Основен Симптоми

Периорален дерматит (орален, периорален) - симптоми и лечение

Периоралният дерматит се отнася до продължителни кожни заболявания и може да има няколко имена (розацея, стероиден или пери-рототичен дерматит). Най-често заболяването се наблюдава при жените, поради честата употреба на козметика, а в някои случаи при деца може да се появи дерматит.

Провокаторът на периоралния дерматит може да бъде козметичен крем и лекарства, които включват кортикостероиди, които могат да унищожат структурата на колаген и еластин с едновременно увреждане на съдовата система. Това действие може да доведе до появата на еритема, микро-счупвания на епидермиса и телеангиектазии (дилатация на малки кожни съдове).

Заболяването се характеризира с появата на малки, хиперемирани папули, способни да се сливат в голяма плака. В случая, когато възпалителният процес е придружен от грануломи, като правило се развива орален грануломатозен дерматит, който често се наблюдава при деца.

Фактори на заболяването

Заболяването най-често засяга жени под 30 години. Сред мъжете и децата тази форма на дерматит рядко се диагностицира. Сред най-честите причини за периорален дерматит са:

  • използване на външни стероиди (хидрокортизон, преднизолон и др.). Важно е да се отбележи, че именно тази причина се счита за най-точната опция в общата диагноза на причината за появата на негативни симптоми. Често, дерматит може да бъде причинен от козметични препарати, коректорът е особено опасен;
  • природни фактори (висока влажност, слънчева светлина, замръзване, вятър и др.);
  • Причините за заболяването могат да бъдат в присъствието на бактерии и гъбички, които паразитират върху космените фоликули. В този случай симптомите на периорален дерматит изискват допълнителна диагностика;
  • хормоналния фон е от голямо значение за периоралния дерматит. Многобройни наблюдения потвърждават засилената поява на обрив преди менструалния синдром.

Важно е да се отбележи, че характерната реакция на периоралния дерматит е появата на обриви, когато хормоналния крем е внезапно отменен. Тези симптоми влошават заболяването и пациентите отново започват да използват стероидни кремове за кожата си.

Симптоми на заболяването

Тази форма на дерматит се придружава от следните симптоми:

  • появата на сърбеж, зачервяване, болезненост и усещане за парене в областта на устата и брадичката (на снимката);
  • малките акне могат да имат глава, при отварянето на която в началния етап има разделяне на прозрачен ексудат. В бъдеще тя може да се превърне в гнойна;
  • обриви могат да се групират заедно, образувайки колонии.

Розацеа-подобен дерматит е придружен от появата на люспи в възпалените области, които по-късно могат да изчезнат сами. Такава проява на заболяването се среща често с този тип дерматити.

Развитието на болестта в детска възраст

Трябва да се има предвид, че периоралният дерматит при малко дете може да е малко по-различен. Папулите са бледо розови или жълтеникаво-кафяви и за изясняване на диагнозата, особено когато се появи раздразнение по лицето, се изисква бактериологично засяване и остъргване на съдържанието на папули, които са причинили стероидни мазила или крем. След установяване на причините, лекарят препоръчва терапевтични мерки.

Отрицателните прояви на детето (на снимката) се развиват най-често при употребата на спрей или инхалатор. Като правило, тези продукти съдържат хормони. Остра симптоматика на периорален дерматит се появява само след преустановяване на лечението със стероиди.

Най-често розацея-подобен дерматит при деца е безболезнен, въпреки че понякога може да има усещане за парене на мястото на появата на обрива. В допълнение, понякога е възможно обрив при деца в областта на очите, което изисква повишено внимание при лечението.

Експертите включват орален дерматит в детска възраст към една от разновидностите на розацеята, тъй като розацея-подобен дерматит се наблюдава най-често при малки деца. Периорален дерматит при малко дете, като правило, не представлява заплаха за здравето, но при липса на адекватно лечение може да причини дискомфорт на бебето.

Периорален дерматит по време на бременност

При бременност периоралният дерматит често се свързва с физиологичен имунодефицит. Най-често това състояние се среща в ранен стадий на бременността. В този случай е необходим индивидуален подход за пациента, тъй като през първите 3 месеца от бременността употребата на лекарствена терапия, и особено антибиотичната терапия, е противопоказана. През втория триместър на бременността са дозирани антибактериални средства.

Трябва да се помни, че кортикостероидите (Dexamizaton, Triderm и др.) Не се препоръчват да се използват по време на бременност.

Обрив по време на бременност са червени или леко розови. След известно време, мястото на локализация на обрива може да пигментира. Трябва да се помни, че по време на бременност е необходима задължителна консултация с дерматолог, тъй като болестта може да бъде напълно лекувана само когато е извършен пълен преглед.

Диагностични методи

За да се диагностицира периорален дерматит, бактериалното сеене трябва да се извършва при розацемен дерматит.

Доста често диагнозата разкрива наличието на Candida гъбички по кожата, причинявайки кандидоза на устната кухина. Обаче, не е било възможно да се идентифицират специфични инфекциозни агенти, които причиняват периорален дерматит.

Хистологията на кожата не се препоръчва поради факта, че няма специфични признаци на периорален дерматит. Като правило, има подводен възпалителен процес и изолирани зони на променена кожа, които могат да бъдат объркани с подобни прояви на кожни заболявания.

Лечение на периорален дерматит

Дейностите по лечението се извършват на два етапа:

Първи етап. Лечението на периорален дерматит на този етап включва премахване на всички хормонални лекарства (Elokom, Advantan и др.). Освен това се предприемат терапевтични мерки за облекчаване на негативните симптоми на синдрома на отнемане. В допълнение към медицинските препарати се препоръчва да се отмени козметиката за лицето и продуктите за лична хигиена. В противен случай, клиничната картина на заболяването може да не е точна. Този етап на лечение в медицинската практика се нарича нула. На този етап общото състояние на пациента може да се влоши за кратко време, а след това има подобрение.

Важно е също така правилно да се грижите за кожата си, като избягвате козметиката. С лесното развитие на оралния дерматит е възможно да се използва лайка и отвара от градински чай. В случай на усложнени симптоми се препоръчва почистване на лицето със специални емулсии, чийто основен компонент е масло. Освен това, по време на остри прояви на периорален дерматит се препоръчва използването на 2% нафталинова катранена паста.

Външна терапия

Външно най-често се използват следните лекарства:

  • Крем, гел и мехлеми, които включват Metronidazole (Trihopol). Лекарството се препоръчва да се прилага поне 2 пъти през деня. В случай, че лекарството не е ефективно в чиста форма, се препоръчва да се използва гел метронидазол и 2% еритромицин, тъй като еритромицинът е бактериостатичен макролиден антибиотик и може да засили ефекта на други лекарства. Той се използва в медицинската практика от дълго време и е изпитано с времето лекарство. Освен това, еритромициновият гел и мазта са сравнително евтини и достъпни за всеки пациент.
  • Доста често се използва при лечението на Protopic 0,01% - 0,03% (мляко за тяло и за лицето). Protopic се отнася до препарати за локално приложение и се предписва за облекчаване на противовъзпалителен ефект. Лекарството не е токсично, не засяга производството на колаген и не причинява атрофия на кожата. Възрастни и тийнейджъри на възраст от 16 години се препоръчват да използват 0,1% - 0,03% Protopic маз. Деца от 2 до 16 години се предписват 0.03% Protopic маз. Трябва да се има предвид, че лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене. Мненията Protopic са доста противоречиви. Някои потвърждават получаването на желания ефект, други прегледи показват, че лекарството има многобройни странични ефекти.
  • Лечението на оралния дерматит активно използва Sken-Kap и всички външни препарати с добавянето на цинк (говорещ, Qing dol и др.). Цинковият говорител е най-достъпен, отзивите на пациентите за него са най-положителни. Част от лекарството цинк има изсушаване и antipruritic действие.
  • Adapalen има ефективен ефект. Това лекарство се предписва за лечение на различни видове дерматити. Той се отнася до заместители на ретинолова киселина, има противовъзпалително и камелолитично действие. В допълнение, Adapalen засяга епидермалния междуклетъчен процес, стимулирайки производството на епител. Adapalen може да бъде под формата на крем и гел. Gel Adapolen се предписва за мазна кожа, а кремът е предназначен за пациенти със суха кожа. Отзивите потвърждават положителния ефект, който Adapalen има след 14 дни активно лечение. В допълнение, тя може да се комбинира с овлажнители.
  • Elidel има положителен ефект върху периоралния дерматит, който може да бъде предписан както за възрастни пациенти, така и за деца от 3 месеца. Когато се лекува за 1,5 месеца, Elidel почти напълно облекчава възпалителни кожни заболявания. В допълнение, той може да се използва при комплексно лечение, заедно с други противовъзпалителни средства. Не използвайте Elidel за дълго време. Прегледите на лекарството са противоречиви, но в повечето случаи положителни.
  • Ефективно средство за външна употреба на стероиден дерматит е Rosamet, който действа внимателно, почти без да се абсорбира. Rosemet трябва да се използва много внимателно, като се избягва контакт с лигавицата на окото. Освен това, като го използвате, трябва да избягвате директно излагане на кожата на слънчева светлина. Rosemet абсорбира добре и може да се използва като база за грим.

В допълнение, на първия етап на лечението могат да се използват антиалергични средства (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec и др.).

При изразени оток може да се предпишат диуретични лекарства (фуросемид, спиронолактон, верошпирон).

При тежко развитие на дерматит се препоръчва употребата на успокоителни (Novo-Passit, Valerian и др.). В заключение на първия етап се назначава криомасаж, както и акупунктура.

ВТОРИ ЕТАП. Оралният дерматит на лицето на етап 2 от терапията включва борба с микроорганизми, които причиняват възпалителния процес на кожата. В този период са назначени антибактериални средства, които включват:

  • Metronidazole (Трихопол);
  • Моноциклин, изотретинин;
  • Доксициклин, тетрациклин;
  • Азелаинова киселина и др.

Антибактериалните лекарства се препоръчват да се използват най-малко 1,5-2 месеца, въз основа на тежестта на симптомите. Най-често предписваният метронидазол (Trihopol). Той има широк спектър на действие. Препоръчително е да се вземат от 0,5 до 1 грам за 24 часа, в рамките на 4 до 8 седмици.

Доксициклин е друг често срещан полусинтетичен тетрациклин. Той е в състояние да проникне вътреклетъчно, като неутрализира директно причинителя на заболяването. Доксициклин се приема в доза от 100 mg два пъти дневно заедно с гентамицин и клиндамицин, ако възникне такава комбинация. Доксициклин започва да действа 2 часа след приложението. Важно е да се има предвид, че той може да намали бактерицидния ефект на пеницилините. В допълнение, доксициклин не трябва да се приема по време на бременност.

За най-ефективно лечение на оралния дерматит могат да се предписват инхибитори (такролимус и пимекролимус). Като правило, те се използват в комплекса с доксицилин и моноциклин. Такава комбинация прави възможно най-ефективно лечение на този тип дерматити.

Нормализиране на общото състояние на организма

Важно е да се помни, че положителен резултат се наблюдава само когато, заедно със симптоматичната терапия, е възможно да се лекуват хронични огнища на инфекцията. В допълнение, нервната и ендокринната системи и функционалността на стомашно-чревния тракт трябва да се нормализират.

Както се изисква, лекарства се използват за нормализиране на имунната система, лекарства за укрепване на централната нервна система, витаминна терапия (фолиева киселина, витамини В, А и С).

През лятото трябва да използвате слънцезащитни продукти, защото директните ултравиолетови лъчи могат да влошат симптомите. Трябва да използвате крем с висок защитен фактор. В допълнение, криомасажът има положителен ефект.

Внимание! Употребата на кортикостероиди (Elokom, Advantan и др.) С този тип дерматит е противопоказана. Външното лечение с използването на глюкокортикостероиди (Elokom, Advantan) може да доведе до развитие на глаукома.

Традиционни методи на лечение

В допълнение към стандартните терапевтични мерки, периоралният дерматит се лекува ефективно с народни средства. Най-често използваните народни средства са:

  1. За облекчаване на остри симптоми се препоръчва да се приготви разтвор за лосиони. Това може да се използва отвара от серията, листата на живовляка, невен и лайка цветя. Лосиони се наслагват върху засегнатия участък на тялото, като заместват прясно поне 3-4 пъти дневно.
  2. Положителен ефект има компрес с ленено масло. За приготвянето му е необходимо да се смесят 50 гр. мед и масло, след което леко загрява подготвената смес до пълно разтваряне, след което 25 гр. t сок от лук. Приготвената топла композиция се нанася върху чиста салфетка и се нанася върху най-засегнатите места на обриви.
  3. Лечението с народни средства включва не само външна употреба, но и перорално приложение на определени лекарства. Например, отвара, използваща брезови пъпки, може да се използва както вътрешно, така и външно, като триене на кожата, засегната от дерматит. В допълнение, при този тип дерматити се препоръчва честото напояване на възпалените участъци от кожата с вода от термални извори.

Като правило, терапията с народни средства се използва като спомагателно лечение, затова преди да започнете да го използвате, трябва първо да се консултирате с Вашия лекар.

Диета за периорален дерматит

Пациентите с периорален дерматит обикновено получават специална хипоалергенна диета. В случая, когато няма положителен ефект, или в случай на тежко развитие на заболяването, диетата може да бъде заменена с краткосрочно медицинско гладуване в съответствие с индивидуалната схема.

Експерти по периарален дерматит: как и какво да се лекува

Според статистиката около 1-2.5% от възрастното население на планетата страда от периорален дерматит, най-често заболяването се среща при жени на възраст 25-45 години. Не трябва да считате това заболяване само за козметичен проблем - появата на типични за периоралния дерматит симптоми показва нарушения в работата на вътрешните органи, затова, когато се появят признаци на заболяване, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар. Само навременна диагноза и правилно предписана терапия ще помогнат за трайно да се отървете от симптомите на това заболяване.

Периорален дерматит: какво е това?

Периоралният дерматит (розацея, стероиден, перорален) е възпалително заболяване на кожата, което се дължи на излагане на неблагоприятни фактори на околната среда, което се проявява като обрив по лицето. Въпреки факта, че името на заболяването може да се прецени на факта, че елементите на обрива са локализирани около устата, други области на кожата също могат да бъдат засегнати. Често се появява обрив на места като челото, бузите, брадичката, носа.

Причини за поява на периорален дерматит

Учените не могат да посочат конкретна причина, която да провокира появата на болестта. Стероидният дерматит се отнася до редица мултифакторни заболявания - това са патологични състояния, причинени от много причини и фактори. Те включват следното:

  • дългосрочна употреба на локални глюкокортикоиди (преднизон мехлем, хидрокортизон маз). Връзката с този фактор се записва доста често, така че лекарите смятат, че топичната употреба на глюкокортикоиди е една от ключовите причини, провокиращи проявата на симптоми на розацео-подобен дерматит. Интересен факт е, че обривът се появява, когато глюкокортикоидите се отменят - това принуждава човек да използва още хормонални мазила, но ефектът от тях става по-малко забележим всеки ден.
  • използване на декоративна козметика. Козметичните химикали също могат да предизвикат симптоми на перорален дерматит. Особено често се разкрива връзката между болестта и използването на фондацията.
  • физични фактори, засягащи кожата. Те включват горещ и студен въздух, силен вятър и ултравиолетова радиация. Тези физически агенти влияят неблагоприятно на кожата, намалявайки нейните защитни свойства.
  • използване на хигиенни продукти. Да се ​​провокира периорален дерматит може не само декоративна козметика, но и домакински химикали, хигиенни продукти. Появата на обрив често се свързва с използването на кремове за лице, пяна за бръснене, различни лосиони, както и паста за зъби с високо съдържание на флуорид.
  • използване на комбинирани орални контрацептиви. Хапчета за контрол на раждаемостта могат да нарушат хормоните на една жена (особено ако се използват дълго време, ако не са правилно избрани), което води до появата на стероиден дерматит.
  • други ендокринни смущения. Не е тайна, че хормоните засягат всички процеси в човешкото тяло. Острите колебания в количеството на хормоните също могат да доведат до появата на розацея-подобен дерматит. Освен това, периоралният дерматит не винаги е показателен за патология на ендокринните жлези - понякога заболяването се среща при здрави жени (например във втората фаза на цикъла, преди менструацията или по време на бременността, в следродовия период).

Стероиден дерматит: Класификация на заболяванията

Съществуват 2 основни класификации на заболяването: според тежестта на симптомите и локализацията на лезиите.

Локализацията на обрива се различава:

  • самият периорален дерматит. Обривът е разположен около устата и по брадичката.
  • периорбитален дерматит. Обриви могат да се появят на носа, бузите и около очите.
    смесена форма. Той съчетава признаците на периорален и периорбитален дерматит. Тази форма е по-често срещана.
  • Стероидният дерматит, както и всички други заболявания, също се класифицира по тежест. Но за да се определи тежестта на заболяването има специален индекс (PODSI) - той включва hakkrististiku такива признаци като зачервяване, папули (нодули) и пилинг. Всеки от тези симптоми се оценява по скала от 0 до 3 точки. Може да се използват междинни стойности, например 1,5 или 2,5 точки. Тогава точките се сумират - в резултат се получава индексът PODSI, благодарение на който може да се определи тежестта на заболяването.

При леко заболяване, индексът е в диапазона 0,5-2,5, с умерен периорален дерматит, тази стойност е 3,0–5,5, и ако индексът е в рамките на 6,0–9,0, можем да заключим, че заболяването е тежко.

Основните признаци на пероралния дерматит

На кожата на лицето се наблюдава хиперемия (зачервяване), се появяват кръгли форми (възли), които често са кръгли и малки по размер (до 2 мм). Понякога могат да се появят малки единични мехурчета (мехурчета). Процесът е придружен от парене и сърбеж, пациентът може да се оплаче от усещане за стягане на кожата. Кожата е суха, може да има пилинг, появата на кора.

Приблизително 85-90% от пациентите забелязват характерен симптом на стероиден дерматит - наличието на ръб около устните (2-4 mm), на който почти никога не се появява обрив. При липса на подходящо лечение дерматитът може да стане хроничен. Ако това се случи, човек може да изпита невротични разстройства и психологически проблеми.

Орален дерматит: диагностични методи

Диагнозата на това заболяване е ангажирана с дерматолог. По време на първоначалния преглед и разпит на пациента, лекарят може да направи предварителна диагноза. Следва серия от лабораторни и инструментални изследвания, за да се потвърди диагнозата. За диагностициране на стероиден дерматит използвайте следните методи:

  • Dermoscopy. Позволява ви по-ясно да визуализирате и разгледате елементите на обрива.
  • Общ и биохимичен анализ на кръвта. По правило в резултатите от теста не се откриват промени, понякога съдържанието на еозинофили може да се повиши (което показва алергична реакция), а в някои случаи се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), което показва хроничен възпалителен процес.
  • Бактериални семена от кожата. Установено е, че броят на микроорганизмите върху кожата при хора с орален дерматит обикновено е по-висок, отколкото при здрав човек. Откриват се гъбички на Candida, както и акари Demodex folliculorum (популярно наричани "околни кърлежи"), които паразитират около или вътре в космените фоликули върху човешката кожа.

Горните изследвания дават възможност на лекаря да проведе диференциална диагноза и да изключи други кожни заболявания: розацея, акне, атопичен дерматит, демодикоза, екзема.

За провеждане на други проучвания, като хистологично изследване, като правило, няма смисъл. Микроскопичните промени, които могат да се видят по време на това проучване, не се различават от промените, които се откриват при други възпалителни реакции на кожата.

Как за лечение на перорален дерматит

Ако болестта е лека и се е появила наскоро, в повечето случаи, за да се излекува периоралният дерматит, е достатъчна така наречената "нулева терапия". Тази концепция включва редица дейности, които се препоръчват на пациента на първия етап от лечението. Те включват:

  • отмяна на глюкокортикоидни лекарства. Често, след като човек престане да прилага маз и крем с глюкокортикоиди по кожата, се наблюдава "синдром на отнемане". Тя се проявява чрез влошаване на състоянието на кожата, така че в повечето случаи пациентите продължават да прилагат хормонално лечение. Но ако това не стане в рамките на 5-7 дни, то се забелязва подобряване на състоянието на кожата и симптомите на заболяването стават по-малко.
  • прекратяване на употребата на декоративна и хигиенна козметика. Тъй като е невъзможно точно да се определи причината за стероидния дерматит, на първия етап е по-добре да се изключат всички козметични средства, които могат да причинят това състояние. По-добре е да се измие с хладка вода, след това да се изтрие кожата с мека кърпа от естествена материя.
  • Не използвайте паста за зъби с високо съдържание на флуор. За периода на лечение е по-добре флуорираната паста за зъби да се замени с други продукти за грижа за устната кухина (по-добре е да има хипоалергенни пасти или прах за зъби).

Много е важно да се използват козметични и хигиенни продукти с грижа дори след изчезване на обрив - това ще помогне да се избегне повторното появяване на заболяването.

Медикаментозно лечение, маз и крем за периорален дерматит

Вторият етап от лечението на заболяването включва използването на редица лекарства от местно и общо действие:

  • антибиотичен мехлем и крем. Нанесете средства за местно лечение, например, еритромицин маз, крем с метронидазол. Антибактериален мехлем за орален дерматит на лицето се използва за 2-3 месеца.
  • мехлеми с противовъзпалително действие. Днес аптеките предлагат голям избор от мехлеми и кремове, които намаляват възпалението и подобряват цялостното състояние на кожата. Най-популярни са следните продукти: мляко Protopik, крем Adapalen, Elidel, Rosamet, Panthenol.
  • антихистамини. Намалява интензивността на възпалително-алергичната реакция. Нанесете Цетрин, Зиртек, Зодак, Тавегил. Някои от горните антихистамини се предлагат в сиропи, което им позволява да се използват за лечение в детска възраст.
  • При тежък периорален дерматит лекарите предписват успокоителни: Валерик, Ново-Пасит, Алора.

Хардуерна терапия

Апаратура за лечение на периорален дерматит се провежда, като правило, във фазата на затихване на остри симптоми на заболяването. Ултравиолетово облъчване (има бактерицидно действие), се използва механично почистване на кожата, което ви позволява да премахнете мъртвата кожа. Използва се и високочестотен ток с ниско напрежение - той стимулира кръвообращението и лимфния отток, подобрява регенеративните процеси в кожата.

При някои форми на перорален дерматит ултравиолетовото лъчение може да бъде провокиращ фактор, следователно специалистът трябва да предписва хардуерно лечение.

Традиционни методи на лечение

Съществуват редица нетрадиционни методи, които могат да се използват като допълнителна терапия за стероиден дерматит. Следните лекарства от традиционната медицина се считат за най-ефективни:

  • Инфузия на серия, листа от невен, лайка и живовляк. За приготвянето на този инструмент е необходимо да се вземат всички съставки в равни части. След това трябва да се напълни сместа с вода в съотношение 1:10, настоява на хладно място за 3-5 дни. Инфузията е подходяща за избърсване на кожата на лицето и за лосиони. Трябва да се използва 2-3 пъти дневно.
  • Компресирайте с ленено масло. Необходимо е да се смесят 50 г мед и ленено масло, да се държат на водна баня в продължение на 15-20 минути, добавете 2-3 супени лъжици. сок от лук. Оставете сместа да се охлади, използвайте за компреси 1-2 пъти дневно.
  • Бульон пъпки от бреза. Вземете 100 г пъпки от бреза, налейте 500-600 мл вода, варете на слаб огън за 20 минути, оставете да се охлади. Бульонът може да се приема през устата (2 супени лъжици 3-4 пъти на ден), както и да се използва за измиване. Има противовъзпалително и диуретично действие, което от своя страна намалява подуването на кожата.
  • Не забравяйте, че ефективността на народните средства не е доказана, така че те могат да се използват само след консултация с дерматолог.

Бърза помощ при обостряне на заболяването

Ако след възстановяването симптомите на заболяването започнаха да се появяват отново - това може да е обостряне на периоралния дерматит. За да се избегне прогресирането на заболяването, трябва да предприемете действие веднага щом първите признаци на стероиден дерматит станат видими.

При обостряне на периоралния дерматит е необходимо да се откаже от използването на козметика, за да се предпази кожата от нежелани ефекти. Бърз ефект дава прилагането на местно лечение: кремове, емулсии, мехлеми, лосиони. Използват се предимно противовъзпалителни кремове (Pimecrolimus), омекотители (D-пантенол, бепантен), сушилни мехлеми (цинков мехлем и негови аналози).

Ако започнете лечение, веднага щом се появят първите симптоми, подобрението ще се забележи след няколко дни.

Важна ли е диета за дерматит, подобен на розацея?

Обикновено пациентите, страдащи от розацеа-подобен дерматит, се предписват терапевтична хипоалергенна диета. В най-тежките случаи се практикува дори терапевтично гладуване, но то трябва да се извършва само под наблюдението на специалист!

Хипоалергенната диета е да се изключат продукти, които най-често предизвикват алергични реакции: шоколад, цитрусови плодове, морски дарове, ядки, кафе, гъби, алкохол. Също така, диетолозите препоръчват намаляване на количеството захар, сол, подправки, пържени и мазни храни в ежедневната диета. По-добре е горните продукти да се заменят с ястия, съдържащи бобови култури, млечни продукти, постно месо, зеленчуци и зеленчуци, елда, ориз и други зърнени храни. Готвенето на тези ястия е по-добро за двойка, можете също да се вари или да се пекат храни.

Спазването на хипоалергенната диета ще подобри метаболитните процеси в кожата и ще помогне да се избегнат усложнения от розацея-подобен дерматит.

Възможно ли е да се използва основа за периорален дерматит?

Стероидният дерматит е заболяване, което е съпроводено с локално понижение на имунитета, поради което възпалението на кожата възниква в отговор на дразнещо вещество. Не е тайна, че козметиката (включително и тоналните кремове) съдържат добавки, които могат да повлияят неблагоприятно дори на здрава кожа. Отговорът е прост: използването на основа, особено в периоди на обостряне на стероиден дерматит, е неприемливо. Това може да доведе до влошаване и развитие на усложнения в бъдеще.

Извън обостряне на оралния дерматит, тонални кремове могат да се използват, ако е необходимо. Но това трябва да се прави с повишено внимание: преди да приложите инструмента на цялото лице, по-добре е да проведете тест. За да направите това, нанесете основа на малка част от кожата, например, по бузата или брадичката и наблюдавайте състоянието на кожата за няколко дни (дори след като основата е отстранена от повърхността на кожата).

По-добре е да използвате хипоалергенни кремове, за да направите това само когато е необходимо, в края на деня внимателно да премахнете грима и внимателно да следите състоянието на кожата - тези предпазни мерки ще помогнат да се избегне повторение на периорален дерматит.

Усложнения на стероидния дерматит

Ако дерматитът, подобен на розацея, не се лекува дълго време, болестта ще се превърне в хронична форма и постоянно ще се повтаря. На мястото на първичния обрив ще се появят вторични елементи: белези и възрастови петна. В крайна сметка кожата може да изсъхне и да започне да се лющи. Всичко това води до психологически проблеми, невротични разстройства и намаляване на качеството на живот.
Не забравяйте, че възпалителният процес на кожата е входната врата за инфекция (бактериална, гъбична, вирусна). Микроорганизмите могат да причинят присъединяването на вторична инфекция, което води до развитие на усложнения като пиодерма, абсцес, флегмона.
Как да се избегне периорален дерматит?

За да се избегне появата на неприятни симптоми на пероралния дерматит, е необходимо внимателно да се следи състоянието на кожата и тялото като цяло. Необходимо е да се спазват правилата за лична хигиена, да се използва слънцезащитен крем с висока SPF стойност. Също така, лекарите препоръчват да не се злоупотребява с декоративна козметика, внимателно да подходи към избора му. В никакъв случай не може да се използват глюкокортикоиди без медицинско наблюдение.

Хипоалергенната диета, подходящата грижа за кожата и редовното наблюдение от дерматолог ще помогнат за предотвратяване на рецидив на заболяването.

Периоралният дерматит е неприятно заболяване, но може да се излекува. Към днешна дата, разработени много лечения, които могат не само да спаси човек от остри прояви на болестта, но също така да помогне за избягване на рецидиви. Не забравяйте, че когато се появят първите признаци на перорален дерматит, трябва спешно да се свържете с болницата.

Периорален дерматит

Периоралният дерматит (розацея-подобен дерматит, пери-рототичен дерматит, стероиден дерматит, болест на стюардесата) е хронично рецидивиращо възпалително заболяване на кожата, което засяга главно кожата около устата, по-рядко бузите, носа, долните клепачи и челото. Типична проява на периорален дерматит е, че ивицата на кожата, която граничи с червената граница на устните, не е засегната.

Първите случаи на болестта са регистрирани през 50-те години на ХХ век. През последните години честотата на периоралния дерматит намалява и сега се диагностицира при около 1% от населението. Хората със светла кожа са по-податливи на периорален дерматит. Заболяването засяга главно жени на възраст 20-40 години, но се среща и при мъжете. Децата са предразположени към този тип дерматити, независимо от пола.

Причини за поява на периорален дерматит и рискови фактори

Причините за периоралния дерматит не са напълно ясни.

Заболяването често се развива на фона на употребата на местни лекарства, които включват кортикостероиди, за лечение на други дерматологични патологии (акне, акне, розацея, екзема и др.). Също така, появата на периорален дерматит може да бъде причинена от напукване на кожата на лицето, продължително излагане на кожата на пряка слънчева светлина, прекомерна употреба на декоративна козметика, особено на лошо качество.

Рисковите фактори за периорален дерматит включват:

  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • неврологични нарушения;
  • хронични инфекциозни процеси;
  • хормонални нарушения;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • алергични реакции;
  • намален имунитет;
  • стрес;
  • хиповитаминоза (особено дефицит на витамини А и Е);
  • чувствителност на кожата;
  • използването на флуоридна паста за зъби;
  • носене на протези;
  • изменението на климата.

При деца, периорален дерматит може да възникне по време на зъби, с повишено слюноотделяне, при продължителна употреба на зърната, както и с използване на инхалатори или спрейове, които включват хормони.

Форми на заболяването

В зависимост от характеристиките на клиничната картина се отличават две основни форми на периорален дерматит - обикновени и грануломатозни (среща се главно при деца).

симптоми

Болестта прави своя дебют с появата на кожата около устието на хълмовете с яркочервен или розов цвят, които приличат на акне. Освен това в патологичния процес могат да бъдат включени петна по кожата на бузите, носа, челото и долния клепач. Елементите на обрива се характеризират със сливане помежду си с образуването на клъстери или непрекъснати петна. Някои елементи могат да бъдат запълнени с бистра течност, след като проникне през такъв обрив, ще се трансформира в язви. Обривът може да бъде придружен от усещане за сърбеж, парене, болка, както и чувство за стягане на кожата. Обикновено обривът се локализира върху кожата на лицето симетрично от дясната и лявата страна. Често се забелязва подуване на засегнатата кожа. С прогресирането на патологичния процес засегнатите области се покриват с люспи и кори, които в крайна сметка изчезват. Преждевременното отстраняване на корите може да доведе до появата на хиперпигментация, а пигментните петна, образувани по този начин, могат да бъдат много трудно отстранени.

Характерна особеност на периоралния дерматит е ивица от кожа около 4 mm широка около червената граница на устните, която никога не се включва в патологичния процес.

Особености на заболяването при деца

Периоралният дерматит при деца до пубертета обикновено се проявява в грануломатозна форма. Тази форма на заболяването се характеризира с характера на обрива и тяхната локализация.

Елементи на обрив в грануломатозна форма на периорален дерматит при деца имат цвят от плът, но понякога са розови или жълто-кафяви. В повечето случаи обривите при деца с тази форма на заболяването не са придружени от никакви субективни усещания, но в редки случаи патологичният процес може да бъде съпроводен с изгаряне на засегнатата кожа. Елементите на обрива могат да бъдат или единични, или сливащи се, образувайки клъстери. В допълнение към зоната около устата, обривите могат да бъдат локализирани около очите, в близост до ушите, върху скалпа, върху външните полови органи, както и върху кожата на горните и долните крайници.

диагностика

За диагностициране на периорален дерматит се събира анамнеза, извършва се обективно изследване и дерматоскопия. В някои случаи може да се наложи хистологично изследване. Ако се подозира вторична инфекция и трябва да се идентифицира инфекциозният агент, се извършва бактериологично сеене на засегнатите елементи на кожата и / или обрива. Специфичният причинител на периорален дерматит не е инсталиран. Пациентите могат да намерят повишено замърсяване на кожата с микроорганизми, както и гъби от рода Candida, акне (Demodex folliculorum).

Необходима е диференциална диагноза на периорален дерматит с такива заболявания като саркоидоза, розацея, атопичен дерматит, себореен дерматит, акне, екзема, херпес симплекс, демодекоза, акне.

Първите случаи на болестта са регистрирани през 50-те години на ХХ век. През последните години честотата на периоралния дерматит намалява и сега се диагностицира при около 1% от населението.

Лечение на периорален дерматит

При потвърждаване на диагнозата, на първо място е необходимо да се спре приема на лекарства, които включват кортикостероиди. В допълнение, трябва да се откаже от използването на декоративна козметика и паста за зъби, съдържащи флуорид. По време на лечението се препоръчва да се избягва излагането на кожата на пряка слънчева светлина, през лятото да се използва слънцезащитен крем.

Лечение на лекарството от периорален дерматит. Ако е показан сърбеж, се посочват антихистамини и може да се наложат успокоителни. С изразена подпухналост могат да бъдат предписани диуретични лекарствени средства. При прикрепване на бактериална инфекция се използват местни или системни антибиотици. Показан е прием на витаминни комплекси, имуномодулатори.

За локално лечение на периорален дерматит се използват лекарства с охлаждащ ефект под формата на крем, както и екстракти от лечебни растения (невен, лайка, жълтурчета, жълт кантарион и др.), Лосиони от разтвор на борна киселина.

Лечението на периорален дерматит продължава от няколко седмици до няколко месеца, в зависимост от тежестта на патологичния процес. Тъй като болестта е склонна към рецидив (особено при използване на козметика, намаляване на имунитета и промяна на климатичните условия), на пациентите се препоръчва да следват превантивни мерки.

Диета за периорален дерматит

При периорален дерматит се препоръчва пациентите да се придържат към хипоалергенна (предимно билкова) диета. При липса на терапевтичен ефект, диетата може да бъде заменена с терапевтично гладуване по индивидуално избрана схема.

Препоръчително е в диетата да се включат зърнени храни, бобови растения, постно месо (варено във вода или на пара), млечни продукти, пълнозърнест хляб, зелени зеленчуци и плодове. Необходимо е да се откаже употребата на чай, кафе, спиртни напитки, цитрусови плодове, яйца, гъби, риба, колбасни продукти, консервирани храни, продукти от мая, подправки, ограничаване на употребата на сол и захар. За нормализиране на метаболизма, пациентите се нуждаят от обилен режим на пиене.

В някои случаи се изисква прочистване на червата чрез ентеросорбенти, терапевтични клизми.

Възможни усложнения и последствия

За периорален дерматит се характеризира с повтарящ се курс, като при рецидив на заболяването могат да се наблюдават по-интензивни обриви и усещания, които съпътстват появата на обрив.

При неадекватно лечение на периорален дерматит върху кожата могат да останат пигментни петна и белези.

Козметичните проблеми и дискомфорт, наблюдавани при пациенти с периорален дерматит, могат да доведат до психологически проблеми, неврози и депресия.

перспектива

С навременна диагностика и правилно подбрано лечение, прогнозата е благоприятна.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на периорален дерматит, се препоръчва:

  • своевременно лечение на заболявания на вътрешните органи, особено на храносмилателната система;
  • избягване на употребата на лекарства за външна употреба (мехлеми, кремове), които включват кортикостероиди;
  • отказ от злоупотреба с декоративна козметика;
  • отказ да се използва козметика с ниско качество;
  • избягване на използването на флуорни пасти за зъби;
  • балансирана диета (с ограничение на мастни, солени, пикантни ястия, алкохолни напитки);
  • лична хигиена.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Образование: 2004-2007 г. "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Човешките кости са четири пъти по-силни от бетона.

Четири резена тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправяте, по-добре е да не ядете повече от две филийки на ден.

Човешкият стомах се справя добре с чужди тела и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може дори да разтвори монети.

Според проучвания жените, които пият няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата.

В допълнение към хората, само едно живо същество на планетата Земя - кучета - страда от простатит. Това са наистина нашите най-верни приятели.

Според проучване на СЗО, половинчасов дневен разговор на мобилен телефон увеличава вероятността за развитие на мозъчен тумор с 40%.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само със силно увеличение, но ако се съберат заедно, те биха се вписали в обикновена чаша за кафе.

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и стигнаха до заключението, че сокът от диня предотвратява развитието на атеросклероза. Една група мишки пиеше чиста вода, а втората - сок от диня. В резултат на това, съдовете от втората група са свободни от холестеролни плаки.

При 5% от пациентите, антидепресантът Кломипрамин причинява оргазъм.

Средната продължителност на живота на левичарите е по-малка от десницата.

Падайки от магаре, по-вероятно е да си счупиш врата, отколкото да паднеш от кон. Просто не се опитвайте да опровергаете това твърдение.

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19 век един обикновен бръснар е бил длъжен да извади възпалени зъби.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е предназначен за лечение на женска истерия.

Най-рядката болест е болестта на Куру. Единствено представители на племето Фур в Нова Гвинея са болни. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е яденето на човешкия мозък.

Преди това прозяването обогатява тялото с кислород. Това становище обаче беше отхвърлено. Учените са доказали, че с прозяване, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

Много хора си спомнят фразата: "Крим е общосъюзен здравен курорт." В пространствата на бившия Съветски съюз, а сега и в ОНД, от Балтийско море до Тихия океан, е малко вероятно да бъдат намерени.

Периорален дерматит: защо се случва, какви мехлеми и антибиотици за лечение на заболяването?

При хронично възпаление на кожата около устата лекарите говорят за периорален дерматит. Това е дългосрочно текущо заболяване с тенденция към рецидив. Когато се появи на лицето микромехурчета (везикули) или тюлени (папули), лежи на зачервена, възпалена кожа. Причината за заболяването не е напълно изяснена.

Периоралният дерматит е не само медицински, но и социален проблем. Пациентите с това заболяване са здрави, но в същото време се лекуват амбулаторно дълго време. Много публикации са посветени на етиологията, лечението и превенцията на болестта, но все още няма консенсус сред дерматолозите.

В литературата има и други имена за това заболяване: фоточувствителен, стероидно-индуциран или подобен на роза дерматит.

Модели на развитие на болестта

Периоралният дерматит е често срещано заболяване, което се среща при 1 на 100 възрастни. Пациентите на възраст 20-30 години обикновено са засегнати, като жените 12 пъти по-често от мъжете. Патологията се наблюдава и при деца в предучилищна възраст и възрастни хора. Сред децата патологията е по-често при юношите.

Причините за периоралния дерматит не са известни. Учените предполагат, че алергичната предразположеност е предпоставка за развитието на болестта. Началният фактор е твърде честото използване на овлажняваща козметика или кремове с глюкокортикоиди (особено флуорирани), както и използването на паста за зъби с флуорид.

Фактори, провокиращи и подкрепящи обострянето:

  • продължително излагане на слънце или прекомерно използване на солариуми;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • огнища на хронична инфекция в организма (хроничен тонзилит, синузит, кариес);
  • хормонален дисбаланс;
  • туберкулоза и други тежки инфекции;
  • бременността.

Понякога микроорганизмите от рода Fuzobakterii могат да бъдат получени от съдържанието на везикулите, което показва участието на инфекцията в развитието на периорален дерматит. При някои пациенти се смята, че заболяването е свързано с Demodex клеща и Candida гъбички.

Постоянното използване на овлажнители води до натрупване на течност в роговия слой, което води до оток. Защитните (бариерни) свойства на епидермиса отслабват, микроорганизмите се въвеждат в кожата.

Инфекцията се локализира предимно в устата на космените фоликули. Има възпаление на кожата - дерматит. След като видя подуването и зачервяването на кожата, много пациенти започват да използват собствения си глюкокортикоиден мехлем. След кратко положително състояние на динамиката тези лекарства водят до значително и продължително влошаване на периоралния дерматит.

В много случаи пациентите използват флуорирани глюкокортикоиди по препоръка на дерматолог за дълготрайния себореен дерматит, акне, розацея.

Основната роля в появата на симптомите на заболяването е условно патогенната микрофлора на кожата, която нормално не вреди на човека. Патогенните му качества се появяват при следните условия:

  • влошаване на естествените бактерицидни свойства на кожата поради продължителна употреба на външни глюкокортикоиди;
  • влошаване на имунитета;
  • алергична реакция към бактериални антигени;
  • хормонални дисбаланси поради външни странични ефекти или гинекологични заболявания;
  • изтъняване на кожата под действието на хормонални мехлеми.

Заразна или не периорален дерматит?

Патогенната микрофлора, участваща в неговото развитие, може да бъде предадена на здрав човек. Но при липса на други условия за развитието на болестта (например, използването на хормонални кремове), микробите няма да доведат до възпаление.

Външни прояви

При периорален дерматит обривът засяга следните области на лицето:

  • назолабиални гънки;
  • зоната около устата;
  • област на окото;
  • брадичката;
  • външни ъгли на клепачите;
  • бузите.

В зависимост от преобладаващата локализация на обрива се различават периорален (в близост до устата), периорбитален (близо до гнездата) и смесени варианти на заболяването. Това не са етапи на развитие на патологията, а форми, които могат да заменят една друга. С лек ход може да се появи периорален дерматит без акне, който се проявява само при зачервяване на кожата и малък плосък обрив.

Обривът е разположен върху зачервена или непроменена кожа. Прилича на полукръгли червени уплътнения без вътрешна кухина, с размери 1-2 мм. Понякога има малки мехурчета и пилинг.

Понякога обриви се разпространяват по кожата на шията, торса и горните крайници.

Характерен симптом на заболяването е наличието на тясна ивица (2-3 мм) от здрава кожа без обрив около червената граница на устните. Този симптом се регистрира при 87% от пациентите.

При някои пациенти има разширения на малките съдове на кожата - телеангиектазия, въпреки че тази характеристика е по-характерна за розацеята.

Пациентът се оплаква от усещане за парене и стягане на кожата. Сърбежът не е типичен, но е възможно. При петата част от пациентите няма дискомфорт.

Ако болестта не се лекува, тя продължава няколко месеца или дори години. Обриви по кожата се случват бързо, процесът няма етапи. Характерът на болестта е монотонен, с непредвидими обостряния. При някои пациенти дерматитът постепенно изчезва.

Много пациенти, особено млади жени, страдат от невротични разстройства, причинени от козметичен дефект. Те се оттеглят, предпочитат да общуват по-малко с хората, в трудни случаи те напускат работа, конфликтират в едно семейство.

При 83% от жените се наблюдават съпътстващи гинекологични заболявания, при 67% - заболявания на храносмилателната система. Около една трета от пациентите показват огнища на хронична инфекция в назофаринкса и устната кухина, както и емоционални разстройства.

Заболявания, които изискват диференциална диагноза:

Лабораторни изследвания

Общите и биохимичните кръвни тестове не показват значими промени. Понякога се наблюдава умерено повишаване на СУЕ, което е свързано с съпътстващи заболявания (например, с хрема на хронична инфекция в назофаринкса).

Повечето пациенти имат нарушен имунитет. Активността на Т-лимфоцитите се увеличава, съдържанието на имуноглобулините се увеличава, концентрацията на комплемента пада. Често има признаци на свързани автоимунни процеси.

При провеждане на интрадермални тестове за алергия, пациентите показват изменена чувствителност (сенсибилизация) към бактериалните антигени на стрептококите и стафилококите.

Някои пациенти имат хормонални нарушения, причинени от промени в работата на надбъбречните жлези. Възможно е това да се дължи на продължителната употреба на мехлеми и кремове с глюкокортикоиди.

Броят на микробите върху засегнатата кожа е няколко пъти по-висок, отколкото при здрави хора.

терапия

Дерматолозите използват външно и системно лечение на периорален дерматит.

Първоначално на пациента се препоръчва да спре да използва овлажнители, шампоани, козметично мляко, кремове против бръчки. Необходимо е да се откаже използването на флуорирана паста за зъби и дъвка с флуорид. За измиване е добре да използвате катранен сапун.

При леко заболяване такива мерки са достатъчни, така че след 2-3 седмици всички симптоми постепенно изчезват.

В същото време се назначават специалисти - гинеколог, ендокринолог, имунолог, УНГ специалист.

Как за лечение на периорален дерматит у дома?

Трябва да следвате диета и да следвате всички препоръки на лекаря.

На първия етап на лечението пациентът трябва напълно да спре да използва кремове с глюкокортикоиди. Няколко дни след това се наблюдава “дерматит на отмяна”, който се проявява с тежко зачервяване и подуване на кожата на лицето, тежко парене и сърбеж. В същото време броят на изригванията рязко се увеличава. Пациентите често се страхуват много от това и са склонни да прилагат повторно хормонални агенти. Така се образува „порочен кръг” с зависимост от кортикостероиди.

За да се намалят проявите на "повдигане на дерматит", пациентът трябва да се храни правилно. Диета за периорален дерматит трябва да бъде хипоалергенна и вегетарианска. Изключват се яйца, риба, колбаси, цитрусови плодове, моркови и червени чушки, чай, кафе и алкохолни напитки; сол и захар са ограничени.

Предписани са антихистамини. Вътрешно трябва да използвате билкови лекарства с противовъзпалителен ефект (инфузия на лайка, силен черен чай). Показано е използването на термална вода за облекчаване на горенето. Когато излизате навън, препоръчително е да използвате хипоалергенни кремове със слънцезащитен фактор SPF 30 или повече.

При тежък дерматит лекарят предписва успокоителни. Рефлексология и акупунктура могат да помогнат.

С неефективността на започване на лечението започва вторият етап на терапията. Той включва външни средства и препарати за орално приложение.

Външна терапия

Конвенционални лекарства за лечение на периорален дерматит на местно действие - метронидазол и азелаинова киселина. Те могат да се използват като монотерапия при леки до умерени заболявания. В случаи на тежък дерматит, придружен от зачервяване на кожата, обилен обрив и пилинг, се предписва и лекарство за перорално приложение.

В продължение на 8 седмици пациентът използва 1% метронидазолов крем два пъти дневно, като прилага тънък слой лекарство към лезията. Разтрийте не е необходимо. Първо трябва да се измие с топла вода и суха кожата със салфетка.

Един от най-популярните продукти на база метронидазол е Metrogil gel. Той се абсорбира добре и не оставя следи. При някои пациенти това лекарство предизвиква усещане за стягане на кожата. Лекарството потиска растежа на микробите, участващи в развитието на възпаление. То се понася добре, но Metrogyl гел не трябва да се използва по време на бременност и кърмене, тежки кръвни заболявания, индивидуална непоносимост и тежка чернодробна недостатъчност.

Как да се лекува заболяването с неефективност или непоносимост на метронидазол?

В този случай използвайте 20% крем с азелаинова киселина. Продължителността на лечението с периорален дерматит с това лекарство зависи от скоростта на изчезване на обрива и варира от 2 до 6 седмици. В инструкциите на производителя болестта не е показана като индикация, но всички настоящи дерматологични указания се препоръчват за предписване на азелаинова киселина.

Лекарството се прилага върху кожата след почистване два пъти на ден с леки движения. Той спира развитието на стафилококи и други микроби по повърхността на кожата. Инструментът се понася добре, противопоказан е само ако сте свръхчувствителни. Само при някои пациенти азелаиновата киселина предизвиква усещане за парене в първите дни на употреба, като в този случай количеството на нанесения крем трябва да се намали.

Популярни продукти, съдържащи азелаинова киселина са Skinoren, Skinoclar, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Третото лекарство, използвано за външно лечение на периорален дерматит, е 1% пимекролимус крем. В инструкциите за това няма индикации за употребата на това заболяване, но тя е включена в съответните клинични указания. Основният ефект на лекарството е противовъзпалително. Трябва да се използва два пъти дневно в продължение на един месец.

Употребата на това вещество по време на бременност и кърмене не е извършена, безопасността му в тези случаи не е установена. Пимекролимус се съдържа в крем Elidel.

Понякога дерматолог може да препоръча мехлем с друга антибиотична група. Така че тетрациклиновият маз има изразено антимикробно действие. Мазът на еритромицин също е много ефективен за инфекциозен дерматит и се счита за един от най-безопасните антибиотици.

Ако пациентът се притеснява за суха кожа и дразнене, цинк-базираните говорители или кремът на кожата-капачка са включени в комплекса за лечение на периорален дерматит. Тези лекарства облекчават възпалението, имат антибактериално и противогъбично действие. За отстраняване на гнойно възпаление се предписва ретиноиден мехлем. Той предпазва и регенерира кожата.

За подобряване на регенерацията на кожата се използват продукти на базата на пантенол, например Bepanten.

Всички изброени лекарства трябва да се използват само след консултация с дерматолог.

Системна терапия

Основното лечение на периоралния дерматит е Metronidazole (Трихопол). Дозировката и продължителността на курса зависи от тежестта на клиничните прояви. В леки случаи, назначават 500 мг от лекарството на ден в продължение на 3-6 седмици. При интензивен обрив лечението започва с 1 грам лекарство на ден в продължение на 3 седмици; след достигане на ефекта, дозата се намалява до 500 mg на ден за още 2-5 седмици.

В резултат на лечение с метронидазол 60% от пациентите се възстановяват, 36% от пациентите се чувстват много по-добре. Терапията се понася добре. Някои пациенти развиват бяла плака на езика, която не изисква прекъсване на лекарството. Някои пациенти се оплакват от метален вкус в устата, който също не е опасен. Само малка част от хората трябва да отменят метронидазол поради появата на алергична реакция - уртикария.

При съпътстващи заболявания на храносмилателната система, метронидазол помага за възстановяване на нормалната лигавица на стомаха и червата.

Ефектът на лекарството е свързан с потискането на репродукцията на условно патогенната флора върху кожата на лицето. В допълнение към метронидазол, други антибиотици имат същия ефект. Те могат да бъдат използвани в случай на нетърпимост към Трихопол.

По-съвременен инструмент от същата група е Ornidazole. Може да бъде предписан по-кратък курс; В допълнение, това лекарство е съвместимо с алкохола.

При тежки форми на периорален дерматит тетрациклин или доксициклин се предписват в рамките на 1-2 месеца. За удобство можете да използвате разтворими форми на лекарства, например Unidox Solutab.

Лечението на периорален дерматит при деца под 8-годишна възраст, както и в случай на непоносимост към тетрациклин и по време на бременност трябва да се извършва с по-безопасни антибиотици. Те включват еритромицин, който се предписва за 1-4 месеца.

Ако са необходими дългосрочни антибиотици, трябва да помислите за предотвратяване на усложненията на храносмилателната система. Затова лекарите често предписват едновременно пробиотици и средства за подобряване на храносмилането (хофитол).

Ако антибиотичната терапия е неуспешна, се предписва изотретиноин (Roaccutane). Периоралният дерматит не е официално включен в показанията за употреба на това вещество. Обаче, той се предписва в доза от 0,1-0,7 mg / kg телесно тегло на пациента веднъж дневно в продължение на 2-5 месеца.

Това вещество е форма на витамин А, има противовъзпалително и защитно действие. Той е противопоказан при бременност, кърмене, злокачествени новообразувания, непоносимост към витамин А и чернодробна недостатъчност. Изотретиноин не трябва да се приема едновременно с тетрациклин и доксициклин.

Perioral дерматит по време на бременност се случва, когато физиологичното потискане на имунния отговор на организма. Лечението му е трудно, тъй като много лекарства са противопоказани при пренасяне или кърмене на дете.

Рецепти на традиционната медицина

Лечението на периорален дерматит с народни средства може да се извърши след консултация с дерматолог, в допълнение към основното лечение:

  • вземат равни части от последователността, листата на живовляка и лайка, цветята на невен; 50 грама от сместа се наливат 500 мл вряща вода и настояват; получената инфузия може да избърше и напои лицето, да прави лосиони няколко пъти на ден;
  • вземете една четвърт чаша мед и ленено масло, нагрейте във водна баня, добавете 2 супени лъжици сок от лук и разбъркайте добре; след охлаждане да се използва за компреси;
  • направете отвара от брезови пъпки, вземете я вътре и измийте.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на периорален дерматит, трябва да ограничите употребата на глюкокортикоидни кремове за лечение на себореен дерматит, акне и розацея. Това се отнася особено за предразположени пациенти с хронични инфекциозни заболявания или хормонални нарушения.

За Повече Информация Относно Вида Алергии