Основен При деца

Заболявания на ректума и ануса: списък на заболяванията на ануса

За съжаление, заболяванията на ануса в хората често остават без подходящо внимание на специалист, тъй като болните просто се притесняват да се консултират с лекар, смятайки, че ще се справят сами със заболяването.

Подобна заблуда, като правило, води само до увеличаване на негативните симптоми и до по-нататъшно развитие на заболяването. Ако не се лекува, всяко заболяване на червата в бъдеще може да доведе до развитие на рак.

Болести на ануса при мъжете и жените

Днес заболяванията на ануса при хората са много чести и могат да бъдат причинени от голям брой различни причини. Най-често заболяванията са свързани с чревната лигавица или съдовата система на ректума. Има и кожни заболявания на перианалната област.

Анус пукна

Приблизително всеки десети случай на дискомфорт и кървене от ануса се свързва с възпаление на ануса при хората (виж снимката), причинено от появата на анална цепка. Обикновено, пукнатината е резултат от механично нараняване или дисбаланс в чревната микрофлора.

Като правило, тази патология е придружена от остра болка по време на дефекация, както и освобождаване на малко количество кръв. Ако аналната пукнатина не се лекува, тя може да стане хронична. Лесно е да се открие и диагностицира пукнатина, достатъчно е само външен преглед от проктолог.

paraproctitis

Сред заболяванията на ректума и ануса (виж снимки) също трябва да се нарича парапроктит. Това заболяване е гнойно възпаление на коректното влакно, което се намира под чревната лигавица и може да засегне аналните жлези в аналните синуси.

Подобно на много други възпалителни заболявания на ректума и ануса, неговите симптоми (виж снимката) често се изразяват в остра болка, както и наличието на кръв и гной в изпражненията. В допълнение към нарушената чревна перисталтика и развитието на запек и диария с парапроктит в аналния канал може да се образува печат.

Ако оставите гнойно-възпалителен процес без лечение, на мястото на увредените тъкани може да се образува фистула, от която периодично ще се нарушават гнойни изхвърляния. Също така, възпалението може да се премести в други чревни тъкани (виж снимка на язви в ануса) или дори да засегне близките вътрешни органи.

хемороиди

Хемороидите представляват повече от половината от всички заболявания на ануса (виж снимката, описваща етапите). Такава висока честота обикновено се свързва с разпространението на заседналия начин на живот, съдови заболявания и нискокачествена храна.

Хемороидите са възпаление на хемороиди, които се намират в субмукозата на ректума. Възпалението на това се дължи на нарушаването на съдовата система на червата и на развитието на кръвни съсиреци в резултат на влошаване на съдовата пропускливост. Симптомите на хемороиди обикновено са следните:

  • болка и дискомфорт по време на движение на червата;
  • екскреция на кръв и слуз с фекалии;
  • подуване на епифиза около ануса;
  • неочаквана остра болка в покой, при кашлица, кихане и ходене:
  • пролапс на подути хемороиди извън по-късните стадии на заболяването.

Хемороидите могат да се развият от най-често запек и пренапрежение на червата по време на движението на червата, което води до разкъсване на ректалните съдове и нарушаване на кръвоносната му система. Когато се изпълняват хемороиди, падналите възли стават невъзможни, без да се налага помощ.

rectalgia

Прокталгията е най-загадъчното заболяване на ректума и ануса, чиито симптоми и лечение не са толкова добре проучени. По правило при този термин е обичайно да се обобщи внезапната периодична остра или болка в ануса и аналния канал.

Прокталгията може да бъде следствие от мускулен спазъм, механична травма или дори да посочи развитието на вътрешно възпаление, кисти, херния или дори рак в червата. Във всеки случай трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако има някакви болезнени усещания в ануса.

Най-опасните сред болестите и болестите на ануса, представени на снимката, с право могат да се считат за рак на ректума. В ранните стадии заболяването може да бъде напълно асимптоматично, което усложнява откриването му, докато злокачественият тумор стане твърде голям, за да бъде безопасно отстранен.

Няма специфични симптоми за откриване на раков тумор самостоятелно, така че лесно можете да объркате рака с всяка друга болест на червата или ануса.

Въпреки това, язви около ануса при възрастни и деца, както и анално кървене, обща слабост, дискомфорт, наличието на гной в фекалните маси и други предупредителни знаци трябва да принудят лицето да се консултира с лекар за правилна диагноза и лечение.

заключение

Всяко възпаление в ануса, независимо от неговия размер и специфичност, може да създаде сериозни здравословни проблеми и да бъде симптом на опасна болест. Трябва незабавно да посетите проктолога, веднага щом се открие някакъв дискомфорт в аналния канал.

Трябва също да помните, че много неприятни заболявания могат да бъдат избегнати предварително, като изложите на тялото си превенция. За тази цел трябва да се движите повече и да прекарвате по-малко време в седнало положение, както и да се придържате към здравословна и редовна диета.

Успокояващи язви в близост до ануса

Медицински център; "Здравен апартамент"

Москва, Болша Молчановка, 32 бр

e-mail: [email protected]; тел.: 8-910-434-17-86;


Регистрация за консултация: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.

Запиши се на час +7 (495) 103-46-23, st. Мясницкая, 19
Мултидисциплинарна клиника
Хирургия, проктология, флебология, мамология, ортопедия

Консултациите с лични съобщения и по телефона НЕ се провеждат.

Създайте ново съобщение.

Но вие сте неоторизиран потребител.

Ако сте се регистрирали по-рано, тогава "влезте" (формуляр за вход в горната дясна част на сайта). Ако сте тук за първи път, регистрирайте се.

Ако се регистрирате, можете да продължите да проследявате отговорите на вашите постове, да продължите диалога с интересни теми с други потребители и консултанти. В допълнение, регистрацията ще ви позволи да провеждате лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта.

Заболявания на ануса: признаци, диагностика и лечение на патологии

Причините за заболявания на ануса са много. Те могат да бъдат:

  • вродени аномалии;
  • разрушаване на стомашно-чревния тракт (особено запек и диария);
  • инфекция;
  • физическа активност;
  • нервен стрес

симптоми

Заболяванията на ануса са различни, но имат характерни симптоми:

  • болка в ануса и перинеума;
  • кървене от ануса;
  • сърбеж, парене в ануса и перинеума;
  • лигавично и гнойно отделяне;
  • усещане за чуждо тяло в ануса;
  • диария;
  • фекалии за инконтиненция и газ;
  • наличието на тумори.

Оплакванията за естеството на болката са различни. Тя е интензивна, появява се внезапно или се появява след акт на дефекация, продължава няколко часа. Когато туморът е притиснат или покълне в корените на нервите, той излъчва към сакрума или опашната кост.

За заболявания на ануса се характеризира с кървене, наличието на кръв в изпражненията. За разлика от патологиите на други части на стомашно-чревния тракт, с поражението на ануса, кръвта е червена.

Лигавицата и гнойният разряд показват инфекциозни заболявания, фистули, тумори. Те причиняват дразнене на кожата, сърбеж или парене около ануса и в областта на перинеума.

Запек, причинен от спазъм на сфинктера. Ако патологията на ануса е придружена от силна болка, която се проявява след акт на дефекация, то причината за продължителното отсъствие на изпражнения е психологически - страхът от болка.

Диарията не е характерна за патологията на ануса. Това се случва с поражението на отделните отдели, но може да бъде провокиращ фактор. Поради диария в перинеума и ануса, дразнене на кожата, язви.

Заболявания на ануса

По-голямата част от патологиите са открили анална цепнатина и сърбеж. По-рядко срещани са доброкачествени и злокачествени тумори. Вродени аномалии са изключително редки. Пациентът може да не знае за някои аномалии в развитието за дълго време, докато не започне възпаление.

Анус пукна

Тази патология е страдание на ректалната стена, продължаваща по стената на аналния канал и вълнуваща кожата. Появява се поради:

  • наранявания на аналния канал с твърди изпражнения;
  • силно напрежение (по време на повдигане, по време на раждане).

Принос за появата на пукнатини:

Има остра и хронична пукнатина. Клинично тези заболявания се проявяват чрез различни симптоми.

Хроничната фисура се усложнява от образуването на фистули и се проявява:

  • гнойни секрети;
  • сърбеж в ануса.

При хронични фисури, в резултат на язвата се лекува, но поради нарушение на диетата, напрежение (по време на червата, при вдигане на тежести), тя се отваря.

Анален сърбеж

Клиничните симптоми варират от леко дразнене на кожата, елиминирано от нормални хигиенни процедури, до непоносимо дразнене, което причинява изгаряне. При интензивен сърбеж пациентите губят апетит, губят тегло, понякога мислят за самоубийство.

  • първични (причинени от нервни преживявания);
  • вторичен (това е симптом на други патологии).

В случай на първичен сърбеж, лечението зависи от тежестта на нервните симптоми. Вторично - изчезва след елиминирането на основното заболяване.

Аноректален рак

Заболяването е плоскоклетъчен карцином. Той може да покълне в сфинктерите на ректума, мастната тъкан, кожата на ануса и перинеума.

Прогнозата за лечение зависи от стадия на заболяването, наличието на метастази. Колкото по-скоро пациентът се обърне към специалист, толкова по-голяма е вероятността от лечение.

Атрезия на ануса и ектопията

Такива вродени аномалии са по-чести при момчетата. Диагностицирайте ги веднага след раждането на детето. При атрезията няма анус или ректумът завършва сляпо. Той се открива по симптом на ниска чревна проходимост:

  • липсата на меконий (първите калории на новороденото);
  • неспокойно поведение на бебето;
  • подуване на корема.

По-късно настъпва повръщане, интоксикацията се увеличава. Ако не дадете на детето навременна помощ, той ще умре от перитонит или перфорация.

Често атрезия комбинирана с фистули. В резултат на това сляпата част на червата, през фистулата, комуникира с тазовите органи.

Симптоми на такава вродена аномалия:

  • отделяне на меконий, фекалии, газове през гениталния процеп;
  • инфекция на пикочните пътища;
  • свиване на сфинктера леко зад ануса;
  • запек.

Ектопия или изместване на ануса. Открит по време на инспекцията. При момчетата анусът се измества към корена на скротума, при момичетата зад задната косуртура на перинеума. Понякога лигавицата на аналния канал директно навлиза във вагиналната лигавица.

Епителен кокусовиден пасаж

Кистата на косата (ектодермална сакрокоциезен синус) е сляп канал, облицован с стратифициран плоскоклетъчен епител, който се отваря в междуядрената гънка с една или няколко дупки.

Епителът, лигавичният канал се ексфолира и може да блокира отварянето. В началото на нагъването започва абсцес. Признаци на развитието на патологичния процес са:

  • осезаемо натоварване на кожата;
  • когато зрее абсцес, кожата над нея става по-тънка;
  • болка в сакро-копчиковата област;
  • повишаване на телесната температура до 39 o C.

Ако абсцесът не се отвори спонтанно, е необходима хирургична интервенция.

А понякога пациентите дори не осъзнават, че има вродена аномалия. Единственото му проявление е сноп от косата, който стърчи от канала. В този случай не се изисква лечение.

Дермоаректална киста (кистозна тератома)

Това се случва поради нарушаване на ембриогенезата. Това е формация, съдържаща елементи на ектодермата:

  • коса;
  • кератинизиран плоскоклетъчен епител;
  • тайната на мастните и потните жлези.

Заболяването е опасно. Той провокира не само развитието на абсцес, който може спонтанно да се отвори, образувайки фистула в перинеума, в лумена на ректума. Кистозната тератома се преражда в рак (малигнизиран).

Кокцидодина и аноректална невралгия

Патологията се проявява чрез силна болка в ануса, опашната кост. Те излъчват към сакрума, бедрата, вагината. Да се ​​диагностицират тези заболявания е трудно. При подобни симптоми продължете:

  • анална фисура;
  • абсцес;
  • лумбосакрален радикулит;
  • ишиас.

Диагнозата се поставя, ако е изключен органичният произход на болката.

Среща се с coccygodia и аноректална невралгия, дължаща се на наранявания (дори дългогодишни), промени в костите на сакрокоциезната област, заболявания на гръбначния стълб, като патологичен рефлекс след излекуване на други заболявания (хемороиди, анална фисура).

папилит

При това заболяване възпалителният процес се появява в аналната папила. За разлика от полипите, те са по-плътни, разположени по протежение на гребена. Причината за заболяването е инфекция.

Когато пациентите с папилит се оплакват:

Понякога зърната са хипертрофирани и падат от ануса.

Липса на анален пулп

Тази патология се характеризира с частично или пълно нарушаване на задържането на съдържанието в червата. На първия етап пациентът се оплаква от неволно освобождаване на газове при 2 и 3 - невъзможността да се поддържат фекални маси. Фактори, които допринасят за развитието на заболяването:

Ако заболяването е причинено от туморни промени в сфинктера или неговото възпаление, пациентите също се оплакват от кървене, болки в ануса.

диагностика

Ако усетите болка в ануса, сърбеж, червена кръв в изпражненията и други неприятни симптоми, трябва да се свържете с проктолога. За диагностициране на заболявания на ануса:

  1. Инспекция. В областта на ануса се откриват зачервяване, дразнене на кожата, язви, фистула, пролапс на тумори и хемороиди. За да се изследва аналния канал, се отглеждат задните части, докато аналния бръмбар е отслабен и се вижда пукнатина.
  2. Изследване на пръстите. Необходимо е за диференциалната диагноза на заболявания на ануса от патологиите на ректума. Не провеждайте пациенти с остра анална фисура.
  3. Фистулография. Използва се за диагностициране на анален фистула, епителен кокусовиден пасаж.
  4. Sphincterometry. Приложен за изучаване на функционалното състояние на сфинктера. Определете мястото на разкъсване на мускулите, еластичността на сфинктера.

При диагностицирането на заболявания на ануса е препоръчително да се проведе проучване на целия стомашно-чревен тракт, тъй като причината за заболяването може да бъде увреждане на други части на червата, стомаха.

Профилактика и терапия

Предотвратяване на развитието на вродени аномалии е трудно. Причините за появата им са нарушение на ембриогенезата. Те могат да бъдат наследствени и понякога се случват поради инфекциозни заболявания при бременни жени, като приемат лекарства, пият и пушат. Здравословният начин на живот на бъдещата майка е гаранция за нормалното развитие на бебето.

Останалите заболявания на ануса се срещат главно поради стрес по време на дефекация, увреждане на аналния канал от твърди фекални маси. За превенция е необходимо:

  • следват нормализирането на председателството;
  • ям правилно.

За да се избегне инфекция, появата на сърбеж трябва да следва основните правила за хигиена. Ако дразненето е причинено от диария, след всеки акт на дефекация е необходимо да се измие и изсуши перинеума.

За навременното откриване на рак е необходимо да се извърши годишен медицински преглед, който включва онкологично изследване.

Лечението зависи от заболяването. Незабавно използвайте цялостно консервативно лечение:

  • физиотерапия;
  • здравословна храна;
  • почистващи клизми;
  • вани, в които седи пациентът (с отвара от лайка, разтвор на калиев перманганат);
  • свещи с новокаин, стрептоцид.

За лечение на инфекциозни, гнойно-възпалителни заболявания се предписват антибиотици. Когато неврологичният произход на болката е предписан от невропатолог.

Хирургията се предписва, ако консервативното лечение не помогне или болестта не се лекува първоначално с лосиони и таблетки:

  • епителен кокусовиден пасаж;
  • фистула в ануса;
  • атрезия;
  • кистичен тератом;
  • аноректален рак.

Показанията за използване на радикалния метод на лечение са тежко кървене, абсцес, който сам по себе си не се отваря и още.

Какво и как да се лекуват заболявания на ануса, необходимостта от консултация с други лекари, определя проктолога.

Причините и методите за лечение на акне в ануса

Деликатността и заглушаването на проблемите, свързани със сърбеж, кожни обриви и акне в областта на ануса, са много чести в съвременното общество.

Пациентът, който се опитва да се самолече само с хигиена, буквално мига малко пъпка, превръщайки го в голяма язва.

Причини за поява на анален акне

Причини за образуването на различни видове акне в близост до ануса:

  • въвеждане на патогена при хора с отслабена имунна система;
  • алергични реакции;
  • инфекция с гъбични инфекции, HPV, полово предавани болести, полово предавани болести;
  • поражение на генитален херпес HSV 2 чрез незащитен секс или използване на лични вещи на болен човек;
  • хемороидални прояви;
  • разресване с ентеробиоза;
  • лоша хигиена;
  • продължително дразнене в ануса;
  • заболявания на вътрешните органи;
  • дисбактериоза, причинена от различни причини;
  • стрес и нервна умора;
  • опасни условия на работа, свързани с висока температура и замърсена околна среда.

Патологичните процеси в областта на ануса водят до възпаления на кожата, които се разделят на видове в зависимост от причините за техните причини.

Генитален херпес

Херпесът в областта на ануса и ректума възниква в резултат на обилен отток на серозен ексудат по време на херпетен колпит или предимно на фона на рецидивиращ херпес HSV 2.

Рецидивите на гениталния херпес могат да бъдат повече от 12 пъти в годината, да повлияят неблагоприятно тъканите на гениталните органи и здравето на тялото като цяло.

Пациенти с лезии в ануса и ректума отбелязват:

  • тежък сърбеж и парене, червени петна на мястото на нараняване;
  • пасти и болки в ануса;
  • локално повишаване на температурата;
  • пъпки с течност;
  • незначителна ерозия, придружена от повърхностни пукнатини, кървене по време на дефекация;
  • в тежки случаи, когато се самоинфектират и сливат малки язви в областта на ануса, има огромна ерозия (виж снимка);
  • извличане на кръвни секрети от ануса;
  • хронични, режещи, парещи, болезнени спазми в областта на ректалната област, без усещане за пълнота в ануса, наречено тенезъм.

Причините за появата на херпесни язви в близост до ануса могат да бъдат много, най-важното е да се предотврати развитието на рецидиви, да се подобри имунитетът, да не се нервира и да се следи за промени в хормоналните нива. Уверете се, че сте преминали тестове за реакция на херпесен вирус.

брадавици

Аналните брадавици се наричат ​​брадавици, които се образуват на кожата около ануса и вътре в дебелото черво, предавани (HPV - човешки папиломен вирус) по време на незащитен сексуален контакт. Различават се от епидермалните папиломи по структура, цвят и текстура.

Анальните кондиломи имат следните характеристики:

  • брадавична формация с неравномерно сгънато и неравни повърхност върху къса, тънка и мека основа (виж снимката);
  • има плътно оцветен, бледо розов, тъмен, черен или червен цвят, придобит в зависимост от разположените тъкани;
  • могат да бъдат единични, многобройни или слети в един голям растеж;
  • много болезнено, сърбящо и лесно ранено;
  • разположени върху перинеума, около ануса и вътре в червата;
  • в периода на бърз растеж, вторична инфекция и язва на кожата, носещият се чувства неприятно усещане за парене;
  • дефекацията става болезнена и при избърсване на хартия има ясно видими следи от кръв;
  • отбелязва наличието на неприятна миризма.

Кондиломите могат да бъдат безболезнени, но почти винаги травматични, причинявайки кървене и накисване, замърсяване на дрехите, причинявайки сърбеж и вторична инфекция, парене и отделяне от ануса.

Когато се използва лека лезия, се използва лекарствено лечение, хирургично отстраняват огромни колонии от брадавици.

Рецидиви на кондилома при наранявания на ануса и дебелото черво са неизбежни и тъй като вирусът е нелечим, е необходимо редовно да посещавате лекар, бързо да отстранявате появяващите се брадавици и да подобрите имунитета. Заболяването се диагностицира визуално и с помощта на тестове, остъргване и ректороманоскопия.

Фистула и кипи

Хроничният парапроктит е патологичен канал (фистула), през който се освобождава гнойно-кървава течност.

Аналните фистули се образуват по следните причини:

  • пренебрегване на остър парапроктит;
  • следоперативни усложнения при лечението на последния етап на хемороиди;
  • следродени наранявания в резултат на неквалифицирана гинекологична помощ;
  • колоректален рак;
  • инфекциозни заболявания на ректума.

Лекарите разграничават типовете анална фистула:

  • пълна анална фистула се характеризира с разположение в стените на ректума с изход в ануса или перинеума;
  • Непълни анални фистули, които нямат достъп до повърхността и се наричат ​​вътрешни, лекарите ги смятат за временно явление на образуване на фистула;
  • транссфинктерна фистула, придружена от образуване на язви и белези по околните тъкани;
  • Интрасфинктерна фистула, характеризираща се с преходност на възпалението, неопределено образуване на белег.

Призив към лекаря се случва на фона на ярка болка, изтичане на кръв, гной и ichor. Болезнените усещания постоянно присъстват, те преминават само в покой.

Когато фистулата е блокирана от гной, възниква интоксикация на тялото, придружена от повишаване на температурата. Лечението на такива перфорации на кожата и лигавиците се извършва хирургично, последвано от назначаване на лекарствена терапия.

Кипва - това е огромна форма, пълна с гной, проявяваща се в цялата област на ануса, включително сфинктера.

Такива незаразни образувания са различни:

  • ограничена подвижност на човек, поради болката от циреи;
  • образуването на кипене възниква в момента на заразяване в областта на космения фоликул.

Напълнен с гной образование се отваря само в болницата.

Кипи се появяват на фона на отслабения имунитет, след лечението има малки белезникави белези, отстранени с лазер.

Други причини

Други причини за възпаление на кожата (дерматит) и лигавици на ануса включват:

  1. Злокачествени новообразувания в ануса. При поставяне на диагноза пациентът има болка в ануса, чревно кървене, анален сърбеж, отваряне на нелечещи язви около ануса и възпаление на кожата.
  2. Витилиго, заболяване, при което меланинът престава да се образува в кожата, епителът придобива ярък бял цвят.
  3. Candida обрив ярък червен цвят при липса на лечение, превръщайки се в язви.
  4. Хронични кожни заболявания: псориазис, себорея, лишеи, екзема.
  5. Паразитни заболявания: червеи, краста.
  6. Хроничен сърбежен перианален дерматит. Възпаление на кожата, което се наблюдава както при възрастни, така и при деца с различни етимологии.
  7. Синфилис.
  8. Полипи, най-често с наследствен характер, подобни на хемороидални възли.

Всички изригвания, които причиняват сърбеж, с появата на възпалителни процеси, трябва да бъдат показани на терапевта, който ще се позове на медицинската история на специалиста.

Диагностични методи

Диагностицирането на лезии и язви около ануса и в ректума е специфично и трудно поради рядкото заболяване и вариациите на синдромите:

  • разпитване на пациент от дерматолог, венеролог, гастроентрог и специалист по инфекциозни заболявания, последван от изследване;
  • фиброколон - ендоскопски метод за изследване с помощта на твърди и гъвкави видове устройства;
  • трансректална сонография - ултразвук, изпълнен със специален високочестотен преобразувател, вмъкнат в червата;
  • ректография - рентгеново изследване;
  • видео дефектография - пълнене на червата с суспензия на барий;
  • серологична диагностика;
  • лабораторни тестове за откриване на кръв и слуз в изпражненията;
  • имуноферметен анализ.

Видео за диагнозата на херпес:

Лечение на язви в близост до ануса

Херпесните язви в близост до ануса се характеризират с образуването на група от везикули, напълнени със серозна течност, при чието отваряне се случва плач.

Класифициран по местоположение:

  • ако проявите се намират в гънките на кожата близо до ануса, отдалечено от сфинктера, при жените се движат към вагината, лекарят, след външен преглед, определя болестта като перианален херпес;
  • ендоскоп се използва за определяне на херпесен проктит, тъй като външният преглед често не разкрива увреждане, а пациентът се оплаква от силна болка в ануса.

Лечението на язви на анален херпес включва набор от мерки, насочени към бързо излекуване и намаляване на честотата на рецидивите:

  1. Антивирусните средства се прилагат върху лезията на всеки 6 часа: Zovirax, Acyclovir. За периода на лечение, избягвайте да носите стегнато бельо и поставете малка тънка подложка върху бельото.
  2. Блистерът трябва внимателно да се третира с памучен тампон с антивирусна маз, за ​​да не се наранят и да не се предизвика вътрешна инфекция на близките тъкани.
  3. Пийте курс на антивирусна терапия: Panavir и 1 таблица. през седмицата.
  4. Забранено е използването на тоалетна хартия, трябва внимателно и внимателно да се измие с топла вода, с изключение на самоинфекцията на гениталиите.
  5. Въведете витаминно-минерални добавки в диетата.
  6. Провеждане на курс на лечение с имуномодулатори.
  7. Използвайте по време на лечението антихистамините от новото поколение.
  8. Нанесете специална диета.

Проявите на ануса се характеризират като доброкачествено заболяване с възпаление под формата на дефект на лигавицата, различно от раната чрез загуба на тъкан в лезията.

Консервативното лечение е сложно и включва:

  • промяна в храненето, включване на твърди влакна в храната;
  • воден баланс;
  • използването на омекотители за изпражнения - глицеринови свещи;
  • използването на обезболяващи средства в лезията;
  • от страна на пациента е необходимо да се намали броят на опитите по време на изпражненията;
  • отказ за приемане на лаксативи;
  • премахване на използването на клизми;
  • ефективно използване на фибриновото лепило, което образува филм върху повърхността на раната, стимулирайки процеса на кръвосъсирване и заздравяването на тъканите.

В случай на ниска ефективност на прилаганото консервативно лечение, се посочва хирургична интервенция. За тази цел пациентът се хоспитализира и се подлага на операция, по време на която язвата се изрязва и зашива.

Предотвратяването на язви в ануса и около него включва премахване на механичните увреждания на ректума, преустановяване на използването на стегнато бельо и подобряване на храненето на пациента, за премахване на запек и дисбактериоза.

Какво е перианален дерматит и как да го лекуваме

Перианният дерматит е патологично състояние на кожата около ануса, което се изразява в подуване на епидермалните тъкани, зачервяване и силен сърбеж. Всъщност, това е местно възпаление на кожата, дължащо се на алергична реакция, инфекция с определени видове бактерии или гъбична инфекция. То може да бъде съпътстващо заболяване при наличие на заболявания като хемороиди, възпаление на чревната лигавица, анални фисури, ентеробиоза.

Причини за възникване на перианален дерматит

Този тип дерматит засяга само кожата в ануса. В риск са възрастни мъже и жени, които имат проблеми с дебелото черво и ректума. Ето защо перианалният дерматит има ясни граници на локализация.

Средно около 7% от всички дерматологични заболявания от този тип са свързани с наличието на хронична чревна дисбиоза при пациент с тип кандида. Ето защо, за ефективното лечение на това кожно заболяване, е необходимо да се включи не само дерматолог, но и проктолог, който може да стабилизира бактериалната микрофлора на храносмилателната система.

Всички фактори, провокиращи възпаление на кожата около ануса, се систематизират от лекарите на базата на практическия опит в лечението на тази кожна болест. Днес се отличават следните най-чести причини за перианален дерматит:

  1. Неспазване на хигиената на повърхността на кожата в ануса. Това са редки водни процедури, носещи мръсно бельо за дълъг период от време. На първо място, това се отнася за лица, водещи неморален начин на живот, или които нямат адекватни санитарни и хигиенни условия на живот.
  2. Диария. Разхлабените изпражнения, които продължават през целия ден, могат да причинят възпаление на кожата близо до ануса. Често се предизвиква от наличието в изпражненията на патогенни бактерии, които допринасят за чревното разстройство. Когато влязат в контакт с кожата, възниква дразнене и възпаление, което изчезва за 1-2 дни след приключване на диарията. През този период трябва да обърнете особено внимание на хигиената на ануса.
  3. Химикали. Хората, които са предразположени към алергични реакции, могат да получат възпаление на кожата поради непоносимост към перилен препарат, който е бил измит бельо. В този случай е необходимо да се смени прахът, но докато симптомите на перианалния дерматит изчезнат напълно, направете измиването с детски или домакински сапун.
  4. Улцерозен колит. Пациентите с тази патология на храносмилателната система най-често изпитват възпаление на кожата около ануса. Това са странични прояви на дисфункция на дебелото черво. Често възпалителният процес е толкова остър, че около ануса се образуват малки язви. Това състояние на епидермиса е много опасно, тъй като подобни процеси могат да се развият и върху лигавицата на ректума.
  5. Наследственост. Дерматологичните заболявания се предават генетично от предци на потомци, както повечето други патологии. Перианалният дерматит не е изключение. Наследствената тенденция е причина за заболяването при 8% от всички пациенти. Генетичната предразположеност към това заболяване остава с човек за цял живот и дерматитът периодично се усеща под формата на сезонни обостряния. Всичко, което пациент с лошо наследство може да направи, е да изработи със своя лекар ефективна система от превантивни мерки за противодействие на симптомите на болестта.
  6. Хемороиди. Самата болест вече е локално възпаление на самия анус. Периферните епидермални тъкани са засегнати по време на обостряне на хемороиди, когато тазовите вени са силно възпалени. В този случай лечението на перианалния дерматит е възможно само след като основният проблем се елиминира под формата на хроничен хемороид на ануса.
  7. Абсцес фистула. Той е предшественик на перианалния дерматит. Възпалението на кожата се развива след прекарване на дълъг период от време в седнало положение. Косата, която расте на задните части, се откъсва по време на механичното въздействие върху тях. В тази връзка фоликулите се възпаляват и причиняват сърбеж, подуване и зачервяване на епидермиса около ануса. Този дерматологичен проблем се среща най-често от шофьори и хора, занимаващи се с умствена работа, които седят на стол всеки ден в продължение на повече от 5 часа.
  8. Бактериална и гъбична инфекция. Някои видове кожни гъби и патогени могат да причинят възпаление на кожата около ануса. За да направите това, човек трябва да докосва източника на инфекция с отворена повърхност на кожата. Най-често на обществени места се среща бактериална или гъбична инвазия. Това са сауна, басейн, открити плажове, езера, замърсени с биологични отпадъци.

Като цяло, освен изброените причини за перианалния дерматит, не може да се изключи наличието на други индивидуални фактори, които присъстват в живота на всеки човек, който може да предизвика заболяване. Всички тези аспекти се установяват от лекуващия лекар от дерматолог по време на предварителния преглед на пациента.

симптоми

Симптомите на заболяването винаги се развиват по същия сценарий и имат характерна клинична картина. Симптомите на перианалния дерматит са както следва:

  1. Променете цвета на кожата около ануса от розово до по-светло. Наситеността на цветовете директно показва тежестта на възпалението.
  2. Включва подпухналост. Този симптом е от ключово значение при поставянето на диагноза. Това е възпалителният процес, който води до подуване на горния слой на епидермиса. Сложните форми на заболяването могат да се различават по подуване не само на областта около ануса, но и да се разпространяват по ректума. В такива ситуации, пациентът се чувства трудно да се изпразни.
  3. Болка по периферната повърхност на кожата. Болезнени усещания са налице, когато човек е в покой и когато е изложен на задните части. Става много трудно да се седи и да се движи интензивно. В случай на продължително възпаление, за такива пациенти се препоръчва почивка на легло и спокойствието няма да премине фазата на обостряне.
  4. Около ануса се появяват малки червени блистери под формата на обрив. 2-3 дни след образуването им, те са пълни с гнойно съдържание, избухване и язви на тяхно място. Всичко това е придружено от силно усещане за сърбеж. Пречистването на повърхността на кожата в ануса не се препоръчва, за да не се предизвика вторична бактериална инфекция, която се намира в излишък под нокътните плочи дори на най-чистите хора.
  5. Белезникава плака и слой от мъртви кожни клетки се наблюдават визуално около ануса. На този фон се развива интензивен пилинг на повърхността на кожата.

В зависимост от наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания, човек, който е имал перианален дерматит, може да изпита допълнителни симптоми на дерматологичен проблем. За опитен дерматолог да установи наличието на патология няма да бъде трудно.

Препоръчваме да прочетете подобна статия за симптомите - лечение на зачервяване и пукнатини в ануса.

лечение

Терапията за анатомичен дерматит е ефективна само ако причината за възникването му е установена по време на изследването. Тогава основният фокус на лечението е върху неговото елиминиране. За да направите това, по отношение на пациента развиват индивидуален терапевтичен курс, като се вземе предвид стимул фактор.

За облекчаване на дискомфорта и сърбеж на кожата около ануса, на пациента се предписва:

  • носене на бельо, направено само от естествени тъкани (памук, лен, коприна);
  • овлажнява кожата на бебешки крем (ефективен при продължителна диария, причинена от чревни инфекции);
  • третиране на кожата с 3% разтвор на водороден пероксид (при прилагане на лекарството трябва да внимавате да не попада върху ануса и лигавицата);
  • антисептични вани с лайка или отвара от струни (използвани като адювант в комбинация с лекарства);
  • нормализиране на бактериалната микрофлора в дебелото черво и елиминиране на други заболявания на храносмилателните органи (за тази цел участват проктологът и гастроентерологът);
  • хирургично отваряне на абсцеси (използва се като екстремен метод, когато гнойните образувания около ануса са толкова обширни, че могат да застрашат по-нататъшното разпространение във вътрешните органи).

В зависимост от податливостта на пациента към тези или други методи на лечение, е възможно да се използват други медицински техники. Във всеки случай, решението трябва да бъде взето изключително от лекаря, провеждащ лечението. Също така, ако има бактериална или гъбична инфекция на кожата около ануса, употребата на антибиотици и противогъбични лекарства не е изключена.

Какво е перианален дерматит: симптоми и лечение

Раздразнението около ануса създава дискомфорт, но много хора не лекуват лекаря с този чувствителен проблем. И напразно, защото сърбеж около ануса може да бъде причина за много сериозни заболявания, които изискват незабавно лечение. Това може да е перианален дерматит - заболяване, предизвикано от инфекция от паразити или от джип, хемороиди. Затова първо трябва да се обърнете към терапевта, а след това към проктолога или друг специалист.

Възможни симптоми на сърбежен анус

Сърбеж около ануса или в ануса може да бъде причинен от различни причини, някои от които не са пряко свързани с болестта. Точната диагноза изисква изследване на раздразнената зона, както и тестване.

Какви симптоми могат да съпътстват сърбеж около ануса:

  • зачервяване;
  • обрив;
  • възпаление на кожата;
  • гнилостна миризма;
  • образуване на язви;
  • разширение на вените и шишарки;
  • дразнене на кожата;
  • болка;
  • кървене.

Точното описание на симптомите, свързани с анален сърбеж, ще помогне да се определи причината за заболяването. Често сърбеж причинява перианален дерматит - възпалителен процес в ануса. Заболяването може да се появи във всяка възраст. Причините за перианалния дерматит са много, така че лечението включва отстраняване на симптомите и премахване на факторите, които причиняват заболяването.

Фактори, провокиращи перианален дерматит

Един или повече фактори могат да причинят сърбеж, подуване и силно зачервяване в близост до ануса.

  1. Липса на хигиена. Рядко измиване на тялото, липса на почистване на зоната между задните части след определяне може да предизвика дразнене в района близо до ануса и силен сърбеж. Постепенно кожата се възпалява, което води до тежки увреждания и развитие на тъкан, поява на гнойни процеси.

Важно е! При деца, перианалният дерматит се причинява от рядка смяна на пелените, лошо измиване на областта между седалището и липса на въздушни бани.

  1. Носете стегнато бельо. Прекалено тесните бикини могат да разтриват областта между бедрата, причинявайки травма на кожата и усещане за парене или сърбеж. Особено опасно е да се носят бикини на прашки и плътно прилепнали къси панталони, които пронизват тялото. Синтетичното бельо може също да причини дискомфорт в перианалната област при възрастен.
  2. Хемороиди. Първоначалният стадий на хемороиди може да бъде нарушен от появата на сърбеж, подуване на вените, изпъкване на кожата около ануса. Също така при наблюдавани хемороиди:
  • кървене;
  • запек;
  • болка по време на изпражненията;
  • усещане за парене;
  • фалшиво желание да се изпразни.

Перианален дерматит се проявява с хемороиди по време на образуването на кожни микротрещини, които могат да се потят, причинявайки усещане за парене.

  1. Гастрит, дисбиоза. Ако има нарушение на храносмилането в червата, може да останат парчета храна, които дразнят червата и ануса, поради което тя започва да се сърби и сърби. Това причинява зачервяване, но няма оток. В този случай трябва да вземете слабително средство, за да отстраните остатъците от неразградената храна от тялото.
  2. Възпаления, фистули, кисти, полипи. Възпалителните процеси или неоплазми в червата могат да причинят перианален дерматит, както и усещане за тежест и непълно изпразване на червата. Необходима е консултация с проктолог, особено ако се появи сърбеж на фона на хронични стомашно-чревни заболявания, операции.

Обърнете внимание! При перианален дерматит, причинен от стомашно-чревни нарушения, задължителна консултация с гастроентеролог!

  1. Паразити. Много паразити, включително острици и червеи, могат да причинят сърбеж в ректума и около ануса. Възможно е също проявата на кожата, загуба на тегло, повръщане, болка. Ако не се лекува, паразитите могат да напуснат ректума, заобикаляйки ануса и гениталиите. В напреднали случаи, паразитите могат да заемат цялата черва, причинявайки силна болка в ануса, перфорация на чревните стени и чревна обструкция. Паразитните кисти могат да влязат в дихателната система, разрушавайки белите дробове.
  2. Нарушения на ендокринната система. Някои ендокринни нарушения могат да се проявят като тежък сърбеж на ануса, докато други аномалии може да не се появят дълго време. Тежкото затлъстяване, като правило, говори за ендокринните причини за сърбеж в ануса. Също така, при диабет е възможен перианален сърбеж.

Важно е! Ако перианален дерматит е хормонално нарушение, тогава трябва да се свържете с ендокринолог и проктолог!

  1. Заболявания на репродуктивната система. Много ППБ и болести на урогениталната система могат да бъдат придружени от сърбеж в задната част на дупката и гениталиите. По-специално, тези усещания предизвикват кандидоза, простатит, полово предавани болести, уретрит и други. В същото време има зачервяване на перинеалния участък, поява на разряд, неприятна миризма.

Важно е! Ако подозирате заболяване на репродуктивната система, трябва да се свържете с вашия уролог, както и с венеролог. Жените трябва да посещават гинеколог.

  1. Алергия. В редки случаи, алергичната реакция може да засегне само ануса, въпреки че обикновено реакцията се простира до цялото тяло и особено до лицето. Алергиите могат да бъдат върху храни, козметика, лекарства и химикали.
  2. Отглеждане на коса. При продължително седене или депилация на областта около ануса, косата започва да променя посоката на растеж. Това причинява силно дразнене на кожата и сърбеж.
  3. Гъбични или бактериални заболявания. В някои случаи инфекцията на ануса може да бъде гъбична инфекция, поради която кожата сърби. Появата на мехурчета, обрив, разряд или пустули, появата на плака.
  4. Болест на джипа. Заболяването се характеризира с появата на множество везикули, пълни с гной. Мехурчетата се отварят сами след стареене, след което язви остават на кожата, които не лекуват дълго време. Pus от везикули причинява допълнително разпространение на инфекцията. Болестта може да провокира появата на фистули, които изискват хирургично лечение.

Важно е! Всеки от факторите, причиняващи сърбеж на ануса, изисква потвърждение от специалист. Само след инсталиране на причините може да започнете лечение на перианален дерматит при възрастни.

Диагностика и лечение

Когато поставя диагноза и идентифицира причините за заболяването, лекарят изследва увредената област, пита пациента за начина на живот. След това трябва да преминете тестове: кръв, стържене, изпражнения.

Язва на ануса и ректума (K62.6)

Версия: Directory of Diseases MedElement

Обща информация

Кратко описание

Язва на ануса и ректума е доброкачествено заболяване, характеризиращо се с наличие на дълбок възпалителен дефект на лигавицата и (за разлика от ерозията, ерозията е повърхностен дефект на лигавицата или епидермиса).
а) основната мембрана на ректума и / или аналния канал. За язва, за разлика от раната, характерна е загубата на тъкан ("минус тъкан").


Бележка 1

Тази подкатегория включва следните клинични понятия:
- самостоятелна (единична) язва на ануса и ректума;
- фекална язва на ануса и ректума.

Изключени от тази подпозиция:
- фисура и фистула на ануса и ректума (К60.-);
- улцерозен колит (К51.-);
- чревни язви при болестта на Behcet (М35.2);
- язви на дебелото черво, включително тези, причинени от колит с различна етиология (К52.-);
- язви на червата и ануса на специфичен произход (сифилис, туберкулоза и др.).

Бележка 2
Много автори се позовават на синдрома на отделния язва на ректума на така наречения "solitis cystica profunda" (CCP, дълбоко кистичен колит или гамартома инвертен полип), въпреки че идентичността на двата термина не е еднозначна.
Самотната (единична) язва е неточен термин. Заболяването може да прояви множество язви.

Медицински и здравен туризъм на изложението KITF-2019 "Туризъм и пътуване"

17-19 април, Алмати, Атакент

Вземете безплатен билет за промо код KITF2019ME

Медицински и здравен туризъм на изложението KITF-2019 "Туризъм и пътуване"

17-19 април, Алмати, Атакент

Вземете безплатен билет за промо код!

Вашият промоционален код: KITF2019ME

класификация

Етиология и патогенеза

Основни механизми за задействане:
- повишено налягане в ректума по време на дефекация (исхемия);
- натиск на уплътнени изпражнения върху стената на ректума (пряко травматично въздействие);
- ръчно разделяне на изпражненията от копростаза Koprostasis - стагнация на изпражненията в дебелото черво
(директна травматична експозиция);
- използване на ерготаминови супозитории (исхемия);
- експозиция (травма и исхемия).

Самотни язви имат неправилна форма и варират по размер от 2-3 мм до няколко сантиметра в диаметър. Тези язви са повърхностни, могат да проникнат само на малко разстояние спрямо нивото на лигавицата. Основата на язвата е покрита с бял или сиво-бял цъфтеж. Тъй като плаката е тънка, основата на язвата често остава неприкрита и достъпна за разглеждане.
Контурът на язвата обикновено е с неправилна форма. Ръбовете се издигат над нивото на лигавицата, понякога са полипозни.
Понякога има единични язви от типа "от пробиване".

В продължение на много години външната картина на язвата претърпява само незначителни промени. Ранните прояви стават забележими още преди появата на самата язва. Те се състоят в замяна на нормалната собствена плака с фибробласти. Понякога снопчета гладки мускули, идващи от мускулната пластина на лигавицата, преминават между жлезите до фибробластите. Наблюдава се структурна деформация и реактивна хиперемия на тубуларните жлези, които понякога дори приемат конфигурацията на вилоса. Съществува тенденция за намаляване на популацията на бокални клетки.
Уникалното свойство е облитерацията, която е запушването на вътрешния орган, канала, кръвния или лимфния съд.
собствена чиния от фибробласти и мускулни влакна. В процеса на язва на повърхността на лигавицата се отделя фибринозен и полиморфен ексудат.
Язвата обикновено е повърхностна и никога не прониква по-дълбоко в субмукозния слой. Основата на язвата се състои от гъст колаген, покрит с тънък слой от гной и гранулираща тъкан.

епидемиология

Възраст: предимно млади

Разпространение на симптомите: Изключително редки

Съотношение на пола (m / f): 1

Язвата на ануса и ректума е изключително рядка. По-голямата част от честотата на авторите е описана като 1-3: 100 000.

Заболяването засяга предимно млада възраст, но случаите са описани и при деца. Повечето пациенти с ректална язва са на 50 години и по-млади, 25% от пациентите са на възраст над 60 години.

Не бяха идентифицирани различия между половете, въпреки че някои автори посочват слабо преобладаване на жените.

Фактори и рискови групи

Клинична картина

Клинични диагностични критерии

Симптоми, ток

Клиниката на язви на ануса и ректума е изключително разнообразна. Това отчасти е причината (заедно с рядкостта на заболяването) само около една трета от пациентите да имат правилна диагноза след първия преглед.

Симптомите могат да включват (в различни вариации):

- слуз в изпражненията (над 45% от пациентите).

инспекция

Дигиталното ректално изследване може да покаже ректална чувствителност и кървене. Освен това, понякога се открива еластичност на местната тъкан или твърдост (уплътняване). Може да има следи от кръв по ръкавицата. С високо място на язвата изследването на пръста не дава нищо.
Ръчното изследване може да изключи редица ректални заболявания, които също могат да бъдат източник на кървене (например хемороиди).

диагностика

Клиничната диагноза на язви на ануса и ректума е трудна поради рядкото заболяване, вариабилност и неспецифичност на симптомите.

1. "Златният стандарт" на диагнозата е фиброректозигмоскопия. Препоръчва се да не се ограничава до изследване само на ректума, тъй като улцерозният процес може да засегне и ректосигмоидното съединение. Също така, процедурата е необходима за диференциалната диагноза.
Като правило методът се комбинира с биопсия и / или спиране на ректалното кървене. Хистологичните прояви на отделни язви са уникални, затова диагнозата може да се постави единствено на базата на ректална биопсия (за патоморфология виж раздел “Етиология и патогенеза”).
Откритите язви се откриват в 57% от случаите; язви се намират на предната стена на ректума, обикновено на разстояние 7-12 см от зъбната линия.
Не-язвени поражения (инвертирани hamartoma полипи), които според някои автори също принадлежат към синдрома на отделни ректални язви, са открити в 25% от случаите.
Признаци на локално възпаление (хиперемия на лигавицата) се наблюдават в 18% от случаите.
Опитите за сравняване на клиниката и откритите ендоскопски промени все още не са довели до недвусмислени резултати.

2. Ултразвук (трансректална сонография). Може да се определи удебелен лигавичен слой и хипертрофия на вътрешния анален сфинктер.

3. В случаите на подозрителна патология на сфинктера се използват ректография и видеодефектография. Деферографията често показва пролапс на ректалната лигавица или недостатъчна релаксация на пубисния ректус.

4. Физиологични изследвания (аналогова манометрия и др.) Могат да се провеждат и по показания.

За Повече Информация Относно Вида Алергии