Основен Лечение

Спирометрия за бронхиална астма

Спирометрията е безопасен, достъпен и високо информативен метод за изследване на белодробната вентилация. Този метод на диагностика позволява не само да се открият нарушения в дихателната система, но и да се определи тяхната същност.


Спирометрията при бронхиална астма помага да се потвърди наличието и степента на бронхиална обструкция.

Как се извършват изследванията?

За изпълнението на тази процедура е необходимо специално медицинско устройство. Обичайният механичен спирограф е представен от подвижен цилиндър, който е потопен в съд с вода и е свързан с записващо устройство. Когато пациентът диша в празен цилиндър, неговият обем се променя - така се записва промяната в обема на белите дробове по време на дишането. Днес по-често прибягват до компютърна спирометрия. Този диагностичен метод позволява не само да се измерват основните спирометрични стойности, но и да се определят допълнителни стойности, за да се направи по-пълна картина на заболяването и да се диагностицира патология в ранните етапи.

Околната среда влияе върху благосъстоянието на пациента, а оттам и на резултатите от изследването. Процедурата се провежда в изолирана, тиха, слабо осветена стая с температура на въздуха от 18 до 24 градуса и оптимална влажност. Дихателният процес не трябва да се намесва в облеклото (стегнати яки, вратовръзки, панталон, сутиен). Изключително важно е да се направят дихателните движения точно както лекарят пита.

Ако е необходимо да се постигнат резултати от спирометрията в основната размяна, трябва да се спазват следните правила:

  • пристигате рано сутринта;
  • да не се яде преди изследвания;
  • през деня преди процедурата, не приемайте лекарства (както е препоръчано от лекаря).

Един час преди процедурата е желателно да си почивате в легнало положение. Ако има достатъчно данни, с относителна почивка, спирометрията се извършва през деня, 2 до 3 часа след лека храна. Преди процедурата трябва да седне за 15 - 30 минути.

Стандартни стойности на спирометрия

Спирометрията прави възможно измерването на обема на белите дробове по време на нормални и много активни двигателни движения. Използвайки тези резултати, можете да изчислите белодробния капацитет и други показатели, чийто размер варира по време на бронхиалната обструкция.

Обемът на белия дроб има няколко компонента.

  • дихателен обем (TO);
  • обема на резерв за вдишване или изтичане (ROvd или Rovyd);
  • остатъчен обем на белия дроб (OOL).

Жизнената способност на белите дробове (VC) е едно от най-важните спирометрични количества. За да се измери, след серия от обикновени инхалации и издишвания, трябва да се вдигне най-силно и да се вдиша дълбоко.

Капацитетът на белите дробове включва други стойности:

  • инхалационен капацитет (Evd);
  • функционален остатъчен капацитет (IEF);
  • общ капацитет на белите дробове (OEL).

Проучването определя и принудителната жизнена способност на белите дробове (FVC). При бронхиална астма тези данни са особено важни, защото отразяват силата на бронхиалната обструкция. За да определи FVC, пациентът трябва да поеме дълбоко въздух и след това да издиша бързо. Освен това, принудителното тестване ви позволява да определите следните характеристики:

  • принуден изтичащ обем за секунда (OFVD1);
  • Индекс Tiffno;
  • максимален дебит на експирация при 25%, 50% и 70% от FVC;
  • средна скорост на издишване на ниво от 25-75% от FVC;
  • пиков поток на експирация (POW).

На първо място се оценява общото представяне на спирограмата. Външно, това е крива линия на графична хартия, различните сегменти от които съответстват на една или друга стойност. При всяко отклонение графиката силно променя външния си вид. Самите съвременни инструменти анализират получените резултати и конструират не само стандартната спирограма, но и кривата поток-обем. На графиката тя има форма на сълза със скосена дясна страна. В случая на бронхиална астма, тази част от веригата престава да бъде равна и „застой”.

Дешифриране на получените данни

Интерпретацията на резултатите ви позволява да следите хода на астмата, да установите стадия на заболяването, да оцените доколко е ефективна терапията и да направите прогноза. Показателите за белодробни обеми и белодробни способности могат да варират значително при мъже, жени, деца и възрастни хора, пациенти с различни видове гръдни клетки (нормостенични, хиперстенични и астенични) и различни нива на фитнес. В допълнение, резултатът се влияе от атмосферното налягане и позицията на тялото. В случай на бронхиална обструкция, на спирограмата се наблюдават следните промени:

  • намаляване на ВК (често говори за тежък курс);
  • намаляване на спасяването;
  • намаляване на OFVD1;
  • намаляване на индекса Tiffno;
  • намаляване на SOS25-75%;
  • намаляване на засадата;
  • норма или увеличаване на IU;
  • увеличаване на OOL.

Задължителните стойности, които обикновено се сравняват с получените цифри, са както следва:

  • VC най-малко 90;
  • FEV1 не по-малко от 85;
  • Индекс Tiffno най-малко 70;
  • OOL - от 90 до 110;
  • съотношението на OOL към OEL е не повече от 105.

Най-ранният и най-достоверен признак на бронхиална обструкция е намаляване на средната оценка на нивото на 25-75% от FVC. Изчислението на тази стойност обаче изисква много точни измервания, така че обикновено само компютърната спирометрия дава възможност да се знае този индикатор. По този начин ясно се вижда намаляване на стойностите, свързани с издишване и увеличаване на параметрите, свързани с инхалацията. Това се дължи на трудното преминаване на въздуха през стеснения лумен на бронхите.

Въз основа на резултатите, получени само в това проучване, не е възможно да се говори с увереност за бронхиална астма. Този диагностичен метод позволява да се открие наличието на бронхиална обструкция - стесняване на лумена на бронхите. Такава патология се наблюдава не само при астма, но и при хронична обструктивна белодробна болест, бронхит, облитериращ бронхиолит, туберкулоза. В тази връзка, за да се направи окончателната диагноза, е необходимо да се проведат други изследвания: рентгенография на гръдния кош, анализ на слюнката, кръвни изследвания.

Показатели за спирометрия при бронхиална астма

Диагностика на бронхиална астма не може да направи без проучване на функционални методи, които позволяват да се изследват параметрите на външното дишане, по-специално спирометрия. Кога и как се извършва, какво показва и как се тълкува, си струва да се разгледа по-подробно.

Същността на метода

Спирометрията е най-простият и най-разпространен метод за оценка на функционалното състояние на дихателните пътища. При хора с астма, това ви позволява да направите следното:

  • Идентифицирайте обструктивни нарушения.
  • Наблюдавайте нарушения на вентилацията.
  • Потвърдете променливостта и обратимостта на обструкцията.
  • Да контролира хода на заболяването.
  • Да се ​​определи реакцията на бронхите към физическото натоварване.
  • Оценка на адекватността и ефективността на терапията.

Спирометрията е абсолютно безопасна за пациента, защото не включва намеса в тялото му. Въпреки това, преди проучването трябва да са наясно с някои противопоказания:

  • Тежко обостряне на астмата.
  • Пневмоторакс и хемоптиза.
  • Инфекции във въздуха.
  • Ранен период на рехабилитация след операция на корема и очите, инфаркт на миокарда.

Това се дължи на факта, че по време на спирометрия се създава допълнителен товар върху дихателния апарат, който, ако се изчерпи от компенсаторни механизми, може да влоши патологията или просто да не даде очаквания резултат.

Спирометрията е метод за изследване на вентилационната функция, която отразява работата на дихателните пътища.

изпълнение

Определена подготовка за изследването не е необходима. Спирометрията се извършва на специален апарат, който съдържа сензор за въздушния поток и устройство, което преобразува неговите стойности в цифрова форма. Допълнителни изчисления и анализ на данни се извършват чрез компютърен софтуер.

Пациентът седи в стол (стол) с права гърба и шията. След като затвори носа си с прищепка и плътно прилепна към устата си, той диша уста в тръба, свързана с устройството. По време на изследването се провеждат няколко теста:

  • Нормално дишане (6 цикъла).
  • Принудително изтичане (4 повторения).
  • Максимално дълбоко и често дишане (за 12 секунди).
  • Проби с бронходилататори, физическа активност.

Спирометрията при бронхиална астма се извършва под наблюдението на медицински специалист, за да се избегнат често срещаните грешки. Последните включват лошо начало на маневра (с недостатъчно усилие), бавно издишване или преждевременното му прекратяване, появата на кашлица.

индикатори

Спирограма ви позволява да анализирате редица показатели на дихателните пътища, които са важни в клиничната практика. Диагнозата се извършва въз основа на:

  • Дихателен обем - количеството въздух, влизащо в белите дробове по време на спокойно дишане.
  • Жизнен капацитет на белите дробове (VC) - обемът на въздушната смес, излизаща от дихателните пътища след дълбок дъх.
  • Принудително VC - най-голямото количество въздух, издишан от човек след максимално вдишване.
  • Принуден експираторен обем в първата секунда (FEV1) - най-големият обем въздушна смес, излизаща от белите дробове през първата секунда от максималния изтичане.
  • Връзката между FEV1 и FZHEL - т. Нар. Индекс Tiffno.
  • Максимален дебит на издишване (PSV) - максималният въздушен поток, който може да се постигне по време на издишване.
  • Незабавна обемна скорост - изследвана в определена част от дихателната маневра (на ниво 25, 50 или 75% от FVC).

За пациенти с диагноза бронхиална астма, най-важни са показателите, показващи степента на обструкция - FEV1 и PSV. FVF и Tiffno индексът също помагат за идентифициране на дихателната дисфункция. Те са необходими за диагностициране не само на обструкция, но и на рестриктивни промени, които могат да усложнят хода на хроничната респираторна патология. Спирометрията дава много повече информация от измерването на пиковия поток, при която се получава само една стойност - PSV.

При пациенти, страдащи от бронхиална астма, обикновено се оценяват две основни стойности - FEV1 и PSV. За по-подробни изследвания обаче се използват други параметри.

резултати

Много изследователи смятат, че най-добре е резултатите от спирометрията да се представят под формата на графика на потока-обем, при който всякакви отклонения от нормалните стойности са видими. Но стойността на основните функционални показатели също се дава в абсолютни и относителни числа. Правилните стойности са дадени, като се вземе предвид пол, възраст и височина на пациента. За показатели, които отчитат дебита (PSV, FEV1), долната граница на нормата е 80% от изчисленото, а индексът Tiffno не трябва да падне под 70%.

Интерпретацията на данните се основава на анализа на основните спирометрични параметри. Известно е, че астмата е придружена от запушване на дихателните пътища. Тежестта му се определя от стойността на FEV1, PSV и техните колебания през деня:

  • Интермитент - повече от 80% от дължимата, променливостта не надвишава 20%.
  • Лека устойчивост - над 80%, променливост 20–30%.
  • Средната продължителност е 60–80% от нормалните стойности, променливостта е повече от 30%.
  • Тежък устойчив - по-малко от 60%, променливост над 30%.

Трябва да се отбележи, че бронхиалната астма е респираторно заболяване с обратима обструкция, следователно, 15 минути след инхалационното приложение на салбутамол или фенотерол, FEV1 и FVC параметрите се увеличават с 200 ml или повече. На базата на получените резултати се установява не само диагноза, но също така се прогнозира протичането на заболяването и се предписва терапия (дози бронходилататори и глюкокортикоиди).

Спирометрията е задължително изследване за астматици. Тя позволява да се оцени функцията на външното дишане (белодробна вентилация), да се определи тежестта на обструкцията, да се определи подходящата корекция и да се следи неговата ефективност. Процедурата е проста и безопасна, но изисква правилно прилагане, така че се извършва в медицинско заведение под надзора на специалист.

Индекс Tiffno и методът за неговото изчисляване за диагностични цели

Функцията на външното дишане има важна диагностична стойност. За да се измери, се използва специална техника, която оценява скоростта и безграничния поток в дихателните пътища, капацитета и обема на белите дробове. Индексът Tiffno и други показатели за спирография стават важни при идентифицирането на такива тежки патологии на дихателната система като ХОББ, астма.

Какво е индекс Tiffno

Числата на индекса на Tiffno са нормални - съотношение 2 стойности: FEV1 и FZHEL.

Принудителният обем на издишване или FEV1 е количеството атмосферен въздух, което човек издишва през първата секунда, прилагайки максимално усилие (най-дълбокото издишване). Ако тази цифра е по-малка от 1 литър, диагностичният тест е неефективен.

Принудителният жизнен капацитет на белите дробове или FZHEL е целият въздух, който човек издишва след това

Формула Tiffno = (FVC / FEV1) × 100%

Индексът определя тежестта на трахеобронхиалната обструкция:

  • > 70% е физиологичната норма;
  • 50-65% - началното (обратимо) ниво на обструкция;
  • 35-50% - средно (необратимо) ниво на обструкция;

Спирометрията е техника за изследване на функциите на външното физиологично дишане на човек, както и идентифициране на аномалии, показващи патологията на бронхо-белодробната система.

Видове спирометрични тестове:

  • дишане в покой;
  • принудително изтичане (Tiffno);
  • максимална вентилация на белите дробове;
  • провокативни тестове с употребата на наркотици.

Устройството и принципът на работа на спирометъра

Всички измервания на въздуха се извършват с помощта на спирометър - преносимо устройство с малък размер, което записва 26 режима и параметри на външното дишане. Устройството има цифрова клавиатура за въвеждане на дата на раждане, височина, тегло. Към устройството е прикрепена тръба, в която пациентът диша по заповед на лекаря. След измерванията се отпечатва лист, на който се показват резултатите от пробата, графично представяне на динамиката на дишането.

Показания и противопоказания за процедурата

Показания за назначение на спирометрия:

  • диагностика на белодробна недостатъчност;
  • систематичен мониторинг на вентилацията на дихателните пътища с цел своевременно откриване на прогресията на заболяването;
  • проверка на ефективността на курса на лечение за бронхиална обструкция;
  • диференциална диагностика на сърдечна и белодробна недостатъчност;
  • откриване на дихателна недостатъчност по време на проследяването при рисковите лица;
  • медицински преглед при наемане на работа, изискващи големи физически ресурси (военни);
  • провокативни тестове, когато чрез вдишване се определя степента на бронхиална чувствителност към алергени (при бронхиална астма);
  • бронходилатационни тестове - метод за определяне обратимостта на обструкцията.

Дишането не се оценява в състояние на тежка интоксикация на тялото, с висока телесна температура, задушаваща кашлица. Тези симптоми не дават качествен и надежден тест. Диагнозата не се препоръчва на бременни жени с токсикоза, както и през втората половина на бременността.

Методът на спирометрия е противопоказан, ако пациентът има анамнеза за такива сериозни заболявания:

  • миокарден инфаркт в острата фаза;
  • рязко прогресираща ангина с чести пристъпи;
  • хипертонична криза;
  • остра кръвоснабдяване на мозъка;
  • етап на циркулаторна недостатъчност 3.

Други показатели в изследването на дишането

В допълнение към индекса Tiffno, състоянието на белите дробове се оценява цялостно по време на диагнозата.

Други основни показатели за спирометрия:

  • VC (капацитет на белите дробове) - разликата между количеството въздух при максимално вдишване и издишване.
  • PIC - пикова обемна скорост. Най-силното движение на въздуха при продължително изтичане.
  • MOS - мигновени обемни скорости. Най-бързият въздушен поток на изхода от бронхите на отделна част от принудителната жизнена способност на белите дробове е 25, 50, 75%.

В клиниката се извършва спирометрия. Резултатите се интерпретират в съответствие с клиничните особености и модели на развитие на патологичните процеси. Важно е да запомните, че точността на теста зависи от правилно направен дълбок дъх и последователен принудителен изтичане. За да се избегнат грешки, преди извършване на манипулацията се инструктира пациентът.

Спирометрия за бронхиална астма

Бронхиалната астма е хронично заболяване на дихателната система, при което има хиперактивност на бронхите, намалява се полезният обем на белите дробове, нарушава се обменът на газ в тъканите. Спирометрията, произведена по време на бронхиалната астма, се счита за стандартен диагностичен метод, който ви позволява графично да записвате дихателния процес в тялото на пациента.

Подробна информация за астма е тук.

Показания за спирометрия

Този тип изследвания се провеждат с:

  • Откриване на бронхиална обструкция и нейната тежест
  • Определяне на обратимостта на наблюдавания бронхоспазъм, както и бронхиална обструкция
  • Диференциална диагноза между бронхит (обструктивна форма) и бронхиална астма
  • Контрол на заболяването
  • Оценка на способността на пациента да работи и ефективността на лечението
  • Прилагането на провокативни тестове за астма
  • Диагностика на сърдечна или белодробна недостатъчност.

Какво определя спирометрията

По време на изследването се определя определянето на обема на въздуха по време на изтичането чрез специално устройство, което се нарича спирограф. Съвременното оборудване спомага за определяне на газовия състав на въздушната част по време на вдишване и издишване, поради което е възможно да се наблюдава процесът на обмен на газ в белодробните алвеоли.

Записът се извършва с обичайния дихателен ритъм, както и по време на различни тестове - осъществяване на принудително вдишване и издишване, използване на хормонални лекарства и бронходилататори, упражнения. Също така заедно с това, можете да оцените основните показатели, характеризиращи степента на вентилация на белите дробове. По време на фоновия запис продължителността е 5 минути. успява да проучи:

  • DO - обемът на въздуха, постъпващ в белите дробове при вдишване и издишване (състояние на покой, седене)
  • VC - жизнената способност на белите дробове
  • BH - дихателна честота на минута
  • MOD - минутен обем на дишане
  • Количеството на входящия кислород.

След това следвайте няколко теста, които ще позволят да се оцени ефективността на външното дишане при бронхиална астма, а именно:

  • FEV1 - принуден обем на въздуха през първата секунда (със сила)
  • FZHEL - принудителната жизнена способност на белите дробове
  • Индекс Tiffno - съотношението на измерените VC към FVC
  • Най-високата степен на издишване с усилие.

Получените данни обикновено се показват като процент от установената скорост според възрастта. Резултатите от проучването спомагат за определяне на дихателната недостатъчност, както и за бронхообструктивен синдром и за оценка на степента на тяхната тежест.

След това е възможно да се въведат някои медикаменти (например, краткодействащи бронходилататори). Повторното изпитване се провежда след половин час, като последните резултати се сравняват с предишните.

Доста рядко ще се изискват провокативни тестове за бронхиална астма (например, с използването на хистамин), проучването позволява да се определи състоянието на бронхиална реактивност. Такъв тест може да помогне за установяване на точна диагноза, когато други диагностични методи не са толкова информативни. Провокационните тестове трябва да се провеждат под наблюдението на лекуващия лекар.

Спирометричните показатели зависят не само от възрастта на пациента, но и от състоянието на неговото здраве и физика. Тези показатели са нормални: TO - от 500 до 800 ml, индекс Tiffno - от 70% и повече, FEV1 - на ниво от 75%. Изчисляването на други данни се извършва по определени формули.

Спирометрията е необходима за определяне на патологиите на дихателната система при пациент. Патофизиолозите разграничават два вида нарушения на дихателната система:

  • Обструкция - влошаване на дихателните пътища поради подуване на лигавиците, остър спазъм на бронхите, освобождаване на прекомерно количество бронхиална слуз. В същото време, съотношението на FEV1 към FVC под 70%, на свой ред, FVC ще надвиши 80%.
  • Ограничение - намаляване на разтегливостта на белодробната тъкан или намаляване на полезния му обем. В този случай показателите ще бъдат както следва: ДСИЦ е значително по-ниска от 80%, съотношението на FEV1 към FVC надхвърля 70%.

Характеристики на изследването

Манипулациите са абсолютно безболезнени и безопасни за пациента. Но си струва да се отбележи, че спирометрията не се препоръчва в такива случаи:

  • Невъзможността за отмяна на лекарства, които засягат вентилацията на белите дробове
  • Обостряне на бронхиалната астма
  • Тежко състояние на пациента.

Обикновено процедурата се провежда сутрин на слаб стомах или 1,5 часа след първото хранене. Пациентът трябва да заеме удобна позиция за себе си, опитайте се да се отпуснете напълно, за да не нарушите резултатите от изследването. Основното правило е стриктно да се следват указанията на здравния работник.

Бронходилататорните лекарства с удължено действие трябва да се отменят 1-2 дни преди спирометрията, краткотрайните лекарства - приблизително 6 часа. Подготвителният етап включва пълно прекратяване на тютюнопушенето, пиене на напитки с кофеин и чай в деня на изследването.

Средната продължителност на спирометрията е 10 минути. След процедурата ще трябва да следите състоянието на пациента, тъй като е възможно благополучие (пристъп на бронхиална астма, замайване).

Резултатите от диагностиката се записват автоматично чрез нанасяне, индикаторите се поставят в една и съща форма. Протоколът на изследването се проучва внимателно от лекуващия лекар, като се вземат предвид наличните резултати, решава се въпросът за допълнителната диагностика или назначаването на ефективно лечение на бронхиалната астма.

Спирография за бронхиална астма

Бронхиалната астма засяга от 5 до 10% от хората в света. Тази патология се характеризира с повишена реактивност на бронхиалното дърво и стесняване на лумена на бронхите, поради което в последствие се появяват кашлица, задух и други характерни прояви. Оценяването на тежестта на процеса без специално оборудване не е лесно, така че използването на спирография за бронхиална астма е ключов момент в диагностиката на това заболяване.

Какво е спирография?

Спирографията е процес на регистриране на дихателния обем със специален инструмент. Използва се за определяне на дихателната функция на белите дробове, както при нормални дихателни движения, така и по време на специални упражнения. Проучването е безболезнено и не отнема много време.

След приключване на процедурата лекарят получава редица показатели, въз основа на които се описва качеството на вентилацията и се правят заключения за наличието на нарушения.

Показания за спирография

Показанията могат да включват следните фактори:

  • пристъпи на астма, които настъпват внезапно по време на ежедневни дейности, през нощта или по време на физическо натоварване;
  • суха кашлица за повече от месец, без да преминава след употреба на наркотици;
  • болка или налягане в гръдната кост;
  • недостиг на въздух, усещане за недостиг на въздух и невъзможност за пълно дишане;
  • плитко дишане, придружено от продължително изтичане;
  • промени в дишането, когато са в контакт със специфични алергени.

При астматиците гореспоменатите симптоми могат да възникнат едновременно и поотделно с различна степен на тежест. Първоначално те могат да се проявят само през нощта и за кратко време, но впоследствие напредват. Необходимо е да се консултирате с лекар в ранните стадии на заболяването, за да се проведат необходимите изследвания.

Разновидности на спирография за бронхиална астма

Спирограма за бронхиална астма е необходима, за да се оцени ефективността на лечението. Една от основните цели при лечението на това заболяване е постигането на нормални показатели за белодробна функция.

Астмата се характеризира с разлика в диаметъра на бронхите, която може да се промени спонтанно или в зависимост от провежданото лечение. Тези промени се виждат ясно на резултатите от спирометрията, ако се извършват няколко пъти.

Особеност на спирографията при пациенти с астма е необходимостта от идентифициране на връзката между заболяването и бронхоспазма. За да направите това, преди проучването, от пациента може да се наложи да направят малко физическа активност, например, за да изпълнят 10-15 кляка.

За да се определи най-подходящото лекарство, може първо да се извърши „контролна” проба, след което на пациента се дава лечебен аерозол (бронходилататор). След 10-15 минути повторете пробата. Проучването може да се проведе няколко пъти, докато се открие лекарство, което най-добре подхожда на пациента.

Как се извършват изследванията?

Проучването трябва да се проведе на празен стомах, за предпочитане сутрин. Обаче, спирометрията е разрешена да се извърши няколко часа след хранене. Най-малко един ден преди проучването е необходимо да се изключи употребата на каквито и да е бронходилататори.

Процедурата може да се извърши в седнало или изправено положение. За обективността на пациента, те поставят клипс на носа или им се изисква да натискат крилата на носа с ръка.

Мундщукът на апарата е притиснат към устата и са взети няколко нормални вдишвания, последвани от три последователни етапа:

  1. Максимално възможно бавно дишане с пълен гръден кош.
  2. Рязко издишване.
  3. Дълбоко дъх, придружен от максимално възможен издишване.

След процедурата може да се почувствате уморени и замаяни.

Опитът се счита за неуспешен, ако по време на неговото поведение пациентът спря да диша твърде рано, имаше кашлица или имаше забавяне по време на издишване. Може да са необходими няколко опита за получаване на най-точните данни.

Понякога, за да се определят допълнителни параметри на вентилацията, пациентът може да бъде помолен да диша възможно най-бързо и дълбоко за 10-15 секунди.

Друг допълнителен тест е тест с бронходилататор. Използвайте лекарство, наречено Salbutamol, и след 15-30 минути пациентът отново трябва да диша в тръбата на устройството. Тестът се провежда за оценка на степента на бронхиална обструкция и нейната обратимост. Времето на процедурата е 10-15 минути.

Дешифриране на получените данни

След успешно проучване на пациента се дава заключение на ръцете си, съдържащо следните ключови показатели:

  1. TO - прилив. Показва количеството въздух, което влиза в дихателната система при нормално дишане и е приблизително 500 ml. Мъжете имат малко повече от жените.
  2. ROvd - резервният обем на дишането. Количеството въздух, което се вписва в белите дробове след тих дъх. Намаляването на този показател се наблюдава при обструктивни промени.
  3. ROHYD - резервен обем за издишване. Количеството въздух, което може да напусне белите дробове след тихо издишване.
  4. VC - жизнената способност на белите дробове. Максималното количество въздух, което може да се издиша след максимално дълбоко дишане.
  5. MOD - минутен обем на дишането. Количеството въздух, циркулиращо през белите дробове за 1 минута.
  6. MVL - максимална вентилация на белите дробове. Демонстрира количеството въздух, което може да премине през белите дробове, като същевременно максимизира работата на дихателната система. Пациентът трябва да диша възможно най-често.
  7. FEV1 (FEV1) - принудително изтласкващ обем за една секунда. Процентът на показателя е най-малко 80%. Един от положителните критерии за астма е повишаването на FEV1 с повече от 12% след употребата на бронходилататорни лекарства.
  8. FVC (FVC) - принудителна жизнена способност на белите дробове. Той представлява обемът на издишания въздух при максимална скорост след пълен дъх. Обикновено трябва да бъде повече от 80%, но може да се намали при бронхиална астма
  9. Индекс Tiffno (FEV1 / FZHEL) - представлява съотношението на предишните два показателя. Позволява да се оцени проходимостта на белите дробове и в нормалните трябва да бъде най-малко 75%, но при деца е възможно повече от 90%. Има пряка връзка между намаляването на този индекс и тежестта на обструкцията на бронхиалното дърво.
  10. MOS - максимална обемна скорост. Описва проходимостта на нивото на малки, средни и големи бронхи
  11. PEF (PSV) - пиков поток на издишване. Това е един от най-важните критерии за диагностициране на бронхиална астма. Показва количеството на издишания въздух през първата секунда по време на принудително издишване след дълбок дъх.

Интерпретацията на спирограмата се извършва от лекуващия лекар, поставя диагноза и разработва план за лечение.

Колко често можете да го направите?

Тъй като тази процедура не носи никакви рискове за организма, няма ограничения за нейното прилагане. Препоръчително е да се направи спирография след започване на лечението, след 3-6 месеца и след това периодично за целите на контрола. Използването на бронходилататор е част от диагностичния процес и се използва само в началото. Положителният резултат показва наличие на бронхоспазъм и обратимост на обструкцията. Тази обратимост обаче не винаги може да се види от първия път, което може да изисква повторно тестване със салбутамол.

Индекс tiffno с бронхиална астма

Много вече е казано и прочетено за бронхит, но хората все още страдат от това заболяване. Възпаление на лигавицата на бронхите - хитро заболяване. Може да бъде причинено от различни фактори, понякога се появява бронхит, смесен с етиология. Коварно е, че ако лечението не е навременно и неправилно лекувано, възпалението бързо се превръща в хронична, обструктивна или бронхиална астма. Особено при деца често се диагностицира усложнение на патологията.

С развитието на астма, състоянието на пациента се влошава драстично, съществува риск за здравето и дори за живота. Поради тази причина не можете да се колебаете с консултация с лекар и спешни терапевтични мерки.

Признаци на развитие на бронхиална астма

Как да не пропуснете развитието на бронхиална астма, за да започне навреме лечението си? Тази патология е придружена от основните симптоми:

  • увеличаване на обема на лигавицата, което води до стесняване на лумена на бронхите;
  • наличието на вискозни бронхиални секрети, които е трудно да се изтеглят от бронхите;
  • спазми на бронхиалните мускули.

Основният метод за диагностициране на бронхиална астма е спирометрия - медицински тест за определяне на качественото изпълнение на белите дробове на неговите функции. Това е много важно при диагностицирането на бронхиална астма, тъй като определя жизнената способност на белите дробове.

Показания за спирограма

Когато се промени структурата на бронхиалните тъкани, когато се развие астма, пулмолозите и общопрактикуващите лекари предписват спирометрия. Това е прост и безболезнен диагностичен метод. Показва обструкция в бронхите, въз основа на това проучване, лекарят предписва адекватно лечение. Основните индикации за това проучване:

  • осъществяване на контрол на заболяването за ефективността на използваните лекарства;
  • определяне на белодробна или сърдечна недостатъчност.

Изследователско устройство

Изследователската процедура се извършва със специално устройство - спирограф. Външно тя изглежда като цилиндър, потопен в контейнер с вода. Всичко това е свързано с устройство, което записва работата на белите дробове.

Същността на процедурата е, че пациентът се взриви в цилиндъра, докато обемът на устройството се променя, което показва работата на основния орган на дихателната система. В процеса на дишане се регистрират основните показатели. За дишането към устройството е свързана специална тръба.

Съвременните изследвания по този метод се извършват с помощта на компютърна спирометрия. Такова изследване определя още по-големи величини от конвенционалния апарат, което прави възможно да се оцени напълно степента на увреждане на бронхите и белите дробове.

Но при провеждането на изследванията е важно да се вземат предвид фактори, които могат да повлияят на правилността на дефинирането на основни данни. Идеалните условия за провеждане на изследвания са:

  • изолация на помещението - важно е, че нищо не отклонява пациента от манипулация, в противен случай резултатите ще бъдат изкривени;
  • лошо осветление;
  • оптималната температура е температура от 18 до 24 градуса, така че дихателните пътища да не се стесняват при вдишване на студен въздух, те също претърпяват промени с топъл въздух;
  • други фактори: плътна яка, притискащ колан на панталони или сутиен;
  • точното изпълнение на думите на лекаря в изследването - спирометрията предполага правилно дишане, лекарят ви казва как да дишате, а пациентът трябва стриктно да следва думите му.

Подготовка за манипулация

За да се проведе спирограма при бронхиална астма, не е необходимо да се подготвя специално, но има някои правила, които се препоръчват за надеждни резултати.

  1. Проучването се провежда рано сутрин.
  2. Не можете да закусите преди спирографията.
  3. През деня преди манипулацията не се препоръчва да се вземат никакви лекарства. Ако пациентът е много зле без тях, лекарят ви казва какво да правите.
  4. Препоръчва се: час преди проучването да остане в легнало положение, да седне до 20 минути.

Алгоритъм на процедурата

Спирографията за бронхиална астма трябва да се извършва при условия, които са удобни за пациента, без да се разтяга шията по време на издишване. Специалистът определя индивидуалните параметри на устройството за всеки пациент. Често пациентът получава инструкции за затваряне на носа с пръсти, плътно притиска мундщука с устните си, така че въздухът да не изтече.

Процедурата се извършва бързо, няма болка, дискомфорт.

Индикатори за скорост

След спирометрия при бронхиална астма е важно пациентите да знаят резултатите. Всички стойности са в проценти. Счита се, че нормалните резултати са в диапазона 80-120%. Какви показатели можете да научите от проучването?

    Обемът на дишането - показва колко човек вдишва с тихо темпо и комфортни условия. Обикновено е 500-800 мл.

Нормалните и променените стойности на тези показатели са представени в таблицата (%).

Стойностите се оценяват от лекаря, той заключава от тях за точността на диагнозата бронхиална астма или за аномалиите на горните дихателни пътища в дихателната система, които могат да се проявят при симптоми на астма.

Важен съвет: Стойностите на спирометрията не винаги се увеличават или намаляват по време на ремисия. Те могат да бъдат в нормалните граници, но по време на атака ще има заплаха за живота. Следователно понякога спирометрията се предписва многократно.

Резултати и по-нататъшни действия

Когато е извършена процедурата за изследване на състоянието на бронхите, трахеята и белите дробове, пациентът трябва да се консултира с лекар. Той е експерт, който определя степента на увреждане на структурите на дихателната система. Резултатите от проучването можете да получите за 5-10 минути. Но дешифрирането, оценяването на жизнено важни показатели от специалистите отнема средно до един час.

Лекарят дава заключение под формата на предписване на лекарства и препоръки за начина на живот, както и определя времето, в което пациентът трябва да бъде изследван отново по този метод. Такива препоръки се дават индивидуално, тъй като самата процедура, поради реактивността на бронхите, може да доведе до хипервентилация на белите дробове, което непременно ще има отрицателен ефект върху състоянието на астмата.

Какво е спирография?

Спирографията е процес на регистриране на дихателния обем със специален инструмент. Използва се за определяне на дихателната функция на белите дробове, както при нормални дихателни движения, така и по време на специални упражнения. Проучването е безболезнено и не отнема много време.

След приключване на процедурата лекарят получава редица показатели, въз основа на които се описва качеството на вентилацията и се правят заключения за наличието на нарушения.

Показания за спирография

Показанията могат да включват следните фактори:

  • пристъпи на астма, които настъпват внезапно по време на ежедневни дейности, през нощта или по време на физическо натоварване;
  • суха кашлица за повече от месец, без да преминава след употреба на наркотици;
  • болка или налягане в гръдната кост;
  • недостиг на въздух, усещане за недостиг на въздух и невъзможност за пълно дишане;
  • плитко дишане, придружено от продължително изтичане;
  • промени в дишането, когато са в контакт със специфични алергени.

При астматиците гореспоменатите симптоми могат да възникнат едновременно и поотделно с различна степен на тежест. Първоначално те могат да се проявят само през нощта и за кратко време, но впоследствие напредват. Необходимо е да се консултирате с лекар в ранните стадии на заболяването, за да се проведат необходимите изследвания.

Разновидности на спирография за бронхиална астма

Спирограма за бронхиална астма е необходима, за да се оцени ефективността на лечението. Една от основните цели при лечението на това заболяване е постигането на нормални показатели за белодробна функция.

Астмата се характеризира с разлика в диаметъра на бронхите, която може да се промени спонтанно или в зависимост от провежданото лечение. Тези промени се виждат ясно на резултатите от спирометрията, ако се извършват няколко пъти.

Особеност на спирографията при пациенти с астма е необходимостта от идентифициране на връзката между заболяването и бронхоспазма. За да направите това, преди проучването, от пациента може да се наложи да направят малко физическа активност, например, за да изпълнят 10-15 кляка.

За да се определи най-подходящото лекарство, може първо да се извърши „контролна” проба, след което на пациента се дава лечебен аерозол (бронходилататор). След 10-15 минути повторете пробата. Проучването може да се проведе няколко пъти, докато се открие лекарство, което най-добре подхожда на пациента.

Как се извършват изследванията?

Проучването трябва да се проведе на празен стомах, за предпочитане сутрин. Обаче, спирометрията е разрешена да се извърши няколко часа след хранене. Най-малко един ден преди проучването е необходимо да се изключи употребата на каквито и да е бронходилататори.

Процедурата може да се извърши в седнало или изправено положение. За обективността на пациента, те поставят клипс на носа или им се изисква да натискат крилата на носа с ръка.

Мундщукът на апарата е притиснат към устата и са взети няколко нормални вдишвания, последвани от три последователни етапа:

  1. Максимално възможно бавно дишане с пълен гръден кош.
  2. Рязко издишване.
  3. Дълбоко дъх, придружен от максимално възможен издишване.

След процедурата може да се почувствате уморени и замаяни.

Опитът се счита за неуспешен, ако по време на неговото поведение пациентът спря да диша твърде рано, имаше кашлица или имаше забавяне по време на издишване. Може да са необходими няколко опита за получаване на най-точните данни.

Понякога, за да се определят допълнителни параметри на вентилацията, пациентът може да бъде помолен да диша възможно най-бързо и дълбоко за 10-15 секунди.

Друг допълнителен тест е тест с бронходилататор. Използвайте лекарство, наречено Salbutamol, и след 15-30 минути пациентът отново трябва да диша в тръбата на устройството. Тестът се провежда за оценка на степента на бронхиална обструкция и нейната обратимост. Времето на процедурата е 10-15 минути.

Дешифриране на получените данни

След успешно проучване на пациента се дава заключение на ръцете си, съдържащо следните ключови показатели:

  1. TO - прилив. Показва количеството въздух, което влиза в дихателната система при нормално дишане и е приблизително 500 ml. Мъжете имат малко повече от жените.
  2. ROvd - резервният обем на дишането. Количеството въздух, което се вписва в белите дробове след тих дъх. Намаляването на този показател се наблюдава при обструктивни промени.
  3. ROHYD - резервен обем за издишване. Количеството въздух, което може да напусне белите дробове след тихо издишване.
  4. VC - жизнената способност на белите дробове. Максималното количество въздух, което може да се издиша след максимално дълбоко дишане.
  5. MOD - минутен обем на дишането. Количеството въздух, циркулиращо през белите дробове за 1 минута.
  6. MVL - максимална вентилация на белите дробове. Демонстрира количеството въздух, което може да премине през белите дробове, като същевременно максимизира работата на дихателната система. Пациентът трябва да диша възможно най-често.
  7. FEV1 (FEV1) - принудително изтласкващ обем за една секунда. Процентът на показателя е най-малко 80%. Един от положителните критерии за астма е повишаването на FEV1 с повече от 12% след употребата на бронходилататорни лекарства.
  8. FVC (FVC) - принудителна жизнена способност на белите дробове. Той представлява обемът на издишания въздух при максимална скорост след пълен дъх. Обикновено трябва да бъде повече от 80%, но може да се намали при бронхиална астма
  9. Индекс Tiffno (FEV1 / FZHEL) - представлява съотношението на предишните два показателя. Позволява да се оцени проходимостта на белите дробове и в нормалните трябва да бъде най-малко 75%, но при деца е възможно повече от 90%. Има пряка връзка между намаляването на този индекс и тежестта на обструкцията на бронхиалното дърво.
  10. MOS - максимална обемна скорост. Описва проходимостта на нивото на малки, средни и големи бронхи
  11. PEF (PSV) - пиков поток на издишване. Това е един от най-важните критерии за диагностициране на бронхиална астма. Показва количеството на издишания въздух през първата секунда по време на принудително издишване след дълбок дъх.

Интерпретацията на спирограмата се извършва от лекуващия лекар, поставя диагноза и разработва план за лечение.

Колко често можете да го направите?

Тъй като тази процедура не носи никакви рискове за организма, няма ограничения за нейното прилагане. Препоръчително е да се направи спирография след започване на лечението, след 3-6 месеца и след това периодично за целите на контрола. Използването на бронходилататор е част от диагностичния процес и се използва само в началото. Положителният резултат показва наличие на бронхоспазъм и обратимост на обструкцията. Тази обратимост обаче не винаги може да се види от първия път, което може да изисква повторно тестване със салбутамол.

Спирография за бронхиална астма

Бронхиалната астма е хронично заболяване на дихателната система, характеризиращо се с хиперреактивност на бронхите, намаляване на обема на белите дробове и нарушен газообмен. Спирография за бронхиална астма (БА) е стандартен диагностичен метод, който графично записва дишането на пациента.

Показания за спирография

  • Диагностика на бронхиалната обструкция и нейната степен.
  • Диференциална диагноза между астма и обструктивен бронхит.
  • Откриване на обратимостта на бронхоспазъм и бронхиална обструкция.
  • Провеждане на провокативни тестове.
  • Оценка на ефективността на лечението.
  • Проучване на инвалидността.
  • Мониторинг на развитието на заболяването.
  • Диференциална диагноза между белодробна и сърдечна недостатъчност.

Какво може да се оцени с помощта на спирография

Методът се основава на измерване на обема на издишания въздух със специално устройство - спирограф. Съвременните устройства определят и газовия състав на инхалираната и издишана смес, която показва ефективността на газовия обмен в алвеолите на белите дробове.

Записът се извършва в ритъм на нормално дишане и при различни тестове - принудително издишване и вдишване, физическа активност, използване на бронходилататори и глюкокортикостероиди. Възможно е да се оценят няколко важни показателя за вентилация. Когато се изследва фоновия запис за пет минути:

  • ДО (дихателен обем) - обемът на вдишания и издишан въздух в спокойно състояние, седене;
  • BH - дихателна честота на минута;
  • MOD - минутен обем на дишане;
  • ЖЕЛ - жизнената способност на белите дробове;
  • консумация на кислород.

След това се провежда серия от тестове за по-подробна оценка на функцията на външното дишане. показатели:

  • FEV1 - обемът на принудителното (с усилие) издишване през първата секунда;
  • FVC - принудителна жизненост на белите дробове;
  • Индекс Tiffno - съотношението на показателите VC към FVC;
  • максимална скорост на издишване с усилие.

Данните обикновено се изчисляват като процент от процента на възрастта и пола. Според тях се оценяват наличието и степента на дихателна недостатъчност и бронхообструктивен синдром.

След това могат да се прилагат лекарства (късодействащи бронходилататори). След това пробата се повтаря след 20-30 минути и цифрите се сравняват.

Провокативни тестове (например с хистамин) рядко се използват за оценка на реактивността на бронхите. По принцип е необходимо в случаи на продължителна невъзможност да се направи точна диагноза, при наличие на съпътстващи патологии, които пречат на диагнозата, или размити клинични прояви. Методът е доста опасен и трябва да се използва под непрекъснатото наблюдение на лекар.

Как се прави проучването?

Процедурата е безболезнена и абсолютно безопасна за пациента. Противопоказания - сериозно състояние, невъзможност за отмяна на лекарства, които засягат белодробната вентилация, обостряне на астмата.

Обикновено се извършва сутрин на празен стомах или 1,5 часа след закуска (храната трябва да е лека). Пациентът трябва да седи удобно, да се отпусне и да се успокои, в противен случай резултатите ще бъдат изкривени. Основното е да се спазват стриктно инструкциите на медицинския персонал.

Разширяването на бронхите, дълготрайните лекарства се отменят 12-24 часа преди изследването, кратко - 6 часа. Трябва да се откажете от пушенето, пиенето на кафе и силния чай в деня на изследването.

Процедурата отнема около 10 минути, след което отнема известно време за наблюдение на пациента, защото може да се появи замаяност или астматичен пристъп.

Резултатите се записват автоматично под формата на графика, данните в проценти или други единици се посочват в една и съща форма. Този протокол трябва да се разглежда от лекуващия лекар и въз основа на него да се изгради по-нататъшна тактика за диагностика и лечение.

Колко често да се прави

Спирографията се извършва при първоначалната диагноза, както и за избор на ефективно лечение. В случай на контролирана не-тежка астма, процедурата се препоръчва да се извършва веднъж годишно; ако астма е умерена и тежка, то поне 1 път на половин година.

  • Алергия 325
    • Алергичен стоматит 1
    • Анафилактичен шок 5
    • Уртикария 24
    • Оток на Quincke 2
    • Полиноза 13
  • Астма 39
  • Дерматит 245
    • Атопичен дерматит 25
    • Невродермит 20
    • Псориазис 63
    • Себореен дерматит 15
    • Синдром на Лайел 1
    • Токсидермия 2
    • Екзема 68
  • Общи симптоми 33
    • Изтичане на носа 33

Пълно или частично възпроизвеждане на материали на сайта е възможно само ако има активна индексирана връзка към източника. Всички материали, представени на сайта, са само за информационни цели. Не се лекувайте самостоятелно, препоръките трябва да се дадат от лекуващия лекар по време на постоянна консултация.

Спирография за бронхиална астма

Основни части на сайта

Специализации на клиниката

Спирографията и спирометрията са измерване на белодробната функция, но при спирографията се появява графичен запис на всички индикатори. Това ги отличава. Измерва се функцията на белите дробове, за да се установи дали въздухът преминава свободно през бронхите и безпрепятствено. При бронхиална астма, поради стесняване на бронхите, въздухът не може да премине нормално.

Белодробната функция може да бъде измерена с помощта на различни методи. Един от най-важните начини за измерване на белодробната функция е провеждането на спирография и получаване на спирограма на базата на нейните данни. Измерването на обема на белия дроб се извършва и с пневмотахометрия.

Какво е спирография и спирометрия? Да научим повече за тези процедури.

Спирометрия за бронхиална астма

Спирометрията се използва за измерване на белодробната функция и определя капацитета на белите дробове. Спирометрията трябва да се извършва на всеки пациент, за когото се подозира, че има астма. Имайте предвид, че спирометрията може да се извършва само при деца, когато те могат да изпълнят определени изисквания.

Измерването на максималната скорост на издишване е метод, който не е много подходящ за откриване на заболяване. Понякога се използва като допълнителен преглед за диагностика. Този метод е много важен при провеждането на мониторинг на заболяванията. Спирометрията може да се извършва от медицинска сестра, но спирометричното отчитане се определя от лекар. Пациент със съмнение за бронхиална астма вдишва в мундщука и устройството измерва колко трудно е притокът на въздух по време на вдишване и издишване. Резултатите са представени под формата на числа и крива.

Проучването се провежда на празен стомах сутрин или не по-рано от 2 часа след хранене. Не можете да пушите, да се притеснявате, да усещате физическо натоварване, да приемате алкохол 24 часа преди спирографията. Ако пациентът използва инхалатор, инхалаторът трябва да е с него.

1. Пациентът трябва да обясни процедурата по време на процедурата.

2. Предложете да вземете спирометър в ръцете си и да направите няколко тихи вдишвания. След това вземете максимално вдишване, задръжте носа си и бавно направете максимално издишване през мундщука в устата.

3. След това освободете накрайника и дишайте равномерно.

4. Повторете тази процедура 2-3 пъти и изберете максималния резултат.

Пациентът трябва да бъде в определена позиция, често седнал, след 10-20 минути почивка в офиса, където се провежда това изследване.

Показателите за спирография зависят от пол, възраст, телесно тегло и височина на пациента. Спирометрията дава възможност за измерване на различни стойности. Най-важните от тях са принуден експираторен обем в 1 секунда (FEV1) и капацитет на белите дробове.

Принудителният обем на издишване за секунда показва количеството въздух, което пациентът издишва бързо и силно за 1 секунда след дълбоко дъх. Тази стойност е един от най-важните параметри за диагностициране на белодробната функция. Ако бронхите се стеснят поради астма, то пациентът по правило не може бързо да издиша много въздух. Въпреки това, при липса на симптоми, показателите за астма могат да бъдат нормални. Принудителният обем на издишване се измерва лесно. С този индикатор можете да следите нивото на контрол на астмата чрез сравняване на предишни и нови стойности.

Капацитетът на белите дробове е максималното количество въздух, което може да се влее в белите дробове. За да се измери, пациентът трябва първо да вдишва бавно и дълбоко и след това да издиша целия въздух. Капацитетът на белите дробове се измерва в литри.

Спирография за бронхиална астма

Спирографията е регистрация на дихателните осцилации на движеща се графика (лента) на спирограф. Лекарят, познавайки мащаба на мащаба на спирографа и скоростта на движение на хартията (лентата), може лесно да изчисли основните обеми и капацитет на белите дробове.

За оценка на дихателната функция, използвайте:

· Капацитет на белите дробове (VC),

· Максимална белодробна вентилация,

Важни индикатори за оценка на проходимостта на бронхите:

· Принуден експирационен обем за една секунда (FEV1);

· Tiffno индикатор (изчислен въз основа на 1)

За да се оцени нарушената дихателна функция, е необходимо да се определи остатъчния обем. Определянето му се извършва с помощта на спирограф със затворена система, която се състои от абсорбер за въглероден диоксид, който се пълни с чист кислород и пациентът вдишва в него в продължение на 10 минути. Резултатът се получава чрез изчисляване на концентрацията и количеството азот, преминало от белите дробове на пациента към спирографа.

На вашите въпроси ще бъде отговорено чрез:

Татяна Везирова - главен координатор за работа с пациенти

Спирография за бронхиална астма

За да разберете индикатора за норма на обема на белите дробове по време на вдишване и издишване, е необходима спирография - какво ще Ви каже лекарят. Измерванията, получени след изследването, наречени спирометрия, помагат за реалистична оценка на преобладаващата клинична картина. Спирографията на белите дробове се извършва строго по медицински причини, е неинвазивен, но много информативен диагностичен метод.

Какво е спирография

В действителност, това е клиничен метод за измерване на обема на белите дробове, чиито промени се записват по време на естествено и регистрирано дишане. Включване на спирография в бронхопулмонални патологии с различна етиология, привлича се от поставянето на крайната диагноза в болницата. Според резултатите от теста е възможно да се определи причината за честото замайване на пациента, своевременно да се разпознае бронхиалната обструкция на белите дробове и други също толкова опасни диагнози. Спирографията оценява обема на вдишвания кислород при вдишване с издишан въглероден диоксид на издишването.

Показания за

Тази процедура е безболезнена, препоръчва се да се извършва стриктно по медицински причини. Освен това, за да се изясни клиничната картина, лекарят може да предпише електрокардиография, ехокардиография и рентгенови лъчи на белите дробове. Такъв интегриран подход към проблема е подходящ за заболявания на дихателния апарат с различен произход. Основните показания за спирография са представени по-долу:

  • натискане на болка в гърдите;
  • голямо изживяване за пушене;
  • постоянна кашлица за 3-4 седмици;
  • подозиран обструктивен бронхит;
  • нарушен дихателен път;
  • бронхоспазми с неизвестна етиология;
  • чести пристъпи на бронхиална астма;
  • генетична предразположеност към бронхопулмонални заболявания;
  • извършване на непълна инхалация, задух;
  • работа в опасни производства.

Спирографията се извършва, ако се подозират следните заболявания на тялото:

Противопоказания към

При хронични заболявания на сърдечно-съдовата система не всички пациенти имат право да извършват спирография. Следните патологични процеси и заболявания на целия организъм са медицински ограничения:

  • обостряне на хронично заболяване;
  • артериална хипертония;
  • ангина пекторис;
  • хипертонична криза;
  • миокарден инфаркт;
  • белодробна недостатъчност;
  • нарушения на кръвоносната система;
  • токсикоза по време на бременност.

обучение

Това е важен компонент на функционалната диагностика, който осигурява редица подготвителни дейности за подобряване на точността и информативността на резултатите. Така че, преди да извършите компютърна спирометрия, трябва да спазвате следните правила и медицински предписания:

  1. Тъй като сутрин се извършва спирография, е необходимо да не се закусва, за да се ограничи приема на течности.
  2. Преди процедурата се препоръчва да си починете от 15 до 20 минути, за да извършите няколко дълбоки вдишвания за естествена вентилация на белите дробове.
  3. Ден преди спирография е необходимо временно да се откажат от бронходилататорните лекарства, предписани от лекуващия лекар.

Как се извършва спирографията

Самата процедура не отнема много време, не причинява неудобство на пациента, отвращение. Основната задача е да се определи обемът на белите дробове, да се потвърди или изключи хода на патологичния процес. Ако се следва подготовката за спирография, процедурата се извършва по следния алгоритъм:

  1. Пациентът в регулируем стол има фиксирана седнала позиция.
  2. За да не се блокира достъпът до кислород, гърдите не трябва да бъдат ограничавани от дрехи.
  3. Пациентът не може да накланя главата си или да дърпа шията, така че позицията на устната тръба да се регулира индивидуално.
  4. За да се получат точни измервания, лекарят използва специална скоба и контролира плътността на покритието на мундщука, с изключение на изтичането на въздух и прекомерните маневри на пациента.
  5. Лекарят ви моли да изпълните максимално вдишване и фиксиран издишване, след което следвайте инструкциите на специалиста.
  6. Пациентът извършва максимално издишване в специална тръба с електронни сензори, които контролират скоростта на преминаване на издишания въздух, неговия обем.
  7. Получената спирометрия се записва на специална лента, направена във формата на графика.
  8. Лекарят извършва препис от записа, резултатите могат да се използват за преценка на здравословното състояние на пациента.

Спирометрия с бронходилататор

Използването на такива лекарства е необходимо, за да се потвърди или изключи наличието на бронхиална астма. Задачата на лекаря е да определи стойностите на функционалните количества след принудителното разширяване на бронхите. Ако се наблюдава положителна тенденция, тогава става дума за прогресивна бронхиална астма. В противен случай такава диагноза не се потвърждава. Спирограма при бронхиална астма е информативен диагностичен метод.

Интерпретация на спирографията на белите дробове

Получените показатели са нормални или надхвърлят допустимите граници, както е показано с подробно дешифриране на спирограмата на белите дробове. Според получената графика е възможно да се определи промяната в обема на въздуха в белите дробове с тихо издишване и движения. След проучване на характеристиките на респираторните зъби лекарят поставя крайната диагноза, предписва консервативно лечение по медицински причини.

Таблица на нормалните показатели

След теста е необходимо да се изследват нормите, за да се оцени реалния резултат със стандарта. Ако действителната работа на бронхопулмоналната система не съвпада с допустимите параметри, то тогава вече обширната диагноза помага за окончателното определяне на диагнозата. Въпреки това информацията, чиито показатели за нормата на спирография съществуват, няма да бъде излишна за пациент на всяка възраст. Така че:

скорост на дихателните манипулации за 60 секунди

10 - 20 движения

за мъже - от 300 до 1200 мл,

за жени - от 250 до 800 мл.

минимален обем дъх

принудителен жизнен капацитет

принудително изтласкващ обем за една секунда

Пациентска грешка при извършване на изследвания

Ако не спазвате основните правила на спирографията, резултатът ще бъде неточен, има спешна нужда от преразглеждане в болницата. Ето най-често срещаните грешки на пациентите, които намаляват информационното съдържание на поставената диагноза:

  • преждевременно вдишване;
  • поглъщането на въздух през слабата хватка на мундщука;
  • принудително изтичане;
  • стиснати устни;
  • кратко време на изтичане;
  • силно захващане на зъбите;
  • липса на сила на издишване;
  • емоционална нестабилност в покой;
  • непълна инхалация;
  • кашлица, когато правите изследвания.

Намаляването на информативността на спирографията води до остра нужда от цялостна диагноза, неправилно избрано лечение с посредствен или нулев терапевтичен ефект. Затова в повечето случаи се провежда клинично проучване два пъти, за да може диагностикът да провери достоверността на резултатите, получени на графиката, да им даде обективна оценка и да ги предаде на лекуващия лекар.

За Повече Информация Относно Вида Алергии