Основен Животни

Орален дерматит

Периоралният дерматит се отнася до продължителни кожни заболявания и може да има няколко имена (розацея, стероиден или пери-рототичен дерматит). Най-често заболяването се наблюдава при жените, поради честата употреба на козметика, а в някои случаи при деца може да се появи дерматит.

Провокаторът на периоралния дерматит може да бъде козметичен крем и лекарства, които включват кортикостероиди, които могат да унищожат структурата на колаген и еластин с едновременно увреждане на съдовата система. Това действие може да доведе до появата на еритема, микро-счупвания на епидермиса и телеангиектазии (дилатация на малки кожни съдове).

Заболяването се характеризира с появата на малки, хиперемирани папули, способни да се сливат в голяма плака. В случая, когато възпалителният процес е придружен от грануломи, като правило се развива орален грануломатозен дерматит, който често се наблюдава при деца.

Фактори на заболяването

Заболяването най-често засяга жени под 30 години. Сред мъжете и децата тази форма на дерматит рядко се диагностицира. Сред най-честите причини за периорален дерматит са:

  • използване на външни стероиди (хидрокортизон, преднизолон и др.). Важно е да се отбележи, че именно тази причина се счита за най-точната опция в общата диагноза на причината за появата на негативни симптоми. Често, дерматит може да бъде причинен от козметични препарати, коректорът е особено опасен;
  • природни фактори (висока влажност, слънчева светлина, замръзване, вятър и др.);
  • Причините за заболяването могат да бъдат в присъствието на бактерии и гъбички, които паразитират върху космените фоликули. В този случай симптомите на периорален дерматит изискват допълнителна диагностика;
  • хормоналния фон е от голямо значение за периоралния дерматит. Многобройни наблюдения потвърждават засилената поява на обрив преди менструалния синдром.

Важно е да се отбележи, че характерната реакция на периоралния дерматит е появата на обриви, когато хормоналния крем е внезапно отменен. Тези симптоми влошават заболяването и пациентите отново започват да използват стероидни кремове за кожата си.

Симптоми на заболяването

Тази форма на дерматит се придружава от следните симптоми:

  • появата на сърбеж, зачервяване, болезненост и усещане за парене в областта на устата и брадичката (на снимката);
  • малките акне могат да имат глава, при отварянето на която в началния етап има разделяне на прозрачен ексудат. В бъдеще тя може да се превърне в гнойна;
  • обриви могат да се групират заедно, образувайки колонии.

Розацеа-подобен дерматит е придружен от появата на люспи в възпалените области, които по-късно могат да изчезнат сами. Такава проява на заболяването се среща често с този тип дерматити.

Развитието на болестта в детска възраст

Трябва да се има предвид, че периоралният дерматит при малко дете може да е малко по-различен. Папулите са бледо розови или жълтеникаво-кафяви и за изясняване на диагнозата, особено когато се появи раздразнение по лицето, се изисква бактериологично засяване и остъргване на съдържанието на папули, които са причинили стероидни мазила или крем. След установяване на причините, лекарят препоръчва терапевтични мерки.

Отрицателните прояви на детето (на снимката) се развиват най-често при употребата на спрей или инхалатор. Като правило, тези продукти съдържат хормони. Остра симптоматика на периорален дерматит се появява само след преустановяване на лечението със стероиди.

Най-често розацея-подобен дерматит при деца е безболезнен, въпреки че понякога може да има усещане за парене на мястото на появата на обрива. В допълнение, понякога е възможно обрив при деца в областта на очите, което изисква повишено внимание при лечението.

Експертите включват орален дерматит в детска възраст към една от разновидностите на розацеята, тъй като розацея-подобен дерматит се наблюдава най-често при малки деца. Периорален дерматит при малко дете, като правило, не представлява заплаха за здравето, но при липса на адекватно лечение може да причини дискомфорт на бебето.

Периорален дерматит по време на бременност

При бременност периоралният дерматит често се свързва с физиологичен имунодефицит. Най-често това състояние се среща в ранен стадий на бременността. В този случай е необходим индивидуален подход за пациента, тъй като през първите 3 месеца от бременността употребата на лекарствена терапия, и особено антибиотичната терапия, е противопоказана. През втория триместър на бременността са дозирани антибактериални средства.

Трябва да се помни, че кортикостероидите (Dexamizaton, Triderm и др.) Не се препоръчват да се използват по време на бременност.

Обрив по време на бременност са червени или леко розови. След известно време, мястото на локализация на обрива може да пигментира. Трябва да се помни, че по време на бременност е необходима задължителна консултация с дерматолог, тъй като болестта може да бъде напълно лекувана само когато е извършен пълен преглед.

Диагностични методи

За да се диагностицира периорален дерматит, бактериалното сеене трябва да се извършва при розацемен дерматит.

Доста често диагнозата разкрива наличието на Candida гъбички по кожата, причинявайки кандидоза на устната кухина. Обаче, не е било възможно да се идентифицират специфични инфекциозни агенти, които причиняват периорален дерматит.

Хистологията на кожата не се препоръчва поради факта, че няма специфични признаци на периорален дерматит. Като правило, има подводен възпалителен процес и изолирани зони на променена кожа, които могат да бъдат объркани с подобни прояви на кожни заболявания.

Лечение на периорален дерматит

Дейностите по лечението се извършват на два етапа:

Първи етап. Лечението на периорален дерматит на този етап включва премахване на всички хормонални лекарства (Elokom, Advantan и др.). Освен това се предприемат терапевтични мерки за облекчаване на негативните симптоми на синдрома на отнемане. В допълнение към медицинските препарати се препоръчва да се отмени козметиката за лицето и продуктите за лична хигиена. В противен случай, клиничната картина на заболяването може да не е точна. Този етап на лечение в медицинската практика се нарича нула. На този етап общото състояние на пациента може да се влоши за кратко време, а след това има подобрение.

Важно е също така правилно да се грижите за кожата си, като избягвате козметиката. С лесното развитие на оралния дерматит е възможно да се използва лайка и отвара от градински чай. В случай на усложнени симптоми се препоръчва почистване на лицето със специални емулсии, чийто основен компонент е масло. Освен това, по време на остри прояви на периорален дерматит се препоръчва използването на 2% нафталинова катранена паста.

Външна терапия

Външно най-често се използват следните лекарства:

  • Крем, гел и мехлеми, които включват Metronidazole (Trihopol). Лекарството се препоръчва да се прилага поне 2 пъти през деня. В случай, че лекарството не е ефективно в чиста форма, се препоръчва да се използва гел метронидазол и 2% еритромицин, тъй като еритромицинът е бактериостатичен макролиден антибиотик и може да засили ефекта на други лекарства. Той се използва в медицинската практика от дълго време и е изпитано с времето лекарство. Освен това, еритромициновият гел и мазта са сравнително евтини и достъпни за всеки пациент.
  • Доста често се използва при лечението на Protopic 0,01% - 0,03% (мляко за тяло и за лицето). Protopic се отнася до препарати за локално приложение и се предписва за облекчаване на противовъзпалителен ефект. Лекарството не е токсично, не засяга производството на колаген и не причинява атрофия на кожата. Възрастни и тийнейджъри на възраст от 16 години се препоръчват да използват 0,1% - 0,03% Protopic маз. Деца от 2 до 16 години се предписват 0.03% Protopic маз. Трябва да се има предвид, че лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене. Мненията Protopic са доста противоречиви. Някои потвърждават получаването на желания ефект, други прегледи показват, че лекарството има многобройни странични ефекти.
  • Лечението на оралния дерматит активно използва Sken-Kap и всички външни препарати с добавянето на цинк (говорещ, Qing dol и др.). Цинковият говорител е най-достъпен, отзивите на пациентите за него са най-положителни. Част от лекарството цинк има изсушаване и antipruritic действие.
  • Adapalen има ефективен ефект. Това лекарство се предписва за лечение на различни видове дерматити. Той се отнася до заместители на ретинолова киселина, има противовъзпалително и камелолитично действие. В допълнение, Adapalen засяга епидермалния междуклетъчен процес, стимулирайки производството на епител. Adapalen може да бъде под формата на крем и гел. Gel Adapolen се предписва за мазна кожа, а кремът е предназначен за пациенти със суха кожа. Отзивите потвърждават положителния ефект, който Adapalen има след 14 дни активно лечение. В допълнение, тя може да се комбинира с овлажнители.
  • Elidel има положителен ефект върху периоралния дерматит, който може да бъде предписан както за възрастни пациенти, така и за деца от 3 месеца. Когато се лекува за 1,5 месеца, Elidel почти напълно облекчава възпалителни кожни заболявания. В допълнение, той може да се използва при комплексно лечение, заедно с други противовъзпалителни средства. Не използвайте Elidel за дълго време. Прегледите на лекарството са противоречиви, но в повечето случаи положителни.
  • Ефективно средство за външна употреба на стероиден дерматит е Rosamet, който действа внимателно, почти без да се абсорбира. Rosemet трябва да се използва много внимателно, като се избягва контакт с лигавицата на окото. Освен това, като го използвате, трябва да избягвате директно излагане на кожата на слънчева светлина. Rosemet абсорбира добре и може да се използва като база за грим.

В допълнение, на първия етап на лечението могат да се използват антиалергични средства (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec и др.).

При изразени оток може да се предпишат диуретични лекарства (фуросемид, спиронолактон, верошпирон).

При тежко развитие на дерматит се препоръчва употребата на успокоителни (Novo-Passit, Valerian и др.). В заключение на първия етап се назначава криомасаж, както и акупунктура.

ВТОРИ ЕТАП. Оралният дерматит на лицето на етап 2 от терапията включва борба с микроорганизми, които причиняват възпалителния процес на кожата. В този период са назначени антибактериални средства, които включват:

  • Metronidazole (Трихопол);
  • Моноциклин, изотретинин;
  • Доксициклин, тетрациклин;
  • Азелаинова киселина и др.

Антибактериалните лекарства се препоръчват да се използват най-малко 1,5-2 месеца, въз основа на тежестта на симптомите. Най-често предписваният метронидазол (Trihopol). Той има широк спектър на действие. Препоръчително е да се вземат от 0,5 до 1 грам за 24 часа, в рамките на 4 до 8 седмици.

Доксициклин е друг често срещан полусинтетичен тетрациклин. Той е в състояние да проникне вътреклетъчно, като неутрализира директно причинителя на заболяването. Доксициклин се приема в доза от 100 mg два пъти дневно заедно с гентамицин и клиндамицин, ако възникне такава комбинация. Доксициклин започва да действа 2 часа след приложението. Важно е да се има предвид, че той може да намали бактерицидния ефект на пеницилините. В допълнение, доксициклин не трябва да се приема по време на бременност.

За най-ефективно лечение на оралния дерматит могат да се предписват инхибитори (такролимус и пимекролимус). Като правило, те се използват в комплекса с доксицилин и моноциклин. Такава комбинация прави възможно най-ефективно лечение на този тип дерматити.

Нормализиране на общото състояние на организма

Важно е да се помни, че положителен резултат се наблюдава само когато, заедно със симптоматичната терапия, е възможно да се лекуват хронични огнища на инфекцията. В допълнение, нервната и ендокринната системи и функционалността на стомашно-чревния тракт трябва да се нормализират.

Както се изисква, лекарства се използват за нормализиране на имунната система, лекарства за укрепване на централната нервна система, витаминна терапия (фолиева киселина, витамини В, А и С).

През лятото трябва да използвате слънцезащитни продукти, защото директните ултравиолетови лъчи могат да влошат симптомите. Трябва да използвате крем с висок защитен фактор. В допълнение, криомасажът има положителен ефект.

Внимание! Употребата на кортикостероиди (Elokom, Advantan и др.) С този тип дерматит е противопоказана. Външното лечение с използването на глюкокортикостероиди (Elokom, Advantan) може да доведе до развитие на глаукома.

Традиционни методи на лечение

В допълнение към стандартните терапевтични мерки, периоралният дерматит се лекува ефективно с народни средства. Най-често използваните народни средства са:

  1. За облекчаване на остри симптоми се препоръчва да се приготви разтвор за лосиони. Това може да се използва отвара от серията, листата на живовляка, невен и лайка цветя. Лосиони се наслагват върху засегнатия участък на тялото, като заместват прясно поне 3-4 пъти дневно.
  2. Положителен ефект има компрес с ленено масло. За приготвянето му е необходимо да се смесят 50 гр. мед и масло, след което леко загрява подготвената смес до пълно разтваряне, след което 25 гр. t сок от лук. Приготвената топла композиция се нанася върху чиста салфетка и се нанася върху най-засегнатите места на обриви.
  3. Лечението с народни средства включва не само външна употреба, но и перорално приложение на определени лекарства. Например, отвара, използваща брезови пъпки, може да се използва както вътрешно, така и външно, като триене на кожата, засегната от дерматит. В допълнение, при този тип дерматити се препоръчва честото напояване на възпалените участъци от кожата с вода от термални извори.

Като правило, терапията с народни средства се използва като спомагателно лечение, затова преди да започнете да го използвате, трябва първо да се консултирате с Вашия лекар.

Диета за периорален дерматит

Пациентите с периорален дерматит обикновено получават специална хипоалергенна диета. В случая, когато няма положителен ефект, или в случай на тежко развитие на заболяването, диетата може да бъде заменена с краткосрочно медицинско гладуване в съответствие с индивидуалната схема.

Периорален дерматит

Perioral (rozatseapodobny, okolorotovoy) дерматит - възпаление на кожата около устата, което е придружено от зачервяване, подуване и обрив под формата на папули. Това е рядко дерматологично заболяване, диагностицирано е при 1% от пациентите, най-често при жени под 40-годишна възраст. Периоралният дерматит създава физически и морален дискомфорт, изисква квалифицирано лечение и профилактика.

Особености на периоралния дерматит

Периоралният дерматит по лицето започва с факта, че няколко малки червени петна се появяват по линията на устните. Тогава кожата около устата става червена, броят на акне се увеличава, те се пръскат, изсъхват, образуват корички. След заздравяването, тъмните петна остават. Поддържа се ивица здрава кожа между устните и засегнатата област.

Заболяването започва с остра форма, симптомите не се появяват веднага, причините могат да бъдат външни и вътрешни. При липса на лечение, тя става хронична и тревожи пациента през целия му живот - периоди на рецесия се заменят с периоди на обостряния.
Оралният дерматит може да се задейства от лекарства или козметичен крем, съдържащ кортикостероиди. Те засягат малките съдове на епидермиса, разрушават структурата на еластините и колагените. Това води до развитие на еритема, на кожата се появяват микротрещини. Заболяването е придружено от изригвания под формата на папули, които постепенно се сливат в големи плаки. Ако обривът е гранулом, се развива грануломатозна форма на дерматит, често се наблюдава при деца. Как изглежда болестта на различни етапи може да се види на снимките по-долу.

Симптоми на периорален дерматит

Основният признак на периорален дерматит е обрив около устата. Те са папули под формата на полусфера, пълни с безцветна течност. Обривът има червен или червено-розов цвят, с натиск, който избухва и след няколко дни се образува кора от сухи кафеникави люспи на места с изригвания. Около устата се появява обрив, понякога около очите, носа и бузите.

Има и други симптоми:

  • Сърбеж и парене в областта на брадичката.
  • Усещане за стягане на кожата.
  • Обрив (малки червени папули).
  • Зачервяване, подуване, сухота на епидермиса.
  • Корички под формата на люспи (след отваряне на папулите).
  • Увеличаването на интензивността на зачервяванията при температурни промени, прием на алкохол, пикантни или горещи храни.
  • Симетрията на засегнатите райони.
  • Ивица здрава кожа с широчина 2-4 мм около устните.
  • Пигментация на кожата след заздравяване.

Причини за поява на периорален дерматит при възрастни

За да се определи конкретната причина за орален дерматит по лицето, е необходимо да се направи преглед и изследване от дерматолог. Той предписва тестове, базирани на резултатите - лечение, което е насочено към облекчаване на симптомите и премахване на причините.

Основните провокиращи фактори са:

  • Отслабване на имунната защита на организма.
  • Изменение на климата.
  • Излагане на слънчева светлина.
  • Използването на хормонални мазила, кремове.
  • Генетично предразположение.
  • Склонност към алергии.

Алергичният периорален дерматит може да предизвика козметика, която включва:

  • Вазелин.
  • Парафинът.
  • Изопропил миристат.
  • Натриев лаурил сулфат.
  • Аромати на базата на канела.

Периорален дерматит при деца

Дерматит около устата при деца се развива независимо от пола и възрастта. При новородените причината за заболяването е недостатъчна грижа, излагане на кожата на слюнка и механично действие на ръба на зърното, нарушаване на правилата за хранене, неправилно избрано средство за грижа за бебето. При деца под 13 години най-често се диагностицира грануломатозен периорален дерматит, който е вид розацея. В този случай, естеството на обрива и някои симптоми. Ако болестта е алергична по природа, достатъчно е да се изключи ефекта на дразнителя, ако етиологията е различна - провокиращ фактор. За лечение се използват местни лекарства, в крайни случаи - антибиотици, противовъзпалителни и антибактериални лекарства.

Диагностика на периорален дерматит при възрастни

Лекарят може да диагностицира перорален дерматит, той изисква преглед и изследване. Той предписва дерматоскопия, изключва акне, екзема, херпес и демодекоза.

  • За да се изследва микрофлората се извършва bakposev обрив или остъргване от засегнатата кожа. Често резултатите от анализа показват превишение на стандартите на Candida и Acne Ironfish.
  • Кожните тестове за стафилококови и стрептококови инфекции показват повишена чувствителност към бактерии.
  • Ако се подозира розацея, това заболяване се извършва.
  • Хистологията на засегнатата кожа се определя поради липсата на характерна картина на заболяването, като основата за това е субакутното възпаление и частичната атрофия на кожата около устата.
  • Общите и биохимичните кръвни тестове не показват съществени промени, само понякога ESR се увеличава леко. Но това може да бъде причинено от съпътстващи хронични заболявания.

При пери-вторичен дерматит се наблюдава намаляване на имунитета, повишена активност на Т-лимфоцитите, увеличаване на броя на имуноглобулините, намаляване на концентрацията на комплемента. При някои пациенти надбъбречните жлези са нарушени, което води до хормонални нарушения. Броят на микробите в засегнатите райони е няколко пъти по-голям, отколкото при здрава кожа.

Лечение на периорален дерматит

Положителният резултат гарантира правилно и навременно лечение. Пълен курс - от две седмици до няколко месеца. Тъй като рецидивите често възникват след терапията, е необходимо постоянно поддържане на имунитета и спазването на редица правила. Лечението на периорален дерматит се извършва на три етапа: нулева и основна терапия, профилактика.

Нулева терапия. Пълно отхвърляне на козметика за лице, флуоридна паста за зъби, хормонални препарати, мехлеми и кремове, съдържащи кортикостероиди. Използване на хипоалергенни хигиенни продукти.

Първична терапия. Приемане на следните лекарства:

  • Антибиотици.
  • Антихистамини (с алергична етиология).
  • Диуретик (с изразена подпухналост).
  • Успокоителни (за намаляване на чувството на дискомфорт).
  • Никотинова киселина.
  • Витамини В6.

Ако дерматитът се разпространи в очите, ще се изисква офталмолог. Той ще предпише антибактериални капки за очи и инжекции с рибофлавин.

В допълнение към лекарствата, гладуването се улеснява от диетата.

Разрешени продукти:

  • Пълнозърнест хляб.
  • Ферментирали млечни продукти.
  • Зърнени култури.
  • Бобови растения.
  • Зелените, зеленчуците, плодовете.
  • Варено месо с ниско съдържание на мазнини.
  • Забранени продукти:
  • Яйца, наденици.
  • Риба, хайвер.
  • Гъби, моркови, цитрусови плодове.
  • Подправки.
  • Чай, кафе, алкохол.

Сол и захар се разрешават в ограничени количества. На ден трябва да пиете най-малко 1,5 литра вода - тя ще регулира метаболизма и ще осигури на кожата съществени микроелементи.

Грижа за кожата на оралния дерматит включва употребата на лекарства, мехлеми, кремове, традиционна медицина.

Когато обрив трябва 3-5 пъти на ден за лечение на лезии с отвари от бял равнец, невен, жълтурчета, жълт кантарион. За да се готви бульон, 2 супени лъжици. лъжици суровини, налейте 200 мл вряща вода, поставете за 2-3 часа на топло място. Прецедете, изсипете в купа с плътна капачка. Използвайте за триене и лосиони.

Препоръчва се употребата на медицински компреси от мед, лук и ленено семе. Разбъркайте добре 1 супена лъжица. лъжица за всеки компонент, се вари в продължение на 15 минути във водна баня, щам, се изсипва в стъклена чиния. Натрийте марлята със съединението, нанесете върху засегнатите места за 1 час, отстранете превръзката, избършете лицето с отвара от билки. Кожата на дерматита около устата може да се лекува с глицерин боракс, разтвор на сода, лайка, екстракт от живовляк, жълт кантарион.

Усложнения на периоралния дерматит

Дори и в острата форма на пероралния перорален дерматит създава физически и естетически дискомфорт - неврози и депресия. При самолечение или без лечение заболяването става хронично и причинява усложнения. Обривът се разпространява по цялото лице, засяга очите и ушите. Увреждане на кожата (язви, пустули и четки за коса) е прост и лесен начин за проникване на инфекцията в тялото. След възстановяване, пигментните петна, белези и белези могат да останат на лицето. Кожата ще остане суха, бледа, ще остане усещане за стягане. Със създаването на определени състояния болестта ще се проявява отново и отново, периоди на регресия - редуват се с рецидиви.

Профилактика на периорален дерматит

Бързото възстановяване осигурява не само правилното и навременно лечение, но и спазването на превантивните мерки. За да направите това, следвайте тези указания:

  • Изхвърлете козметиката, която сте използвали преди заболяването.
  • Не използвайте флуоридна паста за зъби.
  • Измийте хипоалергенния си сапун.
  • По време на периоди на обостряне приемайте антихистамини.
  • За оток, използвайте диуретични лекарства.
  • След измиване, избършете с чиста кърпа, не търкайте и попийте.
  • Следвайте диетата.
  • Вземете витамини - поддържайте имунитета.
  • Не допускайте хипотермия.

Не забравяйте, че в повечето случаи се диагностицира хронична форма на пери-рототичен дерматит. Ето защо е важно по време и след лечението да се предприемат превантивни мерки, които да предотвратят повторната поява на заболяването. Не се отказвайте от антибиотици. Може да са мехлеми, кремове или таблетки. Най-честите от тях са тетрациклин, за външна употреба - еритромицин и метронидазол. Бъдете търпеливи и помнете - лечението на пероралния дерматит отнема много време (до 3 месеца) и изисква много сила. Положителен резултат може да се постигне само при спазване на режима на лечение и препоръките на лекаря.

Експерти по периарален дерматит: как и какво да се лекува

Според статистиката около 1-2.5% от възрастното население на планетата страда от периорален дерматит, най-често заболяването се среща при жени на възраст 25-45 години. Не трябва да считате това заболяване само за козметичен проблем - появата на типични за периоралния дерматит симптоми показва нарушения в работата на вътрешните органи, затова, когато се появят признаци на заболяване, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар. Само навременна диагноза и правилно предписана терапия ще помогнат за трайно да се отървете от симптомите на това заболяване.

Периорален дерматит: какво е това?

Периоралният дерматит (розацея, стероиден, перорален) е възпалително заболяване на кожата, което се дължи на излагане на неблагоприятни фактори на околната среда, което се проявява като обрив по лицето. Въпреки факта, че името на заболяването може да се прецени на факта, че елементите на обрива са локализирани около устата, други области на кожата също могат да бъдат засегнати. Често се появява обрив на места като челото, бузите, брадичката, носа.

Причини за поява на периорален дерматит

Учените не могат да посочат конкретна причина, която да провокира появата на болестта. Стероидният дерматит се отнася до редица мултифакторни заболявания - това са патологични състояния, причинени от много причини и фактори. Те включват следното:

  • дългосрочна употреба на локални глюкокортикоиди (преднизон мехлем, хидрокортизон маз). Връзката с този фактор се записва доста често, така че лекарите смятат, че топичната употреба на глюкокортикоиди е една от ключовите причини, провокиращи проявата на симптоми на розацео-подобен дерматит. Интересен факт е, че обривът се появява, когато глюкокортикоидите се отменят - това принуждава човек да използва още хормонални мазила, но ефектът от тях става по-малко забележим всеки ден.
  • използване на декоративна козметика. Козметичните химикали също могат да предизвикат симптоми на перорален дерматит. Особено често се разкрива връзката между болестта и използването на фондацията.
  • физични фактори, засягащи кожата. Те включват горещ и студен въздух, силен вятър и ултравиолетова радиация. Тези физически агенти влияят неблагоприятно на кожата, намалявайки нейните защитни свойства.
  • използване на хигиенни продукти. Да се ​​провокира периорален дерматит може не само декоративна козметика, но и домакински химикали, хигиенни продукти. Появата на обрив често се свързва с използването на кремове за лице, пяна за бръснене, различни лосиони, както и паста за зъби с високо съдържание на флуорид.
  • използване на комбинирани орални контрацептиви. Хапчета за контрол на раждаемостта могат да нарушат хормоните на една жена (особено ако се използват дълго време, ако не са правилно избрани), което води до появата на стероиден дерматит.
  • други ендокринни смущения. Не е тайна, че хормоните засягат всички процеси в човешкото тяло. Острите колебания в количеството на хормоните също могат да доведат до появата на розацея-подобен дерматит. Освен това, периоралният дерматит не винаги е показателен за патология на ендокринните жлези - понякога заболяването се среща при здрави жени (например във втората фаза на цикъла, преди менструацията или по време на бременността, в следродовия период).

Стероиден дерматит: Класификация на заболяванията

Съществуват 2 основни класификации на заболяването: според тежестта на симптомите и локализацията на лезиите.

Локализацията на обрива се различава:

  • самият периорален дерматит. Обривът е разположен около устата и по брадичката.
  • периорбитален дерматит. Обриви могат да се появят на носа, бузите и около очите.
    смесена форма. Той съчетава признаците на периорален и периорбитален дерматит. Тази форма е по-често срещана.
  • Стероидният дерматит, както и всички други заболявания, също се класифицира по тежест. Но за да се определи тежестта на заболяването има специален индекс (PODSI) - той включва hakkrististiku такива признаци като зачервяване, папули (нодули) и пилинг. Всеки от тези симптоми се оценява по скала от 0 до 3 точки. Може да се използват междинни стойности, например 1,5 или 2,5 точки. Тогава точките се сумират - в резултат се получава индексът PODSI, благодарение на който може да се определи тежестта на заболяването.

При леко заболяване, индексът е в диапазона 0,5-2,5, с умерен периорален дерматит, тази стойност е 3,0–5,5, и ако индексът е в рамките на 6,0–9,0, можем да заключим, че заболяването е тежко.

Основните признаци на пероралния дерматит

На кожата на лицето се наблюдава хиперемия (зачервяване), се появяват кръгли форми (възли), които често са кръгли и малки по размер (до 2 мм). Понякога могат да се появят малки единични мехурчета (мехурчета). Процесът е придружен от парене и сърбеж, пациентът може да се оплаче от усещане за стягане на кожата. Кожата е суха, може да има пилинг, появата на кора.

Приблизително 85-90% от пациентите забелязват характерен симптом на стероиден дерматит - наличието на ръб около устните (2-4 mm), на който почти никога не се появява обрив. При липса на подходящо лечение дерматитът може да стане хроничен. Ако това се случи, човек може да изпита невротични разстройства и психологически проблеми.

Орален дерматит: диагностични методи

Диагнозата на това заболяване е ангажирана с дерматолог. По време на първоначалния преглед и разпит на пациента, лекарят може да направи предварителна диагноза. Следва серия от лабораторни и инструментални изследвания, за да се потвърди диагнозата. За диагностициране на стероиден дерматит използвайте следните методи:

  • Dermoscopy. Позволява ви по-ясно да визуализирате и разгледате елементите на обрива.
  • Общ и биохимичен анализ на кръвта. По правило в резултатите от теста не се откриват промени, понякога съдържанието на еозинофили може да се повиши (което показва алергична реакция), а в някои случаи се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), което показва хроничен възпалителен процес.
  • Бактериални семена от кожата. Установено е, че броят на микроорганизмите върху кожата при хора с орален дерматит обикновено е по-висок, отколкото при здрав човек. Откриват се гъбички на Candida, както и акари Demodex folliculorum (популярно наричани "околни кърлежи"), които паразитират около или вътре в космените фоликули върху човешката кожа.

Горните изследвания дават възможност на лекаря да проведе диференциална диагноза и да изключи други кожни заболявания: розацея, акне, атопичен дерматит, демодикоза, екзема.

За провеждане на други проучвания, като хистологично изследване, като правило, няма смисъл. Микроскопичните промени, които могат да се видят по време на това проучване, не се различават от промените, които се откриват при други възпалителни реакции на кожата.

Как за лечение на перорален дерматит

Ако болестта е лека и се е появила наскоро, в повечето случаи, за да се излекува периоралният дерматит, е достатъчна така наречената "нулева терапия". Тази концепция включва редица дейности, които се препоръчват на пациента на първия етап от лечението. Те включват:

  • отмяна на глюкокортикоидни лекарства. Често, след като човек престане да прилага маз и крем с глюкокортикоиди по кожата, се наблюдава "синдром на отнемане". Тя се проявява чрез влошаване на състоянието на кожата, така че в повечето случаи пациентите продължават да прилагат хормонално лечение. Но ако това не стане в рамките на 5-7 дни, то се забелязва подобряване на състоянието на кожата и симптомите на заболяването стават по-малко.
  • прекратяване на употребата на декоративна и хигиенна козметика. Тъй като е невъзможно точно да се определи причината за стероидния дерматит, на първия етап е по-добре да се изключат всички козметични средства, които могат да причинят това състояние. По-добре е да се измие с хладка вода, след това да се изтрие кожата с мека кърпа от естествена материя.
  • Не използвайте паста за зъби с високо съдържание на флуор. За периода на лечение е по-добре флуорираната паста за зъби да се замени с други продукти за грижа за устната кухина (по-добре е да има хипоалергенни пасти или прах за зъби).

Много е важно да се използват козметични и хигиенни продукти с грижа дори след изчезване на обрив - това ще помогне да се избегне повторното появяване на заболяването.

Медикаментозно лечение, маз и крем за периорален дерматит

Вторият етап от лечението на заболяването включва използването на редица лекарства от местно и общо действие:

  • антибиотичен мехлем и крем. Нанесете средства за местно лечение, например, еритромицин маз, крем с метронидазол. Антибактериален мехлем за орален дерматит на лицето се използва за 2-3 месеца.
  • мехлеми с противовъзпалително действие. Днес аптеките предлагат голям избор от мехлеми и кремове, които намаляват възпалението и подобряват цялостното състояние на кожата. Най-популярни са следните продукти: мляко Protopik, крем Adapalen, Elidel, Rosamet, Panthenol.
  • антихистамини. Намалява интензивността на възпалително-алергичната реакция. Нанесете Цетрин, Зиртек, Зодак, Тавегил. Някои от горните антихистамини се предлагат в сиропи, което им позволява да се използват за лечение в детска възраст.
  • При тежък периорален дерматит лекарите предписват успокоителни: Валерик, Ново-Пасит, Алора.

Хардуерна терапия

Апаратура за лечение на периорален дерматит се провежда, като правило, във фазата на затихване на остри симптоми на заболяването. Ултравиолетово облъчване (има бактерицидно действие), се използва механично почистване на кожата, което ви позволява да премахнете мъртвата кожа. Използва се и високочестотен ток с ниско напрежение - той стимулира кръвообращението и лимфния отток, подобрява регенеративните процеси в кожата.

При някои форми на перорален дерматит ултравиолетовото лъчение може да бъде провокиращ фактор, следователно специалистът трябва да предписва хардуерно лечение.

Традиционни методи на лечение

Съществуват редица нетрадиционни методи, които могат да се използват като допълнителна терапия за стероиден дерматит. Следните лекарства от традиционната медицина се считат за най-ефективни:

  • Инфузия на серия, листа от невен, лайка и живовляк. За приготвянето на този инструмент е необходимо да се вземат всички съставки в равни части. След това трябва да се напълни сместа с вода в съотношение 1:10, настоява на хладно място за 3-5 дни. Инфузията е подходяща за избърсване на кожата на лицето и за лосиони. Трябва да се използва 2-3 пъти дневно.
  • Компресирайте с ленено масло. Необходимо е да се смесят 50 г мед и ленено масло, да се държат на водна баня в продължение на 15-20 минути, добавете 2-3 супени лъжици. сок от лук. Оставете сместа да се охлади, използвайте за компреси 1-2 пъти дневно.
  • Бульон пъпки от бреза. Вземете 100 г пъпки от бреза, налейте 500-600 мл вода, варете на слаб огън за 20 минути, оставете да се охлади. Бульонът може да се приема през устата (2 супени лъжици 3-4 пъти на ден), както и да се използва за измиване. Има противовъзпалително и диуретично действие, което от своя страна намалява подуването на кожата.
  • Не забравяйте, че ефективността на народните средства не е доказана, така че те могат да се използват само след консултация с дерматолог.

Бърза помощ при обостряне на заболяването

Ако след възстановяването симптомите на заболяването започнаха да се появяват отново - това може да е обостряне на периоралния дерматит. За да се избегне прогресирането на заболяването, трябва да предприемете действие веднага щом първите признаци на стероиден дерматит станат видими.

При обостряне на периоралния дерматит е необходимо да се откаже от използването на козметика, за да се предпази кожата от нежелани ефекти. Бърз ефект дава прилагането на местно лечение: кремове, емулсии, мехлеми, лосиони. Използват се предимно противовъзпалителни кремове (Pimecrolimus), омекотители (D-пантенол, бепантен), сушилни мехлеми (цинков мехлем и негови аналози).

Ако започнете лечение, веднага щом се появят първите симптоми, подобрението ще се забележи след няколко дни.

Важна ли е диета за дерматит, подобен на розацея?

Обикновено пациентите, страдащи от розацеа-подобен дерматит, се предписват терапевтична хипоалергенна диета. В най-тежките случаи се практикува дори терапевтично гладуване, но то трябва да се извършва само под наблюдението на специалист!

Хипоалергенната диета е да се изключат продукти, които най-често предизвикват алергични реакции: шоколад, цитрусови плодове, морски дарове, ядки, кафе, гъби, алкохол. Също така, диетолозите препоръчват намаляване на количеството захар, сол, подправки, пържени и мазни храни в ежедневната диета. По-добре е горните продукти да се заменят с ястия, съдържащи бобови култури, млечни продукти, постно месо, зеленчуци и зеленчуци, елда, ориз и други зърнени храни. Готвенето на тези ястия е по-добро за двойка, можете също да се вари или да се пекат храни.

Спазването на хипоалергенната диета ще подобри метаболитните процеси в кожата и ще помогне да се избегнат усложнения от розацея-подобен дерматит.

Възможно ли е да се използва основа за периорален дерматит?

Стероидният дерматит е заболяване, което е съпроводено с локално понижение на имунитета, поради което възпалението на кожата възниква в отговор на дразнещо вещество. Не е тайна, че козметиката (включително и тоналните кремове) съдържат добавки, които могат да повлияят неблагоприятно дори на здрава кожа. Отговорът е прост: използването на основа, особено в периоди на обостряне на стероиден дерматит, е неприемливо. Това може да доведе до влошаване и развитие на усложнения в бъдеще.

Извън обостряне на оралния дерматит, тонални кремове могат да се използват, ако е необходимо. Но това трябва да се прави с повишено внимание: преди да приложите инструмента на цялото лице, по-добре е да проведете тест. За да направите това, нанесете основа на малка част от кожата, например, по бузата или брадичката и наблюдавайте състоянието на кожата за няколко дни (дори след като основата е отстранена от повърхността на кожата).

По-добре е да използвате хипоалергенни кремове, за да направите това само когато е необходимо, в края на деня внимателно да премахнете грима и внимателно да следите състоянието на кожата - тези предпазни мерки ще помогнат да се избегне повторение на периорален дерматит.

Усложнения на стероидния дерматит

Ако дерматитът, подобен на розацея, не се лекува дълго време, болестта ще се превърне в хронична форма и постоянно ще се повтаря. На мястото на първичния обрив ще се появят вторични елементи: белези и възрастови петна. В крайна сметка кожата може да изсъхне и да започне да се лющи. Всичко това води до психологически проблеми, невротични разстройства и намаляване на качеството на живот.
Не забравяйте, че възпалителният процес на кожата е входната врата за инфекция (бактериална, гъбична, вирусна). Микроорганизмите могат да причинят присъединяването на вторична инфекция, което води до развитие на усложнения като пиодерма, абсцес, флегмона.
Как да се избегне периорален дерматит?

За да се избегне появата на неприятни симптоми на пероралния дерматит, е необходимо внимателно да се следи състоянието на кожата и тялото като цяло. Необходимо е да се спазват правилата за лична хигиена, да се използва слънцезащитен крем с висока SPF стойност. Също така, лекарите препоръчват да не се злоупотребява с декоративна козметика, внимателно да подходи към избора му. В никакъв случай не може да се използват глюкокортикоиди без медицинско наблюдение.

Хипоалергенната диета, подходящата грижа за кожата и редовното наблюдение от дерматолог ще помогнат за предотвратяване на рецидив на заболяването.

Периоралният дерматит е неприятно заболяване, но може да се излекува. Към днешна дата, разработени много лечения, които могат не само да спаси човек от остри прояви на болестта, но също така да помогне за избягване на рецидиви. Не забравяйте, че когато се появят първите признаци на перорален дерматит, трябва спешно да се свържете с болницата.

За Повече Информация Относно Вида Алергии