Основен Анализи

Как да разпознаем астмата / Как да разпознаем астма

С прости думи, когато имате чувство на задушаване, липса на въздух, затруднено дишане - това е астма. Това заболяване е основно на бронхите. Какво се случва с бронхите при астма? Намаляване на лумена на бронха в резултат на алергичен процес по време на периоди на припадъци. И както казват лекарите, реактивността на бронха се увеличава.

Как да разпознаем астмата в ранните стадии на заболяването, тъй като тя силно прилича на настинка, придружена от кихане, кашлица, чувство на болка в гърдите, хрема и други признаци, които са много познати на много хора. Въпреки това, ако обикновен на пръв поглед, обикновена настинка не се лекува за дълго време и се рецидира редовно. За да определите астма, трябва внимателно да прегледате състоянието си, за да не пропуснете началото на много по-сериозно заболяване - бронхиална астма.

Какво причинява астма и как да разпознаем астмата?

Има много фактори в нашата околна среда, които могат да причинят симптоми и астматични пристъпи. Най-често срещаните фактори са алергени, физически упражнения, вирусни инфекции и дразнители. При някои хора симптомите на астмата могат да бъдат разпознати само по време на тренировка или ARVI.

По-долу е даден списък на „провокатори“, които определят симптомите на астмата.

Алергените като причина за астма

  • Кърлежи от прах, които се съдържат в домашния прах;
  • частици от пера, кожа или козина на животни;
  • хлебарки;
  • плесен;
  • цветен прашец от цветя и дървета.

Досадни вещества за астма

  • Мръсен въздух;
  • тютюнев дим;
  • силни миризми на храна или боя;
  • ароматизанти;
  • климатични промени или студен въздух;
  • силни емоции, стрес.

Други астматични фактори

  • Болест, наречена гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ, която се характеризира с киселини в стомаха и може да предизвика повишаване на астматичните симптоми, особено през нощта;
  • сулфити в храни (например в сушени плодове) или напитки (във вино);
  • лекарства;
  • алергени и професионални вещества, открити по време на работа (например професионален прах и някои химикали);
  • различни инфекции.

Как да разпознаем астмата чрез симптоми?

Най-честите признаци на астма са:

Кашлица, която се появява или е по-лоша през нощта или рано сутрин и затруднява съня;

астмата може да бъде разпозната чрез хриптене - скърцане или свистене в гърдите по време на дишане;

компресия на гръдния кош;

астмата се определя и от липсата на въздух, ако е трудно да се издиша и да се вдишва с пълен гръден кош;

силно или бързо дишане.

Горните симптоми на астма не могат да бъдат разпознати от всички астматици. В допълнение, тежестта на различните симптоми могат да бъдат различни: някои признаци могат да бъдат почти незабележими, докато други могат да ви накарат да спрете и да спрете да работите, в крайни случаи, изразените симптоми застрашават живота на астматиците.

Симптомите на астма могат да се проявят с различна честота. Някои хора ги изпитват само веднъж на няколко месеца, други веднъж седмично, а други почти всеки ден. Въпреки това, при рационално лечение, много астматици не могат да изпитат астма.

Как да се определи астма - диагностика на заболяването

Диагностика на астма е многоетапен, сложен процес, начален етап от който е събирането на данни от лекаря, под формата на изследване на пациента и клиничен преглед на пациента, което ви позволява да поставите предварителна прогноза за астма в повечето случаи. Събирането на данни може да включва изясняване на оплакванията на пациентите, така че бъдете подготвени, че лекарят ще ви зададе следните въпроси, за да определите астмата:

  • Имате ли остри пристъпи на кашлица, липса на въздух, стягане в гърдите, хрипове в гърдите?
  • Какви лекарства обикновено използвате, за да направите дишането по-лесно?
  • Някой от роднините ви страда от алергии или астма?
  • Имате ли алергични заболявания?
  • Има ли предмети или вещества, които могат да причинят недостиг на въздух, контакт или кашлица?

Когато се изследва за признаване на астма, лекарят може да изслуша вашия дъх и да открие други признаци на алергия или астма. Симптомите на бронхиална астма са винаги строго индивидуални и варират в зависимост от тежестта и стадия на заболяването. Във всеки случай, астмата е сериозно заболяване, което трябва да бъде открито в ранните етапи, за да се предотвратят евентуални усложнения в бъдеще.

Напоследък се появиха много различни болести, които все още не са известни или малко проучени от човека. Има вируси и болести, които са излекувани и има такива, с които всеки от нас живее цял живот. И само всички видове лекарства, терапии и други видове процедури ни помагат да се държим в добра форма и да не предизвикваме болестта. Една от тях е бронхиална астма. Какво е това, как да го лекуваме, как да определяме астмата и какви са признаците - ще ви разкажем в нашата статия.

Симптоми на астма и как да се определи астмата

Подсвиква при дишане, което често може да се чуе от разстояние.

Кашлица, която може да бъде или сутрин, или през нощта.

астмата може да помогне за определяне на недостиг на въздух, който се проявява с чести физически натоварвания. Освен това, тази диспнея може да бъде с различна интензивност.

да разпознаете астма, ще ви помогне да почувствате тежест в гърдите.

Атаки на задушаване и чувство на липса на кислород. При астма човек се опитва да диша през устата си.

Синкав оттенък на устните или пръстите.

Трудност при говоренето.

Знаейки всички симптоми, няма да имате въпрос за това как да определите астмата. След това трябва спешно да се обърнете към лекар, който ще Ви предпише пълен преглед и лечение.

Кога могат да настъпят астматични пристъпи? По време на цъфтеж, след нервен шок, с употребата на тютюневи изделия, ако в стаята има климатик или когато вдишвате студен въздух. Смейте се много или пейте за дълго време също не се препоръчва. Не използвайте противовъзпалителни лекарства или аспирин. Не започвайте и домашни любимци, които също могат да предизвикат астма.

Има две форми на астма.

Инфекциозна и алергична астма, при която основните патогени са инфекция, която попада в дихателната система и естествено алергия.

Алергична астма. Основният причинител е алергична реакция.

Как да разпознаем степента на астма?

Що се отнася до тежестта на астмата. В момента лекарите посочват 4 градуса.

  • Астма лека интермитентна. Този тип астма възниква до два пъти седмично. Нощните атаки са редки.
  • Астмата е устойчива лека. Атаките са повече от два пъти седмично, но по-малко от веднъж на ден. В такива случаи всичко зависи от начина, по който човек живее. И най-малко 2 пъти месечно пристъпите на астма се случват през нощта.
  • Астмата е умерено устойчива. Ежедневни симптоми на астма. Нощните атаки минават поне 1 път. В такива случаи е необходимо да се приемат бързодействащи лекарства.
  • Остра персистираща астма. Денните и нощните атаки се случват постоянно.

Диагностика на бронхиална астма

Диагноза >> бронхиална астма

Бронхиалната астма (от гръцки. Астма - тежко дишане, асфиксия) е хронично заболяване на дихателната система на човека. Честотата на астмата е около 5% от общото население на планетата. В Съединените щати ежегодно се записват около 470 000 хоспитализации и повече от 5000 смъртни случая, свързани с бронхиална астма. Честотата на жените и мъжете е почти същата.

Механизмът на заболяването е да се установи свръхчувствителност на бронхите на фона на хроничен възпалителен процес, локализиран на нивото на дихателните пътища. Развитието на астма може да бъде причинено от различни фактори: персистираща инфекция на дихателните пътища, вдишване на алергени, генетична предразположеност. Продължителното възпаление на дихателните пътища (например при хроничен бронхит) води до структурни и функционални промени в бронхите - удебеляване на мускулната обвивка, повишена активност на жлезите, секретиращи слуз и др. хитиновата обвивка микролешас и хлебарки, козина за домашни любимци (котки), цветен прашец. Генетичната предразположеност причинява повишена чувствителност на бронхите към описаните по-горе фактори. Атаките на бронхиална астма могат да бъдат предизвикани от вдишване на студ или горещ въздух, физическо натоварване, стресови ситуации, вдишване на алергени.

От гледна точка на патогенезата разграничаваме два основни вида бронхиална астма: инфекциозно-алергична астма и атопична астма. Описани са и някои редки форми на астма: астма, причинена от физическо натоварване, "аспирин" астма, причинена от хронична употреба на аспирин.

При алергична астма разграничаваме два вида алергенна инхалационна реакция: незабавен отговор (клиничната картина на астма се развива няколко минути след влизането на алергена в бронхите) и късен отговор, при който симптомите на астмата се развиват 4-6 часа след вдишване на алергена.

Методи за диагностициране на бронхиална астма

Диагностицирането на астма е сложен и многоетапен процес. Първоначалният етап на диагностиката е събирането на анамнестични данни (изследване на пациента) и клиничен преглед на пациента, което позволява в повечето случаи да се направи предварителна диагноза на бронхиална астма. Приемането на анамнеза предполага изясняване на оплакванията на пациентите и идентифициране на развитието на болестта с течение на времето. Симптомите на бронхиална астма са много разнообразни и варират в зависимост от стадия на заболяването и индивидуалните характеристики на всеки пациент.

В началните етапи на развитие (предастм), бронхиалната астма се проявява чрез пристъпи на кашлица, които могат да бъдат сухи или с малко количество храчки. Кашлицата възниква главно през нощта или сутрин, което е свързано с физиологично повишаване на тонуса на мускулите на бронхите сутрин (3 - 4 часа сутринта). Може да се появи кашлица след респираторна инфекция. Кашлица в началните стадии на заболяването не е придружена от затруднено дишане. При аускултация (слушане на пациента) могат да бъдат открити разпръснати сухи хрипове. Латентен (скрит) бронхоспазъм се открива с помощта на специални методи на изследване: с въвеждането на бета-адренергични миметици (лекарства, които предизвикват релаксация на мускулите на бронхите) се наблюдава увеличаване на фракцията на издишания въздух (сирометрия).

В по-късните стадии на развитие астматичните пристъпи стават основен симптом на астма.

Развитието на задушаване се предшества от ефекта на един от провокиращите фактори (виж по-горе), или атаките се развиват спонтанно. В началото пациентите могат да забележат някои от индивидуалните симптоми на началото на атаката: хрема, възпалено гърло, сърбеж по кожата и т.н. След това идва прогресивното затруднение в дишането. Първо, пациентът отбелязва само трудност издишване. Има суха кашлица и усещане за напрежение в гърдите. Дихателните нарушения причиняват пациента да седне с ръце, за да улесни дишането чрез работата на спомагателните мускули на раменния пояс. Увеличаването на задушаването е придружено от появата на хриптене, което първоначално може да бъде открито само чрез аускултация на пациента, но след това се чува на разстояние от пациента. За пристъп на астма при бронхиална астма се характеризира с така наречените "музикални дрънкалки" - състоящи се от звуци с различна височина. По-нататъшното развитие на атаката се характеризира с затруднено дишане, дължащо се на поставянето на дихателните мускули в положение на дълбок дъх (бронхоспазъм предотвратява отделянето на въздух от белите дробове по време на издишването и води до натрупване на големи количества въздух в белите дробове).

Прегледът на пациента за поставяне на диагноза на етапа на предастма не разкрива никакви характерни особености. При пациенти с алергична астма могат да бъдат открити назални полипи, екзема, атопичен дерматит.

Най-характерните признаци се появяват при изследване на пациента с пристъп на астма. По правило пациентът има склонност да седне и се обляга на стола. Дишането е удължено, интензивно, забележимо включено в действието на дишането на спомагателните мускули. Югуларните вени в шията се набъбват, когато издишвате и падате при вдишване.

По време на перкусия (подслушване) на гръдния кош се разкрива висок (в кутия) звук, което показва, че голямо количество въздух, натрупване в белите дробове, играе важна роля в диагнозата. Долната граница на белите дробове е понижена и неактивна. При слушане на белите дробове се открива голям брой хрипове с различна интензивност и височина.

Продължителността на атаката може да варира от няколко минути до няколко часа. Разрешаването на атаката е придружено от напрегната кашлица, с малко количество чиста храчка.

Особено сериозно състояние е астматичният статус, при който прогресивното задушаване застрашава живота на пациента. При астматичен статус всички клинични симптоми са по-изразени, отколкото при нормален астматичен пристъп. В допълнение към тях се развиват симптоми на прогресивно задушаване: цианоза (цианоза) на кожата, тахикардия (сърцебиене), нарушения на сърдечния ритъм (екстрасистоли) апатия и сънливост (инхибиране на функцията на централната нервна система). При астматичен статус пациентът може да умре от дихателен арест или сърдечни аритмии.

Допълнителни методи за диагностициране на бронхиална астма

Предварителна диагноза на бронхиална астма е възможна въз основа на клинични данни, събрани с помощта на описаните по-горе методи. Определяне на специфична форма на бронхиална астма, както и установяване на патогенетични аспекти на заболяването, изисква използването на допълнителни изследователски методи.

Проучване и диагностика на дихателната функция (дихателна функция, спирометрия) при бронхиална астма спомагат за определяне степента на бронхиална обструкция и техния отговор на провокиране на хистамин, ацетилхолин (вещества, причиняващи бронхоспазъм), физическа активност.

По-специално, те провеждат определяне на принудителния обем на експирация в една секунда (FEV1) и жизнената способност на белите дробове (VC). Съотношението на тези стойности (индекс Tiffno) ни позволява да преценим степента на проходимост на бронхите.

Има специални устройства, които позволяват на пациентите да определят принудителния обем на издишване у дома. Контролът на този показател е важен за адекватното лечение на бронхиалната астма, както и за предотвратяване развитието на припадъци (развитието на атака се предшества от прогресивно намаляване на ОФВ). FEV се определя сутрин преди да се вземе бронходилататор и след обяд след приема на лекарството. Разликата от повече от 20% между двете стойности показва наличието на бронхоспазъм и необходимостта от модифициране на лечението. FEV намаление под 200 ml. показва ясно изразен бронхоспазъм.

Рентгенография на гърдите - допълнителен диагностичен метод ви позволява да идентифицирате признаци на емфизем (повишена прозрачност на белите дробове) или пневмосклероза (пролиферация на съединителната тъкан в белите дробове). Наличието на пневмосклероза е по-често при инфекциозна астма. При алергична астма радиологичните промени в белите дробове (от пристъпи на задух) може да отсъстват дълго време.

Диагностика на алергична астма - е да се определи чувствителността на организма към определени алергени. Идентифицирането на съответния алерген и неговото изключване от околната среда на пациента, в някои случаи, може напълно да излекува алергичната астма. За определяне на алергичния статус се извършва определяне на антитела от типа IgE в кръвта. Антителата от този тип определят развитието на незабавни симптоми при алергична астма. Увеличаването на нивото на тези антитела в кръвта показва повишена реактивност на организма. Също така, астмата се характеризира с увеличаване на броя на еозинофилите в кръвта и по-специално в храчките.

Диагностика на съпътстващи заболявания на дихателната система (ринит, синузит, бронхит) помага за получаване на обща представа за състоянието на пациента и предписва адекватно лечение.

Първите признаци на астма: как да не пропуснете момента

Бронхиалната астма е сериозно хронично заболяване, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на бронхите, водещо до стесняване на лумена на дихателните пътища и развитие на съответна клинична картина. Бронхиалната обструкция е често срещана в целия свят. В различни страни броят на пациентите варира от 4 до 10%.

Голяма тежест за осигуряване на пациенти с бронхиална астма с необходимите лекарства, плащане на обезщетения за инвалидност и временна неработоспособност, периодично хоспитализиране и преглед се поставя върху икономиките на страните. Всичко това предизвиква вниманието към ранната диагностика на астмата, когато е възможно успешно да се следи състоянието на пациента и да се осигури високо качество на живот.

Съдържанието

За да се открие заболяването на ранен етап, е необходимо на пациента да се насочи своевременно специалист. На този етап възникват първите проблеми - често хората не забелязват признаци на заболяването или просто не им придават необходимото значение. Усложнява положението и факта, че сред пациентите почти половината от тях са деца и те не винаги успяват да преценят правилно състоянието си или просто има известен страх.

Какво може да причини астма?

  • Наследствена предразположеност (тя също е атопия) - е доказано от повече от едно проучване, че около една трета от пациентите развиват астма по този механизъм. Такива пациенти са по-податливи на въздействието на външни фактори и стената на техните бронхи реагира с бурна реакция на привидно безвредни вещества, вдишани от всички.

Ако един от родителите страда от бронхиална астма, то вероятността за неговото развитие при дете е от 20 до 30%. Колкото 70-80% от вероятността за развитие на астма в тези деца, чиито майка и татко са болни.

  • Професионални рискове - се характеризират с постоянно излагане на белите дробове на пациентите на отделни вещества. В този случай отговорът може да се развие дори до тези елементи, които при други условия не биха предизвикали никаква реакция при пациента.
  • Лоши условия на околната среда - наличието във въздуха на голямо количество прах, други примеси, отработени газове, сажди. Този фактор е един от тези, които осигуряват постоянно увеличение на броя на пациентите с бронхиална астма през последните години.
  • Яденето на големи количества сол, пикантни храни, храна с бои и консерванти. Напротив, нискомаслените растителни храни намаляват риска от развитие на астма при пациентите.

Какво предизвиква развитието на пациенти с тежки пристъпи на заболяването

Ако факторите, които предопределят свръхчувствителността на бронхите, са посочени по-горе, тогава ще говорим за активатори на патологични механизми в белите дробове.

  • Алергените са огромна група от фактори, които могат да предизвикат пристъп на заболяването. Те включват растителен прашец, животинска пърхот, други механични примеси от въздух, храна и дори вещества, които влизат в контакт с кожата на пациента (детергенти, козметика).
  • Нестероидните противовъзпалителни средства причиняват астма, предизвикана от аспирин. Често заболяването се усложнява от синузит и полипоза на носната кухина (в този случай се говори за аспиринова триада). Най-тежката проява на непоносимост към аспирин е ангиоедем.
към съдържанието

Клинични прояви на астма

Сега, когато причините за болестта са ясни, можем да говорим за неговите прояви. Медиите и историите на познати създадоха в съзнанието на голям брой пациенти погрешното схващане за клиничните прояви на бронхиалната астма. Внезапна поява на атака, по време на която пациентът практически спира дишането и рискува да умре в рамките на няколко минути - този сценарий е възможен, но рядко се открива.

Всъщност, болестта не се държи толкова агресивно, а симптомите на бронхиална астма често се изтриват, което обяснява късното обжалване на лекарите в някои случаи.

  • Кашлица, която се появява без видима причина и не може да бъде спряна от антитусивни лекарства. В някои случаи атаката може да продължи с часове и понякога се проявява като лека кашлица. Всеки от нас кашля няколко пъти на ден и не придава никакво значение на това, в края на краищата отбранителна реакция.

За да не може този симптом да премине от пациента, е необходимо с многократно кашлица да се наблюдава кога се случва, колко време ще продължи. Тялото се отървава от праха в дихателните пътища след няколко рефлексни издишания през устата (т.нар. Учените кашлица). Ако при възрастен човек или дете се появи симптом, докато се разхождате в паркове, разговаряте с домашен любимец или вдишвате тютюнев дим, трябва незабавно да се свържете с алерголог.

  • Задържането на гръдния кош е специфично усещане, което възниква, когато луменът на дихателните пътища е стеснен. Често пациентите свързват това с лошо време, високи температури на околната среда или тежка физическа работа. Още по-лошо е с децата, защото родителите не могат да видят или чуят този симптом.
  • Периодично възникващи епизоди на диспнея. Недостиг на въздух - нарушение на дълбочината и честотата на дишане. Дишането става по-малко дълбоко, а броят на дихателните движения се увеличава значително. Обикновено, един възрастен трябва да изпълнява от 16 до 20 дихателни движения на минута, всички големи числа - е задух. При децата всичко е по-трудно, тъй като броят на вдишванията за минута обикновено е различен в зависимост от възрастта (постепенно намалява).

Дишането може да бъде по-често след физическо натоварване, с повишена телесна температура, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове и емоционално пренапрежение. Ако след натоварване дихателната честота не се върне към нормалното за няколко минути, тогава трябва да сте нащрек. Често пациентите просто спират всяка дейност, а нуждата на организма от кислород намалява и след известно време дишането се нормализира.

  • Честите настинки изобщо не са симптом, но това трябва да алармира пациента. Тази ситуация може да се обясни или проблеми с дихателните пътища, или намален имунитет. Във всеки случай посещението на специалисти няма да е излишно.
  • Кихане и ринит с алергичен характер - пациентите могат да са наясно със свръхчувствителността на тялото, но с помощта на антихистамини е сравнително лесно да се справят с проявите на заболяването. Възможно е обаче алергиите да продължат да се проявяват в такава лека форма и да се развият в астма.

Горните признаци на астма при възрастни обикновено се свързват с наличието на алерген, могат да се характеризират със сезонност и да смущават пациента от години. Ако някой от близките има астма, тогава бдителността на пациента трябва да се увеличи значително.

Остра атака на бронхиална астма

Невъзможно е да не говорим за остър пристъп на заболяването, състояние, което кара всеки да потърси квалифицирана помощ.

  • Пациентът е в принудително положение, което позволява на помощните мускули да се използват при дишане: краката са отделени, а ръцете се опират на маса или перваза на прозореца.
  • Тъй като процесът на издишване е труден, пациентът поема плитък дъх, последван от продължително и болезнено издишване.
  • По време на издишване се чува хриптене. Те често са толкова силни, че могат да бъдат чути от разстояние от пациента.
  • Ако човек не е с наднормено тегло, тогава можете да видите оттеглянето на междуребрените пространства.
  • Кашлица болезнена, придружена от отделяне на малко количество от стъкловидното тяло.
  • Кожата става цианотична (синкава), студена на допир.
към съдържанието

Варианти на заболяването

На практика всяко заболяване може да се появи в различни клинични форми. Астмата не е изключение и има няколко разновидности, което често причинява погрешни схващания и късно диагностициране.

Нощна астма

Заболяването може да има тенденция да се влошава в тъмното. Според някои изследователи, до половината от смъртните случаи, причинени от астма, се случват през нощта. Това трябва да се помни от всеки пациент и да се внимава за тяхното здраве.

Ранна нощна астма може да бъде маскирана като други заболявания (бронхит, ларингит). През деня липсват всякакви прояви на заболяването, само чувството за „счупване“ е характерно, раздразнителност и желание за сън са резултат от безсънна нощ.

Основните оплаквания на пациента са кашлица и хрипове, а в по-късните етапи се прибавят и пристъпи на задушаване. Все още не е известно защо заболяването се влошава през нощта, когато човек не е в контакт с нови вещества и е в позната домашна среда. Интересно е, че при някои пациенти припадъците се появяват по време на сън, независимо от времето на деня.

Лекарите са изложили няколко хипотези, обясняващи естеството на астмата.

  • Свиването на дихателните пътища по време на сън е характерно за всички хора, тъй като тялото консумира много по-малко кислород. Ако образуването на излишък от количество слуз е характерно, то може да блокира дихателните пътища и да предизвика кашлица (още повече влошава ситуацията).
  • Редица автори разглеждат причината за нощна задушаваща активация на вътрешни патогени.
  • Продължителното хоризонтално положение на тялото на пациента може да допринесе за притока на слуз в дихателните пътища.
  • Ако по време на сън се включи климатик, възможно е изсушаване на дихателните пътища с прохладен въздух и провокиране на пристъп на заболяването.
  • Изхвърлянето на съдържанието на стомаха в хранопровода и след това в устата (оригване на храна) може да предизвика алергична реакция от белите дробове.
  • Някои хормони се характеризират с променливост на съдържанието им в кръвния поток. Някои от тях имат ясно изразен ефект върху бронхите, а промяната в концентрацията им по време на сън може да доведе до стесняване на лумена на дихателните пътища.

Професионална астма

Често на работното си място човек се сблъсква със същите вещества. Те не винаги са безвредни и могат да предизвикат сериозни реакции и от организма и от дихателната система. Най-честите причини за професионална астма са:

  • химикали, използвани в производството на лепилни разтвори, пластмаси, бои и лакове, каучук и други подобни материали;
  • постоянен контакт с кожата или козината;
  • работа със зърнени култури и други подобни растения;
  • прах - присъства в много индустрии.

Следните признаци винаги говорят в полза на професионалната бронхиална астма:

  • състоянието на пациента се влошава донякъде по време на работното време - няма нужда да се отписва недостиг на въздух за умора;
  • у дома човек се чувства добре, независимо от времето на деня и продължителността на престоя му.

Като цяло болестта се проявява по същия начин, както обичайната форма. Всичко започва, като правило, с едва забележима кашлица и недостиг на въздух. В редки случаи се развива ясна реакция за кратък период от време.

Ако лекарят прецени, че е на работа, пациентът се сблъсква с провокатора, тогава е необходимо незабавно да се вземат мерки за премахване на въздействието на вредния фактор. Възможно е в името на вашето здраве да се наложи да сменяте работата си.

Физическа астма на стреса

Особена реакция на тялото може да се появи дори при този вид експозиция. Много от нас са виждали пациенти с тази форма на заболяването, но дори не са мислили за астма. Нещо повече, някои хора страдат от астма от физическо усилие и не подозират сами.

При здрав човек, луменът на бронхите практически не се променя при извършване на физическа работа и осигурява постоянно подаване на подходящо количество въздух. Ситуацията е доста различна при пациенти с астма: в началото на натоварването бронхите им са прекомерно увеличени, а след това настъпва прекомерната им контракция, въздушният поток намалява и се случва задушаване.

Някои пациенти не забелязват липсата на въздух поради факта, че техните бронхи са стеснени, но не до такава степен, че да се проявява клинично. Постепенно ситуацията може да се влоши и пациентът ще разкрие истинската астма на физическото усилие.

Класически пример за такова състояние: човек тича след автобус и се качва в нея, но след няколко спирки той се измъчва от кашлица, трудно му е да диша и държавата бавно се връща към нормалното. Липсата на знания предполага, че вината за студения въздух, който дишаше устата, не е млада възраст (рядко), вълнение. Най-рискови са тези, чиито близки роднини страдат от астма. Хроничният бронхит също предразполага към развитие на подобна патология.

Проучванията показват, че сред пациентите с физически стрес астма е доминирана от млади хора в най-активна и активна възраст. Това оставя значителен отпечатък върху техния живот. Тези пациенти не могат да изпълняват много дейности, свързани със спорта. Още по-тъжно, когато усилията за астма се откриват при деца: те не могат да си играят с връстниците си, да станат заседнали, да се притесняват от своето състояние.

Как се подозира физическото усилие на астмата

Симптомите, макар и забулени, трудно се забелязват, ако сте внимателни към състоянието си и наблюдавате детето си.

  • Горещи вълни след физическа активност.
  • В сухо или студено време, дишането може да бъде "прихванато" - вследствие на изсушаване на лигавицата или дразнене на студените рецептори.
  • Намалена производителност, когато по-рано лесно се извършва работата е трудна и изисква прекъсване.
  • Затрудненото дишане след тренировка изисква повече и повече период на възстановяване. Накрая, само специални препарати помагат на пациента.

Още две интересни особености са характерни за астмата на физическото усилие:

  • топъл, влажен въздух бързо привежда пациента в нормално състояние;
  • ако веднага след облекчаването на атаката, организмът отново е подложен на натиск, малко вероятно е да се повтори.
към съдържанието

Трудности при диагностицирането на астма при деца

Децата са отделен контингент от пациенти. Механизмите на развитие на астма в тях са почти идентични с тези, които се случват в тялото на възрастен, но протича разликата в хода на заболяването и чувствителността на детето към лекарствата.

Ако дете под петгодишна възраст често страда от респираторни заболявания, кашлица, оплаква се от болка в гърдите, тогава трябва внимателно да се проучи фамилната история. Особено трябва да бъде тревожна астма, екзема, атопичен дерматит при родителите и най-близките кръвни роднини. Наличието на атопия в самото дете също трябва да подсказва алергичния характер на респираторната патология.

проявления

Симптомите на астма при деца са приблизително същите като при възрастни. Само едно дете трябва да бъде наблюдавано отблизо, тъй като сам по себе си не може да прецени критично състоянието му.

  • Хрипове - се случва, когато стените на бронхите вибрират в резултат на стесняване на лумена и преминаване на въздуха. Те могат да бъдат чути от разстояние и да се случват както по време на изтичане, така и при вдишване. Ако едно дете има хрипове - това не означава, че той със сигурност има астма. Деца под три години често "хрипват" по други причини.
    • Ранно преходно хриптене - често се чува при недоносени бебета. Също така, причината за тяхното развитие може да бъде пристрастяването на родителите (или родителите) към тютюна. Да се ​​пуши, когато има новородено дете в семейството, е голяма безумие и безотговорност. За съжаление такива ситуации днес не са необичайни.
    • Устойчиви хрипове, появяващи се до тригодишна възраст, но не комбинирани с наличието на атопия при детето или най-близките му роднини. Тези хрипове се появяват, когато белите дробове са заразени с вирусни инфекции и изчезват, след като патогенът е отстранен от тялото.
    • Дрънкалки, които предшестват късна бронхиална астма, се чуват при дете през детството и юношеството. Симптомите могат да се влошат или да се появят по време на смях, плач, през нощта. Такива деца и техните родители често имат екзема, атопичен дерматит.
  • Кашлицата при малки деца се появява много често, особено когато обмисляте какви заболявания обикновено страдат от деца. Но експертите бяха в състояние да подчертаят някои от характеристиките.
    • Кашлица с астма не зависи от студ или друга видима причина. Това може да се случи на фона на абсолютно нормално състояние на здравето или дългосрочно безпокойство на бебето, без да се поддава на лечение.
    • Често кашлицата е придружена от хрипове, задух, затруднено дишане.
    • През нощта или по-близо до събуждане, детето започва да кашля повече, което причинява голям дискомфорт на него и родителите му.
    • При физическо натоварване, плач и смях може да се увеличат пристъпите на кашлица, както и хрипове.

Рефлукс-индуцирана астма

При деца сърдечната пулпа е слабо развита и съдържанието на стомаха може сравнително лесно да попадне в хранопровода и по-високо в дихателните пътища. Почти всички деца периодично "подкопават". Но това не е нормално състояние и ако хранителните маси постоянно в малки количества попадат в бронхиалното дърво, рискът от развитие на астма при едно дете нараства значително.

Когато съдържанието на стомаха попадне в бронхите, възниква техният рефлексен спазъм при механично дразнене на лигавицата. Освен това, химическите съединения, които причиняват определени рефлекси на блуждаещия нерв, влошават ситуацията. Постепенно се развива хронично възпаление в бронхиалната лигавица, повече секрети се отделят в лумена на бронха и намалява ефективността на дишането.

Тук не се разглеждат задушаване като симптом, тъй като в такива случаи самите родители няма да чакат нищо и ще се обърнат към специалисти за спешна помощ.

Кога лекар може да подозира астма при дете?

След като прегледа детето и изслуша всичките му оплаквания и оплакванията на родителите, лекарят ще помисли за астма, ако:

  • хриптене в гърдите се появява със завидна редовност (всеки месец);
  • по време на разходки и активни игри, детето започва да кашля, хриптенето го притеснява;
  • кашлицата е по-изразена през нощта;
  • хрипове не зависи от времето на годината и се съхранява при дете над 3-годишна възраст.

Ако едно дете с всичко това страда от атопичен дерматит или екзема, често страда от катарални и вирусни заболявания, диагнозата "бронхиална астма" е почти очевидна.

Диференциална диагностика

Както вече споменахме, много детски болести са придружени от дихателна недостатъчност и хрипове. Как да разпознаем астмата и да не пропуснем друга патология? В крайна сметка загубените седмици и месеци могат да причинят сериозни усложнения.

  • Инфекциозните заболявания и туберкулозата се елиминират чрез култура на храчки и микроскопия. При астма лабораторните техници намират в него специфични елементи. Интрадермалните тестове помагат за премахване на туберкулозата.
  • Вродени малформации и аномалии в развитието, като правило, се проявяват с приблизително една и съща клинична картина (стесняване на интраторакалните дихателни пътища или сърдечни дефекти) и не се характеризират с наличие на възпалителни промени в бронхите. Днес такива болести често се изключват или потвърждават чрез изследване на генетичния материал.
  • Аспирация на чужди тела или гастроезофагеален рефлукс - в първия случай атаката се развива веднъж и клиничната картина рязко се увеличава, а във втория има ясна връзка с приема на храна и хоризонталното положение на тялото.
към съдържанието

диагностика

"Този, който ще диагностицира, ще се излекува", казва мъдростта на първите лекари. В момента лекарите знаят как да диагностицират астмата при пациент за кратко време и да осигурят своевременно започване на лечението.

  • Общ преглед на пациента, анамнеза, палпация, перкусия и аускултация (слушане) са класически методи, които ви позволяват да получите много полезна информация за пациента и неговото състояние, без да се прибягва до инструментална и лабораторна диагностика. Лекарят, който не ги пренебрегва, винаги ще назначава само необходимите диагностични процедури и ще направи диагнозата възможно най-бързо.
  • Провеждането на проби със съмнителни алергени - незначителни драскотини се нанасят върху кожата на пациента и се излива разтвор, съдържащ компонентите на най-често срещаните алергени (главно билки). Реакцията на кожата определя фактора, провокиращ астматични пристъпи.
  • Изследване на дихателната функция - лекарите определят големината на различните показатели и правят изводи за степента на увреждане на тази функция въз основа на получените данни
    • Спирометрия - позволява да се оцени тежестта на бронхиалната обструкция. Функционалният жизнен капацитет на белите дробове и принудителният обем на издишване са най-важните показатели при оценката на тежестта на астмата.
    • Pickflowmetry - определя се степента на експирация, която позволява да се оценят възможностите на организма и бързо да се получи информация за ефективността на лечението.
    • Във водещите световни центрове за точна диагностика се използват телесна плетизмография (определяна от устойчивостта на дихателните пътища към въздушни маси), излугване на инертни газове, импулсна осцилометрия, принудително издишване при изкуствена гръдна компресия. Методите са много подходящи за диагностициране на астма при деца, но процедурата изисква много време.
    • Определяне на имуноглобулини в серум. Някои от тях (тип Е) увеличават алергичните заболявания и могат да дадат информация за степента на чувствителност на организма.
    • Провокативен тест за аспирин - провежда се, когато пациентът е заподозрян в аспирин астма, при условие че състоянието му позволява тази манипулация. Лекарите никога няма да изложат на риск живота и здравето на пациента, дори и за диагностични цели.

Също така, ако е необходимо, всички методи се използват за изключване на друга патология по време на диференциалната диагноза. Например: рентгенография на гръдния кош при диагностицирането на астма практически няма роля, но може да изключи друга патология.

Ако диагностицирате астма при дете, трябва внимателно да следите коректността на неговите действия. В противен случай резултатите ще бъдат неточни и подвеждат специалистите.

И какъв е резултатът?

Ако вземете предвид всички тези препоръки, твърде рано е да се обърне внимание на подозрителни симптоми, да се консултирате с лекарите своевременно, диагнозата бронхиална астма да бъде навременна и най-важните месеци няма да бъдат пропуснати.

Вие не можете да се паникьосвате, защото това само ще влоши положението. Съвременните лекарства ви позволяват да контролирате болестта добре, плюс лекарят ще даде ценни препоръки за подобряване на качеството на живот.

  • Необходимо е да се изключи контакт с алергена: ако е необходимо, да се откажат да държат домашни любимци, да се отглеждат цветя, да се премахне вълната от гардероба и т.н.
  • Храната трябва да съдържа малко консерванти, багрила и други хранителни добавки.
  • Редовно мокро почистване у дома за пациент с астма.
  • Избягвайте пренапрежение и напрежение и т.н.

Редовните прегледи с лекар ще позволят да се коригира лечението и да се избегнат усложнения от заболяването.

Навременната диагностика на бронхиалната астма е гаранция за бързо и ефективно лечение!

Как да диагностицираме бронхиална астма? Отговорът на този въпрос иска да получи всеки, който е изправен пред това заболяване. Бронхиалната астма е сериозно хронично заболяване с неинфекциозен произход. Той засяга дихателните пътища и е възпалителен. В световен мащаб около 5% от световното население страда от това заболяване и всяка година умират няколко хиляди пациенти.
Има чести случаи, когато астмата води до образуване на емфизем на белодробното сърце и белите дробове, появата на астматичен статус. Поради това е изключително важно да се открие астма във времето. За щастие използваното днес оборудване и изследователски методи го правят възможно.

Получаване на данни за пациенти

Получаване на най-пълна и достоверна информация за пациента - тук започва диагнозата бронхиална астма. Лекарят получава обективни и субективни данни. Последното може да бъде получено чрез интервюиране на човек. Разглежда се начинът му на живот, семейното положение, жалбите и благосъстоянието, включително психологическите, се вземат под внимание. Обективната информация включва тегло и телесна температура, височина, състояние на зрението и слуха и др.

Методи за диагностично изследване

Диагностиката е отговорен процес. По време на изпълнението му се установяват различни показатели за състоянието на пациента. Благодарение на диагностичните манипулации, лекарят има възможност да предпише адекватно лечение и да анализира подробно процеса на заболяването. Всички диагностични критерии за астма са взети под внимание. Направена е предварителна диагноза.
Най-често е възможно да се определи точната диагноза на началния етап. Понякога обаче има трудности. Тук е важно да се проследи как се развива болестта. За тази цел се анализират всички фактори, засягащи здравето. Колкото по-трудно е заболяването, толкова повече прегледи и лекарства предписва лекарят.
Във всеки случай, преди да диагностицирате заболяването, лекарят изготвя план за проучване.

История на разясненията

На първия прием лекарят открива оплакванията на пациента и провежда проучване. Изяснени са следните точки.

  • Когато се случи първата атака.
  • Дали човек е имал морбили, магарешка кашлица и други подобни болести?
  • Дали роднините страдат от астма?
  • Какви дразнители предизвикват атака.
  • Колко дълго продължават и как минават гърчовете.
  • Какви звуци се появяват при кашлица.

Клиничните прояви на бронхиална астма могат да продължат до няколко дни. Ранните признаци на астма са:

  • неразположение в извън сезона;
  • интермитентна назална конгестия;
  • на кожата се появява обрив;
  • устните и клепачите се набъбват от време на време;
  • след емоционално или физическо натоварване възниква слабост.

Основните оплаквания на пациентите при бронхиална астма:

  • притиска гръдния кош, възниква тежест;
  • при кашлица, хрипове;
  • свирене се случва при по-дълбоко вдишване и издишване на въздух;
  • често става трудно да се диша;
  • сутрин или през нощта има кашлица.

В изследването на децата често се затрудняват. Това се дължи главно на симптомите, защото е много подобно на проявите на други детски заболявания. Развитието на болестта най-често се посочва при повтарящи се нощни атаки.
Трудности могат да възникнат при прегледа на възрастни хора. Причината за това е в наличието на хронични заболявания. Те изтриват клиничната картина на астма. Проведено най-пълно проучване.

Визуална проверка

След получаване на информация за здравето на лекаря провежда проверка. Първо се анализира състоянието на гръдния кош. Външно тя е като барел, който се дължи на разширяването на белите дробове, а гърдите се увеличават.
Прослушване се извършва чрез стетоскоп. Когато настъпи обостряне, свиренето и специфичните хрипове ясно се чуват по цялата повърхност на белия дроб. В момента на ремисия такива дефекти се откриват само със силен дъх.
След това се извършва палпиране. В началните етапи този метод е неефективен, но когато болестта продължи дълго време, човек може да чуе празнотата.

Слушане на белите дробове: аускултация и перкусия

Клиничната картина на астмата е разнообразна. Всичко зависи от сложността на заболяването, периода, възпалението. Във всеки случай се чуват белите дробове.
Извършват се диагностични тестове като аускултация. Лекарят слуша белите дробове на даден човек и, въз основа на чутите шумове, определя сложността на ситуацията. Специалистът използва един от следните методи:

  • прав - лекарят поставя тялото в ухото;
  • индиректно - слушането се извършва със стетоскоп.

Последният метод се използва най-често. Това се дължи на факта, че предоставя възможност за получаване на най-надеждната информация. Специалистът успява да анализира шумовете, които възникват както при издишване, така и при въздишка. Съответната информация се въвежда в амбулаторната карта.
За да се получат най-пълните данни, аускултацията се извършва в няколко позиции - седнали и стоящи. Ако човек се чувства зле, тогава той се поставя на диван. Основното е да се диша дълбоко.
Да се ​​разкъсат отделни части от белите дробове позволява подобна манипулация, като удар. Възможно е да се установи състоянието на тъканите на белите дробове, тяхната гъвкавост и ригидност. Тази процедура се извършва в области, в които белодробната тъкан трябва да се прилегне плътно към стените на белия дроб. В такива места звукът се чува най-ясно.

Анализи - лабораторен диагностичен метод

Диагностичните методи за астма са също така насочени към определяне на степента на сериозност на заболяването. За да се определи естеството и мислите си, вземете такива анализи.

  • Кръв. Задава броя на еозинофилите - индикатор за алергии, който се появява в организма. С обостряне на ESR се увеличи.
  • Слюнка. При атаки се разграничават креолски кръвни телца - образувания със заоблен вид, които съдържат епителни клетки.
  • Кал. Вземете анализа на хелминти. Когато се размножават, те водят до интоксикация на тялото и това оказва пряко въздействие върху появата на припадъци.

Инструментална диагностика: методи на провеждане

Диагностицирането на астма включва изследвания, които имат за цел да определят функцията на външното дишане. Те се провеждат задължително. Определят се обратимост, обструкция, променливост.
Друга инструментална диагноза има за цел да разбере какъв ефект дава лечението. Благодарение на това е възможно своевременно да се предписват други лекарства. В резултат на това възстановяването идва по-бързо.
Най-често експертите прибягват до такива методи:

Помислете за характеристиките на всяка от тях.

радиотелеграфия

Рентгеновите лъчи са незаменими в ситуации, в които симптомите на заболяването са подобни на проявите на други заболявания. В най-ранните етапи такова изследване не дава пълна картина. Когато заболяването прогресира, емфиземът започва да се развива, т.е. белите дробове се увеличават. Тази функция се вижда на снимката.

спирометрия

Използва се просто устройство и специално вещество, което допринася за релаксацията на бронхите и увеличаването на техния лумен. Проучването се провежда изключително под наблюдението на специалист.
Определя се от функцията на външното дишане. Тестът показва принудителната жизнена способност на белите дробове и количеството въздушен поток за 1 секунда, както и максималната скорост на експирация.

Цветна разходомерност

Използва се специална тръба, върху която се прилага скала, където са обозначени червените, жълтите и зелените зони. Тези цветове определят нивото на проблема. Въпреки това, тази скала не е унифицирана и нейният подбор се извършва чрез лични изследвания на пациенти, които се извършват в рамките на две седмици. Зелената зона е проблем под контрол, жълтото е възможно обостряне, червеното изисква спешна помощ.
Измерена е най-високата скорост на въздушния поток по време на изтичане. Човек трябва да положи всички усилия. И възрастни, и деца на възраст от 4 години могат да направят такъв тест.
Резултатът от изследването зависи от физиологичните характеристики и възрастта на човека. С намаляването на бронхите издишването става с по-бавна скорост. Измерванията трябва да се извършват два пъти дневно. По-добре е рано сутрин и късно вечер. Трябва да взривиш три пъти.

пнеВмотахограф

С този метод е възможно да се установи обемът на дишането на върха. Той определя и най-високата обемна скорост при определени нива на изпитване.
Когато болестта е професионална по природа и веществото, което присъства само на работното място, води до атака, това изследване няма да позволи да се получат надеждни резултати, което означава, че това вещество се изучава по други начини.

Определяне на алергологичен статус

За да се установи алергологичният статус, се правят специални тестове. Това е общ и информативен метод. С негова помощ е възможно да се открият алергени, които действат като провокатори на припадъци. Същността на този метод е да се симулира алергична реакция в малка част от тялото. Използва се специален алерген. Възможно е да се установи какво конкретно причинява задушаване.
Също така, алергичната астма се установява чрез изследване на общия и специфичен серумен IgE. За целта се прилагат специални тестове, а антихистаминните препарати се анулират предварително. Срокът за анулиране се определя от специалиста, тъй като Много зависи от характеристиките на лекарството. По време на обостряне на заболяването, различни алергични състояния, в случай на остра инфекция и по време на бременност, тестовете не се провеждат.
Сега знаете как да диагностицирате астма. Чувствайте се свободни да се свържете с медицинската институция и да получите помощ своевременно. Благослови те! И не забравяйте да споделите полезна информация - оставете линк към статията в социалните мрежи.

За Повече Информация Относно Вида Алергии