Основен Животни

Флутиказон (Флутиказон)

Възрастни и деца на възраст 1 и повече години за облекчаване на възпалението и сърбежа при остри и хронични дерматози, чувствителни към глюкокортикостероидна терапия, като:

  • атопичен дерматит (включително атопичен дерматит при деца на възраст от 1 година);
  • опушен дерматит (дискоидна екзема);
  • себореен дерматит;
  • псориазис (с изключение на общ псориазис на плаките);
  • обикновен хроничен лишай;
  • лихен планус;
  • контактен или алергичен контактен дерматит;
  • Еритродермия (като допълнение към системна GCS терапия);
  • възпалителни реакции към ухапвания от насекоми.

Лекарството Kutivate ® се използва за намаляване на риска от рецидив при хронична форма на атопичен дерматит, ако има терапевтичен ефект при лечението на острата фаза на заболяването.

Възрастни и деца на възраст 1 и повече години за облекчаване на възпалението и сърбежа при остри и хронични дерматози, чувствителни към глюкокортикостероидна терапия, като:

  • атопичен дерматит (включително атопичен дерматит при деца на възраст 6 месеца);
  • опушен дерматит (дискоидна екзема);
  • себореен дерматит;
  • псориазис (с изключение на общ псориазис на плаките);
  • обикновен хроничен лишай;
  • лихен планус;
  • контактен или алергичен контактен дерматит;
  • дискоиден лупус еритематозус;
  • Еритродермия (като допълнение към системна GCS терапия);
  • възпалителни реакции към ухапвания от насекоми.

Лекарството Kutivate ® се използва за намаляване на риска от рецидив при хронична форма на атопичен дерматит, ако има терапевтичен ефект при лечението на острата фаза на заболяването.

Лечение на целогодишен и сезонен алергичен ринит, включително полиноза (сенна хрема) при възрастни и деца от 4 години:

  • болка, усещане за налягане в областта на параназалните синуси;
  • назална конгестия, кихане, сърбеж по носа;
  • сълзене.
  • основна противовъзпалителна терапия на бронхиална астма при възрастни и деца над 1 година (включително пациенти с тежко заболяване, които са зависими от системни кортикостероиди);
  • лечение на хронична обструктивна белодробна болест при възрастни като допълнително средство за лечение на дългодействащи бронходилататори / например, дългодействащи бета-агонисти (DABA).
  • профилактика и лечение на сезонен и целогодишен алергичен ринит.

За редовно лечение на бронхиална астма, ако е показана бета-терапия.2-дългодействащ адренергичен миметик и инхалиран GCS.

За редовно лечение на бронхиална астма, ако е показана бета-терапия.2-дългодействащ адренергичен миметик и инхалиран GCS.

За редовно лечение на бронхиална астма, ако е показана бета-терапия.2-дългодействащ адренергичен миметик и инхалиран GCS.

За редовно лечение на бронхиална астма, ако е показана бета-терапия.2-дългодействащ адренергичен миметик и инхалиран GCS.

Seretide ® е предназначен за редовно лечение на бронхиална астма, ако е показана бета-терапия.2-дългодействащ адренергичен миметик и инхалиран GCS:

  • пациенти с недостатъчен контрол на заболяването на фона на непрекъсната монотерапия с инхалиран GCS с случайна употреба на бета2-краткодействащ адренергичен миметик;
  • пациенти с адекватен контрол на заболяването по време на терапия с инхалирани GCS и бета2-дългодействаща адренергична мимика;
  • като начална поддържаща терапия при пациенти с персистираща бронхиална астма при наличие на индикации за назначаване на GCS за постигане на контрол на заболяването.

Лекарството е предназначено за редовно лечение на бронхиална астма, ако е показана комбинираната терапия за бета.2-дългодействащ адренергичен миметик и инхалаторен кортикостероид:

  • пациенти с недостатъчен контрол на заболяването на фона на непрекъсната монотерапия с инхалаторни кортикостероиди с t2-краткодействащ адренергичен миметик;
  • пациенти с адекватен контрол на заболяването по време на терапия с инхалаторни кортикостероиди и бета2-дългодействаща адренергична мимика;
  • като начална поддържаща терапия при пациенти с персистираща бронхиална астма при наличие на индикации за назначаване на GCS за постигане на контрол на заболяването.

За редовно лечение на бронхиална астма, ако е показана бета-терапия.2-дългодействащ адренергичен миметик и инхалиран GCS.

флутиказон

Търговски имена: Kutiveyt. Nazarel. Fliksonaze. Fliksotid.

Активна съставка Fluticasone.

Лекарствени форми. Спрей назално дозиран при 50 ug / доза; маз 0,005%; крем 0.05%.

Терапевтичен ефект. Деконгестант, противовъзпалително и антиалергично.

Показания за употреба. Спрей за нос: алергичен ринит (сезонен и целогодишен) - профилактика и лечение. Маз, крем: екзема (атопична, дискоидна, при деца); чупливо сърбеж; псориазис (с изключение на обща плака); невродерматоза (включително прост лихен, червен плосък лихен, себореен дерматит); дискоиден лупус еритематозус; червена бодлива топлина; генерализирана еритродермия (като допълнително средство за системна терапия); ухапвания от насекоми, алергични контактни реакции, сърбеж.

Противопоказания. Спрей на носа: свръхчувствителност към лекарството. Маз, крем: розови и обикновени акне, периорален дерматит, първични вирусни, гъбични и бактериални инфекции на кожата, сърбеж на аногениталната област, свръхчувствителност.

Дозировка и приложение. Спрей за нос. Само интраназално. За постигане на пълния терапевтичен ефект на лекарството трябва да се използва редовно. Възрастни и деца над 12 години се предписват по 100 µg на носа, 1 път дневно, за предпочитане сутрин, в някои случаи 2 пъти дневно. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 200 mcg във всеки носов пасаж. Пациентите в старческа възраст не се нуждаят от корекция на дозата. Деца на възраст 4-11 години назначават по 50 mg на всеки носов пасаж 1 път на ден. Максималната дневна доза е 100 mcg във всеки носов пасаж. Максималният терапевтичен ефект се проявява след 3-4 дни. Маз, крем. На местно ниво. Маз или крем се нанася с тънък слой върху засегнатата кожа 1-2 пъти на ден. Курсът на лечение е 2 седмици. След постигане на терапевтичен ефект в острата фаза на заболяването, честотата на използване на маз или крем се намалява: препоръчва се лекарството да се прилага веднъж 2 пъти седмично, без да се прилага оклузивна превръзка.

Странични ефекти Спрей за нос. Локални реакции (много рядко): сухота и дразнене на лигавицата на назофаринкса, парене, неприятен вкус и мирис, кървене от носа, запушване на носа; в редки случаи - перфорация на носната преграда, особено по време на хирургични интервенции в носната кухина в миналото. При интраназално приложение при здрави индивиди 2 mg 2 пъти дневно в продължение на 7 дни не е установен ефект върху функцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система. Маз, крем. Алергичен контактен дерматит, местни алергични реакции: парене и сърбеж (изискват прекратяване на лекарството), вторични инфекции. При продължителна употреба във високи дози, локални атрофични промени в кожата (изтъняване, стрии, разширяване на повърхностните съдове, хипертрихоза, хипопигментация), системна абсорбция с признаци на хиперкортицизъм, потискане на функцията на надбъбречната кора, рецидиви, пристрастяване.

Бременност и кърмене. Приложението по време на бременност и кърмене е възможно само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или новороденото.

Взаимодействие с алкохол. Данните не са показани.

Специални инструкции. Лекарството принадлежи към групата на глюкокортикоидите, при продължителна употреба изисква редовно проследяване на функцията на надбъбречната кора. Инфекциите на горните дихателни пътища не са противопоказание за употреба. Трябва да се избягва контакт с лекарството (възможно е локално дразнене, повишено вътреочно налягане). Появата на признаци на разпространение на инфекцията изисква прекратяване на употребата на лекарството. Преди да приложите нова превръзка, препоръчва се кожата да бъде внимателно третирана.

Fluticasone инструкции за употреба, аналози, прегледи

Флутиказон е антиалергично хормонално лекарство с локален ефект, който е включен в списъка на основните лекарства.

Лекарството се предписва строго от лекар, в зависимост от формата на заболяването и неговата тежест, се избира доза, която позволява да се елиминират или значително да се намалят всички прояви на патологията.

Лечебни свойства и показания

Флутиказон фуроат - основният компонент на лекарството е синтетичен кортикостероид, в повечето случаи в комбинация със салметерол.

Притежава антиалергични, силно изразени противовъзпалителни, антиедематозни и противовъзпалителни свойства.

Лекарството се използва само локално:

  • Интраназално се предписва като лекарство за лечение и профилактика на алергичен ринит (сезонен или целогодишен).
  • При лечение на екзема, псориазис, невродерматоза, нодуларен сърбеж, дискоиден лупус еритематозус, еритродермия, червена болка. Флутиказон е ефективен за ухапвания от насекоми и алергични контактни реакции.
  • Инфлация при лечение на бронхиална астма и обструктивна белодробна болест.

Производител на лекарството, търговско наименование

Лекарството се предлага под търговските наименования - Flixonase, Fliksotid, Kutiveit.

Лекарства, съдържащи флутиказон, се предлагат както в Русия, така и във Великобритания, Индия, Франция, Израел, Чешката република и Полша.

Fluticasone се предлага в няколко лекарствени форми:

  • 0.05% крем, предназначен за употреба на открито. Продава се в епруветки по 15 грама.
  • 0.005% маз за външна употреба. Продава се в епруветки по 15 грама.
  • Назален спрей, една доза съдържа 50 µg активна съставка. Предлага се в бутилки с дозатор 60 и 120 дози.
  • Приложен аерозол за инхалация. Единична доза от спрея може да съдържа 0.125 mg, 0.25 mg, или 50 μg от активната съставка. В аерозолната бутилка може да има 60 или 120 дози.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Флутиказон пропиат има мощен противовъзпалителен ефект. При интраназално приложение на лекарството не е установен ясно изразен системен ефект и инхибиране на работата на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система.

Използването на лекарството на местно ниво води до факта, че неговите компоненти взаимодействат с глюкокортикоидните рецептори, разположени вътре в клетките.

Това на свой ред причинява образуването на димери на комплекса, наричани глюкокортикоидно-глюкокортикоиден рецептор.

Комплексът заедно с рецептора навлиза в клетъчното ядро, тук взаимодейства с ефекторните елементи, разположени върху акцепторните хроматинови зони (гени).

Експресията на гена се стимулира, което от своя страна променя синтеза на протеини и информационната РНК.

Противовъзпалителният ефект на Fluticasone се обяснява с:

  • Индукция на синтеза на липокортин - вещество, което инхибира активността на фосфолипаза А2. В резултат на това се намалява образуването на арахидонова киселина и съответно се инхибира синтеза на простагландини. Простагландините са възпалителни медиатори, които играят водеща роля в развитието на алергия от непосредствен тип.
  • Противовъзпалително действие. Глюкортикостероидите инхибират експресията на гените COX-2, което води до намаляване на производството на простагландини във фокуса на възпалението.
  • Способността на преднизолон да инхибира експресията на молекули от междуклетъчната адхезия към ендотелната тъкан на кръвоносните съдове, като по този начин нарушава проникването на моноцити и неутрофили във възпалителния фокус. След влизане в организма на синтетична глюкокортикоидна кръв увеличава концентрацията на неутрофили, което води до намаляване на техния брой на мястото на експозиция на алергена. Също така, глюкокритоидите водят до инхибиране на транскрипцията на цитокинови гени, под влияние на които се активира имунната и възпалителната реакция. Под тяхното влияние се потиска пролиферацията на еозинофили, мастоцити, макрофаги, лимфоцити, неутрофили. Производството на възпалителни медиатори по време на ранните и късните етапи на алергията се намалява.

Флутиказон, когато се използва интраназално, има изразено противовъзпалително действие върху мозъчната мембрана.

Максималният му терапевтичен ефект се открива 2-4 часа след първата употреба на спрея.

Пациентите съобщават за намаляване на сърбежа в носните проходи, намаляване на кихането и хрема. Застоят и дискомфортът в синусите преминава.

Тежестта на симптомите на алергичен ринит се намалява след еднократна употреба на спрея за 24 часа.

Ако интраназален флутиказон се използва веднъж дневно в доза не повече от 200 μg, то при повечето пациенти концентрацията на активното вещество е не повече от 0,01 ng / ml.

Лекарството има ниска разтворимост във вода, така че неговото проникване в системната циркулация директно от носните проходи е малко вероятно.

Активните вещества влизат в тялото главно, когато лекарството се погълне, след като се напръска в носните кухини.

Флутиказон в храносмилателния тракт се метаболизира активно в черния дроб и частично се екскретира през чревния тракт. Поради това, системната абсорбция е най-ниска.

При инхалационна употреба до 20% от дозата се натрупва в белите дробове, а останалата част - в храносмилателния тракт, където се образува неактивен метаболит в черния дроб.

При Fluticasone в равновесие, голям обем на разпределение, връзката с плазмените протеини достига 91%.

Максималното ниво на плазмена концентрация се намалява до 98% за три часа, полуживотът на останалата ниска концентрация на глюкокортикоиди достига 8 часа.

Флутиказон и формираните метаболити влизат през червата заедно с жлъчката.

Флутиказон - инструкции за употреба, дозировка

Режимите на лечение с флутиказон се избират в зависимост от доказателствата. Лекарството се използва външно (маз, крем), инхалационно или интраназално.

Инструкции за употреба на крема и маз.

При лечение на кожата, маз или крем с флутиказон се нанася върху желаната част от тялото с тънък слой. Честота на рисуване не повече от два пъти на ден на редовни интервали. Продължителност на външната употреба - не повече от 14 дни.

Ако лекарството се предписва за профилактични цели, то трябва да се използва на всеки три дни, за да се приложи към онези части на тялото, където преди е имало промени. В този случай оклузивната превръзка не се прилага.

Когато се прилага върху кожата с подчертано възпалителен процес, може да има леко усещане за парене.

Дозировката за възрастни и деца над 12 години е 100 µg (2 дози) във всеки от носните проходи. Аерозолът се използва веднъж дневно, лекарите препоръчват това да се прави сутрин.

Ако заболяването е тежко, тогава през първите дни на лечението лекарят може да предпише Fluticasone спрей два пъти дневно, еднократна доза от 100 микрограма във всяка ноздра. Максималната дневна доза е 400 микрограма.

Ако флутиказон се използва като поддържаща терапия, дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 100 микрограма. При лечение на деца на възраст от 4 до 12 години е необходимо коригиране на единична и дневна доза.

В повечето случаи алерголозите препоръчват пръскане на 50 µg от лекарството във всяка ноздра, но максималната дневна доза при лечението на деца не трябва да надвишава 200 µg.

Инхалационен флутиказон.

Пациенти с астма, в зависимост от тежестта на заболяването на ден, са необходими за постигане на терапевтичен ефект от 100 до 1000 mcg флутиказон. Вдишването се извършва два пъти на ден.

Лечението обикновено започва с най-ниските възможни дози, оценяват се допълнителни симптоми и дозата се повишава или намалява.

Флутиказон инхалация може да бъде предписана, започвайки от една година, на тази възраст дневната доза е 200 mcg. Започвайки от 4-годишна възраст, Fluticasone се използва два пъти дневно за 50-100 mcg.

Предписването на по-високи дози на деца под четиригодишна възраст се дължи на факта, че имат затруднения с инжектирането на лекарството в белите дробове.

Това е затруднено от физиологичните особености - малък просвет на бронхите и интензивно дишане през носа. Неудобството произтича от използването на спейсър.

Пациенти с обструктивна белодробна болест трябва да получават флутиказон два пъти дневно за 500 µg.

Възможни нежелани реакции

При вдишване на лекарството може да се развият следните нежелани реакции:

  • Кандидоза на лигавиците на устната кухина и фаринкса;
  • Дрезгавост, дрезгавост;
  • Назална конгестия;
  • Парадоксален бронхоспазъм;
  • Потискане на функционирането на надбъбречната кора;
  • остеопороза;
  • Глаукома, катаракта;
  • Синдром на Иценко-Кушинг;
  • Алергични реакции;
  • Децата могат да бъдат закърнели.

При интраназално приложение, флутиказон се понася добре в повечето случаи. Някои пациенти отбелязват появата на сухота и дразнене в носната кухина, изкривяване на вкуса, неприятна миризма.

Ако преди това са извършвани хирургични интервенции в носната кухина, съществува риск от перфорация на преградата.

При лечението на крем и мехлем от възможните странични ефекти отделят:

  • Изгаряне, сърбеж и сухота на мястото на употреба;
  • Разреждане на кожата, стриите, разширяването на кръвоносните съдове, разположени в близост до повърхността;
  • хипопигментации;
  • Активиране на растежа на косата;
  • Алергичен контактен дерматит;
  • Присъединяване на вторични инфекции.

Вероятността за развитие на всички странични ефекти се увеличава, когато дозировката е надвишена и при продължителна употреба на флутиказон.

Ако високи дози медикаменти се предписват на деца за деца за дълго време, тогава може да се развие симптоматичен хиперкортицизъм.

Противопоказания

За лечение на алергичен ринит Флутиказон не се предписва, ако има алергия към компонентите на това лекарство и ако детето е на възраст под 4 години.

Всеки GCS, включително лекарства с флутиказон, не се използва външно:

  • Ако се открие розацея;
  • Ако има акне по кожата;
  • С периорален дерматит;
  • С развитието на варицела, херпес и други първични инфекции, причинени от вируси;
  • Ако кожата има признаци на увреждане от гъбички и бактерии.

Мехлем с флутиказон за деца се предписва само след една година, крем след 6 месеца.

Вдишването на лекарството е забранено:

  • С повишена чувствителност към компонентите на лекарството;
  • При остър бронхоспазъм;
  • Като най-приоритетно лекарство за появата на астматичен статус;
  • Пациенти с бронхит с неастматичен произход.

свръх доза

Предозирането на лекарството най-често се наблюдава при използване на големи дози от лекарството за дълго време.

Нейните симптоми са: нарушение на съня, възбуда, депресия или еуфория, гадене, повръщане в тежки случаи.

Лечението се състои в употребата на лекарства, които поддържат жизнените функции на организма, както и корекция на електролитния баланс. В този случай, отмяната на Fluticasone трябва да се извършва постепенно.

Взаимодействие с други лекарства и алкохол

Възможно е усилване на системния ефект на синтетичен глюкокортикостероид, ако инхалаторният флутиказон се приема едновременно с инхибитори на ензима CYP3A4, това е кетоконазол, ритонавир.

Няма данни за взаимодействието на лекарството с алкохолните напитки.

По време на бременност и кърмене

Безопасността на употребата на флутиказон за лечение на алергичен ринит, астма и дерматологични заболявания при бременни жени не е доказана.

Предполага се, че лекарството прониква в кърмата в незначителни количества.

В тази връзка, бременните жени трябва да започнат лечение с флутиказон и по време на кърмене под наблюдението на лекар.

За деца

Лечението на деца с Fluticasone се извършва с изключително внимание. Алергичен ринит спрей се предписва само след четири години, инхалация лекарства и мехлем след една година, крем не по-рано от 6 месеца.

С дълъг курс на лечение трябва да се следи за динамиката на увеличаване на растежа на детето.

В старост

Няма специфични предписания за лечение на пациенти над 60-годишна възраст. На тях се дава обичайната доза за възрастни.

Специални инструкции

Лечението трябва да се извършва с минимални дози лекарства, за които се отбелязва терапевтичният ефект, т.е. симптомите са намалени. Това е необходимо за намаляване на риска от странични ефекти.

Изплакването на гърлото и устата след всяко инхалиране намалява вероятността от развитие на кандидоза. Вода след изплакване трябва да плюете. Има по-малко странични реакции и с използването на спейсър, използването на това устройство също повишава местната активност на стероидите.

Интраназалното приложение на лекарството започва с повишено внимание, ако преди са били използвани системни глюкокортикостероиди.

Лечението с Fluticasone не трябва да се спира внезапно, докато преустановяването на лекарството, дозата му бавно намалява.

Ако използвате крем или мехлем, трябва да се уверите, че те не попадат върху лигавиците на очите.

При кърмачета системната абсорбция на тези лекарствени форми се увеличава и това се дължи на факта, че използването на пелени и пелени повишава абсорбцията на маз.

Няма доказателства, че лекарството влияе върху способността за управление на сложни механизми, включително транспорт.

Условия за продажба, съхранение, срок на годност

Лекарствата, съдържащи флутиказон, не трябва да се замразяват и съхраняват, когато температурата се повиши над 25 градуса. Необходимо е да се избягва пряката слънчева светлина.

Флутиказон трябва да се продава с рецепти. Срокът на годност на лекарството от две до три години от датата на издаване.

След отваряне, хормонални мази трябва да се използват в продължение на 4 седмици, след този период тяхната активност е значително намалена.

аналози

Аналозите на спрея Fluticasone са:

  • Avamys. Една доза от този спрей съдържа 27,5 μg микронизиран флутиказон фуроат. Произведено в Русия от GlaxoSmithKline Trading. Лекарството може да се използва за лечение на алергичен ринит при деца от две години.
  • NASONEX при. Една доза лекарство съдържа 50 mcg мометазон фуроат. Лекарството се произвежда в Белгия. Спрейът може да се използва както за лечение, така и за профилактика на сезонен и целогодишен алергоринити.
  • Dezrinit. В една доза мометазон фуроат монохидрат 50 mcg. Може да се използва не само за лечение и профилактика на алергичен ринит, но и за комплексно лечение на синузит. Разсейването е направено в Русия.

Към аналози на маз и крем са:

  • KUTIVEYT. Активният компонент на флутиказон пропионат, премахва сърбеж, зачервяване и парене от кожата. Kutiveyt се произвежда в Полша.
  • Tselestoderm. Основната активна съставка на бетаметазон валерат. Лекарството Celestoderm-B с гарамицин също съдържа антибиотик, така че може да се използва при поставяне на вторични инфекции. Лекарството се произвежда от швейцарска компания.

Аерозолни аналози на флутиказон:

  • Fliksonaze. Една доза от лекарството съдържа 50 µg флутиказон пропионат. Предназначен е за лечение на алергичен ринит, полиноза, започвайки от 4 години. Предлага се в Полша.
  • Fliksotid. 1 доза може да съдържа 50 mcg, 125 mcg или 250 mcg флутиказон пропионат. Flixotide се използва за инхалация. Може да се използва за лечение на деца над 1 година, произведени от GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA, Полша.

Прочетете за други инхалатори и капки алергия тук https://allergiik.ru/kapli.html.

Отзиви

„Флутиказон предписва на майка ми алерголог за полиноза. Използваните преди това лекарства са помогнали малко, поради което е решено да се започне лечение с този хормонален агент.

През първите два дни ефектът от пръскането беше минимален, а на третия ден, както уверява мама, цяла нощ спа спокоен - носът й диша свободно, нямаше изпускане.

Затова това лекарство се превърна в лекарство за първа помощ на майка ми, но за повече от седем дни тя се опитва да не я използва, тъй като се страхува от вредата от хормоните ”- MARGARITA.

- Дъщеря ми има алергичен ринит още от първите години от живота си. Симптомите понякога са толкова изразени, че пречи на дъщеря не само да спи, но и да учи нормално.

Естествено, ние претърпяхме едновременно изследване и повторно лечение. При последното посещение, преди около година, лекарят съветва да се купи Fluticasone интраназален спрей и да го използва, когато проявите на алергичен ринит ще бъдат най-силно изразени.

През това време ние прибягнахме до използването на този спрей вече три пъти - използвахме го за 5-10 дни.

Много харесваме лекарството, дъщеря отбелязва забележимо облекчаване на благосъстоянието вече три часа след първата инжекция. Сега Fluticasone винаги е в нашия домашен комплект за първа помощ, ние го приемаме с нас както за природата, така и за дълги пътувания ”- ALENA.

- Имам алергичен ринит още от детството, има периоди, в които тежък нос е толкова труден за работа и живот, че просто трябва да отидете в болницата.

Бях посъветван да използвам флутиказон в аптеката и съм доволен от това лекарство. Единственото нещо, което натоварва това незначително дразнене в носа по време на лечението. Опитвам се да не използвам спрея без никакви специални индикации, защото не вярвам напълно в безопасността на хормоналните лекарства ”- ALEXEY.

Инструкции за употреба на лекарства, аналози, прегледи

Инструкции от pills.rf

Главно меню

Само най-актуалните официални инструкции за употреба на лекарства! Инструкции за лекарства на нашия сайт се публикуват в непроменена форма, в която са прикрепени към наркотици.

Fluticasone *

ЛЕКАРСТВА ОТ ПРИЕМНИТЕ ПРАЗНИЦИ се приемат за пациент само от лекар. ТАЗИ ИНСТРУКЦИИ САМО ЗА МЕДИЦИНСКИ РАБОТНИЦИ.

Описание на активната съставка Fluticasone / Fluticasonum.

Формула: C22H27F304S, химично наименование: 6 алфа, 9-дифлуоро-17 - [[(флуорометил) сулфанил] карбонил] -11 бета-хидрокси-16 алфа-метил-3-оксо-андроста-1,4-диен-17 алфа-ил пропионат.
Фармакологична група: хормони и техните антагонисти / кортикостероиди / глюкокортикостероиди.
Фармакологично действие: антиалергично, противовъзпалително, антисърбево, антиедематозно.

Фармакологични свойства

фармакодинамика
Синтетичен глюкокортикостероид за местна употреба. Флутиказон се свързва с глюкокортикостероидни рецептори. Потиска пролиферацията на еозинофили, мастоцити, лимфоцити, неутрофили, макрофаги, намалява образуването и освобождаването на възпалителни медиатори и други биологично активни вещества (включително простагландини, хистамин, цитокини, левкотриени) по време на всички фази на алергична реакция. Още след 2 - 4 часа след първата употреба се появява антиалергичният ефект.
Fluticasone намалява кихането, сърбеж в носа, хрема, дискомфорт в параназалните синуси, запушване на носа, усещане за налягане около очите и носа. Облекчава очните симптоми, които са свързани с алергичен ринит. Лекарството действа в рамките на 24 часа след еднократна употреба.
Когато се използва в терапевтични дози, флутиказон не показва системен ефект и почти няма ефект върху хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система. При интраназално приложение на лекарството (200 μg на ден), максималната серумна концентрация при повечето пациенти е под нивото на откриване, т.е. по-малко от 0,01 ng / ml. Поради ниската разтворимост на лекарството във вода, директната абсорбция от лигавицата на носната кухина е изключително малка, така че по-голямата част от лекарството, влизащо в кръвния поток, се поглъща. При прилагане на кръвта постъпва по-малко от 1% от дозата поради ниската абсорбция и пресистемния метаболизъм. При вдишване абсолютната бионаличност е 10–30%. Свързан с плазмените протеини с 91%. Обемът на разпределение в стабилно състояние е приблизително 318 литра. Fluticasone има ефект на първо преминаване през черния дроб. В черния дроб, той се метаболизира с участието на CYP3A4 изоензим на системата на цитохром Р450, като по този начин се образува отрицателен карбоксилен метаболит. Времето на полуживот е 3 часа. Основно се отделя през червата. Бъбречният клирънс на флутиказон е по-малък от 0,2%, бъбречният клирънс на метаболит, който съдържа карбоксилна група, е под 5%. При вдишване полуживотът е 8 часа; екскретира в урината като метаболит.

свидетелство

Интраназално: терапия и профилактика на целогодишен и сезонен алергичен ринит.
Локално: екзема (дискоидна, атопична, при деца), псориазис (с изключение на обикновената плака), нодуларен сърбеж, невродерматоза (включително лихен планус, прост лихен, себореен дерматит), червена болка, дисковиден лупус еритематозус, алергични контактни реакции, ухапвания от насекоми, сърбеж, генерализирана еритродермия (допълнително средство за системно лечение).
Вдишване: бронхиална астма (основно противовъзпалително лечение) при пациенти на възраст над 1 година, хронична обструктивна белодробна болест при възрастни.

Дозиране и приложение на флутиказон

Флутиказон се прилага интраназално, локално, чрез инхалация.
Интраназално: пациенти на възраст над 12 години: 100 mcg във всеки носов пасаж 1 път на ден, за предпочитане сутрин; максимална дневна доза от 400 mcg; при достигане на терапевтичен ефект е възможно да се въведе поддържаща доза от 50 μg на ден във всеки носов пасаж. Пациенти от 4 до 12 години: 50 µg веднъж дневно във всеки носов пасаж, за предпочитане сутрин; максимална дневна доза от 200 mcg. Не се изисква адаптиране на дозата при пациенти в напреднала възраст.
На местно ниво: крем или маз се нанасят 1 - 2 пъти дневно с тънък слой върху засегнатата кожа; курсът на лечение е 2 седмици; Когато се постигне терапевтичен ефект, честотата на употреба се намалява (2 пъти седмично, без да се прилага оклузивна превръзка).
Вдишване: хронична обструктивна белодробна болест: възрастни, 2 пъти на ден, 500 μg; бронхиална астма: пациенти на възраст над 16 години: 2 пъти на ден, 100-1000 mcg, в зависимост от тежестта на заболяването: тежка - 500-1000 mcg, средна - 250 - 500 mcg, лека форма - 100 - 250 mcg; пациенти на възраст над 4 години: 50 - 100 mcg 2 пъти дневно; деца от 1 година до 4 години: 100 μg 2 пъти дневно. По-малките деца се нуждаят от по-високи дози от лекарството в сравнение с по-големите деца поради намаления прием на лекарството по време на инхалация (интензивно носово дишане, по-малък лумен на бронхите).
Необходимо е да се използва минималната доза, която осигурява ефективно елиминиране на симптомите.
При споделяне на флутиказон с инхибитори на изоензима CYP3A4 (кетоконазол, ритонавир и др.) Е необходимо внимателно проследяване на пациента.
При продължителна употреба на глюкокортикостероиди се увеличава рискът от развитие на системни реакции, поради което е необходимо редовно проследяване на функцията на надбъбречната кора.
Глюкокортикостероидите могат да предизвикат забавяне на растежа при деца (особено при продължително лечение), поради което е необходимо редовно проследяване на растежа на детето.
Избягвайте да получавате лекарството в окото (възможно повишаване на вътреочното налягане, локално дразнене).
След вдишване, изплакнете устата си с вода.
Инхалационната форма не е предназначена за облекчаване на астматични пристъпи.
Fluticasone трябва да се използва редовно по време на курса на лечение, дори и при липса на признаци на заболяване.

Противопоказания

свръхчувствителност; за интраназално приложение - възраст до 4 години; за местна употреба: периорален дерматит, розови и общи акне, първични вирусни инфекции, аногенитален сърбеж, гъбични и бактериални инфекции на кожата; за инхалаторно приложение: остър бронхоспазъм, бронхит с неастматичен характер, астматичен статус (като основно средство), възраст до 1 година.

Ограничения за използването на. T

Херпес симплекс, системни инфекции (бактериални, паразитни, гъбични, вирусни), туберкулоза, назална травма, хирургични интервенции в носната кухина, улцерозни лезии на носната лигавица, съвместна употреба на други форми на кортикостероиди, чернодробна цироза, глаукома, хипотиреоидизъм, остеопороза, бременност, период лактацията.

Употреба по време на бременност и кърмене

Флутиказон по време на бременност не се препоръчва. Ако трябва да се използва флутикон, трябва да се оцени предвидената полза от лечението за майката и възможният риск за плода. По време на употреба на лекарството трябва да спре кърменето.

Странични ефекти на флутиказон

Интраназално: анафилактична реакция, бронхоспазъм, ангиоедем, реакция на свръхчувствителност на кожата, главоболие, обонятелно нарушение, нарушение на вкуса, глаукома, повишено вътреочно налягане, перфорация на носа, кървене в носа, кървене в носа, кървене в носа, сухота и дразнене. слой, намалена функция на върха на кората, забавяне на растежа при деца, остеопороза.
Локално: алергичен контактен дерматит, вторични инфекции, алергични реакции: сърбеж и парене (необходимо е спиране на лекарството); с продължителна употреба във високи дози - локални атрофични промени в кожата (стрии, изтъняване, хипертрихоза, разширяване на повърхностните съдове, хипопигментация), системна абсорбция с признаци на хиперкортицизъм, потискане на функцията на надбъбречната кора, толерантност, рецидиви.
Вдишване: дрезгав глас (след вдишване, необходимо е да се изплаква устата и гърлото с вода), орална и фарингеална кандидоза, парадоксален бронхоспазъм (необходимо е прекъсване на лекарството и продължително лечение с други средства), развитие на алергични реакции (ангиоедем, кожен обрив, анафилактични реакции, диспнея или бронхоспазъм) ), остеопороза, намалена функция на надбъбречната кора, забавяне на растежа при деца, повишено вътреочно налягане, катаракти.

Взаимодействието на флутиказон с други вещества

Взаимодействието с други лекарства е малко вероятно, тъй като използването на плазмени нива на флутиказон е много ниско. Съдържанието на флутиказон в кръвта може да се увеличи спрямо фона на дарунавир. При едновременна употреба на флутиказон с кетоконазол и еритромицин (CYP3A4 инхибитори), нивото на флутиказон в кръвния серум леко се повишава, но това не предизвиква забележимо намаляване на плазменото съдържание на кортизол. При споделяне на флутиказон с ритонавир (силен инхибитор на CYP3A4) е възможно значително повишаване на серумните нива на флутиказон, поради което тази комбинация не се препоръчва. Има съобщения за развитие на пациенти, които са получавали ритонавир и инхалационни флутиказон, системни нежелани реакции (включително потискане на функцията на надбъбречната кора, синдрома на Кушинг и други).

свръх доза

При остро предозиране с флутиказон, функцията на надбъбречната кора временно намалява; хронична - потиска функцията на надбъбречната кора.

Nasarel (спрей за нос, 120 дози) флутиказон

инструкция

  • руски
  • казахски руски

Търговско име

Международно непатентно име

Форма за дозиране

Напръскайте назална доза от 50 mcg 60, 120 и 150 дози

структура

Съдържа една доза

активно вещество - флутиказон пропионат 50 µg,

помощни вещества: полисорбат 80, диспергируема целулоза (Avicel RS 591), безводна глюкоза, бензалкониев хлорид (50% разтвор), фенилетил алкохол, пречистена вода.

описание

Непрозрачна суспензия от бял или почти бял цвят, тиксотропна (способността на дисперсните системи да се реверсивно разреждат при интензивни механични въздействия (разбъркване, разклащане) и втвърдяване (загуба на течливост), когато е в покой

Фармакотерапевтична група

Назални препарати. Антикостанти и други назални препарати за локално приложение. глюкокортикостероиди

ATX код R01AD08

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Абсорбцията. След интраназален флутиказон пропионат (200 µg дневно) максималната концентрация (Cmax) на това лекарство в кръвната плазма не се открива при повечето пациенти (т.е. тя е по-малка от 0,01 ng / ml). Най-високата Cmax е 0.017 ng / ml. Директната абсорбция на лигавицата на носната кухина е незначителна поради ниската разтворимост на лекарството във вода, в резултат на което по-голямата част от дозата е в крайна сметка погълната. Когато се приема перорално, флутиказон пропионат абсорбира по-малко от 1% от дозата поради лоша абсорбция и пресистемния метаболизъм. Всичко това води до факта, че общата абсорбция в носната кухина и стомашно-чревния тракт (поглъщане на лекарството) е изключително ниска.

Разпределение. Когато се достигне плазмена равновесна концентрация, флутиказон пропионат има голям обем на разпределение (около 318 литра). Има доста висока способност да се свързва с плазмените протеини (91%).

Метаболизма. Fluticasone propionate се екскретира бързо от кръвната плазма, главно в резултат на метаболизма в черния дроб до неактивния карбоксилен метаболит под действието на CYP3A4 изоензима на цитохром P450 системата. Погълнатият флутиказон пропионат се метаболизира екстензивно в резултат на първоначалното преминаване през черния дроб.

Елиминиране. Основният начин за елиминиране е елиминирането на флутиказон пропионат и неговите жлъчни метаболити.

фармакодинамика

Nasarel - глюкокортикостероид за локално приложение, лекарство със силно противовъзпалително действие, както и анти-оток и антиалергично действие. Противовъзпалителният ефект се реализира в резултат на взаимодействието на лекарството с глюкокортикостероидни рецептори. Потиска пролиферацията на мастоцити, еозинофили, лимфоцити, макрофаги, неутрофили. Флутиказон намалява образуването на възпалителни медиатори и други биологично активни вещества (хистамин, простагландини, левкотриени, цитокини) по време на ранните и късните фази на алергичната реакция. Възстановява реакцията на пациента върху действието на бронходилататори, което позволява да се намали честотата на тяхното използване. Той има бързо противовъзпалително действие върху носната лигавица и неговото антиалергично действие се проявява в рамките на 2-4 часа след първата употреба. Намалява кихането, сърбежа в носа, хрема, носната конгестия, дискомфорта в областта на параназалните синуси и усещането за натиск около носа и очите. В допълнение, тя облекчава очните симптоми, свързани с алергичен ринит. Намаляването на тежестта на симптомите (особено назалната конгестия) продължава 24 часа след еднократен спрей в доза 200 μg.

Когато се използва в препоръчителни дози, тя няма изразена системна активност и на практика не инхибира хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система.

Показания за употреба

- профилактика и лечение на сезонен алергичен ринит (включително сенна хрема) и целогодишен ринит

Дозировка и приложение

Възрастни и деца над 12 години:

2 дози във всеки носов пасаж веднъж дневно (200 μg),

ако е необходимо, 4 дози във всеки назален пасаж веднъж дневно (400 μg),

поддържаща доза - 1 доза във всеки носов пасаж веднъж дневно

Деца от 4 до 12 години:

На 1 доза (100mkg) във всеки назален курс веднъж дневно.

Разклатете бутилката и свалете прахоуловителя. Старателно почистете носните проходи. Натиснете с пръст един носов проход и поставете върха на пръскачката в другия. Наклонете леко главата си така, че флаконът да остане изправен. Бавно вдишвайте през отворения носов проход и в същото време едновременно натискайте върха на пръстена с твърди движения на пръстите надолу, за да получите тънък спрей аерозол. Издишайте през устата. Повторете необходимия брой пъти, съответстващи на броя дози, предписани от лекаря. Извършете същата процедура на друг носов пасаж. След като използвате апликатора, избършете го с чиста кърпа и сменете прахоуловителя.

Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.

Странични ефекти

- сухота и дразнене, язви на носната лигавица

- перфорация на носната преграда (много рядко, когато се използва след операция в носната кухина)

- реакции на свръхчувствителност с проява на бронхоспазъм, анафилактична реакция, много рядко - свръхчувствителност на кожата или съдов едем t

- главоболие, чувство за неприятен вкус и мирис

- много рядко, глаукома, повишено вътреочно налягане, катаракта

- орална кандидоза

Противопоказания

- свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството

- деца до 4 години

Лекарствени взаимодействия

Nazarel не се препоръчва за пациенти, които също приемат лекарства, които са потенциални инхибитори на системата цитохром P 450 3A4 (например, протеазни инхибитори като ритонавир). В проучвания върху здрави индивиди относно взаимодействието на интраназален флутиказон дипропионат и ритонавир (високо вероятен инхибитор на цитохром P 450 3A4) в дневна доза от 100 μg, концентрацията на Nazarel в кръвната плазма се повишава няколкостотин пъти, което води до значително понижение на плазмените нива на кортизол. Има съобщения за синдром на Кушинг и потискане на надбъбречните жлези. Ако ползите не надвишават значително повишения риск от странични ефекти на системни кортикостероиди, тогава такава комбинация трябва да се избягва.

Други инхибитори на цитохром Р 450 3А4 причиняват слабо (еритромицин) и слабо (кетоконазол) увеличение на експозицията на Nazarel без значително понижаване на плазмените нива на кортизол.

Специални инструкции

Преди да се използва Nazarel, е необходимо да се реорганизират носните проходи, въпреки че наличието на локални инфекции на носните проходи не е противопоказание за употребата на лекарството.

Nasarel е предназначен за продължително лечение, а не за облекчаване на пристъпи, поради което редовната употреба на аерозол е много важна.

При прехвърляне на пациенти със системни кортикостероиди за лечение с лекарство Nazarel трябва да се внимава поради риск от надбъбречна недостатъчност.

В повечето случаи Nasarel контролира сезонен алергичен ринит, но в случай на тежка алергична реакция може да е необходима допълнителна терапия.

Назалните кортикостероиди могат да причинят системни ефекти, особено при продължителна употреба на високи дози.

Има съобщения, че някои високи дози назални кортикостероиди предизвикват забавяне на растежа при деца. Препоръчва се редовно да се следи растежа на децата, които приемат назални кортикостероиди за дълго време. В случай на забавен растеж педиатърът трябва да прегледа лечението в посока на намаляване на дозата на назалните кортикостероиди.

Необходимо е да се обмисли възможността за наличие на остатъчна дисфункция на надбъбречната кора при стресови ситуации (респираторни инфекции, хирургия, травма и др.) И да се вземе решение за необходимостта от допълнително приложение на глюкокортикостероиди.

За да се предотврати рискът от развитие на кандидоза на устната кухина, след употреба на лекарството трябва да изплакнете устата си.

Nasarel спрей за нос не е предназначен за деца под 4-годишна възраст.

Бременност и кърмене

Бременните жени се предписват само в случаите, когато очакваната полза надвишава всеки възможен риск за плода. През периода на кърмене се определя само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава всеки възможен риск за детето.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозно средство или потенциално опасни машини

Като се имат предвид страничните ефекти на лекарството, трябва да се внимава при шофиране на превозно средство или потенциално опасен механизъм.

свръх доза

Данни за острата и хронична свръхдоза на лекарството "Nazarel" спрей за нос 50 мкг не е налична. Интраназалното приложение на флутиказон пропионат в доза 2 mg два пъти дневно на здрави доброволци в продължение на 7 дни не повлиява функцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната (HPA) система.

Вдишването или поглъщането на високи дози кортикостероиди за дълъг период може да доведе до потискане на функцията на системата HPA.

Симптомите, причинени от действието на големи дози Nazarel обикновено не изискват спешно лечение, тъй като в повечето случаи нормалната функция на надбъбречната кора се възстановява в рамките на няколко дни.

Форма на освобождаване и опаковка

Лекарството се поставя в бутилка от тъмно стъкло, снабдена с пластмасов апликатор спрей 6 ml (за 60 дози) или 15 ml (за 120 и 150 дози).

Бутилката заедно с инструкцията за медицинска употреба на държавен и руски език се поставя в опаковка от картон.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25ºС.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срок на годност

След отваряне на бутилката - 3 месеца.

Не се прилага след изтичане на срока на годност.

Условия за продажба на аптеки

производител

"Teva Czech Enterprises sr.do",

Острава 29, 74779 Опава-Комаров, Чехия.

Притежател на удостоверението за регистрация

"Teva Czech Enterprises sr.do",

Ostravska29, 74779 Опава-Комаров, Чехия

Адрес на организацията, която получава претенции от потребителите за качеството на продуктите (стоките) в Република Казахстан:

За Повече Информация Относно Вида Алергии