Основен Животни

Ако сте алергични към пеницилин, как да замените антибиотика

Пеницилин се счита за най-старата антибиотична група с широк спектър на действие.

Той има висока ефективност, ниско ниво на странични ефекти, но именно за този наркотик алергичните реакции се срещат главно при пациенти.

Какво е това?

Пеницилинът е продукт на жизнената активност на много видове плесенни гъбички Penicilium chrysogenum и др. Секрецията на тези гъбички включва няколко вида пеницилинови съединения, които се получават в кристална форма.

Пеницилинът има разрушителен ефект върху бактерии като:

стрептококи; гонококи; менингококи; пневмококи; патогени на антракс; тетанус; дифтерия; газова гангрена; индивидуални печати на патогенни стафилококи.

Лекарствените лекарства не са ефективни срещу бактерии:

ентеро-тиф-дизентерийна група; коклюш, фридлендера, туберкулозен бацил; Причинители на чума, бруцелоза, холера.

Най-ефективният метод за прилагане на лекарството е интрамускулно инжектиране на пеницилин, тъй като по-бързо се абсорбира в кръвната плазма, а максималната му концентрация достига 60 минути по-късно.

Активната съставка бързо попада в:

стави; мускул; бели дробове и ранен ексудат.

Лекарството прониква добре в плода, когато се инжектира през плацентата.

Какви препарати съдържа

В страната основният AMP в тази група е оксацилин.

В своя антимикробен спектър на действие, той е подобен на естествения пеницилин.

Но той е много по-слаб по отношение на много щамове стафилококи, включително PRSA, който е причинител на придобитите от обществото инфекции.

Активната съставка на лекарството е практически безполезна за други микроорганизми.

Защо се появява реакцията

По време на остра алергична реакция към пеницилин може да настъпи смърт.

Рискът от алергии се увеличава няколко пъти в такива случаи:

резултатът от кожния тест за алергична реакция към пеницилин е положителен; проявяване на уртикария след приемане на фармакологично средство; има анафилактична реакция към лекарството.

Наличието на някоя от горните точки означава, че пеницилинът трябва да се замени с друго лекарство.

Ако не е възможно да се замени с алергия към пеницилин, тогава също може да се извърши курс на десенсибилизация, който се състои в вземане на малко количество от лекарството с последващо увеличаване на дозата.

Тази процедура ще позволи на имунната система да се адаптира към пеницилин и алергичните реакции вече няма да се проявяват. Подобни манипулации се извършват най-добре под контрола на специалисти.

Симптоми на алергия към пеницилин

Алергичните реакции почти никога не се появяват по време на първото инжектиране на лекарството на пациента.

Но в следващите курсове се появяват алергии с различна тежест:

на кожата се образуват обрив и зачервяване под формата на уртикария; възможно подуване на устните, лицето или езика; дразнене и зачервяване на очната ябълка.

Рядко, алергията към пеницилин причинява фатален анафилактичен шок. Този фактор може да се прояви няколко часа след приема на лекарството.

Анафилаксията може да бъде придружена от:

затруднено дишане; загуба на съзнание; задух; силен или отслабен пулс; нарушение на председателството; синя кожа; гадене и рефлекс.

С минимално подозрение за анафилаксия, спешно трябва да се повика линейка.

Снимка: уртикария от тип обрив

Как да разберете дали има реакция

Тъй като лекарството носи огромен риск от реакция, преди въвеждането му може да се предпишат специални тестове върху кожата.

Ако е установено зачервяване на мястото на прилагане на тестовата доза, това показва наличието на алергии.

Тази реакция означава, че пациентът е свръхчувствителен към всички антибиотици на определена група.

Как да тествате

Ако е възможно да се използват други антибиотици за алергия към пеницилин, не се провеждат кожни тестове.

За манипулации се използват както големи детерминанти на лекарството (бензилпеницилоил-полилизин), така и малки (бензилпениллоат, бензилпеницилоат).

Можете да използвате радиоалергосорбентен тест, който е по-малко чувствителен, но отнема много повече време.

Започнете с пунктуационни тестове и ако е необходимо, се извършват и подкожни тестове.

Количеството на лекарството се избира така, че чувствителността да се проявява в достатъчна форма, но рискът е минимален.

Времето на изчакване за резултата е 15 минути.

Снимка: Интрадермален процес

Положителен тест за алергии към пеницилин може да се намери, ако диаметърът на блистера надвишава 5 mm.

Какво да замени, ако има реакция

Пеницилинът е антибиотик и такива фармакологични средства се предписват само когато са в тежка нужда. Затова трябва да знаете какво може да замени това лекарство, ако пациентът е алергичен.

Следните свойства имат подобни свойства:

ceftolozane; цефотаксим; цефуроксим; цефепим и др.

Тези лекарства са най-близки до пеницилина по метода на експозиция, но поради тази прилика една трета от пациентите с алергия към пеницилин могат да получат подобна реакция спрямо горните лекарства.

Антибиотиците, принадлежащи към редица макролиди и тетрациклини, са по-малко сходни с ефектите на пеницилина, така че се предписват индивидуално за всеки случай:

еритромицин; рокситромицин; тетрациклин; метациклин; азитромицин.

Правила за предписване на антибиотици

Има общоприети правила за предписване на антибиотици, които ръководят всички лекари.

Те включват:

тези лекарства се предписват изключително за бактериални инфекции; Не можете да използвате антибиотици като превантивна мярка срещу всяко заболяване. Такова решение може да бъде взето само от лекуващия лекар; Преди назначаването, трябва да проведете тестове, за да разберете дали има алергични реакции към това лекарство. Ако е възможно, заменете лекарството, индуциращо лекарството, с аналог; Неразумното предписване на антибиотици може да доведе до негативни последици, особено за децата. Едва след тестването лекарят може да гарантира, че приемът на даден лекарствен продукт е наистина необходим.

Опасност от самолечение

Пеницилинът е най-честото лекарство за алергени.

Свръхчувствителните пациенти могат да изпитат анафилактичен шок от миризмата на прахообразен лекарствен продукт самостоятелно.

Такива лекарства трябва да се приемат строго с назначаването на специалист и под техния строг надзор, тъй като проявата на алергични реакции или странични ефекти може да бъде непредсказуема.

В някои случаи те могат да бъдат фатални.

За да предпазите себе си и близките си, по-добре е да се консултирате с Вашия лекар предварително и да преминете през серия от тестове, за да изключите възможността от алергии.

Ако тестовете дават положителен резултат, тогава трябва да се предпочитат други антибиотици, които са подобни на ефективността, но не предизвикват такива реакции.

Таблетки или снимки - има ли разлика?

Тъй като пеницилинът, подобно на някои други антибиотици, е по-разрушен в киселата среда на стомаха, по-целесъобразно е да се използват инжекции.

Ако обаче хапчетата са по-малко ефективни, това не означава, че алергичната реакция няма да се прояви.

Ако употребата на таблетки намалява ефективността на пеницилина, тогава всички нейни негативни фактори по отношение на алергиите са напълно разкрити.

Затова е по-добре да се използва прах за инжектиране, тъй като той е по-ефективен.

Видео: Преглед на наркотици

Списък на антихистаминови лекарства

Леки форми на алергична реакция могат да бъдат контролирани с антихистамини, които са търговски достъпни в аптеките.

Въпреки това, някои от тях не дават желания ефект и ако помагат, причиняват редица странични ефекти като сънливост, летаргия и др.

Ето защо, ако има спешна нужда да се използва лекарство като пеницилин, тогава трябва да имате мини комплект за първа помощ и спринцовка с епинефрин.

В такива случаи пациентът трябва да знае как да направи инжекцията.

Какво да правим

Ако в историята или в резултат на тест за алергични реакции към пеницилин е положителен, и лекарството е просто необходимо, тогава първо трябва да обсъдите с Вашия лекар за възможността за замяна на това лекарство със своите по-безопасни колеги, за да се избегнат сериозни алергични реакции.

Ако пациентът почувства няколко часа по-късно, че общото му състояние е започнало да се променя и се появят нежелани ефекти, тогава трябва да се вземат антихистамини, които могат да ги спрат.

Когато състоянието не се подобри, по-добре е да се обадите на линейка, защото тя може да бъде анафилактичен шок.

предотвратяване

Превантивните манипулации във връзка с тази алергия са основа за лечението му.

Всеки път, когато трябва да приемате лекарства, от техния брой е необходимо да се изключат всички лекарства от серията пеницилин.

Профилактиката включва пеницилин в минимални дози под наблюдението на лекарите с постепенно увеличаване на количеството лекарства.

В резултат на това тялото ще реагира по-малко на лекарството.

14 декември 2015 г.

Клинични прояви на алергия към пеницилинОписание на лекарства за алергия към пеницилин Амоксиклав като заместител на пеницилин Мога ли да се отърва от алергията към пеницилин?

Как се проявява алергичната активност на пеницилина, отколкото да се замени това лекарство? Тези въпроси засягат много пациенти. Пеницилин антибиотичните лекарства отдавна са в служба на медицината. В същото време пеницилинът, както и неговите производни, в много отношения не отстъпват на съвременните антибиотици и продължава да се използва активно.

Защо някои хора са твърде чувствителни към пеницилина? Както всяка друга алергия, отхвърлянето на пеницилина е свързано с директен контакт на пеницилина с тялото. Имунитетът на някои основания приписва този антибиотик на категорията на вредни и опасни вещества.

Естествената реакция на това определение е желанието на имунната система да отхвърли пеницилина от тялото по всякакъв начин.

Това е свързано с вълна от алергични реакции към пеницилин.

Клинични прояви на алергия към пеницилин

Пеницилиновата алергия изглежда особена, но никога не за първи път. Първата инжекция с пеницилин няма да даде никаква реакция, но последващото приложение на лекарството може да предизвика различни симптоми и симптоми:

Зачервяване на кожата и обилен обрив. Сърбеж навсякъде. Възможен е анафилактичен шок.

Всички тези симптоми се развиват много бързо и могат да се появят още няколко часа след приема на лекарството. Най-тежкият случай - анафилактичен шо - може да бъде придружен от такива симптоми:

Горните дихателни пътища се подуват. Лигавиците на езика, устните и червата се подуват, което затруднява дишането. Неизправности на сърцето. Възможна загуба на съзнание.

Обратно към съдържанието

Предписание лекарства за пеницилин алергия

Теоретично, използването на терапевтични лекарства, което очевидно включва алерген, не се препоръчва. Но лекарствата от пеницилиновата група са толкова твърдо вкоренени в медицинската практика, че е невъзможно напълно да ги изоставят. Групата на пеницилините е доста голяма и включва много популярни лекарства за лечение на инфекциозни възпалителни процеси.

Групата включва лекарства от естествен произход и по-нови полусинтетични, като ампицилин и амоксицилин. Както и да е, всички тези лекарства са обединени от една обща черта - бета-лактамен пръстен. Няма клинични проучвания, потвърждаващи алергичността на този пръстен, поради което е възможна алергична реакция към всяко лекарство от тази група.

Има и друга антибиотична група, която може да замени пеницилиновата група. Става дума за цефалоспорини, които доста ефективно се справят с инфекциите, но те включват и бета-лактамен пръстен, което означава, че има сравнително висок риск от алергии. Резултатите от употребата на цефалоспорин показват, че това лекарство причинява алергии при много по-малък брой пациенти - само един на всеки пет, но това е неприемливо висок риск.

Обратно към съдържанието

Amoxiclav като заместител на пеницилин

Съвременната педиатрия успешно прилага фармакологичната новост на амоксиклав, за да замени пеницилина за лечение на такива заболявания при деца. Това лекарство се предлага под формата на таблетки или сух прах за суспензия.

Напоследък това лекарство се използва в различни области:

Като противоинфекциозно средство. В лечението на гинекологични проблеми. Успешно се използва при лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт. В отоларингологията. Като ефективен антибиотик в много различни области.

Amoxiclav е друг представител на пеницилиновата група, чието активно вещество се състои от клавуланова киселина и амоксицилин. Това лекарство подчертава унищожаването на патогени като стрептококи, ешерхия, шигела, протеус и други.

Като се има предвид, че този лекарствен продукт принадлежи към групата на пеницилина, строго е забранено да се вземат решения за приемането му. Такова отговорно решение трябва да дойде от лекуващия лекар - твърде много противопоказания за употребата на amoxiclav:

Чувствителност към цефалоспорини; Инфекциозна мононуклеоза; Отхвърляне на бета-лактамни антибиотици.

В някои случаи използването на амоксиклав се разрешава под наблюдението на лекуващия лекар:

бременност; Кърмещи жени; Наличието на заболявания на стомашно-чревния тракт и черния дроб.

Еднозначен отговор на въпроса за употребата на медикаменти днес не съществува. Най-важното е да се има предвид, че това е представител на пеницилиновата група, което означава, че вниманието трябва да бъде значително увеличено.

Пеницилин заместители на алергии.

Причините да не се използва антибиотикът може да бъде много, но броят на причините, поради които лекарят не може да откаже избрания метод на лечение, е още по-голям. Такова лечение с повишено ниво на риск трябва да се прави в болница. Необходимо е да се започне с малки дози, които ще подготвят тялото, и постепенно да се доведе до необходимата дозировка за лечение. Ако е необходимо повторно лечение, процедурата се повтаря отново.

Ще бъде много по-добре, ако лекарят установи възможността за замяна на пеницилин с една от другите групи антибиотици:

аминогликозиди; Kanomitsin; гентамицин; бисептол; Еритромицин и други.

Обратно към съдържанието

Мога ли да се отърва от алергията към пеницилин?

Трябва да се отбележи, че съвременната медицина в своя арсенал няма такъв метод. Ако приемате лекарства от групата на пеницилина и сте развили алергии, трябва да вземете медицински методи за облекчаване на тези симптоми. Като правило такива мерки включват приемане на антихистамини като супрастин или фенистил.

Приемът на лекарството трябва незабавно да се спре до консултация с Вашия лекар за по-нататъшни действия. Ако се появят по-тежки симптоми на алергия, незабавно извикайте линейка. Знаейки склонността си към тежка алергична реакция към пеницилин, е необходимо тази информация да бъде предоставена на лекаря и да се запасите с епинефрин, за да излезете от анафилактичен шок.

Обратно към съдържанието

Алергия към пеницилин при дете

Никой родител не иска детето му да се разболее, но това все пак се случва понякога. Педиатрите имат тази практика - всяка инфекция трябва да се лекува с антибиотици, дори ако детето е в състояние да се справи със заболяването самостоятелно. С антибиотик при дете заболяването ще премине по-бързо и вероятността от усложнения е по-ниска. За деца лекарите предлагат използването на най-безопасния пеницилин - амоксицилин. Той е предписан на детето още при първата му болест.

Трябва да има мониторинг на употребата на антибиотици. При най-малкия признак на алергична реакция лекарството трябва да бъде спряно. За да продължи лечението, един лекар ще предпише заместител на пеницилин, цефалоспорин или макролид.

Алергия към пеницилиновите антибиотици

В момента в света са използвани повече от 30 хиляди наркотици. Според статистиката на Световната здравна организация, от 1000 болни, настанени в болницата, 50 се нуждаят от допълнителна медицинска помощ във връзка с появата на лекарствени усложнения в тях.

Сред всички странични ефекти около 25% са алергични реакции. Известният антибиотик, пеницилин, има подобен страничен ефект. Алергията към пеницилин е един от най-често срещаните видове алергия към антибиотици, както и най-опасните.

Какво е пеницилин и пеницилин антибиотици?

Пеницилини - група от антибактериални лекарства, основа на молекулата, която е аминопеницилинова киселина - комплексно съединение, състоящо се от два пръстена. Когато влезе в човешкото тяло, един от пръстените се разкъсва (под въздействието на специфични ензими - пеницилини или бета-лактамаза) и антибиотикът се инактивира. Механизмът на действие на пеницилините е свързан с нарушаване на късните етапи на синтеза на клетъчната стена в бактериите. Има естествени или биосинтетични (пеницилин, бицилин, феноксиметилпеницилин и др.) И полусинтетични (ампицилин, амоксицилин, ампиокс, амоксиклав и др.), Получени чрез химична модификация, пеницилини.

Причините за алергия към пеницилин антибиотици

Алергията към пеницилин е отрицателен отговор на организма, който възниква по време на вторично поглъщане или парентерално приложение. Трябва да се отбележи, че алергията към пеницилин може да се прояви дори и при минимално приемани дози от това лекарство. Важен фактор за развитието на болестта е наследствен фактор. Истинската причина за алергиите към пеницилиновите антибиотици обаче е индивидуалната непоносимост, при която тялото възприема активната съставка на лекарството като "чужда". В отговор на това стартира редица отговори, които са придружени от различни прояви.

Алергиите към пеницилин при пациенти могат да се проявят по различни начини, но най-често възможни отрицателни реакции от страна на кожата. Развитието на ангиоедем или анафилактичен шок, което е пряка заплаха за живота и може да бъде фатално, не може да се изключи.

симптоми

Най-честите прояви на алергична реакция към пеницилин, включително алергии към ампицилин, както и към редица пеницилинови антибиотици, са, както бе отбелязано по-горе, кожни прояви.

    Уртикарията е една от най-честите прояви на алергия към пеницилина. Алергична реакция се развива в рамките на няколко часа след употребата на антибиотика и бързо изчезва след отмяната. На свой ред, така наречената "хронична уртикария" може да се запази дори и след спиране на антибиотика до 5-6 седмици или повече.

В допълнение към кожните прояви, възможни са и отрицателни реакции от други органи и техните системи, а именно:

  • зачервяване на очите;
  • затруднено дишане;
  • гадене, повръщане, диария;
  • развитие на дисбиоза;
  • треска;
  • нарушение на сърцето;
  • загуба на съзнание

Диагностика на алергични реакции към пеницилин

Клиничната картина, лабораторната диагностика, кожните алергологични и провокативни тестове са основа за диагностицирането на алергия към пеницилин.

Ако пеницилин антибиотична терапия не е възможно - има ли аналози

В случай на положителна алергична реакция е необходимо незабавно прекратяване на антибактериалното лекарство от пеницилиновата серия, с по-нататъшно приложение на пациента на антибиотик от друга група. Много важно е фактът, че между естествените и полусинтетичните пеницилини е възможна появата на кръстосани реакции поради наличието на бета-лактамни пръстени и в двете групи. От това следва, че в случай на алергия към някой представител на естествени препарати, препаратите, получени синтетично (например, ампицилин и амоксицилин) са строго противопоказани. Освен това има вероятност от кръстосани реакции с други антибиотични групи - цефалоспорини (цефтриаксон, цефотаксим, цефазолин, цефепим и др.), Монобактами (азтреонам) и карбапенеми (имипенем, меропенем и др.).

Днес по-голяма безопасност имат не-пеницилиновите антибиотици - аминогликозиди (неомицин, амикацин, гентамицин и др.), Макролиди (еритромицин, кларитромицин, рокситромицин и др.) И сулфаниламиди (ко-тримоксазол, стрептоцид и др.). антибиотик и началото на употребата на едно от тези лекарства е възможно само с разрешение и под стриктния надзор на лекуващия лекар.

лечение

Първа помощ и основа за лечение на алергия към пеницилин се състоят в незабавното прекъсване на лекарството, както и в ранното елиминиране на токсините от тялото на пациента. За тази цел един от лекарствата - ентеросорбенти - Ентеросгел, Полисорб и др. - може да бъде предписан от лекуващия лекар. За облекчаване на кожните прояви се използват антихистамини, например Cetrin. В по-тежки случаи, проявите на алергична реакция могат да се използват хормонални лекарства (преднизолон и др.). И, разбира се, в бъдеще, ако имате нужда от антибиотична терапия, трябва предварително да предупредите Вашия лекар за алергиите си към пеницилиновите антибиотици.

Алергии към пеницилиновата серия от антибиотици, отколкото за лечение

В момента в света са използвани повече от 30 хиляди наркотици. Според статистиката на Световната здравна организация, от 1000 болни, настанени в болницата, 50 се нуждаят от допълнителна медицинска помощ във връзка с появата на лекарствени усложнения в тях. Сред всички странични ефекти около 25% са алергични реакции. Известният антибиотик, пеницилин, има подобен страничен ефект. Алергията към пеницилин е един от най-често срещаните видове алергия към антибиотици, както и най-опасните.

Какво е пеницилин и пеницилин антибиотици? Пеницилини - група от антибактериални лекарства, основа на молекулата, която е аминопеницилинова киселина - комплексно съединение, състоящо се от два пръстена. Когато влезе в човешкото тяло, един от пръстените се разкъсва (под въздействието на специфични ензими - пеницилини или бета-лактамаза) и антибиотикът се инактивира. Механизмът на действие на пеницилините е свързан с нарушаване на късните етапи на синтеза на клетъчната стена в бактериите. Има естествени или биосинтетични (пеницилин, бицилин, феноксиметилпеницилин и др.) И полусинтетични (ампицилин, амоксицилин, ампиокс, амоксиклав и др.), Получени чрез химична модификация, пеницилини.

Причините за алергия към пеницилин антибиотици

Алергията към пеницилин е отрицателен отговор на организма, който възниква по време на вторично поглъщане или парентерално приложение. Трябва да се отбележи, че алергията към пеницилин може да се прояви дори и при минимално приемани дози от това лекарство. Важен фактор за развитието на болестта е наследствен фактор. Истинската причина за алергиите към пеницилиновите антибиотици обаче е индивидуалната непоносимост, при която тялото възприема активната съставка на лекарството като "чужда". В отговор на това стартира редица отговори, които са придружени от различни прояви. Алергиите към пеницилин при пациенти могат да се проявят по различни начини, но най-често възможни отрицателни реакции от страна на кожата. Развитието на ангиоедем или анафилактичен шок, което е пряка заплаха за живота и може да бъде фатално, не може да се изключи.

симптоми

Най-честите прояви на алергична реакция към пеницилин, включително алергии към ампицилин, както и към редица пеницилинови антибиотици, са, както бе отбелязано по-горе, кожни прояви.

Уртикария за алергии към пеницилин

Уртикарията е една от най-честите прояви на алергия към пеницилина. Алергична реакция се развива в рамките на няколко часа след употребата на антибиотика и бързо изчезва след отмяната. На свой ред, така наречената "хронична уртикария" може да се запази дори и след спиране на антибиотика до 5-6 седмици или повече.

Korepodobny обрив - може да възникне, когато се използват полусинтетични пеницилини, проявени под формата на еритематозни петна или папули, които рядко засягат дланите и ходилата на краката. Обривите се развиват по време на

Алергия под формата на сърцевиден обрив

първата седмица от употребата на антибиотици и са в състояние да изчезнат сами, дори и да се използват доста дълго време.

  • Контактният алергичен дерматит е най-типичната проява на алергия от забавен тип, която се появява, когато върху кожата се прилага лекарство, съдържащо пеницилин. Характеризира се със сърбеж, поява на везикуларни и макулопапуларни изригвания. Контакт алергичен дерматит се развива в рамките на 5-7 дни, обаче, има случаи на неговото развитие и в рамките на 24 часа.
  • Алергичен контактен дерматит по лицето

    Проявата на контактния дерматит по тялото

    В допълнение към кожните прояви, възможни са и отрицателни реакции от други органи и техните системи, а именно:

    • зачервяване на очите
    • затруднено дишане
    • гадене, повръщане, диария
    • развитие на дисбиоза
    • повишена телесна температура
    • сърдечна недостатъчност
    • загуба на съзнание

    Диагностика на алергични реакции към пеницилин

    Клиничната картина, лабораторната диагностика, кожните алергологични и провокативни тестове са основа за диагностицирането на алергия към пеницилин.

    Ако пеницилин антибиотична терапия не е възможно - има ли аналози?

    В случай на положителна алергична реакция е необходимо незабавно прекратяване на антибактериалното лекарство от пеницилиновата серия, с по-нататъшно приложение на пациента на антибиотик от друга група. Много важно е фактът, че между естествените и полусинтетичните пеницилини е възможна появата на кръстосани реакции поради наличието на бета-лактамни пръстени и в двете групи. От това следва, че в случай на алергия към някой представител на естествени препарати, препаратите, получени синтетично (например, ампицилин и амоксицилин) са строго противопоказани. Освен това има възможност за кръстосани реакции с други антибиотични групи - цефалоспорини (цефтриаксон, цефотаксим, цефазолин, цефепим и др.), Монобактами (азтреонам) и карбапенеми (имипенем, меропенем и др.).

    Днес по-голяма безопасност имат не-пеницилиновите антибиотици - аминогликозиди (неомицин, амикацин, гентамицин и др.), Макролиди (еритромицин, кларитромицин, рокситромицин и др.) И сулфаниламиди (ко-тримоксазол, стрептоцид и др.). антибиотик и началото на употребата на едно от тези лекарства е възможно само с разрешение и под стриктния надзор на лекуващия лекар.

    лечение

    Първа помощ и основа за лечение на алергия към пеницилин се състоят в незабавното прекъсване на лекарството, както и в ранното елиминиране на токсините от тялото на пациента. За тази цел един от лекарствата - ентеросорбенти - Ентеросгел, Полисорб и др. - може да бъде предписан от лекуващия лекар. За облекчаване на кожните прояви се използват антихистамини, например Cetrin. В по-тежки случаи, проявите на алергична реакция могат да се използват хормонални лекарства (преднизолон и др.). И, разбира се, в бъдеще, ако имате нужда от антибиотична терапия, трябва предварително да предупредите Вашия лекар за алергиите си към пеницилиновите антибиотици.

    Пеницилинът е едно от най-разпространените и достъпни лекарства. Това отчасти е причината алергията към пеницилин и страничните ефекти от употребата на това лекарство са станали чести в света.

    Причини за възникване на алергична реакция

    Известно е, че пеницилиновата молекула е малка и следователно не е способна да предизвика отрицателни реакции от страна на имунната система. Тя може да провокира развитието на алергия само ако се свърже с протеините на тялото. Честото лечение с този антибиотик може да доведе до чувствителност както на детето, така и на възрастния. Ето защо, алергията с пеницилин все повече се диагностицира. Обаче не само неконтролираните медикаменти, но и употребата им в хранително-вкусовата промишленост е виновен.

    1. Пеницилинът обработва храната, за да увеличи техния срок на годност.
    2. Антибиотиците са част от храната, която дава на добитъка. Някои от тях остават в месото и млякото на животните.
    1. Пеницилинът се използва за приготвяне на някои ваксини с атенюирани патогени.
    2. Алергията към пеницилин при кърмачета може да бъде свързана с продължителна употреба на лекарството от кърмещата майка.
    3. При някои хора, алергичната реакция се дължи на постоянен контакт с антибиотик по време на работа.

    Причина неприятни симптоми могат да бъдат ексципиенти, които са включени в състава на лекарствата - консерванти и стабилизатори. Рискът от странични ефекти и алергии се увеличава, ако човек има проблеми с черния дроб или бъбреците. Появата на пеницилинова алергия е особено податлива на деца, тъй като при дете метаболизмът на лекарствените вещества е бавен.

    Дори еднократна употреба на пеницилин от бременна жена води до сенсибилизация на плода, тъй като този антибиотик добре преодолява плацентарната бариера. В резултат на това първата употреба на лекарството с пеницилин кара детето да развие алергии. По тази причина пеницилиновите антибиотици се предписват на бременни жени само в крайни случаи.

    Признаци на алергия към пеницилина

    Симптомите на пеницилинова алергия са изключително разнообразни. Непосредствена алергична реакция се развива в рамките на един час след приложението на лекарството и се проявява силно - ангиоедем, уртикария, бронхо- или ларингоспазъм, както и анафилактичен шок. Симптоми със следното:

    • увеличаване на устните, бузите, лицето, ръцете и краката поради натрупването на течности;
    • коремна болка;
    • пресипналост;
    • затруднено преглъщане
    • обриви под формата на розови блистери, леко извисяващи се над повърхността на кожата;
    • суха кашлица, затруднено дишане, задушаване.

    Забавена алергия към пеницилин се развива 1 до 3 дни след приема на лекарството. Нейните симптоми могат да бъдат представени от обриви по кожата под формата на малки възли и петна или мехури с прозрачно съдържание вътре, както и нарушения на кръвообращението. Ако симптомите се появят след 3 или повече дни, тогава можем да говорим за късни алергии към пеницилин. Тя се проявява с пунктирани обриви, сърбеж по кожата и зачервяване на кожата, може да предизвика и болезненост, уплътняване и подуване на мястото на инжектиране.

    Пеницилинът е много по-малко вероятно да причини сериозно увреждане на черния дроб и бъбреците. Някои хора могат да получат ринит и конюнктивит след лечение с пеницилин: хрема, запушване на носа, разкъсване, сърбеж и парещи очи.

    Не бъркайте алергии със странични ефекти, тъй като принципите на лечение на такива патологични състояния са малко по-различни. Нежеланите реакции от пеницилиновите антибиотици включват диария, гадене и повръщане, кандидоза (млечница).

    Алергично лечение

    Ако сте алергични към пеницилин, трябва незабавно да спрете приема на лекарството. За да се отървете от образуваните алергени, трябва да пиете достатъчно количество течност, следвайте хипоалергенна диета, приемайте ентеросорбентите ("Carbosphere", "Enterodez", "Micoton"). Ако е необходимо, се извършва инфузионна терапия и почистваща клизма, предписват се диуретични лекарства ("Lasix", "Arifon").

    Леките форми на пеницилинова алергия се лекуват със системни антихистаминови лекарства (Suprastin, Loratadine, Zyrtec). Като локално лечение се използват кремове, мазила и гелове с различни активни съставки:

    • антихистамини ("Фенистил-гел", "Совентол");
    • противовъзпалително ("Bepanten", "Videstim");
    • хормонални ("Lorinden C", "Cloveit").

    Ако алергията към пеницилина е тежка, е необходимо да се използват лекарства, които имат много странични ефекти: системни и локални кортикостероиди, адреналин. Ходът на употребата им е кратък и дозите се определят индивидуално.

    Превенция на алергията към пеницилин

    За да намалите шансовете за развитие на алергии към пеницилин, трябва да се грижите за него с голяма грижа. Въпреки безплатната продажба на такива лекарства в аптеките, винаги трябва да се консултирате с лекар преди да ги използвате. Неприемливо е да се приемат антибиотици като превантивна мярка за инфекциозни заболявания, освен ако няма сериозни признаци.

    Внимавайте за избора на храна, опитайте се да купувате продукти от доказани производители. Придобийте месо от частни доставчици само ако сте напълно уверени в неговото качество и безопасност. Преди употреба е препоръчително месото да се вари в продължение на 10 - 15 минути, така че всички чужди вещества да останат в бульона. Не пропускайте възможността да запасите сезонни зеленчуци и плодове.

    Опитвайки се да замените пеницилин с друго лекарство, не забравяйте за кръстосаната реакция. Ако човек е алергичен към този антибиотик, тогава има голяма вероятност от отрицателна реакция към лекарства, които съдържат следните активни съставки:

    • всички естествени пеницилини;
    • полусинтетични пеницилини (метицилин, оксацилин, нафцилин);
    • аминопеницилини (ампицилин, амоксицилин);
    • азолилин, мезлоцилин, метсилам;
    • цефалоспорини.

    Така, ако замените лекарството с пеницилин с лекарство, съдържащо посочените антибиотици, все още могат да се появят неприятни симптоми. Въпреки това, алергията към ампицилин често е много по-лесна. Въвеждането на ампицилин и амоксицилин е придружено от обрив в около 5 до 10% от страдащите от алергия. Тези симптоми обикновено не представляват опасност за живота, но ако обривът е уртикария, трябва да потърсите лекарска помощ.

    Ако сте алергични към пеницилин, азтреонамът става лекарство на избор, тъй като рядко дава кръстосани реакции. Амоксиклав с алергия към пеницилин причинява кръстосани реакции доста често, тъй като това комбинирано лекарство се състои от амоксицилин и клавуланова киселина.

    Моля, имайте предвид, че антибактериалните вещества съдържат локални средства. Ако сте алергични към пеницилин, употребата на някои мехлеми, капки за очи и носа е противопоказана, така че преди да ги използвате внимателно проучете състава на такива лекарства. В детска възраст алергичните реакции често са преходни по природа и следователно изчезват сами след известно време.

    Изборът на алтернативни антибиотици е най-добре да бъде оставен на специалист. Преди да предпише лекарството, той ще извърши кожни тестове и ще определи чувствителността на патогена към различни антибиотици. Някои заболявания изискват лечение изключително с лекарства от пеницилинов тип (например, стрептококов ендокардит), поради което е необходимо да се извърши пълна десенсибилизация. Такава процедура може да се извърши по няколко начина.

    Пеницилин, като чуждо вещество в човешкото тяло, може да предизвика алергична реакция. Според статистиката пеницилиновата алергия се формира при 2-8% от хората, изправени пред този антибиотик.

    Причини за алергии

    Откриването през 1928 г. на вещество, способно селективно да убива микроорганизми и да не вреди на човешкия организъм, спасява и продължава да спасява живота и здравето на милиони хора.

    Ерата на антибиотиците започва с пеницилин, но това лекарство не само помага за борба с инфекциите, но и може да доведе до неприятни последствия под формата на алергии.

    Основната причина за това явление е прекомерната или перверзна реакция на имунната система към повторното проникване на пеницилинови частици в тялото.

    Многобройни проучвания са идентифицирали няколко основни причини и рискови фактори, които допринасят за образуването на алергии:

    1. Обременена наследственост. Дете, родено от алергично-алергични родители (не е задължително да е алергичен към пеницилин), има повече от 10 пъти по-голяма вероятност да развие алергия към пеницилин. Лекарите отбелязват, че при двойки-близнаци, ако един близнак има непоносимост към пеницилина, вторият с вероятност от 78% също ще бъде алергичен към пеницилиновите антибиотици.
    2. Инфекциозни болести. Някои вирусни заболявания драстично увеличават вероятността от разрушаване на имунната система, последвано от образуване на алергии. Такива заболявания включват мононуклеоза, цитомегаловирусна инфекция.
    3. Свързани с възрастта промени в организма - отбелязва се, че при деца реакцията към пеницилиновите антибиотици се проявява 5-7 пъти по-рядко, отколкото при хора над 30 години.
    4. Приемане на някои лекарства за сърцето. При пациенти, които са алергични към бета-блокери, пеницилинът може да предизвика алергия към кръстосана реакция.

    Независимо от причината за развитието на алергията, тя се характеризира с общ механизъм на образуване: в резултат на първия контакт с алергена в лицето се произвеждат специфични антитела. По-нататък, при многократен контакт, тези антитела се свързват с пеницилиновите молекули. Използва се формиращият имунен комплекс при нормални условия, но това не се случва в организма на болния на фона на съществуващ имунитет и се развива патологичната реакция.

    Този комплекс може да действа върху мастните клетки, причинявайки освобождаване на хистамин (развива се ангиоедем или уртикария) и може да се установи във вътрешните органи, което води до проявление на серумна болест.

    Как да разберете дали сте алергични към антибиотици

    За диагностиката се използват редица имунологични тестове. Списъкът на специфичните тестове е предписан от алерголог-имунолог.

    Най-честите тестове са кожни тестове. Тяхната същност е в прилагането на кожата (в някои случаи на предварително издрасканата област) на специални алергени, които съдържат фрагменти от молекули, отговорни за развитието на алергии. Ако се появи оток, зачервяване или сърбеж, тестът се счита за положителен и антибиотикът не може да се използва в този случай.

    Технология за тестване на кожата

    По-трудните алергологични тестове включват теста за убождане, кръвен тест за специфични имуноглобулини, провокативен сублингвален тест и други.

    Всички тестове за алергия се провеждат под наблюдението на лекар, тъй като самите те са способни да провокират алергична атака.

    Всеки път, когато отивате в болница, трябва да уведомите Вашия лекар, ако сте алергични към пеницилини или други вещества.

    Симптоми - как се проявява алергия към пеницилина

    Пеницилиновата непоносимост може да изглежда различно.

    Различават се следните видове реакции:

    • уртикария - обрив по тялото, много приличащ на изгаряне на коприва, може да покрие цялото тяло или да го излее в отделни места.
    • Отокът на Quincke е съдова реакция, която причинява подуване на устните, лицето, шията и езика. Изключително рядък оток се разпространява в други части на тялото. Подпухналостта може да се изрази толкова силно, че човек не отваря очите си.
    • Синдром на Лайел, при който на кожата се появяват множество язви.
    • серумна болест - проявява се увреждане на вътрешните органи, признак за това са болки в мускулите или ставите.
    • Анафилактичен шок - рязък спад в кръвното налягане, придружен от загуба на съзнание.

    Как за лечение на алергия към пеницилина

    Основното правило при лечението на алергии - трябва да започне веднага: първото нещо, което трябва да спре потока на алергена в тялото.

    Ако инжекция е била дадена с антибиотик, те спират приема на лекарството; имаше реакция на изяденото хапче - трябва да изплакнете стомаха; обрив в отговор на утаяване на пеницилиновия тип антибиотици върху кожата - незабавно измийте.

    С понижаване на кръвното налягане и загуба на съзнание е необходимо да се постави човек и да обърне главата си встрани.

    За да се намалят проявите на алергия след елиминирането на остри симптоми, се предписват активен въглен или други сорбенти (ентеросгел), като може да се предписват натриев тиосулфат и калциев глюконат в инжекции.

    Всяко последващо лечение трябва да се извършва под наблюдението на здравен работник по схемата, предписана от лекаря.

    За борба с алергиите се предписват хормонални инжекции - преднизон или дексаметазон, също се използват антихистамини (супрастин, тавегил и аналози).

    Когато първата помощ за анафилактичен шок е адреналин, който се прилага интравенозно или интрамускулно.

    В миналото човек с алергии към пеницилиновите антибиотици трябва да живее с нея през целия си живот, но съвременната медицина позволява, ако не е напълно излекувана, да намали значително риска от животозастрашаващи състояния като шок или ангиоедем.

    Освен това, при някои заболявания е просто невъзможно да се направи без пеницилини (например бактериален менингит, невросифилис или бактериален ендокардит), така че са разработени методи на така наречената десенсибилизация към бета-лактамите.

    Същността на тази процедура е въвеждането в тялото на пациента на малки дози от алергена с постепенно увеличаване на неговото количество, което за известно време намалява чувствителността на имунната система към него.

    Интересен факт е, че сенсибилизирането на пеницилините не продължава за цял живот - всяка година тежестта му намалява и след около 10 години при всеки третиен тест за пеницилин дава отрицателен резултат (при условие, че по това време лицето не е при контакт с алергена).

    Какво да замени пеницилин

    “Какви антибиотици могат да се вземат, за да продължат по-нататъшното лечение?” Това е въпрос, който интересува всички хора, които са изправени пред тази болест.

    Струва си да се знае, че не всички антибиотици за пеницилинова алергия могат да се използват като заместител - при някои лекарства, деца и възрастни могат да развият кръстосана реакция.

    Така че, амоксицилин и амоксиклав в пеницилин алергии са строго противопоказани, тъй като те са полу-синтетични аналози на последните. Трябва също да се откажете от употребата на други аналози: ампицилин, метицилин, оксацилин и др.

    С голямо внимание и само след провеждане на тестове за алергия могат да се използват антибиотици от следните групи:

    • цефалоспорини (цефазолин, цефтриаксон, цефтазидим и др.) - кръстосани реакции са възможни в 1-3% от случаите;
    • карбапенеми (кръстосана реакция с имипенем при 50%).

    Не е имало кръстосани реакции към антибиотиците от следните групи, така че те се предписват на хора с непоносимост към пеницилин (не трябва да забравяме, че тези лекарства могат да имат и индивидуална непоносимост):

    • монобактам (азтреонам);
    • макролизи (азитромицин, рокситромицин);
    • линкозамиди (линкомицин и клиндамицин);
    • флуорохинолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин)

    Тези лекарства имат достатъчно широка терапевтична активност за справяне с повечето инфекциозни заболявания и изключват пеницилина от режима на лечение.

    За първи път пеницилинът е бил използван официално за лечение на бактериални инфекции през 1941 година.

    По време на Втората световна война това беше буквално революционна стъпка за лечение на рани, придружена от преди нелекуван сепсис.

    Изглежда - човечеството в ръцете на надеждна панацея за много болести. Но още през 1946 г. за първи път пациентът е алергичен към пеницилин. И след 3 години стана известно за първата смърт след тази алергична реакция.

    Където пеницилинът съдържа: плесен, променящ света

    Някои, не без основание, вярват, че изобретяването на пеницилина е ръка от горе. През 1928 г. учен Александър Флеминг е провел експерименти със стафилококови бактерии, разпределяйки ги в различни чаши. В някои чаши имаше случайно мухъл (виж снимката по-горе). След известно време изследователят се изненада да открие, че в онези, от които е била плесента, бактериите са умрели.

    По-късно пеницилинът е получен от мухъл, първият антибиотик в света, който направи пробив в лечението на много сериозни заболявания.

    Днес се произвежда цяла група антибиотици, които се произвеждат от плесен от рода Penicillium. Броят на инфекциозните болести, с които тези лекарства помагат, е буквално огромен. Ето основните:

    • сепсис;
    • пневмония;
    • менингит;
    • дифтерия;
    • антракс;
    • септичен ендокардит;
    • инфекции на стомашно-чревния тракт и урогениталната система.

    Много лекарства сега принадлежат към лекарства от този вид: Оксацилин, Бицилин, Пиперацилин и др. Въпреки това, почти едновременно с широк кръг от техните действия, лекарите са изправени пред голям проблем, че използването на антибиотици в някои случаи причинява.

    Това е алергия, понякога в много тежка форма, дори фатална.

    Как да разберете дали сте алергични към пеницилин?

    До определен период от живота си, човек може просто да не знае дали е алергичен към пеницилина или не. Само след въвеждането на това лекарство може да почувствате негативна реакция. И добре, ако първоначално ще се изрази само под формата на сърбеж.

    Следователно, когато първите алергични прояви на пеницилин (зачервяване, сърбеж, мехури и др.) Трябва да се свържат с подходящия лекар.

    Лекарите ще провеждат кожни тестове (снимки), които ще докажат, че имате алергии, ако е така.

    В същото време самата процедура на изпитване, дори и за най-силните алергии, е абсолютно безопасна. Материалът за тях се използва отслабен и в малка степен.

    Какво причинява алергична реакция?

    Те не се различават много от причините за реакциите към други алергени:

    1. Възрастта на пациента. Периодът от 25-40 години от това заболяване е най-защитен, но децата и възрастните хора са по-податливи на него;
    2. Съпътстващи заболявания. Първата основна стъпка към негативната реакция към пеницилин може да бъде: бронхиална астма, цитомегаловирусна инфекция, лимфоцитна левкемия и други;
    3. Честотата, методът и количеството на погълнатия антибиотик. Еднократното му използване понякога изобщо не засяга тялото, но последващите могат да се провалят;
    4. Използването на продукти, приготвени от месо от животни, които се добавят към фуражите, за да се увеличи срокът на годност на това месо;
    5. Приемане на някои лекарства, най-често - бета-блокери.

    Симптоми на проявление

    Патологичната реакция на организма към антибиотик, съдържащ пеницилин, може да не се появи от първия път. Ясно е, че ако екипът на линейката инжектира алергичен човек с високотемпературен пеницилин, той не трябва непременно да приключи с пристъп на задушаване. Отначало тялото гледа лекарството, изучава го.

    И ако изведнъж се окаже, че това лекарство провокира алергични реакции, тези реакции всеки път започват да се проявяват все по-често. В крайна сметка симптомите на болестта ще бъдат изразени като:

    • на организма настъпва обрив с различна локализация и видове, това е най-честата проява на заболяването;
    • много често алергиите са придружени от тежък сърбеж;
    • в резултат на разграждането на червените кръвни клетки, цветът на кожата се променя и жълтеницата започва да се развива;
    • има всички видове оток. Те засягат лигавиците и меките тъкани, забележимо подути устни, клепачите, носните синуси;
    • Оток на Quincke, анафилактичен шок. Последното може да бъде фатално, ако шокът не се локализира във времето.

    Това се случва, силна реакция засяга вътрешните органи - особено бъбреците и черния дроб. Тази форма на алергия също е изпълнена с множество усложнения.

    Понякога респираторните органи са засегнати, алвеолитът се развива бързо, може да настъпи белодробна инфилтрация и да се появят признаци на бронхоспазъм.

    Сърдечно-съдовата система често страда, миокардит и васкулит се откриват внезапно.

    Как да се лекува?

    Както при идентифицирането на всеки алерген, този алерген от пациента трябва първо да бъде отстранен. В нашия случай трябва незабавно да откажете да приемате лекарства от пеницилиновата група.

    Но те все още остават в тялото, което означава, че трябва да се отървем от тях възможно най-скоро. На пациента се предписва използването на евентуално големи количества течност, предписвайки всички видове сорбенти, например Mycoton.

    Ако процесът на отнемане трябва да се организира бързо, пациентът трябва да приема и диуретици, тъй като Lasix е пример.

    Да не говорим за специалната диета, която се нарича хипоалергенна. Всяка храна, която причинява дразнене на стомашно-чревния тракт, трябва да бъде изключена от диетата. Говорим за горещи и мазни храни, пушени меса и подправки, кисели краставички.

    Антихистамини, противовъзпалителни и хормонални препарати (Suprastin, Bepanten, Cloveit) се използват като терапевтични средства за алергии.

    В тежки случаи се използват така наречените кортикостероиди.

    Те трябва да се приемат само под наблюдението на лекар, особено индивидуално и при липса на противопоказания.

    Какво може да бъде заменено - списък на аналоговите имена

    Оказва се, че алергиите в такава ситуация е по-добре напълно да се откажат от антибиотиците. За да не се застрашава по-нататъшният му живот, тъй като с всяка нова доза алергена ефектът му само се увеличава. Но как иначе да се третират тежки форми, да речем, пневмония, дифтерия и други изключително опасни заболявания?

    В тези случаи лекарите търсят заместители, в които съдържанието на изкуствено създадения пеницилин е под:

    • полусинтетични пеницилини (Oxacillin, Nafcillin);
    • цефалоспорини (Intrazolin, Kefzol);
    • аминопеницилини (Ampicillin, Azlocillin);
    • естествени пеницилини (бензилпеницилин).

    Най-често тези лекарства, ако предизвикват алергична реакция, не са много силни.

    Употребата на Амоксицилин като заместител на пеницилин причинява отрицателно отхвърляне само в 5% от случаите.

    Най-популярните в медицинската среда днес придобива лекарството Aztreonam. Състои се от същия амоксицилин, неговото действие се засилва още повече с кавуланова киселина.

    Така че нетърпимостта към първия земен антибиотик днес не означава безпомощност на лекарите при някои заболявания. Необходимо е само правилно и своевременно да се изчисли използването на необходимите алтернативни лекарства.

    Свързани видеоклипове

    Историята на откритието на пеницилина научава по-подробно от видеото:

    За Повече Информация Относно Вида Алергии