Основен Анализи

Кожни тестове за алергия: директни, индиректни и провокативни

Кожни алергични тестове ви позволяват да изберете много алергени, които причиняват значителна вреда на човешкото здраве.

Алергичните реакции се появяват все повече сред малките деца и хората с лоша имунна защита.

Основната причина за този вид прояви са лошите условия на околната среда, прекомерната консумация на вредни храни, генетичната предразположеност.

За да се определи основният алерген, се определя анализ на кожните тестове.

По принцип, този метод на изследване се предписва на пациенти при наличие на такива видове заболявания като:

  • Поражението на бронхо-белодробната система. При постоянно излагане на алергичния компонент, пациентът може да усети постоянно задушаване, което се проявява в резултат на спазъм на белодробните алвеоли.
  • Постоянно настъпване на дерматит по кожата. Тук има наличие на множество малки везикули, придружени от силен сърбеж и парене.
  • Алергична реакция към един от компонентите на лекарството. Това явление е придружено от подуване на лигавиците, силен сърбеж, дерматит.
  • Алергии към хранителни компоненти и различни добавки. Доста често лекарят отбелязва наличието на лезии на определена част от кожата с малко зачервяване.

При проявление на първите признаци се препоръчва да се потърси медицинска помощ. Късното лечение може да причини сериозни последствия за целия организъм. Повечето от заболяванията имат подобни симптоми. По-тежко заболяване може да предизвика наличието на няколко проявления.

В медицинската практика се различават различни кожни алергични тестове, предназначени да идентифицират основния алерген.

Приложение - този тест се извършва чрез специален тест за кожата. В този случай, в процеса на вземане на анализа, кожата остава без увреждане.

Алергичните компоненти са различни вещества от битова химия, както и компоненти, включени в състава на лекарства и хранителни добавки. В процеса на диагностиката лекуващият лекар провежда реакцията на кожата към действието на основния алерген.

Малко парче марля се навлажнява в разтвора на алергичния компонент. След това се прилага върху чувствителни зони на кожата. По принцип това е корема, предмишницата, гърба. Кърпа с покритие за храна с реагент. За реакцията на тялото трябва да държите марлевата превръзка за около 20 минути.

Скарификация - тук се прилага разтвор на алергени под формата на различни капки върху кожата на предмишницата и гърба. Разстоянието между тях е около 3 см. След това върху всяка капка се поставя разтвор на скарификатори. При този вид тест се използва медицинска спринцовка с тънка игла. В процеса на провеждане на реакцията лекарят пронизва горния слой на епидермиса, без да уврежда кръвоносния съд.

Този метод се използва при бронхиална астма, атопичен дерматит и уртикария. Можете да получите крайния резултат след 30 минути. Тук ще видите ясна картина на реакцията на организма към определен тип алергичен компонент.

Интрадермален тест, когато алергенът се инжектира в кожата. Този тип тест е по-чувствителен от скарификацията. При изследването на възможни прояви на усложнения. Този тип откриване се използва за гъбичен и бактериален произход на алергена. Реакцията на тялото върху ухапване от насекоми не винаги е възможно да се идентифицира, когато се подава заявление и тест за скарификация. Интрадермалният тип ви позволява да изучавате целия процес на излагане на тялото на даден компонент.

Реакция Prausnitsa-Kyustner - този метод се проявява чрез реакция на пасивна симбиоза на кожата. Много често се използва за идентифициране на хранителни и химически компоненти. Принципът на проявата на реакцията се получава, когато се прилага вътре в кожата и алергичен компонент на здрав човек в кръвта на пациента. В серума на здрав пациент има определени антитела, които започват бързо да реагират на външни инфекции. Такива изследвания рядко се използват. Това се дължи на факта, че в резултат на проучването е възможно да се предаде скрита инфекция в кръвта на пациента (хепатитен вирус и много други).

Интензивността на проявите на реакциите на организма се оценява чрез измерване на засегнатия фокус на кожата или чрез позитиви от 0 до 4. Можете да извършите кожни тестове в специална стая от опитен алерголог. В случай на проявление на такава реакция като анафилактичен шок, пациентът се инжектира със специално лекарство, което предотвратява неговата сложност на алергична реакция.

В медицината има няколко вида кожни тестове, които спомагат за идентифициране на алергена:

  • Direct. Методът от този тип е насочен към идентифициране на специфичен тип заболяване. С директен тест се прилага алергичен реагент върху кожата.
  • Индиректен. В кожата на пациента се инжектира дразнещ разтвор, след което се взема кръвен тест. По време на проучването лекарят изследва точното количество антитела.
  • Провокативно. Този вид тесто включва реакцията на Prausnitsa-Kustner. Кръвта на пациента се инжектира в кръвта на пациента. След един ден се прави кръвен тест и се извършва локална кожна реакция. Като част от кръвта, лекарят изследва наличието на антитела и размера на засегнатите кожни лезии. Прилагането на такива изследвания е ограничено. Той се използва главно в резултат на липсата на реакция към други видове тестове за алергия.

По време на проучването на пациента е забранено да приема антихистамини, които значително намаляват хода на реакциите.

Подготовката на пациента за кожен тест е да го наблюдавате по време на целия процес на изследване. Периодът, по време на който се открива алерген в кръвта на човек, е около 25-30 дни.

Когато се изследва, тялото може да реагира различно. Това е главно подуване на лигавиците, което води до задушаване или дерматит.

Такива тестове е необходимо да се извършват в специализирани центрове под надзора на опитни алерголози. При комплексни реакции пациентът се инжектира с лекарство, което блокира реакцията на алергените.

Процедурата за вземане на проби е практически безболезнена. Крайният резултат се предоставя в рамките на 30 минути от момента на анализа.

Както при всяка медицинска интервенция, пробата има противопоказания:

  • наличието на хронично заболяване;
  • деца под 6-годишна възраст;
  • бременни жени;
  • период на лактация;
  • употребата на хормонални лекарства.

Като алтернативно решение, такива пациенти са поканени да идентифицират алергена чрез въвеждане на дразнещи вещества в кожата. След това резултатът от излагане на антитела в кръвта помага да се направи правилна диагноза на пациента.

Ако човек няма противопоказания, е възможно да се извършат кожни алергични тестове, за да се идентифицира алергичния компонент.

По време на проучването, пациентът трябва да спре приема на антихистаминови лекарства. Факт е, че те значително влияят върху цялостната картина на хода на заболяването. По време на вземането на проби, антихистаминови лекарства блокират пълноценната работа на дразнителите. В резултат на това лекарят може да постави грешна диагноза. Не забравяйте, че времето за започване на лечението намалява риска от сериозни последствия от въздействието на болестта върху организма.

Тестове за алергична кожа

Кожни тестове за алергия са диагностичен метод за откриване на специфична сенсибилизация на тялото чрез инжектиране на алерген през кожата и оценка на степента и характера на развилия се оток или възпалителен отговор. Кожните тестове (СР) по правило се поставят в периода на ремисия. Има качествени и количествени, директни и пасивни кожни тестове.

Качествените проби отговарят на въпроса: има ли сенсибилизация към този алерген или не? Положителен тест все още не се счита за доказателство, че този алерген е причината за това заболяване. Причината може да бъде друг алерген, с който не е извършен алергичен тест за кожата. Тази характеристика е отразена в определението за тест за кожни алергии. Както вече споменахме, чувствителността към алергена не винаги завършва с развитието на алергична реакция. Следователно, при хора, които са практически здрави, е възможно да се установи наличието на сенсибилизация към определени алергени (домашен прах, стрептококи и др.) Без признаци на реализация на тази сенсибилизация в съответната алергична реакция. Алергените, които дадоха положителен кож-алергичен тест, могат да се считат за причина за заболяването, когато резултатите от теста съвпадат с данните от анамнезата. При отсъствие на такова съвпадение или недостатъчно изразяване на кож-алергичен тест се провеждат провокативни тестове. Виж също: Алергии към лекарства

Количествените проби дават представа за степента на чувствителност. Те се поставят за идентифициране на индивидуалната чувствителност и се занимават с въпроса за началната доза на алергена по време на специфична хипосенсибилизация.

За директни тестове за алергия към кожата, алергенът се прилага на пациента, който се изследва. При пасивни или индиректни кожни алергични проби, серумът на пациента се инжектира вътрешно на здрав човек и след това се инжектира алерген в местата на инжектиране на серум (реакция на Prausnitsa-Kyustner).

Времето на поява на кожната реакция след излагане на алерген и неговата природа зависят от вида на алергичната реакция. В реагининовия тип реакцията се появява през първите 10-20 минути. Това е кръгъл или неправилен блистер с псевдоподия. Цветът на блистера е розов или бледо със зона на артериална хиперемия. В основата на неговото развитие е остро развиващият се оток на папиларния слой на кожата, дължащ се на повишаване на съдовата пропускливост. Тази реакция се нарича мехурен, уртикариален или непосредствен тип. При алергични процеси от III и IV тип, кожната реакция е остро възпаление с всичките му признаци - зачервяване, подуване, треска в областта на възпалението и болезненост. Разликата между тип III и IV е времето на развитие и интензивността на възпалението. При тип III възпалението е по-изразено, появява се след 4-6 часа и преминава в рамките на 12-24 часа, а при тип IV възпалението достига максималното си развитие в рамките на 24-48 часа. този алерген.

В зависимост от характеристиките на случая се използват различни техники за изследване на кожната алергия. Изборът на метод зависи от:

  • вид заболяване;
  • предполагаем тип алергична реакция;
  • предполагаемата група на алергена.
Вижте също: Алергии към полени

Има следните видове тестове за кожни алергии:

  • Тестове за кожни алергии (кожни, епикутанови, пластични тестове) - те се използват за кожни алергични заболявания в области на кожата, които не са засегнати от увреждане. Алергените често използват различни химикали, включително лекарства. Използват се в чиста форма или в разтвори в концентрации, които не предизвикват дразнене на кожата при здрави хора. Техниката на стадиране на кожни алергии варира. Обикновено се овлажнява с разтвор на алерген, парче марля с размери около 1 cm квадрат. и го поставете върху кожата на предмишницата, корема или гърба. След това покрийте с целофан и закрепете с лепенка. Резултатите се оценяват след 20 минути, 5-6 часа и 1-2 дни.
  • Тестове за кожни алергии - при този тип тестове за кожни алергии се прилагат различни алергени върху кожата на предмишницата на разстояние 2-2.5 см и през всяка капка се извършва скарификатор или край на иглата, отделен за всеки алерген, което води до увреждане на епидермиса. уврежда кръвоносните съдове. Вариант на този тип тест за кожни алергии е тест за убождане (тест на убождане) - пробиване на епидермиса с инжекционна игла. Използват се кожни алергични тестове, когато се предполага наличието на алергична реакция от тип реагин (в случай на полиноза, атопична форма на бронхиална астма или ринит, оток на Quincke, уртикария). Те могат само да открият алергичен тип реагин. Оценката им се прави за 12-18 минути.
  • Интрадермални тестове - при този тип алергични кожни тестове, алергенът се инжектира интрадермално. Тези проби са по-чувствителни от скарификацията, но по-малко специфични. Когато са посочени, са възможни усложнения под формата на орган и общи алергични реакции. Те се използват за идентифициране на чувствителността към алергени с бактериален и гъбичен произход, както и за определяне на степента на чувствителност към неинфекциозни алергени. Химерно-чернодробните алергени често не произвеждат положителни проби на скарификация, следователно те се прилагат и вътрекожно и реакцията се открива като системни прояви. Тест с тези алергени може да се дължи на провокативни тестове.
  • Реакция Prausnitsa-Kyustner - реакцията на пасивна сенсибилизация на кожата. Използва се за диагностициране на реагинов тип алергични реакции, например с лекарства, хранителни алергии и др., Както и за изследване на свойствата на реагините и определяне на техния титър. Принципът на реакцията се състои в интрадермалното приложение на здравия реципиент на кръвния серум от пациента и последващото въвеждане на алергените в тези места. В присъствието на подходящи антитела в серума на реципиента в местата на неговото въвеждане се развива кожна реакция от непосредствен тип. В момента тази реакция рядко се използва поради опасността от латентна инфекция със серума (вирус на хепатит и т.н.), както и поради появата на лабораторни методи за определяне на реагините.

Интензивността на кожните алергични тестове се оценява или чрез плюсове (от 0 до 4 плюса), или чрез диаметъра на папулата или възпалителния фокус. Като се има предвид възможността за сериозни усложнения до анафилактичен шок поради несъответствие с техниката на кожни алергични тестове, както и трудността да се интерпретират резултатите, кожните алергични тестове могат да се провеждат в алергични стаи само от специално обучен персонал под наблюдението на алерголог.

И накрая, интересно видео за кожните тестове.

Силно информативен метод за определяне на дразнител при свръхчувствителност на организма - кожни тестове за алергени: правила за подготовка и провеждане на процедурата, резултати от теста

Кожни тестове за алергени - изключително информативен метод за определяне на стимула с свръхчувствителност на организма. Техниката е проста и ефективна, с минимален дискомфорт за пациента.

Важно е да се знаят индикациите и противопоказанията за тестове за скарификация, тестове за убождане и специални приложения. В статията са описани правилата за подготовка за изследването, хода на процедурата, видовете реакции, резултатите.

Кожни тестове: какъв вид тестове

Методът позволява да се определи вида на алергена, вида на негативната реакция:

  • при контакт на алергена с кожата взаимодейства с мастоцити;
  • локални алергични симптоми възникват след проникване на дразнител в раната на кожата, с освобождаване на серотонин и хистамин;
  • на мястото, където дразнещото вещество е опасно за пациента, епидермисът се зачервява, сърби, често се появяват папули, мястото на надраскване, набъбване или инжектиране набъбва;
  • Според резултатите от появата на алергенни огнища, лекарите установяват видове стимули, контактът с които трябва да бъдат изключени.

Задължителни елементи на кожни тестове - разтвори и екстракти от различни видове алергени. Лекарите използват глицерин и хистамин, за да определят точността на теста. Реакцията на хистамин се проявява в повечето случаи, липсата на дори слаб отговор на кожата показва възможни грешки в кожните тестове. За нанасяне на дразнители използвайте игла, ланцет или тампонен апликатор.

Научете инструкции за употреба на лекарството Claricens при алергични заболявания.

Прочетете за типичните симптоми и лечението на дихателните алергии на този адрес.

В кои случаи са предписани изследвания

Показания за кожни тестове:

Противопоказания

Лекарите не провеждат тестове в следните случаи:

  • тежки инфекциозни заболявания: бронхит, възпалено гърло, пневмония;
  • пациентът е диагностициран със СПИН или автоимунна патология;
  • висок риск от анафилактични реакции;
  • период на лактация;
  • декомпенсиран стадий на астматично заболяване;
  • бременност;
  • беше открит злокачествен тумор;
  • обостряне на алергични симптоми;
  • психични разстройства.

Видове тестване

За да се идентифицират алергените, лекарите провеждат няколко вида тестове:

  • тестове за скарификация. На предмишницата лекарят прилага дразнещи частици, игла или ланцет правят драскотини с малка дължина;
  • тестове за приложение. Безопасният метод не изисква дори минимални увреждания на епидермиса: лекарят прилага тампон, навлажнен с разтвор на алерген към тялото;
  • тестове за убождане Медицинският работник прилага капка дразнител върху кожата, след това, като използва специална игла, нежно пробожда тестовата зона.

Какви са преките и непреки тестове?

Алерголозите провеждат някои видове изследвания, включващи горния слой на епидермиса. Методите са ефективни при диагностицирането на алергични заболявания, диагнозата или вида на стимула.

Характеристики на кожния тест:

  • тестове за директна алергия. Проучването се провежда за диагностициране на заболявания, развиващи се в случай на непоносимост към определени вещества. По време на директните тестове, възможен алерген и епидермис са в близък контакт: приложения, тестове за надраскване, тестове за убождане се извършват;
  • косвени кожни тестове. Техниката е предназначена да определи вида на алергичната реакция. Първоначално се извършва подкожно инжектиране на предвидения дразнител, след определен период от време лекарят предписва вземане на венозна кръв за откриване на нивото на антитела;
  • провокативни тестове. Технологията се прилага само при ниско информационно съдържание на други методи или фалшиво-положителни / фалшиво-отрицателни резултати от тестове. Методът ви позволява да зададете диагнозата, ако данните от предишни тестове и история не съвпадат. Реакция Prausnitsa - Kustrina - е въвеждането на алергичен кръвен серум на здрав човек. Ден по-късно лекарят определя нивото на антителата в епидермиса, след което същата област се лекува с алерген, наблюдава реакцията.

Подготовка за процедурата

препоръки:

  • отмяна на глюкокортикостероиди и антихистамини 14 дни преди тестване;
  • спазване на хипоалергенната диета, предписана по-рано. Резултатът от тестовете, проведени на празен стомах, може да е неправилен.

Пациентът трябва стриктно да спазва правилата, определени от лекаря. Ако се нарушат препоръките, са възможни фалшиви положителни и фалшиво отрицателни резултати от кожните тестове. В случай на „замъглена“ картина, ще трябва да повторите изследването отново, да използвате микродози от алергени, което създава някакъв дискомфорт за пациента. За да се изясни диагнозата, предпише допълнителни тестове за алергени, много от които са скъпи.

Как е проучването на алергените

Особености на теста за скреч:

  • преди нанасяне на драскотини, епидермисът се втрива със 70% алкохол;
  • тестване при деца се извършва в горната част на гърба, при възрастни - в областта на предмишницата;
  • на третираната област на епидермиса лекарят прави малки драскотини, разстоянието между тях е от 4 до 5 см. Ако процедурата се извършва неправилно (белезите са твърде близки), често се получават неточни резултати);
  • Със стерилна игла или ланцет лекарят прилага екстракти или разтвори на алергени. За всеки тип стимул специалистът взема нов инструмент;
  • в продължение на 15 минути пациентът трябва да държи ръката си неподвижна, така че капките стимули да не се смесват, резултатът е надежден;
  • за реакцията на повърхността на епидермиса в зоната на надраскване, лекарят заключава дали това вещество е опасно за дадено лице или не. Папули, зачервяване, сърбеж, подуване в определена област показват отрицателен отговор на този компонент;
  • Резултатът от теста се забелязва след четвърт час. След измерване, анализ на ситуацията, лекарят премахва останалите дразнещи капки от драскотините. За най-много една процедура може да се приложи до двадесет алергени.

Резултати от диагностиката

Кожни тестове - високо информативен метод, който позволява да се определи степента на опасност на дадено вещество за конкретен пациент:

  • рязко положителен резултат от теста - изразено зачервяване, размер на папулата 10 mm или повече;
  • положителна реакция - ясно видима червена, папулата достига 5 mm;
  • слабо положителен резултат - изразена хиперемия, папула не по-голяма от 3 mm;
  • съмнителен резултат - липсва папула, но кожата е зачервена. Да се ​​изясни поставеният диагноза кръвен тест за сравнение с панела на алергените или друг вид изследване по преценка на лекаря;
  • отрицателен резултат - на повърхността на епидермиса в зоната на надраскване няма кожни реакции.

Фалшиви резултати: Причини

Лекарите определят няколко фактора, срещу които са възможни неточни данни:

  • приемане на антихистамини или други лекарства, които инхибират развитието на алергична реакция;
  • неправилна процедура;
  • намалена кожна реакция при конкретен пациент в определен период, по-често при деца и възрастни хора;
  • съхранение на алергенни екстракти с нарушение на инструкциите, което води до промяна в свойствата;
  • поставяне на проба върху вещество, което не е основен дразнител;
  • твърде ниска концентрация на разтвора, приготвена от медицинската сестра.

Как да лекува кошерите от възрастни с помощта на народни средства? Вижте селекция от ефективни рецепти.

Списък на антихистаминови лекарства 3 поколения за кожни алергии може да се види в тази статия.

Отидете на http://allergiinet.com/allergeny/zhivotnye/koshki.html и научете за симптомите на алергия към котки, както и за лечение на патология.

Възможни усложнения

Отрицателни реакции при спазване на правилата на асептиката, висококвалифицирани лекари рядко се случват. Понякога чувствителността към стимули е толкова висока, че след прилагане на минималната доза алерген се развива ангиоедем или анафилактичен шок.

Поради тази причина персоналът трябва бързо да реагира на острите симптоми, да спре правилно признаците на животозастрашаващи прояви. С навременно инжектиране на антихистамини, десенсибилизация на организма, негативните симптоми намаляват с времето. Периодът на изчезване на изразената подпухналост, нормализирането на налягането, елиминирането на мехури зависи от тежестта на случая.

Как се извършват и показват кожните тестове за определяне на алергените? Научете повече след гледане на следния видеоклип:

Проби за алергени: как да го направите

Навременното диагностициране на алергията - основно условие за успешното му лечение и предотвратяване на възможни рецидиви. За неговото провеждане се извършва цялостен преглед, чийто важен компонент е алергологично изследване. Преди процедурата лекарят обяснява какви са тестовете за алергени, как го правят и как да се подготвят за тях. Въпреки това, цялата необходима информация е желателно да се проучи по-подробно, за да се получат най-точните резултати от тестовете и да се предотврати появата на усложнения.

Показания за

Алергичните тестове изследват организма, за да определят индивидуалната непоносимост или свръхчувствителност към специфични дразнители (алергени). Подобен преглед е необходим в следните случаи: t

  • ако има тенденция към алергични реакции, да се идентифицират повечето от възможните алергени;
  • при най-малкото подозрение за алергии преди въвеждането на анестезия, назначаването на нови лекарства, използването на непозната козметика или други подобни ситуации, особено при деца;
  • ако е необходимо да идентифицирате алергена, когато причината за болезнения отговор на имунната система към пациента е неизвестна.

В допълнение, показанията за тестване са някои заболявания:

  • бронхиална астма с тежки дихателни нарушения;
  • полиноза с ясно изразени симптоми на класическата му проява;
  • храна, лекарствени алергии;
  • алергичен ринит, конюнктивит, дерматит.

Алергичните тестове ви позволяват бързо да получите необходимата информация за това кое вещество причинява свръхчувствителност. За да направите това, тялото е засегнато от малки дози от различни стимули, след което оценяват резултата от естеството на реакциите.

Диагностични методи

Най-надеждният метод за откриване на алергени се счита за комплексна диагностика на алергията чрез анализ на кръвта. Тя ви позволява едновременно да определяте чувствителността на тялото към 40-те най-често срещани алергени от различен тип. Този метод може да бъде единственият възможен, ако има противопоказания за кожни тестове, но той е много скъп и неоперативен.

По-бързо и по-достъпни са кожни и провокативни тестове, с които можете да тествате реакцията на имунната система до максимум 20 алергени.

Кожните алергични тестове се класифицират по няколко критерия.

Според крайния резултат:

  • качество - потвърждаване или отхвърляне на наличието на алергия към конкретно вещество;
  • количествено - определя силата на въздействието на алергена и неговата критична сума, която може да предизвика отрицателна реакция на имунната система.

Относно състава на използваното вещество провокатор:

  • правите линии се извършват чрез прилагане или въвеждане на чист алерген в кожата;
  • непряка (реакция на Праустница-Кюстнер) - изследваното лице първо се инжектира със серум на човек, страдащ от алергии, и в един ден - алергенът.

По метода на въвеждане на алергена:

  • приложение (тестове за кръпка) - за определяне на мнозинството от наличните алергени;
  • скарификация или игла (убождане) - със сезонни алергии към растения, ангиоедем, атопичен дерматит;
  • интрадермално (инжектиране) - за идентифициране на гъби или бактерии, които са станали причинител на алергии.

Във всяко от тези проучвания са възможни някои грешки поради външни фактори и характеристики на организма. За изясняване на резултата при несъответствие със симптомите на заболяването се предписват провокативни тестове. Те осигуряват прякото въздействие на провокатора върху орган, който е станал място на алергична реакция.

Най-често използваните тестове са:

  • конюнктива (за алергично възпаление на конюнктивата);
  • назална (с подобни възпаления на носната лигавица);
  • инхалация (за диагностициране на бронхиална астма).

Могат да се извършват и други провокативни алерго тестове - излагане или елиминиране (с хранителни алергии), топлина или студ (със съответния термичен обрив) и др.

Как се правят тестове на алергени

Процедурата се провежда от алерголог в специално оборудвана стая. Той оценява резултатите и прави подходяща диагноза.

Кожни тестове

Алергични изследвания от този тип се извършват върху здрави области на кожата, най-често в областта на предмишницата, по-рядко на гърба. Всяка от горните процедури се извършва по специален начин:

  1. Тестовете за приложение (тестове с пластири) - се поставят с марля или памучен тампон, напоен с разтвор на алерген, който се прикрепя към кожата с пластир.
  2. Скарифициране или тестове за игла (убождане) - предполагат отпадане на провокатора на веществото, последвано от незначително увреждане на повърхностния слой на епидермиса (леки драскотини от скарификатор или игла).
  3. Интрадермалните тестове (инжекции) се основават на въвеждането на лекарството чрез инжектиране на дълбочина не повече от 1 mm. На мястото на пункция веднага се образува бял плътен балон с диаметър около 5 mm, който се разтваря в рамките на 15 минути.

Оценката на резултатите се извършва по два параметъра:

  • скорост на реакцията: незабавно положителна; след 20 минути - незабавно; след 1-2 дни - бавно;
  • размерът на появилите се зачервяване или подуване: повече от 13 мм - хиперергичен; 8–12 mm - ясно позитивно; 3–7 mm - положително; 1–2 mm - съмнителен; без промяна - отрицателна.

Кожната реакция се оценява по скала от 0 (“-”) до 4 (“++++”), което отразява степента на чувствителност на организма към алергена.

Провокативни тестове

Методиката за провеждане на такива изследвания зависи от местоположението на засегнатия орган и достъпа до него:

  1. Конюнктивалният тест се провежда първо чрез вливане на тест-контролната течност в едното око и ако няма промени в рамките на 20 минути, тогава алергенът на минималната концентрация капе в другото око. Ако няма реакция след 20 минути, разтворът на алергена отново се поставя в същото око, но с двойна концентрация. Такива проучвания продължават, докато няма алергична реакция, постоянно увеличавайки концентрацията с 2 пъти. Завършете неразредения алерген на пробата.
  2. Тест за вдишване - се извършва чрез вдишване на алергенния аерозол в минималната концентрация, след което в рамките на 1 час (след 5, 10, 20, 30, 40 и 60 минути) се следи реакцията на дихателната система. При отсъствие на промени в ритъма, дълбочината и чистотата на дишането, пробата отново се повтаря с концентрацията на алергена, повишавана два пъти и също довежда до неразредено състояние.
  3. Назалния тест се извършва по същия начин, но съответните течности се погребват в едната и другата част на носа.

Експозиционният тест включва директно излагане на вероятно дразнещо действие и се поставя в тези случаи, ако няма изразени прояви на алергична реакция. Тестовете за елиминиране се извършват и при липса на симптоми, но по обратен метод - чрез отказ да се използва възможен продукт от алергена, промяна на околната среда, преустановяване на употребата на лекарство и др.

При избора на вариант за алергени е необходимо да се вземат предвид всички предимства и недостатъци на всеки от тях. Кожните тестове са бързи и прости, но не са безопасни, защото могат да причинят обостряне на алергии. Също така е възможно да се получат неверни резултати, които до голяма степен зависят от състоянието на кожата, от субективността на оценката, от техническата грешка. В допълнение, такива алергични тестове имат редица противопоказания за провеждане.

Противопоказания за формулирането

Провеждането на всички видове тестове за алергия не се извършва в следните случаи:

  • обостряне на алергиите и в рамките на 2-3 седмици след него;
  • вземане на антихистамини и други лекарства, които подтискат производството на хистамин, и първата седмица след тяхното оттегляне;
  • използване на успокоителни и други успокоителни, съдържащи барбитурати, бромни и магнезиеви соли и 7 дни след преустановяване;
  • обостряне на хронични заболявания, включително невропсихични разстройства, или стадия на възстановяване;
  • носене и хранене на дете, периоди за жени;
  • предишен анафилактичен шок;
  • приемане на хормони и 2 седмици след курса;
  • наличие на инфекциозни и възпалителни процеси в организма (респираторни, вирусни заболявания, тонзилит и др.), както и интеркурентни инфекции;
  • онкологични заболявания, СПИН, диабет;
  • наличието на остра реакция към специфичен алерген;
  • възраст до 3-5 години и след 60 години.

В случай на противопоказания за кожни тестове, диагностицирането на алергията се извършва въз основа на кръвен тест.

Усложнения от алергени

Най-сериозното усложнение след тестовете на алертите може да бъде причинено от свръхчувствителност от забавен тип, която се развива в рамките на 6-24 часа след теста. Неговите прояви могат да се изразят със следните симптоми:

  • влошаване на здравето, поява на дискомфорт;
  • дразнене и продължително не заздравяване на мястото на инжектиране на алерген;
  • развитие на повишена чувствителност към дразнител или нова алергична реакция.

В някои случаи кожната реакция, напротив, липсва, което не позволява да се идентифицира специфичен алерген и да се получи специфичен резултат за провежданото изследване. Свръхчувствителността може да се появи и върху самата проба, последствията от която са непредсказуеми и много опасни, дори фатални.

Как да се подготвите за тестовете

Подготовката за провеждане на тестове за алергени трябва да започне с анализ на противопоказанията и изключване на всички възможни фактори, които биха могли да нарушат резултатите от теста. Трябва също да се има предвид, че пробите могат да се провеждат само по време на стабилна ремисия, не по-малко от един месец след обострянето.

Освен това подготвителният етап включва следните ограничения:

  • 3 дни преди прегледа, трябва да намалите физическата активност;
  • за 1 ден - спиране на тютюнопушенето;
  • в деня на срещата - не яжте храна, тъй като кожните тестове се извършват на празен стомах или поне 3 часа след хранене.

Също така, лекарите препоръчват да се подготвят за процедурата психологически, да се успокоят и положително да се настроят за успешното му поведение.

Ако сте предразположени към алергии, трябва поне веднъж в живота си да вземете проби за алергени, както и хората, които се грижат за здравето си. Винаги е по-лесно да се предотврати всяка болест, отколкото да се елиминират нейните симптоми и последствия. Това е особено важно в случаите на алергични реакции. В крайна сметка, те могат да се появят на напълно неочаквани стимули, знаейки, че можете да избегнете контакт с тях и да живеете целия си живот без алергии.

Алергични тестове - как са направени, видове, специфичност

Как се правят тестове за алергия при деца и възрастни?

Всеки, който страда от прояви на алергични реакции, разбира колко е важно да се установи причината, която ги причинява. Най-добрият начин за идентифициране на алергена е да се вземе тест за алергия, който ви позволява да вземете предвид индивидуалните характеристики на пациента и формата на заболяването.

Само с ранна диагноза е възможно, ако не и пълно излекуване от неприятно заболяване, тогава поне да се предотврати по-нататъшното му развитие.

свидетелство

Извършват се алергични тестове, за да се определи дразнител, на който тялото реагира с алергична реакция. Познавайки дразнещия фактор, пациентът ще може да сведе до минимум контакта с него или поне да ги намали в ситуация, в която не е възможно напълно да се избегне взаимодействието.

При продължителен контакт с алерген, човек рискува да придобие хронични форми на заболяването под формата на астма или нелечим дерматит. Трябва също да имате предвид, че дневният прием на антихистаминови препарати води до пристрастяване.

Пробите се извършват, когато пациентът има следните алергични заболявания и техните прояви:

  • Полинозата е реакция към цветен прашец на растенията, проявяващ се в кихане, хрема, запушване на носа и оток на лигавицата. Полинозата обикновено е сезонна.
  • Бронхиална астма: придружена от пристъпи на задух, кашлица, затруднено и трудно дишане.
  • Хранителни и лекарствени алергии към определени видове продукти или лекарства: има различни форми на прояви: кожен обрив, уртикария, астматични прояви и дори ангиоедем.
  • Обрив по кожата, придружен от сърбеж, с неидентифицирана причина за тяхното появяване.
  • Конюнктивит, проявяващ се със скъсване, сърбеж и зачервяване на очите.
  • Алергичен ринит.

Препоръките за вземане на проби от алергии при деца са същите като за възрастни.

Противопоказания

Невъзможно е да се тества пациент за алергени по време на настинка или инфекция, както и по време на активния стадий на проявата на алергично заболяване.

  • Има възрастови граници както за възрастни, така и за деца. Хората над 60-годишна възраст и децата под тригодишна възраст не могат да проверят за алергии. Има противопоказания за жените.
  • Не провеждайте тестове за бременни и кърмещи майки и не трябва да влизате в процедурата за идентифициране на алерген в първите дни на менструацията.
  • Не можете да провеждате тестване, ако пациентът приема глюкокортикостероиди или други хормонални лекарства. Препоръчва се да се правят проби 2-3 седмици след спиране на тези лекарства.

Тестването никога не се прави на хора, които са имали анафилактичен шок поне веднъж. Пациенти, страдащи от заболявания като СПИН, диабет, психични разстройства и онкология, не трябва да се вземат проби.

Видове тестове за алергия

Преди да направите тестове, алергологът трябва да анализира предишните реакции на тялото и да идентифицира групата на алергените, които ще бъдат използвани за тестване.

Процедурата се провежда, като се вземе предвид възрастта на пациента, наследствеността, проявите на сезонността на заболяването. За възрастното население се вземат предвид и професионалните дейности.

Всички проби могат да бъдат разделени в следните категории:

Тестове за алергия на кръвта

Кръв от вена се взема за анализ, за ​​да се установи кои антитела присъстват в човек. Обикновено те правят теста за имуноглобулини Е и G. Тази процедура се провежда, ако другите тестове за алергия не могат да бъдат направени по някаква причина. Това изисква подготовка за процедурата по вземане на кръв.

Трябва да се ограничите до физическо натоварване, диета за най-малко три дни, при която е забранено да се ядат пържени, мастни, както и храни, които могат да причинят алергии. Изисква пълно отказване от алкохол и пушене. Анализът се извършва на празен стомах.

Той е назначен за следните заболявания:

Кожни тестове

Кожните тестове за алергии се състоят в въвеждането на определена доза вещество (алергичен дразнител), показващо податливостта на човешкото тяло към него.

Тестването може да бъде качествено (типът на алергена е определен) и количествен (показва чувствителността на лицето към получената доза). По едно време трябва да бъде не повече от 15-20 теста за алергии. Малките деца на 5-годишна възраст са 2-3 проби.

  • Тестът за надраскване или теста за убождане се счита за най-често използвания метод за изпитване. На предмишницата, която е предварително почистена, поставете предполагаемите алергени в минималната доза и на мястото на приложение направете малки разрези на кожата с помощта на специално устройство - скарификатор. Тестове за скарификация се препоръчват при тежки прояви на дерматит, ангиоедем, бронхиална астма. Точността на този метод е 85%.
  • Кожен тест, или приложение, се извършва най-често на гърба и се извършва под формата на прикрепящи ленти с течен алерген, който е покрит с филм и фиксиран с мазилка. Провеждайте го за различни видове дерматити. Резултатите от реакцията се изследват на кожата след 20 минути, след 5 часа експозиция, както и след ден.
  • Интрадермалните тестове се правят в редки случаи. Методът се състои в въвеждането на алергенно дразнещо вещество под кожата. Извършва се такъв тест при определяне на алергии от гъбичен или бактериален произход.

Провокативни тестове

Изследването на алергичните реакции по метода на провокативни тестове се състои в действие директно върху органа, който най-много страда от негативни симптоми.

Този метод за идентифициране на алерген е по-точен от кожните тестове. Но те го прекарват изключително рядко, само когато не е било възможно да се идентифицират стимулите с други средства.

  • Носният тест се извършва с помощта на специален инхалатор. Съдържа предвиденото дразнещо вещество. Той се въвежда през носния проход чрез напръскване върху лигавицата. Ако не се наблюдава реакция, процедурата се повтаря с повишаване на концентрацията на алергена. Повторяването може да се извърши до 10 пъти. Ако след тази реакция не бъде открита, пробата се счита за отрицателна.
  • Конюнктивалният тест се основава на въвеждането на физиологичен флуид в едното око, след което след 1/3 часа алергенът се подава във второто око с максимално допустимата доза. Ако се открие реакция, пробата се счита за положителна. Този тест не може да се проведе с възпаление на лигавицата на окото или с възпаление на клепачите.
  • Рядко се извършва инхалационен тест. Използването му позволява да се идентифицира алерген, който влияе на появата на бронхоспазми. Пациентът вдишва аерозола с минималната доза алерген. Процедурата се повтаря 5 пъти в рамките на един час с честота 10-15 минути. Ако реакцията не е забелязана, тестването се повтаря с повишена доза алерген.

Спецификата на тестовете

Всяко изследване за идентифициране на алерген трябва да бъде предмет на следните условия:

  • Извършва се строго на празен стомах.
  • Уверете се, че провеждате тестове в медицинска институция и само медицински специалисти.
  • В помещението, където се вземат пробите, всички препарати трябва да са на разположение, за да се подпомогне непредсказуема реакция. Вземането на проби трябва да се извършва в присъствието на лекар. Дори при минималната доза от администрирания алерген може да възникне отговор на организма под формата на ангиоедем.
  • Тестът може да се извърши само когато са изминали поне 2-3 седмици от последното обостряне. Също така, пациентът не трябва да страда от настинки и инфекциозни заболявания.
  • Ден преди тестването трябва да се спре приема на антихистаминови лекарства, за да се получат надеждни резултати.

Алерголозите препоръчват тази процедура през есента и зимата, когато има по-малко алергени.

Характеристики на тестването при деца

Преди тестването родителите трябва да подготвят детето за тази процедура. Преди тестване трябва да се извърши клиничен анализ на кръвта и урината.

Тестването за алергени при децата има свои характеристики. В детска възраст, често ваксинирани срещу различни заболявания. Тестването за алергии може да се извърши само 3 месеца след следващата ваксинация.

Присвоявайте проби за алергии на деца, а лекарят може като профилактика, ако непосредствените роднини страдат от силна форма на алергична реакция. Това трябва да се направи, за да се установи възможността за алергична реакция на организма в началния етап, за да се предотврати неговото развитие. Например, ако майката има полиноза, то вероятността детето да страда от същото заболяване нараства до 75%.

Алергологът трябва да определи каква форма на алергия има детето. От това ще зависи и изборът на метода на тестване, както и от каква възраст може да се извърши тази процедура. Деца с пасивна форма се препоръчва да се тестват не по-рано от 5 години, тъй като на този етап тялото може самостоятелно да се справи с алергиите. При специални показания могат да бъдат назначени тестове на възраст от 3-4 години.

Децата обикновено откриват алергени под формата на кожни тестове.

Примерна оценка

След тестването е важно правилно да се оценят получените резултати. Лекарят оценява степента на проба на реакцията. Ако кожата на мястото на инжектиране на алергена е зачервена, подута, подута по време на първия час от изследването, реакцията е мигновена и пробата е положителна. Ако реакцията към инжектирания алерген настъпи след един ден, резултатът от теста се счита за слабо положителен.

Също така, реакцията се оценява чрез измерване на количеството зачервяване на кожата:

  • не се наблюдава промяна - отрицателна проба;
  • до 3 мм - съмнителна реакция;
  • над 3 mm - положителна реакция.

Най-често алергиите са свързани с увредена имунна система. Следователно, когато се открива всякакъв вид алергична реакция, трябва да се предприемат мерки за укрепване на имунитета.

Има различни методи за тестване на алергии. Какъв метод за определяне на алергена трябва да бъде избран трябва да се определи от алерголога. Изборът на метод се влияе от фактори като възраст, наследственост, тип алергична реакция, сезонност на неговата проява. След идентифициране на стимула, пациентът ще бъде в състояние да избегне контакт с него, което ще помогне да се запази здравето му.

Тестове за алергична кожа

Терминът "кожни тестове за алергии" се отнася до метода за определяне на алергена, характеризиращ се с най-високо съдържание на информация. Сравнително проста техника е много ефективна и на практика не носи дискомфорт на пациента. Преди започване на теста е важно да се намерят всички показания за употреба, както и противопоказания. В допълнение, за убождане тестове, скарификация тестове, както и специални приложения, е необходимо да се подготви правилно.

Причината за алергична реакция може да бъде голям брой фактори и вещества, включително:

  • алкохол;
  • плесен и всички видове гъбички;
  • прашец;
  • повечето храни;
  • козметика и домакински химикали;
  • вълна;
  • ултравиолетова светлина;
  • лекарства и т.н.

В някои по-сложни случаи имунитетът на човек е чувствителен към няколко алергена едновременно, което допълнително усложнява формулирането на крайната диагноза.

Показания за кожни тестове се считат за такива симптоми:

  • алергична кашлица и астма;
  • кожни раздразнения, включително екзема, уртикария, обриви;
  • сърбеж на лигавиците и кожата;
  • назална конгестия, хрема, ринит;
  • мигрени, главоболие, замаяност;
  • конюнктивит;
  • нарушения на нервната система, замаяност;
  • неизправности в храносмилателния тракт, запек и диария;
  • Подуване на Quincke и т.н.

Какви са кожните тестове?

Преди да се научите как да правите кожни тестове за алергии, трябва да разберете в какви случаи се извършва теста. Техниката помага да се идентифицират стимулите:

  1. Ако дразнителят има контакт с алергична кожа, придружен от взаимодействие с мастоцити;
  2. Ако се появят алергични симптоми, когато дразнителят проникне в раната;
  3. Ако част от кожата на водите е сърбеж, тя набъбва и става червена поради ефекта на прилагания алерген.

В резултат на теста лекарят определя дразнителя или група дразнители, които трябва да бъдат изключени от ежедневния живот.

Основните елементи на този диагностичен метод включват екстракти и разтвори на различни алергени. За да бъде резултатът от изследването изключително чист, лекарите използват хистамин и глицерин. В по-голям брой проби има отговор към хистамин, тъй като отсъствието на какъвто и да е отговор на кожата най-често показва погрешността на теста. Пробата се извършва с помощта на тампонен апликатор, ланцет или специална игла.

Тестове за алергия върху кожата: Противопоказания


Забранено е провеждането на това изследване в следните случаи:

  • когато алергичен човек страда от инфекциозни заболявания, включително възпалено гърло, бронхит, пневмония и т.н.;
  • когато пациентът има СПИН или друга автоимунна патология;
  • когато рискът от анафилактичен шок е висок;
  • по време на бременност или по време на кърмене;
  • ако алергичен човек страда от психични разстройства;
  • когато се диагностицира злокачествена неоплазма.

Експертите разделят всички възможни противопоказания на две групи: абсолютна и относителна. Някои заболявания се считат за относително противопоказание, при което е строго забранено да се инжектира дразнител дори в минимални дози. Въпреки това, изследването може да се проведе след пълно възстановяване или раждане. Ако има абсолютни противопоказания, диагнозата трябва да бъде променена на високо информативен и безопасен кръвен тест.

Днес има няколко вида кожни тестове:

  • skarikafikatsionnye. Лекарят причинява концентриран дразнител на предмишницата на алергичен човек, след което ланцет или игла правят къси драскотини;
  • Приложно. Този тип кожни тестове не означава, че е необходимо да се нарани епидермиса. Тампон, предварително овлажнен в концентриран разтвор на дразнител, се нанася върху кожата на пациента;
  • тест за убождане Към кожата на пациента се прилага капка алерген, след което лекарят със специална игла прави пробиване.

Как да се подготвим за анализа?

Как се правят кожни тестове за алергии? За да бъдат резултатите от анализа изключително точни, пациентът трябва да бъде подготвен правилно преди провеждане на изследването. Експертите препоръчват преди вземане на проби от кожата да преминат няколко теста, а по-скоро биохимичен и клиничен кръвен тест, копрограма, анализ на урината.

В допълнение, това е задължително за десет дни преди планираната дата на проучването, алергичните трябва да откажат да приемат някакви лекарства, които нарушават резултата. Те включват антидепресанти, антихистамини и т.н.

резултати

Резултатите от кожните тестове могат да се считат за отрицателни, ако кожата не реагира по никакъв начин след прилагането на концентрирания стимул. Въпреки това, отговорът може да се счита за фалшиво-отрицателен, ако изобщо няма прояви на кожата. В този случай се препоръчва да се повтори изследването.

Ако кожата е сърбеж, червена или подута, когато в контакт с алерген, резултатът от теста може да се счита за положителен. Отговорът на стимула може да настъпи след няколко часа и след няколко дни. Диагнозата зависи и от интензивността на реакцията.

Лошо изразеният резултат се счита за съмнителен, ако слабата реакция не съвпада със симптомите. В този случай, проучването трябва да бъде потвърдено за тази цел се провеждат провокативни тестове или тестване на кръвен серум. Ако при наличие на клинични симптоми, в резултат на анализа, се открият антитела в серума, реакцията на кожните проби става положителна. Най-често погрешните отговори се дават чрез тестове, ако те не са правилно подготвени за тях.

За да се изключи възможността за грешка, лекарите често преди тестото прилагат чист хистамин върху епидермиса и едва след това капка стимул. Ако кожата реагира на хистамин зачервяване и изобщо не реагира на алергена - отговорът може да се счита за непогрешим.

Странични ефекти

Кожните тестове за алергии при деца и възрастни, като всяка друга медицинска процедура, могат да предизвикат странични ефекти като подуване, зачервяване, сърбеж, обриви, мехури и т.н.

Тези симптоми в повечето случаи изчезват след няколко часа след теста, но понякога могат да продължат до два или три дни. За да се отървете от нежеланите странични ефекти, е достатъчно да използвате мазила, които съдържат кортизон.

Като правило, спазването на правилата на теста, както и подготовката за това ви позволява напълно да се избегнат страничните ефекти. По-специално, това се отнася до момента на обостряне на болестта. Затова е строго забранено да се провеждат изследвания, когато се проявяват алергични симптоми.

Разходи за


Кожни тестове за алергии могат да се правят в редовна обществена болница, след като се приемат при алерголог или във всяка частна клиника. По правило разходите за анализ зависят от броя на алергените, участващи в изследването, както и от качеството на използваните реагенти.

За Повече Информация Относно Вида Алергии