Основен Анализи

Diprospan - официални * инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ

за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер: П N013528 / 01-040708

Търговско наименование на лекарството: DIPROSPAN

Международно непатентно наименование (INN): Бетаметазон

Форма на дозиране: инжекционна суспензия

Състав: 1 ml от препарата съдържа:
Активна съставка: бетаметазон дипропионат (в еквивалент на 5 mg бетаметазон), бетаметазон натриев фосфат (в еквивалент на 2 mg бетаметазон);
Помощни вещества: натриев хидроген фосфат дихидрат, натриев хлорид, динатриев едетат, полиоксиетилен сорбитан моноолеат (полисорбат 80), бензилов алкохол, метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат, кармелоза натрий, макрогол (полиетилен гликол), солна киселина, вода за инжектиране.

Описание: Прозрачна, безцветна или жълтеникава, леко вискозна течност, съдържаща лесно суспендирани частици с бял или почти бял цвят, без чужди вещества. При разбъркване се образува стабилна суспензия от бял или жълтеникав цвят.

Фармакотерапевтична група: Глюкокортикостероид
ATX код H02AV01

Фармакологично действие
фармакодинамика
Лекарството Diprospan - глюкокортикостероид (GCS) има висока глюкокортикоидна и лека минералокортикоидна активност. Лекарството има противовъзпалително, антиалергично и имуносупресивно действие, както и изразен и разнообразен ефект върху различните видове метаболизъм.

Фармакокинетиката на бетаметазона натриев фосфат е силно разтворима и след интрамускулно приложение бързо се хидролизира и почти веднага се абсорбира от мястото на приложение, което осигурява бързо начало на терапевтично действие. Почти напълно изтеглени в рамките на един ден след приложението.
Бетаметазон дипропионат се абсорбира бавно от депото, постепенно се метаболизира, което води до дълготраен ефект на лекарството и се елиминира за повече от 10 дни.
Бетамацезон се свързва добре с плазмените протеини (62,5%). Метаболизира се в черния дроб, за да се образуват предимно неактивни метаболити. Екскретира главно чрез бъбреците.

Показания за употреба
Лечение при възрастни и заболявания, при които GCS терапията позволява да се постигне необходимия клиничен ефект (необходимо е да се има предвид, че при някои заболявания терапията с GCS е допълнителна и не замества стандартната терапия):

  • Заболявания на мускулно-скелетната система и меките тъкани, включително ревматоиден артрит, остеоартрит, бурсит, анкилозиращ спондилит, епикондилит ишиас, коцикодиния, ишиас, лумбаго, тортиколис, ганглийна киста, екзостоза, фасциит, болести по стъпалата.
  • Алергични заболявания, включително бронхиална астма, сенна хрема (полиноза), алергичен бронхит, сезонен или целогодишен ринит, лекарствена алергия, серумна болест, реакции при ухапвания от насекоми.
  • Дерматологични заболявания, г. Н. атопичен дерматит, Nummular екзема, невродермит, контактен дерматит, изразени фотодерматит, уртикария, лихен планус, инсулин липодистрофия, алопеция ареата, дискоиден лупус еритематозус, псориазис, келоидни белези, пемфигус вулгарис, херпесна дерматит, кистозна акне.
  • Системни заболявания на съединителната тъкан, включително системен лупус еритематозус, склеродермия, дерматомиозит, периартерит нодоза.
  • Хемобластоза (палиативна терапия на левкемия и лимфоми при възрастни; остра левкемия при деца).
  • Първична или вторична недостатъчност на надбъбречната кора (при задължителна едновременна употреба на минералокортикоиди).
  • Други заболявания и патологични състояния, изискващи системна кортикостероидна терапия (адреногенитален синдром, улцерозен колит, регионален илеит, синдром на малабсорбция, лезии на лигавицата на окото, ако е необходимо, инжектиране на лекарството в конюнктивалния сак, патологични промени в кръвта при използване на GCS, нефрит, нефротичен синдром).
Противопоказания
  • Свръхчувствителност към бетаметазон или други компоненти на лекарството или други GCS,
  • системни микози,
  • интравенозно или подкожно приложение,
  • с интраартикуларно инжектиране: нестабилна става, инфекциозен артрит,
  • въвеждане в заразените повърхности и междупрешленното пространство.
С грижа
Хипотиреоидизъм, цироза на черния дроб, очни заболявания, причинени от херпес симплекс (поради риск от перфорация на роговицата), улцерозен колит, с опасност от перфорация, абсцес или други гнойни инфекции, дивертикулит, съвременни чревни анастомози, активна или латентна язва на стомаха и дуоденална язва бъбречна недостатъчност, артериална хипертония, остеопороза, тежка миастения гравис, тромбоцитопенична пурпура (интрамускулно приложение).

Употреба по време на бременност и кърмене
Поради липсата на контролирани проучвания за безопасността на Diprospan по време на бременност, употребата на лекарството при бременни жени или жени в детеродна възраст изисква предварителна оценка на очакваните ползи и потенциални рискове за майката и плода. Новородените, чиито майки са получавали терапевтични дози GCS по време на бременност, трябва да бъдат под медицинско наблюдение (за ранно откриване на надбъбречна недостатъчност).
Ако е необходимо, назначаването на Diprospana по време на кърмене трябва да реши за прекратяване на кърменето, като се вземе предвид значението на терапията за майката (поради възможни странични ефекти при деца).

Дозировка и приложение
Интрамускулни, интраартикуларни, периартикуларни, интрабурсални интрадермални, интерстициални и интрафокални инжекции.
Незначителният размер на кристалите бетаметазон дипропионат позволява използването на игли с малък диаметър (до 26 калибра) за интрадермално приложение и приложение директно в лезията.
НЕ ВЪВЕДЕТЕ ВЪВЕДЕНИЕ! НЕ ВЪВЕДЕТЕ ЕКРАНА
Стриктното спазване на правилата на асептиката е задължително при прилагането на Diprospana.
Режимът на дозиране и методът на прилагане се определят индивидуално, в зависимост от показанията, тежестта на заболяването и реакцията на пациента.
При системна терапия началната доза Diprospan в повечето случаи е 1-2 ml. Въвеждането се повтаря при необходимост, в зависимост от състоянието на пациента.
Интрамускулното (IM) приложение на GCS трябва да се извършва дълбоко в мускула, като се избират големи мускули и се избягва контакт с други тъкани (за предотвратяване на тъканна атрофия).
Лекарството се инжектира в / м:

  • при тежки условия, изискващи спешни мерки; началната доза е 2 ml
  • с различни дерматологични заболявания; като правило, достатъчно е да се приложи 1 ml суспензия на Diprospan,
  • при заболявания на дихателната система. Началото на действието на лекарството се появява в рамките на няколко часа след инжектирането на суспензията. При бронхиална астма, сенна хрема, алергичен бронхит и алергичен ринит се постига значително подобрение след прилагане на 1-2 ml Diprospan.
  • при остър и хроничен бурсит, началната доза за i / m приложение е 12 ml суспензия. Ако е необходимо, извършвайте няколко повторни инжекции.
Ако след определен период от време не настъпи задоволителен клиничен отговор, Diprospan трябва да се отмени и да се предпише друга терапия. При местно приложение, едновременното използване на местна анестетична подготовка е необходимо само в редки случаи. Ако е желателно, тогава използвайте 1% или 2% разтвори на прокаин хидрохлорид или лидокаин, които не съдържат метилпарабен, пропилпарабен, фенол и други подобни вещества. В този случай, смесването се извършва в спринцовка, като първо се набира необходимата доза суспензия Diprospan в спринцовката от флакона. След това в същата спринцовка вземете необходимото количество местна упойка от ампулата и я разклатете за кратко време.
В случай на остър бурсит (подделтоидна, субкаппуларна, лакътна и предколянна), въвеждането на 1-2 мл суспензия в синовиалната торба облекчава болката и възстановява подвижността на ставата в продължение на няколко часа. След спиране на обострянето на хроничния бурсит се използват по-ниски дози от лекарството.
При остър тенозиновит, тендинит и периендинит еднократна инжекция Diprospan подобрява състоянието на пациента; в хронични случаи инжектирането се повтаря в зависимост от реакцията на пациента. Въвеждането на лекарството директно в сухожилието трябва да се избягва.
Интраартикуларното приложение на Diprospan в доза 0,5-2 ml облекчава болката, ограничава подвижността на ставите при ревматоиден артрит и остеоартрит в рамките на 2-4 часа след приложението. Продължителността на терапевтичния ефект варира значително и може да бъде 4 седмици или повече.
Препоръчителни дози на лекарството, когато се прилагат в големи стави варират от 1 до 2 ml; в средата - 0,5-1 ml; в малки - 0,25-0,5 мл.
При някои дерматологични заболявания, интрадермалното приложение на Diprospan директно в лезията е ефективно, дозата е 0,2 ml / cm2. Лезията се отрязва равномерно с помощта на туберкулинова спринцовка и игла с диаметър около 0.9 mm. Общото количество на прилаганото лекарство във всички области не трябва да надвишава 1 ml за 1 седмица. За вкарване в лезията се препоръчва туберкулинова спринцовка с игла 26 калибра.
Препоръчителни единични дози от лекарството (с интервал от 1 седмица между инжекции) с бурсит: с импотентност от 0,25-0,5 мл (2 инжекции обикновено са ефективни), с шпора - 0,5 мл, с ограничена подвижност на палеца - 0, 5 ml, със синовиална киста - 0,25-0,5 ml, с тендосиновит - 0,5 ml, с остър подагричен артрит - 0,5-1,0 ml. Туберкулинова спринцовка с игла 25 калибра е подходяща за повечето инжекции.
След достигане на терапевтичния ефект, поддържащата доза се избира чрез постепенно намаляване на дозата бетаметазон, приложен на подходящи интервали. Намалението продължава до достигане на минималната ефективна доза.
Ако възникне или е застрашена ситуация на стрес (която не е свързана с болестта), може да е необходимо да се увеличи дозата на Diprospan. Премахването на лекарството след продължителна терапия се извършва чрез постепенно намаляване на дозата.
Провежда се мониторинг на състоянието на пациента, най-малко една година след края на продължителната терапия или употребата във високи дози.

Странични ефекти
Честотата на развитие и тежестта на страничните ефекти, както при употребата на други GCS, зависят от размера на използваната доза и продължителността на употребата на наркотици.
Тези явления обикновено са обратими и могат да бъдат елиминирани или намалени чрез намаляване на дозата.
От страна на водния и електролитния баланс: хипернатриемия, повишена екскреция на калий, повишена екскреция на калций, хипокалиемична алкалоза, задържане на течности в тъканите.
Тъй като сърдечно-съдовата система: хронична сърдечна недостатъчност (при чувствителни пациенти), повишено кръвно налягане.
От страна на мускулно-скелетната система: мускулна слабост, стероидна миопатия, загуба на мускулна маса, увеличени миастенични симптоми при тежка псевдо-паралитична миастения, остеопороза, компресионна фрактура на гръбначния стълб, асептична некроза на бедрената кост, сухожилия, сухожилия, сълзи, сухожилия и сухожилия, с многократни интраартикулни инжекции).
От страна на храносмилателната система: ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт с възможна последваща перфорация и кървене, панкреатит, метеоризъм, хълцане.
От страна на кожата и лигавиците: нарушено зарастване на рани, атрофия и изтъняване на кожата, петехии, екхимоза, повишено изпотяване, дерматит, стероидни акне, стрии, склонност към развитие на пиодермия и кандидоза, намалена реакция по време на кожни тестове
От страна на централната нервна система и периферната нервна система: гърчове, повишено вътречерепно налягане с подуване на главата на зрителния нерв (обикновено в края на терапията), замаяност, главоболие; еуфория, промени в настроението, депресия (с изразени психотични реакции), нарушения на личността, раздразнителност, безсъние.
От страна на ендокринната система: менструални нарушения, вторична надбъбречна недостатъчност (особено по време на стрес в случай на заболяване, нараняване, хирургична намеса), синдром на Иценко-Кушинг, намалена въглехидратна толерантност, стероиден захарен диабет или проява на латентен захарен диабет, повишена инсулин или перорална нужда хипогликемични лекарства, нарушено вътрематочно развитие, забавяне на растежа и сексуално развитие при деца.
От страна на органа на зрението: задната субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане, глаукома, екзофталмос; в редки случаи - слепота (с въвеждането на лекарството в лицето и главата).
Метаболизъм: отрицателен азотен баланс (поради катаболизъм на протеини), липоматоза (включително медиастинална и епидурална липоматоза, които могат да причинят неврологични усложнения), увеличаване на теглото.
Алергични реакции: анафилактични реакции, шок, ангиоедем, понижаване на кръвното налягане.
Други реакции, свързани с парентерално приложение на лекарството: рядко - хипер или хипопигментация, подкожна и кожна атрофия, асептични абсцеси, прилив на кръв към лицето след инжектиране (или интраартикуларна инжекция), неврогенна артропатия.

свръх доза
Симптоми. Острото предозиране на бетаметазон не води до животозастрашаващи ситуации. Прилагането на високи дози кортикостероиди в продължение на няколко дни не води до нежелани последствия (освен когато се използват много високи дози или когато се използва за захарен диабет, глаукома, обостряне на ерозивно-язвени лезии на стомашно-чревния тракт или при използване на дигиталис, непреки антикоагуланти или калиеви диуретици ).
Лечение. Необходимо е внимателно медицинско наблюдение на състоянието на пациента; трябва да се поддържа оптимален прием на течности и да се контролира съдържанието на електролит в плазмата и урината (особено съотношението на натриеви и калиеви йони). Ако е необходимо, трябва да се проведе подходяща терапия.

Взаимодействие с други лекарства
С едновременното назначаване на фенобарбитал, рифампин, фенитоин или ефедрин, е възможно да се ускори метаболизмът на лекарството, като същевременно се намали неговата терапевтична активност.
При едновременното използване на кортикостероиди и естрогени може да се наложи да се коригира дозата на лекарствата (поради риска от предозиране).
С комбинираната употреба на Diprospana и диуретиците с отстраняване на калий увеличава вероятността от хипокалиемия.
Едновременната употреба на кортикостероиди и сърдечни гликозиди повишава риска от аритмии или интоксикация с дигиталис (поради хипокалиемия).
Diprospan може да увеличи екскрецията на калий, причинен от амфотерицин-B.
При комбинираното приложение на Diprospana и непреки антикоагуланти са възможни промени в кръвосъсирването, които изискват корекция на дозата.
С комбинираното използване на GCS с НСПВС или с етанол и съдържащи етанол лекарства, е възможно да се увеличи честотата на появата или интензивността на ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт.
Когато комбинираната употреба на GCS може да намали концентрацията на салицилати в кръвната плазма.
Едновременното прилагане на кортикостероиди и соматотропин може да забави абсорбцията на последния (трябва да се избягва прилагането на дози бетаметазон, които надвишават 0,3-0,45 mg / m 2 телесна повърхност на ден).
GCS може да повлияе тестазоловия тест за нитратна синя бактериална инфекция и да предизвика фалшиво отрицателен резултат.

Специални инструкции
НЕ ВЪВЕДЕТЕ ВЪВЕДЕНИЕ! НЕ ВЪВЕЖДАЙТЕ ВИНТ!
Въвеждането на лекарството в меката тъкан, в лезията и в ставата, с изразено локално действие, едновременно води до системно действие. Предвид вероятността от анафилактоидни реакции при парентерален GCS, трябва да се вземат необходимите предпазни мерки преди въвеждането на лекарството, особено ако пациентът има анамнестични индикации за алергични реакции към лекарства.
Diprospan съдържа две активни вещества - производни на бетаметазон, един от които - бетаметазон натриев фосфат - бързо прониква в системното кръвообращение. При назначаването на Diprospan трябва да се вземе под внимание възможния системен ефект на мигновената фракция на лекарството.
На фона на употребата на Diprospan са възможни психични разстройства (особено при пациенти с емоционална нестабилност или склонност към психоза). Когато се предписва Diprospan на пациенти с захарен диабет, може да се наложи корекция на хипогликемичната терапия.
Пациенти, получаващи GCS. не трябва да се ваксинират срещу едра шарка. Не трябва да се извършва друга имунизация при пациенти, получаващи GCS (особено във високи дози), поради възможността за развитие на неврологични усложнения и нисък имунен отговор (липса на образуване на антитела). Въпреки това, имунизацията е възможна по време на заместителна терапия (например, в случай на първична недостатъчност на надбъбречната кора).
Пациентите, които получават дипропан в дози, които потискат имунитета, трябва да бъдат предупредени за необходимостта да се избягва контакт с пациенти с варицела и морбили (това е особено важно при предписване на лекарството на деца).
Когато се използва Diprospan, трябва да се има предвид, че GCS може да маскира признаците на инфекциозно заболяване, както и да намали резистентността на организма към инфекции.
Назначаването на Diprospan с активна туберкулоза е възможно само в случаите на фулминантна или дисеминирана туберкулоза в комбинация с адекватна антитуберкулозна терапия. Когато се предписва Diprospana на пациенти с латентна туберкулоза или с положителна реакция към туберкулин, трябва да се реши проблемът с профилактичната антитуберкулозна терапия. При профилактичната употреба на рифампин трябва да се има предвид ускоряването на чернодробния клирънс на бетаметазон (може да се наложи корекция на дозата).
При наличието на течност в ставната кухина трябва да се изключи септичен процес.
Явното увеличение на болезненост, подуване, повишена температура на околните тъкани и допълнително ограничаване на подвижността на ставите показват инфекциозен артрит. При потвърждаване на диагнозата трябва да се предпише антибиотична терапия.
Повторните инжекции в ставата с остеоартрит могат да увеличат риска от унищожаване на ставите. Въвеждането на GCS в сухожилната тъкан постепенно води до разкъсване на сухожилието.
След успешна интраартикуларна терапия пациентът трябва да избягва претоварването на ставите.
Продължителната употреба на кортикостероиди може да доведе до задната субкапсуларна катаракта (особено при деца), глаукома с възможно увреждане на зрителния нерв и може да допринесе за развитието на вторична очна инфекция (гъбична или вирусна).
Необходимо е периодично да се провежда офталмологичен преглед, особено в доброволен, приемащ Дипроспан повече от 6 месеца.
При повишаване на кръвното налягане, задържането на течности и натриевия хлорид в тъканите и повишаването на екскрецията на калий от организма (по-малко вероятно, отколкото при използването на други GCS), на пациентите се препоръчва да имат диета, ограничена в натриев хлорид и допълнително да предписват калий-съдържащи лекарства. Всички GKS увеличават екскрецията на калций.
При едновременното използване на дипроспан и сърдечни гликозиди или лекарства, влияещи върху електролитния състав на плазмата, се изисква контрол на водно-електролитния баланс.
Препоръчва се предпазване от ацетилсалицилова киселина в комбинация с дипропан в хипопротромбинемия.
Развитието на вторична недостатъчност на надбъбречната кора поради твърде бързото отстраняване на GCS е възможно в рамките на няколко месеца след края на терапията. Ако възникне или е застрашена стресова ситуация по време на този период, лечението с Diprospanum трябва да се възобнови и в същото време да се назначи минералокортикоиден препарат (поради възможно нарушение на минералокортикоидната секреция). Постепенното премахване на GCS намалява риска от вторична надбъбречна недостатъчност.
На фона на употребата на GCS е възможно да се промени подвижността и броя на сперматозоидите. При дългосрочно лечение на GCS е препоръчително да се обмисли възможността за преминаване от парентерален към орален GCS, като се вземе предвид оценката на съотношението "полза / риск".
Педиатрична употреба
Деца, подложени на лечение с Diprospan (особено дългосрочно), трябва да бъдат внимателно проследявани за възможно забавяне на растежа и развитие на вторична недостатъчност на надбъбречната кора.

Формуляр за освобождаване
Инжекционна суспензия 2 mg + 5 mg / ml.
На 1 ml в ампули от стъкло от хидролитичен клас 1. На 1 или 5 ампули в пластмасова блистерна опаковка заедно с инструкцията за приложение в картонена опаковка.

Условия за съхранение
В достъпа на деца и защитен от светлина, при температура не по-висока от 25 ° С. Не замразявайте!

Срок на годност
2 години.
Не се прилага след изтичане на срока на годност.

Условия за почивка
Според рецептата.

Име и адрес на производителя:
Schering-Plough Labo NV, Indushtriepark 30, B-2220, Heist-op-den-Berg, Белгия
(собствен клон на Schering-Plough Corporation / USA).

Дистрибутор:
Schering-Plough Central, AG, Люцерн, Швейцария
Жалби на потребителите, изпратени до представителството в Русия:
119048, Москва, ул. Усачев 33, сграда 1.

Diprospan: инструкции за употреба

структура

Активна съставка: бетаметазон;

1 ml от суспензията съдържа 6,43 mg бетаметазон дипропионат (еквивалентно на 5 mg бетаметазон) и 2,63 mg бетаметазон натриев фосфат (еквивалентно на 2 mg бетаметазон);

помощни вещества: натриев хидрофосфат дихидрат, натриев хлорид, динатриев едетат, полисорбат 80, бензилов алкохол, метил парахидроксибензоат (Е 218), пропил парахидроксибензоат (Е 216), натриева карбоксиметилцелулоза, макрогол 3350, солна киселина, вода за готвене, вода за готвене;

Показания за употреба

  • Ревматоиден артрит, остеоартрит, бурсит, тендозинов, тендинит, перинтдинит, анкилозиращ спондилит, епикондилит, радикулит, коксидиния, ишиас, лумбаго, тортиколис, ганглиоза, екзостоза, фасциит, огнище на инсулт.,
  • Бронхиална астма, астматичен статус, сенна хрема, алергичен бронхит, алергичен ринит, лекарствена алергия, серумна болест, реакции към ухапвания от насекоми.
  • Атопичният дерматит (Nummular ekzema), невродермит, контактен дерматит, изразена слънчева дерматит, уртикария, лихен планус, инсулин липодистрофия, гнездене алопеция, дискоиден лупус еритематозус, псориазис, келоидни белези, пемфигоид обикновено, херпесна дерматит, кистозна акне.
  • Системна лупус еритематозус, склеродермия, дерматомиозит, периартерит нодоза.
  • Палиативна терапия на левкемия и лимфоми при възрастни; остра левкемия при деца.
  • Адреногенитален синдром, улцерозен колит, регионален илеит, спруи; патологични промени в кръвта, които изискват кортикостероидна терапия, нефрит, нефротичен синдром.
  • Първична и вторична недостатъчност на надбъбречната кора (при задължително едновременно въвеждане на минералокортикоиди).

Противопоказания

Бременност и кърмене

Изпишете лекарството след внимателна оценка на съотношението на ползите към майката / потенциалната потенциална заплаха за плода / детето. Деца, родени от майки, на които са дадени терапевтични дози кортикостероиди по време на бременност, трябва да бъдат под лекарско наблюдение (за ранно откриване на признаци на надбъбречна недостатъчност).

Ако е необходимо, назначаването на лекарството Diprospan® в периода на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето, като се вземе предвид значението на терапията за майката (поради възможни нежелани странични ефекти при деца).

Дозировка и приложение

Diprospan® се препоръчва да се прилага интрамускулно, ако е необходимо, системния прием на глюкокортикостероид в организма; директно в засегнатата мека тъкан или като вътреставни и периартикуларни инжекции за артрит; под формата на интрадермални инжекции за различни кожни заболявания; под формата на локални инжекции в лезията при някои заболявания на стъпалото.

Режимът на дозиране и методът на прилагане се определят индивидуално, в зависимост от показанията, тежестта на заболяването и реакцията на пациента към лечението. Дозата трябва да бъде минимална и периодът на употреба да бъде възможно най-кратък.

Дозата трябва да се коригира, за да се получи задоволителен клиничен ефект. Ако след определен период от време не се прояви задоволителен клиничен ефект, лечението с Diprospan® трябва да се преустанови с друга подходяща терапия.

При системна терапия началната доза Diprospan® в повечето случаи е 1-2 ml. Въвеждането се повтаря, ако е необходимо, в зависимост от състоянието на пациента. Лекарството се инжектира дълбоко интрамускулно в седалището:

при тежки състояния (лупус еритематозус и астматичен статус), които се нуждаят от спешни мерки, началната доза на лекарството може да бъде 2 ml;

- с различни дерматологични заболявания, като правило, 1 ml от препарата е достатъчен;

при заболявания на дихателната система, ефектът на лекарството започва в рамките на няколко часа след интрамускулното инжектиране на лекарството Diprospan®. При бронхиална астма, сенна хрема, алергичен бронхит и алергичен ринит се постига значително подобрение на състоянието след прилагане на 1-2 ml от лекарството;

- при остър и хроничен бурсит началната доза за интрамускулно инжектиране е 1-2 ml от лекарството. Ако е необходимо, провеждайте няколко повторни инжекции.

При местно приложение, едновременното използване на местна анестетична подготовка е необходимо само в отделни случаи. Ако е необходимо едновременно прилагане на анестетичен агент, тогава използвайте 1% или 2% разтвор на прокаинов хидрохлорид или лидокаин като използвате дозирани форми без парабени. Не се разрешават анестетици, които съдържат метилпарабен, пропилпарабен, фенол и други подобни вещества. Когато се използва анестетик в комбинация с Diprospan®, първо се вкарва необходимата доза от лекарството в спринцовката от флакона, след което необходимото количество местен анестетик се събира от ампулата и се разклаща за кратък период от време.

При остър бурсит (субделетоидна, субкаппуларна, лакътна и предколянна), въвеждането на 1 - 2 ml Diprospan® в синовиалната торбичка може да облекчи болката и да възстанови напълно мобилността в рамките на няколко часа. Лечението на хроничен бурсит се извършва с по-малки дози от лекарството след облекчаване на остър пристъп на заболяването. В случай на остър тенозиновит, тендинит и периендинит, еднократна инжекция Diprospan® облекчава състоянието на пациента, а в хроничните случаи инжектирането на лекарството трябва да се повтори в зависимост от реакцията. Необходимо е да се избегне въвеждането на лекарството директно в сухожилието. Интраартикуларното приложение на лекарството в доза от 0,5 до 2 ml намалява болката, чувствителността и сковаността на ставите при ревматоиден артрит и остеоартрит в рамките на 2 до 4 часа след приложението. Продължителността на терапевтичния ефект на лекарството варира значително и може да бъде 4 седмици или повече.

Препоръчителната доза от лекарството при въвеждане на големи стави е 1-2 мл; в средата - 0,5-1 ml; в малки - 0,25-0,5 мл.

При някои кожни заболявания, интрадермалното приложение на лекарството директно към лезията е ефективно. дозата е 0.2 ml / cm2. Поставете лезията равномерно с туберкулинова спринцовка и игла, която има диаметър приблизително 0,9 mm. Общата доза на лекарството, приложено на всички места на приложение за 1 седмица, не трябва да надвишава 1 ml.

Препоръчителната единична доза от лекарството Diprospan® (с интервали от 1 седмица между инжекциите) с твърда царевица - 0,25-0,5 мл (като правило са ефективни 2 инжекции); подскок -

0, 5 ml; с скованост на големия пръст - 0,5 ml; със синовиални кисти - от 0,25 до 0,5 ml; с тендосиновит - 0,5 ml; при остър подагричен артрит - от 0,5 до 1 ml. За въвеждането се препоръчва използването на туберкулинова спринцовка с игла, която има диаметър приблизително 1 mm.

След постигане на терапевтичен ефект, поддържащата доза се избира чрез постепенно намаляване на началната доза чрез намаляване на концентрацията на бетаметазон в разтвора, който се прилага на подходящи интервали от време. Намалете дозата, за да продължите да постигате минималната ефективна доза.

Ако ситуация на стрес (която не е свързана с болестта) възниква или е застрашена, може да е необходимо да се увеличи дозата на лекарството.

Странични ефекти

Нежелани събития, както при употребата на други глюкокортикостери | дозата и продължителността на употреба на лекарството. Тези реакции обикновено са обратими и могат да бъдат намалени чрез намаляване на дозата.

Воден и електролитен баланс: натрий, повишена екскреция на калий, хипокалиемична алкалоза, повишена екскреция на калций, задържане на течности в тъканите.

Сърдечно-съдова система: застойна сърдечна недостатъчност при пациенти

предразположени към това заболяване; артериална хипертония.

Мускулно-скелетната система: мускулна слабост, миопатия, загуба на мускулна маса, влошаване на миастенични симптоми при тежка псевдо-паралитична миастения, остеопороза, асептична некроза на бедрената или раменната кост, патологични фрактури на тубулни кости, спукване на сухожилията, нестабилност на ставите (след многократни инжекции).

Храносмилателната система: ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт с възможна последваща перфорация и кървене, язви на хранопровода, панкреатит, газове.

Кожа: нарушено зарастване на рани; атрофия на кожата; изтъняване на кожата; петехии и екхимози; еритема на лицето; прекомерно изпотяване; кожни реакции като дерматит, обрив, ангиоедем.

Нервна система: гърчове, повишено вътречерепно налягане с подуване на главата на зрителния нерв (обикновено след лечение), замаяност, главоболие, еуфория, промени в настроението, депресия (с тежки психотични реакции), раздразнителност, безсъние.

Ендокринна система: менструални нарушения, синдром на Кушинг, забавено развитие на плода или растеж на детето, нарушена глюкозна толерантност, прояви на латентен диабет, повишена нужда от инсулинови инжекции или перорални антидиабетни средства.

Визия: задната субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане, глаукома, екзофтальм.

Метаболизъм: отрицателен азотен баланс (поради катаболизъм на протеин), липоматоза, включително медистенална и епидурална липоматоза, което може да доведе до неврологични усложнения; увеличаване на теглото.

Други прояви: анафилактична или свръхчувствителна реакция към приложението на лекарството и антихипертензивна реакция.

Други нежелани реакции, свързани с парентералното приложение на лекарството: изолирани случаи на зрително увреждане, които съпътстват местна употреба в областта на лицето и главата, хипер- или хипопигментация, подкожна и кожна атрофия, асептични абсцеси, кръв към лицето след инжектиране (интраартикуларно инжектиране) и неврогенни артропатия.

Острото предозиране на бетаметазон не създава опасни за живота ситуации. Прилагането на високи дози глюкокортикостероиди в продължение на няколко дни не води до нежелани последици (с изключение на случаи на много високи дози или при диабет, глаукома, обостряне на ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт или при пациенти, които едновременно се лекуват с дигиталис, непреки антикоагуланти или калиев диуретик).

Лечение. Изисква внимателно медицинско наблюдение на пациента. Необходимо е да се поддържа оптимален прием на течности и да се контролира съставът на електролитите в плазмата и урината (особено балансът на натрия и калия в организма). Ако се открие дисбаланс на тези йони, трябва да се извърши подходяща терапия.

Взаимодействие с други лекарства

Едновременното използване на фенобарбитал, рифампицин, фенитоин или ефедрин може да подобри метаболизма на лекарството, като същевременно намали терапевтичната му активност.

С едновременното използване на глюкокортикостероиди и естрогени, може да се наложи да се коригира дозата на лекарството (поради заплахата от предозиране).

Едновременната употреба на Diprospan® с диуретици, които насърчават отделянето на калий, увеличава вероятността от развитие на хипокалиемия. Едновременното използване на глюкокортикостероиди и сърдечни гликозиди увеличава риска от аритмии или интоксикация с дигиталис (поради хипокалиемия).

Diprospan® може да увеличи екскрецията на калий, който се причинява от приемането на амфотерицин Б. Едновременният прием на лекарството Diprospan® и индиректните антикоагуланти може да доведе до промяна в скоростта на кръвосъсирването, което изисква корекция на дозата.

При комбинираното използване на глюкокортикостероиди с нестероидни противовъзпалителни средства или етанол и лекарства, съдържащи етанол, е възможно да се увеличи честотата на поява или интензивността на ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт.

С едновременното използване на глюкокортикостероиди може да се намали концентрацията на салицилати в кръвната плазма.

Едновременното въвеждане на глюкокортикостероиди и соматотропин msrket води до по-бавна абсорбция на последните.

Функции на приложението

Всяко приложение на лекарството (мека тъкан, лезия, интраартикуларно и т.н.) може да доведе до системно действие с едновременно изразено локално действие.

При интрамускулно приложение на тромбопенна пурпура Diprospan® трябва да се прилага много внимателно.

Интрамускулни инжекции от глюкокортикостероиди трябва да се инжектират дълбоко в мускула, за да се предотврати локална тъканна атрофия.

Интраартикуларните инжекции трябва да се извършват само от медицински персонал. Трябва да се анализира интраартикуларна течност, за да се изключи септичен процес. Не прилагайте лекарството при наличие на интраартикуларна инфекция. Явно увеличаване на болезненост, подуване, повишаване на температурата на околните тъкани и допълнително ограничаване на подвижността на ставите показват септичен артрит. При потвърждаване на диагнозата трябва да се предпише антибиотична терапия.

Не поставяйте глюкокортикостероиди в нестабилната става, инфектираните зони и междупрешленните пространства. Повторните инжекции в ставата с остеоартрит могат да увеличат риска от унищожаване на ставите. След успешна интраартикуларна терапия пациентът трябва да избягва претоварване на ставата.

Да се ​​използва с повишено внимание при пациенти с хипотиреоидизъм или чернодробна цироза, пациенти с херпесни увреждания на очите (поради риск от перфорация на роговицата); с неспецифичен улцерозен колит, с опасност от перфорация, абсцес или други пустулозни инфекции, както и с дивертикулит, свежи чревни анастомози, активна или латентна стомашна язва и дуоденална язва, бъбречна недостатъчност, хипертония, остеопороза, тежка миастения.

На фона на употребата на лекарството Diprospan®, са възможни психични разстройства (особено при пациенти с емоционална нестабилност или склонност към психоза).

При лечението на наркотици, пациентите с диабет може да се нуждаят от корекция на глюкозо-понижаващата терапия.

Пациентите, получаващи глюкокортикостероиди, не трябва да се ваксинират срещу едра шарка. Други имунизации не трябва да се прилагат при пациенти, които приемат кортикостероиди (особено във високи дози), като се има предвид рискът от развитие на неврологични усложнения и нисък имунен отговор в отговор (без образуване на антитела). При провеждане на заместителна терапия (например при първична недостатъчност на надбъбречната кора) е възможно имунизиране.

Пациенти, които получават Diprospan в дози, които потискат имунитета ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ с ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ контакт с пациенти с едра шарка и шарка (това е особено важно при деца). Когато използвате лекарството, трябва да сте наясно, че глюкокортикостероидите могат да маскират признаците на инфекциозно заболяване, както и да намалят резистентността на тялото.

Прилагането на лекарството с активна туберкулоза е възможно само в случаите на фулминантна или дисеминирана туберкулоза в комбинация с адекватна антитуберкулозна терапия. Пациентите с латентна туберкулоза или с положителна реакция към туберкулин трябва първо да решат с лекаря за превантивна противотуберкулозна терапия. Продължителната употреба на глюкокортикостероиди може да доведе до развитие на катаракти (особено при деца), глаукома с възможно увреждане на зрителния нерв и може да допринесе за развитието на вторична очна инфекция (гъбична или вирусна). Необходимо е периодично да се подлага на офталмологичен преглед, особено при пациенти, получаващи Diprospan® за повече от шест месеца.

При повишено кръвно налягане, задържане на течности и натриев хлорид в тъканите и повишаване на екскрецията на калий от тялото (което може да се прояви като оток, увреждане на сърцето), се препоръчва диета с ограничена сол и допълнителна доза калиеви добавки.

Трябва да се внимава, когато се приема ацетилсалицилова киселина в комбинация с Diprospan® за хипопротромбинемия поради риска от повишено кървене. Необходимо е също да се помни възможността за развитие на вторична недостатъчност на надбъбречната кора в продължение на няколко месеца след края на терапията. Ако по време на този период възникне или е застрашена стресова ситуация, лечението с Diprospan® трябва да се възобнови.

На фона на използването на глюкокортикостероиди може да се промени мобилността и броя на сперматозоидите.

diprospan

  • Показания за употреба
  • Начин на употреба
  • Странични ефекти
  • Противопоказания
  • бременност
  • Взаимодействие с други лекарства
  • свръх доза
  • Условия за съхранение
  • Формуляр за освобождаване
  • структура
  • допълнително

Diprospan има антиалергични, имуносупресивни, противовъзпалителни, анти-шокови и десенсибилизиращи ефекти. Характеризира се също с минералокортикоидно действие, но е доста слабо изразено и няма клинично значение, когато се използва в терапевтични дози. Съдържащият се в лекарството бетамазон динатриев фосфат предизвиква появата на желания ефект.

Показания за употреба

Показания за употребата на лекарството Diprospan са: екстрастартен ревматизъм (миозит, синовит, тендосинови, фиброзит, епикондилит); ревматоиден и псориатичен артрит; посттравматичен остеоартрит; болки в кръста; остър подагричен артрит; алергичен ринит; бронхиална астма; лумбаго; кръвопреливане и анафилактичен шок; шок (изгаряне, оперативен, травматичен, кардиогенен, токсичен); алергични и анафилактоидни реакции; подуване на мозъка; улцерозен колит; контакт и атопичен дерматит; псориазис; келоидни белези; колаген; остра надбъбречна недостатъчност; чернодробна кома; остър хепатит; злокачествени новообразувания.

Начин на употреба

Дозата на Diprospan и начинът на приложение зависят от клиничната картина и тежестта на заболяването.
За интрамускулно приложение се използва доза от 1-2 ml. Лекарството се инжектира дълбоко в мускула на слабините. За интракутанното приложение на лезията единичната доза не трябва да съдържа повече от 0,2 ml / cm2, а общата доза на седмица не трябва да надвишава 1 ml. Ако е необходимо, периартикуларно и интраартикуларно приложение, дозата може да варира от 0,25 до 2 ml. Тук трябва да вземете предвид размера на фугата. Ако се използва локална инфилтрация, тогава дипроспан се дозира, както следва: с тендосинови и синовиална киста - 0,25-0,5 ml, с бурсит - от 0,25 до 1-2 ml, с фиброзит и миозит - от 0,5 до 1 ml, с тендинит - 0,5 ml.
Инжектирането на това лекарство не е болезнено, но в изключителни случаи дипропан може да се комбинира с упойка. За анестезия с помощта на местна упойка - един процент разтвор на лидокаин или прокаин, който се смесва с лекарството в една спринцовка.

Странични ефекти

В случай на продължителна употреба на лекарството, се наблюдават следните отклонения:
- от страна на централната нервна система: депресия, възбуда, нарушения на съня, синдром на тревожност и невроза;
- от страна на стомашно-чревния тракт: полифагия, нарушения в храносмилането;
- от страна на метаболизма: остеопороза, наддаване на тегло, забавяне на растежа при деца, влошаване на инфекции, влошаване на състоянието при хора с диабет, кортикоадренална супресия;
Възможни са също различни оток.

Противопоказания

При парентерално приложение и кратък курс на лечение свръхчувствителността е единственото противопоказание за употребата на лекарството Diprospan.
При интраартикуларно инжектиране в лезията противопоказания са инфектирани лезии, нестабилни стави, периартикуларна инфекция, предна артропластика и нарушено съсирване на кръвта.
Когато се прилагат външно, противопоказания са различни кожни заболявания, дерматити, дерматози, бактериални, вирусни, гъбични инфекции на кожата, акне.
С други методи на приложение, дипропан не може да се използва, ако се появят следните заболявания:
туберкулоза, пептична язва, HIV инфекция, варицела, тромбоза, бъбречна недостатъчност, диабет, остеопороза, глаукома, психоза, вирусни, бактериални, гъбични инфекции, нефрит, увеит, тромбофлебит, дивертикулит, стомашна язва и дуоденална язва, бъбречна дисфункция и период на ваксинация.
Също така, приемането на лекарството е противопоказано в случай на свръхчувствителност.

бременност

Лекарството Diprospan не се използва по време на бременност. Ако по време на кърмене е необходимо да се вземе дипропан, тогава кърменето трябва да се спре незабавно.

Взаимодействие с други лекарства

В комбинация с НСПВС се увеличава вероятността от кървене и язвени поражения в стомашно-чревния тракт. Diprospan намалява ефектите на инсулин, диуретици, антикоагуланти, перорални лекарства и ваксини. Терапевтичният ефект на лекарството се засилва от хормонални контрацептиви.

свръх доза

Симптомите на предозиране на Diprospan са следните: възбуда, нарушение на съня, еуфория, гадене, повръщане. При дълъг период на употреба: подуване, остеопороза, надбъбречна дисфункция. За лечение се използва симптоматична терапия.

Условия за съхранение

Diprospan трябва да се съхранява на тъмно място, като температурата трябва да бъде в диапазона от 2 ° до 25 ° C. Замразяването на лекарството е забранено. Срокът на годност е 3 години.

Формуляр за освобождаване

Кутия с една или пет прозрачни ампули, съдържащи разтвор за инжектиране. Една ампула съдържа 1 ml разтвор.

структура

1 ml от разтвора съдържа 6,43 mg бетаметазон дипропионат, 2,63 mg бетаметазон натриев фосфат. Има помощни вещества: вода, натриев хлорид, полисорбат 80, натриева сол, трилон-В, нипагин, полиетилен гликол 4000, нипазол, дизаместена безводна натриев фосфат и карбоксиметилцелулоза.

допълнително

Лекарството не може да се прилага интравенозно. По време на терапията имунизацията и ваксинацията са противопоказани. Избягвайте да пиете алкохол.

Отзиви за коса от Diprospan

Налични и интересни за изстрелите Diprospan: ясни инструкции и отзиви

Дипроспан е високоактивно лекарство от групата на глюкокортикостероидите с широк спектър на действие.

Използва се за лечение на възпалителни и дегенеративно-дистрофични заболявания на опорно-двигателния апарат, както и на други заболявания, които изискват хормонална терапия.

Това е белезникава или жълтеникава суспензия, съдържаща 2,63 mg бетаметазонов натриев фосфат (еквивалентен на 2 mg бетаметазон) и 6,43 mg бетаметазон дипропионат (еквивалентно на 5 mg бетаметазон).

Фармакокинетични средства

Съдържа две активни форми на бетаметазонова сол. Динатриевият фосфат на бетаметазон предизвиква бързо начало на терапевтичен ефект.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват SustaLife. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Бетаметазон дипропионат се активира бавно, като се гарантира удължаване на ефективното време на лекарството.

Кой се нуждае от тези изстрели?

Показания за употреба Diprospana при заболявания на опорно-двигателния апарат: t

  • артрит (ревматоиден, псориатичен, посттравматичен);
  • остеоартрит;
  • подагричен артрит;
  • анкилозиращ спондилит;
  • спинална остеохондроза с различна локализация;
  • ишиас;
  • лумбаго;
  • ишиас;
  • миозит;
  • тендосиновит;
  • фиброза;
  • синовит.
  • алергичен ринит;
  • алергичен бронхит;
  • бронхиална астма;
  • лекарствена алергия;
  • анафилактичен шок.
  • дерматит (контактно, херпетично, атопично);
  • невродермит;
  • псориазис;
  • келоидни белези.

Заболявания на вътрешните органи:

  • остър хепатит;
  • нефрит;
  • чернодробна кома;
  • нефротичен синдром;
  • остра надбъбречна недостатъчност;
  • улцерозен колит.

Когато не се препоръчва употребата на лекарството

При вътреставно приложение на лекарството:

  • инфекциозни процеси в ставите;
  • нарушение на сухожилията, нестабилност на ставата.

Независимо от начина на приложение на лекарството:

  • индивидуална свръхчувствителност към лекарството;
  • системни гъбични заболявания (генерализирана кандидоза, актиномикоза);
  • при наличие на бактериални или вирусни инфекции, туберкулоза, варицела, язва на стомаха и дванадесетопръстника, глаукома.

Механизъм на действие

Противовъзпалителни свойства на лекарството поради способността на бетаметазоновите соли да инхибират образуването на възпалителни медиатори (простагландини, левкотриенти) и инхибират активността на ензими, които имат увреждащо действие върху тъканите.

Противоалергичните ефекти на лекарството се реализират чрез намаляване на образуването на IgE-имуноглобулини, блокирайки освобождаването на хистамин от мастоцити, намалявайки податливостта на тъканите към възпалителни медиатори.

Антишок и антитоксичният ефект на лекарството се свързва със стимулиране на компенсаторните реакции на организма, включително активиране на сърдечно-съдовата система и антитоксичната функция на черния дроб.

Имуносупресивният ефект на дипроспан е свързан с неговата способност да инхибира активността на лимфоидните клетки, да инхибира тяхната пролиферативна активност и съзряване, включително чрез механизмите за потискане на секрецията на провъзпалителни интерлевкини, участващи в имунните отговори.

Инструкции за употреба

Лекарството се предлага под формата на суспензия за инжектиране в стъклени ампули от 1 ml, опаковани в пластмасови контурни клетки. Предлага се в картонени опаковки в два пакета - по 1 и 5 ампули.

Лекарството се използва веднъж или кратък курс.

При остри заболявания на ставите, като правило, еднократно прилагане на лекарството е достатъчно, в хронични форми, инжекциите се повтарят.

В малките стави, инжектирани от 0,25 до 0,5 ml от лекарството, в средата - от 0,5 до 2 ml, в големи - 1-2 ml. За интрамускулни инжекции (лекарството се инжектира в слабините) е 1-2 мл.

Предозиране и допълнителни указания

Дори високи дози от лекарството не представляват заплаха за живота, но могат да причинят различни странични ефекти (виж по-долу), особено когато приемате лекарството на фона на захарен диабет, язва на стомаха, глаукома.

Когато състоянието на пациента се влоши, е необходимо да се контролира нивото на натрий и калий в кръвта и урината.

Странични ефекти

Появата на нежелани събития се дължи на дозата и продължителността на употреба на лекарството. Намаляването на дозата, като правило, води до намаляване на тежестта на тези реакции.

Кадрите на Diprospan могат да причинят:

  • ендокринни нарушения (нарушена глюкозна толерантност, менструални нарушения);
  • метаболитни нарушения (наддаване на тегло, отрицателен азотен баланс);
  • нарушения във водно-солевия метаболизъм (задържане на вода в тъканите, намаляване на натрия и калия в кръвта, повишена екскреция на калций);
  • промени в сърдечно-съдовата система (сърдечна недостатъчност, артериална хипертония);
  • нарушения на опорно-двигателния апарат (остеопороза, руптури на сухожилията, нестабилност на ставите, мускулна слабост);
  • патология на стомашно-чревния тракт (ерозивно и улцерозно увреждане, панкреатит, газове);
  • кожни нарушения (дерматит, уртикария, нарушено зарастване на рани, петехии, прекомерно изпотяване);
  • нарушения във функционирането на нервната система (главоболие, раздразнителност, повишено вътречерепно налягане, гърчове, психотични реакции, депресия);
  • нарушения на зрителния анализатор (катаракта, глаукома, повишено вътреочно налягане);
  • имунни нарушения (намаляване на резистентността към инфекции, анафилактични реакции).

Специални инструкции

Лекарството не е предназначено за интравенозно и подкожно приложение. Внезапното оттегляне на лекарството може да повиши недостатъчността на надбъбречната кора.

Интрамускулните инжекции трябва да се прилагат дълбоко, за да се предотврати локална тъканна атрофия. При интраартикуларно инжектиране е необходимо да се изключи наличието на септичен процес, като се използват лабораторни тестове на синовиалната течност. При наличие на вътреставна инфекция лекарството не се предписва.

Алкохолът увеличава страничните ефекти на лекарството, а в хода на лечението е необходимо напълно да се елиминира употребата на алкохолни напитки.

При нарушения на черния дроб или бъбреците, лекарството се предписва с повишено внимание.

Поради наличието на тератогенност на бетаметазон дипропионат при животни, лекарството не се предписва по време на бременност. Когато използвате лекарството по време на кърмене, трябва напълно да се откажете от кърменето.

За децата лекарството се предписва в изключителни случаи и само с абсолютни показания.

Взаимодействие с други лекарства

Ефедрин, рифампицин, фенобарбитал, фенитоин засилват метаболизма на Дипроспан и намаляват неговата терапевтична активност.

Когато се използва Diprospana заедно с диуретици, рискът от хипогликемия се увеличава, като сърдечните гликозиди - рискът от развитие на аритмии, с нестероидни противовъзпалителни средства и салицилати - увеличава честотата на развитие и интензивността на ерозивно-язвените стомашно-чревни лезии.

Становище на професионалните лекари

В техните прегледи лекарите, които използват инжекциите на Diprospan за лечение на ставите, посочват специфичната ефикасност на лекарството, но в същото време голям брой противопоказания.

Гласът на хората

Съвети за приемане на пациенти:

  • лекарството трябва да се използва само под наблюдението на лекар;
  • най-важното не е да се прекаляваш;
  • прилага се в случай на силни болки, само както е предписано от лекар.

Плюсове и минуси на практическия опит

  • дава бърз и дълготраен ефект;
  • добре облекчава болката;
  • оптимално съчетание на цена и качество.
  • много странични ефекти;
  • не може да се използва често и дълго време;
  • дори локалното вътреставно приложение често води до системно действие.

Разходи за инжекции

Цената на Diprospana зависи от количеството опаковка:

  • стъклена ампула 1 ml, 1 бр. - 200 рубли;
  • стъклена ампула 1 мл, 5 бр. - 820 рубли;
  • 1 ml спринцовка, 1 бр. - 220 рубли.

Лекарството се съхранява на сухо място при температура. Предлага се лекарство с рецепта.

Фармацевтични еквиваленти

Аналози на Дипроспана са:

  1. Floisterone (Krka, Словения) - 1 ml, 7 mg / ml, 5 ампули на опаковка.
  2. Бетаспан (Лехим, Украйна) - 1 ml, 4 mg / ml, 1 ампула на опаковка.
  3. Betaspan Depot (Farmak, Украйна) - 1 ml, 7 mg / ml, 1 ампула на опаковка.
  4. Loracourt (Exir Pharmaceutical Co., Иран) - 1 ml, 4 mg / ml, 10 ампули на опаковка.
  5. Celeston (Schering-Plough Labo NV, Белгия) - 1 ml, 4 mg / ml, 1 ампула на опаковка.

Инжекции Дипроспан за ставите

Diprospan е глюкокортикоидно лекарство за парентерално приложение, което е уникално лекарство, което съчетава форма на удължено действие и бързодействащо вещество. Така инжекциите Diprospan не само допринасят за бързото елиминиране на патологичните симптоми, но и осигуряват дълготраен терапевтичен ефект.

Какво е Diprospan

Лекарството е включено в групата на глюкокортикостероидните лекарства. Активната съставка на дипроспан инжекции е бетаметазон динатриев фосфат, който осигурява ефективността на терапевтичния ефект и бетаметазон дипропионат, който допринася за удължаване на лекарството в продължение на няколко седмици.

Днес Diprospan е един от най-ефективните и популярни глюкокортикоидни лекарства, който се използва за лечение на патологията на опорно-двигателния апарат. Обикновено се използва за блокиране на патологията на гръбначния стълб и различните стави.

Лекарството се произвежда в прозрачни стъклени ампули под формата на суспензия за инжектиране от 1 ml. Има 2 варианта на опаковка: 1 и 5 ампули. Включени са спринцовки за еднократна употреба с 2 игли за набор от лекарства от ампулата и за въвеждане.

Diprospan като глюкокортикоидно лекарство има силно противовъзпалително, аналгетично, антиалергично действие. Следователно, обхватът на неговото приложение е доста широк, но в повечето случаи Diprospan се използва за ставите и гръбначния стълб.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите за употреба, Diprospan кадри могат да се използват в следните случаи:

  • възпалителни заболявания на структурите на опорно-двигателния апарат (миозит, теносиновит, синовит, бурсит);
  • болка синдром при остеоартрит на коленната става и други стави на тялото (блокада на колянната става);
  • Дипроспан с ревматоиден артрит може ефективно да елиминира болката;
  • инжекции помагат за премахване на болката в ставите с подагра и псориазис;
  • с гръбначна остеохондроза с персистиращ болкови синдром;
  • консервативно лечение на хигрома на всяко място;
  • периоперативен периартрит (блокада на раменната става);
  • болки в лумбалната област, гръдния кош и гърлото;
  • синдром на болка след травматични увреждания;
  • при остеохондроза на всеки сегмент на гръбначния стълб и неговите последствия (спинална херния);
  • алергични реакции (ухапвания от насекоми, сенна хрема, полиноза, алергичен ринит, уртикария, ангиоедем);
  • шокови състояния от различен генезис;
  • астматичен пристъп;
  • различни кожни заболявания;
  • системни заболявания на съединителната тъкан;
  • лечение на левкемия;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • чернодробно заболяване и чернодробна недостатъчност.

Дозировка и приложение

Diprospan може да се използва за:

  • интрамускулно приложение;
  • инжектиране в ставата;
  • въвеждане в меката тъкан в близост до ставата (блокада);
  • орално приложение на синовиална бурса;
  • интрадермално приложение.

Лекарството не е предназначено за интравенозно или подкожно приложение. Режимът на дозиране и продължителността на лечението се определят за всеки отделен случай, в зависимост от заболяването и неговата тежест.

За системна терапия (интрамускулно приложение) Diprospan се използва в началната доза от 1-2 ml. По-нататъшно лечение се провежда, когато е необходимо, в зависимост от състоянието на пациента.

Но най-често лекарството се прилага локално. В такива случаи често се използва заедно с местни анестетици (лидокаин, прокаин). Diprospan се инжектира в ставата в доза 0,5-2 ml. Приблизително изчисляване на дозата, в зависимост от размера на съединението:

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват SustaLife. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  • големи - 1-2 мл;
  • среда - 0.5-1 ml;
  • малък - 0,25-0,5 мл.

Като правило, курсът на лечение е 1-5 инжекции с интервал от 1 седмица. След постигане на желания резултат, дозата на лекарството трябва постепенно да се намали до минимално ефективния. И само след това можете да опитате да го отмените напълно. Ако патологичните симптоми се възстановят отново, дозата на Diprospan се увеличава.

Странични ефекти и противопоказания

Diprospan, подобно на всеки друг глюкокортикоид, има много странични ефекти и противопоказания.

Основни странични ефекти:

  • нарушаване на метаболитните процеси в организма (повишаване на концентрацията на натрий, намаляване на количеството калий, затлъстяване, развитие на алкалоза и липоматоз);
  • провокира развитието на сърдечна недостатъчност и високо кръвно налягане;
  • мускулна слабост и загуба на маса, развитие на остеопороза, провокация на фрактури на костите и разкъсвания на сухожилията;
  • развитие на гастрит и стомашно-чревна язва, стомашно-чревно кървене;
  • активиране на латентна инфекция, развитие на кандидоза, имуносупресия;
  • развитие на стероидни акне, стрии на кожата;
  • повишено налягане в черепа, спазми, главоболие, замаяност, безсъние;
  • нарушение на менструалния цикъл при жените, вторична надбъбречна недостатъчност, стероиден диабет, синдром на Иценко-Кушинг;
  • провокация на катаракта, глаукома, екзофталмос;
  • алергични реакции, до анафилактичен шок.

Честотата на страничните ефекти, както и степента им на тежест зависи от начина на приложение на лекарството и продължителността. По правило всички странични ефекти се елиминират чрез намаляване на дозата на лекарството.

Въведение Diprospana противопоказан:

  • със системни микотични лезии;
  • за i / v и п / приложение;
  • за инжекции в ставата с инфекциозен артрит, нестабилност на ставите, свързана с лигаментна патология;
  • с инфекция на кожата на мястото на инжектиране;
  • в детска възраст до 3 години;
  • в случай на свръхчувствителност към това лекарство или други глюкокортикоиди;
  • ако има системни паразитни и инфекциозни заболявания;
  • в състояние на имунен дефицит;
  • в периода след ваксинацията;
  • с заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • с хипертония, тежка сърдечна недостатъчност;
  • при диабет, тиреотоксикоза, болест на Иценко-Кушинг;
  • бъбречна недостатъчност;
  • с остеопороза.

Употреба по време на бременност и кърмене

Към днешна дата няма данни за възможните рискове за плода, когато майката използва лекарството Diprospan, тъй като не са провеждани проучвания. Като се има предвид това, такова лечение е противопоказано и може да се използва в изключителни случаи, когато ползата за майката надвишава риска за нероденото си дете.

Ако е необходимо да се използват инжекции с дипропан при кърмещи майки, тогава е необходимо да се обмисли преминаването към изкуствено хранене, тъй като не е проучено проникването на лекарството в кърмата и отрицателното му въздействие върху бебето.

свръх доза

Като правило, превишаването на дозата на лекарството не води до условия, които са животозастрашаващи. В случай на много високи дози при диабет, глаукома, остър период на пептична язва може да се развият състояния, които изискват спешна помощ.

Условия за продажба

Diprospan принадлежи към група лекарства, отпускани по лекарско предписание и се отпуска от аптека само по лекарско предписание.

Цена и аналози

Средната цена за снимки на Diprospan за ампула варира от 325-400 рубли, за пакет от 5 ампули - 1000-1200 рубли.

  • Betaspan Depot,
  • Депозитът
  • Flosteron,
  • бетаметазон Norton
  • Betaspan,
  • Soderm,
  • Tseleston.

Отзиви за инжекции Дипроспан

Людмила, 25: “Баща ми страда от ревматоиден артрит в продължение на 25 години. Въпреки основната терапия, тя страда много от постоянните болки в глезените и лакътните стави. Лекуващият лекар му заповяда да инжектира Diprospan в ставите. На всяка болезнена става се прави 1 инжекция веднъж на всеки 3 седмици. Здравословното състояние се е подобрило значително, болката е преминала практически.

Нина Ивановна, на 62 години: “От 10 години страдам от артроза на коленните стави. Проблемите започнаха с настъпването на менопаузата. Опитвах различни обезболяващи и противовъзпалителни средства, но болката все още не изчезваше. Трябваше да тръгна с бастун. Един приятел ме посъветва да опитам интраартикуларните инжекции на Дипроспан. Отбелязано е облекчение след 1 инжекция, след 3 болката изчезна напълно. В този момент спрях лечението, но за съжаление болката се върна отново след 2 месеца. Заключение: лекарството е отлично, но само ефектът е краткосрочен. ”

Олег, на 40 години: „От млади години страдам от остеохондроза на лумбалната част на гръбнака. Постоянната болка, аналгетиците и НСПВС елиминират болката само за няколко часа. Лекарят съветва да се направи блокада на гръбначния стълб с анестетици и Diprospan. Веднага след първата инжекция болката значително намалява, започва да се движи по-свободно. Пълният курс на лечение е 4 инжекции. Минаха 2 месеца и болката не се връща. Вярно, той започна да се занимава с физиотерапия, тъй като инжекциите са твърде скъпи.

В заключение си струва да се отбележи, че Diprospan е отличен помощник в борбата с остра болка и възпаление, особено в случай на патология на опорно-двигателния апарат. Но не забравяйте, че това е само симптоматично средство. Макар че облекчава остри симптоми, често не може да елиминира истинската причина за болката. Ето защо, такава терапия трябва да се предписва само в спешни случаи и никога да не се замества физиотерапия и други основни терапевтични мерки.

Коментари

Тамара. Омск. - 4 януари 2016 - 15:22

Николай - 02/10/2016 - 11:24

Татяна - 17/01/2019 - 05:59

Ирина - 01.15.2016 - 17:15

Константин - 01.20.2017 - 17:19

Гост - 06/05/2017 - 20:36

Анна - 11/06/2017 - 01:11

Гост - 02.22.2016 - 21:46

Гост - 04/07/2016 - 10:57

Светлана - 28.04.2016 - 11:55

Марина - 11.11.2016 - 00:07

Раиса - 04/30/2017 - 08:21

Гост - 05/04/2016 - 12:02

Валентин - 05/05/2016 - 14:12

Олга - 18.08.2017 - 19:19

Нуриан - 05.24.2016 - 09:03

Татяна - 26.05.2016 - 19:07

Татяна - 27.05.2016 - 17:41

Галина, Минск - 08.22.2016 - 18:04

Гост - 23.03.2017 - 16:57

Гост - 04/11/2017 - 13:36

Ирина 27 май 2016 - 27 май 2016 - 21:34

Раиса - 04/30/2017 - 08:26

Гост - 06/08/2016 - 20:09

Ксения - 07.22.2016 - 21:45

Гост - 31.07.2016 - 20:12

Лидия 60 години - 10/08/2016 - 21:03

Константин - 10/10/2016 - 16:46

Ирина е на 55 години - 11/08/2016 - 10:11

Любов, 53 години - 13.11.2016 - 6:52

Владимир - 23.11.2016 г. - 17:25 ч

Ирина - 12.12.2016 - 22:36

Наталия - 04/07/2017 - 21:27

Елена - 04/12/2017 - 14:44

Гост - 19.04.2017 - 06:33 часа

Надежда - 30.04.2017 - 16:55

Татяна - 06/09/2017 - 12:16

НАДЕЖДА - 20.06.2017 - 21:19

Тамара - 26.06.2017 - 22:49

Владимир - 1 август 2017 - 03:32

Владимир - 08/01/2017 - 03:40

Таня - 1 август 2017 - 21:22

Гост - 08/06/2017 - 17:54

Наташа Пенза 48 години - 27 август 2017 - 23:40

Наталия (48 години) Оренбург - 28 август 2017 - 20:52

Виолет - 30.08.2017 - 18:41

Лариса на 50 години - 09/12/2017 - 00:31

Алла Едуардовна - 21.09.2017 - 03:38

Людмила - 10/04/2017 - 09:19

G.62g. - 10.29.2017 - 03:59

Лара - 02.11.2017 - 18:26

Любов - 03/11/2017 - 23:10

Татяна - 11/24/2017 - 16:38

Лили на 60 години - 24.11.2017 - 21:41

Тамара - 30.11.2017 - 00:18

Надежда, 59 години - 02.12.2017 - 18:07

Гост - 26/01/2018 - 20:54

Гост - 13/02/2018 - 02:40

Ирина - 03/03/2018 - 22:03

Олга - 03/08/2018 - 13:02

Людмила Смикова - 03/15/2018 - 11:09

Татяна - 05/28/2018 - 18:01

Nat - 07/12/2018 - 08:33

Гост - 07/12/2018 - 08:35

Дмитрий - 10/12/2018 - 08:41

Наталия - 10.27.2018 - 16:28

Джулия, на 28 години - 16.11.2016 - 22:14

страница

Добавете коментар

Моят spina.ru © 2012—2019. Копирането на материали е възможно само с препратка към този сайт.
ВНИМАНИЕ! Цялата информация на този сайт е само за справка или популярна. Диагностиката и предписването на лекарства изисква познаване на медицинска история и преглед от лекар. Ето защо, ние силно препоръчваме да се консултирате с лекар за лечение и диагностика, а не за самолечение. Споразумение с потребители за рекламодатели

Diprospan: инструкция за употреба, цена, ревюта, аналози

Diprospan е глюкокортикостероиден препарат, използван за облекчаване на болката и възпалителния процес. Лекарството се представлява от инжекционна суспензия, която се инжектира в тъканта на мускула, ставата или в периартикуларната област. Ние ще разкрием всички нюанси на лекарството Diprospan: инструкции за употреба, цена, мнения, аналози, както и изясняване на механизма на действие на суспензията.

Какво е Diprospan

Лекарството се създава под формата на суспензия за инжекции в ампули от 1 ml. Брой ампули в опаковка - 1 или 5 бр. Активни съставки - бетаметазон пропионат, бетаметазон натриев фосфат. Също така в суспензията са редица свързани компоненти. Съставът на суспензията осигурява противовъзпалително, антиалергично, обезболяващо, имуносупресивно действие.

Fastum Gel също помага за бързото премахване на болките в ставите, мускулите и костите Hztz http://trader-sustavov.ru/bol-v-sustavah-ty-pover-pomogaet-fastum-gel.html

Diprospan осигурява дълготраен ефект, тъй като един от основните компоненти се отстранява за около 10 дни. Преди да се използва суспензията, някои пациенти задават въпроса: „Дали това е хормонално лекарство или не?“. Отговорът е очевиден: Diprospan е хормонално лекарство, тъй като бетаметазонът, който е част от него, принадлежи към GCS.

За какво се използва Diprospan?

Diprospan се предписва от лекар за различни заболявания, обикновено като допълнителна терапия. Показания за употреба на лекарството са следните:

  • заболявания на костите, ставите, мускулите;
  • някои кожни заболявания;
  • хематологични злокачествени заболявания;
  • заболявания на съединителната тъкан;
  • надбъбречна недостатъчност и др.

Единствената форма на лекарството е под формата на суспензия. Крем или маз Diprospan не съществува, така че дори и при кожни заболявания се използват инжекции.

Diprospan: противопоказания

Лекарството е забранено в някои ситуации:

  • със системна микоза;
  • с нестабилност на ставата, наличие на инфекциозно възпаление;
  • въвеждане на суспензия между прешлените;
  • интравенозно, подкожно приложение;
  • непоносимост към компонентите на лекарството или други кортикостероиди.

Бихте ли се заинтересували да знаете как да лекувате инфекциозен артрит? Това е описано подробно в нашата статия.

Лекарството се продава по лекарско предписание, така че Diprospan може да бъде предписан само от лекар. При консултация с лекаря е необходимо да се говори за свързани заболявания, за да може специалистът да претегли предимствата и недостатъците преди да предпише такива инжекции.

Diprospan: странични ефекти

Наличието и интензивността на страничните ефекти зависят от продължителността на терапията и дозата на лекарството. Блокадата на Diprospan може да предизвика следните реакции от различни системи:

  • сърдечно-съдови: повишаване на кръвното налягане, сърдечна недостатъчност (при тези, които са предразположени към това заболяване);
  • мускулно-скелетно: намаляване на мускулната маса, мускулна слабост, остеопороза, разкъсване на сухожилията и др.;
  • кожа: атрофия на дермата и изтъняване, дразнене на кожата, стрии, стероидни акне и др.
  • Стомашно-чревен тракт: панкреатит, метеоризъм, хълцане, развитие на ерозии и язви в различни части на стомашно-чревния тракт;
  • нервна система: замаяност, гърчове, прекомерно вътречерепно налягане, мигрена, депресия, промени в настроението;
  • ендокринна система: нарушения в менструалния цикъл, надбъбречна недостатъчност, изоставане в сексуалното развитие, растеж при педиатрични пациенти, захарен диабет;
  • метаболизъм: липоматоза, наддаване на тегло, отрицателен азотен баланс, хипернатриемия и др.;
  • орган на зрението: глаукома, прекомерно очно налягане, катаракта, екзофталмос. Какво друго може да бъде опасно за зрението? Ако лекарството попадне в главата, е възможно слепота.

В областта на приложение може да се наблюдава зачервяване, асептичен абсцес, пигментация, кожна атрофия. Възможно е временно прилив на кръв към повърхността на лицето, неврогенна артропатия. Очевидно е, че лекарството се предписва само когато е абсолютно необходимо.

Как да убодете дипроспан

Въвеждането на лекарството се извършва в условия на абсолютна асептика. Началната доза обикновено е 1-2 ml. Въпреки това, дозата на лекарството, продължителността на лечението, методът на приложение се определя единствено от лекаря.
Когато i / m администрирането, лекарството трябва да проникне дълбоко в големите мускули, без да попада в други тъкани, за да се избегне тяхната атрофия. Дозата за интрамускулно приложение зависи също от спецификата на заболяването:

  • дерматология: обикновено 1 ml за едно приложение;
  • заболявания на дихателната система: 1-2 мл от лекарството Diprospan. След колко време лекарството започва да работи? При астма, алергичен ринит, бронхит, сенна хрема, суспензията ще облекчи състоянието на пациента след няколко часа;
  • бурсит: началната доза е 1-2 ml. Освен това инжектирането може да бъде удължено, ако ситуацията го изисква;
  • остри състояния с необходимост от ранна интервенция: 2 ml от лекарството.

С локалното въвеждане на лекарството понякога е необходимо друго аналгетично средство. Това може да бъде лидокаин или прокаин хидрохлорид (1-2%), но те не трябва да съдържат метилпарабен, фенол, пропилпарабен. В спринцовката трябва да има смесване на лекарства: първо наберете правилното количество Diprospan, след това анестетик. След това сместа бързо се разклаща. Когато местната администрация също трябва да вземе предвид спецификата на заболяването:

  • остър бурсит: 1-2 мл от лекарството се инжектира в синовиалната торба. Колко често можеш да убождаш дипроспан? При хронични възпаления, лекарството се използва в курс, последван от намаляване на дозата. Продължителността и дозата на лекарството се определят от лекаря;
  • остеоартрит, ревматоиден артрит: 0,25-0,5 ml в малки стави, 0,5-1 ml в среда, 1-2 ml в голям;
  • дерматологични заболявания: 0,2 мл / кв. см вътрекожно към лезията. Общото количество медикаменти не трябва да надвишава 1 ml за 7 дни.

Как да лекува остеоартрит на коляното? Разберете точно сега!

Курсът Diprospana отменя последователно, намалявайки дозата от време на време. Мониторингът на пациента се извършва в рамките на една година след отмяната на курса.

Дипроспан: аналози и заместители

Тези инжекции могат да бъдат заменени с други лекарства. Най-близките по действие към Diprospan са следните суспензии:

  • Кеналог. Лекарството принадлежи на GKS. Активната съставка на това лекарство е триамцинол ацетонид. Използва се при заболявания на ставите, дерматологични заболявания, заболявания на дихателната система. Цената на тези инжекции е много по-скъпа от Diprospana - около 470 p. Разходите за Diprospana са около 200 p. Следователно, ако цената е важна, отговорът на въпроса „Kenalog или Diprospan - кое е по-добре?” Е очевиден: Diprospan е за предпочитане. Въпреки това, ако лекарят препоръчва Кеналог, препоръчително е да слушате специалист;
  • Flosteron. Също така важи и за GCS. Активни вещества - динатриев фосфат бетаметазон, бетаметазон дипропионат. Използва се за облекчаване на възпаления в ставите, лечение на кожни заболявания, премахване на алергични симптоми, включително ангиоедем. Цената на 5 ампули от Flosteron 1 ml всеки е около 220 r. Но отново възниква въпросът: "Флостерон или Дипроспан - кое е по-добро?". Ако се наблюдават изразени алергични реакции, тогава Florentone ще бъде по-подходящ. Това обаче е лекарство с рецепта и можете да го закупите в аптека само след посещение на лекар;
  • Дексаметазон. Лекарството принадлежи на GKS. Активната съставка е дексаметазон фосфат. Дексаметазон се предписва за възпаление на ставите, подуване на мозъка, очни възпалителни заболявания, заболявания на горните дихателни пътища, тежки алергични реакции, заболявания на ендокринната система и др. Цената на 5 ампули дексаметазон струва около 39 рубли. Дипроспан или дексаметазон - кое е по-добро? Лекуващият лекар ще може да отговори на този въпрос.

Не забравяйте, че и Diprospan и всички негови аналози имат много странични ефекти. Те не трябва да се използват неконтролируемо, за да не навредят на собственото им здраве.

Дипроспан и алкохол: съвместимост

Самият алкохол е вреден за човешкото тяло и ако етилов алкохол и бетаметазон влязат в кръвния поток едновременно, страничните ефекти могат да се увеличат. Консумацията на алкохол е особено опасна по време на инжектирането на Diprospan за хора с хронични или остри заболявания на различни системи. Алкохолът, погълнат заедно с бетаметазон, е изпълнен със следните ефекти върху здравето:

  • хормонален дисбаланс;
  • хипергликемия;
  • кома;
  • неизправност на сърцето;
  • повишено вътреочно налягане;
  • неизправности в храносмилателния тракт. Съществуващите ерозии и язви могат да кървят;
    тежки алергични реакции.

Очевидно алкохолът не трябва да се приема след инжектиране на Diprospana. Пиенето на алкохол се разрешава в малък обем няколко дни след инжектирането, когато активното вещество се отстранява от тялото.
Мнението на лекаря за Diprospan е достъпно на следния видеоклип:

Така, Diprospan е хормонално лекарство, ефективно при възпалителни заболявания на ставите и други заболявания. Това лекарство е от съществено значение и цената му е ниска. Неконтролираната употреба на Diprospana обаче е неприемлива, тъй като лекарството носи редица странични ефекти. Купи ампули със суспензия може само по рецепта.

За Повече Информация Относно Вида Алергии