Основен Симптоми

Хормонални капки за очи: кога и как да се прилагат

Най-често хормоналните капки за очи се предписват в трудни случаи, когато повечето други лекарства не могат да помогнат за решаването на проблема.

Сред всички очни капки, специално място заемат хормоналните лекарства. Техният състав и принцип на действие са различни от повечето други офталмологични лекарства.

Локалното приложение на стероиди в офталмологията минимизира ефекта им върху организма като цяло, но има висок терапевтичен локален ефект.

Каква е разликата хормонални капки

Хормоналните капки или стероиди са лекарства, които могат да облекчат тежкото възпаление. В същото време те действат на клетъчно ниво, което е извън възможностите на повечето други лекарства. Основната активна съставка на тези лекарства са глюкокортикостероиди (хормони), създадени със синтетични средства. Той е напълно идентичен с естествените, които произвежда човешката щитовидна жлеза.

Друга важна разлика между тези лекарства е способността им да проникват във всички структури на окото, включително и в лещата. И това значително увеличава техния терапевтичен потенциал.

Стероидите могат да бъдат в стерилен разтвор поотделно или в комбинация с НСПВС (антибиотици). В първия случай това е само хормонално лекарство, а във втория е комбинирано.

Прилагайте ги изключително след предписване на лекар, самостоятелно използване може да причини повече вреда, отколкото полза.

Най-често употребата на хормонални лекарства е показана в следните случаи.

  • С обширни автоимунни заболявания, силни алергични прояви, които не се инхибират от антихистамини.
  • С комплексни, комбинирани наранявания и изгаряния на окото за предотвратяване на растежа на съединителната тъкан и образуването на белег.
  • С хирургическа интервенция за трансплантация на роговицата. Хормоните предотвратяват отхвърлянето на донорната тъкан.

Основните терапевтични свойства на хормоналните капки

Хормоналните капки за очи имат редица важни свойства, които ги правят незаменими при лечението на сложни патологии на очите.

Така че, сред тези ще бъдат:

  • силен противовъзпалителен ефект;
  • облекчаване на алергичните реакции.

Хормонални капки с възпаление на очите


При лечението на възпалителни процеси стероидите се използват по-често в комбинация с антибиотици. В чиста форма се препоръчва употребата на хормони за кратък период от време. Те не се приписват на деца, бременни и кърмещи жени. Инструкции за употреба се препоръчват за измерване на вътреочното налягане по време на вливането на лекарството и за проследяване на състоянието на структурите на окото.

Стероидите се използват при следните патологии на очни структури: неинфекциозни възпалителни процеси в предната част: ирит, иридоциклит, увеит, склерити, кератит без увреждане на епитела на роговицата и алергичен конюнктивит, блефарит, след наранявания и хирургични интервенции (3-5 дни на ден или след операция),

Сред лекарствата, съдържащи само кортикостероиди, ще бъдат следните.

  1. Преднизолон. Това е дехидратиран аналог на хидрокортизон. Той облекчава неинфекциозното възпаление на структурите на предната част на окото, с наранявания и изгаряния, след сложни операции, но изисква контрол на вътреочното налягане.
  2. Дексаметазон. Често провокира усещане за парене веднага след приложението, сред нежеланите реакции - стероидна катаракта. Подобрява ефекта на барбитурати, варфарин, но намалява еритромицин, цинаризин, амлодипин, верапамил и други блокери на калциевите канали. Дексаметазон се използва за лечение на възпалителни процеси в структурите на предния сегмент на окото, след операции. Лекарството не се предписва за вирусни инфекции, причинени от херпес. Тя не може да се вкара в контактни лещи, те могат да се носят само 30 минути след процедурата.
  3. Бетаметазон. Бетаметазон валерат и бетаметазон пропиат се използват за мазила и кремове, а динатриевият фосфат на бетаметазон се използва на капки и разтвори за интравенозни и субконъюнктивни инжекции. Предназначен е за вирусен конюнктивит, причинен от херпесен вирус, неинфекциозни заболявания на предния сегмент на окото, след операция. Лекарството може, в допълнение към други странични ефекти, характерни за стероиди, да провокира изтъняване на склерата.
  4. Prenatsid. Активното вещество е дезонид. Той намалява пропускливостта на съдовете на очната ябълка, допринася за стабилизирането на лизозомите. Лекарството, в допълнение към лечението на неинфекциозно възпаление на предните сегменти, се посочва и при лечение на възпаление на задния сегмент на окото: хориоидит, хориоретинит, неврит на зрителния нерв.

Хормонални капки за алергии


Хормоналните капки за очи за алергии не се използват повече от 6-7 дни. Те облекчават подуването и сърбежа, премахват възпалението. Препарати от тази група блокират алергена (блокер H1-хистамин рецептори), и също така допринасят за производството на антигени.

Използването на стероиди за алергии е краен случай. Те се предписват в случаите, когато са изпробвани всички други методи и те не са помогнали.

Сред популярните и ефективни капки за очи ще бъде следното.

  • Левакабастин отлично облекчава зачервяването на клепачите и конюнктивата, сърбеж, сълзене на очите. Левакабастин е показан за алергичен конюнктивит. Когато се внушава препоръчваните дози не водят до странични ефекти. Използва се както за очите, така и за алергичен ринит като капки в носа.
  • Loteprednol Drops е кортикостероид за всички видове алергии: сезонен, медикаментозен, след операция, напълно облекчава подуването, сърбежа, болката. Да не се използва с бактериални и гъбични инфекции.

Комбинирани лекарства и техните характеристики

Препаратите, съдържащи антибиотици и стероиди имат силно противовъзпалително действие, ефективно облекчават възпалението и надеждно предпазват структурите на окото от бактериална инфекция. Сред тях често ще се използва следното.

  1. Sofradeks. Това е комбинация от хормонално лекарство дексаметазон и антибиотици: неомицин и градимицин С (известен с ниската бактериална адаптивност). Антибиотиците се допълват взаимно и по този начин осигуряват широка защита срещу инфекции, а стероидът облекчава възпаленията и болката, предотвратява появата на алергични реакции. Sofradex се предписва за бактериални инфекции на клепачите, роговиците и конюнктивата, за лезии на предната камера, след наранявания и операции.
  2. Tobradeks. Като част от антибиотика тобрамицин и кортикостероид дексаметазон. Лекарството се предписва за лечение на повърхностна инфекция на окото, докато Tobradex ще се справи както с бактериални, така и с вирусни инфекции, с възпалителни процеси с неинфекциозен произход.
  3. Maksitrol. Това е комбинация от кортикостероид дексаметазон и два антибиотика: неомицин и полимиксин Б. Приписва се в случая на блефарит, конюнктивит, кератоконюнктивит, иридоциклит с неинфекциозен произход. За профилактика след операция на очите. Не е показано употребата на лекарството при гнойни инфекции, след нараняване, с гъбични лезии и херпес.

Противопоказания хормонални лекарства

Хормоналните капки за очи в чист вид не се предписват за бактериални инфекции, а много комбинирани лекарства не са показани.

Лечението с хормони не помага при вирусни херпесни лезии, с болести, причинени от гъбички.

Инструкциите за употреба не препоръчват назначаването на тези капки за очи за деца, бременни жени и кърмачки.

Колко опасно е употребата на хормони

Опасно е да не се използват хормони сами, а да се използват дълго време. Така че, стероидните лекарства се предписват за 5-7 дни, като по-дълго ги погребват, могат да причинят инфекция с вирусни или гъбични инфекции.

Когато се предписват кортикостероиди, обикновено се извършва постоянно измерване на вътреочното налягане, за да се предотврати неговото увеличаване. В допълнение, сред възможните усложнения ще бъдат редица заболявания:

  • вторична глаукома;
  • изтъняване на склерата;
  • стероидна катаракта.

Друг страничен ефект на хормоналните капки за очи е адаптирането на очните структури към медикаментите. Тялото значително намалява производството на собствени стероиди.

Офталмолозите не предписват стероиди за много системни заболявания: астма, диабет, хипертония и др. Те не се проявяват при хронични инфекциозни патологии: туберкулоза, сифилис, херпес зостер.

Алергични капки за очи

Алергични заболявания - проклятието на модерността. Сега може да се намери все повече и повече. Днес - всеки пети жител на нашата планета. Постоянното въвеждане на нови вещества, развитието на тежката, химическата и хранителната промишленост влоши положението.

Алергичният конюнктивит е симптомите, които са характерни за възпалението на очите, имащи алергичен характер. За разлика от конвенционалния конюнктивит, причината за възпалителните процеси на лигавиците на окото е ефектът на алергена върху тялото на алергичен човек.

И така, как се развиват симптоми на конюнктивит при алергии? Всичко започва с имунитета на пациента, който по някаква причина започва да произвежда антитела към обикновените вещества, които не представляват заплаха за нашето здраве. Резултатът е провокация на организма, която развива симптоми, характерни за инфекциозни лезии или токсичните ефекти на някои отрови. Така, безвредният прашец е алергичен, по-точно тялото му се възприема като вредно вещество, в резултат на което се проявява целият спектър от конюнктивит.

Симптоми на алергичен конюнктивит:

  • Зачервяване около очите;
  • Намалена зрителна острота;
  • Устойчив сърбеж около очите;
  • Увеличено разкъсване;
  • Разширяване на кръвоносните съдове, изразено дразнене на бялото на очите;
  • Увеличаването на вътреочното налягане;

Тези симптоми са не само козметично неудобство, което нарушава естетиката на външния вид на пациента. При алергичен конюнктивит често се нарушава обичайния живот на пациента. Неговите прояви носят значителни неудобства. Поради тази причина симптоматичната терапия на това заболяване става много важна при конюнктивит.

Симптомите на алергичен конюнктивит се проявяват основно при контакт с алергени, които са във въздуха. Често това е прашец от растения, прах (или по-точно микроскопски акари, които го обитават), парфюм и козметика, котешка коса и др. При алергичен конюнктивит често се проявяват симптоми на алергичен ринит, които се състоят в това, че пациентът изпитва оток на носните лигавици, които правят дишането трудно, постоянно кихане и секреция на назофаринкса. Тези симптоми вървят ръка за ръка, но това не винаги е така и това не е общо правило.

Алергични капки за очи

Алергичните капки за очи са лекарства за облекчаване на алергични симптоми, които имат локален ефект. Като цяло, ако смятате, че лечението на алергии е симптоматично. Като такива, лекарства, които засягат причината за алергични реакции, не съществуват. Затова лечението се свежда до превантивни методи, както и до отстраняване на симптомите.

За използването на капки за очи е необходимо да се прави разлика между симптомите на инфекциозен и алергичен конюнктивит, тъй като лечението в този случай се предписва различно. Освен това, по-голямата част от капки за очи срещу алергии при инфекциозен конюнктивит е противопоказано.

Освен конюнктивит, трябва да се имат предвид и други очни заболявания, които могат да присъстват при пациент. Защото те могат да бъдат включени в списъка на противопоказанията за това заболяване или нарушение.

Алергичните капки за очи са само средство за премахване на неприятните симптоми. Ако можете да се чувствате по-комфортно без тях, тогава е по-добре да го направите. Тъй като ние говорим за лекарства, които имат странични ефекти, в зависимост от техния вид, както и продължителността на употреба.

Как да приложим капки за очи?

  1. Задължително правило е да си миете ръцете преди да използвате очни капки. Опитайте се да използвате хипоалергичен сапун, защото компонентите, които изграждат модерна козметика, допринасят за повишена чувствителност на очите, което по принцип е нежелателно и още повече, ако сте алергични.
  2. Ако симптомите ви хванат на открито, то първо трябва да извършите процедурата на места, където няма вятър, и след това да използвате очилата, които ще изпълняват бариерната функция.
  3. Използването на капки срещу алергии в никакъв случай не трябва да предизвиква дразнене на лигавицата на окото;
  4. Всички устройства, както и контейнер с капки, трябва да се държат в стерилно състояние. Замърсен флакон, състав или работна повърхност може много бързо да предизвика дразнене или инфекция, което значително ще влоши хода на основното заболяване;
  5. Назначаването на капки за алергия трябва да се извършва само от Вашия лекар. Често е необходима и помощ от специалист по УНГ или офталмолог.

Видове капки за очи за алергии

Антихистаминови капки

Антихистаминови капки (азеластин, опитанол) са антихистамини за местна употреба. Антихистамините са вещества, които предотвратяват развитието на алергични симптоми поради факта, че те нивото на действието на хистамин. Хистаминът е човешки хормон с голям брой функции. Едно от тях е развитието на алергични симптоми. Това се случва, когато освободеният от алергени хистамин влезе в контакт с определени рецептори. Блокатори на хистамин са вещества, които въздействат на тези рецептори като вид "мъниче", което им пречи да се свързват помежду си.

Тази схема предотвратява развитието на алергични симптоми. Това се дължи на факта, че хистаминът е основният хормон, който участва в развитието на алергични реакции. Всички други хормони и протеини: левкотреини, серотонин и т.н. са просто помощници за реакции, които хистаминът се разгръща в тялото.

  • В някои случаи, след като процедурата започва да се пече в очите;
  • Megren;
  • Замайване и гадене;
  • Обща слабост;
  • Чувство на дискомфорт в окото, сякаш ударено от чужди тела;
  • Подпухналостта на клепачите

Както и при други лекарства, рискът се увеличава с постоянна употреба. Поради тази причина, антихистаминните капки не се препоръчват дълго време.

Кортикостероидни капки за очи

Както и при антихистамините, те са версии на системни лекарства, адаптирани за местна употреба. Основната им активна съставка е кортизолът и неговите производни. Тези хормони са отговорни за противовъзпалителните реакции, както и за облекчаване на алергичните симптоми. В допълнение, кортикостероидите имат много впечатляващ списък от функции, но в този контекст те не се разглеждат.

И така, както при всяка терапевтична форма, било то хапчета, мехлеми или инжекции, са тежка артилерия при лечението на алергични заболявания. Използването им е оправдано само при тежки прояви на алергични симптоми. Глюкокортикоидите по принцип не се прилагат дълго време, тъй като са способни на кумулативни ефекти и големи странични ефекти.

Употребата на кортикостероидни лекарства - капки за очи не се препоръчва за повече от две седмици. В противен случай се препоръчва постоянно да се следи налягането в окото, което може да се увеличи. По-голяма опасност е самолечението с глюкокортикоидни капки. За съжаление, те се продават без рецепта и имат мощен антиалергичен ефект, който насърчава хората да ги използват неконтролируемо.

Вазоконстрикторни капки за очи

Зачервяване на очите, дължащо се на действието на хистамин върху кръвоносните съдове в окото, което дава командата за повишаване на налягането. В резултат на това има разкъсване, свръхчувствителност към ярка светлина, както и дискомфорт в окото. Тези симптоми се облекчават със специални капки, които поради стимулирането на алфа-тип адреналинови рецептори, оказват стесняващ ефект върху съдовете.

Най-популярното лекарство е Визин, който често се използва и за облекчаване на симптомите на умора на очите.

Превенция на алергията

И така, както можем да видим, капки за облекчаване на симптомите на алергията са много сериозни лекарства, с впечатляващ списък от странични ефекти. И не се заблуждавайте от тяхната наличност, цена, както и постоянна реклама по телевизията и интернет, която демонстрира тяхното безгрижно и често използване. Те са лекарства, които са подходящи само за краткотрайна употреба, като средство за неутрализиране на остри прояви на алергична реакция.

Основното, което можете да направите, също е най-полезно - това е превенцията на алергични заболявания. Тя се свежда до определени мерки, които имат спецификация за симптоми на алергичен конюнктивит:

  • Избягвайте ходенето в сухо време, както и при вятър, тъй като повечето контактни алергени могат лесно да се разпространят при подходящи атмосферни условия;
  • Максимално разстояние от контакт с алергена. Няма алерген - няма алергия - това правило е универсално за абсолютно всякакви алергични прояви;
  • Използвайте методи за повишаване на имунитета: втвърдяване, прием на витамин, измерена физическа активност;
  • Консултирайте се с Вашия лекар относно имунотерапията, която ще Ви помогне да облекчите или неутрализирате симптомите на алергията за известно време, в зависимост от Вашите индивидуални характеристики.

Хормонални капки за очи

Говорейки за "хормонални капки за очи", в офталмологията най-често се отнасят до производни на глюкокортикоиди. Тези активни вещества са синтетични аналози на хормоните, които произвежда надбъбречната кора. Известно е, че кортикостероидите на ниво система могат да повлияят на протеиновия, въглехидратния, мастния и водно-електролитния метаболизъм. Когато се прилагат локално, те имат противовъзпалително, антиалергично, десенсибилизиращо, антитоксично и имуносупресивно действие.

уговорена среща

Под формата на очни капки за очи, хормонални препарати от природата се използват главно за подтискане на алергичния отговор и възпалението. Те са способни да инхибират освобождаването на алергични медиатори от мастоцити и базофили, по-специално хистамин. В резултат на това се елиминира неговото въздействие върху организма: сърбеж, висока пропускливост на кръвоносните съдове, зачервяване на тъканите, подуване. Също така, производството на антитела и броя на циркулиращите Т- и В-лимфоцити, т.е. факторите на имунния отговор. На фона на употребата на хормонални лекарства, възпалението се елиминира и вероятността от образуване на белег на роговицата се намалява.

В зависимост от тежестта на заболяването, глюкокортикоидите могат да се използват под формата на капки за очи и мехлеми, кремове, рядко таблетки или инжекции в ретробулбарното пространство (за създаване на депо).

Незначителни странични ефекти

Когато се използва лекарство, съществува риск от незначителни странични ефекти или алергична реакция, а стероидните капки за очи не са изключение. Малките странични ефекти включват изгаряне след накапване, метален вкус в устата и замъглено виждане. Признаци на алергична реакция са сърбеж и зачервяване на очите или кожата около тях.

Специфични нежелани реакции

Нежеланите ефекти възникват от механизма на действие на такива лекарства:

  • най-важното е увеличаването на вътреочното налягане;
  • стимулиране на развитието на задната субкапсуларна катаракта;
  • мътност на роговицата;
  • вероятността от развитие на вторична бактериална и гъбична инфекция на фона на потискане на местния имунитет.

Системните странични ефекти на локално инжектирани стероиди са редки и като правило се появяват при хронична употреба или при хора с намален индекс на телесна маса или при деца. При тези пациенти се наблюдава понижение на нивото на собствения кортизол в кръвта на фона на употребата на дексаметазон 0,1% капки за очи 4 пъти дневно в продължение на 6 седмици.

Глюкокортикостероидите създават условия за увреждане на главата на зрителния нерв и нарушения на зрителното поле, които са идентични с откритоъгълната глаукома.

свидетелство

С правилното предписване, лечението със стероиди е безценно в офталмологията, особено в следоперативния период, тъй като до голяма степен се дължи на хормоналните капки, че е възможно да се запазят имплантируемите лещи и да се предотврати излишното образуване на съединителна тъкан и белези при постоперативно очно възпаление или витроектомия.

Също така, очни хормонални капки се използват в следните случаи:

  • при преден увеит, възпаление на хороидеята на увеалния тракт: ирит, преден циклит, иридоциклит;
  • Тежки блефароконюнктивит - като резервни лекарства, ако нестероидните противовъзпалителни средства, антихистаминните лекарства или инхибиторите на мастни клетки не са имали очаквания ефект;
  • кератит - в комбинация с антивирусна терапия за херпесни очни заболявания, с антибиотици за бактериални инфекции;
  • диабетичен оток на макулата;
  • сезонен алергичен конюнктивит.

Други лекарствени форми на кортикостероиди се използват за заболявания, които изискват различен метод на приложение:

  • кремове и мехлеми (хидрокортизон 0,5%, 1%) - за периокулна екзема (кожни заболявания около очите);
  • инжекции - оток на макулата, вторична оклузия на ретината при диабетна ретинопатия, заден увеит;
  • форми на таблетки - със склерит, артериит, задни ретинити.

Функции на приложението

Общи правила за предписване на хормонални лекарства:

  • дори локалните офталмологични форми не могат да бъдат отменени внезапно. Дозата им трябва да се намалява постепенно, в противен случай може да настъпи синдром на отнемане, особено рязко повишаване на вътреочното налягане;
  • тези лекарства не могат да се използват за профилактика - само с точно определена болест;
  • започнете лечение с по-слаби лекарства - хидрокортизон, при липса на ефект, можете да преминете към по-силни - преднизон, след това дексаметазон и флуорометолон;
  • в случай на съмнение за възможността за вторична бактериална инфекция, трябва да се използват комбинирани препарати с антимикробен компонент;
  • ако носите контактни лещи, тогава по време на лечението от тях е по-добре да откажете в полза на чашите;
  • Не използвайте капки за очи със стероиди по-често или по-дълго от предписаното от лекар. Това допринася за развитието на странични ефекти, особено при деца на възраст 2 години и по-малко;
  • ако дозата на лекарството е пропусната, тя трябва да се приеме възможно най-скоро, но ако времето на следващата доза вече е настъпило, тогава дозата се пропуска и след това се спазва установения график;
  • всички лекарства от тази серия трябва да се държат на недостъпни за деца места;
  • Капките се съхраняват в затворен контейнер при стайна температура, далеч от източници на топлина, светлина и висока влажност.

Преглед на хормоналните лекарства

Въз основа на дексаметазон

Maxidex - капки за очи, съдържащи 0,1% дексаметазон. Лекарството се предписва за алергични конюнктивални реакции и възпаления с небактериален характер. Подобно на всички HX, тя не може да се прилага на фона на болестта едра шарка, херпес, актиномикоза.

Страничните ефекти са типични за тази група лекарства и изискват внимателно наблюдение на ВОН. Дексаметазон по-голямата част от групата на офталмологичния GCS повишава вътреочното налягане.

Също така е невъзможно едновременно да се прилага офталмологичен CG с нестероидни противовъзпалителни средства, тъй като такава комбинация забавя заздравяването на раните на роговицата и води до изтъняване и язви.

Лекарства CX, предписани на бременни жени само за основни показания. Въпреки че няма данни за проникването на лекарството в кърмата, то трябва да се въздържа от хранене на детето по време на лечението. Няма данни за значими ефекти върху децата.

Лечението започва с 1-2 капки на всеки час, след това се наблюдава постепенно намаляване на дозата чрез намаляване на честотата на приложение - на всеки 4 часа, а след това до веднъж на ден.

Въз основа на флуорометолон

Flarex - капки за очи, които имат изразена противовъзпалителна, антиедематозна и антиалергична активност. Те се използват за предотвратяване на отлагането на колагена и образуването на белег, както и за упорити не-гнойни и алергични конюнктивити, кератоконюнктивит, блефарит, склерит, оптичен неврит, възпаление след нараняване на очите и хирургични интервенции. Капки на база флуорометолон най-малко допринасят за увеличаването на ВОН.

За погребване на лекарството трябва да бъде 1-2 капки два до четири пъти на ден. Приложение в условия на нарушение на целостта на роговицата е изпълнен с развитието на гъбични или бактериални инфекции.

На бременни жени и деца може да се предпише лекарството само ако очакваното положително въздействие преобладава над възможните нежелани реакции - повишаване на ВОН, развитие на катаракта.

Капки се произвеждат под формата на суспензия, така че преди употреба бутилката трябва да се разклати няколко пъти, за да се образува хомогенен разтвор.

Въз основа на преднизон

Офталмологична суспензия Преднизолон 0.5% - стероидни офталмологични капки. Използва се само локално за отстраняване на симптомите на възпаление, причинено от алергии, травма или хирургическа намеса.

Капки не могат да се използват, ако има алергия към преднизон или други стероиди, както и някои видове офталмологични инфекции (вирусни, гъбични или бактериални).

Тези капки не могат да се прилагат върху контактни лещи, тъй като това лекарство съдържа консервант, който може да се абсорбира от меките контактни лещи и да причини обезцветяване. Изчакайте поне 15 минути след използване на преднизон преди поставяне на контактни лещи.

Ако след два дни на употреба на Преднизолон, подуването на очите не намалее, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Използвайте това лекарство само според режима и количествата, които Вашият лекар ще определи за Вас, тъй като падането трябва да бъде много гладко.

Това лекарство се намира на вътрешния пазар под името Преднизолон Суспенсия, но има и неговите вносни аналози: Inflamase Forte, Omnipred, Преднизол.

На базата на будезонид

Prenatsid - офталмологични капки с хормонален компонент на местното действие. Добре доказан при лечение на възпалителни заболявания от типа на алергичната реакция, люспест блефарит, термично или химическо увреждане на роговицата.

Страничните ефекти са характерни за всички СКС, вътреочното налягане може да се повиши след две седмици на системна употреба. Капките не могат да се използват за туберкулоза, вирусни или гъбични заболявания на роговицата, както и за ожулвания и възможни изтъняване.

Въз основа на лотопреднола

Капки за очи Alrex или Lotemax съдържат GCS на местно действие и са предназначени за премахване на симптомите на алергичен пролетен конюнктивит.

комбинации

Моно наркотици глюкокортикостероиди се използват главно за подтискане на имунологичното възпаление, облекчаване на сърбеж, подуване, зачервяване. Но често след хирургични манипулации се изисква и профилактика на бактериална инфекция на окото. Следователно, съществува обширна група лекарства, които са стабилни комбинации от кортикостероиди с антимикробни лекарства. Такива офталмологични средства се използват също за лечение на стафилококови блефароконюнктивити, микробни алергични кератити, еписклерити, дакриоцистити, увреждания на очите.

Предимствата на комбинираните лекарства:

  • няма нужда да се чака пауза между въвеждането на няколко вида капки в окото;
  • можете да сте сигурни, че няма да има неочаквани химични или терапевтични взаимодействия между медикаментите;
  • като част от едно лекарство, можете да получите добре подбрани и доказани дози от няколко лекарства.

Комбинации с бетаметазон: капки, които могат да бъдат погребани в очите и ушите - Гаразон. Те съдържат антибиотика гентамицин. Честотата на приема е 1–2 калия до четири пъти дневно.

Комбинация с дексаметазон: Sofradex капки, които показват антибактериалната си активност, благодарение на антибиотиците неомицин и грамицидин. За да се запази преобладаващата концентрация на антибактериални компоненти, капки трябва да се поставят често - до шест пъти на ден.

Дексаметазон и неомицин също успешно се комбинират с друг антибиотик, полимиксин В, който е активен срещу повечето патогени на офталмологични инфекции. Такъв състав се съдържа в лекарството Maxitrol, Neladex. В острия период на заболяването, те могат да се прилагат всеки час, като постепенно намаляват честотата на прием до четири пъти на ден.

Един от най-ефективните и безопасни антибиотици от групата на аминогликозидите Тобрамицин в комбинация с дексаметазон е част от капки за очи Medetrom, Dexatobrom, Tobradex. Те могат да се използват дори при деца на възраст над 12 месеца.

Съществува и комбинация от дексаметазон с неомицин в дексон капки. Поради своята активност, капки могат да се използват както в офталмологията, така и за лечение на заболявания на външното ухо.

Комбинации с хидрокортизон - Gicomycin-Teva. Тези капки съдържат дексаметазон и неомицин. Започнете приемането с 2 капки в засегнатото око на всеки 2 часа и след това преминете на четирикратно накапване през деня.

Комбинации с преднизон - Loxtra капки. Те съдържат антибиотика от флуорохинолоновата серия на офлоксацин и вазоконстрикторния компонент - тетрахидрозолинов хидрохлорид. Този състав ви позволява да се справите добре с подуването и възпалението, възникнали на фона на бактериална инфекция.

Тъй като хормоналните капки за очи имат сериозни странични ефекти, само лекар трябва да ги приема, като се вземат предвид патологиите и свързаните с тях състояния.

Кортикостероидни капки за очи

Алергията е неадекватен отговор на организма към определени вещества.

Често, в този случай, симптоми от органите на зрението, под формата на зачервяване на очите, сърбеж и разкъсване. В такива случаи, в допълнение към антихистамините за вътрешна употреба, се използват и капки за очи.

Капките на базата на кортикостероиди не се използват за катаракти и глаукома;

  • На пациентите, използващи контактни лещи, се препоръчва да коригират зрението си с очила за периода на лечението;
  • Когато се предписват капки, е необходимо да се вземат предвид възрастовите граници;
  • Капките за алергия не трябва да се използват в случай на свръхчувствителност към техните съставки;
  • Препоръчително е внимателно да се разгледа въпросът за противопоказанията преди прилагането на капките, тъй като те могат да се различават в зависимост от активната съставка.

    Ако използването на капки от алергии, симптомите на заболяването се увеличават, появяват се странични ефекти, или в рамките на 2 до 3 дни няма забележимо подобрение, трябва да спрете употребата на лекарството и да се консултирате с лекар.

    Алергията се превърна в бич на съвременния човек, днес алергичните заболявания са едни от най-честите заболявания в света, според статистиката те страдат от около 20% от населението на цялата планета.

    Повечето алергии са болни жители на големите градове е много голям проблем, който не е за нищо наречен болестта на века, ако миналият век е бил век на сърдечно-съдови заболявания, тогава това ще бъде век на алергии, все повече и повече хора страдат от всякакви прояви на болестта.

    Една от проявите на реакциите - проява на алергии от очите.

    Как нашите очи реагират на среща с алерген? Очите стават червени, драскат, от тях се стичат сълзи, клепачите се подуват. Помощ в такива случаи, капки за очи от алергии.

    Видове алергични капки за очи

    • Антихистаминът (кетотифен, олопатадин, азеластин, патанол) блокира производството на хистамин и инхибира реакцията
    • Противовъзпалително (акула) - облекчава възпалението, което води до сърбеж, сълзене и подуване на очите
    • Капките с антидематозни (нафкон-А, Визин, Опкон-А) спомагат за намаляване на подуването, което възниква в резултат на реакцията
    • кортикостероид (Lotoprednol, Dexamethasone) облекчава сърбежа и подуването

    Кога трябва да използвам капки за алергия?

    Естествено, когато симптомите са причинени от алергична реакция.

    Всеки лекар може да назначи капки, но ако някоя алергия внезапно ви настигне и няма възможност да посетите алерголога, тогава е възможно да използвате всички капки антихистамин в аптеката. Трябва да се помни, че без лекарска цел това е само критична мярка, следователно не може да се злоупотребява.

    След посещение на алерголог и поставяне на диагноза ще се предпише лечение на алергия за очите, което може да включва използването на капки за очи, но капки са локално симптоматично лечение, а причината за алергията винаги е вътре в тялото, така че системните капки за очи ще бъдат основното лечение, а очните капки няма да ще дойде по-удобно.

    Във всеки случай, курсът на лечение не може да бъде по-дълъг от 4 месеца.

    Кога не трябва да използвам капки за очи за алергии?

    • С инфекциозни очни заболявания
    • В случай на непоносимост компонентите на даден продукт
    • Необходимо е да се довърши прилагането на капки, ако усетите усещане за парене след вдишване на очите.
    • Ако няма ефект в продължение на три дни, тогава трябва да се върнете при лекаря и да вземете други мерки или да промените капките

    Странични ефекти от алергични капки

    • За да капете агента в очите, трябва да наклоните главата, внимателно да преместите долния клепач с пръста си и да изстискате правилното количество капки от бутилката (в съответствие с анотацията и съветите на лекаря)
    • Необходимо е бутилката да се използва внимателно, за да не се бърка върха му и да не се предизвика замърсяване на разтвора.
    • Употребата на капки за очи може да бъде предпоставка за лигавицата на сухото око.
    • Не използвайте незабавно кортикостероидни и антихистаминови очни капки за алергии, в противен случай рискът от развитие на заразен процес.

    Кортикостероидните капки може да не са безопасни за хора, страдащи от катаракта и глаукома, защото увеличават вътреочното налягане.

  • Хората, които носят контактни лещи, се съветват да ги носят не по-рано от 10 минути след падането на очите.
  • Могат ли децата да използват капки за очи за алергии?

    Децата могат да използват само детски капки от алергии или капки, чиято употреба е разрешена от определена възраст. Например, Allergodil може да се използва при деца само след 12 години, Opatanol - по-стари от три години.

    Без възрастови ограничения, дексаметазон се използва за лечение на алергичен конюнктивит при бебета.

    Ако говорим за много малки деца, най-добрите капки за алергия при новородените са майчино мляко, но ако е необходимо, лекарят ще намери лекарство.

    Въпреки че понякога конюнктивит при новородени е оправдан от алергична реакция, по-често това е бактериално заболяване.

    Време за четене на член (а).

    Противовъзпалителните капки за очи могат да бъдат разделени на два основни типа:

    Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

    Такива капки се предписват срещу оток, възпаление и други симптоми.

    Но трябва да се разбере, че нестероидните противовъзпалителни капки се прилагат СТРОГО при предписване и под контрола на лекар! (Знам, че във всеки един от моите статии ви изпращам в болницата, но това е същото зрение, не трябва да ги пренебрегвате)

    Кортикостероидни капки за очи.

    Тази група лекарства се предписва главно за премахване на остри алергични реакции в очите. Такива капки се предписват за кратко време, защото при продължителна употреба има голяма вероятност от странични ефекти като:

    1. Обостряне на откритоъгълна глаукома, което се дължи на повишено вътречерепно налягане, дължащо се на действието на съдовата стена.
    2. Разстройство, разреждане и перфорация на роговицата.

    Като цяло, когато се използват и двата вида капки, има възможност за сериозни нежелани реакции, така че внимавайте и ги използвайте стриктно съгласно инструкциите на Вашия лекар!

    Стабилизатори на клетъчната маст

    Такива капки стабилизират мастните клетки, като премахват хистамина от тях.

    Действието на тези лекарства не се появява веднага, тези лекарства имат акумулиращ ефект.

    Като правило, те се предписват преди сезона на алергия (например, една седмица преди началото на цъфтежа, ако сте алергични към цветен прашец и т.н.), за да намалите агресивността на алергичните симптоми.

    Заместители на сълзите

    Вече говорихме за този тип капки, обсъждайки "капки от окото". Такива капки овлажняват кожата на очите, която зачервява, дразни и изсушава по време на алергии. Ето един малък живот хакерство между другото, запази тези капки в хладилника, а след това, когато се използва, ще получите допълнително, охлаждане и успокояващ ефект.

    Този вид капки за очи е най-безопасното и може да се използва редовно и толкова често, колкото ви е необходимо!

    В заключение, както винаги, ви питам: “Задавайте въпроси в коментарите” - винаги съм готов да помогна със съвети или консултации! Е, на това казвам сбогом на вас, ако сте алергични, подгответе се предварително, в никакъв случай не се дръпнете с пътуване до лекаря, и разбира се бъдете здрави!

    Публикувано в © Vision on

    Алергични капки за очи

    Стабилизатори за мастни клетки под формата на капчици - това е най-новият инструмент в борбата срещу алергичния конюнктивит.

    Те предотвратяват самата възможност за поява на верига от събития, която води до проявление на симптоми на алергична реакция.

    Той помага да се предпази тялото от освобождаване на хистамин и други химични съединения в отговор на алерген.

    Стабилизаторите на мастоцити не освобождават директно симптомите на алергията. Вместо това, те се използват като превантивна мярка, за да се предотврати появата на симптоми на очна алергия, когато са изложени на различни алергени, включително сезонен алергичен конюнктивит.

    Тези капки могат да се използват в продължение на много месеци подред и в същото време не причиняват никакви странични ефекти. Стабилизаторите за мастни клетки помагат на хората с контактни лещи, като значително увеличават продължителността на носенето на лещи, без да увреждат здравето.

    Капки за стабилизиране на клетъчната клетка:

    • Кларитин капки (кетотифен фумарат).
    • Zaditen (кетотифен фумарат).

    Само рецепта:

    Смесени капки

    Някои препарати за алергия съдържат няколко вида активни съставки.

    Те се наричат ​​двойни или смесени капки за очи.

    Комбинацията от антихистамин и деконгестант в едно лекарство намалява сърбежа, воднитестота и облекчава зачервяването на очите. Примери за такива лекарства:

    • Opcon-a и Nafkon-A (фенемин малеат / нафазолин хидрохлорид).
    • Vazokan-A (антазолин фосфат / нафазолин хидрохлорид).

    Капки за очи с комбинация от антихистамин и стабилизатор на мастни клетки предотвратяват и елиминират следните симптоми:

    • Сърбещи очи.
    • Червени очи.
    • Изобилно разкъсване.
    • Изгарящо усещане.

    Рискове и странични ефекти от приложението

    Ние приемаме почти всички медикаменти, свързани с определени рискове и възможни усложнения.

    Уверете се, че следвате всички препоръчани инструкции, когато използвате очни капки. Максималният срок за поемане на касовите капки не трябва да надвишава два до три дни. Продължителната употреба на капки за очи може значително да влоши симптомите.

    Капки не трябва да се използват, ако имате някаква очна инфекция или глаукома. Преди употреба се консултирайте с Вашия лекар.

    Когато се накапват някои капки, може да има остра болка или усещане за парене. Ако съхранявате капките в хладилника, това ще намали дискомфорта при прилагането им.

    Много лекарства не могат да се прилагат за контактни лещи.

    В зависимост от вида на капките, Вашият лекар трябва да ви предупреди да премахнете контактните лещи преди да използвате лекарството и да изчакате поне 10 минути, преди да ги поставите. Той може също да каже, че не трябва да носите контактни лещи по време на лечението, докато използвате очни капки.

    Повечето алергични капки за очи обикновено се прилагат няколко пъти на ден.

    Кортикостероиден маз

    Tobradex маз

    Мехлем на Tobradex (Unguentum Tobradex)

    Общи характеристики:

    Основни физикохимични характеристики. хомогенен мехлем от бял до почти бял цвят;

    Състав. 1 g мехлем включва тобрамицин 3 mg и дексаметазон 1 mg;

    други компоненти: безводен хлорбутанол, вазелиново масло, вазелин медицински.

    Формуляр за освобождаване. Мехлемно око.

    Фармакотерапевтична група. Комбинирани лекарства, които съдържат противовъзпалителни и антимикробни агенти. ATC код S01C A01.

    Фармакологични свойства.

    Ефективността на кортикостероидите за лечение на противовъзпалителни състояния на окото е добре известна. Кортикостероидите постигат противовъзпалително действие чрез инхибиране на съдови адхезивни молекули на ендотелни клетки, циклооксигеназа І или ІІ и освобождаване на цитокини. В резултат, образуването на възпалителни медиатори се намалява и адхезията на кръвните левкоцити към васкуларния ендотелиум се потиска, като по този начин се предотвратява проникването им в очната тъкан. Дексаметазон има противовъзпалително действие с намалени минералокортикоидни ефекти в сравнение с някои други стероиди и е едно от най-мощните противовъзпалителни средства.

    Тобрамицинът е силен, бързодействащ бактерициден антибиотик от групата на аминогликозидите, който противодейства както на грам-положителните, така и на грам-отрицателните микроорганизми. Неговото основно действие е насочено към бактериални клетки, инхибиране на комплекса от полипептиди и синтез в рибозомите.

    Като цяло, ефектът на тобрамицин е описан in vitro чрез установяване на минималната инхибираща концентрация (MIC), която измерва активността на антибиотика срещу всеки тип бактерии. Тъй като IPC тобрамицин е много нисък спрямо повечето очни патогени, той се счита за антибиотик с широк спектър на действие. Определени са критични стойности на BMD, които определят чувствителността или резистентността на бактериалната култура към специфичен антибиотик. Съществуващата критична стойност на IPC за тобрамицин по отношение на съответните видове бактерии отчита вътрешната чувствителност на вида, както и Cмакс и фармакокинетичната стойност на съотношението час / концентрация, измерена в серум след перорално приложение. Определянето на тези критични стойности, което разделя микроорганизмите на чувствителни и резистентни, се използва при определяне на клиничната ефикасност на антибиотици, които се използват системно. Въпреки това, при локално приложение на антибиотика във високи концентрации директно към мястото на инфекцията, вече не е полезно да се установят критични стойности.

    Повечето от микроорганизмите, които биха могли да бъдат класифицирани като резистентни чрез установяване на критичните стойности за системна употреба, действително реагират добре на местното лечение или е възможно да се спре развитието на такива микроорганизми, които причиняват инфекция за превенция.

    По време на клинични проучвания, разтвор на тобрамицин, който се прилага локално, показва ефикасност срещу много щамове на съществуващи очни патогени при пациенти, участвали в проучванията. Смята се, че някои от тези очни патогени са „устойчиви“, въз основа на определянето на критични стойности за системна употреба. По време на клиничните проучвания е доказано, че Tobramycin е ефективен за лечение на повърхностни инфекции на окото срещу следните патогени:

    Staphylococcus aureus (чувствителен или устойчив на метицилин *);

    Staphylococcus epidermidis (чувствителен или устойчив на метицилин *);

    Други коагулази са отрицателни Staphylococcus видове;

    Streptococcus pneumoniae (чувствителен към пеницилин или резистентни *);

    Други видове Streptococcus.

    Фенотипът на бета-лактамна резистентност (т.е. метицилин; пеницилин), не е повишен с фенотипа на аминогликозидна резистентност и не е свързан с вирулентността и фенотипа на патогенни организми. Установено е, че много резистентни към метицилин стафилококи са резистентни към тобрамицин (и други аминогликозидни антибиотици). Въпреки това, тези резистентни стафилококови култури (определени от критичните стойности на BMD) обикновено се повлияват успешно от лечението с тобрамицин, приложен локално.

    Кортикостероиди - имена на лекарства, показания и противопоказания, особености на употребата при деца и възрастни, странични ефекти

    Въведение (характеристики на лекарствата)

    Естествени кортикостероиди

    Кортикостероидите са обичайното име за хормоните на надбъбречната кора. които включват глюкокортикоиди и минералокортикоиди. Основните глюкокортикоиди, които се образуват в кората на човешката надбъбречна жлеза, са кортизон и хидрокортизон. и минералокортикоид - алдостерон.

    Кортикостероидите изпълняват много много важни функции в организма.

    Глюкокортикоидите са стероиди. притежаващи противовъзпалително действие, те участват в регулирането на метаболизма на въглехидрати, мазнини и протеини, контролират пубертета. бъбречна функция. реакцията на организма върху стреса допринася за нормалния ход на бременността. Кортикостероидите се инактивират в черния дроб и се екскретират с урината.

    Алдостеронът регулира обмяната на натрий и калий. Така, под въздействието на минералокортикоиди, Na + се задържа в тялото и K + йони се елиминират от тялото.

    Синтетични кортикостероиди

    Синтетичните кортикостероиди със същите свойства като естествените са намерили практическо приложение в медицинската практика. Те са способни да потискат възпалителния процес за известно време, но нямат никакъв ефект върху инфекциозния агент, върху патогените на заболяването. След прекратяване на кортикостероидното лекарство инфекцията се възобновява.

    Кортикостероидите причиняват напрежение и стрес в организма и това води до намаляване на имунитета. тъй като имунитетът се осигурява на достатъчно ниво само в отпуснато състояние. Като се има предвид горното, можем да кажем, че използването на кортикостероиди допринася за продължителния ход на заболяването, блокира процеса на регенерация.

    В допълнение, синтетичните кортикостероиди инхибират функцията на естествените хормони на кортикостероидите, което води до дисфункция на надбъбречните жлези като цяло. Кортикостероидите оказват влияние върху работата и другите ендокринни жлези, нарушавайки хормоналния баланс на организма.

    Кортикостероидни лекарства, елиминиращи възпалението и имат аналгетичен ефект. Синтетичните кортикостероидни лекарства включват дексаметазон. Преднизолон. Синалар, триамцинолон и други. Тези лекарства имат по-висока активност и причиняват по-малко странични ефекти от естествените.

    Форми на освобождаване на кортикостероиди

    Кортикостероидите се произвеждат под формата на таблетки, капсули, разтвори в ампули, мехлеми, линименти, кремове. (Преднизолон, дексаметазон, буденофалм, кортизон, кортинеф, медрол).

    Препарати за вътрешна употреба (в таблетки и капсули) t

    Инжекционни

    Препарати за локално приложение (локално)

    Локалните кортикостероиди се класифицират в повече и по-малко активни.

    Слабоактивни агенти: преднизолон, хидрокортизон, кортеид, локоид;

    Умерено активни: Afloderm, Latikort, Dermoveit, Ftorokort, Lorinden;

    Кортикостероиди за инхалация

    Кортикостероидите се използват за подтискане на възпалителния процес в много области на медицината. с много заболявания.

    Показания за употреба на глюкокортикоиди

    Показания за употреба на минералокортикоиди

    Противопоказания за назначаване на глюкокортикоиди:

    С повишено внимание трябва да се използват глюкокортикостероиди за диабет. хипотиреоидизъм. язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника, улцерозен колит. високо кръвно налягане. цироза на черния дроб. сърдечно-съдова недостатъчност в стадия на декомпенсация, повишена тромбоза, туберкулоза. катаракта и глаукома, психични заболявания.

    Противопоказания за назначаване на минералокортикоиди:

  • високо кръвно налягане;
  • захарен диабет;
  • ниски нива на калий в кръвта;
  • глаукома;
  • бъбречно-чернодробна недостатъчност.

    Нежелани реакции и предпазни мерки

    Кортикостероидите могат да предизвикат голямо разнообразие от странични ефекти. Когато се използват слабо активни или умерено активни вещества, нежеланите реакции са по-слабо изразени и рядко се наблюдават. Високи дози лекарства и използването на високо активни кортикостероиди, продължителната им употреба може да предизвика следните нежелани реакции:

  • появата на оток поради задържане на натрий и вода в тялото;
  • повишено кръвно налягане;
  • повишени нива на кръвната захар (вероятно дори развитие на стероиден диабет);
  • остеопороза, дължаща се на повишена екскреция на калций;
  • асептична костна некроза;
  • обостряне или поява на стомашна язва; стомашно-чревно кървене;
  • повишена тромбоза;
  • увеличаване на теглото;
  • появата на бактериални и гъбични инфекции поради намален имунитет (вторичен имунодефицит);
  • неврологични нарушения;
  • развитие на глаукома и катаракта;
  • атрофия на кожата;
  • повишено изпотяване;
  • появата на акне;
  • потискане на процеса на регенерация на тъканите (бавно зарастване на рани);
  • прекомерно нарастване на космите по лицето;
  • надбъбречна супресия;
  • нестабилност на настроението, депресия.

    Дългите курсове на кортикостероиди могат да доведат до промени в външния вид на пациента (синдром на Иценко-Кушинг):

  • прекомерно отлагане на мазнини в определени части на тялото: по лицето (така нареченото „лунно лице“), на врата („бичен врат”), гръдния кош, на стомаха;
  • атрофирани мускули на крайниците;
  • натъртвания по кожата и стриите (разтягаща се лента) върху корема.

    При този синдром се наблюдава забавяне на растежа, нарушено формиране на половите хормони (менструални нарушения и мъжки тип растеж на косата при жените и признаци на феминизация при мъжете).

    За да се намали рискът от нежелани реакции, важно е да се реагира своевременно на тяхното появяване, да се коригират дозите (да се използват малки дози, когато е възможно), да се контролира телесното тегло и да се ограничи приема на калории, както и да се ограничи приема на сол и течности.

    Как да използвате кортикостероиди?

    Глюкокортикостероидите могат да се прилагат системно (под формата на таблетки и инжекции), локално (интраартикуларно, ректално приложение), локално (мазила, капки, аерозоли, кремове).

    Режимът на дозиране се предписва от лекаря. Таблетките трябва да се вземат от 6 часа сутринта (първата доза) и не по-късно от 14 часа по-късно. Такива условия за приемане са необходими за приближаване на физиологичния поток на глюкокортикоидите в кръвта, когато те се произвеждат от надбъбречната кора.

    В някои случаи, при големи дози и в зависимост от естеството на заболяването, дозата се разпределя от лекаря до постоянен поток през целия ден за 3-4 дози.

    Таблетките трябва да се приемат с храна или веднага след хранене, измити с малко количество вода.

    Лечение с кортикостероиди

    Тези видове кортикостероидни терапии се различават:

    • интензивен;
    • ограничаване;
    • че променлив;
    • прекъсващ;
    • пулсова терапия.

    При интензивни грижи (в случай на остра, опасна за живота патология), лекарствата се прилагат интравенозно и след като са ефективни, те се отменят наведнъж.

    Ограничаваща терапия се използва за продължителни, хронични процеси - обикновено таблетките се прилагат няколко месеца или дори години.

    За намаляване на инхибиращия ефект върху функцията на ендокринните жлези се използват интермитентни лекарствени режими:

  • алтернативна терапия - глюкокортикоиди с краткотрайна и средна продължителност на действие (преднизолон, метилпреднизолон) се използват веднъж от 6 до 8 часа на всеки 48 часа;
  • интермитентна терапия - кратки, 3-4 дневни курсове на прием на лекарства с 4-дневни паузи между тях;
  • Пулсова терапия - бързо интравенозно приложение на голяма доза (най-малко 1 g) от лекарството за спешна помощ. Избраното лекарство за това лечение е метилпреднизолон (той е по-достъпен за приложение в засегнатите области и дава по-малко странични ефекти).

    Дневни дози лекарства (по отношение на преднизолон):

  • Ниска - по-малко от 7,5 mg;
  • Средна - 7,5-30 mg;
  • Висока - 30-100 mg;
  • Много висока - над 100 mg;
  • Пулсова терапия - над 250 mg.

    Лечението с кортикостероиди трябва да бъде придружено от назначаването на калциеви добавки, витамин D за профилактика на остеопороза. Диетата на пациента трябва да е богата на протеини, калций и да включва ограничено количество въглехидрати и сол (до 5 г на ден), течности (до 1,5 литра на ден).

    За предотвратяване на нежелани ефекти на кортикостероиди върху стомашно-чревния тракт, може да се препоръча употребата на Almagel преди приема на хапчета. желе. Препоръчително е да се изключи пушенето. злоупотреба с алкохол; умерено упражнение.

    Кортикостероиди за деца

    Системните глюкокортикоиди се предписват на деца изключително по абсолютни показания. В случай на синдром на бронхиална обструкция, който застрашава живота на детето, се прилага интравенозно приложение на преднизон в доза 2-4 mg на 1 kg телесно тегло на детето (в зависимост от тежестта на заболяването) и дозата при липса на ефект се увеличава с 20-50% на всеки 2-4 часа. получаване на ефект. След това лекарството се отменя незабавно, без постепенно намаляване на дозата.

    Деца с хормонална зависимост (например при бронхиална астма) след интравенозно приложение на лекарството постепенно се прехвърлят на поддържаща доза преднизолон. При чести рецидиви на астма, бекламетазон дипропионат се използва под формата на инхалация - дозата се регулира индивидуално. След получаване на ефекта, дозата се намалява постепенно до поддръжката (подбрана индивидуално).

    Тематичните глюкокортикоиди (кремове, мехлеми, лосиони) се използват в педиатричната практика, но децата имат по-висока податливост на системно действие на лекарства, отколкото възрастни пациенти (забавяне на развитието и растеж, синдром на Иценко-Кушинг, потискане на функцията на ендокринните жлези). Това се дължи на факта, че при деца съотношението на телесната повърхност към телесната маса е по-голямо, отколкото при възрастни.

    Поради тази причина е необходимо да се използват локални глюкокортикоиди при деца само в ограничени области и кратък курс. Това е особено вярно за новородените. За деца на първата година от живота могат да се използват само мазила, съдържащи не повече от 1% хидрокортизон или четвърто поколение лекарство Prednicarbat (Dermatol), а на 5-годишна възраст - хидрокортизон 17-бутират или мехлеми със средна здравина.

    За лечение на деца на възраст над 2 години, той може да се използва както е предписано от лекар Mometasone (маз, има удължен ефект, се прилага 1 стр. На ден).

    Има и други лекарства за лечение на атопичен дерматит при деца, с по-слабо изразени системни ефекти, например Advantan. Може да се използва до 4 седмици, но употребата му е ограничена поради възможността от локални нежелани реакции (сухота и изтъняване на кожата). Във всеки случай, изборът на лекарството за лечение на детето остава при лекаря.

    Кортикостероиди по време на бременност и кърмене

    Използването на глюкокортикоиди, дори и краткосрочни, може да “програмира” работата на много органи и системи при неродено дете в продължение на десетилетия (контрол на кръвното налягане, метаболитни процеси, формиране на поведение). Синтетичният хормон имитира сигнала за стреса на плода от майката и така принуждава плода да принуди използването на резервите.

    Този отрицателен ефект на глюкокортикоидите се засилва от факта, че съвременните дългодействащи лекарства (Metipred, Dexamethasone) не се дезактивират от плацентарни ензими и имат дълготраен ефект върху плода. Глюкокортикоидите, потискащи имунната система, спомагат за намаляване на резистентността на бременна жена към бактериални и вирусни инфекции, които също могат да повлияят негативно на плода.

    Глюкокортикоидните лекарства могат да се предписват на бременна жена само когато резултатът от тяхната употреба значително надвишава риска от възможни негативни последици за плода.

    Такива указания могат да бъдат:

    1. Заплахата от преждевременно раждане (кратък хормонален хормон подобрява готовността на преждевременния плод за раждане); използването на повърхностноактивно вещество за дете след раждането позволява да се сведе до минимум употребата на хормони за това показание.

    2. Ревматизъм и автоимунни заболявания в активната фаза.

    3. Наследствена (вътрематочна) хиперплазия в плода на надбъбречната кора е трудно диагностицирана болест.

    Преди това е имало практика да се предписват глюкокортикоиди за запазване на бременността. Но няма убедителни доказателства за ефективността на такава техника, така че в момента не се използва.

    В акушерската практика по-често се използват Metipred, Преднизолон и Дексаметазон. Чрез плацентата те проникват по различен начин: преднизолон се разрушава в по-голяма степен от ензими в плацентата, а дексаметазон и метипред - само 50%. Ето защо, ако се използват хормонални лекарства за лечение на бременни жени, то е за предпочитане пред преднизон, и ако феталното лечение, Dexamethasone или Metipred е за предпочитане. В това отношение преднизонът и нежеланите реакции в плода причиняват по-малко.

    Глюкокортикоидите в малки дози проникват в майчиното мляко лошо и не представляват опасност за бебето.

    Препарати във високи дози и дълъг курс на лечение на кърмачки с хормони могат да причинят забавяне на растежа на детето и инхибиране на функцията на ендокринните жлези (хипофиза, хипоталамус, надбъбречни жлези).

    Кортикостероиди за бронхиална астма

    Използването на кортикостероиди при бронхиална астма е свързано с техния изразено противовъзпалително действие и не притежават бронхоразширяващ ефект. Парентерални или перорални глюкокортикоиди се предписват по време на пристъп на бронхиална астма, който не може да се елиминира чрез интензивно използване на бронходилататори, или в случай на тежки и чести пристъпи (с неефективност на други лекарства).

    За облекчаване на атаката дозата се избира индивидуално. В САЩ метилпреднизолон се прилага интравенозно при 40-60 mg на всеки 6 часа. Във Великобритания преднизолон се използва вътре в 30-40 mg 1 p. на ден. Високите дози не са по-ефективни от обикновено, а вътрешното приложение не е по-малко ефективно от интравенозното приложение.

    Действието на глюкокортикоидите се проявява 6 часа след приложението. С бързо намаляване на дозата на лекарството може да възобнови атаката. Най-добрият вариант е да се намали дозата от 2 р. на всеки 3-5 дни след спиране на атаката.

    Ако се нуждаете от продължителна употреба на глюкокортикоиди, по-добре е да използвате алтернативен режим на лечение - приемайте го всеки ден. Това ще намали риска от странични ефекти, което е особено важно при лечението на деца, защото хормоните могат да предизвикат забавяне на растежа. Глюкокортикоидите с продължително действие не трябва да се използват за лечение на астма, тъй като те инхибират функцията на хипофизарно-надбъбречната система.

    Инхалаторните глюкокортикоиди се използват широко за лечение на астма. Те дават максимален локален ефект и най-малък брой усложнения поради минималното засмукване. Те се използват за улесняване на отмяната на хормонално лекарство след дълъг период на неговото приложение, което намалява честотата на атаките по време на физическо натоварване.

    Лекарствата за вдишване не дават бърз ефект - трябва да се използват няколко седмици или дори месеци. Дозата на вдишване може да се увеличи, но рискът от нежелани реакции се увеличава. Те могат да се комбинират с приема на глюкокортикоиди вътре - необходимостта от лекарства за вътрешно приложение в същото време намалява.

    Разтвори на глюкокортикоиди за инхалиране могат да бъдат въведени с помощта на пръскачки - това ще осигури по-дълбоко проникване на лекарството. С този метод на приложение намалява рискът от нежелани реакции - кандидат стоматит и нарушения на гласа. За да се предотврати кандидат стоматит, изплакнете устата с вода след вдишване. След премахването на вътрешния прием на лекарството, инхалационното лечение продължава като поддържаща терапия.

    Алергия Кортикостероиди

    Глюкокортикоидите се използват широко при лечението на алергични реакции при въвеждането на анестетици за анестезия по време на операцията. При тежки алергични прояви, интравенозното приложение на глюкокортикоиди дава добър ефект, но тяхното начало на действие се забавя с 2-8 часа. Следователно, за да се избегне тежък бронхоспазъм, паралелният епинефрин трябва да се прилага паралелно.

    В случай на тежки алергии, глюкокортикоидите се предписват както системни (инжекции или таблетки), така и локални (мазила, гелове, капки, инхалации). Те имат мощен антиалергичен ефект. Тези лекарства се използват главно: хидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, бетаметазон, беклометазон.

    От локални глюкокортикоиди (за локално лечение) в повечето случаи се използват интраназални аерозоли: за полиноза. алергичен ринит. назална конгестия (кихане). Обикновено те имат добър ефект. Флутиказон, дипропионат, пропионат и др. Намират широко приложение.

    При алергичен конюнктивит, дължащ се на по-висок риск от странични ефекти, глюкокортикоидите се използват рядко. Във всеки случай, при алергични прояви, хормоналните лекарства не могат да се използват самостоятелно, за да се избегнат нежелани последствия.

    Кортикостероиди за псориазис

    Глюкокортикоидите за псориазис трябва да се използват главно под формата на мехлеми и кремове. Системни (инжекции или хапчета) хормонални лекарства могат да допринесат за развитието на по-тежка форма на псориазис (пустуларна или пустуларна), така че те не се препоръчват.

    Обикновено се използват глюкокортикоиди за локално приложение (мехлеми, кремове) 2 p. на ден: кремове през деня без превръзки и през нощта с катран или антралин, използвайки оклузивна превръзка. За обширни увреждания, около 30 g от лекарството се използва за лечение на цялото тяло.

    Изборът на глюкокортикоидно лекарство за степента на активност за местна употреба зависи от тежестта на хода на псориазиса и неговото разпространение. Тъй като фокусите на псориазиса намаляват в хода на лечението, лекарството трябва да се промени на по-малко активни (или по-малко използвани), за да се сведе до минимум появата на странични ефекти. Когато получавате ефекта след около 3 седмици, по-добре е хормоналното лекарство да се замени с омекотяващ агент за 1-2 седмици.

    Използването на глюкокортикоиди на големи площи за дълъг период може да влоши процеса. Рецидив на псориазис след спиране на лекарството се случва по-рано, отколкото по време на лечението без използване на глюкокортикоиди.

    Лекарствени взаимодействия

    Правила за анулиране на кортикостероиди

    При продължителна употреба на глюкокортикоиди, отнемането на лекарствата трябва да бъде постепенно. Глюкокортикоидите потискат функцията на надбъбречната кора, поради което при бързо или внезапно оттегляне на лекарството може да се развие надбъбречна недостатъчност. Няма унифициран режим за изтегляне на кортикостероиди. Начинът на оттегляне и намаляване на дозата зависи от продължителността на предишния курс на лечение.

    Ако продължителността на хода на глюкокортикоидите е до няколко месеца, можете да намалите дозата на Преднизолон с 2,5 mg (0,5 таблетки) на всеки 3-5 дни. При по-дълъг курс дозата намалява по-бавно - с 2,5 mg на всеки 1-3 седмици. С голямо внимание, дозата се намалява под 10 mg - 0,25 таблетки на всеки 3-5-7 дни.

    Ако първоначалната доза преднизолон е висока, то първоначално се постига по-интензивно понижение: с 5-10 mg на всеки 3 дни. При достигане на дневна доза от 1/3 от началната доза, намалете с 1,25 mg (1/4 таблетки) на всеки 2-3 седмици. В резултат на това намаление пациентът получава поддържащи дози за една година или повече.

    Начинът на намаляване на лекарството, предписан от лекаря, и нарушаването на този режим може да доведе до обостряне на заболяването - лечението ще трябва да започне отново с по-висока доза.

    Цени на кортикостероиди

    Тъй като в търговската мрежа има много кортикостероиди в различни форми, само някои от тях се оценяват тук:

  • Хидрокортизон - суспензия - 1 бутилка от 88 рубли; очна мехлем 3 г - 108 рубли;
  • Преднизолон - 100 таблетки от 5 mg - 96 рубли;
  • Metipred - 30 таблетки от 4 mg - 194 рубли;
  • Metipred - 250 mg 1 бутилка - 397 рубли;
  • Triderm - мехлем 15 g - 613 рубли;
  • Triderm - крем 15 g - 520 рубли;
  • Dexamed - 100 ампули по 2 ml всяка (8 mg) - 1377 рубли;
  • Дексаметазон - 50 таблетки по 0,5 mg - 29 рубли;
  • Дексаметазон - 10 флакона по 1 ml (4 mg) - 63 рубли;
  • Офтан Дексаметазон - капки за очи 5 мл - 107 рубли;
  • Medrol - 50 таблетки по 16 mg - 1083 рубли;
  • Flixotide - аерозол 60 дози - 603 рубли;
  • Пулмикорт - аерозол 100 дози - 942 рубли;
  • Бенакорт - аерозол 200 дози - 393 рубли;
  • Symbicort - аерозол с дозатор от 60 дози - 1313 рубли;
  • Beclason - аерозол 200 дози - 475 рубли.

    Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

    Автор: Соколова Л.С. Педиатър от най-високата категория

    Лекарства за спиране на опасни признаци и потискане на алергичното възпаление - кортикостероиди: списък на лекарствата и употребата им при алергии

    При тежки форми на алергични заболявания, нехормоналните мазила и средствата за лечение на рани, капки за очи и нос без мощни компоненти не винаги помагат. Ниската ефективност на терапията води до увеличаване на негативните симптоми, влошаване на състоянието на пациента, ярки кожни реакции, развитие на бронхоспазъм.

    Какво представляват кортикостероидите?

    Силни лекарства се освобождават на базата на синтетични компоненти, наподобяващи състава и действието на надбъбречните хормони.

    Съвет! При тежка реакция кортикостероидните инжекции дават добър ефект, но максималният резултат се забелязва след 2-6 часа. В случай на тежък бронхоспазъм, Епинефринът се прилага едновременно за незабавно отстраняване на опасността. При кожни симптоми се предписват мехлеми и кремове, таблетките се приемат по-рядко. Ринит и конюнктивит изискват назначаването на спрейове и капки, суспензии с хормонални компоненти.

    Видове лекарства

    Списъкът с кортикостероиди включва десетки артикули. Всеки мощен агент принадлежи към определена група, има своя собствена сила на активност, степента на токсичност за тялото. Фармацевтите предлагат лекарства за подтискане на алергичното възпаление и комплексни ефекти върху организма. Много лекарствени форми са забранени за употреба при деца.

    Само опитен лекар избира подходящия тип QS: употребата на лекарства по инициатива на пациента често завършва с тежки кожни лезии, включително атрофия, интоксикация, метаболитни нарушения и хормонален фон.

    Подготовка на комбинираното действие:

  • KS + антисептици. Lorinden S, Sinalar К, Dermozolon, Flukort Ts.
  • KS + противогъбични + антимикробни компоненти. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
  • KS + противогъбични средства. Candide B, Travokort, Lotriderm, Mykozolon.
  • KS + антибиотици. Futsikort, Flutsinar N, Oksikort, Futsidin G, Sinalar N.

    Научете как се провеждат кожните тестове за алергени и вижте транскрипта на резултатите.

    Инструкции за употреба на сиропа за лечение на алергии са описани на тази страница.

    Класификация на съдържанието на флуор:

  • нефлуорирана. Рядко причиняват странични ефекти, по-малко токсични. Тази категория лекарства е позволено да се прилагат до две седмици върху кожните гънки и лицето, на други части на тялото (според показанията) - до три седмици. Метилпреднизолон ацепонат, мометазон флуорат;
  • флуорирани. Препаратите съдържат флуор, проявяват висока противовъзпалителна активност и нежеланите реакции се развиват по-често на фона на приема. Продължителността на терапията е 7 дни, не повече. Флуметазон, дексаметазон, флуоцинолон, бетаметазон.

    Класификация на локални кортикостероиди чрез ефекта върху организма:

  • слаб. Преднизолон, хидрокортизон;
  • умерен. Lokoid, Ftorokort, Lorinden, Afloderm,
  • висока. Advantan, Kutivate, Elokom, Celestoderm, Flutsinar, Sinaflan, Beloderm;
  • много висок. Dermoveyt.

    Фармацевтичната индустрия произвежда два вида кортикостероиди, които показват удължен ефект: мометазон флуорат и метилпреднизолон ацепонат. За активно противовъзпалително действие е достатъчно да се приложи лекарството 1 път през деня. Други видове КС обработват засегнатата повърхност два или три пъти дневно.

    Форма за дозиране

    Фармацевтичните компании произвеждат хормонални съединения за облекчаване на тежки алергични реакции под формата на:

  • таблетки;
  • Мехлеми и кремове за лечение на епидермиса;
  • готов разтвор за инжекции и инхалации;
  • капки за нос и спрейове;
  • суспензии;
  • прахове или суспензии за приготвяне на инхалационен разтвор;
  • капки за очи и мехлеми (използвани по-рядко).

    Съвет! В случай на алергична дерматоза се предписват местни средства: кремове, мехлеми, говорители, в случай на алергичен ринит - назална CS, при бронхиална астма - кортикостероиди под формата на инхалации и таблетки. Инжекции с хормонални лекарства подтискат признаците на остри форми на алергични реакции.

    Показания за употреба

    структура

    В 1 бутилка - хидрокортизон натриев прах хемисукцинат 100 или 500 mg.

    В 1 ml суспензия - хидрокортизон ацетат 25 mg.

    В 1 g мазило за очи - хидрокортизон ацетат 10 mg или 25 mg.

    Хидрокортизон Рихтер в 1 ml съдържа 25 mg хидрокортизон ацетат и 5 mg лидокаин хидрохлорид.

    Формуляр за освобождаване

    Лиофилизиран прах във флакони за приготвяне на разтвор за IV и IM инжектиране 100 mg и 500 mg, приложен разтворител (алкохол) в ампули.

    Суспензия в ампули за интрамускулно инжектиране и интраартикуларна инжекция 2,5% 1 ml, 2 ml.

    Мехлем 1% за външна употреба на 5, 15, 20 и 30 g в епруветка.

    Мехлем офталмологичен 0.5% 3.5.10 g в епруветка.

    Таблетки, съдържащи хидрокортизон 5, 10 или 20 mg, се продават под името Cortef. 0.1% емулсията, съдържаща хидрокортизон 17-бутират има търговското наименование Locoid Crelot.

    Фармакологично действие

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    фармакодинамика

    Уикипедия определя хидрокортизон като високо активен хормон на надбъбречната кора. Той е подобен на кортизон, но е по-активен. Той има изразен ефект върху метаболизма на въглехидрати, протеини и мазнини. В черния дроб подобрява отлагането на гликоген и синтеза на глюкоза, която активира отделянето на инсулин. Повишава нивата на кръвната захар, задържа натрий и вода, увеличава отделянето на калций от организма.

    Има противовъзпалително действие. антиалергичен. антишоково действие. Има имуносупресивна активност. Той потиска развитието на лимфоидна и съединителна тъкан, намалява пропускливостта на капилярите. В медицинската практика се използват естествен хидрокортизон или негови синтетични естери (ацетат и натриев хемисукцинат). Сукцинатите и хемисукцинатите се разтварят във вода и имат бърз, но краткотраен ефект, когато се инжектират. Ацетатите са суспензии, които не са разтворими във вода.

    Хидрокортизон ацетат проявява предимно противовъзпалителна активност. Инхибира фосфолипаза А2, което води до потискане на синтеза на простагландин. Той инхибира миграцията на левкоцити на макрофаги и мастоцити във възпалителния фокус, инхибира протеолитичната активност, забавя растежа на фибробластите. Забавя освобождаването на хистамин. Намалява реакциите на свръхчувствителност, ексудативни процеси във фокуса на възпаление и хиперемия, има бавно развиващ се, но дълготраен ефект. Използва се за въвеждане в меката тъкан и вътре в ставата. Ефектът от вътреставното приложение се наблюдава след 6-20 часа и продължава няколко дни и седмици. Локалното приложение на мехлема потиска възпалителните и алергичните реакции на предния сегмент на окото. Чрез противовъзпалителна активност в преднизолон по-слаба.

    Хидрокортизон хемисукцинат има метаболитен и противовъзпалителен ефект. Това е лекарство на избор при остра надбъбречна недостатъчност и други аварийни състояния, с адреногенитален синдром.

    Фармакокинетика

    С / при въвеждането на ефекта се отбелязва след 15 минути. Свързани с протеини при 40-90%. Метаболизира се в черния дроб. Екскретира се чрез бъбреците, Т1 / 2 - 80-120 мин. За поддържане на високи концентрации в кръвта се инжектира на всеки 4-6 часа, когато приемането на i / m се абсорбира бавно (до 48 часа). Той прониква в лигавиците. 70% се метаболизира в плацентата.

    Хидрокортизон маз прониква в епидермиса и се натрупва в него. Леко се абсорбира в системната циркулация, осигурявайки системен ефект. Абсорбцията на активното вещество се увеличава, когато се прилага върху големи площи, честа употреба, когато се прилага върху кожата на лицето и в областта на гънките, под оклузивни превръзки. При деца абсорбцията е по-изразена и следователно се използва в ограничена област, а не за дълго време. При честа употреба се увеличава кумулацията на активното вещество в кожата. Биотрансформацията в епидермиса, абсорбирана в системното кръвообращение, е 90% свързана с протеини, метаболизирани в черния дроб, екскретирани чрез бъбреците и жлъчката.

    Маз Хидрокортизон за очите слабо прониква в роговицата, но прониква в епидермиса и мукозния епител. Проникването зависи от състоянието на роговицата и се увеличава с възпаление или увреждане на очната мукоза.

    Системна употреба за заместителна терапия и лечение на възпалителни процеси:

    Интраартикуларно и периартикуларно администриране:

    Прилагане на мазило за очи

    Противопоказания

    Хидрокортизон в / в и / m е противопоказан за въвеждане с:

    Това е противопоказано за прилагане на тази форма на освобождаване по време на бременност.

    Локалният маз е противопоказан за:

  • бактериални кожни заболявания;
  • вирусни и гъбични кожни лезии;
  • прояви на сифилис;
  • кожна туберкулоза;
  • язви и рани на кожата;
  • кожни тумори;
  • розацея;
  • периорален дерматит;
  • акне вулгарис;
  • период на ваксинация;
  • на възраст до 2 години.

    Той се предписва с повишено внимание при диабет. системна туберкулоза. Използвайте с повишено внимание върху кожата на лицето поради възможността от нежелани реакции (телеангиектазия. Атрофия, периорален дерматит), дори и след краткотрайна употреба. За предотвратяване на инфекциозни кожни лезии се препоръчва хидрокортизонов мехлем да се предписва в комбинация с антибактериални и противогъбични средства.

    Маз за очи не се предписва за:

  • вирусни очни заболявания;
  • нарушение на целостта на роговицата;
  • туберкулозни, гнойни и гъбични инфекции на окото;
  • по време на ваксинация;
  • трахома.

    При бременност е възможно местно приложение, ако е предписано от лекар, ако очакваният ефект надвишава риска от възможни усложнения за плода. Продължителността на употреба при бременни жени не трябва да надвишава 7-10 дни.

    Странични ефекти

    Хидрокортизон в ампули с / m и интраартикуларна инжекция може да причини:

  • задържане на натрий и течност;
  • загуба на калий;
  • конгестивна сърдечна недостатъчност;
  • разстройство на сърдечния ритъм;
  • хипокалиемична алкалоза;
  • стероидна миопатия;
  • некроза на раменната и бедрената глави;
  • остеопороза и патологични фрактури;
  • язвена лезия на стомашно-чревния тракт;
  • панкреатит;
  • петехии и екхимози;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • психични разстройства;
  • конвулсии;
  • имуносупресия;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • потискане на растежа при деца;
  • Синдром на Иценко-Кушинг.

    За намаляване на нежеланите реакции се предписва диета, богата на калий и натрий. Кръвното налягане, кръвната захар и съсирването се наблюдават.

    Локалното приложение на хидрокортизон маз може да причини:

  • дразнене на мястото на приложение;
  • зачервяване на лицето;
  • усещане за парене;
  • сърбеж и сухота;
  • стрии;
  • депигментация на кожата;
  • подуване;
  • атрофични промени;
  • хипертрихоза;
  • акне-подобен обрив;
  • вторични инфекциозни лезии;
  • таленгиктазия.

    При продължителна употреба в големи области могат да се появят системни нежелани ефекти, като проявление на резорбтивното действие на лекарството (депресия на надбъбречната кора, хипергликемия, синдром на Кушинг, глюкозурия). За предотвратяване на инфекциозни кожни лезии е необходимо да се комбинират с антибактериални средства.

    Хидрокортизон PIC маз за очи, който има по-високо съдържание на активното вещество причинява:

    В тази връзка, използването на маз е позволено до 2 седмици.

    Инструкции за употреба на хидрокортизон (метод и дозировка)

    Маз Хидрокортизон, инструкции за употреба

    Нанесете тънък слой върху засегнатата кожа 2-3 пъти на ден. Продължителността на лечението е 6-14 дни, а при персистиращ курс тя се удължава до 20 дни. Когато се използват хипертрофични прояви при оклузивни превръзки, които се променят след 24-48 часа Ако няма подобрение след една седмица на лечение, употребата на лекарството се спира и се договаря допълнително лечение с лекаря. Избягвайте контакт с очите. С изключително внимание към кожата, възможно е появата на телеангиектазии и атрофия. При продължително лечение се предписва натриева диета и се прилага достатъчно количество протеин.

    При децата потискането на надбъбречната кора се развива по-бързо, а освен това намалява и производството на растежен хормон. Ето защо, децата се предписват само под лекарско наблюдение. Когато се използва при деца на 1 година се ограничава продължителността на лечението и не се прилагат оклузивни превръзки. В случаите, когато е необходимо да се приложи мехлем върху лицевата област под превръзката, продължителността на лечението е ограничена до две седмици.

    За разлика от мехлемите, 1% крем (Nycomed) може да се използва за слънчево изгаряне, фотодерматит и обрив от пелени при деца. Може да се нанася върху лицето.

    Хидрокортизонови мазила за очи, инструкции за употреба

    Мехлем за очите се полага в конюнктивалния сак за долния клепач, нанася се лента с мехлем 1-2 см 3 пъти на ден. След процедурата внимателно затворете очите. Продължителността на лечението е до две седмици и се удължава само по лекарско предписание.

    Не позволявайте тръбата да влезе в контакт с повърхността на конюнктивата на окото. Не използвайте контактни лещи по време на лечението. С едновременното използване на капки мехлем, положен 15 минути след накапването. Когато използвате маз за повече от 2 седмици, трябва да контролирате вътреочното налягане.

    Суспензия Хидрокортизон, инструкции за употреба

    Преди употреба, съдържанието се разклаща, за да се получи хомогенна суспензия. Хидрокортизон в ампули се инжектира дълбоко в седалищния мускул 50-300 mg, максимум 1000-1500 mg на ден. За животозастрашаващи състояния 150 mg се прилагат на всеки 4 часа през първите два дни, след това след 8 часа, на деца се дават по 1-2 mg на килограм тегло на всеки 4 часа, дневната доза е до 6-9 mg на килограм тегло.

    В кухината на ставите, възрастни и деца от 14-годишна възраст се инжектират 5-50 mg, малки деца 5-25 mg 1 път седмично. Курсът на лечение е 3-5 инжекции. Действието започва след 6-20 часа и продължава няколко дни или седмици.

    Суспензия Хидрокортизон Рихтер, съдържащ хидрокортизон и лидокаин се инжектира само периартикуларно или в кухината на ставата. Възрастни 5-50 mg. Единична доза за деца на възраст от 3 месеца до 1 година с периартикуларно приложение - 25 mg, до 6 години - 25-50 mg, 6-14 години - 50 mg.

    Повторното въвеждане се извършва след 3 седмици. В същата става се инжектира не повече от 3 пъти годишно, поради неблагоприятния ефект върху хиалиновия хрущял. При тендинит се прави инжекция във вагината на сухожилието (тя не може да се вмъкне в сухожилието).

    Инструкции за употреба в ампули (флакони)

    Лимофилизираният хемисукцинат на прах от хидрокортизон се разтваря в прикрепения разтворител и се инжектира интравенозно или интрамускулно. При остри състояния се предписва хидрокортизон IV. В началото доза от 100 mg се прилага в рамките на 30 секунди, след което в рамките на 10 минути се увеличава до 500 mg (в зависимост от тежестта на състоянието). Повторете приложението на всеки 2-6 часа Преди стабилизиране на състоянието (обикновено 48-72 часа) се предписват високи дози. Дневна доза - 1000-1500 mg. Обикновено 2/3 от дозата се прилага сутрин и 1/2 следобед. Ако е необходима дългосрочна кортикостероидна терапия, преминете към друго лекарство, което не предизвиква задържане на натрий. Дозата за деца е най-малко 25 mg на ден.

    Прахът от хидрокортизон натриев хемисукцинат, който е силно разтворим във вода, може да се използва за инхалиране с помощта на пулверизатор. Технически това е осъществимо, но действието няма да бъде локално, а системно. Това трябва да се има предвид, особено когато се вдишва с хидрокортизон при деца, дневната доза в този случай не трябва да надвишава 25 mg от лекарството. Да се ​​прави инхалация сутрин и вечер, не повече от 5 дни.

    Физиотерапията при местно лечение с хидрокортизон дава добри резултати, повишава ефективността и често се използва при комплексно лечение на много заболявания.

    Ултразвук с хидрокортизон

    Ултразвукът има изразено обезболяващо, спазмолитично и противовъзпалително действие, стимулира кръвообращението, подобрява трофизма. В резултат на това ефектите на кръвоизливи, инфилтрати, травматичен оток и ексудати се разсейват по-бързо. При ултразвукова терапия допълнително се използват лекарства на базата на маз или гел. Използването им позволява да се постигне терапевтична концентрация в проблемната област. Използва се подвижната техника: площта се намазва с 1% маз и, притискаща главата на вибратора, тя се движи в кръг или в надлъжна посока. Преди започване на процедурата е необходимо да се вземат предвид ултразвуковите противопоказания с хидрокортизон:

    Фонофореза с хидрокортизон

    От техническа гледна точка процедурата не се различава много от излагането на ултразвук. В случай на фонофореза при използване на високочестотни ултразвукови вибрации с интензитет от 800 до 3000 kHz, лекарственото вещество се инжектира и в увредената област. В този случай, суспензия от хидрокортизон 5 ml, вазелин и ланолин, по 25 g

    Използва се за артрит. простатит. Неврит на лицевия нерв. невродермит. аднексит. сърбеж, синузит. Забележим ефект се наблюдава след 5-6 процедури и стабилен - след края на пълния курс.

    Противопоказания за фонофореза на хидрокортизон включват:

    Необходимо е да се вземат предвид общите противопоказания за физически процедури: онкологични заболявания. кървене, бременност.

    електрофореза

    Това е метод за въздействие върху тялото с постоянен ток и лекарствени вещества, въведени с негова помощ. Активният електрод на устройството действа върху проблемната зона, а индиферентният електрод е в ръката на пациента. Процедурата използва лекарството в ампули.

    Показанията за електрофореза на хидрокортизон включват:

  • ревматични заболявания;
  • травма;
  • артрит;
  • бурсит и тендовагинит;
  • дерматологични заболявания и техните ефекти под формата на белези (външното състояние на кожата се подобрява, белезите са почти напълно елиминирани).
  • свръх доза

    Предозирането при продължителна употреба на лекарството в / т или в може да се прояви чрез инхибиране на надбъбречната кора, гадене и повръщане, хипергликемия. кървене, задържане на натрий и вода, повишено кръвно налягане, развитие на синдрома на Иценко-Кушинг. обостряне на хронични инфекции.

    При локално приложение на маз, острото предозиране е малко вероятно, но при продължителна употреба са възможни симптоми на хронично предозиране със системни прояви.

    Лечение: симптоматична терапия, постепенно спиране на лекарството.

    взаимодействие

    Действието на лекарството за интрамускулно или интравенозно приложение отслабва барбитуратите, антихистамините и антиепилептичните лекарства, диуретиците - повишава хипокалиемията. Ефектът на хипогликемичните средства при този метод на приложение е намален.

    Употребата на НСПВС увеличава риска от язви, парацетамол - хепатотоксичност.

    Хидрокортизонът намалява концентрацията на салицилати в кръвта и активността на глюкозо-понижаващите агенти. Сърдечните гликозиди и диуретиците повишават хипокалиемията. Когато се прилага с амфотерицин В, настъпва сърдечна недостатъчност.

    Едновременното използване на очна маз и лекарства, които причиняват повишаване на вътреочното налягане, допринася за по-голямо повишаване на вътреочното налягане.

    Условия за продажба

    Маз и очен маз се отпускат без лекарско предписание.

    За Повече Информация Относно Вида Алергии