Основен При деца

Кога Дипроспан започва да действа?

Днес Diprospan е лекарство, което се използва активно за блокиране на ставни болки. Въпреки това, много хора, страдащи от различни патологии на опорно-двигателния апарат, се интересуват от това колко работи Diprospan.

Защо да използвате Diprosan

Diprosan е хормонално лекарство, принадлежащо към групата на глюкокортикоидите. Има аналгетични, противовъзпалителни и десенсибилизиращи ефекти. Предлага се в суспензия за инжектиране в 1 ml стъклени ампули. Използва се само за интрамускулно и вътреставно приложение.

Лекарите препоръчват Diprosan за облекчаване на възпаления, шокови състояния и болкови синдроми при много заболявания, например:

  • патологии на структурни тъкани на опорно-двигателния апарат;
  • обостряния на остеохондроза на цервикалния, раменния и лумбалния отдел на гръбначния стълб;
  • разкъсване и наранявания на апаратурата на лигамента;
  • системни заболявания на мускулната и съединителната тъкан;
  • тежки алергии;
  • недостиг на кислород по време на пристъп на бронхиална астма и др.

Активната съставка на лекарството е динатриев фосфат на бетаметазон. С въвеждането на ставата или периартикуларната тъкан Diprospan започва да действа след няколко минути. Част от лекарството бетаметазон осигурява бързо усвояване и проникване на активни вещества директно във възпалението. Ето защо, с интраартикуларни инжекции, Diprospan ще започне да действа почти веднага.

При задържане на алергични прояви, Diprospan започва да действа в рамките на 15-20 минути, привеждайки тялото в нормално състояние. О позволява да елиминирате спазми по време на пристъп на бронхиална астма.

Блокада на дипросан

В зависимост от вида на патологията и степента на увреждане, Diprosan може да се разреди с Lidocaine или Novocain (за да се постигне желаната доза и да се намали болката). Дипроспан ще започне да действа за кратък период от време: ограничението на движението постепенно изчезва и болката намалява. Подпухналостта и хиперемията на тъканите намаляват за период от един час до три дни.

Трябва да се помни, че блокадата на Diprospan ще действа, когато количеството на лекарството е от 1 до 2 ml. За да се избегнат странични ефекти, еднократна доза от лекарството за вътреставно приложение не трябва да надвишава тази доза. Според инструкциите за лекарството повторни инжекции може да бъде в 2-4 седмици. Общият курс на такова лечение не трябва да бъде повече от 3 месеца. Ако очакваният ефект не настъпи след определен период от време, терапията се отменя и се предписва друго лечение.

Странични ефекти

Преди започване на лечението, трябва да знаете, че Diprospan е мощен хормонален препарат, който има противопоказания. Трябва да се прилага с изключително внимание при различни форми на имунодефицитни състояния, патологии на сърдечно-съдовата и храносмилателната система и нарушена чернодробна функция.

Дори ако блокадата на Diprospan работи, при първите симптоми на алергични реакции към компонентите на лекарството, лечението трябва да бъде спряно. Не използвайте Diprospana с индивидуална непоносимост. Трябва да се помни, че това лекарство допринася за изтъняването и крехкостта на костната тъкан, така че не може да се използва за мускулна атрофия и развитието на остеопороза. В допълнение, това лекарство може да предизвика нарушения в работата на сърцето и щитовидната жлеза, както и някои психо-емоционални и неврологични неуспехи.

източници:

Видал: https://www.vidal.ru/drugs/diprospan__264
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=747e2fbf-1f0d-400e-8816-5a9a78dedb11t=

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Инжекции дипроспан: лечение и прегледи на лекарството

Diprospan е глюкокортикостероидно лекарство, което се използва широко за лечение на множество сериозни автоимунни, алергични и възпалителни заболявания.

Този инструмент има пряко въздействие върху различни видове метаболизъм и може да се използва и като имуносупресивно лекарство.

Форма, състав и индикации за освобождаване

Основната активна съставка на лекарствата е хормоналното лекарство бетаметазон. Diprospan се прави под формата на таблетки от 1 милиграм за орално приложение, както и под формата на суспензия, която се използва за въвеждане на инжекции.

Лекарството за инжектиране съдържа бързодействаща депо-форма на стероида. 1 ml от суспензията съдържа, по отношение на активното вещество, 2 mg натриев фосфат и 5 mg бетаметазон дипропионат.

Дозираната форма се доставя в стъклени спринцовки за еднократна употреба и ампули от 1 ml. За външна употреба при кожни заболявания можете да закупите Diprospan маз.

Diprospan е показан за монотерапия с патологии и комплексна терапия, при която глюкокортикостероидите могат да постигнат осезаем положителен ефект. А именно:

  • системни (включително автоимунни) инфекции на съединителната тъкан;
  • шок;
  • малка хорея;
  • хронични и остри форми на възпалителни заболявания на ставите (бурсит, артрит и др.);
  • астматичен статус или бронхиална астма;
  • ревматични сърдечни заболявания;
  • ишиас;
  • ишиас;
  • алергични реакции;
  • лумбаго;
  • хронична левкемия;
  • кожни заболявания;
  • заболявания на хемопоезата;
  • лимфом;
  • подуване на мозъка;
  • интерстициална белодробна болест (включително саркоидоза);
  • симпатична офталмия;
  • оптичен неврит;
  • възпаление на щитовидната жлеза (подостра форма);
  • надбъбречна недостатъчност (ранни етапи);
  • туберкулоза;
  • синдром на малабсорбция;
  • автоимунни бъбречни инфекции;
  • възпалителни заболявания на храносмилателните органи;
  • злокачествени тумори на белия дроб (използвани в комбинирана терапия);
  • множествена склероза;
  • хепатит;
  • келоидни белези;
  • хипогликемични състояния.

Дозировка и инструкции за употреба Diprospana

При таблетките това лекарство се използва със следните схеми:

  1. При системни инфекции (лупус еритематозус) се предписва начален курс от 5–6 mg. Поддържащият курс ще зависи от динамиката.
  2. При ревматични заболявания е показан начален курс от 1,5–3 mg и поддържащи 0,6-1,1 mg. Курсът за остър ревматизъм може да изисква увеличаване на дозата до 9 mg (определя се, ако е необходимо, поддържащ курс).
  3. Лечението на хронично възпаление на ставния сак се извършва с дози от 1,5–3 mg (поддържащ курс според получените индикации).
  4. В случай на фиброза и емфизем, белодробната тъкан се препоръчва първо да се използва 2,5-3,6 mg, а след това 1,5-2,6 mg от лекарството.
  5. При бронхиална астма се използват дози съответно 3,6–4,6 mg и 0,6–2,6 mg.
  6. По време на диагностицирания адреногенитален синдром е показана доза от 1,2–1,6 mg GCS.
  7. Алергията с цветен прашец изисква употребата на 1,6–2,6 mg на първия етап от лечението и поддържане на курса при необходимост.

Инжектирането на лекарството може да се извърши вътрешно, вътрешно мускулно или близо до заразената става. Според показанията, лекарството може да се използва за интрабрусално или интраартикуларно инжектиране. Инжекциите на лекарството могат да бъдат направени директно на мястото на инфекцията. Интравенозно и подкожно, този GCS не се използва!

Интрамускулната суспензия се инжектира на максимална дълбочина в големите мускули. По време на инжекциите трябва да бъде задължително да се следват правилата на антисептиката и асептиката.

Режимът на лечение, както и дневните и еднократните дози се подбират в личен ред, като се фокусира върху динамиката на протичането на заболяването, степента на тежест на патологичния процес и нозологичната форма.

Обичайната начална доза е 1 милиграма от суспензията, но за бързо облекчаване на хроничните състояния тя трябва да се удвои. Лечението на възпалението на ставните торбички включва въвеждането на няколко повтарящи се инжекции. Ако за кратък период от време не се постигне положителен ефект, то лекарството трябва да се замени.

Съгласно инструкциите, местното приложение на Diprospan понякога може да изисква допълнителна употреба на 1,5–2,5% разтвор на местна упойка. Тези лекарства се смесват в спринцовката непосредствено преди инжектирането.

Инжектирането на лекарството в синовиалната торбичка позволява да се спре болният синдром и за доста дълго време напълно възстановява подвижността на ставата. Възпалението на сухожилния апарат изисква еднократна инжекция за остър ход на заболяването и повтаряне (в по-малки количества) за хронично заболяване. Между инжекциите най-добре е да издържат на седмичен интервал от време.

Ревматоидните инфекции на големите стави се нуждаят от инжектиране на 1,5-2,5 ml кортикостероиди. Лечението на лезии на средните стави включва използването на 0.6-1.1 ml суспензия, а малките - 0.35-0.6 ml.

По време на дерматологични лезии инжекциите на Diprospan се извършват на мястото на инфекцията и дозата се изчислява, като се вземат предвид 0,3 ml на 1 cm3. Общата доза за нарязване около заразената част не трябва да надвишава 1 ml от суспензията. Повтарящите се инжекции могат да се извършват след почивка от 7 седмици.

Противопоказания за употребата на Diprospana

Противопоказания за курса на лечение с Дипроспан са:

  • Много чувствителни към други кортикостероиди.
  • Инфекциозно възпаление на ставите.
  • Висока чувствителност към допълнителни или основни компоненти.
  • Захарен диабет.
  • Тежка хипертония или тежка артериална хипертония.
  • Херпес.
  • Гъбични заболявания или системни микози.
  • Сифилис.
  • Варицела.

Според инструкциите, Diprospan не може да се предписва два месеца преди и за две седмици след прилагането на ваксини. За Diprospan има противопоказания за СПИН и HIV инфекция.

Предупреждения и специални инструкции за употреба

Diprospan трябва да се използва в възможно най-малко ефективни количества. Продължителността на терапията трябва да бъде възможно най-кратка. Минималното ефективно количество от лекарството се избира чрез постепенно намаляване на първоначалното. Анулирането трябва да се извършва постепенно.

Трябва да се внимава, когато пациентът е диагностициран с бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Емоционалният и физическият стрес може да изисква увеличаване на препоръчаното количество от лекарството.

Използването на по-високи дози включва наблюдение на пациента за една година след завършване на терапията. Използването на GCS може да помогне да се скрият симптомите на инфекциозни заболявания. Labile емоционални хора Diprospan, по мнението на лекарите, понякога провокира психични разстройства.

След извършване на интраартикуларни инжекции е необходимо да се облекчат ставите при големи натоварвания до началото на ремисия на заболяването.

Как действа Diprospan

Съгласно инструкциите, Diprospan има относително ниска минералокортикоидна активност и значим глюкокортикоид. Съвременното глюкокортикостероидно лекарство има изразено имуносупресивно, противовъзпалително и антиалергично действие върху човешкото тяло. GCS може значително да повлияе на обменните процеси.

След употреба в таблетките активното вещество се абсорбира доста бързо. По време на парентералното приложение бетамизон натриевият фосфат се абсорбира и хидролизира за относително кратко време и дипропионатът се освобождава и се отлага доста бавно.

„Бързото“ преминаване на GCS се екскретира в метаболизираната форма с урината през целия ден, а „бавният“ остава в тялото до две седмици, което създава продължителен ефект на суспензията.

Нивото на серумния протеин с конюгиране на стероидни хормони може да достигне 63,5%. Процесът на биотрансформация на биологично активни съединения се осъществява в черния дроб.

Вероятни странични ефекти от дипроспан

По време на употребата на Diprospana могат да се появят странични ефекти:

  • ако пациентът има предразположение към хронична сърдечна недостатъчност;
  • алергични реакции;
  • в резултат на висок протеинов катаболизъм, загуба на мускулна маса;
  • артериална хипертония;
  • загуба на калций и калий;
  • образуване на миопатия;
  • увеличаване на теглото;
  • образуване на оток;
  • възпаление на панкреаса;
  • остеопороза;
  • диспептични разстройства;
  • язвени поражения на стомашно-чревния тракт;
  • дерматит;
  • атрофия на обвивката на кожата;
  • дисменорея или менструални нарушения.
  • конвулсии;
  • процес на бавна регенерация;
  • висока нервна раздразнителност;
  • еуфория;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • състояния на депресия;
  • високи нужди от инсулин за диабет;
  • развитие на стероиден генезис и захарен диабет;
  • хиперемия на обвивката на кожата на лицевата област;
  • забавено сексуално и физическо развитие при децата.

Взаимодействие с други лекарства

GCS може да намали терапевтичния ефект на лекарства, при които се открива салицилова киселина, поради намаляване на тяхната плазмена концентрация. Употребата на анти-нестероидни противовъзпалителни средства, заедно с хормоналните, може да бъде причина за язвени поражения на органите на чревния и стомашния тракт.

Това лекарство може да забави абсорбцията на соматотропин. Ефективността на инжекциите на Diprospan се намалява, когато GCS се използва едновременно с лекарства като фенобарбитал, ефедрин, рифампин или фенитоин.

Използването на непреки антикоагуланти може да изисква корекция на количеството на лекарството. Употребата на стероидни лекарства с диуретици увеличава вероятността от хипокалиемия.

Взаимодействие с алкохол. Дипроспан в комбинация с етилов алкохол може да доведе до обостряне или поява на язвена болест.

Предозиране на лекарството. По време на лечението с Diprospan не се появяват нежелани реакции от една инжекция. Възможни са негативни последици със значителен излишък на необходимата доза на фона на захарен диабет и глаукома, както и ерозивни и улцерозни инфекции на храносмилателните органи.

При силно предозиране трябва да следите състоянието и обратната връзка на пациента. Понякога може да е необходима симптоматична терапия.

Използване на Diprospan по време на кърмене и по време на бременност

По време на назначаването на GCS, бременните жени трябва да оценят съотношението на вероятния риск за нероденото бебе и очаквания положителен ефект за майката.

След раждането бебетата, чиито майки са използвали Diprospan, трябва да бъдат скринирани за преждевременно откриване на недостатъчна надбъбречна недостатъчност.

Майките, които трябва да завършат курса с този глюкокортикостероид, трябва да преустановят кърменето на бебето.

Използвайте Diprospana за деца. Подрастващите и децата (само тези, които са навършили три години!) Дипроспан може да бъде предписан по-специално за лечение на бурсит и лечение на заболявания на ставите.

За малките деца количеството на лекарството се определя, като се вземат предвид 16-240 mcg глюкокортикостероидна суспензия на 1 kg маса. Децата, които получават имуносупресивни дози трябва да избягват контакт с приятели, които имат инфекциозни заболявания, особено характерни за тази възраст (варицела, морбили и др.).

Срок на годност и условия на съхранение

Съгласно инструкциите, лекарствените форми на Diprospan трябва да се съхраняват при стайна температура, на защитено място срещу осветление.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място. Лекарството не може да бъде замразено! Срокът на годност на Diprospana е 2 години от датата на производство.

Много пациенти и лекари са доволни от скоростта и стабилността на появата на положителен ефект от употребата на лекарството Diprospan. Но трябва да се отбележи, че ефектът ще зависи не само директно от лекарството, но и от вида на заболяването и неговата сложност, наличието на съпътстващи заболявания и лекарства, които се използват при тяхното лечение.

Във всеки отделен случай, ефектът от Diprospan и реакцията на организма към него ще бъде различен. Това трябва да се има предвид по време на терапията, още по-продължително.

Отзиви за употребата на Diprospana

Този преглед вероятно ще бъде от интерес за онези хора, които страдат от алергии към цъфтеж, особено към амброзия. За първи път се сблъсках с това на 19-годишна възраст, когато за първи път започнах да живея в Анапа. Тук много хора страдат от амброзия. Тя започва да цъфти в края на юли и това е нейният връх.

Алергията ми започна, както тогава си мислех, като обикновен студ. Температура, хрема, гърло. Опитах се да се възстановя от студ. Но след седмица разбрах, че нещо не е наред.

И тъй като преди това тя живееше в Урал и не знаеше за амброзията и особено за алергиите си, тя дори не можеше да мисли за това. Но ползата от намирането на човек, който ще ме види, каза, че това е алергия.

До края на годината използвах хапчета. Но на следващата година вече бях напълно въоръжен. Четох за ревюто „Diprospan“, което всички похвалиха. И когато симптомите започнаха да се появяват през юли, те веднага го придобиха и го направиха.

И всичко мина буквално след 6 часа. През останалото време дори не си спомням за този ужас. От алергии помогна само един изстрел. И също така след инжектирането ноктите и косата са просто прекрасни!

Опасявам се от силни наркотици, особено от хормонални лекарства, но... също имам болка в рамото за много дълго време и едно скорошно проучване показа възпалителен процес в рамото.

Издърпайте повече сила. Лекарят каза, че във всеки случай е необходимо да се лекува или със силни лекарства, или да се даде инжекция на Diprospan в раната. Съгласих се. Той каза, че Diprospan е мощна противовъзпалителна инжекция.

Отговорих, че не искам никакви странични ефекти, на които той отговори, че ако всичко е „направено с ума“, всичко ще бъде наред и една инжекция няма да навреди. Инжекцията беше направена и на следващия ден се почувствах много по-добре, а на третия ден рамото ми напълно престанало да боли.

Прочетох много мнения за "Дипроспан". Прегледи, като правило, за антиалергични лекарства. Но аз го изпробвах от болки в ставите. И бях доволен!

За много дълго време постоянно изпитвах болка в глезенната става, тъй като за мен е обичайна дислокация. След като се занимава с волейбол, а ето и нещастните падания по-късно се проявяват.

Бях в курорта, но тъй като тя беше медицинска институция, тя се оплака от крака си, въпреки че е дошла с напълно различно заболяване и не можела да мисли, че ще излекува и крака ми. Лекарят ми предложи инжекция „Дипроспана”, само една инжекция и съм доволна.

За осмия месец, забравих за болката в крака, но това наистина се случва. Възможно е да има някои странични ефекти от употребата на това лекарство, но аз все още не спазвам. И неприятната болка в ставата е изчезнала. Много съм доволен.

Дипроспан след колко започва да действа

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Към днешна дата при лечение на различни ревматологични заболявания (артроза, артрит, реактивен синовит и др.) Доста често се прилага такава процедура като блокада на ставите. Въпреки популярността на процедурата, много хора не са наясно с това, което е блокада на ставите. Това е един от методите за администриране на лекарства (Novocain, Diprospan, Hydrocortisone) директно в кухината или околните периартикуларни тъкани, за да се елиминира болката, да се облекчи възпалението и да се подобри подвижността.

Блокадата на раменните, тазобедрените и коленните стави с артрит, артроза и други заболявания се извършва изключително от лекар специалист при условия на максимална стерилност.

Блокада на Дипроспан

Понастоящем Diprospan широко използван като лекарство по време на блокадата на рамото, коляното или друга голяма съвместно. Това лекарство, съдържащо бетаметазон, принадлежи към групата на глюкокортикостероидите.

На настоящия етап Дипроспан се счита за един от най-мощните противовъзпалителни средства. Такива лекарства се използват само когато други противовъзпалителни средства са неефективни. В допълнение, Diprospan има редица предимства, включително:

  • Съдържа две форми на активно вещество, които са способни да реализират терапевтичен ефект както бързо, така и бавно. С други думи, след като администрацията започва да действа след няколко часа и може да поддържа дейността си в продължение на 2-4 месеца.
  • Също така е ефективен, когато се инжектира в ставната кухина и заобикалящата периартикуларни тъкани.
  • Една инжекция е достатъчна, за да се справи с малък възпалителен процес.
  • Ако е необходимо, е възможно повторно въвеждане на лекарството.
  • Лекарството е достатъчно евтино и има дълъг терапевтичен ефект, което го прави доста приемлив за повечето пациенти с хронични форми на артрит и артроза.

Тъй като Diprospan се въвежда в кухината на ставата, той не влиза в кръвния поток и не причинява почти никакви нежелани реакции.

Показания за

Ефективността на процедурата зависи от това за какво патологично състояние или заболяване се използва този терапевтичен метод. Без наличието на активен възпалителен процес вътре в ставата, в синовиалната мембрана или периартикуларната тъкан, въвеждането на Diprospan губи цялото значение. За кои заболявания се посочва тази процедура:

  • Ревматоиден, неинфекциозен псориатичен артрит.
  • Артрит, причинен от нараняване или операция.
  • Възпалителният процес в периартикуларните околни тъкани (периартрит на рамото, лакътя, тендовагинит, бурсит и др.).
  • Остеоартрит, но с характерни симптоми на възпаление на ставата или синовиалната мембрана.

Възможно е да се използва процедурата с неизразени признаци на възпаление, но само в случаите, когато не е възможно да се използват други методи на лечение (например, да се използват нестероидни противовъзпалителни средства за ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт). Дори ако има ясни индикации, трябва да вземете под внимание следните нюанси:

  • Причината за възпалителния процес не трябва да бъде инфекция. В противен случай, например, извършването на блокада на колянната става чрез Diprospan в случай на артроза, артрит на колянната става, може само да влоши сегашната ситуация и значително да усложни хода на заболяването.
  • Нежелани едновременното приложение на лекарството до няколко засегнати големите стави.
  • Първата процедура се извършва за онези стави, които играят най-важната роля за пациента.

Само лекар-специалист, знае кога да и как да се направи блокадата на раменните, налакътници и коленните стави.

Противопоказания

Както при повечето методи за лечение, изолирани абсолютно и относително противопоказания. При какви състояния или заболявания Diprospan вътреставно инжектиране не се препоръчва поради голямата вероятност от усложнения:

  • Наличието на локална или обща инфекция.
  • Патологични кървене предизвикано от прием на различни заболявания или лекарства (например, използване на антикоагуланти).
  • Липсата на стабилност в ставата, която може да се дължи на слабостта на сухожилно-сухожилния апарат.
  • Тежки форми на остеоартрит, в които има ясно изразени нарушения на форма и функция на ставата.
  • Значителна периартикуларна остеопороза.
  • Некротични промени в ставната част на костта (наличие на некроза).

С относително противопоказания терапевтичен ефект често отсъства. Ограниченията за интраартикуларно приложение на Diprospana включват:

  • Общо тежко състояние, причинено от неинфекциозен процес.
  • Сериозни хронични заболявания на бъбреците или черния дроб.

Неефективността от поне две предишни инжекции (снимки) се счита за относителна противопоказания.

Ако потенциалната полза от използването на Diprospan значително надвишава очакваните рискове, лекарят може да пренебрегва някои ограничения за употребата на лекарството.

Техника на

Преди провеждане на процедурата лекарят трябва да определи дозата на приложеното лекарство. Оптималната доза се избира индивидуално за всеки пациент. Например, за блокиране на колянната става с артрит или артроза, тя може да бъде 5-7 мл. Като правило, лекарството се разрежда с лидокаин или новокаин, в зависимост от чувствителността на пациента.

В някои случаи може да се използва локална анестезия, за да се анестезира зоната на пункция (пункция). В допълнение, областта на инжектиране се намазва с разтвор на йод. Пункция се извършва в предвидената периартикуларна област, където се инжектира лекарството. Цялата процедура трябва да се извършва само от лекар-специалист (по правило това е или хирург, или ортопед).

Заслужава да се отбележи, че Diprospan започва да действа почти веднага. Значително намалява болката и подобрява мобилността. Набъбването постепенно намалява, а зачервяването на околните меки тъкани изчезва. Продължителността на действието му може да продължи няколко дни.

Рамков блок

Как днес блокира раменната става? Най-често, процедурата се провежда във връзка с възпаление на периартикуларни меките тъкани. Пациентът има удобна позиция. Обикновено тя лежи или седи. Мястото на пункция се третира с алкохол и йоден разтвор. След това лекарят се определя с мястото на пункция.

Пункцията може да бъде направена от три различни страни: отпред, отзад или отстрани. Ако точката на вмъкване е избрана отпред, тогава пациентът се поставя на гърба, горният крайник се огъва в лакътя, води до тялото и се завърта навън, така че лакът е в челната плоскост. Иглата се вкарва отпред към гръб между малката туберкула на раменната кост и корикоидния процес на лопатката.

За да се извърши блокадата на раменната става от страна, пациентът седи или лежи на здравата страна. В този момент ръката е по тялото. Иглата трябва да се постави в процепа между акромионен процес и големия туберкулоза на раменната кост. Преди въвеждането на медикамента, натрупаната течност (ексудат, гной, кръв) се отстранява от ставната кухина.

Хип блок

Каква е техниката за извършване на тазобедрена блокада? В момента много модерни клиники, за да влязат в тазобедрената става, правят процедурата под контрола на устройството на усилвателя на изображението (електронно-оптичен конвертор). Клиничната практика е доказала, че вътреставното приложение на лекарството без ЕОП е доста трудно.

Например, опитен хирург без допълнително диагностично оборудване успешно изпълнява процедурата само в 50% от случаите. При използване на ултразвуковата машина шансовете му се увеличават с 80%.

Под контрола на усилвателят на изображения провеждане хип пункция успех в 100% от случаите.

Коленна става

Как да се направи блокада на колянната става? Както показва клиничният опит, тази процедура се извършва най-често в сравнение с други подобни терапевтични методи. Пациентът лежи на дивана. Под коляното се поставя обикновен валяк, така че кракът да е в леко огънато и отпуснато състояние. Често се прибягва до местна анестезия. Отсече мястото на планираната инжекция (инжекция) с новокаин.

Пробивното място е предварително смазано с алкохол и йоден разтвор. Има няколко точки за въвеждане на лекарството в колянната става. Обикновено, иглата се въвежда в областта на външния ръб на пателата в горната си част. Преди въвеждането на лекарството от ставната кухина отстранете излишната течност, която може да бъде ексудат, гной или кръв. Том прилага лекарство в коляното блокада до 10 мл.

След блокада

След приключване на процедурата на пациента се препоръчва да остане в отделението за няколко часа, за да следи здравето и ефективността на лекарството. Трябва да се създаде почивка за горните и долните крайници средно за 3-4 часа. Специални ортопедични средства за обездвижване (имобилизация) не могат да се използват. Само лежи тихо, без никакви резки движения.

След блокадата на рамото, тазобедрената или колянната става Дипроспаном на същия ден трябва да се въздържа от посещение на занятия по физиотерапия, масажни и физиотерапевтични процедури. От следващия ден график терапевтичния курс се възобновява при предишната схема.

Въпреки възможното подобрение на състоянието, не трябва да увеличавате драстично физическата активност или, обратно, да се опитвате да се грижите за засегнатите стави твърде много.

Трябва да се отбележи, че много често много пациенти, поради липсата на желания ефект, се обръщат към лекарите, които искат увеличаване на дозата или честотата на приемане на такива глюкокортикоидни лекарства като Diprospan. Не всичко е толкова просто, има специфични ограничения за употребата на този вид лекарства за вътреставно приложение:

  • В същото време, глюкокортикостероидите не се прилагат в две или по-големи стави.
  • Глюкокортикостероидите не се инжектират в големи стави повече от три пъти за 12 месеца.
  • Интервалът между процедурите трябва да бъде достатъчно дълъг (за предпочитане не по-малко от 12-14 седмици).

усложнения

Напоследък, поради нарастването на професионализма на медицинските работници и нивото на оборудване със съвременни технологии, броят на усложненията след блокади на раменните, лакътните, тазобедрените, коленните и други стави е намалял драстично. Той е изключително рядък, но след такива процедури са възможни следните видове усложнения:

  • Инфекция на ставна или периартикуларна мека тъкан (инфекция).
  • Повишена болка и възпаление поради неправилно прилагане на лекарството.
  • Нарушаване на общото състояние (гадене, повръщане, скокове на кръвното налягане и др.).
  • Неправилната доза или честотата на употреба на лекарството може да доведе до рязко прогресиране на дегенеративно-дистрофичните промени в засегнатата става.

перспектива

Според клиничната статистика, всеки трети пациент с различна форма на ревматоиден артрит провежда съвместна блокада на Diprospan. И почти всички от тези пациенти се чувстват положителните ефекти от тази процедура. Освен това е установено, че локалните блокади спомагат за значително съкращаване на продължителността на лечението при възпалителни заболявания на ставите и периартикуларните меки тъкани (периартрит, бурсит, синовит, тендовагинит, тендиноза и др.).

Но не забравяйте, че целесъобразността на предписване на медицинска блокада се определя само от лекуващия лекар и не зависи от вашето желание, а от естеството и тежестта на ревматологичната патология.

Hyalur CS (снимка) - иновативно откритие в областта на фармацевтиката. С помощта на лекарството се провежда алтернативно лечение без операции за хора, страдащи от напреднали стадии на артроза.

Когато е назначен и колко

Хиалурното лекарство често се използва, ако се изисква протезирана синовиална течност. Веществото има вискозно-еластично вещество, от безцветен до кафяв нюанс под формата на стерилен разтвор. Предназначен за лечение на 2-ри и 3-ти етап на артроза чрез инжектиране в засегнатата област.

Лекарството е разработено от румънски фармацевтични специалисти на базата на естествения компонент на интраартикуларната течност - хиалуронова киселина. Цената на лекарството Hyalur CS е от 8000 рубли на спринцовка 60 mg / 3 ml + 90 mg / 3 ml.

Съставът на лекарството и неговото действие

Монопрепаратът се произвежда в стъклени контейнери за еднократна употреба от първия хидролитичен клас с доза от 3 ml 1 спринцовка, която е снабдена с еластомерна капачка и акцент за пръстите. Комплектът включва стерилна игла за инжектиране от серия (EO) 0.8 х 40 mm (21G) от аустенитна медицинска стомана с ниско ниво на въглерод и инструкции за използване на препарата. Самата спринцовка е маркирана и поставена в клетъчна пластмасова торбичка с прозрачно филмово покритие.

Лекарството е предназначено изключително за 1 инжектиране, повторната стерилизация на устройството или по-нататъшната употреба на течни остатъци е строго забранено.

  • хиалуронова киселина - 15 mg / ml;
  • натриева сол - 9 mg / ml;
  • вода за инжектиране.

Въз основа на хиалуроновата киселина са разработени няколко лекарства с по-широк спектър на действие: Chondro Hyalur и CS, както и Tendon Hyalur.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Разликата е в съдържанието на компонентите. Дериватите на Hyaluroma имат няколко помощни активни вещества, които не само увеличават обема на ставната течност, но също така могат да възстановят увредените хрущялни тъкани.

  • Хондроитин натриев сулфат - 90 mg;
  • натриев хиалуронат - 60 mg;
  • алкали за поддържане на PH;
  • динатриев фосфат додекахидрат (15, 15);
  • натриев фосфат под формата на монохидрат (1.35);
  • вода за инжекции (с 3.0 ml).

Показания за употреба:

  • дегенеративно-дистрофични, посттравматични промени в синовиалните стави;
  • симптоматично лечение на остеопороза при всички нива на сложност;
  • дискомфорт и ограничена подвижност на коляното, бедрото и други синовиални стави;
  • за намаляване на болката след артроскопия (не се препоръчва за употреба преди 1 седмица).

Инжектирането на Hialurom Hondro трябва да се извършва само от сертифициран лекар, който има разрешение да извършва такива манипулации.

Процедурата се провежда в медицинско заведение. С въвеждането на лекарството е необходимо да се придържат стриктно към правилата на септични ями. Инжектирането се извършва под контрола на ултразвук машина.

Лекарят предписва курса на терапията, но инструкциите показват, че са необходими 3 сесии, за да се елиминират симптомите на заболяването, и лекарството трябва да се премести отново в ставата не по-рано от 7 дни. Възобновяването манипулация е разрешено след 6 месеца. Дозата на интраартикуларната инжекция зависи от големината на проблемната област и се предписва от лекар. Преди инжектирането е задължително да се провери срокът на годност на продукта и целостта на опаковката.

Протезата на синовиалната течност с това лекарство е предназначена за инжектиране директно в торбата на ставата. Там веществото хиалурон под влиянието на ставната течност е напълно разтворено и частично модифицирано. В резултат на бактериалната ферментация се компенсира недостиг на хиалуронова киселина в ставата. Натриевият хиалуронат, действащ като естествен лубрикант, намалява болката, стимулира регенерацията и връща мобилността към засегнатата става.

Хондроитин спомага за подобряване на производството на протеини, задържане на вода в тъканите и забавя разрушаването на колагена в хрущялните клетки. Компонентът предпазва хрущяла от увреждане, увеличава производството на основните компоненти на интраартикуларната течност.

След инжектирането се препоръчва да се спазва лек режим при физически натоварвания на ставата. В продължение на няколко дни е необходимо да не се претоварвате, дори лекото бягане е забранено.

Странични ефекти и противопоказания

Лекарството не помага във всички случаи. Има ситуации, където причинява странични ефекти.

Нежелани реакции на експозиция на средствата:

  • подуване на мястото на инжектиране;
  • съвместна хиперемия;
  • леко повишаване на температурата;
  • краткотрайна болка.

Наличието на подобна реакция към лекарството - изключително рядко явление, което се случва в рамките на 3 дни. За облекчаване на дискомфорта се препоръчва да се приложи студено или да се използват местни външни противовъзпалителни средства.

Също така, има ситуации, в които не може да се използва това лекарство. Противопоказания:

  • Етап 4 остеоартрит;
  • високо ниво на излив в колянната става;
  • лошо кръвосъсирване (хеморагична диатеза, хемофилия);
  • индивидуална непоносимост или висока чувствителност към компонентите на лекарството;
  • нарушение на целостта на кожата при инжектиране;
  • епителен възпаление, дерматит;
  • ставни патологии (увреждане на хрущялната основа, механични удари);
  • съмнение за интраартикуларна или периартикуларна фрактура.

Инжекциите не се предписват на бременни и кърмещи жени, както и на деца под 18 години.

Лекарството е строго забранено да влиза в стативната торбичка заедно с други интраартикуларни инжекции, тъй като взаимодействието им с лекарствата може да доведе до вредни последици. Забранени смесване на различни средства в спринцовката.

Важно е да се спазват условията за съхранение на лекарството. Трябва да се съхранява в оригиналната опаковка, в суха, прохладна, закалена кутия при температура на въздуха + 25 ° C.

Лекарството трябва да е извън обсега на деца. Срок на годност - не повече от 36 месеца. спринцовка за инжектиране забранено замръзване.

Преглед на пациентите след лечението с лекарства

Прегледите на лекарството са многобройни. След лечението, пациентите обикновено са доволни от резултата.

Наталия, на 52 години. Самара:

Проблеми с коляното, ужасна болка при огъване и разгъване започнаха. На проверка установихме, артрози втората степен. Тя веднага попита лекар, ако се нуждае от операция, защото се страхуваше от това. Експерт назначен лечение Hyaluron. Тя е подложена на терапия преди повече от 6 месеца. Днес чувствам светлина, когато се движа, и увереност в ходене.

Владислав, на 47 години. Ростов:

Изстрелите са болезнени и неприятни, но след края на курса на лечение той буквално се научи да ходи отново. Благодарение на Hyaluron.

Сергей, на 37 години. Киев:

Имам проблеми с коленните стави, тъй като бях на 30 години, оттогава съм се лекувал само с Hyaluron. Нямаше проблеми с поносимостта на лекарството, инжектирайки го малко болезнено, но поносимо. Със средства могат да подобрят мобилността на коляното.

Терапевтична блокада, като метод за лечение на повечето заболявания на ставите

Определението за терапевтична блокада на ставата означава въвеждане на едно или повече лекарства в кухината на ставната бурса, за да се облекчат болката и възпалителните промени.

Използва се при заболявания на опорно-двигателния апарат. Също така, инжекция може да бъде инжектирана в съседната мека тъкан.

Този метод е доста млад в сравнение с оперативните, медицински, ефекти върху засегнатите стави с помощта на акупунктура, тракция, масаж и други методи.

Такава инжекция може напълно да елиминира болката.

В случаите, когато има протичащ процес, този метод е част от цялостното лечение на заболяването.

Кога са ефективни медицински блокади?

Терапевтичните блокади на ставите се използват при много патологии. По-специално, това е:

  • междуребрена невралгия;
  • прищипване на нервни окончания или тунелен синдром;
  • остеохондроза на всяка част на гръбначния стълб;
  • бурсит;
  • издатина, херния на междупрешленните стави (дискове);
  • сухожилие ганглий;
  • пета шпора;
  • ревматоиден артрит;
  • наличието на контрактури, болки в ставите или гръбначния стълб, причинени от наранявания;
  • деформираща артроза;
  • мускулни спазми, придружени от болка (мускулен тоничен синдром);
  • неврит;
  • подагричен артрит;
  • hygroma;
  • патология на тъканите около ставите: улнарна епикондилоза, рамо-скапуларен периартроза и т.н.;
  • Контрактурата на Дупуйтрен.

Какво дава медицинската блокада?

След въвеждането на лекарства в ставата, болката значително намалява.

Намалява и мускулните спазми, оток, изчезват признаци на възпаление. В допълнение, в общите метаболитни процеси се нормализират, мобилността им се увеличава.

Този ефект от манипулирането се дължи на няколко фактора:

  • максимална концентрация на лекарството в мястото на нараняване;
  • ефекти върху нервната система на ниво рефлекс;
  • действие на упойка и наркотици.

Механизъм на въздействие

Анестетикът прониква в нервните влакна и се утаява на повърхността им.

Това се дължи на връзката на лекарството с фосфопротеините и фосфолипидите. В резултат на това се развива “борба” между анестетичните молекули и калциевите йони, което забавя обмяната на натрий и калий.

Силата на ефекта на упойващото средство върху нервните структури се дължи на вида на проводника, както и на неговите фармакологични характеристики.

След инжектиране в ставата настъпва блокада на немиелинизираните влакна - вегетативни и болезнени проводници, отговорни за бавното провеждане на нервните импулси.

След това има ефект върху миелиновите влакна, осигуряващи епикритична болка. И само последните да бъдат изложени на моторни влакна.

Ефективността на манипулацията зависи от следните фактори:

  1. Правилният подбор на концентрацията на упойващото лекарство, за да се осигури блокирането на някои нервни влакна.
  2. Точност на инжектирането на анестетика в близост до рецептора или проводника. Колкото по-близо е инжекцията, толкова по-малка е вероятността от усложнения.

В кои стави се правят инжекции?

Блокадата на лекарствата може да се използва за лечение на болката на която и да е става.

Най-често срещаният блок е коляното, бедрото, лакътя, раменната става, междупрешленните стави.

Също така, манипулация може да се използва за блокиране на нервни окончания или мускули.

Точки на въздействие

Инжекцията може да се извърши в една точка, където болката е най-изразена, но в някои случаи лекарствата се инжектират в няколко области. Какъв метод на приложение трябва да се направи в конкретен случай се определя от лекаря в зависимост от състоянието на пациента.

В зависимост от мястото на инжектиране, блокадата на ставата може да бъде:

  1. Паравертебрал - инжектирането се извършва в близост до прешлените.
  2. Periarticular - лекарства се инжектират в тъканите, разположени в близост до ставите: сухожилия, връзки, мускули.
  3. Интраартикуларната (пункция на ставите) - лекарствата се инжектират директно в кухината на ставата.
  4. Вътрекостната инжекция се извършва в костната тъкан.
  5. Епидурална - инжектира се в епидуралната кухина. Този вид терапевтична блокада се извършва изключително в болницата.

Какви лекарства се използват?

Уверете се, че при извършване на тази манипулация използвате:

  1. Местни упойващи средства. Те включват Цитанест, Лидокаин, Мезокаин, Карбокаин и др. Те се използват за временно блокиране на провеждането на импулси. Всеки инструмент има свои фармакологични свойства, така че при избора на специалист се взимат предвид силата и скоростта на действие, продължителността на периода на проникване в нервните влакна, токсичността, методите на инактивиране, пътя на елиминиране.
  2. За да имат терапевтичен ефект, използвайте глюкокортикостероиди. Тези агенти имат силно анти-шоково, антитоксично, противовъзпалително, антиалергично, имуносупресивно, десенсибилизиращо действие. Те също така са в състояние да предотвратят сериозни усложнения след манипулацията.
  3. Витамините В имат малък аналгетичен ефект. Те също така ускоряват процеса на регенерация, метаболизма на мазнини и въглехидрати, увеличават ефекта на упойващите средства. Заслужава да се отбележи, че витамините от тази група не могат да се прилагат в една спринцовка.
  4. Лекарства, които подпомагат вазодилатацията, също могат да бъдат използвани. По правило това е no-shpa или папаверин. Цел на употреба: повишен терапевтичен ефект.
  5. Ако се извършва медицинска блокада под формата на интраартикуларна инжекция за остеоартрит на колянната става, се използват хондропротектори. Те играят ролята на лубрикант, поради което се подобрява подвижността и намалява болката.
  6. В допълнение към горепосочените лекарства, лекарят може да предпише антихистамини и хомеопатични лекарства.

Колянна блокада: характеристики

Наркотичната блокада на колянната става се извършва с наранявания, включващи болкови синдроми.

Като правило, лекарствата се прилагат периартикуларно или директно в кухината на ставата. В зависимост от тежестта на патологичния процес, лечението се извършва отвътре и отвън.

След манипулация има значително намаляване на болката или никаква.

Тяхната подвижност също се увеличава поради образуването на защитен филм върху хрущяла. След процедурата съединението не се подлага на триене и претоварване.

Интраартикуларни инжекции в рамото

Често болките в раменната става се причиняват от разкъсване на мускулите. Този симптом е нарушен не само при натоварване, но и в състояние на пълноценна почивка.

При опит за преместване дискомфортът се увеличава. В такива ситуации лекарят препоръчва въвеждането на хормонални лекарства. Често за блокиране на раменната става се използва хормонално лекарство като Diprospan.

Поради фармакологичните си характеристики, той започва да действа в рамките на няколко часа след приложението и този ефект продължава до 21 дни.

Също така предимството на инструмента е, че е абсолютно безболезнено, така че не изисква използването на местни анестетици. В допълнение, Diprospan не дава усложнения след манипулацията.

Инжектиране на бедрата

Лекарствената блокада на тазобедрената става трябва да се извършва от опитен специалист и винаги под контрола на ултразвук, тъй като е необходимо да се осигури точно проникване на иглата в кухината.

В допълнение, манипулацията изисква специално оборудване. Тази процедура е ефективна при коксартроза на тазобедрената става.

Възможни усложнения

Вероятността от усложнения по време на медицинска блокада е много ниска - по-малко от 0.5% от всички случаи. Рискът от неприятни последици зависи от състоянието на пациента, качеството на процедурата и нейния вид.

Може би развитието на такива усложнения:

  1. Токсичен. Появяват се в резултат на поглъщане на лекарства в лумена на кръвоносните съдове, с неправилен подбор на лекарството, неговата концентрация или доза. Също така подобен проблем може да се развие при недостатъчни умения на здравния работник.
  2. Алергична реакция към лекарството. Той може да продължи по забавен начин и под формата на анафилактичен шок. Първият вариант се характеризира с кожни прояви. С развитието на шока състоянието на пациента се влошава драстично, се появява дихателна недостатъчност, оток, а понякога и сърдечен арест.
  3. Vegetososudistye. Характеризира се с понижаване на кръвното налягане. Централната нервна система не страда и няма промени в работата на дихателната система и сърцето.
  4. Пункция на кухини (коремна, плеврална, гръбначна. Тя е изключително рядка.
  5. Възпалителни. Разработен с въвеждането на инфекция. Най-тежките последствия са периостит, остеомиелит, менингит.
  6. Травматични. Появата на синини, увреждане на кръвоносните съдове, нервите.
  7. Местни реакции. Разработване с неправилно избрано лекарство или лошо качество. Проявява се под формата на оток, неспецифично възпаление, повишена болка.

Терапевтичната блокада е ефективен метод, който помага да се отървете от много патологии на опорно-двигателния апарат. В същото време той дава минимални усложнения. Следователно, тя може да се използва широко в медицинската практика.

След известно време започва да действа diprospan


Diprospan е фармацевтичен продукт, използван за лечение на заболявания на ставите, гръбначния стълб, други заболявания на опорно-двигателния апарат и дори на редица различни патологии. Въпреки голямата популярност на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), Diprospan се използва широко като високо ефективен аналгетик и анти-шок агент. Лекарството принадлежи към групата на синтетични аналози на глюкокортикостероиди - хормони, синтезирани в човешкото тяло от надбъбречната кора, и изисква внимателна и компетентна употреба.

Състав и фармакологични свойства

Основната активна съставка на Diprospana е бетаметазон. Като част от лекарството, тя се представя в две форми:

  • бетаметазон натриев фосфат (2 mg на 1 ml) - осигурява бързо начало на терапевтичен ефект;
  • бетаметазон дипропионат (5 mg на 1 ml) - удължава терапевтичния ефект, допринася за удълженото действие на лекарството.

Имунолози бият АЛАРМ! Според официални данни, на пръв поглед безобиден на пръв поглед алергия ежегодно отнема милиони животи. Причината за тази ужасна статистика е паразитите, заразени в тялото! На първо място са изложени на риск хората.

Бионаличността на бетаметазон, както и съотношението с плазмените протеини, е около 62,5%.

Фармакокинетика

  1. Бетаметазон натриев фосфат.
    Има отлична разтворимост и висока степен на абсорбция (абсорбция). Той започва да се абсорбира след инжектирането почти незабавно. Благодарение на това се постига бърз лечебен и анестетичен ефект. 98% от веществото се екскретира от тялото в рамките на 24-26 часа след приложението.
  2. Бетаметазон дипропионат.
    Бавно се абсорбира, образува метаболити за дълъг период от време (това обяснява продължителното действие на Diprospan). Екскретира се от тялото в рамките на 10 до 12 дни.

Diprospan е един от най-известните и ефективни лекарства за лечение на ставите, тъй като има редица фармакологични свойства.

Веднага след приложението, активните съставки започват да действат и осигуряват следния терапевтичен ефект:

В допълнение, Diprospan има десенсибилизиращо действие (елиминиране на повишената чувствителност на организма към въвеждането на синтетични вещества) и антитоксичен ефект.

Формуляр за издаване и цена

Diprospan на фармакологичния пазар е представен под формата на суспензия за инжектиране (интрамускулни, интраартикуларни, периартикуларни инжекции).

Ампули със суспензия (1 ml обем) се поставят в картонени опаковки с 1 или 5 ампули.

Средната цена на Diprospan в аптеките в Русия е:

свидетелство

Широка гама от фармакологични ефекти позволява употребата на Diprospan за лечение на много заболявания, но основната посока в приложението е лечението на патологии на опорно-двигателния апарат, придружени от частична дисфункция. В световната практика инжекциите с Diprospana се предписват за следните патологии на ставите и гръбначния стълб:

Diprospan се използва активно за облекчаване на възпалението и за облекчаване на болезнени пристъпи при пациенти с пета. Достатъчно е 1-2 инжекции да върнат на пациента възможността да се движи без болка и да възстанови обичайната физическа активност.

Други показания за назначаването на Diprospana:

  • бронхиална астма;
  • онкологични образувания;
  • остра алергична атака;
  • всички видове шок (токсични, оперативни, кардиогенни);
  • туморни израстъци по кожата (келоидни белези);
  • нарушение на производството на собствените си глюкокортикоиди (остър тип надбъбречна недостатъчност).

Как да кандидатствате

Diprospan в никакъв случай не трябва да се използва без сключване и назначаване на лекар. Лекуващият лекар ще определи необходимата доза, а ако има индикации или поява на нежелани реакции, ще коригира схемата на приложение и режима на дозиране.

доза

Стандартните дози на лекарството (единични) са както следва:

  • в случай на тежко и изключително тежко състояние на пациента (например, по време на астматичен пристъп или анафилактичен шок) - 2 ml;
  • при заболявания на ставите, придружени с възпаление на периартикуларна торба (остра или хронична) - 1-2 мл;
  • при кожни заболявания - не повече от 1 ml;
  • при хронични патологии на белите дробове, както и за облекчаване на алергичен пристъп - 2 ml или 2 пъти в 1 ml с интервал от 4-5 часа.

В този случай режимът на дозиране ще бъде индивидуален (в зависимост от възрастта на пациента, основната диагноза и свързаните с него усложнения, тежестта на заболяването и т.н.).

Методи на приложение

В повечето случаи инжекциите на Diprospan не причиняват никакви неприятни или болезнени усещания, но индивидуално, лекарят може да реши да приложи лекарството едновременно с упойка. За тези цели обикновено се използва новокаин, лидокаин или ултракаин. В същото време първо се вкарва основното лекарство в спринцовката и след това упойката.

Разклатете съдържанието на спринцовката, така че активните съставки да се смесят напълно.

Инжекциите с Diprospan трябва да се извършват само от квалифициран хирург. Неправилното прилагане на лекарства може да бъде сериозно усложнение!

Противопоказания за употребата на лекарството

Употребата на Diprospan трябва да се избягва при следните диагнози и състояния:

  • системни гъбични инфекции;
  • инфекциозен артрит (за интраартикуларно инжектиране);
  • всякакви инфекции на повърхности, които трябва да се инжектират.

При някои заболявания употребата на лекарството е възможна, но само под строгия надзор на специалист, както и след задълбочена оценка на възможните рискове и баланса на вредите и ползите. Тези диагнози включват:

Въпросът за възможността да се използва Diprospana по време на бременност трябва да се реши индивидуално с лекуващия лекар, тъй като ефектът върху плода все още не е проучен.

Потенциалният риск за здравето на детето в този случай трябва да бъде обоснован. Децата, родени от жени след лечение с Diprospan, изискват особено внимателно наблюдение от педиатри.

Ако жената се нуждае от лактационно лечение с Diprospan, кърменето на новороденото за този период трябва да бъде спряно.

Странични ефекти

Отрицателните реакции по време на лечението с Diprospan се проявяват предимно при многократно приложение. Вероятността за тяхното възникване е ниска, но е необходимо да се знае за тях.

Взаимодействие с други лекарства

аналози

В някои случаи инжекциите на Diprospan могат да бъдат противопоказани, ако има анамнеза за съответни заболявания. В такива ситуации лекарят може да предпише аналог на лекарството.

Най-популярните аналози на Diprospana:

Направи назначения, за да замени лекарството може само лекуващия лекар!

Отзиви

Според лекарите Diprospan е високоефективно средство за лечение на възпалителни заболявания на ставите и елиминиране на болковия синдром. С правилното назначение можете да намалите възможните негативни ефекти и да избегнете усложнения.

И какво казват пациентите за лекарството?

Някои пациенти се страхуват да поставят инжекции с Diprospana поради голям списък от противопоказания. В някои случаи употребата на лекарството - единственият начин да се върне мобилността на ставата и да се забрави силната болка. Освен това, дългогодишният опит на пациентите показва, че макар и при спазване на всички препоръки, рискът от странични ефекти е сведен до минимум.

Състав и основни активни съставки

Основната активна съставка на Diprospana е бетаметазон. Съдържащите се в състава под формата на натриев фосфат и formedipropionata. Първото вещество се абсорбира бързо от мястото на инжектиране и също така бързо се отстранява, като осигурява бърз ефект. Вторият, напротив, бавно се абсорбира и отдавна се отстранява от тялото, което осигурява по-голяма продължителност на действие на лекарството.

Показания за употреба

  • Шок състояния (изгаряне, травматични, токсични, оперативна, кардиогенен, анафилактичен шок).
  • Алергични реакции, включително остра, се нуждаят от спешна помощ.
  • Астматичен статус.
  • Тежки форми на белодробно заболяване.

Противопоказания

Има редица противопоказания за употребата на Diprospan:

  • Тежка чувствителност към основните или помощни вещества, включени в препарата.
  • HIV инфекция.
  • Захарен диабет.
  • Цироза на черния дроб.
  • Микози, системни гъбични лезии.
  • Варицела.
  • Вирусни и бактериални инфекции.
  • Инфекциозно възпаление на съединителната тъкан.
  • Тромбофлебит.
  • Херпес.
  • Пептична язва.

Форми на освобождаване

Diprospan се предлага за инжектиране под формата на суспензия или разтвор в ампули или стъклени спринцовки за еднократна употреба. Пътищата на приложение на Diprospan са различни, само интравенозни и подкожни инжекции са неприемливи.

За перорално приложение идва под формата на таблетки, а за външна употреба - под формата на мехлем.

Мехлем или крем се прилага върху засегнатата кожа с леко втриване. В началото на курса на лечение, честотата на прилагане може да достигне шест пъти на ден, след като появата на ефекта е намалена до един или два пъти.

Въведение в ставата

Diprospan може да се използва локално чрез инжектиране на лекарството вътре в ставата. С въвеждането директно в лезията започва да действа много бързо, ефективно облекчава болката, възстановява подвижността на ставата.

Предозиране и странични ефекти

Дозировката и продължителността на курса на лекарството се избират от лекаря индивидуално, като се вземат предвид тежестта, формата на заболяването, многото допълнителни фактори. Необходимо е да се избере минималната ефективна доза и възможно най-краткия курс на лечение, за да се избегне предозиране. Анулиране се прави постепенно. Самолечението е неприемливо, консултацията със специалист е задължителна.

В случай на предозиране са възможни следните нежелани реакции:

  • Повишаване на теглото, подуване, задържане на течности в тъканите.
  • метаболитни нарушения.
  • Повишено отделяне на калций и калий от тялото, крехки кости, сърдечна недостатъчност.
  • Повишено кръвно налягане.

Нюанси на приложение

  • Необходимо е да се внимава, когато се прилага Diprospana, ако пациентът страда от нарушена бъбречна и чернодробна функция.
  • Алкохолът трябва да се избягва. Глюкокортикоидите намаляване токсичен ефект етанол върху тялото. Дипроспан и алкохол в комбинация могат да провокират развитието на пептична язва на храносмилателните органи.
  • Когато се използва лекарството по време на бременност, е необходимо да се прецени възможният риск за детето. Новороденото трябва да бъде изследвано, тъй като има вероятност за развитие на бъбречна недостатъчност. Бременните жени не трябва рязко да преустановят курс на лечение Lechenia.v diprospanom кърменето е нежелателно и е по-добре да се прекъсне.
  • Може да се прилага за деца, които са навършили три години. За деца, които трябва да бъдат внимателни, защото може да се развие бъбречна недостатъчност, забавено сексуално и физическо razvitiya.Tak като активните съставки на лекарството потиска имунната система, в периода на лечението е необходимо да се ограничи свържете с дете с други деца, за да се избегнат инфекции и вирусни инфекциозни заболявания. Също така, децата през този период не са ваксинирани.

Аналози и съвместимост с други лекарства

Аналози на Дипроспана са

Депос, Бетаспан депо, Фластерон.

С едновременната употреба на фенобарбитал, ефедрин и рифампин намаляват ефективността на Diprospana.

Лекарства, съдържащи естроген, увеличават ефекта на Diprospana и страничните ефекти от него.

Комбинацията с нестероидни противовъзпалителни средства може да увеличи риска от развитие на пептична язва.

Цени, условия за съхранение и прегледи

Въз основа на мненията, Diprospan е много силен и ефективен инструмент, който действа бързо и дълго време. Важно е да се спазва препоръчаната от лекаря доза, да не се прекъсва рязко курсът на лечение и да се вземат предпазни мерки.

Цената е достъпна за повечето. Приблизителната цена е 200 рубли за ампула (1 ml).

Съхранение: при температура не по-висока от 25 ° С, защитен от светлина. Замразяването е забранено. Срокът на годност е 3 години. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Често задавани въпроси

  • Блокада от Diprospan. Времето на действие на лекарството Вътрешната вътреставна и параартикуларна блокада с Diprospan се извършва за бързо облекчаване на болката и възстановяване на подвижността на ставите за дълго време. Ефектът идва много бързо, почти веднага след въвеждането. Продължителността на действие е индивидуална, в зависимост от тежестта на заболяването, дозата и други фактори, но предимно доста големи.
  • Блокада на коляното, раменната става, гръбначния стълб Дипроспаном. Блокадата на колянната става се използва за лечение на остеоартрит след извършване на пункция или операция. Блокадата на раменната става се извършва с възпаление на различни връзки. При блокиране на гръбначния стълб не може да влезе анестетик или самото лекарство е твърде дълбоко, за да не повреди нервните окончания.
  • Петата подскачат блокада. Лечебната блокада на пелетния шпори е сравнително нов вид лечение. Той има висока сложност на приложение, възможност за усложнения с неправилно подбрани дози и неприятни усещания в процеса на администриране на лекарството, но това е най-ефективният начин за справяне с болката, когато всички други средства се провалят.
  • Възможно ли е влошаване на гонартроза след вицове Diprospanom? Важно е да се спазват всички предпазни мерки, в противен случай е възможно влошаване на заболяванията, особено при рязко прекратяване на лечението. В допълнение, Diprospan е средство за облекчаване на възпалението на меките тъкани, както и за лечение на самата причина, т.е. заболявания на ставите, е необходимо да се използва в комбинация с други медицински препарати и процедури.
  • Колко често можеш да убождаш дипроспан? Блокадата на същата става може да се извършва не по-често от веднъж на всеки 2-3 месеца, блокадата на различните стави се извършва с интервал от 2-3 седмици.
  • Как да се разреди лекарството? Преди въвеждането на Diprospan се разрежда с разтвор на натриев хлорид 0,9% или разтвор на декстроза.
  • Дипроспан и менструален цикъл. Diprospan е хормонално лекарство, така че може да доведе до нарушаване на менструалния цикъл.
  • Какво е по-добро Diprospan или Dexamethasone? Изборът в полза на Diprospan или Dexamethasone трябва да се направи от лекуващия лекар. Всяко от лекарствата има свои характеристики и е необходимо да се определи кой е по-подходящ поотделно по време на изследването и диагнозата.
  • Как да премахнете Diprospan от тялото? Активните вещества на Дипроспан се елиминират от тялото - те не се натрупват в тъканите. За ефективно елиминиране след продължителна терапия е необходимо да се спре постепенно. Можете също така да ускорите елиминирането чрез увеличаване на количеството консумирана течност, тъй като основният път на елиминиране на Diprospan е бъбреците.

заключение

Diprospan - добро лекарство за лечение на много заболявания, има отлично противовъзпалително и имуносупресивно действие. При правилно използване и отчитане на противопоказанията, ползите от лечението значително надвишават негативния му ефект върху организма. Лекарството е много силно, изисква внимателно приложение, особено за деца и бременни жени.

Механизъм на действие

Основната дейност на лекарството е да инхибира процеса на имуносупресивен ефект.

Тя се причинява от загуба на тъкани, в които се образуват човешки лимфоцити.

Лекарството има:

  • противовъзпалително;
  • protivoshokovym;
  • антиалергично действие.

"Diprospan" не е в състояние да повлияе скоростта на циркулиращия невропептид бета ендорфин.

Но в същото време той може да потиска адренокортикотропния хормон и бета-липотропин от ендокринната жлеза.

Drug:

  1. помага на бъбреците да произвеждат гликопротеинов хормон;
  2. увеличава броя на червените кръвни клетки;
  3. понижава белите кръвни клетки;
  4. насърчава повишено възбуждане на централната нервна система.

Взаимодействието на активното вещество на лекарството с цитоплазмените рецептори заедно образуват комплекс, който прониква в клетките и продуцира рибонуклеинова киселина.

Благодарение на глобулините, които са в "Diprospana", протеинът в кръвта се намалява.

В същото време се увеличава производството на прост протеин, който се разтваря във вода и същевременно се разрушава в мускулната тъкан.

предимства

За хора с алергии, медикаментите помагат напълно да се отърват от симптомите, предхождащи го за дълго време.

С използването на системата можете да забравите за алергии за 2-3 седмици.

недостатъци

Когато използвате "Diprospana" във всеки случай, ние не трябва да забравяме, че той не лекува алергии, а просто заглушава всичките си симптоми за определено време.

Основният недостатък е, че лекарството не трябва да се използва твърде често. В бъдеще това предотвратява пълното излекуване на алергиите. От използването на лекарството, костите постепенно стават крехки.

В кои случаи е назначен

Сред много лекарства "Diprospan" има разширено поле на действие. Използва се не само за лечение на алергични заболявания.

Лекарството често се предписва на хора, които имат проблеми с опорно-двигателния апарат, а именно:

  1. засегнати стави;
  2. засегната мека тъкан;
  3. артрит и артроза;
  4. анкилозиращ спондилит Увреждане на ставите в сакроилиачните стави и гръбначния стълб;
  5. остеохондроза на гръбначния стълб.

Използването на "Diprospan" при лечението на алергии може да се отърве от симптоми като:

  1. ринит и синузит;
  2. персистиращи пристъпи на астма, които възникват по време на бронхиална астма;
  3. анафилактични реакции към ухапвания от насекоми;
  4. дерматит и дерматоза.

Накрайникът "Diprospan" се използва и за:

  • потискане на шока;
  • кома;
  • бъбречна недостатъчност;
  • хепатит.

Такива инжекции помагат на пациенти с язвен колит.

доза

Prick "Diprospana", както може да се види от таблицата може да се направи по три начина:

  1. интрамускулно. Практически безболезнено инжектиране. Най-доброто място за инжектиране е горният ляв или десен квадрат на седалището. Преди употреба се препоръчва да се загрее лекарството до стайна температура;
  2. вътреставни. Такава инжекция се извършва само в болница, тъй като се изисква локална анестезия;
  3. въвеждането на лекарството в лезията. Инжекцията е болезнена, се прави в кухината на ставата. У дома не се препоръчва да го правите.

Курсът на лечение "Diprospanom" в алергия снимки

Дозировката, начинът на приложение и курсът на лечение се предписват индивидуално за всеки пациент. За целта се консултирайте с Вашия лекар.

Необходими са препоръки за лечението на алергии:

  1. ако изберете курс на лечение от 5 до 10 дни, тогава не трябва да се приемат повече от 2 ml разтвор на ден;
  2. ако се нуждаете от една инжекция за изплащане на анафилактичен шок от ухапване от насекомо, то лекарството се използва веднъж в количество от 2 ml и не повече.

Възможно ли е да се инжектира у дома?

Ако следвате точните указания на лекуващия лекар и стриктно спазвайте дозата на лекарството, можете да правите интрамускулни инжекции.

Вътреставни инжекции и блокади на фокуса на заболяването у дома са забранени. Такива процедури трябва да бъдат поверени на специалисти.

Видео: Как да направите инжекцията

Удобства

Основната и основна характеристика на лекарството се счита за скоростта на действие.

"Diprospan" започва да действа 10 минути след инжектирането.

Това помага да се осигури първа помощ за анафилактичен шок. Инжекцията ще продължи 72 часа, след което, ако е необходимо, можете да повторите инжекцията.

Преди да използвате лекарството, трябва да прегледате и да преминете през следните тестове:

  • пълна кръвна картина;
  • проверява нивата на кръвната захар;
  • определя броя на левкоцитите.

Разрешено е инжектирането да се използва с анестетици и антибиотици.

За деца

Лекарството е строго забранено да се използва за лечение на новородени.

Инжектирането на алергии „Дипроспан” е забранено за деца под тригодишна възраст, тъй като съдържа бензилов алкохол.

бременна

Не се препоръчва инжектирането на Diprospana по време на бременност и кърмене.

В крайни случаи, по строго предписание на лекуващия лекар, ако ползата за плода е по-висока от риска от загуба.

Възрастни хора

За пациенти в напреднала възраст Diprospan може да се използва за лечение на болни стави.

Ако има отслабена имунна система, тогава лекарството може да предизвика някои противопоказания.

Противопоказания

Както всяко друго лекарство, то има свои противопоказания:

  1. най-основната от всички е индивидуалната непоносимост към тялото на активното вещество;
  2. бременност и кърмене;
  3. Не е разрешено инжектиране в нестабилни фуги;
  4. психични разстройства;
  5. по време на ваксинация срещу грип и други инфекциозни заболявания;

строго е забранено да се използва при диабет;

  • с туберкулоза, HIV инфекция, варицела, херпес не се препоръчва да се използва лекарството;
  • децата с лечение с „Дипроспан” развиват апатия, депресивно настроение, сънливост;
  • ако човек има болест на Кушинг, тогава тези инжекции са противопоказани за него;
  • сърдечна и бъбречна недостатъчност показват неправилната употреба на лекарства.
  • Странични ефекти

    Бяха идентифицирани следните странични ефекти от алергичните удари на дипропан.

    Те покриват цялото тяло:

    • ендокринна система. Метаболизмът в организма е нарушен, оттук се наблюдава увеличаване на телесното тегло;
    • опорно-двигателния апарат. В отделни случаи, остеопороза, мускулна слабост. Костите стават крехки, поради това започват чести фрактури и дислокации;
    • имунната система. Има обща слабост на тялото. Съществува риск от чести вирусни инфекции;
    • централната нервна система. Нервност, тревожност, сънливост, раздразнителност;
    • стомашно-чревната система. Увеличаване, намаляване на апетита. Гадене, подуване на корема, диария. В някои случаи панкреатитът се влошава;
    • ако използвате лекарството по време на бременност, плодът може да бъде отхвърлен. По-късно са възможни вродени деформации и аномалии в детето;
    • уринарна система. Течността се задържа в тъканите. Калцият се отстранява от тялото в големи количества;
    • сърдечно-съдова система. Повишено кръвно налягане, поява на сърдечна недостатъчност;
    • кожа. Раните заздравяват по-бавно. Може да се появи обрив и зачервяване на кожата;
    • визуална система. Повишено очно налягане.

    Симптомите на предозиране и какво да правят

    При клинични проучвания не са открити доказателства за предозиране, застрашаващи смъртта.

    Ако дозата все още е била счупена:

    1. трябва незабавно да отидат в болницата;
    2. изисква постоянно наблюдение на лицето;
    3. нужда от много питие;
    4. трябва непрекъснато да се следи за съдържанието на електролити в кръвта;
    5. ако е необходимо, лекарите ще проведат серия от процедури за възстановяване.

    Взаимодействие с други лекарства

    Не се разрешава употребата на дипроспан заедно с нестероидни противовъзпалителни средства.

    Съществува голям риск от влошаване на стомашно-чревни заболявания.

    Строго забранено е използването на инструмента в комбинация с хормонални и контрацептивни лекарства.

    Също така не се препоръчва за инжектиране на хора, които приемат инсулин.

    Преглед на популярните производители

    Сред производителите на лекарства има само една фирма, която произвежда Diprospana: Schering-Plau Labo N. B. (Белгия, Франция, САЩ).

    Освобождава суспензия за инжектиране (еквивалентно на 5 и 2 mg бетаметазон).

    Произведена форма на лекарството

    Предлага се лекарство в опаковка от 5 или 10 броя ампули.

    Всяка от тях е 1 ml от готовата суспензия.

    Можете също така да закупите инжекционна капка в спринцовката.

    Срок и условия на съхранение

    Разрешено е да се съхранява в хладилник или комплект за първа помощ при стайна температура, далеч от деца.

    Преди да купите, обърнете внимание на датата на производство.

    Срок на годност не повече от три години от датата на издаване.

    Причините за алергии при детето върху стомаха, прочетете на.

    За да разберете за употребата на алергии, отидете тук.

    В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Diprospan. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалистите за употребата на Diprospan в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна връзка за лекарството: медикаментът помогна или не помогна да се отървем от заболяването, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, което може да не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на дипроспан в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на възпалителни заболявания при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

    Лекарството Diprospan - глюкокортикостероид (GCS) има висока глюкокортикоидна и лека минералокортикоидна активност. Лекарството има противовъзпалително, антиалергично и имуносупресивно действие, както и изразен и разнообразен ефект върху различните видове метаболизъм.

    Фармакокинетика

    Бетаметазоновият натриев фосфат (активната съставка на лекарството Дипроспан) е силно разтворим във вода и след прилагане на i / m бързо се подлага на хидролиза и почти веднага се абсорбира от мястото на инжектиране, което осигурява бързо начало на терапевтично действие. Почти напълно изтеглени в рамките на един ден след приложението. Екскретира главно чрез бъбреците.

    свидетелство

    Лечение при възрастни и заболявания, при които GCS терапията позволява да се постигне необходимия клиничен ефект (необходимо е да се има предвид, че при някои заболявания терапията с GCS е допълнителна и не замества стандартната терапия):

    • заболявания на опорно-двигателния апарат и меките тъкани, включително ревматоиден артрит, остеоартрит, бурсит, анкилозиращ спондилит, епикондилит, коцикодиния, тортиколис, ганглийна киста, фасциит;
    • алергични заболявания, включително бронхиална астма, сенна хрема (полиноза), алергичен бронхит, сезонен или целогодишен ринит, лекарствена алергия, серумна болест, реакции към ухапвания от насекоми;
    • дерматологични заболявания, включващи атопичен дерматит, монотезен екзема, невродермит, контактен дерматит, изразена фотодерматит, уртикария, лихен планус, алопеция алопеция, дискоиден лупус еритематозус, псориазис, келоидни белези, вулварис, кистозна акне;
    • системни заболявания на съединителна тъкан, включително системен лупус еритематозус, склеродермия, дерматомиозит, периартерит нодоза;
    • хемобластоза (палиативна терапия на левкемия и лимфоми при възрастни; остра левкемия при деца);
    • първична или вторична недостатъчност на надбъбречната кора (при задължителна едновременна употреба на минералокортикоиди);
    • други заболявания и патологични състояния, изискващи системна терапия с кортикостероиди (адреногенитален синдром, регионален илеит, патологични промени в кръвта, ако е необходимо, използване на кортикостероиди).

    Форми на освобождаване

    Суспензия за инжектиране (включително въвеждане на вътрешността на ставата).

    Инжекционен разтвор (снимки в ампули).

    Инструкции за употреба и начин на употреба

    Интрамускулно, интраартикуларно, периартикуларно, интрастационално, вътрекожно, интерстициално и интрафокално инжектиране. Незначителните размери на кристалите бетаметазон дипропионат позволяват използването на игли с малък диаметър (до 26 калибра) за вътрекожно приложение и приложение директно в лезията.

    Лекарството се прилага с помощта на спринцовка за еднократна употреба с игли (размер 0.5x25 mm и 0.8x50 mm), включени в комплекта.

    НЕ ВЪВЕДЕТЕ ВЪВЕДЕНИЕ! НЕ ВЪВЕЖДАЙТЕ ВИНТ!

    Стриктното спазване на правилата на асептиката е задължително при прилагането на Diprospana. Разклатете спринцовката преди употреба.

    Режимът на дозиране и методът на прилагане се определят индивидуално, в зависимост от показанията, тежестта на заболяването и реакцията на пациента.

    При системна терапия началната доза Diprospan в повечето случаи е 1-2 ml. Въвеждането се повтаря при необходимост, в зависимост от състоянието на пациента.

    В / m въвеждането на GCS трябва да се извършва дълбоко в мускула, като се избират големи мускули и се избягва контакт с други тъкани (за да се предотврати атрофия на тъканите).

    Лекарството се прилага интрамускулно:

    • при тежки условия, изискващи спешни мерки; начална доза е 2 ml;
    • с различни дерматологични заболявания; като правило, прием на 1 ml суспензия на Diprospan е достатъчна;
    • при заболявания на дихателната система. Началото на действието на лекарството се появява в рамките на няколко часа след инжектирането на суспензията. При бронхиална астма, сенна хрема, алергичен бронхит и алергичен ринит се постига значително подобрение след прилагане на 1-2 ml Diprospan;
    • при остър и хроничен бурсит началната доза за интрамускулно приложение е 1-2 ml суспензия. Ако е необходимо, извършвайте няколко повторни инжекции.

    Ако след определен период от време не настъпи задоволителен клиничен отговор, Diprospan трябва да се отмени и да се предпише друга терапия.

    При местно приложение, едновременното използване на местна анестетична подготовка е необходимо само в редки случаи. Ако е желателно, тогава използвайте 1% или 2% разтвори на прокаин хидрохлорид или лидокаин, които не съдържат метилпарабен, пропилпарабен, фенол и други подобни вещества. В този случай, смесването се извършва в спринцовка, като първо се набира необходимата доза суспензия Diprospan в спринцовката от флакона. След това в същата спринцовка вземете необходимото количество местна упойка от ампулата и я разклатете за кратко време.

    В случай на остър бурсит (подделтоидна, субкаппуларна, лакътна и предколянна), въвеждането на 1-2 мл суспензия в синовиалната торба облекчава болката и възстановява подвижността на ставата в продължение на няколко часа. След спиране на обострянето на хроничния бурсит се използват по-ниски дози от лекарството.

    При остър тенозиновит, тендинит и периендинит еднократна инжекция Diprospan подобрява състоянието на пациента; в хронични случаи инжектирането се повтаря в зависимост от реакцията на пациента. Въвеждането на лекарството директно в сухожилието трябва да се избягва.

    Интраартикуларното приложение на Diprospan в доза 0,5-2 ml облекчава болката, ограничаването на подвижността на ставите при ревматоиден артрит и остеоартрозата в рамките на 2-4 часа след приложението. Продължителността на терапевтичния ефект варира значително и може да бъде 4 седмици или повече. Препоръчителни дози на лекарството, когато се прилагат в големи стави варират от 1 до 2 ml; средно - 0,5-1 ml; в малки - 0,25-0,5 мл.

    Препоръчителни единични дози от лекарството (с интервал от 1 седмица между инжекциите) с бурсит: с примес от 0,25-0,5 ml (обикновено 2 ефективни инжекции), със шпора - 0,5 ml, с ограничена подвижност на големия пръст - 0,5 ml, със синовиална киста - 0,25-0,5 ml, при тендосиновит - 0,5 ml, с остър подагричен артрит - 0,5-1,0 ml. Туберкулинова спринцовка с игла 25 калибра е подходяща за повечето инжекции. След достигане на терапевтичния ефект, поддържащата доза се избира чрез постепенно намаляване на дозата бетаметазон, приложен на подходящи интервали. Намалението продължава до достигане на минималната ефективна доза.

    Ако възникне или е застрашена ситуация на стрес (която не е свързана с болестта), може да е необходимо да се увеличи дозата на Diprospan. Премахването на лекарството след продължителна терапия се извършва чрез постепенно намаляване на дозата.

    Провежда се мониторинг на състоянието на пациента, най-малко една година след края на продължителната терапия или употребата във високи дози.

    Странични ефекти

    • задържане на течности в тъканите;
    • хронична сърдечна недостатъчност (при предразположени пациенти);
    • високо кръвно налягане;
    • мускулна слабост;
    • загуба на мускулна маса;
    • остеопороза;
    • гръбначна компресионна фрактура;
    • асептична некроза на главата на бедрената кост или раменната кост;
    • патологични фрактури на тубуларни кости;
    • разкъсвания на сухожилията;
    • ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт с възможна последваща перфорация и кървене;
    • метеоризъм;
    • нарушено зарастване на рани;
    • атрофия и изтъняване на кожата;
    • петехии, екхимози;
    • прекомерно изпотяване;
    • стероидни акне;
    • стрии;
    • склонност към развитие на пиодермия и кандидоза;
    • конвулсии;
    • повишено вътречерепно налягане с подуване на главата на зрителния нерв (по-често след края на терапията);
    • виене на свят;
    • главоболие;
    • еуфория;
    • промени в настроението;
    • депресия (с тежки психотични реакции);
    • раздразнителност;
    • безсъние;
    • нарушение на менструалния цикъл;
    • вторична надбъбречна недостатъчност (особено по време на стрес в случай на заболяване, нараняване, операция);
    • Синдром на Иценко-Кушинг;
    • намаляване на толерантността към въглехидрати;
    • нарушение на вътрематочното развитие;
    • забавяне на растежа и сексуално развитие при децата;
    • повишено вътреочно налягане;
    • глаукома;
    • увеличаване на теглото;
    • анафилактични реакции;
    • шок;
    • ангиоедем;
    • понижаване на кръвното налягане;
    • кръв в лицето след инжектиране (или интраартикуларно инжектиране).

    Противопоказания

    • Свръхчувствителност към бетаметазон или други компоненти на лекарството или други кортикостероиди;
    • системни микози;
    • интравенозно или подкожно приложение;
    • с интраартикуларно инжектиране: нестабилна става, инфекциозен артрит;
    • въвеждане в заразените кухини и междупрешленното пространство;
    • възраст на децата до 3 години (наличие в състава на бензилов алкохол);
    • нарушения на коагулацията (включително лечение с антикоагуланти).

    Употреба по време на бременност и кърмене

    Поради липсата на контролирани проучвания за безопасността на Diprospan по време на бременност, употребата на лекарството при бременни жени или жени в детеродна възраст изисква предварителна оценка на очакваните ползи и потенциални рискове за майката и плода. Новородените, чиито майки са получавали терапевтични дози кортикостероиди по време на бременност, трябва да бъдат под лекарско наблюдение (за ранно откриване на признаци на надбъбречна недостатъчност).

    Ако е необходимо, назначаването на Diprospana по време на кърмене трябва да реши за прекратяване на кърменето, като се вземе предвид значението на терапията за майката (поради възможни странични ефекти при деца).

    Специални инструкции

    Режимът на дозиране и методът на прилагане се определят индивидуално, в зависимост от показанията, тежестта на заболяването и реакцията на пациента.

    Дозата трябва да бъде колкото е възможно по-малка, а периодът на употреба да бъде възможно най-кратък. Началната доза се избира, докато се постигне желаният терапевтичен ефект. Ако след достатъчен период от време терапевтичният ефект не се наблюдава, лекарството се преустановява чрез постепенно понижаване на дозата на Diprospan и се избира друг подходящ метод за лечение.

    След достигане на терапевтичния ефект, поддържащата доза се избира чрез постепенно намаляване на дозата бетаметазон, приложен на подходящи интервали. Намалението продължава до достигане на минималната ефективна доза.

    Ако възникне или е застрашена ситуация на стрес (която не е свързана с болестта), може да е необходимо да се увеличи дозата на Diprospan. Премахването на лекарството след продължителна терапия се извършва чрез постепенно намаляване на дозата.

    Провежда се мониторинг на състоянието на пациента, най-малко една година след края на продължителната терапия или употребата във високи дози.

    Въвеждането на лекарството в меката тъкан, в лезията и в ставата, с изразено локално действие, едновременно води до системно действие. Предвид вероятността от анафилактоидни реакции при парентерален GCS, трябва да се вземат необходимите предпазни мерки преди въвеждането на лекарството, особено ако пациентът има анамнестични индикации за алергични реакции към лекарства.

    Diprospan съдържа две активни вещества - производни на бетаметазон, един от които - бетаметазон натриев фосфат - бързо прониква в системното кръвообращение. При назначаването на Diprospan трябва да се вземе под внимание възможния системен ефект на мигновената фракция на лекарството.

    На фона на употребата на Diprospan са възможни психични разстройства (особено при пациенти с емоционална нестабилност или склонност към психоза).

    Когато се предписва Diprospan на пациенти с захарен диабет, може да се наложи корекция на хипогликемичната терапия.

    Пациентите, получаващи глюкокортикостероиди, не трябва да се ваксинират срещу едра шарка. Не трябва да се извършва друга имунизация при пациенти, получаващи GCS (особено във високи дози), поради възможността за развитие на неврологични усложнения и нисък имунен отговор (липса на образуване на антитела). Въпреки това, имунизацията е възможна по време на заместителна терапия (например, в случай на първична недостатъчност на надбъбречната кора).

    Пациентите, които получават дипропан в дози, които потискат имунитета, трябва да бъдат предупредени за необходимостта да се избягва контакт с пациенти с варицела и морбили (това е особено важно при предписване на лекарството на деца).

    Когато се използва Diprospan, трябва да се има предвид, че GCS може да маскира признаците на инфекциозно заболяване, както и да намали резистентността на организма към инфекции. Назначаването на Diprospan с активна туберкулоза е възможно само в случаите на фулминантна или дисеминирана туберкулоза в комбинация с адекватна антитуберкулозна терапия. Когато се предписва Diprospana на пациенти с латентна туберкулоза или с положителна реакция към туберкулин, трябва да се реши проблемът с профилактичната антитуберкулозна терапия. При профилактичната употреба на рифампин трябва да се има предвид ускоряването на чернодробния клирънс на бетаметазон (може да се наложи корекция на дозата).

    При наличието на течност в ставната кухина трябва да се изключи септичен процес. Явното увеличение на болезненост, подуване, повишена температура на околните тъкани и допълнително ограничаване на подвижността на ставите показват инфекциозен артрит. При потвърждаване на диагнозата трябва да се предпише антибиотична терапия.

    Повторните инжекции в ставата с остеоартрит могат да увеличат риска от унищожаване на ставите. Въвеждането на GCS в сухожилната тъкан постепенно води до разкъсване на сухожилието. След успешна интраартикуларна терапия пациентът трябва да избягва претоварване на ставата.

    Продължителната употреба на кортикостероиди може да доведе до задната субкапсуларна катаракта (особено при деца), глаукома с възможно увреждане на зрителния нерв и може да допринесе за развитието на вторична очна инфекция (гъбична или вирусна). Необходимо е периодично да се провежда офталмологичен преглед, особено при пациенти, получаващи Diprospan за повече от 6 месеца.

    При повишаване на кръвното налягане, задържане на течности и натриев хлорид в тъканите и повишаване на екскрецията на калий от тялото (по-малко вероятно, отколкото при други GCS), се препоръчва на пациентите да се предписва диета с ограничена доза сол и калий. Всички GKS увеличават екскрецията на калций.

    При едновременна употреба на дипроспан и сърдечни гликозиди или лекарства, които влияят на електролитния състав на плазмата, се изисква контрол на водно-електролитния баланс.

    Препоръчва се предпазване от ацетилсалицилова киселина в комбинация с дипропан в хипопротромбинемия.

    Развитието на вторична недостатъчност на надбъбречната кора поради твърде бързото отстраняване на GCS е възможно в рамките на няколко месеца след края на терапията. Ако възникне или е застрашена стресова ситуация по време на този период, лечението с Diprospanum трябва да се възобнови и в същото време да се назначи минералокортикоиден препарат (поради възможно нарушение на минералокортикоидната секреция). Постепенното премахване на GCS намалява риска от вторична надбъбречна недостатъчност.

    На фона на употребата на GCS е възможно да се промени подвижността и броя на сперматозоидите. При дългосрочно лечение на GCS е препоръчително да се обмисли възможността за преминаване от парентерален към орален GCS, като се вземе предвид оценката на съотношението "полза / риск".

    Педиатрична употреба

    Деца, подложени на Diprospan (особено дългосрочна) терапия, трябва да бъдат под строг медицински контрол за възможно забавяне на растежа и развитие на вторична надбъбречна недостатъчност.

    Лекарствени взаимодействия

    С едновременното назначаване на фенобарбитал, рифампин, фенитоин или ефедрин, е възможно да се ускори метаболизмът на лекарството, като същевременно се намали неговата терапевтична активност.

    При едновременното използване на кортикостероиди и естрогени може да се наложи да се коригира дозата на лекарствата (поради риска от предозиране).

    С комбинираната употреба на Diprospana и диуретиците с отстраняване на калий увеличава вероятността от хипокалиемия.

    Едновременната употреба на GCS и сърдечни гликозиди увеличава риска от аритмии или интоксикация с дигиталис (поради хипокалиемия). Diprospan може да повиши екскрецията на калий, причинен от амфотерицин В. При комбиниране с Diprospan и непреки антикоагуланти са възможни промени в кръвосъсирването, изискващи корекция на дозата.

    При комбинираното използване на GCS с нестероидни противовъзпалителни средства или с етанол и съдържащи етанол лекарства е възможно да се увеличи честотата на поява или интензивността на ерозивно-язвените лезии на стомашно-чревния тракт.

    Когато комбинираната употреба на GCS може да намали концентрацията на салицилати в кръвната плазма.

    Едновременното прилагане на GCS и соматотропин може да забави абсорбцията на последния (необходимо е да се избягва въвеждането на дози бетаметазон, които надвишават 0,3-0,45 mg / m2 телесна повърхност на ден).

    Аналози на лекарството Diprospan

    Структурни аналози на активното вещество:

    • Akriderm;
    • Beloderm;
    • Betazon;
    • бетаметазон;
    • Бетаметазон валерат;
    • Бетаметазон дипропионат;
    • Betliben;
    • Betnoveyt;
    • Kuterid;
    • Flosteron;
    • Tselestoderm-B;
    • Tseleston.
    За Повече Информация Относно Вида Алергии