Основен При деца

Синдром на Лайел

Синдромът на Лайел (остра, токсична епидермална некролиза) е тежка полиетична болест, характеризираща се с алергичен характер. Това заболяване се характеризира с остро увреждане на благополучието на пациента, токсично увреждане на бъбреците и вероятно други вътрешни органи и системи на органи.

В случай на инфекция, заболяването може да бъде фатално. Ако говорим за диагнозата на заболяването, то включва преглед на пациента, наблюдение на коагулограмата, провеждане на клинични изследвания на кръвта и урината. Лечение на синдрома на Лайел е прилагането на своевременни мерки, както и методи за екстракорпорално почистване на кръвта, инфузионна терапия, използване на големи дози преднизон, практика на антибиотична терапия, корекция на водно-солеви аномалии.

Синдромът на Lyell се нарича булозен дерматит. Името на заболяването, получено от името на лекаря Lyell, който описва синдрома през 1956 година. Тогава той описва болестта като тежка форма на токсикодермия. Клиничният синдром е много подобен на изгарянията на кожата от втора степен, поради което заболяването често се бърка със синдрома на изгорялата кожа. Друго често срещано име за синдрома е злокачествен пемфигус. Последното е така наречено поради наличието на кожни мехури, които приличат на частици пемфигус.

Синдромът на Лайел се появява само в 0,5% от случаите на алергични заболявания. Подобно на анафилактичния шок, синдромът на Лайел се счита за тежка алергична реакция. Много често синдромът на Лайел се появява както у млади хора, така и при деца. Симптомите на заболяването се появяват след няколко часа или през седмицата след прилагането на лекарството. Смъртността на синдрома на Лайел е между 30-50%.

Причините за синдрома на Лайел

По отношение на причините за развитието на синдрома на Лайел в съвременната дерматология се определят 4 варианта за заболяването.

Първа опция

Първият вариант е алергична реакция, която се появява като отговор на инфекциозния процес. Често тази реакция се дължи на наличието на Staphylococcus aureus, принадлежащ към група 2. Първият вариант се наблюдава при децата и се отличава с тежкия си курс.

Втори вариант

Вторият вариант е синдромът на Лайел, който се наблюдава поради употребата на лекарства (като антибиотици, противовъзпалителни, сулфонамиди, противовъзпалителни, противовъзпалителни, противотуберкулозни). Много често образуването на синдрома се дължи на употребата на няколко лекарства наведнъж, включително сулфаниламид. Напоследък има случаи на разпространение на синдрома на Лайел с използването на хранителни добавки, както и витамини и вещества, предназначени за рентгенови лъчи.

Трети вариант

Друг, третият вариант на синдрома на Лайел включва идиопатични случаи на болестта, причината за които все още не е изяснен.

Четвърти вариант

Четвъртият вариант на синдрома на Лайел се причинява от различни смесени причини (лекарствени и инфекциозни), които обикновено се развиват по време на лечението на инфекциозно заболяване.

Механизмът на развитие на синдрома на Лайел

Значителна роля в развитието на синдрома на Лайел се дължи на генетичния компонент, който се дължи на предразположение към алергични реакции. Историята на повечето пациенти има индикации за различни алергични заболявания, като:

  • сенна хрема;
  • екзема;
  • алергичен ринит;
  • алергичен контактен дерматит;
  • бронхиална астма.

При хората, страдащи от тази болест, се нарушава процесът на неутрализация на различни видове токсични метаболитни продукти, реагират въведените лекарствени компоненти и протеините, съдържащи се в епидермиса. Такова новообразувано вещество се нарича антиген, характерен за синдрома на Лайел. Това означава, че имунният отговор на организма се изпраща в отговор не само на инжектираното вещество, но и на дермата на пациента. Този процес е много подобен на реакцията, при която се наблюдава отхвърляне на трансплантант. Известно е, че при такава реакция имунната система сама поема кожата на пациента за присадката.

В основата на синдрома на Лайел е феноменът на Шварцман-Санарели. Това явление е такава имунологична реакция, която води до неуспехи в регулирането на възможността от разграждане на протеини, както и до натрупване на продукти от това разрушаване в човешкото тяло. В резултат - токсични увреждания на органи и системи на човешки органи. Последното води до нарушаване на органите, които са отговорни за неутрализацията и елиминирането на токсините, което означава, че процесът се влошава от интоксикация, води до очевидни промени във водно-солевия баланс (както и електролит). Такива процеси водят до влошаване на състоянието на пациента в случай на синдром на Лайел. Те могат да причинят смърт.

Симптомите на синдрома на Лайел

Обикновено синдромът на Лайел започва неочаквано с внезапно висока температура (до 39-40 ° С). Също така, само за няколко часа на кожата на пациента се появяват малки подпухнали и еритематозни петна, а именно върху кожата на торса, устната лигавица, гениталиите, крайниците и лицето, които се характеризират с болка. Такива петна могат да бъдат с различни размери. Понякога се сливат.

След 12 часа на здравата кожа започва ексфолиацията на епидермиса. На това място се появяват тънкостенни балончета с бавна природа и неправилна форма. Техните размери достигат размера на лешника (до 15 см в диаметър). След отварянето на такива мехурчета обикновено остава голяма ерозия, която е покрита с фрагменти от остатъчни мехурчета по периферията. Ерозията обикновено е заобиколена от едематозна кожа, която също може да бъде хиперемична. Ерозионният ексудат се отличава с обилното си серо-кърваво съдържание, което е причина за незабавното обезводняване на човека.

При синдрома на Лайел се отбелязва присъщият на Никълски симптом на пемфигуса, т.е. характерният ексфолиант на епидермиса поради малкия ефект върху повърхността на кожата. Поради откъсването на епидермиса, тези области, подложени на компресия, както и триенето (или мацерацията), образуват ерозия, без да се образуват мехурчета.

Прояви на кожата

В хода на това заболяване цялата кожа бързо става червена и човек се чувства болка при докосване. Появата на тази кожа е много подобна на изгаряне 2 или 3 градуса. Характерният симптом е присъщ и когато по време на допир кожата се намръщи и се премества настрани. Понякога проявите на синдрома на Лайел са придружени от появата на малки петехиални обриви по цялото тяло. Основният симптом на заболяването при децата е конюнктивит, който се комбинира с инфекциозни лезии на дермата със специална стафилококова флора.

Прояви на лигавиците

Увреждането на лигавиците се изразява в появата на болезнени дефекти по кожата, които обикновено кървят дори в случай на лека травма. Такъв процес може да засегне устните, устата, лигавиците на окото, ларинкса, трахеята, бронхите, пикочния мехур, уретрата, червата и стомаха.

Други симптоми

Общото състояние на пациентите с този синдром може да се влоши драстично и след известно време да се влоши още повече. Ниските нива на изпотяване, силната жажда, липсата на слюнка са признаци на дехидратация в организма. Пациентите обикновено се оплакват от характерно силно главоболие, могат да загубят ориентация и да станат сънливи. Хората със синдром на Лайел имат загуба на коса и нокти. Дехидратацията спомага за сгъстяване на кръвта и промени в кръвоснабдяването на вътрешните органи. Наред с токсични увреждания на организма, има нарушение на черния дроб, белите дробове, сърцето и бъбреците. Може да се развият и анурия и тежка бъбречна недостатъчност. Добавянето на вторична инфекция не се изключва.

Диагностика на синдрома на Лайел

При синдрома на Лайел, клиничен кръвен тест обикновено показва възпалителен процес. Също така има повишена ESR и левкоцитоза с появата на незрели форми. Намаленото ниво на еозинофили (или пълното им отсъствие) в кръвните изследвания се счита за знак, който помага да се разграничи синдромът на Лайел от други алергични състояния. Данните от Coagulogram могат да показват повишено ниво на съсирване на кръвта. Тестът за урина и биохимичният кръвен тест ще помогнат да се открият аномалии, възникващи в тъканите на бъбреците, както и да се следи за доброто състояние на организма по време на лечението.

Преди да предпишат лечението, лекарите предлагат да се определи за началото лекарството, което може да доведе до появата на синдрома на Лайел, тъй като многократната му употреба по време на терапията може да бъде опасна за самия пациент. Много имунологични текстове ще помогнат да се определи веществото, което се е превърнало в провокатор. Идентифицирането на провокиращо лекарство може да се покаже чрез ускореното размножаване на имунните клетки, което се проявява като реакция на въвеждането му в проба от взетата кръв на пациента.

Биопсия или хистологично изследване на проба от кожата на пациента със синдром на Лайел може да открие пълна клетъчна смърт на повърхността на епидермиса. В дълбоките слоеве могат да се наблюдават образуването на големи мехурчета, подуване и натрупване на имунни клетки с най-висока концентрация в областта на кожните съдове.

Синдромът на Лайел обикновено се диференцира от остри форми на дерматит, които са придружени от появата на мехури:

  • пемфигус;
  • Синдром на Stephen-Johnson;
  • актиничен дерматит;
  • контактен дерматит;
  • буласа на епидермолиза;
  • херпес симплекс;
  • Herpetiform дерматит Dühring.

Лечение на синдром на Лайел

Лечението на пациенти със синдром на Лайел се извършва в интензивното отделение. Лечението включва редица различни дейности за спешна медицина. Лекарите вземат предвид токсико-алергичния характер на самата болест, медикаментите трябва да бъдат строго съобразени с клиничните показания или противопоказания.

Терапията за синдром на Лайел се извършва чрез инжектиране, чрез прилагане на големи дози кортикостероиди. В случай на благополучие, пациентът се прехвърля към лекарството под формата на таблетки с постепенно намаляване на дозата. Използването на метода за екстракорпорална хемокорекция, включително хемосорбция, плазмофереза ​​помага за почистването на кръвта от получените токсични вещества. Редовната инфузионна терапия (хемодез, физиологичен разтвор, реополиглукин) са насочени към борба с дехидратацията и нормализиране на водно-соления баланс. Инфузионната терапия се извършва изключително със строг контрол на отделянето на урина.

За комплексна терапия на синдрома на Лайел се използват лекарства, които подпомагат функцията на черния дроб и бъбреците, както и ензимни инхибитори, които могат да участват в разрушаването на тъкани, различни минерали (включително магнезий, калий и калций), лекарства, които намаляват коагулацията, диуретици и широкоспектърни антибиотици.

Употребата на местни лекарства

Ако говорим за локалното лечение на синдрома на Лайел, тогава се включва използването на аерозоли с наличието на кортикостероиди, използването на мокри и бързосъхнещи превръзки, всички видове антибактериални лосиони. Местната терапия се провежда в съответствие с лечението на изгаряния. При синдрома на Лайел, за да се предотврати инфекцията, те сменят бельото си няколко пъти на ден и обработват кожата и лигавиците. Като се вземе предвид болезнеността на процедурите, терапията се извършва с помощта на специфичен анестетик. Ако е необходимо, направете превръзки. Завързан обикновено под анестезия.

Прогноза за синдром на Лайел

Обикновено прогнозата на заболяването може да се определи от хода му. В тази връзка има само три варианта на синдром на Лайел: фулминантен курс, последван от фатален изход, остър курс с възможен, но не непременно фатален изход (в случай на инфекциозен процес) и благоприятен курс. Колкото по-скоро започне лечението на синдрома на Лайел, толкова по-добра ще бъде прогнозата на заболяването.

Синдром на Лайел (епидермална токсична некролиза, алергия към антибиотици)

Синдромът на Лайел е токсично-алергично увреждане на кожата и лигавиците, често съпътствано от промени във вътрешните органи и нервната система. Синоними: LyeU-синдром, остра епидермална некролиза, токсична епидермална некролиза, остър остър токсичен епидермолиза, кожна алергична епидермална некролиза, некротизираща съдова алергия с преобладаващо увреждане на кожата и лигавиците.

Синдромът на Lyell е сериозно заболяване, включващо булозна лезия на кожата и лигавиците с отделяне на епидермиса или слой от епителни клетки, често причинени от употребата на лекарства. Синдромът на Лайел е тежко, имунно-алергично, лекарствено-индуцирано заболяване, което заплашва живота на пациента, е остра кожна-висцерална патология и се характеризира с интензивно епидермално отделяне и некроза на епидермиса с образуването на обширни мехури и ерозии на кожата и лигавиците.

Като цяло все още няма ясни определения на синдромите на Лайел и Стивънс-Джонсън. И двата синдрома са най-тежките форми на токсикодермия. Някои смятат, че синдромът на Лайел е най-тежкият вариант на синдрома на Стивънс-Джонсън, обаче, според други изследователи, това са патогенетично различни заболявания и синдромът на Лайел е токсична проява на идиосинкразия от страна на епителните клетки на определени лекарства или техните метаболити.

Причините за синдрома на Лайел

Причините за синдрома на Лайел не са напълно изяснени. Синдромът на Лайел възниква в резултат на приема на определени лекарства (лекарства: сулфонамиди, антибиотици, барбитурати), което води до некроза на всички слоеве на кожата. Ето защо е важно да се помни, че самолечението, особено с използването на такива мощни агенти като антимикробни, е опасно за здравето.

Патогенезата на синдрома на Лайел е неясна. В случаите, свързани с употребата на лекарства, се предполага, че участието на алергични механизми (III и IV видове алергични реакции), където лекарството вероятно играе ролята на хаптен, който е фиксиран към протеините на кожните клетки, се приема. Някои изследователи считат, че синдромът на Лайел е най-тежката проява на еритема мултиформе.

Появата на еритематозни петна по кожата и лигавиците (еритематозен стадий), които след 2-3 дни се превръщат в отпуснати тънкостенни мехури с неправилна форма (билозен стадий) с тенденция за сливане, лесно разкъсване с ерозия на големи повърхности (етап на десквамация). В разгара на заболяването, засегнатата повърхност прилича на горене с кипяща вода от II - III степен

Положителни симптоми на Николски (отделяне на епидермиса) и Asbo - Hanzen (с натиск върху пикочния мехур се увеличава размерът му поради откъсване на епидермиса по периферията на пикочния мехур под въздействието на повишено налягане на съдържанието му)

Поражението на устната лигавица, започвайки с афтозен и развиващ се до некротично-улцерозен стоматит

Лезии на гениталиите (вагинит, баланопостит)

Хеморагичен (с преход към язвено-некротичен) конюнктивит - най-ранната проява на заболяването • Тежки общи симптоми с повишена интоксикация, причинена от загуба на течности и протеини през засегнатите ерозирани повърхности, нарушен водно-солеви баланс, развитие на инфекциозни лезии (често пневмония, вторична инфекция на кожата) кървене от стомашно-чревния тракт до смърт.

Диференциалната диагноза се провежда със стафилококов кожен синдром. Диагнозата на остра епидермална некролиза се установява на базата на анамнеза (медикамент), клинична картина (остро развитие на заболяването; тежко общо състояние на пациента; мехури на фона на еритема; симптом на епидермално отделяне; увреждане на лигавиците на устната кухина, очите, гениталиите); проучвания (некролиза на епидермиса, образуване на интра- и субепидермални мехурчета).

Синдромът на Lyell трябва да се отличава от синдрома на попарената кожа. Синдромът на Lyell се среща главно при възрастни, обикновено се причинява от лекарства и се свързва с по-висока смъртност. За диференциална диагноза се извършва пункционна биопсия на кожата с изследване на замразени участъци: със синдрома на попарване на кожата, роговият слой на епидермиса се ексфолира, със синдром на Лайел, целият епидермис е напълно.

Симптомите на синдрома на Лайел

Заболяването започва с висока телесна температура до 39–40 ° C, тежка слабост и понякога болки в гърлото. На кожата и лигавиците се появяват мехури. С появата на обриви състоянието на пациента се влошава драстично. След отваряне на мехури по кожата остава голяма плачеща рана. Заболяването може да бъде придружено от увреждане на вътрешните органи - черния дроб, бъбреците и сърцето.

Прогнозата е неблагоприятна за хиперакутен, късен старт на активни терапевтични мерки, както и за присъединяване на вторична инфекция. Смъртността може да достигне 30–60%.

Усложнения: Слепота с дълбоки лезии на конюнктивата. Конюнктивит и фотофобия в продължение на няколко месеца. Портал за здравето www.7gy.ru

Лечение на синдром на Лайел

С появата на симптомите на синдрома на Lyell се изисква спешна хоспитализация на пациента. Предназначен за отстраняване на отрови (детоксикиращи), глюкокортикоиди, антиалергични лекарства.

Референтни тактики

- Пациентите подлежат на задължително хоспитализация в интензивното отделение или интензивното отделение.
- Пациентите се третират като изгаряния (желателно е "палатка за изгаряне") при възможно най-стерилни условия за предотвратяване на екзогенна инфекция.
- Използвани преди развитието на синдрома на наркотици са обект на незабавно анулиране.

Медикаментозна терапия

Местно лечение

Не се препоръчва появата на мехури. Напояване на ерозии с глюкокортикоидни спрейове (окситетрациклин + хидрокортизон, оксициклозол и др.). Смазване на ерозия от водни разтвори на аналитични багрила; за сълзене ерозия предписват лосиони с дезинфектанти (1-2% разтвор на борна киселина, разтвор на Castellani). Нанесете кремове, ораторчета, ксероформ, солкосерил маз, мехлем с НА (бетаметазон + салицилова киселина, метилпреднизолон ацепонат). При поражение на устната лигавица, стягащо, са показани дезинфекциращи разтвори: инфузия на лайка, разтвор на борна киселина, боракс, калиев перманганат за изплакване. Използват се също водни разтвори на анилинови бои, разтвор на боракс в глицерин, яйчен белтък. При увреждане на очите се използват капки цинк или хидрокортизон.

Системна терапия

GK: за предпочитане в / в метилпреднизолон от 0.25-0.5 g / ден до 1 g / ден в най-тежките случаи през първите 5-7 дни, последвано от намаляване на дозата. Детоксикация и рехидратираща терапия. За поддържане на воден, електролитен и протеинов баланс - инфузия до 2 литра течност на ден: реополиглюкин или хемодез, плазма и / или албумин, изотоничен разтвор на натриев хлорид, 10% разтвор на калциев хлорид, разтвор на Рингер. В случай на хипокалиемия се използват протеазни инхибитори (апротинин). Системната употреба на антибиотици е показана при вторични инфекции под контрола на чувствителността на микрофлората към тях.

Профилактика на синдрома на Лайел

Цел на лекарствата, като се има предвид тяхната преносимост в миналото, отказ от употреба на лекарствени коктейли. Препоръчва се незабавна хоспитализация на пациенти с токсодерми, придружени от общи симптоми, повишена температура и лечение с глюкокортикоиди в големи дози. Лица, които са претърпели синдром на Лайел, в рамките на 1-2 години, е необходимо да се ограничи прилагането на превантивни ваксини, излагане на слънце, използването на закаляващи процедури.

Синдром на Лайел: причини, признаци, диагноза, лечение, прогноза

Синдромът на Лайел е възпалително-алергична патология, характеризираща се с тежко течение и е свързана с булозен дерматит. Това е предизвикано от лекарството токсично увреждане на тялото, проявяващо се с общи и местни признаци. Системните нарушения включват дехидратация, дисфункция на вътрешните органи, присъединяване на бактериална инфекция. Местни увреждания - появата на кожата и лигавиците на характерните морфологични елементи: мехури, ерозия, белези. Синдромът на ICD-10 Lyell има код L51.2 и името "Токсична епидермална некролиза".

За първи път патологията е описана през 1956 г. от Amat Lyell, дерматолог от Шотландия, след когото синдромът е получил името си. В научните си доклади той пише, че тежката форма на токсикодерма е специална реакция към лекарства - антибиотици, сулфонамиди, НСПВС. Понастоящем е доказано, че този синдром принадлежи към лекарствени алергични реакции и се счита за същото тежко патологично състояние като анафилактичен шок.

Синдромът на Лайел има няколко еквивалентни имена - токсична епидермална некролиза, булозна лекарствена болест, синдром на изгоряла кожа, злокачествена пемфигуса. Тези термини по същество означават същото заболяване, което се проявява чрез образуването на мехури по кожата, както при огнено заболяване. Синдромът на Лайел обикновено се развива при деца със слаба имунна защита и възрастни хора с различни хронични заболявания. Най-често се наблюдава при мъжката половина от населението. Клиничните признаци на заболяването се появяват няколко часа след прилагането на определено лекарство.

От всички алергопатологии, синдромът на Лайел има най-тежкия резултат. Некротичното увреждане на епидермиса и неговото отделяне са причинени от токсичния ефект на алергените върху тялото на пациента. Мехури, ерозии и белези се появяват върху кожата на корема, раменния пояс, гърдите, задните части, гърба. Слизестите мембрани на устната кухина, ларинкса и гениталиите са чувствителни в най-голяма степен. Острото възпаление на кожата-висцералната зона се проявява характерни клинични признаци, често животозастрашаващи.

Диагнозата на синдрома на Лайел е:

  • провеждане на задълбочено изследване на пациента,
  • наблюдение на данни от коагулограма,
  • изучаване на резултатите от лабораторните изследвания на кръвта и урината.

Характерните промени в състоянието на кожата правят възможно навреме да се направи правилна, често фатална диагноза. Лечението на патологията е сложно и многокомпонентно. Пациентите се подлагат на екстракорпорално пречистване на кръвта, инфузионна, противовъзпалителна, антибактериална и дехидратационна терапия. За да се спаси животът на болните и да се предотвратят сериозните последствия от заболяването, е необходима бърза медицинска намеса.

етиология

В зависимост от причината на заболяването се разграничават четири вида синдром на Лайел:

  1. Идиопатична - необяснима етиология.
  2. Лекарството - образуването в резултат на експозиция на антимикробни агенти, антиконвулсанти, аспирин и други представители на НСПВС, анестетици.
  3. Стафилогенният - причинен от Staphylococcus aureus, се развива при деца и има тежко течение.
  4. Вторично - на фона на псориазис, варицела, херпес и други дерматологични заболявания.
  5. Комбинирано - развива се под въздействието на инфекциозни и лекарствени фактори.

При възрастни синдромът обикновено се развива под влиянието на лекарства, след кръвопреливане или трансфузия на плазмата. При деца развитието на заболяването е свързано със стафилококова инфекция и вродена алергична готовност. При новородените и бебетата синдромът на Лайел е много труден. Заболяването се характеризира с остро начало и бързо нарастване на интоксикацията. С поражението на големи области на кожата може да се развие сепсис. Ранното лечение позволява на децата да се отърват от синдрома по-бързо от възрастните.

Патогенеза и патология


Независимо от факта, че синдромът на Лайел се счита за полиетиологично заболяване, важна роля в неговото развитие играят лекарства - антибактериални, сулфаниламидни, противовъзпалителни и противотуберкулозни. След въвеждането на лекарството в тялото с нарушена неутрализираща функция, алергенът взаимодейства с протеините на епидермиса. Горният слой на кожата се възприема като "чужд". Срещу него имунната система започва интензивно да произвежда антитела. Резултатът от комплексни имунологични реакции е некроза на епидермиса и нейното откъсване. Продуктите на разграждането на протеините имат токсичен ефект върху организма, което води до по-нататъшно бързо прогресиране на патологията.

Важно място в развитието на синдрома заемат наследствените фактори. Около 10% от човешката популация има генетична предразположеност към алергична сенсибилизация на организма.

Фактори, провокиращи развитието на заболяването:

  • самолечение,
  • употребата на наркотици без медицинска помощ,
  • екологичен проблем
  • рентгеново контрастно изследване на пациенти,
  • небрежно отношение на лекарите към техните непосредствени задължения,
  • имунодефицит и намаляване на неспецифичната резистентност на организма,
  • медицински грешки.

Рисковата група се състои от хора с анамнеза за алергични заболявания - ринит, дерматит, конюнктивит, бронхиална астма, полиноза. Алергията към лекарства се развива бързо, което води до нарушаване на киселинно-алкалното състояние и провокира изразени симптоми.

Патологични стадии на заболяването:

  1. Erythematous - появата на еритема върху кожата в рамките на 2-3 дни.
  2. Bullous - образуването на мехурчета с неправилна форма с тънки стени, сливащи се един с друг.
  3. Desquamation - разкъсване на мехурчета, и появата на тяхното място на обширни ерозионни повърхности.

При синдрома на Лайел пациентите развиват афтозен стоматит, конюнктивит и улцерозно некротично възпаление на мъжките и женските полови органи.

симптоматика

Синдромът на Лайел е патология, която се характеризира с внезапна поява на треска и протича в три етапа:

  • Първият етап показва признаци на интоксикация и кожни лезии. При пациенти с висока температура, втрисане, влошаване на общото състояние, има сънливост, дезориентация в пространството. Болните деца често се оплакват от възпалено гърло и стави. Често те показват признаци на конюнктивит. След това се присъединяват дерматологични прояви - на кожата се появяват лезии с хиперемия и свръхчувствителност. Еритематозните петна стават подути и болезнени, те се сливат един с друг, образувайки големи участъци от увредена кожа.
  • Вторият етап се характеризира с увеличаване на размера на лезиите и по-интензивна свръхчувствителност. На кожата се появява обрив, наподобяващ морбили или червена инфекция. Нейните отделни елементи придобиват известна болка. Горният епидермален слой се ексфолира, върху кожата на тялото се появяват много петехии и кръвоизливи. Основният дерматологичен елемент на синдрома е балон, напълнен със серозно разреждане. Мехури се отварят или под външно влияние. На тяхно място се излагат обширни ерозивни повърхности със зона на оток и хиперемия. Дори лекото натиск върху възпалената кожа води до отделяне на епидермиса. На дланите на кожата се отделят обширни плочи като ръкавици. Конюнктивата на очите, лигавицата на устните и вътрешните органи са напукани и покрити с рани, които болят и често кървят. Коричките по устните причиняват значителен дискомфорт при пациентите и пречат на нормалния процес на хранене. Явленията на интоксикация и местните признаци на възпаление бързо нарастват. Има признаци на дехидратация - сухота в устата, жажда, летаргия, умора, апатия.
  • Третият етап - признаците на дехидратация стават максимално изразени, кръвното налягане рязко спада, анализите показват значително увеличение на СУЕ. Целият торс на пациентите е покрит с червени и болезнени ерозии, които бързо се заразяват и гният. Общата алергизация на тялото и тежката интоксикация водят до удебеляване на кръвта, забавяне на системния кръвоток, дисфункция на сърцето, черния дроб, органите на коремната кухина, бъбреците. Ако не се лекува, смъртта е вероятно на този етап.

Общото състояние на пациентите със синдром на Лайел постепенно се влошава. Симптомите на патологията веднага приковават пациентите в леглото.

Има три варианта за протичане на синдрома:

  1. мълнии или свръхвисоки - краища смъртоносни,
  2. остра с развитието на тежки усложнения - вторична бактериална инфекция,
  3. благоприятно - разрешено след 7-10 дни.

Усложнения и отрицателни ефекти на синдрома на Лайел:

  • възпалителни процеси - пневмония, пиодермия, сепсис,
  • повишен вискозитет на кръвта
  • сърдечна дисфункция
  • увредена бъбречна филтрация и отравяне с токсини,
  • развитие на олигурия и анурия,
  • възпаление на лигавицата на дихателните пътища води до тежки пристъпи на задух,
  • остро нарушение на мозъчната и коронарната циркулация,
  • вътрешни кръвоизливи
  • дехидратация,
  • инфекциозен шок
  • временна слепота, фотофобия.

диагностика

Колкото по-скоро се открие болестта, толкова по-голям е шансът за ранно облекчаване на патологичния процес. Диагнозата на синдрома на Лайел е провеждане на задълбочен външен преглед на пациента. Симптомите на патологията са толкова специфични, че е почти невъзможно да се обърка с други заболявания.

Експертите изследват кожата на пациентите и провеждат необходимите лабораторни изследвания. Тези методи ви позволяват да определите причината за лезията и текущия етап на процеса. Въз основа на резултатите от изследването е предписан режим на лечение.

Лабораторна диагностика на синдрома на Лайел:

  1. хемограма - типични признаци на възпаление;
  2. биохимията на кръвта ви позволява да следите общото състояние на тялото по време на лечението - когато синдромът повишава концентрацията на карбамид и нива на азот;
  3. електролитен дисбаланс;
  4. протеинограма - намаляване на общия протеин;
  5. повишаване на всички тестове за чернодробна функция;
  6. изследването на урината разкрива аномалии в бъбреците;
  7. коагулограма - повишено кръвосъсирване;
  8. имунологични тестове - увеличаване на броя на имуноглобулините в кръвта след прилагане на опасно лекарство на пациент;
  9. биопсия на засегнатата кожа и нейното хистологично изследване разкрива характерни промени в повърхностните и дълбоките слоеве на епидермиса.

Медицински събития

Пациентите със синдром на Лайел са спешно хоспитализирани в интензивното отделение и интензивното лечение на болницата. Своевременното предоставяне на медицинска помощ ви позволява да спасите живота на пациента. Общите терапевтични мерки се състоят от детоксикация и лечение на лезии върху кожата. Лечението е насочено към нормализиране на водния и солевия баланс, възстановяването на кръвоснабдяването на вътрешните органи и техните функции.

На доболничния етап на медицинска помощ е необходимо да спрете приема на лекарството, причиняващо болестта, да промиете стомаха, да поставите почистваща клизма. Пациентите трябва да пият много течности. Парентерално прилагани антихистамини - Suprastin, Pipolfen, Dimedrol.

Стационарното лечение включва:

  • За борба с дехидратацията и нормализирането на водно-солевия баланс се извършва постоянна инфузионна терапия под контрола на дневната диуреза. Интравенозно се инжектира с физиологичен разтвор, декстран, реополиглукин, хемодез, плазма или албумин, разтвор на Рингер.
  • Кръвта се почиства чрез провеждане на плазмофереза ​​или хемосорбция, на пациенти се предписват високи дози кортикостероиди и антибиотици.
  • Симптоматично лечение е употребата на лекарства, които подпомагат работата на черния дроб - "Фосфоглив", "Есеняле Форте", "Карс".
  • На пациентите се предписват инхибитори на протеолизата - Gordox, Kontrykal.
  • Използвайте лекарства, които намаляват съсирването на кръвта - "Курантил", "Персантин", "Дипиридамол".
  • Диуретици - фуросемид, манитол, верошпирон.
  • Имунна терапия с използване на имуномодулатори - "Ismigen", "Licopid".
  • На местно ниво се прилага лечебен ранен маз - "Солкосерил", "Бепантен", "Левомекол", специални аерозоли и разтвори за изплакване на устата. Тъй като синдромът на Лайел се характеризира с силна болка, локалната терапия се извършва след анестезия. Лигирането на пациентите често става под упойка.
  • Пациентите с този синдром изискват специални грижи, включително използването на стерилни памучно-марлеви превръзки и бельо. Всички камери трябва да бъдат оборудвани с бактерицидни лампи. Те трябва да поддържат оптимална влажност и температура на въздуха. Такива условия предотвратяват проникването на инфекция от външната среда.

У дома, след освобождаване от болницата, лечението с малки дози кортикостероиди продължава с постепенно оттегляне на лекарството. Лезии, третирани с аерозоли или влажни превръзки, съдържащи глюкокортикостероиди, правят лосиони с антибиотици.

За лечение на патология почти никога не се използват народни средства и билкови лекарства. Можете да изплакнете устата с отвара от градински чай или лайка, смажете лезиите с бичен яйчен белтък или ги третирайте с витамин А.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на синдрома на Лайел, специалистите трябва да определят как пациентът толерира определено лекарство преди да предпише лечение. Ако в миналото не е възможно да се получи информация за поносимостта на лекарството, тя трябва да се въздържа от употребата му.

Превантивни мерки за предотвратяване развитието на синдрома на Лайел:

  • отказ да се използват няколко лекарства едновременно,
  • ограничаване на ваксинацията, излагане на пряка слънчева светлина и втвърдяване за хора в риск,
  • изключване от самолечение
  • Да се ​​избягва контакт с алергени,
  • ограждане на хората, изложени на риск от въздействието на негативни фактори.

Синдромът на Лайел е смъртоносна патология, когато се появят първите признаци, за което е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Всяка загуба на време може да доведе до смърт на пациента. Най-често от синдрома умират малки деца и възрастни хора. Дори при реанимация смъртността често достига 70%. За да се спаси живота на пациента, е необходимо да се предприемат медицински мерки навреме и внимателно да се следват всички препоръки на специалистите. Правилната тактика на лечение ще направи прогнозата на синдрома благоприятна, ще позволи да се постигне стабилна ремисия и да се предотврати развитието на негативни последствия.

Синдром на Лайел - причини и диагноза. Лечение на токсична епидермална некролиза при деца и възрастни

Една от усложненията на остра алергична реакция е прогресиращата болест на Lyell. Това е фатална диагноза, която се придружава от отделянето и белене на горния слой на епидермиса с по-нататъшно образуване на белези, обширни огнища на некроза. Буллурен дерматит причинява дехидратация, развива бъбречно заболяване.

Какво е синдром на Лайел

Самата болест се развива изключително рядко, но с външния си вид се счита за хронична диагноза в живота на пациента. Токсичната епидермална некролиза принадлежи към групата на булозния дерматит, по-често става усложнение на лекарствената алергия. Дермата и епидермисът участват в патологичния процес, като горният слой се отделя и на негово място се образуват белези, пемфигус и изразена некроза. Обширните области на патологията се превръщат в кожата и лигавиците, а характерните израстъци се простират дори до гениталиите, устната кухина и други области на кожата.

Причините за синдрома на Лайел

Алергична реакция към медикаменти прогресира спонтанно, разрушавайки водно-солевия баланс на организма, предизвиквайки изразени симптоми. Синдромът на Лайел и съпътстващите го болезнени усещания в тялото стават обсесивни идеи, а чувството за жажда се допълва от петехиален обрив. Продуктите на интоксикация могат да бъдат отстранени чрез лекарство в организма. Въпреки това е важно преди всичко да се определят основните причини за синдрома на Лайел, да се елиминира биологичният ресурс от тяхното присъствие. Това са провокативни фактори:

  • неконтролирани медикаменти, наркотици, съмнителни хранителни добавки;
  • злоупотреба с антибиотици;
  • фактор на околната среда;
  • експозиция на контрастни вещества с планирана рентгенова ефективност;
  • небрежност от страна на медицинския персонал;
  • предразположеност на организма към възпалителни и инфекциозни процеси;
  • грешки по време на хирургични процедури;
  • отслабване на имунитета.

Патогенеза на синдрома на Лайел

Заболяването се развива много бавно, като има алергичен характер. Продължителното излагане на провокиращ фактор води до натрупване на токсини в кръвта, в резултат на което процесът на разграждане на протеините се нарушава патологично. Протеиновите вещества потискат отделянето на продуктите от разпад, след което рискът от обща интоксикация е особено голям. Наличието и масовото разпространение на токсини причинява нарушения в хомеостазата, което може да бъде трудно да се спре дори с клинични методи.

В основата на патологията Синдромът на Lyell е феноменът на Schwartzman-Sanarelli, който се характеризира с разпадане на протеините в организма и натрупването на техните продукти на разпадане. Този имунологичен отговор на организма води до обширни токсични лезии и пациентът не може да бъде спасен. Така в медицинската практика се наблюдава патогенеза на синдрома на Лайел, заплашваща смъртта на тялото. Така че при липса на навременно лечение всеки трети пациент умира от фатално заболяване.

Симптомите на синдрома на Лайел

След като изучава патогенезата на това заболяване, пациентът вече разбира какво трябва да се страхува, за да избегне смъртта в бъдеще. Тъй като заболяването се развива в остра форма, симптомите на синдрома на Лайел незабавно се проявяват при повечето клинични картини. Това са такива неприятни промени в общото благосъстояние:

  • скок на температурата до 40 градуса;
  • мащабен обрив по кожата;
  • подути петна по горния слой на епидермиса;
  • намалено изпотяване;
  • зачервяване и повишено подуване на лицето;
  • симптом на влажно пране;
  • появата на еритематозни петна по кожата;
  • нарушен електролитен баланс;
  • Симптом на Николски;
  • признаци на изгаряния от втора степен;
  • крехкостта на кожата не само при дете, но и при възрастен;
  • симптоми на конюнктивит;
  • поява на люспести петна по тялото и крайниците;
  • мацерация на кожата, която е била подложена на компресия, триене;
  • масивна загуба на коса.

Диагностика на синдрома на Лайел

Името на заболяването не е известно на всички пациенти, но ако се появи тревожен симптом, е необходимо спешно да се консултирате с лекар за помощ и да извършите пълен медицински преглед. Диагнозата на синдрома на Лайел започва с кръвен тест, при който лекарят открива признаци на възпалителен процес под формата на повишени концентрации на СУЕ. Биохимичното изследване на тази биологична течност определя наличието на проблеми в работата на отделителната система, бъбреците.

  1. За острия стадий на заболяването, наречено синдром на Лайел, за незабавно прилагане са необходими следните методи за клиничен преглед:
  2. Коагулограма контролира степента на съсирване на кръвта. Коагулацията на кръвта е ясен знак, когато синдромът на Лайел се развива в тялото.
  3. Хистологията и кожната биопсия помагат да се определи състоянието на кожата на клетъчно ниво, да се определи броят на огнищата на некроза.
  4. Диференциране на диагнозата синдром на Лайел с други видове дерматити, които не водят до бърза смърт на клиничен пациент (възрастен или дете).

Лечение на синдром на Лайел

Тази полиетична болест е трудна за консервативна терапия, а при отделни клинични картини без участието на професионални хирурзи просто не може да се направи. Характерната имунологична реакция е тежка, така че пациент с диагноза синдром на Лайел се нуждае от предварително хоспитализация. Задачата на лекарите е да се спре токсичното увреждане на дермата и да се осигури регулирането на клетъчния разпад с по-нататъшното образуване на некрозни огнища.

Така продуктивното лечение на синдрома на Лайел при възрастен и дете може да комбинира консервативни и оперативни методи и изисква дълъг период на рехабилитация. Основните медицински области за нарастващите симптоми, които лекарите определят като синдром на Lyell, са описани по-долу:

  • приемане на кортикостероиди: преднизолон, метилпреднизолон;
  • използването на инхибитори на протеолиза: Gordox, Contrycal;
  • използването на хормонални мазила с антибактериално действие за локално лечение на мехурчета, образувани върху тялото;
  • плазмафереза ​​- вземане на кръвни проби, където плазма се заменя с лекарствени разтвори, и червените кръвни клетки се връщат в първоначалното си място;
  • екстракорпорална хемокорекция - вземане на кръв за заместване на клетъчния, електролитен, ензимен състав с цел по-нататъшно пречистване на диагнозата на синдрома на Лайел;
  • хемосорбцията е пречистване на кръвта и за това тя се прекарва през специални филтри и след това се инжектира в системната циркулация в пречистена форма.
  • По-добре е да не се използват алтернативни методи на медицина, тъй като ефективността на популярните рецепти на практика, по-скоро посредствена, може само да влоши преобладаващия здравен проблем и да предизвика остри алергични реакции в лицето и тялото на пациента.

Какво е синдром на Лайел: причини, симптоми и лечение

В съвременния свят има много различни синдроми и болести, които могат да направят живота доста тежък за всеки жител на планетата. Причините за развитието на тези патологии също са различни: генетични нарушения, лоша екология и т.н. Въпреки това, има група от заболявания, които се появяват внезапно и внезапно. Въпреки че такива болести съществуват от много векове, само сега специалистите могат да ги диагностицират. Синдромът на Лайел също е включен в тази категория.

Синдром на Лайел: какво е това, причините, симптомите

Синдром на Лайел (токсична или остра епидермална некроза) - поражение на кожата (токсидермия) в изключително тежка форма. Заболяването има токсико-алергична етиология, характеризираща се с остра лезия на епитела и лигавиците с образуването на мехурчета, пълни с течности. В допълнение, има рязко влошаване на общото състояние на лицето.

Токсичното увреждане на вътрешните органи, бързото развитие на дехидратация и присъединяването на инфекцията често водят до смърт. Диагностиката на епидермалната некроза включва пълно и обективно изследване на пациента, непрекъснато проследяване на биохимични и клинични анализи на урина и кръв, както и данни от коагулограма.

Лечението на синдрома на Лайел се състои от спешни мерки, както и от използването на екстракорпорални техники за пречистване на кръвта, прилагане на преднизон (в големи дози), инфузионна терапия, корекция на водно-солевия баланс и др.

Причините за синдрома на Лайел

Причините за синдрома на Лайел могат да бъдат различни. Най-известните от тях са следните:

Най-честата причина за синдрома на Лайел е специфична реакция на организма към всяко лекарство. Освен това не само лекарството, или по-скоро индивидуалната непоносимост към неговите компоненти, но и неправилното прилагане на лекарството, неточната доза, действието на лекарството с изтекъл срок и други могат да се превърнат в дразнител.

Най-честата алергична реакция възниква, когато се използва сулфаниламид от групата на антибактериалните лекарства. В допълнение, има няколко фармакологични агенти, които могат да бъдат приписани на потенциални алергени:

  • Препарати срещу туберкулоза, възпаление, гърчове;
  • тетрациклин;
  • пеницилин;
  • еритромицин.

Обезболяващите са отделна рискова група, тъй като хората ги използват доста често, без дори да мислят за съвместимостта на лекарството с индивидуалните характеристики на тялото и здравословното състояние. А що се отнася до дозата като цяло, малко хора обръщат внимание. При свръхчувствителност алергичните реакции могат да се появят дори при обичайния прием на различни видове витамини.

В около 25-30% от случаите синдромът на Лайел се развива по идиопатичен начин, т.е. без никакви странични причини. Симптомите се проявяват сами по себе си, независимо от негативното въздействие на околната среда. Такива случаи на развитие на болестта са най-трудни, тъй като основната причина за реакцията не може да бъде премахната, необходими са допълнителни изследвания, за да се определят причините за такива реакции.

Друга доста често срещана причина за заболяването са инфекциозни лезии. В допълнение към обичайната възпалителна реакция към инфекцията, тялото може да реагира на алергии. В тези случаи често е провокаторът, че добре познатите стафилококи действа. Този вреден микроорганизъм допринася за бързото разпространение на болестта през кръвния поток, така че лезиите се появяват почти едновременно в множествено количество.

А най-редкият случай на синдрома на Лайел е комбиниран. Той съчетава едновременно няколко причини, т.е. може да се състои от инфекциозно заболяване, общо отслабване на тялото и неподходящо подбрани лекарства и лекарства за неговото лечение.

Това са основните причини за синдрома на Лайел. Проблемът е бързо и правилно идентифициране на истинския стимул и определяне на подходящия курс на лечение. Лекарят трябва да извърши обстоен преглед на пациента и едва след това да установи диагнозата.

Абсолютно всички случаи на инфекция с такова заболяване се характеризират с наличие на частична или пълна дехидратация на организма, проявяваща се в намалена активност, влошаване на външния вид и състоянието на кожата, както и раздразнителност и депресия. Дехидратацията е следствие от негативните ефекти на лекарства, които приемат протеин, който подхранва кожата и цялото тяло. Това е епител, който страда най-много от синдрома на Лайел.

Дори ако причината за развитието на заболяването не е реакция към определени компоненти на лекарството, пациентът вероятно ще има някакъв вид противопоказание за употреба на каквито и да е медикаменти.

Синдром на Лайел: симптоми на заболяването

Симптомите на болестта са доста характерни. В допълнение, ключовите и първите признаци на синдрома се проявяват в човек много бързо, дори, може да се каже, бързо. Понякога, преди първите прояви на болестта, не повече от два или три часа минават, понякога инкубационният период продължава около седмица, а само в редки случаи - повече от 7 дни.

Степента на развитие на патологията и съответно появата на първите признаци се влияе главно от такива фактори като индивидуалните особености на организма, общото му състояние и степента на чувствителност към алергични реакции. Последната точка почти изцяло се определя от наследствеността.

Особености на заболяването

Синдромът на Лайел може да се нарече болест на младите, тъй като именно младите хора и децата страдат от това заболяване. Колкото по-млад е пациентът, толкова по-бързо протича болестта. Опасността от това заболяване е, че в почти 2-3 дни синдромът може да се развие до последния сложен етап и да доведе до смърт.

По време на обостряне на заболяването трябва да се обърне внимание на телесната температура на пациента. Често тя достига изключително високи стойности от 39-40 градуса и може дори да е по-висока. На следващия етап от развитието на заболяването се наблюдава дерматит, който се проявява чрез обриви по цялото тяло. Просто е невъзможно да не се разпознае такъв обрив: това са множество червени умирания, разположени по цялото тяло, както и ръцете и краката на пациента. Често засегнатите места се подуват.

Характерна особеност на такива лезии е, че те могат да бъдат модифицирани по форма и размер (значително увеличени), както и да се обединят в колонии, създавайки големи участъци от увредения епител. Кожните лезии могат да заемат 50% или повече от цялата кожа. Ако пропуснете този момент и не помогнете на човек, язвите скоро ще се превърнат в мехури с различни размери. Течността изтича от тези мехури, а епителът в много от засегнатите области наклонява.

По-специално, заболяването засяга участъци от кожата, които са близо до всякакви лигавици, като например устата. Областта близо до устните често кърви, става болезнена и много чувствителна. В бъдеще всички повредени зони се превръщат в рани и се покриват с кора.

В допълнение, прогресивното заболяване има отрицателно въздействие върху състоянието на дихателните органи (бронхи, ларинкса), храносмилането (стомашен хранопровод и др.), А пикочният мехур също е деформиран. Очите също са обект на възпалителни процеси с различна сложност. С напредването на заболяването състоянието на пациента бързо се влошава. Буквално в рамките на една седмица от острия курс се достига пикът на заболяването и настъпват съответните последствия. Пациентът губи чувство за реалност, измъчва се от ужасни главоболия, непрекъснато заспива, може да се появят халюцинации, телесната температура се поддържа на същото ниво, пациентът усеща липса на вода в тялото.

Лабораторните кръвни тестове показват значително намаляване на неговата флуидност и наличието на голям брой бели кръвни клетки. Последното е потвърждение, че възпалителният процес в човешкото тяло се развива активно, с който тялото се опитва с цялата си сила да се бори. Но за съжаление на този етап човек вече не може да се справи с болестта.

Пациентът трябва да получи спешна помощ в началния стадий на синдрома. Ако времето е загубено и патологията напредва, лечението вероятно ще бъде по-радикално. При липса на медицинска помощ и на този етап от заболяването симптомите ще бъдат възможно най-агресивни.

Сред тези симптоми са следните:

  • Некроза на тъканите на вътрешните органи (бели дробове, бъбреци);
  • възпаление на бъбречната таза;
  • пневмония;
  • белодробен оток;
  • развитие на тежки инфекциозни усложнения.

Последното има най-неблагоприятни последици, тъй като защитните сили на тялото на пациента са твърде отслабени, в резултат на което вредните микроорганизми лесно проникват в кръвния поток, където активно се размножават и разпространяват във всички системи и органи. С такава клинична картина смъртта е най-вероятна. Отпадъчните продукти на патогенни бактерии са много токсични и ако влязат в кръвта, те могат да причинят шок.

Втората и третата седмица след началото на заболяването са най-критични. Именно през този период горните усложнения се развиват. По това време пациентът се нуждае от интензивни медицински мерки и внимателна грижа.

Днес, когато лечението на синдрома на Лайел се извършва по най-съвременни методи, използващи най-съвременни лекарства, смъртността остава доста висока и е около 1/3 от общия брой на случаите.

Вероятността за смърт на пациента нараства драматично при следните обстоятелства:

  • Неадекватно лечение;
  • късно диагностициране на заболяването;
  • смърт на повече от 50% от кожата.

Често дерматолозите задават въпроса: какъв вид лекарство (или негов компонент) е причинил развитието на синдрома на Лайел. Това е много важно, защото когато помагате на пациент, специалистът е принуден да използва определени лекарства и ако се използва лекарство, причиняващо алергична реакция при пациент, последствията могат да бъдат тежки.

Опасността от синдром на Лайел и причините за тежестта на заболяването

Инфекциозни усложнения. При болестта на Лайел това се случва доста често, тъй като увреждането на лигавиците на дихателните пътища и загубата на епидермиса в големи области допринасят за лесното проникване на вируси и вредни бактерии в тялото. Налице е развитие на пневмония, пиодермия, която със светкавична скорост води до разпространение на инфекцията във всички системи и органи и всичко това е съпроводено с образуване на сепсис.

Загубата на течности в големи количества заедно с протеини и електролити (соли) води до намаляване на течливостта на кръвта и тежката дехидратация. В резултат на това кръвоснабдяването на всички органи е нарушено. Наблюдава се влошаване на бъбреците, белите дробове и сърцето. Увеличава дихателната и сърдечна недостатъчност. Нарушената филтрация на бъбреците води до спиране на процеса на образуване на урина и елиминиране на токсични вещества.

Лезията на лигавиците на стомашно-чревния тракт може да предизвика усложнения под формата на масивно вътрешно кървене и влошаване на абсорбируемостта на храната.

Слепота. Такъв проблем може да възникне при тежки лезии на конюнктивата. След лечението може да има отрицателни ефекти, изразени чрез продължителна фотофобия (фотофобия).

Прогнозата за това заболяване не е много благоприятна. Смъртността варира от 30 до 70%, най-често умират възрастни и деца. Причини за смърт - дехидратация, сепсис, белодробна емболия.

Лечение на синдром на Лайел

Терапията на заболяването се извършва по следните методи и лекарства:

  • На първо място, приемането на всички предписани лекарства преди началото на заболяването се отменя.
  • С помощта на лаксативи и диуретични лекарства, както и клизми, остатъците от предварително взети лекарства са максимално премахнати от тялото.
  • Кръвта се почиства (плазмен обмен) от натрупаните токсини.
  • Екстракорпорална хемосорбция. Този метод на терапия се използва за очистване на организма от вредни (токсични) вещества.
  • Рехидратираща терапия, нормализираща водно-солевия баланс в организма.
  • Предписани са глюкортикостероиди (химични аналози на надбъбречните хормони, които спомагат за намаляване на алергичната реакция).
  • Антибиотиците се използват за профилактични цели, за да се предотврати добавянето на инфекция.
  • Хепатопротектори, чието действие е насочено към подобряване на функциите на черния дроб.
  • Антитромбоцитни и антикоагуланти (вещества, които спомагат за намаляване на съсирването на кръвта).
  • Диуретиците се използват за увеличаване на уринирането и намаляване на тежестта върху бъбреците.
  • Изключване или максимално ограничаване на контакта на пациента с дразнител (вещество, причиняващо алергична реакция).

Синдромът на Лайел е много сериозно заболяване и самолечението тук е неприемливо, особено за хора с алергии. При първите симптоми е необходимо спешно да се свържете с клиниката, защото това е случаят, когато забавянето на смъртта е подобно. Незабавно започналото правилно лечение ви позволява да постигнете положителна динамика.

За Повече Информация Относно Вида Алергии