Основен Анализи

Лечение, симптоми, причини за токсичност

Лекарствена реакция - алергична реакция към вещество, което причинява дерматит на кожата, без да го докосва. Алергените, проникващи в тялото, се движат през кръвоносните съдове и засягат отвътре епидермиса и лигавиците. Необходимо е незабавно да се лекува токсидермията, тъй като дори летален изход може да бъде усложнение на заболяването. В статията ще бъде обсъдено това, което е токсидермия, лечение, причини и симптоми на заболяването.

причини

Токсично-алергичният дерматит се развива поради повишената чувствителност на човек към определени вещества, влизащи в тялото през храносмилателния тракт, кръвоносните съдове и мускулите. Токсикодерма може да бъде резултат от вродена или придобита непоносимост.

  1. Лекарства (антибиотици, витамини, барбитурати, имунизация ваксина, карбамазепин).
  2. храни (например, лактаза, saharaznoy недостатъчност), или компонентите, включени в състава им (оцветители, консерванти).
  3. Химикали (включително тези, които влизат в тялото през дихателните пътища) - хлор, амоняк.
  4. Токсини и алергени, произтичащи от хронично стомашно-чревно заболяване, бъбреците, на щитовидната жлеза, рак.

симптоми

Симптомите на дерматит са пряко зависими от степента на податливост към алергена и индивидуалните характеристики на организма.

Общите признаци на токсидермиите включват:

  • бързото развитие на алергична реакция;
  • обрив по кожата, лигавиците на устната кухина и гениталиите;
  • везикули или пустули на устните;
  • усещане за стягане на засегнатата повърхност;
  • сърбеж и парене по кожата и лигавиците;
  • обща слабост, треска;
  • нервно състояние, причинено от дразнещи фактори;
  • с поражение на вътрешните органи - тежки тръпки, гадене, повръщане, диспепсия, кома.

Токсидермията се проявява под формата на уртикария, екзантема, фиксирана еритема. Повърхността на засегнатите области може да бъде гладка, груба или люспеста, язвителна. Най-често обривът се появява в гънките на кожата, по лактите и коленете, долната част на гърба, но може да се локализира и на други места, заемайки голяма площ от тялото.

Появата на обрива зависи от степента на заболяването:

  • неравномерни и папулозни места - с лека;
  • възпалени везикули и мехури - със среда;
  • некротичната тъкан се променя и уврежда до 90% от кожата - при тежка.

Принципи на терапията

Основното условие за успешното лечение на токсикодерма е елиминирането на алергена.

Ако токсично вещество, все още не са идентифицирани, пациентът трябва да спрете приема на лекарства, храни с високо алергичност на химикали. Това състояние трябва да се спазва, преди да се получат резултати от анализи на алергени.

Когато възможни диагностика на инфекциозни заболявания, са изключени, които са придружени от обрив (морбили, скарлатина, варицела, рубеола). Необходимо е да се изследват за наличие на хронични заболявания, които допринасят за появата на кожни проблеми (рак, СПИН, диабет).

След това можете да преминете към основната терапия. Лечението на токсичния дерматит зависи от тежестта на заболяването и се състои в отстраняване на интоксикация и симптоми. За тази цел се използват следните методи:

  1. Екскреция на токсини от организма.
  2. Приемане на антихистаминови лекарства.
  3. Itch облекчение, възстановяване на кожата локални средства (мехлеми, гелове, кремове), включително народната методи.
  4. Отстраняването на болка аналгетици, дезинфектанти (или лезия мукозните влажни обриви).
  5. Диета.
  6. Провеждане на имунотерапия.
  7. При тежки случаи се предписват антибиотици, глюкокортикостероиди.

токсини

Премахване на токсините допринася за:

  • ентеросорбенти (почистване на червата на токсините) - активен въглен, Ентеросгел;
  • диуретици - фуросемид, диакарб;
  • лаксативи - Senade, Regulax, рициново масло;
  • почистващи клизми;
  • пречистване на кръв и плазма (циркулиращ токсини се свързват и да ги премахне от тялото) - Hemodez, Reopoligljukin.

Те също така пречистват кръвта чрез хемосорбция, плазмофереза, плазмена филтрация.

Висока ефикасност при лечение на лека и умерена тежест на токсидермиите има метод за премахване на богата на токсини напитка. Най-добрият инструмент в този случай ще бъде минерална вода, но не и чайове, компоти, желе.

Антихистаминови лекарства

Антихистамини, приемани с дерматит, придружен от тежък сърбеж. Най-голям ефект имат лекарствата от първо поколение. Сред често номинираните:

При лечението на токсидермията е обичайна практиката да се използват 10% калциев глюконат и натриев тиосулфат. Тези лекарства имат десенсибилизиращо и противовъзпалително действие, както и премахват токсините. Назначен за отравяне с арсен, тежки метали.

Подготовка за външно приложение

Лекарствата в тази група се прилагат локално, причинявайки ги на лезиите. Препоръчителни кремове, мехлеми, белодробни гелове с антиперритично действие:

Влагата на обрива е опасен процес, който може да доведе до повторна инфекция. Затова е необходимо да се спре възпалението възможно най-бързо. За целта се предписват антибактериални лосиони (хлорхексидин диглюконат), противовъзпалителни мазила (салицилова, цинкова, ихтиоловая). Добрият ефект е тяхната комбинирана употреба.

Oxycort и Polcortolone аерозоли премахват плача за 2-3 часа. За лезии на устната лигавица се използват Metrogyl и Kamistad. При плач обрив преди антисухото може да се направи със зелена боя. С широки тежки кожни лезии, предписани хормонални лекарства - хидрокортизон, преднизолон мехлем.

Опаковките, които могат да бъдат направени у дома, трябва да се основават на невен, дъбови кори, хвощ. Те премахват сърбежа и облекчават зачервяването, имат стягащо действие. Със същата цел можете да използвате банята с лайка, риган, коприва. За приготвяне на инфузията, две супени лъжици натрошени растителни материали се наливат с вряща вода (300-350 мл), съхраняват се в продължение на 10-12 часа в термос или на топло място, използвано след прецеждане.

диета

По време на лечението лекарят прави меню, което изключва алергенни продукти:

Освен това, храната не трябва да съдържа бои, консерванти. Не се препоръчват мазни и пържени храни, силен чай, кафе.

Антибиотици и глюкокортикостероиди

При тежки случаи, лекарствена реакция, със силна интоксикация назначен глюкокортикостероидните наркотици чрез инжектиране:

Тяхната употреба бързо потиска възпалението при острия ход на заболяването.

Обширни повърхностни рани, язви, отворени огнища инфекции изискват включване в терапия цефалоспорин група антибиотици.

имунотерапия

Имунотерапията е модерен популярен метод за лечение и профилактика на токсидермии. Когато се извършва, в тялото се инжектира малко количество алерген, който стимулира имунната система, принуждавайки я да се бори. Така човек постепенно става по-малко податлив на стимула. Курсът на лечение помага за предотвратяване на заболяването от по-труден етап. Алерген имунотерапия включва прилагането на ваксини чрез таблетки, инжекции, капки за нос, инхалатор.

Познавайки основните симптоми и принципи на лечение на токсидермиите, можете да се предпазите от усложненията на заболяването. В крайна сметка, започнатата навреме терапия предсказва бързо възстановяване и изчезване на симптомите.

лекарствена реакция

Токсидермията, която също се определя като токсично-алергичен дерматит, е остър тип възпалителен процес, концентриран, подобно на всеки вид дерматит, в кожата, и в това изпълнение, лигавиците също могат да бъдат засегнати. Токсидермията, чиито симптоми се проявяват в резултат на лезия, създадена от дихателните пътища, храносмилателния канал или въвеждането на дразнител през мускул, кожа или вена, вероятно предполага лекарствена форма на заболяването.

  • Описание на заболяването
  • симптоми
  • Фиксирана токсидермия
  • Чести Токсидермия
  • Йододерма, бромодерма
  • лечение

Общо описание

Като се има предвид факта, че токсидермията, както отбелязахме по-горе, се развива предимно в лекарствената форма, т.е. като страничен ефект, образуван по време на приема на някои лекарства, тази опция, като най-честата проява, се счита за една от причините за неговото появяване.,

В тази лечебна версия, проникването на алергена възниква по един от горепосочените начини, което води до влизането му в съединението, произведено с цитоплазмата (по-точно с функционалните му структури), което впоследствие се осигурява, от своя страна, чрез въвеждането му в кръвта. Органите и кръвта могат да бъдат засегнати, освен това, чрез потискане на ензимните системи с лекарства, токсично увреждане на кръвоносните съдове и тъкани (което е особено важно при разглеждане на ситуацията с предозиране) и общи промени в реактивността от страна на тялото.

Токсидермия: симптоми

Токсидермията може да се прояви в две форми, които са фиксирани или широко разпространени. По-долу ще разгледаме характеристиките на двете опции.

Клиничните прояви на лекарствената форма на токсидермията се характеризират с обриви на папулозен, еритематозен, папуло-везикуларен или везикуларен тип. Често се диагностицира обикновен везикулозен или папулозен обрив, концентриран в рамките на кожата и лигавиците, по-рядко се развиват еритематозни дифузни огнища или еритродермия. Трябва да се отбележи, че при всеки пациент поотделно се използва същото лекарствено вещество, което може да предизвика токсикодермия с различни морфологични признаци.

Възпалителният процес, който е от значение за токсидермиите, в областта на лигавиците и устата може да се прояви в няколко лезии, като хеморагичен, катарален или жлъчен ерозивен. Локализирането на мукозните лезии се фокусира не само върху устните, венците и езика, но може да засегне и устната лигавица (в частност, това е лезия от дифузен тип).

Важно е също да се отбележи, че някои видове лекарства се появяват само под формата на характерната картина на заболяването. Например, бромидни или йодни видове токсидермии, произтичащи от употребата на бромни или йодни соли от пациенти или употребата на алкохолен разтвор на йод, се проявяват под формата на акне обрив (също се определя като "йодни акне" или "бромен акне") или под формата на грудки bromoderma (йододерма) - тя на свой ред се проявява под формата на меки и сочни плаки, малко повишени над нивото на кожата. Плаките в последния случай са покрити с гнойни кори, след отстраняването на които е изложена повърхността на инфилтрата, която от своя страна отделя гной.

Синдромът на Лайел (или остра форма на епидермална некролиза) е изолиран като една от най-тежките форми на токсикодемия (главно от медицинско естество, по-рядко като отговор на експозиция от други токсични и инфекциозни агенти).

За това състояние е характерно появата на епител и епидермис, т.е. процес, който има сходство с тежко изгаряне на кожата в комплекс с устната лигавица и съответстващ на неговата II степен. Некролизата по друг начин се определя като синдром на попарване на кожата, като цяло този процес включва смърт и разлагане, епидермисът се разлага и впоследствие ексфолира от дермата. Някои пациенти с този процес се сблъскват с предишна еритема и болезненост на кожата, доста силни в неговата проява.

Най-често процесът се характеризира със собствено разпространение. Той е съпроводен с появата на ненапрегнати мехури по лигавиците и върху кожата, които могат да се проявят в различни размери, поради присъщите им структурни особености, те бързо се отварят, по-късно се заменят с яркочервени ерозии, които постепенно се увеличават. Дори лекото докосване на кожата, външно непроменено, води до леко отхвърляне на епидермиса, който на практика се изплъзва от подлежащите тъкани, увиснал с обширни петна.

Подобни промени се формират и върху устната лигавица, без изключение, конюнктивата в този процес и други лигавици. В резултат на това състоянието на пациентите се определя само като тежко. Успоредно с това процесът е съпроводен от повишена температура в комбинация с тежка токсикоза, състоянието често е коматозно при пациенти, ESR в кръвта се увеличава, сърдечната дейност е засегната.

Фиксирана токсичност: симптоми

Тази форма на токсидермии се характеризира с образуването на овални или закръглени еритематозни петна от порядъка на 2-3 см в диаметър, които след около няколко дни придобиват кафеникав оттенък, а в някои от тези петна, в центъра им, се появява балон. В този случай, ако спрете да приемате "проблемния" наркотик, разрешаването на процеса се случва в следващите 7-10 дни.

Ако лекарството бъде взето отново, това от своя страна ще доведе до повторение на процеса и почти без изключение - на същото място, където е било преди, въпреки че не се изключва и възможността за появата му в други области. Трябва да се отбележи, че повечето пациенти се сблъскват с опция, при която обриви по един и същ начин се образуват не само върху устната лигавица, но и в областта на външните полови органи, ануса и кожата.

В някои изпълнения, фиксираната токсиксерия с лекарствената етиология се развива върху устната лигавица, но без видимо възпаление, придружено само от проявление под формата на интензивни мехури. Установяването на правилната диагноза е възможно въз основа на установяване на подходяща връзка по отношение на естеството на обрива и използването на специфични лекарства в частност (основно те включват салицилати, барбитурати, тетрациклин и др.).

Когато токсикодермия настъпи с използването на сулфонамидни лекарства, често се образува фиксирана еритема, концентрираща се в една и съща област около няколко часа след използването на съответния препарат на базата на посочения компонент. След изчезването на еритема (което се проявява в рамките на няколко дни), пигментацията на шисти-кафяв оттенък остава на мястото на неговото развитие, увеличаването на което се отбелязва с всеки нов рецидив на заболяването.

От страна на симптомите на обща скала са възможни нарушения, свързани с активността на централната нервна система, което се проявява в раздразнителност, в някои случаи с редуване на депресивни състояния, емоционална нестабилност, безсъние и др. Може да има и треска в комплекса със слабост и общо неразположение, симптоми не изключват, съответстващи на проявите на увреждане на сърдечно-съдовата система и малките съдове, симптоми на бъбречно и чернодробно увреждане на фона на лекарствената болест. Симптомите на субективната скала се свеждат главно до парене и сърбеж на кожата, до болка в кожата и до общо напрежение в областта на лезиите.

Чести Токсидермия: Симптоми

Тази форма на токсидермия е доста сериозно заболяване, което се съпровожда от комбинация не само на симптомите, свързани с мукокутални прояви с лезии на съответните области, но също така включва комбинация с процеси, при които се влияят различни органи и системи на тялото, което в някои случаи може да доведе до доста сериозни последици. По този начин, проявите на такива лезии често се свеждат до треска, втрисане и диспептични симптоми (т.е., храносмилателни разстройства) и дори при коматозни състояния.

Ходът на тази форма на заболяването също е кратък в случай на своевременност на отмяната на лекарствения препарат, действащ като алерген.

Тази форма на дерматит може да възникне при сходство с болести като уртикария, лупус еритематозус, лихен планус, лишайник либер, мултиформен ексудативен еритем и др.

Като една от най-тежките форми на токсидермия (предимно лечебната природа на началото), острата епидермална некролиза се счита за отговор на инфекциозни или други видове токсични агенти - синдром на Лайел. Характеризира се с процеса на некролиза на епитела и епидермиса, които имат известни прилики с клиниката на кожни изгаряния и устната лигавица, съответстващи на II степен. Някои пациенти в този случай са изправени пред предишна еритема в комбинация с тежка болка на кожата.

Йододерма, бромодерма: симптоми

Сравнително рядко и в същото време е трудно да се диагностицират такива прояви на токсикодемия като йододерма и фордодерма, чийто външен вид трябва да се има предвид, когато характерните симптоми възникнат по време на употребата на йодсъдържащи лекарства и бромосъдържащи лекарства.

Особено Bradoderm се характеризира с появата на обриви от най-разнообразен тип прояви, т.е. може да бъде еритематозен или папулозно-пустулозен, уринарен или бульозен обрив, акне-подобен (акне-подобен) или брадавичен обрив.

Най-честата форма на прояви на лезии е бромна акне, която се формира под формата на фоликуларен тип пустули, а размерът на тези пустули може да варира от главата на щифта до размера на леща. Типичните нодуларни елементи имат розово-лилав оттенък, чиято концентрация се отбелязва на лицето, крайниците и гърба. Тяхното изцеление може впоследствие да напусне върху засегнатите преди това участъци на повърхностна кожа, като белези с малък размер и кафяво-лилав оттенък.

Тези форми на токсидермии, както можем да приемем, се характеризират със собствените си характеристики на курса, които ще разгледаме по-долу.

  • Тубуровият бромодерма (вегетативна форма), формира се предимно при жени от младата възрастова категория. Обривът в този случай е вид туморно-подобни и нодуларни плаки, които не са многобройни по своята проява и са ограничени по размер. Цветът е виолетово-червен, височината над кожата е около 0.5-1.0 см. Възелите с размер могат да се проявят както в грахово зърно, така и в размери, сравними с гълъбено яйце. Такива възли са покрити с плътни гнойно-кървави корички, чието отстраняване впоследствие определя наличието на неравномерна повърхност на язвата, по която от своя страна могат да се образуват брадавично-папиларни израстъци. Притискането на лезиите с лезия води до изобилен гной по повърхността. Такова "образуване на тумор" е подобно на мека гъба, напоена с гной. Забележително е, че в този вариант на токсиксерия лезията на видимите лигавици се среща изключително рядко. Като цяло заболяването се характеризира с благосъстояние на собствения си курс, неговото завършване се характеризира с остатъчни ефекти под формата на пигментация и атрофични белези.
  • Най-често се проявява в грудка и буластна форма. Ходът на грудковата форма често се характеризира с усложнение под формата на растителност (елементи на вторичен обрив на проявление, които се проявяват под формата на израстъци на дермата, по-точно, на неговия папиларен слой, както и на епидермиса под формата на неравномерни папиломатозни образувания). Що се отнася до булозната йододерма, появата на лезии с нея се характеризира с появата на мехурчета до 5 см в диаметър, обтегнати и с хеморагична течност вътре. Откриването на такива мехурчета води до излагане на дъното, на което, от своя страна, растителността е значима в своите прояви.
  • Yododerma (Грудкови). Началото на неговата проява се характеризира с образуването на възли, постепенно превръщащи се в пустула, а след това в туморообразна форма, чийто размер може да достигне до 5 см. Ръбовете на възпалителния фокус са малко по-високи над него, има малки мехурчета с характерни серозно-гнойни съдържания. Според консистенцията на огнището пастообразно (оток), притискането на повърхността води до освобождаване на гной, в който може да се забележи примес на кръв. Основно, локализацията на йододерма се забелязва в лицевата област, а по-рядко - в тялото или крайниците се прави подобна лезия.

Като цяло клиничните прояви на изследваните състояния определят значително сходство помежду си, което се обяснява със същия механизъм на развитие на формациите, които са от значение за тях поради употребата на лекарства, съответстващи на определена химична група.

лечение

Лечението на токсидермия, както може да се предположи, е насочено предимно към блокиране на веществото, което е предизвикало действителните процеси за това състояние, което предполага паралелно и предприемане на мерки за бързото отстраняване на това вещество от тялото. Съответно, антихистамини, десенсибилизиращи лекарства, както и лаксативи и диуретици се предписват за вътрешна употреба.

Що се отнася до местните ефекти, т.е. ефектите върху обрива, антисърбеви говорители, мехлеми (кортикостероиди), както и охлаждащ крем са вече използвани.

Обширна увреждане изисква такова локално лечение, което обикновено се прилага в случай на изгаряния. Освен това се предписват пюре / течна храна, наситена с протеини, питейна (обилно), витамини (в идеалния случай - под формата на смеси, които включват например извара, протеини, сметана).

В случая на орални мукозни лезии предписани аналгетик за използване, дезинфекция и стягащи препарати. специални клизми хранителни се използват за затруднено преглъщане. Ако е необходимо, изплакнете с борна киселина, хидрокортизон маз и цинкови капки за измиване на очите.

За да диагностицирате заболяване, трябва да се свържете с дерматолог, възможно е да се консултирате с алерголог.

Препариране какво е болест

Какво е токсидермия?

Лекарствена реакция - toksikoallergicheskie остри възпалителни кожни лезии представлява алергична реакция към въвеждането в организма (вдишване, поглъщане, парентерално) на вещества с сенсибилизиращи свойства.

Механизмът на развитие на токсидермията се различава от този при дерматит: при дерматит, алергенът прониква през кожата през епидермиса, чрез директен контакт, а в токсидермията - с хематогенни.

Това обяснява и възможното развитие на обичайни явления (треска, главоболие, коремна болка и др.) С токсикодермия.

Етиология и патогенеза.

Причини за toksidermii често медикаменти (антибиотици, сулфонамиди, аналгетици, и т.н.) и храни и следователно се отличават фармакологичен и хранителна toksidermii клинично срещащи същия начин.

Клинична картина. Често се среща широко разпространена токсиксерия, която се проявява в морфологично разнообразен обрив. Може би появата на многобройни петна, уртикария, папулозен, papulovezikuleznyh елементи, придружени от сърбеж.

Понякога се развива еритродермия. Често процеса участват мукозните мембрани, в които има еритематозни, оточна, хеморагичен и ерозивни булозни-елементи тип уртикария лезии, ексудативна еритема мултиформе.

В допълнение към общата, фиксирана таксидермия е възможно (syn.

еритема сулфаниламид), причината за която най-често е приемането на сулфонамиди, аналгетици. Появяват се едно или няколко отечни хиперемични петна на заоблени или овални очертания, в центъра на които в някои случаи може да се образува мехурче. След прекратяване на лекарството, което е причинило появата на този вид токсидермии. възпалителни явления изчезват и петното, придобиващо PCP характер, съществува дълго време. В случай на многократна употреба на един и същ алерген, той отново става хиперемичен и претърпява подобна еволюция.

Фиксираната токсидермия се локализира както върху гладката кожа, така и върху лигавиците на устната кухина и половите органи. Най-тежките специфични форми на препариране са некролиза на епидермално токсичен синдром на Lyell и Stevens-Johnson.

toxidermias Диагнозата се основава на историческите данни, показващи връзката между появата на обрив и употребата на наркотици и някои храни, клиничните и имунологични проби, потвърждаващи повишена чувствителност към даден алерген (blasttransformation реакция на лимфоцити тест дегранулация на левкоцити и др.).

Лечение: отстраняване на причината за заболяването. В случай на фиксирана токсидермия се ограничава до използването на местни противовъзпалителни и, ако е необходимо, антисептични средства (кортикостероидни мазила, анилинови бои).

В общ реакционен обем на лекарствено лечение зависи от тежестта на общото състояние и тежестта на лезиите. Изпишете лаксативи и диуретици, антихистамини, в тежки случаи - кортикостероидни хормони в средни дози (преднизон 30-40 mg / ден), хемодез. Според показанията - плазмафереза, хемосорбния. Локално приложение на водна суспензия цинк, кортикостероид мехлем.

Бъдете внимателни!Всяко лечение, дори и с билки и хранителни растения, трябва да започне само като се уверите, че нямате индивидуална непоносимост към препоръчваните съставки.

Преди да започнете лечението, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Лекарствена реакция лечение дозирана лекарствена реакция, токсична и алергичен дерматит

Токсидермията често е резултат от лечението с наркотици!

Какво е токсикодермия (токсидермия), симптоми, лечение, снимка

лекарствена реакция заболяване на кожата (също наречен "toksikodermiya", "токсичен дерматит") и неговите симптоми наподобяват различни кожни заболявания, включително много известни алергия, следователно, без да има специални познания, правилната диагноза е много трудно.

Основната характеристика на болестта е, че при алергии кожата на пациента влиза в пряк контакт с веществото, вредно за тялото, а при токсикодермия опасността се крие отвътре.

Врагът влиза в тялото през кръвта с наркотици или през дихателните пътища, в хранопровода, и от там започва офанзива върху човешката кожа.

Какво е токсидермия

В токсидермии код за МКБ-10 (международна класификация на болестите) - Т88.7. Заболяването се счита за остро възпаление влияе върху кожата и лигавиците.

Различни по форма и цвят на обрив (папули, мехури и само петна), разнообразните области на кожата, уловени от възпаление (по ръцете, по краката, по лицето), правят диагнозата много по-трудна. За да разберете какво е то, само специалист може да си позволи.

Както подсказва името, отровните вещества (токсини) се превръщат в основен виновник на токсиксерите, в повечето случаи с лекарствен произход и често смесени.

Опасността от ситуацията е, че избухването на болестта може да провокира почти всеки фармацевтичен или хранителен продукт, който е „извън подозрение“, и следователно поставя бдителността на потенциалния пациент на сън.

Причини за възникване на

Алергични заболявания - един от признаците на времето. Броят на засегнатите от него хора е особено бързо нарастващ в големите градове, тъй като именно в тях най-различни рискове, по-опасни, отколкото на други места, са околната среда.

Медицински статистика обобщени основните фактори, които предизвикват заболяването. Това е:

  • лекарства (всякакви - от обезболяващи до антихистамини);
  • хранителни продукти (главно шоколад, яйца, ядки, някои плодове, които са опасни за алергичните хора, както и продукти, съдържащи химически добавки - емулгатори, багрила);
  • домакински химикали (прахове и гелове за миене, лакове, бои, лепила, инсектициди, разтворители);
  • химикали, с които човек влиза в контакт по време на работа.

След поставянето на протези са настъпили случаи на токсикси, към които е настъпила реакция на отхвърляне в тялото на пациента.

При новородените заболяването обикновено се развива чрез храносмилателните органи. При бебетата стимулът за заболяването може да бъде вещество, което е влязло в тялото му с млякото на майка си (лекарствено или хранително).

Понякога заболяването се развива като резултат от използването на външния ред лекарства (без значение дали са хормонални или не) - например, хидрокортизонов мехлем или Фенистил-гел. Инструкции за употреба хидрокортизон мехлем намерите тук.

Относно причините за появата и признаците на токсидермия след видео:

Симптоми на заболяването

Симптомите на токсидермиите са доста разнообразни. Заболяването може да бъде придружено от:

  • уртикария;
  • обрив (така наречените експерти всички различни кожни лезии - папули, петна, промени в пигментацията);
  • фиксиран еритема (зачервяване на кожата в резултат на разширяването на капилярите, с ясно определени граници);
  • сърбеж;
  • влошаване на общото състояние - слабост, втрисане, висока температура.

Що се отнася до обрива, той започва атаката си върху пациента от тялото, а след това отива в други части на тялото. Обривите се характеризират със симетрично подреждане.

Като правило, за да се заключи, какво точно лекарства са виновни за това, което се е случило, че е много трудно.

Фото болест

Етапи и форми

Етапите на заболяването се отличават по тежест:

  • светлина (сърбеж и обрив под формата на уртикария);
  • умерена тежест (силен сърбеж, еритема, мехури по кожата, треска);
  • тежка (повишена температура, повръщане, обриви заемат увеличаваща се площ на кожата, има опасност от анафилактичен шок).

Често токсидермията се развива като ankneform, когато нейните външни прояви (акне) могат да бъдат признаци на няколко заболявания наведнъж. Точна диагноза може да бъде направена само от специалист.

В зависимост от тези или други симптоми има няколко форми на лекарствена реакция:

  • петна - с обриви под формата на петна с доста ясни граници, с подуване, сърбеж, лющене;
  • папуларен - с образуването на пикули с пик, сливащи се в плаки и наподобяващи херпес зостер в неговата картина (възможни усложнения, сериозно влошаване на състоянието на пациента);
  • нодуларни - мехури се издигат над общата повърхност на кожата в резултат на оток (нехормонален маз се използва за лечение);
  • везикуларна - засяга дланите и ходилата, развива се като екзема, характеризираща се с лющене, плач, подуване;
  • пустулозна - при тази форма на болестта се образуват пустули (гнойни акне, около които кожата се възпалява, придобива червен цвят), обикновено възпаленията са концентрирани в близост до мастните жлези;
  • булозен - може да се развие след употреба от пациента аналгетични лекарства, опасни ефекти понякога причиняват антибиотици, успокоителни, характеризиращи валежи под формата на мехурчета, продължителността на лечението - високо, състоянието може да бъде много опасни усложнения - до мозъчен оток (най-тежка форма булозен дерматит - синдром на Lyell );
  • bromoderma yododerma и - поява на тези форми, свързани с поглъщането на лекарства, съдържащи йод или бром (на кожни повърхности образувани синьо-червено плаки, които придружават гнойни кора силно надраскана кожа).

класификация

Видовете токсикодермия при възрастни пациенти и при деца се класифицират в зависимост от метода на проникване в тялото на веществото, който провокира началото на заболяването: по въздух, с храна, в резултат на инжекции или през кожата.

Доза (лекарство) лекарствена реакция

Drug toksidermiya (наричан още "наркотици") - най-често срещаните от съществуващите видове.

Причината за заболяването са различни лекарства (сулфонамиди, кортикостероиди, антибиотици, барбитурати, антихистамини) и дори витамини (най-често - групи В и РР).

Абсолютно безвредни в това отношение, експертите наричат ​​глюкоза и физиологичен разтвор.

Жените са по-податливи на заболяването от мъжете, защото козметичните рискове се добавят и към рисковете от наркотици - жените имат оцветени клепачи, мигли, устни и дори след като са открили първите симптоми на болестта, те се интересуват (според прегледите в интернет), ако можете да боядисвате косата си това състояние.

Отговорът на такъв въпрос може да бъде само индивидуален, от лекуващия лекар, който познава по-добре от всеки друг състоянието на пациента.

Лекарството токсидермия понякога се появява на едно лекарство, понякога на няколко.

Особено трудно е да се подложи на лечение в хронистите, които не трябва да прекъсват предписаното им лечение, тъй като това ще представлява реална заплаха за тяхното състояние.

Ако се интересувате от лечението на устния дерматит по лицето, както и от неговите симптоми и профилактика, прочетете нашата статия.

Примерно диетично меню за атопичен дерматит може да се намери на връзката.

професионален

Това заболяване се диагностицира само при възрастни пациенти, наблюдава се при хора, които работят с всякакви химични препарати (съединения на никел, хром, кобалт).

консултация с лекар в такива ситуации обикновено са ограничени до смяна на професията. Всъщност, възпалителните процеси, като правило, се прекратяват след изключване на контакт с дразнещи вещества.

В противен случай, дори излекуван пациент рано или късно ще изчака повторно появяване на болестта. Традиционният начин за лечение на този вид лекарствена реакция е не-хормонална терапия.

храна

Храната (наричана още "хранителна") токсикодерма е болезнена реакция на организма към различни храни (най-вече съдържащи протеини). Има повече от 120 такива алергени.

Ако пациентът е диагностициран с “токсикодерма”, възниква въпросът не само за лечението, но и за преразглеждането на принципите на подбора на храни, за новото меню.

Интересното е, че нашите по-малки братя, които живеят рамо до рамо с нас, също не са избегнали подобни проблеми.

Ветеринарите са идентифицирали хранителен дерматит в някои от тях, който е виновен за индивидуалната чувствителност на кучето към определена храна, както и препоръчва прехвърлянето на домашния любимец (с цел възстановяване) на друга храна.

Аутоинтоксикация (автотоксична)

Този вид заболяване се свързва с наличието на каквито и да е патологии у пациента (стомашно-чревни, белодробни и други), когато по време на лечението пациентът, заедно с взетите лекарства, получава част от веществата, които са алергени за него.

В организма се нарушават метаболитните процеси. Историята на заболяването, за съжаление, се обновява с нови страници. Autotoksicheskaya лекарствена реакция често става хронична.

диагностика

При диагностицирането на токсидермиите се отдава важно място на историята - събирането на информация за това, което пациентът е болен преди, какви лекарства и колко време е използвал, как е организирана диетата му.

Факт е, че визуалната проверка не е достатъчна, а анализите не гарантират стопроцентен реален резултат. В допълнение към историята се провеждат:

  • хистологично изследване;
  • биопсия;
  • Бактериален стържещ (за да се избегне подобен на симптомите на инфекция);
  • кръвен тест;
  • анализ на урина;
  • ако е необходимо - ултразвук на вътрешните органи.

Лечение на токсикодермия при възрастни и деца

toksikodermii лечението може да продължи от няколко дни до няколко месеца.

Задача номер 1 - да идентифицира причината за заболяването и да елиминира алергена от живота на пациента.

лекарства

Лечението се извършва цялостно. От използваните лекарства:

  • за лечение на по-леки форми - Солкосерил, Бепантен, Актовегин;
  • ако заболяването е оценено като умерено - Оксодолин, Фуросемид, Дуфалак;
  • с тежко възпаление - средства, съдържащи ксероформ, нафталан;
  • срещу сърбеж - Фенистил, Ериус (предписани са за деца, те нямат странични ефекти);
  • за рехабилитация на възпалените райони - Мирамистин.

По време на бременността само лекарят избира лекарства за пациента, така че те да бъдат не само ефективни, но и безопасни за бъдещата майка и детето.

В статията са представени причините, основните симптоми и признаци, както и снимки на атопичен дерматит при деца.

Искате ли да знаете как да се отнасяме атопичен дерматит, нали? Полезни съвети и съвети можете да намерите в нашата публикация.

Традиционна медицина

Народните средства могат значително да подобрят състоянието на пациента. Основното е да се координира лечението с лекаря.

Хората с токсидермия често питат дали могат да се измият с това заболяване. В традиционния поглед, къпането и разтриването на кърпи едва ли ще донесе облекчение.

Обаче, ако се приготвя с отвара от овес (200 грама зърнени култури се изнасят в литър вода на слаб огън в продължение на един час), изливането на лечебната течност в баня, пълна с топла вода, ще ви помогне да се отървете от сърбежа.

Такива бани се препоръчват да се правят през ден, при условие че острата фаза на заболяването е преминала безопасно. Вани могат да се приготвят и с отвара от лайка или дъбова кора. След къпане кожата трябва да се навлажни - с лосион или крем.

За компреси и приложения подходящи отвари от хиперикум, коприва, серия. Срещу пилинг са ефективни масла - зехтин, праскова.

Допълнете описанието на болестта този видеоклип:

диета

Когато токсикодермията менюто трябва да бъде радикално преразгледана. Той изключва не само продукти, които са „подозрителни“ в случаи на хранителен дерматит, но също така и храни и напитки, които могат да дразнят лигавиците и да изискват интензивна работа по храносмилането им от стомаха и червата. Алкохол, разбира се, също е забранено.

Ето какво можете да консумирате с ползи за здравето:

  • заек и пилешко месо;
  • нискомаслена риба;
  • Зелените - маруля, лук, коприва.

От напитки подходяща минерална вода без газ, домашно приготвени сокове от местни (не екзотични) зеленчуци и плодове. Не се препоръчват кафе, чай, сокове и алкохолни напитки, дори най-слабите.

При бременните жени, диетата е още по-строга, защото те трябва да се тревожат не само за себе си, но и за нероденото бебе.

Що се отнася до бебетата, за тях майчиното мляко и използваните смеси трябва да бъдат 100% безопасни: д-р Комаровски подчертава, че при лечението на всяка форма на дерматит диетата винаги е на първо място. Отнасяйте toksidermii изключително медицински невъзможно.

Профилактика на токсичен и алергичен дерматит

Много проблеми могат да бъдат избегнати, включително и вероятността от токсичност, ако преосмислите отношението им към наркотиците. Тяхната достъпност, лекота на използване и надежда за бърз резултат са станали причина за големи и малки проблеми.

Като закупите ново лекарство (особено ако е предназначено за дълъг курс на приложение), уверете се, че тялото ви реагира нормално.

Ако вече сте болен с Токсидермия, стойте настрана от идентифицирания алерген, било то фармацевтичен продукт или хранителен продукт.

За да предпазите детето от неприятности, въведете нови продукти в менюто си с голяма грижа, внимателно използвайте всички лекарства, включително такива, на пръв поглед, безвредни, като йод.

В допълнение, бъдете внимателни с детето си: ако се появи обрив, консултирайте се с лекар - това може да бъде или незначителна неизправност на тялото или началото на сериозно заболяване, което трябва да бъде лекувано незабавно.

Автор на статията: Маргарита Дементиева, дерматовенеролог

Токсидермия: ICD-10 L27

Toksidermii - определение:

Токсидермия (syn: toxicoderma, токсико-алергичен дерматит) е остро възпалително заболяване на кожата, а понякога и на лигавиците, което се развива под въздействието на хематогенното разпространение на алергена, който навлиза в организма чрез орален, инхалационен, интравенозен, подкожен, интрамускулен, интравагинален и / или орален път.

Етиология (причини) токсидермия:

Toksidermii често се развива като страничен ефект на лекарства. Развитието на патологична реакция е възможно при всяко лекарство, включително антихистамини и глюкокортикостероиди. Обаче, в повечето случаи, развитието на токсидермия се свързва с поглъщането на антибактериални лекарства от пеницилиновите и цефалоспориновите групи, както и със сулфонамиди, антиепилептични лекарства и алопуринол. Развитието на такива лезии е свързано с преобладаването на CD4 и CD8 Т-лимфоцити, свръхчувствителност от забавен тип.

Алиментарна (хранителна) токсидермия може да бъде причинена както от алергични (често открити при деца и рядко при възрастни), така и от неалергични механизми, и според съвременните изследвания те представляват 12% от всички видове заболяване.

Обриви с мехури и ангиоедем обикновено се свързват с реакции, свързани с IgE и могат да бъдат свързани с медикаменти, най-често бета-лактамни антибактериални лекарства.

Фиксираните обриви, като правило, са причинени от свръхчувствителност на забавения тип. Развитието на лезии настъпва няколко часа след прием на алергена. Тетрациклините, нестероидните противовъзпалителни, сулфиниламидните и антиепилептичните лекарства (карбамазепин) са най-честите причини за такива лезии.

Понастоящем рядко се наблюдават пустулозни изригвания свързани с влизането на рядко използвани халогенни производни в тялото.

Булообразните изригвания, включително лечебния пемфигус, също са рядкост, но са тежки варианти на токсикси. Тяхното развитие е свързано с активирането на ензими и цитокини и образуването на автоантитела, които стимулират акантолиза или епидермолиза. Сред причините за такива реакции трябва първо да се посочат инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим, фуроземид, пеницилин и сулфасалазин.

Полиморфна еритема медицински произход, най-често свързано с поемането на сулфонамиди.

Най-честата причина за неравномерни еритематозни и хеморагични обриви са антибактериалните лекарства на пеницилиновите и цефалоспориновите групи. Хеморагичен обрив се появява и след прием на антипирин, салицилати, беладона, хинин, ерготамин и някои други лекарства. В допълнение, интоксикация, преумора, инфекциозни заболявания, кахексия, заболявания на стомашно-чревния тракт, ревматизъм, въвеждане на антитоксични серуми, ухапване от отровни змии може да стане причина за пурпурни изригвания.

Професионалните токсидермии се появяват под действието на промишлени химикали, особено тези, в структурата на които има бензенов пръстен с хлор или аминогрупа (имат висока антигенна активност). Пътят на влизане на вещества в тялото често е инхалатор.

Списъкът на лекарства, които причиняват фотохимична токсидермия над 100 артикула и се актуализира постоянно. По-често, отколкото не, те са: антибактериални агенти, метотрексат, флуороурацил), диуретици (амилорид, хидрохлоротиазид, фуроземид, хлоротиазид), хипотензивни и сърдечно-съдови агенти (бета-адреноблокатори, каптоприл, корд) Рон, метилдопа, нифедипин), анти-диабетни перорални агенти (толбутамид, хлорпропамид), както и амитриптилин, бензоил пероксид, изотретиноин, третиноин, етретинат, прометазин, препарати от злато, орални контрацептиви, циметидин, хлорпромазин, хинидин, естери на пара-аминобензоена киселина и други.

Времето на поява на реакцията към фармакологичния агент е от 1 до 21 дни и зависи от предходните контакти с това лекарство (или с лекарства със сходна химическа структура по време на кръстосана алергия). Ранно реакция настъпва в рамките на 1-3 дни след началото на лечението, а по-късно - обикновено за 9-10 часа при чувствителни пациенти. Пеницилин реакцията понякога се наблюдава 2 седмици или повече след спиране на приложението му.

Класификация на Toxidermia

  • L27.0 Генерализиран обрив по кожата, причинен от лекарства и лекарства
  • L27.1 Локализиран кожен обрив, причинен от лекарства и медикаменти
  • L27.2 Дерматит, причинен от консумирана храна
  • L27.8 Дерматит, причинен от поглъщане на други вещества

Симптоми (клинична картина) toksidermiy

На етиологични лекарства принцип освобождаване, хранителна (хранителни) и професионална реакция на наркотици.
Също така, в описанието на морфологични характеристики, използвани toxidermias (забелязан, папулозен, макулопапуларен, везикулозен, булозен, възлест, пигмент, purpuroznaya, булозен-хеморагичен лекарствени реакции) или сравнение с други клинични прояви на дерматози (тип алергичен васкулит, тип ексудативна еритема мултиформе).

Клиничните прояви на лекарствената алергия са много разнообразни и са представени от почти всички основни морфологични елементи: макула, папула, уртикария, везикуларна, булозна, пустуларна, нодуларна. Обриви често мономорфни, по-рядко - полиморфни: макулопапуларно, пятнисто-везикулозно, везикулозно-бульозно и др.

Токсидермията на петна под формата на еритематозни, пигментни или хеморагични (пурпурни) елементи се среща по-често от други и обикновено се локализира върху тялото, лицето и крайниците. При големи кожни гънки (ингвинална, аксиларна, под млечните жлези) обривът често се слива. Разпространението на лезиите варира от отделни елементи до еритродермия. Повърхността на елементите е гладка, пилингът може да бъде отбелязан по-късно. Понякога центърът на нарастващото място става по-блед от периферията, след което елементите приемат формата на пръстени. Характерно е сърбеж с различна интензивност. В същото време можете да наблюдавате инжектирането на склера, сълзене, разстройства на стомашно-чревния тракт и повишаване на телесната температура до умерени нива. Обривите се появяват по различно време след приемане на лекарството, понякога много кратко, ако свръхчувствителността е разработена преди това фармакологично средство. Елементите се появяват веднага или постепенно, при идиот, достигайки максимално развитие в рамките на 2-3 дни, и изчезват след няколко дни, без да оставят следи. С поражението на дланите и ходилата идва пълното отхвърляне на роговия слой.

По-рядко се срещат петнисти еритематозни и хеморагични елементи, подобни на тези на скарлатина. Процесът продължава дълго време и завършва с ламелен пилинг.

Пигментираната токсидермия започва с появата на леки еритематозни точки главно върху кожата на лицето, шията, екстензорните повърхности на горните крайници. След това на фона на еритема, люспестия пилинг се появяват ретикуларна пигментация и фоликуларна кератоза. Петната стават по-наситени, клинично приличащи на картина на меланозата на Риел.

Фиксираната еритема се проявява с една или няколко големи яркочервени петна, достигащи диаметър 10 см. По време на инволюцията цветът става синкаво-пурпурен, възможно е образуването на плака и пикочния мехур, след като възпалението спадне, остава хиперпигментация, кафяво петно ​​с лилав или пурпурен оттенък. В тази форма, петната или петна продължават дълго време, постепенно бледи, но след приемане на лекарството, което е предизвикало алергична реакция, елементите се появяват на едно и също място. Типична локализация - гениталии, устна лигавица.

Papular обрив, като проява на toksidermii, записани рядко. Обикновено придружен от сърбеж.

По-редки са булозен, везикулозна, пустулозен и нодуларна лекарствена реакция.

Булозен лекарствена реакция се характеризира с появата на големи мехури, локализирани главно в кожните гънки и на врата. Образуваните мехурчета след отваряне вегетиращи ерозия клинично подобни на елементи в пемфигус вегетиращ.

Везикулозната токсикомия може да се характеризира с увреждане само на дланите и ходилата, имитирайки дисхидроза, но обривът може също да заема големи пространства на кожата, до еритродермия с обилно плач и последващо мащабиране на големи плочи.

Пустулозен лекарствена реакция обикновено се наблюдава с препарати халоген (йод, бром, флуор, хлор). Тъй като мастните жлези са важен начин за отделяне на халогени от тялото, локализацията на лезиите има тропизъм към областите на кожата, богати на тези жлези: лицето, гърдите, междинната област. Йодните змиорки са малки и обилни, метил - по-големи.

Уртикария и ангиоедем са алергични реакции от непосредствен тип. Уртикарията се проявява с бързо възникващи и бързо изчезващи мехури, ангиоедем - подуване на кожата, подкожна тъкан, значително увеличаване на устните, езика. Пациентите усещат сърбеж или парене на дланите и стъпалата, изтръпване на езика, притискаща болка зад гръдната кост, сърцебиене, слабост. При заплаха от анафилактичен шок се наблюдават бронхоспазъм, гадене, повръщане, диария, артралгия.

Токсидермията като вид на ексудативния мултиформен еритем, включително билозен, може да бъде клинична проява на непоносимост към различни лекарства, включително антихистамини. Тези прояви се наблюдават при отравяне с въглероден окис и бензин, с хранителни разстройства. Най-тежките усложнения на токсидермиите от вида на еритема мултиформен ексудатив са синдромът на Стивънс-Джонсън и синдромът на Лайел.

Хранителна (храни) могат да бъдат причинени от лекарствена реакция алергични и неалергичните механизми. Последните включват: приемане на храни с високо съдържание на хистамин и подобни на хистамин вещества (домати, патладжани, авокадо, сирена, прясна и замразена риба, салам, колбаси, червено вино, консервирани храни, бира, кисело зеле, банани) или продукти, които насърчават освобождаването на хистамин (алкохол, какао, шоколад, яйчен белтък, зърнени култури (особено пшеница), ананас, свински черен дроб, скариди, ягоди)

Диагностика на токсикси

Внимателно събраната история е от особено значение при диагностицирането на лекарството токсидермии, както се оказва: наличието на подобни симптоми в историята; наличието на професионални рискови фактори за развитието на заболяването; Много пациенти не приемат лекарствата като лекарства, които приемат дълго време (назални или капки за очи, контрацептивни лекарства). Пациентите също обикновено не включват лекарства в списъка с лекарства, които са били взети преди 1-2 седмици. Необходимо е да се има предвид възможността за кръстосана алергична реакция: някои диуретици (фуроземид, тиазид) - със сулфонамиди; пеницилин - полусинтетичен антибиотици, които се различават от майки странични вериги лекарство.

Алергологичните тестове имат ограничена точност, защото Истинският алерген често е неизвестен метаболит. Тестовете могат да бъдат или фалшиво-отрицателни, или фалшиво-положителни: например, след курс на лечение с пеницилин, хемаглутиниращите антитела често се откриват без признаци на хемолитичен процес. Провокативни тестове с лекарства са свързани с риск от тежки алергични реакции, тъй като са възможни летални реакции от най-малките дози на предполагаемото лекарство. Сублингвални, интрадермални, интрамускулни тестове с постепенно увеличаване на дозата на лекарството могат да бъдат извършени от алерголог само в болнична обстановка.

Тестовете за скарификация се използват изключително за откриване на алергии от забавен тип. Тяхната надеждност е ниска поради факта, че причината за развитата свръхчувствителност често не е самото лекарство, а неговите метаболити.

Лабораторни тестове: реакция на базофилна дегранулация, хемаглутинация (аглутинация със серум на еритроцитен пациент, натоварен с алерген), откриване на преципитати, имуноглобулини IgE, IgG, IgM, инхибиране на левкоцитната миграция, лимфоцитна бластна трансформация и др. Лабораторна диагностика се усложнява от факта, че антиген-специфичната IgE може да открие само малък брой лекарства. Липсата на специфични IgE към лекарството не изключва алергична реакция към нейното въвеждане.

Потвърждението на диагнозата токсикодермия служи като отслабване или изчезване след преустановяване на предполагаемото лечение. Този симптом също има относителна стойност, тъй като кожните обриви могат да се задържат дълго време дори след оттегляне на лекарството.

Хистологичните признаци не са характерни за характеристиките на токсидермиите. В епидермиса има разпръснати микронекрози на отделни епидермоцити, вакуолна дистрофия на клетките на базалния слой, понякога - образуване на пикочен мехур. Често се забелязват междуклетъчен и вътреклетъчен оток, изразена екзоцитоза и пигментна инконтиненция. Около съдовете се наблюдават инфилтрати на лимфоцити и хистиоцити.

Диференциална диагностика

Диференциалната диагноза се дължи на полиморфизма на медицинските обриви с много дерматози и редица инфекциозни заболявания - с морбили, скарлатина, рубеола, варицела.

Rozeolopodobnaya лекарствена реакция се различава от roseolous syphilides сърбеж и лющене на розов лишей GIBERT на - липса на "майката петна" овална петниста обрив под формата на медальони, обилно обрив по лицето и крайниците, заедно с приема на лекарството от котка нулата заболяване (felinoza) - липса на характеристика за него, регионален лимфаденит, от петнист псориазис - липсата на симптоми на стеаринова боя, терминален филм и кръвна роса.

Папуларната токсикоза се диференцира от лихен планус, псориазис, псориазис сифилид.

Дисхидротичната (везикулозна) токсидермия, особено на ръцете, не е клинично различна от епидермофида по време на ходилото, или от алергичен дерматит или екзема. Само изключването на тези заболявания и установяването на връзка с предишното лечение ще спомогнат за установяването на правилната диагноза.

Булозната токсикодермия може да бъде подобна на ексудативния мултиформен еритем. Въпреки това, преобладаващата локализация на ръцете и краката, липсата на индикации за предшестващо лечение, появата на обриви на фона на настинка, сезонността на рецидивите са в полза на еритема мултиформен ексудатив.

Лечение на токсикси

Общи бележки за терапията

Трябва да спрете приема на всички лекарства, освен съществените, които не могат да бъдат заменени с лекарства от друга група.
Количеството лекарствена терапия зависи от тежестта на заболяването, чиито критерии са:

  • характера на обрива (локализиран или обобщен);
  • склонност към появата на еритродермия;
  • мукозни лезии;
  • присъствието на хеморагични лезии;
  • наличието на абдоминален обрив;
  • наличие на симптоми на обща интоксикация (обща слабост, неразположение, главоболие, замаяност, повишена температура);
  • включване на вътрешните органи в процеса;
  • промяна в общия кръвен тест (ускорена ESR, левкоцитоза, анемия, тромбоцитопения).

На пациента се предписва щадяща диета, обилно пиене, ентеросорбенти (полифепан, лактофилтрум, ентеросгел) при средна терапевтична доза 3 пъти на ден между храненията или терапевтичните средства.

Показания за хоспитализация

  • общи хеморагични и / или булозни изригвания;
  • заплаха от развитие на тежки форми на лекарствена алергия (ангиоедем, синдром на Лайел или синдром на Стивънс-Джонсън);
  • устойчиви и общи процеси, устойчиви на амбулаторно лечение;
  • наличие на съпътстващи тежки соматични заболявания, треска, артралгия, ниско кръвно налягане, лимфоцитоза с атипични лимфоцити.

Ефективни лечения toxidermias:

При нормални показатели на кръвното налягане се предписват диуретици в случай, че хидрохлоротиазид или фуроземид не предизвика алергична реакция или не предизвика кръстосана алергия.

В хода на лечението режимът на дозиране на тези средства се регулира индивидуално, в зависимост от размера на диуретичния отговор и динамиката на състоянието на пациента.

С преобладаване на петниста, уртикария или папулозен обрив предписват антихистаминови лекарства:

  • цетиризин хидрохлорид
  • лоратадин
  • Chloropyramine
  • клемастин

Като детоксикираща терапия е показано интравенозно приложение на 30% разтвор на натриев тиосулфат в доза от 10 ml.

При тежки форми на заболяването глюкокортикостероидните препарати се предписват орално и / или парентерално.

Той се използва в случая на билозна токсидермия - туширане на ерозионни анилинови бои.

Изисквания за резултатите от лечението

  • липса на субективни усещания;
  • нормализиране на общото състояние;
  • прекратяване на нови елементи;
  • резолюцията на съществуващите лезии.

Тактика при липса на ефекта от лечението

При преобладаване на петнисти, уртикариални или папулозни изригвания може да се замести антихистамин. При липса на ефект, в този случай, назначаването на системни глюкокортикостероиди орално и / или парентерално (В) [1.2.4.5.6]. Дозите зависят от тежестта на клиничните прояви, но възлизат на най-малко 30–35 mg дневно по отношение на преднизон.

Предотвратяване на токсичност

Предотвратяването на рецидив на заболяването се състои в информиране на пациента за причината за заболяването, за да се изключи този фактор от диетата или от одобрени фармакологични агенти.

За Повече Информация Относно Вида Алергии