснява курса и предотвратява развитието на алергични реакции. Левоцетиризин почти не повлиява холинергичните и серотониновите рецептори и няма значителен седативен ефект.
След перорално приложение, левоцетиризин се абсорбира добре в чревния тракт. Приемането на лекарството едновременно с храненето не променя бионаличността и скоростта на абсорбция на левоцетиризин. Пиковата плазмена концентрация на активното вещество се достига в рамките на 1 час след поглъщане. Равновесните плазмени концентрации се постигат на втория ден от лечението с левоцетиризин.
Степента на свързване на левоцетиризин с плазмените протеини достига 90%, оралната бионаличност е 100%. Леко се метаболизира в организма. Екскретира се основно чрез бъбреците чрез каналикулярна секреция и гломерулна филтрация. Около 13% от левоцетиризин се екскретира от червата. Времето на полуразпад варира от 6 до 10 часа в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента. При деца полуживотът на левоцетиризин се съкращава.
При пациенти с нарушена бъбречна функция се наблюдава повишаване на полуживота. По време на хемодиализа левоцетиризин практически не се екскретира (по време на 4-часовата хемодиализа се екскретира не повече от 10% от левоцетиризин).
Активната съставка на лекарството Xisal прониква в кърмата.

Показания за употреба

Ксизал е предназначен за симптоматично лечение на пациенти, страдащи от целогодишни и сезонни форми на алергичен конюнктивит и ринит, които са придружени от кихане, подуване на носната лигавица, скъсване, ринорея и хиперемия на носната лигавица и конюнктивата.
Ксизал се предписва и на пациенти, страдащи от сенна хрема, хронична форма на идиопатична уртикария, ангиоедем и алергични дерматози, които са съпроводени с кожен обрив и сърбеж.

Начин на употреба

Таблетки с покритие, Xyzal:
Лекарството е предназначено за перорално приложение. Не се препоръчва да се смила или дъвче таблетката. Kzizal приема независимо от храненето, е необходимо да се пие таблетка с малко количество питейна вода. Продължителността на лечението и дозата левоцетиризин се определят от лекуващия лекар.
Възрастни и деца над 6 години, като правило, се предписват по 1 таблетка Xyzal на ден.
Деца под 6-годишна възраст се препоръчват да предписват лекарството под формата на капки за перорално приложение.
Пациентите с намалена бъбречна функция трябва да коригират дозата на левоцетиризин:
За креатининов клирънс от 30 до 50 ml / min, като правило, 1 таблетка Xyzal се предписва 1 път в рамките на 48 часа.
При креатининов клирънс от 10 до 30 ml / min, като правило, 1 таблетка Xyzal се предписва 1 път в 72 часа.
Когато креатининовият клирънс е под 10 ml / min (пациенти на хемодиализа), не се използва левоцетиризин.
В случай на нормална бъбречна функция, не е необходимо да се коригира дозата на левоцетиризин при пациенти в напреднала възраст и пациенти с нарушена чернодробна функция.
Продължителността на лечението варира от 1 седмица до 6 месеца, в зависимост от естеството на заболяването. В някои случаи курсът се удължава до 12 месеца под наблюдението на лекар.

Капки за перорално приложение на Xyzal:
Лекарството се приема перорално, независимо от храненето. Ако е необходимо, правилното количество капки се разрежда в малко количество питейна вода (не повече от 10 ml). Продължителността на дозата и лекарството Xyzal се определят от лекаря.
Възрастни и деца над 6 години, като правило, се предписват по 20 капки Xyzal на ден. Препоръчва се дневната доза да се приема за 1 прием.
Деца от 2 до 6 години, като правило, се предписват 5 капки от лекарството Xisal два пъти на ден.
Максималната препоръчвана дневна доза левоцетиризин за възрастни и деца над 6 години е 5 mg.
Максималната препоръчвана дневна доза левоцетиризин за деца от 2 до 6 години е 2,5 mg.

Пациенти с нарушена бъбречна функция, изборът на дозата левоцетиризин трябва да се извърши, като се вземат предвид показателите за креатининов клирънс: t
Пациентите с креатининов клирънс от 30 до 50 ml / min, като правило, се предписват по 20 капки Xyzal 1 път в рамките на 48 часа.
Пациентите с креатининов клирънс от 10 до 30 ml / min, като правило, се предписват 20 капки от лекарството Xisal 1 път в 72 часа.
Пациентите на хемодиализа не предписват левоцетиризин.
Пациенти в напреднала възраст и пациенти с нарушена чернодробна функция с нормална бъбречна функция не изискват корекция на дозата на левоцетиризин.
Продължителността на лечението обикновено е от 1 седмица до 6 месеца. В някои случаи, под строго наблюдение на лекар, курсът на лечение може да бъде удължен до 18 месеца.

Странични ефекти

Xyzal, като правило, се понася добре от пациентите. По време на периода на лечение с левоцетиризин някои пациенти отбелязват развитието на такива нежелани реакции:
От сетивата и централната нервна система: намалена зрителна острота, сънливост, умора, главоболие, агресия, астения, депресивни състояния. В отделни случаи може да се развият халюцинации и гърчове.
От страна на стомашно-чревния тракт и хепато-билиарната система: дискомфорт и болка в епигастриалната област, сухота на устната лигавица, гадене, диария, хепатит, повишени нива на чернодробните ензими. В отделни случаи е имало промяна в телесното тегло.
Алергични реакции: уртикария, сърбеж и обрив, анафилактичен шок, ангиоедем.
Други: бързо сърцебиене, диспнея, диспнея, мускулни болки.

Противопоказания

Ksizal не се предписва на пациенти с индивидуална свръхчувствителност към левоцетиризин и пиперазинови производни.
Покритите таблетки Ksizal не се препоръчва да се назначават пациенти с синдром на малабсорбция глюкоза-галактоза, галактоземия и лактазен дефицит.
Левоцетиризин не трябва да се прилага при пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс под 10 ml / min).
Ksizal наркотици не се препоръчва да се назначи по време на бременност и кърмене.
Покритите таблетки не се използват за лечение на деца под 6-годишна възраст.
Пероралните капки не се използват за лечение на деца под 2-годишна възраст.
Препоръчва се да се внимава, когато се предписва левоцетиризин при пациенти с нарушена бъбречна функция, хроничен алкохолизъм и пациенти в напреднала възраст.
Пациентите, които шофират или шофират потенциално опасни механизми, трябва да внимават по време на лечението с левоцетиризин.

бременност

Xisal не се използва за лечение на жени по време на бременност, поради липсата на надеждни данни за ефекта на левоцетиризин върху плода и по време на бременност.
По време на кърмене, предписването на лекарството Xizal е възможно само след като се реши дали да се кърми, тъй като левоцетиризин преминава в кърмата.

Взаимодействие с други лекарства

Може би леко повишаване на полуживота на левоцетиризин, когато се комбинира с теофилин.
Комбинираната употреба на левоцетиризин с етилов алкохол и лекарства, които инхибират централната нервна система, не се препоръчва.

свръх доза

Приемането на високи дози левоцетиризин може да предизвика развитие на безвъзмездно тревожност, възбуда или сънливост. Освен това, тя може да увеличи тежестта на нежеланите ефекти.
Няма специфичен антидот. При приемане на високи дози от лекарството Xisal трябва незабавно да промие стомаха и да назначи приема на ентеросорбенти. Ако е необходимо, провеждане на терапия, насочена към премахване на симптомите на интоксикация.
Хемодиализата с предозиране на левоцетиризин е неефективна.

Условия за съхранение

Пероралните капки Xyzal трябва да се съхраняват не повече от 2 години след производството.
Таблетките с покритие Xyzal трябва да се съхраняват не повече от 3 години след производството.
Независимо от формата на освобождаване, лекарството се съхранява в помещения с температура, която не надвишава 25 градуса по Целзий.
Пероралните капки трябва да се съхраняват не повече от 3 месеца след първото отваряне на бутилката.

Формуляр за освобождаване

Покритите таблетки, Kzizal на 7 или 10 броя, опаковани в блистерни опаковки, в картонена опаковка 1 или 2 блистерни опаковки.
Капки перорален Xizal 10 ml в тъмни стъклени бутилки с капкомер, в картонена опаковка 1 бутилка е затворена.

структура

1 таблетка, покрито лекарство Ksizal съдържа: Левоцетиризин дихидрохлорид - 5 mg. Допълнителни съставки, включително лактоза монохидрат.
1 ml капки за перорално приложение Xyzal съдържа: Левоцетиризин дихидрохлорид - 5 mg. Допълнителни съставки.
В 1 ml от лекарството Xizal - 20 капки.

Xizal (таблетки): инструкции за употреба

Форма за дозиране

Таблетки, покрити с филм, 5 mg

структура

Една таблетка съдържа

активна съставка - левоцетиризин дихидрохлорид 5 mg,

помощни вещества: микрокристална целулоза,

лактоза монохидрат, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат,

състав на черупката: хипромелоза (Е464), титанов диоксид (Е171), макрогол 400.

описание

Овални таблетки с бял или почти бял цвят, покрити с маркировка “Y” от едната страна.

Фармакотерапевтична група

Антихистамини със системно действие, пиперазинови производни.

ATX код R06AE09

Фармакологични свойства

Фармакокинетичните параметри на левоцетиризин варират линейно и на практика са същите като фармакокинетиката на цетиризин.

След поглъщане лекарството се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Храната не влияе върху пълнотата на абсорбцията, въпреки че нейната скорост намалява. При възрастни, след еднократна доза от лекарството в терапевтична доза (5 mg), максималната концентрация (Cmax) в кръвната плазма се достига след 0.9 часа и е 270 ng / ml, след многократно приложение в доза от 5 mg / ден - 308 ng / ml. След 2 дни се постига постоянно ниво на концентрация.

Левоцетиризин се свързва 90% с плазмените протеини. Обемът на разпределение (Vd) е 0,4 l / kg. Бионаличността достига 100%.

В малки количества (

Показания за употреба

- симптоматично лечение на алергичен ринит (включително персистиращ алергичен ринит) и уртикария

Дозировка и приложение

Прилага се вътре с храна или на празен стомах, измива се с малко количество вода, без да се дъвче.

Деца на възраст от 6 до 12 години

Препоръчителната дневна доза е 5 mg (1 филмирана таблетка).

Тийнейджъри на възраст 12 и повече години и възрастни

Препоръчителната дневна доза е 5 mg (1 филмирана таблетка).

Препоръчва се адаптиране на дозата при пациенти в напреднала възраст с умерена до тежка бъбречна недостатъчност (вж. По-долу „Възрастни пациенти с бъбречна недостатъчност“).

Възрастни пациенти с бъбречна недостатъчност

Интервалите на дозиране трябва да бъдат индивидуализирани в зависимост от бъбречната функция. Вижте следната таблица и коригирайте дозата, както е показано по-долу. За да се използва тази таблица за дозиране, е необходим креатининов клирънс на пациента (CC) в ml / min. QC (ml / min) може да се измери чрез серумния креатинин (mg / dL), както е определено по следната формула:

KK = [140 - възраст (години)] х маса (кг) (х 0.85 за жени)

72 х серумен креатинин (mg / dL)

Деца, страдащи от бъбречна недостатъчност

Дозата трябва да се коригира индивидуално, като се вземе предвид бъбречния клирънс на пациента и неговото / нейното телесно тегло.

Пациенти с чернодробна недостатъчност

Не се изисква коригиране на дозата само при пациенти с чернодробна недостатъчност. При пациенти с чернодробна и бъбречна недостатъчност се препоръчва коригиране на дозата (вж. По-горе “Възрастни пациенти с бъбречна недостатъчност”).

Периодичен алергичен ринит (симптоми 4 дни / седмица и за повече от 4 седмици) може да се предложи на пациента по време на контакт с алергени. Има клиничен опит с 5 mg левоцетиризин под формата на филмирани таблетки с 6-месечен период на лечение. При хронична уртикария и хроничен алергичен ринит има клиничен опит с използване на рацемат до една година.

Странични ефекти

При деца на възраст 6-12 години

- главоболие, сънливост

При юноши от 12 години и възрастни

- главоболие, сънливост, сухота в устата, умора

- свръхчувствителност, включително анафилаксия, ангиоедем, обрив, сърбеж, уртикария

- повишен апетит, гадене, повръщане

- агресия, възбуда, халюцинации, депресия, безсъние, суицидни мисли, конвулсии, парестезии, замаяност, припадък, тремор, дизегезия, замъглено виждане, замъглено виждане

- дизурия, задържане на урина

- повишаване на теглото, нарушена чернодробна функция

Противопоказания

- Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството или на пиперазиновите производни

- тежка хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 10 ml / min) t

- деца до 6 години

- бременност и кърмене

Лекарствени взаимодействия

Не е проведено нито едно проучване за взаимодействие с левоцетиризин (включително, няма проучвания с индуктори на CYP3A4); Изследванията на цетиризинови съединения с рацемата не показват клинично значими нежелани взаимодействия (с антипирин, псевдоефедрин, циметидин, кетоконазол, еритромицин, азитромицин, глипизид и диазепам). Леко намаление на клирънса на цетиризин (16%) е наблюдавано в проучване с няколко дози теофилин (400 mg веднъж дневно), докато позицията на теофилин не се променя с едновременната употреба на цетиризин. При проучване на многократни дози ритонавир (600 mg два пъти дневно) и цетиризин (10 mg на ден), степента на действие на цетиризин се увеличава с около 40%, а местоположението на ритонавир е леко променено (-11%), което допълнително се съпровожда от абсорбцията на цетиризин.

Степента на абсорбция на левоцетиризин не намалява с приема на храна, въпреки че скоростта на абсорбция намалява.

При чувствителни пациенти едновременното използване на цетиризин или левоцетиризин и алкохол или други депресанти на ЦНС може да има ефект върху централната нервна система, въпреки че е доказано, че рацематът на цетиризин не усилва действието на алкохола.

Специални инструкции

Пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и пациенти в напреднала възраст с умерена до тежка бъбречна недостатъчност

Необходима е корекция на режима на дозиране (вж. Дозировка и приложение "Възрастни пациенти с бъбречна недостатъчност").

Пациенти с предразполагащи фактори за задържане на урина трябва да се вземат с изключително внимание (например увреждане на хордата на гръбначния стълб, хиперплазия на простатата), тъй като левоцетиризин може да увеличи риска от задръжка на урина.

Поради наличието на лактоза, пациенти с редки наследствени проблеми на галактозна непоносимост, дефицит на Lapp лактаза или глюкозна галактоза, малабсорбцията не трябва да приема таблетки.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозно средство или потенциално опасни машини

При обективна оценка на способността за шофиране и работа с механизми, не се установяват надеждно нежелани ефекти при предписване на препоръчваната доза от 5 mg, но е препоръчително да се въздържат от извършване на потенциално опасни дейности, изискващи повишена концентрация и психомоторна скорост.

свръх доза

Симптоми: могат да бъдат придружени от признаци на интоксикация под формата на сънливост, при деца предозирането на лекарството може да бъде придружено от тревожност и повишена раздразнителност.

Лечение: когато се появят симптоми на предозиране (особено при деца), лекарството трябва да бъде спряно, стомашна промивка, активен въглен, да се вземе симптоматична терапия. Няма специфичен антидот. Хемодиализата не е ефективна.

Форма на освобождаване и опаковка

На 10 таблетки в блистерна опаковка от фолио от поливинилхлорид и отпечатано алуминиево фолио. На 1 контурна опаковка заедно с инструкцията за приложение в държавния и руския език се поставя в картонена опаковка.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 30 ° С.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срок на годност

Не приемайте лекарството след срока на годност!

Xisal таблетки: инструкции за употреба

структура

активна съставка: левоцетиризин;

1 таблетка съдържа левоцетиризин дихидрохлорид 5 mg

Помощни вещества: микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид, лактоза, магнезиев стеарат, Opadray® Y-1-7000 (хипромелоза (Е 464), титанов диоксид (Е 171), макрогол 400).

Форма за дозиране

Таблетки, покрити с филм.

Основни физични и химични свойства: таблетки, филмирани, от бял до почти бял цвят, овална форма, с логото Y от една страна.

Фармакологична група

Антихистамини за системно приложение. Пиперазинови производни. ATC код R06A E09.

Фармакологични свойства

Левоцетиризинът е активен стабилен R-енантиомер на цетиризин, принадлежи към групата на конкурентните хистаминови антагонисти. Фармакологичният ефект се дължи на блокирането на Н1-хистаминовите рецептори. Афинитетът към Н1-хистаминовите рецептори в левоцетиризин е 2 пъти по-висок, отколкото при цетиризин. Засяга хистамин-зависимия стадий на развитие на алергична реакция, намалява миграцията на еозинофили, съдова пропускливост, ограничава освобождаването на възпалителни медиатори. Предотвратява развитието и потиска хода на алергичните реакции, има антиексудативен, антиалергичен, противовъзпалителен ефект, почти няма антихолинергично и антисеротониново действие.

Фармакокинетичните параметри на левоцетиризин са линейно зависими, не зависят от дозата и времето и имат ниска вариабилност при различните пациенти. Фармакокинетичният профил с въвеждането на единичен енантиомер е същият като при цетиризин. В процеса на абсорбция или оттегляне не се наблюдава хирална инверсия.

Абсорбцията. Лекарството след перорално приложение се абсорбира бързо и бързо. Степента на абсорбция на лекарството не зависи от дозата и не се променя с приема на храна, но максималната концентрация (max) на лекарството намалява и достига максималната си стойност по-късно. Бионаличността е 100%.

При 50% от пациентите ефектът на лекарството се развива 12 минути след приемане на еднократна доза, а при 95% - след 0,5-1 час. C max в кръвната плазма се постига 50 минути след еднократна доза от терапевтичната доза. Равновесната концентрация в кръвта се постига след 2 дни приемане на лекарството. Cmax е 270 ng / ml след еднократна употреба и 308 ng / ml след повторно приложение на единична доза от 5 mg, съответно.

Разпределение. Няма информация за разпределението на лекарството в човешките тъкани, както и за проникването на левоцетиризин през кръвно-мозъчната бариера. В проучвания при животни най-високата концентрация е регистрирана в черния дроб и бъбреците, а най-ниска в тъканите на централната нервна система. Обем на разпределение - 0,4 l / kg. Свързване с човешки плазмени протеини - 90%.

Метаболизма. При хора, метаболитната скорост е по-малко от 14% от дозата левоцетиризин, поради което се очаква разликата, дължаща се на генетичния полиморфизъм или едновременната употреба на ензимни инхибитори, да бъде незначителна. Процесът на метаболизъм включва ароматно окисление, N- и О-деалкилиране и комуникация с таурин. Деалкилирането се осъществява предимно с участието на CYP ZA4 цитохром, докато многото и (или) неопределените CYP изоформи са включени в процеса на ароматното окисление. Левоцетиризин не повлиява активността на цитохром изоензимите 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4 в концентрации, значително по-високи от максималната след приемане на дозата от 5 mg перорално. Като се има предвид ниската степен на метаболизъм и липсата на способност за потискане на метаболизма, взаимодействието на левоцетиризин с други вещества (и обратно) е малко вероятно.

Заключение. Екскрецията на лекарството се осъществява по два начина - поради гломерулна филтрация и активна тубулна секреция. Времето на полуживот на лекарството от кръвната плазма при възрастни (T1 / 2) е 7,9 + 1,9 часа. Средният очевиден общ клирънс при възрастни -

0.63 ml / min / kg. По принцип изходът на левоцетиризин и неговите метаболити се екскретира в урината (средно 85,4% от дозата на лекарството се елиминира). При фецеса се отделя само 12,9% от дозата на лекарството.

специални популации

Бъбречно увреждане

Видимият клирънс на левоцетиризин за тялото корелира с креатининовия клирънс. Поради това при пациенти с умерена и тежка бъбречна функция се препоръчва да се изберат интервалите между приемането на левоцетиризин, като се вземе предвид креатининовия клирънс. При анурия, в крайния краен стадий на бъбречно заболяване, общият клирънс на пациентите, в сравнение с общия клирънс на организма при лица без такива нарушения, се намалява с около 80%. Количеството левоцетиризин, което се показва по време на стандартна 4-часова хемодиализна процедура, е било

свидетелство

Симптоматично лечение на алергичен ринит (включително целогодишен алергичен ринит) и уртикария.

Ксизал с алергии

Ксизал се отнася до антихистаминови лекарства с ясно изразена антиалергична посока, активната субстанция на която е Levocytirizine. Ново поколение антихистамини може да блокира действието на хистаминовите рецептори два пъти по-добре от цетиризина и зиртек.

Лекарството директно влияе на фазите на развитие на алергия, неутрализира симптомите му. Лекарството има антисърбежово и антиексудативно действие. В допълнение, антихистамин намалява пропускливостта на капилярите, инхибирайки еозинофилната активност.

Инструкцията за употреба на антихистамин позволява проникването на левоцетиризин от кърмата и плацентата, поради което е необходимо да се избягва предписването на Xisal по време на бременност и период на кърмене.

Прегледите на специалистите след многобройни изследвания показват развитието на терапевтичен ефект един час след първата доза от лекарството. Максималният ефект се постига на втория ден от лечението. Xyzal, подобно на Zyrtec, се екскретира основно през бъбречната система. Лекарството не причинява хапчета за сън и засяга психомоторните. В случай на свръхчувствителност към антихистамин, могат да се предписват неговите аналози.

Показания за употреба

Лекарството е показано за употреба при провеждане на симптоматична терапия срещу алергии:

  • развитие на периодичен и персистиращ ринит;
  • полиноза с различна етиология;
  • конюнктивит, характеризиращ се с характерен сърбеж, зачервяване на конюнктивата и кихане;
  • дерматит и дерматоза.

Активното вещество Ksizala може да бъде назначено с развитие на ангиоедем, хронична идиопатична уртикария.

Противопоказания

Както всяко поколение антихистаминови лекарства, Xyzal, Zyrtec и Cetirizine имат противопоказания за употреба:

  • чернодробно увреждане в контратеминалната степен, когато креатининовият клирънс е под 10 ml. на минута;
  • хапчета не могат да се предписват при деца под 6 години;
  • има противопоказания за употреба на капки за вътрешна употреба при бебета под 2-годишна възраст;
  • раждане и кърмене;
  • индивидуална чувствителност към антихистамин, особено ако пациентът страда от непоносимост към лактоза;
  • съществуват противопоказания, когато лекарството е силно чувствително към пиперазин и левоцитиризин (в този случай се избират лекарствени аналози);
  • Xyzal (Zyrtec) се използва с повишено внимание при хронично бъбречно заболяване. В този случай е необходимо да се регулира дозата.

Показанията за предписване на лекарството в зряла възраст изискват постоянно проследяване на състоянието на пациента, което се потвърждава от обратната връзка от медицинския персонал.

Странични ефекти

Както всеки антихистамин от последно поколение, Xyzal понякога има странични ефекти, проявяващи се със следните симптоми:

  • появата на главоболие;
  • смущаващо визуално възприятие;
  • повишена умора, диспнея;
  • симптоми на тахикардия, анафилаксия;
  • Подуване на Quincke, уртикария;
  • увеличаване на теглото, повишена сухота на устната кухина;
  • пристъпи на повръщане, гадене;
  • диария, обрив, миалгия.

фармакология

Xyzal, Zyrtec и Cetirizine ефективно се борят с алергиите с активната съставка levocytirizine. Това е много по-добре от други лекарства, които съставляват тази група, има следните фармакологични ефекти:

  • антихистаминът намалява пропускливостта на съдовите стени;
  • инхибира промотирането на еозинофили;
  • пречи на развитието на активността на възпалителни медиатори и цитокини;
  • левоцитиринът практически няма ефект върху холинергичните и серотониновите рецептори;
  • Таблетките Xyzal се абсорбират добре от стомашно-чревния тракт, причинявайки малки метаболитни промени;
  • споделянето на храна не може да промени бионаличността и скоростта на абсорбция;
  • Ksizal (Zyrtec, Cetirizine) практически не предизвиква седиране;
  • Левоцетиризин, който е част от антихистамин, достига максималната си концентрация в кръвта след 1 час и го запазва за 24 часа.

Времето на полуживот на лекарството при възрастни пациенти е около 10 часа. В детството е съкратено с около половината. Приблизително 13% от лекарството се екскретира от червата, 85% се екскретира от бъбреците.

При пациенти с бъбречна недостатъчност полуживотът на Ksizal е удължен. При хемодиализа активното вещество, което е част от Xizal, се показва с 10%.

инструкция

Лекарството се предлага в две форми:

Капки за перорално приложение във флакон от 10 и 20 ml. 1 ml съдържа 5 mg левоцитирин дихидрохлорид.

5 mg таблетки. Опаковката съдържа 10 - 12 бр.

капки

В 1 ml - 20 капки.

Спомагателният състав съдържа: натриев ацетат, оцетна киселина, пропиленгликол, 85% глицерол, метил парахидроксибензоати, пропил парахидроксибензоати, натриев захаринат, пречистена вода. Препоръчва се капки да се разреждат с дестилирана вода.

  • бебета на 2-6-годишна възраст се предписват по 5 капки (сутрин и вечер);
  • възрастни пациенти и деца на възраст от 6 години се препоръчва да приемат еднократна доза от не повече от 20 капки дневно.

Капки не се препоръчват за употреба при деца на възраст под 2 години. Клинични проучвания при тази група пациенти не са провеждани, така че няма индикация за тяхната безопасност.

таблетки

  • Таблетките са забранени за деца под 6-годишна възраст;
  • Инструкции за употреба при възрастни пациенти и деца над 6-годишна възраст препоръчва използването на 1 таблетка веднъж на 24 часа.

За отстраняване на външни прояви (локално) могат да се използват 1% гел, крем или мехлем, които включват левоцитиризин. Външната употреба на лекарството предизвиква положителна обратна връзка от пациентите.

Бременност и кърмене

Лекарството не може да се използва по време на бременност и кърмене. Клинични проучвания при тази група пациенти не са провеждани, но активното вещество може да се предава на детето с майчиното мляко и да проникне през плацентата. Това предполага нежелана употреба на лекарството и възможните последствия.

Провеждането на експериментален експеримент върху животно не разкрива директни странични ефекти от действието на активното вещество върху вътрематочното формиране на плода и трудовата активност.

съхранение

Ksizal капки за вътрешна употреба могат да се съхраняват 2 години след датата на издаване. В случай, когато флаконът е отворен за лечение на алергии, той трябва да се съхранява не повече от 3 месеца.

Таблетките в специална черупка се съхраняват не повече от 3 години от датата на производство

Независимо от вида на лекарствения продукт, той трябва да се съхранява при температура на въздуха не повече от 25 градуса по Целзий.

Лекарствени взаимодействия

При едновременна комбинация на Xisal и теофилин е възможно леко повишаване на времето на отстраняване на левоцетиризин.

Това е нежелана комбинация от активното вещество Ksizala и лекарства, които потискат нервните окончания.

Многобройни проучвания са доказали отрицателните ефекти на етил с антихистамини. Това провокира развитието на негативни симптоми, което се потвърждава от многобройни прегледи на самите пациенти.

Специални инструкции

Инструкциите към лекарството отбелязват, че индикациите за предписване на лекарството включват предпазливост, ако Xyzal (Zyrtec, Cetirizine и др.) Се използват едновременно с алкохол. Това може да повлияе на способността за управление на автоматизирани системи, включително транспортни устройства.

Реакцията към това съединение може да се изрази чрез психомоторно забавяне, повишена сънливост и др. По време на терапевтичното лечение е необходимо да се откаже от опасната дейност.

аналози

Най-приблизителните аналози на Ksizal, които включват левоцитирин дихидрохлорид:

  • Suprastinex (таблетна форма);
  • Levocetirizine Teva;
  • Suprastineks;

Най-скъпият аналог е Suprastinex. Средната цена за него е 500 рубли.

Два пъти по-евтино е Glentset, средната му цена е 20-250 рубли.

Трябва да се отбележи, че аналозите, въпреки сходството на фармакологичното действие, могат да се различават значително от оригинала. Следователно професионалният алерголог трябва да избере аналог.

Отзиви и цена

Много пациенти обичат да използват Xizal поради лекотата на употреба. Таблетка с неутрален вкус, малка и лесна за гълтане. Положителната обратна връзка предизвиква еднократно приемане, което е много удобно за хора, които са далеч от дома.

Лекарството не е по-малко ефективно от Зиртек или Кларитидин. Той напълно облекчава всякакви прояви на алергия, облекчава сърбежа и алергичния характер, като универсално средство за защита.

Въпреки това, има прегледи, които показват, че цената на антихистаминовото лекарство е твърде висока и не всеки може да си позволи да го купи. Затова много пациенти избират аналози, чиято цена е значително по-ниска. Мнозина предпочитат Зиртек или Цетиризин. Средната цена на Xisal е от 230 до 600 рубли. Цената на лекарството зависи от броя на таблетките в опаковка.

Недостатъците са, че Xyzal, подобно на Zyrtec, не може да се приема по време на бременност. В допълнение, алергични показания при деца под 6-годишна възраст не могат да бъдат отстранени с помощта на това лекарство.

Трябва да се помни, че всяко лекарство не може да се приема самостоятелно! Оценете показанията за назначаване на лекарство може само лекуващия лекар, въз основа на симптомите на заболяването и тежестта на неговите прояви.

За Повече Информация Относно Вида Алергии