Основен При деца

Екзема Капоши, Херпес

Херпезна екзема Капоши - херпесна инфекция (Херпес симплекс), в по-голямата си част засяга кожата на пациента. В повечето случаи това се случва при деца на възраст от шест месеца до две години, които страдат от атопичен дерматит, в нарушение на имунната система. За първи път болестта е описана в края на 19-ти век от унгарския дерматолог М. Капоши, благодарение на който днес е едно от нейните имена. Според литературни данни от 5% до 30% от случаите са фатални.

Херпес екзема Капоши е най-често при деца

Причини за заболяване

В по-голямата си част херпесната екзема е резултат от вирус на херпес симплекс, обикновено от първи тип (човешки алфагерпесвирус 1), но има случаи, които доказват, че човешкият херпес вирус от втория тип (човешки алфагерпесвирус 2) може също да допринесе за развитието на екзема на Капоша.

Беше отбелязана и връзка между развитието на болестта и възрастта на пациента. Херпесната екзема обикновено се среща при деца на възраст от шест месеца до две години. Изследователите обясняват това с факта, че при деца на тази възраст броят на антителата към вируса на херпес симплекс, който са придобили в утробата, бързо пада, а техните собствени антитела се синтезират по-близо до третата година от живота. Въпреки това, при възрастни, заболяването също се появява.

Вирусна форма на заболяването

Вирусът на херпес симплекс е доста заразен и обикновено се предава чрез директен контакт, но не се изключва възможността за предаване от средствата за борба и контакт-домакинство. Тя може да се предава и от майка на дете - така наречената вертикална трансмисия. Характерна особеност на вируса на херпес симплекс е неговото дермоневротропно състояние, т.е. способността му да инфектира нервните клетки, лигавиците и кожата на гостоприемника, без да показва симптоми на заболяването. След като се прояви, след изчезването на клиничната картина, вирусът може да продължи да остава в ганглиите на тригеминалния нерв, ако е херпесен вирус от първия тип, или в ганглиите на гръбначния мозък, ако този херпесен вирус принадлежи към втория тип.

Многократно беше отбелязано, че херпесната екзема на Keposi обикновено се появява при деца, които вече са страдали или страдат от други дерматози.

В повечето случаи тя се предшества от атопичен дерматит, поради нарушен клетъчно-медииран имунитет и увреждане на епидермалната защита, както и дифузен невродермит и екзема. Keposi herpetiform eczema може да бъде свързана със следните аномалии:

  • лихен планус;
  • вродена ихтиосформена еритродерма и дифузна кератома;
  • пемфигус с форма на листа;
  • Guzhero-Haley-Haley, доброкачествен семеен хроничен пемфигус;
  • вулгарна пемфигус;
  • фоликуларна дискератоза;
  • синдром на екзема-тромбоцитопения-имунодефицит;
  • ретикуларна еритродермия.

Освен това, херпесната екзема може да се прояви при пациенти, които са нарушили кожната бариера поради следните фактори:

  • прост контактен дерматит, възникнал поради измиване на лицето с агресивни средства;
  • изгаряния от втора степен;
  • дермабразио;
  • кожни присадки.

Някои изследователи твърдят, че обикновено деца с херпесна екзема са изкуствено хранени.

Lichen planus - една от причините за екзема Капоши

Клинична картина

Обикновено болестта започва да се разпространява на места, засегнати от хронична дерматоза, и има предразположеност към прояви върху кожата на торса, ръцете, шията и лицето. Може също да се развие в областта на бедрата и краката. В някои случаи херпесната екзема Капоши засяга цялата кожа на човек.

Херпесната екзема се проявява под формата на впечатляващи еднообразни изригвания на малки, обикновено около 1-3 мм в диаметър, куполообразни везикули с пъпни кухини в центъра, наподобяващи варицела с техните прояви, и с възпалителен валяк по ръбовете.

В хода на заболяването везикулите се отварят и ерозиите се обединяват в една възпалена област, лишена от външния слой на кожата, през която други патогени могат да проникнат в тялото.

Заболяването се развива бързо и остро. Телесната температура на пациента се повишава до 39-40 ° C и има обща слабост. Обикновено се появяват следните симптоми:

  • токсикоза;
  • бърз пулс и дишане;
  • сърцебиене;
  • спазми.

Важно е, че антипиретичните средства не са способни да намаляват телесната температура. През деня се колебае в диапазона от 1-2 ° С.

Ако няма усложнения, елементите изсъхват в рамките на две седмици, покривайки се с хеморагични кори, които скоро се отделят. Обикновено екземата на Капоши не продължава повече от двадесет дни. Обривите могат да оставят белези с диаметър около 3-5 мм.

При проявата и развитието на херпесната екзема, обикновено симптомите на атопичен дерматит или друга дерматоза, която се превърна в предшественик на синдрома на Капоши, изчезват или стават едва забележими. Въпреки това, тя се връща, когато клиничната картина на херпетичната екзема изчезне.

Varioliform pustus Kaposi-Juliusberg е особено опасен, защото може да причини редица усложнения:

  • кератоконюнктивит;
  • енцефалит;
  • менингит;
  • системна виремия с увреждане на вътрешните органи.

Спазми - един от симптомите на екзема Капоши

диагностика

За да се диагностицира екземата на Капоши, се използват редица техники, които се различават по сложност и точност на резултата. Обикновено материалът е кръв, слюнка, урина, лигавица, изхвърляне от везикули или "свежа ерозия". Основните диагностични методи са следните:

Цитологичен тест върху клетки Tssanka

Това е сравнително прост начин да откриете наличието на болестта, заради това, което е популярно в медицината. Въпреки това, това не е напълно точно, тъй като акантолитичните клетки, или клетки Ttsanka, са характерни не само за херпес вируси от първи и втори тип, които провокират екзема на Капоши, но също и на вулгарен пемфигус, варицела и някои други дерматози.

Вирусологичен метод

Прост херпесен вирус се открива и идентифицира, използвайки тъканна култура, в която цитопатогенният ефект се проявява под формата на гигантски многоядрени клетки с включени, които са унищожени.

Молекулярно биологичен метод

Основните предимства на този метод (полимеразна верижна реакция) са високата му чувствителност и скоростта на получаване на резултатите от анализа при определяне на херпесна инфекция, причинена от вируса на херпес симплекс. Прилагането на молекулярно-биологичния метод изисква от лекаря някои подходи за оценка на получените резултати. Те зависят не само от навременността на полимеразната верижна реакция, защото е възможно да се определи наличието на херпес симплекс вирус при пациент само по време на първоначалната инфекция или обостряне на хроничната форма, но също и в коректността на изтеглянето на материала и подготовката му за лабораторни изследвания.

Имунологичен метод

В съвременните стандарти за етиологична диагностика на херпес вирусните инфекции включват серологичен метод, използващ ензимен имуноанализ. Тъй като вирусите на херпес симплекс имат механизъм за „избягване“ на имунната система, което им позволява да се задържат дълго време, се образува нестерилен имунитет в организма. Продължителните доживотни вирусни неутрализиращи антитела, като се предотвратява разпространението на вируса, възпрепятства тяхното възпроизвеждане, не предотвратяват появата на рецидиви, поради което специфичният хуморален отговор, който се образува по време на херпесвирусни инфекции, отразява инфекцията на тялото с патогена, но не я защитава. Откриването на антитела от клас IgM показва активен инфекциозен процес, фазата на възстановяване се установява, когато се тестват антитела от клас IgG, но в резултат на развитие на имуносупресия, която обикновено се наблюдава по време на продължително запазване на патогена, IgM и IgG антителата могат да липсват или да се откриват при ниски титри.

Молекулно-биологичен метод за определяне на екзема Копош

Лечение на екзема Капоши

Пациентите с екзема Капоши са назначили комплексно лечение. Вземат се предвид общото състояние на пациента, разпространението на заболяването, неговата форма, свързани заболявания и възможни усложнения, както и етапа. Във всички случаи се изисква хоспитализация, тъй като вариолифорният пустус все още е инфекциозно заболяване, което бързо се предава на други хора, особено на тези, които страдат от други дерматози.

  1. На пациента се предписва диета, подходяща за неговата възраст. Така че бебетата са силно насърчавани да продължат да кърмят. За неутрализиране на токсичните вещества в организма се препоръчва да се пие повече, а в особено опасни случаи пациентът трябва да се подложи на трансфузионна терапия.
  2. На първия ден от хоспитализацията на пациентите се показва етиотропна антихерпетична терапия. Децата обикновено се лекуват с ацикловир. Този антивирусен агент, влизащ в човешкото тяло, постепенно през верига от биохимични реакции, се превръща в ацикловир трифосфат, който е включен във веригата на вирусната ДНК, прекратява го и блокира разпространението на херпес вируси.
  3. От първия ден, за да се повиши ефективността на имунната система, пациентът трябва да получи антихерпетичен имуноглобулин срещу вирус на херпес симплекс от подходящия тип. Обикновено се правят до пет инжекции. Също така предписано използването на имунотропни лекарства. В момента интерфероните са се проявили доста добре - вещества от протеинов характер, които могат да спрат размножаването на вирусите. Фибробластните интерферони обикновено се използват в борбата срещу херпесните вируси. Но те трябва да се консумират строго под надзора на квалифициран лекар.
  4. За да се успокои тялото на пациента, по време на лечението, особено по време на лечението, се прилагат антихистаминови препарати и калциев глюконат, като се има предвид възрастта на пациента.
  5. В допълнение към трансфузионната терапия, при тежки отравяния, съпътстващи заболявания на сърцето, децата приемат сърдечни гликозиди, които повишават продуктивността на миокарда и осигуряват ефективна работа на органа. Препоръчват се и редица витамини.
  6. Като се има предвид, че епидермалната бариера е счупена, пациентите обикновено получават антибиотици, за да предпазят пациента от патогенни бактерии, които могат да причинят допълнителни усложнения. Курсът варира от седем до десет дни, а дозата на лекарството се предписва в зависимост от възрастта и други индивидуални параметри.
  7. Външното лечение на заболяването винаги се предписва индивидуално и зависи от етапа на екземата на Капоши, както и от възрастта на пациента. Строго е забранено да се откъсват коричките, които по време на лечебния процес се покриват с ерозия, тъй като води до кръвоизлив, поява на нова ерозия и в резултат - до белези по кожата.

Тъй като херпетичната екзема може да бъде придружена от увреждане на очите, препоръчва се да се консултирате с офталмолог. В случай, че заболяването е придружено от конюнктивит или кератоконюнктивит, се предписват антивирусни лекарства.

Херпес екзема Капоши

Херпезна екзема Капоши - заболяване, причинено от причинителя на херпес, проявяващо се с поражение на кожата и сериозно общо състояние. Болестта е кръстена на унгарския дерматолог Капоши, който го описва.

Съдържанието

Причини за заболяване

Заболяването възниква при комбинация от херпесна инфекция със съществуващ дифузен атопичен дерматит или друга хронична дерматоза (екзема, ихтиоза, гъбична микоза), както и термични изгаряния.

Причината обикновено е контакт с пациент с херпесен дерматит. Най-често бебетата страдат поради несъвършенства на имунните реакции и структурни особености на детската кожа.

Клиника на заболяването

Херпесната екзема започва остро, с повишаване на температурата до 40 ° С. Обрив, който вече присъства на кожата поради невродермит или други дерматози, е придружен от обрив под формата на малки мехурчета с депресия в центъра. В бъдеще тя може да се разпространи в непроменена кожа.

Съдържанието на мехурчетата е представено от бистра, безцветна течност, но понякога може да бъде кървава или гнойна. Локализация на обрива - лице и ръце, по-рядко други части на крайниците, тяло. В допълнение към кожата, могат да участват и лигавиците на устата и гениталиите, конюнктивата и роговицата.

Има отваряне на мехурчета с образуването на ерозивни повърхности, пукнатини и наслояване на хеморагични кори. Има увеличение на регионалните лимфни възли. Общото състояние е тежко, със симптоми на интоксикация.

Характерно е, че по време на височината на заболяването, проявите на дифузна дерматоза, на фона на които херпесната екзема (напр. Сърбеж на сърбеж), са значително отслабени. Но тя се връща отново, след като температурата се нормализира.

С благоприятен ход на заболяването продължава до две седмици. Интоксикацията постепенно намалява, обривните елементи се регресират, на тяхно място се образуват хиперпигментация или плитки заоблени ребра.

В някои случаи, особено при деца, е възможно развитие на усложнения - вирусна пневмония, отит, менингит, енцефалит.

Диагноза на заболяването

Заболяването се потвърждава от наличието на характерни обриви и треска. Допълнително серологично изследване - в серума има рязко увеличаване на имуноглобулините към херпесния патоген.

лечение

Лечението трябва да се извършва в болница за инфекциозни заболявания. Пациентите са изолирани в боксовите отделения.

Използват се общи терапевтични средства:

  • Антивирусни лекарства (ацикловир, валацикловир, фамцикловир).
  • Антибиотици.
  • Антихистамини (супрастин, фенкарол).
  • Гама Глобулин.
  • Витамин терапия.
  • Глюкокортикостероиди (при тежко общо състояние като антишоков агент).
  • Сърдечни лекарства.
  • Трансфузионна терапия (интравенозно приложение на големи количества течности за намаляване на интоксикацията).
  • Мехлем с антибиотици.
  • Алкохолни разтвори на медицински бои.
  • Маслени разтвори (витамин А), масло от морски зърнастец, шипка.
  • Солкосерил (гел).
  • Поставете Lassara (след изхвърлянето на коричките).

Местно лечение:

Капоши екзема може да бъде тежка, със симптоми на инфекциозно-токсичен шок (особено при малки деца) и изисква интензивно лечение. Прогнозите в такива случаи са сериозни.

Увреждането на очите и нервната система изисква офталмолог и невролог да бъдат включени в процеса на лечение.

предотвратяване

Пациентите с дерматози трябва да избягват контакт с източници на херпесна инфекция. Желателно е превантивно прилагане на херпесен поливакцин.

Характеристики на херпесната екзема Капоши при деца и възрастни

Херпезна екзема Капоши или херпетична екзема е дерматологична форма на херпесна вирусна инфекция. В повечето случаи това усложнява хода на атопичния дерматит при дете или възрастен, но понякога може да се случи на фона на други дерматологични заболявания (хронична екзема, термично изгаряне, себореен дерматит).

За първи път болестта е описана от унгарския учен Капоши, който му е дал името "herpetiform eczema". Впоследствие това наименование бе заменено от термина "херпесна екзема", по-съгласуван с неговия характер.

Причини за

Причинителят на херпес екзема е херпес симплекс вирус. Вирусът от тип 1 е особено опасен в това отношение. Най-чувствителни към заболяването са малки деца, чиято възраст не надвишава 2 години. Известно е, че по това време нивото на антитела, които предпазват детето от инфекция, е най-ниско. Атопичният дерматит, който се развива при бебето в началото на живота, също е провокиращ фактор. В риск са деца, които са получили хормонални лекарства и бебета, които са хранени с бутилка.

Изкуствените бебета са чувствителни към алергични реакции.

Възрастните страдат от херпесна екзема много по-малко. Най-често началото на заболяването е есенно-зимният период, когато имунитетът на по-голямата част от населението е значително намален.

Заболяването може да бъде свързано със следните заболявания:

  • вирус на човешка имунна недостатъчност;
  • онкологични заболявания.

Херпесната екзема е много податлива на пациенти, получаващи радиация или химиотерапия, подложени на лечение с лекарства, които потискат имунната система (глюкокортикостероиди, противоракови лекарства).

Основният път на заразяване - въздушно и контактно домакинство. Източникът на инфекция е болен човек. Вирусът е много устойчив на фактори на околната среда и запазва активността си при стайна температура за 10-15 часа. Той активно се откроява при кихане и кашляне. Най-честият начин на предаване е да се прехвърли вирусът на здрава кожа от заразена кожа, лигавици и заразени ежедневни предмети.

Симптоми на херпесната екзема Капоши

Курсът на заболяването се характеризира с няколко етапа:

  • инкубационен период;
  • пронормен период;
  • пиков период;
  • резултата.

Инкубационният период може да бъде от 1 ден до 2 седмици, но в повечето случаи - не повече от седмица. Тогава идва прорменният (междинен) период или аура. Характеризира се с общи симптоми: слабост, главоболие, ниска температура. Тези признаци все още не дават възможност да се направи точна диагноза, но те вече сигнализират, че детето не е добре, което позволява да се постави диагнозата възможно най-рано. Продължителността на такъв период може да бъде до 3 дни.

Субфебрилна температура за кожни заболявания

В края на междинния етап започва самото заболяване. Началото се характеризира с появата на ярки симптоми:

  • рязко влошаване на общото състояние;
  • повишаване на телесната температура до 39-40 градуса по Целзий;
  • увеличаване на сърдечната честота;
  • тежка интоксикация;
  • подути лимфни възли;
  • кожен обрив.
Увеличени лимфни възли - един от признаците за наличие на вирус в организма

Високата телесна температура задържа целия остър период, който продължава от една седмица до десет дни. Обикновено през деня стойностите му са стабилни, флуктуациите са не повече от няколко десети от градуса. Особеността на треска с херпес екзема е такава, че антипиретичните лекарства в острия период са неефективни. Но в някои случаи заболяването протича в по-лека форма: състоянието на пациента остава стабилно, липсва диспнея, а телесната температура не надвишава 37-38 градуса по Целзий.

Кожните обриви могат да имат различна локализация. Това е кожата на лицето (част или цялото тяло), ръцете, краката, торса, лигавиците. В някои случаи (ако заболяването се е развило на фона на остра дерматоза), обривът може да бъде от общ (обобщен) характер.

На фона на силна треска, кожата надува. След това има обрив, състоящ се от пустули (пустули), везикули (торбички, пълни с течност) или смесени. Обривите могат да бъдат фокални или да имат неравномерно подреждане, както при варицела. След отваряне и изтичане на серозно съдържание отвън, температурата спада до нормата или субфебрилните стойности и пациентът става по-лесен. Засегнатата кожа е ерозивни огнища, които с течение на времето постепенно се покриват с тъмни хеморагични кори, които само се ексфолират.

Фокален обрив на херпес върху човешката кожа

В зависимост от това кой орган е засегнат от болестта, се различават няколко вида херпесни екземи:

  • херпетен стоматит;
  • херпетен конюнктивит;
  • генитален херпес.
Генитален херпес при жените

Херпетен стоматит

В случай на херпесен стоматит се засяга лигавицата на устната кухина. В повечето случаи заболяването се диагностицира при деца на възраст от една до три години. На първо място сред възпалителните заболявания на бебетата в устната кухина.

Има два вида заболявания: остър (първичен) или хроничен. Често след края на острата фаза на заболяването настъпва хронично, което при липса на адекватно лечение има бавен курс. Симптомите по това време са слаби или липсват. Детето е активен носител.

Херпетен стоматит при дете

Херпетен конюнктивит

При този вид заболяване възпалението засяга тъканта на очната ябълка. Опасността е, че всяко негово обостряне оказва отрицателно въздействие върху зрението, което води до неговото постоянно влошаване и в крайна сметка до загуба. Заболяването може да засегне както възрастни, така и деца. Има три форми на вирусен конюнктивит: фоликуларен, катарален и язвен. Както и при другите форми, най-опасни са хроничните и асимптоматични форми, когато човек, без да получава лечение, се превръща в източник на инфекция за други.

Генитален херпес

Основните симптоми на този тип заболявания са мъчителен сърбеж и парене в гениталиите. Очакванията на херпесната ерупция се появяват на лигавицата, която евентуално се усуква. Лигавицата е подута, регионалните лимфни възли са възпалени, общото здравословно състояние се влошава. С течение на времето заболяването може да предизвика усложнения: неврологични заболявания и онкологични заболявания на половите органи.

Лечение на херпетична екзема Капоши

Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва незабавно да се свържете с медицинска институция. Лечението трябва да се извършва само в рамките на стените на болница за инфекциозни болести под наблюдението на квалифициран лекар.

На първо място, необходимо е да се предпази болното дете или възрастен от общуване с други хора, особено тези, които вече имат дерматологични проблеми. Процесът на третиране трябва да бъде придружен от периодично саниране на дрехи, бельо, лични съдове и домакински принадлежности на пациента. Схемата на лечение се избира от лекуващия лекар, въз основа на резултатите от диагнозата и общото състояние на пациента.

Преглед на кожата на ръцете от дерматолог

Лечение на детето

Лечението на херпесната екзема трябва да бъде цялостно, медицинско. Обикновено се използват няколко групи лекарства. Комбинираното им използване има цялостен положителен ефект. Доктор по медицински науки, началник отдел по кожата на Одеския дерматовенерологичен диспансер МО Zapolsky в статията си "Херпетен екзема на Капоши. Характеристики на лечението и превенцията на рецидив на заболяването "доказва, че използването на комплексна терапия при лечение на херпес екзема позволява да се ускори регенерацията на увредената кожа, а също така значително увеличава продължителността на периода на ремисия.

  • Антивирусни лекарства. Те се назначават както вътрешно (общо действие), така и външно, под формата на мехлеми, за да се елиминират външните прояви на болестта. Лекарството за деца е Ацикловир. Освен това могат да бъдат предписани и други средства от новото поколение (Валтовир, Герпевир).
  • Имуномодулиращи лекарства. Това са агенти, които имат регулиращ ефект върху имунната система. Те помагат да се справят с вируса в тялото. Най-често децата за тази цел се предписват антигерпетичен имуноглобулин, изопринозин.
  • Противовъзпалителни лекарства. Те спомагат за отстраняване на последствията от острия период - облекчават подпухналостта и хиперемията на засегнатата кожа. Назначава се хормонален (преднизолон, хидрокортизон) и нехормонален (Advantan, Dermoveit) мехлем.
  • Антибиотици. Те се предписват за лечение на придържаща се бактериална инфекция и за профилактика на фурункулоза (Floxium, маз Levomekol).
  • Антихистамини. Херпесната екзема често е придружена от алергична реакция. Детето е сърбеж, парене, засегнатата кожа е възпалена и хиперемична. За облекчаване на тези симптоми могат да бъдат предписани антихистамини (цитрин, тавегил).
  • Витамини. Витаминни препарати помагат за укрепване на имунната система, допринасят за бързото постигане на ремисия.
Витаминен комплекс за тялото

Лечение на възрастни

Ако при възрастни започва херпесна екзема, лечението се извършва по подобна схема. Телата им са по-добре защитени от вирусни атаки, така че в повечето случаи терапията е успешна. В случай, че болестта е вторична (възникваща на фона на дерматологично, онкологично или друго заболяване), лечението трябва да се провежда паралелно с терапията на основното заболяване.

Един възрастен организъм може самостоятелно да се бори с леката форма на херпесния вирус.

Алтернативна медицина

Наред с лекарствената терапия, методите на традиционната медицина могат да се прилагат за бързо възстановяване на кожата, елиминиране на сърбеж. Това са различни възстановителни разтвори и отвари от лечебни билки, с които се втриват засегнатите области. Използвайте тези инструменти само след консултация с Вашия лекар.

Ето някои рецепти:

  • Физиологичен разтвор. Приготвя се разтвор, като се разбърква 1 чаена лъжичка морска сол в чаша топла преварена вода. Нанесете 2-3 пъти на ден.
  • Сода разтвор. Разтворете 1 чаена лъжичка сода в чаша вряла вода. Разтворът може да се използва неограничен брой пъти през деня.
  • Отварата от лайка. Вземете 2 супени лъжици сушени цветя, комбинирани с 2-3 чаши вода. Сместа се вари и се влива в продължение на 2 часа.
  • Добре успокоява кожата и облекчава възпалението на масло от морски зърнастец. Нейният тънък слой се нанася върху засегнатите области 2 пъти на ден.
За херпес се използва разтвор на сода за засегнатата кожа.

предотвратяване

Не съществуват специални мерки за предотвратяване на заболяването. Общите мерки включват навременна изолация на хора, страдащи от херпесна екзема за периода на лечението. Важно е да се свържете с медицинската организация за първите признаци на заболяването за изследване, диагностика и лечение.

За да се намали вероятността от рецидив, е необходимо да се следи състоянието на имунната система. За да предпазите тялото си от проникването на херпесен вирус, трябва да спазвате основните правила за хигиена (измиване на ръцете преди хранене и след посещение на обществени места).

Прогнозата за заболяването е доста сериозна, тъй като вероятността от усложнения е висока. Херпесната екзема при деца може да бъде усложнена от пневмония, менингит, енцефалит, сепсис. Ранната диагностика и лечение са много важни. Това значително намалява вероятността от смърт, която според статистиката е от 10 до 35%.

Herpetiform екзема Капоши

Keposi herpetiform eczema е остро заболяване на кожата, причинено от вируса на херпес симплекс. Дълго време тази патология се счита за екзема, усложнена от херпесна инфекция. Но за редица морфологични признаци, по-късно той е класифициран като вирусно заболяване.

Най-често децата на първите две години от живота се разболяват. При възрастни, това заболяване възниква при наличие на имунодефицитни състояния.

Кратка екскурзия в историята на заболяването

За първи път австрийски и унгарски учен в областта на дерматологията и венерологията, Мориц Капоши, диагностицира херпетична екзема. По-късно, през 1898 г., друг учен, Юлиусберг, описва болест със сходни прояви и установява, че е причинена както от вируса на херпес симплекс, така и от ваксинация за едра шарка. Новата патология е кръстена на имената на тези лекари - херпесната екзема на Капоши или вариолиформния пустус на Юлиусберг.

Причини за херпес екзема

Както подсказва името, херпесната инфекция е отговорна за появата на това заболяване. Вирусът от тип А, или първият тип (HSV-1), допринася за развитието на лезия в лицето, скалпа, врата, ръцете и предмишниците. Херпес симплекс вирус тип В, ​​или вторият тип (HSV-2), предизвиква обрив в областта на бедрата, бедрата и слабините.

Инфекция с херпес вирус е контакт-домакинство или във въздуха капчици. Най-често разпространението на инфекцията се случва в семейството чрез близък контакт. Тъй като вирусът е устойчив на влияния на околната среда и може да поддържа патологична активност до 10 часа при стайна температура, инфекцията чрез ежедневни обекти също е често срещана.

Развитието на заболяването се насърчава чрез намаляване на имунитета при възрастни и наличието на атопични и алергични процеси при деца.

Как се проявява херпес екзема

Инкубационният период за инфекция с вируса на херпес симплекс е 3-10 дни. Най-често заболяването се развива в рамките на 3-5 дни.

Първо, има треска до 38-39 градуса с постоянен характер. Това означава, че колебанията в температурата през деня се случват в рамките на една степен. Медикаментозната хипертермия се отразява зле. В същото време се наблюдават общи симптоми - слабост, сънливост, умора, втрисане.

В същия период, регионалните лимфни възли - окципитална, подносенна, аксиларна.

След 1-3 дни, първият обрив се появява под формата на везикули с различни диаметри, пълни с течност. Те могат спонтанно да се спукат. В същото време на тяхно място остава ерозивна повърхност със съдържание на мехурчета, изсушени под формата на корички. Такива огнища могат да имат сравнително широка повърхност, сливат се един с друг. Придружен от болезненост и сърбеж. След 10-14 дни изчезват серозно-хеморагични кори. Телесната температура е нормална.

Обривът е доста специфичен, което позволява да се разграничи този вид екзема от всички останали. Разгледайте детайлно обривите на снимката.

Общата продължителност на заболяването е около три седмици, ако не са настъпили усложнения.

В продължение на цял живот рецидивите могат да се наблюдават при продължителни заболявания или при понижаване на имунитета. Обострянията обикновено се проявяват в по-лека форма и по-бързо във времето.

Характеристики на херпесната екзема при деца

Капоши екзема при деца възниква най-често на възраст между 6 месеца и 2 години. В по-ранна възраст, това заболяване се развива изключително рядко, тъй като бебето получава антитела срещу херпес от майката чрез трансплацентарен път, а след това с мляко при кърмене. Съответно при деца, които са отбити от ранна възраст, рискът от развитие на херпесна екзема е по-висок. Имунната система започва да произвежда антителата си до 2-3 години.

По-склонни към възникване на това заболяване, деца, склонни към алергични и атопични дерматози, често болни и страдащи от хронични заболявания на вътрешните органи. При тези деца има неуспехи в имунната система, по-специално във връзка с лечение с глюкокортикоиди и имуносупресивни лекарства.

Клиничният курс при децата обикновено е класически. Но температурата може да се повиши до 40 градуса. Децата стават свирепи и раздразнителни. Силни симптоми на интоксикация.

На този фон се появяват бълбукащи изригвания, които се заменят с гнойно-кървави корички. Процесът е придружен от болка и сърбеж.

Лезии често се намират на лицето и скалпа. Но може да се разпространи и върху лигавиците, причинявайки конюнктивит и стоматит.

Херпетен стоматит

Стоматит с херпетична екзема се характеризира с появата на болезнени обриви по лигавиците на устата. Лезията има характер на кърмене, което е ограничено огнище, първо под формата на мехурчета, и след това язви. Езикът е покрит с бял цвят с единични мехурчета. Прекомерно изсушаване, венците подути.

Херпетен конюнктивит

Увреждане на очите при херпетична екзема не е често срещано явление. Лигавиците са подути и хиперемирани. Има фотофобия и скъсване.

Херпезна лезия на гениталиите

Когато са заразени с херпесен вирус тип 2, лезиите се намират в областта на гениталиите и бедрата. Обрив под формата на мехурчета и язви на еритематозен едематозен фон са придружени от болка и болезнено сърбеж. Уретралната лигавица може да бъде включена в процеса. В този случай има болезнено уриниране и серозно отделяне от уретрата. Процесът е остър. Без лечение е възможна вторична инфекция.

Характеристики на херпесната екзема при възрастни

Юношите и възрастните страдат от херпетична екзема много по-рядко. Те имат това заболяване се среща само със силно намаляване на имунитета в следствие:

  • HIV инфекция;
  • Онкологични заболявания;
  • Лъчетерапия и химиотерапия;
  • Лечение с лекарства глюкокортикостероиди, цитостатици и други лекарства, които потискат имунната система.

Клинично екземата на Капоши при възрастни е безсмислена. Отбелязва се само по-слабо изразена интоксикация на организма по време на треска, тъй като при по-възрастните хора черният дроб е по-способен да се справи с неутрализацията на токсичните вещества. Обривът има същия везикуларен характер на фона на еритема и оток с образуването на ерозия и кора през няколко дни.

Трябва да се има предвид, че в случай на заболяване на възрастен в семейството, е необходимо да се изолира от малки деца и да не се допуска близък контакт.

Диагностика на херпетична екзема

Диагнозата на херпесната екзема Капоши се основава на:

  • инспекция;
  • история;
  • Кръвни тестове (общи и специфични с откриване на антитела)
  • Изследвания на остъргване от дъното на язви и пукнатини (проба Tsanka);
  • Вирусологични изследвания.

Анамнестичните данни показват скорошен контакт с човек, страдащ от херпес, остро развитие на заболяването с треска, втрисане, симптоми на интоксикация, на фона на които се появяват обриви под формата на мехурчета със серозен или хеморагичен флуид, който след това се спуква и образува ерозии.

При преглед е характерен обрив за този вид екзема и е установено увеличаване на лимфните възли, черния дроб и понякога далака.

Като цяло кръвният тест показва намаляване на броя на червените кръвни клетки, левкоцитите и еозинофилите. След възстановяване тези показатели се нормализират.

Серологичните кръвни тестове могат да определят наличието на специфични антитела към херпес вирус тип 1 или 2. Но при кърмачета на възраст под 6 месеца това проучване не е показателно, тъй като антителата могат да бъдат получени от майката чрез плацентата или млякото по време на хранене.

Информационният анализ е полимеразна верижна реакция (PCR), която ви позволява да определите ДНК на херпесния вирус в освобождаването от ерозии и пукнатини.

Извършването на същия разглобяем материал е необходимо и за провеждане на теста на Цанк, което ви позволява да идентифицирате многоядрени гигантски клетки, характерни за херпесна инфекция. Но присъствието на тези клетки е характерно и за заболявания, причинени от вируса на варицела зостер, тъй като той също принадлежи към семейството на херпесните инфекции.

Вирусологичното изследване също е достоверно - инфекция на тъканна култура, отделена от мехури и пукнатини, с последващо идентифициране на характерни многоядрени гигантски клетки в тях.

Когато често се повтаря екзема Капоши също е препоръчително да се определи имунния статус на пациента.

Лечение на херпетична екзема

Лечението на херпесната екзема Капоши обикновено се извършва в болница за инфекциозни заболявания. Не отказвайте хоспитализация, тъй като това заболяване е изпълнено с усложнения.

Терапията включва два вида интервенции - антивирусно лечение и симптоматично (облекчаване на симптомите).

Като антивирусна терапия се използва:

  • ацикловир;
  • фамцикловир;
  • валацикловир;
  • Valtrex;
  • Zovirax;
  • Антигерпетичен имуноглобулин.

Симптоматичното лечение включва:

  • Локално лечение на засегнатите зони с антисептични разтвори и последващо прилагане на антихерпетни мазила;
  • Антихистамини за намаляване на сърбежа;
  • Интравенозни инфузии на физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза и аскорбинова киселина за намаляване на симптомите на интоксикация;
  • Витамини и препарати на интерферон за подобряване на имунитета;
  • Диета според възрастта с тежък прием на течности.

С херпесната екзема използването на глюкокортикостероиди от Капоша е строго забранено, тъй като тези лекарства могат да предизвикат обостряне на процеса. И също така е невъзможно да се премахнат насилствено хеморагичните кори, тъй като това може да доведе до обилно кървене, образуването на дълбока ерозия, последвано от белези. Ако корите трудно се отдалечават, те трябва да се напоят с превръзки с маслени разтвори.

Херпезна екзема Капоши - сериозно заболяване, опасно развитие на тежки усложнения и поради това се характеризира с относително висока смъртност. Ето защо е важно при първите симптоми да се консултирате с лекар и стриктно да следвате назначенията му. С навременно лечение започна прогнозата за възстановяване е благоприятна.

Keposi herpetiform екзема при дете и възрастен, симптоми и лечение

E kzema Kaposi - форма на херпесна вирусна инфекция, е усложнение на хроничното възпаление. Често се диагностицира при малки деца, изключително рядко при възрастни.

Развитието му се дължи на различни фактори, основната от които е отслабването на имунната система. Заболяването е изключително трудно за лечение, продължава с тежки негативни симптоми.

Какво е херпесната екзема Капоши

Това е вид екзема, която се усложнява от развитието на инфекция с херпес. Най-често това заболяване се среща при деца под две години. Заболяването зависи от имунния статус на човека. Екземата на Капоши е сезонно зависима - в есенно-пролетния период се наблюдават обостряния.

Причини за възникване на

Причината за развитието на патологията е активността на първия, по-рядко втория вид херпесен вирус. Експертите са установили връзка в развитието на болестта и възрастта на пациента. Често прогресира при деца под 2-годишна възраст, но при възрастни също се диагностицира.

Количеството на антителата към херпесния вирус е намалено при бебета, тъй като ги е придобило по време на развитието на плода. Собствени антитела започват да се образуват само от третата година от живота.

Херпесът от първия тип обикновено засяга ръцете, главата (включително и космата част), шията. Вторият тип херпес често се диагностицира в областта на гениталиите, на задните части, бедрата. Инфекцията с вирус може да се появи по два начина:

Рискът от инфекция се увеличава с отслабения имунитет, наличието на атопични, алергични патологии.

Характеристиката на херпеса е способността за заразяване на нови клетки, лигавици, без да се проявява дълго време. Херпесният вирус може да поддържа патогенната си активност в околната среда за 10 часа - следователно контактът с домакинските предмети може да причини инфекция.

Диагностика на заболяването

Редица диагностични мерки се използват за диагностициране на екзема на Капоши. Всяка техника се различава в някои характеристики, точност. За извършване на изстъргване, вземете кръв, урина и слюнка за анализи. Основните диагностични методи включват:

Екзема Капоши при деца

Съвети от нашите читатели

Отървах се от дерматит след 1,5 месеца! Бях помогнал с прост инструмент, който открих на този форум...

Този вид екзема е често срещан при децата. По-често засегнатите деца са предразположени към алергични и атопични патологии, страдащи от хронични заболявания на различни вътрешни органи.

Такива бебета имат изключително нисък имунен статус, тъй като са използвани глюкокортикостероиди и имуносупресивни средства за лечението им.

симптоми

Обикновено заболяването се проявява с тежки симптоми:

  • рязко повишаване на телесната температура (до 40 градуса);
  • психо-емоционалното състояние на бебето се влошава - появява се раздразнителност, настроение;
  • липса на апетит, проблеми със съня;
  • признаци на интоксикация;
  • зачервяване, подуване, обрив под формата на мехури с кръвно-гнойни кори се появяват върху засегнатата кожа;
  • интензивен болезнен сърбеж;
  • развиват стоматит, конюнктивит, увреждане на органите на репродуктивната система на херпесната природа.

лечение

Лечението на бебето се извършва в комплекс с използване на различни лекарства, насочени към борба с основната причина за патология (херпес) и премахване на негативните симптоми. Без своевременно лечение симптомите се влошават значително, причинявайки сериозни усложнения.

Режимът на лечение включва: t

  • антивирусни, евентуално антибактериални, противогъбични средства;
  • успокоителни, антихистамини;
  • имуномодулатори с витаминни комплекси;
  • лечение на засегнатата кожа с антисептични препарати (мазила, разтвори);
  • В консултация с лекаря се допускат народни рецепти.

Забранено е да се правят промени в плана за лечение самостоятелно - всички корекции трябва да се правят само от квалифициран специалист!

Екзема Капоши при възрастни

Възрастните са по-малко склонни да изпитват тази форма на екзема. Обикновено заболяването става следствие на значително отслабване на защитните функции на организма, както и:

  • ХИВ;
  • ракови заболявания;
  • прехвърлена радиация, химиотерапия;
  • продължителна употреба на лекарства, които влияят неблагоприятно на имунната система.

симптоми

Симптомите на заболяването не се различават от проявите на бебето. Единствената разлика е, че тя е по-слабо изразена, особено при интоксикация през периоди на фебрилни състояния. Това се дължи на по-доброто функциониране на черния дроб и другите вътрешни органи и системи.

Ако заболяването се прояви при възрастен, то трябва да бъде изолирано от деца и други членове на семейството - това ще помогне да се избегне разпространението на херпесна инфекция.

лечение

Режимът на лечение не се различава много от метода на лечение при деца. Възрастните могат да понасят по-тежки лекарства, повишени дози. Също така се препоръчва диетата, изключването на лошите навици (алкохол, тютюневи изделия).

Ако се спазват всички препоръки на лекар, вероятността от рецидив се намалява до нула, а ефективността на терапията се увеличава значително.

Сред всички разновидности на дерматологичното възпаление на кожата екземата на Капоши е по-рядко срещана. Тази болест обаче се развива внезапно и протича в много тежка форма.

Без навременна медицинска помощ тя бързо ще напредва, провокирайки развитието на сериозни усложнения. Ето защо, когато се появят първите признаци на заболяването, е невъзможно да се забави, а още повече да се самолечение - спешна необходимост да се консултирате с лекар за назначаването на адекватни терапевтични мерки.

Можете да победите екзема и други дерматити!

Манастирската колекция на отец Георги е абсолютно естествено средство за повечето дерматити за деца и възрастни!

  • Помага да се отървете от всички видове екзема, дисхидроза и атопичен дерматит;
  • Помага за премахване на сърбеж и петна по кожата;
  • Издава се без рецепта;
  • Може да се използва у дома;
  • Почиства тялото от токсини за 1 курс;
  • За разлика от хормоналните мехлеми, колекцията е абсолютно безопасна;
  • Подходящ за възрастни и деца.

Съставът и внимателно коригираните пропорции на всяка от 16-те растения, включени в колекцията, осигуряват висока производителност при екземи и други дерматози. Лечебните свойства на безсмъртниче, кучешка роза, сукцесия, боровинка, бял равнец, пелин, зърнастец, липови цветя, коприва, мащерка, градински чай, брезови пъпки, сърна, дъбрава, лайка, сушено цвете (котешка лапа) ще ви помогнат.

Херпетична екзема Капоши - причини, лечение, симптоми при възрастни и деца

Преди това този вид се смяташе за екзема, към която се присъединяваше херпесният вирус, сега тя е отделен вид екзема. Експерти смятат, че такава екзема се случва на фона на дерматозите, които са станали хронични.

11 години по-късно, след М. Капоши, Юлиусберг разкрива подобна болест - вариолиформна пустус, която е реакция на ваксинацията против едра шарка, а по-късно тези заболявания се обединяват в една - „херпетична екзема”.

На причинител, който провокира развитието на този вид екзема, експертите смятат, че обикновен херпесен вирус.

9 снимки с описание на херпетичната екзема Капоши

Причини за възникване на Keposi Herpetiform Eczema

Този вид екзема се причинява от вируси - херпес тип 1 (по-често) или херпес тип 2 (по-рядко). Повече от 90% от децата, склонни към херпетична екзема, имат в миналото атопичен дерматит. Бебетата могат да се разболеят от това заболяване, започвайки от два месеца от живота си.

По принцип, болестта намалява, докато детето навърши две години, през този период децата започват да развиват свои собствени антитела, които могат да се борят с херпесния вирус.

Това заболяване е заразно.

Опасността от този вирус е, че той живее около 10 часа при температури до 26 ° C, затова може да се предава от въздушни капчици или домашни. Но по-често е пряк контакт със заразените, или от родителите.

Въз основа на гореизложеното могат да се разграничат следните причини за заболяването:

  1. Контакт - с пациента; домакинство; въздух капка.
  2. Наличието на хронична дерматоза.
  3. Отслабен имунитет.

Също така са изтъкнати фактори, които могат да допринесат за появата на заболяването, индивидуално или в комбинация

  1. Температурни ефекти - често преохлаждане или прегряване.
  2. Изкуствено хранене.
  3. Небалансирана диета (недостиг на витамини, липса на необходимите макро и микроелементи).
  4. Антибиотична терапия.
  5. Вирусни / инфекциозни / гъбични инвазии.

Това заболяване е опасно за здравето на детето, така че е необходимо да се лекуват различни заболявания навреме и да се избягва контакт с пациенти.

Симптоми на херпесната екзема Капоши

Както и много други болести, екземата на Капоши има инкубационен период (периодът от инфекция до първите симптоми), който е от 2 до 10 дни, според наблюденията, първите симптоми се появяват вече на 4-ия ден от инфекцията.

В началния стадий на заболяването се наблюдава влошаване на общото състояние, загуба на апетит, слабост и сънливост. Това състояние може да продължи до 3 дни. На следващия етап, състоянието става още по-лошо - температурата може да достигне 40С, лимфните възли се увеличават, отличителен белег е, че антипиретичните лекарства на практика не помагат. Развива се обрив.

Ако имунитетът е слаб и интоксикацията на тялото е силна, могат да се получат нарушения на сърдечния ритъм, да се появи задух.

С покачването на температурата на кожата започва да се появява обрив, предшестван от зачервяване и подуване на дермата. След известно време се появяват първите мехурчета / пустули.

Първи петънца с малък размер, до 4 мм. Образуванията имат розов оттенък и ясен ръб, те се издигат над останалата част от кожата и са осезаеми при допир.

Обриви заемат доста големи сегменти на кожата и често се намират в група, като с хода на заболяването образуването има склонност към сливане, поради което засегнатата област става голяма. Заболяването е придружено и от сърбеж.

Най-неприятният стадий на заболяването е независима аутопсия на петната, поради което на дъното се образуват ерозирани области. Такива зони променят сянката на червено, покрита с хеморагични кори (коагулирана кръв).

Този процес може да продължи до две седмици. Общото заболяване от първоначалните симптоми до изсъхване и отпадане на корите отнема около три седмици.

Лезии в това заболяване могат да бъдат разположени навсякъде по тялото, но най-вече върху главата (лицето / шията / върху космата част).

В допълнение към неприятните симптоми на екзема на Капоши, заболяването често е съпроводено с вторични заболявания, което прави общото състояние още по-лошо, включително отит; диария; менингит; сепсис.

За съжаление, херпесната екзема на Капоши е с висока смъртност, така че е много важно да го приемете сериозно.

В раздела за снимки можете да видите как се развива екземата на Капоша и изглежда на различни етапи.

Заболяването се характеризира с рецидиви, но оттогава организмът произвежда собствени антитела, последващите екземи са по-леки.

За да обобщим, можете да подчертаете характерните за Капоши екзема общи симптоми:

  • влошаване;
  • поява на типичен обрив за тази форма на екзема;
  • сърбеж;
  • отваряне на фокални лезии и образуване на кора;
  • болестта намалява, състоянието се нормализира.

Ако откриете подозрителни знаци, незабавно се консултирайте с лекар.

Herpetiform екзема Капоши при възрастен

Това заболяване се среща много рядко при възрастни и ако го прави, то на фона на критично състояние на имунитет:

  1. ХИВ / СПИН.
  2. онкология;
  3. Прием на силни лекарства (химиотерапия).
  4. Лъчева терапия.

Общата клинична картина не се различава много от хода на екземата при децата, но поради зрелостта на тялото, има по-малко интоксикация на тялото и по-лек ход на заболяването.

Ако член на семейството се разболее от херпесивна екзема, е необходима изолация от останалата част от домакинството, особено важно е да не се допуска контакт с деца.

Herpetiform екзема Капоши при деца

Както бе споменато по-горе, децата от първите месеци на живота са защитени от антителата на майката и ако са кърмени, тогава този период е дори по-дълъг, съответно, децата, които са хранени с бутилка, са изложени на риск.

При деца могат да се идентифицират усложнения на фона на екзема на Капоши, като конюнктивит / стоматит / херпесни лезии на гениталиите.

При деца заболяването е по-тежко, отколкото при възрастни, характеризиращо се с треска. Много е важно своевременно да се консултирате с лекар, за да започнете лечението.

Лечение на херпетична екзема

Този вид екзема има признаци, характерни за други заболявания, като псориазис. Deprive и много други, така че е много важно в допълнение към визуалната инспекция да се проведе серия от диагностични мерки. За предписаната диагноза:

  • кръвни тестове;
  • остъргване на засегнатите участъци на тялото;
  • изследвания за идентифициране и изолиране на вируса.

Въз основа на тестовете лекарят предписва лечение, което включва интегриран подход.

Лечение на херпетична екзема с народни средства

За ефективна терапия на екзема Капоши е желателно да се спазват предписанията на лекаря, всички методи на традиционната медицина могат да бъдат като добавка, но в този случай те не са много ефективни.

Същността на традиционната медицина е в билковата медицина, най-често срещаните билки за приготвяне на отвари или тинктури - невен / лайка / живовляк / брезови пъпки и др.

Преди да използвате отвари или билкови лосиони, трябва да се консултирате с Вашия лекар, особено ако лечението е необходимо за бебето.

Лечение на херпетична екзема с медикаменти

За ефективно лечение на херпетичната екзема, Капоши използва цяла гама от лекарства, които са насочени към облекчаване на симптомите и премахване на вируса.

  1. Антибактериална терапия - насочена към разрушителен ефект върху вирусите.
  2. Антихистамини (хапчета / мехлем) - за облекчаване на дискомфорт (сърбеж).
  3. Антисептични разтвори - за лечение на засегнатите райони.
  4. Хормонални мазила - за регенерация на тъканите.
  5. Антипиретик - като симптоматична терапия.
  6. Витаминни комплекси - за увеличаване или поддържане на нивото на имунитет.

Само лекар може да предпише режим на лечение след получаване на тестове, както и да вземе предвид възрастта и особеностите на пациента.

Профилактика на херпетична екзема Капоши

Всяко заболяване е по-лесно за предотвратяване.

Като превенция, експертите препоръчват да се придържате към прости съвети:

  • укрепване на имунната система - втвърдяване, балансирано хранене;
  • избягвайте контакт със заразени хора;
  • да спазват правилата за лична хигиена;
  • лекуват всички дерматози, като им пречат да станат хронични;
  • лечение на остри и хронични заболявания на вътрешните органи;
  • кърмите, когато е възможно.

Ако заболяването е настъпило, за ефективно лечение и бързо възстановяване е желателно:

  • следвайте инструкциите на лекаря;
  • Не спирайте лечението, дори ако симптомите на заболяването са намалели;
  • изолиране на пациента;
  • да обръщате внимание на личната хигиена - сменяйте по-често бельото и спалното бельо.

Ако се появят подозрителни симптоми, не посещавайте лекар за съвет и диагноза, това ще ви спести от усложнения и рецидиви, както и от ускоряване на възстановяването с минимални загуби.

За Повече Информация Относно Вида Алергии