Основен Симптоми

Хеморагична диатеза: причини и лечение

Хеморагичната диатеза е група от заболявания на кръвната система с повишено кървене, различаващи се по фактори на външен вид, развитие, методи за диагностика и лечение.

Причини и класификация

Пациентите с признаци на това заболяване се интересуват от въпроса - какво е хеморагична диатеза и коя е основната им причина за поява. Това заболяване може да бъде с основно или средно образование. В първия случай тя се проявява като отделна болест, във втората се формира след прехвърлени по-рано заболявания и действа като техните негативни последици. Например, след тежка степен на отравяне, инфекции или се проявява като алергична реакция.

Класификацията на хеморагичната диатеза предполага разделяне според фактора на формиране:

В първия случай патологията не се лекува, хеморагична диатеза при деца се открива в детския период и е в състояние да съпътства целия жизнен път. Само определени методи и методи ще помогнат за намаляване на симптомите и за коригиране на хода на заболяването. Рядко тази форма се превръща в по-опасни патологии - тромбоцитопатия, телеангиектазия, хемофилия.

Хеморагичната диатеза на придобитата форма се лекува чрез отстраняване на основната причина за основното заболяване. Тя произхожда от недостатъчното кръвоснабдяване или от аномалии в стените на кръвоносните съдове.

Също така движещите фактори на патологията могат да бъдат:

  • проблеми с имунната система;
  • резултати след радиация и химиотерапия;
  • поражението на тялото от вируси;
  • лъчева болест;
  • лошо кръвосъсирване;
  • хематологични злокачествени заболявания;
  • използване на антикоагуланти и т.н.

Класификацията на хеморагичната диатеза поради образуването определя 3 основни вида заболявания.

Хеморагичната диатеза е сериозно заболяване, което има различни форми на външен вид. Определете причината за появата - първата стъпка към правилното лечение и възстановяване.

Появата на хеморагична диатеза от първия тип се счита за патология в пропускливостта на съдовите стени. Болестите от този вид включват:

  1. Хеморагичната телеангиектазия е патология, свързана с продължително разширяване на малките съдове.
  2. Хеморагичният васкулит е асептично възпаление на микроваскуларните стени с появата на peacethrombus, витамин C и други заболявания.

Провокиращите фактори на втория тип на това заболяване са промените в броя и свойствата на тромбоцитите в кръвната система. С такива характеристики се включват такива заболявания:

  1. Хеморагична тромбастения - заболяване, свързано с малоценност на тромбоцитите.
  2. Тромбоцитопеничната пурпура е заболяване, характеризиращо се с слабо присъствие на тромбоцити в кръвния поток.

Последният тип включва диатеза с наследствена патология на съсирването на кръвта, която може да се появи при всички видове хемофилия. Той включва и хеморагична диатеза на придобита форма, която се формира от употребата на антикоагуланти, фибринолитици.

Видове кървене от това заболяване

Класификация на кръвоизливите при хеморагична диатеза:

Hematomatous - съществува при хемофилия, с образуването на огромни хематоми, кръвоизливи в ставите, в следоперативния период, високо кървене.

Капиляри - специфични за тромбоцитопения, дезагрегиране и наследствени тромбоцити.

Смесени - поради развитието на малки изригвания и образувания на хематом. Образува се чрез използването на високи дози антикоагуланти и тромбохеморагичен синдром.

Лилаво - характеризира се с малки обриви. Локализация - крака. Този тип е характерен за хеморагичен васкулит.

Microangiomatous - тя се характеризира с периодично повтаряне на кървене. Образува се при наследствени патологии на малките съдове.

Симптоми на хеморагична диатеза

Основният симптом на това заболяване се счита за образуването на петна по кожата, понякога със син оттенък. Такива обриви често се намират на крайниците (долната част на крака, бедрото, крака), в редки случаи - на предмишниците.

Характерните симптоми на болестта са пронизваща болка в стомаха, силно гадене и повръщане с кръв.

Ако патологията не започне да се лекува и не започне, обривът може да стане некротичен и да се превърне в много болезнени язвени поражения. Алармиращ и опасен знак може да бъде редовното образуване на синини след вътрешни инжекции. Ако човек има синина по кожата на лицето или очите, съществува огромен риск от кървене в мозъка.

При хеморагична диатеза, симптом, който е кървене (бъбречна, маточна, назална и стомашна), е образуването на анемия (недостиг на желязо) и последващо усложнение под формата на цироза на черния дроб.

Ако съдовите стени на лигавиците са засегнати, тогава малък петна обрив се образува не само върху кожата, но и върху лигавицата на повърхността на вътрешните органи. В същото време има и спазми в стомаха, освобождаване на урина с кръв.

Ако съсирването на кръвта е нарушено, заболяването се проявява като кръвоизливи, възникващи от ранна детска възраст при бебета с най-малко нараняване или малки драскотини, има вероятност от интрамускулни кръвоизливи и изливи в ставата (хемартроза). В този случай, различните видове операции могат да бъдат много опасни, например, дори и да извършите много внимателно изваждане на зъбите, това може да бъде изпълнено с продължително кървене.

Хеморагична диатеза при бременни жени възниква поради патологии на кръвосъсирването, поради което се развива силно кървене, кожата се покрива с обрив, натъртвания. През този период е особено важно да бъде под надзора на специалисти.

диагностика

При формулирането на диагнозата хеморагична диатеза се определят формата на заболяването, причината за появата и степента на проявите на патологията. Схемата на изследване на пациент с високо кървене се определя от лекуващия лекар и хематолог.

Първо се вземат анализи на урината и кръвта за изследването, наличието на тромбоцити, определя се коагулограма, фекалните маси се проверяват за скрити кръвни включвания. Съгласно резултатите и предварителната диагноза се извършва преглед, включващ: биохимия на кръвта, биопсия на трефин, стерилна пункция.

При това заболяване с имунни нарушения се определят антиеритроцитни антитромботични антитела, лупус антикоагулант и други.

лечение

Лечението на хеморагична диатеза означава различно, определя се според формата на заболяването. За да се избере правилната посока в лечението на това заболяване, е необходимо не само да се изследват подробно причините за неговото възникване, но и да се вземат предвид всички допълнителни фактори, които могат да усложнят по-нататъшния резултат от цялата ситуация. Повърхностните симптоми изискват, на първо място, да се елиминират проявите на болестта, които значително нарушават качеството на живот на пациента. Ето защо е необходимо навременно коригиране на такива прояви.

Лечението на хеморагичната диатеза зависи от формата на хода му.

Основните методи на лечение, разделени в зависимост от естеството на заболяването:

  1. Употребата на кортикостероидни лекарства в случай на тромбоцитопенична пурпура и васкулит.
  2. Хирургично лечение при тежко кървене.
  3. Преливане на кръв, плазма за спиране на хемофилия. Витамин К трябва да присъства в тези течности, както и компонентите, необходими за кръвосъсирването.
  4. Корекция на храненето при анемия, насочена към използване на храна с съдържание на желязо и аскорбинова киселина в достатъчни количества.
  5. Извършване на пункция на ставите с хемартроза, която се използва за отстраняване на кръвта от тяхната кухина.

предотвратяване

Сложността на заболяването се състои в трудността на диагностиката, правилния подбор на схемите на лечение и превантивните мерки. В случай на наследствено заболяване на кръвта, превантивните действия няма да бъдат толкова ефективни. Но те ще помогнат да се спре развитието на болестта в ранните етапи.

В профилактиката на това заболяване са:

  1. Укрепване на имунната система. Това се улеснява от физическото възпитание, втвърдяването, здравословното и балансирано хранене.
  2. Използването на витамини, особено в студения сезон, когато тялото изпитва недостиг.
  3. Спазвайте хигиената.

За предотвратяване на усложнения се препоръчва да се разгледа процесът на кърмене за хеморагична диатеза (планиране и прилагане на медицинска помощ в „домашна болница“). Сестринските грижи за хеморагичната диатеза включват предоставяне на медицинска помощ и мониторинг на пациента.

Хеморагичната диатеза е доста сериозно заболяване. Ако навреме открием причините за неговото възникване, тогава с правилна тактика на лечение и спазване на превантивните мерки ще бъде възможно да се избегнат лошите последствия и усложнения.

Хеморагична диатеза;

ЛЕКЦИЯ №22

Тестови въпроси: 1. Определение за хеморагична диатеза, класификация. 2. Определяне, причини, основни етапи на патогенезата, клинична картина, усложнения, диагностика, принципи на лечение на тромбоцитопенична пурпура. 3. Определяне, причини, основни етапи на патогенезата, клинична картина, усложнения, диагностика, принципи на лечение на хеморагичен васкулит. 4. Определяне, причини, клинична картина, усложнения, диагностика, принципи на лечение на хемофилия. 5. Дейности по сестрински грижи, кърмещи процеси при хеморагична диатеза, профилактика.

Хеморагичната диатеза е група от заболявания с нарушен механизъм на съсирване.

Класификация на хеморагичната диатеза:

1) Хеморагична диатеза, причинена от нарушение на нивото на тромбоцитите:

- намаляване на броя на тромбоцитите (тромбоцитопения) - например, тромбоцитопенична пурпура;

- нарушение на тромбоцитната функция (тромбоцитопатия).

2) Хеморагична диатеза поради недостиг на фактори на кръвосъсирването (коагулопатия) - например, хемофилия.

3) Хеморагична диатеза поради нарушение на съдовата стена (вазопатия) - например, хеморагичен васкулит.

Идиопатична тромбоцитопенична пурпура (болест на Verlhof) е заболяване, проявяващо се с повишено кървене, дължащо се на намаляване на броя или неадекватността на тромбоцитите.

Етиология Неизвестни причини. Вероятно заболяването е автоимунно. Допълнителни фактори: началото на заболяването може да провокира вируси, лекарства (аспирин, кофеин, бутадион, барбитурати, антибиотици, сулфонамиди), радиационно облъчване, отравяне с бензол. Това заболяване е 2-3 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете.

Патогенеза. В резултат на нарушени имунни отговори се произвеждат антитела, които причиняват унищожаване на тромбоцитите. Има преждевременно разрушаване на тромбоцитите в далака и вместо няколко дни в периферна кръв, те са само няколко часа, тъй като продължителността на живота им намалява няколко пъти (вместо 8-10 дни, животът се намалява до 1-2 дни). Образуването на тромбоцити намалява в костния мозък.

Клиника. Симптоматологията се проявява, когато броят на тромбоцитите спада до 50x10 9 / l. Появява се хеморагичен обрив (петехии и кръвоизлив) главно върху долните крайници и предната повърхност на тялото, както и на местата на инжектиране. В зависимост от продължителността на кръвоизлива, неговият първоначален пурпурно-червен цвят придобива различни нюанси - синьо, зелено, жълто, което придава на кожата характерна “леопардова кожа”. Също така, има различни локализация на кървенето: назална, гингивална, жените се характеризират с продължителна и обилна менструация. Опасността е вътрешно кървене (кръвоизлив в мозъка, маточни, белодробни, стомашно-чревни, бъбречни кръвоизливи, кръвоизливи в склерата или ретината). Жените могат да имат кръвоизлив в яйчниците (apoplexia ovarii). При опасност от кървене се наблюдава животозастрашаващо кървене след изсипване на зъбите. Обширна хирургична интервенция, както и раждане, продължават с повишено кървене.

Усложнения: обилно кървене и кръвоизливи с различна локализация.

Фиг. 57. Прояви на хеморагичен синдром.

Курсът на заболяването е многогодишно, хронично пристъпно, с обостряния след излагане на лекарства, ваксини, инфекции.

Диагноза: При обективно изследване се установяват прояви на хеморагичен синдром, слезката може да се увеличи. Положителни симптоми на турникет, щипка. В лабораторни проучвания се установява увеличение на продължителността на кървенето. Като цяло, кръвната картина намалява броя на тромбоцитите по-малко от 100x10 9 / l с нормално съдържание на еритроцити, хемоглобин, левкоцити и предимно променени тромбоцити - тромбоцити с голям размер, дължащи се на освобождаване на млади форми в периферната кръв. В миелограмата (пункция на костен мозък) мегакариобласти, т.е. незрели прекурсори на тромбоцити, съставляват повече от 70% от всички клетки.

Лечение. Необходимо е да се изключи ефекта на лекарства и вещества, които нарушават тромбоцитната агрегация (аспирин, кофеин, барбитурати, някои антибиотици, оцет, алкохол). В случай на извънредна ситуация, например при подготовка за операция, по време на раждането се извършва тромбоцитна трансфузия. Такива мерки са ефективни само за кратко време, тъй като прелитите тромбоцити живеят само няколко часа и бързо се разпадат. За кървене се използва аминокапронова киселина интравенозно 5% разтвор или етамзилат (дицинон) 12,5% 2 ml интрамускулно (Vicasol и калциев хлорид са неефективни), локално се използват хемостатична гъба и криотерапия. Като се има предвид автоимунният характер на заболяването, могат да се предписват имуносупресори (азатиоприн, винкристин, циклофосфамид), глюкокортикостероиди (преднизон), имуноглобулини (интерферон, сандоглобулин). Може би използването на плазмафереза, която помага за премахване на антитела. При липса на ефекта от лечението е необходима спленектомия.

Хеморагичен васкулит (болест на Шьонлейн-Хенох) е увреждане на микросъдовете на кожата и вътрешните органи, което се проявява чрез тромбоза и кървене.

Етиология. Понастоящем етиологията не е напълно изяснена. Това заболяване е предизвикано от ваксинация, студ, паразити, инфекции (грип, възпалено гърло, туберкулоза), лекарства.

Патогенеза. Теорията за автоимунната патогенеза на заболяването е широко разпространена: произвеждат се антитела с капилярна токсичност, което води до повишена съдова пропускливост, освобождаване на плазмата и еритроцитите в околните тъкани. В бъдеще възпалителният процес се включва в капилярите като панваскулит, съдова тромбоза, кръвоизливи и инфаркти се развиват в различни органи.

Клинична картина. Заболяването обикновено започва с заболявания, слабост и треска. Най-характерният симптом на заболяването е хеморагичен кожен обрив с елементи на уртикария, разположен симетрично върху крайниците и седалището, по-рядко по тялото. При натискане обривът не изчезва. Вторият важен симптом е ставен синдром с лезии на големи стави.

Разграничават се следните клинични форми на заболяването: t

· Формата на кожата се проявява с петехиален обрив и треска до 38-39,5 ° С.

Съвместната форма се проявява чрез обрив и симетрично увреждане на големи стави с болка (артралгия), подуване и обратимо естество на лезията: болка и подуване на ставите изчезват след няколко дни, но когато се появят нови лезии на кожата се появяват отново.

· Коремна форма: тежка персистираща или прекъсваща болка в коремната област поради хеморагия в чревната лигавица или мезентерия. Има и кърваво повръщане, кръв в изпражненията, нарушено разстройство на изпражненията (чести изпражнения или запек), подуване на корема.

· Реналната форма се проявява с появата на хематурия в урината, протеинурия. Увреждането на бъбреците прогресира и завършва с хронична бъбречна недостатъчност.

· Церебралната форма е най-опасно за живота, тъй като се проявява с кръвоизлив в лигавицата на мозъка.

Усложнения: кръвоизлив в мозъка, стомашно-чревно кървене, остра и хронична бъбречна недостатъчност.

Диагноза. Общ кръвен тест: левкоцитоза и ускорена ESR, с кървяща анемия се развива с ретикулоцитоза. Биохимичен кръвен тест: повишен фибриноген, сиалови киселини, гама глобулини.

Лечение. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран с легло за най-малко 3 седмици. Необходимо е да се изключат алергичните продукти от диетата - какао, кафе, цитрусови плодове и плодови сокове, ягоди. Храната трябва да бъде пълна с протеини и витамини, но не и да предизвиква алергизация. Лекарствени продукти, които могат да провокират влошаване на хода на заболяването (антибиотици, сулфонамиди) и физиотерапия са противопоказани.

Медикаментозна терапия. Основният метод на лечение е въвеждането на антикоагуланти (хепарин, фраксипарин, калципарин) под контрола на параметрите на кръвосъсирването. За подобряване на микроциркулацията се използват дезагреганти (курантил) в комбинация с аскорбинова киселина в големи дози, рутин. Предписани са антихистамини (дифенхидрамин, супрастин), калциев глюконат. С поражението на ставите се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, често ибупрофен, както и глюкокортикостероиди. Желязодефицитна анемия се лекува с железни препарати (фероплекс, тардиферон). При висока активност на заболяването е необходимо да се предписват имуносупресори, плазмофереза, хемосорбция. Когато инфекциозните усложнения предпишат антибиотици.

Хемофилията е хеморагична диатеза от групата на вродените коагулопатии, свързана с липсата на коагулационни фактори. Недостиг на фактор YIII - хемофилия А, фактор IX - хемофилия B, фактор XI - хемофилия C, фактор XII - хемофилия D.

Етиология. Заболяването е наследствено. Хемофилията А и В се наследява от рецесивния тип Х, свързан с Х хромозомата, и следователно само мъжете са болни, но болестта се предава от майката. Има рядка възможност за хемофилия А или Б при жените, ако бащата страда от хемофилия и майката е проводник (носител) на заболяването. Хемофилия С се наследява автозомно, засяга мъжете и жените.

Клиника. Заболяването се открива много рано и дори често в момента на раждането - настъпва кървене от пъпната връв, кървене в мозъка. В ранна детска възраст има обилно кървене с травматични играчки, обширни синини по време на падане. По-късно, кръвоизливи в ставите (хемартроза) се появяват след травматизация в часовете по физическо възпитание, която се характеризира с остра болка в ставата, увеличаване на обема, контурите на ставата са изгладени, кожата е хиперемична, напрегната, гореща на допир. Най-малкото движение на ставата, както и палпацията, е остро болезнено. Най-опасни са кръвоизливи във вътрешните органи на тази компресия. Кръвоизлив в шията и фаринкса може да предизвика задушаване. Бъбречните кръвоизливи водят до увреждане на урината и развитие на припадъци на колики. Кървенето от стомашно-чревния тракт често се предизвиква от аспирин и нестероидни противовъзпалителни средства. С развитието на обилно кървене е възможна смърт, която е особено опасна по време на хирургични интервенции. Наранявания на главата и гърба причиняват кръвоизливи в мозъка и гръбначния мозък.

Усложнения: обилно кървене и кръвоизлив с различна локализация.

Диагностика: 1)Определяне на времето за съсирване при Лий - по-бавна коагулация повече от 12 минути; 2) определяне на липсващи фактори на кръвосъсирването от коригиращи тестове (при липса на какъвто и да е фактор кръвта в епруветката на пациента не се коагулира, но ако се добави този фактор, кръвта се свива); 3) пълна кръвна картина:броят на тромбоцитите е нормален, със значителна загуба на кръв в кръвната картина на остра постхеморагична анемия.

Лечение. В случай на наранявания и загуба на кръв, се дава директно интравенозно кръвопреливане от донорна, суха или прясно замразена плазмена трансфузия, въвеждане на специално приготвена антихемофилна плазма, криопреципитат, концентрат на фактор YIII (криофактор, хемофилен), фактор IX (хемофактор) в комбинация с предродилна глюкозилация (предварителна обработка), прекурсори IX, предшестващи пренатална глюкозилация (предварителна обработка); глобулин. Хемартроза изисква почивка и фиксация на крайника във физиологично положение, затопляне на компреси, аспирация на кръвта и глюкокортикостероиди (kenalog, depot-medrol), инжектирани в ставата, за да се предотврати анкилоза на ставата. Необходимо е да се въздържат от интрамускулни инжекции, тъй като след тях се появяват обширни хематоми. В случай на синини, криопреципитатът се прилага локално, зоната на кръвотечение от носа, устната кухина се третира с тромбин и тромбопластин, аминокапронова киселина.

Грижи за хеморагична диатеза. Медицинската сестра изпълнява медицински и хигиенни предписания на лекаря ясно и своевременно, събира материал за тестове (урина, фекалии, храчки и др.), Предава го на лабораторията, своевременно получава резултатите от изследванията и ги залепва в медицинската карта на пациента; медицинска сестра участва в кръвопреливане на пациенти.

Характеристики на грижата за пациента по време на кръвопреливане Обикновено, дарената кръв се трансфузира - индиректен метод за кръвопреливане, но може да има директно кръвопреливане от донор към реципиент. Преди кръвопреливане е необходимо: 1) да се определи кръвната група и Rh състоянието на пациента 2) провеждане на тест за индивидуална съвместимост (реакция върху стъклото) на кръвта на донора и серума на пациента; 3) провеждане на тест за биологична съвместимост. Тези тестове се извършват от лекаря, медицинската сестра внимателно подготвя проучването и само при спешни ситуации под наблюдението на лекар извършва самостоятелно.

Кръвта, подходяща за трансфузия, се изважда от хладилника и се затопля до стайна температура (максимум 1 час). Пациент, който е назначен за кръвопреливане, получава тест за кръв и урина преди ден, кръв се взима от вена в суха тръба и се поставя в статив (в тубата се взима кръв, подготвя се серум за тестване за индивидуална съвместимост). Преди трансфузията се измерват телесната температура, кръвното налягане и се изисква от пациента да изпразни пикочния мехур, като се запази пре-трансфузионната урина. 2 часа преди кръвопреливането да не се яде, можете да пиете сладък чай. Кръвта се прелива от същите контейнери (ампула, флакон, пластмасов плик), в които се съхранява. Преди напълването на системата за кръвопреливане е необходимо да се смесят оформените елементи и плазмата чрез бавно повторно завъртане на контейнера от вертикално към хоризонтално положение и въртене по оста.

Надеждно (дълбоко) иглата, вкарана във вената, е свързана със системата, подсилена със залепваща лента и започва преливане от биологична проба до съвместимост. След бърза (20–30 s) струйна инфузия на първите 15-25 ml, системата се припокрива и се проследява в продължение на 3-5 минути над състоянието на пациента (те питат дали има някаква замаяност, гадене, стягане в гърдите, болка в гърба, болка в гърдите, страна), обърнете внимание на пулса, фиксирайте вниманието към появата на тревожност, бланширане. При липса на реакция, 25 ml кръв отново бързо се изсипва и блокира системата, като се повтаря наблюдението. Ако след инфузията на третата порция (25 ml) реакцията не е настъпила, можете да продължите непрекъснатото въвеждане на кръв. По време на кръвопреливане, пациентът може да повиши телесната температура, да се появят тръпки, недостиг на въздух, неразположение и да развият ефекти на дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност. Медицинската сестра трябва да знае какви усложнения могат да възникнат при интравенозни инфузии на кръвта, за да се вземат адекватни мерки, ако е необходимо, да се обадите на лекар.

При приключване на инфузията в контейнера се оставят 5-10 ml кръв и се съхраняват в хладилник в продължение на 24 часа, така че при усложнения да бъдат изследвани. След този период етикетът от бутилката се накисва, изсушава и поставя в стационарната медицинска карта. След края на кръвопреливането, пациентът остава в леглото за 2 часа. Първата посттрансфузионна урина се показва на лекаря и се изпраща за анализ. Измерва се диурез. Специално наблюдение се установява за пациента, оплакванията му внимателно се взимат под внимание, тъй като понякога те служат като първи признак на усложнения. 2 часа след кръвопреливане се измерва телесната температура и ако тя се повиши, измерванията се повтарят на всеки 4 часа в продължение на 4 часа.

В някои ситуации, например в случаи на кървене при пациент с хемофилия, незаменим пряко преливане на нестабилизирана кръв (стабилизаторът намалява коагулационните свойства на кръвта) на донора в кръвния поток на реципиента. Вените на донора и реципиента са свързани чрез специална система, която елиминира обратния поток на кръвта. В хладилника остава кръв от донора (от системата на спринцовката). След преливане, пациентът остава в операционната зала 30 минути.

Как за лечение на хеморагична диатеза

Хеморагичната диатеза е цял комплекс от различни хематологични аномалии. Те са обединени от една черта - склонност към кървене в тъканите (например кожа и лигавици), органи (например, нос или стави) и системи (храносмилателна, пикочна, централна, нервна).

Знаете, че в човешкото тяло кръвта циркулира през кръвоносните съдове. Ако вените или артериите са повредени, то започва да изтича в тъканта (вътрешно кървене). Тялото блокира загубата на кръв чрез сложен процес на съсирване. Ако този процес е нарушен в някоя връзка, тялото ще страда от често и прекомерно кървене. Той застрашава анемията, слабостта и други здравословни проблеми. Хеморагичната диатеза при деца води до забавяне на физическото и дори умствено развитие.

За да се подходи към този проблем, е необходимо да се премахнат причините, довели до него. Ако това не може да се направи, то поне е необходимо да се смекчат ефектите от постоянното кървене и да се предотврати анемията. Препоръчваме ви да използвате специална диета, както и да се обърнете към доказани народни средства.

Причини и разновидности

Има три основни причини за хеморагична диатеза, в зависимост от това, което я разделяме на три групи: тромбоцитопатия, коагулопатия и вазопатия.

thrombocytopathia

Тромбоцитопатии (или хеморагична тромбоцитна диатеза) възникват поради липса на тромбоцити или аномалии в тяхната структура, които пречат на нормалното кръвосъсирване. Нормалните нива на тромбоцитите варират от 150,000 до 400,000 / ml, но признаците на тромбоцитопения обикновено се появяват на ниво под 30,000 / ml. Тромбоцитен дефицит може да бъде причинен от много фактори:

  • намаляване на броя на мегакариоцитите в костния мозък (централна тромбоцитопатия);
  • прекомерно бързо елиминиране на тромбоцитите от кръвния поток (периферна тромбоцитопения);
  • увеличена далака или черния дроб;
  • появата на антитела, насочени срещу тромбоцити.

коагулопатия

Коагулопатията е нарушение на кървенето, причинено от нарушение на кървенето (хомеостаза). Заболяването може да бъде вродено (например при хемофилия) или придобито. Има няколко варианта на коагулопатия, в зависимост от това какъв процес във веригата на хомеостазата е нарушен.

Може да се придобие коагулопатия. Това се случва при заболявания на черния дроб, тъй като този орган участва в процеса на кръвосъсирването. Друга причина е дефицитът на витамин К, ключов елемент в хемостазата. От своя страна, липсата на витамин К може да се развие в резултат на дисбиоза, тъй като чревната флора е отговорна за синтеза на този елемент.

Vazopatii

Вазопатиите са нарушения на съдовата коагулация. Те се появяват поради вродени или придобити дефекти на съдовите стени.

Вродените вазопатии включват синдром на Ehlers-Danlos, синдром на Marfan или вродени крехки кости. Но все по-често се регистрират случаи на придобита вазопатия в света. Това може да се случи при автоимунни заболявания (например, болест на Шьонлейн-Генух). Вазопатията може да бъде причинена и от дефицит на витамин С, заболяване, известно преди като скорбут. Понякога заболяването се развива след инфекциозен процес или приемане на високи дози глюкокортикоиди.

симптоми

Хеморагичната диатеза дава различни симптоми, в зависимост от тежестта му.

При лица, страдащи от леки нарушения на коагулацията, върху тялото се появяват малки изолирани червени или червено-сини петна с диаметър от 1 до 5 mm. Външно тя прилича на обрив. Появата на петна, причинени от малко подкожно кървене. По-дълбоките кръвоизливи под кожата причиняват синини (синини).

Как можете да откриете, че видимите петна са признак за хеморагична диатеза, а не за увеличаване на кръвоносните съдове? Просто кликнете върху кожата на това място. Ако причината за мястото е увеличаване на кръвоносните съдове, тя ще стане бяла за известно време. В случай на хеморагични диатеза петна не изчезват, когато кликнете върху тях. Кожните промени обикновено изчезват в рамките на 3-5 дни. Те могат да бъдат локализирани във всяка част на тялото, но най-често се намират в долната част на крака.

С напредването на заболяването са възможни следните симптоми:

  • кървене на венците;
  • маточно кървене;
  • кръвотечение от носа;
  • кръвоизливи в ставите, което води до деформираща артроза и други проблеми с опорно-двигателния апарат;
  • признаци на анемия (умора, бледа кожа, замаяност, ниско кръвно налягане).

Кървенето във вътрешните органи (белите дробове, червата и др.) Дава симптоми от тези органи.

Прогноза и усложнения

Прогнозата зависи от причината за нарушенията и тяхната интензивност. Като цяло е благоприятно, ако времето да започне лечение.

Възможни са усложнения, ако пациентът игнорира лечението. Желязодефицитна анемия, скованост на ставите, кървене в мозъка и надбъбречните жлези, парализа и други проблеми.

лечение

Лечението на хеморагичната диатеза до голяма степен зависи от неговата етиология. Ако е възможно, отстранете причината за нарушението. В ерата на универсалната антикоагулантна терапия често има нарушение на кървенето, причинено от ятрогенното лечение. Дори редовния аспирин може да предизвика хеморагична диатеза, поради което винаги се противопоставяме на фармацевтичните лекарства. След премахването на тези лекарства тялото се връща към нормалното.

Когато става въпрос за вродена тромбоза, се използва симптоматично лечение. В някои случаи няма никакво лечение, пациентът трябва просто да се научи да живее със своето заболяване и да избягва негативни фактори.

В случай на липса на тромбоцити, най-често се използват кръвопреливания, в случай на хронична периферна тромбоцитопения, далакът се отстранява. Но операцията е крайна мярка, тъй като тялото след загуба на далака ще се възстанови дълго време. Опитайте се да нормализира съсирването на кръвта с помощта на народни средства.

диета

Няма специална диета за хеморагична диатеза. Ястията трябва да бъдат балансирани и редовни. Разбира се, при такава сериозна болест не можете да приемате алкохол, защото е много вреден за кръвта, кръвоносните съдове и черния дроб, който участва в кръвосъсирването. Препоръчва се също да се изоставят консерви, бързо хранене, хранителни продукти, хранителни сосове и други вредни продукти.

За подобряване на кръвосъсирването и синтеза на тромбоцити се препоръчва често да се яде цвекло, броколи, зеленчуци, маруля, морски зърнастец, целина, домати и говежди черен дроб.

zabrus

Zabrus е пчелен продукт. Той има уникални свойства, много полезен за кръвта и всички органи в човешкото тяло. Ето защо, не забравяйте да включите zabrus в диетата си. Достатъчно две чаени лъжички на ден за добър ефект. Забрус трябва да се дъвче в устата най-малко 15 минути, след това да се изплюва восъкът.

Масло от лайка

Вземете супена лъжица масло от лайка всеки ден и скоро ще забележите подобрено здраве. Особено необходимо е да се вземе това лекарство при пациенти, чиято хеморагична диатеза е свързана с недостиг на витамин К в лицето на чревни проблеми. Този инструмент възстановява нормалната микрофлора, в резултат на което витамин К започва да се абсорбира нормално.

Чай от бяла светлина

Пациентите също полезни чай от ясен дърво. Тя се приготвя по следния начин: изсипва се една чаена лъжичка сушени цветя в чаша и се налива вряща вода, след 15 минути можете да го изпиете. Добавете мед, за да подобрите вкуса. В деня се препоръчва да се вземат 3-4 чаши от този чай.

Билки за хемофилия

Един от най-често срещаните видове хеморагична диатеза е хемофилията. Препоръчва се да я лекувате с такава колекция:

  • Чистакова трева - 100 г;
  • Листа на къпина - 100 г;
  • Тревиста интоксикираща зацегуба - 50 г;
  • Листа от коприва - 50 г;
  • Трева Вероника - 50 г;
  • Цветя от невен - 25 г;
  • Гравилат градски корени - 25 гр. T

Една супена лъжица от тази колекция трябва да се свари в две чаши вряща вода, да се свари на водна баня за около 20 минути, след което да се влива още един час. Накрая се прецежда и се делят на три части. Пийте след закуска, обяд и вечеря. За едно дете дозата трябва да се намали 2-3 пъти.

Ето още една добра рецепта:

  • Треви зайцегуба опияняваща - 100 г;
  • Царевична коприна - 100 г;
  • Гроздова трева - 100 г;
  • Серия треви - 50 г;
  • Чанта за овчарска трева - 50 г;
  • Цветя от калина - 50 г;
  • Хоук трева - 50 г.

Оставете да заври 350 мл вода, хвърлете в маринована лъжица и варете на слаб огън за 10 минути. Изчакайте, докато лекарството прости, след това прецедете, разделете го на 3 части и приемайте всеки път след хранене. Лечението продължава, докато настъпи ремисия.

Такси за тромбоцитопатия

Пациентите с тромбоцитопатия трябва да приемат това зареждане:

  • Робърт Гераний Херб - 100 г;
  • Тревичка - 100 г;
  • Цветя на яснотка - 100 г;
  • Цветя от орлови нокти - 100 г;
  • Корени от Badana - 50 г;
  • Листа на къпина - 50 г;
  • Семена от лен - 50 г;
  • Шипка - 50 г;
  • Семена от копър - 50 г.

Сварете 2 чаши вода, добавете 1,5 супени лъжици от тази колекция и гответе на слаб огън в продължение на 20 минути, след това прецедете. Изчакайте бульонът да се охлади, вземете го половин чаша 3-4 пъти на ден на пълен стомах. По време на ремисиите можете да правите почивки.

Тази колекция също помага добре:

  • Трева Будра - 100 г;
  • Трева Вероника Форест - 100 г;
  • Робърт Гераний Херб - 100 г;
  • Листа от коприва - 50 г;
  • Зелената трева - 50 г;
  • Семена от черен кимион - 50 г;
  • Трева от бял равнец - 50 г;
  • Листа от орех - 50 г;
  • Желатина от трева - 25 г;
  • Билките от див розмарин - 25 г

Вечерта се наливат 1,5 супени лъжици от тази колекция в термос, добавят се 700 мл вода и се затварят. На сутринта ще получите готова инфузия, която трябва да се източи и вземе на малки порции през целия ден (трябва да пиете цялата инфузия). За деца дозата се намалява 2-3 пъти.

Такси за вазопатия

За хеморагичен васкулит и други видове вазопатии се препоръчва такава колекция:

  • Коренища от аир - 100 г;
  • Канадски жълт корен (100 г) - 100 г;
  • Гравилат градски корен - 100 г;
  • Винча трева - 50 г;
  • Трева от пшенична трева - 50 г;
  • Маншети за трева - 50 г;
  • Цъфна трева - 25 г;
  • Дъвкаване на скъпи треви - 25 г;
  • Листа от ягоди - 25 г.

Изсипете 2 супени лъжици зеленчукова колекция с 2 чаши студена вода и оставете за една нощ. На сутринта се загрява до кипене, веднага се изключва и се изчаква, докато лекарството се охлади. Вземете я за ½ чаша четири пъти на ден.

И още една такса:

  • Цветя от Хелитриз - 100 г;
  • Цветя на лайка - 100 г;
  • Коренът на стелача е 100 g;
  • Трева на ливадна здравец - 100 г;
  • Тревата на малката лупа - 100 г;
  • Листа на къпина - 50 г;
  • Плодове от ряпа - 50 г;
  • Корен калган - 50 г;
  • Листа от смрадлика - 50 г;
  • Трева Будра - 50 гр.

Комбинирайте 2 супени лъжици от тази колекция с 3 чаши вода и гответе на слаб огън в продължение на 20 минути, след това прецедете и разделете на 3 части. Вземете след хранене.

Двете описани по-горе колекции трябва да се редуват един с друг. Един месец взема първата колекция, вторият месец - втората колекция и т.н.

Напишете в коментарите си за опита си в лечението на болести, помогнете на други читатели на сайта!
Споделяйте неща в социалните мрежи и помагайте на приятелите и семейството си!

Как за лечение на хеморагична диатеза и нейните симптоми

Хеморагичната диатеза е общ термин, който крие редица хематологични патологии, характеризиращи се с нарушена съдова, тромбоцитна или плазмена хемостаза. Основният симптом на всички варианти на диатезата е наличието на засилено кървене и прогресиращ анемичен синдром.

Причини за възникване на

Хеморагичната диатеза може да предизвика както вродени, така и придобити фактори. Първата категория включва патологични състояния, които се развиват в резултат на спонтанни или наследствени генетични мутации. Тези вродени заболявания включват:

  • дефицит на протромбин;
  • хемофилия;
  • Синдром на Bernard-Soiler;
  • Тромбастения на Гланцман;
  • патология на von Willebrand.

При протромбинов дефицит се наблюдава влошаване на кръвосъсирването. Това генетично заболяване е изключително рядко. Синдромът на Bernard-Soiler е придружен от влошаване на тромбоцитната функция и повишено кървене.

Болестта на Willebrand е генетично заболяване, което нарушава производството на протеин, необходим за съсирването на кръвта. Това заболяване се среща рядко. Хемофилията е наследствено заболяване. Носители на увредената Х-хромозома могат да бъдат жени, но само мъжете са болни с нея. Това разстройство е придружено от недостиг на коагулационни фактори.

По-често се наблюдава хеморагична диатеза на фона на влиянието на придобитите фактори. Често нарушения на хемостазата възникват на фона на тежко чернодробно заболяване. Тези патологии включват цироза. Нарушената функция на черния дроб води до развитие на тромбоцитопения и влошаване на съсирването.

Това нарушение на хемостазата може да настъпи на фона на автоимунни патологии, придружени от производството на антитела, които увреждат стените на кръвоносните съдове и тромбоцитите. Най-често се наблюдават признаци на диатеза при системен лупус еритематозус и хеморагичен васкулит.

При новородените развитието на това хемостатично разстройство може да се дължи на дефицит на витамин К. Това състояние възниква, когато в червата няма специални бактерии, които да произвеждат това вещество. Недостигът на витамин С може да предизвика диатеза, а липсата на това съединение води до увеличаване на крехкостта на кръвоносните съдове.

Често се наблюдават леки прояви на диатеза в напреднала възраст. Естественият процес на стареене предизвиква увеличаване на нестабилността на кръвоносните съдове. Често това нарушение на хемостазата се случва на фона на такива животозастрашаващи състояния като шок и сепсис. Приемането на някои лекарства, както и преминаването на високи дози радиация или химиотерапия, могат да допринесат за появата на патология.

В редки случаи, появата на диатеза е свързана с психично заболяване, присъстващо в пациента. Принос за появата на нарушения на хемостаза могат да получат някои лекарства, които променят състава на кръвта и случаите на самоизмъчване, поради което увредени кръвоносни съдове от различен калибър.

класификация

Класифицира се хеморагична диатеза, според която връзката на хемостазата е нарушена. Според този принцип всички случаи на тези хеморагични патологии се разделят на тромбоцитопения, вазопатия и коагулопатия. Освен това диатезата се класифицира според тежестта на хеморагичния синдром и неговия произход.

За тромбоцити

Тромбоцитите в процеса на кръвосъсирването осигуряват създаването на механична бариера. Те произвеждат специални вещества, които водят до спазъм на мускулните влакна на стените на съда. В зависимост от естеството на нарушението на хемостазата, такива нарушения се разделят на тромбоцитопения и тромбоцитопатия.

При тромбоцитопения концентрациите на тромбоцити под 150,109 / l. Това нарушение се случва, когато тромбоцитите бързо се разрушават или произвеждат в недостатъчни количества. При тромбоцитопатия броят на тромбоцитите е нормален, но те също имат по-ниска структура, така че не са в състояние да изпълняват функциите си.

Чрез коагулопатия

Коагулацията е процес на съсирване на кръвта. Това е първичната фаза на хемостаза, характеризираща се с спазъм на съда и запушване на увредената област. Обикновено този процес отнема няколко минути. Диатеза, произтичаща от нарушение на коагулацията, са разделени на 2 групи.

Първият включва патологични състояния, които съпътстват неадекватното производство на коагулационни фактори. Пример за такива заболявания е хемофилията. Придобитата недостатъчност на коагулационните фактори на фона на бъбречна и чернодробна недостатъчност и други заболявания принадлежи към втората група. Всички диатези, причинени от нарушена коагулация, разделени на генетични, придобити и автоимунни.

според vazopatiyam

Основният диатеза от този тип е дисфункцията на кръвоносните съдове. Такива патологии могат да бъдат както самостоятелни заболявания, така и част от синдромите. Вазопатиите са подразделени главно според етиологичния параметър, защото също така показва и механизма на проблема. Според този параметър вазопатичната диатеза се разделя на:

  • имунокомплексна;
  • метапластични;
  • инфекциозни;
  • диспластични;
  • дистрофията на;
  • невропатична.

Имунокомплексните вазопатии се потвърждават, когато в човешкото тяло се образуват специални антитела, които имат увреждащо въздействие върху стените на кръвоносните съдове. Това води до разкъсване на капилярите и вените. При тежки случаи е налице нарушение на целостта на големите съдове.

Инфекциозни вазопатии възникват като усложнение на различни вирусни и бактериални заболявания. Най-често този тип хемостатично разстройство се развива след грип, рубеола, тиф и др.

Диспластичните вазопатии се проявяват в състава на синдромите, присъстващи в редица генетични заболявания. В местата на образуване на големи съдови тумори се наблюдава повишаване на кървенето и други прояви на диатеза.

Невропатични вазопатии се наблюдават при пациенти с психични заболявания. В допълнение, този вид хематогенна патология може да настъпи на фона на силни емоционални преживявания и стрес. Проявата на това заболяване може да бъде стигмата на ръце и кървави сълзи.

Дистрофичните вазопатии са резултат от изтъняване и разграждане на слоевете, които образуват стената на съда. Метапластичните вазопатии са резултат от прогресирането на тумори на кръвта. Често това нарушение се комбинира с нарастващото влошаване на тромбозата.

Според проява на хеморагичен синдром

В зависимост от характера на симптоматичните прояви се различават 5 вида хеморагични диатези, включително:

  • gematomny;
  • петехиални петна;
  • смесена;
  • васкулит магента;
  • ангиоматозни.

Вариантът на хематома е резултат от прогресирането на съществуващата патология на кръвосъсирването. Този тип се проявява чрез дълбоки кръвоизливи в меките тъкани, коремната кухина или ставите. Тази опция може да бъде придружена от интензивна болка, увреждане на ставите, чревна обструкция. С неблагоприятен ход на кръвоизлив в коремната кухина може да предизвика развитието на перитонит.

В петехиално-петна форма, на кожата могат да се появят малки петнисти хеморагични обриви. В същото време липсва лющене на тъканите и болката не се появява.

Смесеният вариант на петехиален хематом е придружен от появата на кървене в тъканта и телесната кухина, както и с характерните кожни обриви. В повечето случаи тази форма е вторична.

Ангиоматозният вариант се наблюдава в присъствието на съдова дисплазия. Тази форма се характеризира с повтарящо се кървене с ясна локализация.

Васкулитно-лилавата версия на потока е придружена от появата на гъст обрив по кожата с пигментиран ръб.

По произход

Диатезата е разделена на вторична и първична. Първата група е резултат от развитието на съществуващите заболявания. Първичната диатеза се счита за независима патология.

симптоми

При хеморагична диатеза симптомите могат да бъдат изразени в различна степен на интензивност. Най-характерният и често срещан симптом на патологията са червени обриви по кожата и лигавиците. Кръвоизливи могат да настъпят с промени в кръвното налягане или лек ефект върху кожата. Освен това могат да се появят следните прояви на патология:

  • често кървене от венците;
  • кръвотечение от носа;
  • hemarthrosises;
  • контрактура;
  • патологични фрактури;
  • деформация на ставите
  • хематоми и др.

Честото кървене при хеморагична диатеза води до развитие на желязодефицитна анемия. Това състояние е придружено от бледност на кожата и лигавиците, пристъпи на замаяност, тахикардия, понижение на кръвното налягане. Може да има болки в корема и гадене. Възможно е влошаване на бъбреците и увреждане на ставите.

Прояви при деца

Клиничните прояви на хеморагичната диатеза при деца са подобни на тези, наблюдавани при възрастни. Тежестта им зависи от формата на патологията. В този случай, децата развиват желязодефицитна анемия по-бързо.

диагностика

Ако пациентът има признаци на хеморагична диатеза, той се нуждае от консултация с хематолог. В някои случаи има нужда от проучвания и други специалисти с тясна насоченост, включително:

  • педиатър;
  • травма;
  • ревматолог;
  • генетика;
  • хирург и др.

След събиране на анамнеза и външен преглед се определят общи и биохимични изследвания на кръвта и урината. Често се извършват изпражнения за откриване на скрита кръв. Допълнително са определени проби за съдова чупливост и изследване на костния мозък. Диагнозата се допълва от абдоминален ултразвук и рентгенография.

лечение

Хеморагичната диатеза изисква комплексно лечение, като се взема предвид причината за появата на патология. Терапията включва лекарства, които могат да подобрят съсирването на кръвта и да предотвратят развитието на желязодефицитна анемия. Може да са необходими спешни мерки за спиране на кървенето. В някои случаи се предписват хирургични интервенции и заместителна терапия.

Първа помощ

Правилно оказваната първа помощ може да намали увреждането от това нарушение на хемостазата. Ако се появи обрив в резултат на пробив на малки капиляри, на повредения участък трябва да се постави нагревател, напълнен с лед.

Ако кожата е повредена, можете да използвате гумена превръзка или стегнат бандаж, за да спрете кървенето при пациенти, които имат проблеми със съсирването. Освен това се препоръчва използването на специална гъба. В случай на интензивно назално кървене, кухината на носните проходи трябва да се напълни с памучни или марлеви тампони.

лекарства

Препаратите за диатеза се подбират индивидуално. Често се предписват лекарствени продукти, съдържащи изкуствени фактори на кръвосъсирването. Тези лекарства включват:

  • Тромбин.
  • Глюконат.
  • Pahikarpin.
  • Калциев хидрохлорид.

Често глюкокортикоидите се въвеждат в режима на лечение. Често използвани лекарства в тази група са:

  • Преднизолон.
  • Хидрокортизон.
  • Дексаметазон.
  • Преднизон и др.

Освен това, витаминни и минерални комплекси могат да бъдат предписани за намаляване на тежестта на желязодефицитна анемия.

Оперативна намеса

С редица патологии, спленектомия, т.е. отстраняване на далака, може да увеличи продължителността и качеството на живот на хората, страдащи от заболявания. В този орган левкоцитите, които имат променена структура, могат да се натрупват в големи количества. Освен това могат да се посочат операции за отстраняване или ремонт на повреден съд. Често се извършват процедури за пробиване на препълнен съд и за провеждане на изпомпване на кръвта. С прогресирането на хемартроза може да се наложи подмяна на ставата.

физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури се избират въз основа на причината за патологията. Ако на фона на автоимунните процеси се развие хеморагична диатеза, може да се наложат процедури на плазмофереза. При кръвоизливи в кухината на ставите след обездвижване и медицинско лечение се предписват терапевтични вани, леки масажи.

Преливане на кръв

В случай на вродени аномалии, придружени от диатеза, процедурата за кръвопреливане може да постигне добър ефект. Може да се посочат плазмени трансфузии, тъй като този компонент на кръвта съдържа всички необходими коагулационни фактори. Често се предписват процедури за трансфузия на тромбоцити. В тежки случаи, когато пациентът има анемична кома, може да се предпишат трансфузии на червени кръвни клетки.

Терапевтична гимнастика

Пациентите, страдащи от диатеза, са противопоказани за интензивно физическо натоварване, но в същото време физическата неактивност влошава състоянието на съдовете. При диатеза пациентите трябва да извършват лека комплексна тренировка. На първо място, упражненията трябва да се научат под ръководството на инструктор, но по-късно пациентът може да ги изпълнява у дома.

Сестрински грижи

В това патологично състояние сестринските грижи трябва да изпълняват инструкциите на лекаря. Младшият медицински персонал извършва хигиенни и медицински мерки, събира материали за по-нататъшни проучвания и наблюдава документацията. За пациентите преди и след кръвопреливане се изисква медицинска помощ.

Прогноза и възможни усложнения

Прогнозата на тази хематологична патология зависи до голяма степен от причината за проблема. В някои случаи такива нарушения са временни и не засягат качеството и дълголетието, докато в други те водят до тежка инвалидност и смърт. Комбинираната терапия може да подобри прогнозата. Опасните усложнения на диатезата включват:

  • желязодефицитна анемия;
  • хеморагичен инсулт;
  • кръвоизливи във вътрешните органи.

Честите кръвопреливания са свързани с висок риск от HIV, хепатит и други инфекции.

предотвратяване

Генетично определената хеморагична диатеза е почти невъзможно да се предотврати. Въпреки това, за да се намали рискът от раждане на дете със сходни здравословни проблеми, бъдещите родители трябва да преминат през генетичен преглед и да планират бременност. За да се предотврати появата на придобити форми на патология, е необходимо да се води здравословен начин на живот и да се хранят правилно. Наложително е да се извършат редовни прегледи за своевременно откриване на патологии, които могат да повлияят неблагоприятно хемостазата.

За Повече Информация Относно Вида Алергии