Основен Анализи

Как се правят тестове за алергична реакция?

Според научни изследвания, алергиите се считат за една от най-често срещаните болести в света. Ранната диагностика - ключът към успешното лечение на заболяването. За да направите това, пациентът трябва да се подложи на медицински преглед, част от който са тестове за алергии. Анализите са един вид тестване на организма за свръхчувствителност към някои видове алергени (дразнители).

Кога трябва да тествам за алергии?

Показания за изпитване:

  • бронхиална астма, придружена от затруднено дишане, задушаване, кашлица;
  • Полинозата е сезонна алергична реакция към пух и прашец, при която се наблюдава запушване на носа, сърбеж, секреция на слуз, често кихане;
  • хранителни алергии в различни прояви;
  • алергичен дерматит със сърбеж и кожни обриви;
  • алергична реакция към лекарства, провокираща обрив, сърбеж, ангиоедем;
  • конюнктивит, характеризиращ се със зачервяване на очите, сърбеж и обилно разкъсване;
  • алергичен ринит с тежък хрема.

Какви са пробите?

Симптоми, които се наблюдават при пациенти с алергии - това е болезнена реакция на имунната система, която възниква при контакт с алерген. Когато вещество, причиняващо свръхчувствителност попадне на кожата, лигавиците на очите, назофаринкса, бронхите или в стомашно-чревния тракт, тялото започва активно да произвежда имуноглобулин Е. Това е първоначалната връзка във веригата, която води до алергични реакции.

Тестването помага за идентифициране на алергена, който при контакт с кръвта предизвиква синтеза на специфични антитела. За да направите това, влезте в тялото в малки дози от стимула и наблюдавайте резултата. Оценката на теста се дава от естеството на възпалителния отговор и вида на оток.

Методи за изследване за алергии

Диагнозата включва 4 вида изследвания:

  • кожни тестове;
  • провокативни тестове;
  • кръвен тест за наличие на специфични антитела;
  • кръвен тест за имуноглобулин Е.

За да се изясни диагнозата, трябва да направите 1-2 анализа. Изследването започва с кожни тестове. Ако пациентът има някакви противопоказания, изберете по-безопасен вариант - тест за антитела. Провокативното изследване се предписва в крайни случаи, когато има голяма разлика между резултатите от предишни проучвания и историята на заболяването.

Кожните тестове за алергии са противопоказани:

  • деца под 3 години;
  • по време на бременност и кърмене;
  • с инфекциозни заболявания;
  • в периода на обостряне на хронични заболявания.

В допълнение, не се препоръчва да се правят тестове за алергии при жени по време на менструалния цикъл. Поради хормонални промени в организма през този период са възможни изкривени резултати от теста.

Кръвните изследвания се провеждат по два начина:

1. RAST-тест - предписан като предварителен анализ, който определя бъдещата посока. При положителен резултат се правят проби за вещество, което причинява свръхчувствителност на имунната система. За теста за алергия по RAST кръвта на пациента се поставя в няколко епруветки. Във всяка от тях се въвеждат решения с различни алергени. След известно време съдържанието се изследва с помощта на специални препарати. В зависимост от бутилката, в която се открива увеличено количество антитела, се прави заключение за положителна реакция към този алерген.

2. Тест за специфичен IgE - задълбочен анализ, по-точно определяне на имунния стимул. За да направите това, пациентът взема кръв, която след това се смесва с алергени от различни групи.

  • Инхалационни субстанции - домашен прах, животинска пърхот, пера и пух от птици, суха храна за аквариумни риби, растителен прашец, гъбични спори.
  • Контакт - компонентите на битова химия, препарати, козметика.
  • Храна - храни, които предизвикват реакция на имунната система. Тази група алергени е най-многобройната, така че броят на пробите в стотици.

Как възрастните се подготвят за тестове за алергия у дома?

Обикновено тестовете се предписват по време на периода на стабилна ремисия. След намаляване на обострянето на алергиите трябва да отнеме най-малко един месец. Успокоителните и антихистамините намаляват реактивността на кожата, което се отразява негативно на резултатите от теста. За да не се наруши диагностичната картина, се препоръчва да спрете приема на лекарствата една седмица преди тестовете.

Лекарите препоръчват емоционално да се подготвят за тестове у дома. Трябва да се успокоите и да настроите процедурата, тъй като манипулациите на кожата с алергени не са безболезнени. 3 дни преди теста е желателно да се откажат от физическото натоварване, а един ден - от пушенето.

Подобно на други клинични проучвания, кожните тестове се правят най-добре на празен стомах. Преди лека закуска се разрешава тричасов интервал преди кръвен тест.

Как да се подготвим за тестовете на детето у дома?

Лекарите предписват да се правят тестове на деца по време на ремисия на алергии. Детето в този момент трябва да се чувства добре и здраво. Само по този начин резултатът от теста правилно показва естествената реакция на организма към инжектирания алерген.

3-5 дни преди тестовете, детето трябва да се подготви, следвайки прости правила.

  • спрете приема на каквито и да е лекарства;
  • По това време на децата не трябва да се дават шоколад, мед, цитруси и други храни, които са потенциални алергени;
  • Желателно е да се предпази детето от контакт с животни у дома и на улицата.

Подобно на възрастните, децата трябва да минимизират физическата си активност 3-4 дни преди тестовете.

От каква възраст се правят тестове за алергия?

Диагностика за деца се извършва по същата схема като за възрастни, но със задължително отчитане на възрастовите ограничения. Непряко и пряко типово изпитване се допуска от тригодишна възраст. Провеждането на провокативни тестове за алергени при деца е строго забранено.

Ако алергия при бебето се среща естествено и без сериозни усложнения, по-добре е да се въздържат от тестове. Според лекарите е известно, че преди началото на 5-годишна възраст, алергените и реакциите към тях могат да се променят при деца повече от веднъж.

Къде и как проверявате за алергии безплатно?

Кръвта за анализ се взема в редовна общинска клиника, към която пациентът е прикрепен. Ако градът има имунологичен център или частна клиника, занимаваща се с лабораторни изследвания на кръвта, тогава можете да направите тестове за алергии там. Разликата е само в цената на услугите. В държавна институция всички тестове се правят безплатно. Частни фирми извършват манипулации според ценовата листа.

По време на кожни тестове са възможни неочаквани алергични реакции. За такава ситуация трябва да се подготвите психически. В трудни случаи ще се нуждаете от спешна медицинска помощ. Поради тази причина лекарите не препоръчват да правите тест за алергия у дома. Диагностиката трябва да се извършва само в рамките на стените на медицинско заведение под наблюдението на специалист.

Резултатът потвърждава или отрича наличието на чувствителност към специфичен алерген. Положителният тест не винаги е доказателство, че болестта е причинена от този конкретен дразнител. С този метод, дори и при здрави хора, алергичният ринит може да бъде открит като реакция на прах, вълна, стрептококи.

Ако висококачествените тестове за алергии дадат положителен резултат и съвпада с данните от историята, тогава дразнител може да се счита за причина за заболяването (например алергичен дерматит). В случай, че няма съвпадение или пробата не е ясно изразена, се предписва провокативно тестване.

Тестването помага за обективна оценка на степента на алергична реакция и определя началните дози на терапевтичните лекарства. Има 2 качествени проби:

Алергените под формата на капки или приложения се нанасят върху кожата на пациента, след като направите леки разрези върху нея. Може да се инжектира и течен дразнител. Пункцията трябва да бъде плитка (до 1 mm), за да не предизвика кървене. Ако се използват няколко вида алергени, тогава между капките се поддържа разстояние от 4-5 см. За всеки вид тест се избира отделен инструмент.

Ако в областта на контакт с алергена се появи зачервяване, възпаление или блистер, реакцията се счита за положителна. Първите симптоми започват да се появяват в рамките на 20 минути. Понякога по-късно, след 6-12 часа, когато пациентът е у дома. В някои случаи симптомите могат да се появят след няколко дни.

Тестът за алергия се провежда в 2 етапа. Първо, серумът на инфектиран човек се прилага на пациента за изследване. Ден по-късно се инжектира алерген на същото място. Кожната реакция потвърждава наличието на антитела в кръвта. Такъв тест се нарича реакция на Праусница-Кюстнер. Дълго време се използва за диагностициране на хранителни алергии при възрастни. Днес този метод на тестване на практика не се използва поради високия риск от инфекция.

Тестове за алергична кожа - алгоритъм и резултати

Може да възникне алергична реакция върху храната, върху частици от животинска кожа, прах, плесен, полен от различни растения и др.

За да се установи какво точно провокира патологичния имунен отговор, лекарят предписва прегледи.

Те включват: клинични стандартни изследвания на кръвта и урината, биохимични кръвни тестове за определяне на имуноглобулини от клас Е, кожни тестове за алергени.

Показания за тестове за алергия

Директно на тестовете и избор на метода може само лекар на базата на цялостната картина на реакцията. Разглеждат се най-честите и бързи тестове за кожна алергия.

Важни моменти, които трябва да бъдат изяснени преди започване на пробите:

  1. Тази реакция възникна ли за първи път или вече имаше случаи?
  2. Начин на живот на пациента.
  3. Използвани продукти.
  4. Имало ли е контакт с животни?
  5. Има ли някой от роднините сходни прояви?
  6. Какъв тип легло използва човек?
  7. Кога и как се появяват първите симптоми на алергия?
  8. Какви лекарства приема или приема пациентът в близко бъдеще?
  9. Хронично заболяване при пациент.
  10. Има ли остри инфекциозни заболявания днес?
  11. Дали пациентът някога е имал анафилактичен шок е много важен момент. Ако пациентът отговори положително, тогава не могат да се проведат кожни алергични тестове.

След това лекарят провежда визуална инспекция на пациента.

Показания за назначаване на алергия са:

  • образование на кожата - обрив, зачервяване, мехури, грапавост, сърбеж;
  • неразумно повишаване на температурата;
  • продължителни епизоди на кашлица, които не се лекуват;
  • внезапно изтичане на носа и запушване на носа;
  • неразумно разкъсване, сърбеж, зачервяване на очите;
  • роднини с алергии;
  • пациентът забелязва пряка зависимост от проявите върху храната, лекарствата, след контакт с животни, в бурния момент на цъфтеж;
  • кръвен тест показва увеличение на еозинофилите и базофилите.

Появата на всякакви алергични прояви е причина за кожните тестове.

Видео от д-р Малишева:

Видове алергични тестове

Всички прегледи се провеждат изключително в лечебни заведения, като медицинският персонал има специализиран фокус и професионален опит. В случай на внезапни неочаквани реакции, те ще могат да предоставят първа спешна помощ, която може да спаси живота на жертвата.

За тестване за алергии използвайте такива методи:

  1. Тестовете за приложение са специални ленти, върху които се прилагат определени алергени, или марля, напоена с концентрат с алергена. Приложението се прилага върху тялото и фиксирано.
  2. Тест за скарификация - на човешката кожа се прилага определен алергенен концентрат, а на мястото на приложение - скарификатор.
  3. Prik-тест - е прилагането на концентрат върху кожата, след което на мястото на прилагане се пробива с 1 мм със специален инструмент.
  4. Провокативни методи са, когато алергенът се прилага върху лигавицата на окото или на носната лигавица, или се използват инхалации за инжектиране на причинителя.

Резултатите от алергичните изследвания

Ако тест се извършва с помощта на скарификатор или тест за убождане, резултатът се оценява 20 минути след прилагането на алергена.

Ако е избран методът за тестване на приложението, резултатът се оценява след два дни.

Колкото по-ярка е кожната реакция, толкова по-вероятно е, че определен алерген причинява агресията на имунната система.

Ако няма възпаление на мястото на контакт с кожата с алергена, реакцията е отрицателна.

Ако възпалението има размер до два милиметра, реакцията се нарича съмнителна. Ако възпалената зона има размер, по-голям от три милиметра, тогава такава реакция се счита за точно положителна.

Според резултатите от диагнозата, можете точно да определите кои вещества предизвикват алергии, след което лекарят ще избере правилното лечение.

Как се правят тестове за алергия при възрастни?

По-добре е да се правят кожни тестове за алергии през есенните или зимните дни. През този период общият алергичен фон е много по-нисък, което ще позволи да се получи по-точна информация в резултат на анализа.

За да се получат надеждни резултати, трябва да се подготви правилно за проучването:

  • извършват кожни тестове само в състояние на стабилна ремисия;
  • Кожни тестове се правят най-добре на празен стомах, последното хранене трябва да е не по-малко от 8 часа;
  • в навечерието изключва всички предполагаеми алергени;
  • научните изследвания трябва да се извършват сутрин;
  • Не използвайте алкохол в очакване на алкохол и не пушете в деня на теста;
  • да се ограничи приема на лекарства, особено антихистамини и хормони, няколко дни преди теста.

Има противопоказания, когато тестът трябва да бъде изоставен или отложен до по-добри времена:

  • бременност и кърмене;
  • възраст 60+;
  • инфекциозни болести;
  • нарушаване на целостта на кожата;
  • преди това са имали анафилактичен шок;
  • остра алергия.

Всички инструменти, използвани по време на процедурата, трябва да бъдат еднократни и стерилни.

Защитната обвивка трябва да се отстрани в присъствието на пациента.

Лабораторният работник трябва да носи нови стерилни ръкавици пред всеки пациент и да борави с ръце със специални дезинфекционни разтвори. Преди да приложите концентрирани алергени, мястото на приложение се третира с алкохол.

В даден момент, не повече от петнадесет вида алергени могат да се приложат на човек.

Ако методът се използва с помощта на приложения, тогава лицето трябва да носи приложен бандаж за два дни, без да се отстранява. Необходимо е да се премахнат водните процедури за тези два дни, за да не се нарушават резултатите.

Спазването на правилата за хигиена и правилата за подготовка за анализа ще спестят здраве и ще помогнат за получаване на надеждни резултати.

Алергични тестове при деца

Кожните тестове при деца изглеждат същите като при възрастните. Изключение е възрастта. Деца под тригодишна възраст не са показали тази диагноза. Твърде голям риск и резултатът може да е фалшив.

Косвени тестове за кожата

Ако директните кожни тестове не дават никакъв резултат, тогава лекарите продължават да провеждат косвени тестове. Здравият човек се инжектира със серум от кръвната плазма на пациента под кожата. Ден по-късно се прави анализ за наличието на антитела и се прилага алергенен концентрат в мястото на инжектиране на серум. И отново кръвта се взема за анализ.

Тази процедура почти не се използва в наше време, тъй като има големи рискове за заплаха за здравето:

  • възможна инфекция със скрити инфекции от донора;
  • възможна бурна реакция към алергена.

Ето защо, съвременният свят все повече отхвърля косвения метод за алергените.

Кожни тестове

Детските алерголози често предписват кожни тестове за алергени на деца.

Но има редица противопоказания:

  • възраст до 3 години;
  • остра алергия;
  • остро инфекциозно и възпалително заболяване;
  • продължителна употреба на хормонални лекарства;
  • преди това са имали анафилактично състояние.

При подготовката за анализ на ежедневния живот на детето трябва да се отстранят възможните алергени. Тестът може да се проведе на деца три часа по-късно след приемането на храната.

Важно е, когато се тества използването на изключително стерилни и еднократни инструменти. В лечебното заведение, където се извършва диагнозата, задължително трябва да има анти-шоков комплект за първа помощ, за да се осигури спешна помощ във време, когато настъпи силна реакция на алергени.

Резултатите от изследването могат да бъдат оценени 20 минути след прилагането на патогена върху кожата.

Панели за алергени

За по-точна и безопасна диагностика с помощта на педиатрични панели за алергени.

С тяхна помощ можете да идентифицирате следните алергени:

  • храна;
  • зеленчуци;
  • животни;
  • върху млечния протеин;
  • върху прах.

Тази процедура се счита за напълно безопасна за детето, тъй като няма момент на контакт с детето директно с алергена. Това изследване може да се проведе на деца почти от раждането, но по-точен резултат може да се получи от шестмесечна възраст.

Резултатите след поставянето на диагнозата могат да бъдат получени до една седмица след вземането на кръв. Отговорът на лабораторията трябва да бъде оценен от лекар. Според доклади, той ще предпише необходимото лечение.

Признаци на алергии трябва да бъдат спрени на най-ранен етап, за да се предотврати по-нататъшно влошаване на здравето. За да се определи точната причина за бурната реакция на тялото ще помогне на квалифициран лекар. Той ще предпише необходимите проучвания, ще проведе задълбочен преглед и ще интервюира пациента, което ще му помогне да направи точна диагноза и да предпише правилното лечение.

Проби за алергени: как да го направите

Навременното диагностициране на алергията - основно условие за успешното му лечение и предотвратяване на възможни рецидиви. За неговото провеждане се извършва цялостен преглед, чийто важен компонент е алергологично изследване. Преди процедурата лекарят обяснява какви са тестовете за алергени, как го правят и как да се подготвят за тях. Въпреки това, цялата необходима информация е желателно да се проучи по-подробно, за да се получат най-точните резултати от тестовете и да се предотврати появата на усложнения.

Показания за

Алергичните тестове изследват организма, за да определят индивидуалната непоносимост или свръхчувствителност към специфични дразнители (алергени). Подобен преглед е необходим в следните случаи: t

  • ако има тенденция към алергични реакции, да се идентифицират повечето от възможните алергени;
  • при най-малкото подозрение за алергии преди въвеждането на анестезия, назначаването на нови лекарства, използването на непозната козметика или други подобни ситуации, особено при деца;
  • ако е необходимо да идентифицирате алергена, когато причината за болезнения отговор на имунната система към пациента е неизвестна.

В допълнение, показанията за тестване са някои заболявания:

  • бронхиална астма с тежки дихателни нарушения;
  • полиноза с ясно изразени симптоми на класическата му проява;
  • храна, лекарствени алергии;
  • алергичен ринит, конюнктивит, дерматит.

Алергичните тестове ви позволяват бързо да получите необходимата информация за това кое вещество причинява свръхчувствителност. За да направите това, тялото е засегнато от малки дози от различни стимули, след което оценяват резултата от естеството на реакциите.

Диагностични методи

Най-надеждният метод за откриване на алергени се счита за комплексна диагностика на алергията чрез анализ на кръвта. Тя ви позволява едновременно да определяте чувствителността на тялото към 40-те най-често срещани алергени от различен тип. Този метод може да бъде единственият възможен, ако има противопоказания за кожни тестове, но той е много скъп и неоперативен.

По-бързо и по-достъпни са кожни и провокативни тестове, с които можете да тествате реакцията на имунната система до максимум 20 алергени.

Кожните алергични тестове се класифицират по няколко критерия.

Според крайния резултат:

  • качество - потвърждаване или отхвърляне на наличието на алергия към конкретно вещество;
  • количествено - определя силата на въздействието на алергена и неговата критична сума, която може да предизвика отрицателна реакция на имунната система.

Относно състава на използваното вещество провокатор:

  • правите линии се извършват чрез прилагане или въвеждане на чист алерген в кожата;
  • непряка (реакция на Праустница-Кюстнер) - изследваното лице първо се инжектира със серум на човек, страдащ от алергии, и в един ден - алергенът.

По метода на въвеждане на алергена:

  • приложение (тестове за кръпка) - за определяне на мнозинството от наличните алергени;
  • скарификация или игла (убождане) - със сезонни алергии към растения, ангиоедем, атопичен дерматит;
  • интрадермално (инжектиране) - за идентифициране на гъби или бактерии, които са станали причинител на алергии.

Във всяко от тези проучвания са възможни някои грешки поради външни фактори и характеристики на организма. За изясняване на резултата при несъответствие със симптомите на заболяването се предписват провокативни тестове. Те осигуряват прякото въздействие на провокатора върху орган, който е станал място на алергична реакция.

Най-често използваните тестове са:

  • конюнктива (за алергично възпаление на конюнктивата);
  • назална (с подобни възпаления на носната лигавица);
  • инхалация (за диагностициране на бронхиална астма).

Могат да се извършват и други провокативни алерго тестове - излагане или елиминиране (с хранителни алергии), топлина или студ (със съответния термичен обрив) и др.

Как се правят тестове на алергени

Процедурата се провежда от алерголог в специално оборудвана стая. Той оценява резултатите и прави подходяща диагноза.

Кожни тестове

Алергични изследвания от този тип се извършват върху здрави области на кожата, най-често в областта на предмишницата, по-рядко на гърба. Всяка от горните процедури се извършва по специален начин:

  1. Тестовете за приложение (тестове с пластири) - се поставят с марля или памучен тампон, напоен с разтвор на алерген, който се прикрепя към кожата с пластир.
  2. Скарифициране или тестове за игла (убождане) - предполагат отпадане на провокатора на веществото, последвано от незначително увреждане на повърхностния слой на епидермиса (леки драскотини от скарификатор или игла).
  3. Интрадермалните тестове (инжекции) се основават на въвеждането на лекарството чрез инжектиране на дълбочина не повече от 1 mm. На мястото на пункция веднага се образува бял плътен балон с диаметър около 5 mm, който се разтваря в рамките на 15 минути.

Оценката на резултатите се извършва по два параметъра:

  • скорост на реакцията: незабавно положителна; след 20 минути - незабавно; след 1-2 дни - бавно;
  • размерът на появилите се зачервяване или подуване: повече от 13 мм - хиперергичен; 8–12 mm - ясно позитивно; 3–7 mm - положително; 1–2 mm - съмнителен; без промяна - отрицателна.

Кожната реакция се оценява по скала от 0 (“-”) до 4 (“++++”), което отразява степента на чувствителност на организма към алергена.

Провокативни тестове

Методиката за провеждане на такива изследвания зависи от местоположението на засегнатия орган и достъпа до него:

  1. Конюнктивалният тест се провежда първо чрез вливане на тест-контролната течност в едното око и ако няма промени в рамките на 20 минути, тогава алергенът на минималната концентрация капе в другото око. Ако няма реакция след 20 минути, разтворът на алергена отново се поставя в същото око, но с двойна концентрация. Такива проучвания продължават, докато няма алергична реакция, постоянно увеличавайки концентрацията с 2 пъти. Завършете неразредения алерген на пробата.
  2. Тест за вдишване - се извършва чрез вдишване на алергенния аерозол в минималната концентрация, след което в рамките на 1 час (след 5, 10, 20, 30, 40 и 60 минути) се следи реакцията на дихателната система. При отсъствие на промени в ритъма, дълбочината и чистотата на дишането, пробата отново се повтаря с концентрацията на алергена, повишавана два пъти и също довежда до неразредено състояние.
  3. Назалния тест се извършва по същия начин, но съответните течности се погребват в едната и другата част на носа.

Експозиционният тест включва директно излагане на вероятно дразнещо действие и се поставя в тези случаи, ако няма изразени прояви на алергична реакция. Тестовете за елиминиране се извършват и при липса на симптоми, но по обратен метод - чрез отказ да се използва възможен продукт от алергена, промяна на околната среда, преустановяване на употребата на лекарство и др.

При избора на вариант за алергени е необходимо да се вземат предвид всички предимства и недостатъци на всеки от тях. Кожните тестове са бързи и прости, но не са безопасни, защото могат да причинят обостряне на алергии. Също така е възможно да се получат неверни резултати, които до голяма степен зависят от състоянието на кожата, от субективността на оценката, от техническата грешка. В допълнение, такива алергични тестове имат редица противопоказания за провеждане.

Противопоказания за формулирането

Провеждането на всички видове тестове за алергия не се извършва в следните случаи:

  • обостряне на алергиите и в рамките на 2-3 седмици след него;
  • вземане на антихистамини и други лекарства, които подтискат производството на хистамин, и първата седмица след тяхното оттегляне;
  • използване на успокоителни и други успокоителни, съдържащи барбитурати, бромни и магнезиеви соли и 7 дни след преустановяване;
  • обостряне на хронични заболявания, включително невропсихични разстройства, или стадия на възстановяване;
  • носене и хранене на дете, периоди за жени;
  • предишен анафилактичен шок;
  • приемане на хормони и 2 седмици след курса;
  • наличие на инфекциозни и възпалителни процеси в организма (респираторни, вирусни заболявания, тонзилит и др.), както и интеркурентни инфекции;
  • онкологични заболявания, СПИН, диабет;
  • наличието на остра реакция към специфичен алерген;
  • възраст до 3-5 години и след 60 години.

В случай на противопоказания за кожни тестове, диагностицирането на алергията се извършва въз основа на кръвен тест.

Усложнения от алергени

Най-сериозното усложнение след тестовете на алертите може да бъде причинено от свръхчувствителност от забавен тип, която се развива в рамките на 6-24 часа след теста. Неговите прояви могат да се изразят със следните симптоми:

  • влошаване на здравето, поява на дискомфорт;
  • дразнене и продължително не заздравяване на мястото на инжектиране на алерген;
  • развитие на повишена чувствителност към дразнител или нова алергична реакция.

В някои случаи кожната реакция, напротив, липсва, което не позволява да се идентифицира специфичен алерген и да се получи специфичен резултат за провежданото изследване. Свръхчувствителността може да се появи и върху самата проба, последствията от която са непредсказуеми и много опасни, дори фатални.

Как да се подготвите за тестовете

Подготовката за провеждане на тестове за алергени трябва да започне с анализ на противопоказанията и изключване на всички възможни фактори, които биха могли да нарушат резултатите от теста. Трябва също да се има предвид, че пробите могат да се провеждат само по време на стабилна ремисия, не по-малко от един месец след обострянето.

Освен това подготвителният етап включва следните ограничения:

  • 3 дни преди прегледа, трябва да намалите физическата активност;
  • за 1 ден - спиране на тютюнопушенето;
  • в деня на срещата - не яжте храна, тъй като кожните тестове се извършват на празен стомах или поне 3 часа след хранене.

Също така, лекарите препоръчват да се подготвят за процедурата психологически, да се успокоят и положително да се настроят за успешното му поведение.

Ако сте предразположени към алергии, трябва поне веднъж в живота си да вземете проби за алергени, както и хората, които се грижат за здравето си. Винаги е по-лесно да се предотврати всяка болест, отколкото да се елиминират нейните симптоми и последствия. Това е особено важно в случаите на алергични реакции. В крайна сметка, те могат да се появят на напълно неочаквани стимули, знаейки, че можете да избегнете контакт с тях и да живеете целия си живот без алергии.

Как се правят тестове за алергии при възрастни

Поздрави! Моето име е
Майкъл, искам да изразя милостта си към вас и вашия сайт.

Най-накрая успях да се отърва от алергичните реакции към сезонността, към животните. Водя активен начин на живот, живея и се наслаждавам на всеки миг!

От 35-годишна възраст, поради заседналия и заседнал начин на живот, първите симптоми на алергия започват, при първия поглед на котката му, той започва да киха, в къщата цари постоянна апатия и слабост. Когато тя навърши 38 години, всичко стана по-сложно, кихане дори на цветя. Екскурзии до лекарите не носеха никакъв смисъл, само изразходваха много пари и нерви, бях на ръба на нервен срив, всичко беше много лошо.

Всичко се промени, когато жената се натъкна на една консултация с лекар. Нямам представа колко й благодаря за това. Този отговор буквално промени живота ми. Последните 2 години започнаха да се движат повече, да се занимават със спорт, и най-важното, животът се подобри. Жена ми и аз сме щастливи, имаме друго куче.

Няма значение, ако имате първите симптоми или сте страдали от алергии за дълго време, вземете 5 минути и прочетете тази статия, гарантирам, че няма да съжалявате.

Как и къде се правят тестове за алергия

Подозирате, че сте алергични, защото очите са безкрайно воднисти, кожата се лющи, има обриви, неприятно сърбеж, запушване на носа, кихане, но не знаете какво е алерген, а у дома е невъзможно да се определи? След това трябва да направите тест за алергия. Алергичните тестове са проучване, проведено с всяка алергична реакция. Целта - идентифициране на индивидуалната непоносимост на организма към определени вещества. По правило това е абсолютен метод за определяне на алергена. Не трябва да се страхувате от тази процедура, тъй като в процеса на неговото прилагане, можете да почувствате само леко изтръпване или надраскване без болка и без кръв.

Кога трябва да се правят тестове за алергия?

Алергологичните тестове се препоръчват в следните случаи:

  1. При наличие на бронхиална астма, придружена от тежко дишане, кислородно гладуване, недостиг на въздух.
  2. В присъствието на хронична полиноза, както и сезонна, която се проявява под формата на студено, продължително кихане, постоянна назална конгестия.
  3. При алергия към храни и лекарства.
  4. При наличие на алергичен ринит, конюнктивит.
  5. С алергичен дерматит.

Какви видове тестове за алергия съществуват?

Има три основни начина за провеждане на тест за алергия:

  • Кожен тест или приложение.
  • Тест за скарифициране.
  • кожно изпитване чрез убождане.

Като алергени се използват разтвори на различни билки, храни, лекарства, частици от животинска кожа, отрова от насекоми, частици от вълна, химически и домакински препарати.

Как се правят тестове за алергия?

Как се правят тестове за алергия? Провеждането на тестове за приложение е, че марлевата подложка, навлажнена с разтвор на алерген, се прилага върху засегнатата област на кожата.

От много години се занимавам с лечение и профилактика на алергии. Мога с увереност да кажа, че алергиите почти винаги не могат да бъдат лекувани дори в юношеска възраст.

Класическата дефиниция на алергията казва, че тя е "свръхчувствителност на имунната система", но по-точно, да кажем - "погрешна реакция на имунната система". Това е същността на алергията - грешка. Абсолютно безвредни вещества: прах, кожни люспи, храна, прашец - се възприемат от имунната система като най-лошите врагове, което е съпроводено с бурна реакция, която разрушава тези безвредни вещества и в същото време уврежда клетките и тъканите около тях, което може дори да доведе до смърт.

Единственото лекарство, което искам да посъветвам и е официално препоръчано от Министерството на здравеопазването за предотвратяване на алергии, е алергичното лекарство Allegard. Това лекарство позволява в най-кратки срокове, буквално от 4 дни, да забрави за злополучната алергия, и в рамките на няколко месеца ще позволи дълго време да забрави за всички алергични реакции. Освен това, в рамките на федералната програма, всеки жител на Руската федерация и ОНД може да го получи безплатно.

При теста за скарификация няколко капки алерген се нанасят върху кожата, третирана с алкохол от четка до рамо. След това на това място се правят малки драскотини с скарификатор за еднократна употреба.

При извършване на прик-теста, няколко капки от алергена се прилагат и върху третираната кожа на предмишницата и на това място се правят малки пробиви със стерилни игли с дълбочина от 1 милиметър.

Друга проба е провокативна, която се разделя на конюнктивална, назална и инхалационна. С конюнктивален тест алергенът се инжектира в окото. Ако има сълзи и сърбеж на клепачите - резултатът от изследвания алерген е положителен. За назален тест алергенът се инжектира в носа. Процентът на алергенен отговор е назална конгестия или подуване на носната лигавица, непрекъснато кихане и сърбеж. С помощта на инхалационни тестове може да се определи появата на бронхиална астма.

По време на едно посещение не са поставени повече от 15 проби.

Какви могат да бъдат резултатите след алергични изследвания?

Резултатите от изследванията няма да ви кажат веднага. Те могат да бъдат готови след 20 минути (ако е, например, алергия към полени), или след 1-2 дни (всичко зависи от вида на алергена) и съдържат следните отговори: отрицателни, слабо положителни, позитивни и съмнителни.

Зачервяване, подуване, по-голямо от 2 милиметра в мястото, където е бил приложен алергенния разтвор, е резултат от факта, че сте алергични към това вещество.

Как да се подготвим за тестове за алергия?

За да се получат по-точни резултати, е необходимо да се преустанови употребата на антиалергенни лекарства преди теста. Също така е желателно да се извърши общ клиничен преглед: да се преминат тестове за кръв и урина. Най-добре е да се тества за алергии през зимата или есента, защото През пролетта и лятото броят на алергените става по-голям.

Къде се провеждат тестове за алергия и кой контролира тази процедура?

Мнозина не знаят къде се правят тестове за алергии. Въпреки това, трябва да знаете, че алергичните тестове трябва да се провеждат и контролират от алерголог в стая за лечение, намираща се в отдел за алергии.

Главен алерголог: Алергията не е биологична грешка, а нашата защита. И тази защита трябва да бъде засилена с витаминни комплекси, тогава ще се отървете от всички алергични реакции. В тази борба ще ви помогне - първият лекарство за алергия с индивидуален състав.

Как да диагностицираме и идентифицираме алергии, ако има противопоказания за теста?

Ако по някаква причина сте противопоказани за всички видове проби, алергията може да бъде диагностицирана чрез преминаване на кръвен тест от вена.

Има ли противопоказания за тестване за алергия?

Следните противопоказания могат да попречат на теста за алергия:

  • съществуващи по време на проучването алергия в острата фаза.
  • остри респираторни инфекции.
  • всяко друго съществуващо хронично заболяване, което в момента е в остър стадий.
  • хормонални лекарства за дълъг период от време.
  • бременността.
  • приемане на антихистаминови лекарства в момента.
  • възраст след 60 години.

Възможно ли е да се извършват тестове за алергия при деца?

Тестовете за алергии при деца обикновено се извършват по същия начин, както при възрастни, но с ограничение на възрастта до 3 години. Ако детето има алергия пасивно, без обостряния, тогава тестовете не се препоръчват до 5 години, защото Тялото на растящо дете може да се справи с алергична реакция.

Какви могат да бъдат последствията от тест за алергия?

Ефектите от тест за алергия са много редки и проявяват изразена алергична реакция, която понякога води до анафилактичен шок. Следователно, всички тестове за алергия трябва да се провеждат в специализирани лечебни заведения и само под надзора на алерголог, който при необходимост може да окаже професионална помощ.

Свързани записи

Народни средства

Най-често срещаните алергени

Отивате на почивка и не знаете какви лекарства да вземете от алергии? Или изведнъж открихте тази неприятна болест и не знаете какво се е случило?

Как да се определи алергията към лекарства? Какви функции има? Как се проявява при възрастни и деца? Как да се лекува?

Каква е причината за алергията към химията? Домакински химикали? Алергии към миризми? Какви са симптомите? Как да се лекува заболяване? Какво да направите за превенция?

Защо се появява алергия към прах? Какви са симптомите? Какво представляват акарите? Как да диагностицираме и лекуваме алергии към прах? Какви лекарства са по-добри?

Алергия към вълна. Чести признаци на алергия към вълната. Признаци на алергии при деца.

Защо е алергична реакция към мед? Проявата на болестта. Симптомите на тази алергия. Как се лекува тя?

Алергична реакция на човешкото тяло към ужилвания от пчели. основни симптоми. Клинични прояви на пчелна отрова.

Какво е алергична реакция към оси. Симптомите на заболяването и неговите прояви.

Какво е алергия към ухапване от комари. Как се проявява болестта и какви са нейните причини. Клиничната картина на заболяването.

Какво е алергия към ухапване от кърлежи? Защо се появява алергична реакция? Какви са симптомите на алергия към кърлежи?

Особеност на поленовата алергия. Проявата на тази алергия и нейните симптоми. Препоръки за лечение: народни рецепти и лекарства.

Каква е алергията към пуха от топола? Какво е проява на това заболяване. Методи за лечение на алергични реакции.

Какво е алергия към бреза? Какви са неговите прояви и причини. Симптомите на заболяването и диагнозата. Лечението на заболяването.

Какво е алергия към амброзия? Какво е клиниката на заболяването. Проявата на заболяването при деца и бременни жени. Препарати и народни средства за

Симптоми, които възникват при алергия към ягоди. Защо някои хора реагират толкова силно на плодовете.

Всичко за алергии, алергени и алергии

© Всички материали на уебсайта на Pro-Allergiyu.ru са написани специално за този уеб ресурс и са интелектуална собственост на администратора на сайта. Публикуването на материалите на сайта е възможно само с пълна активна връзка към източника. Преди да използвате информацията от сайта, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Използвайки този сайт, Вие приемате условията на Споразумението за използване на сайта.

16 юни, 2013 @ 09:34 ч. Dp ›admin

Алергични тестове - различни начини за диагностициране на различни алергични заболявания. Провеждането на тези проби позволява точно да се определи източникът на развитие на алергична реакция чрез определяне на свръхчувствителност на лице, което се прилага по време на тестването на различни алергени. Тестовете за алергия включват провокативни тестове, индиректни и директни тестове за алергии и кожни тестове с качествен и количествен характер. Всички тези диагностични методи са обединени от факта, че в тялото му се въвежда възможен дразнител, който предизвиква алергична реакция у човека, след което се оценява отговорът на организма към неговото въвеждане. Алергичните тестове трябва да се правят само по време на период на стабилна ремисия или по-точно, не по-рано от тридесет дни след края на алергичното заболяване.

Тестването за алергии е показано за наличието на следните заболявания:

• Бронхиална астма. причинявайки задух, затруднено дишане и задушаване

• Сезонна алергия към цветен прашец, която е придружена от сърбежен нос, продължително кихане, запушване на носа и хрема.

• Атопичен дерматит. проявява се с кожни обриви

• Алергичен ринит с обилен ринит.

• Алергичен конюнктивит. проявява се със зачервяване на очите, сърбеж и разкъсване

• хранителни алергии. придружен от сърбящи кожни обриви

Алергичните тестове са специфични диагностични методи, за които има наистина голям брой препарати, направени от трева, дърво, пърхот и прашец от различни животни, концентриран домашен прах и др. бактериални, хранителни и химични дразнители.

Тестове за алергия могат да се правят по няколко метода:

• Проби за скарификация. Според предварително подготвените специални маркировки върху предварително почистената кожа на предмишницата се прилагат различни алергени, през които се правят малки драскотини с еднократен скарификатор.

• Кожни тестове за приложение. Памучен тампон, предварително напоен с алергенно средство, се нанася върху непокътнатата област на кожата.

• Prik-тестове. В своето поведение, този метод е много подобен на тестовете за скарификация, като единствената разлика е, че вместо да се надраска с скарификатор, се правят леки, плитки изстрели, като се използват игли за еднократна употреба чрез капки алергени.

При провеждане на този тип диагноза алергия, не повече от петнадесет алергени се използват едновременно. Често тестовете за алергии при деца се провеждат от един и същ алерген, само в различни концентрации. Ако пациентът има алергична реакция към един от изпитваните алергени, то мястото на пункция или надраскване започва да се подува, почервенява, появяват се кожни обриви. В алергичната практика, кожните тестове са най-често срещаният диагностичен метод.

Оценката на кожните тестове за алергии започва в зависимост от използвания алерген. Ако първите резултати от теста се получат след двадесет минути от момента на контакта с алергена, последните се оценяват не по-рано от един или два дни. След като дешифрира всички проби, пациентът получава брошура с получените резултати, на която пред всеки изпитван алерген може да има следния надпис: слабо положително, съмнително, отрицателно.

Алергичните тестове никога не се ограничават до кожни тестове. Заедно с тях, при всички форми на алергия, се установява кръвен тест, който определя вида на алергичната реакция.

Провокативни тестове за алергии, предписани в случаите, когато има явно несъответствие между дерматологични тестове за алергии и анамнестични данни. Непряк дерматологичен тест се състои в инжектиране на подкожно инжектиране на специфичен стимул на човек, след което серумът на пациента се прилага с този тип алергия. Според получената реакция се прави извод за опасността за човек от този специфичен алерген.

Всеки човек трябва да бъде добре подготвен, преди да премине тест за алергия. Първата задача е да се определи дали са изминали поне тридесет дни от последната алергична реакция. В допълнение, в процеса на тестване е необходимо да се подготви за факта, че може да се развие неочаквана реакция в организма към инжектирания алерген и съответно да се изисква спешна медицинска помощ. От това следва, че всички тестове за алергии трябва да се извършват само в медицинско заведение под строго наблюдение на лекар. Най-малко един ден преди началото на теста за алергия, трябва да спрете приема на анти-алергични лекарства. Необходимо е да се настроите на самата процедура положително и да се успокоите, защото подкожните инжекции са напълно безкръвни и безболезнени.

Противопоказания за тестване за алергии: възраст над шестдесет години, бременност. обостряне на алергии, настинки, продължителна терапия с хормонални лекарства, прием на антиалергични лекарства през този период.

Начало> Полезно> Силно информативен метод за определяне на стимула за свръхчувствителност на организма - кожни тестове за алергени: правила за подготовка и провеждане на процедурата, резултати от теста

Силно информативен метод за определяне на дразнител при свръхчувствителност на организма - кожни тестове за алергени: правила за подготовка и провеждане на процедурата, резултати от теста

Кожни тестове за алергени - изключително информативен метод за определяне на стимула с свръхчувствителност на организма. Техниката е проста и ефективна, с минимален дискомфорт за пациента.

Важно е да се знаят индикациите и противопоказанията за тестове за скарификация, тестове за убождане и специални приложения. В статията са описани правилата за подготовка за изследването, хода на процедурата, видовете реакции, резултатите.

Кожни тестове: какъв вид тестове

Методът позволява да се определи вида на алергена, вида на негативната реакция:

  • при контакт на алергена с кожата взаимодейства с мастоцити;
  • локални алергични симптоми възникват след проникване на дразнител в раната на кожата, с освобождаване на серотонин и хистамин;
  • на мястото, където дразнещото вещество е опасно за пациента, епидермисът се зачервява, сърби, често се появяват папули, мястото на надраскване, набъбване или инжектиране набъбва;
  • Според резултатите от появата на алергенни огнища, лекарите установяват видове стимули, контактът с които трябва да бъдат изключени.

Задължителни елементи на кожни тестове - разтвори и екстракти от различни видове алергени. Лекарите използват глицерин и хистамин, за да определят точността на теста. Реакцията на хистамин се проявява в повечето случаи, липсата на дори слаб отговор на кожата показва възможни грешки в кожните тестове. За нанасяне на дразнители използвайте игла, ланцет или тампонен апликатор.

Научете инструкции за употреба на лекарството Claricens при алергични заболявания.

Прочетете за типичните симптоми и лечението на дихателните алергии на този адрес.

В кои случаи са предписани изследвания

Показания за кожни тестове:

Противопоказания

Лекарите не провеждат тестове в следните случаи:

  • тежки инфекциозни заболявания: бронхит, възпалено гърло, пневмония;
  • пациентът е диагностициран със СПИН или автоимунна патология;
  • висок риск от анафилактични реакции;
  • период на лактация;
  • декомпенсиран стадий на астматично заболяване;
  • бременност;
  • беше открит злокачествен тумор;
  • обостряне на алергични симптоми;
  • психични разстройства.

Съвет! Има относителни и абсолютни противопоказания. При определени състояния и заболявания (бременност, възпалено гърло, пневмония, алергични рецидиви) е невъзможно да се въведе дори минимална доза дразнител, но след възстановяване или раждане на бебето се разрешават изследвания. При абсолютни противопоказания се използват и други диагностични методи, например безопасен, високо информативен кръвен тест за антитела (хранителен панел на алергени).

Видове тестване

За да се идентифицират алергените, лекарите провеждат няколко вида тестове:

  • тестове за скарификация. На предмишницата лекарят прилага дразнещи частици, игла или ланцет правят драскотини с малка дължина;
  • тестове за приложение. Безопасният метод не изисква дори минимални увреждания на епидермиса: лекарят прилага тампон, навлажнен с разтвор на алерген към тялото;
  • тестове за убождане Медицинският работник прилага капка дразнител върху кожата, след това, като използва специална игла, нежно пробожда тестовата зона.

Какви са преките и непреки тестове?

Алерголозите провеждат някои видове изследвания, включващи горния слой на епидермиса. Методите са ефективни при диагностицирането на алергични заболявания, диагнозата или вида на стимула.

Характеристики на кожния тест:

  • тестове за директна алергия. Проучването се провежда за диагностициране на заболявания, развиващи се в случай на непоносимост към определени вещества. По време на директните тестове, възможен алерген и епидермис са в близък контакт: приложения, тестове за надраскване, тестове за убождане се извършват;
  • косвени кожни тестове. Техниката е предназначена да определи вида на алергичната реакция. Първоначално се извършва подкожно инжектиране на предвидения дразнител, след определен период от време лекарят предписва вземане на венозна кръв за откриване на нивото на антитела;
  • провокативни тестове. Технологията се прилага само при ниско информационно съдържание на други методи или фалшиво-положителни / фалшиво-отрицателни резултати от тестове. Методът ви позволява да зададете диагнозата, ако данните от предишни тестове и история не съвпадат. Реакция Prausnitsa - Kustrina - е въвеждането на алергичен кръвен серум на здрав човек. Ден по-късно лекарят определя нивото на антителата в епидермиса, след което същата област се лекува с алерген, наблюдава реакцията.

Подготовка за процедурата

  • отмяна на глюкокортикостероиди и антихистамини 14 дни преди тестване;
  • спазване на хипоалергенна диета. предварително зададен. Резултатът от тестовете, проведени на празен стомах, може да е неправилен.

Пациентът трябва стриктно да спазва правилата, определени от лекаря. Ако се нарушат препоръките, са възможни фалшиви положителни и фалшиво отрицателни резултати от кожните тестове. В случай на „замъглена“ картина, ще трябва да повторите изследването отново, да използвате микродози от алергени, което създава някакъв дискомфорт за пациента. За изясняване на диагнозата са предписани допълнителни тестове за алергени. много от които не са евтини.

Как е проучването на алергените

Особености на теста за скреч:

  • преди нанасяне на драскотини, епидермисът се втрива със 70% алкохол;
  • тестване при деца се извършва в горната част на гърба, при възрастни - в областта на предмишницата;
  • на третираната област на епидермиса лекарят прави малки драскотини, разстоянието между тях е от 4 до 5 см. Ако процедурата се извършва неправилно (белезите са твърде близки), често се получават неточни резултати);
  • Със стерилна игла или ланцет лекарят прилага екстракти или разтвори на алергени. За всеки тип стимул специалистът взема нов инструмент;
  • в продължение на 15 минути пациентът трябва да държи ръката си неподвижна, така че капките стимули да не се смесват, резултатът е надежден;
  • за реакцията на повърхността на епидермиса в зоната на надраскване, лекарят заключава дали това вещество е опасно за дадено лице или не. Папули, зачервяване, сърбеж, подуване в определена област показват отрицателен отговор на този компонент;
  • Резултатът от теста се забелязва след четвърт час. След измерване, анализ на ситуацията, лекарят премахва останалите дразнещи капки от драскотините. За най-много една процедура може да се приложи до двадесет алергени.

Предпоставка за правилната диагноза, липсата на усложнения след процедурата - висока квалификация на медицинския персонал. Лекарите и медицинските сестри трябва да имат дипломи и удостоверения, потвърждаващи правото за провеждане на специални проучвания. Опитът е важен момент, на който трябва да се обърне внимание при избора на медицинско заведение: тялото на някои пациенти реагира бурно на поддържането на алергени, развиват се анафилактични реакции, необходима е бърза и компетентна медицинска помощ, за да се предотвратят сериозни последствия.

Резултати от диагностиката

Кожни тестове - високо информативен метод, който позволява да се определи степента на опасност на дадено вещество за конкретен пациент:

  • рязко положителен резултат от теста - изразено зачервяване, размер на папулата 10 mm или повече;
  • положителна реакция - ясно видима червена, папулата достига 5 mm;
  • слабо положителен резултат - изразена хиперемия, папула не по-голяма от 3 mm;
  • съмнителен резултат - липсва папула, но кожата е зачервена. Да се ​​изясни поставеният диагноза кръвен тест за сравнение с панела на алергените или друг вид изследване по преценка на лекаря;
  • отрицателен резултат - на повърхността на епидермиса в зоната на надраскване няма кожни реакции.

Фалшиви резултати: Причини

Лекарите определят няколко фактора, срещу които са възможни неточни данни:

  • приемане на антихистамини или други лекарства, които инхибират развитието на алергична реакция;
  • неправилна процедура;
  • намалена кожна реакция при конкретен пациент в определен период, по-често при деца и възрастни хора;
  • съхранение на алергенни екстракти с нарушение на инструкциите, което води до промяна в свойствата;
  • поставяне на проба върху вещество, което не е основен дразнител;
  • твърде ниска концентрация на разтвора, приготвена от медицинската сестра.

Как да лекува кошерите от възрастни с помощта на народни средства? Вижте селекция от ефективни рецепти.

Списък на антихистаминови лекарства 3 поколения за кожни алергии може да се види в тази статия.

Отидете на http://allergiinet.com/allergeny/zhivotnye/koshki.html и научете за симптомите на алергия към котки, както и за лечение на патология.

Възможни усложнения

Отрицателни реакции при спазване на правилата на асептиката, висококвалифицирани лекари рядко се случват. Понякога чувствителността към стимули е толкова висока, че след прилагане на минималната доза алерген се развива ангиоедем или анафилактичен шок.

Поради тази причина персоналът трябва бързо да реагира на острите симптоми, да спре правилно признаците на животозастрашаващи прояви. С навременно инжектиране на антихистаминови лекарства. извършвайки десенсибилизация на организма, отрицателните симптоми намаляват с времето. Периодът на изчезване на изразената подпухналост, нормализирането на налягането, елиминирането на мехури зависи от тежестта на случая.

Кожните тестове с използването на екстракти и разтвори на дразнители позволяват 15-20 минути да се определи дали дадено вещество е алерген или не. Техниката е доста безопасна, процедурата е проста, дискомфортът е минимален, усложненията се срещат в редки случаи. Важно условие е провеждането на тестове на кожата от компетентен персонал в медицинско заведение.

Как се извършват и показват кожните тестове за определяне на алергените? Научете повече след гледане на следния видеоклип:

За Повече Информация Относно Вида Алергии