Основен Животни

Какво е екзема на Капоши?

Keposi herpetiform eczema е инфекциозно заболяване, причинено от херпес вируса и усложнява хода на хроничните кожни патологии. В повечето случаи признаците на херпесната форма на заболяването се регистрират в детска и ранна детска възраст.

Екзема от този тип има характерни симптоми и висок риск от усложнения, които са опасни за живота на пациента. Липсата на лечение може да доведе до сепсис и смърт.

описание

Herpetiform екзема се счита предимно за детска болест: по-голямата част от пациентите са на възраст 0,5-2 години. Това се дължи на особеностите на образуването на антитела към патогенния вирус.

Поразяването на кожата при херпесната екзема Капоши е остро, под формата на рязко влошаване на здравето и появата на пустули. От момента, в който инфекцията навлезе в организма до началото на първите симптоми, може да отнеме само няколко часа.

Малките пациенти стават раздразнителни, плачещи. Тежък дискомфорт от външни прояви на заболяването провокира безсъние и нарушения на апетита. При възрастни и подрастващи патология практически не се регистрира, но са известни случаи на прояви на херпетична екзема в имунодефицитни състояния. Заболяването със същата честота и симптоми засяга момчетата и момичетата.

причини

Причинителят на херпесната екзема е херпес симплекс - херпес симплекс вирус от 1-ви или, по-рядко, от 2-ри тип. Основната категория пациенти са малки деца на възраст 7-18 месеца с нарушена защитна функция на кожата. Вероятността за проявление на заболяването се увеличава при деца, страдащи от атопичен дерматит.

Причините за намаляване на имунитета и защитната функция на кожата с последващото развитие на екзема на Капоши включват:

  • получаване на имуносупресивна терапия, включително глюкокортикостероиди;
  • антибактериално лечение;
  • наличието на гъбични инфекции на кожата;
  • различни видове хепатит.

Последното заболяване често става причина за херпетична патология. Разпределението на кожните лезии зависи от вида на заболяването: при хепатит А се появяват пустули по кожата близо до носа и устата, при хепатит В, в ингвиналната зона, задните части и ануса.

Рискови групи

Съществуват редица фактори, които увеличават риска от инфекция с вируса на херпес симплекс и бързото развитие на свързаната с нея кожна патология. Дерматолозите, педиатрите и специалистите по инфекциозни болести включват следните явления в този списък:

  • недоносени деца;
  • забавено наддаване на тегло, недостатъчно хранене на детето;
  • витамин недостатъци;
  • изкуствено хранене;
  • пренесени АРВИ и наличието на огнища на инфекция в организма;
  • излишък на UV радиация, физиотерапия PUVA-метод;
  • честа хипотермия.

Рисковата група включва и по-големи деца и възрастни, които приемат лекарства за имуносупресия или страдат от заболявания, които провокират имунен дефицит.

Начини на заразяване

Необходимо условие за възникване на екзема от този тип е инфекция с херпес. Източникът на вирусния агент е носител на инфекция с видими симптоми на увреждане на устните, други лигавици и кожата на ръцете и лицето. По правило един или двамата родители стават такъв източник на дете.

Основните пътища на инфекция са във въздуха и вътрешните. По-вероятно е вирусът да се предава чрез контакт с кожата, лигавиците или телесните течности от заразена повърхност (слюнка, съдържание на везикули, сълзи). При стайна температура херпесният патоген продължава 10 часа, така че инфекцията от домакинството е възможна дори и без близък контакт с възрастен или друго дете с инфекция.

Клинична картина

Инкубационният период на заболяването варира от няколко часа до 10 дни. При някои пациенти има продромен период до 3 дни. Продължава без характерни обриви, но с появата на слабост и сънливост.

Симптомите на екземата се развиват бързо: има силно влошаване на състоянието на пациента, сърдечен ритъм и повишаване на температурата (до 38-40 ° C). Треска е слабо засегната от антипиретични лекарства.

В патогенезата на всички пациенти се появява обрив, увеличават се лимфните възли, разположени в областта на шията и тила.

При тежка форма на заболяването пациентите развиват интоксикация, симптомите на която са тежка тахикардия, задух, изтощение, рядко - конвулсии.

изригвания

Заедно с общата слабост и треска, възниква основният симптом на екзема на Капоши - кожен обрив, който може да се види на снимката по-долу.

Повечето от тях, като правило, са засегнати области с висока чувствителност на покритието и тънък слой подкожна тъкан (лице, кожа на главата, ръцете, ръцете). По-рядко се наблюдават прояви на бедрата, тялото, краката.

Първите признаци на заболяването - подуване и зачервяване на кожата - възникват на фона на началната хипертермия (повишаване на температурата). След 8-16 часа се образуват папули в засегнатите участъци, които бързо се превръщат във везикули и пустули, пълни с гнойно или серозно съдържание. Появата на обрив е придружена от парене и силен сърбеж. Парцелите на възпалението могат да се появят не само на повърхността на кожата, но и на лигавичните генитални органи, аноректалната област, устата, ларинкса.

Възпалителните елементи имат закръглена форма с депресия в средата. Леко стърчат над кожата и се отделят от него с „валяк“, състоящ се от възпален горен слой на епидермиса. Диаметърът на пустулите достига няколко милиметра.

Елементите на обрива са предразположени към сливане и образуването на огнища. В хода на развитието на заболяването се появява спонтанно отваряне на лезиите с кървене и образуване на ерозии. Парцели с открити пустули се покриват с тъмна кора, която изчезва след 7-14 дни.

Продължителността на заболяването е до 3 седмици при отсъствие на опасни усложнения, които провокират необходимостта от по-нататъшно лечение.

усложнения

При усложнен курс на екзема пациентите на Капоши страдат от диария, която предизвиква обилна загуба на телесни течности. Дехидратацията влошава състоянието на пациента и повишава интоксикацията.

В резултат на заболяването при някои пациенти гноен отит се развива с висок риск от преход към хронична форма, пустулозни образувания върху кожата, възпаление на менингите, сепсис. Рядко се наблюдава тежко подуване на шията, тежка аритмия, пневмония, органна недостатъчност.

диагностика

Диагнозата включва вземане на анамнеза, външен преглед на пациента и провеждане на лабораторни изследвания. Лекарят обръща внимание на медицинската история на пациента и информация за инфекции при хора, които са в контакт с него.

В резултатите от UAC се откриват следните промени:

  • нисък хемоглобин;
  • излишък или липса на левкоцити;
  • ниско еозинофилно ниво.

Използват се и специални диагностични методи:

  1. Примерна Ttsanka. Открива наличието на вирусни включвания в съдържанието на мехурчетата.
  2. PCR тест. Открива херпесен вирус в кръвна проба.
  3. ELISA. Показва увеличение на нивото на титъра на имуноглобулин М 4 пъти или повече.

Диференциалната диагноза на патологията се извършва с херпес, варицела, пиодермия, лишей и импетиго, причинени от стафилококи и стрептококи.

терапия

Лечението на херпетичната екзема трябва да се извършва в болницата под строго наблюдение на лекар. Пациентите с това заболяване трябва да бъдат изолирани от деца с дерматоза и имунен дефицит.

Пациентът се нуждае от почивка на легло, обилно пиене и пълноценна диета. Пържени, пикантни, кисели и консервирани храни се изключват от менюто.

Наркотичен метод

Лечението на херпесни заболявания изисква използването на следните групи лекарства:

  1. Антивирусни и имуномодулатори (Ацикловир, Имуноглобулин Гамалин). Те стимулират защитните сили на тялото и потискат репродукцията на вируса. Изборът на екзема от този тип е Ацикловир. След PCR теста се препоръчва въвеждането на имуноглобулин срещу идентифицирания тип херпес.
  2. Витамини от група В, ретинол (витамин А), аскорбинова киселина. Препоръчва се за стимулиране на имунитета и регенерацията на кожата.
  3. Антихистамини (хлоропирамин, Клемастин). Използва се за намаляване на възпалението, паренето и сърбежа при поява на обрив.
  4. Антибиотици (цефтриаксон, цефиксим). Предотвратете развитието на бактериални усложнения на инфекцията и гнойни кожни лезии.
  5. Сърдечни гликозиди (Celanid, Digoxin). Използват се за усложнен ход на заболяването с развитие на животозастрашаващи аритмии.
  6. Инфузионна терапия с физиологичен разтвор, глюкоза, прясно замразена плазма, разтвор на албумин. Проведени със симптоми на тежка интоксикация и комплексен ход на заболяването.

За местна употреба предпишете антисептични, антивирусни и кератопластични лекарства:

  • затворени пустули се третират с водороден пероксид или разтвор на кастелани, оксолинов мехлем, антибиотици (линкомицин), виферон и крем с 5% ацикловир;
  • 3% Dermatol маз се нанася върху зараснали кора върху ерозии;
  • за да се улесни отделянето на плътни кори, се прилагат компреси с метилурацилов мехлем или солкосерил;
  • След заздравяването кожата се намазва със салицило-цинкова маз.

Хирургия и други терапии

Хирургична интервенция за херпесна екзема не се изисква, но може да се наложи хоспитализация в интензивното отделение и спешна детоксикационна терапия.

Народни средства

Домашните средства също могат да помогнат при лечението на херпесната екзема: например компреси с екстракт от масло от шипка и масло от морски зърнастец. Те трябва да наложат на земната кора, както се случва.

предотвратяване

Превенция на екзема Капоши е да се изолират пациенти с различни видове дерматози и пациенти, които са изложени на риск от заразени с херпес. Терминът изолация трябва да бъде най-малко 3 седмици.

Херпетична екзема Капоши - причини, лечение, симптоми при възрастни и деца

Преди това този вид се смяташе за екзема, към която се присъединяваше херпесният вирус, сега тя е отделен вид екзема. Експерти смятат, че такава екзема се случва на фона на дерматозите, които са станали хронични.

11 години по-късно, след М. Капоши, Юлиусберг разкрива подобна болест - вариолиформна пустус, която е реакция на ваксинацията против едра шарка, а по-късно тези заболявания се обединяват в една - „херпетична екзема”.

На причинител, който провокира развитието на този вид екзема, експертите смятат, че обикновен херпесен вирус.

9 снимки с описание на херпетичната екзема Капоши

Причини за възникване на Keposi Herpetiform Eczema

Този вид екзема се причинява от вируси - херпес тип 1 (по-често) или херпес тип 2 (по-рядко). Повече от 90% от децата, склонни към херпетична екзема, имат в миналото атопичен дерматит. Бебетата могат да се разболеят от това заболяване, започвайки от два месеца от живота си.

По принцип, болестта намалява, докато детето навърши две години, през този период децата започват да развиват свои собствени антитела, които могат да се борят с херпесния вирус.

Това заболяване е заразно.

Опасността от този вирус е, че той живее около 10 часа при температури до 26 ° C, затова може да се предава от въздушни капчици или домашни. Но по-често е пряк контакт със заразените, или от родителите.

Въз основа на гореизложеното могат да се разграничат следните причини за заболяването:

  1. Контакт - с пациента; домакинство; въздух капка.
  2. Наличието на хронична дерматоза.
  3. Отслабен имунитет.

Също така са изтъкнати фактори, които могат да допринесат за появата на заболяването, индивидуално или в комбинация

  1. Температурни ефекти - често преохлаждане или прегряване.
  2. Изкуствено хранене.
  3. Небалансирана диета (недостиг на витамини, липса на необходимите макро и микроелементи).
  4. Антибиотична терапия.
  5. Вирусни / инфекциозни / гъбични инвазии.

Това заболяване е опасно за здравето на детето, така че е необходимо да се лекуват различни заболявания навреме и да се избягва контакт с пациенти.

Симптоми на херпесната екзема Капоши

Както и много други болести, екземата на Капоши има инкубационен период (периодът от инфекция до първите симптоми), който е от 2 до 10 дни, според наблюденията, първите симптоми се появяват вече на 4-ия ден от инфекцията.

В началния стадий на заболяването се наблюдава влошаване на общото състояние, загуба на апетит, слабост и сънливост. Това състояние може да продължи до 3 дни. На следващия етап, състоянието става още по-лошо - температурата може да достигне 40С, лимфните възли се увеличават, отличителен белег е, че антипиретичните лекарства на практика не помагат. Развива се обрив.

Ако имунитетът е слаб и интоксикацията на тялото е силна, могат да се получат нарушения на сърдечния ритъм, да се появи задух.

С покачването на температурата на кожата започва да се появява обрив, предшестван от зачервяване и подуване на дермата. След известно време се появяват първите мехурчета / пустули.

Първи петънца с малък размер, до 4 мм. Образуванията имат розов оттенък и ясен ръб, те се издигат над останалата част от кожата и са осезаеми при допир.

Обриви заемат доста големи сегменти на кожата и често се намират в група, като с хода на заболяването образуването има склонност към сливане, поради което засегнатата област става голяма. Заболяването е придружено и от сърбеж.

Най-неприятният стадий на заболяването е независима аутопсия на петната, поради което на дъното се образуват ерозирани области. Такива зони променят сянката на червено, покрита с хеморагични кори (коагулирана кръв).

Този процес може да продължи до две седмици. Общото заболяване от първоначалните симптоми до изсъхване и отпадане на корите отнема около три седмици.

Лезии в това заболяване могат да бъдат разположени навсякъде по тялото, но най-вече върху главата (лицето / шията / върху космата част).

В допълнение към неприятните симптоми на екзема на Капоши, заболяването често е съпроводено с вторични заболявания, което прави общото състояние още по-лошо, включително отит; диария; менингит; сепсис.

За съжаление, херпесната екзема на Капоши е с висока смъртност, така че е много важно да го приемете сериозно.

В раздела за снимки можете да видите как се развива екземата на Капоша и изглежда на различни етапи.

Заболяването се характеризира с рецидиви, но оттогава организмът произвежда собствени антитела, последващите екземи са по-леки.

За да обобщим, можете да подчертаете характерните за Капоши екзема общи симптоми:

  • влошаване;
  • поява на типичен обрив за тази форма на екзема;
  • сърбеж;
  • отваряне на фокални лезии и образуване на кора;
  • болестта намалява, състоянието се нормализира.

Ако откриете подозрителни знаци, незабавно се консултирайте с лекар.

Herpetiform екзема Капоши при възрастен

Това заболяване се среща много рядко при възрастни и ако го прави, то на фона на критично състояние на имунитет:

  1. ХИВ / СПИН.
  2. онкология;
  3. Прием на силни лекарства (химиотерапия).
  4. Лъчева терапия.

Общата клинична картина не се различава много от хода на екземата при децата, но поради зрелостта на тялото, има по-малко интоксикация на тялото и по-лек ход на заболяването.

Ако член на семейството се разболее от херпесивна екзема, е необходима изолация от останалата част от домакинството, особено важно е да не се допуска контакт с деца.

Herpetiform екзема Капоши при деца

Както бе споменато по-горе, децата от първите месеци на живота са защитени от антителата на майката и ако са кърмени, тогава този период е дори по-дълъг, съответно, децата, които са хранени с бутилка, са изложени на риск.

При деца могат да се идентифицират усложнения на фона на екзема на Капоши, като конюнктивит / стоматит / херпесни лезии на гениталиите.

При деца заболяването е по-тежко, отколкото при възрастни, характеризиращо се с треска. Много е важно своевременно да се консултирате с лекар, за да започнете лечението.

Лечение на херпетична екзема

Този вид екзема има признаци, характерни за други заболявания, като псориазис. Deprive и много други, така че е много важно в допълнение към визуалната инспекция да се проведе серия от диагностични мерки. За предписаната диагноза:

  • кръвни тестове;
  • остъргване на засегнатите участъци на тялото;
  • изследвания за идентифициране и изолиране на вируса.

Въз основа на тестовете лекарят предписва лечение, което включва интегриран подход.

Лечение на херпетична екзема с народни средства

За ефективна терапия на екзема Капоши е желателно да се спазват предписанията на лекаря, всички методи на традиционната медицина могат да бъдат като добавка, но в този случай те не са много ефективни.

Същността на традиционната медицина е в билковата медицина, най-често срещаните билки за приготвяне на отвари или тинктури - невен / лайка / живовляк / брезови пъпки и др.

Преди да използвате отвари или билкови лосиони, трябва да се консултирате с Вашия лекар, особено ако лечението е необходимо за бебето.

Лечение на херпетична екзема с медикаменти

За ефективно лечение на херпетичната екзема, Капоши използва цяла гама от лекарства, които са насочени към облекчаване на симптомите и премахване на вируса.

  1. Антибактериална терапия - насочена към разрушителен ефект върху вирусите.
  2. Антихистамини (хапчета / мехлем) - за облекчаване на дискомфорт (сърбеж).
  3. Антисептични разтвори - за лечение на засегнатите райони.
  4. Хормонални мазила - за регенерация на тъканите.
  5. Антипиретик - като симптоматична терапия.
  6. Витаминни комплекси - за увеличаване или поддържане на нивото на имунитет.

Само лекар може да предпише режим на лечение след получаване на тестове, както и да вземе предвид възрастта и особеностите на пациента.

Профилактика на херпетична екзема Капоши

Всяко заболяване е по-лесно за предотвратяване.

Като превенция, експертите препоръчват да се придържате към прости съвети:

  • укрепване на имунната система - втвърдяване, балансирано хранене;
  • избягвайте контакт със заразени хора;
  • да спазват правилата за лична хигиена;
  • лекуват всички дерматози, като им пречат да станат хронични;
  • лечение на остри и хронични заболявания на вътрешните органи;
  • кърмите, когато е възможно.

Ако заболяването е настъпило, за ефективно лечение и бързо възстановяване е желателно:

  • следвайте инструкциите на лекаря;
  • Не спирайте лечението, дори ако симптомите на заболяването са намалели;
  • изолиране на пациента;
  • да обръщате внимание на личната хигиена - сменяйте по-често бельото и спалното бельо.

Ако се появят подозрителни симптоми, не посещавайте лекар за съвет и диагноза, това ще ви спести от усложнения и рецидиви, както и от ускоряване на възстановяването с минимални загуби.

Herpetiform екзема Капоши

Keposi herpetiform eczema е остро заболяване на кожата, причинено от вируса на херпес симплекс. Дълго време тази патология се счита за екзема, усложнена от херпесна инфекция. Но за редица морфологични признаци, по-късно той е класифициран като вирусно заболяване.

Най-често децата на първите две години от живота се разболяват. При възрастни, това заболяване възниква при наличие на имунодефицитни състояния.

Кратка екскурзия в историята на заболяването

За първи път австрийски и унгарски учен в областта на дерматологията и венерологията, Мориц Капоши, диагностицира херпетична екзема. По-късно, през 1898 г., друг учен, Юлиусберг, описва болест със сходни прояви и установява, че е причинена както от вируса на херпес симплекс, така и от ваксинация за едра шарка. Новата патология е кръстена на имената на тези лекари - херпесната екзема на Капоши или вариолиформния пустус на Юлиусберг.

Причини за херпес екзема

Както подсказва името, херпесната инфекция е отговорна за появата на това заболяване. Вирусът от тип А, или първият тип (HSV-1), допринася за развитието на лезия в лицето, скалпа, врата, ръцете и предмишниците. Херпес симплекс вирус тип В, ​​или вторият тип (HSV-2), предизвиква обрив в областта на бедрата, бедрата и слабините.

Инфекция с херпес вирус е контакт-домакинство или във въздуха капчици. Най-често разпространението на инфекцията се случва в семейството чрез близък контакт. Тъй като вирусът е устойчив на влияния на околната среда и може да поддържа патологична активност до 10 часа при стайна температура, инфекцията чрез ежедневни обекти също е често срещана.

Развитието на заболяването се насърчава чрез намаляване на имунитета при възрастни и наличието на атопични и алергични процеси при деца.

Как се проявява херпес екзема

Инкубационният период за инфекция с вируса на херпес симплекс е 3-10 дни. Най-често заболяването се развива в рамките на 3-5 дни.

Първо, има треска до 38-39 градуса с постоянен характер. Това означава, че колебанията в температурата през деня се случват в рамките на една степен. Медикаментозната хипертермия се отразява зле. В същото време се наблюдават общи симптоми - слабост, сънливост, умора, втрисане.

В същия период, регионалните лимфни възли - окципитална, подносенна, аксиларна.

След 1-3 дни, първият обрив се появява под формата на везикули с различни диаметри, пълни с течност. Те могат спонтанно да се спукат. В същото време на тяхно място остава ерозивна повърхност със съдържание на мехурчета, изсушени под формата на корички. Такива огнища могат да имат сравнително широка повърхност, сливат се един с друг. Придружен от болезненост и сърбеж. След 10-14 дни изчезват серозно-хеморагични кори. Телесната температура е нормална.

Обривът е доста специфичен, което позволява да се разграничи този вид екзема от всички останали. Разгледайте детайлно обривите на снимката.

Общата продължителност на заболяването е около три седмици, ако не са настъпили усложнения.

В продължение на цял живот рецидивите могат да се наблюдават при продължителни заболявания или при понижаване на имунитета. Обострянията обикновено се проявяват в по-лека форма и по-бързо във времето.

Характеристики на херпесната екзема при деца

Капоши екзема при деца възниква най-често на възраст между 6 месеца и 2 години. В по-ранна възраст, това заболяване се развива изключително рядко, тъй като бебето получава антитела срещу херпес от майката чрез трансплацентарен път, а след това с мляко при кърмене. Съответно при деца, които са отбити от ранна възраст, рискът от развитие на херпесна екзема е по-висок. Имунната система започва да произвежда антителата си до 2-3 години.

По-склонни към възникване на това заболяване, деца, склонни към алергични и атопични дерматози, често болни и страдащи от хронични заболявания на вътрешните органи. При тези деца има неуспехи в имунната система, по-специално във връзка с лечение с глюкокортикоиди и имуносупресивни лекарства.

Клиничният курс при децата обикновено е класически. Но температурата може да се повиши до 40 градуса. Децата стават свирепи и раздразнителни. Силни симптоми на интоксикация.

На този фон се появяват бълбукащи изригвания, които се заменят с гнойно-кървави корички. Процесът е придружен от болка и сърбеж.

Лезии често се намират на лицето и скалпа. Но може да се разпространи и върху лигавиците, причинявайки конюнктивит и стоматит.

Херпетен стоматит

Стоматит с херпетична екзема се характеризира с появата на болезнени обриви по лигавиците на устата. Лезията има характер на кърмене, което е ограничено огнище, първо под формата на мехурчета, и след това язви. Езикът е покрит с бял цвят с единични мехурчета. Прекомерно изсушаване, венците подути.

Херпетен конюнктивит

Увреждане на очите при херпетична екзема не е често срещано явление. Лигавиците са подути и хиперемирани. Има фотофобия и скъсване.

Херпезна лезия на гениталиите

Когато са заразени с херпесен вирус тип 2, лезиите се намират в областта на гениталиите и бедрата. Обрив под формата на мехурчета и язви на еритематозен едематозен фон са придружени от болка и болезнено сърбеж. Уретралната лигавица може да бъде включена в процеса. В този случай има болезнено уриниране и серозно отделяне от уретрата. Процесът е остър. Без лечение е възможна вторична инфекция.

Характеристики на херпесната екзема при възрастни

Юношите и възрастните страдат от херпетична екзема много по-рядко. Те имат това заболяване се среща само със силно намаляване на имунитета в следствие:

  • HIV инфекция;
  • Онкологични заболявания;
  • Лъчетерапия и химиотерапия;
  • Лечение с лекарства глюкокортикостероиди, цитостатици и други лекарства, които потискат имунната система.

Клинично екземата на Капоши при възрастни е безсмислена. Отбелязва се само по-слабо изразена интоксикация на организма по време на треска, тъй като при по-възрастните хора черният дроб е по-способен да се справи с неутрализацията на токсичните вещества. Обривът има същия везикуларен характер на фона на еритема и оток с образуването на ерозия и кора през няколко дни.

Трябва да се има предвид, че в случай на заболяване на възрастен в семейството, е необходимо да се изолира от малки деца и да не се допуска близък контакт.

Диагностика на херпетична екзема

Диагнозата на херпесната екзема Капоши се основава на:

  • инспекция;
  • история;
  • Кръвни тестове (общи и специфични с откриване на антитела)
  • Изследвания на остъргване от дъното на язви и пукнатини (проба Tsanka);
  • Вирусологични изследвания.

Анамнестичните данни показват скорошен контакт с човек, страдащ от херпес, остро развитие на заболяването с треска, втрисане, симптоми на интоксикация, на фона на които се появяват обриви под формата на мехурчета със серозен или хеморагичен флуид, който след това се спуква и образува ерозии.

При преглед е характерен обрив за този вид екзема и е установено увеличаване на лимфните възли, черния дроб и понякога далака.

Като цяло кръвният тест показва намаляване на броя на червените кръвни клетки, левкоцитите и еозинофилите. След възстановяване тези показатели се нормализират.

Серологичните кръвни тестове могат да определят наличието на специфични антитела към херпес вирус тип 1 или 2. Но при кърмачета на възраст под 6 месеца това проучване не е показателно, тъй като антителата могат да бъдат получени от майката чрез плацентата или млякото по време на хранене.

Информационният анализ е полимеразна верижна реакция (PCR), която ви позволява да определите ДНК на херпесния вирус в освобождаването от ерозии и пукнатини.

Извършването на същия разглобяем материал е необходимо и за провеждане на теста на Цанк, което ви позволява да идентифицирате многоядрени гигантски клетки, характерни за херпесна инфекция. Но присъствието на тези клетки е характерно и за заболявания, причинени от вируса на варицела зостер, тъй като той също принадлежи към семейството на херпесните инфекции.

Вирусологичното изследване също е достоверно - инфекция на тъканна култура, отделена от мехури и пукнатини, с последващо идентифициране на характерни многоядрени гигантски клетки в тях.

Когато често се повтаря екзема Капоши също е препоръчително да се определи имунния статус на пациента.

Лечение на херпетична екзема

Лечението на херпесната екзема Капоши обикновено се извършва в болница за инфекциозни заболявания. Не отказвайте хоспитализация, тъй като това заболяване е изпълнено с усложнения.

Терапията включва два вида интервенции - антивирусно лечение и симптоматично (облекчаване на симптомите).

Като антивирусна терапия се използва:

  • ацикловир;
  • фамцикловир;
  • валацикловир;
  • Valtrex;
  • Zovirax;
  • Антигерпетичен имуноглобулин.

Симптоматичното лечение включва:

  • Локално лечение на засегнатите зони с антисептични разтвори и последващо прилагане на антихерпетни мазила;
  • Антихистамини за намаляване на сърбежа;
  • Интравенозни инфузии на физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза и аскорбинова киселина за намаляване на симптомите на интоксикация;
  • Витамини и препарати на интерферон за подобряване на имунитета;
  • Диета според възрастта с тежък прием на течности.

С херпесната екзема използването на глюкокортикостероиди от Капоша е строго забранено, тъй като тези лекарства могат да предизвикат обостряне на процеса. И също така е невъзможно да се премахнат насилствено хеморагичните кори, тъй като това може да доведе до обилно кървене, образуването на дълбока ерозия, последвано от белези. Ако корите трудно се отдалечават, те трябва да се напоят с превръзки с маслени разтвори.

Херпезна екзема Капоши - сериозно заболяване, опасно развитие на тежки усложнения и поради това се характеризира с относително висока смъртност. Ето защо е важно при първите симптоми да се консултирате с лекар и стриктно да следвате назначенията му. С навременно лечение започна прогнозата за възстановяване е благоприятна.

Herpetiform екзема Капоши

Херпесната екзема Капоши е форма на херпесна вирусна инфекция, която усложнява хода на хроничните кожни заболявания на детето. Основните клинични прояви са повишаване на телесната температура, увеличаване на лимфните възли, специфичен кожен обрив, превръщане в кървяща ерозия. Диагнозата се основава на събиране на анамнестични данни, физически преглед и резултати от специфични лабораторни изследвания - проба Тцанка, ELISA и PCR. Лечението включва използването на антивирусни лекарства, детоксикационни лекарства, витамини, имуномодулатори, локално кожно лечение и симптоматична терапия.

Herpetiform екзема Капоши

Keposi herpetiform eczema, или Juliusberg varioliform pustus, е усложнение на хроничната дерматоза при деца, причинена от вируса на херпес симплекс. Има случаи на екзема при юноши и възрастни с имунодефицитни състояния. За първи път болестта е описана през 1887 г. от унгарския дерматолог М. Капоши. През 1898 г. Юлиусберг описва подобна клиника, която възниква по време на херпесвирусна инфекция и в отговор на ваксината против едра шарка. В момента е доказано, че причината и в двата случая е херпес симплекс вирус, а патологиите са обединени под едно име - „херпесната екзема на Капоши”. Основната част от пациентите (95%) с херпесна екзема на Капоши са деца с атопичен дерматит, по-рядко с други хронични дерматози. Налице е сезонно обостряне на заболеваемостта, която се наблюдава в края на есента, зимата и началото на пролетта.

Причини за възникване на Keposi Herpetiform Eczema

Основният причинител на херпесната екзема Капоши е херпес симплекс вирус (Herpes simplex). Най-често заболяването се причинява от вирус тип А (тип 1), много по-рядко - тип В (тип 2). Деца на възраст от 6 месеца до 2 години са болни, пикът на случаите е 7 месеца - 1,5 години. Това се дължи на факта, че до шестмесечна възраст детето е защитено от антитела към херпесния вирус, които се произвеждат трансплацентарно в утробата. Собствени антитела започват да се образуват само от 2-3 години. Keposi herpetiform екзема често се появява при деца с атопичен дерматит, които развиват до 8 седмици от живота. Рисковата група включва бебета, които получават глюкокортикостероиди или имуносупресивни лекарства, както и тези, които са на изкуствено хранене.

Източникът на инфекция е заразен човек. За деца това са родители, които имат остатъчна инфекция на устните, лицето и ръцете си. Основните механизми на инфекцията - във въздуха и контакт-домакинство. Прякото предаване по време на контакт с кожата, лигавиците или слюнката на носителя на вируса се счита за най-честия път. Херпес симплекс вирусът е в състояние да поддържа жизнеспособност в продължение на 10 часа при температура 22-26 ° С, което обяснява възможността за прилагане на въздушни и вътрешни трансмисионни механизми.

Симптоми на херпесната екзема Капоши

Инкубационният период на херпесната екзема Капоши е от 1 до 10 дни, средно 4-5 дни. Може би наличието на продромен период, който се характеризира с появата на обща слабост, сънливост и летаргия на детето. Продължителността му е не повече от 3 дни. След този период симптомите на заболяването се проявяват рязко: значително влошаване на общото състояние, хипертермия до 40 ° C, повишаване на BH и HR, кожен обрив. Всички деца имат увеличение в тилната, субмандибуларната и шийните лимфни възли. При тежки случаи се развива интоксикационен синдром, който включва изразена тахикардия и задух, по-рядко - гърчове, изтощение и хиперрефлексия. В светлинния вариант, телесната температура не се повишава над 38 ° C, общото състояние на практика не е нарушено. Независимо от тежестта, хипертермията е стабилна, дневните колебания в телесната температура не надвишават 1 ° C. Антипиретиците са неефективни.

Едновременно с хипертермията се появяват специфични кожни обриви. Основната локализация на обрива: кожата на лицето, скалпа, ръката и предмишницата. Рядко се засяга кракът, седалището и торса. На фона на тежка хронична дерматоза, обривът може да стане генерализиран. Предимно на фона на повишаване на температурата над 37,5 ° С се появяват подпухналостта и еритема на кожата на лицето. След 8-15 часа се появяват папули, които бързо се трансформират във везикули и пустули. Елементите на кожата имат закръглена форма, изпъкват над нивото на съседната кожа, имат вдлъбнатина в центъра. Диаметър - от 1 до 4 мм. Те се отделят от заобикалящата кожа с валяк от възпаления епидермис.

Обриви, като правило изобилни, групирани заедно, рядко са дифузни. На кожата на лицето обривът се слива, образувайки огнища, често причиняващи сърбеж. По време на развитието на кожните елементи възниква тяхната спонтанна дисекация. На мястото на везикули или пустули се образуват ерозии, които са склонни да кървят и се сливат помежду си. Образуват се големи засегнати области, покрити с тъмнокафява хеморагична кора. След 1-2 седмици корите изчезват, телесната температура се връща към нормалното. Общата продължителност на заболяването е до 3 седмици. Рецидивите са леки, общото състояние не страда.

При хепетиформен екзема Капоши при някои пациенти има диария с дехидратация. Възможно развитие на гноен отит, гнойни кожни заболявания, менингит, сепсис. Рискова група - деца с тежък курс и / или възраст до 12 месеца. В редки случаи има смъртоносни усложнения под формата на компресия на ларинкса, дължаща се на оток на тъканите на врата, тежка аритмия, пневмония, бъбречна и чернодробна недостатъчност. Смъртността при такива усложнения е около 15-45%.

Диагностика на херпетична екзема Капоши

В херпесната екзема на Капоши се поставя диагноза въз основа на анамнеза, физически преглед, резултати от специфични и неспецифични лабораторни диагностични методи. Анамнестичните данни могат да показват неотдавнашна херпесна инфекция от родители или други лица, които са в контакт с детето, остро възникване на заболяването, наличие на хронични дерматози. Физическият преглед е показал кожен обрив и характерна локализация, подути лимфни възли, хепатомегалия, рядко спленомегалия. В АЛА се определя хипохромна анемия, левкоцитоза или левкопения, еозинопения. При една трета от децата с херпесна екзема Капоши в ОАМ може да открие протеинурия, левкоцити.

Специфична диагностика включва проба Тцанк, PCR и ELISA. Проба Ttsanka ви позволява да инсталирате присъствието на херпесни вирусни включвания в клетките от дъното на везикулите или пустулите. Чрез ELISA е възможно да се открие увеличение на IgM титъра в серума с повече от 4 пъти. PCR определя наличието на херпес симплекс ДНК в детското тяло. Диференциалната диагноза на херпесната екзема Капоши се извършва с херпес симплекс, херпес зостер, варицела, стафилококи, стрептококов импетиго и други пиодерми.

Лечение на херпетична екзема Капоши

Херпетичната екзема на Капоши се лекува изключително в условията на детска инфекциозна болница при постоянно наблюдение на педиатър. За такива деца се разпределя отделна камара те могат да бъдат източник на инфекция за други деца с дерматози.

От първия ден на хоспитализацията се извършва етиотропно лечение с антивирусни средства. Избраното лекарство е ацикловир. Също така в / m се въвежда антихерпетен имуноглобулин. Комплексът може да се използва имуномодулатори. Показана е употребата на витамини В, А, С. За намаляване на сърбежа се използват антихистамини (clemensin, chloropyramine). За профилактика на гнойни заболявания се предписват антибактериални средства - цефалоспорини от II и III поколения (цефуроксим, цефтриаксон). В случай на тежко състояние на детето се провежда инфузионна терапия (5% разтвор на глюкоза, 0,9% разтвор на NaCl). При признаци на интоксикация се използва прясно замразена плазма, 10% разтвор на албумин. С развитието на животозастрашаващи аритмии на бебето са показани сърдечни гликозиди (дигоксин).

Локално лечение на херпетична екзема Капоши зависи от етапа на развитие на кожните елементи. Преди да отворят везикулите и пустулите, те се третират с 1% алкохолен разтвор на брилянтни зелени и антихерпесни мазила (5% ацикловир). 3% дерматол или 2% борна нафталан маз се нанася върху вече образуваните кори. За да се ускори процесът на разтоварване, те се покриват с марлени салфетки с цинково масло. За целите на заздравяването на кожата след пълно отделяне на хеморагичните кори се използват кератопластични средства (салицило-цинкова паста).

Прогноза и профилактика на херпесната екзема Капоши

Прогнозата на тежката форма на херпесната екзема Капоши е съмнителна. Общата смъртност е 10-30%. Без своевременно лечение резултатът е неблагоприятен. При леки или рецидиви, прогнозата е благоприятна. Не са разработени специфични мерки за превенция на херпетична екзема Капоши. Неспецифичната профилактика се състои в изолиране на хора, заразени с херпесен вирус, и предотвратяване на контакт с дете, страдащо от дерматози, в продължение на най-малко 3 седмици.

Keposi herpetiform eczema при деца: причини за заболяването, симптоми, лечение и прогноза

Отличителна черта на тази патология е не само етиологията и клиничната картина. Откриването на болестта принадлежи на унгарския учен Капоши, след което болестта получи името си. Keposi herpetiform екзема при деца се развива в извън сезона и студения сезон. За да получите подробна представа за проявите на заболяването и методите за неговото лечение, трябва да разберете основните провокиращи фактори.

Какво причинява херпес дерматоза при бебета?

Причинителят на болестта е човешкият вирус херпес симплекс, чиито носители са около 80% от световното население. Така вирусният щам служи като задействащ механизъм на най-опасната патология. На първо място, децата с отслабена имунна система и хронични кожни заболявания са изложени на риск от заболяване. Многократно проведени научни изследвания показват, че сред пациентите с диагностицирана херпетична екзема повечето деца страдат от атопичен дерматит или идиопатична форма на дерматоза.

Интересно е, че до 6-месечна възраст детето е напълно защитено от ефектите на патогена. Тайната на тази конфронтация се крие в наличието на антитела към вируса, които се предават на бебето в утробата. Започвайки от седмия месец от живота и до една година и половина, чувствителността на детето към инфекция достига своя връх, следователно, пациентите с херпесивна екзема Капоши в тази възрастова група са повече от други. От двегодишна възраст, детето формира своя собствена защитна система, следователно, след 3-4 годишна възраст, честотата на този тип дерматоза е много по-малка.

Причини за възникване на херпетична екзема Капоши при кърмачета:

  • изкуствено хранене;
  • хормонална терапия за лечение на друго заболяване;
  • отслабен имунитет, дължащ се на използването на имуносупресивни средства;
  • недоносени бебета

Като се имат предвид основните причини за херпесната екзема Капоши при дете, заслужава да се отбележи, че само пряк контакт или предаване на вирусна инфекция във въздуха може да причини заболяване. Инфекцията възниква по време на контакт с кожата, лигавиците, слюнката. По този начин всяко лице, член на семейството или познат могат да заразят бебето, докато общуват или докосват. Херпесният вирус е устойчив на околната среда - при стайна температура може да живее около 10 часа, което позволява да се зарази чрез обикновени предмети.

Носители на инфекция с обостряне или остатъчни ефекти са опасни за околните бебета, тъй като носителят на херпес е заразен с всички биологични течности, включително сълзи, слюнка, пот.

Проявата на херпесната екзема Капоши при дете.

Характерни симптоми на заболяването в детска възраст

Симптомите на херпетичната екзема Капоши при едно дете имат висока степен на тежест и са усложнен курс на хронични кожни заболявания.

Основните прояви на патологията включват:

  • наличие на екзема, характерен за образуване на мехури;
  • кървеща ерозия в лезиите на епидермиса;
  • постоянна температура;
  • подути лимфни възли;
  • болезненост и парене, подуване на възпалените области;
  • упорит сърбеж;
  • обща слабост, летаргия, неразположение;
  • състояние на тревожност;
  • летаргия;
  • слаб апетит;
  • накисва се върху кожата.

От момента на заразяване до появата на първите симптоми, като правило, преминава определен период. Средно инкубационният период продължава около 4 дни, патологията се проявява неочаквано. Детето лесно се забелязва бързо дишане, в някои случаи задух и тахикардия стават изразени, припадъците са редки. Антипиретичните лекарства обикновено са неефективни.

Най-честата локализация на болезнен обрив е кожата на лицето, скалпа, предмишницата, ръката. Понякога симптомите на херпесната екзема Капоша при деца се срещат на задните части и торса, краката и дланите. Диаметърът на всяка везикула е 3-5 мм. Образуванията, като правило, са изобилни и групирани, лезията не се разпространява дифузно върху тялото. Диссекация на везикула се появява частично спонтанно, което води до образуване на кървяща ерозия. Впоследствие площта на лезиите расте, като се покрива с кора от тъмен цвят.

Места на разпространение на херпетична екзема Капоши при дете.

Каква е опасността от херпес екзема: вероятни усложнения

Средната продължителност на заболяването не надвишава три седмици. Въпреки това, при липса на подходяща комбинирана терапия, усложненията могат да възникнат под формата на:

  • диария;
  • дехидратация;
  • гноен отит;
  • свежда;
  • сепсис;
  • менингит;
  • подуване на цервикалните тъкани;
  • пневмония;
  • бъбречна недостатъчност.

При усложненията процентът на смъртност е доста висок сред бебетата. Дори и днес, въпреки развитието на фармакологичната индустрия, в пренебрегвани случаи, около 15% от болните бебета умират от херпетична екзема на Капоши.

Тежестта на симптомите и рязкото влошаване на състоянието на детето е въпрос на бързо лечение на специалист. За да постави диагноза, лекарят ще Ви предпише кръвни тестове, които ще изстъргват от засегнатата област на дермата. Изключително важно е да се разграничи херпесната екзема на Капоши от такива патологии като пиодерма, херпес зостер, варицела. Въпреки външната прилика на симптомите, режимите на лечение за заболявания се различават значително една от друга.

Лечението на герпетиформната екзема на Keposi при деца се извършва изключително в болницата.

Заслужава да се отбележи, че лечението на херпетична екзема на Капоши при деца се осъществява изключително в рамките на стените на специализирания стационарен отдел. За болно бебе се разпределя отделно отделение, за да се избегне заразяване на други деца с кожни проблеми. Терапията се предписва и по индивидуална схема, в зависимост от възрастта на пациента, общото му състояние, локализацията на лезиите и наличието на други заболявания на вътрешните органи. Самолечението за херпесен дерматоза при бебето е неприемливо, в този случай родителите поставят живота и здравето на детето в сериозна опасност.

"Класическа" терапия за екзема на Капоши: комплекс от лекарства

Лекарите отдавна са стигнали до консенсус за това как да лекуват екземата на Капоши при бебето. Само интегрираният подход към терапията и навременността на употребата на наркотици гарантира успеха и възстановяването на малкия пациент:

  1. Антивирусни лекарства. Зовиракс, Герпевир, Ацикловир - маз за херпесен екзема Капоши при деца, които се използват за премахване на външни прояви на вирусна инфекция.
  2. Имуномодулаторни средства за перорално приложение. Действието на такива лекарства е насочено единствено към борбата с вируса в тялото. Интрамускулно, децата често се предписват антигерпетичен имуноглобулин.
  3. Противовъзпалителни средства за външна употреба. Използва се за лечение на дерматоза при дете след пика на заболяването и стабилизиране на общото състояние на бебето. Нанесете кортикостероиди и нехормонални мазила. От herpetiform екзема Kaposi при деца, лекарят избира лекарства много внимателно, тъй като всички те имат редица противопоказания. Сред хормоналните мехлеми, които си струва да се отбележи, Lokid, преднизолон или хидрокортизон маз, Advantan, Celestoderm, Dermoveit. В случай на положителна динамика стероидите се заменят с нехормонални средства - дерматол, борна нафталан маз, салицилово-цинков крем за екзема на Хепетифор Капоши при дете.
  4. Антибиотици за локално и системно приложение. Присвояване на бебета в случай на присъединяване към откритите везикули на вторична инфекция, гноен ексудативен разряд от плачещата ерозия - тетрациклин, левомекол, еритромицин, тридерм. За предотвратяване на фурункулоза (Ceftriaxone, Cefuroxime) се предписват антибиотични хапчета за екзема на хепатопластика Капоши при деца от групи цефалоспорини.
  5. Противоалергични лекарства. Антихистаминният ефект на лекарствата е насочен към облекчаване на симптомите, сърбеж, намаляване на възпалението и чувствителност на кожата. На децата се предписват хлоропирамин, клемастин, фенистил, кларитин, цитрин, зодак, тавегил.
  6. Витаминно-минерални комплекси. Попълването на витамините А, В, С в организма е необходимо за пълното възстановяване на кожата и за укрепване на имунните сили на организма.

Витамин и минерални комплекси са необходими за лечението на екзема.

В допълнение, преди всяко приложение на лекарства, засегнатата кожа на детето се лекува с антисептични разтвори (фукорцин, брилянтен зелен разтвор, сребърен нитрат).

Алтернативна медицина в борбата срещу екзема на Капоши при деца

Народното лечение на херпесната екзема Капоши при деца се използва, като правило, само навън, за да се ускори заздравяването на раните, да се минимизира сърбежа и да се възстанови целостта на епидермиса.

Най-популярните народни средства са:

  • Физиологичен разтвор. Един прост инструмент, който се приготвя в съотношение 1 ч. Л. морска сол до 1 чаша вода. Екзематозните зони се измиват няколко пъти на ден с приготвения разтвор.
  • Сода разтвор. Приготвен и приложен подобно на предишната рецепта. Има антисептично и дезинфекциращо действие, облекчава подпухналостта и възпалението, може да се използва всеки ден, няма противопоказания.
  • Компрес от алое вера. За да получите лекарствения състав ще се нуждаят от каша от смачкани листа ахаве и 1 супена лъжица. л. мед. Сместа се размесва добре и се разпределя в засегнатите места, покривайки с марля превръзка за 10-15 минути.
  • Отварата от лайка. За да се подготви лекарствена отвара, трябва да вземете 2 супени лъжици. л. суши растението цветя и се налива 3 чаши студена вода, пуснати на огъня и да доведе до възпаление. Възможно е бульонът да се прилага външно за измиване на рани или вътрешна употреба (в този случай бульонът се разрежда с преварена вода в равни количества и се дава на бебето няколко глътки през деня).
  • Масло от морски зърнастец. Един достъпен и безопасен начин за облекчаване на възпалението и укрепване на местния имунитет на кожата. Марлевият тампон или памучен тампон се навлажняват с растителни мазнини и с тях се избърсват засегнатите места върху тялото на бебето.

Маслото от морски зърнастец ще помогне за облекчаване на възпалението.

Съвети за лечение на екзема Капоши при бебета

Детската екзема на херпесната форма е наистина опасна болест. Междувременно родителите на бебета с хронични заболявания на епидермиса трябва винаги да знаят какво да правят, ако детето внезапно развие екзема на Капоши. Всъщност, при липса на навременно лечение, прогнозата за заболяването може да бъде неблагоприятна. Ето защо първата стъпка е да се потърси квалифицирана медицинска помощ в най-близкото болнично заведение.

Тъй като патологията има инфекциозен характер и може да се предава, е изключително важно да се предпази детето от общуване с други деца, особено бебета, страдащи от дерматит или други кожни заболявания. В допълнение, препоръките на лекаря за лечение на заболяването включват специално лечение и грижа за бебешките дрехи и постелки - нещата трябва да се измиват редовно при висока температура и да се изглаждат. Всички предмети за ежедневна употреба трябва да бъдат в детето, включително ястия, лични.

Специално внимание се обръща и на храненето по време на заболяване. За бързо възстановяване е необходимо да се придържате към хипоалергенна диета, а не да давате на детето сладкиши и сладкиши, мазни, пържени и консервирани храни. Ако herpetiform екзема на Kaposi удари дете, което е кърмено, диетата на майката ще се нуждае от корекция. При подходяща терапия и спазване на всички медицински предписания от родителите, бебето трябва да се справи с болестта.

За Повече Информация Относно Вида Алергии