Основен Анализи

Синдром на бронхиална хиперактивност

Бронхиалната хиперактивност се смята за един от най-често срещаните проблеми на дихателната система при малки деца и възрастни. Това е остър спазъм на гладките мускули на бронхите, причинен от много различни причини, вариращи от чести пристъпи на алергии към наследствени фактори. При неправилен или късен подход към терапията, прекомерната реакция на дихателните пътища може да доведе до развитие на астма.

Причини за възникване на проблема

Този синдром е опасен в своята проява, особено при малки деца. По това време вентилацията на белите дробове се увеличава значително, което показва прекомерно увеличаване на количеството кислород и намаляване на въглеродния диоксид в кръвта. Доста лесно е да го подозирате за редица признаци, подобни на астматична атака, това са болки в гърдите, задух и слабост. Но преди да изпадате в паника, трябва да откриете причината за такива опасни прояви и, ако е възможно, да я отстраните.

Това състояние може да се дължи на наличието на следните патологии:

  • Запушване на белите дробове.
  • Инфекция с вирусни или бактериални инфекции.
  • Проявата на алергична реакция.
  • Обструктивни възпалителни процеси в бронхите.
  • Наследственост или предразположение към този синдром.
  • Вродена или придобита респираторна патология.
  • Неуспешно прехвърлени заболявания на дихателните пътища.

Ако има няколко причини и те действат дълго време, депресиращо дишане, този синдром може да се развие. Също така, тази проява може да бъде специфична, т.е. причинена от специфичен патоген или фактор, например, алергия. Или неспецифичен, когато такава атака се появява в резултат на стресова ситуация или нервен срив.

Характерни симптоми

Бронхиалната хиперреактивност има свои прояви, забелязвайки, че почти 100% може да потвърди или дори да подозираш проблема. Това е много важно, защото реакцията към прекомерно количество кислород, задух и задушаване на гръдната кост може да има пагубни последици, ако пациентът не се лекува бързо.

Атаката има такива отличителни прояви:

  • Повтарящи се леки симптоми на задух.
  • Появата на свирката от белите дробове по време на издишване.
  • Задух или, напротив, задушаване.
  • Бледа или синя кожа.
  • Чувствата на паника, страх, страх.

Периодичните прояви на тези симптоми ви позволяват да мислите за проблеми в тялото, особено при децата. Ето защо е необходимо да се отстранят симптомите възможно най-скоро и да се идентифицират възможните причини за такъв синдром.

патогенеза

Бронхиалната хиперреактивност може да се наследи, но самите родители имат редки случаи на такъв дефект. Често някой от близки роднини има проблеми с ендокринната система, алергични реакции или нарушения в метаболитните процеси. Въпреки това, физиологичните промени в дихателните пътища могат също да доведат до диспнея и по-нататъшно увеличаване на такива припадъци.

Рисковите фактори могат да служат като такива явления:

  • Постоянно излагане на алергени отвън, като прашец, прах, животинско пърхот. Това са най-честите причини, поради които дете или възрастен могат да страдат от бронхиална хиперактивност.
  • Алергии към различни лекарства или техните компоненти.

Предаването може да бъде различно, но най-важното нещо, което трябва да запомните, са дълги и чести проблеми с дишането, особено ако има много такива, рано или късно те могат да доведат до развитие на недостиг на въздух, затруднено дишане и в резултат на бронхиална астма.

Методи за лечение

Преди самолечение, трябва да посетите лекар и да му кажете какво точно ви притеснява. Според събраната история и тестове, лекарят ще може да идентифицира причините и да се опита да ги отстрани. Лечението, както и облекчаването на гърчовете е важен детайл, който трябва да започне веднага. В края на краищата, например, едно дете е много чувствително към този вид прояви на патология. Тя не може да издържи на хипервентилацията на белите дробове, уплашени, които само влошават ситуацията.

На първо място е необходимо да се избират лекарства, които бързо спират атаката и няма да му позволят да се развива, за да се развие:

  • Натриев кромогликат.
  • Теофилин.
  • Omalizuab.
  • За инхалация е добре да се използват глюкокортикостероиди.

За да се намали свръхчувствителността на бронхите, можете да използвате лекарства за алергии или други лекарства. Разликата в лечението на малки и големи пациенти зависи само от избора на дозата. Само лекуващият ви лекар ще може да реши този проблем, не се препоръчва да го правите сами, тъй като проблеми с дишането са изпълнени със задушаване и незабавна смърт.

предотвратяване

Не по-малко важни са превантивните мерки, които трябва да се спазват систематично, особено ако има тенденция към този вид проблеми. За да направите това, следвайте тези елементарни правила, а именно:

  1. Спазвайте правилата за лична хигиена, особено за малки деца.
  2. Изплакнете назофаринкса.
  3. Да се ​​занимава с ежедневни физически дейности, поне в минимални количества.
  4. Балансирано ядене.
  5. Спете поне 8 часа.
  6. Постоянно се използват лекарства, за да се спре развитието на възможни атаки.

Лекарите препоръчват посещение на гората и избягване на моретата или планинските върхове, тъй като въздухът е наситен с прекомерно количество кислород и при такава патология е достатъчно. Хиперреактивността на бронхите не може да бъде излекувана, но е напълно възможно да се живее с тази болест, достатъчно е да се следват препоръките на лекаря и да се вземат лекарства по време на лечението. Инхалаторите за възстановяване на дишането трябва винаги да носят със себе си, веществата, включени в състава им, ще помогнат за бързото премахване на атаката.

Бронхиалната хиперреактивност е опасно явление, което може да бъде предотвратено чрез превантивни мерки. Това е по-добре, отколкото да си затваряме очите за развитието на болестта или самолечението.

Хиперреактивност на дихателните пътища при дете

Свързани и препоръчани въпроси

1 отговор

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос, или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете на лекаря още един въпрос на тази страница, ако това е основният въпрос. Можете да зададете и нов въпрос и след известно време нашите лекари ще отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук получавате отговори от реални практикуващи в своята област. В момента на сайта могат да получат консултация за 45 области: алерголог, венерология, гастроентерология, хематология и генетика, гинеколог, хомеопатични, дерматолог детски гинеколог, дете невролог, детска хирургия, педиатрична ендокринолог, диетолог, имунология, инфекциозно заболяване, кардиология, козметология, логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, Психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Ние отговаряме на 95.65% от въпросите.

Хиперреактивност на дихателните пътища при деца

Терминът "бронхиална хиперактивност" се отнася до състояние на респираторния тракт, когато луменът на дихателните пътища се стеснява в отговор на химически, физически или фармакологичен стимул. При здрави индивиди подобни стимули не предизвикват подобна реакция.

Проблемът с бронхиалната хиперреактивност е едно от водещите места сред патологичните състояния на дихателната система при възрастни и деца. Поради неблагоприятната екологична ситуация, все повече случаи на тази патология се регистрират всяка година. Всеки е изправен пред риск от синдром на бронхиална хиперактивност. За да не се изгубите в най-неподходящия момент и да бъдете в състояние компетентно да предоставите първа помощ по време на атака, е необходимо да се изучи поне основна информация.

Етиология и патогенеза

Повишената реактивност на бронхите се дължи на високата чувствителност на бронхиалните рецептори. Бронхоспазъм възниква в отговор на експозиция на ацетилхолин, хистамин и метахолин в много ниски концентрации. Обикновено това не трябва да се случва.

Бронхиалната хиперреактивност може да бъде вродена или придобита. В първия случай патологията може да не се прояви дълго време, но по определени причини тя може да бъде основа за развитието на ярка клинична картина на бронхиална обструкция. Вторичната хиперреактивност е придобито състояние и може да съпътства голям брой заболявания на дихателната система.

Механизмът на бронхиалната хиперактивност може да се раздели на няколко етапа:

  1. В отговор на действието на стимула, рецепторите на лигавицата на дихателните пътища са възбудени.
  2. Пулс, възникващ в отговор на възбуда, води до освобождаване на ацетилхолин от нервните окончания.
  3. Гладките мускули на бронхите са намалени, има бронхоспазъм.
  4. Паралелно с това, бронхиалните жлези започват да произвеждат голямо количество секреция.

При нормална бронхиална реактивност тези процеси са защитни. Мускулите на бронхите се отпускат под действието на инактивиращ ензим, ацетилхолинестераза. В случай на повишено освобождаване на ацетилхолин, се освобождава адреналин, който има релаксиращ ефект върху гладките мускули на бронхите.

При дисбаланс на тези процеси се развива синдром на бронхиалната хиперактивност.

Има два вида хиперреактивност:

  • специфичен (бронхоспазъм възниква в отговор на експозиция на алергени);
  • неспецифичен (бронхиалният лумен е стеснен от медиатори, химични и физични вещества).

Етиологични фактори

Има две групи от най-честите причини за бронхиална хиперактивност:

  • генетична предразположеност;
  • някои особености на конституцията.
  • повишено ниво на замърсяване на околната среда;
  • действие на професионални и местни алергени;
  • активно или пасивно пушене;
  • белодробна или екстрапулмонална патология.

Рискови фактори

Рисковите фактори са следните:

  • влиянието на агресивни фактори на околната среда: студен или горещ въздух, прах, вдишване на промишлени алергени;
  • контакт с домашни алергени;
  • чести възпалителни заболявания на дихателните пътища;
  • дълги стресови ситуации;
  • наличие на функционална патология на централната нервна система;
  • история на сътресения и контузии на мозъка;
  • нарушения на функцията на яйчниците при жените;
  • тютюнопушенето;
  • прекомерно упражнение.

Смята се, че генетичната предразположеност увеличава ефектите на други рискови фактори.

Клинична картина

Бронхиалната хиперактивност, особено при деца, може да бъде опасна при неговите прояви. Прекомерното увеличаване на вентилацията на белите дробове води до увеличаване на съдържанието на кислород в кръвта и намаляване на концентрацията на въглероден диоксид.

Следните симптоми са забележителни:

  • болка в гърдите;
  • слабост, сънливост, сънливост;
  • хрипове, чути на разстояние по време на изтичане;
  • задух;
  • суха кашлица;
  • блед или синкав оттенък на кожата;
  • чувство на страх, паника.

диагностика

Бронхиалната хиперреактивност може да се диагностицира чрез специални провокативни тестове:

  1. Проби с използване на фармакологични лекарства: матахолин, ацетилхолин, аденозин, карбахолин, обзидан.
  2. Тестове с физически стимули: измерване на упражнения, излагане на сух, горещ или студен въздух.
  3. Проби с помощта на сенсибилизиращи вещества: цветен прашец на растения, професионални опасни вещества, тютюнев дим.

При вземане на решение за възможността от провокативни тестове лекуващият лекар трябва да разгледа възможните противопоказания:

лечение

Дълготрайна модифицирана реактивност на бронхите може да доведе до проява на бронхиална астма.

С появата на характерни симптоми е необходимо да се консултирате със специалист за назначаване на адекватна терапия.

Основните групи лекарства за лечение на бронхиална хиперреактивност

  • инхалирана глюкокортикоидна форма;
  • теофилин с удължено действие;
  • удължени Р2 агонисти;
  • натриев кромогликат;
  • омализумаб.

Облекчаване на бронхоспазъм

Ако настъпи бронхоспазъм, незабавно потърсете лекарска помощ.

Преди пристигането на медицински специалист се препоръчват следните дейности:

По-добре е да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува. Тази поговорка отразява същността на подхода за борба с променената реактивност на бронхите. Елиминирането на рисковите фактори, личната хигиена, поддържането на здравословен начин на живот, правилното хранене, умереното физическо натоварване, спазването и почивката, редовната употреба на лекарства, които контролират основното заболяване, понякога могат да бъдат по-ефективни от лекарствата.

Родителите на болни деца често задават въпрос за възможността и приложимостта на санаторно-курортното лечение. Трябва да се отбележи, че тя може да се извършва само в горския район. Почивка в планината или на брега на морето заплашва да се увеличи и да се увеличи броят на пристъпите на бронхоспазъм поради висока влажност.

Бронхиалната хиперактивност е състояние, което изисква постоянно наблюдение от специалист. Дори при продължително отсъствие на пристъпи на бронхоспазъм е необходимо редовно да се подлагат на профилактични прегледи от пулмолог и алерголог.

Всеки пациент трябва да е наясно с опасността от развитие на атака по всяко време. За неговото облекчение винаги трябва да носите със себе си необходимите лекарства в инхалационна форма.

При ранно посещение на лекар, навременна диагностика и адекватно лечение е възможно възстановяване на нормалната бронхиална реактивност.

Какво е бронхиална хиперреактивност?

Синдром на бронхиална хиперреактивност е явна реакция на бронхите към проникването на различни химични, физични или механични стимули.

Патофизиологичният процес, съгласно ICD 10, се отнася до заболявания на долните дихателни пътища.

Механизмът на развитие на патологията е свързан с свръхчувствителност на бронхиалните рецептори, които обикновено не трябва да бъдат.

В отговор на получаването дори на минимално количество на дразнител върху лигавицата, настъпва бронхопулмонален спазъм.

По време на спазъм, вентилацията на белите дробове се увеличава, съдържанието на кислород се увеличава и количеството въглероден диоксид намалява.

Механизмът за хиперреактивност се състои от следните стъпки:

  • експозицията на дихателните пътища стимулира рецепторите;
  • в отговор се формира пулс, водещ до освобождаване на ацетилхолин;
  • има рязко свиване на мускулите, стесняване на канала;
  • в същото време бронхиалните жлези започват да отделят увеличено количество секреция.

В здраво тяло тези процеси служат като защита, а мускулите под влиянието на инактивиращ ензим се отпускат.

С повишеното производство на ацетилхолин, се освобождава адреналин, който облекчава напрежението в мускулите. Дисбалансът в производството на ензими води до развитие на бронхиална хиперреактивност.

Експертите идентифицират два вида заболяване:

  1. Специфични, когато спазъм възниква под въздействието на вещества - алергени.
  2. Неспецифично ако се наблюдава стесняване на лумена на бронхите под действието на медиатори - химични и физични вещества.

Причини за развитие

Етиологичните фактори на заболяването са разделени на няколко групи.

  1. вродени:
  • генетична предразположеност, свързана с ендокринната система, с тенденция към алергии, с нарушени метаболитни процеси;
  • физиологични структурни особености на дихателната система: съответствие на хрущяла на бронхиалното дърво, увеличаване на броя на бокалните клетки, недоразвита гладка мускулна система на тялото, малка продукция на интерферон.

симптоми

Бронхиалната хиперреактивност има специфични симптоми, за да потвърди наличието на проблем:

  • компулсивна суха кашлица;
  • задух, със свирка;
  • задух;
  • бледност или синьо на кожата.

Симптомите на патологията се проявяват под формата на пристъпи, които причиняват паника, чувство на страх, особено при дете.

Симптомите, в зависимост от тежестта, се разделят на групи:

    Слабо изразени, те се появяват след физическа активност. Състоянието на пациента в този случай е нормално, няма проблеми с дишането.

диагностика

Пулмологът ще помогне да се идентифицират причините за болестта и впоследствие да ги отстранят. След интервюиране на пациента, слушане на белите дробове и предварителна диагноза се предписват следните изследвания:

  • провокативни тестове с използване на специфични вещества: ацетилхолин, карбахолин, обсидан, аденозин;
  • излагане на дихателната система на физически стимули: упражнения, сух, студен или горещ въздух;
  • тестове за алергия с използване на сенсибилизиращи вещества: цветен прашец, цигарен дим, агресивни химически вещества.

лечение

Бронхиалната хиперреактивност е хронично заболяване, което изисква постоянен медицински контрол.

Курсът на лечение се състои от лекарства, които спират пристъпите и спазването на специални препоръки за начина на живот на пациента.

лечение

Набор от лекарства, тяхната доза и продължителност на приема, предписани от лекаря въз основа на тестовете.

За облекчаване на симптомите използвайте следните лекарства:

  1. "Теофилин". Таблетки, които намаляват свиваемостта на гладките мускули на бронхите. След вземане на мускулите се отпуска. Възстановява се дишането, засилва се вентилацията на белите дробове.
  2. P2 антагонисти.
  3. "Omalizumab". Селективен имуносупресант. Предотвратява възпалението, потиска алергичната реакция, облекчава спазъм.
  4. Натриев хромогликат под формата на спрей и разтвор за инхалация.
  5. Инхалатори с глюкокортикостероиди: Beclason, Cyclozonide, Pulmicort, Benacort, Ingackort, Flixotide. Потискат пристъп на алергия, нормализират обема на принудителния издишване. При тежки форми на заболяването кортикостероидите се използват под формата на инжекции.
  6. Наборът от лекарства за лечение на заболявания при възрастни и деца е идентичен, разликата е само в дозировката. Симптомите на обостряне изчезват след няколко дни лечение, но е невъзможно да се прекъсне курса, за да се избегне рецидив.

Спешна помощ при премахване на бронхоспазъм имат лекарства:

  1. Атихолинергични инхалатори: "Атровент", "Оксивент", "Спирива", "Фенотерол".
  2. Високоскоростни v2-адреномиметици: "Салбутамол", "Фенотерол", "Тербуталин".
  3. "Теофилин" с кратко действие.

Тези лекарства трябва винаги да бъдат в комплекта за първа помощ при пациенти с астма. След напръскване на лекарството в дихателните пътища, активните съставки дават бърз, траен ефект.

Начин на живот

Пациент, страдащ от хиперреактивност на бронхите, трябва да държи инхалатора под ръка и да се придържа към препоръките за спазване на превантивните мерки.

По време на атаки не може да се паникьосва. При първите симптоми на бронхоспазъм се препоръчва да се обадите на лекари.

Преди пристигането на лекарите се предприемат следните действия:

  • ограничаване на контакта на пациента с потенциален алерген;
  • горещи вани за крайници;
  • чести топли напитки на малки глътки.

Видео: Доктор Комаровски за бронхиална астма

Лекарят нарича това заболяване - "Най-честата детска болест." Разрушаване на митове, унищожаване на страха и предразсъдъци. И както винаги, отговорът на въпроса "Какво да правим?" Е от талантливия доктор Комаровски.

Народни методи

Премахването на спазмите на народните средства е забранено, защото може да влоши състоянието на пациента.

Традиционните рецепти се използват за лечение на основното заболяване и укрепване на тялото.

Според мненията на пациентите, използването на следните продукти дава положителни резултати:

  1. Билкова колекция. За да го направят, те смесват риган, глог, майка и мащеха, Вероника, начална буква, лугова детелина. А супена лъжица нарязана смес се налива 200 мл вряща вода и настояват в термос за 12 часа. Приемайте под формата на топло 100 мл 5-6 пъти на ден.
  2. Антитусивна инфузия. Смесете 15 грама коприва и блатно диво розмарин, залейте с литър кипяща вода. Инфузионно питие през деня.
  3. Бульон лакричен корен. 6 грама нарязан корен се налива 500 мл вряща вода и се загрява в продължение на 10 минути на водна баня. В бульон се разтварят 0,5 грама мумия. Вземете 200 ml дневно. Деца под 8 години намаляват дозата с 2 пъти.
  4. Джинджър укрепва бронхите, нормализира храносмилателния тракт и бъбреците. 400 грама смлян джинджифил се налива с 1 литър алкохол. Настоявайте 14 дни, ежедневно разклащане. Вземете една чаена лъжичка сутрин и вечер за 15 дни.
  5. Алое ефективно облекчава недостига на въздух. 250 грама листа се втриват, но не се измиват, поставят се в стъклен буркан, наливат се 500 мл натурално червено вино и 350 грама течен мед. Колекцията се поставя на тъмно място и настоява 10 дни. Вземете 3 пъти на ден и 1 супена лъжица. л.

предотвратяване

Основната мярка за превенция на заболяването е навременното и висококачествено лечение на възпалението на дихателната система.

По време на заболяването и известно време след лечението трябва да се избягва хипотермия, вдишване на вредни вещества и интензивно физическо натоварване.

Най-малкото нарушение на препоръките с тенденция към възпаление на дихателните пътища е стимул за развитието на рецидив на заболяването.

Въпреки невъзможността да се възстанови напълно от синдрома на бронхиалната хиперреактивност, за да се постигне пълен контрол над патологията и да се подобри качеството на живот, пациентът трябва да се придържа към следните препоръки:

  1. Внимателно следвайте правилата за лична хигиена.
  2. Изплакнете специалните средства на назофаринкса.
  3. Спазвайте дневния режим, водете здравословен начин на живот.
  4. Избягвайте стреса и тежките физически натоварвания.
  5. Редовно се ангажират с физическа терапия.
  6. Вземайте витамини.

Спазването на тези мерки е особено важно през есенния и пролетния сезон, когато рискът от обостряне на заболяването се увеличава.

Бронхиалната хиперреактивност не е напълно излекувана, но е ефективно преустановена, ако се спазват препоръките на лекаря.

Периодичното профилактично лечение и предотвратяването на алергични ситуации спомагат за намаляване на честотата на екзацербациите.

Ситуацията, когато кашлицата се случва без ясно видими причини, е позната на много хора. Понякога това е дългосрочен остатъчен ефект след SARS, първата, изглежда, за доста време. В други случаи не е имало заболяване в близкото минало и все още има кашлица. Едно обяснение на този пъзел е бронхиалната хиперреактивност (ВНТ), патологично състояние на долните дихателни пътища.

прекомерна защита

Дихателните пътища са създадени за влизане на кислород в тялото - и когато изпълняват тази функция, те очевидно влизат в контакт с външната среда. А отвън има не само кислород, но и прах, насекоми, дразнещи вещества, които увреждат деликатните лигавици и дори обикновените трохи, които попадат „в грешното гърло“ заради бърборене по време на хранене.

За да се защитят бронхите от това, което не бива да попада в тях, са формирани два начина. Първият е мукоцилиарният клирънс: система от специални клетки, които секретират слуз и бронхиални реснички, които чрез движението си „карат” тази слуз отвътре навън. Вторият е рефлексният отговор на дразненето: механични (условни „трохи“), химически (дразнещи вещества), термични (студен / горещ въздух). Основните рефлекси са кашлицата и способността на бронхите да се стеснят рязко в отговор на дразнител.

Свиването на бронхите рязко ограничава навлизането на стимула вътре; това, което вече е паднало, "урежда" на слуз, ресничките изтласкват слузта от бронхите, а рефлексната кашлица помага да се отървем от нея (отхрачване на храчки). Така че всичко е нормално. Но ако дразнещите рецепторни клетки (дразнещи рецептори), по каквато и да е причина, са "уцепени", започват фалшиви тревоги - бронхите реагират на стимули, които всъщност не представляват опасност за тялото: малък брой прахови частици, ниски концентрации на химикали, малки понижения на температурата. Така че има безвъзмездна кашлица.

Къде е разбивката?

Има две основни причини, поради които дразнещите рецептори се превръщат в параноици. Първо, това е дисбаланс в работата на симпатиковите и парасимпатиковите части на нервната система. Първият е отговорен за разширяването на бронхите, а вторият - за стесняване. Ако парасимпатичната активност е по-висока от нормалната, рецепторите винаги са нащрек и стесняват лумена на бронхите с или без.

Вторият вариант е увреждане на "ресничния" слой на бронхиалната лигавица, което има красиво име: ресничен епител. В резултат на нежелани реакции (изгаряне на дихателните пътища, вирусни увреждания, химикали), част от нейните клетки умират. Това има две последици: първо, слузта от бронхите не е толкова ефективно изхвърлена; второ, дразнещите рецептори „стават голи” и стават по-чувствителни.

Варианти на BGR потока

Основните варианти за протичане на бронхиалната хиперреактивност са три: неинфекциозен обструктивен бронхит, бронхообструктивен синдром на физическия стрес и рецидивираща пароксизмална кашлица.

Вижте също:
Хронична обструктивна белодробна болест

Симптомите на първата са натрапчива суха кашлица, повтаряна много пъти на ден, понякога преди да се почувствате гадене, и сухо сухо, когато слушате със стетоскоп. От инфекциозен бронхит, това състояние може да се различи по нормалната кръвна картина. В допълнение, при инфекциозен бронхит, хриптенето обикновено е концентрирано в една част на гръдния кош, а при неинфекциозна обструкция, те „ходят” по нея в зависимост от реакцията на бронхите в момента.

Бронхиалната обструкция на физическата активност възниква очевидно по време на физическо натоварване. В този случай дразнещо за рецепторите е бързото охлаждане, свързано с повишено дишане.

Рецидивиращата пароксизмална кашлица се различава от бронхита, тъй като тя не преследва постоянно човек. Атаките се появяват, като правило, върху едни и същи дразнители (миризмата на парфюм или домакински химикали, излизането на студа от топло помещение, цигарения дим и т.н.). В такива случаи се препоръчва да се води дневник на атаките, за да се идентифицират моделите.

Кой трябва да бъде третиран

Специалист, с когото трябва да се свържете, ако подозирате, че BGR е пулмолог и най-добрият преглед е спирография. Това е напълно безопасен метод за организма, така че само в тази ситуация можете да започнете с самостоятелно изследване, за да дойдете при лекаря с резултата. Така че, ако се измъчвате от кашлица, не купувайте друг пакет антибиотици - по-добре е да се запишете за диагноза. Благослови те!

Онлайн невропсихологична лаборатория

ноосфера

Онлайн класове с невропсихолог: какво ви е необходимо за това?

Можете да получите помощ от невропсихолог, без да напускате дома си.

Невропсихологична диагностика и корекция онлайн.

Онлайн курсове за бързо четене и развитие на разузнаването за деца и възрастни

Ние ще помогнем:

Премахнете трудностите с развитието или поведението на детето с помощта на невропсихолог

Затегнете работата на детето в училище.

Научете се бързо да четете и надеждно да запомняте големи количества информация.

Започнете да учите добре на руски език с помощта на курса “Руски с невропсихолог”.

Стартиране на реч

При преминаване на интензивен курс “Speech Launch” - консултация с невролог в доктор Neuro CPRN като подарък!

Курсът “Иницииране на реч” е авторски метод на “Детска академия на речта”, за да помогне на не-говорещи и зле говорят деца на възраст от 2 до 7 години.

Благодарение на натрупания опит, методологията на автора и интегрирания подход получаваме резултат за няколко седмици, което може да отнеме месеци, за да се постигне в нормалните класове.

Нашият опит показва, че курсът „Иницииране на речта“ е интензивен в справянето със забавената реч със следните нарушения:

  • ZRR (развитие на забавено говорене)
  • Алалия: двигателна, сензорна, сензорна
  • ZPR и ZPRR (умствено изоставане и умствено изоставане)
  • Хиперактивност и ADHD (дефицит на вниманието с хиперактивност)
  • Отрицателност на речта
  • ASD и RDA (разстройство на аутистичния спектър и ранен детски аутизъм), атипичен аутизъм, както и развитие на аутистичен тип

Курсът “Иницииране на реч” не е подходящ само за деца, които не говорят. Тази техника е ефективна на всеки етап от формирането на речта и през първата седмица на класовете показва положителни промени, независимо от началното ниво.

Програмата “Стартиране на реч” е призната като най-ефективният инструмент за подпомагане на дете, което не говори. Ако сте готови да дойдете в нашия център за консултация и корекция от друг град и сте ограничени във времето, ние сме готови да ви помогнем.

Първото нещо, което препоръчваме да направите, е да напишете писмо на нашия имейл адрес [email protected]

В писмото, моля, посочете какво ви притеснява, накратко опишете как е продължила бременността и раждането, приложете към писмото сканирани версии на всички придружаващи документи - заключения и назначения на лекари (предимно невролог, ендокринолог, специалист по генетика - ако сте преминали тези изследвания), ЕЕГ и други изследвания.

Нашите специалисти ще прочетат внимателно всички документи и ще се свържат с Вас за евентуални разяснения, за да предложат индивидуален начин на работа за премахване на нарушения на речта, които ще бъдат най-ефективни във вашия случай. От този момент нататък ще ви бъде назначен наблюдаващ логопед-дефектолог, на когото ще можете да зададете всички въпроси, които представляват интерес и да получите необходимата информация за курса, преди да пристигнете в Москва.

След приключване на програмата специалистът, който ръководи детето, ще състави подробна програма от класове и списък с препоръки, които можете да следвате, когато се връщате у дома и имате подкрепата на специалисти във вашия град. След завършване на курса ще използвате дистанционната поддръжка на вашия логопед.

За всички въпроси се обадете на: 8 (495) 215 -23-42

Методологията на интензивния курс “Speech Launch” е развитието на автора на специалистите от Детската академия за реч. Първият курс стартира през 2014 г. Тази техника се превърна в отговор на нарастващия брой искания от родители на деца с речеви нарушения. По време на развитието си обърнахме специално внимание на факта, че през последните години структурата на нарушенията, водещи до закъснения, стана по-сложна.

В резултат на това получихме ефективен инструмент за работа с закъснения на речта, чиито аналози съществуват тогава само в болници. Но за първи път нашият формат на курса позволи на децата без тежка патология да съчетаят процеса на овладяване на речта с нормалния си живот извън болницата.

Успехът на курса имаше недостатък. Ние сме изправени пред многобройни копия на нашата програма от други детски центрове - както речева терапия, така и просто развиваща се (до използването на името). Какво можем да кажем? Да, използването на нашия метод дава добри резултати, но нашите имитатори са най-малко три години назад и само започват да придобиват опит. През последните 3 години непрекъснато усъвършенствахме курса, използвайки опита, придобит в процеса на провеждане на занятия (курсовете се провеждат във всичките 7 центъра на мрежата), и прилагане на нови методи на логопедична и корекционна работа.
Нашите методи са регистрирани в Руското дружество за авторски права и са защитени от закона за авторското право.

Интензивен курс "Текуща реч" за деца със забавено развитие на речта

Забавено говорно и психотерапевтично развитие (ZRR, ZPRR), обща недоразвитие на речта (ниво на OHP I-III), включително на фона на неврологични заболявания (например, алалия).

Курсивно интензивна "реч за бягане" за деца с поведенчески особености

Забавяне на речта на фона на поведенческите характеристики с хиперактивност, ADHD, CRA: дезинфекция, неспособност за концентрация, негативност, агресия и др.,

Интензивен курс "Speech Launch" за деца с комуникативни нарушения

Развитието на аутистичен тип, възпрепятстващо нормативното развитие на речта: както при диагнозите (ASD, RDA, атипичен аутизъм), така и с автоподобни прояви.

Курсова интензивна "бегаща реч" за деца с увреден слух

Забавено говорно и когнитивно развитие при слухови увреждания с различна тежест (сензорна загуба на слух, кохлеарен имплант или слухов апарат).

Признаци на бронхиална хиперреактивност и методи за нейното лечение

Бронхиалната хиперактивност се нарича остър спазъм на гладката мускулатура на тялото, което води до проблеми с дишането. Различни фактори могат да предизвикат нарушение: от наследственост до съпътстващи заболявания в острата фаза. Ако времето не се отърве от проблема, възможно е развитието на усложнения - бронхиална астма.

Причини за възникване на астматичен синдром

Хроничният обструктивен бронхит се характеризира с периодично проявление на астматичен синдром - атаки, които обикновено се появяват при бронхиална астма. Симптомите често се появяват при деца, тъй като тялото и вътрешните им органи са на етап формиране.

Да се ​​провокира хиперреактивност може да:

  • алергична реакция;
  • генетична наследственост;
  • респираторни инфекции;
  • патология на структурата на дихателните пътища;
  • продължителна употреба на някои лекарства.

Синдром се появява веднъж или се проявява веднага след дразнене на бронхите поради вдишване на опасни вещества - цветен прашец, вълна, химикали или прах.

Ако причините за хиперреактивността "се припокриват", рискът от развитие на заболяването се увеличава значително. Има вероятност от астматичен синдром поради неспецифични причини - повишено физическо натоварване, тежък стрес или умствени характеристики.

При какви заболявания се наблюдава бронхиална хиперреактивност

Бронхиалната хиперактивност е съпътстваща патология при заболявания, засягащи дихателната система. Те включват:

  • обструктивен бронхит;
  • бронхиална астма;
  • алергии;
  • вирусни инфекции;
  • бактериални респираторни заболявания;
  • нарушение на глюкокортикоидните хормони;
  • ниска чувствителност на бета-адренорецептори.

При обструктивен бронхит органът страда от възпалителен процес, мукозата му променя структурата си. Тъканите се увеличават, съдовата стена се удебелява. Това води до стесняване на лумена на бронхите, което провокира затруднено дишане, пречи на правилната вентилация на белите дробове и образува хиперреактивност. Ако не започнете лечение навреме, пациентът бързо ще се сблъска с дихателна недостатъчност.

Бронхиалната астма е хронично възпаление на дихателните органи, а кашлицата на пациента, задухът и пристъпите на задушаване се случват редовно. Свръхчувствителността на бронхите се проявява по време на всяка атака и може да се регулира само с помощта на специален инхалатор.

Ако има няколко причини и те действат дълго време, депресиращо дишане, този синдром може да се развие. Тази проява може да бъде специфична, т.е. причинена от специфичен патоген или фактор (алергия). Или неспецифичен, когато такава атака се дължи на стресова ситуация или нервен срив.

симптоми

Синдромът на бронхиалната хиперактивност има свои специфични симптоми, след появата на които пациентът трябва да уведоми специалиста за подозренията си.

Струва си да се обърне внимание на:

  • периодично усещане за задушаване;
  • синкав цвят или необичайна бледост;
  • повтарящи се симптоми на задух;
  • чувство за безпочвен страх или паника;
  • свирка от дихателните пътища на издишването;
  • задух.

При бронхиална хиперреактивност на фона на друго заболяване се прибавят симптомите, характерни за него. Например, пристъпи на задух или продължителна кашлица с голямо количество слюнка, повишена телесна температура и остра реакция към миризми или алергени.

Всички клинични прояви могат да бъдат разделени в три категории според тежестта. Леките симптоми се появяват рядко и само след физическо натоварване. Ако пациентът е в покой и здрав, проблеми с дишането може да не са. Чувствам се добре.

При умерени прояви на хиперреактивност се наблюдава постоянен спад на дихателната функция (инспираторна честота и обем на издишване за секунда). Диспнея се появява понякога дори в покой и свирка, когато дишането се чува добре на разстояние от пациента.

При силни прояви на бронхиална хиперреактивност, атаките се появяват внезапно, ако има малък контакт с алергена. Цианозата е изразена и основните показатели на дихателната функция са рязко намалени. Ако пациентът не получи спешна медицинска помощ, смъртта е възможна.

Методи за лечение

Поради голямата опасност от ефектите на бронхиалната хиперактивност, лекарите забраняват самолечението. Основната задача на специалиста е бързо да спре атаките на дихателната недостатъчност, да идентифицира причините за тяхното възникване и да ги отстрани. За целта използвайте:

Натриев хромогликат

Предлага се под формата на прах, разтвор за инхалиране и дозиран аерозол. Бързо потиска проявата на алергична реакция в бронхите, предупреждава за бронхоспазъм. При продължителна употреба, броят на пристъпите на астма, дължащи се на хиперреактивност, се намалява. В едно приложение, ефектът продължава пет часа, след един месец на използване на продукта се записва стабилен резултат.

теофилин

Таблетки с продължително действие. Активната съставка е бронходилататор, който намалява контрактилитета на гладките мускули на бронхите. Тялото "отпуска", което предотвратява образуването на атака. Подобрява се диафрагмалното дишане на пациента и се стимулира дихателният център. В кръвта нормализира се потокът на кислород, увеличава се вентилацията. Дозировката на лекарството се избира индивидуално.

омализумаб

Лекува селективни имуносупресори, се издава под формата на лиофилизат, от който се приготвя разтвор за подкожно приложение. Той има противовъзпалително и антиалергично действие, бързо облекчава бронхоспазъм и облекчава пристъп на респираторна недостатъчност при пациент.

Препоръчва се за лечение на астма с умерено или тежко течение, бронхиална хиперреактивност, ако глюкокортикостероидите не дават правилния резултат.

глюкокортикостероиди

Те потискат алергичното възпаление, нормализират „правилното” дишане и възобновяват физиологично нормалния обем на принудително издишване при пациент. При тежки атаки се използват инжекции:

Какво е бронхиална хиперактивност при деца?

Към днешна дата не всички родители знаят какво е бронхиална хиперактивност при децата. Поради влошаването на екологичната ситуация децата все по-често наблюдават немотивирани пристъпи на кашлица. Всички алергени, някои лекарства могат да причинят спазъм на гладките мускули на бронхите, което води до кашлица. Тази бронхиална реакция към стимули (чувствителност към техните ефекти) се нарича "бронхиална хиперактивност" и може да показва наличие на заболяване като астма.

Как се предава болестта?

Астматичният синдром може да се прояви с наследствена предразположеност. Освен това, тя е изключително рядко се предава директно от родителите, по-често някой от роднини има заболявания, свързани с ендокринната система, обменните процеси или алергии. Друга точка, която води до бронхиална хиперактивност, са физиологичните особености на структурата на дихателните пътища. Също така сред рисковите фактори за бронхиално заболяване при деца (и като следствие за развитието на бронхиална астма) са:

  • ефектите на външните алергени (растителен прашец, животинска пърхот, домашен прах и т.н.);
  • алергична реакция към определени групи лекарства;
  • респираторни инфекции при деца.

Отличителни симптоми на белодробна хиперактивност: епизодични пристъпи на задух, придружени със свирка на издишване. Има два вида бронхиална хиперактивност:

Излагането на алергени чрез вдишване с атмосферен въздух води до специфична хиперактивност. Неспецифичният се проявява под влияние на фактори, които не са свързани с алергии (нарушения на ендокринната система, повишено физическо натоварване, нервни разстройства, психични ефекти, респираторни вирусни заболявания и др.).

Естествено, в случай на налагане на някои причини на други (алергии към наследствена предразположеност), рискът от бронхиална хиперактивност се увеличава.

Обратно към zmistuNeobhdinist адекватно лечение на патология

Това заболяване изисква постоянен медицински контрол.

Първо е необходимо назначаване на подходящо лечение. За целта използвайте такива фармакологични средства като:

  • инхалирани глюкокортикоиди;
  • удължен теофилин;
  • Дългодействащи P2 агонисти;
  • натриев кромогликат;
  • omalizuab.

Като цяло, лечението на бронхиална хиперактивност при деца се различава от възрастен в дози от лекарства. Ако причината за атаките са алергични реакции, тогава един или повече алергени се откриват чрез медицински изследвания. В бъдеще се опитайте да избегнете тяхното въздействие върху детето или да го намалите.

Най-често екзацербацията на патологията при децата се наблюдава в есенно-пролетния период. По това време е желателно да се извърши набор от допълнителни мерки, които служат като защита срещу респираторни вирусни заболявания:

  • лична хигиена (задължително измиване на ръцете след ходене и посещение на обществени места);
  • изплакване на назофаринкса;
  • правилно хранене;
  • умерено упражнение;
  • придържане към деня;
  • употреба на лекарства за контрол на заболяването.

Деца с белодробна хиперактивност са показани за лечение в санаториуми, които се намират в горската зона. Нежелана почивка в планинските райони и по крайбрежието на морето поради повишената влажност, което води до появата на болестта.

Във всеки случай, постоянно на ръка трябва да бъдат лекарства за облекчаване на атака. Почти всички лекарства за лечение или профилактика на бронхиална хиперактивност се продават в инхалационна форма, което улеснява употребата им при деца.

Белодробната хиперактивност при деца е лечима. Успехът на терапевтичните мерки е ранното откриване на заболяването.

Бронхиална хиперактивност - какво е това?

Малцина са запознати с такова понятие като бронхиална хиперактивност. Какво е това? Често болестта се проявява при деца с немотивирани пристъпи на кашлица. Такава реакция възниква при някои алергени или лекарства. Често това може да означава развитие на астма.

Причини за възникване на астматичен синдром

Какви са причините децата да развият синдром на астма. Тук лекарите определят две основни причини:

  1. Генетично предразположение. Един от родителите или и двамата страдат от ендокринни нарушения, метаболитни процеси или алергии. Това естествено се предава на бебето.
  2. Характеристики на структурата на дихателните пътища. Никой не отменя случаите, когато родителите не страдат нищо, а детето им има патологични реакции. Често се отбелязва, че бебето е родено с патологии в структурата на дихателната система, което предизвиква немотивирана реакция.

Сред другите неща се открояват следните причини за синдром на астма:

    • Алергична реакция към прашец, прах, вълна, вещества и др.
    • Алергична реакция към определена група лекарства.
    • Респираторни инфекции.

Налагането на няколко причини увеличава риска от заболяване. Синдромът е разделен на специфичен и неспецифичен. Специфичен случай възниква, когато става въпрос за алергии към определен дразнител. Неспецифичен случай се случва, когато припадъците се проявяват не поради алергии, а поради нервен срив, физическо натоварване, умствена експозиция, респираторни заболявания и др.

Характерни симптоми

Атаката на бронхиалната хиперактивност има свои характерни симптоми:

  • Пристъп на затруднено дишане, който е епизодичен.
  • Подсвиква, когато вдишвате въздух.
  • Усещане за задавяне.

Такива симптоми не говорят за здравословното състояние на човека, особено когато става дума за дете. Тук е необходимо да се пристъпи към бързото отстраняване на симптомите и причините за тях.

лечение

Лечението трябва да се извършва под ръководството на лекар, който първо ще идентифицира алергена и след това ще предпише необходимите дози от това или онова лекарство. Самолечението може да е неефективно или безполезно. Следователно, читателите на сайта bronhi.com трябва да се консултират с лекар, особено ако се говори за здравето на детето.

Елиминиране на бронхиална хиперактивност не преминава без

  • Кромогликатен натрий.
  • Теофилин.
  • Р2 агонисти.
  • Omalizuaba.
  • Глюкокортикостероиди чрез инхалация.

Лечението на децата се различава от възрастните само в дозировка, а самите лекарства остават същите. Методът за избягване на контакт с алергена става ефективен. Лекарят може да идентифицира към какво е алергичен човек, което ще позволи на пациента да избегне ситуации, при които дразнещото вещество може да предизвика алергична реакция.

Есента и пролетта стават сезоните, когато реакциите на тялото стават особено остри. В този случай следва да се извърши превенция, която се състои от:

  1. лична хигиена;
  2. изплакване на назофаринкса;
  3. умерено упражнение;
  4. правилно хранене;
  5. придържане към деня;
  6. употреба на лекарства за контрол на заболяването.

Препоръчва се често да прекарват почивката си в санаториуми, които се намират в горската зона. Трябва да се избягват морски празници и планински върхове, тъй като специалните метеорологични условия могат да предизвикат нездравословно състояние.

Във всеки случай, болестта не се лекува, а ефективно се спира. Периодичното лечение помага да се елиминират ситуации, при които се появява алергична реакция. Важно е винаги да имате под ръка устройства за вдишване, които могат да успокоят атаката.

Резюме и дисертация по медицина (14.00.09) на тема: Диагностика и корекция на хиперактивността на дихателните пътища при често болни деца и юноши

Съдържание на дисертацията Самсонов, Ирина Павловна :: 2009 :: Хабаровск

СПИСЪК НА СЪКРАЩЕНИЯТА И СИМВОЛИТЕ.

ГЛАВА 1. Промени в реактивността на дихателните пътища, методи за нейната корекция при често болни деца и юноши (преглед на литературата).

1.1. Често болни деца и юноши.

1.2. Реактивност на дихателните пътища и диагноза при често болни деца и юноши.

1.3. Корекция на хиперреактивността на дихателните пътища.

1.4. Локална балнеокорекция при респираторни заболявания.

ГЛАВА 2. Изследователски методи и клинични характеристики на изследваната популация.

2.1. Клинични характеристики на изследваните деца.

2.2. Изследователски методи.

2.2.1. Изследване на вентилационната функция на белите дробове.

2.2.2. Изследване на дихателната топлина и реактивността на дихателните пътища.

2.2.3. Изследване ефективността на корекцията на хиперреактивността на дихателните пътища.

2.2.4. Метод на статистическия анализ на вариациите.

ГЛАВА 3. Диагностика на хиперреактивност на дихателните пътища при често болни деца и юноши.

3.1. Промени в показателите за функциониране на белодробната вентилация на хипомоларен стимул.

3.2. Промени в бронходилатационния отговор.

3.3. Наблюдение на пиковия дебит на експирация.

3.4. Характеристики на респираторния топлообмен при често болни деца според пневмотермометрията.

ГЛАВА 4. Разработване на интегриран метод за коригиране на хиперреактивността на дихателните пътища чрез инхалиране на минерална вода Константиновская-1 при често болни деца и юноши.

4.1. Режими на инхалационна балнеотерапия с минерална вода Константиновская-1.

4.2. Разработване на цялостен метод за корекция на хиперреактивността на дихателните пътища.

4.3. Сравнителна характеристика на промените във функционалното състояние на респираторния тракт при често болни деца и юноши след комплексно лечение с М. В. Константиновская-1.

4.4. Сравнителни характеристики на лабораторните показатели при често болни деца и юноши преди и след комплексно лечение с минерална вода Константиновская-1.

РЕЗУЛТАТИ ОТ РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ ОБСЪЖДАНЕ.

ПРЕПОРЪКИ ЗА ПРИЛАГАНЕ В ПРАКТИКА.

Въвеждане на дисертацията на тема "Педиатрия", Самсонова, Ирина Павловна, автореферат

В момента здравето на детското население е намаляло значително, около 60% от учениците имат различни хронични заболявания. Резултатите от All-Russian клиничен преглед на детското население на нашата страна, проведени през 2002 г., показват настоящите негативни тенденции в здравословното състояние на децата и юношите. В същото време се наблюдава максимално увеличаване на заболеваемостта на възраст от 7 до 17 години, което съответства на периода на обучение [JI.A. Zhdanova et al., 2005]. Общата честота на децата и юношите в повечето райони на Далечния изток от година на година надвишава средната за Русия [В.К. Kozlov et al., 2009].

Според многобройни изследвания само 10% от съвременните ученици могат да се считат за практически здрави, докато половината от тях имат морфофункционални аномалии, а 40% страдат от различни хронични патологии [В.К. Tatochenko et al., 2000; SY Kaganov, 2003; JL Mizernitsky et al., 2003, 2007; А.А. Baranov et al., 2004, 2005; НА Vykhristyuk et al., 2004; A.Ş. Shamratov et al., 2006; GA Samsygina et al., 2006, 2009; J.G. Bartlett, 2001].

Заболяванията на дихателната система постоянно заемат първо място в структурата на общата честота на децата и юношите [S.Yu. Kaganov 1999, 2000, 2003; А.А. Baranov, 2002; JL Mizernitsky et al., 2003, 2009; Н.А. Hep-ne et al., 2007, 2008; II Balabolkin, 2006, 2008; AG Chuchalin, 2008].

Децата, склонни към чести остри респираторни заболявания (ОРЗ), често се наричат ​​често болни (АИ). Baranov et al., 2003; НА Vykhristyuk et al., 2004; GA Samsygina, 2005; VK Таточенко, 2008; OV Зайцев и др., 2008]. Понякога, за да се подчертаят характеристиките на хода на респираторните инфекции при тези деца (тяхната продължителна природа), се използва терминът „често и дългосрочни деца”. В чуждестранна литература се използва терминът "пациенти с рецидивиращ (т.е. повторен) ARD" [R. Cohen et al., 2005].

Често болните деца са термин за група деца и юноши, които се отличават по време на проследяването, характеризиращи се с по-висока честота на заболяванията от остри респираторни заболявания в сравнение с връстниците им. Markova et al., 2002; JL Mizernitsky, 2008; VA Bulgakov et al., 2005; VK Kotluk et al., 2006, 2007; JI.C. Namazova et al., 2006, 2008]. Развитието на чести заболявания на дихателната система може да допринесе за редица предразполагащи фактори, за което свидетелстват резултатите от много изследвания. Неблагоприятното ante и постнаталното развитие на детето води до забавяне на узряването на имунната система, което води до различни преходни или персистиращи дефекти [G. Samsygina et al., 2006, 2009; JI.C. Baleva et al., 2006; Н.А. Korovina et al., 2001, 2006, 2008; TM Лебедева, 2006; SP Kokoreva et al., 2007; EN Simovanyan et al., 2007]. При децата, претърпели перинатална хипоксия, има нарушение на адаптацията към фактори на околната среда, повишена метеорологичност, нарушения на терморегулацията, както и промени в автономната нервна система, които могат да повлияят на повишената чувствителност на организма към респираторни инфекции. Често повтарящи се и особено тежки остри респираторни заболявания могат да бъдат съпроводени с нарушено физическо и невропсихично развитие на децата, да спомогнат за намаляване на функционалната активност на имунната система и образуването на хронични възпалителни заболявания на дихателната система [А.А. Баранов, 2002, 2006; JL Mizernitsky et al., 2003, 2009; EG Kondyurina et al., 2005; Н.А. Geppe et al., 2006, 2008; GA Samsygina, 2005].

Сред патогенетичните механизми на неспецифични респираторни заболявания, особено тези, свързани с бронхоспазмен синдром, е важно образуването на хиперреактивност на дихателните пътища [Ю.М. Perelman, 2000]. Хиперреактивността на дихателните пътища може да се определи като прекомерна бронхоконстрикторна реакция към действието на различни външни и вътрешни фактори [I.A. Deev et al., 2002]. Механизмите, обуславящи образуването на бронхиална хиперреактивност, са все още слабо разбрани. По-специално, ролята на осмотичните нарушения в лигавицата на дихателните пътища като фактор за задействане на бронхоконстрикция е недостатъчно проучена.

Дълго време, бронхиалната хиперреактивност (BGR) се счита за водещ патофизиологичен механизъм за развитие на бронхиална астма (БА) Lukina et al., 2004]. Смята се, че преобладаването на BGR в педиатричната популация е много по-високо [S.A. Църкова, 2004; VK Ta-Tochenko, 2008; A. Garland 1, 2003, 2008].

През последните години има достатъчно проучвания, потвърждаващи участието на респираторни вируси в образуването на BGR при преди това здрави деца [MI. Balabolkin, 2006; VY Tarasevich, 2006; OV Зайцева, 2007; AG Chuchalin, 2009]. Остри респираторни инфекции могат да повишат BGR при деца [S.M. Gavalov, 1999].

Високата честота на респираторните лезии при често болни деца и юноши чрез посочените по-горе неблагоприятни фактори, както и развитието на бронхиална хиперреактивност на този фон, обуславя значението на задачата за диагностициране и лечение на респираторна хиперреактивност в тази група деца. Хетерогенността на нозологията на често болни деца диктува необходимостта от търсене на диференцирани методи за рехабилитация. Въпреки това, методите на не-лекарствена терапия, по-специално, използването на вдишване на минерална вода, въпреки тяхното медицинско и икономическо предимство, не обърна особено внимание.

Днес в литературата има различни методи за терапевтично въздействие върху лигавиците на респираторния тракт при пациенти с бронхообструктивен синдром [JI.A. Matveeva et al., 1990, 1991; AI Ivin, et al., 2000; TI Garashchenko et al., 2005; A. Salami et al., 2008]. Един от начините за физическо лечение на тази категория пациенти е аерозолна терапия, основната полза от която е възможността за бързо и пряко въздействие върху целевия орган, безболезненост на процедурата и свеждане до минимум на системния ефект върху тялото на пациента [G. Ponomarenko, 2008].

Методите за инхалационна балнеокорекция в FICs не са достатъчно развити и изследванията на този проблем не са достатъчни [JI.A. Matveyeva, 1993; S. Belometti et al., 1998; И Т.Н. Aspen, 2001; A. Staffieri et al., 2007].

Като се вземат предвид възникналите въпроси, бяха определени целта и целите на настоящото изследване.

Целта на изследването. Да изследва хиперреактивността на дихателните пътища върху осмотичния стимул при често болни деца и юноши, за да даде клинична и функционална обосновка на методите за ранно откриване и комплексна корекция с използване на инхалации с минерална вода "Константиновская-1".

1. Да се ​​изследва връзката на осмотичната хиперреактивност на дихателните пътища с функцията на вентилация и кондициониране на белите дробове при често болни деца и юноши.

2. Дайте клинична и функционална обосновка за прилагане на метода за диагностициране на хиперреактивността на дихателните пътища с помощта на инхалационен тест с дестилирана вода и метод за оценка на кондициониращата функция на белите дробове чрез пневматична термометрия на издишания въздух при цялостна оценка на функционалното състояние на дихателната система на често болни деца и юноши.

3. Да се ​​проучи възможността за използване в комплексното лечение на инхалации на минерална вода “Константиновская-1” за корекция на нарушена вентилация на белите дробове и реактивността на дихателните пътища при често болни деца и юноши.

4. Разработване на метод за прогнозиране на ефективността на комплексното лечение с използване на инхалация на минерална вода "Константиновская-1" при често болни деца и юноши.

Научна новост на изследването. Определя се взаимовръзката на промените в I вентилационната функция на белите дробове, реактивността и кондициониращата способност на дихателните пътища при често болни деца и юноши. Направена е клинична и функционална обосновка на възможността за използване на бронхопровокативен тест с дестилирана вода за диагностициране на хиперреактивност на дихателните пътища при често болни деца и юноши. Оценява се възможността за комплексна корекция на хиперреактивността на дихателните пътища при често болни деца и юноши, използващи инхалации с минерална вода Константиновская-1. Доказана е възможността за прогнозиране на ефективността на комплексното лечение с инхалационна употреба на минерална вода Константиновская-1 с цел коригиране на хиперреактивността на дихателните пътища при често болни деца и юноши.

Апробация на работа. Материалите, основните точки и заключения от дисертацията бяха представени на 2-ри Далекоизточен регионален конгрес "Човек и медицина" (Владивосток, 2005); 16-ти и 17-ти Национални конгреси по респираторни заболявания (Санкт Петербург, 2006; Казан, 2007); 3 и 4 конгреса на Евроазиатското респираторно дружество (Астана, Казахстан, 2007; Ташкент, Узбекистан, 2008); 2 конгреса на пулмолозите от Сибир и Далечния Изток (Благовещенск, 2007); научна конференция на Държавния университет DNTD FPD SB RAMS и Амурския клон на Института за ботаническа градина на Далекоизточния клон на Руската академия на науките (Благовещенск, 2008); научно-практическа конференция с международно участие "Актуални проблеми на педиатрията, детската хирургия и ортопедията на настоящия етап" (Хабаровск, 2009).

Практическата значимост и изпълнението на резултатите.

Разработени са клинични и функционални критерии за хиперреактивност на дихателните пътища при често болни деца и юноши, използващи бронхиално предизвикателство с дестилирана вода. Обосновано приложение на минерална вода "Константиновская-1" за инхалационна корекция на хиперреактивността на дихателните пътища в FIC и юноши. Разработен е метод за прогнозиране ефективността на комплексното лечение с инхалационна употреба на минерална вода Константиновская-1 в СИК и юноши. Резултатите от изследването са въведени в практиката на работата на детско-консултативния и диагностичен отдел на клиниката на НЦП ФПД СО РАМН (Благовещенск).

Основни разпоредби за защитата.

1. Бронхиалната хиперреактивност е един от водещите патофизиологични механизми в развитието на рецидивиращи заболявания на дихателната система при често болни деца и юноши.

2. Използването на бронхиален провокационен тест с дестилирана вода позволява да се идентифицират индивиди с повишена реактивност на дихателните пътища.

3. Приложение в комплексното лечение на минерална вода "Константиновская-1" под формата на инхалация е ефективно за корекция на бронхиалната хиперреактивност.

Публикуване на резултатите от изследванията.

На темата на дисертацията са публикувани 9 научни статии. Получен е патент на Руската федерация за изобретение (патент на Руската федерация № 2347576, приоритет от 15 юни 2007 г.). Настоящата работа е извършена в института на Далекоизточния научен център по физиология и патология на дишането на Сибирския клон на Руската академия на медицинските науки като планирана научна тема 054-6 и е преминала държавния регистрационен номер 01200902697.

За Повече Информация Относно Вида Алергии