Основен Лечение

Кестин: ефективността на предписването в алергологията

Кестин е френско антиалергично лекарство, което според мен сега е малко по-малко актуално. Това се дължи на характеристиките на фармакодинамиката: активната съставка се появява само след метаболитни трансформации в чернодробните клетки, което намалява ефективността на лекарството и увеличава работната доза.

Наркотиците, разработени днес, например, Xyzal, Erius съдържат вече приготвени антиалергични вещества, следователно те са по-ефективни, те имат доза 2 пъти по-ниска от предшествениците си. Kestin се произвежда от фирмата “Rhone - Poulenc Rorer” под формата на покритие със специални таблетки за покрития №10, с доза от 10 mg.

Указания за употреба: фармакологични характеристики

Блокира рецепторите на хистамин Н 1, като помага да се предотврати освобождаването на брадикинин, хистамин, допринасящ за появата на алергични прояви. Активното вещество каребастин се появява в черния дроб (първоначалния компонент на лекарството Кестин - Ебастин), който вече има терапевтичен ефект.

Яденето няма значителен ефект върху ефективността. Напълно Кестин започва да действа в продължение на 3-4 дни, тъй като е необходимо да се натрупва концентрация в организма. Терапевтичният ефект след отмяната продължава 3 дни, ако заявлението е продължило повече от 5 дни. Според анотацията седативният ефект не се проявява, но не се препоръчва управление на транспорта за периода на лечение.

Съвместимост на лекарствата

Не повлиява фармакокинетиката на фамотидин, феназепам, производни на теофилин. Несъвместимост с тетрациклинови антибиотици, кетоконазол.

Противопоказания

  • Пациенти под 12-годишна възраст (подробни проучвания не са провеждани).
  • Индивидуална нетърпимост.

Кърмене, бременност

Назначаването Кестин е противопоказано.

Показания за назначаване

  • Алергичен ринит, прояви на конюнктивит.
  • Уртикария с хронично течение.

Лекарства със сходен ефект.

Помислете за най-ефективните антиалергични средства. Предпочитание е по-добре да се даде на последното поколение лекарства Erius (деслоратадин), Xisal (левоцетиризин), също използван 1 път на ден, доза от 5 милиграма. Преносимостта им е много по-добра, те започват да действат от първия ден.

Също така препоръчваме Кларитин, който се е установил доста добре. Минималните неблагоприятни симптоми, положителните данни от клиничните проучвания позволяват използването му като помощно средство по време на кърмене, бременност.

Препоръчителен метод на приложение

Рецепция преди или след хранене. Пациенти от 12-годишна възраст, възрастни сутрин, веднъж 10 mg / ден. Продължителността на лечението с Кестин се определя от състоянието на пациента - 5-14 дни.

Симптоми на предозиране

Не се наблюдава често, проявява се епигастриална болка, повръщане, гадене, летаргия. Помощта е симптоматична: промийте стомаха, дайте ентеросорбенти (Lactofiltrum, Активен въглен), обадете се на лекар.

Странични ефекти Кестин

Рядко се наблюдават алергии, сънливост, гадене, кървене от носа, главоболие.

Антихистамини 1, 2 и 3 поколения

Антихистамините са вещества, които инхибират действието на свободния хистамин. Когато се погълне алергенът, хистаминът се освобождава от мастните клетки на съединителната тъкан, които съставляват имунната система на тялото. Той започва да взаимодейства със специфични рецептори и причинява сърбеж, подуване, обриви и други алергични прояви. Антихистамините са отговорни за блокирането на тези рецептори. Има три поколения от тези лекарства.

1-во поколение антихистамини

Те се появяват през 1936 г. и продължават да се използват. Тези лекарства влизат в обратима връзка с H1 рецепторите, което обяснява необходимостта от висока доза и висока честота на приложение.

Антихистамините от 1-во поколение се характеризират със следните фармакологични свойства:

намаляване на мускулния тонус;

имат седативно, хипнотично и антихолинергично действие;

потенцират ефектите на алкохола;

имат местен анестетичен ефект;

дават бърз и силен, но краткотраен (4-8 часа) терапевтичен ефект;

продължителното приемане намалява антихистаминната активност, така че на всеки 2-3 седмици средствата се променят.

По-голямата част от антихистаминови лекарства от първо поколение са мастноразтворими, могат да преодолеят кръвно-мозъчната бариера и да се свържат с мозъчните H1 рецептори, което обяснява седативния ефект на тези лекарства, който се увеличава след приема на алкохол или психотропни лекарства. Психомоторна агитация може да се наблюдава при приемане на медиотерапевтични дози при деца и високо токсични възрастни. Поради наличието на седация, антихистамините от първо поколение не се предписват на лица, чиито дейности изискват повишено внимание.

Антихолинергичните свойства на тези лекарства причиняват реакции, подобни на атропин, като тахикардия, суха назофаринкса и устната кухина, задържане на урина, запек, замъглено виждане. Тези характеристики могат да бъдат полезни при ринит, но те могат да увеличат обструкцията на дихателните пътища, причинена от бронхиална астма (увеличаване на вискозитета на храчките), да допринесат за обострянето на аденом на простатата, глаукома и други заболявания. В същото време, тези лекарства имат антиеметично и противопомпажно действие, намаляват проявата на паркинсонизъм.

Редица от тези антихистамини са включени в състава на комбинираните средства, които се използват за мигрена, студ, морска болест или имат успокоително или хипнотично действие.

Обширният списък от странични ефекти от приемането на тези антихистамини ги прави по-малко вероятно да се използват при лечението на алергични заболявания. Много развити страни са забранили тяхното прилагане.

Дифенхидрамин

Димедрол се предписва за сенна хрема, уртикария, морска, въздушна болест, вазомоторния ринит, бронхиална астма, алергични реакции, причинени от въвеждането на лекарства (например, антибиотици), при лечение на пептична язва, дерматоза и др.

Предимства: висока антихистаминна активност, намалена тежест на алергични, псевдо-алергични реакции. Димедрол има антиеметични и противокашлични ефекти, има местен анестетичен ефект, така че е алтернатива на новокаинус и лидокаин, когато са непоносими.

Недостатъци: непредсказуеми ефекти от приема на лекарството, неговото въздействие върху централната нервна система. Той може да причини задържане на урината и сухи лигавици. Страничните ефекти включват седативни и хипнотични ефекти.

diazolin

Диазолин има същите показания за употреба като други антихистамини, но се различава от тях по ефектите си.

Предимства: леко седативно действие позволява употребата му там, където е нежелателно да има депресивен ефект върху централната нервна система.

Против: дразни лигавиците на стомашно-чревния тракт, причинява замаяност, увреждане на уринирането, сънливост, забавя умствените и двигателните реакции. Има информация за токсичните ефекти на лекарството върху нервните клетки.

suprastin

Suprastin се предписва за лечение на сезонни и хронични алергични конюнктивити, уртикария, атопичен дерматит, ангиоедем, сърбеж с различна етиология, екзема. Използва се в парентерална форма при остри алергични състояния, изискващи спешна помощ.

Предимства: кръвният серум не се натрупва, следователно, дори и при продължителна употреба не предизвиква предозиране. Поради високата антихистаминна активност има бърз терапевтичен ефект.

Минуси: странични ефекти - сънливост, замаяност, инхибирани реакции и др. - присъстват, въпреки че са по-слабо изразени. Терапевтичният ефект от краткотрайно, за да го удължи, Suprastin комбиниран с H1-блокери, които нямат седативни свойства.

tavegil

Tavegil под формата на инжекции се използва за ангиоедем, както и за анафилактичен шок, като превантивно и терапевтично средство при алергични и псевдо-алергични реакции.

Предимства: има по-дълъг и по-силен антихистаминов ефект от дифенхидрамин и има по-умерен седативен ефект.

Против: може да предизвика алергична реакция, има някакъв инхибиращ ефект.

fenkarol

Fenkarol предписва с появата на пристрастяване към други антихистамини.

Предимства: има слаба тежест на седативни свойства, няма изразен инхибиторен ефект върху централната нервна система, има ниска токсичност, блокира Н1 рецепторите и е в състояние да намали съдържанието на хистамин в тъканите.

Против: по-малка антихистаминна активност в сравнение с дифенхидрамин. Fencarol се използва с повишено внимание при наличие на стомашно-чревни заболявания, сърдечно-съдова система и черния дроб.

Антихистамини 2 поколения

Те имат предимства пред лекарствата от първо поколение:

няма седативен и холинолитичен ефект, тъй като тези лекарства не преодоляват кръвно-мозъчната бариера, само някои хора изпитват умерена сънливост;

умствена дейност, физическа активност не страда;

ефектът на лекарствата достига 24 часа, така че те се приемат веднъж на ден;

те не са пристрастяващи, което ви позволява да ги присвоявате за дълго време (3-12 месеца);

при преустановяване на лечението терапевтичният ефект продължава около седмица;

лекарства не се адсорбират с храна в стомашно-чревния тракт.

Антихистамините от второ поколение имат кардиотоксичен ефект в различна степен, следователно, когато се приемат, те наблюдават сърдечната дейност. Те са противопоказани при пациенти в напреднала възраст и пациенти, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система.

Появата на кардиотоксичност се обяснява със способността на антихистаминовите лекарства от второ поколение да блокират калиевите канали на сърцето. Рискът се увеличава, когато тези лекарства се комбинират с противогъбични лекарства, макролиди, антидепресанти, от ядене на сок от грейпфрут и ако пациентът има тежки нарушения на чернодробната функция.

Кларидол и кларизени

Кларидол се използва за лечение на сезонен, както и на цикличен алергичен ринит, уртикария, алергичен конюнктивит, ангиоедем и редица други заболявания, които имат алергичен произход. Той се справя с псевдо-алергични синдроми и алергии към ухапвания от насекоми. Включени в цялостни мерки за лечение на сърбежна дерматоза.

Предимства: Кларидолът притежава антиперритично, антиалергично, антиексудативно действие. Лекарството намалява пропускливостта на капилярите, предотвратява развитието на оток, облекчава спазмите на гладките мускули. Той няма ефект върху централната нервна система, няма антихолинергичен и седативен ефект.

Против: понякога след приемане на Кларидол, пациентите се оплакват от сухота в устата, гадене и повръщане.

Klarotadin

Klarotadin съдържа активното вещество лоратадин, което е селективен блокер на H1-хистаминовите рецептори, върху което има пряк ефект, което ви позволява да избегнете нежелани ефекти, присъщи на други антихистамини. Показания за употреба са алергичен конюнктивит, остра хронична и идиопатична уртикария, ринит, псевдо-алергични реакции, свързани с освобождаването на хистамин, алергични ухапвания от насекоми, сърбящи дерматози.

Предимства: лекарството няма седативен ефект, не предизвиква пристрастяване, действа бързо и дълго време.

Нежелани последици от приемането на Klarodin включват нарушения на нервната система: астения, тревожност, сънливост, депресия, амнезия, тремор, възбуда при дете. На кожата може да се появи дерматит. Често и болезнено уриниране, запек и диария. Повишаване на теглото поради ендокринни смущения. Увреждане на дихателната система може да се прояви като кашлица, бронхоспазъм, синузит и подобни прояви.

Lomilan

Ломилан е показан за алергичен ринит (ринит) със сезонен и устойчив характер, кожни обриви от алергичен произход, псевдо-алергии, реакции при ужилвания от насекоми, алергично възпаление на лигавицата на окото.

Предимства: Lomilan е в състояние да облекчи сърбежа, да намали тонуса на гладките мускули и производството на ексудат (специална течност, която се появява по време на възпалителния процес), предотвратява подуването на тъканите след половин час след приема на лекарството. Най-голяма ефективност идва след 8-12 часа, след това намалява. Ломилан не води до пристрастяване и не оказва отрицателно въздействие върху дейността на нервната система.

Против: нежеланите реакции се срещат рядко, проявяващи се с главоболие, умора и сънливост, възпаление на стомашната лигавица, гадене.

Лора Хексал

Laura Hexal се препоръчва за целогодишен и сезонен алергичен ринит, конюнктивит, сърбежен дерматоз, уртикария, ангиоедем, алергични ухапвания от насекоми и различни псевдо-алергични реакции.

Предимства: лекарството не притежава нито антихолинергично, нито централно действие, неговото приемане не засяга вниманието, психомоторните функции, работата и умствените качества на пациента.

Против: LauraHexal обикновено се понася добре, но понякога причинява повишена умора, сухота в устата, главоболие, тахикардия, замаяност, алергични реакции, кашлица, повръщане, гастрит, нарушена чернодробна функция.

Claritin

Кларитин съдържа активния компонент - лоратадин, който блокира Н1-хистаминовите рецептори и предотвратява отделянето на хистамин, брадиканин и серотонин. Антихистаминната ефикасност продължава един ден, а терапевтичността идва след 8-12 часа. Кларитин се предписва за лечение на алергичен ринит, алергични кожни реакции, хранителни алергии и лека астма.

Предимства: висока ефективност при лечение на алергични заболявания, лекарството не води до пристрастяване, сънливост.

Против: страничните ефекти са редки, проявяват се с гадене, главоболие, гастрит, възбуда, алергични реакции, сънливост.

Rupafin

Рупафин има уникална активна съставка - рупатадин, характеризиращ се с антихистаминна активност и селективен ефект върху H1-хистаминовите периферни рецептори. Предназначен е за хронична идиопатична уртикария и алергичен ринит.

Предимства: Рупафин ефективно се справя със симптомите на горните алергични заболявания и не влияе върху работата на централната нервна система.

Против: нежелани ефекти от приема на лекарството - астения, замайване, умора, главоболие, сънливост, сухота в устата. Може да засегне дихателната, нервната, мускулно-скелетната и храносмилателната системи, както и метаболизма и кожата.

Зиртек

Zyrtec е конкурентен антагонист на хидроксизиновия метаболит, хистамин. Лекарството улеснява курса и понякога предотвратява развитието на алергични реакции. Zyrtec ограничава освобождаването на медиатори, намалява миграцията на еозинофили, базофили, неутрофили. Лекарството се използва за алергичен ринит, астма, уртикария, конюнктивит, дерматит, треска, сърбеж, ангиоедем.

Предимства: ефективно предотвратява появата на оток, намалява пропускливостта на капилярите, потиска спазъм на гладките мускули. Zyrtec не притежава антихолинергично и антисеротониново действие.

Недостатъци: неправилното използване на лекарството може да доведе до замайване, мигрена, сънливост и алергични реакции.

Kestin

Кестин блокира хистаминовите рецептори, които увеличават съдовата пропускливост, причинявайки мускулни спазми, водещи до проявата на алергична реакция. Използва се за лечение на алергичен конюнктивит, ринит и хронична идиопатична уртикария.

Предимства: лекарството действа един час след прилагането, терапевтичният ефект продължава 2 дни. Петдневният прием на Kestin ви позволява да запазите антихистаминния ефект за около 6 дни. Седативно действие практически не се случва.

Против: Кестин може да причини безсъние, коремна болка, гадене, сънливост, астения, главоболие, синузит, сухота в устата.

Антихистамини нови, 3 поколения

Тези вещества са пролекарства, което означава, че веднъж в организма, те се превръщат от тяхната оригинална форма във фармакологично активни метаболити.

Всички антихистамини от 3-то поколение нямат кардиотоксичен и седативен ефект, затова могат да се използват от лица, чиято активност е свързана с висока концентрация на внимание.

Тези лекарства блокират H1 рецепторите и също имат допълнителен ефект върху алергичните прояви. Те имат висока селективност, не преодоляват кръвно-мозъчната бариера, така че нямат негативни последици от централната нервна система, няма страничен ефект върху сърцето.

Наличието на допълнителни ефекти допринася за употребата на антихистаминови лекарства 3 поколения с дългосрочно лечение на повечето алергични прояви.

Gismanal

Гисманал се предписва като терапевтично и профилактично средство за сенна хрема, алергични кожни реакции, включително уртикария, алергичен ринит. Ефектът на лекарството се развива в продължение на 24 часа и достига максимум след 9-12 дни. Продължителността му зависи от предишната терапия.

Предимства: лекарството няма почти никакъв седативен ефект, не усилва ефекта от приема на хапчета за сън или алкохол. Той също така не засяга способността за шофиране или умствената дейност.

Против: Gismanal може да предизвика повишен апетит, сухи лигавици, тахикардия, сънливост, аритмия, удължаване на QT интервала, сърцебиене, колапс.

Дълги пътешествия

Trexyl е бързодействащ селективно активен антагонист на H1 рецептора, получен от бутерофенол, който се различава по химична структура от неговите аналози. Използва се при алергичен ринит за облекчаване на симптомите, дерматологични алергични прояви (дермографизъм, контактен дерматит, уртикария, атопична екзема), астма, атопично и провокирано упражнение, както и във връзка с остри алергични реакции към различни стимули.

Предимства: без седативно и антихолинергично действие, влияние върху психомоторната активност и благосъстоянието на човека. Лекарството е безопасно за употреба от пациенти с глаукома и страдащи от нарушения на простатата.

Недостатъци: при превишаване на препоръчителната доза се наблюдава слаба проява на седация, както и реакция от страна на стомашно-чревния тракт, кожата и дихателните пътища.

Telfast

Телфаст е високоефективно антихистаминово лекарство, което е метаболит на терфенадин и следователно има голямо сходство с хистаминовите Н1 рецептори. Телфаст се свързва с тях и ги блокира, предотвратявайки техните биологични прояви като алергични симптоми. Мембраните на мастоцитите се стабилизират и освобождаването на хистамин от тях се намалява. Показания за употреба е ангиоедем, уртикария, сенна хрема.

Предимства: не показва седативни свойства, не влияе на скоростта на реакциите и концентрацията на вниманието, работата на сърцето, не предизвиква пристрастяване, е много ефективна срещу симптомите и причините за алергични заболявания.

Недостатъци: редки ефекти от приема на лекарството са главоболие, гадене, замаяност, задух, анафилактична реакция, зачервяване на кожата рядко.

Feksadin

Лекарството се използва за лечение на сезонен алергичен ринит със следните прояви на сенна хрема: сърбеж, кихане, ринит, зачервяване на лигавицата на очите, както и за лечение на хронична идиопатична уртикария и нейните симптоми: сърбеж, зачервяване.

Предимства - когато приемате лекарството, няма странични ефекти, характерни за антихистамините: зрително увреждане, запек, сухота в устата, наддаване на тегло, отрицателен ефект върху работата на сърдечния мускул. Лекарството може да се закупи в аптека без рецепта, не се налага корекция на дозата при възрастни, пациенти и бъбречна и чернодробна недостатъчност. Лекарството действа бързо, запазвайки ефекта си през деня. Цената на лекарството не е твърде висока, тя е достъпна за много хора, страдащи от алергии.

Недостатъци - след известно време тя може да доведе до пристрастяване към действието на лекарството, да има странични ефекти: диспепсия, дисменорея, тахикардия, главоболие и световъртеж, анафилактични реакции, извращение на вкуса. Може да се образува зависимост от лекарството.

Feksofast

Лекарството се предписва за поява на сезонен алергичен ринит, както и за хронична уртикария.

Ползи - лекарството се абсорбира бързо, достигайки желания час един час след приемането, това действие продължава през целия ден. Неговото допускане не изисква ограничения за хората, работещи със сложни механизми, шофиране на превозни средства, не предизвиква успокоително действие. Fexofast без рецепта, с достъпна цена, се проявява като високоефективна.

Недостатъци - за някои пациенти, лекарството носи само временно облекчение, не довеждащо до пълно възстановяване от проявите на алергия. Има странични ефекти: подуване, повишена сънливост, нервност, безсъние, главоболие, слабост, повишени симптоми на алергия под формата на сърбеж, кожен обрив.

Левоцетиризин-Teva

Лекарството се предписва за симптоматично лечение на сенна хрема (полиноза), уртикария, алергичен ринит и алергичен конюнктивит със сърбеж, сълзене, конюнктивна хиперемия, дерматоза с обрив и обриви, ангиоедем.

Предимства - Levocytirizin-Teva бързо показва своята ефективност (за 12-60 минути) и през деня провежда профилактика на външния вид и намалява притока на алергични реакции. Лекарството се абсорбира бързо, показвайки 100% бионаличност. Може да се използва за продължително лечение и за спешна помощ в случай на сезонни обостряния на алергии. Предлага се за лечение на деца от 6 години.

Недостатъци - има такива странични ефекти като сънливост, раздразнителност, гадене, главоболие, наддаване на тегло, тахикардия, коремна болка, ангиоедем, мигрена. Цената на лекарството е доста висока.

Ksizal

Лекарството се използва за симптоматично лечение на такива прояви на полиноза и уртикария, като сърбеж, кихане, възпаление на конюнктивата, ринорея, ангиоедем, алергичен дерматит.

Предимства - Ксизал има изразена антиалергична ориентация, което е много ефективно средство. Той предотвратява появата на алергични симптоми, улеснява протичането им, няма седативен ефект. Лекарството действа много бързо, запазвайки ефекта си от деня на приемането. Ksizal може да се използва за лечение на деца на възраст над 2 години, наличен е в две лекарствени форми (таблетки, капки), които са приемливи за употреба в педиатрията. Той премахва запушването на носа, симптомите на хроничните алергии бързо спират, нямат токсичен ефект върху сърцето и централната нервна система

Недостатъци - лекарството може да проявява следните странични ефекти: сухота в устата, умора, коремна болка, сърбеж, халюцинации, задух, хепатит, гърчове, мускулни болки.

Aerius

Лекарството е предназначено за лечение на сезонна полиноза, алергичен ринит, хронична идиопатична уртикария със симптоми като сълзене, кашлица, сърбеж, подуване на назофарингеалната лигавица.

Предимства - Erius има изключително бърз ефект върху симптомите на алергията, може да се използва за лечение на деца от година на година, тъй като има висока степен на безопасност. То се понася добре както от възрастни, така и от деца, предлага се в няколко лекарствени форми (таблетки, сироп), което е много удобно за употреба в педиатрията. Може да се приема за дълъг период от време (до една година), без да предизвиква пристрастяване (устойчивост към него). Надеждно спира проявите на началната фаза на алергичния отговор. След курс на лечение, ефектът от него продължава 10-14 дни. Симптомите на предозиране не са отбелязани дори с петкратно увеличение на дозата на лекарството Erius.

Недостатъци - могат да се появят нежелани реакции (гадене и повръщане, главоболие, тахикардия, локални алергични симптоми, диария, хипертермия). Децата обикновено имат безсъние, главоболие, треска.

Deza

Лекарството е предназначено за лечение на такива прояви на алергии като алергичен ринит и уртикария, белязани от сърбеж и кожни обриви. Лекарството облекчава симптомите на алергичен ринит, като кихане, сърбеж в носа и в небето, разкъсване.

Предимства - обезсоляването предотвратява появата на оток, мускулни спазми, намалява пропускливостта на капилярите. Ефектът от приема на лекарството може да се види след 20 минути, той продължава за един ден. Една единична доза от лекарството е много удобна, две форми на освобождаването му са сироп и таблетки, чийто прием не зависи от храната. Тъй като обеззаразяването се приема за лечение на деца на възраст над 12 месеца, формата на освобождаване на лекарството под формата на сироп е търсена. Лекарството е толкова безопасно, че дори 9-кратна прекомерна доза не води до негативни симптоми.

Недостатъци - понякога могат да се появят симптоми на странични ефекти като повишена умора, главоболие, сухота на устната лигавица. Допълнителни странични ефекти като безсъние, тахикардия, поява на халюцинации, диария, хиперактивност. Възможни са алергични прояви на странични ефекти: сърбеж, уртикария, ангиоедем.

4-то поколение антихистамини - съществуват ли те?

Всички твърдения на създателите на рекламата, позициониращи марките лекарства като „антихистамини от четвърто поколение“, не са нищо повече от публичност. Тази фармакологична група не съществува, въпреки че търговците включват не само новосъздадени лекарства, но и лекарства от второ поколение.

Официалната класификация показва само две групи антихистамини - това са лекарства от първото и второто поколение. Третата група фармакологично активни метаболити е позиционирана във фармацевтичната индустрия като „Н1 хистаминови блокери от трето поколение. "

Антихистамини за деца

За лечение на алергични прояви при деца се използват антихистамини от всички три поколения.

Антихистамините от 1-во поколение се отличават с това, че бързо показват терапевтичните си свойства и се елиминират от организма. Те се нуждаят от лечение на остри прояви на алергични реакции. Предлагат се кратки курсове. Най-ефективни от тази група са Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkrol.

Значителен процент от страничните ефекти води до намаляване на употребата на тези лекарства за детски алергии.

Антихистамините от 2-ро поколение не предизвикват успокоително действие, действат по-дълго време и обикновено се използват веднъж дневно. Малко странични ефекти. Сред лекарствата в тази група за лечение на прояви на детска алергия се използват кетотифен, фенистил, цетрин.

Третото поколение антихистаминови лекарства за деца включва Hismanal, Terfen и други. Те се използват при хронични алергични процеси, тъй като те могат да останат в тялото дълго време. Страничните ефекти отсъстват.

За повече нови лекарства включва Ериус.

1-во поколение: главоболие, запек, тахикардия, сънливост, сухота в устата, замъглено виждане, задръжка на урина и липса на апетит;

2-ро поколение: отрицателни ефекти върху сърцето и черния дроб;

3-то поколение: не се препоръчва за употреба от 3 години.

За деца се освобождават антихистамини под формата на мехлеми (алергични реакции върху кожата), капки, сиропи и таблетки за перорално приложение.

Антихистамини по време на бременност

През първия триместър на бременността е забранено приемането на антихистамини. Във втория, те се предписват само в крайни случаи, тъй като нито едно от тези средства не е абсолютно безопасно.

Естествените антихистамини, като витамини С, В12, пантотенови, олеинови и никотинови киселини, цинк, рибено масло, могат да помогнат да се отървете от някои алергични симптоми.

Най-безопасните антихистамини са Кларитин, Зиртек, Телфаст, Авил, но използването им трябва да бъде съгласувано с лекар.

Авторът на статията: Алексеева Мария Юриевна | Общопрактикуващ лекар

За лекаря: От 2010 до 2016 година практикуващ лекар на лечебната болница на централния медицински и санитарен възел №21, град Електростал. От 2016 г. работи в диагностичния център №3.

Генерации на антихистамини

Всяка година броят на алергичните реакции, включително дерматит, непрекъснато се увеличава, което е свързано с влошаването на околната среда и „разтоварването” на имунната система в цивилизацията.

Алергия - реакцията на свръхчувствителност на организма към чужд химикал - алерген. Както може да бъде храна, козина, прах, лекарства, бактерии, вируси, ваксини и много други.

Ако изберете между няколко популярни инструмента, прегледът може да ви хареса:

В отговор на проникването на алерген в органите и клетките на имунната система започва интензивно производство на специална субстанция, хистамин. Това вещество се комбинира с H1 - хистаминовите рецептори и причинява появата на признаци на алергия.

Ако отстраните провокиращия фактор, проявите на алергия в крайна сметка ще преминат, но клетките, които съхраняват паметта на това вещество, ще останат в кръвта. Следващият път, когато се срещнете с него, алергичната реакция може да бъде по-тежка.

Как работят антихистамините?

Тези лекарства се свързват с Н1-хистаминовите рецептори и ги блокират. По този начин, хистаминът не може да се свърже с рецепторите. Алергиите отшумяват: обривът избледнява, отокът и сърбеж на кожата се намаляват, носното дишане се улеснява и конюнктивитът се намалява.

Първите антихистаминови лекарства се появяват през 1930-те години. С развитието на науката и медицината се създава второто и след това третото поколение антихистамини. Всичките три поколения се използват в медицината. Списъкът на антихистамините постоянно се актуализира. Издават се аналози, появяват се нови форми на освобождаване.

Помислете за най-популярните лекарства, започвайки от последното поколение.

Разделянето на трето и четвърто поколение е много условно и често не носи нищо, освен красив маркетингов лозунг.

Понякога тези лекарства принадлежат към третото и четвъртото поколение едновременно. Ние няма да ви объркваме още повече и ще го наричаме по-лесно:

Последно поколение - метаболити

Най-съвременното лекство рства. Отличителна черта на това поколение е, че лекарствата са пролекарства. Когато се погълнат, те се метаболизират - активират се в черния дроб. Лекарствата нямат седативен ефект, те също не засягат работата на сърцето.

Антихистамините от новото поколение се използват успешно за лечение на всички видове алергии и алергични видове дерматити при деца, страдащи от сърдечно-съдови заболявания. Също така, тези средства се предписват на хора, чиято професия е свързана с повишено внимание (шофьори, хирурзи, пилоти).

Алегра (Телфаст)

Синоним: Fexadin

Активната съставка е фексофенадин. Лекарството не само блокира хистаминовите рецептори, но и намалява неговото производство. Използва се за хронична уртикария и сезонни алергии. Противоалергичното действие продължава до 24 часа след края на лечението. Не пристрастяване.

Предлага се само във вид на хапчета. Преди това таблетките се наричаха Телфаст, а сега - Алегра. Те са противопоказани при деца под 12-годишна възраст, бременни и кърмещи жени.

цетиризин

Ефектът след приложението се развива след 20 минути и продължава в продължение на 3 дни след преустановяване на лекарството. Използва се за лечение и предотвратяване на алергии. Цетиризин не предизвиква сънливост и намаляване на вниманието. Може би продължителната му употреба. Лекарството се предлага под формата на капки (търговско наименование "Zyrtec", "Zodak"), сироп ("Cetrin", "Zodak") и таблетки.

В практиката на децата, използвани от 6 месеца под формата на капки, от 1 година под формата на сироп. От 6 години приемам хапчета. Дозировката се предписва индивидуално от лекаря.

Бременният цетиризин е строго противопоказан. За периода на приложение е желателно да се спре кърменето.

Ksizal

Лекарството се предписва за лечение на целогодишни и сезонни алергии, уртикария и сърбеж. Действието идва 40 минути след поглъщането. Предлага се под формата на капки и таблетки.

В практиката на децата капки се използват от 2 години и таблетки от 6 години. Дозата се определя от лекаря в зависимост от теглото и възрастта на детето.

Бременните лекарства са противопоказани. Допуска се по време на кърмене.

деслоратадин

Синоними: Lorddesin, Desal, Erius.

Лекарството има антихистамин и противовъзпалителен ефект. Елиминира признаците на сезонни алергии и хронична уртикария. Когато се приемат в терапевтични дози, може да възникне сухота в устата и главоболие. Предлага се под формата на сироп, таблетки.

Деца, назначени от 2 години под формата на сироп. Таблетките са разрешени за деца над 6 години.

Бременни и кърмещи Деслоратадин е противопоказан. Може би използването му в животозастрашаващи състояния: ангиоедем, асфиксия (бронхоспазъм).

Антихистамини 3 поколения ефективно елиминират алергиите. В терапевтични дози не предизвикват сънливост и намаляват вниманието. Въпреки това, ако превишите препоръчваните дози може да бъде замаяност, главоболие, увеличаване на сърдечната честота.

Ако сте използвали някоя от техните лекарства, не забравяйте да оставите коментар в коментарите.

Второ поколение - не-успокоителни

Лекарствата в тази група имат изразено антихистаминово действие, продължителността на което е до 24 часа. Това ви позволява да ги приемате веднъж на ден. Лекарствата не предизвикват сънливост и разстройства на вниманието, поради което се наричат ​​не-седативни.

Не седативни лекарства се използват активно за лечение на:

Тези лекарства се използват и за облекчаване на тежкия сърбеж при варицела. За антиалергичните лекарства 2 поколения не водят до пристрастяване. Те се абсорбират бързо от храносмилателния тракт. Те могат да се приемат по всяко време, дори и с храна.

Не се препоръчва второ поколение за възрастни и хора със сърдечни заболявания.

лоратадин

Активната съставка е лоратадин. Лекарството селективно засяга H1 хистаминовите рецептори, което ви позволява бързо да елиминирате алергиите и да намалите броя на страничните ефекти:

  • тревожност, нарушения на съня, депресия;
  • често уриниране;
  • запек;
  • възможни астматични пристъпи;
  • увеличаване на теглото.

Предлага се под формата на таблетки и сироп (търговско наименование "Кларитин", "Ломилан"). Сироп (суспензия) е удобен за дозиране и даване на малки деца. Действието се развива в рамките на 1 час след поглъщане.

При деца Loratadine се използва от 2 години под формата на суспензия. Дозата се избира от лекаря в зависимост от телесното тегло и възрастта на детето.

Лоратадин е забранен за употреба през първите 12 седмици от бременността. В екстремни случаи той е назначен под строгия надзор на лекар.

Kestin

Синоним: Ebastine

Този инструмент селективно блокира Н1 хистаминовите рецептори. Не предизвиква сънливост. Действието настъпва в рамките на 1 час след приемането. Антихистаминният ефект продължава 48 часа.

При деца се използва от 12 години. Кестин има токсичен ефект върху черния дроб, причинява нарушения на ритъма, намалява сърдечната честота. Бременни противопоказани.

Rupafin

Синоним: Rupatadin

Лекарството се използва за лечение на уртикария. След поглъщане бързо се абсорбира. Едновременното хранене усилва действието на рупафина. Не се използва при деца под 12-годишна възраст и при бременни жени. Употребата по време на кърмене е възможна само при строг медицински контрол.

Антихистамини 2 поколения отговарят на всички съвременни изисквания за лекарства: висока ефективност, безопасност, дълготраен ефект, лекота на употреба.

Въпреки това, трябва да се помни, че превишаването на терапевтичната доза води до обратен ефект: появява се сънливост и се увеличават страничните ефекти.

Първо поколение - успокоителни

Седативните лекарства се наричат, защото причиняват успокоително, хипнотично, подтискащо ума действие. Всеки член на тази група има седативно действие в различна степен.

В допълнение, първото поколение лекарства има кратък антиалергичен ефект - от 4 до 8 часа. Те могат да развият пристрастяване.

Въпреки това, лекарствата, тествани от време и, често, евтини. Това обяснява техния масов характер.

Антихистамините от първо поколение се предписват за лечение на алергични реакции, облекчаване на сърбеж при инфекциозни болести на тифа, за намаляване на риска от усложнения след ваксинация.

Ако не знаете какво да изберете:

Заедно с добър антиалергичен ефект, те предизвикват редица странични ефекти. За да се намали риска, лечението се предписва за 7-10 дни. Странични ефекти:

  • сухи лигавици, жажда;
  • повишена сърдечна честота;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • гадене, повръщане, стомашен дискомфорт;
  • повишен апетит.

Наркотиците от първото поколение не се предписват на хора, чиято дейност е свързана с повишено внимание: пилоти, шофьори, защото те могат да отслабят вниманието и мускулния тонус.

suprastin

Синоними: хлоропирамин

Предлага се под формата на таблетки и ампули. Активната съставка е хлоропирамин. Един от най-често използваните антиалергични лекарства. Suprastin има изразен антихистаминов ефект. Предназначен е за лечение на сезонен и хроничен ринит, уртикария, атопичен дерматит, екзема, ангиоедем.

Suprastin облекчава сърбежа добре, включително след ухапване от насекоми. Използва се при лечението на сипни болести, придружени от сърбеж и разресване. Предлага се под формата на таблетки, инжекционни разтвори.

Suprastin е разрешен за лечение на кърмачета, започвайки от един месец. Дозировката се избира индивидуално в зависимост от възрастта и телесното тегло на детето. Тези средства се използват за лечение на варицела зостер: за облекчаване на сърбеж и като успокоително. Suprastin също е включен в литичната смес ("триада"), която се предписва при висока и недемонтираща температура.

Suprastin е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене.

tavegil

Използва се в същите случаи като супрастин. Лекарството има силен антихистаминов ефект, който продължава до 12 часа. Tavegil не намалява кръвното налягане, хипнотичният ефект е по-слабо изразен от този на супрастин. Лекарството се предлага в няколко форми: таблетки и инжекции.

Употреба при деца. Tavegil се прилага от 1 година. Сироп се предписва на деца от 1 година, таблетки могат да се прилагат от 6 години. Дозата се определя индивидуално в зависимост от възрастта и телесното тегло на детето. Лекарят взема дозата.

Tavegil забранено за употреба по време на бременност.

fenkarol

Синоним: Quifenadine

Фенкарол блокира N-1 хистаминовите рецептори и започва ензима, който използва хистамин, така че ефектът на лекарството е по-стабилен и траен. Фенкарол почти не предизвиква успокоително и хипнотично действие. В допълнение, има индикации, че това лекарство има антиаритмичен ефект. Фенкарол се предлага под формата на таблетки и прах за суспензия.

Quifenadine (Fencarol) се използва за лечение на всички видове алергични реакции, особено сезонни алергии. Този инструмент е включен в комплексното лечение на паркинсонизма. В хирургията се използва като част от лекарствения препарат за анестезия (премедикация). Fencarol се използва за предотвратяване на реакции на гостоприемника (когато тялото отхвърля чужди клетки) по време на трансфузия на кръвни съставки.

В практиката на децата лекарството се предписва от 1 година. За деца, суспензията е за предпочитане, има оранжев аромат. Ако детето откаже да вземе сиропа, възможно е да предпише таблетка. Дозата се определя от лекаря въз основа на теглото и възрастта на детето.

Fenkarol противопоказан през първия триместър на бременността. Във втория и третия триместър, употребата му е възможна под лекарско наблюдение.

fenistil

Синоним: Dimetinden

Лекарството се използва за лечение на всички видове алергии, сърбеж за варицела, рубеола, превенция на алергични реакции. Фенистилът предизвиква сънливост само в началото на лечението. След няколко дни седативният ефект изчезва. Лекарството има редица други нежелани реакции: замаяност, мускулни спазми, сухота на устната лигавица.

Fenistil се предлага под формата на таблетки, капки за деца, гел и емулсия. Гелът и емулсията се прилагат външно след ухапване от насекоми, контактен дерматит, слънчево изгаряне. Има и крем, но той е напълно различно лекарство на базата на друго вещество и се използва за "студ на устните".

В детската практика, Fenistil под формата на капки се нанася с 1 месо. Предписват се до 12 години капки, капсули се допускат на възраст над 12 години. Гелът се използва при деца от раждането. Дозата на капките и капсулите се избира от лекаря.

Бременните жени имат право да използват лекарството под формата на гел и капки от 12 седмици от бременността. От втория триместър Fenistil се предписва само при животозастрашаващи състояния: ангиоедем и остри хранителни алергии.

diazolin

Синоним: мебхидролин

Лекарството има ниска антихистаминна активност. Диазолинът има доста голям брой нежелани събития. При приемането му има замаяност, стомашни болки, гадене и повръщане, повишена сърдечна честота и често уриниране. Но в същото време, диазолин не предизвиква сънливост. Разрешено е за продължително лечение с шофьори и пилоти.

Предлага се под формата на таблетки, прах за суспензия и драже. Продължителност на антиалергичното действие до 8 часа. Приема се 1-3 пъти дневно.

При деца лекарството се предписва от 2-годишна възраст. До 5 години е по-предпочитано от диазолин под формата на суспензия, по-стари от 5 години хапчета са позволени. Дозата се избира от лекаря индивидуално.

Диазолин е противопоказан при първия триметър на бременността.

Въпреки всички недостатъци, лекарствата от първо поколение се използват широко в медицинската практика. Те са добре проучени, разрешени за лечение на малки деца. Лекарствата се предлагат в различни форми: разтвори за инжекции, суспензии, таблетки, което ги прави удобни за употреба и избор на индивидуална доза.

Ако статията е полезна - не забравяйте да я споделите.

Антихистамините се справят добре при алергичен дерматит и (в повечето случаи) с атопичен.

Трябва да се помни, че лекарствата трябва да се приемат в строго определена доза, съгласно инструкциите. В противен случай може да има нежелани ефекти, дори (!) Повишена алергична реакция.

Изборът на лекарството и дозата му трябва да се извършат от лекаря. Противоалергичното лечение, особено за деца и бременни жени, трябва да се извършва под строг медицински контрол.

10 коментара

Имам силна алергия към амброзия (но списъкът на алергените не се ограничава до това): очите ми бяха сърбящи, хрема, кихане. тя започва да приема освен авами (спрей за нос), а също и левоцитемерезин. Но това ми помага зле, защото вече е започнала силна кашлица, особено през нощта. Една нощ не спях. Сега не знам какво да пия :(

Има много наркотици, всеки от тях е по-добре. Опитайте други лекарства от списъка, по-нови.

Е, най-добре е да се консултирате с лекар, може да ви бъде предписана инжекционна форма.

Най-вероятно имате астма. Самата през нея премина.

Кажи ми, моля, Припара Сустрайнекс до какво поколение? Когато специалният елемент има левоцетиризин 5 mg.

Добре дошли! Дъщеря ми (на 16 години) има чести рецидиви на алергичен ринит. Последният път, когато лекарят е предписал курс на обеззаразяване (4 седмици) не е преминал и 2 седмици отново се появява назална конгестия, треска, и този път тежко главоболие. Мисъл ниско налягане. Когато премина на анализ, се оказа отново, алергии. Отново започна да приема обезсоляване. Кажете ми, възможно ли е толкова често да се използват антихистамини и кой би препоръчал алтернативно и по-ефективно лечение?

Desal принадлежи към последното поколение, може да се приема за дълго време. Алтернативни варианти са алерген-специфичната имунотерапия (АСИТ) и автолимфоцитотерапия (АЛТ), разберете в най-близките си клиники.

За мен най-мощното лекарство Левоцетиризин, Супрасикс и техните аналози, това е третото поколение, но можете да опитате втория коментар: Рупафин, необходимо е да опитате какво е подходящо, а най-важното е да се определи какво е алергия и да се скрие от нея. Той се третира! Освен в случаите, подходящи за ASIT (сезонно)

Ако едно лекарство от поне второто поколение не помогне, тогава трябва да опитате друга активна съставка. Например, детето ми не помага на лоратадин, абсолютно. А лекарите го освобождават с пистолет. : (Използвали са цетрин, почти всичките опаковки бяха пияни - всичко беше наред, докато времето беше мокро и студено. Веднага след като слънцето излезе и цялата елша-бреза започна да цъфти, цетринът не помага. Не е ясно докъде е действал три дни след лечението.
Издържат 2 курса ASIT - още не са помогнали, уви. А лекарствата за АСИТ са много, много скъпи.
Приятели казват, че акупунктурата помага. Но също така е много скъпо. Необходимо е да се проучи проблема.

Лекарят съветва да ги комбинирате с нормоспектър, но никъде в инструкциите няма такова нещо. Ефективна ли е тази схема?

Добавете коментар Отказ

Най-популярни:

Безплатна медицинска консултация

Без трик. Просто оставете въпроса си в коментарите и специалистът ще отговори.

Пълен списък (над 150 артикула) с цени, актуализирани редовно.

Идентифицирайте гъбата по снимка

Кога да отидете на лекар? Ние предлагаме да разберете как изглеждат ноктите на различни етапи.

Възможно ли е да се излекува за 1 ден? Видове, как да се избегне инфекция, начини на предаване, лекарства.

Възможно ли е да се излекува за 1 ден? Видове, как да се избегне инфекция, начини на предаване, лекарства.

Как да премахнете сами брадавици?

Брадавици при деца, папиломи и кондиломи при възрастни, каква е опасността от отстраняването им у дома?

Млечница при жените

Млечница или вагинална кандидоза е позната от първа ръка на всяка втора жена.

Дерматит: снимка и описание

Възможно е мястото на кожата да не е гъба. Сравнете снимките, за да сте сигурни.

Ако има характерен обрив, тогава трябва да тичаш при лекаря или поне в аптеката.

Мъжка кандидоза

По някаква причина представители на силната половина на човечеството вярват, че млечницата е прерогатив на жените, но това не е така.

Как за лечение на гъбички

Списък на лекарства за различни видове гъбички. Мехлеми, кремове, лакове, свещи, таблетки - сравнения, прегледи, цена.

Тест за лекари

Проверете знанията си за дерматология, ако сте специалист или студент.

Кое е по-добре - Кестин или Ериус?

Поради широкото разпространение на алергични заболявания при деца и възрастни възниква въпросът за ефикасността и безопасността на антихистамините. Тези лекарства са първата стъпка в облекчаването на различни реакции на свръхчувствителност и са част от тяхната основна терапия. Следващо ще бъде сравнително описание на две такива модерни лекарства (техните основни вещества, механизъм на действие, форма на освобождаване и средна цена).

Прилики и различия

Има противопоказания, консултирайте се със специалист

Основната прилика на лекарствата се състои в това, че те принадлежат към подгрупа на силно селективни блокери на хистаминовите рецептори от 1-ви тип и голяма група антихистамини от второ поколение.

И двете се използват широко при лечението на сърбежна дерматоза, алергичен ринит или конюнктива, идиопатична уртикария и др. Erius е одобрен за употреба в детска възраст (наличен в сироп).

Основният компонент на белгийското лекарство Erius е представен от деслоратадин, който от своя страна е активен метаболит на такива съединения като лоратадин (кларитин). Поради бързото блокиране на H1-хистаминовите рецептори на външната мембрана на базофилните и мастни клетки, той ефективно потиска острата (имунохимична) фаза на реакцията на организма към въвеждането на алергени. Така, под неговото влияние спира освобождаването на такива биологично активни вещества като простагландини, левкотриени, хистамин и триптаза.

Ериус се различава по способността си да блокира хистаминовите рецептори от първия тип, превишавайки го 2-4 пъти. Освен това, освен антихистаминната активност, той има и противовъзпалителен ефект. Последното се състои в инхибиране на хемотаксис и подтискане на синтеза на провъзпалителни хемокини, цитокини. Органът, в който се метаболизира деслоратадин, е черният дроб.

Активното вещество на Kestin е Ebastine (селективен антагонист на хистаминовите рецептори от първи ред). Нейната молекула има уникална формула, благодарение на която осигурява висока селективност за H1-локусите и рядка способност да създаде силна връзка с други подварианти на тези рецептори.

Ебастин се метаболизира директно в стените на тънките черва и влиза в системното кръвообращение под формата на активни метаболити. В допълнение към подобен механизъм на действие с деслоратадин, това лекарство има и противовъзпалителен ефект, дължащо се на потискането на биопродукцията на брадикинин, левкотриени, фактор на туморна некроза и провъзпалителни интерлевкини.

Друга особеност на Ebastine е, че инхибира активността на моноцитните клетки, инхибира насоченото движение на неутрофилите и еозинофилите, и също така инхибира реакциите, предизвикани от невротрансмитерите.

Основната разлика между Кестин е, че той е единственият антихистаминов медикамент от втори ред, който се използва в двойна доза. Важно е също така да се отбележи, че Ebastine се предлага само под търговското наименование "Kestin" и няма генерични лекарства.

Предимството на двата лекарства - те не проникват в кръвно-мозъчната бариера, следователно, нямат седативен ефект. Проучванията показват, че те също имат бързо начало на експозиция (в рамките на 40-60 минути) и не засягат проводимостта на сърцето, за разлика от антихистамините от първо поколение. След еднократна доза, ефектът от двете лекарства остава поне един ден.

Форми за дозиране и цена

Erius се предлага в две лекарствени форми: течна (сироп) и твърда (таблетки). В този препарат един милилитър сироп съдържа 0,5 mg деслоратадин, докато една таблетка съдържа 5 mg от активната съставка (в една опаковка 7 части). Също така трябва да се отбележи, че течната форма е разрешена от 6-месечна възраст.

Единствената лекарствена форма на Кестин (Испания) е представена от таблетки с концентрация 10 и 20 mg ебастин (в една картонена опаковка от 10 или 20 броя) и се използва при възрастни и деца на възраст от 12 години.

Ако сравним средната цена на един стандартен пакет таблетки, то Кестин струва около 35% по-малко от Ериус.

И двете лекарства показват висока ефикасност при лечението на алергични заболявания (уртикария, сърбежен дерматоз, сезонен ринит) поради мощния антихистаминов и противовъзпалителен ефект. Необходимо е само да се отбележи, че предимствата на деслоратадин (Erius): възможността за употреба при кърмачета и след перорално приложение, действието му започва в рамките на 10 минути.

За Повече Информация Относно Вида Алергии