Основен Животни

Симптоми на дерматит, причини и лечение при възрастни

Дерматитът е хронично кожно заболяване, което се проявява като отговор на дразнител. В дерматологията, това заболяване често може да се намери под термина невродермит, екзема, при която има подобни симптоми, проявяващи се под формата на сърбеж, обриви на различни части на тялото. Трудно е да се лекува дерматит при възрастни, тъй като за постигане на стабилна ремисия е необходимо да се определи причината за заболяването, неговия вид и стадий на развитие.

В зависимост от етиологичния фактор, дерматитът се разделя на няколко типа, всеки от които изисква индивидуален подход към лечението. Опасността от дерматит е, че при неправилно лечение или пълното му отсъствие се увеличава рискът от продължително възпаление с добавянето на бактериална флора. Това състояние може да причини дълбоко увреждане на кожата, гнойно-възпалителни процеси, което значително усложнява лечението и протичането на самото заболяване.

Много често първите симптоми на дерматит се появяват в детска възраст, но с времето болестта се връща и се тревожи в по-зряла възраст.

Какво е това?

Дерматитът е кожно заболяване, причинено от външни или вътрешни (физични, химични, биологични) агенти, често на фона на наследствена предразположеност и стрес. Заболяването се проявява чрез локални и общи реакции. В зависимост от характера и тежестта на патогенезата, заболяването е придружено от намаляване на функциите на кожата, нарушение на хомеостазата на тялото.

Причини за възникване на

Основните видове / форми на въпросното кожно заболяване могат да се развият за отдалечени и интимни причини. Първата категория причини е предразположеност:

Подобни причини за дерматит (те все още се класифицират като провокирани):

допускане в кръвта на дразнители, които могат да причинят дерматит - химикали, цветен прашец, храна, лекарства и др.
стресово състояние. Мнозина вярват, че стресът е проста болест, която бързо преминава след добра почивка. В действителност, стресът е сложна защитна реакция на тялото, която протича под въздействието на хормони.

Дори и дразнители да са влезли в кръвния поток, това изобщо не означава незабавно развитие на дерматит - необходимо е наличието на благоприятни фактори:

висока температура на въздуха;
силно отслабен имунитет - например, на фона на продължително заболяване;
получаване на радиация - например от слънчеви или кварцови лампи;
продължително излагане на студ на кожата - например, дерматит може да се появи след отказване от ръкавици по време на студена зима.

класификация

В зависимост от причината за развитие, съществуват следните видове дерматити.

Себорейният дерматит е хронична патология на кожата, богата на мастни жлези, в резултат на активирането на опортюнистична липофилна гъбичка от дрожди Malassezia furfur.
Фотодерматит - кожни обриви, дължащи се на повишена чувствителност към слънчева светлина (видими светлинни лъчи и UV лъчи).
Контактният алергичен дерматит е класическа реакция от забавен тип, която се развива поради повишената чувствителност на организма към алергена и участието на Т лимфоцитите в имунния процес.
Прост контактен дерматит е мигновена кожна реакция, която възниква при пряко излагане на дразнещо вещество.
Токсично-алергичен дерматит (токсидермия) - остро възпаление на кожата, което се проявява под въздействието на токсичен алерген, който влиза в организма през храносмилателната, дихателната система или инжекцията.
Атопичният дерматит е хронична полиелогична патология на кожата, наследена.

Болестта е по-податлива на хора, които са в състояние на постоянен стрес. В риск са и собствениците на суха кожа, особено при ветровито и студено време.

Симптоми на дерматит

За всеки от горните видове дерматити при възрастни се идентифицират характерни симптоми (виж снимката). Но лекарите определят няколко общи признака, които ще бъдат характерни за всеки от съществуващите видове заболявания:

Зачервяване (еритема). Еритема - повишено кръвоснабдяване на дермалните капиляри. При остра форма се наблюдава зачервяване с размити ръбове и подуване. За хроничното протичане на дерматит еритема не е задължителна. При натискане областта на хиперемичната кожа за известно време избледнява. Еритема не трябва да се бърка с кръвоизлив (кръвоизлив под кожата). Кръвоизливът се разглежда като отделна проява при кожни патологии - хеморагична диатеза;
Сърбеж (prurigo). Интензивността му зависи от силата на дразнене на кожните нервни окончания. Несъответствието между силата на пруриго и кожни прояви (силен сърбеж с леки обриви) е признак на алергия при атопичен дерматит. При контактен дерматит сърбежът на мястото на прилагане на патогена е адекватен на увреждане;
Ексудат. При остри форми на дерматит са възможни ексудативни възпаления с обилно отделяне. При хронични форми - лихенификация (удебеляване на кожата с груб модел), пукнатини по кожата и екскориране (саморазвитие);
Пилинг на кожата (десквамация). Патологичната десквамация се дължи на повишена сухота (ксероза) на кожата по време на дехидратация и недостатъчност на мастните жлези. Десквамация и ксероза се наблюдават при хроничен дерматит с алергични и възпалителни процеси.
Обрив (екзема). Морфологията на обрива и неговата локализация са типични за конкретен дерматит. Най-честата локализация на лезиите е движещите се части на тялото (кожата над ставите), лицето, скалпа, страните на тялото и областта на слабините.

Допълнителни симптоми са важни при диференциалната диагноза на специфичния дерматит, открит по време на проучването, изследването, лабораторните тестове и функционалните тестове.

Как изглежда дерматитът, снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при възрастни.

Атопичен дерматит

В основата на патогенезата на атопичния дерматит са генетично определени характеристики на имунния отговор. Най-често заболяването се развива при деца с наследствена предразположеност на възраст между 1 година и 5 години.

Хранителните продукти (протеини от животински и растителен произход), стресови и други неблагоприятни екзогенни фактори, UV радиация, както и агресивни метеорологични ефекти провокират развитието на патологичния процес.

Атопичният дерматит настъпва с периоди на обостряния и ремисии и се характеризира с развитие на възпалителни реакции на кожата, повишена реактивност към различни дразнители, сърбеж и обриви. Заболяването започва в ранна детска възраст, но с течение на времето клиничните му прояви отшумяват, а на възраст 30-40 години се появява спонтанно излекуване или се регресират симптомите.

Себореен дерматит

Симптоми на себореен дерматит, които могат да се видят на снимката в мрежата:

червени плаки с ясни граници (със сух дерматит);
високо кръвно напълване на дермалните капиляри (еритема);
слабините в слабините, зад ушите;
появата на пукнатини, серозни кори;
ексудативни възпаления;
сърбежен дерматит;
неравномерно белене по главата, пърхот, алопеция;
увреждане на големи области на кожата при тежки случаи;
поява на други видове екзема (ушни дерматити и др.).

Възпаление на кожата в резултат на висока секреция на променена мастна тъкан или след излагане на микроби се нарича себореен или гъбичен дерматит. Това не е заразно заболяване, затова не може да се предава от човек на човек. Дейността на условно патогенните гъби се проявява в стрес, ендокринни или имунни нарушения, различни форми на увреждане на нервната система. Те се концентрират върху областите на кожата, обитавани от мастните жлези: лицето, гърдите, гърба, ушите, главата.

Алергичен дерматит

Възпалението се проявява в резултат на реакцията на организма към специфичен патоген. Патогените могат да бъдат прах, прашец, животинска пърхот, парфюми или химикали, лекарства, храни, течности и др. Често се свързва със сезонни алергии. Интоксикацията може да настъпи в резултат на производството на определени вещества при заболявания на бъбреците, черния дроб, щитовидната жлеза, хелминтните инвазии и развитието на тумори.

кожата е покрита с големи червени петна;
на повърхността им се образуват малки мехурчета;
след това се спукват, образувайки плачещи рани;
обрив много сърбеж;
придружено от кихане, кашлица, разкъсване, свръхчувствителност към светлина.

Един алерген може да проникне в кръвния поток с храна, през лигавицата на дихателните пътища, чрез инжекции. Намира се на всяка част от кожата или лигавицата.

Контактен дерматит

Това са възпалителни процеси в кожата, причинени от контакт със специфичен дразнител. Това са триене, налягане, температура, радиация, изгаряния и други силни стимули. При този вид директни увреждания на кожата се появяват симптомите незабавно, необходимо е да се елиминира контактът с дразнителя възможно най-скоро.

Симптоми на контактен дерматит:

подуване;
кръвоизливи, микрогематоми;
изразена хиперемия;
малки папули, везикули;
плач, люспи, кора;
големи мехурчета;
области на некроза.

Подобно на хранителния дерматит, това е вид алергична форма на заболяването. Среща се след контакт с вещества, които причиняват възпалителна реакция на организма. Те могат да бъдат химически реагенти, UV лъчи (фотоконтакт или фотодерматит), рентгенови лъчи, високи / ниски температури или механични фактори. Клетките на преследване, цветен прашец, растителен сок, гъсеници могат да предизвикат кожни реакции. Основната разлика на екземата е, че тя няма инкубационен период.

диагностика

Диагнозата на дерматит е в първоначалното изследване на кръвта. Изключването на евентуално придържане към действителните процеси на микотични кожни лезии се извършва и чрез засяване и микроскопско изследване на скалите от засегнатата област.

Алергичният дерматит изисква различни алергични тестове, главно за тази цел се прилагат перкутанни проби. При чести случаи алергичният характер на фактора, действащ като дразнител, се определя чрез кръвен тест (повишено ниво lg E). Въз основа на резултатите от изследването се прави подходяща оценка на състоянието на пациента.

Лечение на дерматит

В случай на дерматит, ефективността на лечението зависи от неговата форма и винаги се подбира индивидуално.

Лечението на дерматит при възрастни трябва да започне с определяне на причината. Необходимо е да се идентифицират дразнителите (алергени, токсични вещества, микробни патогени) и да се елиминират. Ако стимулът не е определен, както често е случаят с алергичен и особено невро-алергичен дерматит, лечението ще бъде само симптоматично, т.е. насочени към премахване на симптомите и поддържане на стадия на ремисия.

Лечението на дерматит е консервативно, се състои от локална и обща терапия. Остър дерматит и дерматит при деца, като правило, се лекуват само с използване на местни средства, а хроничните форми изискват комбинация от обща и локална терапия. Местната терапия с дерматит се състои в лечение на засегнатата кожа. Кожните обриви се лекуват с противовъзпалителни и антибактериални лекарства под формата на белтъци, прахове, мехлеми, разтвори - в зависимост от формата на възпалителния елемент и неговия стадий. Дерматитът по лицето (себореен) се лекува с противогъбични мазила. Хроничният дерматит се лекува с кортикостероидни противовъзпалителни средства, остро лекувани с анилинови багрила. В болница се лекуват дълбоки язвени лезии.

Общото лечение на дерматит се състои в приемане на имуномодулиращи, антихистаминови, успокоителни, в зависимост от причината на заболяването. Също така е необходимо да се премахнат всички източници на хронична инфекция, като зъби, унищожени от кариозен процес, хроничен синузит, тонзилит и др.

Диета за дерматити

При алергичен дерматит в системата за възстановяване на пациента се включва специална диета и балансирана диета. Правилно организираната храна и хипоалергенните продукти в диетата на пациента са ключът към липсата на нови дози алергени в организма. Преди посещението на лекар, е необходимо самостоятелно да се определи минималния списък на продуктите, които могат да се консумират без риск от обостряне на алергични реакции.

Храни, които често предизвикват алергии:

Протеин - свинско, телешко, мляко, пилешки яйца, риба, морски дарове, хайвер, пушени меса, деликатеси, яхния;
Зеленчуци - бобови растения, кисело зеле, кисели зеленчуци, всички плодове са червени, всички тропически плодове, гъби, сушени плодове (сушени кайсии, стафиди, дати, смокини);
Напитки - сладка газирана вода, пълнени йогурти, какао, кафе;
Десерти - карамел, мармалад, шоколад, мед;
Подправки, сосове (кетчуп, майонеза, соев сос), консервирани супи и всякакви готови продукти, съдържащи багрила, емулгатори, консерванти и други хранителни добавки

Напитки - черен чай, сокове от зелени ябълки, билкови чайове;
Протеинови - агнешко, конско, заек;
Зеленчуци - ръж, елда, царевица, зелени плодове, картофи;
Десерти - йогурти, мусове, извара.

Протеин - някои видове риба (треска и лаврак), постно телешко месо, карантии (черен дроб, език), нискомаслено извара, масло;
Растителни - зърнени храни (ориз, ечемик), зелена салата, краставици, тиквички, рутабага, прясно зеле, спанак, растително масло, круши, цариградско грозде, бели череши и бяло френско грозде;
Десерти - сушени плодове от сушени круши и ябълки, сини сливи.
Напитки - ферментирало мляко без добавяне на багрила, компоти от круши и ябълки, отвари от ревен, зелен чай с ниска концентрация, негазирана минерална вода;

За неалергичен дерматит правилното хранене е по-важно. Основният принцип - включването в диетата на нискокалорични лесно смилаеми храни. Няма универсални препоръки. Можете да научите повече за продуктите, които лично препоръчвате от Вашия лекар и диетолог.

Отговори на въпроси

1) Дали дерматитът е заразен?

Не, такъв дерматит не е заразен, но за да се изключи добавянето на вторична инфекция, задължително се вземат скрапи на кожата за микологични изследвания.

2) Наследява ли се контактен дерматит?

От всички дерматити, причинени от излагане на външни фактори, може да се наследи само алергичен дерматит.

3) Възможно ли е повторно използване на дразнещия фактор (вериги, колан с катарама, пръстени), които са причинили дерматит след нормализиране на кожата?

Контактният дерматит ще се повтори с почти всеки контакт с дразнител.

4) Може ли контактният дерматит да се превърне в системно алергично заболяване, като бронхиална астма?

Не, не може, само при атопичен дерматит се развива бронхиална астма.

Дерматит - симптоми, причини при възрастни, видове, лечение и диета

Дерматитът е възпалително заболяване на кожата. Той се проявява под въздействието на външни фактори с дразнещо или алергично въздействие. След прекратяване на увреждащия ефект, симптомите на дерматит доста бързо преминават.

Каква е причината за дерматит, кои са първите признаци при възрастни и какво се предписва като лечение и диета, помислете по-нататък.

Какво е дерматит?

Дерматитът е възпалителна реакция на кожата в резултат на излагане на външни и вътрешни фактори.

В зависимост от етиологията, както и от правилните мерки, предприети за предотвратяване на развитието на това заболяване, увреждането на здравето зависи от - от лека обривна реакция, която незабавно спира след контакт с патогена, до сериозни усложнения, които могат да бъдат лекувани повече от един ден, и води до нарушаване на хомеостазата на организма като цяло.

Независимо от специфичния фактор, който провокира развитието на заболяването във всяка от неговите форми, всички дерматити имат обща черта:

локализацията на лезията, както и нейните очертания, е очевидно ограничена в засегнатата област.
лезията бързо изчезва след отстраняването на дразнещия ефект (т.е. самия стимул).

Група от дерматити съчетава различни възпалителни кожни заболявания. Дерматитът се класифицира според причините за заболяването и неговото местоположение:

Остра форма (микровезикуларна или макровезикулна). Проявява се под формата на остра алергична реакция, веднага след контакт с патогена. Често се прекратява след прекратяване с този дразнител. Характеризира се с появата на папули и везикули.
Субакутна форма. Характеризира се с образуването на място на папули и везикули от кори и люспи.
Хронична форма (Acontotic). Може да се появи през цялото време, докато болестта бъде излекувана до края. Симптомите, които се засилват, след това спират.

Контактен дерматит (прост)

Това е възпаление на кожата, което възниква при директен контакт с дразнител. Дразнещи в тази ситуация могат да бъдат всяко вещество, ако пациентът има индивидуална чувствителност към тях. Съществуват и вещества, които могат да предизвикат кожни реакции при всеки човек, например киселини, разяждащи основи, високи и ниски температури, растения като млечка или коприва.

алергичен

Възпалителният процес, който се дължи на излагане на всеки алерген. В повечето случаи се среща при хора, склонни към алергични реакции. За разлика от контакта, той може да възникне при безконтактно взаимодействие с алергена (чрез въздух или храна).

Атопичен дерматит

Това е хронично заболяване, придружено от обрив, силен сърбеж, сухота и лющене на кожата. Нейната причина е контакт с алергени. Атопичният дерматит често се комбинира с полиноза, алергичен ринит, бронхиална астма. Често има генетична предразположение към тази патология.

seborrheal

Процесът на възпаление, причинен от повишено количество себум, както и промяна в състава му. Развитието на гъбична микрофлора играе важна роля. Този тип заболяване се счита за най-неприятното и трудно лечимо.

Лекарите дерматолози разграничават два вида себореен дерматит:

суха - кожата е много люспеста, а лицето бързо се покрива с белезникави, сухи "люспи", от които е почти невъзможно да се отървете от конвенционалната козметика;
мастни - масови пустулозни изригвания се появяват на кожата, кожата на лицето става лъскава.

периорален

Perioral дерматит се проявява под формата на малки възли и пустули, които са локализирани около устата, по бузите, в nasoschechnye гънки и на носа. Наличието на тесен ръб на здрава кожа около червената граница на устните е важна диагностична характеристика. Продължителността на този дерматит, постепенно се появяват обриви, се забелязва сърбеж, пилинг, сухота и усещане за стягане на кожата. За жените, особено за младите хора, козметичните дефекти добавят усещане за психологически дискомфорт.

Първи признаци

Като основни елементи на дерматит могат да се идентифицират такива образувания като плаки, оток, везикули и папули, и като вторични, люспи, пукнатини и пилинг. Като цяло симптомите на дерматит се свеждат до следните прояви:

възпаление (с характерно зачервяване);
сърбеж;
подуване;
усещане за парене;
повишена температура в зоната, която е била подложена на възпаление;
поява на прояви, съответстващи на формата на дерматит под формата на мехурчета, мехури и др.

причини

Като правило, всички видове дерматити имат индивидуални причини за развитието на патологичния процес. Например, хранителни алергени или лекарства (антибиотици, сулфонамиди и др.) Са провокатори на токсикси.

Вероятността за кожен дерматит се увеличава драстично при пациенти с анамнеза за психични и стомашно-чревни заболявания. Освен това може да се развие с нерегулиран прием на перорални контрацептиви. Причините за това в нарушение на хормоналния фон, което води до ендокринни промени.

Причини за възникване на дерматит:

Генетично предразположение. Според статистиката, родителите с диагностициран дерматит в каквато и да е форма раждат деца със същото заболяване в 96% от случаите, но ако само един родител е болен с това кожно заболяване, тази вероятност ще бъде само 58%.
Придобита предразположеност. Става дума за тези пациенти, които са претърпели атопичен дерматит в детска възраст - развиват предразположение към появата на различни видове и форми на въпросното кожно заболяване.

Причини за екзогенна природа:

дразнене на кожата с копчета, закопчалки, копаене и др.;
използването на синтетични тъкани;
използването на битови химикали с лошо качество;
ефектите на ниските температури върху кожата;
използването на декоративна козметика с лошо качество на лицето;
контакт с определени растения;
парфюмерийни продукти;
продукти за хигиена (най-често шампоан за измиване на косата по главата);
химикали и др.

Симптоми на дерматит + снимка

Задължителни симптоми на дерматит:

сърбеж (prurigo), чиято интензивност зависи от нивото на дразнене на нервните окончания;
зачервяване, което при острата форма на заболяването се наблюдава върху кожата с размити ръбове и / или с подуване;
обриви, при които кожата над ставите, областта на слабините, лицето, страните на тялото, скалпа особено страдат;
ексудация, която се характеризира с удебеляване на кожата, ксероза, самораскопия (екскориация), пукнатини в кожата;
белене на кожата (десквамация), поради повишената сухота при липса на мастни жлези и дехидратация.

По-долу можете да видите снимка на дерматит върху кожата:

Симптоми на контактен дерматит:

зачервяване на кожата - локализирано;
слабо сърбеж на кожата;
леко обелване.

Той е много подобен на алергичен, но се различава по това, че може да се появи след пряк контакт с кожата с алерген / дразнител.

Признаци на атопична форма:

Сърбежът е основният симптом, който характеризира атопичния дерматит. Екзема също е симптом на заболяването. Сърбежът може да се влоши през нощта и да остане силен за дълъг период от време. Екзема се появява в резултат на надраскване на засегнатата кожа.
Обривът има хетерогенен вид и червен цвят. Повтарящият се обрив периодично изчезва и се появява отново, а обрив с хроничен характер може да остане на тялото дълго време.
Ако инфекцията попадне в надрасканата кожа, мехурчетата могат да станат разкъсани или да освободят течност, докато дерматологът диагностицира остър (временен) обрив.

червени плаки с ясни граници (със сух дерматит);
високо кръвно напълване на дермалните капиляри (еритема);
слабините в слабините, зад ушите;
появата на пукнатини, серозни кори;
ексудативни възпаления;
сърбежен дерматит;
неравномерно белене по главата, пърхот, алопеция;
увреждане на големи области на кожата при тежки случаи;
поява на други видове екзема (ушни дерматити и др.).

Характеристики на хода на алергична форма:

Зоната на основната лезия с алерген е покрита с доста големи червени петна, върху които се образуват малки мехурчета с бистра течност, които излизат след отваряне на мехурчетата.
Засегнатите участъци от кожата, които не са имали пряк контакт с алергена, също се покриват с червени петна, мехури, възли и се наблюдава подуване.

диагностика

За точна диагноза трябва да се консултирате с дерматолог.

Диагнозата на дерматит е в първоначалното изследване на кръвта.
Засяване и микроскопско изследване на люспи от засегнатата област.
Алергичният дерматит изисква различни алергични тестове, главно за тази цел се прилагат перкутанни проби. При чести случаи алергичният характер на фактора, действащ като дразнител, се определя чрез кръвен тест (повишено ниво lg E).

Лечение на дерматит при възрастни

Терапията за прост контактен дерматит включва използването на антихистамини, противовъзпалителни и детоксикационни лекарства от системно действие, както и лосиони, бейзболници, кремове и гелове, които премахват сърбежа. В тежки случаи (по медицински причини) могат да се използват кортикостероидни мазила.

Местна терапия

Лечението на дерматит включва лекарства за външна употреба:

бани и лосиони с антисептични средства и средства за сушене, лечение на огнища с фукорцин, разтвор на калиев перманганат;
кремове и мехлеми с противовъзпалително действие, съдържащи хормонално средство, например Sinaflan;
лекарства, които ускоряват възстановяването на кожата, като например Bepanten.

Дерматитът на скалпа се лекува със специални шампоани, например Sulsena или Friderm Zinc. За разлика от противогъбичните средства за себорея, те нямат антимикробно действие, а внимателно и ефективно отстраняват сърбеж, пилинг, възпаление и прекомерно образуване на себум.

Видове дерматити, тяхното лечение и диета

Дерматитът е група от възпалителни кожни заболявания, произтичащи от вредното въздействие на факторите на околната среда върху него. Проявява се чрез обрив и сърбеж в областта на контакт с дразнители. Може да е остра или хронична.

Причини за възникване на дерматит

Дерматитът е причинен от задължителни и факултативни дразнещи фактори от физическо, химическо и биологично естество. Задължителните агенти могат да предизвикат реакция при всяко лице, по избор - само чувствителни към тях. Първата група фактори провокира развитието на прост контактен дерматит. Вторият е алергичният дерматит.

Физическите стимули са предимно задължителни. Те включват:

механични фактори (триене, налягане и др.);
високи и ниски температури;
ултравиолетови лъчи;
електрически ток и др.

Задължителните химически дразнители рядко се срещат в живота на обикновените хора. Преобладаващите контакти с тях се случват в работната среда. Те включват:

минерални киселини, основи и техните соли;
течни въглеводороди;
отровни вещества;
компоненти на горивото.

Незадължителните химични фактори са по-чести. особено:

гума (ръкавици, обувки и други продукти от нея);
пластмаса;
каучуци;
сапун и козметика;
хромни соли (като част от дрехи, обувки, перилни препарати и др.);
антибиотици и други лекарства;
формалин;
терпентин;
някои растения и др

Биологичните фактори са пряко свързани с тялото на пациента. Те включват:

обременена наследственост от алергични заболявания;
хронични заболявания;
намален имунитет;
редовен стрес;
хронична умора и др.

Всички те предизвикват предразположение към развитието на различни видове дерматити.

Видове дерматит

Международната класификация на болестите разделя целия дерматит на прост контакт и алергия.

В зависимост от причината за заболяването, простият контактен дерматит може да бъде причинен от:

детергенти;
козметика;
лекарства при контакт с кожата;
растения;
хранителни продукти при контакт с кожата;
разтворители;
неуточнена етиология и др.

Алергичният контактен дерматит от своя страна може да бъде причинен и от:

козметика;
домакински химикали;
бои;
лекарства;
контакт с метали;
неуточнена етиология и др.

Отделно, класификацията разграничава ексфолиативен дерматит и дерматит, причинен от погълнати вещества (токсидермия).

По-рано на тази група дерматози бяха приписани атопичен и себореен дерматит, но поради изясняване на етиологията, те сега се разглеждат в друг раздел на дерматологията.

По естеството на хода на дерматитите са остри и хронични. Острите варианти се характеризират с бързо начало и бързо развитие на заболяването. При липса на лечение или редовно излагане на стимула, те могат да станат хронични с дълъг курс и сезонни обостряния.

Общи симптоми на дерматит

Както бе споменато по-горе, всички форми на дерматит се появяват обриви. Тяхната локализация зависи от местоположението на стимула. При прост контактен дерматит обривът е разположен ясно в зоната на контакт със задействащия фактор. Това е особено очевидно в примера на изгарянията.

При атопичен дерматит лезиите могат да се разпространят далеч отвъд зоната на контакт с дразнител.

В зависимост от продължителността на ефекта на провокиращия фактор върху кожата и индивидуалната реактивност на организма, заболяването може да се прояви в три форми:

зачервяване;
булозен-везикуларен;
некротична.

Еритематозната форма на дерматит се характеризира с появата на едематозни червени петна с различна интензивност.

С по-продължително действие на дразнителя върху кожата на фона на еритематозните петна се появяват мехурчета и везикули с различни размери. При отварянето им се излага мокра повърхност с пукнатини. Тъй като се изсушава, в тази зона се образуват корички и постепенно се обелват. Ерупцията в булозно-везикулозната форма на заболяването е много подобна на обрива при екзема. Но в екзематозния процес се наблюдава фалшив полиморфизъм (добавяне на нови елементи, които преминават през всички етапи на развитие на обрив), което не присъства при дерматит.

В случай на некротична форма, в зоната на изригване и язви се образува краста. Това е тежък тип заболяване, трудно се лекува и завършва с образуване на белег.

Когато контактът на дразнителя с кожата бъде спрян, дерматитът се разделя независимо. Ако ефектът продължи или често се случва в кратки интервали, болестта може да стане хронична.

Когато дерматитът стане хроничен, на мястото на лезиите, кожата се променя или в посока на хипертрофия (образува се хиперкератоза, образува се лихенификация), или в посока на атрофия (изтъняване на кожата).

Характеристики на някои видове дерматити

Клиничната картина варира значително в зависимост от вида на дерматита.

Прост контактен дерматит

Този тип заболяване се среща предимно под действието на задълтити стимули, по-рядко - факултативни стимули. Най-често те са високи или ниски температури (изгаряния и измръзване), ултравиолетови лъчи (слънчеви изгаряния), химикали (домакински химикали, козметика, метални бижута), триене (царевица и нокти), ухапвания от насекоми, някои растения (изгаряния от коприва),

Кожните симптоми при тази форма на дерматит се появяват веднага след контакт с дразнител. Локализацията на лезията съответства на зоната на действие на провокиращия фактор.

Обикновено контактният дерматит обикновено се проявява чрез еритематозни пластири или булозно-везикуларна форма. Но при продължително действие на стимула може да се появи некроза. В този случай има не само кожни симптоми, но и общи нарушения - треска, слабост, втрисане, гадене, интоксикация. Този проблем може да бъде отстранен чрез премахване на източника на инфекция.

Алергичен дерматит

При този вид дерматит кожните симптоми не се появяват веднага след излагане на дразнител, но след известно време. В зависимост от естеството на обрива, този тип заболяване се разделя на алергичен контактен дерматит и уртикария. Преди това тук е включен и атопичният дерматит.

Алергичен контактен дерматит

Най-често се среща като алергична реакция към козметика, домакински химикали, дрехи и обувки от изкуствени материали, ухапвания от насекоми. Проявяват се еритематозни и булосно-везикулни форми в зоната на експозиция на алергена или извън него. Обривите са съпроводени с тежък сърбеж, което води до надраскване и травматизация на кожата.

При алергичен контактен дерматит обременената наследственост често се открива от родителите на пациентите.

уртикария

Този тип заболяване получи името си поради обрив, подобен на клиничните прояви на изгаряне на коприва. Уртикария е остра възпалителна реакция на кожата с алергичен характер. Характеризира се с внезапна поява на сърбящи мехури, локализацията на които по никакъв начин не е свързана със зоната на действие на стимула. Подобна реакция често е свързана с наркотици, ухапвания от насекоми, дрехи, направени от неестествени материали, цветен прашец и хранителни алергени.

Независимо преминава след прекратяване на контакта с провокиращия фактор.

Атопичен дерматит

Преди това дерматолозите изолираха атопичен дерматит като хронична форма на алергичен дерматит. Сега той се смята за самостоятелно заболяване, тъй като в неговия вид водещата роля принадлежи не на алергени, а на ендогенни причини (наследствена предразположеност, неврохуморални реакции, промени в имунния отговор и др.). Те образуват патологична реакция към дразнителите от кожата.

лекарствена реакция

Токсидермията или токсико-алергичният дерматит е остро възпалително заболяване на кожата, дължащо се на проникване на алерген в тялото. Най-често този вид болест се провокира от наркотици, по-рядко от химикали и храна.

Обриви в тази форма на заболяването са дифузни по природа - разпространени в цялото тяло. Обривът се състои от еритематозни петна, папули, мехури и мехури с различни диаметри, придружени от силен сърбеж. Общото състояние на пациентите страда значително - температурата нараства с втрисане, слабост, гадене, тежки симптоми на интоксикация.

Токсидермията е опасна поради появата на големи мехурчета, отварянето им и отделянето на големи площи от епидермиса. В този случай се развива тежка дехидратация и рискът от инфекция се увеличава. Без лечение може да настъпи смърт.

Ексфолиативен дерматит

Ексфолиативен дерматит е инфекциозно кожно заболяване. Той се причинява от Staphylococcus aureus. Той се среща главно при новородени, но се случва и при възрастни. На риск - възрастните хора, особено мъжете.

Проявяват се еритематозни и булозно-везикуларни етапи, следващи един след друг. Често отнема тежък курс - с огромни бикове и големи области на откъсване на епидермиса. Сърбеж при това заболяване не е изразен, но обривът е много болезнен.

Резултатът от ексфолиативен дерматит зависи от тежестта на заболяването и от навременността на лечението. Често води до смърт. Но в случай на неусложнен поток, той завършва с лющене и регенерация на кожата без следи и белези.

Себореен дерматит

Себорейният дерматит не е свързан с алергични процеси, така че е изолиран като самостоятелно заболяване. Нейната основна причина е повишената секреция на мастните жлези, причинена от ендокринни, автоимунни, неврохуморални и други ендогенни реакции на организма.

Проявата не е типичен обрив при дерматит и появата на сиво-жълти плаки и люспи върху еритематозната кожа.

Лечението е трудно. Най-често приема хроничен курс.

Лечение на дерматит

Подходите за лечение на дерматит зависят от неговия вид и характеристики на курса. Но основните принципи на терапията се свеждат до:

премахване на досадния фактор;
антихистаминови лекарства;
приемане на сорбенти;
диета;
използване на глюкокортикостероиди;
местно лечение;
хоспитализация в болница, ако е необходимо.

Лечението на дерматит обикновено се извършва амбулаторно. Но в случай на развитие на токсидермия, ексфолиативен дерматит или усложнения от други форми на заболяването е необходимо задължително хоспитализиране на пациентите.

Премахване на досадния фактор

В повечето случаи тази мярка сама по себе си е достатъчна за облекчаване на дерматитите. Но с алергичния характер на заболяването не винаги е възможно да се идентифицира специфичен провокиращ фактор. В такива ситуации, спасява се патогенетично и симптоматично лечение. В първия случай ефектът върху връзките с патогенезата се осъществява, за да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта. Във втория, специфичните симптоми се елиминират.

антихистамини

Тези лекарства засягат медиаторите на алергичните реакции, предотвратявайки развитието на алергични симптоми. Когато се предписва дерматит:

Хората с тенденция към алергии се насърчават постоянно да имат лекарство от тази група в комплекта за първа помощ за облекчаване на обострянията на атопичния дерматит в началото на първите симптоми.

глюкокортикостероиди

Тези лекарства имат сложен ефект - бързо облекчаване на възпаления, сърбеж и кожни прояви. Те често се предписват за дерматози с различно естество, но трябва да имате предвид, че глюкокортикостероидите имат голям брой противопоказания, странични ефекти и синдром на отнемане. Следователно, когато ги получавате, трябва стриктно да спазвате препоръките на Вашия лекар.

За лечение на дерматит се прилагат:

metipred;
Medrol;
Polkortolon;
Kenakort;
Celeston и други.

В повечето случаи са достатъчни локални кортикостероиди. Но при тежки заболявания (токсидермия, ексфолиативен дерматит и др.) Е необходима системна хормонална терапия.

Местно лечение

Местно лечение се използва за изсушаване на влажния процес, омекотяване на кожата на етапа на корите и стимулиране на регенерацията в крайния етап на заболяването.

За накисване се използват средства с катран, цинк, салицилова киселина и други свързващи вещества и сушилни агенти.

За омекотяване, овлажняване на кожата и бързото му заздравяване, използвайте:

В случай на добавяне на бактериална или гъбична инфекция, местната терапия се допълва с антибиотици и противогъбични външни агенти.

Диета и сорбенти

Пациенти с анамнеза за дерматит трябва да следват хипоалергенна диета. В случай на остър епизод на заболяването, такава диета се превръща в основа на терапията.

Освен това се препоръчва да се вземат сорбенти (Ентеросгел, Полисорб и др.) За по-бързо отстраняване на токсините и алергените от организма.

Предотвратяване на дерматит

Профилактиката на дерматит е насочена към удължаване на ремисиите и намаляване на броя на обострянията до минимум.

В случай на контактен дерматит, основната препоръка е да се предотврати контакт с дразнещи вещества, и ако това се случи, е необходимо да се изплакне засегнатата област възможно най-скоро с вода или антидот (в зависимост от спусъка).

В случай на атопичен дерматит, трябва да се изключат алергични фактори - придържайте се към диета, използвайте хипоалергенна козметика, носете дрехи и обувки, изработени от естествени материали и др.

За всички видове заболявания се препоръчва поддържане на здравословен начин на живот, спортуване, разходка на чист въздух. Това ще доведе до стимулиране на защитните свойства на организма. Необходимо е също да се дезинфекцират възможни огнища на хронични инфекции, ако е възможно, ежегодно да се подлагат на санаторно-курортно лечение и закаляване.

Дерматитът е голяма група от заболявания със сходни прояви и причини. Точно разграничаване на една форма от друга и възлагане на правилното лечение може само лекар. Ако на кожата се появи някакъв обрив, препоръчва се незабавно да си уговорите среща с лекар и да не се лекувате самостоятелно. Това ще помогне да се избегнат усложнения и преход на дерматит към хронична форма.

дерматит

Група от дерматити съчетава различни възпалителни кожни заболявания. Класифицирайте дерматит в зависимост от причините за появата и локализацията на лезията. Здравата човешка кожа има защитни функции, но при продължително излагане на агресивни вещества или с намален имунитет, защитните свойства на кожата се намаляват, в резултат на което настъпва дерматит. Групата на дерматитите включва атопичен дерматит, прост и алергичен контактен дерматит, актиничен, медицински дерматит и др. Основните принципи на лечението на всеки дерматит са: елиминиране на фактора, който предизвиква дерматит, локална противовъзпалителна терапия и детоксикация.

дерматит

Група от дерматити съчетава различни възпалителни кожни заболявания. Класифицирайте дерматит в зависимост от причините за появата и локализацията на лезията. Здравата човешка кожа има защитни функции, но при продължително излагане на агресивни вещества или с намален имунитет, защитните свойства на кожата се намаляват, в резултат на което настъпва дерматит. Причината за контактния дерматит може да бъде в контакт с всеки дразнител: физически, химически, биологичен и механичен. В резултат на тежко дразнене възниква възпалителна реакция на кожата, възникваща според вида алергия или механично причинено възпаление. Степента на клинична проява зависи от вида на дразнителя, времето на излагане на кожата и неговите характеристики. Това означава, че дерматитът може да се прояви като леко зачервяване на кожата и дълбоки улцерозни лезии.

При лица с алергична предразположеност, алергичен контактен дерматит обикновено възниква в резултат на контакт със сенсибилизиращи вещества. При контакт с антигени се развива забавен отговор, алергенът взаимодейства с клетките на дермата и се произвеждат антиген-антитяло комплекси, т.е. имунната система на организма става свръхчувствителна към този дразнител и се наблюдава възпалителна реакция на кожата или дерматит. В случай на алергичен характер на дерматит, отговорът може да възникне веднага след контакт с дразнител, на следващо заседание или след 5-7 дни; скоростта на имунния отговор и интензивността на проявите зависят от концентрацията на антитела в човешката кръв. В развитието на алергичен дерматит, наследственото предразположение и наличието на анамнеза за алергични заболявания (полиноза, бронхиална астма) са от голямо значение.

При жени с продължително лечение на акне вулгарис и розацея с кортикостероиди, кожата става по-тънка, нейната структура и химичен състав се променят, което води до периорален и периорбитален дерматит, тъй като кожата в областта на устата и около очите е най-чувствителна. Периоралният дерматит се появява при деца с повишено слюноотделяне и по време на зъби. Провокативни моменти в развитието на периорален дерматит са хронични заболявания на храносмилателната система, хормонална дисфункция, наличие на огнища на хронична инфекция в организма. При хора с булимия или неврологични нарушения може да се наблюдава дерматит в периоралната област, поради честия контакт с киселинното съдържание на стомаха, поради повръщане.

При деца в ранна и средна възраст, при наличие на влошена алергична анамнеза и при лошо хранене, настъпва атопичен дерматит. Атопичният дерматит има хронично течение, дори ако е диагностициран само един епизод; при възрастни, при неблагоприятни условия, атопичният дерматит може да се повтори.

Прояви на дерматит

Симптоматиката на дерматит зависи от тежестта на заболяването. Така че, с прост контактен дерматит, има леко зачервяване на кожата, локално повишаване на температурата и лека инфилтрация, при някои пациенти сърбеж и усещане за изтръпване е възможно на засегнатата област. Но при продължителен контакт с дразнител, дерматитът може да се прояви под формата на язвено-некротични лезии, плачещи мехури, след отваряне на които може да се появи вторична инфекция. Въпреки че в историята на фактора, предизвикващ заболяването, все още има контакт с дразнителя, който отличава сложните форми на дерматит от пиодерма. Важна клинична точка за диагностициране е ясното ограничаване на засегнатата област, контактният дерматит се появява само на мястото на излагане на дразнещ фактор, това е необходимо, за да се разграничи от алергичен дерматит.

При атопичен дерматит течението на заболяването е по-остро, подуването и зачервяването са по-изразени, сърбежът се присъединява; Важен симптом в развитието на алергичен дерматит е разпространението на клинични прояви в области на кожата, които не са били в контакт с алергенни дразнители.

Атопичният дерматит се характеризира с еритематозни обриви с тенденция към ексудация и образуване на везикули, елементите се локализират в коляно-лакътните гънки, по задните части и по лицето. При възрастни с рецидиви на атопичен дерматит се наблюдават и обриви в областите на сгъване, но папулната инфилтрация се развива при люспеста суха кожа с тенденция към дермография.

Причини за възникване на дерматит

В основата на патогенезата на дерматита е въздействието на екзогенни и ендогенни фактори. За екзогенни са външни причини, а ендогенни - вътрешни.

Външни причини са механични въздействия като триене и продължително изстискване, което води до пукнатини, ожулвания и подуване. Физическо излагане на високи и ниски температури, ултравиолетово, радиоактивно и рентгеново лъчение също са фактори, провокиращи дерматит. Причината за дерматит поради контакт с химикали са соли на тежки метали, киселини, основи, домакински химикали, химически бойни агенти. Някои растения, гъбички, бактерии и вируси също предизвикват локално възпаление на дермата, най-често това са примули, растения на лютиче, хребец и мицел.

Ендогенните фактори, които намаляват защитните функции на кожата, са хипо- и авитаминоза, метаболитни нарушения, ендокринни нарушения, като болестта на Адисън и склеродермия. Употребата на лекарства от антибиотичната група, сулфонамидите и употребата на новокаин-съдържащи лекарства най-често провокира медицински дерматит. Алергичен дерматит може да възникне в резултат на хранителни разстройства (ягоди, шоколад, злоупотреба с кафе). Заболяванията, за които се забелязва автоинтоксикация, често се усложняват от дерматит, който се характеризира със сухота, пилинг и тежък сърбеж.

Периоралният дерматит се дължи на злоупотребата с козметика, нерационалното местно лечение с хормонални лекарства, понякога причината за такъв дерматит са медицински пасти за зъби, които съдържат флуорид. Липсата на витамини А и Е причинява суха кожа, която може да предизвика периорален дерматит.

Основните причини за атопичен дерматит са недохранването в ранна детска възраст, недохранването на бременните жени, наличието на алергични заболявания в миналото и невропсихичните заболявания. Статистическите данни за честотата на атопичен дерматит при възрастни потвърждават, че хората с астенично физическо състояние с психични разстройства като тревожно-депресивни състояния и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, причинени от ниска ензимна активност, дискинезии и дисбактериоза са изложени на риск.

Диагностика на дерматит

Клиничните прояви и анамнезата за контакт с болестта с дразнещи фактори обикновено са достатъчни за диагностициране на дерматит. От лабораторни проучвания за потвърждаване на диагнозата се извършва клиничен кръвен тест (в кръвта се отбелязва еозинофилия), определяне на концентрацията на имуноглобулини и тестове за кожни алергии. При алергичен дерматит кожните тестове спомагат за идентифициране на алергена или групата алергени, които причиняват дерматит. За да се диагностицират заболявания, свързани с дерматит, може да се наложи да се консултирате с гастроентеролог, общопрактикуващ лекар, алерголог и други специалисти.

Основни принципи на лечение на дерматит

Преди всичко е необходимо да се елиминира ефектът на дразнещия фактор, за да се предотвратят по-нататъшни кожни лезии. Хипоалергенната диета подобрява състоянието на кожата, както при алергични, така и при други видове дерматити. За да се елиминира сърбежът, намаляват инфилтрацията и подуването, предписват се антихистамини, като клемастин, лоратадин, фексофенадин. В същото време антихистамините от последното поколение не предизвикват сънливост и разстройства на вниманието, което позволява на пациентите с дерматит да водят нормален живот.

Ако е необходимо, предписва детоксикация терапия - активен въглен, хидролизиран лигнин, интравенозни инжекции на натриев тиосулфат. Но с интравенозна детоксикационна терапия, особено ако е алергичен дерматит, е необходимо предварително да се тества за чувствителност към лекарства. Лекарствата, съдържащи калций, намаляват чувствителността на организма, но ако имате анамнеза за бронхиална астма, е по-добре да откажете такива лекарства.

Локално лечение на дерматит е използването на хормонални мехлеми. Ако дерматитът е плач, с наличието на везикули, лечението с антисептици и екстракти от лайка, дъбовата кора има ефект на изсушаване, мокрите сушилни превръзки с антисептици и мехлеми дават добър резултат при лечението на плачещия контактен дерматит.

Ако протичането на дерматит се усложнява от образуването на везикули и пустули, тогава мехурчетата се отварят в съответствие с правилата на асептиката и антисептиците, а повърхността се третира с анилинови бои. Използването на йодни разтвори в засегнатите райони е забранено, те могат да третират само ръбовете на раната, за да предотвратят разпространението на инфекцията.

Тъй като сърбежът и дискомфортът от дерматит причиняват неврологични нарушения, които възпрепятстват бързото лечение, назначаването на леки успокоителни билкови препарати е показано за всички пациенти. Тази тинктура от пустиня, валериана, божур. Глицинът и комбинираните билкови лекарства също имат добър седативен ефект.

Ако основната причина за дерматит е дисфункция на панкреаса, тогава е необходима ензимна заместителна терапия. В този случай приемът на препарати от панкреатин е необходим след всяко хранене. При дисбактериоза е препоръчително в диетата да се включат ферментирали млечни продукти, терапия с пребиотици. Веднага след като нормалната чревна микрофлора се възстанови, симптомите на дерматит обикновено отшумяват.

Предотвратяване на дерматити

Хранителните, личните хигиенни и хигиенни стандарти в организацията на труда са основни елементи в превенцията на дерматитите. Цитрусови плодове, шоколад, ядки, риба и рибни ястия трябва да бъдат изключени от диетата. Кафе, какао, горещи подправки и сосове, оцет и майонеза също не се препоръчват за употреба при дерматит. Патладжаните, гъбите, яйцата, пълномасленото мляко, ягодите, ягодите, сладките сладкиши, пушените меса, пържените и печени ястия по време на лечението с дерматит не трябва да бъдат включени в менюто. А използването на нискомаслени ферментирали млечни продукти, зелени зеленчуци и леки супи правят медикаментозната терапия на дерматит по-продуктивна.