Бягство от Edema Quinckus - спешна помощ навреме

Спешна помощ за ангиоедем трябва да се предостави незабавно. Това се дължи на факта, че отокът засяга не само външните органи на човека, но и удари вътрешните. Бързото развитие на негативна реакция може да доведе до сериозни последствия. Ако асфиксията настъпи в резултат на оток, пациентът може да умре. Затова повикването на линейката е необходимо в първите секунди от началото на оток. Преди пристигането на медицинските работници на човек трябва да се окаже първа помощ у дома.

Какво е ангиоедем?

Отокът на Quincke е силна алергична реакция, когато дразнител попадне в тялото. По друг начин това явление може да се нарече остър ангиоедем, ангиоедем, гигантска уртикария. Отличителните прояви и външните прояви се отличават с проявата на ангиоедем при други алергични реакции. В случай на ангиоедем, подкожната тъкан и лигавиците на ларинкса, устните, клепачите, бузите се увеличават. Най-често тази форма на алергична реакция се наблюдава при млади жени.

Проявата на ангиоедем

Най-опасният вид ангиоедем е оток на ларинкса. В този момент захранването с кислород на тялото е блокирано, което може да доведе до задушаване.

Защо има ангиоедем

Отокът на Quincke може да се характеризира с алергична и неалергична етиология. При алергичен оток по време на получаване на алергена в кръвта има рязко освобождаване на медиатори (хистамини, кинини, простагландини). Те се борят с дразнители и бързо увеличават проникването на капилярите, разширявайки ги. В резултат на това действие на съдовете настъпва оток на тъканите. Алергичен оток може да се появи, когато различни дразнители на храната влязат в тялото:

В допълнение, употребата на наркотици и влиянието на външните стимули (цветя, животни, насекоми) стават причина за появата на ангиоза.

Неалергичният оток се развива в резултат на попадане в рисковата група според наследствения доминантния тип. В тази ситуация се появява оток, дължащ се на намаляване на инхибиторните протеини в кръвта поради генетично разстройство. Поради малкото количество те не могат да предизвикат реакция на тялото, която потиска освобождаването на хистамин в кръвта. Ето защо, всички стресови ситуации, а понякога дори хипотермия, за организма може да доведе до появата на ангиоедем.

Симптоми на оток

Отокът на Quincke започва внезапно и бързо се развива. Понякога от момента на появата до най-високата точка на развитие отнема няколко минути. Тя засяга органите, подкожният слой мазнина е в увеличени количества. Центърът на проява на оток може да бъде различни органи.

Първа помощ за започване на оток

1. За да помогнете на пациента, първо трябва да елиминирате опасния алерген. Ако подуването е причинено от ухапване от насекомо, трябва да отстраните жилото от раната. В случай на ангиоедем, причинен от лекарството, се планира прекратяване на лечението.
2. Човек трябва да създаде комфортна среда. За да направите това, е необходимо да се постави на леглото, а също и за премахване на паника.
3. Важен момент при ангиоедем е осигуряването на чист въздух. Необходимо е да разкопчате горните бутони на ризата, да махнете вратовръзката и колана, да отворите прозореца.
4. За облекчаване на сърбеж и подуване на засегнатата област, можете да използвате студен компрес.
5. Ако набъбването е причинено от ухапване от насекомо, тогава се прилага турникет върху болния крайник. Областта на приложение е над мястото, засегнато от алергена.
6. Преди да пристигне линейка, човек трябва да пие много течности. Дори ако се появи повръщане, трябва да продължите да пиете: това ще помогне да се измие алергенът от стомашните стени.
7. Можете да изчистите тялото на дразнителя с помощта на сорбент. Под ръка винаги трябва да има таблетки с активен въглен. По-добре, ако комплектът е Enterosgel или Smekta.
8. За облекчаване на алергичната реакция е необходимо да се приемат антихистамини. Можете да пиете Супрастин, Диазолин.
9. За да се улесни дишането, във всяка носна част се поставят 2 капки от вазоконстрикторния препарат, например Називин.
10. Забавяйте разпространението на ангиоедем чрез гореща вода. За това е необходимо да спуснете краката на пациента в него.

Спешна помощ при оток

При пристигането си медицинският персонал идва при спешна помощ.

Спешна помощ се осигурява от работници на линейка.

Алгоритъмът на техните действия включва няколко точки.

1. Оценка на кръвното налягане и появата на асфиксия. При критично състояние под кожата се инжектира 0.1-0.5 ml разтвор на адреналин (0.1%).
2. Хормоналните лекарства преднизолон, дексаметазон, хидрокортизон се инжектират интравенозно.
3. Suprastinin 2% инжекции, Diprazina 2,5%, Dimedrol 1% се прилагат за борба с алергена.
4. Необходимо е да се отстрани водата и солта от бъбреците с помощта на Lazix диуретици (интравенозно приложение на 40-80 mg потоци с физиологичен разтвор), Mannit 200 ml.
5. В 200 ml физиологичен разтвор се инжектират интравенозно 30 000 единици Kontrikala.
6. Премахването на интоксикацията се извършва с помощта на хемосорбция и енергийна сорбция.
7. Ако възникне асфиксия по време на спешна помощ, лекарите ще извършат трахеостомия.

След първата помощ на пациента се посочва хоспитализация. Такива пациенти се идентифицират в отдела за алергии, отделение за интензивно лечение или интензивно отделение, в зависимост от състоянието на лицето.

Спешна помощ за деца

Отокът на Quincke при деца е дори по-опасен, отколкото при възрастни. В края на краищата, децата не винаги могат правилно да оценят реакцията на собственото си тяло. Ангиозата се проявява само при 2% от децата. Но да се знае правилата за първа помощ е необходимо за всеки родител.

При наличие на алергични реакции при едно дете, родителите в повечето случаи вече имат представа за рисковете от оток на Quincke. Ето защо те предварително са се уверили, че комплектът за първа помощ има средства за спешно реагиране:

• антихистамини - Парлазин, Фенистил, Фенкрол;
• сорбенти - активен въглен, Enterosgel, Polyphepan;
• ензими за нормализиране на черния дроб - Creon, Panzinorm;
• интравенозен разтвор за намаляване на оток на ларинкса - преднизолон.

При първите признаци на ангиоедем при дете, той се нуждае от незабавна хоспитализация. Родителите трябва да премахнат алергена, да отворят достъпа до чист въздух, да поставят турникет над мястото на нараняване или да компресират. Можете да дадете на детето разтвор на вода и сода (1 г сода на 1 литър вода).

Появата на ангиоедем при деца се наблюдава още по-бързо. Следователно готовността на родителите да реагират незабавно е гаранция за запазване на живота на детето.

Първа помощ за ангиоедем

Квинке оток - остра алергична реакция, проявяваща се с подуване на кожата на лицето, устата, ларинкса поради поглъщане на алерген. Всеки човек има свой собствен алерген.

Алгоритъм на първа помощ за ангиоедем

1. Избягвайте контакт с алергена.
2. Обадете се на линейка.
3. Успокойте жертвата и осигурете свеж въздух: отворете прозореца, разхлабете или отстранете всичко, което прави дишането и кръвообращението трудно (вратовръзка, яка, сутиен, колан, часовник, бижута, стегнати дрехи);
4. Предприемане на необходимите мерки:
   • Ако алергенът е известен и има под ръка антихистамини (дифенхидрамин, супрастин, тавегил и др.), Използвайте го. Вземете под внимание факта, че пациентът не винаги е в състояние да погълне хапчето, поради което е необходима интрамускулна инжекция;
   • Когато ухапване от насекомо (оси, пчели) - премахване на жилото с пинсети и прикрепете студен компрес или лед (увит в кърпа) към мястото на ухапване;
   • За премахване на алергена се препоръчва да се пие много стайна температура, както и активен въглен.
5. Очаквайте пристигането на лекарите и наблюдавайте пациента.

Механизмът на проявление на ангиоедем

По време на алергична реакция, тялото освобождава хистамин, химикал, който причинява подуване на лицето и възпаление на дихателните пътища, както и изгаряне и обрив.

Хистаминът регулира физиологичните функции (разширяване на кръвоносните съдове, стомашна секреция и др.), Стимулира организма, подпомага предаването на електрически импулси в нервната система и реагира на навлизането на чужди вещества в човешкото тяло.

Ето защо, с поглъщането на определени вещества, настъпва алергична реакция (подуване и възпаление, нарушено дишане, гадене, обрив и др.). Тази реакция продължава от няколко минути до няколко часа.

Правила за първа помощ за ангиоедем

Алергичната реакция не винаги се проявява със сърбеж и подуване, понякога се превръща в сериозно усложнение, което може да доведе до смърт на пациента с алергии.

Когато една алергия улови пациента от изненада, е необходимо да се предостави първа помощ бързо и правилно, а в някои случаи знанието за първа помощ ще спаси живота на човека.

Основните симптоми на заболяването

Какво е характерно:

1. Първите симптоми се появяват внезапно, веднага след контакт с алергена.
2. Човек чувства подуване на органи с лигавици и разхлабена подкожна тъкан:

• устна кухина;
• език;
• устни;
• ларинкса;
• областта около очите;
• бузите;
• полови органи;
• близо до ставите;
• места около ухапвания от насекоми, например: длан или крак след ухапване от оса.

1. Подуване в зоната на контакт с алергена и в органите с лигавица и насипни влакна.
2. Усещане за подуване на мястото на оток.
3. Кожата в областта на оток става стегната, стегната.
4. На мястото на оток не се образува ямка.
5. Зачервяване на кожата.
6. Тежък сърбеж.
7. Задух.

Симптомите може да не изглеждат ясно и да са с изтрит характер, в зависимост от тежестта и реакцията на организма към алергена.

При лека тежест симптомите ще изчезнат след няколко дни, без последици след себе си.

Силна реакция на тялото ще се прояви в екстремните форми на описаните симптоми, с възможни усложнения от органите на различни системи на тялото.

Усложнения и опасности

Системи, където има лигавици, могат да бъдат засегнати:

1. Най-сериозното и опасно усложнение на ангиоедем е увреждане на лигавицата на дихателните пътища. Тежък едем води до стесняване на лумена на дихателната тръба, в резултат на което въздухът не влиза в белите дробове отвън и пациентът не може да вдишва.

Следните признаци ще бъдат характерни:

• лай на кашлица, чува се в далечината;
• затруднено дишане;
• тих, слаб глас;
• страх в очите на пациента;
• задух;
• включване на помощни мускули на тялото за вдишване;
• тен става син;
• възможна загуба на съзнание;
• смърт поради липса на кислород.

1. Когато реакцията в областта на мембраните на мозъка може да бъде изтрита симптоми:

• главоболие;
• летаргия;
• гадене;
• сънливост;
• конвулсии;
• Трудно е да се достигне с брадичката до гърдите, разположена на гърба;
• увреждане на слуха;
• виене на свят.

Това усложнение може да доведе до смърт поради набъбване на лигавицата на мозъка.

1. С развитието на оток поради алерген в храносмилателния тракт се отразява:

• коремна болка;
• диария;
• повръщане;
• изтръпване в небето и фаринкса;
• напрежение на предната коремна стена.

Възможна е неправилна диагноза поради съмнение за остър корем, който се лекува в хирургичното отделение.

1. Увреждане на лигавицата на пикочната система ще доведе до развитие на остър цистит и задържане на урина.
2. Отокът на Quincke може да бъде усложнение на уртикария, която ще се характеризира с тежък сърбеж и зачервяване на кожата и ще засегне голяма площ на тялото.

Когато е необходимо да се предостави спешна помощ

Необходимо е да се действа бързо с оток на Quinck.

Незабавно се обадете на линейка, когато видите:

• признаци на задушаване, когато човек започва да се задушава;
• менингеални признаци, състоящи се в трудността на огъване на главата напред;
• болка в стомаха и диария;
• задържане на урина за дълго време.

В случай на някакво подозрение за оток, обадете се на линейка, за да не доведете жертвата до смърт!

Видео: Основни опасности

Какво да направите преди пристигането на специалист

Първа помощ може да ви бъде предоставена още преди пристигането на линейката, ако имате лекарства.

Вие имате право да помогнете на пациента и да го подготвите да бъде изпратен в болницата.

Ето какво трябва да направите в случай на ангиоедем:

1. всичко трябва да се прави спокойно и бързо.
2. Спрете контактния алерген с човешкото тяло.
3. Успокойте човека, ако той е в съзнание.
4. Обяснете, че линейката вече ще му помогне.
5. Погледнете в джоба си бележка, която казва какво да правите по време на атака.
6. При липса на бележка, не се паникьосвайте, успокойте се и следвайте тези инструкции:

• разкопчайте яката, махнете колана, без неприятно облекло;
• осигуряват свеж въздух чрез отваряне на прозорци и врати и придвижване на заобикалящата тълпа назад;
• дават на пациента половин седящо или седящо положение, за да направи дишането по-лесно;
• ако има ухапване или контакт с алерген, тогава прикрепете студ към това място, например, лед, увит в кърпа - просто не поставяйте лед, за да предотвратите измръзване;
• или над мястото, където алергенът е влязъл в тялото (ухапване или инжектиране), нанесете турникет, за да предотвратите разпространението на антигени в тялото;
• поставете краката на жертвата в топла вода;
• в присъствието на вазоконстрикторни капки ги вливат в носа;
• ако има антихистамини, дайте ги на жертвата;
• в присъствието на активен въглен или друг ентеросорбент, дайте напитка на жертвата;
• напитка, по-добре е да се пие алкална, например: "Боржоми";
• да бъдете постоянно наоколо и да не оставяте пациента сам;
• проверявайте импулса и измервайте налягането, когато е възможно.

Първата помощ за ангиоедем при възрастни и деца е много ценна, прилагането на тези правила може да облекчи състоянието на жертвата и да му помогне да се възстанови без усложнения! След пристигането на линейката, кажете на лекаря за всички лекарства, които жертвата е получила. Това е необходимо, за да се предотврати предозиране на жертвата.

Какви са ефективните лекарства за оток на quinque? Вижте статията.

Разликата в първата помощ при ангиоедем при деца и възрастни

1. деца над три години могат да разреждат содата за пиене 1 грам на литър питейна вода;
2. децата с активен въглен трябва да се смажат;
3. детето трябва винаги да бъде хоспитализирано, дори ако симптомите са изчезнали, лекарят трябва да бъде наблюдаван
4. За детето винаги трябва да изчислите правилната доза лекарства според възрастта или теглото!

• "Димедрол" от седем месеца;
• "Suprastin" от един месец;
• Цетиризин от шест месеца;
• "Кларитин", "Лоратадин" от две години;
• "Диазолин" от периода на новороденото;
• "Zyrtec" от шест месеца под формата на капки.

1. "Диазолин" и "Цетиризин" не могат да бъдат по време на бременност.
2. "Suprastin" - необходимо е да се спре кърменето по време на приема

Алгоритъм за действие у дома

Вкъщи е трудно да се осигури експертна помощ, но можете да изпълните всички изброени дейности:

1. Дайте първа помощ.
2. Обадете се на линейка.
3. Бъдете близо до пациента.
4. Измерете пулса и кръвното налягане.
5. Подгответе предмети и документи преди пристигането на линейката.
6. Ако не е възможно да се извика линейка, въведете лекарства:

• антихистамините облекчават подуването и зачервяването, като премахват медиаторите в тялото:
• "Диазолин" е лекарството на избор в спешни ситуации, е лекарството от първото поколение, така че има много странични ефекти, не е необходимо да се използва за дългосрочно лечение, по-добре е за облекчаване на атака;
• "Suprastin" има антиеметично действие, като децата при приемане трябва да изчислят дозата в зависимост от възрастта;
• "Цетиризин" има слабо успокояващо действие, има добри антипруритни свойства.
• хелатори, предписани за отстраняване на алергена от храносмилателната система или токсините:
• Активираният въглен се дава в размер на една таблетка на десет килограма;
• "Polysorb MP" се произвежда под формата на прах, но може да се използва само под формата на суспензии, децата изчисляват дозата в зависимост от теглото;
• "Enterosgel" е възможно по време на бременност и деца от ранна детска възраст, не намалява усвояването на витамини и минерали в червата.
• при тежки случаи и усложнения трябва да се прилагат глюкокортикостероиди:
• "Преднизолон" - лекарството на избор в извънредни ситуации, премахва оток и осигурява дихателните пътища по време на атака.
• При ниско кръвно налягане, спешната помощ се състои в подкожно инжектиране на 0,1% адреналин 1 ml.
• почистващи клизми могат да бъдат използвани за да се отървете от алергена;
• почивка на легло и постоянно наблюдение.

Вкъщи е трудно да се спре атаките, дори ако имате необходимите лекарства, така че е най-добре винаги да се обаждате на линейка!

предотвратяване

За да не се срещнете с ангиоедем, винаги трябва да избягвате алергените на тези, които са склонни към тази патология.

Ето поредицата от действия:

1. напишете пунктовете за първа помощ на лист хартия и го носете със себе си, в случай на атака можете да го намерите и да ви помогне.
2. Носете лекарство за първа помощ, ако имате припадък.
3. Родителите трябва да наблюдават децата си в природата, да ги предпазват от ухапвания от насекоми.
4. По време на цъфтежа, отидете в други райони, където растенията опасни за алергични хора не цъфтят.
5. Постоянно следвайте диета, защото тялото е нестабилно към няколко вида алергени.

Преди да използвате нови продукти за грижа за тялото или бои за коса, извършете кожни тестове.

Основните методи на лечение

1. Етиотропно лечение:

• Необходимо е да се спре контактът с алергена:
• спрете администрирането на лекарството;
• премахване на ужилване от тялото;
• Спрете разпространението на алергена в тялото:
• дръпнете над точката на инжектиране на лекарството или ухапете с турникет;
• присвояване на ентеросорбенти;
• Клизма.

1. Патогенетично лечение, когато е нарушен механизма на развитие на патологията. При оток се предписват антихистамини, които блокират действието на хистамина, основния медиатор на алергията и възпалението.

• насърчава васкуларното разширяване на кожата и подкожната тъкан, поради което се наблюдава зачервяване;
• осигурява повишена пропускливост, което води до подуване на лигавицата и подкожната тъкан.

1. Симптоматичното лечение е да се отстранят симптомите:

• подходящ за външна употреба, облекчаване на сърбеж и зачервяване;
• вазоконстрикторните лекарства намаляват лумена на съдовете и временно спират изпускането от носа;
• болкоуспокояващи облекчават болката в червата;
• нестероидните противовъзпалителни средства освобождават подуване и възпаление.

Незабавното лечение на атаката трябва да е етиотропно. Лечението на ефектите на оток е по-патогенетично и симптоматично. Започва по-късното етиотропно лечение, толкова по-големи са последствията и по-сложната терапия.

За да научите патогенезата на бронхиалната астма при деца, продължете.

Какво е опасен инфекциозен дерматит на краката? Всички отговори са тук.

Какво трябва да бъде в комплекта за първа помощ при хора, предразположени към усложнения

Склонни към усложнения са тези, които имат неконтролируема алергия или тези, които все още не знаят за тяхната патология. Подуването на Quincke винаги се появява внезапно, така че е трудно да се подготви за него.

Всички, които страдат от алергии, трябва да имат редица лекарства в случай на оток:

1. “Адреналин” 0.1% - с тежък ход и ниско налягане.
2. "Преднизолон" възстановява дишането с подуване на ларинкса.
3. "Диазолин" или "Suprastin" за отстраняване на хистамин.
4. Вазоконстрикторни капки за нос, например: "Риностоп".
5. Хелатора.

Отокът на Quincke е опасна, фатална болест, може да бъде усложнение от леки алергични реакции, така че винаги внимавайте за неговото развитие и го предотвратете!

Първа помощ за ангиоедем: не губете време, обадете се на "спешното отделение"

Отокът на Quincke е остър, често алергичен, реакция под формата на остър локален оток на лигавиците, кожата и дълбоко лежащата целулоза, нарушаваща работата на различни органи и срещаща се с висока вероятност за животозастрашаващ анафилактичен шок и оток. При 50% от пациентите тя често се развива в комбинация с уртикария, която се определя като ограничен алергичен оток с червени петна по кожата, с неравни граници и мехури.

Отокът на Quincke обикновено трае от няколко минути до дни и след това може да се развие в три "сценария" - постепенно да изчезва, понякога да се повтаря или бързо да се увеличава, причинявайки задушаване, алергичен шок и смърт на пациента. В тази статия ще обсъдим симптомите и алгоритмите (стандартите) за предоставяне на първа медицинска и спешна медицинска помощ за оток на Quinck.

Първи симптоми на реакция

Патологията се развива рязко, внезапно, често без признаци, които да предупреждават това състояние. Възможно е да се разпознаят симптомите на опасна патология чрез външни признаци. Основните симптоми, които изискват незабавно внимание, са:

1. Остро начало, много бързо развитие - след 10-20 минути, понякога в 1-2 часа, по време на което се надуват органи или части от тялото. Най-често - меките тъкани на лицето и лигавиците.
2. Силно изразено увеличаване на обема на устните, бузите, горния клепач (един или и двата), при които пациентът често не може да отвори очи.
3. В допълнение към лицето, те могат да набъбнат: долната челюст, врата, на която кожата изглежда като канавка; език, ларинкс, трахея; хранопровода, стомаха, червата, пикочните органи; скротум, срамни устни, мозъчни мембрани, гърба на краката и ръцете.
4. Няма сърбеж, освен ако отокът не се комбинира с уртикария.

За симптомите на ангиоедем, това видео ще покаже:

Типични прояви

• изразена плътност, когато при натискане на набъбната област отговарят на съпротивлението на плътна тъкан, тъй като натрупаната в подкожната тъкан течност съдържа голямо количество протеинови съединения, което дава ясно изразена плътност на подутата област;
• силно напрежение на кожата и напрежение на тъканите е съпроводено с избухване, парене;
• проявление на болка при усещане на подутата област;
• след натискане на подутото място на ямата не остава от пресоване;
• цвета на кожата на мястото на подуване може да не се промени или да бъде розов;
• с подуване на респираторната лигавица, кожата на лицето на първия етап почервенява, по-късно, с увеличаване на подуването, става синкава, особено около носа и над горната устна;
• Ако ангиоедем се появи с уртикария, може да се появи: сърбеж, обрив, сълзене и възпаление на конюнктивата, назална конгестия.

• безпокойство;
  
• подуване на лицето;
  
• тъпа кашлица, дрезгав глас, афония (загуба на глас);
  
• гъделичкане, затруднено преглъщане, затруднено дишане;
  
• остър бланширане, синя кожа, език;
  
• нарушаване на въздушния поток през дихателните пътища, придружен от стридор (свистящ звук при вдишване и издишване, който се чува от разстояние);
  
• увеличаване на задух; повишен пулс до високи стойности;
  
• често - големи капки пот;
  
• при изследване има подуване на сливиците, горната част на небцето, жлъчката;
  
• характерна поза - огънете се напред с акцент върху ръцете;
  
• хемоптиза на фона на много малки кръвоизливи от избухналите съдове на фарингеалната лигавица, ларинкса, устната кухина
  

Продължителност от 5 - 10 минути до половин час, постепенно намаляване на подпухналостта с запазване на дрезгав глас.

Често се наблюдава увеличение на всички признаци с разпространението на оток на трахеалната лигавица, ясно влошаване на състоянието на пациента и заплахата от смърт от задушаване.

• тежка коремна болка;
  
• повръщане (непобедим при деца);
  
• повишена чревна подвижност;
  
• диария с кръв;
  
• трудно уриниране
  

Промени в кожата и лигавиците, които са видими по време на инспекцията, като правило, не се разкриват.

Трудност при диагностицирането поради скрити симптоми

Особености на развитието на ларингеален оток

Всички признаци на отоци в областта на дихателните пътища са особено остри и изразени при по-малки деца под 3 - 5 години. Това се дължи на анатомичната теснота на фаринкса, ларинкса и трахеята и на физиологичните особености на тяхното функциониране в тази възраст.

При едно дете, състоянието на оток на гърлото е изключително опасно, тъй като влошаването става бързо, почти без да дава време за помощ.

Появата на стридор показва трудност при навлизане на въздух в белите дробове и по време на процеса на дишане, малките пациенти оказват цялата си сила. Това е критично състояние, при което спешно се нуждаят от спешна помощ или дори реанимация. Скоростта на увеличаване на дихателната недостатъчност, особено при децата, е заплашителна, а припокриването на ларинкса на ларинкса е толкова изразено, че е невъзможно да се проведат дори спешни мерки под формата на трахеална интубация.

Спецификата на проявите на ангиоедем при дете в областта на дихателните пътища:

• видима дрезгавост при плач;
• суха кашлица;
• дишане с трескави вдишвания чрез поглъщане на въздух;
• появата на стридор (свирка);
• синкавост около устата и носа поради лошото кръвоснабдяване и липсата на кислород в кръвта;
• честото плитко дишане с вдишване на меки зони над ключиците, стомаха;
• тежка тревожност, свръх-възбуда, а по-късно - изтощение, летаргия;
• прекомерно изпотяване, треперене на пръсти, писалки, крака;
• сърцебиене;
• с комбинация от ларингеален оток с бронхиална обструкция и трахеален оток, всички признаци са много сходни с астматичен пристъп и фалшив крупа с ларингит.

След това разглеждаме спешна първа помощ за ангиоедем при възрастни и деца.

Първа помощ за ангиоедем

Тъй като развитието на ангиоедем е напълно непредсказуемо и много интензивно, първото нещо, което трябва да се направи, за да се предотвратят заплашителни последствия, е да се повика линейка, дори ако състоянието на пациента в момента е доста задоволително. Тази фалшива стабилност на държавата често заблуждава роднините, които правят непоправима грешка - чакат едемът на Куинк да бъде неприемлив.

Така че нека разберем какво да правим в случай на оток на Quinck, първата спешна първа помощ и медицинска помощ за него.

В този видеоклип се разглежда първата помощ за оток на Quinck:

първа помощ

Общи правила

Преди пристигането на "линейка" трябва:

• осигуряват максимален въздушен поток - отворени прозорци, отвори, балконски врати
• Незабавно спрете контакта с дразнещ алерген, ако е известен.
• С ухапване от оса, пчела - премахване на жилото с пинсети.
• поставете пациента, седнал (не лежил) в удобна за него позиция, успокойте го;
• вземете малко дете в ръцете си, като осигурите правилната позиция на гърба на бебето;
• премахване от врата, гърдите, талията, цялото свиващо и притискащо облекло;
• възрастни пациенти и деца от 3 години да дадат богата алкална напитка, която премахва алергена от тялото (смес от сода - 1 g с 0,5 литра вода, нарзан, Боржоми);
• нанасяйте противоалергични хапчета (Супрастин, Пиполфен, Тавегил, Фенкарол, Диазолин, Фенистил на капки). Ако детето вече е на 2 години, се разрешава кларитин (2,5 mg, което съответства на 2,5 ml детски сироп или една четвърт таблетка), Fenkrol (от 2 години - 0,005 mg), други лекарства в детска доза.

лекарства

Ако развитието на оток е последвано от ухапване, инжектирането на лекарството в ръката:

• пренатегнете (не стегнат) превръзката над зоната за инжектиране (до 30 минути без затягане на големи съдове);
• на мястото, където е инжектирано лекарството (вмъкнато ужилване), нанесете студено - нагревателна подложка, лед, за да се забави разпространението на алергена в кръвта, да се спре увеличаването на оток.

За бебета и пациенти от всяка възраст с признаци на подуване на ларинкса, гърлото, хранопровода, всички лекарства, ако е възможно, се инжектират, тъй като той е по-ефективен, а когато стомаха и червата се набъбнат, абсорбцията на лекарствата се нарушава.

• Антихистамините могат леко да облекчат състоянието, но е напълно недопустимо да се откаже повикването за спешна медицинска помощ.
• Като сорбенти, които забавят абсорбцията на алергени и токсини, си струва да използвате Polysorb, Polypefan, Enterosgel, активен въглен (обикновено 1-2 таблетки на 10 kg тегло).
• Дете до 3 години може да смила до 3 таблетки от въглища и да се смеси със 150 ml вода, да даде Смект (1 пакет за бебета до 12 месеца, 2 пакета два пъти дневно за деца на възраст 2-3 години), Ентеросгел (1 чаена лъжичка за бебета до една година, 2 лъжици) Деца 1 - 3 години).

В случай на спешност, очевидно влошаване на състоянието в случай на оток на ларинкса (особено при деца), за да се предотврати смъртта на болния, е необходимо, без да се чака линейка, да се инжектират интрамускулно с хормонални лекарства:

1. Преднизолон. Възрастни - до 300 мг, новородените се изчисляват според дозата по формула 2 - 3 мг на 1 кг тегло на бебето, деца над една година и ученици от 7 години в една и съща доза.
2. Дексаметазон за възрастни - 60 - 80 mg, за малки пациенти - в строго изчислена дозировка по тегло: 0,02776 - 0,16665 mg на килограм.

Какво е алгоритъм за спешна първа помощ и действие за ангиоедем, прочетете.

медицински

Пациент от всяка възраст с признаци на оток на дихателните пътища незабавно се хоспитализира. В острия период терапията е сложна, насочена към премахване на алергиите, премахване на оток, намаляване на реакцията на организма към хистамин (медииращ хормон, който активно регулира процеса на остри алергични реакции).

Спешно лечение на оток на ларинкса:

• спешно подкожно / интравенозно адреналин 0,1%, за да се предотврати критичен спад в кръвното налягане. Възрастни 0,3 - 0,8 ml, най-високата доза под кожата - 1 ml (на ден - до 5 ml). Деца - в зависимост от възрастта 0,1 - 0,5 ml.
• използването на хормони, които са необходими за бързото отстраняване на подпухналостта и възстановяване на дишането, особено ако отокът е комбиниран с гигантска уртикария. Основните лекарства се прилагат бавно (ако интравенозно - 3 минути, ако интрамускулно - след това дълбоко в седалището): Преднизон 60 - 90 мг за възрастни, дексаметазон 20 - 80 мг (до 4 пъти на ден), хидрокортизон 75 - 125 мг.
  • Еднократна доза преднизолон за деца на 1 kg тегло: 2 - 12 месеца, по 2 - 3 mg всяка, от година до 14 години - 1 - 2 mg. Ако е необходимо, лекарството се инфузира отново след 20 до 30 минути.
  • Детската доза дексаметазон на ден за 1 кг тегло на бебето - 0.02776 - 0.16665 мг.
• интравенозно инжектиране на диуретик: Lasix 40 - 80 mg; Фуроземид 1% 1 - 2 ml, разтвор на манитол 15% (на килограм тегло 1 - 1,5 g), карбамид 30% (0,5 - 1,5 g / kg телесно тегло);
• използването на антихистамини интрамускулно (интравенозно) за намаляване на чувствителността на организма към алергена, и антиалергичните лекарства от първо поколение със седативно действие, защото, въпреки недостатъците, те са най-ефективни:
  • Suprastin, като се има предвид, че дозата на 1 kg тегло не може да бъде по-висока от 2 mg: средно 40 - 60 mg на възрастен. Начални дози при деца: 1 - 12 месеца: 5 mg; от година до 6 години: 10 mg; от 6 до 14: 10 - 20 mg.
  • Използват се също димедрол, тавегил, пиполфен.
• с брадикардия (анормално забавяне на пулса), инжекции с 0,1% атропин 0,1% се правят инжекции с 0,25 - 0,5 mg - 1 mg. Децата се предписват строго според възрастовия критерий и тегло 0.05-0.5 мг еднократно. В тежки случаи лекарството се инжектира на всеки 10 до 15 минути.
• ако има признаци на бронхоспазъм, използвайте интравенозна инфузия на Еуфилин с Дексаметазон, бронходилататори;
• активно се използва кислородна терапия, когато се появява цианоза (синя кожа и лигавици с недостиг на кислород в кръвта), сухо, хриптене, диспнея (често, трудно дишане с изразено нарушение на дълбочината, ритъм, честота);
• метод, насочен към активното елиминиране на алергените, токсините на тялото им - хемосорбция (екстраренално отстраняване на токсините от кръвта чрез преминаване на кръвта през сорбент);
• за да се предотврати рязко спадане на налягането, се използва инфузия на физиологичен разтвор, колоидни разтвори (смес от 0.5 - 1 л физиологичен разтвор, 0.5 л хидроксиетилирано нишесте, 0.4 л полиглюцин);

• при развитие на ангиоедем на стадия на асфиксия (асфиксия), пациентът на място се подлага на незабавна операция - трахеостомия (коникотомия).

Елена Малишева в това видео ще ви каже как да не умрете с оток на Quincke:

Първа помощ за ангиоедем: алгоритъм за действие преди пристигането на линейката

При алергична реакция всеки човек може да получи ангиоедем. Спешната помощ, навременно предоставена на пациента, може да спаси живота и здравето. Какво трябва да се направи в тази ситуация - ще анализираме в статията.

Кой има ангиоедем

За много хора, алергиите са свързани с реклами, в които сърбеж, парене и непрекъснато кихане се елиминират като се вземат лекарства за едно хапче.

Всъщност, алергичните прояви са много по-широки и по-опасни, отколкото в телевизионния живот и могат да бъдат фатални. Една от проявите на алергия е ангиоедем или ангиоедем.

За разлика от нормалния оток, ангиоедемът не преминава през палпацията - това е характерен симптом на заболяването. Нормален оток се появява сутрин след събуждане и е свързан със заболявания на сърдечно-съдовата система и заболявания на бъбреците.

В нашия случай отокът се появява по всяко време на деня. Отокът, крайниците, лицето, гениталиите и вътрешните органи и дори менингите са чувствителни. При тежкото протичане на заболяването може да настъпи смърт, без помощ.

Рисковата група включва лица с алергии. Ако се прецени възрастовата група на хората, най-често подуването настъпва при деца и млади жени. Казано, мъжете и възрастните хора са по-малко податливи на тази проява на алергична реакция.

Причини за патология

За да се осигури квалифицирана медицинска помощ и първа помощ за оток на Quinck, е необходимо да се знаят неговите типове. Заболяването се разделя на два типа.

За продължителността на заболяването.

• Острият ход на заболяването (синдромът продължава до 6 седмици).
• Хронична болест.

По природа на антигена.

Въз основа на името на отокът е ясно, че се случва без контакт на тялото с антигена. Химикали, психо-емоционален стрес, физични фактори могат да послужат като провокиращи фактори за оток.

В този случай не се изключва появата на реакция към приема на специфичен алерген. Видовете алергени ще бъдат описани по-долу.

Провокиращите фактори могат да бъдат:

1. анемия и други кръвни заболявания;
2. увреждане на черния дроб;
3. болезнено състояние на стомаха;
4. патология на щитовидната жлеза;
5. автоимунни заболявания като лупус еритематозус;
6. паразитни червеи.

В този случай болестта често става доживотна и човекът е принуден да приема лекарства през целия си живот.

В някои случаи етиологията на ангиоедем при възрастни и деца не е установена.

Стимул към проявата на негативна реакция на тялото е контактът на човек с алерген.

Алергените могат да бъдат различни вещества и агенти:

1. лекарства;
2. храна. Известно е, че алергията най-често се появява в отговор на приема на цитрусови плодове, шоколад, особено мляко, шоколади, ядки и мляко. Също така най-силните алергени са бои, консерванти и овкусители;
3. полени на висши растения;
4. подкосъм, пух и вълна от домашни и диви животни;
5. токсини и отрови, особено насекоми;
6. микроорганизми;
7. прах. Учените са открили, че алергичният отговор не се появява върху самия прах, а върху микроорганизмите, които го обитават.
8. козметика, по-точно компоненти на козметиката. Често алергията възниква при употребата на спирала, кремове, сенки за очи;
9. домакински химикали: прахове за пране, препарати за миене на съдове, подове и др.;

Важна роля в подпомагането на ангиоедем и по-нататъшно лечение е разпознаването на антигена, който кара тялото да реагира. Необходимо е да се наблюдава, в отговор на контакт с който алергените започват алергия. За да направите това, съществуват редица тестове за определяне на антигени.

симптоми

Проявите на ангиоедем са еднакви за възрастни и деца. Чести симптоми са:

• кашлица
• дрезгавост
• кожата придобива синкав оттенък
• наблюдавано назално изхвърляне
• дерматит
• конюнктивит е възможно

Проявите на острия ход на заболяването варират в зависимост от местоположението на лезията. Подпухналост в острата форма, увеличава се за 3-5 минути, при хронично протичане на заболяването, образуването на оток може да се увеличи до няколко дни.

Хроничната форма на ангиоедем се формира не мигновено, а в рамките на няколко часа. Тя може да се осъществи сама, но е по-добре да се извика спешна линейка при първите признаци на подуване.

Честотата на повторенията на подуване достига до 1 път в 2 дни, провокиращите фактори са разнообразни: стрес, температура, алергени.

Какво да правите, когато ангиоедем зависи от мястото на оток.

На лицето

Ако подуването започва да се образува по лицето, то отокът засяга бузите, клепачите, носа, ушите, устните. Пациентът има трудности в говоренето, луменът на очите се стеснява, визуално те приличат на очите, след ужилване от пчела.

Този вид оток може да изчезне самостоятелно в рамките на няколко часа или дни, но е необходима грижа.

На дихателните пътища

Ако отокът е локализиран в горните дихателни пътища, тогава първият симптом ще бъде суха кашлица, пресипналост, която преди това не е характерна, се появява в гласа, кожата става синкава поради нарушаване на снабдяването с кислород на тъканите. Когато състоянието се влоши, кожата става бледа. Характерен симптом е подуване на шията, което постепенно преминава към лицето.

Ако не предоставите помощ на такъв пациент, може да възникне затруднено дишане, включително задушаване и припадък. Първата помощ за ангиоедем в това състояние трябва да бъде спешна с ясен алгоритъм на действия.

На вътрешните органи

При образуване на оток на вътрешните органи симптомите ще приличат на абдоминален синдром: слабост, гадене, повръщане, болки в корема, хлабави изпражнения, сухота в устата.

Дори и лекарите от линейката трудно могат да диагностицират този вид оток, затова е по-добре да се премахне отока на Quincke в болницата с подходящо изследване.

Ако откриете първите признаци на начален ангиоедем, трябва да изпълните ясна последователност от действия за подпомагане.

Как да премахнете ангиоедем у дома

Най-често задаваният въпрос е: „Ако настъпи оток на Куинке, какво трябва да направя?“, Най-важното не е да се паникьосвате. Ако подуването е предизвикало стрес, но паническото състояние само ще влоши хода на заболяването.

Помощ при ангиоедем при деца трябва да бъде осигурена възможно най-бързо. Отокът на Quincke при деца е опасен, тъй като детето започва да плаче, като по този начин затруднява достъпа на кислород до тъканите и органите и опасността от поява на задушаване нараства рязко.

Първата помощ на пациента ще бъде насочена към максимално отстраняване на оток при възрастни и деца. За това ви е необходимо:

1. Обадете се на спешна медицинска помощ, с диспечера посочете всички симптоми на болестта.
2. Ако се знае кой алерген предизвиква подобна реакция на организма, тогава е необходимо да се предпази пациента от по-нататъшно приемане или излагане на опасен фактор.
3. Отокът на Quincke е мощен емоционален шок, особено за деца и възрастни, които имат това състояние за първи път. Ето защо, помощта ще бъде намалена, за да се намали фона на стреса: по-добре е да седнеш на пациента, желателно е да вземеш подутото дете и да се успокоиш.
4. В случай на локализация на оток в шията, ларинкса, трахеята, не забравяйте да отворите прозореца за притока на свеж въздух, освободете шията от ограничаващото облекло.
5. Студен компрес ще помогне за облекчаване на ангиоедем. Като студен компрес, можете да използвате замразени продукти от хладилника, увити с кърпа, за да предотвратите хипотермия.
6. Уверете се, че получавате достатъчно топла вода. Ако развитието на синдрома е свързано с приема на храна (хранителни алергии), трябва да пиете абсорбенти (активен въглен, ентеросгел, смект). Необходимо е внимателно да прочетете инструкциите за употреба: дозата за възрастни и деца ще бъде различна.
7. Когато мястото на подуване на лицето, е необходимо да се капнете на пациента някакъв вазоконстриктор.
8. Когато първата помощ на Quinck edema включва приемането на антиалергични лекарства. Трябва да се помни, че изпълнението на тези дейности не е лечение, а само отстраняване на симптомите на болестта.

Трябва да се отбележи, че първата помощ за ангиоедем трябва да се извършва с повишено внимание. Лекарствата за ангиоедем трябва да се прилагат с повишено внимание, за да не се влоши състоянието на пациента.

Медицински грижи за ангиоедем

Хоспитализацията на пациента е показана в болницата за подходящо лечение и идентифициране на причините за алергии.

Как да се лекува ангиоедем ще реши лекар, въз основа на причините и формата на оток. Медицинските грижи също ще зависят от симптомите на заболяването.

1. Задължително изисквани лекарства, които инхибират активността на хистамин в организма (Suprastin 2%, Parlazin, Cetrine, Zodac).
2. Хормонална терапия: глюкокортикоиди (преднизолон IM или IV; Dexason IV;)
3. Диуретични лекарства.
4. За хипотония се прилага Sol. Adrenalini hydrochloridi 0.1% i / m; за задушаване, трябва да въведете и Sol. Adrenalini hydrochloridi 0.1% i / m;
5. Препарати на инхибитори на полимераза: Contrykali 30,000 U в Sol. Natrii chloridi isotonicae 0.9%;
6. Терапия, насочена към отстраняване на токсините от тялото - хемосорбция, ентеросорбция;
7. С развитието на бронхоспазъм чрез инхалатор дават бронходилататори и противовъзпалителни средства.
8. В случай на респираторни нарушения и цианоза на кожата и лигавиците се посочва кислородна терапия.

Необходимата доза от лекарството трябва да се изчисли въз основа на инструкциите и препоръките на лекаря.

Смъртността от ангиоедем не е висока, но при тежка болест и не-спешна помощ шансовете за оцеляване са намалени.

Не забравяйте, че предотвратяването на появата на ангиоедем е да се ограничи контактът с алергена.

Първа помощ за ангиоедем: какво да правим преди пристигането на лекарите?

Острите алергични реакции се появяват внезапно. Една от сериозните прояви на алергия е ангиоедем. Опасността от състояние е, че може да възникне асфиксия. Без предоставяне на компетентна навременна помощ, смъртта е възможна. Първото нещо, което трябва да направите, ако подозирате, че отокът на Quincke е, е да се обадите на линейка. Не просто гледайте и чакайте подобрения, особено когато става дума за детето. Благодарение на хлабавата структура на подкожните и субмукозните тъкани на детето тялото се развива бързо. Колкото по-малко е детето, толкова по-бързо се увеличават признаците на заболяването.

Повечето хора са имали уртикария и знаят нейните симптоми. Заболяването се проявява чрез подуване на горния слой на кожата с образуването на мехури, подобно на обрив от отровата на копривата. Отокът на Quincke се нарича гигантска уртикария. Има увреждане на цялата дебелина на кожата, вълнуваща подкожната тъкан. Основният симптом е наличието на гъста бледа едематозна част на тялото, безболезнена по време на палпация. В повечето случаи ангиоедемът е алергична реакция, но е възможен друг механизъм на прогресиране на заболяването.

Гигантската уртикария се появява внезапно, бързо расте и изчезва в рамките на няколко часа или дни. Най-честата локализация са областите на тялото с разхлабена подкожна тъкан. Често се намира на лицето, езика, шията, в областта на гениталиите. В 20-30% от лигавицата влияе на субмукозния слой на ларинкса, по-рядко - на други вътрешни органи. В медицинската литература са описани отделни случаи на подуване на менингите.

Заболяването е животозастрашаващо. Локализацията в областта на езика и особено на ларинкса води до развитие на асфиксия. Следващият етап от алергичната реакция може да бъде анафилактичен шок. Изисква спешна медицинска помощ.

На развитието на ларингеален оток се посочват:

• внезапно дрезгав глас;
• суха кашлица;
• затруднено дишане.

С нарастващ оток е трудно за пациента да вдишва и издишва. От разстояние се чува хрипливо дишане. Сини устни. При малки деца се появява цианоза на назолабиалния триъгълник. Първата помощ за ангиоедем трябва да бъде осигурена възможно най-рано.

Условия за спешна помощ за ангиоедем

Квинкевият оток е остра алергична реакция, която се характеризира с подуване не само на кожата и лигавиците, но и на дълбоките влакна, които предхождат разграждането на органите. Тъй като патологията може да провокира развитието на анафилактичен шок, важно е да се знае какво да се направи в случай на ангиоедем.

На първо място, на пациента с оток трябва да се потърси спешна помощ. Първа помощ за ангиоедем се счита за основна стъпка в борбата с алергичен симптом, тъй като помага за предотвратяване на проявата на необратими ефекти.

Признаци за незабавно действие

Характерна особеност на патологията е бързото развитие на алергични прояви: първите симптоми на подуване се появяват веднага след взаимодействието с алергена.

Основният симптом на заболяването е подуване на органи, чиято структура се състои от лигавица или подкожна тъкан.

Най-често ангиоедемът засяга такива части на тялото:

• устна лигавица и език;
• меки тъкани на лицето - подути устни, клепачи и бузи;
• област на шията;
• външни гениталии;
• задната зона на горните и долните крайници.

В допълнение към външните меки тъкани, вътрешните органи се подуват: ларинкса, стомаха, червата, хранопровода и пикочния мехур.

Също така, алергичната реакция допринася за образуването на мозъчен оток, което води до развитие на невралгично разстройство.

Отокът на Quincke е придружен от такива специфични симптоми:

1. Болка, която се развива по време на палпация на подути тъкани.
2. Наличие на чувство на парене и парене: уплътняване на кожата, върху която е образуван оток.
3. Обезцветяване на засегнатата кожа: тя носи синкав оттенък.
4. Развитието на дрезгавост, задух и суха кашлица: често тези симптоми се влошават от затруднено дишане.
5. Честа поява на припадъци.
6. Уринарни нарушения.
7. Присъствието на кожата на сърбеж, възпаление на обрив, което показва развитието на такива съпътстващи заболявания като уртикария.
8. Нарушаване на дефекацията: редовно храносмилане и повръщане.

Ясната симптоматика води до влошаване на общото състояние на пациента. Тъй като напредналата форма на алергия провокира нарушения на кръвния поток и увеличава риска от асфиксия, е необходимо да се консултирате с лекар при първите признаци на подпухналост.

Какво да направите преди пристигането на линейката

Алгоритъмът за спешна помощ се основава на стабилизиране на общото състояние на пациента и предотвратяване на развитието на асфиксия. Процесът на възстановяване зависи пряко от това колко бързо и ефективно се осигурява медицинска помощ, следователно, с настъпването на оток, роднините на жертвата трябва да се обадят на линейка.

Общи правила за предоставяне на PMP

На първо място, жертвата трябва да заеме удобно положение: когато се покаже подуване на долните крайници, лицето или областта на шията. За да се елиминира рискът от задушаване, пациентът трябва да осигури чист въздух: отворете прозореца, проветрете помещението и също така спасете пациента от тясно външно облекло, което притиска дихателната система.

Тъй като подуването на Quincke провокира развитието на паника, жертвата трябва да бъде успокоена и морално подкрепена. За да се спре разпространението на оток до най-близките органи преди пристигането на линейка, трябва да се приложи студен компрес върху засегнатата кожа: продължителното излагане на студено подуване може да причини измръзване.

Ако причината за остра алергична реакция е ухапване от насекоми, трябва да се приложи турникет към подутата област на кожата у дома, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на алергени. Също така можете да намалите концентрацията на алергични вещества чрез обилно алкално пиене: трябва да пиете поне два литра Боржоми или 1% разтвор на сода.

лекарства

За подобряване на общото състояние на пациента трябва да се използват следните лекарства:

• антихистаминови лекарства - дифенхидрамин, фенкарол, супрастин, цетиризин;
• сорбент - активен въглен, Polysorb или Enterosgel;
• капки за нос с вазоконстрикторно действие Нафтизин;
• хормонални лекарства - преднизолон и дексаметазон - използвани за спешна помощ при симптоми на асфиксия. Стандартната доза на преднизолон при възрастни е 300 mg, а на дексаметазон - 70 mg.